Prečo sa dieťa bojí jasného svetla? Príčiny fotofóbie. Fotofóbia u detí: príčiny, mechanizmus, diagnóza Fotofóbia sčervenanie bielkovín bolesti hlavy u dieťaťa

Strach zo svetla sa vo väčšine prípadov nespája so závažnými oftalmologickými ochoreniami a liečba pozostáva z jednoduchých podporných a preventívnych opatrení. Ak je fotofóbia výrazná a sprevádzaná symptómami bolesti, potom tento príznak môže signalizovať zápalové procesy a exacerbáciu chronických ochorení.

Ak človek trávi dlhý čas v tmavej alebo zle osvetlenej miestnosti, postupne jasné svetlo začne spôsobovať nepríjemné pocity. Dôvodom je, že naše zreničky sa nestihnú prispôsobiť prudkej zmene svetelných podmienok, následkom čoho je slzenie, zápaly viečok (kvôli častému škúleniu).

Lekári považujú za hlavné príčiny fotofóbie z očí tieto faktory:

• konjunktivitída - s touto infekčnou chorobou je akútny zápal sliznice, bolesť v očiach, hnisavý výtok, bolesť pri jasnom svetle;
• ak je rohovka oka mechanicky poškodená alebo je diagnostikovaná ulcerózna lézia epidermy alebo nádoru, môže táto skutočnosť spôsobiť aj fotofóbiu očí;
• iridocyklitída - zápal dúhovky tiež vykazuje príznaky bolestivej reakcie na jasné osvetlenie;
• rozvoj glaukómu (zvýšený očný tlak) tiež spôsobuje strach zo svetla;
• s migrénami a všeobecným zvýšením alebo náhlymi zmenami krvného tlaku sa často pozorujú procesy bolestivej reakcie na jasné svetlo;
• rozšírenie zreníc (umelé) pri terapeutickej liečbe oftalmologických ochorení;
• akútne alergické reakcie;
• Dlhodobé užívanie liekov zo skupiny tetracyklínov, ako aj furosemidu a chinínu spôsobuje fotofóbiu. Samostatne je potrebné poznamenať, že užívanie doxycyklínu ako vedľajšej reakcie často vyvoláva bolestivé vnímanie jasného svetla;
• odštiepenie rohovky;
• „syndróm suchého oka“ – pri práci na počítači;
• nesprávne alebo dlhodobé nosenie kontaktných šošoviek;
• Pri zváračských prácach môže dôjsť k zhoršeniu zraku vystavením jasnému svetlu (slnečné svetlo tiež vyvoláva fotofóbiu).

Strach z jasného svetla je spôsobený špeciálnou štruktúrou oka a sietnice u ľudí s rôznymi farbami očí, svetelná dúhovka je náchylnejšia na účinky jasného svetla. Albíni sú tiež náchylnejší na rozvoj tohto ochorenia.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku fotofóbie musí odborník diagnostikovať všetky symptómy spoločne a identifikovať príčinu, ktorá spôsobuje bolesť:

• očné buľvy bolia pri stlačení, dochádza k neustálej bolesti;
• pravidelné trhanie;
• pacient škúli a neustále zatvára viečka;
• Sú diagnostikované časté, pravidelné bolesti hlavy.

V obzvlášť závažných prípadoch pacienti dočasne strácajú orientáciu v priestore a pozoruje sa dočasná krátkodobá strata zraku.

Na objasnenie úplného obrazu o vývoji ochorenia a predpísanie správnej liečby sú potrebné ďalšie laboratórne testy:

• CT mozgu a elektroencefalogram - na identifikáciu závažných chronických porúch;
• vyšetrenie štrbinovou lampou;
• odber vzoriek lumbálnej punkcie.

Iba po všetkých štúdiách môže oftalmológ predpísať správnu a účinnú liečbu.

Liečba a prevencia

Nezľaknite sa, fotofóbia, ktorá nie je spojená so závažnými chronickými alebo infekčnými chorobami, sa často dá vyliečiť jednoduchými metódami:

• v lete musíte nosiť slnečné okuliare s UV filtrom;
• obmedziť čas pred monitorom a TV obrazovkou;
• kúpiť Vizin zvlhčujúce očné kvapky a vitamínové prípravky.

Nemožno tiež podceňovať signály tela. Niekedy môže strach zo svetla signalizovať vážne chronické ochorenia alebo infekcie. Fotofóbia je príznakom toho, aké choroby:

• akútna konjunktivitída;
• erózia rohovky;
• vredy rohovky;
• migréna;
• chronické alebo sezónne alergie;
• mentálne poruchy;
• vysoký krvný tlak;
• hormonálne poruchy.

Samostatne je potrebné poznamenať, že fotofóbia v detstve často signalizuje, že je potrebné prijať naliehavé opatrenia na odstránenie problému.

Fotofóbia v detstve

Detský organizmus reaguje veľmi ostro na infekčné ochorenia, jedným zo znakov, ktoré by mali upozorniť rodičov, je bolestivá reakcia na svetlo.

Pre ktoré choroby si fotofóbia u detí vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu:

• akútna infekčná konjunktivitída;
• poškodenie rohovky oka mechanickej alebo chemickej povahy;
• nádory rôznych etymológií;
• tuberkulózno-alergická keratokonjunktivitída;
• vírusové ochorenia.

U niektorých detí sa pozoruje aj vrodený nedostatok melanínu. V tomto prípade sú predpísané vitamínové prípravky, ale až po komplexnom laboratórnom vyšetrení.

Fotofóbia u detí - príčiny a liečba:

• zápal očnej sliznice sa najčastejšie diagnostikuje pri vírusovej, alergickej alebo bakteriálnej konjunktivitíde. Liečba pozostáva z perorálnych antivírusových liekov a lokálneho výplachu očí dezinfekčnými prostriedkami;
• „ružová choroba“ (akrodýnia) - začervenanie a lepkavosť rúk a nôh, zvýšený krvný tlak, nadmerné potenie, znížená alebo úplná strata chuti do jedla, výrazná fotofóbia;
• endokrinná oftalmopatia - autoimunitné ochorenie, ktoré je spojené s dysfunkciou štítnej žľazy;
• plesňová a tuberkulózno-alergická konjunktivitída – často diagnostikovaná v detstve a vyžaduje si odbornú liečbu;
• Zápal lymfatických uzlín spôsobený tuberkulózou tiež spôsobuje bolestivú reakciu na jasné svetlo.

Pri prvých príznakoch poškodenia zraku u detí je dôležité urýchlene vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Fotofóbia môže byť príznakom závažnej infekcie alebo iného chronického stavu. Včasná lekárska starostlivosť zníži riziko sprievodných zápalových procesov a zaručí pacientovi úplné vyliečenie.

V kontakte s

Nepohodlie zo svetla je normálne pri prechode z tmavej miestnosti do jasne osvetlenej ulice. Je to spôsobené nedostatočne rýchlym zužovacím reflexom očných zreníc. Zvyčajne po minúte sa zreničky upravia a citlivosť očí na svetlo sa vráti do normálu. Patologická fotofóbia u dospelých a detí je charakterizovaná neustálym nepríjemným pocitom z dokonca aj slabého svetla.

Fotofóbia a iné príznaky

Často je sprevádzaná ďalšími príznakmi naznačujúcimi príčiny patológie.

Fotofóbia a nepohodlie alebo bolesť v očiach:

• popáleniny a iné poranenia očí;
• zápal skléry, spojovky, vnútorných membrán očí;
• ulcerózne zmeny na rohovke.

Najčastejším prípadom u detí je konjunktivitída. Choroby sú tiež zvyčajne sprevádzané slzením a reflexným zatváraním očných viečok.

Fotofóbia a bolesť hlavy:

• zápal membrán a tkanív mozgu;
• rôzne neuralgie;
• dlhodobé, vysoké napätie;
• migréna;
• hemoragická mŕtvica
• Fotofóbia a horúčka:
• mozgový absces - nahromadenie hnisu v mozgovom tkanive v dôsledku akejkoľvek choroby;
• encefalitída - zápal mozgového tkaniva prenášaný kliešťami;
• blefaritída - zápal očných viečok infekčnej povahy;
• meningitída je skupina ochorení charakterizovaných zápalom membrán mozgu alebo miechy.

Fotofóbia a vracanie alebo nevoľnosť:

• migréna;
• meningitída;
• mozgový absces;
• meningoencefalitída.

Fotofóbia a slzenie:

• neuralgické ochorenia;
• ARVI a chrípka;
• očný herpes;
• besnota;
• keratokonjunktivitída.

Diagnostika

Ak máte fotofóbiu, mali by ste sa objednať k neurológovi a oftalmológovi. Ak má vaše dieťa svetloplachosť, môžete najskôr zájsť k pediatrovi, ten vás pošle k správnemu lekárovi. Oftalmológ vykoná oftalmoskopiu, skontroluje očné pozadie a možno bude musieť zoškrabať rohovku. Neurológ predpíše MRI, EEG a možno bude potrebovať CT vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, je predpísané röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Mechanizmus vývoja

Fotofóbia má niekoľko vývojových mechanizmov. Prvý mechanizmus je spojený s patológiami v autonómnom nervovom systéme, preto žiak nereaguje na príliš jasné svetlo. Častejšie sú príčiny tejto poruchy skryté vo vírusovom záchvate. Neuralgický mechanizmus je spojený s patológiou mozgu alebo trojklaného nervu, ktorých príčinami sú meningitída, encefalitída, migrény a iné ochorenia.

Fotofóbia má prirodzené príčiny pri užívaní určitých liekov alebo používaní mydriatických kvapiek.

Vyvíja sa aj pri poraneniach očí a zápaloch. Fotofóbia sa môže vyskytnúť pri nadmernom slnečnom svetle, čo sa často pozoruje v severných zemepisných šírkach. Sneh dobre odráža viditeľné svetlo a ultrafialové lúče. Dlhodobý pobyt nepripraveného človeka v severných zemepisných šírkach môže viesť k fotofóbii.

Fotofóbia z detstva

Malé deti môžu mať vrodené anomálie, ktoré spôsobujú fotofóbiu. Ide o absenciu alebo nízky obsah melanínového pigmentu alebo albinizmu. Menej časté sú patológie, ako je absencia alebo priehľadnosť dúhovky alebo jej neschopnosť reagovať na svetlo.

Dieťa je tiež priťahované tabletkami, ktoré spôsobujú fotofóbiu: Atropín, fenylefrín, idoxuridín. Deti majú zlý zvyk pozerať sa do slnka, čo spôsobuje poškodenie sietnice a svetloplachosť. Najčastejšie sa fotofóbia vyskytuje u detí s akrodýniou, endokrinnou oftalmopatiou, konjunktivitídou a paralýzou motorického nervu očí.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Fotofóbia alebo fotofóbia je zvýšená citlivosť na svetlo, ktorá spôsobuje slzenie, bolestivé pocity v očiach a zatváranie očných viečok.

Je dôležité rozlíšiť fotofóbiu od patologického strachu z vystavenia slnku - „heliofóbie“. Patológia je dôsledkom duševnej choroby.

Príčiny fotofóbie

Fotofóbia je pomerne častým príznakom, no pre väčšinu ľudí nie je spojená so žiadnym zdravotným stavom. Zvýšená citlivosť očí na svetlo sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého vystavenia zle osvetleným miestnostiam.

Žiak sa nestihne rýchlo adaptovať, dochádza k škúleniu a slzeniu.

Existuje niekoľko hlavných príčin fotofóbie:

Klinický obraz a diagnóza

Odborníci identifikujú nasledujúce príznaky fotofóbie:

Na objasnenie diagnózy sa pacientovi ponúka komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• Fyzikálne vyšetrenie očí;
• Ultrazvuk očí;
• Elektroencefalogram a CT vyšetrenie mozgu;
• vyšetrenie štrbinovou lampou;
• Lumbálna punkcia.

Liečba

Liečba úplne závisí od príčiny fotofóbie. Ak fóbia nesúvisí s inou chorobou, potom sa odporúča vykonať určité úpravy v každodennom živote: noste slnečné okuliare s UV filtrom (alebo), skráťte čas strávený pri PC a TV a nakvapkajte si očné kvapky.

Menšie zápalové procesy je možné liečiť očnými kvapkami, ktoré obsahujú antiseptické, protizápalové, zvlhčujúce zložky a enzýmy.

Fotofóbia je príznakom mnohých oftalmologických ochorení, takže liečba bude založená na identifikácii a odstránení príčiny, ktorá viedla k vzniku tohto negatívneho znaku.

Prevencia

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť úroveň nepohodlia av niektorých prípadoch zabránia vzniku zápalových ochorení. Ako preventívne opatrenie sa odporúča:

• Nosenie slnečných okuliarov s UV filtrom;
• Vykonávanie očných cvičení;
• Pri používaní liekov „umelé slzy“;
• Ochrana očí počas zváracích prác;
• Dodržiavanie hygienických pravidiel.

Fotofóbia u detí

Prvá príčina patológie je vrodená. Niektorým deťom chýba (alebo majú malé množstvá) pigment melanín.

Často sa fotofóbia u detí vyvíja na pozadí horúčkovitých stavov., vírusové ochorenia: poškodenie rohovky, nádor, tuberkulóza-alergická.

Konjunktivitída

Choroba vyvoláva zápal sliznice. Existujú aj konjunktivitídy. Charakteristickým príznakom je strach z jasného svetla.

"Acrodynia" alebo "ružová choroba"

Charakteristické príznaky: ružové a vlhké ruky a nohy, vysoký krvný tlak, nadmerné potenie, strata chuti do jedla, strach zo svetla. Neskorá liečba môže viesť k smrti.

Obrna motorického nervu

Znaky: horné viečko klesá, zrenička sa rozširuje a neprispôsobuje sa zmenám osvetlenia, takže u dieťaťa vzniká svetloplachosť. Príčiny ochorenia sú rôzne.

Endokrinná oftalmopatia

Autoimunitný proces spojený s ochoreniami štítnej žľazy. Dieťa sa môže sťažovať na fotofóbiu v oku.

Tuberkulózno-alergická keratokonjunktivitída

Infekčno-alergické ochorenie, ktoré sa prejavuje u detí s tuberkulózou pľúc alebo lymfatických uzlín. Choroba začína náhle, so zjavnými príznakmi fotofóbie, slzenia a zápalu rohovky. Postihnuté je jedno oko.

Napriek tomu, že v niektorých prípadoch fotofóbia nespôsobuje obavy, pri prvých príznakoch patológie by ste sa mali poradiť s lekárom. Fotofóbia môže byť signálom vážnych porúch v tele.

Hoci mierna fotofóbia je medzi zdravými malými deťmi celkom bežná, treba ju brať vážne, pretože existuje veľké množstvo stavov, ako je neonatálny glaukóm alebo nádory predných zrakových ciest (až po genikulárne telo), ktoré sa môžu prejavovať svetloplachosťou.

A) Prejavy fotofóbie. Rôzne správanie môže naznačovať, že dieťa je citlivé na svetlo. Bábätká a malé deti môžu byť frustrované a zavrieť oči vonku, v aute alebo pri žiarivkovom osvetlení, ale užívajú si hru v prirodzenom svetle v interiéri. Deti s fotofóbiou sú často mylne považované za plaché alebo smutné, pretože majú tendenciu pozerať sa dole, zvraštiť obočie a prevrátiť oči. Časté žmurkanie, slzenie očí a trenie očí sú bežné. Deti sa môžu sťažovať na bolesť očí, rozmazané videnie a bolesti hlavy, najmä pri jasnom svetle.

b) Prístup k dieťaťu s fotofóbiou. Pred začatím externého vyšetrenia je veľmi dôležité vybudovať si s dieťaťom dobrý vzťah a získať čo najviac informácií. Osvetlenie vo vyšetrovacej miestnosti by malo byť tlmené, aby sa zabezpečilo pohodlie dieťaťa. Diferenciálna diagnostika fotofóbie je pomerne rozsiahla. Vzhľadom na vek dieťaťa a starostlivý zber anamnézy je jednoduchšie nasmerovať vyšetrenie smerom, ktorý je potrebný na stanovenie diagnózy.

Počas vyšetrenia je najlepšie vykonať najskôr testy, ktoré možno vykonať pri nízkej úrovni osvetlenia. Malo by sa vykonať posúdenie zrakovej ostrosti, test so zatvorenými očami na odhalenie skrytého strabizmu a vyšetrenie na nystagmus. Prenosná štrbinová lampa, lokálna anestézia a farbenie fluoresceínom pomôžu pri vyšetrovaní predného segmentu. Kedykoľvek je to možné, mal by sa u malých detí merať priemer rohovky a vnútroočný tlak. Zákal rohovky nemusí byť zjavný, keď už dieťa trpí glaukómom.

Diagnostike albinizmu napomáha vyšetrenie štrbinovou lampou na presvietenie dúhovky. Dôležité je vyšetrenie fundusu s rozšírenou zrenicou. Na potvrdenie alebo vylúčenie niektorých diagnóz môže byť potrebné elektrofyziologické (elektroretinografia a vizuálne evokované potenciály), ako aj radiačné zobrazovanie.

Niekedy je možné začať liečbu predpokladaného stavu, keď podrobné vyšetrenie nie je možné. V takejto situácii musí byť pacient liečený veľmi opatrne. Ak dieťa nereaguje na liečbu alebo v prípadoch, keď diagnostika a vyšetrenie nie je možné, je potrebné okamžite vykonať vyšetrenie v anestézii alebo sedácii.

V) Patofyziológia fotofóbie u detí. Pochopenie mechanizmov, ktoré sú základom fotofóbie, pomáha počas vyšetrenia. Najčastejšími príčinami očnej fotofóbie sú poškodenie povrchu epitelu rohovky s alebo bez stromálneho postihnutia a predná uveitída. Tieto stavy vedú k aktivácii nociceptorov oka, ktoré cez trojklanný nerv aktivujú jeho jadro.

Predpokladá sa, že svetlo prostredníctvom dráh zahŕňajúcich pretektálne jadrá spôsobuje uvoľňovanie parasympatických neuropeptidov, čo vedie k vnútroočnej vazodilatácii a neurogénnemu zápalu, ktorý aktivuje očné nociceptory.

Kratšie vlnové dĺžky viditeľného svetla, ktoré sú potenciálne škodlivé pre sietnicu, spôsobujú závažnejšiu fotofóbiu ako dlhšie vlnové dĺžky, čo naznačuje, že fotofóbia chráni sietnicu. Makulárny pigment má tiež ochrannú funkciu pre sietnicu a zvýšená fotofóbia u ľudí so slabo pigmentovanou makulou je v súlade s touto štúdiou. Neprítomnosť funkčných kužeľov, ako pri achromatopsii, je tiež spojená s fotofóbiou.

Fotofóbia sa môže vyskytnúť aj pri nízkej úrovni osvetlenia, v prípadoch, keď je zrenica patologicky rozšírená alebo chýba pigmentácia dúhovky a svetlo prechádza dúhovkou bez prekážok. Rozptyl prichádzajúceho svetla v dôsledku zakalenia rohovky alebo šošovky niekedy tiež spôsobuje svetloplachosť, hoci presný mechanizmus nie je známy.

Zdá sa, že bolesti hlavy migrénového typu sa na svetle zhoršujú nedávno objavenou retino-talamo-kortikálnou dráhou, ktorá prenáša signály zo sietnice do trigeminovaskulárnych neurónov talamu a ďalej do kortikálnych oblastí zodpovedných za somatosenzorické a zrakové vnímanie. Fotofóbia, ktorá môže sprevádzať migrény, je spojená s niekoľkými mechanizmami: neurovaskulárna, kortikálna šíriaca sa depresia, vazoaktívne látky, neurotransmitery alebo aktivácia mozgového kmeňa.

Fotofóbia bola opísaná ako súvisiaca s patologickými stavmi centrálneho nervového systému (CNS), ktoré sú výsledkom napínania štruktúr citlivých na bolesť v mozgových blánách alebo krvných cievach v spodnej časti mozgu prenosom po trigeminálnych aferentných dráhach alebo priamym poškodením mozgových blán. talamus.

G) Choroby, ktoré spôsobujú fotofóbiu:

1. Konjunktivitída. Konjunktivitída spôsobuje fotofóbiu, keď je pridružená lézia povrchu rohovky, ako je akútna folikulárna keratokonjunktivitída alebo Stevensov-Johnsonov syndróm.

2. Ochorenia rohovky. Rohovkové lézie sú najčastejšou príčinou fotofóbie.

Nasledujúce stavy sú spojené so slzením, hyperémiou spojoviek a postihnutím očných viečok, vrátane edému a hyperémie:
a) Získané poranenia rohovky, ako sú odreniny rohovky a cudzie telesá.
b) Blefarokeratokonjunktivitída a jarná keratokonjunktivitída.
(c) Keratitída spôsobená vírusom herpes simplex alebo bakteriálna keratitída, ktorá sa zvyčajne vyvíja, keď je narušený epitel rohovky.

Nasledujúce spôsobuje fotofóbiu a epiforu, ale zvyčajne s miernou hyperémiou spojovky alebo očného viečka:
Zdedené stavy ovplyvňujúce integritu epitelu, ako je tyrozinémia typu II, xeroderma pigmentosum a Messmannova epiteliálna dystrofia rohovky.
Zdedené stavy ovplyvňujúce čírosť rohovky, ako je akumulácia kryštalických usadenín v rohovke v dôsledku cystinózy, mukopolysacharidózy a edému rohovky sekundárne ku kongenitálnej dedičnej endoteliálnej dystrofii (CHED).

3. Glaukóm. Glaukóm u detí klasicky začína fotofóbiou, slzením a blefarospazmom. Toto treba mať vždy na pamäti, keď malé dieťa vykazuje známky fotofóbie.

4. Choroid oka:
(a) Aniridia vedie k fotofóbii v dôsledku straty funkcie zreníc, zhoršenia povrchu oka a katarakty.
(b) Presvetlenie dúhovky, foveálna hypoplázia a nystagmus sú klasické nálezy pri očnom a okulokutánnom albinizme.
(c) Predná uveitída zvyčajne začína fotofóbiou a sčervenaním oka u starších detí, zvyčajne spojené s HLA-B27 alebo tupou traumou. Predná uveitída spojená s juvenilnou idiopatickou artritídou zvyčajne nespôsobuje fotofóbiu.

5. Objektív. Neúplné (nezrelé) katarakty, najmä zadná subkapsulárna, zonulárna (laminovaná) a ektopická šošovka môžu spôsobiť svetloplachosť.

6. Retina. Chronické, stabilné ochorenia súvisiace s kužeľom, vrátane achromatopsie, sa zvyčajne vyskytujú u malých detí s ťažkou fotofóbiou, zníženým videním a nystagmom. Funkcia videnia je často výrazne znížená pri jasnom osvetlení. Progresívna dystrofia kužeľa sa zvyčajne prejavuje u starších detí alebo mladých dospelých s fotofóbiou a postupným znižovaním zrakovej ostrosti a farebného videnia.

Kryštály v rohovke s cystinózou.

7. centrálny nervový systém. Ťažká fotofóbia sa môže vyskytnúť pri encefalitíde, meningitíde, subarachnoidálnom krvácaní, neuralgii trojklaného nervu a migréne. Pretrvávajúca fotofóbia, zvyčajne nie závažná, sa pozoruje u jednej tretiny detí s poškodením zrakovej kôry. Pri vrodených formách sa fotofóbia prejavuje od prvého dňa života, zatiaľ čo získané formy sa objavujú bezprostredne po mozgovej príhode s výraznou tendenciou časom klesať.

Progresívna fotofóbia môže byť prvou sťažnosťou v rôznych formáciách, ktoré stláčajú optickú chiasmu, vrátane adenómov hypofýzy, kraniofaryngiómov, clivus chordómov a aneuryziem prednej komunikačnej tepny, v kombinácii s iba miernym znížením zrakovej ostrosti a znížením zorných polí. Nádor zadnej lebečnej jamky u malých detí sa môže prejaviť ako fotofóbia, epifora a torticollis so zachovanou zrakovou funkciou.

Vo väčšine týchto prípadov je diagnóza stanovená s veľkým oneskorením. Akútny nástup fotofóbie môže byť spôsobený optickou neuritídou a demyelinizáciou retrochiazmálnych zrakových dráh.

Na patológiu CNS treba mať podozrenie u detí s pretrvávajúcou a najmä progresívnou fotofóbiou, ak ju nemožno vysvetliť očnými chorobami.

8. Strabizmus. Mierna až stredná fotofóbia je bežná u pacientov s latentnými alebo disociovanými odchýlkami; avšak aj pacienti s ťažkým strabizmom môžu vykazovať charakteristické vzorce správania, vrátane zatvorenia jedného oka pri jasnom svetle. Klasickým príkladom je intermitentná exotropia.

Fotofóbia je reakcia na svetlo, keď jeho kontakt s očami v nich vyvoláva bolestivé pocity, spúšťa nepodmienený reflex škúlenia, zakrývanie očí rukou. Tento stav sa normálne vyvíja pri ostrom prechode z tmy do svetla, vo veľmi jasnom svetle, u albínov. Patologická fotofóbia sa môže vyvinúť v dôsledku obrovského množstva bolestivých stavov.

Príčiny

Príčin tohto stavu je veľa. Menšinu z nich tvoria očné choroby:

• poranenia očí;
• keratitída;
• keratokonjunktivitída (najmä tuberkulózno-alergická);
• glaukóm;
• popáleniny očí;
• uveitída;
• iritis;
• iridocyklitída;
• dezinzercia sietnice;
• vred rohovky;
• cudzie teleso rohovky;
• úplná alebo čiastočná absencia dúhovky;
• dlhá práca pri počítači.

Ďalšie príčiny fotofóbie sú neurologické:

Nedá sa povedať, že fotofóbia má jeden mechanizmus vývoja; bude sa líšiť v závislosti od etiológie.

Pri takom závažnom ochorení, akým je besnota, teda vyvolávajúci vírus spôsobuje poškodenie autonómneho nervového systému. V tomto ohľade sa človeku rozšíria zreničky, ktoré sa pri osvetlení nemôžu samy stiahnuť a svetlo, dokonca aj slabé svetlo, spôsobí pacientovi bolestivé pocity. Rovnaké rozšírenie zrenice sa pozoruje pri botulizme, keď sa do oka instilujú mydriatické kvapky (tropikamid, atropín, mydriacyl), pri užívaní určitých liekov (fenylefrín, atropín, idoxuridín).

V prípade patológií a poranení očných štruktúr (blefaritída, keratitída, keratokonjunktivitída) je svetloplachosť spôsobená pohybmi vnútorných svalov oka, ktoré by mali zúžiť zrenicu.

Existujú očné patológie (to sú niektoré typy závažných lézií rohovky), keď zápalové podráždenie jedného oka spôsobuje rozvoj fotofóbie v druhom oku. Spôsobujú to nervové impulzy, ktoré z chorého oka do určitej oblasti mozgu končia nielen v „ich“ oblasti, ale aj v oddelení, odkiaľ impulzy prichádzajú zo zdravého oka. V tomto prípade môže situáciu zachrániť iba odstránenie slepého, chorého zrakového orgánu.

Čo naznačujú príznaky spojené s fotofóbiou:

Trhanie

Tento príznak v kombinácii s fotofóbiou sa môže vyskytnúť pri:

• besnota;
• neuralgia trojklaného nervu;
• herpes zoster oftalmicus;
• keratokonjunktivitída.

Bolesť hlavy

Táto kombinácia príznakov je typická pre:

• migréna;
• hemiplegická migréna;
• cervikogénne bolesti hlavy;
• meningitída;
• Kongo-krymská hemoragická horúčka;
• hemoragická mŕtvica (napríklad v dôsledku prasknutia mozgovej aneuryzmy);
• encefalitída.

Horúčka

Fotofóbia sprevádzaná hypertermiou je charakteristická pre zápalové ochorenia:

• meningitída;
• encefalitída;
• mozgový absces;
• zriedkavo - hemoragická mŕtvica;
• purulentné patológie očných štruktúr;
• hemoragická horúčka;
• niekedy - neuralgia trojklaného nervu.

Zvracanie, nevoľnosť

Táto kombinácia symptómov s fotofóbiou je charakteristická pre nasledujúce ochorenia:

1. meningitída;
2. meningoencefalitída;
3. mozgový absces;
4. migréna, najmä stavová migréna.

Diagnostika

Vyšetrenie tohto príznaku vykonávajú dvaja špecialisti: neurológ a oftalmológ. Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú tieto štúdie:

• oftalmoskopia a vyšetrenie štrbinovou lampou;
• vyšetrenie očného pozadia;
• škrabanie rohovky;
• rentgén hrude;
• vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny;
• MRI alebo CT vyšetrenie mozgu.

Fotofóbia u detí

Tento príznak sa vyvíja s nasledujúcimi patológiami:

1. nedostatok melanínu v dúhovke;
2. snehová oftalmia;
3. akrodýnia - ochorenie charakterizované zvýšeným potením dlaní a chodidiel, nespavosťou, stratou chuti do jedla, tachykardiou;
4. obrna okulomotorického nervu. Celkový stav nie je narušený, viečko klesá, jeho zrenica je rozšírená, vzniká fotofóbia;
5. konjunktivitída - zápal rohovky;
6. očné ochorenie so zvýšenou funkciou štítnej žľazy.

Ak sa tento príznak objaví, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra. Bude schopný určiť, ktorému špecialistovi má dieťa ukázať. Môžu byť predpísané nasledujúce štúdie:

• oftalmoskopia;
• Dopplerografia hlavných ciev hlavy;
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• hladina TSH v krvi (hormón štítnej žľazy).

Liečba

Terapia závisí od príčiny patológie. Ak sa teda zistí meningitída alebo encefalitída, bude povinná antibakteriálna (antivírusová, antifungálna) glukokortikoidná terapia. Pri očných ochoreniach možno predpísať nielen očné kvapky, ale aj systémové lieky (v tabletách alebo injekciách). Počas liečby môže pacient nosiť okuliare s dymovými šošovkami.

Video ukazuje úryvok z programu o fotofóbii: