Kožná dermatitída u detí. Atopická dermatitída u detí - liečba, príčiny, príznaky, lieky

Dermatitída u detí je lokálny zápal kože v dôsledku infekcie, toxických účinkov alebo alergií. Dermatitída u dojčaťa vo forme vyrážky, chrastov a začervenania sa objavuje na rôznych častiach tela (ruky, nohy, žalúdok, chrbát, zadoček), čo spôsobuje nepríjemné svrbenie, bolesť a nepohodlie. Hlavnými metódami liečby dermatitídy sú obmedzenie kontaktu s dráždivou látkou, používanie masti a diéta.

Vonkajšie prejavy dermatitídy sa dajú ľahko rozpoznať, ak viete, ako choroba vyzerá:

• Suchá koža na rukách a nohách, lakte, na tvári okolo úst;
• Červené škvrny v slabinách, zadku, chrbte a bruchu;
• Malé pľuzgiere s tekutinou na nohách, rukách, tvári okolo úst, krku, chrbta a zadku;
• Pustuly v záhyboch kože (v slabinách) a na otvorených miestach tela (na tvári, rukách, nohách).

Ťažká dermatitída je komplikovaná zápalom a opuchom, nepohodlím a bolestivosťou kože. Po otvorení pľuzgierov vznikajú drobné ranky, cez ktoré preniká infekcia.

Príčiny

Príčiny dermatitídy sú spojené s vystavením dráždivej látke na koži dieťaťa. Príčinou môže byť látka, ktorá sa dostane na kožu z okolia, vtedy sa volá kontaktná dermatitída. Ak sa látka najskôr dostane do gastrointestinálneho traktu, potom do krvi a prejaví sa ako reakcia na koži, ochorenie sa nazýva toxikoderma.

Kontakt

Dieťa môže mať:

• Mokré plienky - vyrážka na tele sa objavuje v miestach neustáleho kontaktu s pokožkou, na chrbte, zadku, žalúdku, slabinách;
• Pobyt v plnej plienke spôsobuje vyrážku a začervenanie v slabinách, zadku a bruchu;
• Syntetické oblečenie a posteľná bielizeň môžu spôsobiť reakciu na krku, hlave a okolo úst;
• Nevhodná detská kozmetika spôsobuje vyrážky na tých častiach tela, kde bol krém použitý: v slabinách, na zadočku, na lícach;
• Domáce chemikálie sú tiež dráždivé; keď prídu do kontaktu s plienkami a oblečením dieťaťa, spôsobujú na tele vyrážky.

Vyrážky na tele sa stávajú rozsiahlymi a spôsobujú veľké nepohodlie. Na miestach, kde sa vyrážky vyskytujú najčastejšie (na rukách a lakťoch, lícach a okolo úst), koža stráca elasticitu, pigmentáciu, stáva sa tenšou a zraniteľnejšou. Ak alergén pravidelne postihuje dieťa, atypická reakcia sa zintenzívni.

Liečba kontaktnej dermatitídy zahŕňa obmedzenie akéhokoľvek kontaktu s dráždivou látkou.

Pri správnej starostlivosti sa alergická nálada tela znižuje u 80% detí. Príznaky dermatitídy slabnú najskôr na exponovaných častiach tela (na tvári, okolo krku, na chrbte a bruchu, na nohách) a potom v uzavretých oblastiach (v slabinách, na rukách a zadku).

Toxikoderma

Príčiny toxikodermie:

• Potravinové alergény sú najčastejšou príčinou tvárovej dermatitídy u dojčiat;
• Inhalácia výfukových plynov (pri cestovaní po cestách);
• Lieky (často vitamíny a spôsobujú alergické reakcie);
• Infekčné ochorenia (u malých detí tvoria tzv. infekčnú dermatitídu).

Choroba sa tiež nazýva. Vek dieťaťa najviac náchylného na vyrážky je do 3 rokov. V tomto veku sa prejavy ochorenia (vyrážka a začervenanie na tvári, okolo úst, v slabinách) objavujú oveľa častejšie.

Druhy

Dermatitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

• (aka alergický);
• (hubové);
• (vyskytuje sa v dôsledku kontaktu s močom a výkalmi).

Všetky typy ochorenia majú charakteristické príznaky a je ťažké ich zameniť.

Atopický

Atopická dermatitída je alergická reakcia na koži dieťaťa. Príznaky atypickej dermatitídy možno vidieť na tvári, lícach, chrbte, rukách a nohách dojčaťa. U detí sa na koži objavuje charakteristická vyrážka, najčastejšie na tvári a v okolí úst.

Krvné testy ukazujú zvýšenie IgE, čo naznačuje rozšírenú alergickú reakciu.

Atopická dermatitída sa neustále opakuje - zhoršuje sa v zime av lete nastáva obdobie remisie. Liečba alergickej dermatitídy je založená na povinnej strave a užívaní antihistaminík.

Seboroická

Seboroická dermatitída je plesňová infekcia kože dieťaťa. Príčiny seboroickej dermatitídy sú spôsobené aktivitou oportúnnych húb Malassezia. Huby podobné kvasinkám žijú na koži, živia sa mastnými kyselinami z kožného mazu.

Ak mazové žľazy nefungujú správne, intenzívne vylučujú sekréty, huby sa začnú rýchlo množiť. Tak vzniká seboroická dermatitída – zápal kože, olupovanie a silné svrbenie. Seboroický ekzém sa nachádza na pokožke hlavy, najčastejšie na spánkoch a na čele.

Plienka

Plienková dermatitída je zápal slabín, zadku a dolnej časti chrbta, kde mokré plienky tesne priliehajú ku koži. Dokonca aj pri starostlivej starostlivosti moč a výkaly dráždia pokožku dieťaťa, čo spôsobuje charakteristické príznaky dermatitídy.

Plienková dermatitída postihuje najčastejšie novorodencov a dojčatá. Vyrážka sa nachádza na zadku, slabinách, nohách a bruchu. S pribúdajúcim vekom sa problém objavuje čoraz menej a po vzdaní sa plienok v prospech nočníka úplne zmizne.

Liečba

Ak chcete vyliečiť dermatitídu alebo zmierniť jej príznaky na ktorejkoľvek časti tela (lakte, chrbát, pokožka hlavy vo vlasoch a okolo úst), musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vyhýbanie sa kontaktu medzi dieťaťom a dráždivou látkou (jemná strava, kontrola domácich chemikálií, prirodzené oblečenie);
• Vonkajšie ošetrenie sa vykonáva antiseptickými obväzmi (liečivá masť, špeciálny krém), pomáhajú ľudové prostriedky (bylinné kúpele a infúzie na trenie).
• Vnútorná liečba spočíva v užívaní antiseptík a liekov na zníženie alergickej reakcie.
• Pomáhajú lieky na zlepšenie funkcie čriev (bifidobaktérie), komplexy vitamínov s obsahom vápnika a zdravá strava (prírodné produkty bez prísad).

Prostriedky na liečbu dermatitídy (farmaceutiká a lieky, externá masť a krém) sa musia kombinovať s diétou a zabránením kontaktu s dráždivou látkou.

Diéta a výživa

Hypoalergénna strava je nevyhnutne zahrnutá do komplexnej liečby dermatitídy, najmä atypických, pretože príčinou diatézy sú potravinové výrobky. Potraviny, ktoré spôsobujú alergie, by mali byť vylúčené zo stravy dieťaťa do 3 rokov a dojčiacej matky.

Dieťaťu na diéte by sa nemalo podávať:

• Mlieko a fermentované mliečne výrobky;
• Vtáčie vajcia;
• Zelenina, ovocie a červené bobule;
• Citrus;
• tučné mäso a ryby;
• Údené mäso a kyslé uhorky;
• Čokoláda;
• Orechy.

Pri zavádzaní doplnkových potravín dajte dieťaťu lyžičku denne z každého nového produktu, pričom pozorujte reakciu. Dodržiavanie diéty pre dermatitídu zmierňuje alergénne zaťaženie tela dieťaťa a pomáha predchádzať relapsom.

Antiseptický krém, liečivé masti, utrite vyrážku dezinfekčnými roztokmi, bylinné infúzie.

Aké krémy je možné aplikovať:

• Na mokvajúci atopický ekzém pomôžu steroidné a antihistamínové masti;
• Seborrhea by sa mala liečiť antifungálnymi krémami;
• Pri plienkovej vyrážke osušte pokožku roztokmi manganistanu draselného a naneste hydratačné krémy.

Bábätko kúpajte denne v odvare z harmančeka a motúza, na vysušenie podráždenej pokožky ho môžete umývať slabým roztokom manganistanu draselného 2-3x denne.

Prevencia

Je nemožné vyliečiť dermatitídu u detí za jeden deň. Niekedy liečba dermatitídy trvá niekoľko rokov.

Masť a smotana môžu len zmierniť príznaky ochorenia. Najlepším liekom na potravinovú vyrážku je neustále sledovanie menu matky a dieťaťa, používanie krémov na boj proti alergickým reakciám a vyrážke plienky a prevencia infekcie a akútneho zápalu kože. S posilnením tela a tvorbou črevnej mikroflóry miznú vyrážky na rukách a hlave.

Atopická alergia označuje zápalové dermatologické ochorenie, pri ktorom vzniká alergická reakcia vplyvom toxických látok a alergénov na organizmus. Jedným z bežných typov atopie je detský ekzém. Najčastejšie sú atopické alergie v detskom veku vrodené, spôsobené dedičným faktorom. Deti sú náchylné nielen na dermatitídu, ale aj na iné alergické prejavy – astmu, nádchu, konjunktivitídu, potravinové alergie, sennú nádchu. Na základe veku dieťaťa odborník určí formu ochorenia:

• dojča – charakterizované alergickými prejavmi do 3 rokov;
• detstvo – charakterizované rozvojom atopie vo veku od 3 do 7 rokov, ktorá prechádza z akútneho štádia do štádia remisie;
• tínedžerstvo – ochorenie sa prejavuje u detí v školskom veku od 7 rokov.

Takmer v polovici prípadov je atopická dermatitída diagnostikovaná u detí do šiestich mesiacov veku, u 6 % detí sa alergia vyskytuje v prvom roku života a v 20 % prípadov po 5. roku života. Liečba tohto ochorenia v detstve spôsobuje určité ťažkosti, pretože alergia je najčastejšie chronická a sprevádzaná inými ochoreniami.

Atopia v detstve má najčastejšie dedičnú povahu, ktorej exacerbácia sa vyskytuje pod vplyvom určitých vonkajších nepriaznivých faktorov. Ak obaja rodičia v detstve alebo v dospelosti trpeli akýmkoľvek typom alergie, najmä dermatitídou, potom je riziko progresie ochorenia u dieťaťa asi 80%; ak má jeden z najbližších príbuzných alergickú citlivosť, riziko je 40% .

Existuje nasledujúci počet príčin atopie u detí:

1. Ťažké tehotenstvo. U dieťaťa sa môže vyvinúť sklon k atopii ešte v maternici, ak počas tehotenstva žena trpela chronickými ochoreniami alebo trpela infekčným ochorením, ktoré by mohlo viesť k hypoxii a infekcii plodu.
2. Potravinové alergie. Tento dôvod môže spôsobiť rozvoj ochorenia v prvých mesiacoch života dieťaťa. Nesprávne alebo predčasné doplnkové kŕmenie, odmietnutie dojčenia a nesprávna strava matky môžu vyvolať výskyt dermatologických ochorení u dieťaťa. Okrem toho sa atopia vyskytuje, keď je narušené fungovanie gastrointestinálneho traktu dieťaťa a vyvíjajú sa choroby vírusovej alebo infekčnej povahy.
3. Ďalšie choroby. Atopia postihuje najčastejšie deti, ktoré majú sprievodné ochorenia tráviaceho systému (gastritída, prítomnosť červov, narušená črevná mikroflóra, enterokolitída).

Okrem jedla môžu u dieťaťa spôsobiť alergie aj iné domáce alergény:

• kontakt: utierky namočené v tekutine, prášky a výrobky starostlivosti o detskú pokožku, krémy a masti;
• inhalácia: chemikálie na čistenie bytov, osviežovače vzduchu, prášky, peľ a prach, oplachy;
• rôzne lieky.

Vedci dokázali, že domáce zvieratá v dome znižujú riziko vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa 4-krát. Tento proces je spôsobený skutočnosťou, že keď sa telo dostane do kontaktu s infekčnými agens, imunita dieťaťa sa rozvíja a posilňuje. Telo sa tak prirodzene pripravuje na stretnutie s mikróbmi.

Na rozvoj a exacerbáciu atopických alergií v detskom veku môže vplývať množstvo faktorov:

• fyzická aktivita, ktorá spôsobuje silné potenie;
• sezónnosť, s týmto faktorom je imunitný systém preťažený a zvyšuje sa riziko vzniku chorôb infekčnej povahy;
• nepriaznivé vplyvy na životné prostredie: zvýšená radiácia, znečistenie ovzdušia toxickými látkami a výfukové plyny vozidiel;
• ak je dieťa v blízkosti ľudí, ktorí fajčia, obrana tela a pokožka sú oslabené;
• s nervovým prepätím, častými stresovými situáciami a emočným nadmerným vzrušením sa zvyšuje riziko exacerbácie ochorenia.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže spôsobiť rozvoj alebo exacerbáciu atopie u dieťaťa a v kombinácii spôsobujú komplexnejšiu formu ochorenia. Preto pri diagnostikovaní atopickej dermatitídy u dieťaťa by liečba mala mať integrovaný prístup.

Príznaky atopickej dermatitídy

S rozvojom atopickej dermatitídy sa u dieťaťa najskôr objavia tieto príznaky: povrch kože sa pokryje seboroickými šupinami, v týchto oblastiach je zvýšená sekrécia mazu, olupovanie sa objavuje v oblasti obočia, uší a fontanelu , na lícach sa objaví začervenanie, ktoré spôsobuje neustále svrbenie a pálenie.

Atopia v detskom veku sa prejavuje vo forme ekzému, ktorý sa šíri na pokožku hlavy, tváre, zadku a krku, sprevádzaný silným svrbením. U starších detí môže dermatitída postihnúť podpazušie a oblasť slabín, okolie očí a miesta, kde sa ohýbajú ruky a nohy. Najčastejšie sa ochorenie zhoršuje v chladnom období.

K hlavným príznakom sa pridávajú ďalšie znaky: dieťa začína chudnúť, spánok sa stáva nepokojným. Často sa tieto príznaky objavujú od prvých dní života dieťaťa, menej často je atopia sprevádzaná pustulárnymi léziami kože.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

• sčervenanie líc, čela a brady (diatéza);
• pyodermia;
• suchá pokožka sprevádzaná peelingom;
• oblasť začervenania je pokrytá bolestivými prasklinami;
• šírenie začervenania po väčšine tváre;
• výskyt papulov a vezikúl, po ich otvorení sa objavia vredy, kôry a odlupovanie;
• je zaznamenaná vlhkosť zapálených oblastí;
• výskyt nodulárnych vyrážok;
• silné svrbenie, horšie v noci.

Pri chronickej forme detskej atopie dochádza k zhrubnutiu kože, zvýšenej kresbe kože, na koži viečok sa objavuje pigmentácia a na zapálených miestach praskliny. Chronická dermatitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• dieťa má veľké množstvo hlbokých záhybov alebo vrások v oblasti dolných viečok (Morganov príznak);
• na zadnej strane hlavy je menej vlasov v dôsledku rednutia;
• Rozvíja sa príznak zimnej nohy - chodidlá sú opuchnuté, koža v tejto oblasti sa olupuje a praská.

Pri diagnostikovaní a predpisovaní liečby je potrebné vziať do úvahy všetky faktory: povahu ochorenia, formu a rozsah lézie. Atopická dermatóza u dospelých najčastejšie koreluje s neurodermatitídou a často sa to vyskytuje u detí. Manifestácia klinického obrazu závisí od charakteristík jeho výskytu, období remisie a veku dieťaťa.

V prvých týždňoch života sa na hlave dieťaťa môžu objaviť šupiny, čo naznačuje vývoj seboroickej dermatitídy. U detí mladších ako jeden rok sa atopická dermatitída vyskytuje podľa numulárneho typu, ktorý sa vyznačuje výskytom malých škvŕn pokrytých kôrkou. Zápal je lokalizovaný na koži zadočka a líc a rozvíja sa najmä u detí od 2 do 6 mesiacov.

Potom u polovice detí trpiacich ochorením do dvoch rokov vymiznú prejavy dermatitídy, u zvyšných 50 % je zápal lokalizovaný v záhyboch kože, poškodenie chodidiel a dlaní vzniká najmä v r. v zime a ustupuje v lete.

Atopia u malých a starších detí je podobná ochoreniam ako pityriasis rosea, ekzémy mikrobiálnej etiológie, alergická kontaktná dermatitída, seboroická dermatitída, psoriáza.

Atopická dermatitída a štádiá jej vývoja

Taktika liečby detskej atopie závisí od závažnosti a formy ochorenia a je krátkodobá alebo dlhodobá. Ochorenie je rozdelené do štyroch štádií:

1. Počiatočné štádium je charakterizované výskytom začervenania, olupovania a opuchu kože na lícach. Správnym prístupom, zmenami stravovania a včasnou terapiou sa dá toto štádium liečiť. Ak je liečba predpísaná v nesprávnom čase a nesprávne, počiatočná fáza sa posúva na ďalšiu úroveň.
2. Výrazné štádium je charakterizované akútnym vývojom s prechodom do chronickej formy, ktorá sa líši povahou a sekvenciou výskytu vyrážky. V akútnej forme má zapálená oblasť kôry a šupiny, ktorých vzhľad je spôsobený mikrovezikuláciou.
3. Štádium remisie – ochorenie postupne ustupuje, príznaky sú menej výrazné alebo úplne vymiznú. Táto fáza môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov.
4. Štádium rekonvalescencie – príznaky ochorenia dlhodobo chýbajú, v závislosti od závažnosti ochorenia sa nemusia opakovať až do 7 rokov.

Liečba atopickej dermatitídy

Ak je stav závažný, liečba by mala zahŕňať použitie lokálnych kortikosteroidov v kombinácii so zmäkčujúcimi látkami. Takáto terapia pomôže rýchlo zbaviť dieťa nepríjemných symptómov. Počas akéhokoľvek obdobia choroby by sa mali používať zvlhčovače a zmäkčovadlá. Liečba atopickej dermatitídy zahŕňa nasledujúce oblasti:

• používanie prostriedkov a techník, ktoré môžu zmeniť proces choroby;
• zníženie prejavov ochorenia v akútnom období;
• počas dlhého obdobia by mala byť dermatitída prísne kontrolovaná.

Niekedy si stav dieťaťa môže vyžadovať hospitalizáciu, keď choroba prispieva k zhoršeniu celkového stavu tela a tiež vyvoláva opätovný rozvoj infekcie.

Okrem predpisovania lokálnych liekov by liečba atopie u detí mala zahŕňať aj neliekovú terapiu, ktorá je zameraná na elimináciu alebo zníženie vplyvu negatívnych faktorov, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu. Patria sem: porušenie celistvosti kože, zvýšené potenie, prítomnosť infekčných ochorení, stresové situácie, chemické, kontaktné a potravinové alergény.

V závislosti od formy, štádia a obdobia ochorenia je predpísaná lieková terapia. Dôležitými faktormi, ktoré treba brať do úvahy pri liečbe, sú prítomnosť ochorení vnútorných orgánov, ako aj rozsah zápalu kože. Lieky na liečbu atopickej dermatitídy u detí sú rozdelené na lieky na systémové a vonkajšie použitie. Systémová terapia je predpísaná ako nezávislá liečba alebo ako komplexné opatrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce typy liekov:

1. Antihistaminiká. Účinnosť použitia antihistaminík pri liečbe dermatitídy u detí nebola preukázaná. Pri silnom svrbení a poruchách spánku môže odborník predpísať dieťaťu antihistaminikum so sedatívnym účinkom (Suprastin, Tavegil), ktoré možno použiť aj pri alergických stavoch, ako je nádcha a konjunktivitída. Treba poznamenať, že tieto lieky sa môžu užívať krátkodobo, namiesto toho sú predpísané antialergické lieky 2. alebo 3. generácie (Erius, Zodak a Zyrtec), ktoré majú predĺžený účinok, nespôsobujú ospalosť a závislosť a sú účinné a bezpečné na použitie v detstve. Lieky sú v rôznych formách, vo forme roztokov, kvapiek, tabliet a sirupov. Účinok takejto liečby možno zaznamenať po 3-4 týždňoch, takže terapia by mala trvať najmenej 3-4 mesiace. Existuje však názor, že lieky bez sedatívneho účinku nemajú požadovaný účinok, takže potrebu ich použitia by mal určiť lekár na základe závažnosti ochorenia.
2. Antibiotiká. Ak sa zistí bakteriálna infekcia, špecialista predpíše systémovú antibakteriálnu terapiu, ktorej trvanie by nemalo presiahnuť 7 dní. Na boj proti streptokokovým a stafylokokovým infekciám sú predpísané nasledujúce antibakteriálne a antiseptické látky (masti Dioxidin, Furacilin, Xeroform a Dermatol, Levomikol, brilantná zelená, Fucaseptol, peroxid vodíka, Miramistin, Chlorhexidine). Tieto lieky by sa mali používať až dvakrát denne, pri ťažkej pyodermii špecialista predpisuje systémové antibiotiká. Pred predpísaním antibiotík je potrebné otestovať citlivosť mikroflóry na vybrané lieky.
3. Systémová terapia na zvýšenie imunity. Imunomodulátory sú predpísané pre miernu alebo stredne závažnú dermatitídu. Ale stojí za zváženie, že takéto lieky sa používajú ako adjuvans k hlavnej liečbe, ak existujú príznaky nedostatočnej imunitnej obrany. Nebezpečenstvo užívania imunomodulátorov u detí spočíva v tom, že ak jeden z rodičov dieťaťa trpel autoimunitným ochorením (diabetes mellitus, roztrúsená skleróza, Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída), tak aj pri krátkodobom užívaní liekov môže dôjsť k rozvoju autoimunitného ochorenia. u dieťaťa sa môže vyskytnúť. Preto, ak existuje dedičná predispozícia k ochoreniam autoimunitného systému, je lepšie vylúčiť použitie imunomodulátorov.
4. Antifungálne a antivírusové lieky. Ak sa zistia sprievodné plesňové infekcie, odborník predpisuje antifungálnu liečbu nasledujúcimi liekmi na lokálne použitie: Ketokonazol, Izokonazol, Clotrimazol, Natamycín. Keď je sprevádzaná herpetickou infekciou, liečba sa vykonáva antivírusovými liekmi.
5. Vitamínové komplexy. Zaradenie vitamínov B6 a B15 do terapie zvyšuje účinnosť liečby zlepšením fungovania vnútorných orgánov a obnovou pokožky. Vitamíny v kombinácii s hlavnou liečbou posilňujú ochranné funkcie organizmu, pomáhajú odstraňovať toxické látky a regulujú metabolizmus lipidov. Ale keďže dieťa môže mať neznášanlivosť na niektoré bylinné prípravky a vitamíny, takáto terapia musí byť zaradená opatrne.
6. Lieky na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu. V akútnom a subakútnom období dermatózy sú predpísané lieky na obnovenie a zlepšenie fungovania tráviacich orgánov v prítomnosti zmien v gastrointestinálnom trakte. Táto terapia pomáha zlepšiť proces trávenia a správne systémové funkcie, na tento účel sú predpísané Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, ako aj diuretiká a hepatoprotektory. Priebeh liečby je 12-14 dní.
7. Liečba infekčných chorôb. Nezabudnite na liečbu infekčných ochorení tráviaceho traktu, urogenitálneho systému, ústnej dutiny a orgánov ORL, ktoré sprevádzajú atopiu.

Na zabezpečenie protizápalového účinku sú predpísané lieky obsahujúce glukokortikoidy a nehormonálne lieky.

Glukokortikoidy sú účinné lieky zamerané na liečbu chronických a akútnych foriem atopie u detí. Ako preventívna terapia sa používajú glukokortikosteroidné masti a krémy, ktoré predpisuje starý lekár, po ktorých nasleduje režim stiahnutia liekov. Stojí za zváženie, že tieto lieky nemožno užívať nekontrolovane a dlhodobo, pretože môže existovať riziko vzniku vedľajších účinkov vrátane oslabenej imunitnej obrany, suchosti a stenčenia kože, relapsov infekčných ochorení epidermy a potlačenie nadobličiek.

Ak potrebujete použiť tieto lieky, pri používaní dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

1. Na základe pôsobenia sa drogy delia na slabé, stredné a silné. Pri liečbe dermatitídy u detí sa vyberajú lieky s nízkou aktivitou. K zvýšeniu koncentrácie dochádza len vtedy, ak je doterajšia terapia neúčinná a len na odporúčanie lekára.
2. Ak potrebujete dlhodobo používať hormonálny krém, musíte zmeniť lokálny produkt na iný.
3. Nemali by ste náhle prestať používať liek, pretože takéto odmietnutie môže zhoršiť stav pacienta a spôsobiť exacerbáciu ochorenia.
4. Terapia sa začína použitím hormonálneho krému, ktorý sa musí riediť o 50% detským krémom, čím sa zníži koncentrácia. Koncentrácia by sa mala meniť každé dva dni.
5. Užívanie hormonálnych liekov by sa malo vyskytovať v krátkych kurzoch, po ktorých nasleduje zníženie a ukončenie užívania.

Pri menších prejavoch atopickej dermatitídy sa predpisujú nehormonálne lieky, ako sú antihistaminiká.

Diéta na liečbu detskej atopickej dermatitídy

Správna výživa zohráva dôležitú úlohu pri liečbe, najmä tento bod sa týka dojčiat. Na základe príčin ochorenia je potrebné vylúčiť použitie produktov, ktoré môžu obsahovať alergén.

Do 1 roka môže mať dieťa reakciu na potraviny, ako sú:

• orechy;
• citrusy;
• obilniny;
• mlieko;
• vajcia;

Ak máte alergickú reakciu na mlieko, musíte ho nahradiť sójovým výrobkom. Ak existuje závažná forma potravinovej alergie, ako aj neznášanlivosť na sójové bielkoviny, predpisujú sa hypoalergénne zmesi.

Štvrtina chorých detí zažíva exacerbáciu, keď sa do tela dostane lepok, preto je potrebné jesť kašu s hypoalergénnym zložením na báze pohánky, ryže a kukurice.

Zavedenie nových produktov by sa malo uskutočniť len po súhlase lekára a nie viac ako jeden produkt denne v malých množstvách. Ak je výsledok testu na potravinovú intoleranciu pozitívny, potom by sa mal alergénový produkt vylúčiť zo stravy.

Fyzioterapia

Tento typ terapie sa predpisuje počas akútneho priebehu ochorenia alebo v čase oslabenia symptómov a pozostáva z nasledujúcich postupov:

• v období zmierňovania príznakov je predpísané kúpanie v bahenných kúpeľoch a minerálnych vodách;
• používanie elektrospánku, magnetického poľa a uhličitých kúpeľov - počas akútneho obdobia ochorenia.

Iba v 20 – 30 % prípadov dôjde k úplnému uzdraveniu, zvyšná časť pacientov trpí atopiou počas celého života, pričom zo štádia remisie prechádza do štádia exacerbácie.

Medzinárodná klasifikácia chorôb predtým definovala toto ochorenie ako difúznu neurodermatitídu. Teraz sa podľa ICD-10 choroba nazýva atopická dermatitída a má kód L20, čo naznačuje patologický účinok na kožu a podkožné tkanivo. Atopická dermatitída sa nazýva aj detský ekzém.

Ak sa choroba prejavuje u malých detí, jej príčina je s najväčšou pravdepodobnosťou dedičná alebo súvisí s charakteristikami tehotenstva. Takéto deti môžu trpieť aj inými typmi alergií – astmatickými záchvatmi, alergickou nádchou či zápalom spojiviek, prípadne neznášanlivosťou niektorých živín. Nástup ochorenia v neskoršom veku býva spojený s vplyvom vonkajších faktorov. Atopická dermatitída sa častejšie vyskytuje u detí mladších ako jeden rok a bez potrebnej terapie nadobudne chronickú formu s periodickými exacerbáciami počas celého života.

Okrem genetickej predispozície môžu byť predpoklady pre atopickú dermatitídu u dojčiat:

Okrem týchto dôvodov medzi rizikové faktory ekzému u dojčiat patria aj rôzne domáce alergény – od pracích prostriedkov a produktov starostlivosti o deti až po liečivá.

Rodičia, ktorí sami trpia alergiami, by mali byť obzvlášť pozorní voči účinkom nepriaznivých faktorov. Ak majú otec aj matka takúto precitlivenosť, pravdepodobnosť detského ekzému u ich dediča sa zvyšuje na 80 percent. Je jeden z rodičov precitlivený na antigény? Riziko je polovičné.

Atopická dermatitída u starších detí (2-3 roky) sa môže prejaviť na pozadí psycho-emocionálneho stresu, pasívneho fajčenia, nadmernej fyzickej aktivity, zlej ekológie v mieste bydliska a častých infekčných ochorení. Tieto isté faktory vyvolávajú exacerbáciu ekzému v chronickom priebehu ochorenia.

Ale kontakt s domácimi zvieratami môže hrať pozitívnu úlohu. Talianski vedci vykonali štúdiu a zistili, že ak je v dome pes, riziko vzniku alergickej dermatitídy sa zníži o štvrtinu. Komunikácia medzi domácim miláčikom a dieťaťom dáva imunitnému systému nielen impulz pre rozvoj, ale aj odbúrava stres.

Hlavné príznaky choroby

Príznaky atopickej dermatitídy u dojčiat:

• svrbenie kože, horšie v noci;
• výskyt seboreických šupín na hlave;
• začervenanie a praskliny na lícach, v oblasti obočia a uší;
• strata chuti do jedla;
• zlý spánok v dôsledku svrbenia.

V ťažkých prípadoch je postihnutá nielen pokožka hlavy. Na rukách, krku, nohách, zadku môže byť atopická dermatitída. Niekedy sa k podráždeniu pridruží pyodermia – drobné pustuly, pri ktorých škriabaní môže dieťa dostať sekundárnu infekciu, ktorá má za následok ťažko sa hojace rany.

V procese dospievania, ak sa ochorenie nedá zastaviť, znaky sa upravujú alebo dopĺňajú. Ak má teda dieťa už 1 rok, vzor kože sa môže zintenzívniť a pod kolenami, v lakťoch, na zápästiach, chodidlách a krku sa môžu objaviť šupinaté škvrny zhrubnutej kože. Do 2 rokov sa takmer polovica detí vhodnou liečbou zbaví choroby. Niektoré deti však trpia aj po dvoch rokoch: detské štádium choroby prechádza do detstva a potom do dospievania. Bolestivé miesta sú skryté v kožných záhyboch alebo lokalizované na dlaniach a chodidlách. Exacerbácie sa vyskytujú v zime av lete sa choroba neprejavuje.

Takáto dermatitída u dieťaťa sa môže stať „alergickým pochodom“ a následne pridať alergickú rinitídu a bronchiálnu astmu. U každého piateho pacienta sa navyše vyvinie precitlivenosť na bakteriálnu mikroflóru, čo prispieva ku komplikovanému a zdĺhavému priebehu ochorenia.

Klinický obraz a diagnostika ochorenia

Je dôležité odlíšiť atopickú dermatitídu u detí od iných kožných ochorení. Koniec koncov, príznaky môžu byť podobné príznakom svrabu, pityriasis rosea, psoriázy, mikrobiálneho ekzému alebo seboroickej dermatitídy.

Diagnózu by mali robiť skúsení lekári: dermatológ a alergológ-imunológ. Lekári vykonávajú nasledujúce diagnostické testy: zozbierajte kompletnú anamnézu, zistite možnosť dedičnej predispozície, vykonajte dôkladné vyšetrenie a pošlite dieťa na všeobecný krvný test. Vysoká koncentrácia IgE v sére potvrdí diagnózu.

Mierna forma atopickej dermatitídy u dieťaťa

Stredne ťažká atopická dermatitída so sekundárne infikovanými ranami zo škrabania

Diagnóza atopickej dermatitídy u detí zohľadňuje nielen vek pacienta, ale aj štádiá ochorenia:

1. Počiatočné štádium (príznaky): hyperémia (začervenanie), opuch tkanív, olupovanie, najčastejšie na tvári.
2. Ťažké štádium: Kožné problémy sa rozšíria do iných častí tela, objaví sa neznesiteľné svrbenie, pálenie, drobné papuly.
3. Charakteristiky remisie: Symptómy sa zmiernia alebo úplne vymiznú.

Terapia alergických ochorení

Pri správnej liečbe v počiatočnom štádiu je možné úplné vyliečenie. O klinickom zotavení však môžeme hovoriť, ak od posledného obdobia exacerbácie uplynulo v priemere 5 rokov.

Skúsení lekári, ktorí vedia, ako vyliečiť atopickú dermatitídu, veria, že účinná je iba komplexná terapia. Zahŕňa správnu výživu, prísnu kontrolu prostredia, užívanie liekov a fyzikálnu terapiu. Možno budete potrebovať pomoc nielen alergológa a dermatológa, ale aj odborníka na výživu, gastroenterológ, otolaryngológ, psychoterapeut a neurológ.

Diéta pre atopickú dermatitídu u detí

Dietoterapia je mimoriadne potrebná: sú to potravinové alergény, ktoré môžu spôsobiť násilnú reakciu pokožky. Na prvom mieste sú výrobky z kravského mlieka. Ak sa u „umelého“ dieťaťa zistí alergia na „mlieko“, budú pre neho vhodnejšie zmesi so sójovými náhradami: „Alsoy“, „Nutrilak soya“, „Frisosoy“ a ďalšie.

Môže sa však ukázať, že bábätko sóju neprijíma. Pre deti v prvom roku života sú vhodné hypoalergénne formulácie so zvýšeným stupňom hydrolýzy bielkovín: Alfare, Nutramigen, Pregestimil a iné. Ak máte reakciu na lepok, budete musieť obilniny vylúčiť alebo ich nahradiť bezlepkovými.

V ťažkých prípadoch môže lekár predpísať kompletný hydrolyzát, napríklad "Neocate", spolu s "" terapiou

Na doplnkové kŕmenie by ste si nemali vyberať potraviny s vysokou senzibilizačnou aktivitou, napríklad citrusové plody, orechy, med, jahody.

Následne pri príprave stravy treba počítať s tým, že pri reakcii na mliečnu bielkovinu je alergia na hovädzie mäso skutočná. Telo dieťaťa, ktoré nevníma plesňové huby, bude násilne reagovať na kvasinkové produkty - od chleba po kefír.

Diéta pre atopickú dermatitídu u detí si vyžaduje špeciálne menu. Neodporúčajú sa bujóny, majonézy, marinády, kyslé uhorky, vyprážané jedlá a potraviny obsahujúce farbivá a konzervačné látky.

Vzorové menu pre túto chorobu:

1. Raňajky - kaša z namočenej pohánky s rastlinným olejom.
2. Obed – zeleninová krémová polievka, varené kuracie mäso, čerstvo vylisovaná jablková šťava.
3. Večera – proso kaša s rastlinným olejom.

Na občerstvenie – bezlepkové sušienky, jablko.

Na pitie by ste si mali vybrať artézsku alebo neperlivú minerálnu vodu. Malo by to byť aspoň 1,5 litra denne, aby sa toxíny mohli voľne vylučovať močom.

Na posilnenie imunity dieťaťa a posilnenie bunkových membrán môže lekár predpísať aj rybí olej.

Kontrola prostredia

Slávny pediatr Komarovsky je presvedčený, že pri atopickej dermatitíde u detí je hlavnou vecou eliminovať účinok dráždivých faktorov na pokožku. Na to potrebujete:

• pravidelné mokré čistenie, pranie bielizne, poťahy na čalúnenom nábytku;
• udržiavanie hračiek v dokonalej čistote;
• použitie hypoalergénnych detergentných kompozícií;
• odmietnutie utierok a tvrdých uterákov;
• nedostatok elektrických spotrebičov v spálni;
• výber voľného oblečenia vyrobeného z prírodných tkanín.

Bábätko môžete kúpať iba v dechlórovanej, filtrovanej vode. Detské mydlo používajte iba raz týždenne. Po umytí sa pokožka osuší jemným uterákom a aplikuje sa zmäkčujúci prípravok, napríklad Bepanten krém alebo v ťažkých prípadoch masť Bepanten, Lipikar alebo F-99.

Je dôležité vyhnúť sa nešpecifickým rizikovým faktorom - nervové a fyzické preťaženie, pasívne fajčenie, infekčné ochorenia.

Potrebné zmäkčovadlá

Ako liečiť atopickú dermatitídu? Pri akútnych stavoch vám môže lekár predpísať kortikosteroidy na vonkajšie použitie. Kompozície na zmäkčenie a zvlhčenie sú neustále potrebné. Emolienciá sú ideálne pri atopickej dermatitíde u detí.

Tu je zoznam najpopulárnejších prostriedkov:

• "Locobase lipicream." Tá istá spoločnosť vyrába ďalší krém na atopickú dermatitídu u detí - Locobase Ripea. V prvom prípade je aktívnou zložkou tekutý parafín, ktorý zmäkčuje pokožku. Druhá obsahuje ceramidy, cholesterol a polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré podporujú regeneráciu pokožky.
• Séria produktov „Topicrem“ pre starostlivosť o atopické deti. Pre deti je vhodný balzam na doplnenie lipidov a gél Ultra Rish, ktorý čistí pokožku.
• Mlieko alebo krém "A-Derma" je dobrým preventívnym opatrením, zvlhčuje a chráni pokožku.
• Séria Stelatopia od výrobcu Mustela. Ide o krémy, emulzie a kompozície do kúpeľa, ktoré zmäkčujú epidermis a napomáhajú jej regenerácii.
• Lipikar balzam. Obsahuje bambucké a repkové oleje, ktoré dopĺňajú lipidy, glycín na zmiernenie svrbenia a termálnu vodu na hojenie rán. Okrem toho farmaceutické laboratórium La Roche-Posay vytvorilo hygienické produkty „Lipikar surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar kúpeľový olej“, vhodné pre deti s atopickou dermatitídou.

Tieto produkty redukujú olupovanie a zápaly, obnovujú vodnú a lipidovú rovnováhu pokožky, čistia pokožku od nečistôt a zabraňujú rozvoju baktérií. Zmäkčovadlá neprenikajú ďalej ako do epidermy, čo v zásade eliminuje vedľajšie účinky. Preto ich možno použiť aj u najmenších pacientov.

Systémová farmaceutická liečba

Niekedy je potrebná aj systémová liečba. Kurz môže zahŕňať:

• Antihistaminiká. Tie s relaxačným účinkom (Suprastin, Tavegil) sú užitočné, ak dieťa nemôže spať kvôli svrbeniu. A liečivá novej generácie („Cetrin“, „Zyrtec“, „Erius“) vo všetkých ostatných prípadoch - nevyvolávajú ospalosť a sú veľmi účinné.
• Antibiotiká na sekundárne infekcie. Pri atopickej dermatitíde u detí sú ideálne antibiotické masti (erytromycín, gentamicín, xeroform, furacilín, levomikol, iné). Liečivo „Zinocap“ je dobré - má nielen antibakteriálny, ale aj protiplesňový a protizápalový účinok. V ťažkých prípadoch lekári predpisujú tablety s antibiotikami. Antibiotiká by sa mali používať len pod lekárskym dohľadom, aby nedošlo k zintenzívneniu alergického procesu. Aplikácie s masťou Višnevského sa môžu aplikovať aj na rany, tento liek podporuje rýchle hojenie rán.
• Antivírusové a plesňové látky – ak bola zavedená príslušná infekcia.
• Imunomodulátory predpísané alergológom-imunológom a vitamínové komplexy s B15 a B6 na urýchlenie regenerácie pokožky.
• Lieky na zlepšenie trávenia („Panzinorm“, „Pancreatin“, „Creon“, „Festal“), ako aj choleretické látky a hepatoprotektory („Gepabene“, „Essentiale Forte“, „Allohol“, infúzia kukuričného hodvábu alebo plodov šípky ).
• Enterosorbenty („Enterosgel“, „“, aktívne uhlie) na blokovanie črevných toxínov.

Terapia alergickej dermatitídy sa vykonáva ambulantne. Ale ak je koža vážne poškodená, je pre dieťa indikovaná hospitalizácia.

Liečba ľudovými prostriedkami a fyzioterapia

Liečba atopickej dermatitídy u detí tradičnými metódami sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Liečivé odvary a elixíry, ktoré oplývajú každým fórom o liečivých bylinách a tradičnej medicíne, môžu dieťaťu ublížiť len vtedy, ak existuje individuálna neznášanlivosť.

Najbezpečnejšími z týchto prostriedkov sú čistiace kúpele. Pomáhajú zmierniť svrbenie a nepohodlie.

Kúpajú dieťa v slabom roztoku manganistanu draselného, ​​vo vode s prídavkom odvaru skorocelu alebo šnúry, harmančeka a nechtíka. Do kúpeľa je dobré naliať zmes zemiakového škrobu a vody (malá lyžička prášku na liter). Voda by nemala byť príliš horúca a samotná procedúra by nemala trvať dlhšie ako 15 minút. Kúpanie s prídavkom ovsených vločiek má tiež veľmi dobrý vplyv na stav detskej pokožky.

Masti na báze brezového dechtu majú tiež terapeutický účinok na zápal.

Liečba a fyzioterapeutické procedúry v sanatóriu sú veľmi užitočné pre atopické deti. Počas remisie sú vhodné perličkové, chloridové, sírovodíkové, jódovo-brómové kúpele, bahenná terapia. Ak sú príznaky závažné, použite elektrospánok, magnetoterapiu, uhličité kúpele a relaxačné procedúry.

Nazývajú to zápalové kožné ochorenie, ktorého príčinou je často pôsobenie na ľudský organizmus rôznymi vonkajšími a vnútornými dráždidlami či genetická predispozícia.

Príčiny

• nadmerná konzumácia alergénnych potravín;
• nedostatok správnej starostlivosti o pleť;
• odevy vyrobené zo syntetiky alebo vlny;
• používanie nekvalitných alebo nevhodných hygienických výrobkov;
• dlhodobé vystavenie slnku bez ochranných prostriedkov;
• vysoké znečistenie životného prostredia.

Toto ochorenie sa objavuje u detí, ktoré majú poruchy tráviaceho, nervového a endokrinného systému, ako aj zníženú imunitu.

Existuje aj určitá riziková skupina, ktorá zahŕňa ľudí, ktorí majú tieto faktory:

• sklon k alergiám;
• tenká a bledá koža;
• metabolické ochorenie;
• mať nadváhu.

Symptómy

Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od formy detskej dermatitídy, ale mali by sa zdôrazniť niektoré všeobecné príznaky, ktoré sú charakteristické pre všetky typy ochorenia:

• suchá koža na rukách, najmä na lakťoch a na tvári;
• červené škvrny rôznych veľkostí, najmä na chrbte, zadku, bruchu a slabinách;
• prítomnosť malých vyrážok, ktoré majú formu pľuzgierov naplnených tekutinou, lokalizovaných na končatinách, tvári, krku, zadku alebo chrbte;
• silne suchá koža za uchom, bolestivosť pri dotyku;
• opuch očných viečok;
• mierny kašeľ;
• čistý výtok z nosa;
• tvorba vredov v kožných záhyboch a v oblasti genitálií;
• zvýšená únava alebo naopak silná excitabilita;
• nervozita.

Medzi príznaky závažnej dermatitídy patrí opuch, svrbenie, bolestivosť kože, zvýšená telesná teplota a závažné zápalové procesy v oblasti lokalizácie vyrážky.

Klasifikácia

• reakcia tela na pôsobenie patogénu (zápalové, alergické);
• spôsoby výskytu (ortopedické, kontaktné, retinoidné, atrofické);
• znaky priebehu ochorenia (chronické, subakútne, akútne);
• veľkosť vyrážky (nodulárna, numulárna, miliárna);
• primárne znaky (vezikulárne, šupinaté, bulózne);
• hlavné príznaky (exsudatívne, svrbenie, dyshidrotické).

Alergické

U detí je alergická dermatitída často diagnostikovaná v spojení s poruchami pečene alebo gastrointestinálneho traktu. Tento typ ochorenia sa často vyskytuje u detí mladších ako 24 mesiacov, pretože telo ešte nie je úplne formované a tiež nie je schopné správne reagovať na rôzne látky, ktoré doň vstupujú. S rastom a postupným posilňovaním tela môže tento typ dermatitídy zmiznúť sám.

Príznaky alergickej dermatitídy sú:

• začervenanie na koži, hlavne na ohyboch rúk a nôh;
• suché alebo plačúce lézie;
• rozšírenie vyrážky na chrbát, žalúdok a hlavu;

Atopický

Na rozdiel od alergika má tento druh iné podmienky pre vývoj a účinky na organizmus. Často sa vyskytuje v dôsledku dedičnosti, nepriaznivého prostredia a vlastností pokožky dieťaťa. Medzi ďalšie provokujúce faktory patria:

• tehotenstvo s rôznymi komplikáciami;
• helminty v tele;
• neustále vystavenie dieťaťa alergénom.

Viac o atopickej dermatitíde sa dozviete v tomto videu od známeho lekára Komarovského:

Kontakt

Príčiny kontaktnej dermatitídy sú veľmi vysoké alebo naopak nízke teploty, dlhodobé vystavenie slnku a citlivá pokožka. V ranom veku môže byť príčinou aj neprirodzené oblečenie, plienky, pracie prášky či ošetrujúce prostriedky. V niektorých prípadoch sa kontaktná dermatitída vyskytuje pri uhryznutí hmyzom a kontakte s určitými rastlinami. Kovové šperky prispievajú k rozvoju tohto ochorenia.

Odborníci rozlišujú akútnu a chronickú kontaktnú dermatitídu u detí. V prvom prípade sa reakcia tela prejaví okamžite a lézie majú jasné hranice. V chronickej forme sa choroba vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia dráždidlu a prebieha bez výrazných zápalových procesov.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa na koži tvorí začervenanie a mierny opuch, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou. Po určitom čase sa na týchto miestach objavia vredy a vredy a následne chrasty a jazvy.

Prejavy ochorenia sú lokalizované najmä na miestach rôznych odrenín a prasklín.

Toxiodermický

Odborníci rozlišujú dve formy toxikodermickej dermatitídy:

• fixné - vyrážka sa pozoruje v malých množstvách na konkrétnych miestach;
• rozšírené - je ovplyvnené takmer celé telo, sliznice a vnútorné orgány dieťaťa.

Infekčné

Toto ochorenie sa prenáša krvou alebo blízkym kontaktom s chorým človekom.

Vyrážka sa líši v závislosti od primárneho ochorenia. Ak dieťa trpí osýpkami, na koži sa objavia papuly, šarlach spôsobuje červené škvrny a ovčie kiahne spôsobujú malé pľuzgiere s čírou tekutinou vo vnútri.

V zriedkavých prípadoch sa infekčná dermatitída u detí vyskytuje ako nezávislé ochorenie, ktoré vedie k kožným léziám.

Plesňové

Ochorenie sa prejavuje ako alergické vyrážky, sprevádzané svrbením a pálením. V budúcnosti sa zvyšuje riziko vzniku plesňového ekzému na kolenách a chodidlách.

U novorodencov sa toto ochorenie prejavuje ako biely povlak na sliznici úst (soor) alebo žlté šupinaté vyrážky na pokožke hlavy. Plesňová dermatitída v ranom veku sa často vyskytuje v dôsledku nekvalitných plienok, nedostatku pravidelných hygienických postupov a nesprávnej výživy.

Hlavnou príčinou plesňovej dermatitídy u detí je kontakt s kožou alebo sliznicami rôznych baktérií. Môžete sa nakaziť kontaktom s inými chorými ľuďmi. Medzi hlavné dôvody patria:

• užívanie rôznych liekov;
• ochorenia ďasien a zubov;
• poruchy vo fungovaní tráviaceho systému;
• ochorenia močového systému;
• znížená imunita.

Seboroická

Keď je diagnostikovaná seboroická dermatitída u novorodencov, vo väčšine prípadov ochorenie zmizne v pomerne krátkom čase a už dieťa neobťažuje. U starších dospelých je toto ochorenie ťažko liečiteľné, ale včasnou a správnou terapiou možno dosiahnuť dlhodobú remisiu alebo dokonca úplné uzdravenie.

Príčinou u detí sú plesne, ktoré sa dostanú na kožu a začnú sa množiť, čo spôsobuje kožné reakcie.

Odborníci identifikovali niekoľko dôvodov, prečo je možný vývoj choroby aj jej exacerbácia:

• patológie centrálneho nervového systému;
• stres;
• znížená imunita;
• zlé podmienky prostredia;
• používanie čistiacich prostriedkov nízkej kvality;
• zvýšené potenie;
• dedičnosť.

Suché

• silné mrazy alebo suchá;
• vnútorné choroby;
• genetická predispozícia;
• stres;
• nevhodné produkty starostlivosti;
• zlá výživa;
• dlhodobé užívanie rôznych liekov;
• suchý vnútorný vzduch.

Suchá dermatitída u detí sa prejavuje začervenaním, ktoré je sprevádzané olupovaním a svrbením. V ťažšej forme sa môžu objaviť pľuzgiere s čírym výtokom z nich, zápaly a zhrubnutie kože. Vyrážka je sprevádzaná horúčkou, pocitom tepla a opuchom. Často je suchá dermatitída lokalizovaná na chodidlách.

Ústne

Medzi príčiny tohto ochorenia často patrí znížená imunita, chronické kožné ochorenia a dlhodobé užívanie kortikosteroidov.

V počiatočnom štádiu vyrážka pripomína rosaceu, ktorá sa následne spája a vytvára veľké červené škvrny s miernym opuchom. Vyrážky sa objavujú s určitou symetriou, medzi léziami je malý prúžok zdravej kože.

Ak sa nelieči, vyrážka sa rozšíri do oblasti nasolabiálneho trojuholníka a kútikov úst, časom sa pupienky zmenia na pľuzgiere naplnené hnisom, čo zase výrazne zhoršuje klinický obraz. Orálna dermatitída spôsobuje bolesť, svrbenie a pocit napätia.

Možné komplikácie a následky

Najčastejšou komplikáciou rôznych dermatitíd u detí je vstup infekcií do poškriabaných ložísk vyrážok, výsledkom čoho sú hnisavé lézie kože, ako aj rôzne abscesy.

Komplikácie zahŕňajú aj:

• znížená imunita;
• poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu;
• bronchiálna astma;
• metabolická porucha;
• vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• znížená zraková ostrosť;
• anafylaxie;
• zväčšená štítna žľaza;
• choroby nervového systému;
• mentálne poruchy.

Pri absencii včasnej liečby seboroickej dermatitídy u detí sa zvyšuje pravdepodobnosť čiastočnej alebo úplnej plešatosti.

Diagnostika

• pokročilá laboratórna analýza stolice;
• ultrazvuková diagnostika peritoneálnych orgánov;
• biopsia kože.

Na diagnostiku atopickej dermatitídy u detí sa používajú tieto ďalšie metódy:

• spojený imunosorbentový test;
• rádioalergosorbentový test;
• kombinovaný alergosorbentový test;
• kožné testy s alergénmi.

Liečba

Výživa

Diétna výživa má nasledujúce ciele:

• odstrániť alebo výrazne znížiť vystavenie dieťaťa potravinovým alergénom;
• odstránenie škodlivých látok;
• obohatenie tela užitočnými látkami na rýchle zotavenie.

Všetky produkty sú vybrané v závislosti od veku a potrieb dieťaťa.

Pri dermatitíde u detí by sa z denného menu mali vylúčiť tieto produkty:

• silný čaj;
• sóda;
• citrusy;
• údené;
• tuk;
• pikantné;
• konzervácia;
• mliečne výrobky s cukrom;
• sladký;
• tučné druhy mäsa a rýb;
• červené ovocie a zelenina.

• chlieb a výrobky z múky prvej triedy;
• krupica a kukuričná krupica;
• mlieko a maslo;
• Luke;
• uhorky;
• rakytník;
• huby;
• brusnice

Je vhodné úplne vylúčiť alebo čo najviac obmedziť pridávanie soli a cukru do jedla. Odborníci tiež odporúčajú viesť záznamy, ktoré popisujú reakciu tela dieťaťa na rôzne potraviny. Tento prístup pomôže rýchlo identifikovať alergén.

Prípravky na orálne podávanie

1. Antihistaminiká.

Môže sa použiť na všetky typy dermatitídy u dieťaťa, pretože takéto prostriedky pomáhajú telu rýchlejšie sa vyrovnať s chorobou:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Fenistil;
• Zodak.

Pre atopickú dermatitídu:

• Fucidin;
• levomycetin;
• Levomekol.

• albucid;
• streptomycín;
• Amoxicilín.

Pre alergickú dermatitídu:

• Aktívne uhlie;
• Lactofiltrum;
• Enterosgel.

• Panzinorm;
• Digestal;
• Festivalový.

• Actovegin;
• solcoseryl;
• omeprazol.

• Hilak Forte;
• bifidumbakterín;
• Acylact.

Pre alergickú dermatitídu:

• hydrokortizón;
• Dermovate;
• Elokom.

• tablety triamcinolónu;
• Deflicorot.

5. Choleretické látky.

Pre atopickú odrodu odborníci odporúčajú použitie choleretických liekov:

• Gepabene;
• Allohol;
• Essentiale Forte.

Pri toxikodermickej dermatitíde sa predpisujú diuretiká na zmiernenie opuchu:

• furosemid;
• Duphalac;
• Phytolax.

• indapamid;
• furosemid.

Na zlepšenie účinnosti liečby môže lekár dieťaťu predpísať vitamíny B (alergická, atopická dermatitída), C, E (kontakt) a A (seboroická).

Krémy a masti

Ak chcete rýchlo vyliečiť kôry v oblastiach ochorenia, môžete použiť špeciálne hydratačné krémy (Lipikar, Trixera, Topikrem) a prostriedky na zmäkčenie pokožky (Advantan, Bepanten, Drapolen). Na poškriabanie sa často predpisuje masť Actovegin, Solcoseryl a Methyluracil.

Na dezinfekciu a umývanie rán môžete použiť antiseptiká (chlórhexidín, peroxid vodíka, miramistín, furacilín, mykozoral).

Ak je to potrebné, špecialisti predpisujú antifungálne masti a krémy:

• pre atopikov – Clotrimazol, Ketoconazol, Isoconazole;
• na infekčné ochorenia - streptocid, Hexicon, masť Višnevského.

Pri toxodermickej dermatitíde sa na lokálnu terapiu používajú hormonálne činidlá, ako je Lokoid, Hydrokortizón a Prednizolón. Pri seboroickej dermatitíde u detí je vhodné používať špeciálne antiseboroické šampóny, napríklad Nizoral, ako aj rôzne detské oleje na doliečenie.

Všetky vyššie uvedené lieky sú poskytované len na informačné účely. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Postupy

• laserové ošetrenie;
• ultrafonoforéza;
• kremeň;
• magnetoterapia;
• extrémne vysokofrekvenčná terapia.

Predpoveď

V pokročilejších štádiách, keď sa ochorenie stalo chronickým, je možné ho dlhodobo uviesť do remisie.

Preventívne opatrenia

• správna výživa;
• vylúčiť vystavenie alergénom na tele;
• minimalizovať používanie rôznych liekov;
• vyhnúť sa vírusovým ochoreniam;
• vylúčiť konzumáciu alkoholu a cigariet;
• minimalizovať kontakt so zvieratami;
• vyhnúť sa prepracovaniu a emočnému stresu.

• dodržiavať diétu odporúčanú pediatrami počas dojčenia;
• používať lieky iba podľa predpisu lekárov;
• vyhnúť sa predčasnému odstaveniu, ak je to možné;
• používajte hypoalergénne produkty starostlivosti o dieťa.

Ak sa u dieťaťa vyskytne dermatitída, je potrebné zabrániť relapsom v budúcnosti. Na tento účel vykonávajú postupy na posilnenie tela, správnu starostlivosť o pokožku dieťaťa a vykonávajú pravidelné hygienické postupy. Na prevenciu je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú alergické reakcie, ako aj rôzne domáce alergény.

Dermatitída u detí sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, avšak včasnou liečbou je možné nielen zabrániť rôznym závažným komplikáciám a dosiahnuť dlhodobú remisiu, ale aj úplne vyliečiť dieťa z tejto choroby.

Ďalší článok.