Pokyny na použitie injekcií Voltaren. Voltaren gél a injekcie - návod na použitie Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 4 307 videní

Injekcie Voltarenu sú liekom, ktorý má protizápalové, antipyretické a analgetické funkcie.

Silná bolesť spravidla spôsobuje exacerbáciu chronických ochorení a akútne zápalové reakcie. Injekcie Voltarenu sú súčasťou mnohých liekov v rôznych formách výroby. Zložitosť týchto injekcií si vyžaduje pokyny na bezpečné a účinné používanie lieku, ktorý sa vyrába vo Švajčiarsku.

Zlúčenina

Zloženie jednej ampulky prípravku obsahuje 75 mg hlavnej látky - diklofenaku.

Diklofenak má tiež pomocné zloženie:

• apyrogénny manitol (18 mg);
• destilovaný propylénglykol (600 mg);
• benzylalkohol (120 mg);
• hydrogensiričitan sodný (120 mg).

Zloženie roztoku sa upraví na požadovanú kyslosť pomocou hydroxidu sodného. Prípravok rozrieďte na objem 3 ml vody na injekciu.

Ampulky Voltaren a iné lieky vyrába švajčiarska spoločnosť Novartis vo forme roztoku a predávajú sa v kartónových škatuliach po 5 ampulkách po 3 ml.

Pre porovnanie: zloženie 1 tablety Voltarenu obsahuje len 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku.

Farmakológia

Voltaren je nesteroidné protizápalové liečivo. Voltaren zastavuje produkciu prostaglandínov. Prostaglandíny hrajú rozhodujúcu úlohu pri spôsobovaní bolesti, zápalu a horúčky.

V boji proti častým bolestiam hlavy si Voltaren počínal bezchybne. Injekcie lieku môžu zmierniť spontánnu bolesť po operáciách a pri úrazoch.

Voltaren má nasledujúce účinky:

• znižuje intenzitu bolesti;
• znižuje opuch a opuch tkanív;
• zvyšuje pohyblivosť kĺbov;
• zlepšuje celkový stav.

Voltaren sa absorbuje v priebehu rovnakých sekúnd po tom, čo injekcia vstúpi do krvi. Látka sa koncentruje v krvi po 20 minútach.

Absorpcia látky injekciou je dvakrát vyššia ako pri použití tabliet alebo rektálnych čapíkov s rovnakým dávkovaním.

Diklofenak sa koncentruje v krvnej plazme detí v rovnakom objeme ako u dospelých, ak je dávka úmerná telesnej hmotnosti.

Metabolizmus a absorpcia sa medzi vekom nelíšia, avšak 15 minút intravenózneho podania lieku staršiemu pacientovi spôsobí u pacientov hodnoty plazmatickej koncentrácie o 50 % vyššie ako u mladšieho pacienta. Voltaren sa viaže na krvné bielkoviny až na 99,7 %.

Diklofenak sa úplne koncentruje v tekutine vo vnútri kĺbu (synoviálna tekutina) len niekoľko hodín po dosiahnutí maximálnej hladiny diklofenaku v krvnej plazme.

Injekcie Voltaren: výhody

Vo forme injekčného roztoku sa liek môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne.

Použitie intravenóznych injekcií vo veľkej väčšine situácií je potrebné na účely terapie a prevencie bolesti po operácii.

Rektálne čapíky a tablety sú horšie ako injekcie Voltarenu v nasledujúcich parametroch:

Účinok injekcií Voltarenu je dvakrát silnejší ako rovnaká dávka lieku vo forme tabliet. Tento výsledok sa dosahuje absenciou dôležitej „bariéry“, pri ktorej sa „využíva“ 50 % látky – pečeň.

Úľava od bolesti injekciou sa vykonáva okamžite (o niečo viac ako 20 minút) v porovnaní s užitím Voltarenu perorálne (niekoľko hodín), pretože injekcia umožňuje rýchlo dosiahnuť maximálnu koncentráciu látky v krvnej plazme a kĺbovej tekutine. .

Indikácie na použitie

Aké choroby by to mohli byť?

• migréna;
• spondylóza;
• dna;
• dorsalgia;
• reumatizmus, nešpecifikovaný;
• ankylozujúca spondylitída;
• nešpecifikovaná bolesť;
• zápalový syndróm;
• ochorenia oka (operácia očnej gule);
• nešpecifikovaná renálna kolika;
• reumatoidná artritída;
• osteoartrózy;
• vertebrálna bolesť;
• polymyalgia reumatica;
• dyskinéza žlčových ciest a žlčníka;
• lokálne poškodenie;
• komplikácie po operáciách;
• kamene žlčových ciest.

Nedávno našiel Voltaren svoje využitie pri liečbe vertebrálnych hernií. Pri osteochondróze sú injekcie Voltarenu povolené len vtedy, ak existujú náznaky akútnej exacerbácie.

Stojí za zmienku, že rovnaké chemické zloženie nerobí injekcie Voltarenu tak bezpečné ako tie vo forme tabliet a čapíkov.

Aplikácia

Koľko dní si môžete podať injekciu lieku? Voltaren sa neodporúča používať dlhšie ako 2 dni. Ak je to naliehavá potreba, je lepšie prejsť na formu tabliet alebo čapíkov. Liek sa môže užívať spolu s inými liekmi. Je však zakázané miešať iné roztoky liekov na injekciu s Voltarenom.

Niektorí pacienti si dovolia užívať liek 5-10 dní. Okrem toho je táto technika schválená lekárom. V tomto prípade sa možno vyhnúť vedľajším účinkom, ale napriek tomu vo všetkých návodoch na použitie nie je doba používania dlhšia ako 2 dni, takže je lepšie neriskovať.

Jedna ampulka lieku znamená iba jednorazové použitie. Injekcia sa môže podať iba raz denne. Injekcia sa má podať metódou hlbokej injekcie podľa pokynov v hornej časti vonkajšieho kvadrantu veľkého sedacieho svalu. V zložitých prípadoch, podľa návodu, môžete injekciu podávať dvakrát denne s podmienkou, že medzi týmito dvoma procedúrami je niekoľko hodín a injekcie sa robia do rôznych zadkov (to znamená, že injekcia sa aplikuje najskôr do jedného zadku a potom v druhom).

Opakované použitie lieku vyžaduje dodržiavanie intervalov uvedených v pokynoch (2 dni). Vo všeobecnosti návod na použitie nestačí. Vedľajšie účinky, kontraindikácie, spôsob podávania injekcie - to všetko a ešte viac by vám mal povedať váš ošetrujúci lekár.

Ak pacient pociťuje gastrointestinálne krvácanie počas užívania Voltarenu, potom sa má liečba prerušiť.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri použití Voltarenu v injekciách sú zvyčajne rovnaké ako pri perorálnom užívaní, ale ich závažnosť možno pozorovať pri silnejšom objeme.

Najčastejšie negatívne javy:

• migréna, závraty;
• vertigo;
• vyrážka;
• bolesť, reakcia v lokalizácii injekcie, stvrdnutie;
• vracanie, nevoľnosť;
• zvýšené hladiny transamináz;
• opuch kĺbov, zadržiavanie tekutín;
• hnačka, dyspepsia, bolesť brucha, anorexia;
• plynatosť.

Injekcie Voltarenu sa môžu aktívne používať pri artróze. Pri artróze ramenného kĺbu a kolenného kĺbu pomáhajú injekcie odstrániť výsledný zápal. Okrem zápalu injekcie Voltarenu na artrózu ramenného kĺbu zmiernia silnú bolesť.

Liek je tiež indikovaný na artrózu ramenného kĺbu deformujúcej povahy. Ostrú bolesť v ramennom kĺbe, kolene a iných lokalizáciách je najlepšie odstrániť pomocou injekcií, pretože táto metóda prinesie pozitívny výsledok oveľa rýchlejšie.

Injekcie na zápal sedacieho nervu

Zápalový proces ischiatického nervu je dobre eliminovaný injekciami Voltaren. Diklofenak zmierňuje bolesť a pomáha liečiť zápal sedacieho nervu. Spravidla sa verí, že injekčná liečba je poslednou možnosťou, ale mnohí ľudia vedia, že je veľmi účinná v prípadoch náhlej exacerbácie ochorenia.

Injekcie na zápal sedacieho nervu sa najlepšie robia čo najbližšie k miestu lézie. V tomto prípade sa používa technika lumbálnej punkcie. Lumbálna punkcia lokálne ovplyvní zápal sedacieho nervu, v dôsledku čoho sa prudko zvýši účinnosť liečby.

Injekcie Voltarenu na zápal sedacieho nervu predpisuje lekár. Táto liečba ischiatického nervu zníži vedľajšie účinky liekov a bude vysoko účinná. Dávky a počet injekcií na zápal sedacieho nervu určuje lekár po vykonaní diagnostických postupov a po preštudovaní symptómov ochorenia.

Injekcie proti bolestiam chrbta

Injekcie Voltarenu pomáhajú eliminovať bolesť chrbta. Pacienti sa spravidla sťažujú lekárom na bolesti chrbta po prechladnutí. Tolerovateľná bolesť môže byť utopená tabletkami, ale ak je bolesť veľmi znepokojujúca, potom v tomto prípade nebude možné urobiť bez injekcie.

Liek Voltaren vo všetkých liekových formách obsahuje liečivo ako aktívnu zložku.

• Tablety Voltarenu môžu obsahovať 25 mg alebo 50 mg diklofenak sodný . Ďalej: bezvodý koloidný, sodná soľ karboxymetylškrobu, mikrokryštalická celulóza, povidón K30, monohydrát laktózy, kukuričný škrob, magnéziumstearát. Obal: makrogol glycerylhydroxystearát, mastenec, hypromelóza, oxid železitý (žlté farbivo), oxid titaničitý. Enterosolventný povlak: SE2 protipenivá silikónová emulzia, mastenec, kopolymér etylakrylát-kyselina metakrylová (1:1), makrogol 8000. Farebný povlak: oxid železitý (žlté farbivo), mastenec, makrogol glycerylhydroxystearát, oxid titaničitý.
• Voltaren v retardovaných tabletách (s predĺženým uvoľňovaním, solutab) môže obsahovať 75 mg alebo 100 mg diklofenak sodný (Voltaren SR 75 mg alebo 100 mg). Ďalej: bezvodý koloidný oxid kremičitý, cetylalkohol, povidón K30, magnéziumstearát, sacharóza. Obal: hypromelóza, oxid železitý (červené farbivo), mastenec, polysorbát 80, oxid titaničitý. Leštenie: kryštalická sacharóza, makrogol 8000, značkovací čierny atrament (farmaceutická glazúra, roztok šelaku v etanole), oxid železitý (čierne farbivo), propylénglykol, hydroxid amónny 28%).
• Injekcie Voltarenu zahŕňajú 25 mg diklofenak sodný v 1 ml injekčného roztoku. Dodatočne: bezpyrogénny manitol, injekčný hydroxid sodný - do pH 7,8-8,0, destilovaný propylénglykol, benzylalkohol, hydrogénsiričitan sodný, injekčná voda - do 3 ml.
• Voltaren rektálne čapíky môžu obsahovať 25 mg; 50 mg alebo 100 mg diklofenak sodný v 1 čapíku. Navyše: tuhý tuk - do 2 gramov.
• Voltaren sprej s odmeranou dávkou obsahuje 8 mg diklofenak sodný na 1 dávku (200 mg). Ďalej: propylénglykol, askorbylpalmitát, izopropanol, etanol, sójový lecitín, dihydrát a dodekahydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​edetát disodný, mätový olej, voda.
• Voltaren transdermálna náplasť môže obsahovať 15 mg/deň (70 cm2) alebo 30 mg/deň (140 cm2) diklofenak sodný . Dodatočne: , butylovaný hydroxytoluén, metylpyrolidón, merkaptobenzimidazol, propylénglykolétery mastných kyselín, kyselina citrónová, polyizobutylén, kopolymér izoprén-styrén, éterizovaná guma, tekutý parafín - do 1500 mg, základ z polyesterových vlákien (50 den) 70 cm2 alebo 140 cm2, polyester ochranný film (hrúbka 75 µm).

Formulár na uvoľnenie

Liek Voltaren sa vyrába v nasledujúcich liekových formách:

• tablety č. 20 alebo č. 30;
• retardované tablety (SR) č. 20 alebo č. 30;
• injekcie (intramuskulárne) v ampulkách s objemom 3 ml č. 5;
• rektálne čapíky č. 5 alebo č. 10;
• vonkajší sprej 57 dávok (15 ml fľaša) alebo 114 dávok (30 ml fľaša);
• transdermálna náplasť s plochou 70 cm2 alebo 140 cm2 č. 2, č. 5, č. 7 alebo č. 10.

farmakologický účinok

Protizápalové, antiagregačné, antipyretické, antireumatické, analgetické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety, intramuskulárny injekčný roztok a čapíky Voltaren

Liečivý liek Voltaren patrí do skupiny liekov NSAID a zahŕňa ako aktívnu zložku diklofenak sodný , čo je látka s nesteroidnou štruktúrou, čo má za následok jej výrazný protizápalový, antipyretický a analgetický účinok.

V experimentálnych podmienkach sa zistilo, že centrálny mechanizmus účinku je založený na zamedzení biosyntézy, ktorá zohráva významnú úlohu pri vzniku takých bolestivých stavov, ako je napr. syndróm bolesti , A zápal .

In vitro koncentrácie diklofenak sodný ekvivalentné tým, ktoré sa dosiahli počas liečby pacientov, neinhibujú biosyntézu proteoglykány chrupavkové tkanivá. O reumatické patológie analgetické a protizápalové účinky Voltarenu vytvárajú klinický obraz, ktorý sa vyznačuje výrazným znížením závažnosti takých negatívnych symptómov chorôb, ako je ranná stuhnutosť, bolesť pri pohybe/odpočinku, opuch kĺbov, ako aj zvýšená funkčný stav.

Pri pooperačných a posttraumatických zápalových procesoch Voltaren rýchlo uľavuje syndróm bolesti , prejavujúci sa pri pohybe aj v pokoji, znižuje zápalový opuch a pooperačné poškodenie tkaniva.

Pri užívaní tabliet alebo čapíkov Voltaren bol zaznamenaný výrazný analgetický účinok týchto liekových foriem proti bolesti nereumatického pôvodu mierny a silný charakter. Pri použití intramuskulárneho injekčného roztoku sa jeho účinok pozoruje po 1-15 minútach, čo je potrebné vziať do úvahy pred injekciou lieku. Okrem toho schopnosť Voltarenu znižovať bolesť a znižovať stratu krvi zaznamenaná s primárny . Pri použití čapíkov lieku sa zaznamenalo zmiernenie záchvatov. Čapíky Voltaren majú pozitívny protizápalový a analgetický účinok.

Po perorálnom podaní enterosolventných tabliet Voltaren, ich účinná látka ( diklofenak ) sa úplne vstrebáva z čreva. Samotný proces absorpcie lieku prebieha rýchlo, ale jeho nástup je trochu oneskorený práve kvôli škrupine, ktorá sa rozpúšťa iba v čreve. S jednorazovou dávkou 50 mg lieku diklofenak jeho Cmax sa pozoruje v priemere po 120 minútach a je 5 µmol/l (1,5 µg/ml). Úroveň absorpcie tohto lieku priamo závisí od prijatej dávky. V prípade perorálneho podávania tabliet Voltaren počas jedla alebo po jeho užití sa prechod liekovej formy žalúdkom spomalí (v porovnaní s užitím nalačno), ale objem vstrebaného diklofenak zostáva nezmenený.

Vzhľadom k tomu, že približne polovica použitej dávky diklofenak je prístupný metabolickým premenám počas „prvého prechodu“ pečeňou, jeho AUC pre rektálne a vnútorné použitie je takmer polovičné ako pri parenterálnom podaní ekvivalentnej dávky lieku. Pri opakovanom použití zostáva farmakokinetika lieku nezmenená. Ak sa dodrží odporúčaný dávkovací režim, nepozoruje sa žiadna akumulácia lieku.

Na základe množstva vylúčeného obličkami v nezmenenej forme diklofenak , ako aj jeho hydroxylovaných produktov, bolo dokázané, že množstvo uvoľnenej a absorbovanej účinnej látky Voltaren je úplne konzistentné ako z bežných enterosolventných tabliet, tak aj z enterosolventných tabliet s retardovaným (predĺženým uvoľňovaním). Napriek tomu systémová biologická dostupnosť látky diklofenak , uvoľňovaný z retardovaných tabliet, je v priemere 82 % rovnakej hodnoty pozorovanej po užití rovnakej dávky konvenčných tabliet. Môže za to vynikajúce vyjadrenie účinku predĺženej liekovej formy pri jej „prvom prechode“ pečeňou. Vzhľadom na to, že účinná látka sa z retardovanej tablety uvoľňuje pomalšie, plazmatická Cmax diklofenak menej ako pri užívaní bežnej tablety.

Po perorálnom podaní Voltarenu 100 mg tablety s predĺženým účinkom sa plazmatická Cmax diklofenak sa dosiahne približne po 4 hodinách a rovná sa priemeru 1,6 µmol/l (0,5 µg/ml). Súbežné jedlo nemá klinicky významný vplyv na absorpciu a systémovú biologickú dostupnosť účinnej látky v tabletách s predĺženým uvoľňovaním.

Pozorovanie počas 24 hodín po perorálnom podaní 100 mg retardovaných tabliet ukázalo, že plazmatická koncentrácia diklofenak priemer je 40 nmol/l (13 ng/ml). Úroveň absorpcie tohto lieku priamo závisí od prijatej dávky. Vzhľadom k tomu, že približne polovica použitej dávky diklofenak je prístupný metabolickým transformáciám počas „prvého prechodu“ pečeňou, jeho AUC pri vnútornom použití tabliet s predĺženým uvoľňovaním je takmer polovičné ako pri parenterálnom podaní ekvivalentnej dávky lieku. Pri opakovanom použití zostáva farmakokinetika retardovaného lieku nezmenená. Ak sa dodrží odporúčaný dávkovací režim, nepozoruje sa žiadna akumulácia lieku. Základná koncentrácia aktívnej zložky tabliet s predĺženým uvoľňovaním Voltaren v dennej dávke 100 mg, zaznamenaná ráno pred ďalšou dávkou predpísanej dávky lieku, je približne 70 nmol/l (22 ng/ml).

Proces odsávania diklofenak z rektálnych čapíkov Voltaren začína a vyskytuje sa pomerne rýchlo, aj keď je nižšia ako rýchlosť absorpcie účinnej látky pozorovaná pri perorálnom užívaní tabliet tohto lieku. Po použití rektálneho čapíka s obsahom 50 mg diklofenak jeho plazmatická Cmax sa dosiahne v priemere po 60 minútach, ale hodnota tohto ukazovateľa, prepočítaná na jednotku podanej dávky, je približne 2/3 ekvivalentného ukazovateľa pozorovaného pri perorálnom užívaní tabliet. Úroveň absorpcie aktívnej zložky čapíkov priamo závisí od prijatej dávky. Pri opakovanom použití zostáva farmakokinetika čapíkov nezmenená. Ak sa dodrží odporúčaný dávkovací režim, nepozoruje sa žiadna akumulácia lieku.

Pri intramuskulárnej injekcii injekčného roztoku Voltaren v dávke 75 mg absorpcia diklofenak sa stane okamžite. Cmax v plazme sa dosiahne po 20 minútach a rovná sa 8 µmol/l (2,5 µg/ml). Úroveň absorpcie aktívnej zložky injekčného roztoku priamo závisí od prijatej dávky. Hodnota AUC nameraná po im podaní lieku je približne dvakrát vyššia ako táto hodnota pozorovaná pri rektálnom a perorálnom podaní zodpovedajúcej dávky, pretože nedochádza k účinku „prvého prechodu“ pečeňou. Pri opakovanom použití zostáva farmakokinetika injekčného roztoku nezmenená. Pri následnom podaní lieku sa farmakokinetické parametre nemenia. Ak sa dodrží odporúčaný dávkovací režim, nepozoruje sa žiadna akumulácia lieku.

Pripojenie diklofenak so sérovými krvnými bielkovinami je 99,7 %, z čoho sa viaže 99,4 % liečiva. Zdanlivé Vd je približne 0,12-0,17 litra na kilogram.

Diklofenak je schopný preniknúť do synoviálna tekutina avšak v ňom sa jeho Cmax pozoruje o 2-4 hodiny neskôr ako v sére. Zdanlivý T1/2 lieku zo synoviálnej tekutiny je 3-6 hodín. 120 minút po dosiahnutí plazmatickej Cmax diklofenak , jeho obsah v synoviálna tekutina viac ako v plazme a po dobu 12 hodín zostávajú hodnoty tohto ukazovateľa na vyššej úrovni.

Metabolické premeny diklofenak sa čiastočne uskutočňujú v procese glukuronidácie jej netransformovanej molekuly, ale vyskytujú sa hlavne jednoduchou a viacnásobnou metoxyláciou a hydroxyláciou, čo následne vedie k uvoľneniu niekoľkých fenolických metabolických produktov, z ktorých väčšina sa premení na glukuronidové konjugáty . Len 2 fenoly sa považujú za biologicky aktívne. diklofenak , ktorých účinky sú výrazne slabšie ako ich pôvodný produkt.

Kumulatívny plazmatický systémový klírens diklofenak rovná 263±56 ml/min. Finálny T1/2 je v priemere 60-120 minút. T1/2 metabolických produktov liečiva, vrátane oboch farmakologicky aktívnych metabolitov, je tiež krátky a približne 60-180 minút. Jeden z úplne neaktívnych metabolitov, nazývaný 3′-hydroxy-4′-metoxydiklofenak, má dlhší T1/2, čo však nemá zásadný význam.

Približne 60 % aplikovanej dávky diklofenak vylučuje močom vo forme glukurónové konjugáty , získané z nezmenenej účinnej látky, ako aj vo forme metabolitov, z ktorých väčšina je v rovnakej forme glukurónové konjugáty . Menej ako 1 % liečiva sa úplne vylúči v nezmenenej forme. Zvyšok sa vylučuje žlčou vo forme metabolitov.

Pri perorálnom podaní diklofenak Neexistujú žiadne rozdiely súvisiace s vekom v procesoch jeho absorpcie, metabolickej transformácie a vylučovania.

V detstve je plazmatická koncentrácia aktívnej zložky Voltaren pri použití rovnakých dávok lieku (mg/kg telesnej hmotnosti) podobná ako u dospelých pacientov.

Existujú ojedinelé správy o formácii záchvaty u pacientov súčasne užívajúcich Voltaren a chinolónovú sériu.

Kombinované použitie Voltarenu s SSRI zvyšuje riziko tvorby gastrointestinálne krvácanie .

Súbežné použitie Voltarenu môže spôsobiť zvýšenie systémového účinku Voltarenu, a preto je potrebné monitorovať sérovú koncentráciu fenytoín .

Je neprijateľné miešať injekčný roztok Voltarenu s inými liečivými injekčnými roztokmi.

Na sprej a náplasť

Aktívna zložka týchto vonkajších dávkových foriem Voltarenu vstupuje do systémového obehu v malej miere, takže jej interakcia s inými liekmi je nepravdepodobná.

Súbežné podávanie vonkajších činidiel Voltaren s inými liekmi zo skupiny NSAID môže zvýšiť riziko negatívnych vedľajších účinkov.

Použitie náplasti Voltaren môže viesť k zvýšeniu účinku liekov, ktoré spôsobujú fotosenzitivitu .

Podmienky predaja

Na nákup tabliet Voltaren, injekčného roztoku a čapíkov je potrebný lekársky predpis; Sprej a náplasť tohto lieku sú komerčne dostupné.

Podmienky skladovania

Všetky liekové formy Voltarenu nevyžadujú špeciálne teplotné podmienky na uchovávanie.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Tablety, čapíky a sprej - 3 roky.

IM injekčný roztok a transdermálna náplasť – 2 roky.

Retardujúce tablety – 5 rokov.

špeciálne pokyny

Počas liečby Voltarenom je lekár povinný starostlivo sledovať stav tých pacientov, ktorí majú ťažkosti naznačujúce, existujú počiatočné údaje o predchádzajúcich črevách a/alebo žalúdku a patologických stavoch ako napr. Crohnova choroba , ulcerózna kolitída alebo porušenia funkcie pečene .

Počas liečby Voltarenom, podobne ako iné lieky zo skupiny NSAID , možné zvýšenie hladín pečene (jedno alebo viac). V tejto súvislosti má byť dlhodobá liečba Voltarenom sprevádzaná monitorovaním funkcie pečene. Ak negatívne ukazovatele funkcie pečene pretrvávajú alebo sa zintenzívňujú, klinické príznaky ochorenia pečene alebo iné nežiaduce prejavy (vrátane tvorby a eozinofília ) používanie Voltarenu sa má prerušiť. Je potrebné mať na pamäti, že počas liečby Voltarenom môže vývoj prebiehať bez prodromálnych symptómov.

Pacienti s pozor pečeňová porfýria , pretože to môže spôsobiť častejšie záchvaty tohto ochorenia.

Pretože prostaglandíny , inhibované Voltarenom, sú dôležité na udržanie normálneho stavu renálny prietok krvi osobitnú pozornosť treba venovať liečbe pacientov s funkčnými poruchy obličiek alebo srdiečka , dostávajú pacienti diuretiká alebo tí, u ktorých dochádza k výraznému zníženiu množstva cirkulujúcej krvi rôzneho pôvodu (napríklad pri veľkých chirurgických operáciách). V týchto prípadoch má byť použitie Voltarenu pod kontrolou funkcie obličiek. Po ukončení terapie sa funkcia obličiek zvyčajne obnoví na pôvodné hodnoty.

Starším pacientom sa má Voltaren predpisovať opatrne, najmä pri nízkej telesnej hmotnosti a celkovej nevoľnosti. V tomto prípade sa odporúča použiť liek v minimálnej účinnej dávke.

Kedykoľvek počas liečby Voltarenom, výskyt (primárny alebo sekundárny). krvácanie z gastrointestinálneho traktu , ako aj formácia perforácie/ulcerácie tento systém sa niekedy vyskytuje bez prekurzorových príznakov. Najťažšie následky týchto komplikácií sa vyskytujú u starších pacientov. Ak sa takéto vedľajšie účinky objavia počas liečby Voltarenom, jeho používanie sa musí okamžite prerušiť.

Osobitná opatrnosť je potrebná pri predpisovaní intramuskulárneho roztoku Voltarenu pacientom, pretože podávanie lieku môže spôsobiť zvýšenie závažnosti negatívnych symptómov ochorenia.

V zriedkavých prípadoch sa pri prvom použití liekov Voltaren môžu vyskytnúť príznaky vrátane anafylaktoidných/anafylaktických javov.

U pacientov, ktorí používajú injekčný roztok, sa môžu vyvinúť javy precitlivenosť na liečivo obsiahnutom v kompozícii metabisulfát sodný .

Vďaka svojim charakteristickým farmakodynamickým vlastnostiam môže Voltaren maskovať negatívne symptómy infekčné choroby .

Účinky Voltarenu môžu byť dočasne deprimujúce agregácia krvných doštičiek , a teda pacienti s poruchami hemostáza vyžadujú starostlivé sledovanie výsledkov príslušných laboratórnych testov.

V prípade dlhodobého užívania Voltarenu je potrebné pravidelne kontrolovať periférny krvný obraz pacienta.

Pacienti, u ktorých je pri použití Voltarenu fixovaný alebo iný poruchy centrálneho nervového systému (napríklad porucha zraku/sluchu), je lepšie zdržať sa vedenia vozidiel alebo nebezpečných strojov.

Na sprej

Pacienti používajúci sprej na kožu by sa mali vyhýbať kontaktu so sliznicami tela, najmä s očami, a nikdy by nemali užívať liek perorálne.

Sprej je možné nastriekať výlučne na neporušené oblasti pokožky.

Sprej by sa nemal používať v spojení s uzavretými obväzmi alebo priliehavým oblečením.

Pri nájdení kožná vyrážka používanie spreja by sa malo prerušiť.

Malo by sa pamätať na to, že sprej Voltaren zahŕňa propylénglykol čo môže spôsobiť alergické javy a podráždenie pokožky.

Pre náplasť

Aplikácia náplasti Voltaren sa má vykonávať iba na neporušenú kožu, pričom sa má vyhýbať jej kontaktu s otvorenými povrchmi rany.

Je potrebné zabrániť kontaktu náplasti so sliznicami tela, najmä s očami.

Pri dlhodobom používaní náplasti Voltaren nie je možné úplne vylúčiť možnosť vzniku negatívnych systémových javov. V prípade súbežného užívania iných liekových foriem diklofenak jeho dávkovanie v náplasti sa musí vziať do úvahy, aby sa zabránilo prekročeniu jeho maximálnej prípustnej dennej dávky 150 mg.

Analógy

Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:

diklofenak

Deťom mladším ako 18 rokov sa neodporúča predpisovať bežné tablety v dávke 50 mg alebo viac, ako aj retardované tablety a injekčný roztok.

Voltaren sprej a náplasť sa neodporúčajú deťom do 15 rokov.

S alkoholom

Vykonávanie terapie akýmikoľvek terapeutickými prostriedkami zo skupiny NSAID (vrátane Voltarenu) a súčasne podávané alkohol výrazne zvýšiť riziko vzniku negatívnych javov z gastrointestinálneho traktu (,) a kardiovaskulárneho systému (, tlkot srdca , zástava srdca ). Z tohto dôvodu užívajte pilulky, čapíky, injekcie liekov a alkohol neodporúčané.

Počas tehotenstva (a laktácie)

Pre tablety, injekčný roztok a čapíky

Voltaren je možné predpísať iba v prípadoch, keď očakávaný prínos takejto liečby pre matku výrazne prevyšuje možné negatívne dôsledky pre plod. V tomto prípade by tehotné ženy mali používať Voltaren v minimálnej účinnej dávke. Tieto odporúčania sú obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré sú III trimester tehotenstva , od podania žiadosti NSAID v tomto štádiu môže viesť k inhibícii kontraktility maternice a predčasnému zablokovaniu ductus arteriosus u plodu.

Injekčný roztok Voltaren sa neodporúča tehotným ženám.

Keď sa Voltaren užíva perorálne v dennej dávke 150 mg, pozoruje sa penetrácia diklofenak do materského mlieka, ale jeho množstvo je také malé, že je nepravdepodobné, že by viedlo k nejakým negatívnym účinkom na dieťa.

Injekčný roztok Voltarenu sa neodporúča dojčiacim ženám.

Na sprej

Striekanie spreja Voltaren na pokožku matiek A ženy neodporúča sa v treťom trimestri.

Počas prvých 6 mesiacov tehotenstva Je lepšie zdržať sa používania spreja na veľkých plochách pokožky (viac ako 600 cm2), ako aj na dlhú dobu (viac ako 3 týždne).

Pre náplasť

Bezpečnosť používania transdermálnej náplasti Voltaren pre tehotné ženy sa neskúmala, a preto jej použitie počas tehotenstva (najmä v treťom trimestri) sa neodporúča.

Neexistujú žiadne údaje o penetrácii účinnej látky náplasti do materského mlieka, preto sa neodporúča predpisovať ju dojčiace matky .

Voltaren Emulgel: výrobca, zloženie, farmakologický účinok, indikácie a návod na použitie gélu, vedľajšie účinky, kontraindikácie, použitie počas tehotenstva, analógy - video

Recenzie

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Voltaren je liek zo skupiny nesteroidných protizápalové lieky(NSAID), ktorý má výrazný analgetický účinok a mierne protizápalové a antipyretické účinky. Preto sa Voltaren používa ako nenarkotikum liek proti bolesti (analgetikum). Vďaka schopnosti Voltarenu mať analgetický účinok na rôzne orgány a tkanivá sa liek môže užívať perorálne, zvonka alebo lokálne.

Voltaren sa najčastejšie používa pri komplexnej liečbe kĺbových ochorení (artritída, artróza a pod.), na zmiernenie bolesti akéhokoľvek pôvodu (bolesti hlavy, zubov, menštruačné bolesti a pod.), ako aj na zmiernenie bolesti, opuchov a zápalov pri chirurgické zákroky alebo poranenia oka.

Odrody, názvy, formy uvoľňovania a zloženie Voltarenu

V súčasnosti je liek Voltaren dostupný v nasledujúcom odrody s menami, ktoré sa od seba líšia jedným slovom alebo niekoľkými písmenami:

• Voltaren;
• Voltaren Acti;
• Voltaren Ofta;
• Voltaren Rapid;
• Voltaren Emulgel;
• Voltaren Forte (registrovaný na Ukrajine, neregistrovaný v Rusku, Bielorusku, Kazachstane a Moldavsku).

Všetky tieto odrody Voltarenu sú komerčné odrody toho istého lieku, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku, a preto majú rovnaké terapeutické účinky, indikácie a pravidlá použitia. Rozdiely medzi uvedenými odrodami Voltarenu sú v tom, že sa môžu vyrábať v rôznych dávkových formách a obsahujú rôzne dávky účinnej látky.

Takéto rozdiely medzi odrodami lieku nám umožňujú vybrať si najlepšiu možnosť pre každú konkrétnu situáciu. Napríklad na zmiernenie menštruačných bolestí alebo bolesti zubov sú optimálne perorálne tablety alebo náplasť Voltaren, na použitie pri úrazoch alebo očných operáciách, kvapky a pod. Pri dlhodobej bolesti, napríklad po operácii, si môžete vybrať dlhodobo pôsobiace tablety. A pri silnej bolesti je vhodné použiť odrody lieku obsahujúce najvyššie dávky účinnej látky (napríklad tablety s predĺženým uvoľňovaním).

Odrody Voltarenu sú dostupné v nasledujúcom texte dávkové formy:

• Voltaren - náplasť na prilepenie na kožu, roztok na intramuskulárnu injekciu, sprej na vonkajšie použitie, rektálne čapíky, tablety s bežným a predĺženým uvoľňovaním;
• Voltaren Akti – tablety na perorálne podanie;
• Voltaren Ofta – očné kvapky;
• Voltaren Rapid - tablety a prášok na prípravu roztoku na perorálne podanie;
• Voltaren Emulgel – gél na vonkajšie použitie;
• Voltaren Forte je gél na vonkajšie použitie.

Keďže všetky odrody sú modifikáciami toho istého lieku, ľudia ich zvyčajne nazývajú jednoducho Voltaren, čo okrem iného uvádza aj liekovú formu, napr. Tablety Voltaren , Voltaren kvapky, Ampulky Voltaren atď. V ďalšom texte článku budeme používať aj všeobecný názov Voltaren na označenie celého súboru odrôd drogy. Samostatne zvýrazníme názov konkrétnej odrody iba vtedy, ak je to potrebné na zameranie pozornosti na akékoľvek vlastnosti jej použitia.

Voltaren Emulgel v každodennej reči sa často nazýva Voltaren gél alebo Voltaren masť. Roztok na intramuskulárnu injekciu sa zvyčajne nazýva jednoducho Ampulky Voltaren alebo Voltarenové injekcie a rektálne čapíky - Voltarenové čapíky.

IN zlúčenina Všetky odrody Voltarenu obsahujú ako účinnú látku diklofenak v rôznych nasledujúcich množstvách:

• Tablety Voltaren – 25 mg a 50 mg;
• Tablety s dlhodobým účinkom Voltaren – 100 mg;
• Rektálne čapíky Voltaren – 25 mg, 50 mg a 100 mg;
• Roztok na intramuskulárnu injekciu Voltaren – 25 mg na 1 ml;
• Vonkajší sprej Voltaren – 8 mg na 1 dávku (12,5 g fľaša obsahuje 57 dávok a 25 g fľaša obsahuje 114 dávok);
• Náplasť Voltaren – 30 mg denne (140 cm2) a 15 mg denne (70 cm2);
• Tablety Voltaren Acti – 12,5 mg;
• Voltaren Ofta očné kvapky – 0,1 %;
• Tablety Voltaren Rapid – 50 mg;
• Prášok na prípravu roztoku na perorálne podanie Voltaren Rapid – 50 mg na vrecko (1 dávka);
• Gél Voltaren Emulgel – 1 %;
• Gél Voltaren forte – 2 %.

Odrody Voltarenu s rôznymi dávkami diklofenaku vám teda umožňujú vybrať si najvhodnejší liek pre každý konkrétny prípad.

Liečebné účinky Voltarenu

Voltaren má analgetický a protizápalový účinok a tiež je antipyretický liek. Okrem toho má liek najvýraznejší analgetický účinok a protizápalový a antipyretický účinok je mierny. Pri perorálnom alebo injekčnom podaní Voltaren zmierňuje bolesť akéhokoľvek miesta a pôvodu, znižuje závažnosť zápalového procesu a normalizuje telesnú teplotu. Pri vonkajšej a lokálnej aplikácii gél alebo čapíky oslabujú závažnosť zápalového procesu, zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy priamo v oblastiach, na ktoré sú aplikované.

Všetky tri účinky Voltarenu sú spôsobené schopnosťou jeho aktívnej zložky blokovať enzým. cyklooxygenáza, pod vplyvom ktorej vzniká produkcia biologicky aktívnych látok tzv prostaglandíny. Totiž prostaglandíny spôsobujú rozvoj a udržiavanie zápalového procesu, tvorbu edému a priťahovanie leukocytov k miestu poškodenia. V dôsledku deštrukcie buniek v mieste zápalu a masívneho vstupu produktov rozpadu do krvného obehu stúpa telesná teplota a nervové zakončenia prenášajú túto informáciu do mozgu ako syndróm bolesti. Voltaren tým, že blokuje prácu cyklooxygenázy, zastavuje zápalovú reakciu, normalizuje telesnú teplotu a zmierňuje bolesť.

Vďaka svojim klinickým účinkom má Voltaren nasledujúci terapeutický účinok na rôzne ochorenia:

• Znižuje rannú stuhnutosť, bolesti a opuchy kĺbov pri rôznych zápalových a degeneratívnych reumatických ochoreniach. Okrem toho Voltaren zlepšuje funkčnú aktivitu kĺbov bez potláčania syntézy chrupavkového tkaniva.
• Zmierňuje bolesť a znižuje opuchy pri zápalových procesoch rôzneho pôvodu, napríklad pri úrazoch, po operáciách a pod.
• Zmierňuje bolesť akéhokoľvek pôvodu, ktorá nie je spojená s poškodením kĺbov.
• Znižuje množstvo krvných strát pri silnej menštruácii.
• Zabraňuje záchvatom migrény.

Pri užívaní Voltarenu sa najskôr zmierňuje bolesť (po 30 - 60 minútach) a potom postupne v priebehu 2 - 3 dní závažnosť ďalších príznakov zápalu, ako je opuch, začervenanie, pocit tepla a znížená funkčnosť postihnutého. orgánu, klesá.

Indikácie na použitie

V zásade sú všetky odrody a dávkové formy Voltarenu určené na symptomatickú úľavu od bolesti, zníženie závažnosti zápalového procesu a zníženie telesnej teploty. Keďže tieto symptómy a patologické procesy sprevádzajú širokú škálu rôznych ochorení, Voltaren sa pomerne často používa v komplexnej terapii ako symptomatický liek, ktorého účinok je zameraný na zmiernenie bolestivých prejavov ochorenia a zlepšenie kvality života človeka.

Odrody Voltarenu neliečia chorobu ani neodstraňujú jej príčinu, preto sa používajú výlučne ako doplnok terapie, ktorá má priaznivé účinky. Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu zápalových procesov, bolesti a horúčky, pri rôznych stavoch a ochoreniach je indikované použitie rôznych foriem a odrôd Voltarenu, ktorých účinky sú v tomto prípade optimálne. Preto indikácie na použitie rôznych foriem Voltarenu nie sú rovnaké, čo by sa malo brať do úvahy pri výbere lieku. V zásade, ak v každom prípade použijete neoptimálnu formu Voltarenu, nič zlé sa nestane, len úľava od nepríjemných symptómov môže trvať dlhšie alebo sa zvýši riziko vzniku vedľajších účinkov. Ale pre lepšiu orientáciu, kedy je vhodné použiť každú formu lieku, zvážime indikácie na použitie odrôd Voltaren samostatne.

Indikácie na použitie tabliet s pravidelným a predĺženým uvoľňovaním, čapíkov a injekcií Voltaren

Indikácie na použitie tabliet s pravidelným a predĺženým uvoľňovaním, čapíkov, ako aj injekcií Voltarenu sú nasledujúce stavy alebo choroby:
1. Zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov, svalov a kostí:

• reumatoidná artritída;
• ankylozujúca spondylitída;
• artróza;
• Juvenilná reumatoidná artritída (iba bežné tablety a rektálne čapíky);

2. Choroby chrbtice, ktoré sa vyskytujú so silnou bolesťou (ischias, lumbago atď.).
3. Reumatizmus nekĺbových tkanív.
4. Renálna a biliárna kolika (len injekčný roztok).
5. Bolestivý syndróm po chirurgických zákrokoch a úrazoch.
6. Gynekologické ochorenia, ktoré sa vyskytujú s bolesťou a ťažkým zápalom, ako je adnexitída, salpingitída, endometritída, algodismenorea (bolesť počas menštruácie).
7. Infekčné a zápalové ochorenia orgánov ORL, ako je faryngitída, tonzilitída, otitída atď., Vyskytujú sa so silným zápalom, bolesťou a teplotou. (okrem tabliet s predĺženým uvoľňovaním). Voltaren sa používa až do zníženia zápalu a bolesti a izolovaná zvýšená telesná teplota nie je indikáciou na použitie tohto lieku.
8. Záchvaty migrény (najúčinnejšie sú čapíky a intramuskulárne injekcie). Pri ťažkých záchvatoch migrény sa odporúča použiť injekcie Voltarenu.

V počiatočných štádiách exacerbácie zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov sa odporúča najskôr použiť injekcie Voltaren a po zastavení silného zápalu prejsť na užívanie tabliet alebo podávanie čapíkov.

Indikácie na použitie tabliet Voltaren Akti

Tablety Voltaren Akti sú indikované na použitie pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Zmiernenie bolesti kĺbov a svalov (vrátane chrbtice);
• Úľava od bolesti hlavy a zubov;
• Zmiernenie bolesti počas menštruácie;
• Zníženie závažnosti príznakov chrípky a prechladnutia (bolesť svalov, bolesť kĺbov, bolesť hrdla a zvýšená telesná teplota).

Tablety Voltaren Acti sú teda optimálnym typom lieku na občasné použitie pri periodicky sa rozvíjajúcich bolestiach alebo zápalových procesoch nechronického charakteru.

Indikácie na použitie tabliet a prášku Voltaren Rapid

Tablety a prášok Voltaren Rapid sú indikované na použitie pri nasledujúcich stavoch alebo ochoreniach:

• Bolesť, zápal a opuch po poranení;
• Bolesť, zápal a opuch tkanív po menších chirurgických zákrokoch, ako sú zubné alebo ortopedické zákroky;
• Bolesť alebo zápal v dôsledku gynekologických ochorení (bolesť počas menštruácie, endometritída, adnexitída atď.);
• záchvaty migrény;
• Bolesť spôsobená chorobami chrbtice;
• Reumatické lézie mäkkých tkanív, ktoré sa nenachádzajú v kĺboch;
• S cieľom zmierniť bolesť, zmierniť zápal, normalizovať telesnú teplotu a zlepšiť celkový stav infekčných a zápalových ochorení ucha, nosa a hrdla. Voltaren sa používa len dovtedy, kým nedôjde k úľave. Prítomnosť iba zvýšenej telesnej teploty bez silného a závažného zápalu v orgánoch ORL nie je indikáciou na použitie Voltaren Rapid.

Indikácie na použitie náplasti, spreja a gélu Voltaren (emulgél)

Voltaren náplasť, sprej a gél (emulgél) sú indikované na vonkajšie použitie pri nasledujúcich ochoreniach:

• Bolesť sprevádzajúca zápalové a degeneratívne ochorenia chrbtice, ako je radikulitída, osteoartritída, ischias atď.;
• Bolesť kĺbov spôsobená osteoartritídou alebo reumatoidnou artritídou;
• Zmiernenie bolesti a zníženie zápalu pri artritíde (reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická a dna);
• Bolesť svalov spôsobená vyvrtnutím, nadmerným napätím, modrínami, zraneniami atď.;
• Zápaly a opuchy mäkkých tkanív pohybového aparátu (šľachy, väzy, svaly a kĺby) spôsobené úrazmi alebo reumatickými ochoreniami (burzitída, tenosynovitída, myozitída atď.);

Indikácie pre použitie očných kvapiek Voltaren

Očné kvapky Voltaren sú indikované na použitie v oftalmologickej praxi pri nasledujúcich stavoch:

• Prevencia miózy počas operácie katarakty;
• Prevencia makulárneho edému po odstránení šošovky alebo implantácii šošovky;
• Zníženie zápalu, zmiernenie bolesti a fotofóbie (fotofóbia) po operácii oka;
• Úľava od bolesti a fotofóbie (fotofóbia) pri alergickej konjunktivitíde;
• Ako súčasť komplexnej terapie zápalu očnej gule v dôsledku penetračnej traumy.

Voltaren - návod na použitie

Zvážme pravidlá používania odrôd Voltaren oddelene, aby nedošlo k zámene. Zároveň v tej istej podsekcii predstavíme pravidlá používania tých odrôd drogy, ktoré sa používajú najpodobnejšími spôsobmi.

Tablety s pravidelným a predĺženým účinkom Voltaren, tablety a prášok Voltaren Rapid - návod na použitie

Akékoľvek tablety sa majú prehltnúť celé, bez hryzenia, žuvania alebo iného drvenia, ale s dostatočným množstvom vody (100 - 200 ml) Prášok Voltaren Rapid sa má zriediť bezprostredne pred použitím v pohári neperlivej čistej vody. Výsledný zakalený roztok sa musí vypiť maximálne do 10 minút po príprave.

Okrem toho je optimálne užívať Voltaren tablety s jedlom a Voltaren Rapid tablety a prášok pred jedlom. Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa nemajú podávať deťom mladším ako 14 rokov. Prášok a tablety pravidelného účinku sa odporúča užívať niekoľkokrát denne v pravidelných intervaloch. Tablety s dlhodobým účinkom sa najlepšie užívajú v období, keď sú príznaky ochorenia najzávažnejšie. Napríklad pri rannej stuhnutosti kĺbov alebo pri najsilnejších bolestiach v noci je optimálne užívať tablety s predĺženým uvoľňovaním večer, pred spaním.

Tablety a prášok sa majú užívať v minimálnej účinnej dávke. Mali by ste sa tiež snažiť používať Voltaren na minimálnu dobu, to znamená prestať užívať liek, akonáhle dôjde k pretrvávajúcemu zlepšeniu stavu.

Optimálna počiatočná dávka tabliet alebo prášku pre dospelých na použitie pri rôznych ochoreniach je 100 – 150 mg denne. Ak sú však bolesť a zápal mierne, potom môže byť 75–100 mg Voltarenu denne úplne postačujúce. Celková denná dávka sa má rozdeliť do troch rovnakých dávok, napríklad 50 mg počas raňajok, obeda a večere atď. Ak sa liek užíva vo forme tabliet, potom sa denná dávka môže rozdeliť na 2 - 3 dávky av prípade prášku iba na 3.

Ak má človek obavy z rannej stuhnutosti kĺbov, potom sa odporúča okrem denného užívania tabliet Voltarenu aj večer pred spaním zaviesť jeden čapík do konečníka. V tomto prípade celková denná dávka tabliet Voltaren a čapíkov nemá prekročiť 150 mg.

Pri bolestiach, silnej alebo slabej menštruácii sa dávkovanie vyberá individuálne v každom konkrétnom prípade. V tomto prípade je počiatočná dávka 50 mg denne, ktorá sa môže zvýšiť na maximálne 200 mg/deň počas 2–4 menštruačných cyklov. Dávka sa zvyšuje o 25 mg každý nasledujúci cyklus, ak predchádzajúca dávka nebola dostatočne účinná. Voltaren sa má užiť pri prvom objavení sa bolesti alebo abnormálneho množstva krvi počas nasledujúcej menštruácie a pokračovať až do vymiznutia bolestivých príznakov.

Použitie s inými liekmi zo skupiny NSAID (Aspirín, Ketanov, Ketorol atď.) Zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Voltaren tiež zvyšuje toxický účinok cyklosporínu na obličky.

Pri použití s ​​antikoagulanciami (Warfarin, Thrombostop atď.) sa zvyšuje riziko krvácania.

Pri použití Voltarenu s antidiabetikami by sa malo dávkovanie týchto liekov znížiť.

Kontraindikácie pri používaní Voltarenu

Všetky typy tabliet, čapíkov, prášku a injekčného roztoku majú rovnaké nasledujúce kontraindikácie na použitie:

• Exacerbácia vredov žalúdka alebo dvanástnika;
• Krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• Perforácia žalúdka alebo čriev;
• Závažné zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca;
• Epizódy vývoja záchvatov bronchiálnej astmy, urtikárie alebo rinitídy po užití aspirínu alebo iných NSAID;
• III trimester tehotenstva (od 27. týždňa do pôrodu);
• Individuálna precitlivenosť na zložky lieku;
• Obdobie po nedávnej operácii bypassu koronárnej artérie;
• Proktitída, hemoroidy alebo rektálne krvácanie (len pre čapíky);
• Vek do 18 rokov pre injekcie a do 14 rokov pre tablety s predĺženým uvoľňovaním;
• Vek do 6 rokov.

Injekčný roztok sa nemôže používať počas tehotenstva.

Sprej, emulgél, náplasť a očné kvapky sú kontraindikované pri nasledujúcich stavoch alebo ochoreniach:

• Precitlivenosť na zložky lieku;
• Sklon k kožným vyrážkam, akútnej rinitíde alebo astmatickým záchvatom po užití aspirínu alebo iných NSAID;
• III trimester tehotenstva a menštruácia

Voltaren patrí do skupiny protizápalových liekov, ktoré nepatria medzi steroidné lieky. Charakteristický terapeutický účinok sa prejavuje pri odstraňovaní bolesti, zápalu a horúčky. Tieto vlastnosti umožňujú klasifikovať Voltaren ako analgetikum. Analgetická vlastnosť Voltarenu sa používa na perorálne, topické a injekčné dávkové formy.

Voltaren odstraňuje bolesti rôzneho pôvodu: kĺbové, menštruačné, bolesti hlavy, zubné. Farmakologický účinok je zameraný nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na zníženie opuchov a zápalových reakcií. Tento článok vám povie o analógoch a cenách za gél Voltaren, injekcie, čapíky, masť, náplasť, jeho návod na použitie a recenzie lekárov a pacientov o ňom.

Vlastnosti lieku

Zloženie Voltarenu

Hlavnou účinnou látkou vo všetkých dávkových formách Voltarenu je sodík. Zloženie pomocných látok sa bude líšiť v dôsledku konzistencie liečiva. Ďalšími látkami tabliet sú suchý koloidný oxid kremičitý, stearová horečnatá soľ, povidón K-30, kukuričný škrob, celulóza v mikrokryštáloch, derivát škrobu so substitučnou skupinou - karboxymetyl sodný, monohydrát laktózy.

Na získanie tvaru a žltej farby tablety sa používajú oxidy titánu a železa, hypromelóza, mastenec a glycerylhydroxystearový makrogol. Hnedasté tablety obsahujú oxid železitý vo viac oxidovanej forme. Pre lepšie rozpustenie obalu tablety v tráviacom systéme sa pridáva nepenivá silikónová emulzia a polyméry na báze etylesteru kyseliny akrylovej.

Tablety a roztoky na intramuskulárnu injekciu obsahujú od 25 mg do 100 mg sodnej soli diklofenaku v závislosti od hmotnosti tablety alebo objemu injikovaného roztoku a trvania účinku liečiva. Rovnaké množstvo účinnej látky sa nachádza aj v čapíkoch. Obsah sodnej soli diklofenaku v géloch je od 1 do 2%, v očných kvapkách - 0,1%, v náplastiach - od 15 do 30 mg. Sprej má 8 mg aktívnej zložky a prášok na riedenie s následným orálnym podaním je 50 mg.

Liekové formy

Voltaren je zastúpený najväčším počtom liekových foriem v modernej farmácii.

• Tablety Voltaren môžete si kúpiť od 240 do 295 rubľov, v závislosti od množstva účinnej látky v nich. Výrobcom tabliet je švajčiarska spoločnosť Novartis.
• Najlacnejšie je Náplasť Voltaren, ktorej cena nepresahuje 170 rubľov. Náplasť, ktorá sa pripevňuje na kožu na 24 hodín a obsahuje 2-krát viac účinnej látky ako v bežnom Voltarene, stojí viac – 250 rubľov za balenie.
• Gél Voltaren sa líši v percentách účinnej látky a hmotnosti skúmavky, čo ovplyvňuje náklady na liek. Gél s kapacitou 20 gramov a koncentráciou 1% stojí 205 rubľov a 50-gramová skúmavka rovnakej koncentrácie stojí 360 rubľov. 50 gramov gélu Voltaren 2% koncentrácie je možné zakúpiť za 445 rubľov. 100-gramová skúmavka s 1% koncentráciou je drahšia ako všetky liekové formy - 450 rubľov.
• Sprej Voltarena pre 114 dávok s kapacitou 8 mg na dávku je určená cenou 380 rubľov.
• cena rektálne čapíky sa líši v závislosti od počtu kusov v balení. Sviečky 5 kusov v balení budú stáť 300 rubľov. Balenie 10 sviečok stojí asi 350 rubľov.
• Roztok na intramuskulárne podanie Voltaren je určený počiatočnou cenou 285 rubľov. Balenie obsahuje 5 ampuliek Voltarenu po 3 ml.

Všetky liekové formy dodáva do Ruska švajčiarska farmaceutická spoločnosť Novartis.

farmakologický účinok

Voltaren ako nesteroidné protizápalové liečivo znižuje intenzitu bolesti, zápalových reakcií a vysokej horúčky.

Farmakodynamika

Príčinou vývoja zápalových procesov je zvýšenie koncentrácie prostaglandínov vytvorených v tkanivových štruktúrach.

• Diklofenak sodný znižuje bunkovú syntézu prostaglandínov, čím znižuje príznaky zápalu. Použitie sodnej soli diklofenaku neovplyvňuje tvorbu proteoglykánov bunkami chrupavky.
• Voltaren poskytuje úľavu od príznakov reumatických komplikácií. Opuch kĺbov a bolesť v kinetickom stave, ako aj v pokoji, sú znížené. Biochemické parametre krvi sú normalizované.
• Voltaren sa často používa po operácii, pretože sa znižuje tvorba opuchov v oblasti operačnej rany, zmierňuje sa bolesť a inhibuje sa pooperačný zápalový proces v tkanivách.
• Liek uľahčuje proces menštruácie, zabraňuje nadmernému krvácaniu a odstraňuje bolesť. Použitie Voltarenu nie je obmedzené na bolesť reumatickej povahy a v rôznych dávkových formách. Rýchlejší účinok sa pozoruje pri intramuskulárnom podaní lieku (od 1 do 15 minút).

Farmakokinetika

Perorálne použitie lieku Voltaren zabezpečuje rýchle pôsobenie lieku v dôsledku vysokej rýchlosti absorpcie v závislosti od prítomnosti povlaku, ktorý sa rozpúšťa v čreve. Rýchlosť rýchleho účinku tohto lieku je priamo závislá od množstva účinnej látky vo Voltarene.

• Maximálna koncentrácia sodnej soli diklofenaku v krvnej plazme sa zistí 2 hodiny po užití Voltarenu. Súčasné požitie potravy s liekom neovplyvňuje koncentráciu účinnej látky v krvnej plazme, ale znižuje rýchlosť absorpcie lieku.
• Asi 50 % absorbovaného diklofenaku sodného sa rozkladá v pečeni na medziprodukty metabolizmu, ktoré majú menšiu fyziologickú aktivitu. Rýchlosť metabolizmu v pečeni sa líši pri rektálnom a perorálnom podaní nižšou rýchlosťou ako pri injekciách.
• Opakované podanie Voltarenu nemení rýchlosť jeho odbúravania ani trvanie účinku účinnej látky. Množstvo diklofenaku sodného obsiahnutého v krvi závisí od dávky užívaného lieku.
• 0,3 % sodnej soli diklofenaku je v krvi vo voľnom stave, zvyšok sa viaže na plazmatický proteín – albumín. Diklofenak sodný vstupuje do kĺbového puzdra 3 hodiny po vstupe do krvného obehu. Po vstupe účinnej látky do synoviálnej tekutiny sa jej koncentrácia v krvi znižuje a v synoviálnej tekutine zostáva nezmenená pol dňa.
• Polčas diklofenaku sodného a jeho 4 medziproduktov je 1-2 hodiny. Všetkých 5 zlúčenín má dobrú fyziologickú aktivitu. Šiesta zlúčenina, medziprodukt so substituovanou hydroxoskupinou a metoxyskupinou, má výrazný slabý fyziologický účinok a má polčas rozpadu 8 hodín.
• Diklofenak sodný sa vylučuje tráviacim systémom požitím účinných látok spolu so žlčou. Stotina diklofenaku nepodlieha rozkladu a vylučuje sa v nezmenenej forme cez žlčovod do dvanástnika.

Indikácie

Voltaren je indikovaný:

Inštrukcie na používanie

Povaha liečby Voltarenom sa nelíši v dĺžke trvania kurzu a je vyjadrená v individuálnom výbere minimálnej dávky potrebnej na zmiernenie symptómov. Tabletové formy sa odporúča užívať nalačno, po podaní zapiť malým množstvom vody.

Voltaren sa môže užívať niekoľkokrát denne, pričom sa denná dávka rozdelí. Maximálna povolená dávka pre dospelého je 100-150 mg, hoci v lekárskej praxi stačí na odstránenie symptómov 50-75 mg. Deti staršie ako jeden rok dostávajú nie viac ako 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Voltaren sa neodporúča používať počas dojčenia a druhej polovice tehotenstva.

Kontraindikácie

Voltaren sa nemá používať na:

• ulcerózne stavy gastrointestinálneho traktu, krvácanie a perforácie;
• akútne obdobie črevného zápalu;
• urtikária, rinitída spôsobená užívaním;
• závažné obličkové, pečeňové a;
• v akútnom období;
• zvýšený sklon ku krvácaniu;
• počas operácie srdcového bypassu;
• ťažká nedostatočnosť koncentrácie draslíka v krvi;
• individuálna intolerancia na účinné a ďalšie látky lieku.

Vedľajšie účinky

Takmer všetky funkčné systémy môžu zaznamenať poruchy pri užívaní Voltarenu, ak nie je dodržané dávkovanie alebo existuje individuálna intolerancia lieku.

špeciálne pokyny

• Pred predpísaním lieku sa odporúča starostlivo preštudovať anamnézu, použitie anamnézy a ďalšie diagnostické postupy, aby ste získali úplný obraz o zdravotnom stave pacienta.
• Vorikonazol a Sulfinpyrazol v interakcii s Voltarenom vykazujú obojstrannú systémovú inhibíciu. Iné lieky netrpia súčasným užívaním.

Obsah

Ak dôjde k reumatizmu alebo iným ochoreniam kĺbov, lekár predpíše injekcie Voltaren, ktoré zmierňujú zápal, zmierňujú záchvaty bolesti a zmierňujú horúčku pacienta. Musíte použiť ampulky podľa pokynov, dodržiavať dávkovanie a priebeh užívania liekov, aby ste nedostali vedľajšie účinky alebo negatívne reakcie tela.

Voltaren - návod na použitie

Populárny liek Voltaren je dostupný v ampulkách na intramuskulárne podanie. Obsah injekcií je číra, bezfarebná alebo slabo žltá tekutina. Každá ampulka obsahuje 3 ml, v balení je päť kusov. Injekcia lieku Voltaren sa uchováva na mieste chránenom pred svetlom a deťmi pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov, doba použiteľnosti je dva roky.

Liek je dostupný na lekársky predpis a nepoužíva sa opakovane; Voltaren sa má použiť okamžite vo forme pripraveného infúzneho roztoku. Farmakologický účinok lieku je založený na vlastnostiach sodnej soli diklofenaku, nesteroidnej zlúčeniny, ktorá má protizápalové, analgetické, antireumatické a antipyretické účinky.

Pri zápalových procesoch, bolestiach a horúčke sa v tele tvoria prostaglandíny, ktorých biosyntézu inhibuje Voltaren v injekčnej forme. Látka začína pôsobiť 15-30 minút po užití – tlmí bolesti nereumatického pôvodu, zmierňuje záchvaty migrény, zmierňuje opuchy zo zápalov a rán. Pri súčasnom užívaní opioidných liekov proti bolesti znižuje Voltaren ich potrebu.

Pri intravenóznom podaní sa odoberie 100 ml 5 % roztoku dextrózy alebo fyziologického roztoku na ampulku Voltarenu. Pri riedení obsahu ampulky sa do nej pridá pol mililitra hydrogénuhličitanu sodného. Kvapkadlo sa umiestni na 0,5-3 hodiny. Pooperačné obdobie používania injekcií Voltaren si vyžaduje silnejšiu dávku. Injekcia lieku je bezbolestná a neovplyvňuje nervy.

Zlúčenina

Voltaren injekcie obsahujú účinnú látku sodnú soľ diklofenaku, z toho 75 mg v 3 ml roztoku ampulky. Pomocnými látkami lieku sú manitol, metabisulfit sodný, benzylalkohol. Na riedenie účinnej látky v injekciách Voltaren sa používajú ďalšie zložky - propylénglykol, čistená voda a hydroxid sodný.

Indikácie na použitie

Pre intramuskulárnu injekciu Voltarenu existujú nasledujúce indikácie, pre ktoré je použitie lieku dospelými účinné:

• zápalové a degeneratívne formy reumatizmu chrbta;
• reumatoidná artritída;
• spondylitída, osteoartritída, spondyloartritída;
• dyskinéza;
• syndróm vertebrálnej bolesti;
• mimokĺbový reumatizmus, artróza;
• záchvaty dny;
• zápal, bolesť, opuch po úrazoch a operáciách;
• záchvaty migrény;
• prevencia pooperačnej bolesti.

Vlastnosti aplikácie

Injekcie Voltarenu majú svoje vlastné aplikačné vlastnosti, ktoré sa oplatí poznať a vziať do úvahy počas liečby:

• negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a vnútromaternicový vývoj plodu - zvyšuje sa riziko potratu a srdcových chýb;
• injekcie nie sú predpísané v prvých dvoch trimestroch tehotenstva, ak prínosy pre matku neprevážia riziká patológie pre plod;
• diklofenak je kontraindikovaný počas dojčenia, pretože jeho absorpcia sa pozoruje v materskom mlieku;
• injekcie ovplyvňujú plodnosť žien, preto sa nepoužívajú u žien plánujúcich tehotenstvo;
• Pri používaní diklofenaku sa u pacientov môže vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie, vredy alebo smrteľné perforácie, preto sa neodporúča podávať injekcie starším pacientom;
• veľmi zriedkavo sa pri použití nesteroidných protizápalových liekov vo forme injekcií môžu vyskytnúť závažné kožné reakcie vrátane dermatitídy a Stevensovho-Johnsonovho syndrómu;
• liek môže zvýšiť alergické reakcie, bronchospazmy, riziko myokardu a mŕtvice;
• môže maskovať príznaky a symptómy infekcie;
• Je zakázané používať injekcie na astmu, choroby tráviaceho traktu a pečene;
• liek môže spôsobiť ospalosť a oneskorené psychomotorické reakcie, takže pri jeho používaní by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a obsluhy strojov.

Trvanie liečby

Injekcie Voltarenu sa používajú dva dni, nie dlhšie. Maximálna denná dávka lieku je 150 mg, rozdelená do dvoch dávok. Pri použití intravenóznych injekcií je trvanie terapie tri hodiny denne, priebeh určuje ošetrujúci lekár. V prvých štádiách sa dávka intravenóznych injekcií zvýši, potom sa zníži, ale denná dávka by nemala prekročiť 150 mg.

Injekcie Voltarenu sa používajú v individuálne predpísanom dávkovaní. Musíte začať používať minimálne množstvo lieku podľa odporúčaní a užívať ho čo najmenej. Dávky na liečbu injekciami na báze diklofenaku:

• 75 mg ampulka denne - injekcie sa podávajú do horného vonkajšieho kvadrantu sedacieho svalu zadku;
• pri kolike sú predpísané dve injekcie 75 mg v hodinových intervaloch;
• alternatívou liečby je jedna ampulka v kombinácii s tabletami a čapíkmi Voltaren tak, aby maximálna denná dávka nepresiahla 150 mg;
• pri migréne najskôr použite injekciu 75 mg, potom ďalších 100 mg, aby denná dávka nepresiahla 175 mg;
• pri intravenóznych infúziách sa denná dávka injekcií stáva 150 mg, z ktorých 75 mg sa podáva nepretržite počas 0,5-2 hodín;
• na prevenciu pooperačnej bolesti sa podáva 25-50 mg intramuskulárne po 15-60 minútach.

Interakcia s inými liekmi

Injekcie Voltarenu podľa pokynov majú nasledujúce interakcie s inými liekmi:

• inhibítory zvyšujú maximálnu koncentráciu diklofenaku v krvi;
• Voltaren zvyšuje koncentrácie lítia;
• diuretiká a antihypertenzíva znižujú účinok diklofenaku a zvyšujú riziko nefrotoxicity;
• kortikosteroidy zvyšujú výskyt nežiaducich reakcií;
• antikoagulanciá a antitrombické látky zvyšujú riziko chronického krvácania v gastrointestinálnom trakte;
• pri použití injekcií diklofenaku je potrebná úprava antidiabetických liekov;
• Alkohol a lieky obsahujúce alkohol zvyšujú riziko vedľajších účinkov z trávenia a močenia.

Voltaren - vedľajšie účinky

Podľa pokynov na použitie injekcií Voltaren môže mať liek nasledujúce vedľajšie účinky:

• abscesy, leukopénia, anémia, anorexia;
• precitlivenosť, alergické reakcie, opuch tváre, brucha;
• dezorientácia, depresia, nespavosť, podráždenosť;
• bolesť hlavy, závrat, ospalosť, tremor, meningitída, poruchy chuti;
• porucha zraku, porucha sluchu;
• bolesť na hrudníku, zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšený krvný tlak, pneumónia, astma, dyspnoe, vertigo;
• hnačka, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, gastritída, krvácanie do žalúdka a žlčníka;
• hepatitída, žltačka, zlyhanie pečene a obličiek;
• žihľavka, ekzém, dermatitída, svrbenie, kožná vyrážka.

Predávkovanie

Ampulky Voltarenu vykazujú nasledujúce príznaky predávkovania: vracanie, krvácanie, hnačka, závraty, zvonenie v ušiach a kŕče. V prípade ťažkej otravy je možné poškodenie obličiek a pečene. Liečba pozostáva zo symptomatickej terapie a podporných opatrení na odstránenie hypotenzie a útlmu dýchania. Diuréza, dialýza alebo hemoperfúzia nezaručujú elimináciu diklofenaku.

Kontraindikácie

Injekcie Voltarenu majú podľa anotácie nasledujúce kontraindikácie, pre ktoré je užívanie lieku zakázané:

• citlivosť na zložky;
• astma, urtikária, akútna rinitída;
• užívanie kyseliny acetylsalicylovej;
• gastrointestinálny vred, krvácanie;
• črevný zápal, kolitída;
• zlyhanie pečene, srdca, obličiek;
• bypass koronárnej artérie;
• tehotenstvo, laktácia.

Analógy

Na základe účinnej látky a princípu účinku sa rozlišuje nasledujúci analóg Voltarenu v ampulkách:

• Diklak;
• Diclobene;
• diclogen;
• Diklonát;
• Naklofen;
• Ortofen;
• Orthofer.

Cena Voltarenu

Koľko stojí Voltaren závisí od formátu vydania, úrovne lekárne a jej ceny. Liek je možné zakúpiť v internetovom obchode alebo objednať z katalógu lekárne. Približná cena je uvedená v tabuľke.