Známky vážneho stavu obete sú príznaky života a smrti. Resuscitácia, príznaky smrti, umelé dýchanie a masáž srdca Opatrenia prvej pomoci Známky biologickej smrti

Zásady prvej pomoci. Známky života a smrti. Klinická a biologická smrť. Reakciou tela na traumu sú mdloby, kolaps, šok.

Koncepcia a zásady poskytovania prvej pomoci

Prvá lekárska pomoc a prvá pomoc - Jedná sa o komplex núdzových opatrení vykonaných obeti alebo pacientovi na mieste nehody a počas doby jeho dodania do nemocnice.

Vo vojenskej medicíne - komplex naliehavých jednoduchých opatrení zameraných na záchranu života zraneného, \u200b\u200bzabránenie vážnym následkom alebo komplikáciám, ako aj na zníženie alebo úplné zastavenie vplyvu škodlivých faktorov na neho; vykonáva postihnutý sám (svojpomoc), jeho súdruh (vzájomná pomoc), usporiadaný alebo sanitárny inštruktor.

Prvá lekárska a predlekárska pomoc zahŕňa tieto činnosti:

Okamžité zastavenie vplyvu vonkajších škodlivých faktorov (elektrický prúd, vysoká alebo nízka teplota, stlačenie závažia) a odstránenie postihnutého z nepriaznivých podmienok, v ktorých spadol (odstránenie z vody, odstránenie z horiacej miestnosti alebo miestnosti znečistenej plynom).
Poskytnutie prvej lekárskej pomoci alebo prvej pomoci obeti v závislosti od povahy a typu poranenia, nehody alebo náhleho ochorenia (zastavenie krvácania, použitie obväzu na ranu, umelé dýchanie, masáž srdca atď.).
Organizácia rýchleho dodania (prepravy) obete do lekárskeho ústavu.

V komplexe opatrení prvej pomoci má veľký význam najrýchlejšie dodanie obete do nemocnice. Postihnutého treba prepraviť nielen rýchlo, ale aj rýchlo správny, tie. v polohe, ktorá je pre neho najbezpečnejšia v súlade s povahou choroby alebo typom poranenia. Napríklad v bočnej polohe - s bezvedomím alebo možným zvracaním. Optimálny spôsob prepravy je rýchla zdravotná pomoc (rýchla zdravotná pomoc a záchranná zdravotná služba). Ak také nie sú, môžete použiť bežné vozidlá, ktoré vlastnia občania, inštitúcie a organizácie. V niektorých prípadoch sa môže postihnutý s ľahkými zraneniami dostať do nemocnice sám.

Pri poskytovaní prvej pomoci by sa mali dodržiavať tieto zásady:

Všetky kroky poskytovateľa pomoci by mali byť účelné, rozvážne, rozhodné, pohotové a pokojné.
Najskôr by ste mali posúdiť situáciu a prijať opatrenia na zastavenie účinkov faktorov škodlivých pre telo.
Rýchlo a správne vyhodnotiť stav obete. Toto je uľahčené objasnením okolností, za ktorých došlo k úrazu alebo náhlemu ochoreniu, času a miesta úrazu. Toto je obzvlášť dôležité, ak je postihnutý v bezvedomí. Pri vyšetrovaní obete sa zisťuje, či je živá alebo mŕtva, určuje sa druh a závažnosť poranenia a či bolo a pokračuje krvácanie.
Na základe vyšetrenia obete sa stanoví spôsob a postupnosť prvej pomoci.
Zistite, aké nástroje sú potrebné na poskytnutie prvej pomoci, na základe konkrétnych podmienok, okolností a schopností.
Poskytnite prvú pomoc a pripravte postihnutého na prepravu.

Touto cestou, prvá lekárska a prvá pomoc je súbor neodkladných opatrení zameraných na zastavenie vplyvu škodlivého činiteľa na telo, elimináciu alebo zmiernenie následkov tohto nárazu a zabezpečenie čo najpriaznivejších podmienok na prepravu zraneného alebo chorého do liečebne.

Známky života a smrti. Klinická a biologická smrť

Pri ťažkom úraze môže dôjsť k úrazu elektrickým prúdom, utopeniu, uduseniu, otrave, ako aj pri množstve chorôb, môže dôjsť k strate vedomia, t.j. stav, keď postihnutý leží nehybne, neodpovedá na otázky, nereaguje na ostatných. Je to dôsledok narušenia činnosti centrálneho nervového systému, hlavne mozgu.
Opatrovateľ by mal jasne a rýchlo rozlišovať medzi bezvedomím a smrťou.

Nástup smrti sa prejavuje nezvratným narušením základných životných funkcií tela s následným zastavením životnej činnosti jednotlivých tkanív a orgánov. Smrť zo staroby je zriedkavá. Príčinou smrti je najčastejšie choroba alebo vplyv rôznych faktorov na organizmus.

V prípade masívnych poranení (lietadlá, železnice, traumatické poranenia mozgu s poškodením mozgu) dôjde k smrti veľmi rýchlo. V ostatných prípadoch smrti predchádza agóniaktoré môžu trvať niekoľko minút až hodín alebo dokonca dní. Počas tohto obdobia je oslabená srdcová činnosť, dýchacie funkcie, pokožka zomierajúceho bledne, rysy tváre sa zostria a objaví sa lepkavý studený pot. Agonálne obdobie prechádza do stavu klinickej smrti.

Klinická smrť je charakterizovaná:
- zastavenie dýchania;
- zástava srdca.
Počas tohto obdobia sa v tele ešte nevyvinuli nezvratné zmeny. Rôzne orgány zomierajú rôznou rýchlosťou. Čím vyššia je úroveň organizácie tkaniva, tým je citlivejšia na nedostatok kyslíka a tým rýchlejšie toto tkanivo odumiera. Najvyššie usporiadané tkanivo ľudského tela - mozgová kôra zomiera čo najrýchlejšie, po 4 - 6 minútach. Obdobie, počas ktorého je mozgová kôra nažive, sa nazýva klinická smrť. Počas tohto časového obdobia je možné obnoviť funkciu nervových buniek a centrálneho nervového systému.

Biologická smrť charakterizovaný nástupom ireverzibilných procesov v tkanivách a orgánoch.

Ak sa zistia príznaky klinickej smrti, je nevyhnutné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami.

Známky života

Palpitácie. Určuje sa podľa ucha, priložením ucha k ľavej polovici hrudníka.

Pulz. Najvýhodnejšie je určiť pulz na radiálnych, karotických a stehenných artériách. Ak chcete určiť pulz na krčnej tepne, musíte položiť prsty na predný povrch krku v oblasti chrupavky hrtana a presunúť prsty doprava alebo doľava. Stehenná tepna prebieha v záhybe slabín. Pulz sa meria ukazovákom a prostredníkom. Pulz by sa nemal merať palcom. Faktom je, že pozdĺž vnútornej strany palca prechádza tepna, ktorá ho zásobuje krvou, pomerne veľkého kalibru, a v niektorých prípadoch je možné určiť vlastný pulz. V kritických situáciách, keď je postihnutý v bezvedomí, je potrebné určiť pulz iba na krčných tepnách. Radiálna artéria má relatívne malý kaliber a ak má postihnutý nízky krvný tlak, nemusí byť možné na nej určiť pulz. Karotída je jednou z najväčších v ľudskom tele a je možné na nej určiť pulz aj pri najnižšom tlaku. Stehenná tepna je tiež jednou z najväčších, ale určenie pulzu na nej nemusí byť vždy pohodlné a správne.

Dych. Dýchanie je určené pohybom hrudníka a brucha. V prípade, že nie je možné určiť pohyb hrudníka, pri veľmi slabom plytkom dýchaní, prítomnosť dýchania sa stanoví priložením zrkadla k ústam alebo nosu obete, ktoré sa od dýchania zahmlieva. Pri absencii zrkadla môžete použiť akýkoľvek lesklý studený predmet (hodinky, okuliare, čepeľ noža, sklenený črep atď.). Pri absencii týchto predmetov môžete použiť niť alebo vatu, ktorá bude s výdychom časom kolísať.

Reakcia rohovky na podráždenie. Rohovka oka je veľmi citlivá formácia, bohatá na nervové zakončenia, a pri minimálnom podráždení dochádza k reakcii očných viečok - žmurkavý reflex (pamätajte, aké pocity vznikajú, keď sa do oka dostane škvrna). Reakcia rohovky oka sa kontroluje nasledovne: do oka sa jemne dotknete špičkou vreckovky (nie prstom!), Ak je človek nažive, očné viečka budú blikať.

Reakcia žiaka na svetlo. Žiaci živého človeka reagujú na svetlo - zužujú sa a v tme sa rozširujú. Počas dňa sa reakcia žiakov na svetlo určuje takto: ak človek leží so zavretými očami, potom zdvihnite viečka - zreničky sa zúžia; ak osoba leží s otvorenými očami, potom zatvorte oči dlaňou na 5-10 sekúnd a potom dlaň vyberte - zreničky sa zúžia. V tme je potrebné oko osvetliť svetelným zdrojom, napríklad baterkou. Reakcia zrenice na svetlo sa musí skontrolovať na obidvoch očiach, pretože jedno oko môže byť umelé.

Známky klinickej smrti

Nedostatok známok života.
Agonálne dýchanie. Smrti vo väčšine prípadov predchádzajú agónia. Po smrti pokračuje takzvané agonálne dýchanie krátky čas (15 - 20 sekúnd), to znamená, že dýchanie je časté, povrchné, chrapľavé a v ústach sa môže objaviť pena.
Kŕče. Sú to tiež prejavy agónie a trvajú krátko (niekoľko sekúnd). Nastáva kŕč kostrových aj hladkých svalov. Z tohto dôvodu je smrť takmer vždy sprevádzaná nedobrovoľným močením, defekáciou a ejakuláciou. Na rozdiel od niektorých chorôb sprevádzaných záchvatmi sú záchvaty ľahké a ľahké, keď dôjde k smrti.
Reakcia žiaka na svetlo. Ako bolo uvedené vyššie, nebudú existovať žiadne známky života, avšak reakcia žiakov na svetlo v stave klinickej smrti zostáva. Táto reakcia je najvyšším reflexom, ktorý sa uzatvára v mozgovej kôre. Pokiaľ je teda mozgová kôra mozgových hemisfér nažive, reakcia žiakov na svetlo sa zachová. Je potrebné poznamenať, že prvé sekundy po smrti v dôsledku kŕčov budú žiaci maximálne rozšírení.

Ak vezmeme do úvahy, že agonálne dýchanie a kŕče sa objavia až v prvých sekundách po smrti, hlavným znakom klinickej smrti bude prítomnosť reakcie zrenice na svetlo.

Známky biologickej smrti

Známky biologickej smrti sa neobjavia ihneď po ukončení klinického štádia smrti, ale o nejaký čas neskôr. Každé z označení sa navyše objavuje v rôznom čase, a nie vo všetkých súčasne. Preto budeme tieto znaky analyzovať v chronologickom poradí podľa ich výskytu.

"Mačacie oko" (príznak Beloglazova). Založí sa 25-30 minút po smrti. Odkiaľ pochádza toto meno? U ľudí je zrenica guľatá, zatiaľ čo u mačky je predĺžená. Po smrti ľudské tkanivá strácajú svoju pružnosť a pružnosť, a ak stlačíte oči mŕtveho človeka z oboch strán, dôjde k jeho deformácii a spolu s očnou guľou sa zrenica deformuje a získa podlhovastý tvar ako mačka. U žijúceho človeka je veľmi ťažké deformovať očnú guľu, ak nie nemožnú.

Sušenie rohovky a slizníc. Objavuje sa 1,5-2 hodiny po smrti. Po smrti prestávajú slzné žľazy fungovať a produkujú slznú tekutinu, ktorá zase slúži na zvlhčenie očnej gule. Oči živého človeka sú vlhké a lesklé. V dôsledku sušenia stratí rohovka oka mŕtveho človeka prirodzený ľudský lesk, zakalí sa, niekedy sa objaví sivasto žltkastý povlak. Sliznice, ktoré boli počas života vlhšie, rýchlo schnú. Napríklad pery sa stávajú tmavohnedými, zvrásnenými, hustými.

Kadaverické škvrny. Vznikajú v dôsledku posmrtného prerozdelenia krvi v mŕtvole pod vplyvom gravitácie. Po zástave srdca sa pohyb krvi cez cievy zastaví a krv vďaka svojej gravitácii začne postupne prúdiť do spodných častí mŕtvoly, pretečie a rozširuje sa kapiláry a malé žilové cievy; posledné sú viditeľné cez pokožku vo forme modrofialových škvŕn, ktoré sa nazývajú kadaverické škvrny. Sfarbenie kadaveróznych škvŕn nie je rovnomerné, ale škvrnité, má takzvaný „mramorový“ vzor. Objavujú sa asi 1,5 - 3 hodiny (niekedy 20 - 30 minút) po smrti. Kadaverické škvrny sa nachádzajú v základných častiach tela. Keď je mŕtvola na chrbte, sú kadaverózne škvrny umiestnené na chrbte a chrbte - bočné povrchy tela, na bruchu - na prednej ploche tela, na tvári, vo zvislej polohe mŕtvoly (visiace) - na dolných končatinách a dolnej časti brucha. Pri niektorých otravách majú mŕtve škvrny neobvyklú farbu: ružovo-červenkasté (oxid uhoľnatý), čerešňové (kyselina kyanovodíková a jej soli), šedo-hnedé (Bertholletova soľ, dusitany). V niektorých prípadoch sa farba kadaverických škvŕn môže zmeniť, keď sa zmení stav prostredia. Napríklad, keď je mŕtvola utopeného muža vynesená na breh, mŕtvoly škvŕn modro-fialovej farby na jeho tele môžu v dôsledku prenikania kyslíka zo vzduchu cez uvoľnenú pokožku zmeniť farbu na ružovo-červenú. Ak došlo k smrti v dôsledku veľkej straty krvi, potom budú mať mŕtve škvrny oveľa bledší odtieň alebo budú úplne chýbať. Keď sa mŕtvola nájde pri nízkych teplotách, kadaverické škvrny sa vytvoria neskôr, až 5-6 hodín. Tvorba kadaveróznych škvŕn prebieha v dvoch fázach. Ako viete, mŕtvola sa počas prvých dní po smrti nezrazí. Prvý deň po smrti, keď krv ešte nezrazila, nie je teda umiestnenie kadaveróznych škvŕn konštantné a môže sa meniť, keď sa zmení poloha mŕtvoly v dôsledku pretečenia nezrážanej krvi. V budúcnosti po zrážaní krvi kadaverické škvrny nezmenia svoju polohu. Určenie prítomnosti alebo neprítomnosti zrážania krvi je veľmi jednoduché - musíte na mieste stlačiť prstom. Ak sa krv nezrazí, po stlačení kadaverická škvrna v mieste tlaku zbeleje. Ak poznáme vlastnosti kadaveróznych škvŕn, je možné určiť približný predpis smrti na mieste udalosti a tiež zistiť, či bola mŕtvola po smrti obrátená alebo nie.

Posmrtné stuhnutie. Po smrti mŕtvoly nastanú biochemické procesy, ktoré vedú najskôr k uvoľneniu svalov a potom ku kontrakcii a zatvrdnutiu - rigor mortis. Rigor mortis sa vyvinie do 2-4 hodín po smrti. Mechanizmus tvorby rigor mortis ešte nie je úplne známy. Niektorí vedci sa domnievajú, že je založená na biochemických zmenách vo svaloch, iní v nervovom systéme. V tomto stave vytvárajú svaly mŕtvoly prekážku pasívnym pohybom v kĺboch, preto je potrebné na predĺženie končatín, ktoré sú v stave ťažkej rigíny, použiť fyzickú silu. Úplný rozvoj rigoróznej smrti vo všetkých svalových skupinách sa dosiahne v priemere na konci dňa. Rigor mortis sa nevyvíja vo všetkých svalových skupinách súčasne, ale postupne od stredu k periférii (najskôr sú svaly tváre podrobené rigoróznej mortis, potom krku, hrudníku, chrbtu, bruchu a končatinách). Po 1,5 - 3 dňoch rigor mortis zmizne (vyrieši sa), čo sa prejaví vo svalovej relaxácii. Rigor mortis sa rieši v opačnom poradí vývoja. Vývoj rigoróznych hmôt sa urýchľuje za podmienok vysokej teploty, pri nízkych teplotách sa pozoruje jeho oneskorenie. Ak dôjde k smrti v dôsledku traumy na malom mozgu, veľmi rýchlo sa vyvíja rigor mortis (0,5 - 2 sekundy) a zafixuje sa držanie mŕtvoly v čase smrti. Rigor mortis sa včas vyrieši v prípade prudkého namáhania svalov.

Kadaverické chladenie. Teplota mŕtvoly sa v dôsledku zastavenia metabolických procesov a produkcie energie v tele postupne znižuje na teplotu okolia. Nástup smrti možno považovať za spoľahlivý, keď telesná teplota klesne pod 25 stupňov (podľa viacerých autorov - pod 20). Je lepšie určovať teplotu mŕtvoly v oblastiach uzavretých pred vplyvmi prostredia (podpazušie, ústna dutina), pretože teplota pokožky úplne závisí od teploty okolitého vzduchu, prítomnosti odevu atď. Rýchlosť ochladzovania karosérie sa môže líšiť v závislosti od teploty okolia, priemerná hodnota je však 1 stupeň / hodinu.

Reakcia tela na zranenie

Mdloby

Náhla strata vedomia na krátky čas. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku akútneho zlyhania obehu, ktoré vedie k zníženiu prívodu krvi do mozgu. Nedostatok prísunu kyslíka do mozgu sa vyskytuje najčastejšie so znížením krvného tlaku, cievnymi záchvatmi a poruchami srdcového rytmu. Mdloby sa niekedy pozorujú pri dlhodobom státí na nohách s prudkým vzostupom z polohy na brušku (tzv. Ortostatické mdloby), najmä u osôb oslabených alebo trpiacich hypotenziou, ako aj u pacientov užívajúcich lieky znižujúce krvný tlak. Mdloby sa vyskytujú častejšie u žien.

Faktory vyvolávajúce nástup mdloby sú porušenie stravy, nadmerná práca, horúčava alebo úpal, zneužívanie alkoholu, infekcia, intoxikácia, nedávne vážne choroby, traumatické poranenie mozgu, byť v dusnej miestnosti. Mdloby sa môžu vyskytnúť v dôsledku vzrušenia, strachu, pri pohľade na krv, v dôsledku silnej bolesti po úderoch a úrazoch.

Známky mdloby: Objavujú sa závraty s zvonením v ušiach, pocit prázdnoty v hlave, silná slabosť, zívanie, tmavnutie v očiach, studený pot, točenie hlavy, nevoľnosť, znecitlivenie končatín, zvýšená črevná činnosť. Koža bledne, pulz je slabý, podobný vláknu a krvný tlak klesá. Oči najskôr blúdia, potom sa zatvoria, dôjde ku krátkodobej strate vedomia (do 10 s), pacient spadne. Potom sa vedomie postupne obnovuje, oči sa otvárajú, dýchanie a srdcová činnosť sa normalizujú. Po určitom čase po mdlobe zostávajú bolesti hlavy, slabosť a malátnosť.

Prvá pomoc. Ak pacient nestratil vedomie, treba ho požiadať, aby si sadol, sklonil sa a sklonil hlavu nízko, aby sa zlepšil prietok krvi a prísun kyslíka do mozgu.

Ak pacient stratil vedomie, položí sa na chrbát so sklonenou hlavou a zdvihnutými nohami. Je potrebné odopnúť golier a opasok, pokropiť tvár vodou a pretrieť ju uterákom namočeným v studenej vode, nechať vdychovať pary amoniaku, kolínskej vody, octu. V dusnej miestnosti je dobré otvoriť okno na zabezpečenie čerstvého vzduchu.

Ak mdloby pretrvávajú, pacient je uložený do postele, prikrytý vyhrievacími vankúšikmi, za pokoja a podané lieky na srdce a sedatíva.

Šok

Závažná všeobecná reakcia tela, ktorá sa prudko vyvíja v dôsledku vystavenia extrémnym faktorom (ťažké mechanické alebo psychické traumy, popáleniny, infekcie, intoxikácia atď.). Základ šoku tvoria prudké poruchy životných funkcií obehového a dýchacieho systému, nervového a endokrinného systému a metabolizmu.

Najbežnejší traumatický šok, ktorý sa vyvíja pri rozsiahlych poraneniach hlavy, hrudníka, brucha, panvy, končatín. Typ traumatického šoku je popáleninový šok, ku ktorému dochádza pri hlbokých a rozsiahlych popáleninách.

V počiatočnej fáze, bezprostredne po poranení, sa zvyčajne zaznamená krátkodobé vzrušenie. Postihnutý je pri vedomí, nepokojný, necíti závažnosť svojho stavu, ponáhľa sa, niekedy kričí, vyskočí, snaží sa utekať. Tvár má bledú, zreničky rozšírené, pohľad nepokojný, zrýchlené dýchanie a pulz. V budúcnosti ľahostajnosť rýchlo nastúpi, úplná ľahostajnosť k prostrediu, reakcia na bolesť klesá alebo chýba. Koža obete je bledá, so zemitým odtieňom, pokrytá studeným lepkavým potom, ruky a nohy sú studené, teplota tela je znížená. Zaznamenáva sa rýchle, plytké dýchanie, pulz je častý, vláknitý, niekedy nie hmatateľný, objaví sa smäd, niekedy sa objaví zvracanie.

Kardiogénny šok - špeciálna závažná forma srdcového zlyhania komplikujúca priebeh infarktu myokardu. Kardiogénny šok sa prejavuje poklesom krvného tlaku, zvýšenou srdcovou frekvenciou a zhoršenou cirkuláciou (bledá, modrastá pokožka, lepkavý studený pot), často stratou vedomia. Liečba je potrebná na jednotke intenzívnej starostlivosti o srdce.

Septický (infekčný toxický) šok sa vyvíja pri závažných infekčných procesoch. Klinický obraz šoku je v tomto prípade doplnený zvýšením telesnej teploty, zimnica, prítomnosť lokálneho purulentno-septického zamerania. V tomto stave potrebuje pacient špecializovanú pomoc.

Emocionálny šok vzniká pod vplyvom silnej, náhlej psychickej traumy. Môže sa prejaviť ako stav úplnej nehybnosti, ľahostajnosti - obeť „mrazí od hrôzy“. Tento stav môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. V iných prípadoch naopak nastáva prudké vzrušenie, ktoré sa prejavuje výkrikmi, nezmyselným hádzaním, letom, často v smere nebezpečenstva. Zaznamenávajú sa závažné vegetatívne reakcie: búšenie srdca, ostré blanšírovanie alebo začervenanie kože, potenie, hnačky. Pacient v stave emočného šoku musí byť hospitalizovaný.

Prvá pomoc je zastaviť dopad na poranený traumatický faktor. Aby ste to dosiahli, musíte ho vyslobodiť z trosiek, uhasiť horiace oblečenie atď. V prípade vonkajšieho krvácania je potrebné prijať opatrenia na jeho zastavenie - na ranu naneste sterilný tlakový obväz alebo (v prípade arteriálneho krvácania) naneste hemostatický škrtidlo alebo zákrut zo šrotu nad ranou (pozri Krvácanie). Ak existuje podozrenie na zlomeninu alebo vykĺbenie, mala by sa imobilizovať dočasná končatina. Ústna dutina a nosohltan obete sú zbavené zvratkov, krvi a cudzích telies; v prípade potreby sa vykonáva umelé dýchanie. Ak je postihnutý v bezvedomí, ale zachováva si dýchanie a srdcovú činnosť, položí sa na brucho a otočí hlavu nabok, aby sa zabránilo prúdeniu zvratkov do dýchacích ciest. Zranenému, ktorý je pri vedomí, môžu byť do jeho vnútra podané lieky proti bolesti (analgin, pentalgin, sedalgin). Je dôležité bezodkladne dopraviť postihnutého do nemocnice.

Kolaps

Závažný život ohrozujúci stav charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, depresiou centrálneho nervového systému a metabolickými poruchami. Cievna nedostatočnosť a pokles krvného tlaku sú výsledkom poklesu cievneho tonusu spôsobeného inhibíciou vazomotorického centra v mozgu. V prípade kolapsu sú cievy brušných orgánov naplnené krvou, zatiaľ čo prívod krvi do ciev mozgu, svalov a kože prudko klesá. Cievna nedostatočnosť je sprevádzaná poklesom obsahu kyslíka v krvi, ktorá premýva tkanivá a orgány.

Kolaps môže nastať pri náhlej strate krvi, nedostatku kyslíka, podvýžive, traumách, náhlych zmenách v držaní tela (ortostatický kolaps), nadmernej fyzickej námahe, ako aj v prípade otravy a niektorých chorôb (týfus a týfus, zápal pľúc, pankreatitída atď.).

Po zrútení pokožka zbledne, pokryje ju studený lepkavý pot, končatiny získajú mramorovanú modrú farbu, žily sa zrútia a stanú sa nerozoznateľnými pod kožou. Oči klesajú, rysy tváre sa zostria. Krvný tlak prudko klesá, pulz je sotva hmatateľný alebo dokonca chýba. Dýchanie je rýchle, plytké, niekedy prerušované. Môže sa vyskytnúť mimovoľné močenie a pohyby čriev. Teplota tela klesá na 35 ° a nižšie. Pacient je letargický, vedomie je zatemnené a niekedy úplne chýba.

Prvá pomoc. V prípade kolapsu potrebuje pacient urgentné ošetrenie: urgentnú potrebu zavolať sanitku. Pred príchodom lekára je pacient položený bez vankúša, spodná časť tela a nohy sú mierne vyvýšené, pary amoniaku sa môžu cítiť. Na končatiny sa prikladajú ohrievače, pacientovi sa podáva horúci silný čaj alebo káva a miestnosť sa vetrá.


[všetky články]

Prítomnosť pulzu v krčnej tepne. Za týmto účelom sa ukazovák a prostredník aplikujú na drážku na krku pred horným okrajom sterno-ostnatého-mastoidného svalu, ktorý dobre vynikne na krku.

Prítomnosť spontánneho dýchania sa stanoví pohybom hrudníka, zvlhčením zrkadla aplikovaným na ústa a nos obete.

Reakcia žiaka na svetlo. Ak je otvorené oko obete zakryté rukou a potom ho rýchlo odneste nabok, dôjde k zúženiu zrenice. Ak sa vyskytnú známky života, musíte okamžite začať poskytovať prvú pomoc. Najskôr je potrebné identifikovať, eliminovať alebo oslabiť život ohrozujúce prejavy lézie - krvácanie, zástava dýchania a zástava srdca, zhoršená priechodnosť dýchacích ciest, silné bolesti. Malo by sa pamätať na to, že absencia tlkotu srdca, pulzu, dýchania a reakcie žiaka na svetlo neznamená, že postihnutý (zranený) je mŕtvy. Poskytovanie pomoci je zároveň nezmyselné so zjavnými známkami smrti, a to:

zakalenie a vysušenie rohovky očí;

pri stlačení oka zo strán prstami sa zrenica zúži a pripomína mačacie oko;

výskyt kadaveróznych škvŕn a rigor mortis.

Pri poskytovaní pomoci je potrebné prijať opatrenia na obnovenie dýchania, hlásiť nehodu rádiom a nechať si poradiť (rádiom), a pokiaľ je to možné, dopraviť pacienta na breh. Telefonovanie špecialistov by nemalo pozastaviť poskytovanie lekárskej starostlivosti. Vždy by sa malo pamätať na to, že poskytnutie pomoci zahŕňa riziká. Pri kontakte s postihnutým (jeho krvou a inými sekrétmi) je v niektorých prípadoch možné ochorieť na infekčné choroby vrátane syfilisu, AIDS, infekčnej hepatitídy atď. To v žiadnom prípade nezbavuje vedenie lode a členov posádky občianskej a morálnej zodpovednosti za poskytovanie lekárskej pomoci obeti, vyžaduje to však vedomosti a dodržiavanie najjednoduchších bezpečnostných opatrení. Ak je nevyhnutný kontakt s krvou, noste gumené rukavice alebo si zabaľte ruky do plastového vrecka. Pri pomoci topiacemu sa mužovi musíte zozadu doplávať alebo ho z ohňa odstrániť pomocou záchranných prostriedkov (záchranné koleso, vesta, laná atď.). V prípade požiaru by sa mali prijať opatrenia na zabránenie otravy splodinami horenia, pri ktorých je postihnutý urgentne vyvezený mimo zóny horiace alebo nebezpečné miesto.

Poradie obrodenia

Resuscitácia alebo revitalizácia je obnovenie životne dôležitých funkcií tela, najmä dýchania a krvného obehu. Revitalizácia sa vykonáva, keď chýbajú dýchanie a srdcová činnosť, alebo ak sú depresívni a nezabezpečujú potreby tela. Prebudenie je založené na skutočnosti, že smrť nikdy nenastane okamžite, vždy jej predchádza prechodné štádium - terminálny stav. Zmeny vyskytujúce sa v tele počas umierania nie sú okamžite nezvratné a pomocou včasnej pomoci je možné ich eliminovať, to znamená, že človek je vrátený do života.

V terminálnom stave sa rozlišuje agónia a klinická smrť. Agónia sa vyznačuje tmavnutím vedomia, prudkým porušením srdcovej činnosti, poklesom krvného tlaku, dýchacími ťažkosťami a nedostatkom pulzu. Koža obete je studená, bledá alebo modrastá. Je potrebné mať na pamäti, že po agónii nastane klinická smrť, pri ktorej nie sú žiadne hlavné známky života, dýchania a srdcového rytmu. Trvá 3 - 5 minút. Tento čas by sa mal využiť na resuscitáciu. Po nástupe biologickej smrti je oživenie nemožné. Niekoľko minút oddeľujúcich stav klinickej smrti od biologickej smrti nenecháva čas na rozhovory, konzultácie, úvahy a akékoľvek očakávania. V terminálnom stave je včasná pomoc účinnejšia ako najkomplexnejšie lekárske zákroky vykonávané následne, po klinickej smrti teda členovia posádky, a ešte viac musia riadiaci pracovníci poznať základné techniky resuscitácie, pomoci a vedieť ich správne aplikovať.

Najskôr sa musíte ubezpečiť, že na krčnej tepne a dýchaní je pulz. Ak je pulz, ale nedýcha, okamžite začnú s umelou ventiláciou. Najskôr, aby sa zabezpečila obnova priechodnosti dýchacích ciest, pre ktoré by mal byť postihnutý položený na chrbte, hlavu čo najviac odhodenú dozadu a prstami uchopte dolnú čeľusť, zatlačte ju dopredu tak, aby zuby dolnej čeľuste boli umiestnené pred hornými. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies (kúsky potravy, hlien atď.). K tomu použite obväz, obrúsok, vreckovku atď. To všetko musí byť urobené rýchlo, ale opatrne, aby nedošlo k ďalším zraneniam. Ústa môžete otvoriť kŕčom žuvacích svalov špachtľou, lyžičkou a pod. Po otvorení úst vo forme rozpery vložte medzi čeľuste zvinutý obväz. Ak sú dýchacie cesty čisté, pokračujte ventiláciou z úst do úst alebo z úst do nosa.

a) Umelé vetranie „z úst do úst“. Držte odhodenú hlavu obete a zhlboka sa nadýchnite a vyfúknite vydychovaný vzduch do úst obete. Prstami stlačte obete na nose, aby ste zabránili úniku vzduchu.

b) Umelé vetranie pľúc „z úst do nosa“. Fúkajte vzduch do nosa obete a zároveň zatvárajte jeho ústa. Je hygienickejšie to robiť cez vlhkú handričku alebo obväz. Účinnosť umelej ventilácie možno posúdiť podľa výšky hrudníka obete.

Absencia pulzu v krčnej tepne naznačuje zástavu srdca a zástavu dýchania, čo si vyžaduje urgentnú kardiopulmonálnu resuscitáciu. Aby sa obnovila práca srdca, niekedy stačí vykonať prekordiálnu mozgovú príhodu. Urobíte to tak, že dlaň jednej ruky položíte na dolnú tretinu hrudnej kosti a päsťou druhej ruky na ňu krátko a prudko zasiahnete, potom znova prekontrolujete prítomnosť pulzu na krčnej tepne a ak chýba, vykonajte vonkajšiu masáž srdca a umelú ventiláciu.

Položte postihnutého na tvrdý povrch a položte obe dlane na spodnú tretinu hrudnej kosti pomocou energetických trhnutí na hrudnú stenu s využitím váhy vlastného tela. V procese tlačenia hrudná stena, posúvajúca sa k chrbtici o 4-5 cm, stláča srdce a vytláča krv z jeho komôr pozdĺž prirodzeného lôžka. Masáž srdca sa vykonáva s frekvenciou 60-80 tlakov za minútu. Výsledky sú určené objaveným pulzom na krčných tepnách v čase stlačením na hrudi. Po každých 15 tlakoch ošetrovateľ dvakrát vháňa vzduch do úst postihnutého a opäť vykonáva masáž srdca. Ak resuscitáciu vykonáva skupina záchranárov, jeden vykoná masáž srdca a druhý vykoná umelé dýchanie v režime dvoch fúkania vzduchu po 5 stlačení hrudnej kosti. Účinnosť resuscitácie sa dá posúdiť aj podľa zúženia zrenice, výskytu reakcií na svetlo. Po obnovení dýchania pri srdcovej činnosti musí byť postihnutý v bezvedomí alebo v kóme položený na boku, aby nedošlo k uduseniu vlastným vpadnutým jazykom a v prípade zvracania zvratkami. Dýchanie v podobe chrápania a dýchavičnosti naznačujú potopenie jazyka.

Ak život - teda jedna z najvyšších foriem pohybu a organizácie hmoty smrť - nezvratné zastavenie života organizmu, nevyhnutné prirodzené ukončenie existencie akejkoľvek živej bytosti. Ale smrť, najmä v našej dobe, je často výsledkom vraždy, samovraždy, traumy nezlučiteľnej so životom. Vďaka príslušným schopnostiam poskytovať urgentnú a urgentnú starostlivosť môžeme vrátiť veľa ľudí „z druhého sveta“.

Existujú dve hlavné fázy smrti - takzvaná klinická smrť a následná biologická, alebo skutočná smrť. Klinická smrť je reverzibilné štádium umierania, ku ktorému dochádza v priebehu niekoľkých minút po zastavení krvného obehu a dýchania. Jeho reverzibilita závisí predovšetkým od stupňa hypoxických (hypoxia - hladovanie kyslíkom) zmien v bunkách centrálneho nervového systému a predovšetkým v dôležitých oblastiach mozgu. Trvanie pobytu osoby v stave klinickej smrti za normálnych podmienok prostredia nepresahuje 8 minút, ale za podmienok nízkej teploty sa zvyšuje.

Nástupu klinickej smrti predchádza predagonálny stav (postupné znižovanie krvného tlaku, depresia dýchania, vedomie a elektrická aktivita mozgu, po ktorej nasleduje bradykardia atď.). Našou úlohou je pomôcť zabezpečiť, aby sa klinická smrť nepremenila na biologickú smrť, keď nenávratne prestanú všetky životné procesy.

Je obeť živá alebo mŕtva? Táto otázka je veľmi dôležitá pri ťažkých úrazoch, utopení, omrzlinách, keď človek nejaví známky života. Po zistení aspoň minimálnych známok života je nevyhnutné okamžite začať s oživovaním obete.

Klinická smrť nastáva napríklad vtedy, keď človek spadne zo stromu, útesu, pri dopravných nehodách, zrúti sa, utopí sa, keď sa človek prepadne do hlbokého bezvedomia. Častejšie sa to pozoruje pri traume lebky, pri stlačení hrudníka alebo brucha, pri ťažkej vaskulárnej nedostatočnosti (infarkt myokardu, kóma rôzneho pôvodu). Obeť leží nehybne, niekedy nejaví známky života. Pokúsme sa rozlíšiť život od smrti.

Najskôr je potrebné zistiť, či existuje tlkot srdca - rukou alebo uchom. Priložíme ucho pod bradavku a ak sa ozvú aj zriedkavé a tupé zvuky srdca, je to prvý znak toho, že človek žije. Malo by sa to skontrolovať a v prvom rade na krku, kde prechádza najväčšia tepna - karotická, alebo na vnútornej strane predlaktia.

Uistite sa, že postihnutý dýcha. Naznačuje to pohyb hrudníka, zvlhčenie zrkadla aplikovaného na nos obete alebo pohyb vaty vnesenej do nosných dierok.

Venujte pozornosť stavu svojich očí. Ak na ne svietite baterkou, zreničky sa zúžia; to isté sa stane, ak je otvorené oko obete zakryté rukou a potom je ruka rýchlo odobratá nabok. Pamätajte však: s hlbokou stratou vedomia nemusí dôjsť k žiadnej reakcii na svetlo.

Ak aspoň jeden z vyššie uvedených znakov označíte ako pozitívny výsledok, znamená to, že poskytnutá okamžitá pomoc môže stále priniesť úspech. V takom prípade by sa mali podniknúť razantné kroky na revitalizáciu, o ktorých si podrobne povieme pri opise povahy konkrétnej lézie alebo ochorenia.

Ak sú naše snahy oživiť človeka márne a sme presvedčení, že je mŕtvy, nemali by sme strácať čas - je lepšie rýchlo prejsť na ďalšiu obeť.

Aké znaky naznačujú, že človek je mŕtvy? Smrť nastáva, keď srdce prestane pracovať a prestane dýchať. V tele chýba kyslík, ktorého nedostatok spôsobuje odumieranie mozgových buniek. To je dôvod, prečo sa resuscitácia musí zamerať na srdce a pľúca, aby fungovali, to znamená zásobovať mozog kyslíkom. Iba to môže človeka dostať zo stavu klinickej smrti.

Pri zisťovaní, či je obeť živá alebo mŕtva, sa vychádza z prejavov klinickej a biologickej smrti, z takzvaných pochybných a zjavných kadaveróznych príznakov.

Pochybné príznaky smrti... Postihnutý nedýcha, srdcový rytmus sa nezistí, nereaguje na vpich ihlou, zrenice nereagujú na jasné svetlo. Kým nebude úplná dôvera, že obeť zomrela, sme povinní vynaložiť všetko úsilie na jej oživenie.

Jasné príznaky smrti... To sú príznaky rigor mortis. Jedným z prvých a hlavných znakov je zakalenie rohovky a jej vysušenie. Keď sú oči zo strán stlačené prstami, zrenica sa zúži a pripomína mačacie oko.

Rigor mortis začína v hlave 2-4 hodiny po smrti. Ochladenie tela nastáva postupne: objavujú sa modravé kadaverózne škvrny, ktoré vznikajú pri prietoku krvi do častí tela umiestnených nižšie. U mŕtvoly ležiacej na chrbte sú kadaverické škvrny pozorované na krížoch, zadku a na lopatke. Pri ležaní na žalúdku sa objavujú škvrny na tvári, hrudníku a na zodpovedajúcich častiach končatín.

Ak toto všetko vidíte, už nemusíte nič robiť; musíte to oznámiť iba príslušným orgánom.

Je prakticky možné určiť príznaky života u človeka za 10 - 15 sekúnd, bez špeciálneho lekárskeho vzdelania:

1. prítomnosť srdcového rytmu - určená rukou alebo uchom na hrudníku v oblasti ľavej bradavky;

prítomnosť pulzu na krčnej tepne sa určuje stlačením krčnej tepny „vankúšikmi“ ukazováka a prostredníka vo vzdialenosti 2 cm napravo alebo naľavo od „Adamovho jablka“.
prítomnosť spontánneho dýchania je určená pohybom hrudníka a brucha alebo zvlhčením zrkadla privedeného k ústam a nosu obete.
stav zrenice a jeho reakcia na svetlo - zisťuje sa v noci osvetľovaním oka lúčom svetla (baterkou) alebo vo dne, pričom na chvíľu zakryje oko obete rukou. Zdvihnutím očného viečka sa oči dívajú za zúženie zrenice - to je pozitívna reakcia zrenice na svetlo a naopak.

3. Postupnosť resuscitačných opatrení (umelá ventilácia pľúc a vonkajšia masáž srdca) a režim činnosti jedného záchranára.

Záchranár si kľakne na ľavú stranu hlavy obete a diagnostikuje terminálny stav (je tam pulz, sú zreničky rozšírené, má tlkot srdca a dýchanie);
Preskúma zadnú časť hlavy (došlo k poraneniu lebky?) A krk (došlo k zlomenine krčných stavcov?) Pri absencii týchto kontraindikácií pristúpime k resuscitačným opatreniam;
Odopnite bedrový pás a uvoľnite hrudník od oblečenia;
Skontrolujte (v prípade potreby obnovte) priechodnosť dýchacích ciest;
Odhoďte hlavu postihnutého dozadu (uhol náklonu 15 - 20 stupňov) a spustite umelé vetranie pľúc metódou z úst do úst. Záchranár si pevne priloží pery okolo úst obete, výdych (1 sekundu) do úst vydychuje energickejšie ako zvyčajne, pričom sleduje hrudník obete. V takom prípade musia byť nozdry obete zovreté palcom a ukazovákom;
Záchranár zastaví výdych pri zdvíhaní hrudníka postihnutého. Potom záchranár otvorí nozdry obete a v tomto okamihu dôjde k jeho pasívnemu výdychu (2 sekundy);
Záchranca sleduje karotický pulz a stav zrenice. Pri absencii pulzu a reakcii žiaka na svetlo okamžite pokračuje k vonkajšej masáži srdca;
Prevádzkový režim jedného záchranára je 2:15, t.j. 2 nádychy a 15 masážnych impulzov do strednej časti hrudnej kosti, 2 - 3 cm od okraja xiphoidného výbežku hrudnej kosti (to zodpovedá šírke ukazováka a stredných prstov). Takéto cykly by sa mali vykonať 5-6 za jednu minútu.

4. Postupnosť resuscitačných opatrení (umelá ventilácia a vonkajšia masáž srdca) a režim činnosti dvoch záchranárov.

1. Obaja záchranári kľačia vľavo a po boku obete, záchranár č. 1 - pri hlave, č. 2 - pri hrudníku.

2. Záchranár # 1 diagnostikuje terminálny stav (či už existuje pulz, či sú zreničky rozšírené, či má tlkot srdca a dýchanie);

3. Preskúma zadnú časť hlavy (došlo k poraneniu lebky?) A krk (došlo k zlomenine krčných stavcov?) Pri absencii týchto kontraindikácií pristúpime k resuscitačným opatreniam;

4. Odopnite kravatu a stratíte golier;

5. Skontrolujte (v prípade potreby obnovte) priechodnosť dýchacích ciest;

6. Odhoďte hlavu postihnutého dozadu (uhol sklonu 15 - 20 stupňov) a spustite umelé vetranie pľúc metódou z úst do úst. Záchranár si pevne položí pery okolo úst obete, výdych (1 sekundu) do úst vydychuje energickejšie ako zvyčajne, pričom sleduje hrudník obete. V takom prípade musia byť nozdry obete zovreté palcom a ukazovákom;

7. Záchranca zastaví výdych pri zdvíhaní hrudníka postihnutého. Potom záchranár otvorí nozdry obete a v tomto okamihu dôjde k jeho pasívnemu výdychu (2 sekundy);

8. Záchranca sleduje karotický pulz a stav zrenice. Pri absencii pulzu a reakcii žiaka na svetlo záchranca č. 2 okamžite pokračuje k vonkajšej masáži srdca;

9. Záchranár # 2 odopne bedrový pás a oslobodí hrudník od oblečenia;

10. Režim činnosti dvoch záchranárov - 1: 5, t.j. 1 dych a 5 masáží tlačí do strednej časti hrudnej kosti, 2 - 3 cm od okraja xiphoidného výbežku hrudnej kosti (zodpovedá to šírke ukazováka a prostredníkov). Takéto cykly by sa mali robiť 10-11 za minútu.

OBNOVA

Pri ťažkých zraneniach, keď postihnutý nejaví známky života, je veľmi dôležité zistiť, či je postihnutý nažive. Ak sa zistia známky života, je potrebné okamžite začať s oživovaním zranených. Ak to nie je jasné, mali by ste okamžite podniknúť kroky na oživenie, aby ste zabránili smrti stále žijúceho človeka. To sa stane, keď je postihnutý po páde z vysokých výšok, pri nehodách automobilov a železníc, zosuvoch a lavínach, uškrtení, utopení v hlbokom bezvedomí. Najčastejšie sa to pozoruje pri poraneniach lebky, pri stlačení hrudníka alebo brucha. Postihnutý leží nehybne a niekedy nejaví známky zranenia.

Najprv musíte zistiť, či je daná osoba nažive. Určenie srdcového rytmu ručne alebo podľa ucha vľavo pod bradavkou je prvým jasným znakom toho, že postihnutý je stále nažive. Pulz sa určuje na krku, kadiaľ prechádza najväčšia - krčná tepna, alebo na vnútornej strane predlaktia. Dýchanie sa stanovuje pohybmi hrudníka, zvlhčovaním zrkadla aplikovaného na ústa alebo nos obete, pohybom chĺpkov ľahkého tkaniva vyvedeným až k nosným dierkam. Keď sú oči osvetlené vreckovou baterkou, je pozorované zúženie zrenice; podobnú reakciu možno pozorovať v prípade, že je otvorené oko obete zakryté rukou a potom je ruka rýchlo stiahnutá. Pri hlbokej strate vedomia však nedochádza k reakcii na svetlo. Známky života sú neklamným dôkazom, že okamžitá pomoc môže byť úspešná.

Znamenia smrti. Keď srdce prestane pracovať a prestane dýchať, dôjde k smrti. Telo nemá dostatok kyslíka, to spôsobuje odumieranie mozgových buniek. Pri oživovaní by sa preto mala hlavná pozornosť zamerať na činnosť srdca a pľúc.

Človek zomiera v dvoch fázach - klinickej a biologickej. Počas klinickej smrti, ktorá trvá 5 - 7 minút, človek už nedýcha, srdce prestáva biť, ale v tkanivách stále nie sú nezvratné javy. Počas tohto obdobia, kým nedôjde k vážnym poruchám mozgu, srdca a pľúc, môže dôjsť k oživeniu tela. Po 8-10 minútach. dôjde k biologickej smrti a už nie je možné zachrániť život obete.

Pri zisťovaní, či je obeť stále nažive, sa vychádza z prejavov klinickej a biologickej smrti, z takzvaných pochybných a zrejmých znakov.

Pochybné príznaky smrti - postihnutý nedýcha, srdcový rytmus sa nezistí, nereaguje na vpich ihlou, reakcia žiakov na silné svetlo je negatívna. Kým nebude dôvera v smrť obete, je potrebné poskytnúť jej pomoc.

Jedným z prvých očných príznakov smrti je zakalenie rohovky a suchosť. Keď sú oči zo strán stlačené prstami, zrenica sa zúži a pripomína mačacie oko.

Rigor mortis začína v hlave 2 - 4 hodiny po smrti. Telo sa ochladzuje postupne; kadaverické modrasté škvrny sa objavujú v dôsledku odtoku krvi do dolných častí tela. U mŕtvoly ležiacej na chrbte sú kadaverické škvrny pozorované na krížoch, zadku a na lopatkách. Pri ležaní na žalúdku sa škvrny nachádzajú na tvári, hrudníku a na zodpovedajúcich častiach končatín.

Revitalizácia spočíva v dvoch hlavných postupoch: opatrenia na obnovenie dýchania - umelé dýchanie - a opatrenia na obnovenie srdcovej činnosti - masáž srdca. Je vysoko nežiaduce používať revitalizačné techniky, ak má osoba dostatočnú srdcovú aktivitu, v tomto prípade sa používajú iné techniky (najmä srdce obete môže dostatočne biť, ale dýchanie je zablokované, v takom prípade sa musíte pokúsiť rýchlo zistiť príčinu a konať podľa okolností) ... Nepriama masáž srdca je pre postihnutého so zlomeninami rebier nesmierne náročná.

Umelé dýchanie. Podstatou umelého dýchania je umelé zavádzanie vzduchu do pľúc. Vykonáva sa vo všetkých prípadoch zástavy dýchania, ako aj za prítomnosti nesprávneho dýchania. Hlavnou podmienkou úspešného umelého dýchania je čisté dýchacie cesty a dostupnosť čerstvého vzduchu. Doteraz používaný spôsob umelého dýchania pri stláčaní a zväčšovaní hrudníka je neúčinný. Najefektívnejším spôsobom dýchania je dýchanie vedené podľa metódy Z úst do úst pri oživovaní touto metódou sa do pľúc postihnutého zavádza až 1,5 litra vzduchu, čo je objem jedného hlbokého nádychu.

Zranený je položený na chrbte. Osoba poskytujúca pomoc stojí na pravej strane obete a položením svojej pravej ruky pod krk zdvihne krk. Vďaka tomu je hlava zraneného odhodená dozadu a jeho dýchacie cesty, predtým upchaté zapadnutým jazykom, sa otvoria. Potom asistencia okrajom ľavej dlane tlačí na čelo zraneného, \u200b\u200bčím pomáha udržiavať jeho hlavu v odhodenej polohe; palec aj ukazovák, zovrie nos. Potom opatrovateľ vytiahne pravú ruku spod krku obete a tlakom na bradu otvorí ústa. Potom sa opatrovateľ zhlboka nadýchne a vydýchne celý obsah pľúc do úst obete. Vstup vzduchu do pľúc sa prejavuje expanziou hrudníka zraneného. U malých detí je možné umelé dýchanie vykonávať súčasným vdychovaním vzduchu do úst a nosa. Dýchanie by malo byť rytmické, 16 - 19 krát za minútu. Umelé dýchanie je možné vykonať aj z úst do nosa. Základná poloha je rovnaká ako pri metóde z úst do úst. Zároveň však musí byť ústa obete zatvorená.

V prípade, že dôjde k poraneniu tváre obete a nie je možné vykonať umelé dýchanie z úst do úst, mala by sa použiť metóda stlačenia a roztiahnutia hrudníka zložením a zatlačením poranených rúk na hrudník s ich následným zriedením do strán. Postihnutý leží na chrbte, pod lopatkami je položený valec a jeho hlava je mierne odhodená dozadu.

Masáž srdca. Umelé dýchanie často nie je úspešné a ranený napriek vykonaniu zomrie. Toto sa pozoruje v tých prípadoch, keď darca zabudne na srdce a pulz, ktoré sú hlavnými ukazovateľmi činnosti tela a hlavnými prejavmi života. K zástave srdca dôjde pri priamej cievnej mozgovej príhode v oblasti srdca, pri utopení, udusení, otrave plynmi, pri úraze elektrickým prúdom, pri inhibícii centra riadiaceho krvný obeh nachádzajúceho sa v medulla oblongata, pri určitých srdcových ochoreniach, hlavne pri infarkte myokardu, pri dlhodobom nedostatočnom dýchaní ... Zástava srdca sa pozoruje aj pri úpale, strate krvi, popáleninách a mrznutí. V dôsledku zástavy srdca je prerušený krvný obeh, v dôsledku čoho nastáva klinická smrť. V takom prípade je jediným spôsobom, ako zachrániť život obete, masáž srdca. Srdcová činnosť spočíva v kontrakcii a expanzii srdca. Keď sa srdce zastaví, je potrebné umelo spôsobiť jeho kontrakcie. To sa deje nasledovne: postihnutý, položený na niečom pevnom, na zemi, na stole, rytmicky, 60-krát za minútu, stlačte hrudník v dolnej polovici. Tlak sa vytvára vnútornou časťou zápästia jednej ruky, najlepšie ľavou, ktorá je dodatočne tlačená pravou rukou.

Srdce sa nachádza približne pod spodnou časťou hrudnej kosti, ktorá je vyvíjaná zvonka tlakom rúk. Tlak sa prenáša do srdca, ktoré je stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Tlak musí byť vyvíjaný takou silou, aby sa hrudná kosť posunula smerom k chrbtici o 5 - 6 cm. Tlak spôsobuje umelé stláčanie srdca a zastavenie tlaku spôsobuje jeho expanziu. Násilne sa teda obnoví činnosť srdca, ktoré po určitom čase zvyčajne začne pracovať nezávisle. Masáž srdca je účinným revitalizačným opatrením v kombinácii s umelým dýchaním; je potrebné vykonávať umelé dýchanie, pretože keď sa u človeka zastaví srdce, zastaví sa aj dýchacia činnosť. Ak oživenie obete vykonáva iba jedna osoba, musí súčasne robiť masáž srdca aj umelé dýchanie. Pre 15 stlačení hrudníka sa urobia 3 umelé dychy. Srdcová masáž je opatrenie, ktoré si vyžaduje veľkú starostlivosť, preto sa k nej využíva iba v prípadoch krajnej nevyhnutnosti a mala by ju vykonávať skúsená osoba.