Ďakujem

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, ak mám vírus Coxsackie?

Ak vírus Coxsackie vyvolal infekciu, ako je malá choroba (letná chrípka), keď sa telesná teplota prudko zvýši, lymfatické uzliny sa zväčšia, bolesť hlavy, slabosť, letargia, bolesti svalov, strata chuti do jedla, začervenanie hltana a palatinových oblúkov, začervenanie očí, potom je potrebné kontaktovať všeobecný lekár (objednajte sa) alebo pediater (dohodnite si stretnutie).

Ak vírus Coxsackie vyvolal rozvoj herpangíny (oblúky, mandle a jazylka sú červené, na podnebí, mandliach a oblúkoch sú belavé papuly, ktoré sa po 2-3 dňoch zmenia na pľuzgiere, ktoré prasknú a zanechajú vredy, pričom vysoká teplota, slabosť, bolesti tela, bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie), potom by ste mali kontaktovať otorinolaryngológ (dohodnite si stretnutie) alebo terapeuta (v prípade detí pediater).

Ak vírus Coxsackie vyvolal infekciu typu „ruka-noha-ústa“, keď sa telesná teplota najprv zvýši, a potom sa na pozadí jej poklesu objavia na koži červené vírusové vyrážky (takéto vyrážky sú najčastejšie lokalizované okolo v ústach, na dlaniach a chodidlách, ale môže byť aj na tele, pod vlasmi, na zadku), potom je vhodné kontaktovať infekčný lekár (dohodnite si stretnutie), ale môžete zájsť aj k terapeutovi či pediatrovi.

Ak sa vírus Coxsackie vyskytuje ako typ Bornholmovej choroby, keď má človek paroxyzmálnu veľmi silnú bolesť svalov (často sa vyskytuje bolesť medzirebrových svalov, ktorá spôsobuje dýchavičnosť a bolesť v hornej časti brucha, podobná apendicitíde, peritonitíde , atď.), ktoré vymiznú do 3–4 dní, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom na infekčné choroby. Je to spôsobené tým, že po vymiznutí bolesti svalov vo väčšine prípadov vzniká meningitída, ktorá je pokračovaním priebehu ochorenia. V skutočnosti, aby sa zabránilo rozvoju meningitídy alebo aby sa čo najefektívnejšie liečila na samom začiatku vývoja ochorenia, je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné choroby s hospitalizáciou na infekčnom oddelení.

Ak vírus Coxsackie spôsobuje meningitídu alebo encefalitídu (vysoká telesná teplota, vracanie, silné bolesti hlavy, stuhnutosť šije - keď nie je možné dosiahnuť hrudník bradou), mali by ste urýchlene zavolať sanitku a byť hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné zavolať sanitku, mali by ste sa čo najskôr dostať vlastnou dopravou na najbližšie infekčné oddelenie.

Ak vírus Coxsackie spôsobuje infekciu podobnú detskej obrne (ochabnuté ochrnutie dolných končatín, bolesti nôh a rúk, znížený svalový tonus, záchvaty svalového chvenia, poruchy stolice a močenia), mali by ste sa poradiť s lekárom infekčnej choroby. Ak to z nejakého dôvodu chýba, mali by ste kontaktovať pediatra alebo terapeuta.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva mesadenitídu (vysoká telesná teplota, záchvaty akútnej bolesti brucha, zápcha, zväčšené krčné, inguinálne, axilárne lymfatické uzliny), mali by ste kontaktovať chirurg ().

Ak vírus Coxsackie spôsobuje príznaky črevnej infekcie (nízka telesná teplota, vracanie, hnačka, suchá koža a zápaly horných dýchacích ciest - nádcha, bolesť a začervenanie v hrdle, kašeľ), mali by ste sa poradiť s lekárom infekčnej choroby .

Ak vírus Coxsackie vyvoláva perikarditídu alebo myokarditídu (dlhotrvajúca horúčka, bolesť v srdci, arytmia, dýchavičnosť, mdloby, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka), mali by ste byť hospitalizovaní v nemocnici na pozorovanie kardiológ () alebo terapeuta.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva katary horných dýchacích ciest (vysoká telesná teplota, nádcha, bolesť a začervenanie hrdla, kašeľ, zachrípnutý hlas a pod.), treba sa poradiť s praktickým lekárom, resp. dieťa.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva hemoragickú konjunktivitídu (sčervenanie a bolesť očí, opuchnuté viečka, slzenie, fotosenzitivita), mali by ste kontaktovať oftalmológ () aby mohol predpísať liečbu a predísť možným komplikáciám.

Ak sa vírus Coxsackie vyskytuje vo forme orchitídy alebo epididymitídy (vysoká horúčka, bolesť semenníkov, zväčšenie jedného alebo oboch semenníkov, zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín), potom by ste sa mali poradiť s odborníkom na infekčné choroby, resp. urológ ().

Diagnóza vírusu Coxsackie. Aké vyšetrenia môže lekár predpísať?

S typickými prejavmi enterovírusová infekcií Diagnózu možno určiť na základe charakteristických príznakov: herpetická bolesť hrdla, exantém, syndróm ruka-noha-ústa, horúčka. V tomto prípade sa často nevyžadujú špecifické virologické štúdie. Ale odvtedy coxsackievírusčasto prebieha atypicky, vtedy sa enterovírusová infekcia dá dokázať len pomocou špeciálnych laboratórnych testov.

Na identifikáciu enterovírusu sa používajú dva typy laboratórnej diagnostiky:

1. PCR diagnostika – identifikácia vírus v biologických tekutinách pacienta (výkaly, výplachy hlienu z nosohltanu, moč atď.).
2. Metódy sérologického výskumu - detekcia špecifických protilátok (imunoglobulínov) proti vírusu v krvi.

Okrem toho bude musieť pacient podstúpiť dodatočné vyšetrenie:

• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• analýza cerebrospinálnej tekutiny (ak sú prítomné príznaky meningitídy);
• iné typy štúdií predpísané v závislosti od poškodenia konkrétneho orgánu ( rádiografia (zaregistrovať sa), MRI mozgu (zaregistrovať sa), EKG (zaregistrovať sa) A tak ďalej).

Všeobecná analýza krvi a moču

Pri všeobecnom krvnom teste s vírusom Coxsackie sa pozorujú zmeny typické pre mnohé vírusové infekcie (mierne zvýšenie leukocytov v dôsledku lymfocytov, zrýchlenie ESR). V závažných prípadoch je možný pokles hladiny lymfocytov (lymfopénia).

Krvný test na protilátky proti vírusom Coxsackie

Pri enterovírusových infekciách už od prvých dní ochorenia ľudský imunitný systém reaguje tvorbou špecifických protilátok, čiže imunoglobulínov. Identifikujú sa sérologickými krvnými testami.

Markery vírusu Coxsackie:

• Imunoglobulíny triedy M (IgM) na vírusy Coxsackie – protilátky akútneho obdobia ochorenia;
• Imunoglobulíny G (IgG) proti vírusom Coxsackie sú protilátky tohto ochorenia.

Môžeme povedať, že človek trpí vírusom Coxsackie, keď sú detegované imunoglobulíny triedy M a ich titre sú niekoľkonásobne vyššie ako normálne (referenčné) hodnoty.

Táto metóda nemôže určiť sérotyp vírusu. Presnosť takejto diagnostiky je viac ako 90%.

Liečba vírusu Coxsackie

Vo väčšine prípadov ochorenia spojené s vírusom Coxsackie nevyžadujú hospitalizáciu, existujú však prípady, kedy sa nemožno vyhnúť nemocničnej liečbe.

Kedy je potrebné urýchlene zavolať lekára?

• Dieťa ešte nemá jeden rok a má vysokú telesnú teplotu;
• Horúčka viac ako 3 dni, teplota sa ťažko kontroluje pomocou antipyretických liekov;
• Dieťa nejedlo a nepilo viac ako 24 hodín;
• Strata alebo zmätenosť vedomia, delírium;
• Ťažká slabosť, neustála ospalosť;
• Objavili sa príznaky meningitídy (silné bolesti hlavy, vracanie, kŕče a iné);
• Na koži sa objavili „neprimerané“ modriny;
• Opakované vracanie a hnačka (viac ako 6-krát denne), ktoré spôsobujú letargiu dieťaťa;
• Dieťa nemočí dlhšie ako 12 hodín;
• Silná bolesť brucha, u malých detí je tento príznak charakterizovaný neustálym silným plačom a ťahaním nôh smerom k žalúdku;
• Paroxysmálny suchý kašeľ, dýchavičnosť;
• Výskyt cyanózy (modranie kože tváre a končatín);
• Podozrenie na ochrnutie svalov končatín.

Ak dieťa nemá podobné príznaky naznačujúce ťažký alebo komplikovaný priebeh enterovírusovej infekcie, môže zostať doma a riadiť sa odporúčaniami lekára, ale v každom prípade bude musieť byť kontaktované.

Ako liečiť vírus Coxsackie doma?

1. Požadovaný pokoj na lôžku kým sa telesná teplota a celková pohoda nenormalizujú.

2. Pite veľa tekutín– predpoklad na liečbu enterovírusových vírusových infekcií. Dieťa by malo piť často a veľa, môže to byť čokoľvek – voda, čaj, ovocný nápoj alebo kompót.

Acyclovir pre vírus Coxsackie

Acyclovir je antivírusový liek používaný na herpetické infekcie. Vírus Coxsackie nemá nič spoločné s herpes vírusmi, preto sa acyklovir nepoužíva na enterovírusové infekcie a je absolútne neúčinný.

Následky a komplikácie enterovírusových infekcií

Akákoľvek infekčná patológia má riziko vzniku komplikácií. Keďže vírus Coxsackie má mnoho tvárí, komplikácie môžu byť veľmi rôznorodé. Všetko závisí od toho, ktoré orgány sú vírusom zasiahnuté.

Najnebezpečnejšou komplikáciou vírusu Coxsackie je edém mozgu, ktorý vždy ohrozuje život pacienta a vyžaduje resuscitačné opatrenia.

Možné komplikácie a následky vírusu Coxsackie:
1. Opuch mozgu.
2. Pridanie bakteriálnych infekcií: sinusitída, bronchitída, pneumónia, purulentná konjunktivitída, purulentná meningitída atď.

Ako nebezpečný je vírus Coxsackie pre ženu počas tehotenstva?

• Možný vývoj závažného priebehu enterovírusovej infekcie s poškodením nervového systému, srdca a iných orgánov;
• vysoké riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií choroby;
• potrat (potrat), predčasný pôrod.

Tehotné ženy vo väčšine prípadov tolerujú vírusy Coxsackie priaznivo, ale riziko vzniku negatívnych následkov je oveľa vyššie ako bez tehotenstva.

Aký nebezpečný je vírus Coxsackie pre plod?

• Intrauterinná infekcia plodu;
• vývoj abnormalít vo vývoji centrálneho nervového systému dieťaťa (anencefália - absencia mozgových hemisfér, hydrocefalus - kvapkanie mozgu a iné závažné patológie);
• retardácia vnútromaternicového rastu a vyblednutie tehotenstva;
• vnútromaternicová smrť plodu.

To neznamená, že ak tehotná žena utrpela enterovírusovú infekciu, dieťa sa narodí choré alebo zomrie. Takéto riziká však stále existujú, pretože vírusy Coxsackie skupiny B sú schopné preniknúť do placenty a infikovať plod.

Aká nebezpečná je enterovírusová infekcia pre novorodenca?

Coxsackievírus skupiny B je najnebezpečnejší nie počas tehotenstva, ale počas pôrodu a bezprostredne po ňom. U novorodencov je riziko infekcie vírusom Coxsackie veľmi vysoké. Môže sa vyvinúť encefalomyokarditída novorodencov, pri ktorej je vysoká úmrtnosť (asi 40% prípadov) a vysoké riziko vzniku závažných neurologických patológií.

zaujímavéže ak sa novonarodené dieťa nenakazí hneď po narodení, ale až po určitom čase a je dojčené, tak riziko nákazy prakticky chýba. Môžu za to matkine protilátky, ktoré odovzdáva v mlieku.

V ktorom trimestri tehotenstva je vírus Coxsackie najnebezpečnejší?

Enterovírusové infekcie sú počas tehotenstva nežiaduce. V počiatočných štádiách existuje riziko potratov a abnormalít vývoja plodu, pretože všetky orgány a tkanivá plodu sa práve ukladajú a formujú. Ale v neskorších štádiách sa zvyšuje riziko vzniku enterovírusových infekcií u novorodenca, čo má tiež negatívne dôsledky na zdravie a život dieťaťa.

Čo robiť, ak je tehotná žena infikovaná vírusom Coxsackie?

Po prvé, neprepadajte panike, vo väčšine prípadov sa enterovírusová infekcia nestane tragédiou pre budúcu matku a dieťa. Často sa vyskytuje ako ARVI, herpetická angína alebo exantém. Takéto ženy sú zvyčajne hospitalizované v nemocnici a stav pacientky a jej dieťatka je monitorovaný. Liečba zvyčajne zahŕňa paracetamol a detoxikačnú terapiu (enterosorbenty, infúzne roztoky vo forme kvapkadiel, vitamíny atď.). Budete musieť pravidelne absolvovať testy stolice, aby ste zistili, či ste nosičom vírusu, krvné testy na sledovanie tvorby protilátok a sledovanie ultrazvuku plodu.

Ako nákazlivý je pacient s vírusom Coxsackie? Karanténa pre enterovírusové infekcie

Vylučovanie vírusu začína 1-2 dni pred nástupom ochorenia a „vrchol infekčnosti“ nastáva na 2.-3. deň ochorenia. Po uzdravení je pacient vylučovačom enterovírusov ešte niekoľko týždňov, v ojedinelých prípadoch niekoľko mesiacov až rokov. Počas choroby sú všetky biologické tekutiny nákazlivé, ale dlhodobejšie vylučovanie vírusu sa pozoruje vo výkaloch.

Ak ochorie dieťa, ktoré navštevuje materskú školu alebo školu, musí byť počas celej choroby izolované a vpustené do detského kolektívu až po úplnom uzdravení, normalizácii telesnej teploty a vyčistení pokožky od vyrážok, ale nie skôr ako 14 dní. Pri seróznej meningitíde sú deti izolované na 21 dní.

Karanténa v detskom kolektíve býva vyhlásená na 14 dní, toľko môže trvať aj inkubačná doba. Ak sa počas tejto doby zistia noví pacienti, karanténa sa predlžuje o ďalších 14 dní.

Po identifikácii pacienta s enterovírusovou infekciou je potrebná konečná dezinfekcia v detských inštitúciách a zvyčajne sa na tom podieľajú sanitárne a epidemiologické služby.

Karanténa sa vzťahuje aj na pôrodnícke a detské oddelenia, kde boli identifikované choré deti, rodičia alebo zdravotnícky personál.

Imunita po víruse Coxsackie

Po enterovírusovej infekcii ľudské telo produkuje špecifické protilátky proti vírusu, ktoré chránia pred opätovnou infekciou. To znamená, že sa vytvorí silná imunita. Takéto protilátky sú však účinné iba proti tým sérotypom vírusu, ktoré osoba mala. Pripomeňme, že existuje 29 sérotypov vírusu Coxsackie a 32 sérotypov ECHO. Preto sú možné opakované enterovírusové infekcie spôsobené „novými“ sérotypmi vírusu.

Prevencia enterovírusovej infekcie

Vakcína proti vírusom Coxsackie (špecifická prevencia) v súčasnosti neexistuje, je to spôsobené veľkým počtom sérotypov a variabilitou vírusu.

Čo robiť, ak dieťa ochorie na vírus Coxsackie?

• Odporúča sa izolovať pacienta od ostatných detí v samostatnej miestnosti;
• starostlivo sledovať čistotu rúk všetkých členov rodiny;
• pravidelne vykonávať mokré čistenie, dezinfekciu hrncov a toaliet, utierať kľučky dverí, vetrať miestnosti;
• Na dezinfekciu sa používajú dezinfekčné prostriedky s obsahom aktívneho chlóru, peroxidu vodíka a 0,3% roztoku formaldehydu;
• Kremenné lampy sú účinné, ale ľuďom by sa nemalo dovoliť zdržiavať sa v miestnosti, kde prebieha ošetrenie kremeňom, a po zákroku je potrebné starostlivé vetranie;
• prideľte samostatné jedlá pre pacienta, musia byť spracované;
• hračky, uteráky a rôzne „bežné“ predmety budú musieť byť spracované;
• kontaktným deťom sa odporúča podávať gamaglobulín, ktorý posilní ochranu pred vírusom Coxsackie a jeho ťažkými prejavmi, tiež deťom s oslabeným imunitným systémom sa odporúča užívanie interferónových liekov a imunostimulantov;
• Črevná infekcia - popis, druhy, cesty infekcie, príznaky (hnačka, vracanie, teplota). Rotovírusová črevná infekcia u detí a dospelých - príznaky a liečba
• Vírus Coxsackie - popis, inkubačná doba, príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých, fotografie. Ako sa môže dieťa nakaziť vírusom Coxsackie?

Vírus Coxsackie je pôvodcom detských infekcií. Spôsobuje vírusový infekčný proces - enterovírusovú stomatitídu s exantémom. Prejavuje sa najmä poruchou funkcie čriev, hnačkou, celkovou intoxikáciou a charakteristickou vyrážkou. Priebeh infekčného procesu je vo všeobecnosti priaznivý, existujú však prípady ochabnutej paralýzy a poškodenia membrán mozgu.

Druhy a vlastnosti vírusu

Vírus Coxsackie patrí do rodiny enterovírusov (črevné vírusy). Ide o RNA vírus. Prvýkrát bol izolovaný v USA v roku 1950 z výkalov detí, ktoré mali infekciu s klinickými príznakmi pripomínajúcimi paralytickú formu detskej obrny. Dnes je vírus Coxsackie rozdelený do 2 skupín - vírus A a B, z ktorých každá obsahuje séroskupiny, ktoré sa líšia antigénnymi vlastnosťami. Veľkosť vírusovej častice sa pohybuje od 18 do 30 nm. V prostredí sú celkom stabilné, vo výkaloch a vode z vodovodu môžu pretrvávať dlhú dobu (asi 780 dní), sú však citlivé na pôsobenie slnečného žiarenia a roztokov dezinfekčných prostriedkov (bielidlá, chlóramín), ktoré ich takmer okamžite zničia. . Keď sa uvaria, zomrú do 20 minút.

Epidemiológia infekcie

Zdrojom vírusu je pacient alebo nosič (nebezpečnejší z hľadiska epidémie) vírusu. Hlavná Mechanizmus prenosu vírusu Coxsackie je vzdušná alebo nutričná (potravinová) infekcia. Tento mechanizmus prenosu infekcie sa realizuje prostredníctvom spoločného riadu (najmä v materských školách), kontaminovanej vody, neumytých rúk, zeleniny či ovocia. Transplacentárny prenos z matky na plod je extrémne zriedkavý. Na infekciu sú náchylné deti vo veku od 3 do 10 rokov (najčastejšie sa infekcia vyskytuje vo veku 4-6 rokov). Táto infekcia je bežná v krajinách s miernym podnebím, kde je výskyt vyšší v lete a na jeseň. Po infekcii sa nevytvorí stabilná imunita.

Deti mladšie ako 6 mesiacov sú prakticky imúnne voči vírusu Coxsackie. Je to spôsobené tým, že materské protilátky, prenášané počas vývoja plodu cez placentu, cirkulujú v ich krvi. Trvanie aktivity materských protilátok je v priemere šesť mesiacov, čo vysvetľuje imunitu dieťaťa voči väčšine infekcií počas tohto obdobia. Protilátky sa tiež čiastočne prenášajú na dieťa prostredníctvom materského mlieka. Po infekcii si dieťa nevytvorí dostatočnú imunitu. To znamená, že ak sa vírus následne dostane do tela, dieťa môže opäť ochorieť, ale samotná patológia bude jednoduchšia.

Mechanizmus vývoja infekcie

V závislosti od charakteristík sérologického typu vírusu a individuálnych charakteristík tela dieťaťa sa infekčný proces končí úplným zotavením s deštrukciou všetkých vírusových častíc imunitným systémom, prechodom do chronického procesu s dlhodobým pretrvávaním vírus vo vnútorných orgánoch a neurocytoch alebo nosič vírusu.

Prejavy vírusu Coxsackie

Čas od infekcie po rozvoj prvých príznakov sa pohybuje od 2 do 10 dní. Začiatok ochorenia je zvyčajne akútny, so zvýšením telesnej teploty na 39° C, prudkým zhoršením celkového zdravotného stavu, bolesťami svalov a hlavy. Typicky takéto symptómy zodpovedajú virémii - masívnemu uvoľňovaniu vírusových častíc do systémového krvného obehu. Všeobecná intoxikácia v detstve charakterizuje takmer všetky infekčné choroby. Symptómy naznačujúce vírus Coxsackie sa vyvinú do jedného dňa od začiatku ochorenia a zahŕňajú:

Takéto príznaky sa vyvíjajú vo väčšine prípadov infekcie.

Pretože sa na rukách, nohách a ústach dieťaťa vyvinie vyrážka, infekcia spôsobená vírusom Coxsackie sa nazýva aj infekcia „ruky-nohy-ústa“.

V závislosti od prevalencie akéhokoľvek symptómu sa rozlišuje niekoľko klinických foriem tohto ochorenia:

Prítomnosť určitých príznakov infekcie závisí od typu vírusu a individuálnych charakteristík dieťaťa.

Ak sa teplota zvýši a dôjde k silnej bolesti hlavy, je nevyhnutné skontrolovať stuhnutosť šije, čo naznačuje meningitídu. Aby ste to urobili, musíte položiť dieťa na chrbát, pokúsiť sa zdvihnúť hlavu rukou a čo najviac ju nakloniť dopredu. Ak máte stuhnutý krk, pocítite výrazný odpor pri záklone hlavy.

Diagnostika

Na presné určenie, či je dieťa infikované vírusom Coxsackie, sa vykoná laboratórny test, ktorý zahŕňa:

• Detekcia vírusu vo výteroch z nosohltanu a stolici pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) je najpresnejšou diagnostickou metódou, ktorou sa určuje genotyp vírusu.
• Stanovenie aktivity protilátok proti vírusu v krvi sa vykonáva pomocou sérologického testu, diagnostickým kritériom je zvýšenie titra (aktivity) protilátok 4-krát alebo viac.

Laboratórna diagnostika sa doteraz nevykonáva v sporadických (jednorázových) prípadoch ochorenia.

Ako liečiť vírus u detí

Liečba detí zahŕňa všeobecné opatrenia (pokoj na lôžku po celú dobu intoxikácie, diéta s dostatkom tekutín a vitamínov). Používa sa aj množstvo liekov, medzi ktoré patria:

• Ak sú v ústach vredy a ak je bolesť v krku, liečba zahŕňa použitie lokálnych antiseptík (pastilky na bolesť hrdla, oplachovanie roztokom furatsilínu).
• Kožná vyrážka sa lieči fukarcínom alebo roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená), aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii.
• Protizápalové lieky na zníženie bolesti svalov, hlavy a horúčky – pre deti sú optimálne lieky Ibuprofen a detský paracetamol v dávkovaní primeranej veku. Jednorazová dávka môže byť podaná nie viac ako 3-4 krát denne po jedle.
• Pitie veľkého množstva tekutín a perorálne rehydratačné roztoky sa používajú v prípadoch ťažkej hnačky a vracania (Regidron).
• Antivírusové lieky sa používajú iba pri ťažkých infekciách (Amiksin).

Znateľné zlepšenie stavu sa zvyčajne dostaví do 2-3 dní, ak sa stav zhorší alebo sa objavia príznaky meningitídy (stuhnutý krk), okamžite vyhľadajte lekára.

Antibiotiká sa nepoužívajú na liečbu vírusu Coxsackie, pretože sú absolútne neúčinné proti vírusom. Malým deťom ich môže predpísať len lekár, aby sa predišlo bakteriálnym komplikáciám.

Prognóza infekčného procesu spôsobeného vírusom Coxsackie je vo všeobecnosti priaznivá. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť komplikácie ako dehydratácia (dehydratácia), meningitída alebo encefalitída (zápal mozgu).

Čo to je?

Vírus Coxsackie je skupina 30 aktívnych enterovírusov, ktoré sa množia v gastrointestinálnom trakte dieťaťa. Choroba bola prvýkrát diagnostikovaná v malom americkom meste Coxsackie a kvôli vysokej úrovni nákazlivosti sa rýchlo rozšírila po celom svete.

Druhým názvom choroby je syndróm ruka-noha-ústa. Často sa táto patológia vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov a extrémne zriedkavo u dospelých. Po utrpení choroby spôsobenej vírusom Coxsackie sa u človeka vyvinie silná imunita voči infekcii a opätovná infekcia je vylúčená.

Veľká skupina týchto vírusových častíc je rozdelená do dvoch tried: typu A a typu B, z ktorých každá obsahuje až 20 vírusov. Rozdiel spočíva v tom, aké komplikácie sa objavia po infekciách vyvolaných jedným z dvoch typov vírusu Coxsackie.

• Po A-type sa môže vyvinúť myozitída - zápal priečne pruhovaného svalstva až po odumretie tkaniva;
• B-typ je nebezpečnejší a ohrozuje vážne zmeny v mozgu (psychické a degeneratívne poruchy a ochrnutie), srdcové a kostrové svalstvo, ako aj zápaly v slezine.

Príčinou Coxsackieho choroby je orálny (infekcia v ústach jedlom) a prenos vírusu vzduchom prostredníctvom kontaktu s infikovaným dieťaťom. Menej často sa vírus dostáva do ľudského tela cez vodu a transplacentárne. Za najnebezpečnejší vek ochorenia sa považuje obdobie od narodenia do 2 rokov. V tomto období je obzvlášť dôležitá detská hygiena.

Je potrebné vylúčiť akýkoľvek kontakt s chorými deťmi a dieťaťu by sa nemalo dovoliť vkladať do úst špinavé predmety, ktoré boli na ulici. Ak sa tak stane, umyte si dieťa a dezinfikujte mu ruky – znížite tým možnosť infekcie.

Vírus Coxsackie – inkubačná doba a infekčnosť

prejavy vírusu Coxsackie, fotografia vyrážok u dieťaťa

Vírus Coxsackie je nákazlivý z 98 % – ak hovoríme o blízkom kontakte s pacientom alebo jeho vecami. Jedinou výnimkou by bolo, keby ste mali takúto infekciu pred niekoľkými rokmi. Po odznení klinických prejavov sa ešte nejaký čas vylučujú nebezpečné častice v slinách a stolici, preto je potrebné ďalšie 2 mesiace po vyliečení chorého dieťaťa sa správať mimoriadne opatrne.

Infekcia sa môže vyskytnúť vonku aj vo vnútri. Podľa štatistík najčastejšie dieťa zachytí infekciu v materskej škole. Netreba však podliehať panike, keďže pri diagnostikovaní prvých prípadov je v zariadení vyhlásená karanténa.

Inkubačná doba vírusu Coxsackie je od 4 do 6 dní - je to nebezpečné na jeseň av lete, keď je vzduch obohatený o vlhkosť. Vysoká vlhkosť je nevyhnutnou podmienkou pre životaschopnosť tohto mikroorganizmu.

Potreba vedieť Niekoľko faktov o víruse, aby ste lepšie pochopili jeho povahu:

• Pri normálnych teplotách infekčný agens na predmetoch nezomrie do týždňa;
• Vírus prežíva, keď je liečený 70% alkoholom;
• Coxsackie sa nebojí kyslého prostredia žalúdka a lokálneho roztoku kyseliny chloridu;
• Infekčné činidlo môže byť zničené 0,3% formalínovou kvapalinou, ako aj vystavením ultrafialovému žiareniu, veľmi vysokým teplotám a ožiareniu;
• Vírus sa množí v ľudskom čreve, ale prejavy infekcie vo forme nevoľnosti a zvracania sa prakticky nevyskytujú (možno pozorovať u pacientov s pôvodne chorými črevami);
• Protilátky v materskom mlieku neutralizujú vírus v tele dieťaťa, takže infekcia dojčených detí je zriedkavá a ak sa pozoruje, je mierna;
• Prvé príznaky infekcie Coxsackie môžu byť zamenené s ARVI, chrípkou a alergiami, takže musíte vopred poznať príznaky infekcie Coxsackie.

Príznaky vírusu Coxsackie u detí, fotografie

Často je ťažké určiť, že klinické prejavy pozorované u ľudí sú spôsobené vírusom Coxsackie. Príznaky vášho dieťaťa sú podobné menej nebezpečným akútnym infekciám. Všetko to začína nasledujúcimi prejavmi:

• Infikované dieťa vyzerá ľahostajne, odmieta jedlo a rýchlo sa unaví. Môže sa objaviť škvŕkanie v žalúdku a kŕče.
• Môže sa objaviť škvŕkanie v žalúdku a kŕče;
• Vyrážka na tele. Pomenovanie „ruky-nohy-ústa“ nebolo dané chorobe nadarmo, pretože lézie v týchto oblastiach sú prvým poplachovým zvonom. Na rukách, dlaniach, medzi prstami, na samotných falangách, na nohách, na sliznici a okolo úst sa objavujú červenkasté pľuzgiere. Ich veľkosť nepresahuje 0,3 cm.Vzhľad takýchto jasných bodiek je možný po celom tele: na bruchu, chrbte, zadku dieťaťa;
• Intenzívne svrbenie v oblasti vyrážky je také nepríjemné, že u detí spôsobuje závraty a nedostatok spánku.

V žiadnom prípade nemôžete robiť bez symptomatického lieku, ktorý zmierňuje svrbenie. IN

• Zvýšená sekrécia slín v dôsledku podráždenia slizníc v ústach. Z tohto dôvodu musíte otočiť hlavu dieťaťa na stranu, aby ste zabránili aspirácii (prehltnutiu) slín do dýchacích ciest. Je takmer nemožné jesť, keď je sliznica postihnutá vredmi a pľuzgiermi. Ale pre rýchle zotavenie musí telo dostať vodu, je lepšie, ak je v pohode. Na kŕmenie dieťaťa musíte najprv namazať ústnu dutinu anestetickým gélom: Holisal, Holitsest, Kamistad;
• Zvýšená teplota na vysoké čísla;
• Sčervenanie očí;
• Nevoľnosť, vracanie a neustále dunenie v črevnej oblasti sú možné;
• Ak je bábätko dojčené, ponúkajte mu prsník neustále – ako už bolo spomenuté vyššie, materské mlieko obsahuje imunoglobulíny, ktoré potláčajú vývoj vírusu Coxsackie.

Ako infekcia prebieha?

Existujú štyri typické formy infekcie, pri ktorých sa vírus Coxsackie vyskytuje u detí. Je potrebné poznať príznaky každého z nich, aby sa liečba začala včas.

1. Herpangína.
   Táto forma Coxsackieho choroby je charakterizovaná vysokou telesnou teplotou v kombinácii so začervenaním sliznice hltana a mäkkého podnebia. O deň neskôr sa na tomto mieste začnú objavovať malé vyrážky sivastého odtieňa, nie väčšie ako 1-2 mm. Vyrážka sa zmení na pľuzgiere a potom na erózie, ktoré po 5 dňoch zmiznú bez stopy. Tieto javy v krku sú sprevádzané miernou bolesťou;
2. Meningitída.
   Silná praskavá bolesť hlavy je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou. Dochádza k zvracaniu, ktoré neprináša úľavu. Dieťa sa stáva citlivým na svetlo, zvuky a dotyky – to vyvoláva plač, v niektorých prípadoch sa objavujú kŕče. V žalúdku je škvŕkanie;
3. Forma podobná osýpkam alebo rubeole.
   Tento typ Coxsackieho choroby je charakterizovaný vyrážkou. Veľmi pripomína rubeolu – celé telíčko bábätka je pokryté červenými pľuzgiermi až po ústnu sliznicu. Na ochorenie sú spravidla náchylné deti do 5 rokov. Táto forma sa vyskytuje za 3-5 dní a vyznačuje sa vysokou teplotou až 40 °, príznakmi faryngitídy a konjunktivitídy a zväčšenými lymfatickými uzlinami;
   Komplikácie po tejto forme sú takmer nemožné.
4. Myalgická forma.
   Teplota je 39,5 – 40° počas 3 dní. Spolu s horúčkou dieťa zažíva silnú bolesť svalov. Kŕče v hrudníku, chrbte a okolo pupka môžu byť obzvlášť závažné.
   Záchvat trvá 1 až 20 minút a opakuje sa v priemere raz za hodinu, zosilňuje sa pri pohyboch a dokonca aj pri kašli, je spojený s poškodením pobrušnice a pohrudnice, ktoré pri trení vyvolávajú bolesť.
   Bolesť je sprevádzaná silným potením. Krčné lymfatické uzliny sa zväčšujú a hrdlo nadobúda červený odtieň.
   Pozitívnym bodom je, že je veľmi ťažké nakaziť sa touto formou, pretože jej patogén nemá rád ploché oblasti a mierne podnebie.

Menej často sa vyskytujú atypické formy, ako napríklad:

• „Letná chrípka“ je najmiernejšia zo všetkých možných foriem infekcie. Trvanie ochorenia nepresiahne 3 dni, počas ktorých sa telesná teplota dieťaťa udržiava na 38 - 39,5 °. Symptómy zahŕňajú iba celkovú slabosť, bolesť svalov a bolesti kostí. Na štvrtý deň príznaky infekcie zmiznú;
• Črevné s riedkou stolicou a častým vracaním;
• Katarálna s nádchou a suchým kašľom.

Všeobecné príznaky komplikácií vírusu Coxsackie

Okrem typického klinického obrazu charakteristického pre rôzne varianty priebehu infekcie Coxsackie môžu byť u mladých pacientov počas choroby a po nej pozorované nasledujúce zdravotné problémy. Sú spojené s poškodením jedného alebo druhého systému tela dieťaťa:

• Svaly: myozitída. Bolesť svalov sa zvyšuje priamo úmerne so zvýšením telesnej teploty.
• Oči: konjunktivitída, strach z jasného svetla, slzenie, krvácanie do očnej buľvy.
• Srdce: myokarditída, endokarditída, perikarditída. Všetky tieto ochorenia znamenajú lokalizované poškodenie svalového tkaniva srdca.
• Črevá: hnačka, zmena farby stolice, hlienové a krvavé látky v stolici.
• Nervový systém: kŕče, bolesť hlavy, paralýza, strata vedomia.
• Pečeň: zväčšenie orgánu, akútna hepatitída, bolesť a ťažkosť v pravom hypochondriu.
• Koža: vezikulárna vyrážka na končatinách a exantém (pevné začervenanie) na trupe a chrbte.
• Semenníky u chlapcov: orchitída, ktorá, ak sa nelieči, môže u dospievajúcich spôsobiť aspermiu (je príčinou mužskej neplodnosti).

Ak máte prvé podozrenie na infekciu vírusom Coxsackie, okamžite zavolajte svojho pediatra, aby ste sa vyhli vyššie uvedeným komplikáciám.

Coxsackievirus u dospelých - funkcie

Coxsackievírus u dospelých je zriedkavý medicínsky výskyt. Čím je človek starší, tým je menej pravdepodobné, že sa nakazí takouto infekciou. Cesty vstupu vírusu sú rovnaké pre pacientov v akomkoľvek veku.

Rodičia môžu ochorieť len vtedy, ak majú blízky kontakt s infikovaným alebo nedávno infikovaným dieťaťom a zároveň majú nízku úroveň imunitnej odpovede.

Aj keby sa to stalo, zotavenie nastane najneskôr o tri dni neskôr. Pre dospelých táto infekcia nie je nebezpečná.

Ak tehotná žena ochorie na vírus Coxsackie v treťom trimestri tehotenstva, infekcia sa môže preniesť na dieťa.

Infekcia je možná aj počas alebo po pôrode. Neliečený vírus Coxsackie môže viesť k vrodeným chybám srdca, urogenitálneho a tráviaceho systému, ako aj k infekcii nervového systému. Ale liečba sa úspešne vykonáva aj u novorodencov. Ak sa tehotná žena dostala do kontaktu s dieťaťom infikovaným vírusom, na preventívne účely je potrebná urgentná dezinfekcia rúk a tváre.

Diagnóza enterovírusu

Prítomnosť infekcie sa potvrdí pomocou:

• Všeobecný krvný a močový test, ktorý odhaľuje príznaky zápalu - zvýšený počet leukocytov, zvýšenie ESR, proteinúria;
• Detekcia protilátok enzýmovým imunotestom;
• Detekcia vírusu pomocou PCR;
• CT a MRI;
• Ultrazvuk brušnej dutiny.

Terapia je zameraná predovšetkým na zmiernenie príznakov – liečba vírusu Coxsackie u detí si vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní a užívanie liekov:

• Prostriedky na zníženie svrbenia na koži: pre deti – Finistil gél alebo Vitaon baby; pre dospelých – antihistaminikum Suprastin.
• Prostriedky na zníženie bolesti v ústach - oplachovanie antiseptickými roztokmi.
• NSAID na zmiernenie bolesti svalov;
• Imunomodulačné činidlá na báze interferónu - Roferon, Viferon, Neofir alebo Cycloferon.
• Na zníženie telesnej teploty - Nurofen, Cefekon, Paracetamol. Dôrazne sa neodporúča užívať Analgin.
• Prostriedky na normalizáciu metabolických procesov: nootropiká, vitamíny B1 a B2.
• Dospelým sa odporúča piť harmančekový čaj na zmiernenie svrbenia v ústach, deťom do 3 rokov je možné podávať iba studenú vodu.

Pediater zúži zoznam receptov pre konkrétny prípad a určí prijateľný časový rámec návratu do kolektívu. Počas choroby jedného z rodinných príslušníkov sa odporúča poskytnúť mu osobný príbor a dezinfikovať prostriedky osobnej hygieny.

Ak má niektorý z vašich príbuzných oslabený imunitný systém, predpíšu mu vitamíny alebo imunomodulačné lieky.

Predpoveď

Dospelí pacienti sa môžu vrátiť do normálneho rytmu života do 3 dní, v závažných prípadoch najneskôr do 10 dní od objavenia sa prvých príznakov. Po 3 dňoch zmizne iba horúčka dieťaťa a ďalšie príznaky môžu pretrvávať 1-2 týždne.

Úplné hojenie červených pľuzgierov sa pozoruje po 6-7 dňoch a vyrážka po 10-12. Výskyt komplikácií závisí od kvality liečby a včasnej konzultácie s lekárom.

Pri kvalitnej liečbe vírusu Coxsackie u dieťaťa sú riziká problémov so srdcom, pečeňou a semenníkmi u chlapcov minimálne.

Vírus Coxsackie je infekčné ochorenie spôsobené RNA (ribonukleové kyseliny) obsahujúce črevné vírusy (enterovírusy).

Za svoj názov vďačí malému mestečku Coxsackie v Spojených štátoch amerických, kde bol prvýkrát objavený. K dnešnému dňu existuje asi 30 variantov tejto choroby.

Biotopom vírusu je gastrointestinálny trakt, kde sú všetky podmienky na jeho rýchlu reprodukciu.

Deti do troch mesiacov nie sú na ňu náchylné, pretože majú vrodenú imunitu získanú z tela matky. Nebezpečné obdobie začína od troch do 10 rokov. Tínedžeri a dospelí často prežívajú túto chorobu asymptomaticky, po ktorej sa u nich vyvinie imunita.

Vrchol výskytu sa vyskytuje v lete. Jeho ohniská sa vyskytujú raz za 3-4 roky.

Spontánny výskyt vírusu v tele je vylúčený. Zdrojom infekcie je chorý nosič. Spôsoby prenosu infekcie:

1. Orálna cesta. V tomto prípade dochádza k infekcii cez ústa.
2. Vzdušná cesta. To znamená, že sa dostane cez pacientovo dýchanie, kýchanie alebo kašeľ.

Choroba sa šíri veľmi rýchlo. Ak sa vírus objavil napríklad v škôlke alebo škole, môže ním dostať až 80 % detí.

Prípady epidémií boli zaznamenané na veľmi rozsiahlych územiach, ktoré dosahovali veľkosť celých krajín.

Prvé príznaky

Ako sa vírus Coxsackie prejavuje u detí? Akonáhle sa vírus dostane do žalúdka a horných dýchacích ciest, rýchlo sa rozmnoží. Potom vďaka krvnému obehu ovplyvňuje ďalšie orgány.

Inkubačná doba trvá niekoľko dní až týždeň. Počas tohto obdobia dieťa stráca aktivitu. Zhorší sa mu chuť do jedla a začne mu kručať v brušku.

Príznaky ochorenia sú dosť rôznorodé. Je to spôsobené penetráciou vírusu do rôznych orgánov, čo spôsobuje navzájom rôzne dôsledky. Niektoré z nich sú však spoločné pre všetky formy ochorenia.

Choroba začína nečakane. Sprevádza ho:

1. Zvýšená telesná teplota (39,5 - 40 stupňov).
2. Vzhľad pľuzgierov, ktoré dosahujú 3 mm. Ľahko sa nachádzajú na dlaniach, prstoch a chodidlách. Vyrážky sú veľmi svrbivé, často sa mylne považujú za prejavy alergie alebo ovčích kiahní.
3. Silné svrbenie, nepríjemné pocity v ústnej dutine. Spánok dieťaťa je narušený. Jednoducho nemôže spať a stáva sa podráždeným a náladovým.
4. Ťažká intoxikácia tela, ktorá vedie k pocitu slabosti, spôsobuje bolesti hlavy.
5. Averzia k jedlu. Niekedy dieťa neje viac ako jeden deň. V tomto prípade je potrebné neustále piť vodu, aby nedošlo k dehydratácii. Pri kŕmení materským mliekom musí dieťa neustále ponúkať prsník. Pred kŕmením je vhodné, aby mu znecitlivelo ústnu dutinu.
6. Zvýšené slinenie, ktoré je spôsobené podráždením ústnej dutiny. Výsledkom je neustále mokrá brada.
7. Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha.
8. Zväčšené lymfatické uzliny.

Nebezpečenstvo choroby a jej komplikácie

Nebezpečenstvo vírusu Coxsackie spočíva v poškodení životne dôležitých orgánov, ktoré môže byť smrteľné. Enterovírusová horúčka má príznaky akútneho respiračného ochorenia.

Objavuje sa vysoká horúčka a bolesť svalov (myalgia). Ide o jednu z najmiernejších foriem vírusu. Za pár dní to zmizne.

Pri poškodení sliznice orofaryngu sa vyvinie enterovírusová tonzilitída, ktorá má nasledujúce príznaky:

• v ústach sa tvoria malé bublinky obsahujúce tekutinu (ak prasknú, na ich mieste sa objavia vredy s bielym povlakom, ktoré po týždni zmiznú);
• intoxikácia vedúca k bolestiam hlavy, slabosti, ospalosti.

Ochorenie môže postihnúť oči postihnutého. Objaví sa bilaterálna alebo jednostranná konjunktivitída:

• pacient sa bojí svetla;
• začína slzenie;
• oči sú červené a opuchnuté;
• krvácania sú viditeľné v očných bielkoch.

Keď vírus postihuje svaly, možno pozorovať myozitídu, vyjadrenú bolesťou svalov hrudníka. Niekedy sa cíti bolesť v chrbte, rukách a nohách. tiež:

• intenzita bolesti priamo súvisí s teplotou pacienta;
• bolesť pri pohybe sa stáva silnejšou;
• pohyby sú spojené s hojným potením, pozoruje sa dýchavičnosť.

Ak je postihnutá črevná sliznica, vedie to k vzniku riedkej stolice (tmavožltej alebo hnedej). V tomto prípade nie sú pozorované žiadne patológie v krvi a hlienu.

Poškodenie srdca je sprevádzané:

• poruchy svalového tkaniva (myokarditída);
• zápal vnútornej vrstvy a chlopní (endokarditída);
• zápal vonkajšej vrstvy srdca (perikarditída).

Vírus Coxsackie sa v tomto prípade prejavuje takto:

• dieťa sa neustále cíti slabé a unavené;
• srdcová frekvencia sa zvyšuje;
• dochádza k poklesu krvného tlaku;
• pokles krvného tlaku;
• rytmus srdcového tepu je narušený (objavujú sa extrasystoly);
• cíti sa bolesť na hrudníku.

Ochorenie postihuje nervový systém encefalitídou a meningitídou s nasledujúcimi príznakmi:

• ostrá a silná bolesť hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• periodická strata vedomia;
• kŕče, paralýza, paréza.

Ak dôjde k narušeniu dýchacieho aparátu a vazomotorického centra, nemožno vylúčiť smrteľný výsledok ochorenia.

Pri kontakte s pečeňou sa môže vyvinúť hepatitída:

• orgán sa zväčšuje;
• pocit ťažkosti, bolesť na pravej strane;
• objavuje sa slabosť, pálenie záhy a nevoľnosť.

V niektorých prípadoch chlapci pociťujú orchitídu (zápal semenníka). V tomto prípade je možná hnačka, bolesť hrdla a iné prejavy ochorenia.

Spravidla rýchlo prechádza, ale niekedy vedie k úplnej absencii spermií v dospelosti (aspermia).

Takmer vo všetkých prípadoch dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty, často dosahuje 40 stupňov.

Predčasne narodené deti s vírusom Coxsackie, najmä v prvých mesiacoch po narodení, často trpia encefalomyokarditídou.

Bábätko sa stáva letargickým, odmieta prsník, fontanely sa začínajú vydúvať a objavuje sa zlyhanie srdca. Úmrtnosť dosahuje 60 až 80 %.

Zistite už čoskoro Tam nájdete aj informácie o ich prevencii.

Pozrite si zoznam tabliet a tradičnej medicíny proti bolesti zubov.Článok dokonca odporúčame uložiť do záložiek.

Je možné vyrovnať zuby bez strojčeka? Áno! Naši odborníci vám povedia, ako sa to dá urobiť.

Choroba nie je vždy spojená s komplikáciami. Je však potrebný lekársky zásah, pretože vírus môže viesť k:

• inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• pľúcny edém;
• dehydratácia;
• myokarditída a anémia z nedostatku železa;
• vírusová meningitída;
• smrť novorodencov s encefalitídou;
• náhla smrť v dôsledku infekcie plodu v maternici.

V nasledujúcich prípadoch je potrebné okamžite zavolať lekára:

• vysoká teplota neklesne tri dni;
• dieťa začalo delírium;
• existuje odmietnutie jesť dlhšie ako 24 hodín;
• pozorujú sa silné bolesti hlavy;
• svaly zadnej časti hlavy sú stuhnuté (v ležiacej polohe dieťa nemôže dosiahnuť bradu na hrudník, alebo ak je pokus úspešný, nohy sa ohýbajú v kolenách);
• na tele sa objavujú modriny;
• objavuje sa bledosť;
• dochádza k dehydratácii (dieťa dlho neciká, je letargické, pri plači mu nevytekajú slzy, oči sú vpadnuté, je ospalé alebo naopak začne mrmlať, suchosť je badateľná na perách a jazyku).

Liečba vírusu Coxsackie

Vyššie uvedené príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Prvými lekármi by mal byť pediater alebo špecialista na infekčné choroby.

V budúcnosti možno budete potrebovať konzultácie kardiológa, neurológa, otolaryngológa alebo oftalmológa.

Diagnóza sa robí po vyšetrení dieťaťa, ako aj po vykonaní nasledujúcich štúdií:

• PCR (polymerázová reťazová reakcia) je vysoko presná molekulárno-genetická diagnostická metóda, ktorá deteguje enterovírus;
• Krvný ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) je laboratórny test, ktorý zisťuje špecifické protilátky v krvi na konkrétnu chorobu;
• výplachy nosohltanu, škrabanie kože.

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba vírusu Coxsackie u detí. Symptomatická sa používa v každom jednotlivom prípade.

Všeobecnou liečbou a zmiernením symptómov je zníženie telesnej teploty. Na to sú vhodné akékoľvek antipyretické lieky. Výnimkou je analgín. V žiadnom prípade by sa nemal podávať dieťaťu.

Na zmiernenie svrbenia sa musíte uchýliť k pomoci špeciálnych gélov a antihistaminík.

Harmančekový roztok uvoľňuje napätie a bolesť spôsobenú vredmi v ústach. Na rýchle zotavenie sa používajú imunomodulačné lieky.

Počas obdobia choroby musíte dodržiavať určitú diétu:

1. Zo stravy pacienta by mali byť úplne vylúčené ostré, horúce a slané jedlá, ako aj citrusové plody. Chuť jedla by mala byť neutrálna. Najlepšie je mlieť, kým sa nestane pastou.
2. Pitie veľkého množstva tekutín je predpokladom výživy.

Prevencia chorôb

Proti vírusu neexistuje očkovanie. Preto na účely prevencie musíte dodržiavať nasledujúce jednoduché tipy:

1. Hygiena. Je potrebné naučiť dieťa umývať si ruky mydlom a umývať sa po návrate z prechádzky, škôlky či školy.
2. Ak má rodinný príslušník vírus Coxsackie, musí byť izolovaný, musí sa mu dať oddelený riad a uteráky a priestory sa musia pravidelne čistiť.
3. Počas prepuknutia choroby je potrebné vyhnúť sa návšteve preplnených miest, aby sa zabránilo infekcii.

Coxsackievírus u detí - ako prebieha

Vírus Coxsackie je jedným z mnohých predstaviteľov enterovírusových infekcií. Vyznačuje sa tým, že má tropizmus (vlastnosť výberu miesta na rozmnožovanie) do svalov, srdca, sliznice žalúdka a čriev, nervového systému a lymfatických uzlín. Preto sa vírus Coxsackie môže vyskytovať veľmi rôznorodým spôsobom: od vysokej horúčky s katarálnymi príznakmi, nevoľnosťou, vracaním a kožnými vyrážkami až po zápal mozgových blán (meningitídu) a paralýzu. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od 3 do 10 rokov.

Z článku sa dozviete:

Inkubačná doba vírusu Coxsackie u detí

Vírus Coxsackie je reprezentovaný dvoma typmi A a B, ktoré sa ďalej delia do skupín. Coxsackie A obsahuje 24 odrôd vírusu a typ B obsahuje iba 6 skupín. Prítomnosť veľkého počtu typov a skupín tohto vírusu spôsobuje veľmi rôznorodý klinický obraz.

Inkubačná doba sa pohybuje od 1 do 11 dní. Trvanie periódy závisí od skupiny a typu vírusu Coxsackie, ako aj od stavu imunity dieťaťa. Vírus sa do tela dostáva vzdušnými kvapôčkami cez sliznicu nosa a orofaryngu (kýchaním, kašľom alebo jednoducho pri komunikácii s chorým človekom) a fekálno-orálnou cestou cez sliznicu tráviaceho traktu (neumyté ruky, zelenina , ovocie a pod.).

Vírus Coxsackie - koľko dní je dieťa nákazlivé

Po úplnom zotavení už dieťa nie je nákazlivé. Existuje však niečo ako nosič vírusu. Nosičom vírusu je človek, v ktorého tele sa vírusy množia a uvoľňujú ich do okolia, no nie sú uňho žiadne známky ochorenia. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že osoba (dieťa) bola chorá bez príznakov. Nemal žiadne prejavy choroby, ale je nákazlivý, vylučuje vírusy a infikuje ďalšie deti. Takéto dieťa môže byť nákazlivé dlho - až 2 - 3 mesiace.

Priebeh tohto vírusu je veľmi rôznorodý. Vzhľadom na vysoký tropizmus vírusu pre rôzne orgány sa príznaky ochorenia v niektorých prípadoch môžu značne líšiť.

Bežné formy prejavu vírusu Coxsackie:

Serózna meningitída. Vyskytuje sa najmä u detí vo veku 5 - 10 rokov. Prejavuje sa akútnym nástupom, zvýšením teploty na 39 - 40 stupňov Celzia, nechutenstvom, silnými bolesťami hlavy, halucináciami, kŕčmi. Dochádza k jednorazovému zvracaniu. Tvár a hrdlo sú červené. Už od začiatku ochorenia sa objavujú pozitívne meningeálne príznaky. Môže existovať asymetria tváre. Ak sú takéto prejavy ochorenia prítomné, musíte okamžite zavolať sanitku na hospitalizáciu. S poklesom teploty miznú príznaky meningitídy a poškodenia centrálneho nervového systému (CNS). Táto forma je bežná.

Bronholmská horúčka(epidemická myalgia alebo pleurodýnia), začína prudkým zvýšením teploty o 38 - 40 ° C. Táto forma je charakterizovaná silnou bolesťou svalov (ruky, nohy, chrbát, brucho). Bolesť sa vyskytuje pri záchvatoch trvajúcich 15 až 30 minút. Bolesť sa zintenzívňuje pohybom a dýchaním. Často bolesť brucha napodobňuje apendicitídu. V tomto prípade sú prítomné katarálne javy (sčervenanie hrdla a sliznice hltana, slzenie z očí atď.).

Paralytická forma(podobné poliomyelitíde). Telesná teplota je normálna alebo zvýšená na úroveň subfebrilu (do 37,5 ° C). Prejavuje sa najmä ako poškodenie nervového systému v podobe ochrnutia, slabosti nôh či rúk. Dieťa má ťažkosti s chôdzou kvôli slabosti nôh. Porušenia sa rýchlo obnovia, neexistujú žiadne zvyškové porušenia. Vyskytuje sa častejšie u detí vo veku 4 až 8 rokov.

Herpangína(vezikulárna faryngitída). Charakteristickým znakom tejto formy vírusu Coxsackie je prítomnosť najprv škvŕn a potom bublín na mandlích, jazylke a podnebí, ktoré časom prasknú a tvoria vredy, ktoré spôsobujú silnú bolesť pri prehĺtaní. Bolesť hrdla je sprevádzaná celkovou intoxikáciou a katarálnymi príznakmi: vysoká teplota 39 - 40 °C, zväčšené a bolestivé krčné a podčeľustné lymfatické uzliny, nevoľnosť, prípadne jednorazové zvracanie.

Bostonská choroba(enterovírusový exantém). Charakterizované akútnym nástupom, stredne závažnými katarálnymi príznakmi (bolesť hrdla, bolesti hlavy, výtok slizníc, nízka teplota - do 38 °C). Zo začiatku sa prejavuje ako mierna nádcha, ale hneď po poklese teploty, a to na 2. – 3. deň, sa na tele dieťaťa objavia vyrážky. Súčasne sa na hlave, trupe a končatinách objavujú makulopapulárne vyrážky, ktoré po 2 - 5 dňoch bez stopy zmiznú. Niekedy môže vyrážka spôsobiť mierne nepohodlie u dieťaťa vo forme svrbenia.

Táto forma sa môže prejaviť ako vyrážka na sliznici hltana, dlaní a chodidiel vo forme škvŕn a pľuzgierov, ktoré tiež po niekoľkých dňoch bez stopy zmiznú. Táto forma sa nazýva "ruka - noha - ústa".

Letná chrípka(respiračná katarálna forma). Vyskytuje sa hlavne v lete a vyskytuje sa ako prechladnutie. Sprevádzaná nízkou teplotou, cca 38 stupňov. Bolesť hrdla, stredne silné bolesti hlavy, výtok z nosa a upchatý nos, ktoré môžu byť sprevádzané miernou nevoľnosťou. Príznaky ochorenia zmiznú bez stopy po 3 až 4 dňoch.

Črevná forma(enterovírusová hnačka). Vyznačuje sa poškodením sliznice tráviaceho traktu, následkom čoho je zvýšenie teploty na 38 stupňov Celzia, nevoľnosť, opakované vracanie a hnačka. Objavuje sa aj začervenanie hrdla, slabosť a bolesti hlavy. Táto forma je nebezpečná, pretože sa vyvíja u malých detí do 5 rokov a ak sa včas nelieči, môže viesť k dehydratácii dieťaťa.

Encefalomyokarditída a neonatálna myokarditída. Vyskytuje sa u detí, ktoré boli infikované in utero alebo od matky. Priebeh tejto formy je ťažký, pretože akútny začiatok, vysoká horúčka, hnačka, vracanie, dýchavičnosť, poškodenie srdca a pečene, kŕče a veľmi nízky vek (častejšie sú postihnuté novorodenci) často končia smrťou.

Enterovírusová horúčka(ľahké ochorenie). Bežná forma ochorenia, charakterizovaná miernym priebehom. Teplota spravidla trvá asi 2-3 dni a nepresahuje 38 stupňov. Sprevádzané sčervenaním hrdla, miernou bolesťou hlavy, zväčšenými lymfatickými uzlinami, nevoľnosťou a hlienovým výtokom z nosa. Na tele môžu byť škvrnité vyrážky. Prúd je priaznivý.

Ako liečiť vírus Coxsackie u detí

Počas liečby je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku a diétu. Strava by mala obsahovať iba ľahko stráviteľné potraviny a nemala by obsahovať potraviny, ktoré spôsobujú alergie.

Neexistuje žiadna špecifická liečba, ktorá by mohla ovplyvniť vírus. Liečba je čisto symptomatická a závisí od formy prejavu vírusu Coxsackie.

Pri horúčke sa používajú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ktoré majú antipyretické a analgetické účinky. Pre deti sa používa ibuprofén (Nurofen) a paracetamol (Panadol).

Vasokonstrikčné kvapky, rôzne pastilky a spreje do krku.

Liečba vyrážok anilínovými farbivami (fukorcín alebo tekutý Castellani, brilantná zelená - brilantná zelená), aby sa zabránilo pridaniu bakteriálnej infekcie.

Dehydratačné činidlá. Pri zvracaní a hnačke sa používajú prostriedky, ktoré dopĺňajú stratu tekutín (Trisol, Disol, Regidron atď.)

Detoxikačná terapia. Používa sa na ústavnú liečbu. Intravenózne podávanie roztokov, ktoré zastavujú pôsobenie toxínov (reosorbilakt, Ringer laktát, reopolyglucín atď.).

Antibiotiká sa používajú iba pri sekundárnych bakteriálnych infekciách.

V závažných prípadoch sa používajú hormonálne lieky - dexametazón, prednizolón atď.

Neexistujú žiadne špecifické (špeciálne) preventívne opatrenia proti tomuto vírusu. Je potrebné mať na pamäti, že približne vo veku 10 rokov už väčšina detí ochorie na túto skupinu vírusov. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas konzultovať s lekárom, pretože včasná diagnostika a včasná hospitalizácia zabráni rozvoju komplikácií. V oblastiach infekcie môže byť deťom predpísaný interferón 5 kvapiek do nosa 3-krát denne počas 14 dní. Tí, ktorí boli v kontakte s pacientom, sú izolovaní počas celej inkubačnej doby vírusu (10 - 14 dní). Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Naučte deti správne si umývať ruky, nejesť špinavú zeleninu a ovocie a umývať si ruky vždy pred jedlom.