Nimesil: návod na použitie. S čím pomáha prášok Nimesil? Načo Nimesil?

Popis platí na 13.10.2019

• latinský názov: Nimesil
• ATX kód: M01AX17
• Účinná látka: nimesulid
• Výrobca: Laboratorios MENARINI (Španielsko)

Zloženie Nimesil

Zloženie liečiva zahŕňa nimesulid v množstve 100 mg na 1 vrecúško.

Ďalšie látky: sacharóza, ketomakrogol, kyselina citrónová, pomarančová príchuť, maltodextrín.

Formulár na uvoľnenie

Liek Nimesil je granulát na prípravu perorálnej suspenzie vo forme svetložltého prášku s pomarančovou vôňou.

• 2 gramy Nimesilu v papierovom vrecku;
• 9, 30 alebo 15 vrecúšok v kartónovej škatuli.

farmakologický účinok

Antipyretický, protizápalový, analgetický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Protizápalové nesteroidné liečivo zo skupiny sulfónamidy . Má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Wikipedia uvádza, že účinná látka pôsobí ako blokátor cyklooxygenáza typu 2 zodpovedný za biosyntézu.

Farmakokinetika

Po podaní sa dobre vstrebáva v čreve, najvyššiu koncentráciu dosahuje po 2-3 hodinách. Reakcia s plazmatickými proteínmi je 97,5 %. Polčas rozpadu je 4-5 hodín. Rýchlo preniká histohematickými bariérami.

Transformované v pečeni pod vplyvom cytochróm P450 . Hlavným aktívnym je hydroxynimesulid , ktorý sa vylučuje žlčou v glukuronidovanej forme. Z tela sa vylučuje hlavne obličkami (asi polovica prijatej dávky).

Indikácie na použitie prášku Nimesil

Liek sa používa na symptomatickú terapiu, zmiernenie zápalu a bolesti v čase použitia.

Indikácie pre použitie Nimesilu:

• symptomatická liečba syndrómu bolesti na pozadí;
• úľavu od akútnej bolesti (bolesť bedrovej oblasti a chrbta; bolestivý syndróm pri poraneniach, tendinitída , vyvrtnutia a vykĺbenia; bolesť zubov);
• algomenorea .

Kontraindikácie pre Nimesil

Kontraindikácie na použitie:

• hepatotoxické reakcie spôsobené účinnou látkou v anamnéze;
• bronchospazmus súvisiace s používaním alebo iné v anamnéze;
• súčasné užívanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou;
• stav po bypass koronárnej artérie ;
• zápalové ochorenia čriev ( nešpecifická ulceratívna, Crohnova choroba ) v akútnom štádiu;
• zvýšená telesná teplota pri infekčných a zápalových ochoreniach;
• exacerbácia, anamnéza, perforácia alebo krvácanie v tráviacom trakte;
• kombinácia, nosová polypóza a intolerancie nesteroidné protizápalové lieky ;
• krvácanie z cerebrovaskulárnych alebo iných lokalizácií; choroby sprevádzané patologickým krvácaním;
• dekompenzované zlyhanie srdca ;
• závažné poruchy zrážanlivosti krvi;
• dekompenzovaná, hyperkaliémia ;
• ochorenia pečene;
• zlyhanie pečene;
• , drogová závislosť;
• alebo ;
• vek do 12 rokov;
• na zložky lieku.

Abstrakt odporúča používať liek Nimesil opatrne, ak sú prítomné ťažké formy. druhý typ alebo ; ischemická choroba, srdcové zlyhanie, dyslipidémia , cerebrovaskulárne ochorenia, ochorenia periférnych artérií, staroba; peptický vred v minulosti infekcie spojené s Helicobacter pylori; dlhodobé predchádzajúce užívanie nesteroidné protizápalové lieky ; dekompenzované somatické ochorenia; s fajčením a súbežnou liečbou antikoagulanciá, perorálne glukokortikosteroidy, protidoštičkové látky, selektívne blokátory spätného vychytávania serotonínu.

Vedľajšie účinky

Liečba predávkovania je symptomatická. Nie sú žiadne voľby. Ak od predávkovania neuplynuli viac ako 4 hodiny, je potrebné vypláchnuť žalúdok a zabezpečiť to enterosorbénov na čo sa používa resp osmotické laxatívum . Je indikované sledovanie funkcie obličiek a pečene.

Interakcia

Pri súčasnom použití s glukokortikosteroidy riziko rozvoja vredy alebo krvácanie zo žalúdka a čriev.

Pri použití s protidoštičkové látky A selektívne inhibítory spätného vychytávania zvyšuje sa aj pravdepodobnosť krvácania zo žalúdka alebo čriev.

môže zvýšiť účinky antikoagulanciá , preto sa táto kombinácia neodporúča osobám so závažnými poruchami koagulácia . Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, je potrebné starostlivé sledovanie parametrov zrážania krvi.

Protizápalové nesteroidné lieky schopné oslabiť účinky diuretiká .

nimesulid schopné dočasne znížiť evakuáciu sodík A draslík pod vplyvom a tým oslabiť diuretický účinok posledne menovaných. Treba tiež pamätať na to, že takéto spoločné predpisovanie liekov vyžaduje opatrnosť u osôb s poruchou funkcie obličiek a srdca.

Protizápalové nesteroidné lieky môže oslabiť účinok antihypertenzíva . U osôb s odškod zlyhanie obličiek so súčasným podávaním ACE blokátory ,antagonisty receptora angiotenzínu typu 2 alebo supresorycyklooxygenáza , progresia zhoršovania funkcie obličiek a rozvoj reverzibilných zlyhanie obličiek podľa akútneho typu.

Protizápalové nesteroidné lieky znižuje svetlú výšku lítium , čo spôsobuje zvýšenie hladiny posledne menovaného v krvi.

Pri predpisovaní Nimesilu menej ako jeden deň pred alebo po použití je potrebné postupovať opatrne, pretože v takýchto prípadoch je obsah metotrexát v krvi a jeho toxické účinky sa môžu zvýšiť.

nimesulid schopné podporovať nefrotoxicitu cyklosporíny .

Podmienky predaja

Cez pult.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

špeciálne pokyny

Nežiaduce účinky možno minimalizovať použitím najnižšej účinnej dávky lieku v minimálne krátkom priebehu.

Práškový liek Nimesil sa má používať s opatrnosťou u osôb s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze, pretože je možné exacerbácia týchto ochorení.

Keďže liek je čiastočne evakuovaný obličkami, jeho dávkovanie pre osoby s poruchou funkcie obličiek by sa malo znížiť v závislosti od objemu vylúčeného moču.

Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie, tmavý moč, zvýšené pečeňové transaminázy), musíte prestať užívať lieky a poradiť sa s lekárom.

Ak sa počas medikamentóznej terapie objavia akékoľvek známky poškodenia zraku, pacienta má vyšetriť oftalmológ.

Nimesil môže vyvolať zadržiavanie tekutín v tele, takže ľudia s vysokým krvným tlakom a srdcovými chorobami by mali používať liek s mimoriadnou opatrnosťou.

Ak sa počas liečby liekom objavia príznaky akútnej respiračnej infekcie vírusovej povahy, Nimesil sa má ukončiť.

Nimesil sa nemá používať súčasne s inými protizápalové nesteroidné lieky .

Nimesulid je schopný meniť vlastnosti, takže pri používaní lieku u pacientov s hemoragická diatéza . Je potrebné pripomenúť, že liek nenahrádza preventívny účinok kyselina acetylsalicylová pri ochoreniach obehového systému.

Analógy Nimesilu

Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:

Cena analógov Nimesil je zvyčajne nižšia ako cena opísaného produktu. Nižšie sú uvedené lieky s rovnakým zložením, ktoré môžu nahradiť Nimesil: Ameolin (tablety), (tablety), Pevnosť Affida (granule na prípravu suspenzie), Mesulid (tabletky), (tablety, suspenzia), Negan (tablety), (tablety, suspenzia), Nimesin (tablety), (tablety, gél), (tablety, granule), Nimujet (injekčný roztok), (tablety, suspenzia, injekčný roztok, gél), Nimuspaz (tabletky), Pansulid (tabletky), Remesulid (tabletky), Sulidin (gél), Tarot-Sanovel (tabletky).

Nise alebo Nimesil - čo je lepšie?

Nise a Nimesil sú analógy. Hlavný rozdiel medzi liekmi je v tom, že prvý je dostupný vo forme gélu na lokálne použitie a tabliet a náklady Naiza rádovo nižšie. Výber by sa mal vykonať na základe odporúčaní lekára, typu indikácie a ekonomických úvah.

Nimesil pre deti

Nimesil (ako tablety alebo masť na báze nimesulid ) je zakázané používať u detí mladších ako 12 rokov. Pokyny k lieku pre deti naznačujú, že spôsob použitia Nimesilu (ako aplikovať a ako riediť prášok) sa nelíši pre iné vekové skupiny. Ako používať prášok, ako riediť Nimesil v prášku, ako aj piť Nimesil v prášku, je popísané v časti „Návod na použitie Nimesilu (metóda a dávkovanie)“

Je možné podávať Nimesil deťom s horúčkou?

Tento liek nie je liekom voľby na zníženie telesnej teploty, aj keď má mierny antipyretický účinok. Nimesil sa má používať len na zmiernenie miernej a stredne miernej bolesti. Zakázané na liečbu detí mladších ako 12 rokov.

Kompatibilita s alkoholom

Nimesil a alkohol sú nezlučiteľné, pretože obe látky sú hepatotoxické. Ich súčasné použitie môže viesť k ťažkej dysfunkcii pečene a nezvratným následkom, najmä na pozadí už existujúcich ochorení hepatobiliárneho systému.

Nimesil počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku počas tehotenstva alebo dojčenia je prísne zakázané, ako nimesulid a ďalšie protizápalové nesteroidné lieky môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa.

Nimesil je široko používaný protizápalový liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s rôznymi infekčnými a zápalovými ochoreniami tela.

Tento liek má výrazné analgetické (lieky proti bolesti), antipyretické a protizápalové účinky, čo umožňuje jeho použitie pri mnohých zápalových procesoch.

Najčastejšie sa predpisuje na komplexnú liečbu rôznych ochorení pohybového aparátu tela (osteochondróza, polyartritída, reumatizmus), kardiovaskulárnych patológií, bolestivých syndrómov rôznej intenzity (silná bolesť hlavy alebo zubov), ako aj na zníženie zvýšenej telesnej teploty. .

Liečivo je pacientmi takmer vždy dobre tolerované (bez vývoja výrazných vedľajších účinkov), pričom hlavný liečivý účinok sa vyvíja do 30-40 minút. po vnútornom podaní a môže trvať aj viac ako 6-8 hodín.

Hlavné indikácie na použitie Nimesilu:

• reuma;
• osteochondróza;
• bolesť hlavy alebo bolesť zubov rôznej intenzity;
• bolesť počas menštruácie u žien;
• artritída (zápalové poškodenie kĺbov);
• neuralgia;
• burzitída;
• radikulitída;
• komplexné odstránenie pooperačnej bolesti;
• gynekologické zápalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou;
• horúčka;
• cievne ochorenia tela;
• bolestivé pocity po rôznych traumatických poraneniach (modrina, zranenie, dislokácia, zlomenina, vyvrtnutie);
• komplexná liečba urologických ochorení sprevádzaná výraznou bolesťou.

Pozor: Pred užitím tohto lieku sa odporúča konzultovať s lekárom!

Dostupné vo forme rozpustného prášku na perorálne (vnútorné) podanie.

Ako piť Nimesil prášok?

Pre dospelých je denná dávka 100 mg. (1 vrecúško) nie viac ako 2-3 rubľov. deň po jedle.

Na prípravu suspenzie je potrebné rozpustiť 1 vrecúško lieku v pohári teplej vody a dobre premiešať.

Dĺžka liečby sa pohybuje od 5-7 do 10-14 dní v závislosti od závažnosti ochorenia a určuje ju ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Kontraindikácie na použitie

• vredy žalúdka a dvanástnika;
• precitlivenosť (zvýšená citlivosť tela na hlavnú aktívnu zložku lieku);
• vek do 15 rokov;
• tehotenstvo a laktácia (dojčenie);
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• akútne zlyhanie obličiek alebo pečene;
• cukrovka;
• arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Vedľajšie účinky Nimesilu

• bolesť hlavy;
• bolesť v bruchu;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť s možným vracaním (vyskytuje sa extrémne zriedkavo, najmä pri výraznom predávkovaní liekom);
• hnačka (hnačka);
• zvýšená ospalosť;
• strata chuti do jedla;
• plynatosť (nadúvanie);
• suché ústa;
• lokálne alergické reakcie (žihľavka, zvýšené svrbenie kože).

Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených vedľajších účinkov, odporúča sa dočasne prestať užívať liek a tiež sa určite poradiť s lekárom!

V tomto článku sme sa pozreli na to, na čo Nimesil pomáha a ako ho správne piť.

Výrobca: Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Berlin-Chemie AG/ Menarini Group) Nemecko

Kód PBX: M01AX17

Farmárska skupina:

Uvoľňovacia forma: Pevné liekové formy. Granule.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinná látka: nimesulid 100 mg;

Pomocné látky: ketomakrogol 1000, sacharóza, maltodextrín, bezvodá kyselina citrónová, pomarančová príchuť.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Nimesulid je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid pôsobí ako inhibítor enzýmu cyklooxygenázy zodpovedného za syntézu prostaglandínov a inhibuje najmä cyklooxygenázu 2.

Farmakokinetika. Po perorálnom podaní sa liek dobre absorbuje z gastrointestinálneho traktu, pričom maximálnu koncentráciu v krvnej plazme dosiahne po 2-3 hodinách; spojenie s plazmatickými proteínmi - 97,5%; Polčas rozpadu je 3,2-6 hodín. Ľahko preniká histohematickými bariérami.

Metabolizuje sa v pečeni pomocou izoenzýmu cytochrómu P450 (CYP) 2C9. Hlavným metabolitom je farmakologicky aktívny parahydroxyderivát nimesulidu – hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid sa vylučuje žlčou v metabolizovanej forme (nachádza sa výlučne vo forme glukuronátu - asi 29 %).

Nimesulid sa vylučuje z tela hlavne obličkami (asi 50 % podanej dávky). Farmakokinetický profil nimesulidu u starších ľudí sa nemení pri podávaní jednorazovej a viacnásobnej/opakovanej dávky.

Podľa experimentálnej štúdie vykonanej s pacientmi s miernym až stredne ťažkým ochorením (klírens kreatinínu 30-80 ml/min) a zdravými dobrovoľníkmi maximálna koncentrácia nimesulidu a jeho metabolitu v plazme pacientov neprekročila koncentráciu nimesulidu u zdravých dobrovoľníkov . Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) a polčas u pacientov s poruchou funkcie obličiek boli o 50 % vyššie, ale v rámci farmakokinetického rozsahu. Pri opätovnom užívaní lieku sa nepozoruje žiadna akumulácia.

Indikácie na použitie:

Liečba akútnej bolesti (bolesť chrbta, krížov, pohybového aparátu vrátane poranení a kĺbov, zápal šliach, burzitída);
.Symptomatická liečba artrózy s bolesťou;
Algodismenorea.

Liek je určený na symptomatickú terapiu, zmierňuje bolesť a zápal v čase použitia.

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Návod na použitie a dávkovanie:

Nimesil® sa užíva perorálne, 1 vrecko (100 mg nimesulidu) dvakrát denne. Odporúča sa užívať liek po jedle. Obsah vrecka sa nasype do pohára a rozpustí sa v približne 100 ml vody. Pripravený roztok nie je možné skladovať.

Nimesil® sa používa iba na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

Dospievajúci (12 až 18 rokov): Na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických charakteristík nimesulidu nie je u dospievajúcich potrebná žiadna úprava dávky.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek: Na základe farmakokinetických údajov nie je potrebná úprava dávky u pacientov s miernou až stredne ťažkou formou zlyhania obličiek (klírens kreatinínu 30-80 ml/min).

Starší pacienti: pri liečbe starších pacientov určuje potrebu úpravy dennej dávky lekár na základe možnosti interakcie s inými liekmi.

Maximálna dĺžka liečby nimesulidom je 15 dní.

Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov by sa mala používať minimálna účinná dávka počas čo najkratšej možnej doby.

Vlastnosti aplikácie:

Nežiaduce vedľajšie účinky je možné minimalizovať použitím minimálnej účinnej dávky lieku na čo najkratšiu možnú krátku kúru.

Nimesil® sa má používať s opatrnosťou u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze (ulcerózna choroba, Crohnova choroba), pretože je možná exacerbácia týchto ochorení.

Gastrointestinálne poruchy: často - nevoľnosť, vracanie; zriedka - , ; veľmi zriedkavo - bolesť brucha, dechtová stolica, gastrointestinálne krvácanie, vred a/alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika.

Poruchy pečene a žlčových ciest: veľmi zriedkavo - fulminantná hepatitída, žltačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov

Poruchy obličiek a močového systému: zriedkavo - retencia moču; veľmi zriedkavo - zlyhanie obličiek, oligúria,.

Celkové poruchy: zriedkavo - nevoľnosť, asténia; veľmi zriedkavo - hypotermia.

Interakcia s inými liekmi:

Farmakodynamické interakcie:

Glukokortikosteroidy: Zvyšujú riziko gastrointestinálnych vredov alebo krvácania.

Protidoštičkové látky a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín: zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania.

Antikoagulanciá: NSAID môžu zvýšiť účinok antikoagulancií, ako je warfarín. Vzhľadom na zvýšené riziko krvácania sa táto kombinácia neodporúča a je kontraindikovaná u pacientov so závažnými poruchami koagulácie. Ak sa kombinovanej liečbe nedá vyhnúť, je potrebné starostlivé sledovanie parametrov zrážania krvi.

Diuretiká:

NSAID môžu znižovať účinok diuretík.

U zdravých dobrovoľníkov nimesulid pod vplyvom furosemidu dočasne znižuje vylučovanie sodíka, v menšej miere vylučovanie draslíka a znižuje samotný diuretický účinok.

Súbežné podávanie nimesulidu a furosemidu vedie k zníženiu (približne o 20 %) v oblasti pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) a zníženiu kumulatívneho vylučovania furosemidu bez zmeny renálneho klírensu furosemidu.

Súbežné podávanie furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnosť u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo srdca.

ACE inhibítory a antagonisty receptora angiotenzínu II:

NSAID môžu znižovať účinok antihypertenzív. U pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 30 – 80 ml/min), pri súbežnom podávaní s ACE inhibítormi, antagonistami receptora angiotenzínu II alebo látkami, ktoré potláčajú cyklooxygenázový systém (NSAID, protidoštičkové látky), dochádza k ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek a môže dôjsť k výskytu akútneho ochorenia obličiek.zlyhanie, ktoré je zvyčajne reverzibilné. Tieto interakcie sa majú vziať do úvahy u pacientov užívajúcich Nimesil v kombinácii s ACE inhibítormi alebo antagonistami receptora angiotenzínu II. Preto sa má súbežné podávanie týchto liekov používať opatrne, najmä u starších pacientov. Po začatí súbežnej liečby majú byť pacienti primerane hydratovaní a funkcia obličiek sa má dôkladne sledovať.

Farmakokinetické interakcie s inými liekmi:

Existujú dôkazy, že NSAID znižujú klírens lítia, čo vedie k zvýšeným plazmatickým koncentráciám lítia a jeho toxicite. Pri predpisovaní nimesulidu pacientom liečeným lítiom sa majú pravidelne monitorovať plazmatické koncentrácie lítia.

Neboli pozorované žiadne klinicky významné interakcie s glibenklamidom, teofylínom, digoxínom, cimetidínom a antacidovými liekmi (napríklad kombináciou hydroxidov hliníka a horčíka).

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP2C9. Pri užívaní liekov, ktoré sú substrátmi tohto enzýmu s nimesulidom, sa môže koncentrácia týchto liekov v plazme zvýšiť.

Pri predpisovaní nimesulidu menej ako 24 hodín pred alebo po užití metotrexátu je potrebná opatrnosť, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť plazmatická hladina metotrexátu a tým aj toxické účinky tohto lieku.

Inhibítory prostaglandínsyntetázy, ako je nimesulid, môžu vzhľadom na svoj účinok na renálne prostaglandíny zvyšovať nefrotoxicitu cyklosporínov.

Interakcia iných liekov s nimesulidom:

Štúdie in vitro ukázali, že nimesulid je vytesňovaný z väzbových miest tolbutamidom, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou. Hoci tieto interakcie boli stanovené v krvnej plazme, tieto účinky neboli pozorované počas klinického používania lieku.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na nimesulid alebo na niektorú zo zložiek lieku.
Hyperergické reakcie (anamnéza), napríklad bronchospazmus, rinitída, žihľavka spojená s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov vrátane nimesulidu.
.Hepatotoxické reakcie na nimesulid (anamnéza).
.Súčasné (súčasné) užívanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou, napríklad paracetamolu alebo iných analgetík alebo nesteroidných protizápalových liekov.
Zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba) v akútnej fáze.
.Obdobie po .
Syndróm horúčky s prechladnutím a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami.
.úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa alebo vedľajších nosových dutín s intoleranciou kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane anamnézy);
.Petický vred žalúdka alebo dvanástnika v akútnej fáze, anamnéza vredov, perforácia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte.
.Cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie v anamnéze, ako aj choroby sprevádzané krvácaním.
.Ťažké poruchy zrážanlivosti krvi.
.Ťažký.
Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Zlyhanie pečene alebo akékoľvek aktívne ochorenie pečene.
.Deti do 12 rokov.
.Obdobie tehotenstva a laktácie.
.Alkoholizmus, drogová závislosť.

S opatrnosťou: ťažké formy arteriálnej hypertenzie, typ 2, srdcové zlyhanie, dyslipidémia/hyperlipidémia, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, klírens kreatinínu nižší ako 60 ml/min.

Anamnestické údaje o prítomnosti ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, infekcia spôsobená Helicobacter pylori; starší vek; dlhodobé predchádzajúce užívanie NSAID; ťažké somatické ochorenia.

Súbežná liečba nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napríklad warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálne glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Rozhodnutie predpísať Nimesil® by malo byť založené na individuálnom hodnotení rizika a prínosu pri užívaní lieku.

Predávkovanie:

Symptómy: apatia, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti. Pri udržiavacej liečbe sú tieto príznaky zvyčajne reverzibilné. Môže sa vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie. V zriedkavých prípadoch je možný zvýšený krvný tlak, útlm dýchania a kóma a anafylaktoidné reakcie.

Liečba: Symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ak došlo k predávkovaniu v priebehu posledných 4 hodín, je potrebné vyvolať zvracanie a/alebo podať aktívne uhlie (60 až 100 g na dospelú osobu) a/alebo osmotické preháňadlo. , - sú neúčinné z dôvodu vysokej väzby liečiva na bielkoviny (až 97,5 %). Je indikované sledovanie funkcie obličiek a pečene.

Podmienky skladovania:

Zoznam B. Skladujte na suchom mieste, chráňte pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí! Čas použiteľnosti: 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky na dovolenku:

Na predpis

Balíček:

Granule na prípravu suspenzie na perorálne podanie, 100 mg.

2 g granulátu v trojvrstvových vreciach (papier/hliník/polyetylén).

30 balení s návodom na použitie v kartónovej krabici.

Ak trpíte bolesťou alebo zápalom, lekári často predpisujú prášok Nimesil na pitie. Droga začína pôsobiť rýchlo, takže bude vynikajúcim liekom na núdzovú úľavu od nepríjemných pocitov.

Nimesil - opis, terapeutický účinok

Nimesil je liek vo forme granúl vo vrecúškach, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), čo je podskupina selektívnych inhibítorov COX2. Každé vrecúško obsahuje 2 g liečiva na prípravu suspenzie (granule sa musia rozpustiť vo vode). Výsledný produkt bude mať svetložltý odtieň a mierne pomarančovú vôňu a chuť.

Zloženie produktu predstavuje látka, ako je nimesulid, ako aj množstvo ďalších zložiek:

Cena za veľké balenie (30 vrecúšok) je 770 rubľov, výrobca - Berlin-Chemie. Aktívna zložka patrí k derivátom metánsulfonanilidov, ktoré majú výrazný protizápalový, analgetický účinok a normalizujú telesnú teplotu.

Účinky sú spôsobené účinkom na tvorbu a transformáciu kyseliny arachidónovej (prekurzor zápalových mediátorov). Po jeho užívaní klesá produkcia prostaglandínov, látok spôsobujúcich bolesť.

Nimesil je schopný znížiť tvorbu voľných radikálov, ktoré sa objavujú počas zápalovej reakcie.

Liečivo má selektívny účinok. To znamená, že zápal ustúpi len tam, kde je patologický. V gastrointestinálnom trakte sa produkcia prostaglandínov, ktoré majú vlastnosť chrániť bunky, nezastaví. To znižuje riziko vedľajších účinkov liečby Nimesilom, preto je liek lepšie tolerovaný ako množstvo analógov s neselektívnym účinkom.

Indikácie na použitie

Liek má veľmi široké indikácie na použitie, odporúča sa deťom nad 12 rokov a dospelým. Liek pomáha znižovať bolesť a zmierňovať zápal pri mnohých ochoreniach:

Liek Nimesil prášok pomáha proti infekčným ochoreniam - chrípke, ARVI, ale jeho účinok je len symptomatický! Nesmieme zabúdať na možné maskovanie príznakov vysokej horúčky, komplikácií vírusovej infekcie – počas liečby Nimesilom sa príznaky výrazne vyhladia! Okrem toho je dôležité užívať antibiotiká a antivírusové lieky v závislosti od etiológie ochorenia.

Inštrukcie na používanie

Liek predpisuje lekár a má sa užívať len podľa indikácií. Nemôžete ho kombinovať s alkoholom - to zvyšuje riziko komplikácií, vedľajších účinkov, najmä krvácania!

Postup liečby Nimesilom je nasledujúci:

Dospievajúci vo veku 12 – 18 rokov môžu užívať rovnaké dávky, ako sú uvedené pre dospelých, nie je potrebné zníženie dávky.

Aby ste znížili riziko „vedľajších účinkov“, musíte vypiť najmenšiu účinnú dávku lieku a liečiť sa čo najkratšie.

V prípade renálnej dysfunkcie by sa tiež nemalo znižovať dávkovanie, pokiaľ porucha nie je závažná. Pre starších ľudí dávku vyberie lekár individuálne.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky

Medzi kontraindikáciami patrí anamnéza alergických reakcií na liek tejto skupiny, najmä tie, ktoré sa vyskytujú vo forme „aspirínovej triády“, ako aj vo forme žihľavky, angioedému. Ďalšie zákazy vstupu sú:

Liek môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Občas sa pozoruje poškodenie krvného systému - anémia, zvýšenie eozinofilov v krvi, pokles krvných doštičiek a rozvoj hemoragickej diatézy.

Najčastejšie alergické reakcie sú svrbenie, kožná vyrážka, menej často žihľavka a Quinckeho edém. Nervový systém môže pociťovať závraty, migrény, nespavosť a nočné mory. Možné zníženie jasnosti videnia, pokles tlaku, arytmia, dýchavičnosť, dyspepsia, bolesť žalúdka, hepatitída, krv v moči.

Analógy a ďalšie informácie

Existuje liek lacnejší ako Nimesil - s rovnakou účinnou látkou. Jeho cena je asi 100 rubľov za 20 tabliet, rozdiel je len vo forme uvoľnenia. Existujú aj iné analógy, ktoré sa bežne predávajú v lekárňach a obsahujú nimesulid alebo iné NSAID.

Ak nedôjde k pozitívnemu účinku do 3-4 dní, liečba Nimesilom sa má prerušiť. Pri dlhodobom používaní je dôležité sledovať funkciu pečene, pretože sa môžu vyvinúť závažné formy hepatitídy. Ak sa pečeňové testy zvýšia, liečba sa okamžite zastaví. V ktorejkoľvek fáze liečby môže prášok vyvolať rozvoj gastritídy a vredov, krvácania a ulceróznej kolitídy, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť, ak existuje tendencia k poškodeniu gastrointestinálneho traktu.

Zlúčenina

Opis liekovej formy

Svetložltý zrnitý prášok s pomarančovým zápachom.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antipyretikum, analgetikum, protizápalové.

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid pôsobí ako inhibítor enzýmu COX zodpovedného za syntézu PG a inhibuje hlavne COX-2.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, pričom Cmax v krvnej plazme dosahuje po 2-3 hodinách; spojenie s plazmatickými proteínmi - 97,5%; T1/2 je 3,2-6 hod.Ľahko preniká histohematickými bariérami.

Metabolizované v pečeni pomocou izoenzýmu cytochrómu P450CYP 2C9. Hlavným metabolitom je farmakologicky aktívny parahydroxyderivát nimesulidu – hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid sa vylučuje žlčou v metabolizovanej forme (nachádza sa výlučne vo forme glukuronátu - asi 29 %).

Nimesulid sa vylučuje z tela hlavne obličkami (asi 50 % podanej dávky).

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších ľudí sa nemení pri podávaní jednorazovej a viacnásobnej/opakovanej dávky.

Podľa experimentálnej štúdie vykonanej s pacientmi s miernym a stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 30-80 ml/min) a zdravými dobrovoľníkmi neprekročila C max nimesulidu a jeho metabolitu v plazme pacientov koncentráciu nimesulidu u zdravých dobrovoľníkov. AUC a T1/2 u pacientov so zlyhaním obličiek boli o 50 % vyššie, ale v rozmedzí farmakokinetických parametrov. Pri opätovnom užívaní lieku sa nepozoruje žiadna akumulácia.

Indikácie lieku Nimesil ®

liečba akútnej bolesti (bolesti chrbta, krížov; bolestivý syndróm spôsobený patológiou muskuloskeletálneho systému vrátane zranení, vyvrtnutí a vykĺbení kĺbov; zápal šliach, burzitída);

bolesť zubov;

symptomatická liečba osteoartrózy s bolestivým syndrómom;

dysalgomenorea.

Liek je určený na symptomatickú terapiu, zmierňuje bolesť a zápal v čase použitia.

Kontraindikácie

precitlivenosť na nimesulid alebo na jednu zo zložiek lieku;

hyperergické reakcie (v anamnéze), napríklad bronchospazmus, nádcha, žihľavka, spojené s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID, vrátane. nimesulid;

hepatotoxické reakcie na nimesulid (anamnéza);

súbežné (súčasné) užívanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou, ako je paracetamol alebo iné analgetiká alebo NSAID;

zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;

obdobie po bypasse koronárnej artérie;

febrilný syndróm s prechladnutím a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy alebo paranazálnych dutín s intoleranciou kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane anamnézy);

peptický vred žalúdka alebo dvanástnika v akútnej fáze, anamnéza vredov, perforácia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte;

anamnéza cerebrovaskulárneho krvácania alebo iného krvácania, ako aj chorôb sprevádzaných krvácaním;

závažné poruchy zrážanlivosti krvi;

ťažké srdcové zlyhanie;

závažné zlyhanie obličiek (Cl kreatinínu<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

zlyhanie pečene alebo akékoľvek aktívne ochorenie pečene;

tehotenstvo a dojčenie;

alkoholizmus, drogová závislosť;

deti do 12 rokov.

Opatrne:ťažké formy artériovej hypertenzie, diabetes mellitus 2. typu, srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne choroby, dyslipidémia/hyperlipidémia, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, Cl kreatinínu menej ako 60 ml/min.

Anamnestické údaje o prítomnosti ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, infekcia spôsobená Helicobacter pylori; starší vek; dlhodobé predchádzajúce užívanie NSAID; ťažké somatické ochorenia.

Súbežná liečba nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napríklad warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálne kortikosteroidy (napríklad prednizolón), SSRI (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Rozhodnutie predpísať Nimesil ® by malo byť založené na individuálnom posúdení rizík a prínosov užívania lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Rovnako ako iné lieky zo skupiny NSAID, ktoré inhibujú syntézu PG, nimesulid môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a/alebo vývoj embrya a viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v systéme pulmonálnej artérie, poruche funkcie obličiek , ktoré môže progredovať do zlyhania obličiek s oligohydramniónom, do zvýšeného rizika krvácania, zníženej kontraktility maternice a výskytu periférneho edému.

V tomto ohľade je nimesulid kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Užívanie Nimesilu ® môže negatívne ovplyvniť ženskú plodnosť a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva je potrebná konzultácia s lekárom.

Vedľajšie účinky

Frekvencia je klasifikovaná podľa nadpisov v závislosti od výskytu prípadu: veľmi často (>10), často (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).

Poruchy obehového a lymfatického systému: zriedkavo - anémia, eozinofília, krvácanie; veľmi zriedkavo - trombocytopénia, pancytopénia, trombocytopenická purpura.

Alergické reakcie: menej časté - svrbenie, vyrážka, zvýšené potenie; zriedkavo - reakcie z precitlivenosti, erytém, dermatitída; veľmi zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, žihľavka, angioedém, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Poruchy CNS: zriedkavo - závraty; zriedkavo - pocit strachu, nervozita, nočné mory; veľmi zriedkavo - bolesť hlavy, ospalosť, encefalopatia (Reyeov syndróm).

Poruchy zmyslových orgánov: zriedkavo - rozmazané videnie.

Porušenia zo strany SSS: zriedkavo - arteriálna hypertenzia, tachykardia, labilita krvného tlaku, návaly horúčavy.

Poruchy dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť; veľmi zriedkavo - exacerbácia bronchiálnej astmy, bronchospazmus.

Gastrointestinálne poruchy:často - hnačka, nevoľnosť, vracanie; zriedkavo - zápcha, plynatosť, gastritída; veľmi zriedkavo - bolesť brucha, dyspepsia, stomatitída, dechtová stolica, gastrointestinálne krvácanie, vred a/alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika.

Poruchy pečene a žlčových ciest: veľmi zriedkavo - hepatitída, fulminantná hepatitída, žltačka, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Poruchy obličiek a močového systému: zriedkavo - dyzúria, hematúria, retencia moču; veľmi zriedkavo - zlyhanie obličiek, oligúria, intersticiálna nefritída.

Všeobecné porušenia: zriedkavo - nevoľnosť, asténia; veľmi zriedkavo - hypotermia.

Ostatné: zriedkavo - hyperkaliémia.

Interakcia

Farmakodynamické interakcie

GCS. Zvýšte riziko gastrointestinálnych vredov alebo krvácania.

Protidoštičkové látky a SSRI, ako je fluoxetín. Zvýšte riziko gastrointestinálneho krvácania.

Antikoagulanciá. NSAID môžu zvýšiť účinok antikoagulancií, ako je warfarín. Vzhľadom na zvýšené riziko krvácania sa táto kombinácia neodporúča a je kontraindikovaná u pacientov so závažnými poruchami koagulácie. Ak sa kombinovanej liečbe nedá vyhnúť, je potrebné starostlivé sledovanie parametrov zrážania krvi.

Diuretiká. NSAID môžu znižovať účinok diuretík.

U zdravých dobrovoľníkov nimesulid pod vplyvom furosemidu dočasne znižuje vylučovanie sodíka, v menšej miere aj vylučovanie draslíka a znižuje samotný diuretický účinok.

Súbežné podávanie nimesulidu a furosemidu vedie k zníženiu (približne o 20 %) AUC a zníženiu kumulatívneho vylučovania furosemidu bez zmeny renálneho klírensu furosemidu.

Súbežné podávanie furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnosť u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo srdca.

ACE inhibítory a antagonisty receptora angiotenzínu II. NSAID môžu znižovať účinok antihypertenzív. U pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 30 – 80 ml/min), pri súbežnom podávaní s ACE inhibítormi, antagonistami receptora angiotenzínu II alebo látkami, ktoré potláčajú COX systém (NSAID, protidoštičkové látky), dochádza k ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek a môže dôjsť k výskytu akútneho ochorenia obličiek.zlyhanie, ktoré je zvyčajne reverzibilné. Tieto interakcie sa majú vziať do úvahy u pacientov užívajúcich Nimesil v kombinácii s ACE inhibítormi alebo antagonistami receptora angiotenzínu II. Preto sa má súbežné podávanie týchto liekov používať opatrne, najmä u starších pacientov. Po začatí súbežnej liečby majú byť pacienti primerane hydratovaní a funkcia obličiek sa má dôkladne sledovať.

Farmakokinetické interakcie s inými liekmi

Lítiové prípravky. Existujú dôkazy, že NSAID znižujú klírens lítia, čo vedie k zvýšeným plazmatickým koncentráciám lítia a jeho toxicite. Pri predpisovaní nimesulidu pacientom liečeným lítiom sa majú pravidelne monitorovať plazmatické koncentrácie lítia.

Klinicky významné interakcie s glibenklamidom, teofylínom, digoxínom, cimetidínom a antacidovými liekmi (napríklad kombinácia hydroxidov hliníka a horčíka) sa nepozorovali.

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP2C9. Pri užívaní liekov, ktoré sú substrátmi tohto enzýmu s nimesulidom, sa môže koncentrácia týchto liekov v plazme zvýšiť.

Pri predpisovaní nimesulidu menej ako 24 hodín pred alebo po užití metotrexátu je potrebná opatrnosť, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť plazmatická hladina metotrexátu a tým aj toxické účinky tohto lieku.

V dôsledku účinku na renálne PG môžu COX inhibítory, medzi ktoré patrí nimesulid, zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínov.

Interakcia iných liekov s nimesulidom

Výskum in vitro ukázali, že nimesulid je vytesňovaný z väzobných miest tolbutamidom, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tieto účinky neboli pozorované počas klinického používania lieku.

Návod na použitie a dávkovanie

vnútri, po jedle. 1 balenie každý (100 mg nimesulidu) 2-krát denne. Obsah vrecka sa nasype do pohára a rozpustí sa v približne 100 ml vody. Pripravený roztok nie je možné skladovať.

Nimesil ® sa používa len na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

Tínedžeri (12 až 18 rokov). Na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických charakteristík nimesulidu nie je potrebná úprava dávky u dospievajúcich.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. Na základe farmakokinetických údajov nie je potrebná úprava dávky u pacientov s miernou až stredne ťažkou formou zlyhania obličiek (klírens kreatinínu 30-80 ml/min).

Starší pacienti. Pri liečbe starších pacientov nutnosť úpravy dennej dávky určuje lekár na základe možnosti interakcie s inými liekmi.

Maximálna dĺžka liečby nimesulidom je 15 dní.

Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov by sa mala používať minimálna účinná dávka počas čo najkratšej možnej doby.

Predávkovanie

Symptómy: apatia, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti. Pri udržiavacej liečbe gastropatie sú tieto príznaky zvyčajne reverzibilné. Môže sa vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie. V zriedkavých prípadoch je možný zvýšený krvný tlak, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania a kóma a anafylaktoidné reakcie.

Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ak došlo k predávkovaniu v priebehu posledných 4 hodín, vyvolajte zvracanie a/alebo predpíšte aktívne uhlie (60 až 100 g na dospelého) a/alebo osmotické preháňadlo. Forsírovaná diuréza a hemodialýza sú neúčinné z dôvodu vysokej väzby liečiva na bielkoviny (až 97,5 %). Je indikované sledovanie funkcie obličiek a pečene.

špeciálne pokyny

Nežiaduce vedľajšie účinky je možné minimalizovať použitím minimálnej účinnej dávky lieku na čo najkratšiu možnú krátku kúru.

Nimesil ® sa má používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože je možné zhoršenie týchto ochorení.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie vredu sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID u pacientov s anamnézou vredov, najmä tých, ktoré boli komplikované krvácaním alebo perforáciou, a u starších pacientov, preto sa má liečba začať najnižšou možnou dávkou. Pacienti užívajúci lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi alebo potláčajú agregáciu krvných doštičiek, tiež zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania. Ak sa u pacientov užívajúcich Nimesil ® vyskytne gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, liečba liekom sa má prerušiť.

Keďže Nimesil ® sa čiastočne vylučuje obličkami, jeho dávkovanie pre pacientov s poruchou funkcie obličiek by sa malo znížiť v závislosti od úrovne močenia.

Existujú dôkazy o zriedkavých prípadoch pečeňových reakcií. Ak sa objavia príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita pečeňových transamináz), prestaňte liek užívať a poraďte sa so svojím lekárom.

Napriek zriedkavosti zrakového postihnutia u pacientov užívajúcich nimesulid súčasne s inými NSAID sa má liečba okamžite ukončiť. Ak sa vyskytne akákoľvek porucha zraku, pacienta má vyšetriť oftalmológ.

Liek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín v tkanivách, takže pacienti s vysokým krvným tlakom a srdcovou dysfunkciou by mali Nimesil ® používať s mimoriadnou opatrnosťou.

U pacientov so zlyhaním obličiek alebo srdca sa má Nimesil ® používať s opatrnosťou, pretože funkcia obličiek sa môže zhoršiť. Ak sa stav zhorší, liečba Nimesilom ® sa musí ukončiť.

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobom užívaní, môžu viesť k malému riziku infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na vylúčenie rizika takýchto udalostí pri používaní nimesulidu.

Liek obsahuje sacharózu, čo by mali vziať do úvahy pacienti s diabetes mellitus (0,15-0,18 XE na 100 mg lieku) a ľudia na nízkokalorickej diéte. Nimesil ® sa neodporúča používať u pacientov s intoleranciou fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo deficitom sacharózy-izomaltózy.

Ak sa počas liečby Nimesilom objavia príznaky prechladnutia alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, liek sa má vysadiť.

Nimesil ® sa nemá používať súčasne s inými NSAID.

Nimesulid môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebná opatrnosť pri užívaní lieku u ľudí s hemoragickou diatézou, liek však nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Starší pacienti sú obzvlášť náchylní na nežiaduce reakcie na NSAID, vrátane. riziko gastrointestinálneho krvácania a perforácií, ktoré ohrozujú život pacienta, zhoršenie funkcie obličiek, pečene a srdca. Pri užívaní lieku Nimesil ® pre túto kategóriu pacientov je potrebné riadne klinické sledovanie.

Existujú dôkazy o zriedkavých prípadoch kožných reakcií (ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza) na nimesulid, ako aj na iné NSAID. Pri prvých príznakoch kožnej vyrážky, poškodenia slizníc alebo iných príznakov alergickej reakcie treba Nimesil ® vysadiť.

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.Účinok lieku Nimesil® na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa neskúmal, preto počas liečby liekom Nimesil® je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť. psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie

Granule na prípravu suspenzie na perorálne podanie, 100 mg. 2 g granulátu v trojvrstvových vreciach (papier/hliník/PE). Po 30 balení. vložené do kartónovej škatule.

Výrobca

"Laboratórium Guidotti S.P.A.", Taliansko.

Výrobca: Laboratorios Menarini S.A., Španielsko.

Distribútor: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Berlín, Nemecko.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Podmienky skladovania lieku Nimesil ®

Pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Nimesil ®

3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín

Kategória ICD-10	Synonymá chorôb podľa ICD-10
K08.8.0* Bolesť zubov	Anestézia v zubnom lekárstve
	Bolestivé syndrómy v zubnej praxi
	Bolesť dentínu
	Bolesť miazgy
	Bolesť po odstránení zubného kameňa
	Bolesť po zubných zákrokoch
	Bolesť pri extrakcii zubov
	Bolesť dentínu
	Bolesť zubov
M19.9 Artróza, bližšie neurčená	Artróza
	Deformácia artrózy
	Artróza veľkých kĺbov
	Deformujúca artróza
	Deformujúca sa artróza
	Deformujúca sa artróza kĺbov
	Zmeny na ruke s osteoartrózou
	Osteoartróza
	Osteoartróza v akútnom štádiu
	Osteoartróza veľkých kĺbov
	Posttraumatická artróza
	Reumatická artróza
	Spondylartróza
	Chronická artróza
M25.5 Bolesť kĺbov	Artralgia
	Bolestivý syndróm pri osteoartróze
	Bolestivý syndróm pri osteoartróze
	Bolestivý syndróm pri akútnych zápalových ochoreniach pohybového aparátu
	Bolestivý syndróm pri chronických zápalových ochoreniach pohybového aparátu
	Bolesť v kĺboch
	Bolesť kĺbov
	Bolesť kĺbov pri ťažkej fyzickej aktivite
	Bolestivé zápalové lézie kĺbov
	Bolestivé stavy kĺbov
	Bolestivé traumatické kĺbové lézie
	Bolesť ramena
	Bolesť kĺbov
	Bolesť kĺbov
	Bolesť kĺbov v dôsledku zranenia
	Muskuloskeletálna bolesť
	Bolesť pri osteoartróze
	Bolesť v dôsledku patológie kĺbov
	Bolesť pri reumatoidnej artritíde
	Bolesť pri chronických degeneratívnych ochoreniach kostí
	Bolesť pri chronických degeneratívnych ochoreniach kĺbov
	Osteoartikulárna bolesť
	Reumatické bolesti
	Reumatické bolesti
	Bolesť kĺbov
	Bolesť kĺbov reumatického pôvodu
	Syndróm bolesti kĺbov
	Bolesť kĺbov
M54 Dorsalgia	Bolesť v muskuloskeletálnom systéme
	Bolesť v chrbtici
	Bolesť chrbta
	Bolesť chrbta
	Bolesť chrbtice
	Bolesť v rôznych častiach chrbtice
	Bolesť chrbta
	Syndróm bolesti chrbtice
M54.5 Bolesť v dolnej časti chrbta	Bolestivé stavy chrbtice
	Bolesti dolnej časti chrbta
	Bolesti dolnej časti chrbta
	Bolesti dolnej časti chrbta
	Bolesti dolnej časti chrbta
	Bedrová bolesť
	Lumbodynia
	Syndróm bolesti v dolnej časti chrbta
M71 Iné burzopatie	Burzitída
	Bursopatia
	Zápalové ochorenie mäkkých tkanív
	Choroby mäkkých tkanív
	Edémový syndróm pri svalovo-kĺbových ochoreniach
	Subakútna burzitída
M77.9 Entezopatia, nešpecifikovaná	Kapsulitída
	Periartritída
	Periartropatia
	Tendinitída
	Tendopatia
M79.1 Myalgia	Bolestivý syndróm pri ochoreniach svalov a kĺbov
	Bolestivý syndróm pri chronických zápalových ochoreniach pohybového aparátu
	Bolesť vo svaloch
	Svalovica
	Bolestivosť svalov počas ťažkej fyzickej aktivity
	Bolestivé stavy muskuloskeletálneho systému
	Bolesť v muskuloskeletálnom systéme
	Bolesť svalov
	Bolesť v pokoji
	Bolesť svalov
	Bolesť svalov
	Muskuloskeletálna bolesť
	Myalgia
	Syndrómy myofasciálnej bolesti
	Bolesť svalov
	Bolesť svalov v pokoji
	Bolesť svalov
	Bolesť svalov nereumatického pôvodu
	Bolesť svalov reumatického pôvodu
	Akútna bolesť svalov
	Reumatické bolesti
	Reumatické bolesti
	Myofasciálny syndróm
	Fibromyalgia
N94.6 Nešpecifikovaná dysmenorea	Algomenorea
	Algomenorea
	Bolestivý syndróm v dôsledku kŕčov hladkého svalstva
	Bolestivý syndróm v dôsledku kŕčov hladkého svalstva (renálna a žlčová kolika, črevné kŕče, dysmenorea)
	Bolestivý syndróm v dôsledku kŕčov hladkých svalov vnútorných orgánov
	Bolestivý syndróm spôsobený kŕčmi hladkého svalstva vnútorných orgánov (renálna a žlčová kolika, črevné kŕče, dysmenorea)
	Bolesť počas menštruácie
	Bolestivá, nepravidelná menštruácia
	Bolesť počas menštruácie
	Bolesť počas menštruácie
	Dysalgomenorea
	Dysmenorea
	Dysmenorea (esenciálna) (exfoliatívna)
	Menštruačná porucha
	Menštruačné chrumky
	Menštruácia je bolestivá
	Metrorágia
	Menštruačné nepravidelnosti
	Menštruačné nepravidelnosti
	Primárna dysalgomenorea
	Menštruačná porucha závislá od prolaktínu
	Menštruačná dysfunkcia závislá od prolaktínu
	Menštruačná porucha
	Spazmodická dysmenorea
	Funkčné poruchy menštruačného cyklu
	Funkčné poruchy menštruačného cyklu
R52.0 Akútna bolesť	Syndróm akútnej bolesti
	Syndróm akútnej bolesti pri osteoartróze
	Ťažká neurogénna bolesť
	Silná bolesť
	Bolestivý syndróm počas pôrodu
R68.8.0* Zápalový syndróm	Bolestivý syndróm zápalového pôvodu
	Bolestivý syndróm v dôsledku zápalu nereumatickej povahy
	Bolestivý syndróm pri zápalových léziách periférneho nervového systému
	Bolestivý zápal ramenného kĺbu
	Bolestivý zápal po úraze alebo operácii
	Bolestivý zápal po operácii
	Bolestivé hemoroidy
	Zápal ušného bubienka
	Zápal hrtana
	Zápal ďasien
	Zápal vlákna
	Zápal lymfatických uzlín
	Tonzilitída
	Zápal svalov
	Zápal mäkkých tkanív
	Orálny zápal
	Zápal po operácii a úraze
	Zápal po ortopedickej operácii
	Zápal po úraze
	Zápal pri reumatoidnej artritíde
	Zápal stredného ucha
	Zápalové ochorenie ďasien
	Zápalové ochorenia očných viečok
	Zápalové ochorenia oka
	Zápalový opuch mäkkých tkanív
	Zápalové procesy
	Zápalové procesy po operácii
	Zápalový proces
	Zápalový syndróm
	Zápalový syndróm nereumatického pôvodu
	Zápalový syndróm po operácii
	Hnisavé infekcie
	Dysfunkcia pečene zápalovej etiológie
	Akútny zápal muskuloskeletálneho tkaniva
	Posttraumatický zápal mäkkých tkanív
T14.3 Vykĺbenie, vyvrtnutie a poškodenie kapsulárno-väzivového aparátu kĺbu bližšie neurčenej oblasti tela	Bolestivé svalové napätie
	Bolesť a zápal pri natiahnutí
	Zníženie dislokácie
	Degeneratívne zmeny väzivového aparátu
	Opuch v dôsledku vyvrtnutia a modrín
	Opuch po zásahoch pre dislokácie
	Poškodenie a pretrhnutie väzov
	Poškodenie muskulo-väzivového aparátu
	Poškodenie väziva
	Poškodenie kĺbov
	Zvyčajné vyvrtnutia a slzy
	Pretrhnutie väzov
	Slzy väziva
	Roztrhnutie šľachy
	Roztrhnutie svalovej šľachy
	Poranenia kĺbov
	Strečing
	Crick
	Svalové napätie
	Vymknúť
	Podvrtnutie väzov
	Podvrtnutie šľachy
	Výrony
	Svalové napätie
	Výrony
	Podvrtnutie väzov
	Podvrtnutie šliach
	Muskulo-väzivové zranenie
	Poranenia kĺbov
	Poranenia kapsuloartikulárnych tkanív
	Poranenia osteoartikulárneho systému
	Zranenia väziva
	Poranenia kĺbov
T14.9 Nešpecifikované zranenie	Bolestivý syndróm po úrazoch
	Bolestivý syndróm v dôsledku zranení
	Syndróm bolesti pri úrazoch a po operáciách
	Bolesť zo zranení
	Traumatická bolesť
	Bolesť kĺbov v dôsledku zranenia
	Pooperačná a posttraumatická bolesť
	Bolesť zo zranení
	Bolesť traumatického pôvodu
	Syndróm silnej bolesti traumatického pôvodu
	Hlboké poškodenie tkaniva
	Hlboké škrabance na tele
	Uzavreté zranenie
	Drobné domáce zranenia
	Menšie poškodenie kože
	Porušenie integrity mäkkých tkanív
	Nekomplikované zranenia
	Rozsiahle traumatické poranenie
	Syndróm akútnej bolesti traumatického pôvodu
	Opuch v dôsledku zranení
	Predchádzajúce športové zranenia
	Posttraumatická bolesť
	Poranenia mäkkých tkanív
	Poranenia kĺbov
	Športové zranenia
	Zranenie
	Traumatická bolesť
	Traumatická bolesť
	Traumatická infiltrácia
	Športové zranenia