Facijalna arterija nastaje iz. Površna temporalna arterija

Površna temporalna arterija, atemporalis superficialis. Jedna ili dvije terminalne grane vanjske karotidne arterije. Zajedno sa aurikulotemporalnim živcem idu ispred ušne školjke. Rice. A, B.
Grana parotidne žlezde, ramus parotideus. Snabdijeva krvlju istoimenu žlijezdu. Rice. A.
Poprečna arterija lica, a. transversa faciei (facialis). Prolazi ispod zigomatskog luka ispod fascije parotidne žlezde prema obrazu. Rice. A.
Prednje ušne grane, rami auriculares anteriores. Brojne podružnice do ušna školjka i spoljašnji slušni kanal. Rice. A.
Zygomaticoorbitalna arterija, azygomaticoorbitalis. Prolazi iznad zigomatskog luka do bočne ivice orbite. Rice. A.
Srednja temporalna arterija, a. temporalis media. Proteže se iznad zigomatskog luka i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Rice. A.
Frontalna grana, ramus frontalis. Prednja grana površne temporalne arterije. Anastomoze sa istoimenom žilom na suprotnoj strani, supraorbitalnom i supratrohlearnom arterijom (grane unutrašnje karotidne arterije). Rice. A.
Parietalna grana, ramus parietalis. Stražnja grana površne temporalne arterije. Anastomoze sa istoimenom granom na suprotnoj strani, stražnja ušna i okcipitalna arterija. Rice. A.
Maksilarna arterija, a. maxillaris. Velika terminalna grana vanjske karotidne arterije. Počinje ispod temporomandibularnog zgloba, prolazi s vanjske ili unutrašnje strane lateralnog pterigoidnog mišića i grana se u pterigopalatinskoj jami. Rice. A, B.
Duboka ušna arterija, aauricularis profunda. Ide natrag i gore do temporomandibularnog zgloba, vanjskog slušnog kanala i bubne opne. Rice. B.
Prednja bubna arterija, a. tympanica anterior. U pratnji chorda tympani, ulazi u bubnu šupljinu kroz petrotimpaničnu fisuru. Rice. B.
Donja alveolarna arterija, a alveolaris inferior. Prolazi između medijalnog pterigoidnog mišića i ramusa donja vilica. Canalis mandibulae se nastavlja do mentalnog foramena. Rice. B.
Stomatološke grane, rami degradira. Oni idu do korena zuba. Rice. B. 13a Periodentalne grane, rami peridentales.
Milohioidna grana, ramus mylohyoideus. Počinje ispred otvora donje vilice i sa n.mylohioideus leži u istoimenom žlijebu. Anastomoze sa a.submentalis. Rice. B.
Mentalna grana, ramus mentalis. Terminalna grana donje alveolarne arterije. Opskrbljuje bradu krvlju. Rice. B.
Srednja meningealna arterija, a. teningea media. Prolazi medijalno od pterygoideus lat i kroz foramen spinosum ulazi u srednju lobanjsku jamu, gdje se grana u terminalne grane. Rice. B, V.
Dodatna grana, ramus accessorius. Počinje od srednje meningealne ili maksilarne arterije i opskrbljuje slušnu cijev i pterigoidne mišiće. Prodire u lubanju kroz foramen ovale i grana se u tvrdu školjku oko ganglion mgeminale.
Kamena grana, ramus petrosus. Počinje od srednje meningealne arterije u kranijalnoj šupljini. Kroz kanal rascjepa, veći petrosalni živac anastomozira sa stilomastoidnom arterijom. Rice. IN.
Gornja bubna arterija, a. tympanica superior. Leži uz kamenu granu i zajedno sa n.petrosus minor prodire u bubnu šupljinu. Rice. IN.
Frontalna grana, ramus frontalis. Velika terminalna grana srednje meningealne arterije. Unutar lubanje leži u koštanom žlijebu ili kanalu na rubu malih krila sfenoidne kosti. Rice. IN.
Parietalna grana, ramus parietalis. Opskrbljuje krvlju stražnji dio dura mater u području svoda lubanje. Rice. IN.
Orbitalna grana, ramus orbitalis. Prolazi kroz vrh orbitalna pukotina do suzne žlezde. Rice. IN.
Anastomotska grana [[sa suznom arterijom]], ramus anastomoricus []. Rice. B. 23a Pterigomeningealna arterija, apterigomeningea. Počinje od maksilarne ili srednje meningealne arterije i ulazi u lubanju kroz foramen ovale. On opskrbljuje krvlju tensor velum palatini mišić, pterigoidne mišiće, slušnu cijev, dura mater mozga i trigeminalni ganglion.
Žvačna arterija, a. masserica. Prelazi preko zareza donje čeljusti i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Rice. B.
Prednja duboka temporalna arterija i temporalis profunda anterior. Podiže se i ulazi u temporalis mišić. Rice. B. 25a Zadnja temporalna arterija, a. temporalis profundae anterior.
Grane u obliku krila, rami pterygoidei. Pterigoidni mišići opskrbljuju krvlju. Rice. B.
Bukalna arterija, a. buccalis. Prolazi naprijed i dolje duž bukalnog mišića. Snabdijeva krvlju obraze i desni. Rice. B.
Gornja stražnja alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior. Njegove grane ulaze u alveolarne kanale i opskrbljuju krvlju gornje kutnjake, desni i sluznicu maksilarnog sinusa. Rice. B.
Zubne grane, rami dentales. Usmjereno na korijene kutnjaka gornja vilica. Rice. B. 29a Periodentalne grane, rami peridentales.

3. Mikrocirkulacijski krevet: presjeci, struktura, funkcije.

4. Venski sistem: opšti plan strukture, anatomske karakteristike vena, venski pleksusi. Faktori koji osiguravaju centripetalno kretanje krvi u venama.

5. Glavne faze razvoja srca.

6. Osobine fetalne cirkulacije krvi i njene promjene nakon rođenja.

7. Srce: topografija, struktura komora i zalisnog aparata.

8. Građa zidova pretkomora i ventrikula. Provodni sistem srca.

9. Snabdijevanje krvlju i inervacija srca. Regionalni limfni čvorovi(!!!).

10. Perikard: struktura, sinusi, opskrba krvlju, venska i limfna drenaža, inervacija (!!!).

11. Aorta: preseci, topografija. Grane ascendentnog dijela i luka aorte.

12. Zajednička karotidna arterija. Vanjska karotidna arterija, njena topografija i opće karakteristike lateralnih i terminalnih grana.

13. Eksterna karotidna arterija: prednja grupa grana, njihova topografija, područja snabdijevanja krvlju.

14. Eksterna karotidna arterija: medijalne i terminalne grane, njihova topografija, područja opskrbe krvlju.

15. Maksilarna arterija: topografija, grane i područja opskrbe krvlju.

16. Subklavijska arterija: topografija, grane i područja opskrbe krvlju.

17. Snabdijevanje krvlju mozga i kičmene moždine (unutrašnje karotidne i vertebralne arterije). Formiranje arterijskog kruga velikog mozga i njegovih grana.

18. Unutrašnja jugularna vena: topografija, intrakranijalni i ekstrakranijalni pritoci.

19. Vene mozga. Venski sinusi dura mater, njihove veze sa vanjskim venskim sistemom (duboke i površne vene lica), emisarske i diploične vene.

20. Površinske i duboke vene lica, njihova topografija, anastomoze.

21. Gornja šuplja vena i brahiocefalne vene, njihovo formiranje, topografija, pritoke.

22. Opšti principi građe i funkcije limfnog sistema.

23. Torakalni kanal: formiranje, dijelovi, topografija, pritoke.

24. Desni limfni kanal: formiranje, dijelovi, topografija, mjesta ušća u vensko korito.

25. Putevi za odliv limfe iz tkiva i organa glave i regionalnih limfnih čvorova.

26. Putevi za odliv limfe iz tkiva i organa vrata i regionalnih limfnih čvorova.

14. Eksterna karotidna arterija: medijalne i terminalne grane, njihova topografija, područja opskrbe krvlju.

Medijalne grane vanjske karotidne arterije:

Ascendentna faringealna arterija(a.pharyngea ascendens) polazi od unutrašnjeg polukruga vanjske karotidne arterije na njenom početku, diže se prema gore do lateralne stijenke ždrijela. Sljedeće grane polaze od uzlazne ždrijelne arterije:

1) faringealne grane(rr.pharyngeals) usmjereni su na mišiće ždrijela, mekog nepca, nepčane krajnike, slušna cijev;

2) stražnja meningealna arterija(a.meningea posterior) prati u šupljinu lobanje kroz jugularni foramen;

3) donja bubna arterija(a.tympanica inferior) kroz donji otvor bubne tubule prodire u bubnu šupljinu do njene sluzokože.

Terminalne grane vanjske karotidne arterije:

1.Površna temporalna arterija(a.temporalis superficialis) je nastavak trupa vanjske karotidne arterije, prolazi prema gore ispred ušne školjke (ispod kože na fasciji temporalnog mišića) u temporalnu regiju. Pulsacija ove arterije može se osjetiti iznad zigomatskog luka kod žive osobe. Na nivou supraorbitalnog ruba frontalne kosti, površinska temporalna arterija se dijeli na frontalna grana(r.frontdlis) i parijetalna grana(r.parietalis), hrani suprakranijalni mišić, kožu čela i tjemena i anastomozira sa granama okcipitalne arterije. Površna temporalna arterija daje nekoliko grana:

1) grane parotidne žlezde(rr.parotidei) polaze ispod zigomatskog luka u gornjem dijelu istoimene pljuvačne žlijezde;

2) poprečna arterija lica(a.transversa faciei) ide naprijed pored izvodnog kanala parotidne žlijezde (ispod zigomatskog luka) do mišića lica i kože bukalne i infraorbitalne regije;

3) prednje ušne grane(rr.auriculdres anteriores) idu do ušne školjke i spoljašnjeg slušnog kanala, gde anastoziraju sa granama zadnje ušne arterije;

4) zigomatska orbitalna arterija(a.zygomaticoorbitlis) proteže se iznad zigomatskog luka do bočnog ugla orbite, opskrbljuje krvlju mišić orbicularis oculi;

5) srednja temporalna arterija(a.temporalis media) probija fasciju temporalnog mišića koju ova arterija opskrbljuje krvlju.

2.Maksilarna arterija(a.maxillaris) je također krajnja grana vanjske karotidne arterije, ali veća od površinske temporalne arterije. Početni dio arterije sa bočne strane prekriva grana donje čeljusti. Arterija seže (na nivou lateralnog pterigoidnog mišića) do infratemporalnog mišića i dalje do pterygopalatine fossa, gdje se dijeli na svoje terminalne grane. Prema topografiji maksilarne arterije, u njoj se razlikuju tri odjeljka: maksilarni, pterygoid i pterygopalatin. Iz maksilarne arterije unutar svoje maksilarna regija Odaju sljedeće arterije:

1) duboka ušna arterija(a.auricularis profunda) ide do temporomandibularnog zgloba, spoljašnjeg slušnog kanala i bubne opne;

2) prednja bubna arterija(a.tympanica anterior) kroz petrotimpaničnu pukotinu temporalne kosti slijedi do mukozne membrane bubne šupljine;

3) donja alveolarna arterija(a.alveolaris inferior) je velika, ulazi u kanal donje vilice i na svom putu ispušta zubne grane (rr.dentales). Ova arterija napušta kanal kroz mentalni foramen kao mentalna arterija (a.mentalis), koja se grana u mišiće lica i u koži brade. Prije ulaska u kanal, tanka mandibularna grana (r.mylohyoideus) grana se od donje alveolarne arterije do istoimenog mišića i prednjeg trbuha digastričnog mišića;

4) srednja meningealna arterija(a.meningea media) je najveća od svih arterija koje opskrbljuju dura mater mozga. Ova arterija ulazi u kranijalnu šupljinu kroz spinozni foramen većeg krila sfenoidne kosti, odatle odaje gornju bubnu arteriju (a.tympdnica sup6rior), koja ide kroz kanal mišića koji napreza bubnu membranu na sluznicu. bubnjića, kao i frontalne i parijetalne grane (rr. frontalis et parietalis) do dura mater mozga. Prije ulaska u foramen spinosum, od srednje meningealne arterije polazi pomoćna grana (r.accessorius), koja prvo, prije ulaska u šupljinu lobanje, opskrbljuje krvlju pterygoid mišiće i slušnu cijev, a zatim, prolazeći kroz ovalni foramen u lobanja, šalje grane do dura mater mozga i do trigeminalnog ganglija.

Unutar pterigoidni presek Od maksilarne arterije odlaze grane koje opskrbljuju žvačne mišiće:

1) žvačna arterija(a.masseterica) ide u mišić istog imena;

2) prednje i zadnje duboke temporalne arterije(aa.tempordles profundae anterior et posterior) proteže se u debljinu temporalnog mišića;

3) pterigoidne grane(rr.pterygoidei) idu na mišiće istog imena;

4) bukalna arterija(a.buccalis) ide do bukalnog mišića i sluznice obraza;

5) stražnja gornja alveolarna arterija(a.alveolaris superior posterior) kroz istoimene otvore u tuberkulu gornje vilice prodire u maksilarni sinus i opskrbljuje krvlju njegovu sluzokožu, a njegove zubne grane (rr.dentales) - zube i desni gornja vilica.

Od trećeg - pterygopalatina divizija Maksilarna arterija ima tri terminalne grane:

1) infraorbitalna arterija(a.infraorbitlis) prolazi u orbitu kroz donju palpebralnu pukotinu, gdje daje grane donjem rektusu i kosim mišićima oka. Zatim kroz infraorbitalni foramen ova arterija izlazi kroz istoimeni kanal na lice i opskrbljuje krvlju mišiće lica smještene u debljini gornje usne, u predjelu nosa i donjeg kapka, a koža koja ih prekriva. Ovdje infraorbitalna arterija anastomozira s granama facijalnih i površinskih temporalnih arterija. U infraorbitalnom kanalu, prednje gornje alveolarne arterije (aa.alveoldres superiors anteriores) polaze od infraorbitalne arterije, dajući zubne grane (rr.dent&les) do zuba gornje vilice;

2) silazna palatinska arterija(a.palatma descendens), prvo odajući arteriju pterygoidnog kanala (a.canalis pterygo"idei) do gornjeg dijela ždrijela i slušne cijevi i prolazeći kroz mali nepčani kanal, snabdijeva tvrdo i meko nepce krv kroz veliku i malu palatinsku arteriju (aa.palatinae major et minores); ispušta sfenoidnu arteriju (a.sphenopalatina), koja kroz istoimeni otvor prolazi u nosnu šupljinu, i lateralne stražnje nosne arterije (aa .nasales posteriores lat-erales) i stražnje septalne grane (rr. septales posteriores) do nosne sluznice.

Arterije glave i vrata su predstavljene sistemima lijevo I desno uobičajeno pospano I subklavijske arterije(Sl. 177). Desna zajednička karotidna i subklavijska arterija obično nastaju iz brahiocefalnog stabla, a lijeva - nezavisno od konveksnog dijela luka aorte.

Brachiocephalic trunk (truncus brahiocephalicus) - nesparena, velika, relativno kratka posuda. Polazi od luka aorte prema gore i desno, prelazi dušnik ispred. Iza manubrijuma sternuma i početka sternohioidnih i sternotiroidnih mišića, kao i lijeve brahiocefalne vene i timusne žlijezde, dijeli se na desnu subklavijsku i desnu zajedničku karotidnu arteriju (Sl. 178). Ponekad se odvoji donja tiroidna arterija (a. thyroidea ima).

Subklavijska arterija (a. subklavija), parna soba; desna potiče iz brahiocefalnog stabla, a lijeva - direktno iz luka aorte. Odaje arterije na glavu, vrat, rameni pojas i gornji ekstremitet. Početni dio arterije ide oko vrha pluća, zatim arterija ide do vrata. Na vratu se nalaze 3 odsjeka subklavijske arterije: prvi - prije ulaza u interskalenski prostor, drugi - u interskalenom prostoru i treći - prema van od ovog prostora do vanjskog ruba prvog rebra, gdje se nalazi subklavijska arterija prelazi u aksilarnu (vidi sliku 178). U svakom od njih arterija daje grane.

Grane prve sekcije (Sl. 179):

1. Vertebralna arterija(a. vertebralis) polazi od gornjeg polukruga arterije i prati prema gore, iza zajedničke karotidne arterije do otvora poprečnog nastavka VI vratnog pršljena. Zatim arterija prolazi do drugog vratnog kralješka u osteofibroznom kanalu formiranom otvorima poprečnih procesa i ligamenata. Po izlasku iz kanala probija zadnju atlanto-okcipitalnu membranu, prolazi kroz veliki otvor u kranijalnu šupljinu i na kosini okcipitalne kosti spaja se sa istoimenom arterijom na drugoj strani, formirajući neparna bazilarna arterija (a. basilaris)(Sl. 180). Grane vertebralne i bazilarne arterije opskrbljuju trup

mozak, mali mozak i okcipitalni režanj hemisfera telencefalona. U kliničkoj praksi nazivaju se “vertebrobazilarnim sistemom” (slika 181). Grane vertebralne arterije:

1)kičma (rr. spinalies)- do kičmene moždine;

2)mišićav (rr. musculares) - na prevertebralne mišiće;

3)meningealni (rr. meningeales) - na dura mater mozga;

4)prednja kičmena arterija (a. spinalis anterior) - do kičmene moždine;

5)stražnja donja cerebelarna arterija (a. inferior posterior cerebelli)- do malog mozga.

Rice. 177. Opšti pogled na arterije glave i vrata, desni pogled (dijagram):

1 - parijetalna grana srednje meningealne arterije; 2 - frontalna grana srednje meningealne arterije; 3 - zigomatično-orbitalna arterija; 4 - supraorbitalna arterija; 5 - oftalmološka arterija; 6 - supratrohlearna arterija; 7 - arterija dorzuma nosa; 8 - sfenopalatinska arterija; 9 - ugaona arterija; 10 - infraorbitalna arterija;

11 - stražnja gornja alveolarna arterija; 12 - bukalna arterija; 13 - prednje gornje alveolarne arterije; 14 - gornja labijalna arterija; 15 - pterigoidne grane; 16 - dorzalne grane lingvalne arterije; 17 - duboka arterija jezika; 18 - donja labijalna arterija; 19 - mentalna arterija; 20 - donja alveolarna arterija; 21 - hipoglosalna arterija; 22 - submentalna arterija; 23 - ascendentna palatina arterija; 24 - arterija lica; 25 - vanjska karotidna arterija; 26 - jezična arterija; 27 - hioidna kost; 28 - suprahioidna grana lingvalne arterije; 29 - sublingvalna grana lingvalne arterije; 30 - gornja laringealna arterija; 31 - gornja tiroidna arterija; 32 - sternokleidomastoidna grana gornje tiroidne arterije; 33 - tirohioidni mišić; 34 - zajednička karotidna arterija; 35 - donja tiroidna arterija; 36 - donja tiroidna arterija; 37 - tirocervikalni trup; 38 - subklavijska arterija; 39 - brahiocefalno deblo; 40 - unutrašnja mliječna arterija; 41 - luk aorte; 42 - kostocervikalni trup; 43 - supraskapularna arterija; 44 - poprečna arterija vrata; 45 - duboka cervikalna arterija; 46 - dorzalna arterija lopatice; 47 - površinska cervikalna arterija; 48 - vertebralna arterija; 49 - ascendentna cervikalna arterija; 50 - kičmene grane vertebralne arterije; 51 - bifurkacija karotidne arterije; 52 - unutrašnja karotidna arterija; 53 - ascendentna faringealna arterija; 54 - faringealne grane uzlazne faringealne arterije; 55 - mastoidna grana zadnje ušne arterije; 56 - stilomastoidna arterija; 57 - okcipitalna arterija; 58 - maksilarna arterija; 59 - poprečna arterija lica; 60 - okcipitalna grana zadnje ušne arterije; 61 - stražnja ušna arterija; 62 - prednja bubna arterija; 63 - žvakaća arterija; 64 - površinska temporalna arterija; 65 - prednja ušna arterija; 66 - srednja temporalna arterija; 67 - srednja meningealna arterija; 68 - parijetalna grana površne temporalne arterije; 69 - frontalna grana površne temporalne arterije

Grane bazilarne arterije:

1)prednja donja cerebelarna arterija (a. inferior anterior cerebelli) - do malog mozga;

2)gornja cerebelarna arterija (a. superior cerebelli) - do malog mozga;

3)stražnja cerebralna arterija (a. cererbriposterior), slanje arterija do okcipitalnog režnja telencefalona.

4)arterije mosta (aa. pontis)- do moždanog stabla.

Rice. 178. Subklavijske arterije i njihove grane, pogled sprijeda: 1 - srednji cervikalni čvor; 2 - vertebralna arterija; 3 - brahijalni pleksus; 4 - lijevi tirocervikalni trup; 5 - lijeva subklavijska petlja; 6 - leva subklavijska arterija; 7 - lijevo prvo rebro; 8 - lijeva unutrašnja mliječna arterija; 9 - lijevi frenični nerv; 10 - lijeva zajednička karotidna arterija; 11 - dugi mišić vrata; 12 - luk aorte; 13 - brahiocefalno deblo; 14 - leva i desna brahiocefalna vena; 15 - gornja šuplja vena; 16 - parietalna pleura; 17 - desna unutrašnja mliječna arterija; 18 - desno prvo rebro; 19 - desna subklavijska petlja; 20 - kupola pleure; 21 - desna subklavijska arterija; 22 - desni frenični nerv; 23 - desni tirocervikalni trup; 24 - stražnji skalenski mišić; 25 - prednji skalanski mišić; 26 - simpatički trup

Rice. 179. Desna vertebralna arterija, bočni pogled:

1 - atlas dio vertebralne arterije; 2 - poprečni proces (cervikalni) dio vertebralne arterije; 3 - prevertebralni dio vertebralne arterije; 4 - ascendentna cervikalna arterija; 5, 10 - zajednička karotidna arterija; 6 - ascendentna cervikalna arterija; 7 - donja tiroidna arterija; 8 - tirocervikalni trup; 9 - subklavijska arterija; 11 - supraskapularna arterija; 12, 16 - unutrašnja mliječna arterija; 13 - brahiocefalno deblo; 14 - ključna kost; 15 - manubrijum grudne kosti; 17 - 1. rebro; 18 - II rebro; 19 - prva stražnja interkostalna arterija; 20 - druga stražnja interkostalna arterija; 21 - aksilarna arterija; 22 - najviša interkostalna arterija; 23 - silazna skapularna arterija; 24 - prvi torakalni pršljen; 25 - sedmi vratni pršljen; 26 - kostocervikalni trup; 27 - duboka cervikalna arterija; 28 - intrakranijalni dio vertebralne arterije

Rice. 180. Grane bazilarne i unutrašnje karotidne arterije u šupljini lubanje, pogled sa strane šupljine lubanje:

1 - prednja cerebralna arterija; 2 - prednja komunikaciona arterija; 3 - unutrašnja karotidna arterija; 4 - desna srednja moždana arterija; 5 - zadnja komunikaciona arterija; 6 - stražnja cerebralna arterija; 7 - bazilarna arterija; 8 - desna vertebralna arterija; 9 - prednja kičmena arterija; 10 - stražnja kičmena arterija; 11 - leva vertebralna arterija; 12 - stražnja donja cerebelarna arterija; 13 - prednja donja cerebelarna arterija; 14 - gornja cerebelarna arterija; 15 - prednja vilozna arterija; 16 - lijeva srednja moždana arterija

Rice. 181. Arterije u bazi mozga (uklonjen je dio temporalnog režnja lijevo): 1 - postkomunikacijski dio prednje moždane arterije; 2 - prednja komunikaciona arterija; 3 - prekomunikativni dio prednje moždane arterije; 4 - unutrašnja karotidna arterija; 5 - ostrvske arterije; 6 - srednja cerebralna arterija; 7 - prednja vilozna arterija; 8 - zadnja komunikaciona arterija; 9 - prekomunikativni dio srednje moždane arterije; 10 - postkomunikacijski dio srednje moždane arterije; 11 - bazilarna arterija; 12 - lateralna okcipitalna arterija; 13 - leva vertebralna arterija; 14 - prednja kičmena arterija; 15 - stražnja donja cerebelarna arterija; 16 - prednja donja cerebelarna arterija; 17 - horoidni pleksus IV ventrikula; 18 - pontinske arterije; 19 - gornja cerebelarna arterija

2. Unutrašnja torakalna arterija(a. thoracica interna) polazi od donjeg polukruga subklavijske arterije iza klavikule i subklavijske vene, spušta se duž unutrašnje ivice hrskavice 1. rebra; prolazi između intratorakalne fascije i obalnih hrskavica do šestog interkostalnog prostora, gdje se dijeli na terminalne arterije (slika 182, vidi sliku 179). Šalje grane na timus, medijastinum, perikard, prsnu kost, mlečnu žlezdu, kao i: prednje interkostalne grane koje se povezuju sa zadnjim interkostalnim arterijama, perikardno-dijafragmalni (a. pericardiacophrenica), mišićno-dijafragmatski (a. musculophrenica) - na perikard i dijafragmu i gornji epigastrični

Slika 182. Unutrašnja torakalna arterija, pogled sa zadnje strane:

1 - desna brahiocefalna vena; 2 - gornja šuplja vena; 3 - desna unutrašnja mliječna arterija; 4 - dijafragma; 5 - gornja epigastrična arterija; 6 - mišićnofrenična arterija; 7 - lijeva unutrašnja mliječna arterija; 8 - prednje interkostalne grane unutrašnje torakalne arterije; 9 - sternalne grane unutrašnje mliječne arterije; 10 - medijastinalne grane unutrašnje torakalne arterije;

11 - leva subklavijalna arterija

(a. epigastrica superior) - na rectus abdominis mišić, u čijoj debljini anastomozira sa donjom epigastričnom arterijom.

3. Tirocervikalni trup(truncus thyrocervicalis)- kratka žila koja se grana na medijalnom rubu prednjeg skalenskog mišića (slika 183) i dijeli se na 4 arterije:

1)donji dio štitne žlijezde (a. thyroidea inferior) - davanje grana na štitnu žlijezdu, larinks, ždrijelo, jednjak i dušnik;

2)uzlazni cervikalni (a. cervicalis ascendens);

3)supraskapularna arterija (a. suprascapularis) - na mišiće ramenog pojasa i lopatice;

4)poprečna arterija vrata (a. trasversa colli (cervicis) - na mišiće vrata i lopatice.

Potonja arterija često nastaje iz trećeg dijela subklavijske arterije (vidi dolje). U tim slučajevima, površinska arterija vrata može se odvojiti od tireocervikalnog stabla.

Arterije drugog odseka (vidi sliku 179).

Rice. 183. Tirocervikalno trup, desno, pogled sprijeda:

1 - štitaste žlezde; 2 - vertebralna arterija; 3, 10 - desna zajednička karotidna arterija; 4 - desna subklavijska arterija i vena; 5 - tirocervikalni trup; 6 - supraskapularna arterija; 7 - poprečna arterija vrata; 8 - donja tiroidna arterija; 9 - frenični nerv; 11 - unutrašnja jugularna vena

Kostocervikalni trup(truncus costocervicalis) nastaje iza prednjeg skalenskog mišića i dijeli se na duboka cervikalna arterija (a. cervicalis profunda) - do dubokih mišića vrata, i najviša interkostalna arterija (a. intercostalis suprema) - na prva dva interkostalna prostora.

Arterije trećeg preseka (videti sliku 179).

Poprečna cervikalna arterija(a. transversa colli (cervicis) grana se prema van od prednjeg skalenskog mišića, prelazi između stabala brahijalnog pleksusa do lateralne ivice mišića levator scapulae, gdje se dijeli na površnu granu koja ide do mišića ramenog pojasa i duboku granu do subscapularis i romboidnih mišića. U slučajevima kada je površinska arterija vrata odvojena od tireocervikalnog trupa, poprečna arterija vrata, počevši od trećeg odseka subklavijske arterije, nastavlja se u duboku granu, tzv. dorzalna arterija lopatice (a. dorsalis scapulae) i teče duž medijalne ivice ove kosti.

Zajednička karotidna arterija (a. carotis communis) - parna soba, na desnoj strani polazi od brahiocefalnog debla (sl. 184, 185, vidi sliku 177), s lijeve strane - od luka aorte, stoga je lijeva arterija duža od desne. Kroz gornji otvor prsa ove arterije se uzdižu do vrata, gdje se nalaze na bočnim stranama njegovih organa kao dio neurovaskularnih snopova vrata, koji leže unutra i ispred unutrašnje jugularne vene. Između i iza njih nalazi se vagusni nerv. Sprijeda, gotovo cijelom dužinom, arterija je prekrivena sternokleidomastoidnim mišićem. U karotidnom trouglu, na nivou gornjeg ruba tiroidne hrskavice (III vratni pršljen), ona je podijeljena na unutrašnju i vanjsku karotidnu arteriju (vidi sliku 185). Ne formira bočne grane.

Unutrašnja karotidna arterija (a. carotis interna) parna soba, polazi od zajedničke karotidne arterije na nivou gornjeg ruba tiroidne hrskavice; Arterija ima 4 dijela: cervikalni, kameni, kavernozni i cerebralni (sl. 186, 187, vidi slike 177, 180, 181).

Cervikalni dio (pars cervicalis) počinje zadebljanjem - karotidni sinus (sinus caroticus),čiji zid sadrži bogat nervni aparat sa mnogo baro- i hemoreceptora. Na mjestu račvanja zajedničke karotidne arterije nalazi se pospani glomus (glomus caroticus), koji sadrže glomusne stanice - kromafinocite koji proizvode medijatore. Karotidni glomus i sinus čine sinokarotidna refleksogena zona, regulacija protoka krvi u mozgu.

U vratu, unutrašnja karotidna arterija se prvo nalazi lateralno od vanjske karotidne arterije, a zatim ide gore i medijalno od nje, teče između unutrašnje jugularne vene (spolja) i ždrijela.

Slika 184. Zajedničke, vanjske i unutrašnje karotidne arterije na vratu, desno:

1 - parotidne grane površne temporalne arterije; 2 - supratrohlearna arterija; 3 - arterija dorzuma nosa; 4 - bočne arterije nosa; 5 - ugaona arterija; 6 - gornja labijalna arterija; 7 - donja labijalna arterija; 8 - submentalna arterija; 9 - arterija lica; 10 - suprahioidna grana lingvalne arterije;

11 - jezična arterija; 12 - gornja laringealna arterija; 13 - gornja tiroidna arterija; 14 - bifurkacija karotidne arterije; 15 - karotidni sinus; 16 - donja tiroidna arterija; 17 - zajednička karotidna arterija; 18 - tirocervikalni trup; 19 - subklavijska arterija; 20 - poprečna arterija vrata; 21 - površinska cervikalna arterija; 22 - ascendentna cervikalna arterija; 23 - sternokleidomastoidna grana vanjske karotidne arterije; 24, 27 - okcipitalna arterija; 25 - vanjska karotidna arterija; 26 - unutrašnja karotidna arterija; 28 - ušna grana okcipitalne arterije; 29 - stražnja ušna arterija; 30 - poprečna arterija lica; 31 - površinska temporalna arterija; 32 - zigomatično-orbitalna arterija

Rice. 185. Desne karotidne arterije u istoimenom trokutu:

1 - stražnja ušna arterija; 2 - parotidna žlezda; 3 - vanjska karotidna arterija; 4 - arterija lica; 5 - submentalna arterija; 6 - submandibularna žlezda; 7 - jezična arterija; 8 - suprahioidna grana lingvalne arterije; 9 - gornja laringealna arterija; 10 - gornja tiroidna arterija;

11 - poprečna arterija vrata; 12 - površinska cervikalna arterija; 13 - pospani trougao; 14 - bifurkacija karotidne arterije; 15 - unutrašnja karotidna arterija; 16 - okcipitalna arterija

coy (iznutra) i dopire do vanjskog otvora karotidnog kanala. Na vratu nema grana. Kameni dio (pars pertrosa) nalazi se u karotidnom kanalu piramide temporalna kost i okružena je gustim venskim i nervnim pleksusima; ovdje arterija prelazi iz vertikalnog položaja u horizontalni. Unutar kanala odlaze iz njega karotidno-bubne arterije (aa. caroticotimpanicae), prodiru kroz rupe u zidu kanala u bubnu šupljinu, gdje anastomoziraju s prednjom bubnom i stilomastoidnom arterijom.

Kavernozni dio (pars cavernosa) počinje na izlazu iz karotidnog kanala, kada unutrašnja karotidna arterija prođe kroz pocepana rupa, ulazi u kavernozni venski sinus i nalazi se u karotidnom žlijebu, formirajući takozvani sifon u obliku slova S. Zavoji sifona igraju važnu ulogu u slabljenju utjecaja pulsnog vala. Unutar kavernoznog sinusa od unutrašnje karotidne arterije polaze sljedeće: bazalna grana do šatora (r. basalis tentorii), rubna grana do šatora (r. marginalis tentorii) I meningealna grana (r. meningeus)- na dura mater mozga; grane do trigeminalnog ganglija (rr. ganglinares trigeminales), grane do nerava(trigeminalni, trohlearni) (rr. nervorum); grana do kavernoznog sinusa (r. sinus cavernosi) I donja hipofizna arterija (a. hypophyisialis inferior) - do hipofize.

Dio mozga (pars cerebralis) - najkraći (sl. 188, 189, vidi sl. 180, 181, 187). Po izlasku iz kavernoznog sinusa, arterija se odvaja gornja hipofizna arterija (a. hypophysialis superior) do hipofize; grane do padine (rr. clivales)- do tvrdog omotača u području nagiba; oftalmološke, prednje vilozne, zadnje komunikacione arterije i dijeli se na konačne grane: front I srednje cerebralne arterije.

Oftalmološka arterija(a. oftalmica) prati kroz optički kanal zajedno sa optičkim živcem u orbitu (vidi sliku 187). Nalazi se između navedenog živca i gornjeg pravog mišića; u supermedijalnom uglu orbite, u bloku je podeljen na supratrohlearna arterija(A. supratrochlearis) I dorzalna arterija nosa (a. dorsalis nasi). Oftalmološka arterija daje brojne grane oku i suznoj žlijezdi, kao i grane koje idu do lica: medijalni I bočne arterije očnih kapaka (aa. palpebrales mediales et laterales), formirajući zglobne anastomoze lukove gornjih i donjih kapaka (arcus palpebrales siperior et inferior); supraorbitalna arterija (a. supraorbitalis) na prednji mišić i kožu čela; pozadi I prednja etmoidalna arterija (aa. ethmoidales posterior et anterior) - do ćelija etmoidnog lavirinta i nosne šupljine (od prednjeg

šetnje prednja meningealna grana (r. meningeus anterior) do dura mater mozga).

Prednja vilozna arterija(a. choroidea anterior) - tanka grana koja nastaje sa stražnje površine unutrašnje karotidne arterije, teče duž optičkog trakta do donjeg roga lateralnog ventrikula telencefalona, daje grane do mozga i ulazi u horoidni pleksus lateralne komore.

Posteriorna komunikaciona arterija(a. komunikacija posterior) povezuje unutrašnju karotidnu arteriju sa zadnjom cerebralnom arterijom

(vidi sl. 180, 181).

Prednja cerebralna arterija(a. cerebri anterior) ide na medijalnu površinu frontalnog režnja mozga, uz njušni trokut, zatim u uzdužnu pukotinu veliki mozak prelazi na gornju površinu corpus callosum; opskrbljuje telencefalon krvlju. Nedaleko od svog ishodišta, desna i lijeva prednja moždana arterija su povezane prednja komunikaciona arterija (a. communicans anterior)(vidi sl. 181, 188).

Rice. 186. Unutrašnja karotidna arterija, pogled desno:

1 - supratrohlearna arterija; 2 - arterija dorzuma nosa; 3 - duge stražnje cilijarne arterije; 4 - infraorbitalna arterija; 5 - prednje gornje alveolarne arterije; 6 - ugaona arterija; 7 - stražnja gornja alveolarna arterija; 8 - ascendentna palatina arterija; 9 - duboka arterija jezika; 10 - hipoglosalna arterija; 11 - arterija lica (prerezana); 12 - jezična arterija; 13 - suprahioidna grana lingvalne arterije; 14 - vanjska karotidna arterija; 15 - gornja tiroidna arterija; 16 - gornja laringealna arterija; 17 - sternokleidomastoidna grana (rez); 18 - grane gornje tiroidne arterije; 19 - donja tiroidna arterija; 20 - grane jednjaka; 21, 35 - zajednička karotidna arterija; 22 - trahealne grane donje tiroidne arterije; 23, 36 - vertebralna arterija; 24 - unutrašnja mliječna arterija; 25 - brahiocefalno deblo; 26 - subklavijska arterija; 27 - kostocervikalni trup; 28 - najviša interkostalna arterija; 29 - tirocervikalni trup; 30 - supraskapularna arterija; 31 - duboka cervikalna arterija; 32 - ascendentna cervikalna arterija; 33 - poprečni nastavak VI vratnog pršljena; 34 - ždrijelne grane; 37, 50 - unutrašnja karotidna arterija; 38 - ascendentna faringealna arterija; 39 - okcipitalna arterija; 40 - atlas dio vertebralne arterije; 41 - intrakranijalni dio desne vertebralne arterije; 42 - leva vertebralna arterija; 43 - donja bubna arterija; stražnja duralna arterija; 44 - stražnja meningealna arterija; 45 - bazilarna arterija; 46 - maksilarna arterija; 47 - pterigopalatina arterija; 48 - stražnja cerebralna arterija; 49 - zadnja komunikaciona arterija; 51 - oftalmološka arterija; 52 - zadnje kratke cilijarne arterije; 53 - stražnja etmoidalna arterija; 54 - supraorbitalna arterija; 55 - prednja etmoidalna arterija

Rice. 187.Kavernozni i medularni dijelovi unutrašnje karotidne arterije (oftalmološka arterija, gornji zid orbite je uklonjen):

1 - supraorbitalna arterija; 2 - blok; 3 - ljuske frontalne kosti; 4 - suzna žlijezda; 5 - zadnje kratke cilijarne arterije; 6 - suzna arterija; 7 - oftalmološka arterija; 8, 9 - unutrašnja karotidna arterija; 10 - centralna retinalna arterija; 11 - zadnja etmoidalna arterija i vena; 12 - prednja meningealna arterija; 13 - prednja etmoidalna arterija i vena; 14 - stražnje dugačke etmoidne arterije i vene

Srednja cerebralna arterija(a. cerebri media) veći se nalazi u bočnom žlijebu, duž kojeg se penje prema gore i bočno; daje grane telencefalonu (vidi sliku 181, 189).

Kao rezultat povezanosti svih moždanih arterija: prednja cerebralna preko prednje komunikacione, srednja i zadnja cerebralna - posteriorna komunikativna - formira se u bazi mozga arterijski krug velikog mozga(circulus arteriosus cerebri), važno za kolateralnu cirkulaciju u basenima cerebralnih arterija (vidi sliku 181).

Rice. 188. Arterije na medijalnoj i donjoj površini hemisfere mozga:

1 - corpus callosum; 2 - svod; 3, 7 - prednja cerebralna arterija; 4 - stražnja cerebralna arterija; 5 - zadnja komunikaciona arterija; 6 - unutrašnja karotidna arterija

Rice. 189. Grane srednje moždane arterije na dorzolateralnoj površini moždane hemisfere

Vanjska karotidna arterija (a. carotis externa) parna soba, teče od bifurkacije zajedničke karotidne arterije do nivoa vrata donje vilice, gdje se u debljini parotidne pljuvačne žlijezde dijeli na terminalne grane - maksilarnu i površinsku temporalnu arteriju (Sl. 190, vidi sl. 177, 184, 185). Od njega se protežu grane do zidova usne i nosne šupljine, svoda lubanje i dura mater mozga.

Na vratu, unutar karotidnog trougla, vanjska karotidna arterija prekrivena je facijalnim, jezičnim i gornjim venama štitaste žlezde i leži površnije od unutrašnje karotidne arterije. Ovdje se od njega šire grane sprijeda, medijalno i pozadi.

Prednje grane:

Gornja tiroidna arterija(a. thyroidea superior) polazi blizu bifurkacije zajedničke karotidne arterije ispod većeg roga hioidne kosti, ide lučno naprijed i dolje do gornjeg pola štitaste žlijezde (sl. 191, vidi slike 177, 184, 186). Anastomoze s inferiornom tiroidnom arterijom i gornjom tireoidnom arterijom suprotne strane. Poklanja sublingvalna grana (r. infrahyoideus), sternokleidomastoidna grana (r. sternocleidomastoideus) I gornja laringealna arterija (a. laryngea superior), prati gornji laringealni nerv i opskrbljuje mišiće i sluzokožu larinksa iznad glotisa.

Lingvalna arterija(A. lingualis) počinje od vanjske karotidne arterije, ide gore i anteriorno duž srednjeg konstriktora ždrijela do vrha većeg roga hioidne kosti, gdje ga prelazi hipoglosalni živac (sl. 192, 193, vidi sliku 177, 184-186, 191). Zatim se nalazi medijalno u odnosu na milohioidni mišić, što odgovara Pirogovljevom trokutu (neki autori ga zovu jezični trokut; sprijeda je ograničen rubom milohioidnog mišića, dolje tetivom digastričnog mišića, iznad

Rice. 190. Eksterna karotidna arterija, pogled lijevo (grana mandibule uklonjena): 1 - frontalna grana površne temporalne arterije; 2 - parijetalna grana površne arterije; 3 - površinska temporalna arterija; 4 - stražnja ušna arterija; 5 - okcipitalna arterija; 6 - maksilarna arterija; 7, 11 - uzlazna faringealna arterija; 8 - ascendentna palatina arterija; 9, 15 - arterija lica; 10 - jezična arterija; 12 - gornja tiroidna arterija; 13 - tonzilna grana arterije lica; 14 - submentalna arterija; 16 - mentalna arterija; 17 - donja labijalna arterija; 18 - gornja labijalna arterija; 19 - bukalna arterija; 20 - silazna palatinska arterija; 21 - sfenopalatina arterija; 22 - infraorbitalna arterija; 23 - ugaona arterija; 24 - arterija dorzuma nosa; 25 - supratrohlearna arterija; 26 - donja alveolarna arterija; 27 - srednja meningealna arterija

Rice. 191. Gornje štitaste i jezične arterije, pogled sprijeda: 1 - sublingvalna žlijezda; 2 - lijeva hipoglosalna arterija i vena; 3 - lijeva duboka arterija jezika; 4, 14 - vanjska karotidna arterija; 5 - leva gornja tiroidna arterija; 6 - bifurkacija zajedničke karotidne arterije; 7 - gornja laringealna arterija; 8 - zajednička karotidna arterija; 9 - tiroidna hrskavica; 10 - lijevi režanj štitne žlijezde; 11 - desni režanj štitne žlijezde; 12 - žljezdane grane desne gornje tiroidne arterije; 13 - hioidna kost; 15 - desna gornja tiroidna arterija; 16 - desna jezična arterija; 17, 19 - desna hipoglosalna arterija (presek); 18 - desna duboka arterija jezika

Slika 192. Lingvalna arterija, pogled lijevo:

1 - jezična arterija; 2 - vanjska karotidna arterija; 3 - unutrašnja jugularna vena; 4 - vena lica; 5 - jezična vena; 6 - suprahioidna arterija; 7 - dorzalna arterija jezika; 8 - submandibularni kanal; 9 - arterija u frenulumu jezika; 10 - duboka arterija jezika i prateće vene

Rice. 193. Lingvalna arterija u jezičnom trokutu, pogled sa strane: 1 - arterija i vena lica; 2 - submandibularna žlezda; 3 - hipoglos mišić; 4 - hipoglosalni nerv; 5 - jezični trokut; 6, 9 - jezična arterija; 7 - tetiva digastričnog mišića; 8 - hioidna kost; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - parotidna žlezda; 12 - stilohioidni mišić

hipoglosalni nerv). Nastavlja se na jeziku kao duboka arterija jezika (a. profunda linguae) i ide do vrha jezika. Poklanja suprahioidna grana (r. suprahyoideus) na suprahioidne mišiće; hipoglosalna arterija (a. sublingualis), prolaze naprijed i bočno i dovode krv u sublingvalnu pljuvačnu žlijezdu i sluznicu fundusa usnoj šupljini; leđne grane jezika (rr. dorsales linguae)- 1-3 grane koje se uzdižu do zadnjeg dijela jezika i opskrbljuju krvlju meko nepce, epiglotis, nepčani krajnik.

Facijalna arterija(a. facialis) polazi blizu ugla donje čeljusti, često kroz zajedničko deblo sa jezičnom arterijom (jezično-facijalno trup, truncus linguofacialis), je usmjeren naprijed i prema gore duž gornjeg konstriktora ždrijela medijalno od stražnjeg trbuha digastričnog mišića i stilohioidnog mišića (vidi sliku 177, 184). Dalje ide duž duboke površine submandibularne žlijezde slinovnice, savija se preko baze donje vilice ispred žvačnog mišića i krivudavo se penje do medijalnog kantusa, gdje se završava. ugaona arterija (a. angularis). Potonji anastomozira s dorzalnom nosnom arterijom.

Arterije se granaju od arterije lica do susjednih organa:

1)uzlazna palatinska arterija (a. palatina ascendens) ide prema gore između stylopharyngeus i styloglossus mišića, prodire kroz faringobazilarnu fasciju i opskrbljuje krvlju mišiće ždrijela, palatinskog krajnika i mekog nepca;

2)grana badema (r. tonsillaris) probija gornji konstriktor ždrijela i grane u faringealnom tonzilu i korijenu jezika (vidi sliku 186);

3)žljezdaste grane (rr. glandulares) idite do submandibularne pljuvačne žlijezde;

4)submentalna arterija (a. submentalis) polazi od arterije lica na mestu njenog savijanja kroz bazu donje vilice i ide anteriorno ispod milohioidnog mišića, dajući grane njemu i digastričnom mišiću, zatim dolazi do brade, gde se deli na površna grana do brade i duboka grana perforiranje milohioidnog mišića i dovod krvi do dna usta i sublingvalne pljuvačne žlijezde;

5)donja labijalna arterija (a. labialis inferior) grana se ispod ugla usta, nastavlja se krivudavo između sluznice donje usne i mišića orbicularis oris, spajajući se s istoimenom arterijom na drugoj strani; daje grane donjoj usni;

6) gornja labijalna arterija (a. labialis superior) polazi na nivou ugla usta i prelazi u submukozni sloj gornje usne; anastomozira s istoimenom arterijom na suprotnoj strani, formirajući perioralni arterijski krug. Daje grane gornjoj usni.

Medijska grana:

Ascendentna faringealna arterija(a. pharyngea ascendens) - najtanja od cervikalnih grana; parna soba, grane u blizini bifurkacije zajedničke karotidne arterije, prolazi prema gore, dublje od unutrašnje karotidne arterije, do ždrijela i baze lubanje (vidi sliku 186). Snabdijeva krvlju ždrijelo, meko nepce i daje stražnja meningealna arterija (a. meningea posterior) do dura mater i donja bubna arterija (a. tympanica inferior) na medijalni zid bubne duplje.

Stražnje grane:

Okcipitalna arterija(a. occipitalis) počinje od zadnje površine vanjske karotidne arterije, nasuprot početku arterije lica, ide gore i nazad između sternokleidomastoidnih i digastričnih mišića do mastoidnog nastavka, gdje leži u mastoidnom zarezu i grana se u potkožnom tkivu leđa glave do tjemena (sl. 194, cm sl. 177, 184, 185). Poklanja sternokleidomastoidne grane (rr. sternocleidomastoidei) na mišić istog imena; ušna grana (r. auricularis) - do ušne školjke; okcipitalne grane (rr. occipitals) - na mišiće i kožu vrata; meningealna grana (r. meningeus) - na dura mater mozga i silazna grana (r. descendens) - na zadnju grupu mišića vrata.

Zadnja ušna arterija(A. auricilaris posterior) Ponekad polazi u zajedničkom trupu sa okcipitalnom arterijom od zadnjeg polukruga vanjske karotidne arterije, na nivou vrha stiloidnog nastavka, i uzdiže se koso straga i prema gore između hrskavičnog vanjskog slušnog kanala i mastoidnog nastavka u postaurikularna zona (vidi slike 177, 184, 185, 194). Šalje grana do parotidne žlezde (r. parotideus), opskrbljuje krvlju mišiće i kožu potiljka (r. occipitalis) i ušna školjka (r. auricularis). Jedna od njenih grana je stilomastoidna arterija (a. stylomastoidea) prodire u bubnu šupljinu kroz stilomastoidni foramen i kanal facijalnog živca, daje grane facijalnom živcu, a također stražnja bubna arterija (a. tympanica posterior), koji mastoidne grane (rr. mastoidei) opskrbljuje krvlju sluzokožu bubne šupljine i ćelije mastoidnog nastavka (slika 195). Zadnja ušna arterija anastomozira sa granama prednje ušne i okcipitalne arterije i sa parijetalnim granama površne temporalne arterije.

Rice. 194. Eksterna karotidna arterija i njene grane, pogled sa strane: 1 - frontalna grana površne temporalne arterije; 2 - prednja duboka temporalna arterija; 3 - infraorbitalna arterija; 4 - supraorbitalna arterija; 5 - supratrohlearna arterija; 6 - maksilarna arterija; 7 - arterija dorzuma nosa; 8 - stražnja gornja alveolarna arterija; 9 - ugaona arterija; 10 - infraorbitalna arterija; 11 - žvakaća arterija; 12 - bočna nosna grana arterije lica; 13 - bukalna arterija; 14 - pterigoidna grana maksilarne arterije; 15, 33 - vena lica; 16 - gornja labijalna arterija; 17, 32 - arterija lica; 18 - donja labijalna arterija; 19 - zubne grane donje alveolarne arterije; 20 - mentalna grana donje alveolarne arterije; 21 - submentalna arterija; 22 - submandibularna pljuvačna žlijezda; 23 - žljezdane grane arterije lica; 24 - štitna žlijezda; 25 - zajednička karotidna arterija;

Na licu se vanjska karotidna arterija nalazi u mandibularnoj jami, u parenhimu parotidne pljuvačne žlijezde ili dublje od nje, naprijed i lateralno od unutrašnje karotidne arterije. Na nivou vrata donje čeljusti podijeljena je na terminalne grane: maksilarnu i površinsku temporalnu arteriju.

Površna temporalna arterija(a. temporalis superficialis) - tanka terminalna grana vanjske karotidne arterije (vidi slike 177, 184, 194). Najprije leži u parotidnoj pljuvačnoj žlijezdi ispred ušne školjke, zatim iznad korijena zigomatskog nastavka ide ispod kože i nalazi se iza aurikulotemporalnog živca u temporalnoj regiji. Nešto iznad ušne školjke dijeli se na terminalne grane: prednji dio, frontalni (r. frontalis), i nazad, parijetalni (r. parietalis), opskrbljuju kožu istih područja svoda lubanje. Nastaju iz površinske temporalne arterije grane do parotidne žlezde (rr. parotidei), grane prednjeg uha (rr. auriculares anteriores) do ušne školjke. Osim toga, veće grane se protežu od njega do formacija lica:

1)poprečna arterija lica (a. transversa faciei) grane u debljini parotidne pljuvačne žlijezde ispod vanjskog slušnog kanala, izlazi ispod prednjeg ruba žlijezde zajedno s bukalnim granama facijalnog živca i granama iznad kanala žlijezde; opskrbljuje krvlju žlijezdu i mišiće lica. Anastomoze sa facijalnim i infraorbitalnim arterijama;

2)zigomatična orbitalna arterija (a. zygomaticifacialis) polazi iznad vanjskog slušnog kanala, teče duž zigomatskog luka između ploča temporalne fascije do lateralnog kantusa; opskrbljuje krvlju kožu i potkožne formacije u području zigomatične kosti i orbite;

3)srednja temporalna arterija (a. temporalis media) polazi iznad zigomatskog luka, perforira temporalnu fasciju; opskrbljuje temporalni mišić krvlju; anastomoze sa dubokim temporalnim arterijama.

26 - gornja laringealna arterija; 27 - gornja tiroidna arterija; 28 - unutrašnja karotidna arterija; 29, 38 - vanjska karotidna arterija; 30 - interni jugularna vena; 31 - jezična arterija; 34 - submandibularna vena; 35, 41 - okcipitalna arterija; 36 - donja alveolarna arterija; 37 - milohioidna grana donje alveolarne arterije; 39 - mastoidni nastavak; 40 - maksilarna arterija; 42 - stražnja ušna arterija; 43 - srednja meningealna arterija; 44 - poprečna arterija lica; 45 - stražnja duboka temporalna arterija; 46 - srednja temporalna arterija; 47 - površinska temporalna arterija; 48 - parijetalna grana površne temporalne arterije

Rice. 195.Arterije srednjeg uha:

a - unutrašnji pogled na bubanj zid: 1 - gornja grana prednje bubne arterije; 2 - grane prednje bubne arterije do inkusa; 3 - stražnja bubna arterija; 4 - duboka ušna arterija; 5 - donja grana duboke bubne arterije; 6 - prednja bubna arterija;

b - pogled iznutra na zid lavirinta: 1 - gornja grana prednje bubne arterije; 2 - gornja bubna arterija; 3 - karotidna bubna arterija; 4 - donja bubna arterija

Maksilarna arterija(A. maxillaris) - krajnja grana vanjske karotidne arterije, ali je veća od površinske temporalne arterije (Slika 196, vidjeti Sl. 177, 194). Polazi od parotidne pljuvačne žlijezde iza i ispod temporomandibularnog zgloba, teče anteriorno između ramusa mandibule i pterigomandibularnog ligamenta paralelno i ispod početnog dijela aurikulotemporalnog živca. Nalazi se na medijalnom pterigoidnom mišiću i granama mandibularnog živca (jezičnog i donjeg alveolarnog), zatim ide naprijed duž lateralne (ponekad uz medijalnu) površinu donje glave lateralnog pterigoidnog mišića, ulazi između glava ovog mišića u pterygopalatinu fossa, gdje odaje svoje terminalne grane.

Topografski se razlikuju 3 dijela maksilarne arterije: mandibularni (pars mandibularis); pterygoidea (pars pterygoidea) I pterygopalatina (pars pterygopalatina).

Grane mandibularnog dijela (sl. 197, vidi slike 194, 196):

Duboka ušna arterija(a. auricularis profunda) prolazi nazad i gore do spoljašnjeg slušnog kanala, odaje grane na bubnu opnu.

Prednja bubna arterija(a. tympanica anterior) prodire kroz bubnjić-skvamoznu fisuru u bubnu šupljinu, opskrbljuje krvlju njene zidove i bubnu opnu. Često nastaje kroz zajednički trup sa dubokom ušnom arterijom. Anastomoze sa arterijom pterigoidnog kanala, stilomastoidnim i stražnjim bubnim arterijama.

Srednja meningealna arterija(a. meningea media) diže se između pterigomandibularnog ligamenta i glave mandibule duž medijalne površine lateralnog pterigoidnog mišića, između korijena aurikulotemporalnog živca do spinoznog foramena i kroz njega ulazi u dura mater mozga. Obično leži u žlijebu skvamozne kosti temporalne kosti i utoru tjemene kosti. Podijeljen u grane: parijetalne (r. parietalis), frontalne (r. frontalis) I orbitalni (r. orbitalis). Anastomozira sa unutrašnjom karotidnom arterijom anastomotska grana sa suznom arterijom (r. anastomoticum cum a. lacrimalis). Takođe daje kamena grana (r. petrosus) do trigeminalnog ganglija, gornja bubna arterija (a. tympanica superior) do bubne duplje.

Donja alveolarna arterija(a. alveolaris inferior) spušta se između medijalnog pterigoidnog mišića i ramusa donje čeljusti zajedno sa inferiornim alveolarnim živcem do foramena mandibule. Prije ulaska u kanal donje vilice daje milohioidna grana (r. mylohyoideus), koji se nalazi u istoimenom žlijebu i opskrbljuje krvlju milohioid i medijalni pterigoid

novih mišića. U kanalu, donja alveolarna arterija izlazi na zube zubne grane (rr. dentales), koji kroz rupe na vrhu korijena zuba ulaze u korijenske kanale, kao i na zidove zubnih alveola i desni - parodontalne grane (rr. peridentales). U nivou 1. (ili 2.) malog kutnjaka iz kanala donje vilice iz donje alveolarne arterije grana se kroz mentalni foramen mentalna arterija (a. mentalis) do brade.

Grane pterygoidnog dijela (sl. 197, vidi slike 194, 196): Maseterična arterija(A. masterica) ide prema dolje i prema van kroz usjek donje čeljusti do dubokog sloja žvačnog mišića; daje granu do temporomandibularnog zgloba.

Duboke temporalne arterije, prednje i zadnje(aa. temporales profundae anterior et posterior) idu u temporalnu jamu, koja se nalazi između temporalnog mišića i kosti. Oni opskrbljuju krvlju temporalisni mišić. Anastomoza sa površinskim i srednjim temporalnim i suznim arterijama.

Pterigoidne grane(rr. pterygoidei) opskrbljuju krvlju pterigoidne mišiće.

Bukalna arterija(a. buccalis) prolazi zajedno s bukalnim živcem naprijed između medijalnog pterigoidnog mišića i grane mandibule do bukalnog mišića, u kojem se dijeli; anastomoze sa arterijom lica.

Grane krilopalatinskog dijela (sl. 198, vidi sliku 186):

Rice. 196. Maksilarna arterija:

a - spoljašnji pogled (uklonjena grana vilice): 1 - prednja duboka temporalna arterija i nerv; 2 - stražnja duboka temporalna arterija i živac; 3 - žvakaća arterija i živac; 4 - maksilarna arterija; 5 - površinska temporalna arterija; 6 - stražnja ušna arterija; 7 - vanjska karotidna arterija; 8 - donja alveolarna arterija; 9 - medijalna pterigoidna arterija i mišić; 10 - bukalna arterija i nerv; 11 - stražnja gornja alveolarna arterija; 12 - infraorbitalna arterija; 13 - sfenopalatina arterija; 14 - lateralna pterigoidna arterija i mišić;

b - vanjski izgled septuma nosne šupljine: 1 - sfenopalatinska arterija; 2 - silazna palatinska arterija; 3 - arterija pterigoidnog kanala; 4 - prednja duboka temporalna arterija i nerv; 5 - stražnja duboka temporalna arterija i živac; 6 - srednja meningealna arterija; 7 - duboka ušna arterija; 8 - prednja bubna arterija; 9 - površinska temporalna arterija; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - žvakaća arterija; 12 - pterigoidne arterije; 13 - male nepčane arterije; 14 - velike nepčane arterije; 15 - incizivna arterija; 16 - bukalna arterija; 17 - stražnja gornja alveolarna arterija; 18 - nazopalatina arterija; 19 - stražnja septalna arterija

Rice. 197. Grane mandibularnog dijela maksilarne arterije:

1- prednja bubna arterija;

2- duboka ušna arterija; 3 - stražnja ušna arterija; 4 - vanjska karotidna arterija; 5 - maksilarna arterija; 6 - srednja meningealna arterija

Rice. 198. Maksilarna arterija u pterigopalatinskoj jami (dijagram): 1 - pterygopalatinski čvor; 2 - infraorbitalna arterija i nerv u donjoj orbitalnoj fisuri; 3 - sfenopalatinski foramen; 4 - sfenopalatinska arterija, stražnji gornji nazalni nervi; 5 - faringealna grana maksilarne arterije; 6 - veći palatinski kanal; 7 - velika nepčana arterija; 8 - mala nepčana arterija; 9 - silazna palatinska arterija; 10 - arterija i nerv pterigoidnog kanala; 11 - maksilarna arterija; 12 - pterigomaksilarna fisura; 13 - okrugla rupa

Gornja stražnja alveolarna arterija(a. alveolaris superior posterior) polazi na spoju maksilarne arterije u pterygopalatinu fossa iza tuberkula gornje vilice. Prodire u kost kroz stražnje gornje alveolarne otvore; je podijeljen na zubne grane (rr. dentales), prolazeći zajedno sa stražnjim gornjim alveolarnim živcima u alveolarne kanale u posterolateralnom zidu maksile do korijena gornjih kutnjaka. Grane zuba se protežu od parodontalne grane (rr. peridentales) na tkiva koja okružuju korijene zuba.

Infraorbitalna arterija(a. infraorbitalis) grane u pterigopalatinskoj jami, kao nastavak debla maksilarne arterije, prati infraorbitalni nerv. Zajedno sa infraorbitalnim živcem ulazi u orbitu kroz donju orbitalnu fisuru, gdje se nalazi u istoimenom žlijebu i u kanalu. Izlazi kroz infraorbitalni foramen u očnjačku fosu. Završne grane opskrbljuju krvlju susjedne formacije lica. Anastomoza s oftalmičkim, bukalnim i facijalnim arterijama. U orbiti šalje grane do očnih mišića i suzne žlijezde. Kroz istoimene kanale u gornju vilicu daje prednje gornje alveolarne arterije (aa. alveolares superiors anterior et posterior), od kojih do korijena zuba i parodontalnih formacija (rr. peridentales) se šalju zubne grane (rr. dentales).

Arterija pterigoidnog kanala(a. canalis pterygoidei)često polazi od silazne palatinske arterije, ide u istoimeni kanal zajedno s istoimenim živcem do gornjeg dijela ždrijela; opskrbljuje krvlju slušnu cijev, sluzokožu bubne šupljine i nosni dio ždrijela.

Silazna palatinska arterija(a. palatine descendens) prolazi kroz veći palatinski kanal, gdje se dijeli na velika nepčana arterija (a. palatine major) I male nepčane arterije (aa. palatinae minores), izlazeći, respektivno, kroz veliki i mali nepčani otvor na nepce. Male nepčane arterije idu do mekog nepca, a velika se proteže anteriorno, opskrbljujući tvrdo nepce i oralne površine desni. Anastomoze sa uzlaznom palatinskom arterijom.

Spenopalatina arterija(a. sphenopalatina) prolazi kroz istoimenu rupu nosna šupljina i podijeljen je na stražnje nosne lateralne arterije (aa. nasalis posteriors laterales) i stražnje septalne grane (rr. septales posteriors). Opskrbljuje krvlju stražnje ćelije etmoidalnog lavirinta, sluznicu bočnog zida nosne šupljine i nosnog septuma; anastomoze sa velikom palatinskom arterijom (tabela 13).

Tabela 13.Intersistemske anastomoze arterija glave i vrata

Pitanja za samokontrolu

1.Koje grane izlaze iz subklavijske arterije u svakom dijelu?

2.Koje grane vertebralne arterije poznajete? Sa kojim arterijama anastozira?

3. Gdje se nalazi tireocervikalni trup? Koje grane daje?

4.Koji se dijelovi topografski razlikuju u unutrašnjoj karotidnoj arteriji?

5. Koje grane nastaju iz svakog dijela unutrašnje karotidne arterije?

6. Koje arterije opskrbljuju krvlju sadržaj orbite?

7. Koje arterije čine arterijski krug velikog mozga?

8. Kako možete zamisliti topografiju vanjske karotidne arterije?

9.Koje prednje grane vanjske karotidne arterije poznajete?

10. Koju poziciju zauzima trup facijalne arterije?

11. Koje arterije izlaze iz arterije lica? Koje anastomoze ima arterija lica?

12.Koje arterije odlaze od maksilarne arterije u svakom njenom dijelu?

13.Koje anastomoze maksilarne arterije poznajete?

(a. meningea media, PNA, BNA; a. meningica media, JNA) vidi Spisak anat. uslovi.

Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi Spisak anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik

"Srednja meningealna arterija" u knjigama

XII. Mezozoik ("srednja") era

Iz knjige Kako je nastao i razvio se život na Zemlji autor Gremjacki Mihail Antonovič

XII. Mezozojska („srednja”) era Paleozojska era završila je čitavom revolucijom u istoriji Zemlje: ogromnom glacijacijom i smrću mnogih životinjskih i biljnih oblika. U srednjem dobu više nema mnogo onih organizama koji su postojali stotinama miliona

ARTERIJA ŽIVOTA

Iz knjige Od pozadi prema naprijed autor autor nepoznat

ARTERIJA ŽIVOTA Iz izveštaja Oblasnog komiteta KPSS (b), upućenog Državnom komitetu odbrane juna 1942. O uskim grlima na Južnom Uralu željeznica, potreba poduzimanja mjera za njihovo otklanjanje U vezi sa evakuacijom i postavljanjem u krug preko 140 velika preduzeća naglo porasla

Poglavlje XX. KORONIJALNA ARTERIJA I “SUNČEV ZRAK”

Iz knjige Čovjek i njegova realizacija prema Vedanti od Guenona Renea

Poglavlje XX. KORONIJALNA ARTERIJA I "SUNČEV ZRAK" Sada se moramo vratiti onome što se dešava sa bićem koje, ne "oslobođeno" u samom trenutku smrti, mora proći niz stepenica, koji su simbolično predstavljeni kao etape putovanja. i koje

5. Brahiocefalno deblo. EKSTERNA KAROTIDNA ARTERIJA

autor Yakovlev M V

5. Brahiocefalno deblo. EKSTERNA KAROTIDNA ARTERIJA Brahiocefalično deblo (truncus brachiocephalicus) nalazi se ispred traheje i iza desne brahiocefalne vene, pruža se od luka aorte u nivou II desne rebrene hrskavice; na nivou desnog sternoklavikularnog zgloba se deli na desni

8. BRAHALNA ARTERIJA. ulnarna arterija. GRANE GRUDNE AORTE

Iz knjige Normalna ljudska anatomija: Bilješke s predavanja autor Yakovlev M V

8. BRAHALNA ARTERIJA. ulnarna arterija. GRANE HORAKIČNE AORTE Brahijalna arterija (a. brachialis) je nastavak aksilarne arterije i daje sljedeće grane: 1) gornju ulnarnu kolateralnu arteriju (a. collateralis ulnaris superior); 2) donju ulnarnu kolateralnu arteriju (a. collateralis).

1. Unutrašnja karotidna arterija

autor Drozdov A A

1. Unutrašnja karotidna arterija Opskrbljuje krvlju većina hemisfere - korteks frontalne, parijetalne, temporalne regije, subkortikalna bijela tvar, subkortikalni čvorovi, unutrašnja kapsula. Okluzivna lezija karotidne arterije (tromboza, stenoza) – uobičajen razlog privremeni i