Koliko dugo se može koristiti Bicillin 5? Medicinski priručnik geotar

Lijek se razrjeđuje neposredno prije upotrebe; čuvanje razrijeđenog antibiotika nije dozvoljeno. Za razrjeđivanje koristite sterilnu vodu za injekcije, fiziološki rastvor natrijum hlorida ili 0,25-0,5% rastvor novokaina. U potonjem slučaju bolne senzacije zbog anestetičkog dejstva novokaina, oni će biti manje izraženi. Ne koristite hladan rastvor za razblaživanje. Ampulu je bolje zagrijati u dlanovima 5-8 minuta.

Da biste dali Bicilin, morate koristiti špriceve sa dugim iglama. Trebat će vam i sterilne igle u pojedinačnom pakovanju, tako da se lijek koristi jednom iglom, a ubrizgava drugom. To je zbog činjenice da lijek brzo kristalizira i može začepiti iglu.

Razrjeđivanje lijeka i njegova intramuskularna primjena

Potrebno je oprati ruke, obrisati ampulu sa rastvaračem alkoholnom maramicom, otvoriti ampulu i uzeti 5 ml rastvarača. Obrišite čep bočice na mestu ubrizgavanja, pažljivo uvucite iglu i polako, pritiskajući klip šprica, ubrizgajte tečnost. Bez izvlačenja šprica, brzo protresite komponente, nakon potpunog mešanja, okrenite bocu naopako, povucite cijev šprica tako da samo kraj igle dodiruje tečnost i uvucite potrebnu količinu antibiotika. Doza se izračunava u medicinskim jedinicama i može varirati ovisno o vrsti bolesti i dobi pacijenta.

Nakon što se ljekovita supstanca uvuče u špric, potrebno je iglu zamijeniti novom sterilnom i odmah ubrizgati lijek u glutealni mišić, u njegov gornji vanjski kvadrant. Igla se ubacuje što dublje, ostavljajući oko 0,5-1 cm do kanile; Bicilin se ubrizgava polako, bez trzaja. Posljednjih 0,1-0,2 ml se ne ubrizgava kako bi se spriječio slučajni ulazak zraka u mišić. Ako se lijek kristalizira tijekom primjene, potrebno je ukloniti iglu i razrijediti novu dozu lekovita supstanca i ponovo uvesti lijek.

Prije primjene Bicillina, koža se obriše alkoholnom maramicom koja se može kupiti u ljekarni. Preporučuje se nošenje sterilnih rukavica tokom injekcije kako bi se spriječio rizik od infekcije.

Injekcije se daju naizmjenično u svaku stražnjicu kako bi se smanjila vjerojatnost pojave bolnih kvržica. Nakon injekcije, iskorištene šprice i ampule se odlažu, bolje je rastavljeni špric i iglu staviti u dezinfekcioni rastvor na jedan sat, na primer u tečno hlorno izbeljivač. Preporučljivo je slomiti ili saviti iglu kako djeca koja slučajno pronađu špric ne mogu sebi nauditi.

Bicilin-5 je lijek sa antibakterijskim i baktericidnim djelovanjem. Spada u penicilinsku grupu antibiotika, koje uništava enzim penicilinaza.

Oblik i sastav izdanja

Dostupan u obliku praha za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu: bijela ili bijela sa blago žućkastim nijansama; sklona nakupljanju; kada se doda voda, formira se stabilna suspenzija (u bocama od 10 ml, u kartonskom pakovanju od 1, 5 ili 10 boca ili u kartonska kutija 50 boca).

1 boca praha sadrži 1,2 miliona jedinica benzatin benzilpenicilina i 300 hiljada jedinica benzilpenicilin novokainske soli (benzilpenicilin prokain).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Bicilin-5 je kombinovani baktericidni antibiotik koji se sastoji od dve soli benzilpenicilina koje imaju dugotrajno dejstvo. Lijek inhibira sintezu bakterijskih staničnih zidova.

Aktivan protiv sljedećih mikroorganizama: gram-pozitivne bakterije (Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., koji ne proizvode penicilinazu), gram-negativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spor-bacilbacil spp.), Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii).

Sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu otporni su na njeno djelovanje.

Farmakokinetika

Lijek je lijek dugog djelovanja. Visoka koncentracija bicilina-5 ostaje u krvi pacijenta do četiri sedmice.

Nakon intramuskularne primjene benzatina, benzilpenicilin se podvrgava hidrolizi da nastane benzilpenicilin. Maksimalne serumske koncentracije postižu se 12-24 sata nakon intramuskularne injekcije. Poluvrijeme je dugo, što osigurava stabilnu koncentraciju lijeka u krvi dugo vremena. Koncentracija lijeka u krvnom serumu 14. dana nakon primjene 2.400.000 IU iznosi 0,12 μg/ml, a 21. dana nakon primjene 1.200.000 IU – 0,06 μg/ml. Difuzija benzatin benzilpenicilina u tkivu je vrlo slaba, au tečnosti je potpuna. Lijek se 40-60% vezuje za proteine ​​plazme. Mala količina benzatin benzilpenicilina prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Biotransformacija je beznačajna. Izlučivanje lijeka u nepromijenjenom obliku uglavnom se vrši putem bubrega. Tokom prvih 8 dana oslobađa se oko 33% primijenjene doze.

Maksimalna koncentracija benzilpenicilina postiže se otprilike 20-30 minuta nakon intramuskularne primjene Bicillin-5. Poluvrijeme se kreće od 30 do 60 minuta, kod pacijenata sa zatajenje bubrega povećava se na 4-10 sati ili više. Benzilpenicilin je 60% vezan za proteine ​​plazme. Prodire u sva tkiva, organe i biološke tečnosti, sa izuzetkom prostate, očnog tkiva i likvora. Kod meningitisa prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se u majčino mlijeko i prolazi kroz placentnu barijeru. Izlučuje se nepromijenjen urinom.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Bicilin-5 se koristi za infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na benzatin benzilpenicilin i benzilpenicilin prokain, i to:

• zvijanje (tropska spirohetoza);
• sifilis;
• streptokokne infekcije, s izuzetkom infekcija uzrokovanih streptokokom grupe B (šarlah, erizipela, akutni tonzilitis, infekcije rana);
• egzacerbacije reumatizma - cjelogodišnja (dugotrajna) prevencija.

Kontraindikacije

apsolutno:

• period dojenja;
• povećana individualna osjetljivost na bicilin-5, benzilpenicilin, kao i na druge β-laktamske antibiotike.

Relativni (lijek se koristi s oprezom):

• bronhijalna astma;
• zatajenje bubrega;
• pseudomembranozni kolitis;
• komplikovana anamneza alergije;
• period trudnoće.

Bicilin-5, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

Bicilin-5 se primjenjuje intramuskularno.

Za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu možete koristiti izotonični rastvor natrijevog klorida, 0,25-0,5% otopinu novokaina (prokaina) ili sterilnu vodu za injekcije. Suspenzija se priprema u aseptičnim uslovima i neposredno pre primene. Da bi se to postiglo, u bocu se pod pritiskom polako unosi rastvarač u količini od 5-6 ml sa prahom (brzina unošenja rastvarača je 5 ml za 20-25 sekundi). Zatim se sadržaj boce mora miješati mućkanjem duž uzdužne ose boce dok se ne dobije homogena suspenzija. Na površini gotove suspenzije u blizini zidova boce mogu se pojaviti mjehurići zraka, što je prihvatljivo.

Pripremljena suspenzija se primjenjuje odmah nakon razrjeđivanja duboko intramuskularno u područje gornjeg vanjskog kvadranta glutealnog mišića. Nakon injekcije, ne preporučuje se trljanje glutealnog mišića. Ako se primjena suspenzije Bicillin-5 odgodi odmah nakon pripreme, koloidna i fizička svojstva suspenzije mogu se promijeniti, što može dovesti do poteškoća u njenom kretanju kroz iglu.

• djeca predškolskog uzrasta: 480.000 jedinica + 120.000 jedinica jednom svake 3 sedmice;
• djeca i adolescenti od 8 do 18 godina: 960.000 jedinica + 240.000 jedinica jednom u 4 sedmice;
• odrasli pacijenti: 1.200.000 jedinica + 300.000 jedinica jednom u 4 sedmice.

Nuspojave

• rezultati laboratorijskih testova: trombocitopenija, hipokoagulacija, anemija, leukopenija;
• alergijske reakcije: urtikarija, eksfolijativni dermatitis, artralgija, eksudativni multiformni eritem, anafilaktički šok, Quinckeov edem, groznica, anafilaktoidne reakcije;
• druge reakcije: glositis, stomatitis.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja Bicillin-5 nisu prijavljeni u kliničkoj praksi.

specialne instrukcije

Lijek se ne smije primijeniti intravenozno, supkutano, u tjelesnu šupljinu ili endolumbalno (u kičmeni kanal).

Ako se bicilin-5 slučajno unese u žilu, može se pojaviti oštećenje vida, osjećaj anksioznosti i depresije (Wanierov sindrom). Kako bi se izbjeglo slučajno intravaskularno ubrizgavanje suspenzije, preporučuje se da se prije injekcije izvrši aspiracija kako bi se utvrdilo moguće prodiranje igle šprica u žilu.

Prilikom propisivanja lijeka pacijentima sa sifilisom, serološke i mikroskopske studije treba obaviti prije početka liječenja, a zatim 4 mjeseca. Preporučljivo je istovremeno propisivati ​​vitamin C i vitamine B, kao i sistemske antifungalne lijekove (jer može doći do gljivičnih infekcija). Treba uzeti u obzir da se pri korištenju nedovoljnih doza Bicilina-5 ili preranom prekidu terapije mogu pojaviti rezistentni sojevi patogena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Nema podataka o učinku lijeka na sposobnost pacijenta da radi s potencijalno opasnim i složenim mehanizmima.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, upotreba Bicilina-5 je moguća samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Za vrijeme dojenja, uzimanje lijeka je zabranjeno. U suprotnom morate prestati dojenje.

Upotreba u detinjstvu

Kod djece se lijek primjenjuje prema indikacijama i strogo u preporučenim dozama.

Za oštećenu funkciju bubrega

Lijek se s oprezom propisuje pacijentima sa zatajenjem bubrega.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istovremeno s baktericidnim antibioticima (uključujući cefalosporine, aminoglikozide, rifampicin i vankomicin), uočava se sinergizam djelovanja, a s bakteriostatskim (uključujući hloramfenikol, tetracikline, makrolide i linkozamide) - tata.

Bicilin-5 povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (zbog supresije crijevne mikroflore, protrombinski indeks se smanjuje).

Kada se koristi zajedno s oralnim kontraceptivima, etinil estradiolom i lijekovima tijekom čijeg metabolizma nastaje para-aminobenzojeva kiselina, njihov terapijski učinak se smanjuje.

Koncentracija benzilpenicilina u tkivima i krvi raste uz istovremenu primjenu Bicilina-5 s blokatorima tubularne sekrecije, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, diureticima, fenilbutazonom i alopurinolom.

Alopurinol takođe povećava verovatnoću za alergijske reakcije Bicilin-5 (osip na koži).

Analogi

Analozi bicilina-5 su: benzicilin, benzatin benzilpenicilin, bicilin-3, benzicilin-3, retarpen, moldamin, ekstenzilin.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od vlage na temperaturi ne višoj od 20°C. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

latinski naziv: Bicilin-5
ATX kod: J01CE30
Aktivna supstanca: Benzatin
benzilpenicilin
Proizvođač: Sintez OJSC (Rusija)
Uslovi izdavanja iz apoteke: Na recept

Becilin-5 - penicilinski antibiotik - aktivan je protiv različitih mikroorganizama koji izazivaju pojavu gonoreje, stafilokoknih infekcija, meningitisa, streptokoka, difterije, kao i drugih anaerobnih infekcija.

Nemoćan protiv djelovanja mikroorganizama koji proizvode penicilinazu. Mnoge gram-negativne bakterije, virusi i gljivice otporne su na djelovanje lijeka.

Indikacije za upotrebu bicilina

Može i treba da se koristi kod sledećih bolesti:

• Infektivne i upalne bolesti
• Protiv patogena
• Prevencija recidiva (protiv nekih bolesti)
• Grupa polno prenosivih infekcija
• Vrste infekcija: streptokok, stafilokok
• Protiv erizipela.

Sastav bicilina

Jedna boca od 10 ml sadrži prah: benzatin benzilpenicilin - 1.200.000 jedinica antibiotika, benzilpenicilin novokain sol u 10 ml - 300.000 jedinica.

Terapeutski efekat

Efikasan je protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, anaerobnih bacila - streptokoka i nekih gram-negativnih organizama. Koristi se za liječenje bolesti uzrokovanih djelovanjem streptokoka i drugih bakterija. Ne koristi se za liječenje virusa - malih boginja, gripa, gljivica, rikecija. Može se koristiti u ginekologiji i urologiji.

Lijek se polako apsorbira, a zatim se tokom liječenja oslobađa tokom dužeg vremenskog perioda i ulazi u krv. Njegova maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 2-4 sata nakon uzimanja lijeka. Nakon što je administrirano 1,2-1,5 miliona jedinica.

Antibiotik se izlučuje samo preko bubrega, prije toga je lijek djelotvoran. Samo oko 5% (od 10 ml) izlazi kroz sputum, pljuvačku, znoj, majčino mlijeko i suze.

Obrasci za oslobađanje

Cijena od 180 rubalja.

Bicilin-5 10 ml - je bijeli ili žućkasti prašak za injekcije, na njemu se mogu formirati male grudice tokom skladištenja. Nema ukus ni miris.

Doziranje

Za odrasle: daje se u količini od 1.200.000 jedinica + 300.000 jedinica, ubrizgava se jednom u 4 sedmice.
Za djecu stariju od 8 godina, injekcija se daje u količini od 960.000 jedinica + 240.000 jedinica, injekcija se daje jednom u 4 sedmice.
Za djecu mlađu od 8 godina – 480.000 jedinica + 120.000 jedinica, ubrizgati jednom u 3 sedmice.
Može se razblažiti u sterilnoj vodi, izotoničnom rastvoru natrijum hlorida, prokainu. Također možete razrijediti novokainom ili lidokainom do 10 ml.

Način primjene

Rastvor mora zadržati svoje karakteristike, pa se priprema samo prije upotrebe. Da biste to učinili, u bocu se pod pritiskom polako unosi rastvarač u količini manjoj od 10 ml. Ovo se radi 25 sekundi. Potrebno je pomiješati sadržaj boce, protresti dok se ne pojavi homogena bjelkasta suspenzija. Na površini zidova mogu se pojaviti mjehurići.

Ubrizgava se intramuskularno u gornji spoljni kvadrat u predelu zadnjice. Nakon toga morate protrljati glutealni mišić i ležati neko vrijeme.

Tokom trudnoće i dojenja

Bicilin-5 se može naći u majčinom mlijeku. Može se koristiti tokom trudnoće samo kada korist za majku nije niža od stepena štete i rizika za fetus. Ako je upotreba lijeka propisana za bakterije poput streptokoka i drugih, preporučuje se suzdržati se od dojenja.

Kontraindikacije za upotrebu

• Period dojenja
• Osetljivost pacijenata na pojedinačne komponente
• Prisustvo hroničnih bolesti – astme, peludne groznice
• Alergijske bolesti
• Uzimanje antibiotika
• Kada se streptokok liječi drugim lijekovima.

Mere predostrožnosti

• Ako se u špricu tokom injekcije stvori krv, to znači da je igla ušla u špric krvni sud. Radnje: možete izvaditi iglu i ubrizgati na drugom mjestu. Nakon primjene lijeka, zahvaćeno područje se tretira sterilno tretiranim pamučnim štapićem. Ne treba trljati zadnjicu nakon davanja injekcije.
• Ako se tijekom injekcije na koži primijeti alergijska reakcija - svrab, crvenilo i druge manifestacije, liječenje se prekida. Ako se jave određeni znaci anafilaktičkog šoka, poduzimaju se hitne mjere.
• Ako se Bicilin-5 koristi protiv spolno prenosivih bolesti, tada je prije početka liječenja važno proći niz studija.
• Postoji rizik od razvoja gljivica tokom injekcije, pa se ponekad uz lijek propisuju i vitamini (grupa B, C). Rani prekid procesa liječenja i primjena lijeka u malim dozama dovodi do stvaranja sojeva patogena.
• Ukoliko se leči streptokok, potrebno je konsultovati se sa specijalistom pre upotrebe, jer može imati negativan efekat.

Interakcija s drugim lijekovima

Sinergistički učinak injekcije su baktericidni antibiotici - rifampicin, aminoglikozidi, makrolidi, hloramfenikol, tetraciklini.
Pomaže u povećanju aktivnosti indirektnih antikoagulansa, suzbijanju crijevne mikroflore i smanjenju djelotvornosti kontraceptiva. Ako ubrizgavate etinil estradiol i liječite streptokok, postoji velika vjerovatnoća probojnog krvarenja. Diuretici su odgovorni za povećanje koncentracije lijeka u tkivima i krvi. Kombinirana primjena s alopurinolom povećava rizik od razvoja alergija, a može nastati i osip na koži.

Nuspojave

Injekcije imaju nuspojave:

• Srčani i vaskularni sistem: formiranje leukopenije, hipokoagulacija, trombocitopenija, manifestacija anemije
• Alergije: formiranje osipa na koži, urtikarija, svrab, crvenilo, dermatitis
• Ostalo: glavobolja, groznica, stomatitis
• U kombinaciji s lidokainom može uzrokovati slabost.

Predoziranje

U slučaju nepoštivanja normi za upotrebu u jedinicama i dozama, mogu se pojaviti alergijske reakcije i druge reakcije. nuspojave kada se ubrizgava.

Uslovi i rok trajanja

Antibiotik se čuva na suvom mestu, temperatura - ne više od +20 C, daleko od sunčeve svetlosti. Čuvati dalje od djece. Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Analogi

Zitrox

PHARMSTANDARD LLC, Rusija
Cijena: od 60 rubalja

Ovo je antibiotik - dostupan u 10 ml. Koristi se za liječenje raznih inflamatorne bolesti u predjelu bubrega, kože, kod bolesti ORL organa, protiv mikroba streptokoka. Pripada lijekovima iz klase azalida. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Pros:

• Niska cijena
• Mozes da vidis širok raspon akcije
• Efikasna akcija.

Minusi:

• Ima mnogo nuspojava.

Amizonchik

Proizvođač: JSC Farmak Ukrajina
Cijena: do 80 rubalja.

Koristi se za liječenje gripe i dr virusne infekcije(streptokoke, stafilokoke) i bolesti, kao i nakon operacija rehabilitacije.

Pros:

• Jeftino
• Mogućnost liječenja protiv gripe
• Možete li ubrizgati djeci?
• Jednostavna shema djelovanja.

Minusi:

• Ima mnogo kontraindikacija
• Nakon primjene, temperatura može porasti.

Trgovačko ime

Bicilin-5

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Prašak za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu 1.200.000 jedinica + 300.000 jedinica

Compound

Jedna boca sadrži

aktivne supstance: benzatin benzilpenicilin - 1200000 jedinica,

benzilpenicilin novokain sol - 300.000 jedinica

Opis

Bijeli ili bijeli prah sa blago žućkastim nijansama, sklon nakupljanju, formirajući stabilnu suspenziju kada se doda voda

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski lijekovi za sistemsku primjenu.

Betalaktam antibakterijski lijekovi. Penicilini osjetljivi na penicilinazu, kombinacije.

PBX kod J01CE30

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Bicilin-5 je dugodjelujući antibakterijski lijek iz grupe penicilina. Kada se primjenjuje intramuskularno, stvara se depo lijeka mišićno tkivo. Visoka koncentracija benzilpenicilina u krvi stvara se već u prvim satima nakon intramuskularne injekcije lijeka; terapijska koncentracija benzilpenicilina ostaje u krvi 4 tjedna ili više nakon jedne injekcije kod većine pacijenata (odraslih i djece).

benzatin benzilpenicilin.

Nakon intramuskularne injekcije benzatina, benzilpenicilin se vrlo sporo hidrolizira, oslobađajući benzilpenicilin. Baktericidna koncentracija benzilpenicilina u krvi odraslih i djece nakon jedne intramuskularne injekcije lijeka u uobičajenoj terapijskoj dozi traje do 28 dana ili više.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvnom serumu postiže se 12-24 sata nakon injekcije. Dugo poluvrijeme osigurava stabilnu i dugotrajnu koncentraciju lijeka u krvi 14. dana nakon primjene 2.400.000 jedinica lijeka, koncentracija u serumu je 0,12 mcg/ml; 21. dan nakon primjene 1.200.000 jedinica lijeka - 0,06 mcg/ml (1 jedinica = 0,6 mcg). Difuzija lijeka u tekućini je potpuna, difuzija u tkivo je vrlo slaba. Komunikacija sa proteinima plazme je 40-60%. Benzatin benzilpenicilin u malim količinama prolazi kroz placentnu barijeru i takođe prodire u majčino mleko. Biotransformacija lijeka je beznačajna. Izlučuje se uglavnom bubrezima u nepromijenjenom obliku. Tokom 8 dana oslobađa se do 33% primijenjene doze.

Sol benzilpenicilina novokaina (benzilpenicilin prokain).

Nakon intramuskularne injekcije benzilpenicilina, sol novokaina (benzilpenicilin prokain) se hidrolizira da nastane benzilpenicilin, koji se apsorbira i ima produženo djelovanje. Nakon jedne intramuskularne injekcije novokainske (prokainske) soli benzilpenicilina u obliku suspenzije, terapijska koncentracija benzilpenicilina u krvi ostaje do 12 sati (što je duže nego nakon injekcije natrijeve ili kalijeve soli benzilpenicilina, iako njen nivo je relativno niži).

Vezivanje benzilpenicilina za proteine ​​plazme je 60%. Prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, osim u cerebrospinalnu tečnost, očno tkivo i prostatu. Uz upalu meningealnih membrana, prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko. Izlučuje se nepromijenjen bubrezima glomerularnom filtracijom (približno 10%) i tubularnom sekrecijom (90%).

Farmakodinamika

Kombinirani baktericidni antibiotik koji se sastoji od dvije dugodjelujuće soli benzilpenicilina. Suzbija sintezu ćelijskog zida mikroorganizama.

Aktivan u vezi gram-pozitivna mikroorganizmi:

Staphylococcus spp. (osim onih koji formiraju penicilinazu), Streptococcus spp., uklj. Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Corynebacterium diphtheriae; anaerobništapići koji stvaraju spore: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis: spiroheta Treponema spp. (uključujući Treponema pallidum).

Sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu, kao i sojevi drugih mikroorganizama koji proizvode penicilinazu, otporni su na djelovanje lijeka. Neaktivan protiv enterokoka (streptokoka grupe D), većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa i gljivica.

Indikacije za upotrebu

Prevencija relapsa reumatizma (celogodišnji i sezonski);

Erysipelas, streptokokne infekcije kože i mekih tkiva, infekcije rana - uzrokovane osjetljivim patogenima (isključujući infekcije uzrokovane streptokokom grupe B);

Sifilis, skakanje.

Način primjene i doze

Injektirajte SAMO duboko intramuskularno u gornji vanjski kvadrant glutealnog mišića. ZABRANJENA je intravenska primjena lijeka!

Za erizipele, streptokokne infekcije kože i mekih tkiva, infekcije rana uzrokovane osjetljivim patogenima:

Odrasli - 1.200.000 jedinica + 300.000 jedinica jednom u 4 sedmice, djeca od 3 do 8 godina - 480.000 jedinica + 120.000 jedinica jednom u 3 sedmice, djeca preko 8 godina - 960.000 jedinica + 240.000 jedinica jednom u 3 sedmice.

Češća primjena Bicillin-5 je kontraindikovana. Trajanje terapije zavisi od težine bolesti i određuje ga lekar.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom u slučaju zatajenja bubrega. U slučaju zatajenja bubrega, doze se smanjuju u skladu s klirensom kreatinina (CC): sa klirensom kreatinina od 10 do 50 ml/min, 75% od dnevna doza lijeka, sa CC manjim od 10 ml/min, primjenjuje se 25-50% dnevne doze lijeka.

Odabir doze za starije pacijente treba obaviti s oprezom, obično počevši od najniže efektivne doze, uzimajući u obzir veću incidenciju smanjene funkcije jetre, bubrega ili srca, popratne bolesti ili druge terapija lijekovima; lijek treba koristiti uz praćenje bubrežne funkcije.

Način pripreme i pravila za davanje suspenzije.

Za pripremu suspenzije bicilina-5 koristite sterilnu vodu za injekcije, izotonični rastvor natrijum hlorida ili 0,25-0,5% rastvor prokaina (novokain).

Suspenzija Bicilin-5 priprema se aseptično, neposredno prije upotrebe (ex tempore): 5-6 ml rastvarača se polako unosi u bočicu sa lijekom pod pritiskom (brzinom od 5 ml za 20-25 sekundi). Sadržaj boce se miješa i trese duž uzdužne ose boce dok se ne formira homogena suspenzija. Dozvoljeno je prisustvo mjehurića na površini suspenzije u blizini zidova boce. Odmah nakon pripreme, suspenzija Bicillin-5 se ubrizgava duboko intramuskularno u gornji vanjski kvadrant glutealnog mišića. Ako su potrebne 2 injekcije, daju se u različite zadnjice. Nakon injekcije, mjesto uboda se pritisne pamučnim štapićem (koji sprječava da lijek iz mišića dospijeva u potkožno tkivo). Ne preporučuje se trljanje glutealnog mišića nakon injekcije. Odgađanje primjene odmah nakon pripreme mijenja fizička i koloidna svojstva suspenzije, što može ometati njeno kretanje kroz iglu šprica.

Prilikom davanja bicilina-5 djeci mlađoj od 18 godina, priprema suspenzije bicilina-5 pomoću otopine novokaina je kontraindicirana!

Prije davanja suspenzije Bicillin-5, morate osigurati da igla šprica ne uđe u krvni sud! Ako se u špricu pojavi krv, potrebno je izvaditi iglu i ubrizgati na drugo mjesto!

Nuspojave

Oštećenje vida

Povreda pumpne funkcije miokarda, fluktuacije krvni pritisak, tahikardija

Mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, dijareja, disfunkcija jetre, pseudomembranozni kolitis

Vrtoglavica, tinitus, glavobolja

Intersticijski nefritis

Bronhospazam, laringospazam

Anemija, leukopenija, neuropenija, trombocitopenija, hipokoagulacija

Moguća bol na mjestu uboda

Alergijske reakcije: osip na koži, svrab, oteklina, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem eksudativni, groznica, artralgija, urtikarija, kontaktni dermatitis, angioedem ili anafilaktoidne reakcije, uključujući bronhijalnu astmu

Kod oslabljenih pacijenata, djece, starijih osoba sa dugotrajno liječenje Može doći do superinfekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi).

Pacijenti sa zatajenjem bubrega mogu doživjeti hemolitička anemija, neutropenija i produženo vrijeme zgrušavanja

Pacijenti koji se podvrgavaju liječenju od sifilisa mogu također iskusiti Jarisch-Herxheimerovu reakciju kao sekundarnu bakteriolizu.

Prije početka liječenja potrebno je napraviti test tolerancije na novokain.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, benzilpenicilin i druge beta-laktamske antibiotike, na novokain (prokain);

Period laktacije;

Djeca mlađa od 3 godine.

Interakcije lijekova

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak; bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički.

Povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (supresijom crevne mikroflore, smanjuje protrombinski indeks). Smanjuje djelotvornost oralnih kontraceptiva, lijekova, tokom čijeg metabolizma nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od probojnog krvarenja.

Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjujući tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju benzilpenicilina u krvi i tkivima.

Alopurinol povećava rizik od alergijskih reakcija (osip na koži).

Aspirin, probenecid, tiazidni diuretici, furosemid, etakrinska kiselina povećavaju poluvijek benzilpenicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi, čime se povećava rizik od razvoja njegovog toksičnog djelovanja djelovanjem na tubularnu sekreciju bubrega.

Kada se koristi istovremeno s metotreksatom, izlučivanje potonjeg se smanjuje i povećava se rizik njegove toksičnosti.

specialne instrukcije

Pažljivo: trudnoća, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, anamneza otežanih alergija, bronhijalna astma, peludna groznica, pseudomembranozni kolitis.

Tokom dugotrajne terapije potrebno je pratiti hepatički, bubrežni i hematološki status.

Ne može se primijeniti subkutano, intravenozno, endolumbalno ili u tjelesne šupljine. Kod slučajne intravaskularne primjene mogu se pojaviti prolazni osjećaji depresije, anksioznosti i poremećaja vida (Wanierov sindrom). Kako bi se izbjegla intravaskularna primjena lijeka, preporučuje se aspiracija prije intramuskularne injekcije kako bi se otkrio mogući ulazak igle u žilu.

Nemojte davati injekciju blizu arterija ili nerava.

Injekcija u ili blizu nerva može uzrokovati trajno neurološko oštećenje. Slučajna intravaskularna injekcija, uključujući slučajnu direktnu intraarterijsku injekciju ili injekciju u neposrednoj blizini arterije, dovodi do teške neurovaskularne ozljede, uključujući transverzalni mijelitis sa trajnom paralizom, gangrenu koja zahtijeva amputaciju više proksimalnih udova, nekrozu i odbacivanje okolnog tkiva. .

Ovako teške posljedice uočene su kod injekcija u stražnjicu, butinu i deltoidnu regiju. Ostale ozbiljne komplikacije kod intravaskularne injekcije koje su prijavljene uključuju bljedilo, mrlje ili cijanozu ekstremiteta distalno i proksimalno od mjesta injekcije, praćeno stvaranjem mjehurića, teškim edemom koji zahtijeva prednju i/ili stražnju fasciotomiju donjeg ekstremiteta. Gore opisane ozbiljne posljedice i komplikacije najčešće su se javljale kod dojenčadi i male djece.

Nemojte davati intravenozno niti miješati s drugim intravenskim otopinama.

Ako se razvije alergijska reakcija, liječenje se odmah prekida. Kada se pojave prvi znaci anafilaktičkog šoka, potrebno je poduzeti hitne mjere da se pacijent izvuče iz ovog stanja: davanje epinefrina (adrenalina), norepinefrina (noradrenalina), glukokortikoida i drugih lijekova, a po potrebi i umjetne ventilacije (ALV). ).

Postoje izvještaji o nenamjernom intravenozno davanje Bicilin, koji se dovodi u vezu sa srčanim i respiratornim zastojem i smrću.

Fibroza i atrofija kvadricepsa femoris mišića prijavljene su nakon ponovljenih intramuskularnih injekcija penicilina u anterolateralnu butinu.

Prilikom liječenja sifilisa, prije početka terapije, a zatim 4 mjeseca, mikroskopski i serološke studije.

Zbog mogućnosti razvoja gljivičnih infekcija, savjetuje se prepisivanje vitamina B i vitamina C, a po potrebi i antifungalnih lijekova za sistemsku primjenu.

Mora se uzeti u obzir da upotreba nedovoljnih doza lijeka ili prerano prestanak liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.

Trudnoća

Bicilin-5 u malim količinama prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća potencijalni rizik za fetus.

Karakteristike uticaja lijek o sposobnosti upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mašinama

• Ne utiče.

Predoziranje