Crtajući bol između nogu. Zašto se bol javlja u perineumu? Bolni osjećaji s bolom koji se kreće u prepone

Sadržaj [Prikaži]

Perineum je područje formirano od mekih tkiva. Kod muškaraca se nalazi između prednjeg ruba anusa i korijena skrotuma. Ovo je takozvani uski koncept perineuma, koji koriste kliničari. Anatomisti definiraju perineum kao područje u obliku dijamanta koje se nalazi između vrha trtice i donjeg ruba stidnih kostiju. Zatvara izlaz iz male karlice, formirajući njenu dijafragmu. Kod muškaraca dijafragma prolazi kroz rektum i uretru.

Bol u perineumu kod muškaraca javlja se kod lezija karličnih i genitourinarnih organa. Takve bolesti uključuju:

uretritis različitog porijekla;
cooperite;
kolikulitis;
povrede;
štipanje pudendalnog živca;
bolesti prostate – prostatitis, apscesi, maligne formacije;
upalne i gnojne bolesti kože perineuma;
proktitis, paraproktitis, hemoroidi i njihove komplikacije;
onkološke formacije karličnih organa;
oštećenje karličnih organa metastazama iz primarnih žarišta lociranih u drugim organima i sistemima.

Kao što se može vidjeti iz svega gore navedenog, bol u perineumu može se objasniti i "bezopasnim" bolestima i prilično ozbiljnom patologijom koja zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom.

Priroda sindroma boli u različitim patologijama

Očigledno je da Priroda sindroma boli će se razlikovati u različitim procesima:

At akutni uretritis– upala uretre – bol je oštar, pojačava se pri mokrenju. U hroničnom procesu, više se smatra osjećajem pečenja duž kanala.
Colliculitis- upala sjemenog tuberkula, koji se nalazi u stražnjem dijelu uretre. U ovom slučaju, bol je lokalizirana u perineumu i ima stalni bolan karakter. Nije povezano sa mokrenjem.
Cuperit– upala bulbo-uretralne žlezde. Vrlo često je to popratna patologija s uretritisom. Ako žlijezda nije začepljena, pacijenti se žale na umjerenu bol. Ako je otežan odliv sekreta žlijezda, razvija se gnojni kooperitis. Prati ga akutni bol lokaliziran u blizini korijena penisa. Bolest je praćena povišenom temperaturom i opštom slabošću.
Povrede perineuma mogu biti veoma različite prirode - tupe, pocepane, okrnjene, posečene. U zavisnosti od stepena oštećenja, mogu biti praćeni oštećenjem genitourinarnih organa – modrica, rastrganina, ruptura, nagnječenje, stvaranje hematoma, curenje mokraće, krvarenje, akutna retencija mokraće. Klinička slika zavisi i od težine. Kod blažih ozljeda pacijenti se mogu žaliti na tup bol u perineumu i donjem dijelu trbuha, nelagodu pri mokrenju. Ako je oštećenje ozbiljno, tada se intenzitet boli povećava, postaje akutni i bolan. Često je bol praćen lažnim porivom za mokrenjem, akutnom zadržavanjem mokraće i hematurijom.
Stisnut pudendalni nerv može se razviti iznenada i biti praćeno jakim bolom. Bolesnici se žale na bolove u perineumu, rektumu ili genitalijama, koji se pojačavaju pri defekaciji ili dugotrajnom sjedenju. Često je praćen konvulzivnim sindromom, poremećenom osjetljivošću u zoni inervacije i osjećajem trnaca ili puzanja.
Prostatitis praćen akutnim ili tupim bolom, koji se pojačava tokom seksualnog odnosa i ejakulacije.
At malignih tumora prostate Bolni sindrom se obično javlja u kasnijim stadijumima bolesti. Bol lokaliziran u perineumu je tup ili oštar. Njegov intenzitet se vremenom povećava, često zračeći na kralježnicu i kukove.
Apsces prostate, proktitis, paraproktitis praćen jakim bolom sa teškim sindromom intoksikacije.
At hemoroidi i njegove komplikacije, bol je lokalizirana u anusu.

Ako imate bilo kakvih pitanja, možete se obratiti našim ljekarima na web stranici, konsultacije su besplatne.

Detaljan pregled pacijenta i proučavanje anamneze pomoći će liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu. U sumnjivim slučajevima pacijentu se indikuje dodatni pregled. To će pomoći da se utvrdi tačan uzrok tegoba i započne odgovarajuće liječenje. Ovakav pristup značajno poboljšava prognozu pacijenta čak iu najtežim situacijama. Stoga, ako ste zabrinuti zbog bolova u perineumu, nemojte odlagati posjet ljekaru.

Arsenal radnji koje se mogu poduzeti za bol u perineumu nije tako širok. Možete uzeti nesteroidni protuupalni lijek - Nurofen, Panadol, meloksikam, diklofenak. U većini slučajeva to će samo ublažiti bol, ali neće izliječiti bolest. Također prije nego što se dijagnoza razjasni Ne možete koristiti tradicionalne metode liječenja, stavljati tople obloge i sve fizioterapeutske postupke. To može samo pogoršati situaciju, a ponekad čak i uzrokovati komplikacije. Stoga se što prije obratite ljekaru. On će moći adekvatno procijeniti situaciju i propisati ciljano liječenje kako bi se otklonio uzrok, a ne umanjili simptomi.

Da sumiramo, možemo izvući sljedeće zaključke:

bol u perineumu uzrokovana je bolestima karličnih organa;
procesi koji uzrokuju bol mogu biti traumatskog, upalnog, neoplastičnog porijekla;
Bez konsultacije sa specijalistom i upotrebom dodatnih dijagnostičkih metoda vrlo je teško, a često i jednostavno nemoguće, postaviti ispravnu dijagnozu;
Samoliječenje može uzrokovati ozbiljnu štetu.

Ne ponašajte se nemarno. Nemojte zanemariti ni najsitnije simptome - oni mogu biti signal ozbiljnog poremećaja u tijelu. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!

Uvod

Budući da je perineum mjesto vanjskih genitalija, izlaz iz uretre (

) i anusa rektuma, bolovi u ovoj oblasti su povezani sa oboljenjima ili povredama navedenih organa. Specifični razlozi

bol u perineumu dosta.

Priroda boli u perineumu kod raznih bolesti. Kod ove bolesti bol može zračiti u sakrum, u glavu penisa, u anus. Akutni uretritis također uzrokuje jak, oštar bol. Ovaj bol se pojačava prilikom mokrenja.

Apsces (nagnojavanje) prostate je takođe praćen oštrim, jakim bolom koji zrači u sakrum i rektum. Karakteristična je njegova jednostrana lokalizacija: bol je jača na strani gdje se nalazi gnojno žarište. Sliku bolesti dopunjuju otežano mokrenje i zadržavanje stolice. Tjelesna temperatura je značajno povećana.

Jak bol u perineumu prati kasni stadijum raka prostate. Da bi se ublažio takav bol, pacijentu se propisuju narkotici.

Iznenadni, oštar bol u perineumu karakterističan je za uklještenje pudendalnog živca. Ovaj bol se neznatno smanjuje ako pacijent mirno stoji. Prilikom hodanja, kao i u sjedećem i ležećem položaju, bol se pojačava. Uklješteni živac može uzrokovati osjećaj utrnulosti u području unutrašnje strane bedra.

U nekim slučajevima može se javiti oštar bol u perineumu kod trudnica (vidi dolje).

Jak, oštar bol se javlja kod bilo koje povrede perineuma:

modrice;
hematomi;
rupture potkožnih mišića;
prostrelne rane ili rane nanesene noževima.

Budući da je masa nervnih završetaka koncentrisana u perinealnom području, bol prilikom ozljede može biti toliko jak da se pacijent onesvijesti.
Crtanje, bolan bol

Bol ove prirode javlja se u perineumu kod kroničnog prostatitisa, kroničnog uretritisa, kolikulitisa (upala sjemenog tuberkula kod muškaraca). Često, bol kod ovih bolesti pacijenti opisuju kao peckanje u perineumu. Ovi bolovi, iako nisu previše intenzivni, mogu biti dugotrajni ili čak konstantni.

Stalni bol u perineumu, pojačan defekacijom i u sjedećem položaju, praćen je kooperitisom (upala bulbous-uretralne žlijezde kod muškaraca). Ova bolest je obično komplikacija uretritisa. Bol kod kooperitisa može se naglo pojačati ako se razvije supuracija žlijezde.

Bol nakon porođaja u perineumu, povezan s oticanjem i istezanjem porođajnog kanala, također može biti bolan.

Bol u perineumu ubodne prirode češće se opaža kod žena, na primjer, s

vaginitis

(kolpitis) – upala vaginalne sluznice. Ovi bolovi su kombinovani sa bolovima u samoj vagini, i sa obilnim iscedkom iz nje.

Trudnice mogu osjetiti ubod, prilično intenzivan bol u perineumu neposredno prije porođaja.

Bol u perineumu može biti praćen misterioznim sindromom koji se naziva kronični bol u karlici. Ovaj sindrom se može javiti i kod muškaraca i kod žena. Pacijent osjeća bol u donjem dijelu trbuha, isijavajući u perineum, ali se ne mogu identificirati znakovi bilo koje bolesti. Takvim pacijentima propisuje se simptomatsko liječenje.

Osim vaginalnih bolesti i sindroma kronične karlične boli, nelagoda i bol u perinealnom području često se primjećuju kod žena tokom trudnoće.

Bol u perineumu se najčešće javlja kod trudnica nakon 35. sedmice

trudnoća

Kada rastući fetus počne da pada, uzrokujući

pritisak

na sva okolna tkiva (nervi, mišići, ligamenti). Upravo kada su ligamenti istegnuti, žena doživljava probodne bolove u perineumu.

Ako se takav bol javi u ranoj trudnoći, morate biti oprezni zbog mogućeg pobačaja.

U procesu pripreme ženskog tijela za porođaj dolazi do pomicanja karličnih kostiju, što može uzrokovati i bol u perineumu.

Ponekad fetus u maternici zauzima takav položaj da komprimira obližnji živac (na primjer, išijas). Istovremeno, žena doživljava oštar bol koji otežava sve pokrete i ne jenjava čak ni mirovanjem. Nažalost, u ovom slučaju liječnici ne mogu pružiti nikakvu pomoć: trudnica je prisiljena da trpi bol i čeka da se promijeni položaj fetusa.

Proširene vene perineuma, koje je žena možda imala prije trudnoće, povećava bol povezanu s pritiskom rastućeg fetusa.

Bol u perineumu prije

je signal da će porod početi. Ovaj bol signalizira da je beba već veoma blizu porođajnog kanala.

Gotovo sve žene osjećaju postporođajne bolove u perineumu. Ali intenzitet ovih bolova varira u zavisnosti od toga da li je tokom porođaja bilo

(ruptura) međice, ili nije bilo.

Bol povezan s oticanjem i istezanjem perinealnog tkiva nestaje sam od sebe nekoliko dana nakon rođenja.

Ako je tokom porođaja došlo do rupture međice, a na nju su stavljeni šavovi, bolni osjećaji traju mnogo duže. Intenzitet ovih bolova varira od žene do žene.

Svrab i bol u perineumu prati genitalni herpes.

Svrab i bol, opisani kao peckanje, mogu se javiti u perineumu kod raznih alergijskih reakcija, dijabetesa, oboljenja jetre (hepatitis, ciroza itd.) i bolesti genitourinarnog trakta.

Takav naizgled beznačajan faktor kao što je nošenje sintetičkog donjeg rublja može uzrokovati bolni svrab i peckanje u perinealnom području. Osim alergijske reakcije kože, sintetičko donje rublje, zbog “efekta staklenika” stvara povoljne uslove u perineumu za razvoj svih vrsta upalnih i zaraznih bolesti.

Prilikom hodanja Bol u perineumu koji se javlja ili se pojačava pri hodu osjećaju osobe sa povredama trtice (modrice, prijelomi). Kod muškaraca se otežano hodanje, u kombinaciji s bolovima u perineumu, javlja kod upale testisa (orhitis) ili njihovih dodataka (epididimitis), ili kod hidrokele testisa.

Prostatitis ponekad može uzrokovati bol u perineumu tokom seksualnog odnosa.

Kod žena je uzrok bolova u perineumu za vrijeme i nakon seksa najčešće bartolinitis – upala Bartholin žlijezda. Ove žlijezde se nalaze u predvorju vagine i proizvode njen lubrikant. Bol kod bartolinitisa je pulsirajuće prirode i traje nekoliko sati nakon spolnog odnosa, a zatim jenjava.

Muškarci s pritužbama na bol u perineumu trebali bi se prvo obratiti urologu ili proktologu. Možda će vam trebati pomoć dermatologa ili onkologa.

U kojim slučajevima muškarci i žene treba da se obrate istim doktorima ako imaju bolove u perineumu, budući da je sindrom boli uzrokovan patologijom organa kod oba pola?

2. U kojim slučajevima se žene i muškarci trebaju obratiti liječnicima različitih specijalnosti zbog bolova u perineumu, jer je sindrom boli uzrokovan patologijom organa specifičnih za muški ili ženski spol.

Dakle, žene i muškarci treba da se obrate ljekarima iste specijalnosti ako bol u međici, zajedno s drugim simptomima, ukazuje na uretritis, traumu međice, uklještenje pudendalnog živca, čireve, papilome ili kondilome u predjelu međice, hemoroide, rektalne fisure, proktitis, paraproktitis, alergijske reakcije, ozljede trtice.

Ako je došlo do ozljede međice (modrica, udarac, rana, ruptura, itd.), tada se javlja oštar i vrlo jak bol. U takvoj situaciji treba odmah pozvati hitnu pomoć i biti primljen u bolnicu, jer ako je međica ozlijeđena, različiti organi i tkiva mogu biti oštećeni toliko ozbiljno da će bez kvalificirane medicinske pomoći osoba umrijeti.

Ako se bol u perineumu periodično javlja kod osobe neko vrijeme nakon ozljede (uključujući i nakon porođaja), preporučuje se kontaktiranje hirurg (zakažite termin) I rehabilitolog (prijavi se) tako da zajednički razviju plan neophodne rehabilitacione terapije.

Ako žena ili muškarac ima čir ili izrasline kondiloma/papiloma u perinealnom području, trebate kontaktirati Dermatolog (zakažite termin) da ih dijagnostikuje, a potom i hirurgu da ih ukloni.

Ako muškarac ili žena imaju oštar, oštar bol u perineumu, koji se osjeća i u trtičkoj kosti, pojačava se pri hodu i slabi kada stoji, pojavljuje se nakon traumatskog utjecaja na područje trtice (na primjer, udarac, pad, itd.) , onda to ukazuje na povredu trtice. U tom slučaju trebate kontaktirati traumatolog (zakažite termin) ili hirurg.

Ako muškarac ili žena osjeti bol u predjelu međice, koji se osjeća na koži, a ne duboko u tkivima, u kombinaciji s jakim svrabom i otokom, kao i, eventualno, osipom na koži, onda to ukazuje na alergijsku reakciju i u ovom slučaju, trebali biste razgovarati sa Alergolog (zakažite termin) i dermatolog. Dermatolog bi trebao pregledati kožu kako bi isključio prisustvo bilo kakve ozbiljne bolesti i potvrdio alergijsku prirodu boli i patoloških promjena na koži.

Ako žena ili muškarac osjeti jake bolove i peckanje u perineumu pri mokrenju, što je u kombinaciji s čestim nagonom za mokrenjem, mokraćom pomiješanom sa zamućenjem i krvlju, onda to ukazuje na uretritis, te se u tom slučaju treba obratiti urolog (zakažite termin).

Ako se iznenada pojavi oštar bol u perineumu muškarca ili žene, koji je u kombinaciji s osjećajem peckanja, pojačava se jaka osjetljivost i osjećaj stranog tijela u zdjeličnim organima, a uzrokuje i utrnulost duž unutrašnje površine bedra. pri hodanju, u sjedećem i ležećem položaju, ne opada s vremenom, to ukazuje na uklještenje pudendalnog živca, te je u tom slučaju potrebno kontaktirati neurolog (zakažite termin).

Kada se bol u perinealnom području kod muškarca ili žene kombinuje s bolom u anusu ili rektumu, nelagodom prilikom pražnjenja crijeva, moguće s ispuštanjem sluzi, krvi ili gnoja iz rektuma, zimice i visoke tjelesne temperature, sumnja se na terminalnu bolest crijeva ( hemoroidi, rektalne fisure, proktitis, paraproktitis) iu tom slučaju treba se obratiti proktolog (zakažite termin).

U svim ostalim slučajevima, osim gore opisanih, muškarci i žene koji imaju bolove u perineumu trebaju se obratiti liječnicima različitih specijalnosti, jer bol izazivaju bolesti određenih genitalnih organa.

Kada se bol u perineumu javi kod žena tokom trudnoće ili nakon porođaja, obratite se ginekolog (zakažite termin).

Ako se bol u perineumu kombinira sa svrbežom, upalnim iscjetkom iz genitalnih organa (zelenkastim, bijelim, kvrgavim itd.) ili osipom u predjelu vanjskih genitalija (stidne usne, usne, penis itd.), onda je ovo je o seksualna infekcija (prijavite se) (genitalni herpes (prijavite se), kandidijaza), iu ovom slučaju mogu se obratiti predstavnici oba pola venerolog (zakažite termin) i pored toga, žene treba da odu kod ginekologa, a muškarci kod urologa.

Ako se bol u perineumu kombinira s bolom u donjem dijelu trbuha, koji nema jasnu lokalizaciju, javlja se periodično, prolazi sam od sebe, ne pojačava se s vremenom i nije u kombinaciji s bilo kojim drugim simptomima genitalnih organa ( upalni iscjedak, osip, svrbež, krvarenje i sl.), tada se sumnja na sindrom kronične karlične boli i u tom slučaju žene treba da se obrate ginekologu, a muškarci urologu ili androlog (zakažite termin).

Ako kod muškaraca bol u perineumu zrači ili se istovremeno osjeća u donjem dijelu trbuha, u rektumu, u kombinaciji s bolom u testisu, povećanjem skrotuma, osjećajem stranog tijela u rektumu, lošeg zdravlja, moguće s poteškoćama, učestalo ili bolno mokrenje, povišena tjelesna temperatura, pojačana pri hodu i naprezanju, sumnja se na tumor ili upalno oboljenje muških genitalnih organa (orhitis, epididimitis, prostatitis, apsces prostate, adenom ili rak prostate). U tom slučaju morate se obratiti urologu.

Ako muškarac nakon seksa osjeti mučan, pucajući bol u perineumu, koji se osjeća i u testisima, u kombinaciji s nelagodom, težinom i vidljivim venama skrotuma, pojačava se pri hodu, spontano nestaje nakon nekoliko sati, tada je varikokela sumnja, te je u tom slučaju potrebno kontaktirati hirurga

Ako se kod muškarca javi mučan bol ili peckanje u perineumu, koji je prisutan gotovo konstantno, koji se pojačava u sjedećem položaju i tokom defekacije, sumnja se na upalu luk-uretralne žlijezde (cooperitis) ili sjemenog tuberkula (kolikulitis). . U tom slučaju morate se obratiti urologu ili andrologu.

Ako žena osjeti bol u perineumu, u kombinaciji sa svrabom, pečenjem, bolom i abnormalnim vaginalnim iscjetkom, a svi simptomi se pogoršaju mokrenjem, sumnja se na vaginitis. U tom slučaju morate se obratiti ginekologu.

Ako žena nakon seksa ili spontano osjeti pulsirajući bol u perineumu, u kombinaciji s oticanjem usnih usana, opipljivom i bolnom kvržicom na ulazu u vaginu, povećanim ingvinalnim limfnim čvorovima, zimicama, slabošću i temperaturom, tada se sumnja na bartolinitis. U tom slučaju morate se obratiti ginekologu ili kirurgu.

Ako je bol u perineumu povezan s ranijim ozljedama ovog dijela tijela, liječnik će propisati Ultrazvuk (prijava) procijeniti stanje tkiva i identificirati moguće uzroke boli. Ako ultrazvuk nije dovoljno informativan, može se propisati Magnetna rezonanca (registrirajte se). Nadalje, ako nisu utvrđene ozbiljne bolesti zdjeličnih organa, propisuje se terapija posttraumatskog sindroma, usmjerena na najpotpuniju obnovu tkiva. Ali ako su tokom ultrazvuka ili tomografije utvrđene bolesti genitalija, mokraćnih organa ili crijeva, tada se osoba upućuje odgovarajućem specijalistu, koji zauzvrat obavlja potreban pregled i propisuje terapiju.

Ako muškarac ili žena ima čireve, papilome ili kondilome na koži međice, koji izazivaju bol, liječnik može propisati sljedeće pretrage i preglede:

Opšti test krvi (prijava);
Bakteriološka kultura otpuštenog čireva;
Testiranje krvi ili genitalnog sekreta na prisustvo humanog papiloma virusa (PCR ili ELISA) (prijavite se).

Kada muškarac ili žena imaju čir u perineumu, liječnik obično propisuje samo opći test krvi za procjenu stanja tijela i kulturu ispuštenog apscesa kako bi se utvrdio patogen koji je izazvao upalni proces. Zatim se uklanja čir i propisuje antibiotik na koji je osjetljiv mikroorganizam koji je izazvao upalu.

Kada muškarac ili žena imaju izrasline papiloma ili kondiloma u perineumu, liječnik propisuje analizu krvi i/ili genitalnog sekreta na prisustvo humanog papiloma virusa kako bi se utvrdilo da li je proces njihovog nastanka kroničan ili je posljedica iznenadnog smanjenje imuniteta. Ako se papilomi/kondilomi pojave kao posljedica smanjenog imuniteta, oni se jednostavno uklanjaju kirurški i ne propisuje se poseban tretman. Ali ako je proces kroničan, tada se nakon uklanjanja izraslina nužno propisuje antivirusna i imunomodulatorna terapija, koja je neophodna kako bi se spriječilo ponovno stvaranje papiloma i kondiloma.

Kada muškarac ili žena, nakon traumatskog utjecaja na područje trtice (modrica, udarac, itd.), istovremeno se osjeti oštar bol u međici i trtici, pojačava se pri hodu, slabi kada stoji, ljekar propisuje rendgenski snimak kokcigealno-sakralnu regiju kičme. rendgenski snimak (prijavite se) omogućava vam da identificirate prijelome trtice i razlikujete modricu od prijeloma. Ako liječnik posumnja da je ozljeda trtice izazvala stvaranje opsežnog hematoma u mekim tkivima, tada osim rendgenskih zraka, može propisati i magnetnu rezonancu.

Kada predstavnik bilo kojeg spola osjeti bol u perineumu, koji se snažno osjeća izvana, a ne duboko u tkiva, u kombinaciji sa svrabom i otokom, a moguće i osipom na koži, doktor posumnja na alergijsku reakciju i propisuje sljedeće pretrage i ispiti:

Opća analiza krvi;
Krvni test za koncentraciju IgE;
Kožni alergijski testovi pomoću uboda ili skarifikacije (prijavite se);
Analiza preosjetljivosti na različite alergene određivanjem koncentracije specifičnih IgE u krvi (zamorac, zec, hrčak, pacov, miš, lateks, narandža, kivi, mango, ananas, banana, jabuka, breskva, ambrozija, pelin, bjelica , trputac, ruski čičak, mirisni klas, višegodišnja raž, timotijac, kultivisana raž, vunasta mlečika, za kućnu prašinu i grinje).

Da bi se utvrdila alergijska priroda boli u perineumu, liječnik mora propisati opći test krvi i sve testove na preosjetljivost na alergene (ili kožni testovi (prijavite se) ili određivanje koncentracije specifičnog IgE u krvi), jer je to neophodno za identifikaciju supstance koja izaziva reakciju preosjetljivosti kod ljudi. Ispitivanje koncentracije IgE u krvi rijetko se propisuje, jer otkriva samo prisustvo alergija.

Kada predstavnik bilo kojeg pola osjeti jake bolove i peckanje u perineumu, koji mogu biti stalno prisutni i pojačani ili se pojaviti samo pri mokrenju, u kombinaciji sa čestim nagonima za mokrenjem, mokraćom pomiješanom s krvlju, zamućenjem - doktor sumnja na uretritis i propisuje sljedeće testovi i pregledi:

Opća analiza krvi;
Opća analiza urina;
Uzorak od tri čaše urina;
Bris uretre (prijava);
Bakteriološka kultura urina i uretralnog iscjetka;
Analiza iscjetka krvi ili uretre na prisutnost uzročnika spolno prenosivih infekcija ( za klamidiju (registrirajte se), mikoplazma (registrirajte se), gardnerela, ureaplazma (registrirajte se), Trichomonas, gonokoki, gljivice Candida) PCR ili ELISA metodama;
Ultrazvuk mokraćne bešike (prijavite se).

Prije svega, propisuju se opći testovi krvi i urina, uzorak urina od tri čaše, bris uretre i kultura iscjetka iz uretre. U velikoj većini slučajeva, ovi testovi nam omogućavaju da identifikujemo uzrok uretritisa, završimo pregled i započnemo liječenje. Ali ako uz pomoć takvih primarnih testova nije bilo moguće identificirati uzročnika infektivno-upalnog procesa, tada liječnik propisuje krvni test ili iscjedak iz uretre na prisutnost uzročnika spolno prenosivih infekcija (klamidija, mikoplazma, gardnerela, ureaplazma, trihomonas, gonokoki, gljivice Candida) upotrebom PCR (registracija) ili ELISA. Ultrazvuk mokraćne bešike propisuje se samo u slučajevima kada lekar sumnja da je uretritis komplikovan cistitisom.

Kada se kod predstavnika oba spola iznenada javi oštar bol u perineumu, u kombinaciji s osjećajem peckanja, jakom osjetljivošću i osjećajem stranog tijela u zdjeličnim organima, utrnulošću unutrašnje strane bedra, a simptomi se pojačavaju pri hodu, sjedenju i dok leži, doktor sumnja na uklještenje pudendalnog živca. U ovom slučaju dijagnoza se postavlja uglavnom na osnovu podataka pregleda i karakterističnih simptoma. Osim toga, kako bi se utvrdio uzrok uklještenog živca, liječnik može propisati magnetnu rezonancu. A kako bi se odredila brzina prijenosa signala duž živca i odgovor mišića na impuls, koristi se elektroneurografija koja omogućava razumijevanje koji okolni organi ili tkiva vrše pritisak na živac i izazivaju bol.

Ako se kod predstavnika bilo kojeg spola bol u perineumu kombinuje s bolom u anusu ili rektumu, nelagodom pri pražnjenju crijeva, eventualno s oslobađanjem sluzi, krvi ili gnoja iz rektuma, zimice i visokom tjelesnom temperaturom – bolest sumnja na terminalne dijelove crijeva (hemoroide), rektalne fisure, proktitis, paraproktitis). U tom slučaju lekar propisuje sledeće preglede:

Pregled anusa i perineuma;
Digitalni rektalni pregled;
Opća analiza krvi;
Skatološka analiza fecesa (sa reakcijom na okultnu krv);
Izmet na jajima crva;
Analiza stolice na mikrofloru (propisuje se samo ako postoji sumnja na disbakteriozu);
Bris sa područja oko anusa (propisuje se samo ako se sumnja na gljivičnu infekciju ili genitalni herpes).

Gore navedene studije i testovi se nužno prvo propisuju i izvode, a oni pružaju liječniku prilično širok spektar informacija o stanju terminalnih dijelova crijeva. Na osnovu dobijenih informacija, doktor postavlja preliminarnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisuje dodatne preglede. Na primjer, ako se otkriju hemoroidi, onda samo dodatno anoskopija (prijavi se). Ali ako se sumnja na proktitis, paraproktitis, rektalne fisure, tada je propisana anoskopija, sigmoidoskopija (registrirajte se)/kolonoskopija (zakažite termin). Ako je patologija teška, postoje fistule, adhezije itd., ljekar može propisati i specifične i rijetko korištene studije, kao npr. fistulografija (registrirajte se), ispitivanje sondom itd.

Ako bol u perineumu muči ženu nakon porođaja, ljekar propisuje i radi ultrazvuk, kao i ginekološki dvomanualni pregled (prijava) kako bi se identificirale deformacije i strikture unutrašnjih mekih tkiva koje mogu izazvati bol.

Kada se bol u perineumu kombinuje sa svrabom, upalnim iscjetkom iz genitalnih organa (zelenkastim, bijelim, kvrgavim itd.) ili osipom u predjelu vanjskih genitalija (pubis, labia, penis itd.), tada se postoji sumnja na seksualnu infekciju (genitalni herpes, kandidijaza). U tom slučaju, liječnik propisuje bris iz uretre i vagine, bakteriološku kulturu vaginalnog i uretralnog iscjetka, što omogućava identifikaciju uzročnika infekcije. Ako rezultati ovih pretraga ne identifikuju uzročnika infekcije, tada se propisuje krvni test, uretralni ili vaginalni iscjedak na prisustvo patogenog mikroba (gonokok, trihomonas, klamidija, mikoplazma, ureaplazma, gljivice Candida, herpes virusi, itd.) korištenjem PCR i ELISA metoda.

Kada se bol u perineumu osjeća istovremeno s bolom u donjem dijelu trbuha, nema jasnu lokalizaciju, javlja se periodično, nestaje sam od sebe, ne pojačava se s produženim postojanjem, ne kombinira se s drugim simptomima genitalnih organa (upalni iscjedak, osip, svrab, krvarenje itd.) – doktor sumnja na sindrom hronične karlične boli. Budući da je riječ o sindromu u kojem osoba osjeća samo bol, ali nema nikakve patologije unutrašnjih organa, ovo je dijagnoza isključenja. Drugim riječima, muškarac ili žena se podvrgavaju potpunom pregledu (opći, biohemijski testovi krvi, opšta analiza urina, test zgrušavanja krvi, Ultrazvuk karličnih organa (prijavite se), histeroskopija (zakažite termin), histerosalpingografija (prijava), tomografija, kolposkopija (zakažite termin), sigmoidoskopija, bris iz uretre i vagine, pregled sekreta prostate (prijava), testovi na spolno prenosive infekcije i herpes viruse, citomegalovirus (registrirajte se), Epstein-Barr virus itd.), a ako njegovi rezultati ne otkriju nikakve bolesti, postavlja se dijagnoza sindroma kronične zdjelične boli.

Ako muškarac istovremeno osjeća bolove u perineumu, donjem dijelu trbuha, rektumu, u kombinaciji s bolom u testisu, uvećanim skrotumom, osjećajem stranog tijela u rektumu, lošeg zdravlja, moguće s poteškoćama, učestalog ili bolnog mokrenja, povišene tjelesne temperature, pojačano hodanjem i naprezanjem, tada se sumnja na tumor ili upalno oboljenje muških genitalnih organa (orhitis, epididimitis, prostatitis, apsces prostate, adenom ili karcinom prostate) iu tom slučaju ljekar propisuje sljedeće pretrage i preglede:

Opća analiza krvi;
Opća analiza urina;
Test krvi za određivanje nivoa antigena specifičnog za prostatu (PSA) (prijava);
Digitalni pregled prostate;
Proučavanje sekrecije prostate;
Bakteriološka kultura urina i sekreta prostate;
Bris uretre;
Ultrazvuk prostate (zakažite termin) I testisi (prijavite se);
Punkcija testisa ili prostate sa uzorkovanjem biopsija (prijavite se).

Prije svega, liječnik propisuje opći test krvi i urina, a obavlja i digitalni pregled prostate. Na osnovu podataka dobijenih iz ovih početnih jednostavnih studija, doktor postavlja preliminarnu dijagnozu i već sa sigurnošću zna da li osoba ima tumor ili upalnu bolest genitalnih organa.

Zatim, ako se otkrije tumorsko oboljenje, lekar propisuje analizu krvi za određivanje nivoa prostate specifičnog antigena (PSA), ultrazvuk prostate, bešike i crijeva (prijavite se), i biopsija prostate (zakažite termin). U nekim slučajevima može se dodatno propisati magnetna rezonanca za otkrivanje prisustva metastaza ili procjenu stanja mekih tkiva. Ako se sumnja na fistule, Uretroskopija (prijava), cistoskopija (zakažite termin), anoskopija.

Ukoliko rezultati inicijalnih pretraga otkriju upalnu bolest, liječnik propisuje bris iz uretre, pregled sekreta prostate, kulturu urina i sekreta prostate kako bi se utvrdio uzročnik infektivno-upalnog procesa. Dodatno se radi ultrazvuk za procjenu stanja genitalnih organa.

Ako muškarac pati od mučnog, pucajućeg bola u perineumu nakon seksa, koji zrači ili se istovremeno osjeća u testisima, u kombinaciji s nelagodom, težinom i vidljivim venama skrotuma, pojačava se pri hodu, spontano nestaje nakon nekoliko sati - doktor posumnja na varikokelu i prepisuje sljedeće pretrage i preglede:

Palpacija testisa u horizontalnom, okomitom položaju i pri naprezanju;
Spermogram (prijava);
Venografija;
Ultrazvuk bubrega (prijava) i testisi;
Magnetna rezonanca trbušne duplje (zakažite termin);
Doplerografija (prijava);
reografija (prijava).

Prije svega, liječnik propisuje i provodi palpaciju testisa, spermogram i venografiju, na osnovu kojih se postavlja dijagnoza varikokele. Ultrazvuk, doplerografija i reografija testisa smatraju se dodatnim metodama pregleda, koje se propisuju po odluci ljekara, ali nemaju visoku informativnost. Ultrazvuk bubrega i magnetna rezonanca trbušne šupljine propisuju se samo za utvrđivanje mogućeg uzroka varikokele, što je često patologija bubrega, vaskularna tromboza itd.

Kada se kod muškarca javi mučan, bolan bol ili peckanje u perineumu, koji je prisutan gotovo stalno, koji se pojačava u sedećem položaju i tokom defekacije, sumnja se na kooperitis ili kolikulitis, a lekar propisuje sledeće pretrage i preglede:

Opća analiza krvi;
Opća analiza urina;
Uzorak od tri čaše urina;
Mikroskopija sekreta prostate i razmaza uretre;
Bakteriološka kultura sekreta prostate, uretralnog sekreta i urina;
Uretroskopija;
Rentgenski kontrast uretrografija (prijava).

Prije svega, liječnik propisuje opći test krvi i urina, mikroskopiju sekreta prostate i razmaza iz uretre, kao i bakteriološku kulturu sekreta prostate, sekreta uretre i urina. Ovi testovi nam omogućavaju da identificiramo uzročnika infektivno-upalnog procesa. Zatim se nužno propisuje i izvodi uretroskopija, tokom koje se može dijagnosticirati kolikulitis i razlikovati od kooperitisa. Nakon uretroskopije, ako se otkrije kooperitis, radi se uretrografija kako bi se potvrdio.

Kada žena osjeti bol u perineumu u kombinaciji sa svrabom, bolom i abnormalnim vaginalnim iscjetkom koji se pogoršava mokrenjem, liječnik sumnja na vaginitis i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

Bimanualni ginekološki pregled;
Pregled genitalija u ogledalima;
Vaginalni bris na floru (prijavite se);
Bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka;
Detekcija uzročnika spolno prenosivih infekcija (klamidija, mikoplazma, gardnerela, ureaplazma, trihomonas, gonokoki, gljivice Candida) u krvi i vaginalnom iscjetku PCR i ELISA metodama.

Svi ovi pregledi se propisuju odmah i istovremeno, jer su neophodni za identifikaciju uzročnika upalnog procesa u vagini.

Kada žena pati od pulsirajućeg bola u perineumu, koji se javlja spontano ili je izazvan seksom, u kombinaciji s oticanjem usnih usana, opipljivim i bolnim pečatom na ulazu u vaginu, povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova, zimice, slabosti i povišene temperature - doktor sumnja na bartolinitis i postavlja dijagnozu na osnovu pregleda pacijenta. Nakon utvrđivanja bartolinitisa, provodi se liječenje. Ako proces traje dugo, sklon kroničnosti, tada se radi bakteriološka kultura iscjetka Bartholin žlijezde kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike. To je neophodno kako bi se nakon otvaranja žlijeznog kanala i uklanjanja gnojnog sadržaja propisivali antibiotici koji su najefikasniji protiv uzročnika infektivno-upalnog procesa. Takvo ciljano propisivanje antibiotika minimizira rizik od rekurentnog bartolinitisa u budućnosti.

Početna » Prostatitis » Simptomi » Svrab i peckanje u perineumu, ili nagovještaji neugodnih "intimnih" bolesti

Ako muškarac osjeti peckanje u perineumu, ne treba oklijevati s posjetom ljekaru.

Uostalom, ovo je jasan znak patologije, što može ukazivati ne samo na početak upalnog procesa, već i na malignu bolest.

Članak će vam reći zašto se nelagoda u perineumu javlja kod muškaraca i kako ublažiti neugodan simptom.

Bolne senzacije u intimnom području muče mnoge predstavnike jačeg spola. Nastaju iz različitih razloga. Peckanje i svrab povezani su s iritacijom nervnih završetaka. Nisu u stanju uzrokovati jaku bol, ali mogu biti simptom ozbiljne patologije.

Najčešći uzroci nelagode u perinealnom području kod muškaraca su sljedeći:

uretritis i druge bolesti zaraznog porijekla;
povrede genitalija;
varikokela;
hipotermija;
hernija;
BPH;
kamenje u bubrezima;
upala prostate
venerične bolesti. Na primjer, sifilis ili genitalni herpes;
dugotrajna apstinencija;
orhitis;
osteohondroza.

Također, uzrok nelagode može biti sindrom karlične boli. Ovo stanje je tipično ne samo za muškarce, već i za žene. Karakterizira ga bol u donjem dijelu trbuha koji zrači u perineum. Često je nemoguće dijagnosticirati bolest kod pacijenata sa ovim sindromom. Stoga liječnici propisuju liječenje koje je usmjereno na ublažavanje neugodnih simptoma.

Najčešće se kod muškaraca javljaju uretritis, prostatitis i adenom. Osjet boli za različite patologije malo se razlikuje. Na primjer, kod akutnog prostatitisa bol u perineumu je oštar i zrači u skrotum, penis, područje mjehura i anus. Ako je prostatitis kroničan, nelagoda će biti neznatna, bol će biti mučan, bolan, koji se povremeno smanjuje, a ponekad i pojačava. Često se javlja peckanje između nogu i svrab.

Normalna i uvećana prostata (adenom)

Akutni uretritis se često javlja sa oštrim i pekućim bolom koji se javlja na početku mokrenja. Mnogi pacijenti sa spolno prenosivim bolestima osjećaju peckanje u uretri ili perineumu. Kod varikokele (ili proširenih vena) bol se javlja nakon spolnog odnosa. Blaga je i nestaje nakon nekog vremena.

Kod opsežnog oštećenja tkiva u intimnoj zoni javlja se oštar bol i peckanje u testisima kod muškaraca i adolescenata. Ova patologija povećava vjerojatnost poremećenog razvoja genitalnih organa kod djece, što u konačnici može dovesti do neplodnosti.

Orhitis je uzrokovan virusima. Često se razvija kao komplikacija nakon rubeole i zaušnjaka. Uz ovu bolest, organ se povećava, koža zahvaćenog područja postaje hiperemična i pojavljuje se bol.

Ako se nelagoda javlja na desnoj ili lijevoj strani, to znači da je oštećenje organa jednostrano.

Kilu karakteriše bol prilikom hodanja. Maligne neoplazme su asimptomatske u prvim fazama. Ali s vremenom, nakon ili tokom seksualnog odnosa, pojavljuju se peckanje i bol.

Uzroci nelagode u intimnom području kod muškaraca su različiti. U slučaju bilo kakvih neugodnih senzacija, preporučuje se da se obratite urologu ili venerologu. Bolje je podvrgnuti periodičnim preventivnim pregledima kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Kako izgleda termin kod doktora?

Što se prije utvrdi uzrok nelagode u perineumu muškarca, to će liječenje biti učinkovitije i postojat će šansa da se izbjegnu brojne komplikacije. Prilikom pregleda, specijalista treba obavijestiti o prirodi boli (povlačeći ili oštri), prisutnosti svrbeža, peckanja.

Nakon komunikacije i pregleda, doktor će poslati pacijenta na dodatni pregled. Ovo može uključivati:

analiza krvi;
biopsija;
Analiza urina;
ultrasonografija.

Tek nakon potpune dijagnoze i utvrđivanja uzroka, kompetentni liječnik odabire režim liječenja. Ako lekar nakon kraćeg razgovora prepiše lekove bez pregleda, bolje je potražiti drugog specijaliste.

Kako se provodi tretman?

Odabir lijekova i režima liječenja vrši se ovisno o dijagnozi.

Bol između nogu kod muškaraca se efikasno eliminiše uz pomoć antiinflamatornih lekova, koji se uzimaju dugim tokom.

Za ublažavanje bolova koriste se i lijekovi protiv bolova. U nekim slučajevima, lekar propisuje hormonske tablete.

Ovo je relevantnije u prisustvu benignih neoplazmi i hormonske neravnoteže. Sa progresijom tumorskih procesa, ponekad se operacija ne može izbjeći.

Ako su bol i grčevi u perineumu uzrokovani zaraznim ili spolno prenosivim bolestima, potreban je tečaj antibiotske terapije. Lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno. Ako je patologija ozbiljna, liječenje se provodi u bolnici.

Tablete za rastvaranje oksalatnih kamenaca Prolit

Osjećaj žarenja adenoma prostate ublažava se uz pomoć supozitorija i rektalnih masti. Ako je svrbež uzrokovan urolitijazom, koriste se antispazmodici i analgetici. Osim toga, liječnik propisuje lijekove koji otapaju kamenje, uzimajući u obzir vrstu kamena.

Na primjer, Prolit se prodaje u ljekarnama za otapanje oksalatnih kamenaca, Tiapramine i Uralit za cistinske kamence, a Marilin za fosfatne kamence.

Ako je uretra zahvaćena gljivicama iz porodice Candida, ljekar će propisati antifungalne lijekove.

Otklanjanje nelagode u perineumu treba biti sveobuhvatno.

Zbog toga se tokom terapije pacijentu često propisuju vitamini, minerali i drugi lijekovi koji jačaju imuni sistem. Hepatoprotektori se koriste i za zaštitu jetre od negativnih efekata uzimanja tableta.

Nakon terapije lijekovima, doktor intervjuira i pregleda pacijenta. Ne preporučuje se odbijanje ponovne dijagnoze kada nestanu neugodni simptomi. Na kraju krajeva, neke gljivice i virusi su otporni na antibiotike i ponovo postaju aktivni nakon prekida liječenja.

Prostatitis: kako prepoznati i liječiti?

Upala prostate javlja se kod većine muškaraca nakon 35. godine života. Peckanje i svrab kod prostatitisa javljaju se u početnim fazama bolesti zbog suženja uretre. Kako bolest napreduje, pojavljuju se dodatni simptomi i bol se pojačava.

Sljedeći su znakovi koji ukazuju na razvoj patologije:

svrab u predjelu uretre, koji postaje jači prilikom mokrenja;
pojava krvnih ugrušaka u urinu;
zamućen urin;
mučni bol u preponama;
hipertenzija;
smanjena potencija, libido. Ako se kronični prostatitis ne liječi, razvija se prerana ejakulacija i impotencija;
osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen. Hitni porivi noću su takođe tipični;

S razvojem i pogoršanjem bolesti, tjelesna temperatura raste na 38,5 stepeni. U ovom slučaju, jak bol se opaža u skrotumu, ponekad zrači u donji dio leđa.

Mnogi pacijenti s dijagnozom prostatitisa pitaju se da li je moguće riješiti se bolesti bez operacije. Uostalom, upala prostate je ozbiljna patologija koja prijeti rakom i neplodnošću. Ako bolest nije uznapredovala, postoji šansa da se izliječi lijekovima. Ali u ovom slučaju važan je integrirani pristup.

Za ublažavanje osjećaja peckanja kod prostatitisa i same bolesti koriste se sljedeće metode:

fizioterapija. Lekar prepisuje masažu prostate. U tu svrhu koriste se posebni stimulansi;
mikroklistire sa odvarima raznih ljekovitih biljaka. Oni omogućuju ne samo ublažavanje boli, već i ublažavanje upale;
antibiotici. Propisuju se samo kada su svrbež i peckanje povezani s razvojem bakterijske infekcije. Fluorokinoloni i makrolidi su se dobro dokazali;
protuupalni nesteroidni lijekovi. Učinkovito uklanjaju upalu i poboljšavaju protok urina;
alfa blokatori. Sredstva se smatraju pomoćnim. Snižavaju krvni pritisak i ublažavaju povećan tonus mišića prostate;
biološki aktivni aditivi. Obično ih lekar prepisuje za hronični prostatitis. Dodaci prehrani učinkovito uklanjaju neugodne manifestacije bolesti i smanjuju rizik od egzacerbacija. U ovoj grupi najboljim se smatra kineski urološki flaster ZB Prostatic Navel Plasters, koji je više puta dokazao svoju efikasnost u praksi.

Korisno je razumjeti koji se lijekovi koriste za liječenje upale prostate. Ali ne biste trebali sami propisivati nikakve lijekove, jer je to prepuno razvoja komplikacija.

Video na temu

Urolog, dermatovenerolog o mogućim uzrocima svraba u preponama kod muškaraca:

Dakle, bilo kakve neprirodne i neugodne senzacije u području prostate su signal da nije sve u redu s tijelom. Ali čak i uz normalno zdravlje, muškarcima koji brinu o svom zdravlju preporučuje se redovne preventivne preglede. A ako se pojavi nelagoda (peckanje, svrab, bol) u intimnim organima, odmah se obratite specijalistu: urologu, venerologu ili proktologu. Mogućnost začeća zavisi od pravovremenog lečenja.

Prostatitis- Ovo je prilično česta bolest među muškarcima koji su prešli tridesetu, ali se ponekad bolest dijagnostikuje i kod vrlo mladih momaka. Ova bolest se najčešće pojavljuje neočekivano, ali većina predstavnika jačeg spola do određenog vremena jednostavno ne obraća pažnju na karakteristične simptome prostatitisa.

Kod opisane bolesti dolazi do upale prostate - posebne žlijezde u muškom tijelu, smještene iznad mokraćne bešike i odgovorne za proizvodnju dijela sperme. Upalni proces može biti izazvan infekcijom ili drugim faktorima. Akutni oblik bolesti karakteriziraju iznenadni simptomi, koji, ako se zanemari, dovode do razvoja kroničnog prostatitisa.

Znakovi ove bolesti mogu se naći i kod vrlo mladih momaka i kod muškaraca u starijoj dobi. Prvi simptomi prostatitisa mogu biti vrlo blagi. Čim mikrobi uđu u prostatu, u njoj nastaje proces mikro-upale, koji se može razvijati godinama dok pacijent konačno ne posumnja u prisutnost bolesti, koja će se najvjerovatnije već pojaviti u kroničnom obliku.

Svaki muškarac treba pažljivo slušati svoje zdravlje i biti oprezan ako otkrije sljedeće znakove karakteristične za prostatitis:

drhtavica, groznica;
bol u karlici i donjem dijelu leđa;
primjetan bol i peckanje tokom mokrenja;
poteškoće ili, obrnuto, nekontrolirano mokrenje;
prisustvo krvi u urinu;
osjećaj stalne punoće mjehura;
seksualne disfunkcije;
problemi s erekcijom;
neplodnost.

Hirudoterapija će pomoći u uklanjanju stagnacije krvi u području zdjelice i ublažiti neke bolne simptome. Kako i gdje se postavljaju pijavice za prostatitis možete saznati na ovoj stranici.

Bol

Bol se može nazvati prvim znakom upozorenja mogućeg prostatitisa. Prije svega, morate pokušati odrediti prirodu boli: rezanje, povlačenje, pritiskanje, pucanje itd. Do određene mjere, priroda boli nam omogućava da steknemo uvid u uzroke bolesti. Jedino mjesto gdje muškarac doživljava ove neprijatne senzacije može biti informativnije. Najčešće, s prostatitisom, bol je lokalizirana:

u perinealnom području (između anusa i baze penisa);
u pubičnom području;
u uretri;
u skrotumu;
u sakrumu ili donjem dijelu leđa (može se zamijeniti s radikulitisom).

Svakog muškarca, u pravilu, karakterizira jedan obrazac bola, koji se ponavlja tokom egzacerbacija. Štaviše, neki ljudi mogu imati bol samo na jednom mjestu, dok drugi mogu imati bol na svim gore navedenim mjestima odjednom. Bol se može širiti u stomak, nogu itd.

Kao što je već spomenuto, iskusan liječnik može napraviti pretpostavku o obliku bolesti na osnovu prirode boli. Na primjer, stalno mijenjanje mjesta, trčanje bol, u pravilu, karakteristično je za neinfektivni kronični prostatitis. Ako je bol prskajuća, konstantna, sa prisutnim osjećajem peckanja, koji se smanjuje nakon uzimanja antibiotika, onda ovi znakovi ukazuju na infektivnu prirodu bolesti.

Drugi uobičajeni znak prostatitisa može biti često mokrenje, količina urina koja se smanjuje. Ako muškarac ima česte porive, ali proizvodi mnogo mokraće, govorimo o nekoj drugoj bolesti. Sam nagon je također nešto drugačiji od normalnog - postaje oštriji, hitniji, a njegova snaga nije u potpunosti srazmjerna količini oslobođenog urina.

Najčešće, kod prostatitisa, poremećaji u seksualnoj sferi karakteriziraju, prije svega, naglo smanjenje uobičajenog trajanja spolnog odnosa i prijevremena ejakulacija. Štoviše, jednom neuspješan seksualni odnos ne može signalizirati prisutnost patologije, jer se kod upale prostate poremećaji javljaju sistematski. Ovaj simptom se može kombinovati sa smanjenjem količine sperme tokom ejakulacije, jer je ta vrednost normalno manje-više konstantna.

Osim toga, muškarac može imati poteškoća u postizanju orgazma i slabljenja orgazmičkih senzacija. Štaviše, ovaj se simptom može manifestirati samostalno ili u kombinaciji s drugim gore navedenim znakovima. Jasan simptom upale bit će slab, neizražen orgazam u kombinaciji sa osjećajem peckanja tokom ejakulacije.

Između ostalog, tokom pogoršanja kroničnog prostatitisa, muškarac može doživjeti erektilnu disfunkciju. Osim egzacerbacija, prostatitis nema negativan učinak na erekciju.

Jedan od skrivenih problema sa prostatitisom može biti čak i neplodnost. To je zbog činjenice da prostata, koja se upalila, prestaje proizvoditi ejakulat, tečni dio sperme. Ako proizvodi i gnoj, tada takva sperma praktično neće imati sposobnost oplodnje. Obično, nakon uspješnog liječenja prostatitisa, sperma se poboljšava i začeće ponovo postaje moguće.

Kod mladića mlađih od 35 godina prostatitis se obično javlja u akutnom bakterijskom obliku. Liječnik može postaviti dijagnozu akutnog bakterijskog (infektivnog) prostatitisa ako rezultati laboratorijskih pretraga ukazuju na prisutnost infekcije u tijelu pacijenta.

Primarni simptom akutnog prostatitisa u ovom slučaju bit će otežano mokrenje, jer će upaljena i uvećana prostata komprimirati uretru. Drugi znak infektivnog prostatitisa u akutnoj fazi je pogoršanje potencije, pri čemu muškarac možda neće imati normalnu erekciju ili orgazam.

Osim toga, upalni prostatitis u akutnom obliku može se manifestirati sljedećim simptomima:

osjećaj slabosti, pospanosti;
povećanje temperature;
bol u perineumu, preponama;
poteškoće i bol prilikom mokrenja i defekacije.

Kod kroničnog prostatitisa infektivnog porijekla, simptomi bolesti uznemiruju pacijenta u mnogo manjoj mjeri. Klinička slika može biti vrlo promjenjiva: znaci bolesti postaju svjetliji ili gotovo potpuno nestaju. U ovom slučaju muškarac može osjetiti:

određeno smanjenje seksualne aktivnosti;
seksualni odnos se vremenom povećao ili, obrnuto, smanjio;
može doći do prijevremene ejakulacije;
male poteškoće pri mokrenju;
periodična nelagoda i peckanje u preponama, perineumu, uretri, kao i tokom mokrenja i defekacije;
opšta slabost organizma;
Tokom defekacije dolazi do lučenja prostate.

Neinfektivni ili abakterijski prostatitis može biti inflamatorne ili neupalne prirode. U prvom slučaju muškarac će imati iste simptome kao kod kronične bolesti prostate, a laboratorijski testovi sekreta prostate otkrit će povećan broj leukocita. U drugom slučaju, nivo leukocita je obično normalan.

Uobičajeni simptomi neinfektivnog prostatitisa su:

bol u skrotumu;
peckanje i bol koji se javljaju prilikom mokrenja;
povećan nagon za pražnjenjem mjehura;
značajna napetost u području sfinktera.

Postoji još jedna vrsta prostatitisa - asimptomatska, koja prolazi bez ikakvih karakterističnih znakova u prisustvu upale.

Svaki muškarac koji otkrije barem jedan od gore navedenih znakova trebao bi se obratiti urologu i podvrgnuti svim potrebnim laboratorijskim pretragama. Nakon toga će biti propisan adekvatan tijek liječenja koji će pomoći u suočavanju s neugodnom bolešću.

Perineum je područje između anusa (anusa) i vanjskih genitalija, to su meke formacije, fascije i mišići koji se nalaze između kostiju pubisa, gornjeg dijela trtice i ishijalnih tuberoziteta. Međica kod muškaraca i žena malo se razlikuje po obliku i ima oblik dijamanta, ali je po veličini perineum kod muškaraca duži. Kod žena, perineum služi kao oslonac za karlične organe, formirajući karlično dno.

Uzroci bola u perineumu

Bol u perineumu može biti konstantan ili kratkotrajan, situacijski, javlja se u određenim okolnostima, na primjer, tokom seksualnog odnosa ili tokom pražnjenja crijeva. Bol u perinealnom području može biti akutna, bolna ili potpuno neprimjetna.

Često se bolni sindromi mogu proširiti na donji dio trbuha, na trtičnu kost ili stidne dijelove. Uzroci bolova u ovoj oblasti mogu biti: promene u hormonalnom nivou organizma, hipotermija organizma sa oslabljenim imunološkim sistemom, produžena ili nekontrolisana upotreba određenih lekova, na primer antibiotika, i polno prenosive infekcije.

Bol se može javiti tokom egzacerbacije prostatitisa i biti toliko jak i akutan da zrači u sakrum ili glavu penisa. Hronični prostatitis se javlja sa manje izraženim, ali dugotrajnijim bolom. Oštar i jak bol u perineumu može biti manifestacija apscesa prostate.

Naravno, svaki bol u perineumu koji se pojavi trebao bi biti razlog za hitan kontakt sa specijalistom kako bi se pravovremeno utvrdio uzrok boli i riješio ga se. Ako se javi bol u perineumu, abdomenu, preponama, penisu, peckanje i rez u uretri ili karakterističan iscjedak iz genitalnog trakta, muškarci se trebaju obratiti urologu, a žene ginekologu.

Ljekari će propisati daljnji pregled: ultrazvučni pregled (ultrazvuk), bris iz uretre i vagine, te propisati sveobuhvatno liječenje. Ako se simptomi zanemare, bolest može brzo postati kronična, što se liječi velikim vremenskim i finansijskim troškovima.

Perinealni bol kod muškaraca

Prvi i najčešći uzrok boli u perinealnom području je upala prostate. Ova bolest se uglavnom javlja kod muškaraca srednjih godina.

Razlozi njegovog nastanka uključuju:

ponovljena hipotermija tijela i, kao rezultat, slabljenje imunološkog sistema;
razne infekcije i upale genitourinarnog sistema;
dugotrajna upotreba antibiotika bez konsultacije sa lekarom.

Kod ove bolesti bol je obično lokaliziran u perineumu i rektumu.

Akutni uretritis također može uzrokovati bol u perineumu kod muškaraca. Kod gore navedene bolesti bol je akutna i bolna, u kroničnom obliku nije toliko jaka i slična je osjećaju peckanja. Bol koji se javlja tijekom uretritisa lokaliziran je u perineumu.

Ostali uzroci bola u perineumu su: traumatske ozljede mokraćne cijevi i prostate, koje su rezultat prijeloma karličnih kostiju, modrica, rana, padova i operacija na prostati; štipanje pudendalnog živca, što je posljedica dugotrajnog sjedenja ili vožnje biciklom; rak prostate.

Bol u perineumu kod žena

Kod žena se bol u perinealnom području može primijetiti u sljedećim slučajevima:

kolpitis;
bartholinitis;
perinealne ozljede;
trudnoća.

Bol u perineumu može se primijetiti kod bolesti rektuma - njegove upale, hemoroida, fisura. Sindrom boli u ovom području javlja se s furunkulozom, herpetičnim erupcijama i papilomatozom u anogenitalnom području.

U nekim slučajevima javlja se sindrom kronične zdjelične boli, čiji uzroci ostaju nejasni. Liječenje u ovom slučaju usmjereno je na ispravljanje simptoma bolesti. Ako se u perineumu pojavi bol bilo koje prirode ili intenziteta, odmah se obratite ljekaru.

Bol u perineumu tokom trudnoće

Uglavnom se bolovi u perineumu tokom trudnoće javljaju nakon trideset pete sedmice trudnoće. I to je normalno, jer su takvi bolovi predznaci skorog porođaja. Šta se dešava u telu? Dijete počinje malo-pomalo da se kreće naprijed (želudac se spušta i tako vrši pritisak na nervne završetke, mišiće i ligamente, što uzrokuje bol.

Osim toga, karlične kosti nastavljaju da se razilaze, pripremajući mjesto za prolazak djeteta, a ligamenti ih ne prate, što također može uzrokovati vučnu ili pucajuću bol u ovom području. Perineum često boli tokom trudnoće zbog štipanja išijadičnog živca. U ovom slučaju, žena osjeća nelagodu u bilo kojem položaju.

Teško joj je ustati iz kreveta, prevrnuti se na drugu stranu ili zauzeti sjedeći položaj. Bol se može pogoršati prilikom hodanja. Nažalost ili na sreću, doktori u ovom slučaju ne propisuju liječenje, već savjetuju da se sačeka dok ne prođe sam. Jedini izuzetak je nepodnošljiv bol, koji može biti uzrokovan prehladom ili upaljenim živcem. U svakom slučaju, konsultacija sa lekarom neće biti suvišna.

Ako međica boli tokom trudnoće u ranijim fazama, svakako se obratite ginekologu. Uostalom, takav bol može ukazivati na prijetnju pobačaja, pa je stoga bolje biti siguran.

Ako muškarac osjeti peckanje u perineumu, ne treba oklijevati s posjetom ljekaru.

Uostalom, ovo je jasan znak patologije, što može ukazivati ne samo na početak upalnog procesa, već i na malignu bolest.

Članak će vam reći zašto se nelagoda u perineumu javlja kod muškaraca i kako ublažiti neugodan simptom.

Najčešći uzroci nelagode u perinealnom području kod muškaraca su sljedeći:

uretritis i druge bolesti zaraznog porijekla;
povrede genitalija;
varikokela;
hernija;
BPH;
kamenje u bubrezima;
upala prostate
venerične bolesti. Na primjer, sifilis ili genitalni herpes;
dugotrajna apstinencija;
orhitis;
osteohondroza.

Normalna i uvećana prostata (adenom)

Orhitis je uzrokovan virusima. Često se razvija kao komplikacija nakon rubeole i zaušnjaka. Uz ovu bolest, organ se povećava, koža zahvaćenog područja postaje hiperemična i pojavljuje se bol.

Ako se nelagoda javlja na desnoj ili lijevoj strani, to znači da je oštećenje organa jednostrano.

Kilu karakteriše bol prilikom hodanja. Maligne neoplazme su asimptomatske u prvim fazama. Ali s vremenom, nakon ili tokom seksualnog odnosa, pojavljuju se peckanje i bol.

Kako izgleda termin kod doktora?

Nakon komunikacije i pregleda, doktor će poslati pacijenta na dodatni pregled. Ovo može uključivati:

analiza krvi;
biopsija;
Analiza urina;
ultrasonografija.

Kako se provodi tretman?

Odabir lijekova i režima liječenja vrši se ovisno o dijagnozi.

Bol između nogu kod muškaraca se efikasno eliminiše uz pomoć antiinflamatornih lekova, koji se uzimaju dugim tokom.

Za ublažavanje bolova koriste se i lijekovi protiv bolova. U nekim slučajevima, lekar propisuje hormonske tablete.

Ovo je relevantnije u prisustvu benignih neoplazmi i hormonske neravnoteže. Sa progresijom tumorskih procesa, ponekad se operacija ne može izbjeći.

Tablete za rastvaranje oksalatnih kamenaca Prolit

Na primjer, Prolit se prodaje u ljekarnama za otapanje oksalatnih kamenaca, Tiapramine i Uralit za cistinske kamence, a Marilin za fosfatne kamence.

Ako je uretra zahvaćena gljivicama iz porodice Candida, ljekar će propisati antifungalne lijekove.

Otklanjanje nelagode u perineumu treba biti sveobuhvatno.

Prostatitis: kako prepoznati i liječiti?

Sljedeći su znakovi koji ukazuju na razvoj patologije:

svrab u predjelu uretre, koji postaje jači prilikom mokrenja;
pojava krvnih ugrušaka u urinu;
zamućen urin;
mučni bol u preponama;
hipertenzija;
smanjena potencija, libido. Ako se kronični prostatitis ne liječi, razvija se prerana ejakulacija i impotencija;
osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen. Hitni porivi noću su takođe tipični;

S razvojem i pogoršanjem bolesti, tjelesna temperatura raste na 38,5 stepeni. U ovom slučaju, jak bol se opaža u skrotumu, ponekad zrači u donji dio leđa.

Za ublažavanje osjećaja peckanja kod prostatitisa i same bolesti koriste se sljedeće metode:

fizioterapija. Lekar prepisuje masažu prostate. U tu svrhu koriste se posebni stimulansi;
mikroklistire sa odvarima raznih ljekovitih biljaka. Oni omogućuju ne samo ublažavanje boli, već i ublažavanje upale;
antibiotici. Propisuju se samo kada su svrbež i peckanje povezani s razvojem bakterijske infekcije. Fluorokinoloni i makrolidi su se dobro dokazali;
protuupalni nesteroidni lijekovi. Učinkovito uklanjaju upalu i poboljšavaju protok urina;
alfa blokatori. Sredstva se smatraju pomoćnim. Snižavaju krvni pritisak i ublažavaju povećan tonus mišića prostate;
biološki aktivni aditivi. Obično ih lekar prepisuje za hronični prostatitis. Dodaci prehrani učinkovito uklanjaju neugodne manifestacije bolesti i smanjuju rizik od egzacerbacija. U ovoj grupi najboljim se smatra kineski urološki flaster ZB Prostatic Navel Plasters, koji je više puta dokazao svoju efikasnost u praksi.

Korisno je razumjeti koji se lijekovi koriste za liječenje upale prostate. Ali ne biste trebali sami propisivati nikakve lijekove, jer je to prepuno razvoja komplikacija.

Video na temu

Urolog, dermatovenerolog o mogućim uzrocima svraba u preponama kod muškaraca:

Svaki muškarac treba pažljivo slušati svoje zdravlje i biti oprezan ako otkrije sljedeće znakove karakteristične za prostatitis:

drhtavica, groznica;
bol u karlici i donjem dijelu leđa;
primjetan bol i peckanje tokom mokrenja;
poteškoće ili, obrnuto, nekontrolirano mokrenje;
prisustvo krvi u urinu;
osjećaj stalne punoće mjehura;
seksualne disfunkcije;
problemi s erekcijom;
neplodnost.

u perinealnom području (između anusa i baze penisa);
u pubičnom području;
u uretri;
u skrotumu;
u sakrumu ili donjem dijelu leđa (može se zamijeniti s radikulitisom).

Problemi sa mokrenjem

Seksualni problemi

Između ostalog, tokom pogoršanja kroničnog prostatitisa, muškarac može doživjeti erektilnu disfunkciju. Osim egzacerbacija, prostatitis nema negativan učinak na erekciju.

Simptomi akutnog bakterijskog prostatitisa

Osim toga, upalni prostatitis u akutnom obliku može se manifestirati sljedećim simptomima:

osjećaj slabosti, pospanosti;
povećanje temperature;
bol u perineumu, preponama;
poteškoće i bol prilikom mokrenja i defekacije.

Simptomi kroničnog bakterijskog prostatitisa

određeno smanjenje seksualne aktivnosti;
seksualni odnos se vremenom povećao ili, obrnuto, smanjio;
može doći do prijevremene ejakulacije;
male poteškoće pri mokrenju;
periodična nelagoda i peckanje u preponama, perineumu, uretri, kao i tokom mokrenja i defekacije;
opšta slabost organizma;
Tokom defekacije dolazi do lučenja prostate.

Znakovi neinfektivnog prostatitisa

Uobičajeni simptomi neinfektivnog prostatitisa su:

bol u skrotumu;
peckanje i bol koji se javljaju prilikom mokrenja;
povećan nagon za pražnjenjem mjehura;
značajna napetost u području sfinktera.

Postoji još jedna vrsta prostatitisa - asimptomatska, koja prolazi bez ikakvih karakterističnih znakova u prisustvu upale.

Bol između nogu kod žena svakako izaziva opravdanu zabrinutost. Prije svega, zabrinjava stanje organa genitourinarnog sistema. Međutim, da li je bol u perineumu uvijek povezana s bolestima ove vrste? Da bi se napravila pretpostavka o prirodi nastalih senzacija, treba procijeniti njihove karakteristike, prirodu lokalizacije, stepen intenziteta itd. Sam bol ne može predstavljati opasnost, naprotiv, treba ga tretirati kao signal koji ukazuje na problem. . Ali od problema će zavisiti da li u sadašnjim okolnostima postoji opasnost po zdravlje ili ne. Mogući uzroci koji mogu uzrokovati bol u perineumu uključuju:

Stoga stepen opasnosti od bola između nogu treba razmotriti u smislu izvornih uzroka. Na primjer, bol koji se javlja tokom trudnoće treba smatrati neizbježnim troškom ovog stanja. Naravno, u ovom slučaju rizike mora procijeniti ljekar koji vodi trudnoću. Nakon porođaja slični simptomi mogu se pojaviti kao posljedica istezanja. Kao i druge povrede, ovi uzroci će nestati sami od sebe nakon nekog vremena. Međutim, nedjelovanje i stav čekanja nisu uvijek najbolja taktika.

Moguće bolesti

Bol u perineumu kod žena može biti simptom upale bilo kojeg organa ili žlijezde koji se nalazi u području zdjelice. Stoga uzrok može biti upala:

U ovom slučaju, intenzitet i priroda boli ovisit će ne samo o upaljenom organu, već io fazi upalnog procesa. Ako bolesti podijelimo prema organskim sistemima u kojima se mogu razviti, onda bolesti sljedećih sistema mogu dovesti do bolova u perineumu:

seksualno;
urinarni;
nervozan;
digestivni;
limfni;
muskuloskeletni.

Naravno, najčešće govorimo o upalnim procesima u organima mokraćnog i reproduktivnog sistema. Uobičajeno, mučni bol između nogu kod žena se javlja kod trome i kronične upale. Ako proces postane akutan, bol postaje jača, a tome se dodaju i drugi simptomi, na primjer, povišena tjelesna temperatura, slabost, a ponekad i tragovi krvi u mokraći.

Ako je lokalizacija boli karakterizirana jasnim pomakom na jednu stranu, onda je vjerojatno da je uzrok u bolesti jednog od jajnika. To može biti ili upala ili ruptura ciste, a moguće i rak. U prva dva slučaja, bol će se pojačati tokom seksualnog odnosa, dugotrajnog sedenja, hodanja, te će biti bolan i povlačeći. U drugom, bol je intenzivan, trajan i vremenom se pojačava.

Oštar bol između nogu kod žena najčešće je posljedica ozljede, kao i urolitijaze. Ako osjetite bol ove prirode, odmah se podvrgnite pregledu. Ako je došlo do ozljede, na primjer, udarca, treba utvrditi koliko je duboko oštećenje, da li su oštećeni unutrašnji organi i da li je potrebno otklanjati posljedice, na primjer, otvoriti hematom i ukloniti krvni ugrušak.

Ako uzrok leži u urolitijazi, onda oštar bol ukazuje na ozbiljnost situacije. Najvjerovatnije se u organima mokraćnog sistema stvorio veliki kamenac, koji se mora ukloniti kako bi se ublažilo stanje žene i izbjegle mehaničke povrede urinarnog trakta. Često je uz pravovremeno liječenje moguće izbjeći kiruršku intervenciju drobljenjem kamena konzervativnom terapijom. Manje čestice će se naknadno izlučiti urinom.

Na šta ukazuju simptomi?

Ako zanemarimo razna mehanička oštećenja uzrokovana trenjem, udarima, kompresijom itd., čiji su uzroci obično dobro poznati, onda se možemo koncentrirati direktno na bolesti koje karakterizira čitav niz simptoma. Izostavićemo i moguće izrasline, bradavice, čireve i druge probleme koji se utvrđuju vizuelnim pregledom. Važno je procijeniti koji drugi simptomi prate bol između nogu kod žena. Na osnovu opšte simptomatske slike možemo pretpostaviti koja je bolest izazvala tegobe. Najčešće bolesti s ove točke gledišta mogu se prepoznati po nekoliko karakterističnih simptoma, na primjer:

Cistitis. Javlja se čest nagon za mokrenjem, a nakon procesa ostaje osjećaj da mjehur nije prazan. Pojavljuje se. U mokraći se može pojaviti krv, a u akutnim stanjima telesna temperatura raste.
Uretritis. Javlja se svrab i iscjedak iz uretre (ponekad sa gnojem i krvlju), bol u donjem dijelu trbuha.
Vaginitis, vulvovaginitis. Svrab, peckanje u predjelu vanjskih genitalija, oteklina i ponekad groznica.
Rak materice, jajnika. Iscjedak a ponekad i krv, bol u abdomenu i tokom seksualnog odnosa, gubitak apetita, slabost.

A svaku od navedenih bolesti, između ostalog, prati i bol različitog intenziteta u perinealnom području. Čak ni specijalista ne može utvrditi uzrok bez pribjegavanja brojnim dijagnostičkim procedurama. Potpuno je nemoguće to učiniti sami. U međuvremenu, u ogromnoj većini slučajeva, kašnjenje dovodi do komplikacija i dugotrajnog (i ne uvijek uspješnog) liječenja. Dakle, bol između nogu nije opasnost, već pravi asistent, koji vam omogućava da na vrijeme saznate o nastanku problema i poduzmete odgovarajuće mjere.