CT Slika periostita bedrene kosti. Rendgenski simptomi

Jedna od glavnih karakteristika peristeuma - stvaranje novog koštano tkivo. U odrasloj osobi, u normalnim uvjetima, ova se funkcija gotovo prekida i pojavljuje se samo na nekima patološki uslovi:

• u povredama;
• u zaraznim i upalnim procesima;
• s opijenosti;
• sa procesima prilagodbe.

Normalni peristeum na radiografima nema svoj zaslon sjene. Čak se i zadebljani i opipljiv periosteum u običnim post-traumatskim periodima vrlo često nije određeno na slikama. Njegova se slika pojavljuje samo sa povećanjem gustoće kao rezultat pojave ili osksifikacije.

Periosteal reakcija - Ovo je reakcija periosteum na ovo ili to iritaciju, i sa oštećenjem kockica i okolnih mekih tkiva i patoloških procesa u organima udaljeni od kostiju.

Periozitis - reakcija peristeuma na upalni proces (povrede, osteomijelitis, sifilis itd.). Ako je periosalna reakcija dospjela neintraktivan proces (Prilagođavanje, toksično), trebalo bi ga pozvati periostoza. Međutim, ovo se ime nije uklapalo među radiologe i svaka peristalna reakcija se obično naziva periozitis.

Slika rendgenskog zraka perioda karakterizira nekoliko funkcija:

• crtanje;
• obrazac;
• konture;
• lokalizacija;
• dužina;
• broj pogođenih kostiju.

Crtanje periosnih slojeva Ovisi o stupnju i karakteru opisa.
Linearan ili samostojeći periozitis Izgleda na radiograf kao traku zatamnjenja (osksifikacija) duž kosti odvojenog od njega sa svjetlosnim jazom zbog exudate, osteoida ili tumorskog tkiva. Takva je slika tipična za akutni proces (akutni ili pogoršanje hroničnog osteomijelitisa, početne faze formiranja periosnog kostiju kukuruza ili malignog tumora). Ubuduće se pojas zatamnjenja može proširiti, a lagani jaz za smanjenje i nestajanje. Periosteal slojevi spajaju se sa kortikalnim slojem kostiju, koji se zgušnjava na ovom mjestu, i.e. nastao hipotestoza. Za maligni tumori Kortikalni sloj je uništen, a crtež periosne reakcije na radiografije mijenja se.

Laminat ili bulbous periozitis Karakterizira ga prisustvo na radiografiji nekoliko naizmjeničnih traka zatamnjenja i prosvetljenja, što ukazuje na progresivno napredovanje patološkog procesa (hronični osteomijelitis sa čestim pogoršavanjima i kratkim remetima, sarkom YINGA).

Pečeni periozitis Slike su predstavljene relativno širokoj, neravnomjernom, ponekad povremene sjene koje odražavaju integritet mekih tkiva na većoj udaljenosti od kostiju tokom napredovanja patološkog (češće upaljenog) procesa.

Može se uzeti u obzir razni frižider periostit Čipka Periosteit Tokom sifilisa. Karakterizira ga uzdužni val periosnih slojeva, koji, osim toga, često imaju neravnomjerno valovito konturu ( Češalj oblikovan periozitis ).

Igla ili paljuzni periozitis Ima blistav obrazac zbog tankih traka zatamnjenja, koji se nalazi okomito ili ventilator na površinu kortikalnog sloja, od kojih su podloge paravazalne imovine kao i slučajevi koji okružuju plovila. Ova opcija periostitisa obično se nalazi sa malignim tumorima.

Oblik periosnih slojeva možda najizrazno ( kralježnica, krpa, krpa, buggy , I. greda itd.) Ovisno o lokalizaciji, dužini i prirodi procesa.

Od posebnog značaja periozitis u obliku vizira (visor Kodmana ). Takav oblik periosnih slojeva karakterističan je za maligne tumore koji uništavaju kortikalni sloj i piling peristeum, koji formira integrisanu "nadstrešnicu" preko površine kostiju.

Konture peristalnih slojeva na radiografije karakteriše oblik obrisa ( gladak ili neujednačen ), oštrina slike ( jasan ili nejasan ), diskretnost ( neprekidan ili povremen ). Pod napredovanjem patološkog procesa konture periosnih slojeva su ne-slovi, povremeni; Pri potonu - jasno, kontinuirano. Glatki obrisi su tipični za polako nastao proces; Sa tečajem sličnog talasa i neravnomjernog razvoja periostita, konture slojeva postaju nervozni, valovito, opremi.

Lokalizacija periosnih slojeva Obično se direktno odnosi na lokalizaciju patološkog procesa u kosti ili okolnim mekim tkivima. Dakle, za tuberkuloznu štetu kosti je tipična, epimetafizarska lokalizacija periostitisa, za neposetični osteomijelitis - Metadiahizar i dijafizar, tokom sifilis periosnih slojeva često se nalaze na prednjoj površini Tibije. Određeni obrasci lokalizacije lezije nalaze se na različitim kostima. Dužina periosnih slojeva Fluktuira u velikim granicama iz nekoliko milimetara do ukupne štete od dijafize. Distribucija periosnih slojeva pomoću kostura Obično je ograničeno na jednu kost, u kojoj je patološki proces lokaliziran, što je uzrokovao reakciju periosteuma. Višestruki periodi nalaze se u raiketima i sifilisu kod djece, smrznute, bolesti hematopoičkog sistema, bolesti vena, engelman bolesti, hroničnih hroničnih procesa u plućima i pleuri i pod urođenim srčanim oštećenjima ( periostost Marie - Bamberger).

Pomoćnica odjela za onkologiju s kursom

dijagnoza zračenja i terapija zračenjem Yurkovsky A.M.

Sekstration i Sequests. To je proces odbijanja mrtvog dijela kosti. Zadržavanje se naziva nekroliziranom fragmentom kostiju, zategnut je iz žive majčine kosti i nalazi se u posebnoj šupljini (sekventralna kutija) koja sadrži pumpu ili granulacijsko tkivo. Sekstracija je naknadna faza septičke zarazne osteenekoze.
Rendgenska procjena zaplestivanje Sastoji se od dva znaka: besplatna intenzivna hladovina komad koštanog tkiva; Prosvetljenje pruga (osovina razgraničenja) oko ovog zasjenjenja sa svih strana.

Ovisno o kosti struktureSednici su podijeljeni u spužvu i kompaktni (kortikalni). Spužvine supsestre su češće epifijski fragmenti porijekla tuberkuloze i kompaktni, koji proizlaze iz oštećenja dijafize, imaju osteomijelitni porijeklo.
Cortical Sequests Zauzvrat, podijeljen u dvije grupe - kružnog i segmentarnog.

Kružni sekvestrel - Ovo je mrtvi dio kosti u punoj debljini u cijelom cilindru duge cijevne kosti. Segmentalni sekvestracija naziva se kost nekroz mjesta samo za neki segment, a ne cijeli cilindar kostiju.

I kružni i segmentalni sektor Postoji periferna i centralna. Ako se donyneski koštani slojevi, smješteni bliže perifelteru, formiraju periferne (vanjske) sektereze. Kada se formiraju kostiju koja se nalaze bliže kanalu koštane srži, formiraju se unutarnji (centralni) sekterni.

Ovisno o lokaciji u odnosu pozornom kutiji ugledni zaslepci: koji se nalaze unutar šupljine; Smješten izvan šupljine (u mekim tkivima); Prodiranje (prodor), I.E. Jedan kraj zaslepljenja je u mekim tkivima, a drugi dio nalazi se u slijedećoj šupljini.

Seksi periostis. PERIOSTEUM je normalan i s mekim zadebljanjem (serozni, gnojni, albumini, vlaknasti perioziti itd.) Za vrijeme rendgena ne formira sjene i nije otkriveno. To postaje vidljivo samo u porijeklu zadebljanog peristeuma. Rokovi za početak pojave periostitisa kod djece do 7-8, u odraslih 12-14 dana od početka bolesti (prve kliničke manifestacije).

Ciljajući radiograf desnog bedra u direktnoj projekciji. Tokom ove dijafize - hiperostaza sa žarištem uništenja; slojeviti bulbous periozitis; Na vanjskoj površini u proksimalnim i udaljenim odjeljenjima, tipičan simptom periosnog "vizira". U donjem odjelu, iznutra je otkriven i simptom "vizira" sa iglom periostitisom. Tumor Yingang

Razlikovati sledeći taložiri za perionice: linearno; slojeviti ili bulbous; obrub ili slomljen; čipka ili žitarice; igla ili u obliku spihona; i poseban oblik periostita u obliku takozvanog povišenog (malignog) vizira.
Linearni periozitis. Na radiografije paralelno sa hladom kortonijske kostiju sloja i lagane tamne trake (linearna sjena), odvojena od tijela kostiju sa svjetlosnim jazom.

Linearni periozitis Određuje na početak upalni proces, najčešće se oko hematogenog osteomijelitisa ili pogoršanjem hronične upale.
Slojeviti, bulbous periozitis. Na radiografije duž kosti otkrit će se nekoliko naizmjeničnih svjetičnih i tamnih traka, odlazni kao da je iz jedne tačke i slojeva koji se nalaze iznad drugog. Osnova ovog fenomena je val, bezobrazna priroda razvoja procesa, češće se uočava na tumoru Ying i manje često sa upalnim bolestima (Sl. 18).

Prva manifestacija bolesti Uz rast u pratnji periostitisa, pauza dolazi u rastu, tokom kojih se formira okovavanje peristeuma. Ponovno napredovanje procesa dovodi do formiranja novih slojeva zabijućih periostitisa, što stvara sliku maltres višeslojnog osvete peristeuma.

Rastrgan, pečeni periozitis - naknadna faza linearnog periostitisa, kada se nakuplja ispod zadebljanog peristeuma pumpe, provale u meke tkanine I višestruki poremećaji integriteta periosteuma formiraju slomljeni, obrub.

Čipka ili zobnaioid periozitis Tipičan je za tercijar. Njegov crtež na radiografu je mapiranje više periosnih i subperiodovalnih guma koje se nalaze u rasponu duge dijafize cevaste kosti (češće tibial). Gumbs na radiografije manifestuju se u obliku višestrukih ne jasnih duguljastih prosvetljenja protiv pozadine izražene skleroze, koja je posipala kortikalnim slojem periosnih slojeva.

Igla, spikulatni perioozitis - Prilično demonstrirativni oblik periosne reakcije, manifestovan formiranjem brojnih suptilnih procesa (spiculae), rastući okomito na dijafiziju. Ove su igle je okolo novo formiranog tkiva krvni sudovi. Ovaj oblik periostitisa koji se nekada smatrao patogenim za osteogene sarkom. Trenutno je već poznato da se procjenjuje takav blistav uzorak s poprečnim poprečnom može se pridržavati sporo trenutnim osteomijelitisom i sifilitičnim kostima.

Seksi periostis u obliku povišenog vizira. U suštini je da je proces tumora iz sredine kosti, dobrog kortikalnog sloja, pomiče peristeum, u kojim se reaktivne promjene nastaju u obliku perioda za preljev. Nakon toga pojavljuje se jaz peristeuma i karakteristična slika dolazi u obliku povišenog, ljuljanja i predloženog na granici tumorske mase i normalne nepromijenjene kosti. Prisutnost ovog simptoma ukazuje na relativno spor rast tumora.
Brzo uzgajanje periostalne reakcije To se događa neprijateljski ili izostanak, a ovaj simptom nema vremena za nametnuto.

Rendgenska dijagnostika. Metode istraživanja: rendgenski rendgenski rendgeni (Sl. 3), sa jednostranim razvojem, izbor projekcije pod kontrolom prozirnog prozirna može pomoći. Tkanine s jednostavnim periostilitom prozirnim za rendgenske zrake i stoga radiografski nije otkriveni.

Supstrat sjene s taloženim periostitom (periosAl osteophit) je unutarnji, kamerijski sloj peristeuma; Izaziva linearnu ili skinutu sjenu na radiografije na površini kosti ili blizu njega izvan postavljanja hrskavice i pričvršćivanja tetiva i ligamenata. Ova sjena može biti najbrža u dijafizidima cevastih kostiju, tanjim metafizima, pa čak i tanjim na površini kratkih i ravnih kostiju, odnosno različite debljine i kozarne aktivnosti kambinalnog sloja peristeuma na tim mjestima. Senka periosnog osteofita može se odvojiti od površine kostiju neo-prozora, rendgenski prozirni dio kaišnog sloja peristeuma (ne-masimiziran periolal osteofit) debljine iz djelića do nekoliko Milimetri, osim toga, osteofitna sjena može se odvojiti od kortikalnog sloja ekstravazacije (serozno, gnojna, krv), tumora ili granulacije.

Spor razvoj periostita (na primjer, s difuznim sifilitičnim osterijerstvom) ili podloga njegovog uzroka uzrokuje porast intenziteta (često i homogenizacije) sjene periosnih nametanja na radiografije i spajanja da ih asimiliraju površinom subjekta za kockice (asimilirani perioslan osteofit). Sa obrnutim razvojem periostita, sjena periosnog osteofita je također razrjeđena.

Stopa razvoja periosnih slojeva, gustoće, dužine, debljine, stepena asimilacije sa kortikalnim slojem, obrisima i strukturom igraju važnu ulogu u diferencijalna dijagnoza Uzroci pojave periostitisa. Za akutni razvoj Glavna bolest, visoka reaktivnost tijela i mala dob je prva, slaba sjena periosnog osteofita može se otkriti nakon tjedan dana od početka bolesti; Sa tim preduvjeti, sjena može značajno povećati debljinu i dužinu. Senka linije ili pruge, periozitis može biti glatka, velika ili dobra, pogrešna prekinuta. Što je veća aktivnost glavne bolesti, manje krunice na rendgenu difundira vanjske obrise periostealnih nametanja, koje mogu biti glatke ili neujednačene - prototip, bezbroj, u obliku plamena ili igala (posebno s malignom osteogenom tumorom) okomito na kortikalni sloj kockica (zbog premlatnih đaifikatskih stanica duž zidova plovila koja se protežu iz kortikalnog sloja tokom zamka peristeuma).

Frekvencija, ponavljanje aktivnosti uzroka uzroka uzrokuje (u proboj PU-u, relapsi zaraznih rasta, guranje rasta tumora itd.) Može prouzrokovati slojeviti obrazac strukture periostita na radiografije. Uvođenje elemenata glavne bolesti u tkaninu periosolnog osteofita dovodi do nerasmislenosti, do prosvetljenja u nijansi (na primer, sa "čipkom" periostitisom), pa čak i potpunom probojnom dijelu sjene (Na primjer, s malignim tumorom, rjeđe s osteomijelitisom), zbog čega su ivice proboja slični vizirima.

Sjene tijekom periostitisa treba razlikovati normalnim anatomskim izbočinim izbočinama (međuobrođene grebene, putovanja), kože navijaju, ligamenti, tetiva i mišići, laminirani uzorak kortikalnog sloja na tumoru gizme

Sl. 3. rendgenska dijagnostika periostita: 1 - linearne jasne sjene ne-disimilarnog periosnog osteofita s relapsom hroničnog osteomijelitisa ramena; 2 je linearna ne-intenzivna, nejasna sjena svježeg nerismoljenog periosnog osteofita u blizini stražnje površine dijafize bedara tijekom akutnog osteomijelitisa prije tri sedmice; 3-sjena djelomično asimiliranog periosnog osteofita sa bezobzirnim obrisima na osteomijelitisu "u obliku tumora"; 4 - osjetljive sjene igle kozike duž plovila peristeuma; 5 je asimilirani gust perios osteofit na prednjoj površini Tibije sa Zoirima sa Gummimonskom osteheritom; 6 je asimilirani periosovni osteofit s čipkom uzorka zbog prosvetljenja rupa (Gumb) na kockicama kosti za laktove sa gumenom i difuznom osteoperty; 7 je intenzivna, zadebljana sjena asimiliranog periosyl osteofita sa hroničnim kortikalnim apscesom; šupljina sa sekvencom u debljini osteofita; 8 je asimetrično smještena sjena asimiliranog periosnog osteofita tibije u kroničnom trofejskom čiru Tibiji.

Upalni proces obično počinje u unutrašnjem ili vanjskom sloju peristeuma (vidi cijeli luk znanja), a zatim se odnosi na ostatak svojih slojeva. Zbog bliske veze između percepcije i kosti, upalni proces se lako kreće iz jednog tkiva u drugu. Rešavanje pitanja dostupnosti trenutno periostitisa ili osteoperte (vidi potpuni luk znanja) izgleda teško.

Jednostavan periozitis je akutni aseptički upalni proces u kojem se primijeti hiperemija, lagano zadebljanje i serozne ćelijske infiltracije peristeuma. Razvija se nakon modrica, preloma (traumatični periostitis), kao i u blizini upalnog žarišta, lokaliziranje, na primjer, u kostima, mišićima i tako dalje, popraćenim bolovima na ograničenom području i oticanju. Najčešće je percepcija pogođena na web lokacijama kostiju, slabo zaštićena mekim tkivima (na primjer, prednju površinu tibilne kosti). Upalnih procesa uglavnom subvencija brzo, ali ponekad može dati vlaknastih izraslina ili u pratnji postpozicija od limete i neoplazme koštanog tkiva - osteofiti (vidi formiranje punu luk) - prelazak na precisfactory liječenje upala pokosnice na početku Protuupalni proces (hladan, mir i tako dalje), u budućnosti - lokalna upotreba toplinskih procedura. U teškim bolovima i dugotrajnom procesu, ionoforoza sa novokainom, dijatermijom i drugim koriste se

Vlaknasti periozitis razvija se postepeno i klonično teče; manifestuje sa kukuruznim vlaknastim zadebljanjem periosteuma, čvrsto lemljene kosti; Nastaje pod utjecajem posljednjih godina iritacije. Najznačajnija uloga u formiranju vlaknastog vezivnog tkiva igra vanjski sloj PERIOSTA. Ovaj oblik periostitisa primijećen je, na primjer, na Tibiji u slučajevima hroničnih šljokica, s koštanom nekrozom, hroničnom upalom zglobova i ostalo

Značajan razvoj vlaknastog tkiva može dovesti do površinskog uništavanja kostiju. U nekim slučajevima sa značajnim trajanjem procesa primećuje se neoplazma koštanog tkiva itd. Obično se primijeće direktan prijelaz na posipanje periostitisa za uklanjanje nadraženog. obrnuti razvoj Proces.

PUNELEN PERIOSTITIS - čest oblik periostitisa koji se obično razvija kao rezultat infekcije koji prodire povreda peristeuma ili iz susjednih organa (na primjer, perionitis čeljusti tijekom karijesa zuba, prijelaz upalne Proces iz kosti do peristeuma), ali može se pojaviti i hematogeni način (na primjer, metastatski periozitis u Pejmiji); Postoje slučajevi gnojnog periostitisa u kojem se izvor infekcije ne može otkriti. Uzrodni agent je gnojni, ponekad anaerobni mikroflora. PUNULEN PERIOSTITIS je obavezna komponenta akutnog gnojnog osteomijelitisa (vidi puni svod znanja).

PUNULENT PERIOSTIS započinje hiperemija, seroznom ili vlakom izlude, onda dolazi gnojna infiltracija periosteuma. Hiperemična, sočna, zadebljana peristeum u takvim slučajevima lako se odvaja od kostiju. Labavi unutarnji sloj periposta je impregniran gnoj, koji se zatim penje između periozita i kosti, formirajući subeperiounski apsces. Uz značajnu raspodjelu postupka, razdoblje se produžava na značajnoj udaljenosti, što može dovesti do poremećaja kockica i površne nekroze; Značajna nekroza, uzbudljiva cijela područja kosti ili svu kost, javljaju se samo kada maca, slijedeći plovila u Gavrc kanalima, prodire u šupljine koštane srži. Upalni proces može se zaustaviti u svom razvoju (posebno s pravovremenim uklanjanjem gnoja ili sa neovisnim probojnom proboj prema koži) ili odlazak u okolnu meku tkivu (pogledajte puni luk flegmona) i na koštanoj supstanci (vidi Potpuno znanje o znanju). U metastatskoj pioderma obično je pogođen periosteum bilo koje duge cijevne kosti (najčešće bokovi, tibia, ramena kost) ili u isto vrijeme nekoliko kostiju.

Početak gnojnog perioda obično je akutan, s porastom temperature do 38-39 °, hladima i povećanjem broja leukocita u krvi (do 10.000-15.000). U polju lezije jaka bolU pogođenom području, oticanje, bolno u palpaciji, pokušava. Sa kontinuiranom akumulacijom GU-a obično je ubrzo moguće primijetiti fluktuaciju; Proces se može uključiti oko mekih tkanina i navlaka za kožu. Tok procesa je u većini slučajeva akutni, iako postoje slučajevi primarnog dugotrajnog, hroničnog protoka, posebno u oslabljenim pacijentima. Ponekad se poštuje klinička slika bez visoke temperature i teški lokalni fenomeni.

Neki istraživači raspoređuju akutni obrazac Periostitis - maligni ili akutniji, periozitis, s njom, eksudat brzo postaje truli; Nobuchhesha, sivo-zelena, prljava vrsta periosteuma lako se probijaju na komadiće, raspadaju se. U najkraćem mogućem roku, kost je lišena peristeuma i omotana slojem gnoj. Nakon proboja periposta, gnojnu ili gnojnu upalni proces prolazi po vrsti flegmona na okolnim mekim tkivima. Maligni obrazac može biti popraćen septikopemija (vidi cijeli luk znanja o sepsisu). Prognoza u takvim slučajevima je vrlo teška.

U početne faze Proces je prikazan upotreba antibiotika i lokalno i parenteralno; U nedostatku efekta, rano otvaranje gnojnog fokusa. Ponekad za smanjenje tenkova tkiva, pribjegava se smanjenju čak i prije otkrivanja fluktuacija.

Albumin (serozni, sluz) periozitis prvi je opisao A. Ponce i Olle (L. Oiljuer). Ovaj upalni proces u periosteju sa formiranjem eksudata, akumulirajući zamjenu i ima vrstu serozne sluznice (obojene) tekućine, bogatog albumina; Otkriva zasebne peke za fibrin, nekoliko gnojnih priča i ćelija u stanju pretilosti, crvene krvne ćelije, ponekad pigment i kapi masti. Exudate je okružen granulacijskom krpom smeđe-crvene boje. Vani, granulacijska tkiva zajedno s eksudatom prekrivena je gustom školjkom i nalikuje cisti, sjedeći na kosti, s lokalizacijom na lobanji može simulirati živu na boju. Količina eksudata ponekad doseže dvije litre. Obično je pod peristemom ili u obliku cistoidne torbe u većini supervizora, može se čak i dobiti uz svoju vanjsku površinu; U potonjem slučaju, postoji difuzni vezni vezni okolišni mekani tkiva. Ako je eksudat pod percepcijom, vršnjački, kost je izložena i može se pojaviti u njegovoj nekrozi sa šupljinama napravljenim granulacijama, ponekad sa malim sektorom. Dio istraživača ističe ovaj periodit kao poseban oblik, većina ga smatra posebnim oblikom gnojnog periostitisa uzrokovanog mikroorganizama sa oslabljenim virulencijom. U exveudatu otkrivaju iste patogene kao i sa gnojnim periostitisom; U nekim slučajevima sijanja egudata ostaje sterilna; Postoji pretpostavka da je u isto vrijeme uzročno uzročnici tuberkulozni štapić. Gruran proces se obično lokalizira na krajevima dijafize dugih cevastih kostiju, najčešće bedomalna kost, manje često - kosti nogu, ramena kost, ryube; Mladi su obično bolesni.

Često se bolest razvija nakon povrede. U određenom području se pojavljuje bolno oticanje, temperatura se nalaze u prvim porast, ali ubrzo postaje normalna. Prilikom lokalizacije procesa u zajedničkom području može doći do kršenja njegove funkcije. U početku je oticanje guste dosljednosti, ali s vremenom može omekšati i manje ili više jasno ispirati. Sustavni ili hronični protok.

Najteža diferencijalna dijagnoza albumina periostitisa i sarcoma (vidi puni luk znanja). Za razliku od potonjeg sa albuminom periostite, radiografske promjene u kostima u velikom dijelu slučajeva su odsutne ili slabo izgovorene. Kad je probijanje, periostitis punktat obično prozirna, svijetlo žuta-žuta tečnost.

Precision periostitis je vrlo čest oblik hronične upale peristeuma, koji se razvija s dugom iritacijom perinosti i karakteriziraju formiranje nove kosti od hiperememe i intenzivno šifrirajući unutrašnji sloj periosta. Ovaj proces je neovisan ili češće prateći upalu u okolnoj tkivima. U proširivanju unutrašnjeg sloja periosta razvija se osteoidna tkanina; U ovom tkivu, vapna i formiranje koštane tvari, čije su grede uglavnom okomito na površinu glavne kosti. Takva kozostalna formacija u velikom dijelu slučajeva javlja se na ograničenom području. Rast kostiju imaju izgled pojedinih bradavica ili povišenja iglica; Oni se nazivaju osteofitima. Difuzni razvoj osteofita dovodi do zajedničkog zadebljanja kosti (vidi puni luk znanja o hiperostozi), a površinu je potrebno široku paletu obrisa. Značajan razvoj kostiju određuje formiranje dodatnog sloja. Ponekad se, kao rezultat hiperostika, kost zgušnjava na ogromne veličine, "zgušnjavanje slona" razvija se ".

Precizni perioiritis razvija se u obimu upalnih ili nekrotičnih procesa u kosti (na primjer, u području osteomijelitisa), pod kroničnom varikozne legindije, pod hronično upaljenim pleuralnim, u obimu upalnih zglobova, manje izraženih sa Tuberkulozno žarišta u kortikalnom kosti sloj, u nešto većim stupnjevima kada je oštećen za tuberkulozu kostiju dijafize, u značajnim veličinama s nabavljenim i urođenim sifilisom. Poznato je da razvija reaktivno za obezvređivanje periostita s kostiju tumorima, ricketima, hroničnim žuticom. Fenomeni obilarnog generaliziranog periostitisa karakterističan je za takozvanu Bambergerovu bolest - Marie (vidi puni luk poznavanja bamberger-mary-a peristit). Fenomeni perioda za preljev može se spojiti na CheefalgeMate (vidi puni luk znanja).

Prema prestanku iritacija uzrokujući pojave zabeleživanja periostitisa, daljnje obuhvaćene formiranje u kozmetiku; U gustom kompaktnim osteofitima može se pojaviti unutarnje restrukturiranje kostiju (medulipacija), a tkanina uzima lik spungsy kostiju. Ponekad precipirati periozitis dovodi do formiranja sinovoza (vidi puni skup znanja o sinostoriji), najčešće između dva susjedna kralježaka, između kostiju greda, manje često između kostiju zgloba i zamjenjuju se.

Tretman treba usmjeriti na glavni proces.

Tuberkulozni periozitis. Izolovana primarna tuberkuloza periozitis javlja se rijetko. Proces tuberkuloze s površinom lokacije fokusa u kockicama može ići na peristeum. Poraz peristeuma je moguć i hematogeni način. Granulacijsko tkivo se razvija u unutrašnjem periosnom sloju, izložen kovrčavim reinkarnaciji ili gnojnim topljenjem i uništava peristeum. Ispod perioleta otkriva nekrozu; Postaje neujednačeno, grubo. Tuberkulozni periostitis najčešće se lokalizira na rumenišima i kostima lica lobanje, gdje je u značajnom broju slučajeva primarni. Pod porazom napadačkog rebra, proces se obično brzo širi duž cijele cijele dužine. Rast granulacije Kada pobijedi periosteum, falanga može uzrokovati istu natečenu bocu naprijed, kao i s tuberkulozno ostepherota falange, - Spina Ventosa (vidi cijeli luk znanja). Proces se često nalazi u djetinjstvu. Protok tuberkuloze periostitis

hronično, često sa formiranjem fistule, oslobađa se osiguračima. Liječenje - prema pravilima za liječenje kosti tuberkuloze (vidi puni luk znanja o tuberkulozi ekstremnim, tuberkulozom kostiju i zglobovima).

Sifilitinski perioozitis. Značajna većina lezija kostiju za vrijeme sifilisa počinje i lokalizirana u peristeju. Te se promjene primjećuju i u urođenom i u stečenom sifilisu. Prema prirodi promjena, sifilitivni perioitatis je potreban i gumi. U novorođenčadi sa urođenim sifilisom, postoje slučajevi zabeleživanja periostitisa s lokalizacijom nje u oblasti koštane dijafize; Sama kost može ostati bez ikakvih promjena. U slučaju ozbiljnog tepilnog sifilitičkog osteohondriti, precizni periostitis ima i epimethafizar lokalizaciju, iako je periosalna reakcija izražena znatno manja nego na dijapugu. Preciznost periostitisa sa urođenim sifilijima javlja se u mnogim kosturnim kostima, a obično su promjene simetrične. Češće i oštriji sve ove promjene su otkrivene na dugim cijevnim kostima. gornji udovi, na tibialnim i iliakskim kostima, u manjoj mjeri na bednim i malim kostima. Promjene u pokojnom kongenitalnom sifilisu u suštini se ne razlikuju mnogo različiti od promjena stečenog sifilisa.

Promjene zagovaranja u stečenom sifilisu mogu se prepoznati već u sekundarnom periodu. Oni se razvijaju ili direktno nakon hiperming pojava koji su prethodili periodima osipa, ili istovremeno sa kasnijim povratom sifilida (češće od užurbane) recikliranja; Te su promjene u obliku prolaznog periosnog oticanja koji ne dostižu značajne veličine, a prate se oštrim hlapljivim boli. Najveći intenzitet i prevalenciju promjena u periosteumu postižu se u tercijarnom periodu, a često se primjećuje kombinacija periodita Gummime i Besifier.

Ostvarivanje periostitisa u tercijarnom periodu sifilisa ima značajnu raspodjelu. Prema L. Ashoff-u, patoanatomička slika periostitisa nema ništa karakteristično za sifilis, iako s histološkim pregledom ponekad je moguće otkriti sliku milionera i podmetničke gume u pripremama. Lokalizacija stropolinje karakteristična je za sifilis - najčešće u dugim cevastim kostima, posebno u tibial i u kostima lobanje.

Općenito, ovaj proces lokalizira se prednost na površini i rubovima kostiju, slabo prekrivena mekim tkivima.

Preciznost periostitis može razviti primarnu, bez gumamina promjena u kostiju ili biti reaktivni proces s gumom peristeuma ili kosti; Često postoji gumamin na jednoj kosti, na drugoj - osOSIFING upala. Kao rezultat toga, periostitis razvija ograničenu hiperostiku (sifilitična egzostoza ili čvorovi), koji se posebno promatraju na Tibiji i podloge tipične noćne bolove ili formiraju difuzu prosuti hiperiste. Postoje slučajevi preciznog sifilitičnog perioda, u kojima se višeslojne koštane školjke razdvajaju od kortikalnog sloja kostiju porce (cerebralne tvari) formiraju se oko cevastih kostiju.

Sa sifilititnim periozitisom, često je jak, oštrenje u noći boli. Tijekom palpacije, ograničena gusta elastična oticanja, s kralježnim ili okruglim oblikom; U drugim slučajevima oteklina je opsežnija i ima ravan oblik. Prekriven je nepromijenjenom kožom i povezana je s temom kockicama; Kad osjetite, postoji značajan bol. Kurs i ishod procesa mogu se razlikovati. Najčešće se primećuju organizacija i osifikacija infiltrata sa koštanim tumorima. Najpovoljniji ishod je raspuštanje infiltracije, uočene češće u svježim slučajevima, a samo malo zadebljanje periosteuma ostaje. U rijetkim slučajevima razvija se gnojna upala peristeuma, proces snima obično i okolna mekana tkiva, s brzinom kože i izlazom gnoj.

U Gummimonu se periostitis razvija desni - ravna elastična zadebljanje, u jednom stepenu ili boljom, u kontekstu dosljednosti studenata, imajući vlastiti unutrašnji sloj peristeuma. Postoje i izolirane gume i difuzne gumirane infiltracije. Gumbs se najčešće razvijaju u kostima lubanje luka (posebno u prednjem i tamnom), na grudima, tibiji, klaviku. Sa difuznim Gummamine Periostitisom, možda se ne može promijeniti iz kože, a zatim u prisustvu koštanih oštećenja, nepromijenjena koža uronjena u duboke udubljenja. To se primećuje na Tibiji, Clavicle, Sternum. Ubuduće se guma može raspustiti i iznajmiti ožiljkom tkivom, ali češće su podvrgnuti masti, pamuku ili gnojnim topljenjem, a okolna mekana tkiva, kao i kožu. Kao rezultat toga, koža se rastopi na određeni odjeljak i proboj sadržaja gume do formiranja peptične površine, a s naknadnim ozdravljenjem i nabojem čirlova, oblikovani su truli ožiljci, asfaltirani subjektom do kostiju. Obično postoje značajne pojave zastepene periozitis sa reaktivnom kozicom, a ponekad nastupaju na forumu i mogu sakriti glavni patološki proces - Gumm.

Specifičan tretman (vidi puni skup sifilisa znanja). U slučaju proboja desni do formiranja čira, prisustvo kostiju lezija (nekroza) može zahtijevati operativnu intervenciju.

Sl. 3. Direktan radiograf bolnika kuka sa tumorom Ying-a: linearni slojeviti perios slojevi (naznačeni strelicama) femurskog dijafize. Sl. Četiri. Ocijenite rendgenski radiograf djeteta djeteta 11 godina, pacijent sa osteomijelitisom: neujednačen, "pečeni", perios (1) na prednjoj površini butne kosti; Neredni "rastrgani" periosteal osteofiti (2) zbog pauze i odreda peristeuma na stražnjoj strani njene površine.

Periozitis sa drugim bolestima. U OPP-u je periodit dijafaziji duge cijevnog kostiju opisano odgovarajućim zadebljanjem, a ovaj fenomen se obično primjećuje tijekom perioda ponovnog sustava. Tokom SAPA-ja primijećena je žarišta ograničene hronične upale peristeuma. Kada se u peristeju opisuju lepring, infiltrate; Pored toga, pacijenti poput cevalarnih kostiju zbog hroničnog periostitisa mogu formirati puhanje kralježnice. Sa gonornim nalaze se upalne infiltrate u peristeju, uz napredovanje procesa - s gnojlentnim odvojenim. Izrečeni periostitis opisan je u blastomikozi dugih cevastih kostiju, ozračeni bolesti mogući su nakon sirovog titra u obliku ograničenog gustog zadebljanja periosta sa glatkim krugovima. Lokalni perioitatis nastaje u varikoznoj širenju dubokih vena potkoljenice, sa varikoznim čirama. Reumatske granulome kostiju mogu biti popraćene periostitisom Najčešće proces se lokalizira u malim cijevnim kostima - mlinovima i visokim, kao i u glavnim falangima; Reumatični perioozitis je sklon relapsu. Ponekad s bolestima organa koji formiraju krv, posebno tokom leukemije, u veličini je neznatan periozitis tokom Goshe bolesti (vidi puni svod Gosheovo znanje) opisani su periola zadebljanje po distalnoj polovini kuka. Sa dugom hodanjem i trčanjem, može doći do tibije periostitis. Za to je periostitis karakteriziran okrutna bol, posebno u distalnim dijelovima nogu, povećavajući se kada hodaju i vježbe i jede sami. Lokalno vidljivo ograničeno oticanje zbog etničke pripadnosti peristeuma, vrlo bolno kada palpacija. Periostitis je opisan tokom aktinumioze.

Rendgenska dijagnostika. Rendgenski istraživanje otkriva lokalizaciju, prevalenciju, oblik, veličinu, prirodu strukture, obrise periosnih slojeva, njihov odnos sa kortikalnim slojem kostiju i okolnim tkivima. Radiografski razlikovanje linearnih, obruba, češljaja, čipke, slojevitih, iglica i drugih vrsta periosnih slojeva. Hronični, polako strujni procesi u kosti, posebno upalni, obično uzrokuju masivnije primjene, obično se spajaju sa glavnom kosti, što dovodi do zadebljanja kortikalnog sloja i povećanja jačine kosti (slika 1). Brzo tekući procesi vode do odvajanja periosteuma laganim širenjem između njega i kortikalnog sloja, upalnog ili tumora infiltrate. To se može primijetiti akutnim osteomijelitisom, tumorima Yinga (pogledajte puni luk znanja o tumoru Jinga), reticulosarcomer (pogledajte potpuni luk znanja). U tim slučajevima na radiografu, linearna traka nove kosti, formirana percepcijom, odvojena je od kortikalnog sloja prosvjetljenog trake (slika 2). Uz neravni razvoj procesa takve nove kostiju, možda će biti nekoliko, kao rezultat kojih se slika formira takozvanim slojevitim ("Lukovichny") perios preživjelima (slika 3). Glatki, čak i perios slojevi pratite poprečno patološko funkcionalno restrukturiranje. Uz akutni upalni proces, kada se PU nakuplja pod visokim pritiskom, periosteum se može probijati, a kost se i dalje proizvodi, dajući sliku neujednačene, "rastrgane" obruba (slicna 4) na radiografu.

Povećanjem malignog tumora u metafisti duge cevastom kosti, periosova reaktivna kopčenost preko tumora gotovo se ne izgovara, jer tumor brzo raste i periosteum koji je oklijevao nema vremena za formiranje nove reaktivne kosti. Samo u graničnim područjima gdje je rast tumora sporiji u odnosu na središnje vrijeme za formiranje periosnih slojeva u obliku takozvanog vizira. Sa sporim rastom tumora (na primjer, osteoblastoclastomes) peristeum

postepeno gura i periosteal slojevi imaju vremena za obrazac; Kost se postepeno zadebljava, kao da "oteklina"; U ovom slučaju je unos sačuvan.

U diferencijalnoj dijagnozi periosnih slojeva treba imati na umu normalne anatomske formacije, na primjer, kosti, međuobrođene grebene, projekcije kože (na primjer, na gornjoj ivici klavikula) koji se ne prolivaju s glavnom kosti apofize (prema gornjem rubu Ilealne kosti) i slično ne treba uzimati za periozitis oka okusa mišića na mjestima njihove privrženosti kostima. Diferencirati pojedinačne oblike periostitisa samo na slici rendgenskog zraka nije moguć.

Da li ste kategorički niste zadovoljni izgledom nepovratno nestane iz ovog svijeta? Ne želite završiti svoj životni put u obliku odvratne organske mase za truljenje proždirenog od grobnih crva u njemu? Želite li se vratiti u mlade da žive još jedan život? Počnite iznova? Popraviti greške? Da li nestabilni snovi? Slijedite ovu vezu:

- Ovo je akutna ili hronična upala peristeuma. Obično provociraju druge bolesti. Praćeno bolom i oticanjem okolnih mekih tkiva. Uz suppuraciju, javljaju se simptomi općih opijenosti. Značajke protoka i ozbiljnosti simptoma u velikoj se dijelu određene etiologijom procesa. Dijagnoza je izložena na osnovu kliničkih znakova i podacima rendgenskih istraživanja. Tretman je obično konzervativan: analgetici, antibiotici, fizioterapija. S FAKSTY FORME, pokazuju se ekscizija pogođenog peristeuma i mekih tkiva.

MKB-10.

M90.1 Periostitis sa ostalim zaraznim bolestima klasificiranim u drugim kategorijama

Opći

Periostitis (iz lat. PERIOSTEUM - PERIOSTEUM) - upalni proces u polju peristeuma. Upala se obično javlja u jednom sloju periosteuma (vanjskog ili unutarnjeg), a zatim se distribuira na preostale slojeve. Kost i periosteum su usko povezani, dakle, periozitis često ide na osteoperty. Ovisno o uzroku bolesti, liječenje periostita može izvršiti traumatologe i ortopedije, onkologe, reumatologe, fthiziatore, venereologe i druge stručnjake. Uz mjere za uklanjanje upale, tretman većine oblika periostita uključuje terapiju temeljne bolesti.

Uzroci periosteita

Prema zapažanjima stručnjaka iz oblasti traumatologije i ortopedije, reumatologije, onkologije i drugih područja medicine, uzrok razvoja ove patologije može se povrijediti, upalna oštećenja kostiju ili mekih tkiva, reumatske bolesti, alergije, broj određenih infekcija, manje često - koštani tumori, kao i hronične vene za bolest i unutrašnje organe.

Klasifikacija

Periostitis može biti akutan ili hronični, aseptični ili zarazni. Ovisno o prirodi patologa, izolirani su jednostavni, serozni, gnojna, vlaknast, preciznost, sifilitični i tuberkulozni periozitis. Bolest može utjecati na bilo koju kost, međutim, češće je lokalizirana u regiji donja vilica i dijafiza cevastih kostiju.

Simptomi periostita

Jednostavan periozitis To je aseptički proces i nastaje zbog ozljeda (lomovi, modrice) ili upalne žaribe, lokaliziranje u blizini periosteuma (u mišićima u kosti). Odjeljci brzine su više pogođeni, prekriveni blagim slojem mekih tkiva, na primjer, procesa lakta ili prividne površine Tibije. Pacijent sa perionitisom podnosi žalbe na umjerenu bol. U proučavanju pogođenog područja otkriva se blago oticanje mekih tkiva, lokalno nadmorska visina i bol u palpaciji. Jednostavan perioditis obično je dobar za liječenje. U većini slučajeva upalni proces zaustavlja se 5-6 dana. Manje često, jednostavan oblik periostitisa prelazi u hronični precizni perioditis.

Vlaknasti periozitis Javlja se dugoročnom iritacijom periosteuma, na primjer, kao rezultat hroničnog artritisa, kostiju nekroze ili hroničnih trofičnih čir. Karakterizira postepeni početak i hronična struja. Žalbe pacijenata obično su zbog glavne bolesti. Na području lezije otkriva se lagano ili umjereno oticanje mekih tkiva, s palpacijom, određena je gusta bezbolna zadebljanje kosti. S uspješnim tretmanom glavne bolesti, proces regresira. Uz produženi protok periostitisa, moguće je površinsko uništavanje koštanog tkiva, postoje podaci o određenim slučajevima nelebistine pogođenog područja.

Gnojni periozitis Razvija se u prodoru infekcije iz vanjskog okruženja (s ozljedama oštećenja na periosteumu), kada se mikrobi propagiraju iz susjednog gnojnog fokusa (sa gnojnom ranom, flegmonom, apscesom, upalom, osteomijelitisom) ili tokom Pejyia. Obično se stafilokok ili streptokok djeluju kao patogen. Češće je periosteum dugih cevastih kostiju - ramena, tibial ili bednjak. U FIME su moguće više lezija.

Na početna faza Percepcija je upaljena, serozni ili fibrinozni eksudat pojavljuje se u njemu, koji se nakon toga pretvori u gnoj. Unutrašnji sloj periposta nježno je natopljen i odvojen je od kosti, ponekad na značajnoj udaljenosti. Subeperiousni apsces formiran je između percepcije i kostiju. Nakon toga moguće je nekoliko opcija tečaja. U prvoj izveli, gnoj uništava odjeljak ovjesa i probija se u meke tkiva, formirajući parilni flegmon, koji u sljedećem se mogu širiti na okolnu meku tkivu ili otvoriti kožu. U drugom utjelonju, GUP zakriva značajan dio periosta, kao rezultat čije su kockice lišene ishrane, a oblikovan je dio površinske nekroze. Uz nepovoljan razvoj događaja, nekroza se širi u dubokim slojevima kosti, gnoj prodire u šupljinu koštane srži, događa se osteomijelitis.

Za gnojni perioostitis karakteriše oštar start. Pacijent podnosi žalbe na intenzivnu bol. Temperatura karoserije postavlja se na febrilni brojevi, mirni, slabost, sušilice i glavobolja. U proučavanju pogođenog područja, oteklina, hiperemije i oštre boli tokom palpacije otkrivaju se. Nakon toga formira se fokus fluktuacija. U nekim su slučajevima mogući izbrisani simptomi ili primarni hronični protok gnojnog periostina. Pored toga, oni dodjeljuju akutni ili maligni periozitiskarakteriziran prevladavanjem prometnih procesa. Ovim se obrascem nabubre, lako se uništava i raspada, lišena pestićnog kostiju ispada da je omotan sloj gnoj. Pumpa se odnosi na meka tkiva, izazivajući flegmon. Moguće je razviti septikopemiju.

Serozni albumin periostit Obično se razvija nakon povrede, češće zadivljuje metapodaphiju dugih cevastih kosti (bedara, ramena, male ploče i tibije) i rebara. Karakterizira ga formiranje značajne količine albuma-sluznice koje sadrži veliki broj albumina. Exudate se može intenzivno nakupiti, formirati cistoidnu torbu u debljini periosteuma ili smještena duž vanjske površine periosta. Zona eksudatnog klastera okružena je crvenim smeđim granulacijskim tkivom i prekriven gustom školjkom. U nekim slučajevima količina tekućine može dostići 2 litre. Uz zamjenu lokalizacije upalnog fokusa, moguće je odvojiti peristeum sa formiranjem područja kostiju nekroze.

Protok periostita je obično subakutni ili hronični. Pacijent se žali na bol u pogođenom području. U početnoj fazi je moguć blagi porast temperature. Ako se ognjište nalazi u blizini zgloba, mogu se pojaviti pokreti. U slučaju inspekcije otkriva se oticanje mekih tkiva i bolosti tokom palpacije. Područje lezije u početnim fazama je zapečaćeno, formira se odjeljak omekšavajući, fluktuacija se određuje.

Seksi periostis - zajednički oblik periostita, koji proizlazi iz produžene iritacije peristeuma. Razvija se nezavisno ili je posljedica dugotrajnog upalnog procesa u okolnoj tkivima. Primjećuje se u hroničnom osteomijelitisu, hroničnim varikoznim nizzi, kostiju-zajedničkim tuberkulozom, urođenim i tercijarnim sifilisom, raikovima, kostima Bamberger-Marie (simptom kompleks koji se javlja u određenim bolestima unutarnjih organa, prate se Zadešanje nokta falanga u obliku bubnjevih štapića i deformacije noktiju u obliku prozora za sat). Precizni perioostitis manifestuje se rastom koštanog tkiva u upalnoj zoni. Prestaje napredovati uz uspješan tretman temeljne bolesti. Dugo postojanje u nekim slučajevima može uzrokovati sinovoze (kosti) između kosti kostiju i zgloba, kostiju snopa ili kralježaka.

Tuberkuloulouloulous periozitisU pravilu je primarno, češće se javlja kod djece i lokalizirana je u regiji rebara ili lobanja. Tok takvog periostitisa je hroničan. Možda se formiranje fizule sa prstima odvojeno.

Sifilititni perioozitis Može se primijetiti u prirođenom i tercijarnom sifilisu. Istovremeno, početni znakovi poraza peristeuma u nekim slučajevima otkrivaju se već u sekundarnom periodu. U ovoj fazi mali oticanje pojavljuju se u polju propadanja, postoje oštri isparljivi bol. U tercijarnom periodu po pravilu su pogođene kosti lobanje ili duge cijevnog kostiju (češće tibija). Postoji kombinacija gumima lezija i periodit za belifikator, proces može biti i ograničen i difuzn. Za kongenitalni sifilititni periozitis karakteriše iskazivanje oštećenja dijafize cevastih kostiju.

Pacijenti sa sifilitičkim periozitisom žale se na intenzivne bolove koji pojačavaju noću. Kada se otkrije palpacija, okrugla ili vreteno-slična ograničenim oticanjem gustoće konzistencije. Koža iznad nje nije promijenjena, palpacija je bolna. Ishod može biti spontana apsorpcija infiltrata, rastućih tkiva kostiju ili suppuracije s širenjem u obližnju meka tkiva i formiranje fistula.

Pored navedenih slučajeva, periostitis se može primijetiti u nekim drugim bolestima. Dakle, sa Gonorom u polju periosteuma formiraju se upalna infiltrata, koja se ponekad uhvate. Tokom supe može se pojaviti hronični periozitis, brzi tit (karakterističan za poraz rebara) i Blastomikoza dugih cevastih kostiju. Lokalne hronične praznosti periosteum nalaze se u reumatizmu (glavne falange prstiju, visećih i metatarskih kostiju utječu na širenje dubokih vena, pogođene bolesti na goshe (distalni dio bedrećene kosti) i bolesti Organi za formiranje krvi. Pod prekomjernim opterećenjem na donjim udovama, ponekad se poštuje perioditis Tibije, popraćenim teškim sindromom boli, manjim ili umjerenim edemom i oštrom boli zahvaćenog područja tokom palpacije.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog periostitisa izlaže se na temelju anamneza i kliničkih znakova, jer radiografske promjene peristeuma postaju vidljive ne prije 2 tjedna od početka bolesti. Osnovni instrumentalna metoda Dijagnoza hroničnog periostitisa je radiografija koja nam omogućava procjenu obrasca, strukture, obrisa, veličinu i prevalenciju periosnih slojeva, kao i uvjeta subjekta u kosti i, u određenoj mjeri okoline. Ovisno o vrsti, uzroci i faze periostita mogu se otkriti igla, slojeviti, čipka, žitarice, pečeni, linearni i drugi perios.

Za dugoročne trenutne procese karakterizira se značajno zadebljanje peristeuma i njegova fuzija s kostom, kao rezultat kortikalnog sloja zadebljanja, a jačina kostiju se povećava. Pod gnožnim i seroznim periozitima otkriva se odreda peristeuma sa formiranjem šupljine. Kad se periosteum pauzi, zbog gnojnog topljenja na radiografije, odlučuje se "obrub vrpce". Sa malignim neoplazmima, periosolni slojevi imaju vrstu vizika.

Rendgenska studija omogućava vam da napravite ideju o prirodi, ali ne o razlogu za periostitis. Preliminarna dijagnoza temeljne bolesti izložena je na temelju kliničkih znakova, za konačnu dijagnozu, može se koristiti različite studije, ovisno o određenim manifestacijama. Dakle, ako se predlaže proširenje dubokih vena, propisuje se ultrazvučni dupleks skeniranje, sa sumnjom na reumatoidne bolesti - definiciju reumatoidnog faktora, C-reaktivnog proteina i nivoa imunoglobulina, ako se sumnja na GONOR i Syphilis - PCR studije , itd.

Liječenje periostita

Taktika liječenja ovisi o glavnoj bolesti i obliku porazu od peristeuma. Sa jednostavnim periostitisom, oni preporučuju mir, lijekove protiv bolova i protiv upalne agense. U gnojnim procesima, propisani su analgetici i antibiotici, te odvodnja i odvodnja otpada. U hroničnom perioditisu terapiju se provodi terapijama, ponekad laserska terapija, ionetil sulfoksid ionoforeza i kalcijum hlorid. U nekim slučajevima (na primjer, sa sifilitičnim ili tuberkuloznim perionitisom s fistule), prikazan je operativni tretman.