Dobrovoljni sfinkter uretre. Muška uretra

Uretra, ili stručnim jezikom - uretra, je cijev koja služi za izlazak urina iz Bešika. Uretra ženske i muške polovice je vrlo različita. Zbog razlika u strukturi uretre, ženski dio populacije je podložniji raznim bolestima od muškog dijela. Važnu ulogu u normalnom funkcioniranju uretre kod oba spola igra mikroflora prisutna u njoj. Mikroorganizmi koji naseljavaju žensku i mušku uretru također se razlikuju jedni od drugih.

Mokraćni kanal kod muškaraca i žena sličan je mekanoj elastičnoj cijevi, čije zidove predstavljaju 3 sloja: vanjski vezivni sloj, mišićni sloj (srednji sloj) i mukozna membrana. Muška mokraćna cijev ne samo da obavlja mokraćnu funkciju, već služi i za oslobađanje muškog sjemena.

Prosječna dužina uretre kreće se od 18 do 25 cm (u zavisnosti od individualne karakteristike svaka osoba). Muška uretra se može grubo podijeliti na 2 dijela: prednji i stražnji, koji su predstavljeni sa 3 dijela:

Prostatic- ima dužinu od oko 3 cm.Obuhvata tubule za oslobađanje sperme i 2 kanala (prostata i za uklanjanje sperme).
Membranozna- ima dužinu od oko 2 cm.Proteže se kroz urogenitalnu dijafragmu koja ima mišićni sfinkter.
Spužvasta- smatra se najdužim dijelom mokraćne cijevi i ima dužinu od oko 20 cm.U spužvasti dio ulaze kanali bulbouretralnih žlijezda (brojni mali kanali).

Muška mokraćna cijev nastaje iz mokraćne vrećice, a zatim glatko prelazi u prostatu. Uretra se završava na glavi genitalnog organa, odakle se oslobađa urin i ejakulirajuća tečnost (sperma).

Možete pogledati i video o muškoj mokraćnoj cijevi.

Anatomija i funkcije ženske uretre

Ženska uretra je dizajnirana ovako:

Ženska uretra je mnogo kraća od muške, ne više od 5 cm u dužinu i oko 1,8 cm u širinu.
Uretra je kod žena usmjerena naprijed, prolazi uz elastični zid vagine i stidne kosti.
Na kraju uretre, odmah ispod klitorisa, nalazi se njen vanjski otvor.
Unutar uretre nalazi se sluznica koja izgleda kao nabori (uzdužni). Zbog ovih nabora lumen uretre izgleda manji.
Hvala za vezivno tkivo, koji se sastoji od različitih žila, vena i posebnih elastičnih niti, formira se opstrukcijski jastučić koji može zatvoriti kanalski kanal.

Uretra služi ženi samo za izlazak urina iz tijela. Ne obavlja nikakve druge funkcije. Zbog kratke i široke uretre, smještene uz anus i vaginu, žene su podložnije raznim genitourinarnim infekcijama.

O genitourinarnom sistemu kod žena možete pogledati u ovom videu.

Mikroflora u uretri

U trenutku rođenja osobe na njegovom pokrivanje kože ulaze razni mikroorganizmi, koji potom prodiru u tijelo i talože se dalje unutrašnje organe i njihove sluzokože.

Mikrobi se vežu za sluzokožu, jer se ne mogu dalje širiti (sprečavaju ih unutrašnji sekret i urin). Osim toga, trepljasti epitel pruža dodatnu zaštitu od bakterija. Oni mikrobi koji ostaju na sluznicama su urođena mikroflora organizma.

Među ženama Na sluzokoži mokraćne cijevi ima mnogo više različitih mikroorganizama nego kod muškaraca:

U mokraćovodu slabijeg spola uglavnom dominiraju laktobacili i bifidobakterije, koje luče kiselinu, stvarajući tako kiselu sredinu u tijelu.
Ako iz nekog razloga ove bakterije postanu nedovoljne, kisela sredina prelazi u alkalnu, što dovodi do upalnih procesa.
Kako žensko tijelo sazrijeva, korisna mikroflora se zamjenjuje kokalnom.

Muška mokraćna cijev je dom za:

Stafilokoki i streptokoki, korinebakterije.
Kod muškaraca, normalna mikroflora ostaje nepromijenjena tijekom života.
Sastav mikroflore može se mijenjati zbog čestih promjena spolnih partnera, pa u ljudski organizam mogu prodrijeti opasni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.
Normalnim se smatra i prisustvo Pseudomonas aeruginosa u uretri, Staphylococcus aureus, Neisseria.
Ureaplazma, klamidija, gljivice iz roda Candida i mikoplazma mogu se naći u malim količinama.

Bolesti kod žena i muškaraca

Proces izlučivanja urina kod zdrave osobe odvija se bezbolno, bez ikakvih neugodnosti. Ako patogena mikroflora prodre u mokraćnu cijev, razvija se upalni proces, a čin izlučivanja urina počinje biti popraćen bolom, pečenjem, svrabom i drugim neugodnim simptomima.

Upalni procesi u uretri mogu biti:

Specifično. To uključuje one bolesti koje su stečene spolnim putem (klamidija, trihomonijaza, gonoreja, mikoplazmoza, ureaplazmoza.
Nespecifičan. Drugi uključuju one bolesti koje su nastale zbog velike (patogene) proliferacije streptokoka, gljivica, stafilokoka i E. coli.

Najčešći uzrok infekcije u genitalnom traktu je smanjenje zaštitnih funkcija organizma, jednostavno rečeno, ljudskog imuniteta. Osim toga, vjerovatnoća formiranja upalnih procesa Sljedeći razlozi također utiču:

hipotermija;
bolest urolitijaze;
ozljede u genitourinarnom području;
neuravnotežena prehrana;
upalni procesi koji se javljaju u kroničnim oblicima;
česta retencija urina;
nehigijenski uslovi tokom medicinskih procedura (uzimanje brisa, umetanje katetera).

Uretritis

Upala u uretri naziva se uretritis. Bolest može imati nekoliko vrsta:

Začinjeno. Javlja se kao rezultat ulaska patogena kao što su trichomonas i gonococcus u tijelo. U rijetkim slučajevima, akutni uretritis može biti uzrokovan ozljedom ili kemijskim iritantom koji ulazi u uretru.
Hronični. Nastaje i kao rezultat prodora patogenih mikroorganizama (gonokoka ili trihomonasa), a ponekad može nastati i nakon porođajne traume ili prilikom oštećenja uretre tokom spolnog odnosa.
Granular. Najčešći tip uretritisa. Nastaje kao rezultat upalnih procesa koji se javljaju u genitalnim organima.
Senile. Najčešće pogađa žene u menopauzi. Uzroci uretritisa su hormonske promjene koje se javljaju u ženskom tijelu.
Predmenstrualni. Javlja se prije početka menstruacije i uzrokovana je naglim porastom hormona u tijelu.
Alergični. Može smetati osobi koja je sklona alergijske reakcije nekima lijekovi ili prehrambenih proizvoda.

Polipi

Smatraju se benignom tvorbom koja se razvija na sluznici uretre. Može se javiti kod hormonske neravnoteže, hronične infektivne upale, crevnih bolesti:

Rak uretre

Rijetka bolest uretre, koja uglavnom pogađa žensku populaciju. Nastaje u bilo kojem dijelu uretre, ali najčešće karcinom zahvaća vanjski izlaz uretre, koji se nalazi u blizini vulve.

Ruptura uretre

Zapaža se uglavnom kod muškaraca. Nastaje zbog povrede penisa (fraktura, modrica). Ruptura uretre može biti potpuna ili djelomična. Ako dođe do potpunog puknuća, urin ne može sam napustiti muško tijelo, što može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.

Znakovi bolesti

Ovisno o uzročniku i periodu inkubacije bolesti, prvi znaci se mogu pojaviti nakon nekoliko dana ili mjeseci. Pacijent osjeća bol tokom mokrenja, jak bol, svrab. Bol se može proširiti ne samo na donji dio trbuha i pubis, već i na leđa ili donji dio leđa.

Karakteristični simptomi upale uretre su:

Infektivni proces se na kraju širi na cijelu sluznicu kanala i s vremenom se može proširiti na druge organe. Simptomi će biti samo izraženiji. Ako se upala ne liječi, postoji opasnost od ozbiljnih zdravstvenih komplikacija: kod muškaraca je to upala testisa ili prostate, kod žena upala itd. Neliječeni upalni procesi mogu uzrokovati neplodnost i kod žena i kod muškaraca.

Tretman

Za uspješno liječenje upalnog procesa u uretri potrebno je točno odrediti uzrok koji je izazvao bolest:

Kurs antibiotske terapije može trajati oko nedelju dana.
Osim antibiotika, pacijentu mogu biti potrebni lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, uroantiseptici.
Preporučuje se uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunomodulatora.
Ako se otkrije polip u uretri, liječenje može biti samo kirurško.
Ako su uzrok patologije uretre kondilomi, koristi se krioterapija i provodi se daljnje liječenje. zdrav imidžživot.
Kancerozne izrasline u uretri se liječe zračenjem i hirurške operacije. U slučaju nepotpune rupture uretre, ponekad je dovoljno proći antibiotsku terapiju i ostati u krevetu određeno vrijeme.
Ako je ruptura potpuna, može biti potrebna kateterizacija za dreniranje urina, kao i operacija.

Da biste izbjegli upalne procese u uretri, morate slijediti jednostavna pravila:

Kako se bolesti uretre uglavnom javljaju zbog promiskuiteta, potrebno je imati stalnog partnera koji nema zdravstvenih problema. U suprotnom, moraju se koristiti metode zaštite kao što je kondom.
Važno je pratiti ličnu higijenu genitalija. Nakon spolnog odnosa potrebno je mokriti, jer urin pomaže izbacivanju bakterija iz uretre.
Osoba treba da vodi računa i o svom zdravlju: ne hladi se, isprazni punu bešiku na vreme, pravilno se hrani, pije puno vode i biljnih čajeva.

Prilikom obavljanja bilo kakvih medicinskih manipulacija u uretri (struganje, bris, kateterizacija), morate se pridržavati sanitarni standardi. Stoga je važno vjerovati samo iskusnom stručnjaku, inače se možete ozlijediti u uretri. Osim toga, potrebno je pravovremeno identificirati i liječiti različite bolesti koje mogu uzrokovati upalne procese u uretri.

Urinarni kanal- razmak širine 5-6 cm, ograničen od okolnih tkiva sluzokožom i mišićno-elastična elementi. Počinje od vrata mokraćne bešike sa unutrašnjim otvorom i završava se na glavi penisa sa spoljnim otvorom između dva uzdužno postavljena sunđera. Urinarni kanal služi za uklanjanje urina, kao i sekreta spolnih žlijezda. Ima fiksni (posteriorni) i pokretni (prednji) dio. Na putu urinarni kanal prolazi kroz različite formacije, pa se anatomski dijeli na intravezikalni, membranozni, prostatični i spužvasti dio. Intravezikalni dio, koji se nalazi u debljini zida mjehura (njegova dužina je 0,5-0,6 cm), prekriven je mukoznom membranom koja sadrži višeslojni epitel, čija se priroda strukture približava sluznici mjehura. Okružen je slojem glatkih mišićnih vlakana koja formiraju unutrašnji sfinkter urinarni kanal", ili sfinkter mokraćne bešike. K intravezikalno odjelu direktno uz prostatični dio kanala, koji je najširi prostor i ima dužinu od oko 3-3,5 cm. Na njegovom stražnjem zidu, otprilike u sredini, nalazi se uzvišenje (sjemenjak), na kojem se otvaraju dva otvora ejakulacijskih kanala i otvor muške maternice, koji zauzima središnji dio sjemenog nasipa.

Na bočnim stranama sjemene gomile nalazi se više otvora kroz koje se otvaraju izvodni kanali prostate.

Sluzokoža prostate uretre formira uzdužne nabore, a njen epitel prelazi u epitel kanala i žljezdanih kanala prostate. Mišićni sloj ovog dijela kanala usko je povezan s mišićnim tkivom prostate i mjehura.

Prostatski dio prelazi u najuži membranski dio urinarni kanal, dužine 1,5-2 cm, koji prodire u urogenitalnu dijafragmu 2 cm iza stidnih kostiju. Debljina zida membranoznog preseka je oko 2 cm. Ima uzdužne i kružne slojeve glatkih mišićnih vlakana i okružen je snopovima prugasto-prugastih mišića koji izlaze iz dubokog poprečnog mišića, tvoreći vanjski voljni sfinkter ili uretralni sfinkter. Membrana je čvrsto fiksirana i zajedno sa prostatom čini fiksni stražnji dio urinarni kanal

Nakon membranoznog, počinje spužvasti, prednji, pokretni dio, dužine oko 17-20 cm. Postoje lukovičasti i viseći dijelovi, koji prolaze kroz corpus spongiosum. U lukovičastom dijelu (dužina je oko 7-8 cm) urinarni kanal se ponovo širi, a u njega se otvaraju kanalići višestrukih žlijezda sluznice (Littreove žlijezde) i kanali dvije luko-uretralne (Cooperove) žlijezde. Zatim, lukovičasti dio spužvastog dijela uretre prelazi u viseći dio (dužine 10-12 cm), čiji distalni dio prolazi kroz glavu penisa i naziva se kapitatni dio. U ovom završnom dijelu postoji praznina urinarni Kanal se širi na 0,8-1,0 cm, formirajući skafoidnu jamu, koja je rudiment vagine i obložena je slojevitim skvamoznim epitelom. Sluzokoža ostatka spužvaste uretre nema submukozni sloj i prekrivena je jednostrukim i slojevitim prizmatičnim epitelom; na njenoj prednjoj površini postoje lakune urinarni kanal (Morgagni lacuna), gde se otvaraju parauretralne žlezde. Mokraćna cijev kod muškaraca ima dva zavoja: prvi (stalni), prepubični, konkavni prema dolje, koji okružuje simfizu, i drugi (nestalni), subpubični, konkavni prema gore, koji nastaje kada fiksni dio prelazi u pokretni dio. Subpubična krivina nestaje kada se penis abducira na prednji trbušni zid.

Tako, usput urinarni kanala dolazi do naizmjene anatomskih suženja i proširenih područja. Anatomska suženja mokraćne cijevi su vanjski otvor uretre, membranski (vanjski sfinkter) i intravezikalni (unutrašnji sfinkter) dio. Proširenim područjima u uretri smatraju se skafoidna jama, lukovičasta dilatacija i prostata. Donji zid prednje uretre, do membranoznog dijela, može se palpirati. Odobrenje urinarni kanal je stalno u stanju mirovanja. Samo prolaz mokraće i ejakulacija ispravljaju njegove zidove.

Opskrba krvlju dolazi iz grana unutrašnje ilijačne arterije, čiji je nastavak unutrašnja pudendalna arterija; dio prostate napaja rektalna arterija i donja cistična arterija; membranozne - donje rektalne i perinealne arterije. Spužvasti odjel urinarni Kanal se opskrbljuje krvlju granama unutrašnje pudendalne arterije - uretre, kao i dorzalnim i dubokim arterijama penisa.

Venska drenaža se odvija kroz vene penisa do vena bešike.

Limfna drenaža iz prostatičnog i membranoznog dijela uretre odvija se do sudova prostate, do unutrašnjih ilijačnih čvorova i od spužvastog dijela uretre do ingvinalnih limfnih čvorova.

Senzorna inervacija urinarni kanal osiguravaju grane dorzalnih genitalnih i perinealnih živaca, autonomni - od prostatičnog pleksusa donjeg epigastričnog živca.

fiziologija urinarni kanal Kod muškaraca se mijenja sa godinama. Prije puberteta, kanal je kraći, uži i ima zavoj u stražnjem dijelu. Nakon puberteta, povećanjem penisa i razvojem prostate, mokraćna cijev se konačno formira. U starijoj dobi, s hipertrofijom prostate, prostata se mijenja urinarni kanala i njegov lumen se smanjuje.

Urinarni kanal obavlja tri funkcije: zadržava mokraću u mjehuru; izvodi ga prilikom mokrenja; uklanja spermu u trenutku ejakulacije. Zadržavanje urina u mokraćnom mjehuru ostvaruje se unutrašnjim (nehotičnim) i vanjskim (dobrovoljnim) sfinkterima. Kada je mjehur pun, glavnu ulogu ima moćni vanjski voljni sfinkter; kontrakcija također pomaže u zadržavanju mokraće. mišićna masa prostate.

Mokrenje je složen refleksno-voljni čin. Kada intravezikalni pritisak dostigne određeni nivo (kada je zapremina urina u bešici preko 200 ml), javlja se nagon za mokrenjem. Pod uticajem voljnog impulsa dolazi do kontrakcije mišića bešike i trbušnog zida, uz istovremeno opuštanje sfinktera i mokraćna bešika se prazni.

Prolaz sperme kroz uretru se dešava u trenutku ejakulacije.

Ejakulacija je refleksni čin u kojem se aktivno učestvuje urinarni kanal i sve formacije povezane s njim. U ovom slučaju dolazi do kontrakcije unutrašnjeg sfinktera (sfinktera mokraćne bešike), što zajedno sa sjemenim nasipom koji nabubri tokom erekcije sprečava izbacivanje ejakulata u bešiku. Istovremeno, vanjski sfinkter (sfinkter urinarni kanala), a dolazi do uzastopnog pražnjenja sadržaja epididimisa, sjemenovoda, uključujući i ampularni dio, nakon čega dolazi do kontrakcije glatkih mišića sjemenih mjehurića i prostate, snažnih kontrakcija prugastih mišića ischiocavernosus-a a dodaju se kavernozno-bulbozni mišići, mišići dna zdjelice i međice, zbog čega se ejakulat izbacuje značajnom snagom. Regulaciju čina ejakulacije vrše simpatički i parasimpatički dijelovi nervnog sistema i pod uticajem impulsa iz kičmene moždine.

muška uretra, uretra masculina, predstavlja cijev dugu oko 18 cm, koja se proteže od mjehura prema van otvori uretre, ostium urethrae externum, na glavi penisa. Uretra služi ne samo za izlučivanje mokraće, već i za prolaz sjemena koji ulazi u uretru kroz ductus ejaculatorius. Uretra prolazi kroz različite formacije, tako da ima tri dijela: pars prostatica, pars membranacea i pars spongiosa.

1. Pars prostatica, prostatički dio, najbliži bešici, prolazi kroz prostatu. Dužina ovog preseka je oko 2,5 cm Prostata, posebno njen srednji deo, je najširi i najrastegnutiji deo uretre. On zadnji zid postoji mali srednja eminencija - colliculus seminalis, sjemenski tuberkul dug oko 1,5 cm. Na vrhu sjemenog tuberkula otvor u obliku proreza vodi u mali slijepi džep koji se nalazi u debljini prostate, tzv. utriculus prostaticus(prostatična materica). Ime ukazuje na porijeklo ove formacije od spojenih donjih krajeva ductus paramesonephricusa, iz kojeg se kod žene razvijaju maternica i vagina. Sa strane ulaza u utriculus prostaticus nalaze se na colliculus seminalis mali otvori ejakulacijskih kanala (po jedan desno i lijevo). Lateralno od spermatskog tuberkula otvaraju se brojni otvori prostate s obje strane. Duž obima prostatičnog dijela uretre nalazi se prsten mišićnih vlakana koja čine dio glatke mišićno tkivo prostate, jačanje sfinktera mjehura, sphincter vesicae (glatki mišići, nevoljni).

2. Pars membranacea, membranski dio, je dio uretre koji se proteže od vrha prostate do bulbus penis; dužina mu je oko 1 cm.Tako je ovaj dio kanala najkraći i ujedno najuži od sva tri. Leži pozadi i inferiorno lig. arcuatum pubis pirsing na svom putu diaphragma urogenitale sa svojom gornjom i inferiornom fascijom; donji kraj membranoznog dijela na mjestu perforacije donje fascije je najuži i najmanje rastegljiv dio kanala, što se mora uzeti u obzir prilikom umetanja katetera kako se kanal ne bi razbio. Membranasti dio uretre okružen je mišićnim snopovima voljnog sfinktera, m. sphincter utethrae.

3. Pars spongiosa, spužvasti dio, duga oko 15 cm, okružena corpus spongiosum tkivom penisa. Dio kanala, shodno tome, bulbus je nešto proširen; duž ostatka dužine do glave, prečnik kanala je ujednačen; u glavi se za otprilike 1 cm kanal ponovo širi, formirajući navikularnu fosu, fossa naviculdris urethre. Vanjski otvor je nisko rastegnuti dio uretre, što treba uzeti u obzir prilikom umetanja sonde.

Pored anatomske podjele uretre na 3 dijela, u urološkoj klinici (prema toku upalnih procesa) razlikuju se dva odjeljka: prednja mokraćna cijev, tj. pars spongiosa, a leđa - preostala dva dijela. Granica između njih je m. sfinkter uretre, koji sprečava prodiranje infekcije iz prednje u zadnju uretru. Po cijeloj dužini sluzokože, sa izuzetkom područja najbližeg vanjskom otvoru, brojne žlijezde - glandulae urehrales. Osim toga, uglavnom na gornjem zidu uretre, posebno ispred lukovice, nalaze se udubljenja - lacunae urethrales; njihovi otvori su okrenuti prema naprijed i prekriveni su klapnama u obliku ventila. Izvan submukoze nalazi se sloj neprugastih mišićnih vlakana (uzdužno iznutra, kružno izvana).

Uretra duž svoje putanje ima krivinu u obliku slova S. Kada se pars spongiosa podigne prema gore, prednja zakrivljenost se ispravlja, a jedna krivina ostaje sa udubljenjem okrenutim prema simfizi pubica. Veću fiksaciju stražnje krivine osigurava ligg. puboprosta-tica, koja ide od simfize do prostata, urogenitalna dijafragma(kroz nju prolazi pars membranacea urethrae), kao i lig. penis suspenzorijum, koji povezuje penis sa simfizom.

Kalibar lumena uretre nije svuda isti. Mjerenje metalnih odljevaka dalo je sljedeće brojke: spoj pars spongiosa i pars membranacea - 4,5 mm, vanjski otvor - 5,7 mm, sredina pars prostatica - 11,3 mm, u području bulbusa - 16,8 mm . Moguće je da se sjeme prije izbacivanja prvo prikupi u bulbus proširenom dijelu kanala. Kod odrasle osobe, kateter promjera 10 mm može se smatrati maksimalnim za umetanje u kanal.

Uretra ili uretra se odnosi na organe za izlučivanje, kao i na bubrege, uretere i bešiku.

Ako razgovaramo jednostavnim jezikom, zatim - ovo je cijev, koja je kod žena namijenjena za uklanjanje urina, a kod muškaraca za oslobađanje urina i sperme.

Dalje ćemo govoriti o tome šta je ovaj organ, od čega se sastoji i kako funkcioniše.

Sličnosti i razlike

Ljudska uretra ili urinarni trakt je cjevasti organ koji se proteže od mjehura do vanjskih genitalija. Kod muškaraca i žena razlikuje se po svojoj strukturi i kolonizaciji mikroflorom.

Organ u oba spola podsjeća na mekanu, elastičnu cijev.
Njegovi zidovi se sastoje od 3 sloja:

Kod muškaraca, urinarni trakt prolazi kroz penis do izlaznog otvora i služi za odvod urina i oslobađanje ejakulata tokom orgazma. Kod žena ide od mokraćnog mjehura do vanjskog otvora, koji se nalazi između klitorisa i vagine, a potreban je samo za uklanjanje mokraće.

Vanjski uretralni sfinkter formiran je kao upareni mišići. Komprimuje dio uretre. IN žensko tijelo ovi mišići su pričvršćeni za vaginalno područje i sposobni su ga komprimirati.

Mišići uretre kod muškaraca su povezani sa prostatom. Unutrašnji sfinkter ima prilično jak mišić koji se nalazi blizu izlaza iz mjehura.

Mikroflora u organu

Kanal za izlučivanje urina kod predstavnika različitih spolova razlikuje se u mikroflori. Odmah po rođenju djeteta razni mikroorganizmi ulaze u njegovu kožu. Postepeno prodiru u tijelo i talože se na sluznicama i unutrašnjim organima.

Bakterije ne mogu prodrijeti dalje od sluzokože, ovaj proces ometaju unutrašnji sekreti tijela, urin i trepljasti epitel, pa se za njih vežu. Patogeni organizmi koji ostaju na sluznicama postaju urođena ljudska mikroflora.

Ženska sluznica uretre sadrži nekoliko puta više bakterija od mukoze uretre. U njemu dominiraju laktobacili i bifidobakterije. Oni proizvode kiselinu, stvarajući kiselo okruženje. Ako bakterija ima malo, tada se kiselo okruženje zamjenjuje alkalnim, što omogućava razvoj upalnih procesa.

Kako starimo, korisna mikroflora u ženskoj uretri postaje kokna. Mikrofloru muške uretre predstavljaju streptokoke, korinebakterije i stafilokoke, ne mijenja se tijekom života.

Sastav mikroflore može varirati ovisno o tome velika količina seksualni partneri. Često mijenjanje partnera unosi opasne mikrobe u organizam koji mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.

Muški kanal

Muška uretra u embrionalnom periodu je slična ženskoj, jer se sastoji od istih struktura. A kada se formira, počinje značajno da se razlikuje, postaje duži i manji u prečniku, nalazi se unutar penisa, a njegove funkcije, osim izlučivanja mokraće, uključuju i ejakulaciju.

Preraspodjela ovih funkcija muškog tijela u potpunosti ovisi o stupnju ispunjenosti krvlju kavernoznih tijela i spužvastog tijela, koji okružuju mušku mokraćnu cijev. Kod erekcije dolazi do opskrbe penisa krvlju, dolazi do ejakulacije, a u nedostatku dotoka krvi u penis dolazi do procesa mokrenja.

Muški mokraćni kanal ima dužinu od 18-22 cm.U stanju uzbuđenja dužina postaje za trećinu duža, kod dječaka prije puberteta je za trećinu manja.

Mokraćna cijev kod muškaraca se dijeli na stražnju (udaljenost od unutrašnjeg otvora do početka corpus cavernosum) i prednju (udaljeni dio kanala).

Ima dva zavoja u obliku slova S:

Gornji (infrapubični) se savija oko pubične simfize (poluzglob) odozdo dok prelazi od vrha do dna membranoznog dijela uretre u kavernozni.
Donji (prepubični, prepubični) nalazi se na mjestu prijelaza iz fiksnog dijela uretre u mobilni.

Kada je penis podignut, obje krivulje čine jednu zajedničku, čiji je udubljenje usmjeren naprijed i prema gore.
Cijelom svojom dužinom muška mokraćna cijev nije jednaka u promjeru lumena, uski dijelovi se izmjenjuju sa širokim.

Nastavci se nalaze u prostatičnom, bulbosnom dijelu i na kraju uretralnog kanala (gdje se nalazi skafoidni zarez). Suženja se nalaze na unutrašnjem otvoru mokraćnog kanala, u predjelu urogenitalne dijafragme, na vanjskom otvoru uretre.

Uobičajeno, muška uretra je podijeljena na 3 dijela:

Prostatic(prostatični). Dužine je 0,5-1,5 cm.Sastoji se od tubula za oslobađanje ejakulata i 2 kanala (prostatični i izlučujući spermatozoid).
Sponginozno(spužvasta). Uretralni dio se nalazi duž penisa u njegovom donjem dijelu i ima dužinu od 13-16 cm.
Cavernous(membranozni). Najduži dio muške mokraćne cijevi, čija je dužina oko 20 cm.Spužvasti dio sadrži kanale brojnih malih tubula. Nalazi se duboko u perineumu, prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu, koja ima mišićni sfinkter.

Muška mokraćna cijev potiče iz mokraćne vrećice. Glatko se kreće u područje prostate, prelazi ovu žlijezdu i završava se na glavi penisa, odakle izlaze urin i sjemena tekućina.
Prosječna veličina lumena uretre kod muškaraca po cijeloj dužini je 4-7 mm, kod dječaka 3-6 mm.

Ženska mokraćna cijev

Ženska uretra je naprijed usmjerena, ravna cijev koja prolazi blizu elastičnog zida vagine i stidne kosti. Dužina mu je 4,8-5 cm, a prečnik 10 - 15 mm, a lako se rasteže.

Iznutra je urinarni kanal obložen sluznicom koja ima izgled uzdužnih nabora, zbog čega lumen uretre izgleda manji. U ženskoj mokraćnoj cijevi nalazi se poseban opstrukcijski jastučić koji se sastoji od vezivnog tkiva, vena i elastičnih niti. Zatvara kanal mokraćnog kanala.

Ženska mokraćna cijev ne obavlja reproduktivne funkcije, iako se kroz nju izlučuju tvari koje se mogu koristiti za utvrđivanje je li žena trudna ili ne. Ženska mokraćna cijev okružena je tkivima koja su po strukturi slična corpus spongiosum penisa, a corpus cavernosum klitorisa, koji je sličan kavernoznom tijelu penisa, nalazi se ispred uretre.

Sama mokraćna cijev je skrivena u tkivima zdjelice i stoga nema pokretljivost. Njegova prednja površina graniči sa tkivima koja prekrivaju pubičnu simfizu, a na udaljenim mjestima i nogama klitorisa. Stražnja površina vanjskog izlaza uretre nalazi se uz prednji zid vagine.

Usko je vezan za prednji zid vagine i čvrsto je pričvršćen za donje grane stidnih kostiju, kao i djelomično za ishijalne kosti.

Budući da je kod žena kratak i širok, smješten uz vaginu i anus, opasnost od ulaska bakterija, mikroba i druge patogene mikroflore u njega je mnogo veća kod žena nego kod muškaraca. Stoga su podložnije genitourinarnim infekcijama.

Eksterna rupa

U muškoj polovini čovječanstva, glavni dio uretre prolazi unutar penisa, a izlaz se nalazi na vrhu njegove glave. Ako ga nema, naziva se takav prekršaj. Ako postoji djelomični ili potpuni rascjep prednjeg zida uretre, poremećaj se naziva.

Vanjski uretralni kanal kod ljepšeg spola nalazi se između klitorisa (nešto ispod njega za oko 3 mm) i ulaza u vaginu.

Lokacija vanjskog otvora može varirati. Ako je donji zid nedovoljno razvijen, nalazi se na prednjem zidu vagine, udaljen od ulaza.

Ovaj proces se naziva hipospadija. Vanjski otvor ima promjer od približno 0,5 cm, njegov oblik može biti okrugao ili u obliku zvijezde.

Funkcije uretre

Organ ne obavlja potpuno iste funkcije kod predstavnika različitih spolova. Uretra kod ljepšeg spola namijenjena je isključivo za zadržavanje urina u mjehuru i njegovo uklanjanje iz tijela. Nema drugih funkcija.

Muška mokraćna cijev ima 3 funkcije:

Zadržava urin u bešici. Ovaj proces nastaje zbog unutrašnjih i vanjskih sfinktera, koji zatvaraju uretru. Kada je bešika do pola puna, unutrašnji sfinkter igra veliku ulogu. Kada se mjehur prelije, vanjski sfinkter dolazi u igru.
Uklanjanje urina iz organizma. Ako u bešici ima više od 250 ml urina, muškarac ima želju da ode u toalet. Istovremeno se mišići vanjskog sfinktera opuštaju, a pod utjecajem kontraktilnog djelovanja mjehura i trbušnog zida počinje izlaziti urin. U početku se oslobađa velikom snagom, a zatim mlaz postaje sve slabiji i kraći.
Oslobađanje sjemene tečnosti tokom orgazma. Unutarnji sfinkter se kontrahira, uzrokujući bubrenje sjemene šupljine, kontrakciju mišića prostate i opuštanje mišića vanjskog sfinktera. Ejakulat se izbacuje u šokovima zbog kontraktilnih pokreta sjemenskih brežuljaka, mišića prostate, ejakulacionog kanala i kontrakcija bulbospongioznih mišića.

Uretra je organ ljudskog urinarnog sistema dizajniran za uklanjanje tečnosti iz ljudskog tijela.

Iako se kod muškaraca i žena razlikuje po strukturi, lokaciji i funkcijama, predstavnici oba spola moraju pratiti zdravlje uretre, jer problemi s njom mogu značajno zakomplicirati život.

Muška mokraćna cijev (urethra masculina) duga je oko 18 cm; njegov večina pretežno prolazi kroz spongiozno telo penisa (slika 329). Kanal počinje u mjehuru unutrašnjim otvorom i završava se vanjskim otvorom na glavi penisa. Uretra se dijeli na prostatičan (pars prostatica), membranski (pars membranacea) i spužvasti (pars spongiosa) dio.

329. Uzdužni presjek uretre i mokraćne bešike (prema Kiss, Szentagotai).

1 - vertex vesicae;
2 - tunica muscularis;
3 - tunika sluzokože;
4 - tela submucosa;
5 - plica interureterica;
6 - ostium ureteris;
7 - trigonum vesicae;
8 - prostata;
9 - colliculus seminalis;
10 - pars membranacea urehrae;
11 - bulbus uretre;
12 - pars cavernosa urehrae;
13 - ostium urethae;
14 - corpus spongiosum glandis;
15 - fossa navicularis;
16 - corpus cavernosum penis;
17 - poglavlje. bulbourethralis.

Dio prostate odgovara dužini prostate i obložen je prijelaznim epitelom. U ovom dijelu razlikuje se suženo mjesto prema položaju unutrašnjeg sfinktera mokraćne cijevi i dolje prošireni dio dužine 12 mm. Na stražnjem zidu proširenog dijela nalazi se sjemeni tuberkul (folliculus seminalis), iz kojeg se prema gore-dolje pruža češalj (crista urethralis), formiran od sluzokože. Oko ušća ejakulacijskih kanala nalazi se sfinkter koji se otvara na sjemenom tuberkulu. U tkivu ejakulacijskih kanala nalazi se venski pleksus, koji djeluje kao elastični sfinkter.

Membranski dio predstavlja najkraći i najuži dio uretre; dobro je fiksiran u urogenitalnoj dijafragmi karlice i ima dužinu od 18-20 mm. Poprečnoprugasta mišićna vlakna oko kanala formiraju vanjski sfinkter (sphincter urethralis externus), podređen ljudskoj svijesti. Sfinkter je, osim čina mokrenja, stalno skupljen.

Spužvasti dio je dugačak 12-14 cm i odgovara spongiozumu korpusa penisa. Započinje lukovičastim nastavkom (bulbus urethrae), gdje se otvaraju kanali dvije lukovičaste uretre žlijezde, luče proteinsku sluz za vlaženje sluznice i razrjeđivanje sperme. Bulbo-uretralne žlijezde, veličine zrna graška, nalaze se u debljini m. transversus perinei profundus. Mokraćna cijev ovog dijela počinje od lukovičastog nastavka, ujednačenog je prečnika 7 - 9 mm i samo u glavi prelazi u vretenasti nastavak koji se naziva skafoidna jama (fossa navicularis), koji se završava suženim vanjskim otvorom (orificium urethrae). externum). U mukoznoj membrani svih dijelova kanala nalaze se brojne žlijezde dvije vrste: intraepitelne i alveolarno-tubularne. Intraepitelne žlijezde su po strukturi slične peharastim mukoznim stanicama, a alveolarno-tubularne žlijezde su u obliku pljoske i obložene stupastim epitelom. Ove žlijezde luče sekret za vlaženje sluznice. Nosna membrana sluzokože spojena je sa spužvastim slojem samo u spužvastom dijelu uretre, a u ostalim dijelovima sa slojem glatkih mišića.

Kada se uzme u obzir profil uretre, razlikuju se dvije zakrivljenosti, tri proširenja i tri suženja. Prednja zakrivljenost se nalazi u predelu korena i lako se koriguje podizanjem penisa. Druga zakrivljenost je fiksirana u perinealnom području i obilazi pubičnu fuziju. Proširenja kanala: u pars prostatica - 11 mm, u bulbus urethae - 17 mm, u fossa navicularis - 10 mm. Suženje kanala: u području unutrašnjeg i vanjskog sfinktera kanal je potpuno zatvoren; u području vanjskog otvora promjer se smanjuje na 6-7 mm. Zbog rastegljivosti tkiva kanala, po potrebi je moguće ugraditi kateter prečnika do 10 mm.