Respiratorne bolesti: pritužbe. Za koju bolest je karakterističan zarđali ispljuvak

Sputum je simptom koji karakterizira upalu sluznice respiratornog trakta ili alveola. Potrebno je promatrati količinu i prirodu ispuštenog sputuma, koji pacijent mora sakupiti u posebne staklenke s poklopcima.

Treba imati na umu da sputum uvijek sadrži veliki broj različitih bakterija (pneumokoki, stafilokoki, streptokoki itd.). Osim toga, patogeni poput mikobakterije tuberkuloze, različitih virusa koji povećavaju patogenost sputuma.

Po količini sputuma može se suditi o širenju i dubini upalnog procesa. Tokom dana kod kataralnog bronhitisa, nekih oblika upale pluća, pacijent proizvodi malo sputuma. Ispuštanje velike količine sputuma (sa punim ustima) ukazuje na apsces pluća ili bronhiektaziju.

V početna faza kronične nespecifične (upalne) bolesti pluća i takve specifične lezije kao što je tuberkuloza, sputum lako odlazi, a pacijent možda ne obraća pažnju na to. Kako bolest napreduje, kašalj postaje mučan, jer sputum postaje gust i teško se odvaja.

Sputum može biti teško odvojiti čak i na početku bolesti, na primjer, kada bronhijalna astma, kada se s pogoršanjem toka uočava izražen grč bronha i mijenja se priroda sputuma, koji postaje viskozan, što ometa njegovo oslobađanje.

Sputum je po svojoj prirodi sluzav, mukopurulentan ili gnojni.

Sluzni sputum proziran, ponekad bjelkast od primjesa fibrina. Takav se ispljuvak nalazi kod kataralne upale. Od vrste nečistoće prašine, sputum može biti siv ili crn. Takav se ispljuvak javlja kod pušača ili ljudi koji dugo rade u prašnjavom poduzeću (na primjer, rudari).

Ako je gnoj pomiješan sa sluzavim ispljuvkom, a sluz je pomiješan s gnojnim sputumom, to ukazuje mukopurulentna ili gnojna sluznica sputum. U pravilu je takav ispljuvak nehomogen, u njemu ima mnogo grumena gnoja ili sluzi i poprima žućkastu boju. Sputum ove prirode je najčešći kod osoba sa hronične bolesti pluća, posebno kod hroničnog bronhitisa.

Zarđala sluz izlučuju u pacijenata sa krupnom upalom pluća. Njegova boja je zbog prisustva produkata raspadanja hemoglobina i eritrocita u njemu.

Količina sputuma i njegova priroda mogu se mijenjati tokom bolesti. Dakle, s početnim oblicima tuberkuloze, sputum može biti odsutan ili se izdvajati u zasebnim ispljuvcima. Sa napredovanjem procesa, posebno nakon početka razgradnje plućnog tkiva, količina sputuma se značajno povećava. Od početka bolesti ispljuvak je sluzav, zatim postaje mukopurulantan, a kasnije gnojan.

Flegma može imati i neugodan miris, koji se u većini slučajeva ne može osjetiti iz daljine. Ali u nekim slučajevima, kada pacijent ima puno sputuma, osjeća se truležni miris, što ukazuje na ozbiljno oštećenje bronho-plućnog sistema i teškom stanju bolestan.

Sputum se često pregledava na bacil tuberkuloze i atipične ćelije radi dijagnosticiranja tuberkuloze i raka pluća.

Gnojni sputum pomiješan s krvlju može biti obojen u različite boje:

1. Zelena flegma.

2. Žuta flegma.

3. Ispljuvak je "rđave" boje.

Svaka boja sputuma karakteristična je za infektivni i upalni proces koji se javlja u ORL organima i respiratornom traktu. Dakle, zeleni ispljuvak karakterističan je za sinusitis. Žuti sputum ukazuje na upalu u bronhijalnom stablu, ždrelu ili traheji. I "zarđali" sputum se pojavljuje kod upale pluća. Dodatak krvi, u pravilu, nastaje oštećenjem žila na sluznici ORL organa i respiratornog sistema, koji postaju krhki s upalom. Samo s upalom pluća, primjesa krvi pojavljuje se kao posljedica uništavanja plućnog tkiva. Dakle, patogeneza krvnih nečistoća u gnojnom sputumu je ista. Ali budući da vrsta sputuma ovisi o lokalizaciji upale, liječenje u svakom slučaju treba biti drugačije. Razmotrite osnovne principe liječenja različite vrste ispljuvak pomiješan sa krvlju.

Ako osoba ima zeleni ispljuvak pomiješan s krvlju, potrebno je liječiti sinusitis. Za liječenje sinusitisa koriste se sljedeće skupine lijekova:

Antibiotici (Sumamed, Amoksicilin, Ampicilin, Cefuroksim, Cefazolin, Levofloksacin, Ciprofloksacin itd.);

Vazokonstrikcijske kapi (ksilometazolin, galazolin, za nos, otrivin itd.);

Antihistaminici (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin, itd.);

Sredstva koja poboljšavaju odljev sputuma iz sinusa (Sinupret, Imupret itd.).

Osim toga, u slučaju upale sinusa, korisno je ispiranje sinusa raznim antiseptičkim otopinama, na primjer, furacilinom itd. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je izbjegavati pretjerani stres na sinusima, ne pokušavati snažno ispuhati nos , nemojte stajati naglavačke itd. Takve radnje dovode do oštećenja krvnih žila i pojave primjesa krvi u sputumu.

Ako osoba ima žuti ispljuvak pomiješan s krvlju, to ukazuje na prisutnost bronhitisa, traheitisa, laringitisa, laringotraheitisa itd. U takvoj situaciji trebate liječiti upalne bolesti disajne puteve koji koriste sljedeće grupe lijekova:

Antibiotici širok raspon dejstva (Sumamed, Amoksicilin, Ampicilin, Cefuroksim, Cefazolin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moksifloksacin itd.);

Mukolitici (ekspektoransi) koji razrjeđuju sluz i olakšavaju njeno izlučivanje (timijan, ACC, bromheksin, bronhipret, kalijum jodid itd.);

Antihistaminici (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin itd.);

Bronhodilatatori (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxivent, Briconil itd.);

Protuupalni lijekovi (Nimesulid, Ibuprofen, Ibuclin itd.);

Antipiretički lijekovi (paracetamol, aspirin itd.);

Inhalacija s Mukaltinom i hidrokortizonom.

Obično je za liječenje gnojnog bronhitisa, laringitisa ili traheitisa dovoljno 10-14 dana terapije gore navedenim lijekovima. Tijekom liječenja pokušaji bi trebali biti ograničeni na snažan, sjeckajući kašalj, pokušaj iskašljavanja sluzi, jer to dovodi do vaskularne traume i pojave krvnih nečistoća.

Kako se sinusitis i upala dišnog sistema izliječe, gnojni sputum prestaje da se izdvaja, a primjesa krvi se postepeno smanjuje i potpuno nestaje do kraja terapije. U ovoj situaciji, simptom krvi u sputumu ne treba liječiti, jer je popratan.

Kada se pojavi osoba sputum "zahrđale" boje dolazi o upali pluća. Upala pluća se liječi raznim hemoterapijskim sredstvima koja ciljaju na patogen koji uzrokuje upalu pluća. Ako je upala pluća bakterijska, tada se koriste antibiotici. Kod virusne pneumonije koriste se simptomatska sredstva. Za gljivičnu upalu pluća koriste se antifungalni agensi itd.

Osim specifične terapije upale pluća, usmjerene na uklanjanje patogena, potrebno je koristiti i simptomatska sredstva, poput antihistaminika, antipiretika itd. Kako se upala pluća liječi, sputum pomiješan s krvlju prestaje se isticati.

Također, u liječenju sinusitisa, bronhitisa, laringitisa, traheitisa i pneumonije, fizioterapeutske procedure, kao što su UHF, elektroforeza sa Dimeksidom na bronhima i korijenima pluća, imaju dobru efikasnost. Osim toga, korisno je koristiti imunomodulatore koji mogu normalizirati rad imunološki sistem, na primjer, IRS-19, Ribomunil,

Sputum se sastoji uglavnom od sluzi koju luči epitel dušnika i bronhija.

Kod zdrave osobe izlučuje se i sluz, ali u malim količinama (oko 100 mililitara dnevno). Uz pomoć sluzi, dišni putevi se čiste. Normalno, sluz se lako evakuiše iz respiratornog sistema kroz mukocilijarni transport (ovo je naziv za kretanje vibrirajućim cilijama koje prekrivaju epitel). Sluz se dovodi odozdo prema gore kroz respiratorni trakt u ždrijelo; gutamo ga, obično ne primjećujući.

U patološkoj situaciji dolazi do oštrog povećanja proizvedene sluzi (do 1500 mililitara dnevno). Sputum ispunjava lumen dušnika i bronhija, ometajući disanje. Evakuira se kašljem (sputum mora iskašljati). Refleks kašlja normalna je reakcija tijela na osjet začepljenja dišnih putova.

Ponekad se pacijenti žale na sluz, ali nemaju kašalj. Na primjer, ujutro se osjeća da je grlo začepljeno sluzi, što je obično slučaj s kroničnim upalnim bolestima nosa. Gusta sluz kaplje prema dolje zadnji zid i akumulira se tokom spavanja.

Šta je sputum

Boja i konzistencija sputuma uvelike variraju ovisno o patološkom procesu. Stoga opis sputuma uključuje skup obaveznih dijagnostičkih mjera.

Sputum može biti:

prilično viskozna, biserna boja. Ova boja znači da je sluz samo sluz. Razlog obilnog lučenja takvog sputuma obično je upala sluznice respiratornog trakta (na primjer,). Ova upala može biti uzrokovana, između ostalog, alergijska reakcija stoga je ispljuvak ove vrste tipičan za. Isti ispljuvak tipičan je za pušače (u ovom slučaju sluz se oslobađa kao odgovor na iritaciju sluznice duhanskim dimom). Uz dugotrajno i intenzivno pušenje, sputum može postati siv, pa čak i gotovo crn;

gusta i ljepljiva, žute ili žutozelenkaste boje. Slična boja ukazuje na prisutnost gnoja u sputumu. Dodatak gnoja karakterističan je za bakterijsku infekciju. Bolest dišnih puteva obično počinje virusnom infekcijom koja zahvaća nos ili grlo (). Tada se upalni proces može spustiti - u dušnik, bronhije i pluća. Kretanje upale prema dolje i dodavanje bakterijske infekcije znači razvoj bolesti (pogoršanje situacije). Žuto-zeleni sputum je tipičan za bakterijske i;

opća crvenkasta nijansa sputuma i crvene pruge ukazuju na to da u sputumu ima krvi. Ulazak krvi može biti uzrokovan činjenicom da je žila negdje pukla od kašlja, ali u mnogim slučajevima krv u sputumu je znak ozbiljne bolesti (infarkt pluća, onkološki procesi, tuberkuloza). Ako se u ispljuvku pronađe krv, trebate se odmah obratiti ljekaru;

zahrđali ili smeđi ispljuvak ukazuje na prisustvo krvnih otpadaka. To je takođe znak opasna bolest... Tako se manifestuje krupozna upala pluća ili tuberkuloza.

Alarmantni simptomi su i pjenasti ispljuvak, ispljuvak s jasnim neugodnim mirisom (slatkast ili uvredljiv).

Odstupanje od uobičajene (bjelkasto-biserne) boje sputuma trebalo bi da bude razlog za brzi posjet ljekaru.

Analiza sputuma

Ali se patogeni mikroorganizmi ne mogu uvijek otkriti mikroskopskim putem. Za točnu identifikaciju patogena provode se druge vrste istraživanja - bakterijska kultura ili.

Prikupljanje sputuma za analizu, u pravilu, pacijent provodi samostalno. Da biste lakše sakupljali sluz (kako bi se bolje odvajala), dan prije trebate piti puno tekućine. Sluz se sakuplja prije doručka. Prvo morate pravilno oprati zube i isprati usta kako bakterije iz usne šupljine ne bi ušle u uzorak. Zbirka se pravi u posudi za analizu, koja se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Dovoljno 5 mililitara sluzi. Ako se sluz ne odvoji, inhalacija se može obaviti destiliranom vodom sa sodom bikarbonom ili solju.

Prilikom izvođenja ( endoskopski pregled respiratorni trakt), sputum se može prikupiti endoskopom.

Kako se riješiti sluzi

Gusta sluz ometa normalno disanje, iscrpljujući pacijenta, pa je želja da se toga riješite razumljiva. Istovremeno, ne treba zanemariti da je stvaranje sputuma odgovor tijela na problem, a glavne napore treba usmjeriti ka njegovom uklanjanju (tj. Liječenju bolesti koja je uzrokovala flegm).

Prije svega, trebali biste postići bolje ispuštanje sputuma. Za ovo:

pijte dosta tečnosti. Ako se u organizam dovede više vode, ispljuvak će postati tanji i bolje će se iskašljati. Ne zaboravite da piće mora biti toplo (s temperaturom koja nije niža od sobne temperature);

vodite računa o vlaženju vazduha. Ako je zrak u prostoriji suh, grkljan se suši. Sluz je teže iskašljati, postaje gušća;

Uzimajte mukolitike (lijekove koji razrjeđuju sluz) i ekspektorans prema uputama vašeg ljekara. Udisanje dobro pomaže. Ali zapamtite da se ne možete samoliječiti, posebno kada je u pitanju upotreba lijekova;

primijeniti posturalnu drenažu i vježbe drenaže. Suština posturalne drenaže je da žarište upale u plućima neko vrijeme postaje više od tačke na kojoj se dušnik grana u glavne bronhije. Tada će flegm napustiti bronhije pod utjecajem gravitacije. Kad dosegne točku bifurkacije, aktivirat će se refleks kašlja (ovo mjesto je posebno osjetljivo na iritaciju). Postoje razne vježbe. Na primjer, pacijent kleči u krevetu i savija trup prema naprijed (6-8 puta zaredom), zatim se odmara minutu i ponavlja vježbu (do 6 puta). Druga vježba je da što više visite na boku dok ležite u krevetu. gornji dio torzo - prvo s jedne strane kreveta, a zatim s druge strane. Možete ukloniti jastuk, staviti valjak ispod nogu: zadatak je osigurati blagi nagib tijela (30-45 °) od dijafragme prema glavi. Ležati u ovom položaju trebalo bi 15 minuta.

Prozirna sluz štiti respiratorne organe zdravih ljudi od prašine i patogenih mikroba. U slučaju bolesti prelazi u sluz - gubi prozirnost, postaje viskozna, otežava disanje i izaziva kašalj. Boja sputuma se također mijenja pri kašljanju: sadrži mrtve stanice, gnoj, bakterije i čestice krvi. Po boji izlučenog eksudata može se procijeniti koliko je bolest opasna.

Kod uznapredovale upale u bronhima i plućima, uz kašalj se oslobađa zeleni sputum. Često je ovaj simptom komplikacija nakon SARS -a ili gripe. Kod početnog kašlja sluz nikada nije zelene boje. Ova boja mu daje aktivan upalni proces, izazvan bakterijskom infekcijom.

Izlučevine sadrže ugruške trulih mikroba i leukocite koji su umrli u borbi protiv njih. Što se proces aktivnije i šire širi, to se više zelenog eksudata oslobađa pri kašljanju. Iscjedak povećane gustoće s neugodnim mirisom signalizira moguću stagnaciju krvi u plućima.

Kašalj sa zelenom sluzi obično prati visoke temperature, kratak dah. Takvi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, samo stručnjak može postaviti točnu dijagnozu. Moguće bolesti praćeno izlučivanjem zelenog sputuma:

Bronhitis, traheitis, upala pluća bakterijskog porijekla - zahtijevaju brzo i intenzivno liječenje jer se upalni proces brzo širi na pluća.
S tuberkulozom u remisiji, otpuštanje zelenog eksudata povoljan je znak čišćenja pluća tijekom uspješne terapije.
- kronična upala u bronhima, iscjedak s gnojem pojavljuje se u fazi pogoršanja.

U slučaju ARVI, prehlade ili gripe važno je pratiti promjenu boje sekreta pri kašljanju. Pojava zelene boje signal je prijelaza s kućnog liječenja na intenzivnu njegu u bolnici.

V donje delove upala respiratornog trakta može biti praćena kašljem s oslobađanjem žutog sputuma. Uzrokuju ih bakterijske infekcije. Žuta boja eksudata je zbog činjenice da je gnojni sadržaj pomiješan s krvlju iz oštećenih kapilara. Kašalj s oslobađanjem žutog ispljuvka s zaraznom bolešću vrlo je opasan, jer se može pretvoriti u hronični oblik i dati komplikaciju u obliku tuberkuloze. Kako bi se spriječio njegov razvoj, preporučuje se napraviti test sputuma i započeti pravovremeno liječenje.

Hronična upala poprima naprednu prehladu, kada kašalj postaje rjeđi i slabiji. Pogrešno se smatra zaostalom pojavom i liječenje se prekida. U stvari, preostali kašalj traje 2-3 sedmice i proizvodi malu količinu bistrog sputuma.

Ako kašalj traje duže od mjesec dana, a otpušta se žuti ispljuvak, to znači da bolest postaje kronična, potrebno je pojačano liječenje.

Žuta boja je sluz u takvim patološkim stanjima:

bronhitis i upala pluća bakterijskog porijekla;
bronhiektazije;
sideroza - kašalj sa žutim eksudatom nastaje kada spojevi željeza uđu u respiratornu šupljinu;
- katran, ostaci duhana u bronhima se miješaju sa sluzi i formiraju ugruške od žute do smeđe.

Smeđi eksudat

Pojava smeđe sluzi može signalizirati progresivnu i po život opasnu bolest. Sputum dobija ovu boju kada ustajala krv izađe u šupljinu respiratornog trakta. Dok oksidira, poprima hrđavu nijansu. Plovila pluća, bronha, dušnika mogu krvariti kao posljedica bakterijske ili virusne infekcije i drugih patologija. Uzrok smeđeg ispljuvka su krvareće rane usnoj šupljini, nos ili krvarenje u stomaku... Pojava iscjedka ove boje prilikom kašlja razlog je za hitnu konsultaciju s liječnikom. Uz ovaj simptom dijagnosticiraju se razne bolesti:

Bronhitis i pneumonija sa začepljenjem kada se plućno tkivo razgrađuje.
Plućna embolija (PE) - ugrušak zatvara svoj lumen, a krv prodire kroz stijenke žila.
Rak u dišnim putevima u fazi uništenja tkiva.
Aktivni oblik tuberkuloze, koji je karakteriziran simptomom oslobađanja ustajale krvi iz lezija.
Ulazak stranih čestica u pluća koja oštećuju tkiva i krvne žile.

Smeđa sluz može nastati kao rezultat blagog oštećenja kapilara pri kašljanju - u ovom slučaju brzo prolazi i nije opasno. U drugim slučajevima, samoliječenje kašlja sa smeđim sputumom može biti fatalno.

Pojava ružičaste boje u sluzi

Ružičasti sputum je simptom svježe krvi, koja je jednako opasna kao i smeđi eksudat. Ružičasta boja različitog intenziteta karakteristična je za ozbiljne bolesti sa lezijama krvni sudovi stoga je potrebna hitna medicinska pomoć.

- brzo se razvija, praćen visokom temperaturom, nedostatkom daha, tahikardijom. Ima malo sluzi; brzo postaje tamnocrvena od ružičaste.

- stvaranje u plućnom tkivu šupljine ispunjene gnojem. Proboj gnojnog fokusa praćen je kašljem i oslobađanjem gnojnog sadržaja pomiješanog s krvlju.

Maligne neoplazme u plućima - eksudat se može mijenjati kako se proces razvija. U početku je to pjenasta formacija s prugama krvi, zatim postaje žele i poprima grimiznu nijansu. Sluz sadrži komadiće raspadnutog tkiva, zelenkast gnoj.

- ružičasti sputum se pojavljuje u kasnijim fazama razvoja bolesti, postaje žicast i gust. Dodatni simptomi su konstantne subfebrilna temperatura, suh kašalj, obilno znojenje.

- punjenje pluća tekućinom, poremećena respiratorna funkcija. Ispuštanje pjenaste ružičaste sluzi praćeno je gušenjem, kratkim dahom, plitkim konvulzivnim disanjem.

Kašalj s ružičastim sputumom toliko je ozbiljan simptom da samoliječenje ne dolazi u obzir. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija, točna dijagnoza i intenzivno liječenje.

Kod upale desni i oštećenja žila u nazofarinksu, krv curi iz kapilara, bojeći pljuvačku, a sa njom i sluz, ružičastu. Ovaj problem nije opasan i rješava se kućnim tretmanom.

Iskašljavanje čiste sluzi

Prozirna sluz prilikom iskašljavanja izlučuje se na početku bolesti ili tokom perioda oporavka.

Tipično je za takve bolesti:

virusne infekcije respiratornog sistema i nazofarinksa: sinusitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća;
bronhijalna astma;
alergija;
reakcija na hemikalije koje izazivaju iritaciju sluzokože respiratornog trakta.

Oslobađanje velike količine sluzi povezano je s djelovanjem lokalnog imuniteta. Kao odgovor na invaziju virusa ili alergena, sluznica proizvodi veliku količinu sekreta koji obavlja zaštitnu funkciju. U većini slučajeva ovaj simptom nije znak opasne bolesti i ne izaziva veliku uzbunu. Međutim, uz nepravilnu njegu bolest može napredovati, a sluz može poprimiti neželjene nijanse. Glavno pravilo kućne kontrole kašlja je liječenje do potpunog oporavka.

Glavni uzroci bijelog sputuma

Sluz zdrave osobe je prozirna, dok je pojava bijelog sputuma signal razvoja bolesti. Sluz postaje bijela u takvim slučajevima:

gljivična infekcija respiratornog trakta - pojavljuje se bijeli, sirasti iscjedak, koji obično prati atipičnu upalu pluća;
bijele spiralne akumulacije u vodenom sputumu - karakteristično za virusne infekcije i;
sivi ispljuvak se javlja kod pušača kada se čestice dima pomiješaju sa sluzi;
eksudat dobija tamno sivu boju tokom razgradnje plućnog tkiva tokom rasta malignog tumora.

Prilikom iskašljavanja bijele sluzi važno je pratiti tjelesnu temperaturu. Povišena temperatura- dokaz infektivnog procesa. Kašalj bez temperature prati alergijske napade ili bolesti srca. Putem sputuma bijela teško je dijagnosticirati bolest jer se ističe u mnogim patologijama.

Bronhitis i upala pluća virusne etiologije u početnoj fazi bijela sluz koja "postaje zelena" ili "žuta" kako bolest napreduje.
Tuberkuloza - u prvom periodu bolesti oslobađa se bijela tajna u koju se iscjedak krvi prožima s razvojem procesa.
Bolest koronarnih arterija - praćena suvim kašljem s bijelim, pjenušavim sekretom.
Otrovanje lijekovima, lijekovima, spojevima teških metala - uzrokuje obilne bijele iscjetke pri kašljanju.
Žgaravica - izbacivanje želučanog soka u jednjak može biti popraćeno njegovim prodiranjem u respiratorni sistem, što uzrokuje kašalj s gustom pjenastom sluzi.

Bolesti praćene kašljem s oslobađanjem sputuma različitih boja zahtijevaju tačnu dijagnozu i, najčešće, pojačano liječenje.

Dijagnostičke mjere

Utvrđivanje uzroka patološkog procesa počinje posjetom terapeuta, koji nakon anamneze propisuje sljedeće studije:

testovi krvi i urina;
analiza sputuma;
rendgen grudnog koša.

Da biste pojasnili dijagnozu, odredite:

elektrokardiogram;
kompjuterizovana angiografija krvnih sudova pluća, srca;
tomografija grudnog koša.

Nadalje, pacijenta liječi specijalizirani specijalist: kardiolog, ORL doktor. Samoliječenje za iskašljavanje sluzi dopušteno je samo ako se oslobodi bistra sluz. U svim ostalim situacijama potrebna je točna dijagnoza, savjet stručnjaka i intenzivna terapija.

M okrot je esencija sluznice ili druge prirode eksudata koji se nakuplja u strukturama bronhijalnog stabla pod određenim patološkim stanjima. Prema medicinskim statistikama, zahrđali ispljuvak javlja se u oko 5-7% svih pacijenata koji se obrate pulmologu. Hrđavo je u doslovnom smislu, jer govorimo o oksidaciji krvi sluznim eksudatom i atmosferskim zrakom.

Priroda bolesnog stanja igra važnu ulogu u slučaju diferencijalna dijagnoza, budući da se prisutnost bolesti može točno odrediti prema sjeni i popratnim simptomima. Šta se preporučuje da zna "običnom pacijentu" o tako teškom stanju?

Među karakteristične bolesti mogu se razlikovati sljedeća patogena stanja:

Pušački kašalj.

Pušenje duvana igra važnu ulogu u razvoju patogenog simptoma. U većini slučajeva dolazi do pucanja malih krvnih žila, kapilara i oslobađanja male količine krvi. Budući da njegov volumen nije velik, u nedostatku velike količine sluzi u bronhima, hematološka tekućina ima vremena potpuno oksidirati, pretvarajući se u željezov oksid (u stvari, hrđu).

Drugi razlog može biti povećanje propusnosti kapilara kod pušača. To se događa svugdje i što je češće, duže je iskustvo pušenja ovog ili onog pacijenta.

Upala pluća.

Upala pluća u ranim fazama. Intenzivan refleks kašlja dovodi do rupture malih krvnih struktura i oslobađanja male količine hematološke tekućine u bronhijalno tkivo.

Rezultat je oksidacija krvi i dobivanje smeđe, zahrđale nijanse. Najčešće govorimo o krupoznoj upali pluća rane faze struje.

Bronhitis.

Slično kao upala pluća. Razlikovati jednu stvar bez objektivnog istraživanja patološko stanje od drugog jednostavno nemoguće. Potreban je termin rendgenske snimke, ili još bolje, MRI ili CT skeniranje.

Rak pluća.

Onkološke patologije su vrlo česte. Prema medicinskoj statistici, rak pluća je među liderima po učestalosti pojave, gotovo apsolutni rekorder. Razlozi su u većini slučajeva subjektivni: često sistematsko pušenje u velikim količinama.

Istraživanja pokazuju da strastveni ljubitelj "smole" ima nekoliko genetskih mutacija u ćelijskom aparatu bronhijalnog epitela. Ovo je direktan put do maligne transformacije. Hrđava sluz se uočava samo u ranim fazama, iako to nije uvijek tačno.

Zahrđali sputum je karakterističan za bronhiektazije..

Bronhiektazija je patološko širenje alveolarnih struktura bronha. Suština procesa je inkapsuliranje velike količine gnoja i oksidirane krvi u ove anatomske strukture. Eksudat u bronhiektazijama je složene prirode, uključuje nekoliko slojeva gnoja i krvi. Boja sputuma varira od blijedo pješčane do zarđale i tamno smeđe.

Plućni edem.

Relativno je rijedak, karakterističniji je za oslobađanje svježe hematološke tekućine.

Kod koje bolesti se javlja hrđavi sputum? Definitivno plućna tuberkuloza. Vrlo česta patologija. No hrđava sluz oslobađa se tek u ranim fazama.

Razlikovanje bolesti moguće je samo objektivnom dijagnozom. Sastavni dio istraživanja je procjena pridruženih simptoma.

Povezani simptomi

Hrđava flegma nikada nije jedini simptom određenih bolesti. Najčešće govorimo o sljedećim manifestacijama:

Hipertermija. Jednostavno rečeno, povećanje telesne temperature. Uočava se u rasponu od 37,1 do 39 stepeni Celzijusa, ovisno o prirodi trenutnog patološkog procesa. S rakom, pacijenti i liječnici bilježe stalnu hipertermiju na subfebrilnom nivou. Zarazne bolesti se upisuju visoke stope termometar.
Bolni sindrom iza grudne kosti. Prilikom udisanja i izdisaja. Nespecifična manifestacija, tipična za mnoge patologije.
Respiratorna insuficijencija. Kratkoća daha, gušenje. Paroksizmalna priroda ili stalni poremećaji disanja. Sve zavisi od vrste procesa bolesti.
Težina u grudima, zviždanje, piskanje pri disanju. Ukazuju na suženje bronha zbog stenoze ili okluzije (blokada).

Dakle, ispljuvak nije jedini simptom, ali vam omogućuje da odredite vektor daljnje dijagnostike.

Dijagnostika

Specijalisti-pulmolozi i ftizijatri bave se dijagnostikom, ako postoji sumnja na tuberkulozni proces. U slučaju raka ne možete bez konsultacije sa onkologom. Prilikom prvog pregleda, stručnjak traži od pacijenta žalbe, njihovu prirodu, trajanje i recept. Prikuplja se anamneza, odnosno ljekar određuje koje je bolesti pacijent pretrpio tokom života.

Važno je identifikovati prisustvo žarišta hronične infektivne lezije u organizmu, kontakt sa bolesnicima od tuberkuloze i druge važne faktore.
Kako bi se stalo na kraj s pitanjem porijekla simptoma, provode se brojne instrumentalne i laboratorijske studije koje imaju za cilj razlikovanje pojedinačnih dijagnoza.

Shodno tome, potrebno je:

Bronhoskopija. Apsolutno neophodna studija usmjerena na prepoznavanje patologija bronha. Ljekar može vlastitim očima procijeniti stanje anatomskih struktura.
Radiografija pluća. Izvodi se na prvom mjestu.
Fluorografija. Otkriva samo najveće promjene u stanju organa grudnog koša.
MRI/CT dijagnostika. U mogućnosti je zamijeniti većinu studija, omogućava vam da date sveobuhvatnu sliku stanja bolesti.
Biopsija praćena histološkim i morfološkim pregledom.
Opšta analiza krvi.
Biokemija krvi.

U kompleksu, ove studije su dovoljne za postavljanje dijagnoze.

Stadiji krupne upale pluća

Krupozna upala pluća jedan je od najčešćih uzroka zarđale sluzi pri kašljanju.

U svom razvoju bolest prolazi kroz nekoliko faza:

Prva faza. Traje nekoliko dana. Simptomi su potpuno odsutni.
Druga faza. Traje 4-5 dana i odlikuje se aktivnom proizvodnjom zahrđalog sputuma s postupnim povećanjem stupnja respiratorne insuficijencije.
Treća faza. Karakterizira ga pojava leukocitoze.
Četvrta faza. Rješenje bolesti. Traje oko 2 sedmice. Dolazi nakon 7-10 dana od početka toka bolesti.

Hrđava flegma oslobođena tokom iskašljavanja trebala bi biti razlog za ozbiljnu zabrinutost i posjet liječniku. Vrijedno je razumjeti da sam sputum nije norma i njegov izgled ukazuje na patološke procese koji se javljaju u ljudskom respiratornom sistemu.

Šta je sluz? Ovo nije tajna karakteristika zdravog ljudskog tijela, koju izlučuju bronhi i respiratorni dušnik samo ako se događaju neki abnormalni procesi. Osim sekreta, ispljuvak sadrži nečistoće pljuvačke i izlučevine sluznih šupljina nazofarinksa.

Priroda sputuma je vrlo važan pokazatelj za dijagnozu. Za ispravnu dijagnozu važne su sljedeće karakteristike:

njegova količina;
stepen transparentnosti;
boja;
miris;
doslednost.

Međutim, samo vizualni pregled uzorka nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Često je potrebno laboratorijsko ispitivanje. A ispljuvak zarđale boje upravo je slučaj kada je potrebna analiza.

Na što može ukazivati zahrđala boja sputuma?

Ova boja sputuma uočena je kod krupne upale pluća (upale pluća) i ukazuje na prisutnost produkata intraalveolarnog raspada eritrocita i hemoglobina, karakterističnih za ovu bolest. Hematin koji se oslobađa u procesu (proizvod raspadanja) daje ovu boju. Istovremeno, u tajni nema mirisa.

Ova bolest je vrlo česta kod djece. Štoviše, djeca od 3 do 14 godina su najosjetljivija na to. Poslednjih decenija to je mnogo rjeđe. Uzročnik je pneumokok.

Identificirano je nekoliko vrsta patogena. Međutim, uzrok bolesti može biti kombinacija virusa i istovremeno mikrobna infekcija. Opći pad imuniteta, hipotermija, prisutnost kroničnih bolesti, stres, epidemiološka stanja faktori su koji doprinose nastanku i razvoju bolesti.

Faze krupozne pneumonije

Bolest se odvija u četiri stadijuma:

Prvi stadijum, koji traje od 1 do 3 dana, tokom kojeg nastaje edem u plućima, dolazi do hiperemije (širenje i prelivanje) svih krvnih sudova. Šupljine su ispunjene eksudatom (tekućinom koju izlučuju krvne žile).
Druga faza (1-3 dana), u kojoj se javlja diapedeza eritrocita (vrsta krvarenja). U plućima se opaža pojava granularne strukture.
Treću fazu (od 2 do 6 dana) karakterizira prestanak diapedeze i povećanje leukocita. Pluća imaju zrnastu konzistenciju.
Pod utjecajem leukocita dolazi do ukapljivanja eksudata, njegove djelomične resorpcije i izlučivanja sputumom pri iskašljavanju.

Rđavi ispljuvak karakterističan je za posljednju, četvrtu fazu bolesti, koja traje od 2 do 5 dana.

Koji drugi simptomi osim karakteristične boje, viskoznog, potpuno prozirnog (staklastog) ispljuvka mogu ukazivati na krupnu upalu pluća?

Treba napomenuti da ovu bolest karakterizira akutni početak.

Simptomi krupne upale pluća

Povećanje temperature na 39 ° C i više.
Stanje hladnoće.
Bol u boku ili trbuhu.
Kašalj.
Brzo i plitko disanje.
Crvenilo sa groznicom na strani upaljenog pluća.
Povećan broj otkucaja srca.

Međutim, za točnu dijagnozu, osim liječničkog pregleda, potreban je i klinički test krvi. Kod upale pluća, leukocitoze, granularnosti neutrofila, povećanja ESR -a, trebalo bi biti prisutno povećanje koagulabilnosti. Prilikom provođenja testa urina to će se svakako zabilježiti patoloških promjena... Za precizniju dijagnozu koristi se rendgenski pregled.

Uz pravilnu i pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje, prognoza za upalu pluća je povoljna.

Komplikacije nakon pojave savremenim metodama dijagnoza i liječenje izuzetno su rijetki. Vrlo je važno pažljivo pratiti pojavu izlučenog sputuma do potpunog prestanka iskašljavanja i obavijestiti ljekara o svim promjenama.

Treba imati na umu da sputum uvijek sadrži veliki broj različitih bakterija (pneumokoki, stafilokoki, streptokoki itd.). Osim toga, u sputumu mogu biti prisutni patogeni poput mikobakterije tuberkuloze, različiti virusi koji povećavaju patogenost sputuma.

U početnoj fazi hroničnih nespecifičnih (upalnih) plućnih bolesti i takve specifične lezije kao što je tuberkuloza, ispljuvak lako odlazi, a pacijent na to možda neće obratiti pažnju. Kako bolest napreduje, kašalj postaje mučan, jer sputum postaje gust i teško se odvaja.

Sputum se može teško odvojiti na početku bolesti, na primjer, kod bronhijalne astme, kada se s pogoršanjem toka uočava izražen spazam bronhija i mijenja se priroda sputuma, koji postaje viskozan, što ometa njegovo oslobađanje.

Sputum je po svojoj prirodi sluzav, mukopurulentan ili gnojni.

Ako je gnoj pomiješan sa sluzavim ispljuvkom, a sluz je pomiješan s gnojnim sputumom, to ukazuje mukopurulentna ili gnojna sluznica sputum. U pravilu je takav ispljuvak nehomogen, u njemu ima mnogo grumena gnoja ili sluzi i poprima žućkastu boju. Sputum ove prirode je najčešći kod osoba s kroničnim plućnim bolestima, posebno kod kroničnog bronhitisa.

Zarđala sluz izlučuju u pacijenata sa krupnom upalom pluća. Njegova boja je zbog prisustva produkata raspadanja hemoglobina i eritrocita u njemu.

Flegma može imati i neugodan miris, koji se u većini slučajeva ne može osjetiti iz daljine. No, u nekim slučajevima, kada pacijent ima puno sluzi, osjeća se truležni miris, što ukazuje na ozbiljno oštećenje bronho-plućnog sistema i ozbiljno stanje pacijenta.

Sputum se često pregledava na bacil tuberkuloze i atipične ćelije radi dijagnosticiranja tuberkuloze i raka pluća.

Yana pita:

Koje lijekove treba uzeti ako se pojavi gnojni ispljuvak s krvlju?

Gnojni sputum pomiješan s krvlju može biti obojen u različite boje:

1. Zelena flegma.

2. Žuta flegma.

3. Ispljuvak je "rđave" boje.

Svaka boja sputuma karakteristična je za infektivni i upalni proces koji se javlja u ORL organima i respiratornom traktu. Dakle, zeleni ispljuvak je tipičan za. Žuti sputum ukazuje na upalu u bronhijalnom stablu, ždrelu ili traheji. I "zarđali" sputum se pojavljuje kada. Primiješanost krvi u pravilu je uzrokovana oštećenjem žila sluzokože ORL organa i respiratornog sistema, koji postaju krhki tijekom upale. Samo s upalom pluća, primjesa krvi pojavljuje se kao posljedica uništavanja plućnog tkiva. Dakle, patogeneza krvnih nečistoća u gnojnom sputumu je ista. Ali budući da vrsta sputuma ovisi o lokalizaciji upale, liječenje u svakom slučaju treba biti drugačije. Razmotrimo osnovne principe liječenja različitih vrsta sputuma pomiješanih s krvlju.

Ako osoba ima zeleni ispljuvak pomiješan s krvlju, potrebno je liječiti sinusitis. Za liječenje sinusitisa koriste se sljedeće skupine lijekova:

Antibiotici (Sumamed, Amoksicilin, Ampicilin, Cefuroksim, Cefazolin, Levofloksacin, Ciprofloksacin itd.);

Vazokonstrikcijske kapi (ksilometazolin, galazolin, za nos, otrivin itd.);

Antihistaminici (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin itd.);

Sredstva koja poboljšavaju odljev sputuma iz sinusa (Sinupret, Imupret itd.).

Ako osoba ima žuti ispljuvak pomiješan s krvlju, to ukazuje na prisutnost bronhitisa, traheitisa, laringotraheitisa itd. U takvoj situaciji upalne bolesti dišnih putova treba liječiti sljedećim skupinama lijekova:

Antibiotici širokog spektra djelovanja (Sumamed, Amoksicilin, Ampicilin, Cefuroksim, Cefazolin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moksifloksacin itd.);

Mukolitici (ekspektoransi) koji razrjeđuju sluz i olakšavaju njeno izlučivanje (timijan, ACC, bromheksin, bronhipret, kalijum jodid itd.);

Antihistaminici (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin itd.);

Bronhodilatatori (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxivent, Briconil itd.);

Protuupalni lijekovi (Nimesulid, Ibuprofen, Ibuclin itd.);

Antipiretički lijekovi (paracetamol, aspirin itd.);

Inhalacija s Mukaltinom i hidrokortizonom.

Kada se pojavi osoba sputum "zahrđale" boje govorimo o upali pluća. Upala pluća se liječi raznim hemoterapijskim sredstvima koja ciljaju na patogen koji uzrokuje upalu pluća. Ako je upala pluća bakterijska, tada se koriste antibiotici. Kod virusne pneumonije koriste se simptomatska sredstva. Za gljivičnu upalu pluća upotrijebite