Kako se zove tumorski marker? Šta pokazuje analiza krvi na tumorske markere i koliko je informativna? Tumorski markeri - promocija

Danas postoji oko 190 tumorskih markera, od kojih se 11 koristi za identifikaciju i liječenje patologija raka. Ova metoda vam omogućava dijagnosticiranje i liječenje opasnih bolesti: karcinom jajnika, prostate, organa za varenje, dojke itd.

Važno je da se prikupljena krv dostavi u laboratoriju na ispitivanje najkasnije 1,5 sat nakon njenog uzimanja, a epruveta mora biti pohranjena u posebnoj kutiji u kojoj se održava temperatura ne viša od 8°C.

Ako se koncentracija tumorskih markera smanji tokom krvnih pretraga nakon kemoterapije, možemo govoriti o djelotvornosti terapije. Ako se pokazatelji ne mijenjaju, treba promijeniti taktiku liječenja.

Test markera raka se propisuje u sljedeće svrhe:

Provesti diferencijalnu dijagnozu malignih i benignih neoplazmi;
Identificirati tumore zajedno s drugim dijagnostičkim metodama;
Identificirati metastaze;
Procijeniti učinkovitost terapije upoređujući koncentraciju tumorskih markera prije i nakon tretmana;
Pratiti bolest nakon završetka terapije;
Spriječiti recidiv onkološkog procesa.

Neki tumorski markeri su povezani sa jednom vrstom raka, dok su drugi povezani sa 2 ili više.

Svrha analize

Ispitivanje tumorskih markera indicirano je u sljedećim slučajevima:

Genetska predispozicija (ako je rak dijagnosticiran kod bliskih rođaka, pacijent se također može razboljeti);
Potrebno je razjasniti dijagnozu (u ovom slučaju se provodi sveobuhvatna dijagnoza);
Studija se provodi radi praćenja učinkovitosti terapije za onkološke patologije;
Analiza se propisuje kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje tumora nakon terapije.

Bit ćete zainteresovani za:

Provođenje dijagnostike tumorskih markera omogućava predviđanje tijeka bolesti i na vrijeme identificiranje metastaza.

Krvni testovi na markere raka provode se ako se sumnja na neoplazme jajnika (testisa), materice, jajovoda ili mliječnih žlijezda. Analizom se može otkriti rak organa za varenje (jetra, želudac, crijeva, gušterača), bronha i pluća.

Blago povećanje tumorskih markera ukazuje na neonkološke patologije:

Sindrom policističnih jajnika;
peritonitis;
Hepatitis;
Benigne neoplazme u dojkama;
3. trimestar trudnoće;
holecistitis;
Kamenje u žučnim kanalima;
Bolesti genitalnih organa itd.

Analiza za markere raka propisana je za pravovremeno otkrivanje tumorskih procesa, praćenje tijeka bolesti, procjenu učinkovitosti taktike liječenja i sprječavanje recidiva.

Priprema za studij

Da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti preporuke liječnika koji je naručio test. Glavni biološki materijal koji će se proučavati je venska krv.

Priprema za analizu nivoa tumorskih markera uključuje poštivanje sljedećih pravila:

Ako imate bilo kakve simptome upale ili menstruacije, trebate obavijestiti svog liječnika, jer ovi faktori utiču na rezultate testova, uzrokujući njihovo povećanje. U ovom slučaju, analiza se uzima 5 dana nakon prestanka upalne reakcije ili nakon završetka menstruacije;
Preporučljivo je suzdržati se od alkoholnih pića 24 sata prije studije;
Biološki materijal je bolje uzimati ujutro, jer se preporučuje da se uzima na prazan želudac (zadnji obrok treba konzumirati 8 sati prije analize);
Tokom studije, pacijent se podvrgava nizu testova pomoću venske krvi. Preporučuje se ispitivanje u jednoj laboratoriji, jer se osjetljivost reagensa u različitim laboratorijama razlikuje, što znači da će liječniku biti teže dešifrirati rezultate;
Samo kvalifikovani onkolog može tumačiti rezultate studije.

Pacijent može preuzeti gotove rezultate analize na tumor markere u roku od 24 – 48 sati nakon predaje biološkog materijala.

Doktor određuje učestalost studije posebno za svaku osobu. Nakon hirurškog liječenja karcinoma, analiza se vrši jednom u 3 mjeseca.

Pouzdanost analize tumorskih markera

Ne izazivaju svi tumori povećanje koncentracije markera raka, posebno u početnoj fazi bolesti. Najčešće se test propisuje za rano otkrivanje raka i evaluaciju liječenja protiv raka.

Razlozi nepouzdanosti tumorskih markera:

Sastav biološki aktivnih spojeva uključuje ne samo normalne, već i atipične stanice;
Pozitivan rezultat često ukazuje na hronične bolesti netumorskog porekla;

U nekim slučajevima se koncentracija tumorskih markera u krvi ne povećava, posebno u početnoj fazi raka;
Kod nekih pacijenata rak ne mijenja ćelijski sastav krvi;
Povećana koncentracija markera raka može ukazivati na nozološke tipove raka.

Na pouzdanost rezultata utiču sljedeće karakteristike markera raka:

Stepen osjetljivosti. Mnoge proteinske supstance imaju nisku osjetljivost, pa stoga često nije moguće otkriti bolest u početnoj fazi;
Specifičnost markera raka. Supstance mogu ukazivati na jednu vrstu raka ili različite vrste patologija raka.

Test tumorskih markera se radi ako se sumnja na tumor. U ovom slučaju, nakon ove studije, provodi se instrumentalna i hardverska dijagnostika.

Testiranje na tumorske markere provodi se više puta kako bi se pratile promjene u sastavu krvi. Da bi se poboljšala kvaliteta proračuna, preporučuje se provođenje testa krvi na tumorske markere u jednom laboratoriju.

Druga kategorija pacijenata koji bi trebalo da se podvrgnu testu tumorskih markera su osobe sa već dijagnostikovanim karcinomom. U ovom slučaju, liječnici koriste istraživanje kako bi promatrali kako se patološki proces odvija, procijenio učinkovitost terapije i spriječio recidiv.

Vrste tumorskih markera

Markeri raka su proteinske supstance koje proizvode tumorske ćelije. Postoje dvije vrste tumorskih markera krvi: osnovni, koji se koriste za istraživanje, i indikatorski, pomoću kojih se može potvrditi određena dijagnoza.

Glavni tumorski markeri koji se koriste za istraživanje:

PSA – prostata specifični marker;
hCG – humani korionski gonadotropin;
AFP – α-fetoprotein;
– marker raka jajnika.

Druge indikatorske supstance su manje osjetljive i koriste se za potvrdu dijagnoze ili evaluaciju terapije:

– antigen raka dojke;
– antigen raka pankreasa;
CEA – karcinoembrionalni antigen;
B2M – β-2 mikroglobulin je indikatorska supstanca za rak krvi;
A (CgF) – marker neuroendokrinih tumora;
BCR-ABL (hibridni gen) – hronična mijeloična leukemija;
Cyfra-21-1 (citokeratin 19 fragment) je tumorski marker pluća;
Antitijela su markeri višestrukih karcinoma plazma ćelija i tumora koštane srži;
UBC – indikator tumora mokraćne bešike;
– tumorski marker jajnika;
SCC – onkološki marker raka grlića materice;
NSE (neuron-specific enolase) je marker raka pluća;
Cyfra-21-1 je tumorski marker za bronhogeni rak ne-malih ćelija;
LDH (laktat dehidrogenaza) je marker za identifikaciju tumora zametnih stanica.

Vrste tumorskih markera za dijagnozu:

Lokacija tumora	Specifični marker	Ostali markeri raka
Bešika	BTA, NMP22	CEA, CA-125, CA-19-9
Grudi	CA-15-3, CEA	CA 27.29
Rektum	CEA, CA-19-9	—
Jetra	AFP	—
Pluća	CEA, NSE	TPA
Melanom	TA-90, SU-100	—
Jajnici	CA-125	CA-72-4, LASA-P, AFP
Pankreas	CA-19-9	PAP, PSMA

Kod mnogih pacijenata koncentracija ACE raste ne samo na pozadini raka jetre, već i kod hepatitisa, kao i kako tumor raste na jajnicima ili testisima.

Za multipli mijelom ili limfome, doktori testiraju krv na B2M. Sa povećanjem koncentracije CA-15-3 I CA-27.29, govorimo o karcinomu dojke, ali u početnoj fazi njihov nivo ne prelazi mnogo normalne vrednosti.

Odstupanje tumorskih markera CA-125, CA-72-4, LASA-P od norme ukazuje na rak jajnika; ovi markeri mogu ukazivati i na onkološke formacije u plućima ili probavnom traktu. Povećanje količine CA-19-9 ukazuje na tumorske procese u pankreasu, crijevima ili žučnim kanalima.

Normalni tumor markeri

Nakon utvrđivanja razine markera raka, liječnik uspoređuje rezultat s normom za ovu tvar kod muškaraca i dodaje je cjelokupnoj dijagnostičkoj slici.

Tabela normi tumorskih markera:

Ime tumorskog markera	Materijal za analizu	Normalni indikator
AFP	krv, žuč ili pleuralna tečnost	15 ng/ml ili 10 IU/ml
V2M	krv	od 20 do 30 ng/ml
PSA	krv	4 – 6 ng/ml
REA	krv	5 ng/ml
hCG	krv	5 IU/ml
NSE	krv	oko 10 IU/ml
SA-125	krv	oko 30 IU/ml
SA-15-3	krv	oko 22 jedinice/ml
CA19-9	krv	ne više od 40 IU/ml
SA-242	krv	ne više od 30 IU/ml
UBC	urin	0,12×10-4 µg/µmol ili 15 ng/ml

Kada se standardi povećaju, nije uvijek riječ o raku. Možemo govoriti o nastanku raka ako je pokazatelj 5 ili više puta veći od normalnog.

Dekodiranje markera raka

AFP je jedan od glavnih tumorskih markera, koji je proteinski spoj koji je normalno lokaliziran na površini embrionalnih stanica i nekih vrsta odraslih matičnih stanica.

Uočeno je blago povećanje koncentracije AFP-a tokom gestacije, kod ciroze jetre i hepatitisa. Kada je norma znatno prekoračena, govorimo o hepatocelularnom karcinomu.

B2M se nalazi u skoro svim ćelijama, kontroliše funkcionalnost imunog sistema i u minimalnim količinama se izlučuje urinom. Blago povećanje ukazuje na disfunkciju bubrega i upalne procese.

S naglim povećanjem količine tumorskog markera B2M dijagnosticiraju se limfomi, mijelomi i druge onkološke formacije limfocitne prirode.

PSA je enzim prostate koji kontroliše gustinu sperme. Ovaj protein se sastoji od slobodnih i vezanih frakcija PSA; prilikom dijagnoze pažnja se obraća na njegov ukupni nivo i odnos njegovih frakcija. Ako je koncentracija tumorskih markera veća od 6-8 ng/ml kod muškaraca starijih od 40 godina, onda govorimo o patologiji prostate. Ako je frakcija slobodnog PSA manja od 15% s povećanjem njegovog ukupnog nivoa, onda to ukazuje na malignu formaciju.

CEA luče ćelije gastrointestinalnog trakta novorođenčeta, a kod odraslih pacijenata je nula. Ova supstanca u krvi može ukazivati na tumorski proces u probavnom traktu, plućima, dojkama, jajnicima i prostati. Blago povećanje njegove koncentracije ukazuje na tuberkulozu i autoimune patologije.

HCG se proizvodi u tijelu trudnice i neophodan je za normalnu trudnoću. Ako se neka supstanca otkrije u tijelu netrudnog pacijenta ili muškarca, onda govorimo o tumorskom procesu (rak jajnika ili testisa).

NSE je enzim koji se nalazi u nekim tipovima nervnih ćelija iu ćelijama difuznog endokrinog sistema. Povećanje nivoa ove supstance ukazuje na degeneraciju ovih područja. Pored toga, nivoi NSE se povećavaju kod melanoma i raka pluća.

Tumorski marker CA-242 ukazuje na tumorske procese u pankreasu i rektumu.

CA-15-3 je specifičan tumorski marker dojke. Koristi se za potvrdu dijagnoze ili procjenu stanja pacijenta nakon liječenja.

Marker CA-125 se povećava kod onkoloških oboljenja jajnika, sluznice materice i dojke. Lagana promjena u nivou ovog markera se uočava tokom trudnoće ili menstruacije.

CA-19-9 je specifičan marker gastrointestinalnog trakta; njegova koncentracija naglo raste kod raka želuca, jetre i drugih organa za varenje.

UBC je specifičan onkološki marker za rak mokraćne bešike. Može se govoriti o kancerogenom oštećenju organa kada je indikator prekoračen 150 puta ili više.

Ponekad se kod raka povećava koncentracija nekoliko markera odjednom. Ovo omogućava selektivniju studiju za postavljanje tačne dijagnoze. Na primjer, za rak testisa, provjeravaju se nivoi AFP i hCG.

Da bi se razlikovao karcinom želuca, provodi se zajednička studija za identifikaciju nivoa markera CA-242 i RAE.

Na osnovu svega navedenog, maligni tumori su izuzetno ozbiljne patologije koje ugrožavaju ne samo ljudsko zdravlje, već i ljudski život. Analizom tumorskih markera moguće je otkriti bolest u ranoj fazi i spriječiti smrt pacijenta. Međutim, da bi se spasio život osobe, treba ga kombinirati s drugim dijagnostičkim metodama.

Koje informacije daje testiranje na tumor markere u ginekologiji i onkologiji? Prije svega, o prisutnosti tumora - u fazi kada se ne može otkriti drugim metodama. U medicini je ovo od vitalnog značaja: što se bolest ranije otkrije, veće su šanse da se s njom izbori.

Tumorski markeri su specifične tvari koje nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti stanica raka (a ponekad i normalnih) i obično se nalaze u krvi i/ili urinu pacijenata oboljelih od raka. Izuzetno su raznolike po svojoj strukturi, neke od njih su vrlo specifične, tj. su karakteristični za jednu vrstu tumora, neki se mogu naći u različitim vrstama raka.

Testiranje tumorskih markera kod žena rješava sljedeće probleme:

identificirati grupe s povećanim rizikom od razvoja raka
ukazuju na sumnjivi izvor tumora
dijagnoza recidiva raka
evaluacija obavljenog tretmana

CIJENA TUMORSKIH MARKERA

Indikatori	Materijal	Cijena	Cijena, hitno
PSA total hronični prostatitis, adenom i tumorska oboljenja prostate	krv	650	1 200
PSA ukupno / PSA bez Diferencijalna dijagnoza adenoma prostate i karcinoma	krv	950	1 850
REA tumori debelog crijeva, rektuma, želuca, karcinom pluća	krv	800	1 550
SA 15-3 mliječna žlijezda, endometrijum	krv	800	1 550
SA 19-9 tumorske bolesti abdominalnih organa, pankreasa, jetre i žučnih puteva	krv	800	1 550
CA 125 karcinom jajnika, endometrioza	krv	800	1 550
UBC Rak mokraćnog mjehura	urin	1 900
β-2-mikroglobulin	krv	1 500	2 650
CA 72-4 (antigen ugljikohidrata)	krv	1 300	2 350
Cyfra 21-1	krv	1 300	2 350
SCC rak grlića materice, pluća, nazofarinksa i uha, recidivi nakon liječenja	krv	2 200	3 000
HE4	krv	1 300
Cg A (hromogranin A)	krv	2 500
ProGRP (peptid koji oslobađa progastrin)	krv	1 900
NSE (neuron-specifična enolaza)	krv	1 500	3 250
Protein S 100	krv	2 500
CA 242 (antigen raka 242)	krv	1 200

Crvena boja - moguće je hitno uraditi analizu tumorskih markera.

Referentne informacije.

ŠTA POKAZUJU TUMORSKI MARKERI

Statistike posljednjih godina ukazuju na porast incidencije različitih oblika raka među svjetskom populacijom. Onkološke bolesti se javljaju kod starijih i mladih, običnih ljudi i predsjednika. Rak je sve mlađi, a među pacijentima onkoloških klinika sve je više mladih, pa čak i djece. Tome doprinose loši uslovi životne sredine, loše navike i stres. Naslijeđe igra važnu ulogu - vjerovatnoća razvoja raka je mnogo veća kod onih čiji su rođaci patili od ove bolesti.

Moderna medicina je napravila veliki napredak u liječenju raka. Rak je izlječiv, ali samo u ranim fazama! Rana dijagnoza karcinoma je vrlo teška, ali sada je moguće pravovremeno otkriti bolest uz pomoć posebne analize tumorskih markera. Darivanje krvi ima za cilj identifikaciju jedinstvenih proteina u krvi koje proizvode ćelije raka (tumorski markeri). Za različite vrste malignih neoplazmi, skup ovih "oznaka" - tumorskih markera - je različit.

Međutim, treba imati na umu da činjenica povećanja nivoa određenog tumorskog markera u rezultatima krvnog testa nije dokaz prisustva raka, jer se nivo tumorskih markera često povećava kod raznih bolesti ili tumori nemalignog porekla. Kako ljudi ne bi žurili s postavljanjem dijagnoze, bilo bi korisno podsjetiti: koncentracija tumorskih markera često raste tijekom benignih procesa lokaliziranih u različitim organima, tijekom trudnoće, kao i u određenom dobnom periodu (menopauza, menopauza). Stoga bi korištenje ovog testa trebalo ići paralelno s drugim dijagnostičkim tehnikama.

ŠTA SU TUMORSKI MARKERI ZA RAK?

CA 15-3 - rak dojke.
. CA-125 - rak jajnika. Međutim, može se otkriti kod raka mliječnih žlijezda, endometrijuma, pluća i gastrointestinalnog trakta.
. CA 19-9 - rak pankreasa ili patološke formacije drugih dijelova gastrointestinalnog trakta.
. Alfa fetoprotein - germinomi, hepatocelularni karcinom.
. Chromogranin - neuroendokrini tumori.
. Glijalni fibrilarni kiseli protein - gliom (astrocitom, ependimom).
. Myo-D1 - rabdomiosarkom.
. Embrionalni antigen raka - karcinom gastrointestinalnog trakta, grlića materice, pluća, jajnika, dojke, urinarnog trakta.
. Inhibin - hemangioblastom, adrenokortikalni karcinom.
. Sinaptofizin - neuroendokrini tumori.
. Beta-2 mikroglobulin - multipli mijelom, hronična limfocitna leukemija, neki limfomi.
. Tiroidni transkripcijski faktor-1 - sve vrste karcinoma štitnjače, karcinoma pluća.
. Neuron-specifična enolaza - neuroendokrini tumori, sitnoćelijski karcinom pluća, rak dojke.
. S100 protein - rak pljuvačne žlezde, melanom, adenokarcinomi, sarkomi, astrocitomi, gastrointestinalni stromalni tumori, histiocitni tumori.
. Humani korionski gonadotropin - horiokarcinomi, trofoblastični tumori, germinomi.
. Antigen specifičan za prostatu - rak prostate.

TUMORSKI MARKERI ZA ŽENE

Postoje takozvani "tumorski markeri ženske krvi", budući da su reproduktivni organi ženskog tijela podložniji razvoju malignih procesa od drugih. Takvi indikatori su, na primjer, CA-125, HE4, koje intenzivno proizvodi tumorsko tkivo jajnika, i neki drugi. Ispod su primjeri glavnih markera.

SA-125. Glikoprotein visoke molekularne težine proizveden od epitelnih stanica raka lokaliziranih u jajniku. Povećanje nivoa tumorskog markera CA-125 primećuje se kod nekih bolesti autoimunog porekla i tokom trudnoće.
SA-15-3. Specifičan marker povezan sa karcinomom dojke, koji se, međutim, nalazi ne samo na površini ćelija u zoni maligniteta, već ga (u mnogo manjim količinama!) sintetiziraju normalne epitelne ćelije u mliječnim žlijezdama, plućima, pankreas, jajnici, bešika, debelo crevo.
HE4. Sadržaj ovog tumorskog markera u krvi žene naglo raste tokom procesa raka lokaliziranih u jajnicima i endometrijumu. Njegova osjetljivost je mnogo veća za rani stadijum epitelnog karcinoma jajnika od CA-125 (u 50% slučajeva HE4 je bio povišen, dok CA-125 nije „osjetio” pojavu tumora i ostao je na normalnom nivou).
SCC(Normalne vrijednosti su do 2,5 ng/ml.). To je signal prisutnosti skvamoznog karcinoma bilo koje lokacije (pluća, uho, nazofarinks, jednjak, cerviks). U malim količinama se sintetiše u pljuvačnim žlezdama. Ispitivanje krvi na tumorske markere propisuje se ženama radi praćenja toka onkološkog procesa i efikasnosti mjera liječenja svih karcinoma skvamoznih stanica. Ali budući da u ginekologiji karcinom preferira cerviks više od drugih organa, češće se proučava materijal uzet od žena. Ovaj test takođe ima veoma važnu prognostičku vrednost i ukazuje na stepen histološke diferencijacije karcinoma. Povećani nivoi ovog tumor markera mogu se otkriti u krvnim pretragama trudnica (od kraja 1. trimestra), sa nizom benignih tumora kože, bronhijalne astme i zatajenja bubrega ili jetre.
SCC je veoma tražen od strane praktičnih ginekologa i onkologa i jedan je od najpreporučljivijih tumorskih markera za žene.

Priprema za studij:
najmanje 3 sata nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu bez gasa.

Spremni datumi:
Rezultati studije u prosjeku traju 2-3 dana.

DARUJTE KRV ZA TUMORSKI MARKERI

Rak je užasna bolest, koja se ne može uvijek liječiti, koja osuđuje osobu na spor i bolan pad. Statistički podaci ukazuju na brzi rast onkologije među populacijom. Ogromno medicinsko znanje i resursi su posvećeni borbi protiv raka. Postignuće je proboj savremenih dijagnostičkih metoda, koje omogućavaju otkrivanje onkoloških procesa u ranoj fazi razvoja, čak i prije pojave tumorskog procesa, što omogućava potpuno izlječenje. Jedna od najpreciznijih vrsta dijagnostike s pravom uključuje laboratorijski opći test krvi za markere onkološkog procesa. Pogledajmo pobliže šta su tumorski markeri.

Markeri raka

Da biste razumjeli šta su tumorski markeri, morat ćete malo dublje ući u medicinska objašnjenja o markerima tumorskih procesa u tijelu. Onkološki marker je specifičan protein koji se pojavljuje u krvi zbog razvoja tumorskog procesa. Onkološke markere proizvode ćelije raka ili imuni sistem kao odgovor na pojavu raka.

Maligne ćelije luče antigene u ogromnim količinama, pa svaki višak norme određenih tumorskih markera u krvotoku jasno ukazuje na povećanje onkologije.

Markeri raka mogu se otkriti analizama krvi, urina i histološkim pregledom, odnosno uzimanjem uzoraka tkiva zahvaćenih karcinomom.

Tumorski markeri za rak moraju ispunjavati određene uslove:

Pojavljuje se samo kod malignih neoplazmi.
Proizvedeno u dovoljnim količinama za određivanje veličine tumora i stadijuma onkološkog procesa.
Otkriva se u prisustvu rezidualnih fragmenata tumora u tkivima.
Reagujte promjenom brojeva na tok terapije.
Svaki bi marker idealno trebao biti organski specifičan, odnosno dijagnosticirati tumor određenog organa.

Poslednja tačka često nije tačna. Većina tumorskih markera ima značajnu listu patologija organa i sistema, uključujući benigne formacije. Na osnovu toga, proučavanje zasebnog onkološkog markera ne omogućava dobivanje informacija o lokaciji tumora i potpune slike bolesti. Kako bi se postigla veća informativna vrijednost iz proučavanja tumorskih markera, provodi se opsežna studija nekoliko specifičnih proteinskih elemenata krvi. Sada je jasno kakav je tumor marker ova supstanca i kako se opštim testom krvi lako može odrediti njen kvalitativni i kvantitativni nivo.

Najvažniji markeri raka i njihova klasifikacija

Do danas je u oblasti medicine otvoreno i dovoljno proučavano oko 200 različitih tumorskih markera. Postoji stalni porast pokazatelja onkološkog procesa. Ali u dijagnostičkoj praksi koriste se samo glavni tumorski markeri, kojih ima oko 20. Podijeljeni su u dvije velike grupe prema lokaciji detekcije (humoralni ili tkivni), prema hemijskim karakteristikama (glikoproteini i njihovi faktori ugljikohidrata, saharidi, glikolipidi i polipeptidi, poliamini, imunoglobulini) i za biološke svrhe.

Klasifikacija tumorskih markera prema mikrobiološkoj namjeni:

Embrionalni (onkofetalni) antigeni raka (CEA):
- humani korionski gonadotropin (hCG);
- globularni protein beta-1 trudnoće;
- AFP (alfa fetoprotein);
- tumor marker CA 125;
- tumor marker CA 15-3;
- tumor marker CA 19-9;
- tumor marker CA 72-4;
- tumor marker CA 50.
Hormonske supstance:
- adrenokortikotropin;
- vazopresin;
- kalcitonin;
- somatomamotropin placente;
- paratirin;
- mamotropin.
enzimi:
- tkivni polipeptid-specifični antigen;
- neuro-specifična enolaza;
- fosfataza kiseline prostate;
- L-laktat;
- kinaze timidinske grupe.
receptori:
- progesteron;
- estrogen;
- mikroglobulin beta-2;
- imunoglobulini;
- gvožđe proteina

Istraživači iz oblasti medicinske dijagnostike razvili su posebne sveobuhvatne programe koji uključuju set komplementarnih tumorskih markera za postavljanje pouzdane dijagnoze određenog organa. Postoje uobičajeni sveobuhvatni testovi krvi za markere raka pogodni za muškarce i žene. Zahvaljujući ovakvim analizama krvi, moći ćete odmah da pregledate svoje tijelo na najvažnije očne markere, što će uštedjeti vrijeme, novac i trud.

Na šta ukazuje prisustvo tumorskih markera u krvi?

Vrijednosti tumorskih markera uključenih u grupu glavnih pokazatelja tumorskog procesa ne mogu poslužiti kao glavni kriterij za postavljanje konačne dijagnoze. Jer većina navedenih supstanci nisu specifični tumorski markeri. Najčešći tumorski markeri u krvi su alfa-fetoprotein, koji djeluje kao indikator raka jetre, mozga, jajnika kod žena i testisa kod muškaraca. Test tumorskih markera CA 125 takođe identifikuje onkološke procese u jajnicima. Pomoću metaboličkog tumor markera tu m2 pk otkriva se rast malignih tumora u gastrointestinalnom traktu, plućima, bubrezima i mliječnim žlijezdama.

hCG test kod muškaraca i netrudnica otkriva rast tumorskih formacija u testisima i ženskim genitalnim organima. A kod trudnica odstupanja od norme u smjeru prekoračenja ili smanjenja horionskog hormona ukazuju na smetnje u trudnoći ili odstupanja u razvoju fetusa. Karcinoembrionalni antigen (CEA) proizvodi epitelna tkiva organa i ukazuje na karcinom u gastrointestinalnom traktu, pankreasu, jetri, plućima ili mliječnim žlijezdama. Test na ukupni PSA (u slobodnom i vezanom na proteine obliku) utvrđuje prisustvo i rast tumorskog procesa u prostati.

Kalcitonin je prekoračen u tijelu kod medularnog karcinoma štitnjače. Laktat dehidrogenaza je abnormalna kod karcinoma jetre i nekih vrsta promjena krvotoka povezanih s rakom. Test krvi na placentni laktogen propisan je za sumnju na patologiju raka pluća, mliječnih žlijezda i drugih organa. Nivo prolaktina je poremećen u adenomima bubrega, hipofize i ponekad respiratornog trakta. Odstupanja od norme u nivou paratiroidnog hormona dokaz su karcinomskih procesa u bubrezima, jetri, plućima i mliječnim žlijezdama.

Estrogen i progesteron kao tumorski markeri ukazuju na rak štitnjače.

Test za mikroglobulin beta-2 obavještava o bolestima cirkulacijskog sistema onkološke prirode. U komplikovanim slučajevima, u visokim koncentracijama, može se akumulirati u mekim tkivima različitih organa, narušavajući metabolizam proteina, proces koji se naziva amiloidna distrofija. Mikroglobulin beta-2, nespecifični tumorski marker, takođe može ukazivati na zatajenje bubrega. Da bi se to otkrilo, propisan je dijagnostički test krvi, jer se mikroglobulin otkriva u urinu samo u rezidualnim koncentracijama.

Koeficijent tumorskih markera u krvi

U zdravom tijelu, markeri raka su u granicama normale. Svako odstupanje od normalnih vrijednosti, uz rijetke izuzetke, ukazuje na tumorske procese. Prilikom dešifriranja rezultata krvnog testa na tumorske markere, medicinski stručnjak će morati uzeti u obzir mnogo informacija dobivenih tijekom laboratorijske, instrumentalne, vizualne i druge dijagnostike.

Jer, uprkos visokom sadržaju informacija i pouzdanosti studija krvotoka, još uvijek postoji mogućnost lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata. Kako bi se otklonila eventualna netačnost u dijagnozi, pacijentu se propisuje ponovljeni test krvi na tumorske markere nakon vremena koje odredi liječnik.

Norma indikatora tumorskih markera prema biološkoj namjeni:

Tumorski markeri	Prihvatljiva stopa
Karcinoembrionalni antigen (CEA, CEA)	Do 2,7 ng/ml
Ljudski korionski gonadotropin (hCG)	Od 0 do 5 mU/ml
Alfa fetoprotein (AFP)	Do 16 ng/ml
Specifični antigen prostate (PSA)	Do 2,9 ng/ml kod muškaraca i 3,8 ng/ml kod žena starosti oko 45 godina
Mikroglobulin beta-2	Od 1,3 do 2,6 mg/l
Marker raka jajnika CA 125	OD 0 do 29 jedinica/ml
Tumorski marker žučne kese i pankreasa CA 19-9	Do 33 jedinice/ml
Tumorski marker pankreasa CA 50	Do 24 jedinice/ml
Marker tumora dojke CA 15-3	Do 24 jedinice/ml
Marker tumora želuca CA 72-4	Do 6,8 jedinica/ml
Specifični beta-1 protein	Od 0,6 do 4,4 g/l
Adrenokortikotropni hormon (ACTH) odgovoran je za otpornost na stres	Od 9 do 55 ng/l
Enolaza specifična za neurone (NSE, NSE)	Do 15 ng/ml
Proliferativni antigen tkiva (TPA)	Od 84 do 119 jedinica/ml
Kisela fosfataza prostate (PF, PAP)	Od 0,2 do 0,62 jedinica/l
Laktat dehidrogenaza (LDH)	Do 247 jedinica/l
timidin kinaza (TK)	Od 1,8 do 7,3 jedinica/l
Ferritin	Od 24 do 195 µg/l

Tijelo je savršeno po svojoj prirodi - svi procesi u njemu su otklonjeni i normalno funkcioniraju tijekom života. Ali zbog različitih okolnosti u ljudskom tijelu može doći do kvara u radu bilo kojeg organa ili sistema. Ako su simptomi odstupanja u zdravlju blagi, onda ima smisla u kompleks pregleda uključiti krvni test za markere raka koji odgovaraju prirodi bolesti. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir nespecifičnost tumorskih markera kako u dijagnostici tako i u liječenju. Kao i spol, individualne karakteristike tijela i dobni raspon.

Bilo bi pogrešno povezati rizik od raka samo sa starošću. Dječija odjeljenja onkoloških centara su nažalost pretrpana. Na osnovu ovog obrasca, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da na pojavu onkologije snažno utječu radijacijska pozadina područja stanovanja, opća ekološka situacija, loše navike, umjetni konzervansi i boje u hrani, kao i kao genetski modifikovani aditivi u njemu. Na osnovu ovoga možemo zaključiti da ako se pridržavate zdravog načina života, pravilne prehrane i s vremena na vrijeme darujete krv za najčešće tumorske markere, onda ćete samo zahvaljujući ovim jednostavnim radnjama moći značajno smanjiti rizik od razvoj raka.

U kontaktu sa

Neki tumori proizvode posebne tvari koje se mogu otkriti u krvi. Ove supstance se nazivaju tumor markeri i mogu se naći u malim količinama u krvi čak i kod zdrave osobe. S aktivnim rastom tumora, njihov broj se povećava, što djeluje kao signal za razvoj patologije i zahtijeva istraživanje.

Zašto je neophodan test krvi na tumorske markere?

Koristi se kao jedna od metoda za traženje malignih neoplazmi različitih lokalizacija u početnim fazama. Ultrazvuk, magnetna rezonanca i radiografija određuju tumor sa aktivnom progresijom tumora. Za ranu dijagnozu raka prikladan je test krvi na tumorske markere. Konkretno, studija se propisuje ne radi utvrđivanja bolesti, već radi procjene uspješnosti propisanog liječenja i utvrđivanja rasta tumora.

Glavni tumorski markeri

Do danas su naučnici identifikovali preko 200 različitih supstanci koje se definišu kao tumorski markeri. Međutim, u dijagnostičke svrhe, analize krvi se provode samo za glavne. Svaki tumorski marker ima određenu numeričku vrijednost u krvi.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Tumorski markeri su grupa organskih hemijskih supstanci koje nastaju u ljudskom organizmu, čiji se sadržaj povećava sa rastom i metastaziranjem malignih tumora, sa progresijom benignih novotvorina, kao i kod nekih upalnih bolesti. S obzirom na to da porastom koncentracije malignih i benignih tumora dolazi do povećanja koncentracije tumorskih markera u krvi, određivanje koncentracija ovih supstanci provodi se kako bi se dijagnostika neoplazme, kao i praćenje efikasnosti tekuće antitumorske terapije (kemoterapija, radioterapija itd.). Dakle, tumor markeri su supstance koje povećanjem koncentracije mogu otkriti maligne tumore u ranim fazama.

Definicija, kratak opis i svojstva

Tumorski markeri naziv su cijele grupe biomolekula koje imaju različite prirode i porijeklo, ali ih objedinjuje jedno zajedničko svojstvo - njihova koncentracija u krvi raste s razvojem malignih ili benignih tumora u ljudskom tijelu. U tom smislu, tumor markeri su skup indikatora sa tumorskom specifičnošću. Odnosno, tumorski markeri su laboratorijski pokazatelji rasta tumora u različitim organima i tkivima ljudskog tijela.

Šta pokazuju tumor markeri?

Različiti tumorski markeri odražavaju fokus rasta tumora u različitim organima i tkivima ljudskog tijela. To znači da pojava tumorskih markera u određenim koncentracijama većim od normalnih ukazuje na prisustvo tumora ili njegovih metastaza u organizmu. A budući da se tumorski markeri pojavljuju u krvi mnogo prije razvoja jasnih znakova maligne neoplazme, određivanje njihove koncentracije omogućuje identifikaciju tumora u ranim fazama, kada je vjerojatnost njihovog potpunog izlječenja najveća. Dakle, ponavljamo da tumor markeri ukazuju na prisustvo tumora u različitim organima ili tkivima tijela.

Tumorski markeri - šta su to? Zašto se rade testovi krvi na tumorske markere, koje vrste raka se određuju uz njihovu pomoć - video

Kome je potrebno određivanje tumorskih markera i kada?

Iako tumor markeri mogu otkriti tumore u ranim fazama ili tokom njihovog asimptomatskog toka, svi ljudi ne moraju biti testirani na tumor markere kao skrining testovi (odnosno, rutinski, u nedostatku sumnje na prisustvo neoplazme). Određivanje tumorskih markera kao skrining testove preporučuje se 1-2 puta godišnje samo za one osobe čiji su krvni bliski srodnici (roditelji, sestre, braća, djeca, tetke, ujaci i dr.) imali maligne tumore različite lokacije.

Osim toga, jednom svake 1 - 2 godine preporučuje se određivanje nivoa tumorskih markera kao skrining testova za osobe koje imaju benigne tumore (na primjer, miome, fibrome, adenome itd.) ili tumorske formacije (npr. , ciste na jajnicima, bubrezi i drugi organi).

Za druge osobe, kao skrining testove, preporučuje se davanje krvi na tumor markere jednom u 2-3 godine, kao i nakon teškog stresa, trovanja, boravka u područjima sa nepovoljnom ekološkom situacijom i drugim okolnostima koje mogu izazvati rast. malignih tumora.

Posebno pitanje je potreba uzimanja tumorskih markera za osobe koje su već dijagnosticirane ili liječene od malignih tumora. Kada se tumor u početku otkrije, liječnici preporučuju uzimanje tumorskih markera prije operacije kao dio pregleda kako bi se odlučilo o potrebi i preporučljivosti radio ili kemoterapije prije kirurškog uklanjanja tumora. Ljudima koji se podvrgavaju radioterapiji ili kemoterapiji nakon hirurškog uklanjanja tumora preporučuje se i uzimanje tumorskih markera kako bi se pratila efikasnost terapije. Ljudima koji su uspješno izliječeni od malignih tumora preporučuje se uzimanje tumorskih markera radi praćenja mogućeg relapsa 3 godine nakon završetka terapije prema sljedećoj shemi:

1 put svaki 1 mjesec tokom prve godine nakon završetka liječenja;
1 put svaka 2 mjeseca tokom druge godine nakon završetka liječenja;
Jednom svaka 3 mjeseca tokom treće do pete godine nakon završetka liječenja.

Tri do pet godina nakon završetka liječenja malignog tumora, preporučuju se testovi tumorskih markera svakih 6 do 12 mjeseci do kraja života kako bi se na vrijeme uočio mogući recidiv i izvršio potrebno liječenje.

Naravno, potrebno je uraditi testove na tumorske markere za one osobe za koje se sumnja da imaju malignu neoplazmu.

Prije uzimanja testova na tumorske markere, preporučljivo je konsultovati se sa onkologom kako bi on utvrdio koji markeri su potrebni ovoj osobi. Nema smisla uzimati cijeli niz tumorskih markera, jer će to rezultirati samo pretjeranom nervozom i prevelikim finansijskim troškovima. Ima smisla posebno testirati nekoliko tumorskih markera koji su specifični za organ za koji postoji visok rizik od razvoja malignog tumora.

Općenito, indikacije za određivanje nivoa tumorskih markera u krvi mogu se formulirati na sljedeći način:

Za rano otkrivanje ili dodatnu orijentaciju u lokalizaciji tumora u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama;
Za praćenje efikasnosti liječenja tumora;
Za praćenje toka bolesti (rano otkrivanje metastaza, recidiva, tumorskih ostataka koji nisu uklonjeni tokom operacije);
Za predviđanje toka bolesti.

Kako uzimati tumor markere?

Za određivanje nivoa tumorskih markera potrebno je donirati krv iz vene. Općeprihvaćeno pravilo je potreba da se krv daruje ujutro (od 8.00 do 12.00) na prazan želudac za određivanje nivoa različitih indikatora, ali to nije neophodno za tumorske markere. Odnosno, krv za tumor markere možete dati u bilo koje doba dana, ali je poželjno da prođe 2-3 sata nakon posljednjeg obroka. Ženama se savjetuje da se suzdrže od davanja krvi za tumorske markere tokom menstruacije, jer podaci dobijeni tokom ovog fiziološkog perioda mogu biti netačni. Optimalno je dati krv za tumor markere 5-10 dana prije očekivanog datuma sljedeće menstruacije.

Osim toga, da bi se dobili što precizniji rezultati tumorskih markera, preporučljivo je unaprijed u laboratoriji saznati koji dan će biti obavljene dijagnostičke pretrage, te davati krv tog dana u jutarnjim satima kako se ne bi smrzla. Činjenica je da se u mnogim laboratorijama pretrage ne rade odmah, već jednom sedmično, mjesečno itd., kako se uzorci krvi gomilaju. I dok se ne prikupi potreban broj uzoraka krvi, ona se zamrzava i čuva u frižiderima. U principu, zamrzavanje krvne plazme obično ne iskrivljuje rezultate, i to je sasvim prihvatljiva praksa, ali je bolje provesti testove u svježoj krvi. Da biste to učinili, morate saznati kada će laboratorijsko osoblje tog dana početi s testiranjem i darivanjem krvi.

Takođe, da bi se dobili tačni i dijagnostički vrijedni rezultati, testovi na tumorske markere moraju se raditi u određenim intervalima. Trenutno Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje sljedeće šeme davanja krvi za tumorske markere za praćenje stanja osobe:

Svaka osoba starosti 30-40 godina donirati krv za tumorske markere u pozadini potpunog zdravlja kako bi se odredio njihov početni nivo. Zatim, ubuduće, donirajte krv za tumorske markere u skladu s preporučenom učestalošću za određenu osobu (na primjer, jednom u 6-12 mjeseci, jednom u 1-3 godine, itd.) i uporedite rezultate s primarnim rezultatima dobijene u dobi od 30-40 godina. Ukoliko primarni podaci o nivou tumorskih markera (krv darovana u dobi od 30-40 godina uz potpuno zdravstveno stanje) nisu dostupni, potrebno je uraditi 2-3 analize u razmaku od 1 mjeseca i izračunati prosječnu vrijednost. izračunati, kao i pratiti da li se njihova koncentracija povećava. Ako koncentracija tumorskih markera počne rasti, odnosno postaje veća od početnih vrijednosti, to znači da se u nekom organu može razviti neoplazma. Ova situacija je signal za detaljno ispitivanje drugim metodama kako bi se utvrdilo gdje se točno pojavio žarište rasta tumora.
Ako se otkriju povišeni nivoi tumorskih markera Studiju treba ponoviti nakon 3-4 sedmice. Ako, prema rezultatima ponovljene studije, ostane povećana koncentracija tumorskih markera, to ukazuje na prisutnost žarišta tumorskog rasta u tijelu, zbog čega je potrebno podvrgnuti detaljnom pregledu kako bi se utvrdilo tačna lokalizacija tumora.
Nakon kursa radioterapije, kemoterapije ili operacije za uklanjanje tumorima treba dati krv za tumor markere 2 do 10 dana nakon završetka liječenja. Nivo tumorskih markera koji se određuje neposredno nakon tretmana je osnovni. Upravo sa ovim nivoom tumorskih markera biće upoređeni tokom daljeg praćenja efikasnosti lečenja i mogućih relapsa tumora. Odnosno, ako nivo tumorskih markera prijeđe određeni nivo odmah nakon tretmana, to znači da je terapija neefikasna ili je tumor relapsirao i potrebno je ponovno liječenje.
Za prvu procjenu efikasnosti liječenja potrebno je izmjeriti nivo tumorskih markera u krvi 1 mjesec nakon završetka terapije i uporediti pokazatelje sa osnovnim vrijednostima utvrđenim 2-10 dana nakon operacije.
Zatim izmjerite tumorske markere svaka 2-3 mjeseca tokom 1-2 godine i svakih 6 mjeseci tokom 3-5 godina nakon tretmana tumora.
Osim toga, uvijek treba mjeriti nivoe tumorskih markera prije bilo kakve promjene u režimu liječenja. Određeni nivoi markera će biti osnovni, i sa njima će se morati uporediti svi naknadni rezultati kako bi se procijenila efikasnost tretmana. Ako se koncentracija tumorskih markera smanji, tretman je efikasan, ali ako se poveća ili ostane ista, terapija je neefikasna i potrebno je promijeniti metodu i režim liječenja.
Ako postoji sumnja na recidiv ili metastazu Takođe je potrebno odrediti nivoe tumorskih markera u krvi i uporediti ih sa koncentracijama koje su bile 2-10 dana nakon tretmana. Ako su koncentracije tumorskih markera povećane, to ukazuje na recidiv ili metastaze koje nisu uništene.

Koliko možete vjerovati tumorskim markerima?

Pitanje koliko se može vjerovati tumorskim markerima vrlo je važno za osobu koja se tek sprema ili je već prošla takvu analizu i, naravno, želi biti sigurna u točnost i nedvosmislenost rezultata. Nažalost, tumor markeri, kao i drugi indikatori, nemaju 100% tačnost i nedvosmislene rezultate, ali je istovremeno njihova koncentracija dijagnostički značajna. To znači da se tumorskim markerima može vjerovati, ali uz određene rezerve i poznavanje posebnosti interpretacije rezultata testova.

Jednom otkriven povišen nivo tumorskih markera ne znači da osoba nužno ima maligni tumor u nekom organu. U takvoj situaciji, prije svega, ne morate paničariti, već razjasniti da li je razina tumorskih markera zaista povišena, ili postoji lažno pozitivan rezultat. Da biste to učinili, trebali biste ponovo uzeti tumorske markere 3 do 4 sedmice nakon prvog testa. Ako je drugi put nivo markera normalan, onda nema razloga za zabrinutost, a rezultat prve analize je lažno pozitivan. Ako je nivo tumorskih markera povišen drugi put, to znači da je rezultat pouzdan, a osoba zaista ima visoku koncentraciju tumorskih markera u krvi. U tom slučaju potrebno je zakazati pregled kod onkologa i podvrgnuti se dodatnom pregledu drugim metodama (MRI, NMR, RTG, skeniranje, endoskopski pregled, ultrazvuk itd.) kako biste saznali u kojem organu ili tkivu tumor ima formiran .

Međutim, čak i ako je dvostruko mjerenje pokazalo povećan nivo tumorskih markera u krvi, to nije jasan dokaz da osoba ima rak. Naime, nivo tumorskih markera može porasti i kod drugih, neonkoloških bolesti, kao što su hronični upalni procesi u bilo kojem organu i tkivu, ciroza jetre, periodi hormonalnih promjena u tijelu, teški stresovi itd. Dakle, povećan nivo tumorskih markera u krvi samo znači da osoba može imati maligni tumor koji asimptomatski raste. A da biste sa sigurnošću saznali da li zaista postoji tumor, morate se podvrgnuti dodatnom pregledu.

Dakle, tumorskim markerima se može vjerovati u smislu da su uvijek povišeni u prisustvu tumora, što će pomoći u identifikaciji tumora u ranim fazama, kada još nema kliničkih simptoma. Odnosno, tumorskim markerima se može vjerovati jer će uvijek pomoći da se ne propusti početak rasta tumora.

Ali određena neugodnost i nepreciznost tumorskih markera (zbog čega se mnogi ljudi pitaju može li im se vjerovati) je to što njihov nivo se može povećati i kod drugih bolesti, zbog čega je, uz visoku koncentraciju tumorskih markera, uvijek potrebno uložiti napor na dodatni pregled kako bi se potvrdila dijagnoza raka. Štaviše, ovaj dodatni pregled ne potvrđuje prisustvo tumora u 20-40%, kada je povećanje nivoa tumorskih markera uzrokovano drugim bolestima.

Međutim, unatoč izvjesnoj “pretjeranoj reaktivnosti” tumorskih markera, zbog čega njihov nivo raste ne samo u tumorima, određivanje njihove koncentracije može se smatrati pouzdanim. Uostalom, takva “pretjerana reaktivnost” omogućava da se ne propusti početak rasta tumora kada još nema kliničkih simptoma, a to je mnogo važnije od činjenice da se nakon utvrđivanja povišenog nivoa tumorskih markera mora pribjeći na dodatne preglede, koji ne potvrđuju pretpostavljenu dijagnozu karcinoma u 20-40% slučajeva.

Tumorski markeri, mišljenje onkologa: pomažu li u identifikaciji tumora, koji se oblici raka mogu utvrditi, kome se preporučuje da se testira - video

Koliko tumorskih markera postoji?

Trenutno je poznato više od 200 različitih supstanci koje se po svojim karakteristikama svrstavaju u tumorske markere. Međutim, od 200 tumorskih markera, samo 20-30 je pogodno za praktičnu medicinu.Ova situacija je zbog činjenice da samo 20-30 tumorskih markera ima dovoljno visoku specifičnost, odnosno njihov nivo raste uglavnom kod malignih ili benignih tumora. raznih lokalizacija. I stoga, zbog njihove visoke specifičnosti, nivo ovih markera može se smatrati znakom prisustva fokusa rasta tumora u ljudskom tijelu.

Preostali tumorski markeri ili nisu uopće specifični ili imaju vrlo nizak nivo specifičnosti. To znači da se nivo ovih tumorskih markera povećava ne samo u prisustvu malignih ili benignih tumora u organima i tkivima ljudskog organizma, već i kod širokog spektra drugih, neonkoloških bolesti, kao što su upalne, distrofične, degenerativne. procesi itd. Odnosno, povećanje razine takvih markera može pratiti fokus rasta tumora, hepatitisa, urolitijaze, hipertenzije i niza drugih prilično rasprostranjenih bolesti. Shodno tome, ne može se s velikim stepenom vjerovatnoće smatrati da povećani nivo takvih tumorskih markera ukazuje na prisustvo žarišta tumorskog rasta u ljudskom tijelu. I, naravno, budući da se povećanje njihovog nivoa dešava kod širokog spektra bolesti, ovi tumor markeri nisu pogodni za praktičnu medicinu, jer se njihova koncentracija ne može smatrati relativno preciznim dijagnostičkim kriterijumom za tumorski proces.

Za potrebe praktične medicine trenutno se u specijalizovanim kliničko-dijagnostičkim laboratorijama određuju samo sledeći tumor markeri: