Tendonitis koljena: liječenje. Tendinitis patele Tendinitis prednjeg ukrštenog ligamenta

Zglob koljena često je podložan ozljedama zbog stalnog fizičkog opterećenja na njemu. Među komponentama ovog područja, povrede se često javljaju u samom patelarnom ligamentu. Kao rezultat toga, u njemu se razvija upalni proces koji se naziva tendinitis.

Anatomija patelarnog ligamenta

Anatomski, patelarni ligament je nastavak tetive kvadricepsa, koji ga pričvršćuje za prednji tuberozitet tibije, koji se nalazi na dnu čašice koljena.

Zbog svoje strukture, područje koljena smatra se jedinstvenim, jer omogućava ne samo kretanje, već i poboljšava funkcionalnost mišića kvadricepsa.

Vrste oštećenja

Povrede koje se javljaju u patelarnom ligamentu:

1. Povreda. Uz to, integritet tkiva praktički nije narušen, ali su krvni sudovi oštećeni, što se manifestira pojavom modrice. Povreda je praćena bolom i otokom.
2. Istezanje. Karakterizira ga blago oštećenje ligamenata, otprilike 10%. Takva ozljeda patelarnog ligamenta ne dovodi do disfunkcije zgloba, ali može izazvati bol i ograničenu pokretljivost noge.
3. Tear. Kod njega je jaz oko 30%. Simptom boli se manifestira kada se pokuša stati na ozlijeđeni ekstremitet ili ga saviti, pacijentu postaje teško da se kreće.
4. Gap. U ovom slučaju, noga nije u stanju da napravi nikakve pokrete u zglobu koljena. Zahvaćeno područje otiče, boli patelarni ligament, a na njemu se stvara veliki hematom zbog oštećenja krvnih žila. Ako dođe do rupture, potrebna je hirurška intervencija.

Razlozi za razvoj patologije

Tendinitis ligamenta javlja se kod ljudi svih uzrasta. Najčešće se dijagnosticira kod sportista koji redovno podvrgavaju koleno pojačanoj fizičkoj aktivnosti. Sportske aktivnosti često uzrokuju ozljede patele, što dovodi do razvoja patološkog procesa u njoj.

Uz mehaničko oštećenje, tendonitis može biti uzrokovan i sljedećim faktorima:

Bolest se javlja i zbog degenerativnih promjena u zglobu koljena zbog starosti osobe.

Faze razvoja

Patelarni tendonitis se javlja u nekoliko stupnjeva:

1. Prvo. Bol je blag i javlja se tek nakon fizičke aktivnosti.
2. Sekunda. Simptomi su takođe blagi, ali se mogu javiti u mirovanju.
3. Treće. Ozbiljnost simptoma se povećava, oni prate pacijenta pod bilo kojim stresom.
4. Četvrto. U ovoj fazi dolazi do rupture ligamenta.

Tkivo puca jer tendinitis uzrokuje poremećaj u njegovoj strukturi i smanjenje snage.

Simptomi

Razvoj tendonitisa vlastitog ligamenta počinje blagim, tupim bolom koji se manifestira na dnu čašice koljena ili u predjelu tuberkula tibije femura. U prvim fazama patologije bol se javlja samo zbog fizičke aktivnosti. Osećate i ukočenost: čak je i delimična fleksija i ekstenzija noge otežana.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve teži. Kao rezultat toga, bol se javlja pri svakom pokretu koljena. Ako tendinitis prati rupturu patelarnog ligamenta, tada se javlja nelagoda kada pokušavate silom ispraviti ud.

Dijagnostičke mjere

Prije propisivanja terapije potrebno je provesti pregled pacijenta kako bi se utvrdio uzrok upalnog procesa patelarnog ligamenta, stupanj njegovog razvoja i priroda tijeka.

Prvo, liječnik pregleda pacijenta, a zatim propisuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje:

1. Testovi krvi i urina za otkrivanje upale, infekcije i autoimunih lezija.
2. Ultrazvučna dijagnostika za identifikaciju abnormalnosti u strukturi ligamenta.
3. Kompjuterizirana tomografija ili magnetna rezonanca za pomoć u otkrivanju degeneracije patele.
4. Rendgenski pregled u različitim projekcijama, neophodan za identifikaciju pratećih bolesti zglobova.

Prilikom provođenja pregleda važno je razlikovati patologiju od artritisa - upale zgloba. Ima sličnu kliničku sliku sa tendonitisom. Ali bol se manifestira na različite načine. U slučaju artritisa, stalno muči i širi se na velikom području. Kod tendonitisa bol je lokalizirana samo u dijelu lezije i ne pojavljuje se uvijek, već najčešće tijekom kretanja.

Metode liječenja

Zahvaljujući modernoj medicini, pacijenti sa patelarnim tendonitisom se potpuno oporavljaju i izbjegavaju opasne komplikacije. Ali ne samo metode terapije igraju veliku ulogu u tome, već pravovremenost posjeta pacijenta liječniku i provedba svih njegovih preporuka.

U ranim fazama možete se riješiti upale patele i djelomične deformacije zgloba smanjenjem opterećenja koljena, uzimanjem lijekova, terapijom vježbanjem, fizioterapijom i alternativnom medicinom. U uznapredovalim slučajevima potrebno je pribjeći hirurškoj intervenciji.

Lijekovi

Lijekovi se koriste za suzbijanje upale u pateli i uklanjanje boli. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Dobro su se dokazali lijekovi Ibuprofen, Indometacin i Diclofenac. Dostupni su u različitim oblicima za internu, lokalnu ili injekcijsku upotrebu.

Ako se 2 sedmice nakon početka uzimanja ovih lijekova pacijent ne osjeća bolje, tada se propisuju kortikosteroidi. Imaju jači efekat. Ako je bolest praćena infekcijom, tada se koriste antibiotici.

Ako je patelarni tendonitis težak, liječnici mogu ubrizgati pacijentovu plazmu, koja sadrži velike količine trombocita, u zglob. Ova tehnika vam omogućava da ubrzate oporavak tkiva tetive.

Fizioterapija

Sljedeće vježbe se smatraju najefikasnijim:

1. Stanite leđima uza zid, čučnite tako da vam zadnjica bude u ravni sa kolenima i ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi.
2. Stanite uspravno, savijte nogu, uhvatite petu sa leđa i povucite je prema stražnjici. Stojite tako jedan minut, a zatim promijenite nogu.
3. Lezite na bok, stavite ruku ispod glave, a drugu ruku oslonite na pod. Zatim podignite ud što je više moguće. Zatim ponovite sa drugom nogom.
4. Zauzmite ležeći položaj, oslonite laktove na površinu. Savijte jedan ud u kolenu, drugi podignite i zadržite nekoliko sekundi, a zatim promijenite nogu.

Fizioterapija

Ako se otkrije tendonitis patelarnog ligamenta, propisuje se kurs masaže. Zahvaljujući njemu, otklanja se bol, ubrzava se proces zacjeljivanja i obnova oštećenog tkiva.

Fizioterapeutske procedure uključuju:

• Jonoforeza.
• Magnetski tretman.
• Elektroforeza.
• Prijave sa parafinom.

Kada provodite sesije zagrijavanja, treba imati na umu da su one zabranjene osobama koje pate od reume.

Narodni lijekovi

Za uklanjanje simptoma tendinitisa ligamenta dopušteno je koristiti metode alternativne medicine. Ova obloga pomaže u ublažavanju otoka i bolova: tučeni bjelanjak pomiješa se sa velikom kašikom votke i istom količinom brašna. Sve miksati dok se ne dobije homogena masa. Zatim se nanese na zavoj i zavije oko patele. Skinite zavoj nakon 3 sata.

Drugi oblog se pravi od mješavine pripremljene od žlice morske soli i istog dijela nasjeckanog luka. Masa se nanosi na oštećeno područje, umota u toplu krpu i drži 5 sati.

Uz obloge koriste se proizvodi za oralnu primjenu. Preporučljivo je koristiti kurkumu kao začin. Dnevno ne treba jesti više od 0,5 g. Priprema se i odvar od bobica trešnje i pije se 3 puta dnevno po 100 ml.

Operacija

Kada se razvije uznapredovali stadijum patelarnog tendinitisa, gotovo je nemoguće pomoći pacijentu da se riješi bolesti konzervativnom metodom. Stoga ljekari pribjegavaju operaciji.

Najpoželjnija metoda operacije je artroskopija. Tokom operacije, doktor radi nekoliko punkcija u predelu zgloba, kroz koje ubacuje instrumente i kameru za dalje praćenje zahvata.

Ponekad je potrebna otvorena intervencija. Ali to može uzrokovati štetne posljedice. Poželjno je izvršiti plastičnu operaciju: ona je najsigurnija i pomaže u potpunom obnavljanju oštećenog zgloba.

Taping

Suština tehnike je korištenje posebnih traka koje pomažu u smanjenju opterećenja na ligamentu. Postoji nekoliko vrsta snimanja trakom:

1. Unakrsno lijepljenje trake.
2. Preklop u obliku krsta sa inferiornim i superiornim tačkama pričvršćivanja.
3. Uzdužno pričvršćivanje trake u odnosu na snop.
4. Miješano snimanje.

Ortoza također može pomoći u smanjenju opterećenja na pateli. Ali ne stavlja se na šolju, već malo ispod nje.

Rehabilitacija

Vrijeme oporavka pacijenta nakon tretmana može varirati. Ovisi o tome koliko je pravovremeno započeta terapija, koje patologije prate tendinitis i ozbiljnost upale.

Nekim pacijentima su 2 sedmice dovoljne za oporavak. Za to su im dovoljni samo fizioterapeutski postupci. Drugi zahtijevaju više vremena i sveobuhvatan pristup rehabilitaciji.

Komplikacije i prevencija

Ljudi se ne obraćaju uvek lekaru odmah kada osete bol u kolenu, sve dok ne postane jači i ne počne da bude praćen drugim neprijatnim simptomima. Svjetlina kliničke slike pojavljuje se kada se patologija pojavi u posljednjim fazama.

Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, patološki proces će se pogoršati i proširiti na druge dijelove zgloba. Može dovesti do sinovitisa, artroze i mnogih drugih bolesti zglobova, koje se ponekad ne mogu izliječiti.

Da biste izbjegli razvoj patelarnog tendonitisa, morate biti pažljiviji prema svojim zglobovima. Kada se bavite sportom, ne morate previše opterećivati ​​koljena i dajte nogama više odmora. Ali fizička aktivnost mora biti prisutna. Probleme sa zglobovima imaju i osobe koje vode sjedilački način života.

Najboljom preventivnom merom smatra se pravovremeni odlazak lekaru. Bol u predjelu koljena je ozbiljan razlog za pregled. Uostalom, to može biti znak ne samo obične modrice, već i ozbiljne patologije.

Skakačevo koleno je uobičajeno stanje koje pogađa ligamente i tetive kolenskog zgloba. Patologija se uglavnom nalazi među ljubiteljima aktivnog kretanja i profesionalnim sportašima. Karakteriziraju ga različiti simptomi, a ako se ne liječi može dovesti do kalcifikacije ligamentnog aparata. Stoga je preporučljivo liječiti bolest na vrijeme, za to se koriste lijekovi, terapija vježbanjem, fizioterapija, kirurgija i recepti tradicionalne medicine.

Terapija lekovima

Ibuprofen je protuupalni lijek

U pravilu se vlastiti patelarni ligament koljenskog zgloba u 1 i 2 stupnju razvoja liječi lijekovima. Zahvaljujući njima moguće je spriječiti ozbiljne posljedice bolesti i ukloniti neugodne simptome.

Glavne grupe lijekova koji se propisuju za upalu križnih, medijalnih i drugih ligamenata i tetiva koljena su:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - koriste se za različite bolesti ligamentnog aparata (artritis, artroza, tendinoza, tendovaginitis) prema preporuci liječnika specijaliste. Dostupan u obliku masti, gela, balzama za vanjsku upotrebu, tableta za unutrašnju upotrebu i ampula za injekcije. Glavni cilj ovih lijekova je smanjenje upale, bolova, otoka i sprječavanje daljeg napredovanja patologije. Najefikasniji i najpopularniji lijekovi su diklofenak, indometacin, ibuprofen.
2. Glukokortikosteroidi se rjeđe propisuju za "skakačko koljeno", jer njihova dugotrajna upotreba može dovesti do progresije patologije. Hormonski lijekovi se koriste u liječenju zadebljanja i upale vrha patele samo kada nesteroidni lijekovi ne daju željeni rezultat terapije. Glukokortikosteroidi se često koriste za intraartikularne injekcije.

Osim lijekova, kod ove bolesti koriste se hladni oblogi koji efikasno smanjuju bol. Primjenjuju se na područje patele na određeno vrijeme, posebno u slučajevima jakih bolova.

Terapeutske vježbe za tendonitis

Liječenje upale tetiva koljena mora se provoditi uz pomoć gimnastike. To je glavna metoda terapije i potiče obnavljanje motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta.

Nastava tjelesnog odgoja za tendonitis se izvodi pod nadzorom ljekara u bolničkom okruženju. Podijeljeni su na kurseve koji uključuju nekoliko sesija od 20-30 minuta dnevno. Trajanje gimnastike i fizičke aktivnosti određuje specijalista, na osnovu stepena bolesti, težine simptoma i fizičke spremnosti pacijenta.

Za bolji razvoj ligamenata i tetiva patele kada su istegnuti, koriste se vježbe otpora za istezanje ligamentnog aparata, njegovo jačanje i razradu pojedinih mišića ekstremiteta i cijelog tijela.

Prilikom izvođenja fizikalne terapije morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Set vježbi treba raditi tek nakon temeljitog zagrijavanja mišića.
2. Prvi trening treba da bude edukativan i kratak.
3. Vrijeme i opterećenje se moraju postepeno povećavati.
4. Prilikom izvođenja fizioterapijskih vježbi ne treba žuriti niti praviti nagle pokrete.
5. Ako se tokom vježbanja javi bol, morate o tome obavijestiti svog ljekara.

Fizioterapija za uganuće koljena

Fizikalna terapija koljena za tendinitis

Tenosinovitis kolenskog zgloba također uključuje korištenje fizioterapeutskih postupaka kao tretmana. U pravilu, masaža je u velikoj potražnji za ovu bolest. Pomaže u ublažavanju bolova, upale, ubrzava cirkulaciju krvi i metaboličke procese. U klinici ga provodi određeni specijalista.

Ništa manje učinkovite procedure uključuju iontoforezu, UHF, magnetnu terapiju i neke druge. Također su usmjereni na suzbijanje izraženih znakova patologije, smanjenje upale i stresa na patelarnim ligamentima i tetivama.

Manipulacije povezane sa zagrijavanjem ekstremiteta ne koriste se uvijek za tendinitis i zahtijevaju dozvolu liječnika.

Tejpiranje zgloba koljena

Tejpiranje koljena

Tendinitis koljenskog zgloba karakterizira činjenica da se kao posljedica bolesti razvijaju upalni procesi i povećava opterećenje na pateli i obližnjim ligamentima i tetivama.

Stoga je zadatak svakog medicinskog specijaliste u ovoj patologiji smanjiti opterećenje koljena i ligamentnog aparata, čime se pomaže u smanjenju boli i daljnjem napredovanju bolesti.

U te svrhe široko se koristi metoda tapinga, što je određeno upotrebom posebnih ljepljivih traka koje rasterećuju ligamente i tetive.

Kada se razvije tendonitis, koriste se sljedeće vrste tepiranja (vidi sliku):

1. Nanošenje trake preko zahvaćenog ligamenta.
2. Lepljenje trake u obliku krsta sa fiksacijom na dnu ili na vrhu.
3. Nanošenje trake duž ligamenta ispod područja tibije.
4. Miješano snimanje.

Hirurško liječenje bolesti

Tendonitis patele u stadijumu 3-4 ne reaguje dobro na terapiju lekovima, pa je jedino rešenje u ovom slučaju operacija koja se izvodi u opštoj anesteziji nakon preliminarne detaljne dijagnoze.

Češće se za upalne procese tetiva i ligamenata propisuje artroskopija. Riječ je o hirurškoj intervenciji, uslijed koje se prave male ubode u zahvaćenom području i ubacuje se određeni instrument čije se djelovanje kontrolira na ekranu kompjutera. Ovim postupkom moguće je ukloniti manje ozljede ligamentnog aparata i izrasline lokalizirane na mjestu koljena.

Kada se razviju ciste i druge formacije, potrebno je izvršiti potpuno otvorenu operaciju. Češće su sledeće hirurške intervencije:

1. Ekscizija oštećenog ligamenta.
2. Struganje sadržaja u donjem dijelu koljena.
3. Izvođenje grupnih rezova duž zahvaćenog ligamenta.

Navedene vrste operacija su najpoželjnije u 3. stadijumu bolesti, jer mogu doprinijeti slabljenju tetiva i ligamenata i njihovom rupturi. U posljednjoj fazi tendinitisa često se izvodi plastična operacija za rekonstrukciju zahvaćene patele i ligamenata. Da biste to učinili, vrši se resekcija ili uklanjanje masnih tvorbi u području koljena.

Tradicionalne metode liječenja

Hladni oblog za ublažavanje upale

Netradicionalna terapija se također široko koristi u liječenju upalnih procesa ligamentnog aparata u području patele. Uz njegovu pomoć moguće je ublažiti bol, ublažiti upalu i druge simptome. Tradicionalna medicina djeluje kao dodatna metoda liječenja i zahtijeva obaveznu liječničku konsultaciju prije upotrebe.

Kod kuće, zahvaljujući nekonvencionalnim receptima, možete izvršiti sljedeće manipulacije:

1. Hladni i topli oblozi pomažu u ublažavanju teških simptoma i brzom suzbijanju bolova. Za njih možete koristiti običnu vodu na visokim i niskim temperaturama.
2. Primjena - za tendinitis, učinkoviti recepti su upotreba infuzija đumbira, kamilice, nevena i drugih ljekovitih biljaka koje imaju protuupalna svojstva.
3. Korisno je piti odvare i čajeve od voća, bobica i sušenog bilja. Pomažu nadoknaditi nedostatke vitamina u tijelu i poboljšati imunološki status.
4. Možete napraviti kontrastni tuš za noge i tijelo, ili jednostavno koristiti komadiće leda da obrišete područje koljena.
5. Preporučljivo je jesti jela od želatine, koja povećava elastičnost i snagu ligamenata.

Kada koristite toplinu za liječenje tendonitisa, svakako obratite pažnju na izgled kolenskog zgloba. Ne smije biti vruć na dodir i hiperemičan kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

Tendinitis

Tendinitis (tendinitis; tendin- + -itis) je degeneracija tkiva tetive, praćena pojavama sekundarne (reaktivne) upale; obično u kombinaciji sa tenosinovitisom.

Femur(PNA, BNA, JNA; femoris os, - JNA), femur - duga cevasta kost koja predstavlja koštanu osnovu butine Quadriceps femoris Quadriceps femoris(PNA, BNA, JNA), quadriceps femoris - mišić prednjeg dela butine koji proteže tibiju u kolenskom zglobu i učestvuje u savijanju butine u zglobu kuka; sastoji se od m. rectus femoris, m. vastus lat., m. vastus med. i m. vastus intermedius, koji, spajajući se zajedno, formiraju zajedničku tetivu koja uključuje patelu i pričvršćuje se na tibijalni tuberozitet u obliku patelarnog ligamenta Patella(PNA, BNA, JNA), patela - sesamoidna kost koja se nalazi u tetivi kvadricepsa femoris mišića u predjelu kolenskog zgloba Lig. Patellae, patelarni ligament - jak ligament koji povezuje vrh patele sa tibijalnim tuberozitetom; je nastavak tetive kvadricepsa femorisa Tibija(PNA, BNA, JNA), tibija - duga cevasta kost koja se nalazi na medijalnoj strani potkolenice. Fibula(PNA, BNA, JNA), fibula - duga cevasta kost koja se nalazi na bočnoj strani noge Lateralni meniskus Lateralni meniskus (lateralni) Zglobni meniskus(meniscus articularis; PNA, BNA, JNA) - hrskavičasti jastučić polumjesecnog oblika između zglobnih površina kostiju u kolenskom zglobu, povećavajući njihovu podudarnost i kontaktnu površinu. Tendon Popliteus Popliteus ligament Popliteus(PNA, BNA, JNA), popliteus mišić - mišić u zadnjem delu kolena koji savija potkoljenicu i rotira je prema unutra; porijeklo: lateralni epikondil femura, kapsula kolenskog zgloba (lučni poplitealni ligament); umetanje: tibija (mišićna linija soleusa) Kolateralna fibulara Kolateralna fibulara(PNA, BNA, JNA; accessorium laterale genu), fibularni kolateralni ligament - ligament koji povezuje lateralni epikondil femura sa glavom fibule; jača zglob koljena, ograničava ekstenziju nogu

Snažan patelarni ligament ide od patele ("koljena") prema dolje i pričvršćuje se za tibije. U svojoj biomehaničkoj suštini, ovaj ligament je nastavak tetive mišića kvadricepsa femorisa, koji ispruži nogu u kolenu i podiže ispravljenu nogu. Tetiva kvadricepsa vezuje se za vrh patele, a patelarni ligament potiče od dna. Prilikom pomicanja zgloba koljena, patela počinje raditi kao blok, povećavajući efikasnost ekstenzorske sile mišića kvadricepsa femorisa. Ponekad se naziva patelarni ligament sopstveni patelarni ligament. Opskrba krvlju patelarnog ligamenta dolazi iz infrapatelarne masne jastučiće (Hoffovo tijelo), kao i iz suspenzornih ligamenata kroz anastomoze lateralne donje arterije koljena. Kako se noga savija u zglobu koljena, patela klizi prema gore duž interkondilarne brazde femura, pretvarajući patelarni ligament u dugu ruku poluge. Najveći stres i deformaciju doživljavaju tačke vezivanja, a ne srednji dio ligamenta.

Tendinitis- ovo je upala ligamenta. Izraz je izveden od latinske riječi tendo (tetiva) i završetka itis, što znači upala. Sa filološke tačke gledišta, upalu patelarnog ligamenta treba nazvati ligamentit(od latinske riječi ligamentum - ligament), a ne tendonitis. Trenutno se u literaturi mogu naći i termini tendonitis i ligamentitis, a javljaju se sa približno istom učestalošću.

Uzroci

Postoje dvije vrste patelarnog tendinitisa. Prvi tip se javlja kod sportista ili mladih fizički aktivnih ljudi. U ovom slučaju ova bolest se zove "skakačevo koleno" ili bolest Blazina nazvan po hirurgu koji je 1973. skovao termin "skakačko koleno". Međutim, za patelarni tendinitis su, naravno, znali i ranije, Blazina je samo predložio dobar naziv za bolest. Na primjer, 1963. Maurizio je opisao povezanost upale patelarne tetive sa skakačkim sportovima. U početku je „skakačko koleno“ značilo upalu patelarnog ligamenta samo na mestu njegovog pričvršćivanja za patelu, ali, iako ređe, upala se može javiti i u donjem delu ligamenta – na mestu njegovog pričvršćivanja za tibijal. tuberoznost. Podsjetimo da prilikom pokreta najveći stres i deformaciju doživljavaju pričvrsne točke, a ne srednji dio ligamenta, što objašnjava pojavu upale na tim mjestima. Mariani i Roels su 1978. godine predložili da se upala ne samo u gornjem, već iu donjem dijelu ligamenta nazove “skakačevo koleno”, jer su ova stanja vrlo slična po svojim uzrocima, principima razvoja i liječenja, a razlikuju se samo po mjesto upale.

Godine 1986. Ferretti je objasnio uzroke skakačevog koljena. Upala je zasnovana na ponovljenoj traumi ligamenta tokom stresa, što je češće u skakačkim sportovima (trčanje, odbojka, košarka, boks), biciklizmu i kontaktnim borilačkim sportovima, gdje ima udaraca. Bolest se javlja u dobi između 16 i 40 godina, a nešto je češća kod muškaraca. Ravna stopala sa pronacijom stopala mogu doprinijeti nastanku upale, (Pronacija (pronatio: lat. prono, pronatum naginjanje prema naprijed) je pojam koji označava rotaciju ljudskog uda oko svoje duge ose tako da je njegova prednja površina okrenuta prema srednjoj liniji tijela. Pronacija stopala je da mu se dorzum rotira prema unutra, a đon je prema van.)

budući da se u ovom stanju tibija malo uvija i napetost ligamenta se povećava. Pretpostavlja se da položaj patele, Q-ugao, femoralna i tibijalna rotacija, te stabilnost koljena doprinose stanju (o ovim stanjima možete pročitati u članku o nagibu i subluksaciji patele), ali naučna istraživanja su pokazala da nema značajnih povezanost ovih faktora.faktora i tendinitis br. Vjeruje se da patelarni tendonitis može biti uzrokovan problemima s kvadriceps mišićem i mišiće tetive koljena (stražnja mišićna grupa) kukova (tzv. ukočenost mišića (Rigidnost (od latinskog rigidus - tvrd, tvrd) u fiziologiji, funkcionalno stanje skeletnih mišića, koje karakteriše nagli porast njihovog tonusa i otpornost na deformacione sile. Ukočenost mišića nastaje kao rezultat promena u prirodi nervnog sistema. uticaji koje konstantno doživljava centralni i periferni nervni sistem.) ili zategnutost).

Naglo povećanje trajanja, intenziteta i promjene u metodama treninga mogu doprinijeti pojavi tendinitisa kod sportista.

Osim toga, upala patelarne tetive može biti uzrokovana oblogom. gdje se održavaju trening ili sport. Tako se oko više od polovine slučajeva bolesti javlja kod ljudi koji se bave sportom ili treniraju na tvrdim podlogama. Naravno, predugačak trening doprinosi razvoju bolesti. Važan je ugao fleksije u kolenskom zglobu, pri čemu se javlja opterećenje: ligament je najnapetiji u amplituda fleksije od 30 do 60 stepeni. Tako su u opasnosti svi sportovi u kojima se često skaču i doskoče, ubrzavaju i koče.

Sredinom 1990-ih, Johnson je sugerirao da kada se savija pod uglom od 60 stepeni, ligament bi mogao biti stegnut od strane donjeg pola patele, dokazujući svoju teoriju s nekoliko primjera. Međutim, ova teorija nije bila široko i općeprihvaćena, pa je čak ustanovljeno da kod sportaša s dugačkim, niskim polom patele, lokacija ove koštane patologije nije uvijek odgovarala mjestu upale ligamenta. Međutim, kada se kirurški liječe kronični tendinitis, mnogi kirurzi preferiraju resekciju, tj. skrati donji pol patele.

Tendonitis patele može se pojaviti kao komplikacija nakon rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta BTB graftom. (kost-tetiva-kost (kost-tetiva-kost) .

Kronični stres ili čak preopterećenje patelarnog ligamenta može dovesti do mikro-puzanja, upale i, shodno tome, bola.

Ponekad se patelarni tendonitis ili "skakačko koleno" naziva Sinding-Larsen-Johansson-Smillie bolest, ali to nije sasvim tačno. Zapravo, Sinding-Larsen-Johansson-Smillie bolest se javlja samo kod adolescenata i povezana je sa koštanom nezrelošću donjeg pola patele. Po prirodi je vrlo slična Osgood-Schlatterovoj bolesti. .

Drugi tip patelarnog tendinitisa ne javlja se kod sportista, već kod običnih ljudi, obično starijih od 40 godina. S godinama se na tetivi nakupljaju degenerativne promjene (ligament “stari”) i ona više ne može podnijeti stres kao prije. U skladu s tim dolazi do mikro-puzanja i upale.

Histološke studije (Histologija čovjeka je grana medicine koja proučava strukturu ljudskog tkiva) su pokazali da kod tendinitisa postoje klasični znaci sindroma preopterećenja, koji se sastoje u prisustvu dva međusobno povezana procesa: degeneracije (proces „slabljenja“, „starenja“ ligamenta, koji se manifestuje mukoidnim (Otok sluzokože je površinska i reverzibilna dezorganizacija vezivnog tkiva) i miksomatozno restrukturiranje, fibrinoidna nekroza nekroza (lokalna smrt), praćena impregnacijom zahvaćenih tkiva fibrinom (Fibrin (od latinskog fibra - vlakno) je visokomolekularni, neglobularni protein koji nastaje iz fibrinogena u krvnoj plazmi u jetri pod dejstvom enzim trombin; ima oblik glatkih ili poprečno prugastih vlakana, čiji ugrušci čine osnovu tromba tokom zgrušavanja krvi.) i formiranje pseudocista) i regeneraciju (proces „obnove“ ligamenta, koji se manifestuje klijanjem novih krvnih sudova, povećanom celularnošću i angiofibroblastozom). Nema znakova akutne upale u ligamentu. Ove promjene se javljaju kod oba tipa tendinitisa: skakačkog koljena i degenerativnog tendinitisa.

Tipično, patelarni tendinitis se javlja samo na jednoj nozi., obično guranje, ali ima slučajeva obostranog tendinitisa. Pojavu tendonitisa doprinose sistemske bolesti koje slabe vezivno tkivo (npr. reumatoidni artritis, dijabetes melitus, hronična bubrežna insuficijencija, sistemski eritematozni lupus itd.) i dugotrajna upotreba glukokortikoida (Glukokortikoidi, ili glukokortikosteroidi, je opći zbirni naziv za potklasu hormona nadbubrežne žlijezde koji imaju jači učinak na ugljikohidrate nego na metabolizam vode i soli i njihove sintetske analoge) .

Klasifikacija

1 stadijum: bol se javlja samo nakon sportske aktivnosti;

2 stadij: bol i/ili nelagoda se javljaju prije i nakon sportske aktivnosti;

3 faza: bol se javlja tokom i nakon vježbanja;

4 stadijum: ruptura patelarnog ligamenta.

Naravno, upalne promjene na ligamentu su praćene smanjenjem njegove mehaničke čvrstoće, što može dovesti do potpunog ili djelomičnog pucanja patelarnog ligamenta.

Simptomi

Obično se pacijenti žale na bol u području donjeg dijela patele, odnosno na mjestu vezivanja ligamenta. Osim toga, bol se može javiti i na mjestu fiksacije ligamenta za tibijalnu tuberoznost, iako je ovaj simptom rjeđi. U ranim fazama tipičan je bol nakon fizičke aktivnosti. Kako bolest napreduje ili postaje hronična, može se javiti bol tokom i prije vježbanja. Obično je bol tup, lokaliziran duž ligamenta ili blago sa njegovih strana. Kod progresivnog tendinitisa mogu se javiti napadi intenzivnijeg bola tokom vježbanja.

Osim bola, bolest se može manifestirati kao ukočenost, napetost ili slabost ekstenzije u zglobu koljena.

Pregled od strane ljekara igra važnu ulogu u postavljanju dijagnoze. Površna lokacija patelarnog ligamenta, uključujući njegove spojeve na patelu i tibiju, pojednostavljuje pregled. Uz detaljan pregled obično je lako otkriti tipične simptome. Bol je tipičan kada se palpira u području gdje se ligament pričvršćuje za patelu. Često je proces lokaliziran u dubokim dijelovima ligamenta uz zglob; u takvim slučajevima bol se javlja kada se na ligament izvrši dubok pritisak. U nekim slučajevima se primjećuje bol i otok duž cijelog ligamenta, što ukazuje na peritendinitis ili tendovaginitis, tj. stanje u kojem je upala koncentrisana ne samo u ligamentu, već iu njegovim membranama.

Bol se pojačava kada se zglob koljena ispruži uz otpor i kada se pritisne patela. Sličan obrazac boli može se javiti kod djelomičnog ili potpunog ruptura tetive kvadricepsa i patelarnog ligamenta. Kod mladih sportista treba isključiti i osteohondropatiju. (Osteohondropatije su bolesti svojstvene djeci od 3 do 16 godina. Ova osteohondralna bolest nastaje kada je poremećena cirkulacija krvi u određenom dijelu kosti i kao posljedica toga dolazi do nekroze područja koštanog tkiva, što uzrokuje bol i nelagodnost) donji dio patele (Sinding-Larsen-Johansson-Smillie bolest) i tibijalni tuberozitet (Osgood-Schlatterova bolest). (Osgood-Schlatterova bolest - nekroza tibijalne tuberoze)

Bol u prednjem dijelu koljena ne može se pojaviti samo kod patelarnog tendonitisa, tako da bi vaš liječnik trebao isključiti druge uzroke bolova u koljenu.

Za pojašnjenje dijagnoze, pored pregleda, liječnik može propisati radiografiju u frontalnoj i bočnoj projekciji. Rendgenski snimci će pomoći da se identifikuju mogući prelomi stresa ili avulzije, kao i moguća kalcifikacija (okoštavanje) unutar ligamenta. Ako se otkrije kalcifikacija patelarnog ligamenta ili se otkriju drugi problemi s kostima, može biti potrebno CT skeniranje.

Ponekad, da bi se isključili drugi uzroci bolova u koljenu, kao što su bol od ozljeda i puknuća meniskusa, posebno u prednjim dijelovima, može biti korisna magnetna rezonanca (MRI) koja vam omogućava da vidite meka tkiva (menisci, ligamenti, tetive, hrskavice, mišići itd.). Kod pacijenata sa patelarnim tendonitisom, MRI često pokazuje pojačan signal na donjem polu patele i u samom ligamentu, ali intenzitet signala ne odgovara uvijek težini simptoma. U nekim slučajevima, kod tendonitisa, ligament može biti zadebljan na MRI.

Magnetna rezonanca za patelarni tendonitis. Sam ligament (tamna vrpca od patele do tibijalne tuberoznosti) na mjestu vezivanja za patelu ima područje pojačanog signala (označeno crvenom strelicom). Sam ligament je zadebljan.

Zbog svoje površinske lokacije, patelarni ligament je dostupan ultrazvuku. Iskusni liječnik može otkriti zadebljanje ligamenata, degenerativne promjene te djelomične i potpune puknuće. Tokom faze regeneracije, povećanje protoka krvi može se zabilježiti ultrazvukom pomoću Dopler senzora.

Tretman

Konzervativni tretman. Liječenje patelarnog tendinitisa zavisi od stadijuma bolesti. Prva i druga faza, po pravilu, dobro reaguju na konzervativno liječenje, tj. nehirurški tretman. To uključuje promjene u vašem režimu treninga, pakete leda i kratku terapiju protuupalnih lijekova (indometacin, ortofen, itd.) koji ublažavaju simptome, ali nema dokaza da ovi lijekovi utiču na razvoj tendinitisa. Protuupalne lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom kod starijih pacijenata i ne treba ih koristiti kod pacijenata s popratnim oboljenjima gastrointestinalnog trakta.

Lokalne injekcije glukokortikoida (kenalog, diprospan, hidrokortizon) kod patelarnog tendonitisa se ne preporučuju zbog moguće atrofije ligamenta i njegove naknadne rupture.

Važnu ulogu u liječenju tendinitisa prve i druge faze igra fizičke vežbe, usmjeren na jačanje i istezanje mišića kvadricepsa, omogućavajući postepeni povratak sportskim aktivnostima, ali to može potrajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

ISTEZANJE MIŠIĆA-STRANKA (zadnja butina)	ISTEGNITE ČETVRTAK MIŠIĆ	EKSTENZIJA KOLJENA SA OTPOROM
Stiskanje lopte	NJIHANJE NOGAMA SA OTPOROM	NJIHANJE NOGAMA SA OTPOROM
KORAK	IZOMETRIJSKE KONTRAKCIJE MIŠIĆA KVADRICEPSA	BOČNO PODIZANJE NOGA
Nakon što akutni period boli prođe kao rezultat vježbi istezanja i modifikacija trenažnog opterećenja, preporučljivo je dodati čučnjeve vježbama na nagnutoj podlozi - na rampi.		RAVNO PODIZANJE NOGE
	Čučnjevi na klupi s utezima - element rehabilitacije profesionalnih sportaša

Osim vježbanja može biti vrlo efikasna snimanje - lijepljenje posebnih traka na koljeno koje ublažavaju opterećenje patelarnog ligamenta. Taping je posebna grana sportske traumatologije. Suština tapinga se svodi na to da se lijepi posebna sportska traka - traka, koja rasterećuje patelarni ligament. Ako traka nije dostupna, onda se može koristiti široki ljepljivi malter, na primjer od Hartmanna.

Rasterećenje patelarnog ligamenta pomoću trake može se obaviti lijepljenjem trake preko ligamenta, sa njegovih strana, poprečno sa fiksiranjem dugih krajeva trake na vrhu ili na dnu. Traka se također može nanijeti duž ligamenta pri čemu se traka fiksira ispod normalne tačke pričvršćivanja ligamenta za tibijalnu tuberoznost. Naravno, moguće su i kombinacije metoda snimanja trakom.

1- Poprečno tejpiranje je najlakši način da rasteretite patelarni ligament. Traka se lijepi umjerenom snagom. 2- lijepljenje sa strane posebno oblikovanom trakom. 3- kombinovana traka. Postoje poprečne, ukrštene i uzdužne trake. Obratite pažnju na traku koja se spušta duž prednje ivice tibije. 4- Klasična verzija kombinovanog tapinga, kombinujući poprečne i ukrštene trake.
Slično tejpiranju je i liječenje patelarnog tendinitisa korištenjem ortoza, koji je zategnut preko ligamenta (a ne preko patele). Proteza ublažava stres na ligamentu i pomaže u ublažavanju simptoma tendinitisa. Postoji mnogo proizvođača ovakvih ortoza, ali preferiramo one ortoze koje imaju silikonski jastučić na svojoj unutrašnjoj površini u kontaktu sa kožom koja pokriva patelarni ligament.

U svakom slučaju treba izbjegavati brze nagle pokrete i skokove. U trećoj fazi liječenje počinje na isti način kao u ranijim fazama. Ako ligament pukne (tendonitis 4. faze), naravno, potrebna je operacija.

Operacija.

Ako patelarni tendonitis perzistira, a bol potraje unatoč adekvatnom liječenju, može biti potrebna operacija. Izvodi se artroskopsko (kroz punkcije od 1-2 centimetra) ili otvoreno (kroz tradicionalni rez) uklanjanje kronično izmijenjenog tkiva, najčešće u području apeksa patele. Izbor artroskopske ili tradicionalne otvorene operacije ovisi o tome koji su dijelovi ligamenta oštećeni. Ako na pateli postoji izraslina kosti koja dovodi do impingementa (štipanje ligamenta), onda se može artroskopski ukloniti. Ako su se ciste ili druge volumetrijske promjene formirale na samom ligamentu, one se mogu ispraviti samo otvorenom operacijom. Osim uklanjanja izmijenjenih područja ligamenta, u većini slučajeva, tokom operacije, radi se i kiretaža (struganje) donjeg dijela patele kako bi se došlo do popravke tkiva (proces restauracije) kroz upalu. Ponekad se dodatno radi parcijalna ekscizija ligamenta, široka ekscizija s ponovnom fiksacijom ostataka ligamenta, te višestruke uzdužne tenotomije (rezovi na ligamentu). Međutim, bilo koja od ovih operacija je prepuna rupture ligamenta u budućnosti. U fazi 4, pravovremena hirurška rekonstrukcija ligamenta omogućava vam da vratite snagu kvadricepsa i opseg pokreta i vratite se na prethodni nivo aktivnosti, a kašnjenje od nekoliko sedmica značajno smanjuje snagu mišića kvadricepsa femorisa.

Mnogi hirurzi, kada operišu hronični tendinitis, uvek preferiraju resekciju, tj. skratiti donji pol patele, pod pretpostavkom da uvijek postoji udar (štipanje) patelarnog ligamenta sa tendonitisom.

Elementi operacije mogu uključivati ​​djelomičnu resekciju (uklanjanje) Hoffa masnog tijela, prijenos mjesta vezivanja patelarnog ligamenta ako je os narušena,

Prognoza

Bez obzira na metodu liječenja, rehabilitacija je ključna za povratak sportu i sprječavanje recidiva. Nakon odmora i promjene režima treninga, trebali biste postepeno povećavati tonus mišića kvadricepsa. Program od četiri koraka uključuje statičko istezanje tetive koljena, kvadricepsa i ekscentrične vježbe istezanja sa glazurom nakon istezanja. Vježbe specifične za sport uvode se postepeno kako se povećava snaga i fleksibilnost kvadricepsa. Povratak na prethodna opterećenja dozvoljen je nakon obnavljanja opsega pokreta, povećanja snage statičke kontrakcije mišića kvadricepsa na najmanje 90% prvobitne i u odsustvu boli ili nelagode tokom vježbanja.

Komplikacije

Patelarni tendonitis obično ima povoljnu prognozu uz adekvatno liječenje i rehabilitaciju. Ukoliko se ne poštuju pravila liječenja moguća je već spomenuta ruptura patelarnog ligamenta, što zahtijeva hitnu operaciju.

Rijetka komplikacija kao npr kalcifikacija(osifikacija) unutar patelarnog ligamenta na pozadini kronične upale u njemu. Ovo stanje također može zahtijevati operaciju za uklanjanje kalcificiranih područja ligamenta plastikom (jačanje) sintetičkim ili drugim materijalima (tetive iz drugih dijelova tijela, itd.).

Osifikacija patelarnog ligamenta - područja okoštavanja patelarnog ligamenta su označena crvenim strelicama (klinička zapažanja H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. U ovom slučaju, osifikacija je nastala nakon povrede.

Korišteni materijali iz članka Andreja Petroviča Serede, kandidata medicinskih nauka

Panni AS et al: Patella tendinopatija kod sportista: ishod operativnog i neoperativnog lečenja. Am J Sports Med 2000;28:392.

Peers KH et al: Analiza ishoda poprečnog presjeka sportista s kroničnom patelarnom tendinopatijom liječenih kirurški i ekstrakorporalnom terapijom udarnim valovima. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Patella tendinopatija. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Ekstenzivna posttraumatska osifikacija patelarne tetive IZVEŠTAJ O DVA SLUČAJA. Sa Univerziteta Keio i Medicinskog fakulteta nacionalne odbrane, Tokio, Japan

Nakon ozljeda, teške fizičke aktivnosti ili raznih bolesti kolenskog zgloba, često se upale ligamenti i tetive koje pričvršćuju patelu. Ova bolest se naziva tendinitis koljena. Tetive su najčešće zahvaćene tamo gde se vežu za kosti.

Karakteristike tendinitisa koljena

Upala uglavnom zahvaća ligamente koji pomažu u ispravljanju noge. Nalaze se na dnu patele i pričvršćene su za tibiju. Bolest se razvija kao rezultat mikrotrauma na ligamentima. Usljed teške fizičke aktivnosti dolazi do malih ruptura tetiva. Ako nemaju vremena da se oporave, postaju upaljeni.

Postoji akutni tendinitis zgloba koljena, koji nastaje kao posljedica ozljede ili infekcije ligamenata. Ako u zglobu postoje naslage soli, javlja se hronični oblik bolesti. Bolest može biti praćena burzitisom - upalom zgloba, tendinozom - upalom okolnih mekih tkiva. Zbog upalnog procesa, jačina ligamenta opada kako bolest napreduje, pa se svakim nepažljivim pokretom može pokidati.

Zašto se razvija tendonitis?

Bolest može zahvatiti različite ljude, bez obzira na dob i spol. Ali najčešće od upale pate sportaši koji stalno izlažu koljeno pojačanoj fizičkoj aktivnosti. Zbog toga se zglob zahvaćen tendonitisom naziva i "skakačevo koleno". Ali upala se može razviti i iz drugih razloga:

• zbog zaraznih bolesti, oštećenja gljivica ili helminta;
• zbog reumatoidnog artritisa, bolesti bubrega ili dijabetesa;
• zbog naslaga soli i gihta;
• kao alergijska reakcija na određene lijekove;
• zbog lošeg držanja, nošenja neudobnih cipela;
• degenerativne promjene u zglobu koje se javljaju s godinama.

Bol se prvo javlja kod povećane fizičke aktivnosti

Simptomi bolesti

Glavni simptom tendinitisa koljena je bol. U većini slučajeva bolest prolazi kroz nekoliko faza. U početku se bol javlja tek nakon teškog napora, zatim nakon bilo kakvog rada ili čak hodanja. To je posebno uočljivo kada ispružite nogu: dok se penjete uz stepenice ili stojite. U posljednjoj fazi bol postaje sve jači i muči pacijenta čak i u mirovanju.

Osim ovog simptoma, prisutnost bolesti može se ocijeniti i po drugim znakovima:

• postoji ograničenje pokretljivosti zglobova;
• koleno je otečeno, crveno, vruće na dodir;
• bolne senzacije se javljaju pri dodiru;
• Prilikom pomeranja kolenskog zgloba čuje se škripa.

Dijagnostičke metode

Za propisivanje ispravnog liječenja važno je precizno utvrditi uzrok upale, stadij i prirodu bolesti. Za to, osim vanjskog pregleda, liječnik propisuje različite metode pregleda:

• Ultrazvuk pomaže u određivanju promjena u strukturi ili dužini ligamenata;
• CT i MRI identifikuju slučajeve u kojima je neophodna hirurška intervencija ako su degenerativne promene na ligamentima počele;
• Rendgenski snimci mogu utvrditi prisustvo popratnih bolesti: artritis, artroza ili giht;
• Laboratorijski testovi se također propisuju kako bi se utvrdilo da li do upale dolazi zbog infekcije ili autoimunih bolesti.

Potrebno je razlikovati bolest od artritisa s kojim ima slične simptome. Ali kod artritisa, bol je konstantan, difuzan. Tendinitis uzrokuje lokaliziranu bol, uglavnom pri pokretu.

Injekcije lijekova pomažu u ublažavanju bolova i upale

Liječenje tendinitisa

Savremeni nivo razvoja medicine omogućava potpuno izliječenje upale ligamenata bez ozbiljnih posljedica. Ali za to se morate na vrijeme obratiti liječniku i slijediti sve njegove preporuke. Liječenje tendinitisa u prvim fazama njegovog razvoja može se postići sljedećim metodama:

• imobilizacija ekstremiteta i smanjenje opterećenja na zglobu;
• terapija lijekovima;
• fizioterapija;
• fizioterapeutske procedure;
• narodni lekovi.

Smanjenje opterećenja

U akutnoj fazi upalnog procesa i jakih bolova, imobilizacija koljena je neophodna neko vrijeme. Kako bi se smanjilo opterećenje patelarnih ligamenata, koriste se ljepljenje trakom, nošenje posebnih ortoza ili gips. Ovo pomaže u ublažavanju bolova i sprječavanju oštećenja ligamenata. U početnim stadijumima bolesti dovoljno je ograničiti trčanje, skakanje, ne klečanje i rjeđe penjanje uz stepenice.

Fizioterapeutske tehnike se često koriste u liječenju tendonitisa

Tretman lijekovima

Lijekovi pomažu u ublažavanju bolova i smanjenju upale, ali ovo je samo pomoćna metoda liječenja. Najčešće propisivani nesteroidni antiinflamatorni lekovi su: Ibuprofen, Naproksen, Piroksikam, Indometacin. Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija ili masti.

Ako nakon dvije sedmice terapije ne dođe do poboljšanja, koriste se ozbiljniji lijekovi – kortikosteroidi. U teškim slučajevima bolesti može se koristiti uvođenje plazme bogate trombocitima. To potiče bržu regeneraciju tkiva tetiva.

U slučaju infektivnog tendinitisa indikovana je upotreba antibakterijskih lijekova.

Narodni lijekovi

Takve metode se koriste kao pomoćni tretman. To može biti uzimanje raznih dekocija ili tinktura, obloge ili aplikacije na područje zglobova. Nakon konsultacije sa svojim ljekarom, možete koristiti sljedeće lijekove:

• piti izvarak bobica ptičje trešnje;
• alkoholna infuzija pregrada od oraha;
• redovno koristite kurkumin i đumbir kao začine za hranu;
• pravite obloge sa sokom od aloe;
• aplikacije napravljene od infuzije svježeg đumbira;
• Korisni su postupci kontrasta: masaža kockicama leda, a zatim zagrijavanje zgloba vrećicom soli.

Treba imati na umu da se grijanje i oblozi rade samo ako nema crvenila ili otoka zgloba, te nije vruć na dodir.

Za vraćanje pokretljivosti ligamenata potrebne su posebne vježbe

Efikasne su posebne vježbe koje jačaju mišiće i ligamente. Većina njih bi trebala biti usmjerena na istezanje mišića kvadricepsa. Časovi joge pod vodstvom instruktora i plivanje su veoma efikasni. Korisne su sljedeće vježbe:

• istezanje mišića;
• podizanje nogu iz ležećeg položaja;
• zamahnite nogama sa otporom;
• hodanje na traci za trčanje;
• stiskanje lopte kolenima.

Vrlo je važno da povećanje intenziteta vježbanja bude postepeno. Povratak normalnim aktivnostima, posebno za sportiste, moguć je tek nakon potpunog nestanka bola i upale.

Važno je izbjegavati teška opterećenja i odmoriti koljena kada se bavite sportom.

Fizioterapeutski tretman

Najčešće se masaža propisuje kod tendinitisa koljena. Efikasno ublažava bol, pomaže zacjeljivanju i obnavljanju ligamenata. Osim toga, liječnik može propisati jontoforezu, UHF, magnetnu terapiju, elektroforezu i parafinske kupke. Ali postupci zagrijavanja su kontraindicirani za reumatoidni artritis, pa se koriste tek nakon precizne dijagnoze uzroka bolesti.

Hirurška intervencija

Neophodan je u posljednjoj fazi bolesti, kada je došlo do pucanja ili potpune rupture ligamenta. Operacija također pomaže u uklanjanju cista, uklanjanju vazokonstrikcije i drugih degenerativnih promjena u tkivima koljena. Korekcija dužine tetiva se često izvodi kako bi se obnovila funkcija kvadricepsa. Rehabilitacija nakon operacije je duga, pacijent se može vratiti normalnom životu za 3-4 mjeseca.

Prevencija tendinitisa

Liječenje upale ligamenata traje dugo, bol ometa normalan tok života, a komplikacije mogu dovesti do invaliditeta. Stoga je potrebno znati kako spriječiti razvoj tendinitisa. Da biste to učinili, morate zaštititi zglob koljena od prekomjernih i monotonih opterećenja, a povremeno dati mišiće i ligamente odmora kada se bavite sportom.

Sportisti i ljudi koji izvode monotone pokrete nogu ili dugo ostaju u jednom položaju su u opasnosti od tendinitisa. Da biste spriječili upalu tetiva, važno je dozirati fizičku aktivnost. Ako osjetite bol u kolenu, obratite se ljekaru kako bi liječenje moglo početi na vrijeme. Zatim će se nakon 1-2 mjeseca funkcionalnost koljena vratiti.