Nimesil: upute za upotrebu. U čemu pomaže Nimesil prah? Nimesil za šta?

Opis važi na 13.10.2019

• latinski naziv: Nimesil
• ATX kod: M01AX17
• Aktivna supstanca: Nimesulide
• Proizvođač: Laboratorios MENARINI (Španija)

Sastav Nimesila

Sastav lijeka uključuje nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.

Dodatne supstance: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, aroma narandže, maltodekstrin.

Obrazac za oslobađanje

Lijek Nimesil je granula za pripremu oralne suspenzije u obliku svijetložutog praha s mirisom narandže.

• 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici;
• 9, 30 ili 15 kesica u kartonskoj kutiji.

farmakološki efekat

Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Protuupalni nesteroidni lijek iz grupe sulfonamidi . Ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje.

Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaza tip 2 odgovoran za biosintezu.

Farmakokinetika

Nakon primjene, dobro se apsorbira u crijevima, dostižući najveću koncentraciju nakon 2-3 sata. Reakcija sa proteinima plazme je 97,5%. Poluvrijeme eliminacije je 4-5 sati. Brzo prodire kroz histohematske barijere.

Pod uticajem se transformiše u jetri citokrom P450 . Glavni aktivni je hidroksinimesulid , koji se izlučuje žuči u glukuronizovanom obliku. Izlučuje se iz organizma uglavnom putem bubrega (oko polovine uzete doze).

Indikacije za upotrebu Nimesil praha

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, ublažavanje upale i boli u trenutku upotrebe.

Indikacije za upotrebu Nimesila:

• simptomatsko liječenje sindroma boli u pozadini;
• ublažavanje akutnog bola (bol u lumbalnom dijelu i leđima; sindrom boli kod ozljeda, tendinitis , uganuća i iščašenja; zubobolja);
• algomenoreja .

Kontraindikacije za Nimesil

Kontraindikacije za upotrebu:

• hepatotoksične reakcije uzrokovano aktivnom tvari u povijesti;
• bronhospazam vezano za upotrebu ili drugo u anamnezi;
• istodobna primjena lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću;
• stanje nakon operacija koronarne arterijske premosnice ;
• upalne bolesti crijeva ( nespecifični ulcerativni, Crohnova bolest ) u akutnoj fazi;
• povišena tjelesna temperatura kod infektivnih i upalnih bolesti;
• egzacerbacija, anamneza, perforacija ili krvarenje u digestivnom traktu;
• kombinacija, nosna polipoza i netolerancije nesteroidni protuupalni lijekovi ;
• krvarenje cerebrovaskularne ili druge lokalizacije; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
• dekompenzovana srčana insuficijencija ;
• teški poremećaji zgrušavanja krvi;
• dekompenzirana, hiperkalijemija ;
• bolesti jetre;
• zatajenje jetre;
• , ovisnost o drogi;
• ili ;
• starost ispod 12 godina;
• na komponente lijeka.

Sažetak preporučuje upotrebu lijeka Nimesil s oprezom ako su prisutni teški oblici. drugi tip ili ; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija , cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost; peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane sa Helicobacter pylori; dugotrajna prethodna upotreba nesteroidni protuupalni lijekovi ; dekompenzirane somatske bolesti; uz pušenje i prateću terapiju antikoagulansi, oralni glukokortikosteroidi, antitrombocitni agensi, selektivni blokatori ponovne pohrane serotonina.

Nuspojave

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Nema izbora. Ako od predoziranja nije prošlo više od 4 sata, potrebno je isprati želudac i osigurati da enterosorbeni za šta se koristi ili osmotski laksativ . Indicirano je praćenje rada bubrega i jetre.

Interakcija

Kada se koristi istovremeno sa glukokortikosteroidi rizik od razvoja čirevi ili krvarenje iz želuca i crijeva.

Kada se koristi sa antitrombocitna sredstva I selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja povećava se i vjerovatnoća krvarenja iz želuca ili crijeva.

može pojačati efekte antikoagulansi , stoga se ova kombinacija ne preporučuje osobama sa teškim poremećajima koagulacija . Ako se ova kombinacija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo praćenje parametara zgrušavanja krvi.

Protuupalni nesteroidni lijekovi sposoban da oslabi efekte diuretici .

Nimesulide sposoban da privremeno smanji evakuaciju natrijum I kalijum pod uticajem i time oslabiti diuretski efekat potonjeg. Također se mora imati na umu da takvo zajedničko propisivanje lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega i srca.

Protuupalni nesteroidni lijekovi može oslabiti efekat antihipertenzivnih lijekova . Kod osoba sa obeštećenim zatajenje bubrega uz istovremenu primjenu ACE blokatori ,antagonisti receptora angiotenzina tipa 2 ili sredstva za suzbijanjecikloksigenaza , progresija pogoršanja funkcije bubrega i razvoj reverzibilnog zatajenje bubrega prema akutnom tipu.

Protuupalni nesteroidni lijekovi smanjuje klirens od tla litijum , što uzrokuje povećanje nivoa potonjeg u krvi.

Prilikom propisivanja Nimesila manje od dan prije ili nakon upotrebe, potreban je oprez, jer u takvim slučajevima sadržaj Metotreksat u krvi i mogu se povećati njeni toksični efekti.

Nimesulide sposoban da potakne nefrotoksičnost ciklosporini .

Uslovi prodaje

Preko tezge.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom, tamnom mestu na sobnoj temperaturi. Čuvati dalje od djece.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Nuspojave se mogu svesti na minimum upotrebom najniže efektivne doze lijeka u minimalno kratkom kursu.

Lijek Nimesil u prahu treba oprezno primjenjivati ​​kod osoba s istorijom gastrointestinalnih bolesti, jer je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Budući da se lijek djelomično evakuiše bubrezima, njegovu dozu za osobe sa oštećenom funkcijom bubrega treba smanjiti u zavisnosti od količine izlučenog urina.

Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrab, žutilo kože, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, tamna mokraća, povišene jetrene transaminaze), morate prestati uzimati lijekove i obratiti se liječniku.

Ako se tokom terapije lijekovima pojave bilo kakvi znakovi oštećenja vida, pacijenta treba pregledati oftalmolog.

Nimesil može izazvati zadržavanje tečnosti u organizmu, pa osobe sa visokim krvnim pritiskom i srčanim oboljenjima treba da koriste lek sa velikim oprezom.

Ako se tokom terapije lijekovima jave simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode, liječenje Nimesilom treba prekinuti.

Nimesil se ne smije koristiti istovremeno s drugim protuupalni nesteroidni lijekovi .

Nimesulid je sposoban da mijenja karakteristike, pa se mora voditi računa o primjeni lijeka kod pacijenata sa hemoragijska dijateza . Vrijedi zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilna kiselina za bolesti cirkulacijskog sistema.

Nimesilovi analozi

ATX kod nivoa 4 odgovara:

Cijena analoga Nimesila obično je niža od cijene opisanog proizvoda. Ispod su lijekovi identičnog sastava koji mogu zamijeniti Nimesil: Ameolin (tablete), (tablete), Affida Fort (granule za pripremu suspenzije), Mesulid (pilule), (tablete, suspenzija), Negan (tablete), (tablete, suspenzija), Nimesin (tablete), (tablete, gel), (tablete, granule), Nimujet (otopina za injekcije), (tablete, suspenzija, rastvor za injekciju, gel), Nimuspaz (pilule), Pansulid (pilule), Remesulide (pilule), Sulidin (gel), Tarot-Sanovel (pilule).

Nise ili Nimesil - što je bolje?

Nise i Nimesil su analozi. Glavna razlika između lijekova je u tome što je prvi dostupan u obliku gela za lokalnu upotrebu i tableta, a cijena Naiza red veličine niže. Odabir treba napraviti na osnovu preporuka liječnika, vrste indikacija i ekonomskih razmatranja.

Nimesil za djecu

Nimesil (kao tablete ili na bazi masti nimesulid ) zabranjena je upotreba kod djece mlađe od 12 godina. Upute za lijek za djecu pokazuju da se način korištenja Nimesila (kako nanijeti i kako razrijediti prah) ne razlikuje za druge dobne skupine. Kako koristiti prašak, kako razblažiti Nimesil u prahu, kao i kako piti Nimesil u prahu, opisano je u odeljku „Uputstva za upotrebu Nimesila (način i doziranje)“

Da li je moguće davati Nimesil djeci sa temperaturom?

Ovaj lijek nije lijek izbora za snižavanje tjelesne temperature, iako ima blagi antipiretički učinak. Nimesil treba koristiti samo u svrhu ublažavanja blage i umjereno blage boli. Zabranjeno za liječenje djece mlađe od 12 godina.

Kompatibilnost sa alkoholom

Nimesil i alkohol su nekompatibilni, jer su obje supstance hepatotoksične. Njihova istovremena primjena može dovesti do teške disfunkcije jetre i nepovratnih posljedica, posebno na pozadini već postojećih bolesti hepatobilijarnog sistema.

Nimesil tokom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka tokom trudnoće ili dojenja je strogo zabranjena, tj nimesulid i drugi protuupalni nesteroidni lijekovi može negativno uticati na tok trudnoće i razvoj djeteta.

Nimesil je široko rasprostranjen protuupalni lijek koji pomaže u suočavanju s raznim infektivnim i upalnim bolestima organizma.

Ovaj lijek ima izražene analgetičke (lijekove protiv bolova), antipiretičke i protuupalne efekte, što ga omogućuje primjenu kod mnogih upalnih procesa.

Najčešće se propisuje za kompleksno liječenje različitih bolesti mišićno-koštanog sistema tijela (osteohondroza, poliartritis, reumatizam), kardiovaskularnih patologija, sindroma bola različitog intenziteta (jaka glavobolja ili zubobolja), kao i za smanjenje povišene tjelesne temperature .

Lijek gotovo uvijek dobro podnose pacijenti (bez razvoja značajnih nuspojava), dok se glavno ljekovito djelovanje razvija u roku od 30-40 minuta. nakon interne primjene i može trajati više od 6-8 sati.

Glavne indikacije za upotrebu Nimesila:

• reumatizam;
• osteohondroza;
• glavobolja ili zubobolja različitog intenziteta;
• bol tokom menstruacije kod žena;
• artritis (upalno oštećenje zglobova);
• neuralgija;
• burzitis;
• radikulitis;
• sveobuhvatno uklanjanje postoperativne boli;
• ginekološke upalne bolesti, koje su praćene jakom boli;
• vrućica;
• vaskularne bolesti tijela;
• bolne senzacije nakon raznih traumatskih ozljeda (modrica, ozljeda, dislokacija, prijelom, uganuće);
• kompleksno liječenje uroloških bolesti praćenih značajnim bolom.

pažnja: Prije uzimanja ovog lijeka, preporučuje se konsultacija sa ljekarom!

Dostupan u obliku rastvorljivog praška za oralnu (internu) primenu.

Kako piti Nimesil prah?

Za odrasle, dnevna doza je 100 mg. (1 vrećica) ne više od 2-3 rublje. dan posle jela.

Da biste pripremili suspenziju, morate otopiti 1 vrećicu lijeka u čaši tople vode, dobro promiješati.

Trajanje liječenja je od 5-7 do 10-14 dana, ovisno o težini bolesti i određuje ga ljekar pojedinačno za svakog pacijenta.

Kontraindikacije za upotrebu

• čir na želucu i dvanaesniku;
• preosjetljivost (povećana osjetljivost tijela na glavni aktivni sastojak lijeka);
• starost do 15 godina;
• trudnoća i dojenje (dojenje);
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• akutno zatajenje bubrega ili jetre;
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija (visok krvni pritisak).

Nuspojave Nimesila

• glavobolja;
• bol u abdomenu;
• žgaravica;
• mučnina s mogućim povraćanjem (pojavljuje se izuzetno rijetko, uglavnom kod značajnog predoziranja lijeka);
• dijareja (proljev);
• povećana pospanost;
• gubitak apetita;
• nadimanje (naduvanost);
• suva usta;
• lokalne alergijske reakcije (urtikarija, pojačan svrab kože).

Ukoliko se pojavi bilo koja od gore navedenih nuspojava, preporučuje se da se privremeno prekine daljnja primjena lijeka, a također se obavezno posavjetuje sa ljekarom!

U ovom članku pogledali smo u čemu pomaže Nimesil, kao i kako ga pravilno piti.

Proizvođač: Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Berlin-Chemie AG/ Menarini Group) Njemačka

PBX kod: M01AX17

Grupa farmi:

Oblik za oslobađanje: Čvrsti oblici doziranja. Granule.

Opće karakteristike. spoj:

Aktivni sastojak: nimesulid 100 mg;

Pomoćne supstance: ketomakrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, bezvodna limunska kiselina, aroma narandže.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Nimesulid je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) iz klase sulfonamida. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima ciklooksigenaze odgovornog za sintezu prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu 2.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 2-3 sata; veza sa proteinima plazme - 97,5%; Poluvrijeme eliminacije je 3,2-6 sati. Lako prodire kroz histohematske barijere.

Metabolizira se u jetri pomoću izoenzima citokroma P450 (CYP) 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivni parahidroksi derivat nimesulida - hidroksinimesulid. Hidroksinimesulid se izlučuje žučom u metaboliziranom obliku (nalazi se isključivo u obliku glukuronata - oko 29%).

Nimesulid se izlučuje iz organizma, uglavnom putem bubrega (oko 50% uzete doze). Farmakokinetički profil nimesulida kod starijih osoba se ne mijenja kada se daju pojedinačne i višestruke/ponovljene doze.

Prema eksperimentalnoj studiji provedenoj na pacijentima s blagom do umjerenom bolešću (klirens kreatinina 30-80 ml/min) i zdravim dobrovoljcima, maksimalna koncentracija nimesulida i njegovog metabolita u plazmi pacijenata nije prelazila koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. . Površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i poluživot kod pacijenata sa oštećenjem bubrega bili su 50% veći, ali unutar farmakokinetičkog raspona. Prilikom ponovnog uzimanja lijeka, nema akumulacije.

Indikacije za upotrebu:

Liječenje akutnog bola (bol u leđima, donjem dijelu leđa; u mišićno-koštanom sistemu, uključujući povrede i zglobove; tendonitis, burzitis;);
.Simptomatsko liječenje osteoartritisa s bolom;
Algodismenoreja.

Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjenje boli i upale u vrijeme primjene.

Bitan! Upoznajte se sa tretmanom

Upute za upotrebu i doziranje:

Nimesil® se uzima oralno, 1 kesica (100 mg nimesulida) dva puta dnevno. Preporučuje se uzimanje lijeka nakon jela. Sadržaj vrećice se sipa u čašu i rastvori u približno 100 ml vode. Pripremljeni rastvor se ne može čuvati.

Nimesil® se koristi samo za liječenje pacijenata starijih od 12 godina.

Adolescenti (12 do 18 godina): Na osnovu farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, nije potrebno prilagođavanje doze kod adolescenata.

Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega: Na osnovu farmakokinetičkih podataka, nema potrebe za prilagođavanjem doze kod pacijenata sa blagim do umjerenim oblicima zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min).

Stariji pacijenti: kod liječenja starijih pacijenata, potrebu prilagođavanja dnevne doze određuje liječnik na osnovu mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje terapije nimezulidom je 15 dana.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih nuspojava, minimalnu efektivnu dozu treba koristiti najkraćim mogućim tokom.

Karakteristike primjene:

Neželjene nuspojave se mogu minimizirati upotrebom minimalne efektivne doze lijeka za najkraći mogući kraći kurs.

Nimesil® treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa istorijom gastrointestinalnih bolesti (ulcerativnih, Crohnova bolest), jer je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Gastrointestinalni poremećaji: često - mučnina, povraćanje; rijetko - , ; vrlo rijetko - bol u trbuhu, katranasta stolica, gastrointestinalno krvarenje, čir i/ili perforacija želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

Poremećaji jetre i žučnog sistema: vrlo rijetko - fulminantni hepatitis, žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima

Poremećaji bubrega i mokraćnog sistema: rijetko - retencija urina; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija,.

Opći poremećaji: rijetko - malaksalost, astenija; vrlo rijetko - hipotermija.

Interakcija s drugim lijekovima:

Farmakodinamičke interakcije:

Glukokortikosteroidi: povećavaju rizik od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja.

Antitrombocitni agensi i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što je fluoksetin: povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Antikoagulansi: NSAIL mogu pojačati učinak antikoagulansa kao što je varfarin. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova kombinacija se ne preporučuje i kontraindicirana je kod pacijenata s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinovana terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo praćenje parametara zgrušavanja krvi.

diuretici:

NSAIL mogu smanjiti učinak diuretika.

Kod zdravih dobrovoljaca nimesulid pod uticajem furosemida privremeno smanjuje izlučivanje natrijuma, u manjoj meri izlučivanje kalijuma, a smanjuje i sam diuretski efekat.

Istodobna primjena nimesulida i furosemida dovodi do smanjenja (za približno 20%) područja ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i smanjenja kumulativnog izlučivanja furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.

Istodobna primjena furosemida i nimesulida zahtijeva oprez kod pacijenata s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom.

ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II:

NSAIL mogu smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova. Kod pacijenata sa blagim do umerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min), kada se istovremeno primenjuju sa ACE inhibitorima, antagonistima receptora angiotenzina II ili supstancama koje suzbijaju sistem ciklooksigenaze (NSAIL, antiagregacioni agensi), dalje pogoršanje bubrežne funkcije i može doći do pojave akutne bubrežne bolesti, zatajenja, koje je obično reverzibilno. Ove interakcije treba uzeti u obzir kod pacijenata koji uzimaju Nimesil u kombinaciji sa ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. Stoga istovremenu primjenu ovih lijekova treba primjenjivati ​​s oprezom, posebno kod starijih pacijenata. Bolesnike treba održavati adekvatno hidriranim, a bubrežnu funkciju treba pažljivo pratiti nakon započinjanja istovremene terapije.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima:

Postoje dokazi da NSAIL smanjuju klirens litijuma, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Kada se nimesulid propisuje pacijentima koji primaju terapiju litijumom, koncentraciju litija u plazmi treba redovno pratiti.

Nisu uočene klinički značajne interakcije s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidnim lijekovima (na primjer, kombinacijom hidroksida aluminija i magnezija).

Nimesulid inhibira aktivnost izoenzima CYP2C9. Prilikom uzimanja lijekova koji su supstrati ovog enzima s nimezulidom, koncentracija ovih lijekova u plazmi može se povećati.

Prilikom propisivanja nimesulida manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, potreban je oprez, jer se u takvim slučajevima može povećati nivo metotreksata u plazmi i, shodno tome, toksični efekti ovog lijeka.

Zbog svog djelovanja na bubrežne prostaglandine, inhibitori prostaglandin sintetaze, kao što je nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimezulidom:

In vitro studije su pokazale da se nimesulid pomiče sa mjesta vezivanja tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproinskom kiselinom. Iako su ove interakcije utvrđene u krvnoj plazmi, ovi efekti nisu uočeni tokom kliničke upotrebe lijeka.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na nimesulid ili neku od komponenti lijeka.
.Hiperergijske reakcije (anamneza) na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija povezane s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući nimesulid.
.Hepatotoksične reakcije na nimesulid (anamneza).
.Istovremena (istovremena) primjena lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamola ili drugih analgetika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest) u akutnoj fazi.
.Period nakon .
Sindrom groznice sa prehladama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama.
.Potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa ili paranazalnih sinusa sa netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAIL (uključujući anamnezu);
.Peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu u akutnoj fazi, čir u anamnezi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
.Cerebrovaskularno krvarenje ili druga krvarenja u anamnezi, kao i bolesti praćene krvarenjem.
.Teški poremećaji zgrušavanja krvi.
.Teška.
.Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Zatajenje jetre ili bilo koje aktivno oboljenje jetre.
.Djeca mlađa od 12 godina.
.Trudnoća i period laktacije.
.Alkoholizam, ovisnost o drogama.

S oprezom: teški oblici arterijske hipertenzije, tip 2, zatajenje srca, dislipidemija/hiperlipidemija, bolest perifernih arterija, pušenje, klirens kreatinina manji od 60 ml/min.

Anamnestički podaci o prisutnosti ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, infekcije uzrokovane Helicobacter pylori; starija dob; dugotrajna prethodna upotreba NSAIL; teških somatskih bolesti.

Istovremena terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antitrombocitni agensi (na primjer, acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (na primjer, prednizolon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (na primjer, citalopram, par fluoksetin, sertralin).

Odluka o prepisivanju Nimesila® treba da se zasniva na individualnoj proceni rizika i koristi prilikom uzimanja leka.

predoziranje:

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji. Uz terapiju održavanja, ovi simptomi su obično reverzibilni. Može doći do gastrointestinalnog krvarenja. U rijetkim slučajevima mogući su povišeni krvni tlak, depresija disanja i koma, te anafilaktoidne reakcije.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot. Ako je došlo do predoziranja u posljednja 4 sata, potrebno je izazvati povraćanje i/ili dati aktivni ugljen (60 do 100 g po odrasloj osobi) i/ili osmotski laksativ. , - su neefikasni zbog visokog vezivanja lijeka za proteine ​​(do 97,5%). Indicirano je praćenje funkcije bubrega i jetre.

Uslovi skladištenja:

Lista B. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 25°C. Čuvati van domašaja djece! Rok trajanja: 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi odmora:

Na recept

Paket:

Granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 100 mg.

2 g granulata u troslojnim vrećama (papir/aluminij/polietilen).

30 paketića sa uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Ako patite od bolova ili upale, liječnici često prepisuju Nimesil prah za piće. Lijek počinje djelovati brzo, pa će biti odličan lijek za hitno ublažavanje neugodnih senzacija.

Nimesil - opis, terapeutski učinak

Nimesil je lijek u obliku granula u vrećicama, koji pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), podgrupi selektivnih inhibitora COX2. Svaka vrećica sadrži 2 g lijeka za pripremu suspenzije (granule se moraju otopiti u vodi). Dobiveni proizvod će imati svijetložutu nijansu i blagi miris i okus narandže.

Sastav proizvoda predstavlja supstanca kao što je nimesulid, kao i niz dodatnih sastojaka:

Cijena za veliko pakovanje (30 vrećica) je 770 rubalja, proizvođač - Berlin-Chemie. Aktivna komponenta pripada derivatima metansulfonanilida, koji pružaju izraženo protuupalno, analgetsko djelovanje i normaliziraju tjelesnu temperaturu.

Efekti su posljedica djelovanja na stvaranje i transformaciju arahidonske kiseline (prekursora inflamatornih medijatora). Nakon uzimanja, smanjuje se proizvodnja prostaglandina, tvari koje uzrokuju bol.

Nimesil je u stanju da smanji stvaranje slobodnih radikala koji se pojavljuju tokom upalne reakcije.

Lijek ima selektivni učinak. To znači da se upala povlači samo tamo gdje je patološka. U gastrointestinalnom traktu ne prestaje proizvodnja prostaglandina, koji imaju svojstvo zaštite stanica. To smanjuje rizik od nuspojava liječenja Nimesilom, stoga se lijek bolje podnosi od brojnih analoga neselektivnog djelovanja.

Indikacije za upotrebu

Lijek ima vrlo široke indikacije za upotrebu, preporučuje se za djecu stariju od 12 godina i odrasle. Lijek pomaže u smanjenju boli i ublažavanju upale kod mnogih bolesti:

Lijek Nimesil u prahu pomaže protiv zaraznih bolesti - gripe, ARVI, ali njegovo djelovanje je samo simptomatsko! Ne smijemo zaboraviti na moguće maskiranje znakova visoke temperature, komplikacija virusne infekcije - tokom liječenja Nimesilom, simptomi se uvelike izglađuju! Dodatno je važno uzimati antibiotike i antivirusne lijekove ovisno o etiologiji bolesti.

Uputstvo za upotrebu

Lijek prepisuje ljekar i treba ga uzimati samo prema indikacijama. Ne možete ga kombinovati sa alkoholom - to povećava rizik od komplikacija, neželjenih efekata, posebno krvarenja!

Postupak terapije Nimesilom je sljedeći:

Adolescenti od 12 do 18 godina mogu uzimati iste doze kao što je indicirano za odrasle; nije potrebno smanjenje doze.

Da biste smanjili rizik od „nuspojava“, potrebno je da pijete najmanju efektivnu dozu leka i da se lečite u najkraćem mogućem periodu.

U slučaju bubrežne disfunkcije, dozu također ne treba smanjivati ​​osim ako je poremećaj ozbiljan. Za starije osobe, dozu odabire liječnik pojedinačno.

Kontraindikacije, nuspojave

Među kontraindikacijama su u anamnezi alergijske reakcije na lijek ove grupe, posebno one koje se javljaju u obliku „aspirinske trijade“, kao i u obliku urtikarije, angioedema. Ostale zabrane ulaska su:

Lijek može uzrokovati razne nuspojave. Povremeno se opaža oštećenje krvnog sistema - anemija, povećanje eozinofila u krvi, pad trombocita i razvoj hemoragijske dijateze.

Najčešće alergijske reakcije su svrab, kožni osip, rjeđe urtikarija i Quinckeov edem. Nervni sistem može iskusiti vrtoglavicu, migrene, nesanicu i noćne more. Moguće smanjenje jasnoće vida, pad pritiska, aritmija, kratak dah, dispepsija, bol u stomaku, hepatitis, krv u mokraći.

Analogi i druge informacije

Postoji lijek jeftiniji od Nimesila - s istim aktivnim sastojkom. Njegova cijena je oko 100 rubalja za 20 tableta, jedina razlika je u obliku oslobađanja. Postoje i drugi analozi koji se široko prodaju u ljekarnama, koji sadrže nimesulid ili druge NSAID.

Ako nema pozitivnog efekta u roku od 3-4 dana, terapiju Nimesilom treba prekinuti. Kod dugotrajne primjene važno je pratiti funkciju jetre, jer se mogu razviti teški oblici hepatitisa. Ako se testovi jetre povećaju, terapija se odmah prekida. U bilo kojoj fazi liječenja, prašak može izazvati razvoj gastritisa i ulkusa, krvarenja i ulceroznog kolitisa, stoga, ako postoji sklonost oštećenju gastrointestinalnog trakta, potrebno je obratiti posebnu pažnju.

Compound

Opis doznog oblika

Svijetlo žuti granulirani prah sa mirisom narandže.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- antipiretik, analgetik, protuupalno.

Farmakodinamika

Nimesulid je NSAID iz klase sulfonamida. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Nimesulid djeluje kao inhibitor COX enzima odgovornog za sintezu PG i inhibira uglavnom COX-2.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dostižući Cmax u krvnoj plazmi nakon 2-3 sata; veza sa proteinima plazme - 97,5%; T1/2 je 3,2-6 sati Lako prodire kroz histohematske barijere.

Metabolizira se u jetri pomoću izoenzima citokroma P450CYP 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivni parahidroksi derivat nimesulida - hidroksinimesulid. Hidroksinimesulid se izlučuje žučom u metaboliziranom obliku (nalazi se isključivo u obliku glukuronata - oko 29%).

Nimesulid se izlučuje iz organizma, uglavnom putem bubrega (oko 50% uzete doze).

Farmakokinetički profil nimesulida kod starijih osoba se ne mijenja kada se daju pojedinačne i višestruke/ponovljene doze.

Prema eksperimentalnoj studiji sprovedenoj uz učešće pacijenata sa blagim i umerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin 30-80 ml/min) i zdravim dobrovoljcima, Cmax nimesulida i njegovog metabolita u plazmi pacijenata nije prelazio koncentraciju nimesulida kod zdravih dobrovoljaca. AUC i T1/2 kod pacijenata sa zatajenjem bubrega bili su 50% veći, ali unutar raspona farmakokinetičkih parametara. Prilikom ponovnog uzimanja lijeka, nema akumulacije.

Indikacije za lijek Nimesil ®

liječenje akutnog bola (bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa; sindrom boli zbog patologije mišićno-koštanog sistema, uključujući ozljede, uganuća i iščašenja zglobova; tendonitis, burzitis);

zubobolja;

simptomatsko liječenje osteoartritisa sa sindromom boli;

disalgomenoreja.

Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjenje boli i upale u vrijeme primjene.

Kontraindikacije

preosjetljivost na nimesulid ili neku od komponenti lijeka;

hiperergijske reakcije (anamneza), na primjer bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAIL, uklj. nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (anamneza);

istodobna (istovremena) primjena lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, kao što su paracetamol ili drugi analgetici ili NSAIL;

upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;

period nakon operacije koronarne arterijske premosnice;

febrilni sindrom s prehladama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze ili paranazalnih sinusa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAIL (uključujući anamnezu);

peptički ulkus želuca ili dvanaestopalačnog crijeva u akutnoj fazi, čir u anamnezi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;

anamneza cerebrovaskularnog krvarenja ili drugog krvarenja, kao i bolesti praćenih krvarenjem;

teški poremećaji zgrušavanja krvi;

teško zatajenje srca;

teško zatajenje bubrega (Cl kreatinin<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

zatajenje jetre ili bilo koje aktivno oboljenje jetre;

trudnoća i dojenje;

alkoholizam, ovisnost o drogama;

djeca mlađa od 12 godina.

Pažljivo: teški oblici arterijske hipertenzije, dijabetes melitus tip 2, zatajenje srca, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija/hiperlipidemija, bolest perifernih arterija, pušenje, Cl kreatinina manji od 60 ml/min.

Anamnestički podaci o prisutnosti ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, infekcije uzrokovane Helicobacter pylori; starija dob; dugotrajna prethodna upotreba NSAIL; teških somatskih bolesti.

Istovremena terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiagregacijski lijekovi (na primjer, acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni kortikosteroidi (na primjer, prednizolon), SSRI (na primjer, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odluka o propisivanju Nimesila ® treba biti zasnovana na individualnoj procjeni rizika i koristi od uzimanja lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kao i drugi lijekovi iz klase NSAID koji inhibiraju sintezu PG, nimesulid može negativno utjecati na tok trudnoće i/ili razvoj embrija i dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u sistemu plućnih arterija, poremećene funkcije bubrega , koji može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnionom, do povećanog rizika od krvarenja, smanjene kontraktilnosti maternice i pojave perifernog edema.

S tim u vezi, nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Upotreba Nimesila ® može negativno uticati na plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Prilikom planiranja trudnoće neophodna je konsultacija sa lekarom.

Nuspojave

Učestalost je klasifikovana prema naslovima, u zavisnosti od pojave slučaja: vrlo često (>10), često (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).

Poremećaji cirkulacijskog i limfnog sistema: rijetko - anemija, eozinofilija, krvarenje; vrlo rijetko - trombocitopenija, pancitopenija, trombocitopenična purpura.

Alergijske reakcije: manje često - svrab, osip, pojačano znojenje; rijetko - reakcije preosjetljivosti, eritem, dermatitis; vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije, urtikarija, angioedem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

CNS poremećaji: rijetko - vrtoglavica; rijetko - osjećaj straha, nervoze, noćne more; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom).

Poremećaji senzornih organa: rijetko - zamagljen vid.

Prekršaji od strane SSS: rijetko - arterijska hipertenzija, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, valovi vrućine.

Poremećaji respiratornog sistema: rijetko - otežano disanje; vrlo rijetko - egzacerbacija bronhijalne astme, bronhospazam.

Gastrointestinalni poremećaji:često - proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor, nadimanje, gastritis; vrlo rijetko - bol u trbuhu, dispepsija, stomatitis, katranasta stolica, gastrointestinalno krvarenje, čir i/ili perforacija želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

Poremećaji jetre i žučnog sistema: vrlo rijetko - hepatitis, fulminantni hepatitis, žutica, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Poremećaji bubrega i mokraćnog sistema: rijetko - disurija, hematurija, retencija urina; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijski nefritis.

Opšti prekršaji: rijetko - malaksalost, astenija; vrlo rijetko - hipotermija.

Ostalo: rijetko - hiperkalijemija.

Interakcija

Farmakodinamičke interakcije

GKS. Povećava rizik od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja.

Antiagregacijski agensi i SSRI, kao što je fluoksetin. Povećajte rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Antikoagulansi. NSAIL mogu pojačati učinak antikoagulansa kao što je varfarin. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova kombinacija se ne preporučuje i kontraindicirana je kod pacijenata s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinovana terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo praćenje parametara zgrušavanja krvi.

Diuretici. NSAIL mogu smanjiti učinak diuretika.

Kod zdravih dobrovoljaca nimesulid pod utjecajem furosemida privremeno smanjuje izlučivanje natrijuma, au manjoj mjeri izlučivanje kalija i smanjuje sam diuretski učinak.

Istodobna primjena nimesulida i furosemida dovodi do smanjenja (približno 20%) AUC-a i smanjenja kumulativnog izlučivanja furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.

Istodobna primjena furosemida i nimesulida zahtijeva oprez kod pacijenata s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom.

ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II. NSAIL mogu smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova. Kod pacijenata sa blagim do umerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin 30-80 ml/min), kada se istovremeno primenjuju sa ACE inhibitorima, antagonistima receptora angiotenzina II ili supstancama koje suzbijaju COX sistem (NSAIL, antiagregacioni agensi), dalje pogoršanje bubrežne funkcije i može doći do pojave akutne bubrežne bolesti, zatajenja, koje je obično reverzibilno. Ove interakcije treba uzeti u obzir kod pacijenata koji uzimaju Nimesil u kombinaciji sa ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. Stoga istovremenu primjenu ovih lijekova treba primjenjivati ​​s oprezom, posebno kod starijih pacijenata. Bolesnike treba održavati adekvatno hidriranim, a bubrežnu funkciju treba pažljivo pratiti nakon započinjanja istovremene terapije.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima

Litijumski preparati. Postoje dokazi da NSAIL smanjuju klirens litijuma, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Kada se nimesulid propisuje pacijentima koji primaju terapiju litijumom, koncentraciju litija u plazmi treba redovno pratiti.

Klinički značajne interakcije sa glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidnim lekovima (na primer, kombinacija aluminijuma i magnezijum hidroksida) nisu primećene.

Nimesulid inhibira aktivnost izoenzima CYP2C9. Prilikom uzimanja lijekova koji su supstrati ovog enzima s nimezulidom, koncentracija ovih lijekova u plazmi može se povećati.

Prilikom propisivanja nimesulida manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata potreban je oprez, jer u takvim slučajevima može se povećati nivo metotreksata u plazmi i, shodno tome, toksični efekti ovog lijeka.

Zbog djelovanja na bubrežne PG, COX inhibitori, koji uključuju nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimezulidom

Istraživanja in vitro pokazalo je da se nimesulid istiskuje sa mjesta vezivanja tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproinskom kiselinom, ali ti efekti nisu uočeni tokom kliničke upotrebe lijeka.

Upute za upotrebu i doze

unutra, posle jela. Po 1 pakovanje (100 mg nimesulida) 2 puta dnevno. Sadržaj vrećice se sipa u čašu i rastvori u približno 100 ml vode. Pripremljeni rastvor se ne može čuvati.

Nimesil ® se koristi samo za liječenje pacijenata starijih od 12 godina.

Tinejdžeri (od 12 do 18 godina). Na osnovu farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, nema potrebe za prilagođavanjem doze kod adolescenata.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. Na osnovu farmakokinetičkih podataka, nema potrebe za prilagođavanjem doze kod pacijenata sa blagim do umerenim oblicima zatajenja bubrega (Cl kreatinin 30-80 ml/min).

Stariji pacijenti. Pri liječenju starijih pacijenata, potrebu prilagođavanja dnevne doze određuje liječnik na osnovu mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje terapije nimezulidom je 15 dana.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih nuspojava, minimalnu efektivnu dozu treba koristiti najkraćim mogućim tokom.

Predoziranje

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji. Uz terapiju održavanja gastropatije, ovi simptomi su obično reverzibilni. Može doći do gastrointestinalnog krvarenja. U rijetkim slučajevima mogući su povišeni krvni tlak, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija i koma te anafilaktoidne reakcije.

tretman: simptomatično. Ne postoji specifičan antidot. Ako je došlo do predoziranja u posljednja 4 sata, izazvati povraćanje i/ili prepisati aktivni ugalj (60 do 100 g po odrasloj osobi) i/ili osmotski laksativ. Forsirana diureza i hemodijaliza su neefikasne zbog visokog vezivanja lijeka za proteine ​​(do 97,5%). Indicirano je praćenje funkcije bubrega i jetre.

specialne instrukcije

Neželjene nuspojave se mogu minimizirati upotrebom minimalne efektivne doze lijeka za najkraći mogući kraći kurs.

Nimesil ® treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa istorijom gastrointestinalnih bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), jer je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije ili perforacije čira raste s povećanjem doze NSAIL-a kod pacijenata s anamnezom ulkusa, posebno onih komplikovanih krvarenjem ili perforacijom, te kod starijih pacijenata, pa liječenje treba započeti najmanjom mogućom dozom. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili suzbijaju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Ako se kod pacijenata koji uzimaju Nimesil® jave gastrointestinalno krvarenje ili čir, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil ® djelimično izlučuje bubrezima, njegovu dozu za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega treba smanjiti u zavisnosti od nivoa mokrenja.

Postoje dokazi o rijetkim slučajevima reakcija jetre. Ako se pojave znaci oštećenja jetre (svrab, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Uprkos rijetkosti oštećenja vida kod pacijenata koji uzimaju nimesulid istovremeno s drugim NSAIL, liječenje treba odmah prekinuti. Ukoliko dođe do bilo kakvog poremećaja vida, pacijenta treba pregledati oftalmolog.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa pacijenti s visokim krvnim tlakom i srčanom disfunkcijom trebaju koristiti Nimesil ® s krajnjim oprezom.

Kod pacijenata sa bubrežnom ili srčanom insuficijencijom, Nimesil ® treba koristiti s oprezom, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. Ako se stanje pogorša, liječenje Nimesilom ® se mora prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci sugeriraju da NSAIL, posebno u visokim dozama i uz dugotrajnu primjenu, mogu dovesti do malog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Nema dovoljno podataka da se isključi rizik od takvih događaja kada se koristi nimesulid.

Lijek sadrži saharozu, to bi trebali uzeti u obzir pacijenti koji pate od dijabetes melitusa (0,15-0,18 XE na 100 mg lijeka) i oni koji su na niskokaloričnoj dijeti. Nimesil ® se ne preporučuje za upotrebu kod pacijenata sa intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom ® jave znaci prehlade ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Nimesil ® ne treba koristiti istovremeno sa drugim NSAIL.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa je potreban oprez pri primjeni lijeka kod osoba s hemoragijskom dijatezom, međutim, lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.

Stariji pacijenti su posebno podložni neželjenim reakcijama na NSAIL, uklj. rizik od gastrointestinalnog krvarenja i perforacija koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Prilikom uzimanja lijeka Nimesil ® za ovu kategoriju pacijenata, potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

Postoje dokazi o pojavi u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulid kao i na druge NSAIL. Kod prvih znakova kožnog osipa, oštećenja sluzokože ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil ® treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama. Učinak lijeka Nimesil ® na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama nije proučavan, stoga tokom liječenja lijekom Nimesil ® treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za oslobađanje

Granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 100 mg. 2 g granulata u troslojnim vrećama (papir/aluminij/PE). Po 30 pakovanja. smeštene u kartonsku kutiju.

Proizvođač

"Laboratorija Guidotti S.P.A.", Italija.

Proizvođač: Laboratorios Menarini S.A., Španija.

Distributer: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Berlin, Njemačka.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Uslovi skladištenja lijeka Nimesil ®

Na temperaturi koja ne prelazi 25 °C.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja lijeka Nimesil ®

3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Sinonimi nozoloških grupa

Kategorija MKB-10	Sinonimi bolesti prema ICD-10
K08.8.0* Zubobolja	Anestezija u stomatologiji
	Bolni sindromi u stomatološkoj praksi
	Bol u dentinu
	Bol u pulpi
	Bol nakon uklanjanja kamenca
	Bol nakon stomatoloških zahvata
	Bol tokom vađenja zuba
	Bol u dentinu
	Zubobolja
M19.9 Artroza, nespecificirana	Artroza
	Deformirajuća artroza
	Artroza velikih zglobova
	Deformirajuća artroza
	Deformirajući osteoartritis
	Deformirajući osteoartritis zglobova
	Promjene na šaci s osteoartritisom
	Osteoartritis
	Osteoartritis u akutnoj fazi
	Osteoartritis velikih zglobova
	Posttraumatski osteoartritis
	Reumatski osteoartritis
	Spondilartroza
	Hronični osteoartritis
M25.5 Bol u zglobovima	Artralgija
	Bolni sindrom kod osteoartritisa
	Bolni sindrom kod osteoartritisa
	Bolni sindrom kod akutnih inflamatornih bolesti mišićno-koštanog sistema
	Bolni sindrom kod hroničnih inflamatornih bolesti mišićno-koštanog sistema
	Bol u zglobovima
	Bol u zglobovima
	Bol u zglobovima tokom teške fizičke aktivnosti
	Bolne upalne lezije zglobova
	Bolna stanja u zglobovima
	Bolne traumatske lezije zglobova
	Bol u ramenu
	Bol u zglobovima
	Bol u zglobovima
	Bol u zglobovima zbog povrede
	Muskuloskeletni bol
	Osteoartritis bol
	Bol zbog patologije zglobova
	Bol od reumatoidnog artritisa
	Bol kod kroničnih degenerativnih bolesti kostiju
	Bol kod kroničnih degenerativnih bolesti zglobova
	Osteoartikularna bol
	Reumatski bol
	Reumatski bolovi
	Bol u zglobovima
	Bol u zglobovima reumatskog porekla
	Sindrom boli u zglobovima
	Bol u zglobovima
M54 Dorzalgija	Bol u mišićno-koštanom sistemu
	Bol u kičmi
	Bol u leđima
	Bol u leđima
	Bol u kičmi
	Bol u različitim dijelovima kičme
	Bol u leđima
	Sindrom bola u kičmi
M54.5 Bol u donjem dijelu leđa	Bolna stanja kičmenog stuba
	Bol u donjem dijelu leđa
	Bol u donjem dijelu leđa
	Bol u donjem dijelu leđa
	Bol u donjem dijelu leđa
	Lumbalni bol
	Lumbodynia
	Sindrom bola u donjem dijelu leđa
M71 Druge burzopatije	Bursitis
	Burzopatija
	Upalna bolest mekih tkiva
	Bolesti mekih tkiva
	Sindrom edema kod mišićno-zglobnih bolesti
	Subakutni burzitis
M77.9 Entezopatija, nespecificirana	Kapsulitis
	Periartritis
	Periartropatija
	Tendinitis
	Tendopatija
M79.1 Mijalgija	Bolni sindrom kod bolesti mišića i zglobova
	Bolni sindrom kod hroničnih inflamatornih bolesti mišićno-koštanog sistema
	Bol u mišićima
	Bol u mišićima
	Bol u mišićima tokom teške fizičke aktivnosti
	Bolna stanja mišićno-koštanog sistema
	Bol u mišićno-koštanom sistemu
	Bol u mišićima
	Bol u mirovanju
	Bol u mišićima
	Bol u mišićima
	Muskuloskeletni bol
	Mijalgija
	Sindromi miofascijalne boli
	Bol u mišićima
	Bol u mišićima u mirovanju
	Bol u mišićima
	Bol u mišićima nereumatskog porijekla
	Bol u mišićima reumatskog porijekla
	Akutni bol u mišićima
	Reumatski bol
	Reumatski bolovi
	Miofascijalni sindrom
	Fibromijalgija
N94.6 Dismenoreja, nespecificirana	Algomenoreja
	Algomenoreja
	Bolni sindrom zbog grčeva glatkih mišića
	Bolni sindrom zbog grčeva glatkih mišića (bubrežne i žučne kolike, crijevni spazmi, dismenoreja)
	Bolni sindrom zbog grčeva glatkih mišića unutrašnjih organa
	Bolni sindrom zbog grčeva glatkih mišića unutrašnjih organa (bubrežne i žučne kolike, crijevni spazmi, dismenoreja)
	Bol tokom menstruacije
	Bolne, neredovne menstruacije
	Bol tokom menstruacije
	Bol tokom menstruacije
	disalgomenoreja
	dismenoreja
	Dismenoreja (esencijalna) (eksfolijativna)
	Menstrualni poremećaj
	Menstrualne grčeve
	Menstruacija je bolna
	Metrorrhagia
	Menstrualne nepravilnosti
	Menstrualne nepravilnosti
	Primarna disalgomenoreja
	Menstrualni poremećaj ovisan o prolaktinu
	Menstrualna disfunkcija ovisna o prolaktinu
	Menstrualni poremećaj
	Spazmodična dismenoreja
	Funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa
	Funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa
R52.0 Akutni bol	Sindrom akutne boli
	Sindrom akutne boli kod osteoartritisa
	Teški neurogeni bol
	Jaka bol
	Bolni sindrom tokom porođaja
R68.8.0* Inflamatorni sindrom	Bolni sindrom inflamatornog porijekla
	Bolni sindrom zbog upale nereumatske prirode
	Bolni sindrom kod inflamatornih lezija perifernog nervnog sistema
	Bolna upala ramenog zgloba
	Bolna upala nakon ozljede ili operacije
	Bolna upala nakon operacije
	Bolni hemoroidi
	Upala bubne opne
	Upala larinksa
	Upala desni
	Upala vlakana
	Upala limfnih čvorova
	Tonzilitis
	Upala mišića
	Upala mekog tkiva
	Oralna upala
	Upala nakon operacije i ozljede
	Upala nakon ortopedske operacije
	Upala nakon ozljede
	Upala kod reumatoidnog artritisa
	Upala srednjeg uha
	Upalna bolest desni
	Upalne bolesti očnih kapaka
	Upalne bolesti oka
	Upalno oticanje mekih tkiva
	Upalni procesi
	Upalni procesi nakon operacije
	Upalni proces
	Inflamatorni sindrom
	Inflamatorni sindrom nereumatskog porekla
	Upalni sindrom nakon operacije
	Gnojne infekcije
	Disfunkcija jetre upalne etiologije
	Akutna upala mišićno-koštanog tkiva
	Posttraumatska upala mekih tkiva
T14.3 Dislokacija, uganuće i oštećenje kapsule-ligamentnog aparata zgloba nespecificiranog područja tijela	Bolna naprezanja mišića
	Bol i upala pri istezanju
	Smanjenje dislokacije
	Degenerativne promjene ligamentnog aparata
	Otok zbog uganuća i modrica
	Otekline nakon intervencija za dislokacije
	Oštećenje i ruptura ligamenata
	Oštećenje mišićno-ligamentnog aparata
	Oštećenje ligamenata
	Oštećenje zglobova
	Uobičajena uganuća i suze
	Puknuće ligamenta
	Pucanje ligamenata
	Rupture tetiva
	Puknuće mišićne tetive
	Povrede zglobova
	Istezanje
	Crick
	Naprezanje mišića
	Uganuće
	Iščašenje ligamenta
	Uganuće tetiva
	Uganuća
	Naprezanje mišića
	Uganuća
	Uganuća ligamenata
	Uganuća tetiva
	Mišićno-ligamentna povreda
	Povrede zglobova
	Povrede kapsuloartikularnog tkiva
	Povrede osteoartikularnog sistema
	Povrede ligamenata
	Povrede zglobova
T14.9 Povreda, nespecificirana	Bolni sindrom nakon ozljeda
	Bolni sindrom zbog povreda
	Bolni sindrom tokom povreda i nakon operacije
	Bol od povreda
	Traumatski bol
	Bol u zglobovima zbog povrede
	Postoperativni i posttraumatski bol
	Bol od povreda
	Bol traumatskog porijekla
	Sindrom jake boli traumatskog porijekla
	Duboko oštećenje tkiva
	Duboke ogrebotine na tijelu
	Zatvorena povreda
	Manje kućne povrede
	Manja oštećenja kože
	Povrede integriteta mekih tkiva
	Nekomplikovane povrede
	Opsežna traumatska povreda
	Sindrom akutne boli traumatskog porijekla
	Otok zbog povreda
	Prethodne sportske povrede
	Posttraumatski bol
	Povrede mekih tkiva
	Povrede zglobova
	Sportske povrede
	Povreda
	Traumatski bol
	Traumatski bol
	Traumatska infiltracija
	Sportske povrede