Probušili su amnionsku vrećicu vode do rođenja. Amniotomija tijekom porođaja: indikacije i posljedice

Punkcija amnionske vrećice, odnosno amniotomija, radi se vrlo često - u više od 50% slučajeva rođenja. Postupak ne predstavlja opasnost ni za ženu ni za dijete. Amnionska vrećica je elastična membrana koja sadrži bebu. Bešika je ispunjena amnionskom tečnošću. Kroz njega ne prodire nikakva buka, a dijete se ne boji infekcija.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Kako se probuši amnionska vrećica da izazove porođaj?

Tokom kontrakcija, maternica počinje da se skuplja amnionska kesa, kao rezultat toga, tečnost se kreće prema dolje. Ostaje dio i kada se mišići kontrahiraju, pritišće grlić materice. Ovo promoviše dalje otvaranje. Mjehurić prodire dublje i lomi se pod sve većim pritiskom. Tada se plodna voda izliva. U ovom slučaju kažu da je voda pukla. Ovakav tok događaja se smatra normom.

Zašto ga posebno buše?

Zašto se mjehur probija prije porođaja utvrđuje se u svakom pojedinačnom slučaju. Ovo se može planirati prije početka kontrakcija ili hitno uraditi tokom porođaja.

Da vas ne bi mučilo pitanje zašto je mjehur namjerno probušen prije porođaja, bolje je proučiti unaprijed ovu temu. Postoje slučajevi kada je potrebno probušiti mjehur prije porođaja. Izvodi se prema indikacijama ljekara. To uključuje:

1. Slab trud.
2. Preeklampsija kod trudnica akutni oblik. Kasno, praćeno oticanjem nogu, visokog pritiska, pogoršanje.
3. Opasno po život majke ili djeteta.
4. Fetalna hipoksija, sumnja na to.
5. Abrupcija placente.
6. Mjehurić je nepravilnog oblika, ravan. Opna se nalazi na glavi fetusa i sprečava njegovo kretanje duž grlića materice.
7. Guste membrane membrana. Otvor je maksimalan, a balon je netaknut.
8. Trudnoća sa više od jednog fetusa. Nakon rođenja prvog, probuši se mjehur drugog i sljedećih.

U slučaju gestoze, prijevremenog odvajanja placente, trudnoće nakon termina, mjehur se punkcija prije porođaja vrši bez kontrakcija. Druge indikacije se pojavljuju nakon početka porođaja.

Kada je mjehur posebno probušen tokom porođaja, moraju unaprijed upozoriti na to. Često se od porodilje traži da da pismeni pristanak za operaciju. Koliko dugo porođaj traje nakon punkcije mokraćne bešike zavisi od dalje aktivnosti.

Boli li?

Jedan od uzbudljiva pitanja: Da li je bolno probušiti bešiku pre porođaja. Mnoge porodilje tvrde da su imale veoma neprijatne senzacije. U mirnom okruženju, možda nećete osjetiti kako balon puca prije porođaja. Razumijevanje nastaje nakon izlivanja vode. Slične senzacije možete dobiti i ako polijete čašu tople vode na stopala. Iz tog volumena u početku izlazi amnionska tečnost.

Probijanje mjehura ne uzrokuje bol; Kada nakon zahvata počnu kontrakcije, primjećuju da su bolne i uznemirujuće nego prije punkcije. To znači da sve ide po planu, stimulacija porođaja je bila uspješna. Glavna svrha punkcije je završena.

Punkcija bešike

Čime probijaju?

Mnoge ljude zanima šta se koristi za bušenje bešike tokom porođaja i da li postoji opasnost za fetus. Kod amniotomije postoji opasnost od ozljede bebine glave. Operacija se izvodi instrumentom sličnim heklanoj udici. Uslovi za punkciju bešike:

• sterilni instrument;
• Vanjske genitalije se tretiraju antiseptikom.

Ova udica može pogoditi bebinu glavu. Rane nisu opasne. U porodilištu se održava sanitarno-higijenski režim, ogrebotine će se liječiti i brzo zacijeliti.

Specijalna kuka

Kako se radi punkcija?

Pitanje kako probiti mjehur prije porođaja zabrinjava mnoge buduće majke. Strah od procedure nastaje zbog nepoznavanja zamršenosti procesa.

Kuka se prstima ubacuje u vaginu. U trenutku kontrakcije, kada je mehur u najnapetijem stanju, alat se drži za školjku.

1. Ljuske mjehurića se odvajaju kroz rupu koja se pojavi.
2. Kuka je uklonjena.
3. Amnionska tečnost se izliva.

Njihova boja je važna za procjenu stanja bebe. Zeleno obojene vode su razlog za zabrinutost. Ovo stanje zahtijeva posebnu pažnju i kontrolu.

Bez okolne tečnosti, fetus može ostati u bešici ne više od 10-12 sati. Inače moguće Negativne posljedice za zdravlje i razvoj bebe. Potrebu za punkcijom mokraćne bešike radi izazivanja porođaja određuje lekar. Ako se postupak izvede brzo i pravilno, beba neće doživjeti nikakve neželjene posljedice.

Nemoguće je unaprijed znati koliko će vremena biti potrebno da počnu kontrakcije ako je mjehur probušen. Postoji mogućnost da će biti potrebna dodatna stimulacija.

Koliko vremena je potrebno da počnu kontrakcije nakon punkcije mjehura Zavisi od stanja? buduca majka i njegovih hormona. Gotovo uvijek, poremećaj integriteta amnionske membrane je dovoljan da izazove trudove. Kontrakcije počinju vrlo brzo. Pod uslovom da je cerviks u stanju pripravnosti, da se skupio, postao mekan i proširen. Ako je mjehur probušen i nema kontrakcija ili porođaj ostaje slab, potrebni su dodatni stimulansi, poput oksitocina. Obično lekari ne čekaju dugo da spreče infekciju deteta, a lekove prepisuju 3 sata nakon punkcije.

Koliko je potrebno da se rodi?

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko je vremena potrebno za porod nakon punkcije mjehura. Obično nakon zahvata, porođaj se odvija brzo i brzo.

Ako je porođaj aktivan, beba se rodi u roku od nekoliko sati.

Nakon amniotomije, na porodilju se povezuje aparat za praćenje stanja fetusa. Ako je sve u redu, onda se ne preduzimaju nikakve hitne mjere. Kada se postupak izvede nepravilno, mogu biti potrebne dodatne mjere za ubrzavanje procesa. Na primjer, ako se ispusti previše vode, dio bebine pupčane vrpce ili ud može ispasti.

Rezultat pogrešno izvedene amniotomije

Koliko dugo traje trud nakon punkcije?

Postupak direktno utiče na trajanje porođaja u slučaju.

Glavne karakteristike:

• vrat je otvoren najmanje do pola, odnosno 5 prstiju;
• glatko je i kratko.

Tada će punkcija doprinijeti njenom brzom otvaranju do kraja i samim tim približiti porod. Nekoliko sati maksimalno – i beba će se roditi. Ako je potrebna stimulacija hormonalni lekovi, trudovi će biti duži.

Glavna stvar je da dijete ne smije biti bez vode duže od 12 sati. Upravo to je zadatak koji stoji pred radnicima porodilišta i porodiljama.

Zaključak

1. Probijanje bešike prije porođaja nije opasan postupak. Može se pretpostaviti unaprijed, u slučaju poznatih bolesti porodilje.
2. Obično se postupak provodi kako bi se stimulirao trud tokom slabih kontrakcija.
3. Samo kvalifikovani lekar treba da prepiše i izvrši punkciju. At ispravno izvršenje izaziva brz porođaj i približava trenutak dugo očekivanog susreta sa bebom.

U kontaktu sa

Zašto je potrebna amniotomija? Da li je moguće bez toga? Hoće li naštetiti majci ili bebi? Hajde da to shvatimo zajedno sa našim stručnjakom - Julijom DREMOVOM, akušer-ginekologom medicinski centar"Avicena".

Prema statistikama, amniotomija ili, jednostavno rečeno, punkcija amnionske vrećice se kod nas koristi kod otprilike sedam od sto porođaja.

Podaci Sibmame zasnovani na anketama žena koje su nedavno rodile ( ) , radikalno se razlikuju od zvanične statistike: prošle godine je punkcija amnionske vrećice postala najčešća intervencija u procesu porođaja: najmanje se pribjegavalo u porodilištu broj 2 (38% slučajeva), najčešće u porodilištu 25. sanitetske jedinice (68% slučajeva).

U 2015. godini, prema novom istraživanju, amniotomija je urađena na 541 porodiljama od 1.426 koje su završile (među njima ima i onih koji su podvrgnuti operaciji carski rez, tj. amniotomija se radi kod najmanje svake treće žene).

Šta se dešava sa amnionskom kesom tokom porođaja

Plodnjak, bebin prvi "dom", je jaka, tanka i vrlo elastična "kesa". Pun je (medicinskim jezikom se zovu amnionska tečnost): toplo (oko 37 stepeni) udobno okruženje koje pouzdano štiti bebu od spoljašnjih uticaja: buke, pritiska, uzlaznih infekcija.

Šta se dešava sa amnionska kesa Kada počinju kontrakcije? Mišići maternice počinju da je stiskaju silinom. Plodova voda počinje da se kreće i deo tečnosti (oko 200 ml) se pomera prema dole, formirajući neku vrstu „vodenog jastuka“, koji pri svakoj kontrakciji materice pritiska cerviks i pomaže mu da se otvori. Obično mjehur pukne kada je cerviks već prilično široko proširen - 4-6 cm. Donji dio Bešika prodire sve dublje u unutrašnje os grlića materice, pritisak raste, mjehur puca i plodna voda koja se nalazila ispod se izlijeva.

Od ovog trenutka, bebina glava počinje da pritiska direktno na cerviks, dilatacija se ubrzava, približavajući trenutak bebinog rođenja. To se događa ne samo zbog povećanog pritiska, već i zbog toga što je ruptura mjehura praćena biološkim oslobađanjem aktivne supstance- prostaglandini, koji stimulišu kontrakcije materice.

Zašto je potrebna amniotomija

„Zašto uopće otvarati amnionsku vrećicu ako vodenice same puknu, što ako ova stimulacija poremeti prirodan tok porođaja Mnoge porodilje izražavaju slične zabrinutosti? Ali činjenica je da kada se porođaj odvija prirodnim putem i bez komplikacija, potreba za amniotomijom se ne javlja. Jednostavno rečeno, ako možete bez punkcije amnionske vrećice, doktori će to rado učiniti.

Postupak može biti potreban kada stanje djeteta ili majke zahtijeva hitan porođaj, ili kada je porođaj slab. Također, punkcija je rješenje u nekim slučajevima kada je narušen prirodni slijed procesa porođaja. Opne mogu biti toliko jake da se ne kidaju i potrebna je punkcija još jedan uobičajeni razlog za amniotomiju tokom porođaja je takozvana „ravna bešika“, kada nema tečnosti u njenom donjem delu, a membrane se stežu oko bebe; glave i ometaju njeno napredovanje i otvaranje grlića materice.

Međutim, nije nimalo štetno zapamtiti indikacije zbog kojih se ovaj postupak izvodi, kako biste, ako je potrebno, mogli jasno razumjeti što se događa.

Stručni komentar

Indikacije za amniotomiju:

• indukcija porođaja tokom trudnoće nakon termina;
• slabost porođaja;
• , ;
• "ravna" amnionska vreća (membrane su rastegnute preko glave fetusa, sprečavajući njegovo kretanje kroz porođajni kanal);
• potpuno otvaranje ždrijela maternice, ako se fetalni mjehur nije otvorio sam (guste membrane);
• u slučaju višeplodne trudnoće, nakon rođenja prvog fetusa, radi se amniotomija druge plodove vode;
• sumnja na fetalnu hipoksiju i preranu abrupciju placente;
• stanje trudnice ne dozvoljava dalje produžavanje trudnoće;
• Preporučljivo je provesti amniotomiju prije porođajne anestezije produženom metodom. .

Od trenutka kada je integritet mokraćne bešike narušen, nema povratka - sat se računa, jer bezvodni period ne može trajati beskonačno (obično lekari preporučuju da se vremenski period od trenutka otvaranja bešike do početka porođaja ograniči na 10- 12 sati, ali se ovo pitanje rješava u svakom slučaju pojedinačno).

Prema statistikama, najmanje 50% žena probuši mjehur prije porođaja. Mnogi čak smatraju da je to rutinska procedura koja je nužno uključena u plan isporuke. Zašto akušeri pribjegavaju takvim manipulacijama? Da li boli i može li dijete biti povrijeđeno? Kako bivše porodilje procjenjuju potrebu za takvim radnjama i njihove posljedice?

Obavezna faza ili posljednje sredstvo: zašto napraviti amniotomiju?

Priroda je to programirala tako da se pražnjenje plodove vode tokom porođaja odvija bez spoljne intervencije. Normalno, mjehurić pukne kada je cerviks skoro potpuno proširen i beba je spremna da napusti majčin stomak. Ali u stvarnosti, mnoge žene se podvrgavaju vještačkoj punkciji mjehura prije porođaja. Takvim se manipulacijama obično pribjegava ako su kontrakcije već u punom jeku, guranje će uskoro početi, ali voda još nije pukla.

Namjera da se skrati trajanje porođaja prvi je odgovor na pitanje zašto se mjehur buši prije porođaja. Vjeruje se da amniotomija poboljšava porođaj, omogućava bez stimulacije i ispitivanje amnionske tekućine na prisutnost mekonija ili krvi.

Ova praksa cveta u porodilištima, ali treba imati na umu da je ovo fakultativna procedura. Amnionska tečnost pomaže u otvaranju grlića maternice, služi kao neka vrsta “zračnog jastuka” za bebu – ublažava pritisak i bol koje mora iskusiti tokom kontrakcija, olakšava kretanje kroz porođajni kanal (dakle, glava je manje deformisana) i smanjuje vjerovatnoća intrauterine infekcije.

Kada je to zaista potrebno?

Odluku o tome da li da probušite bešiku treba da donese panel lekara, ali u praksi često odlučuje jedan lekar ili čak babica. Za ovu proceduru postoje posebne medicinske indikacije. Neophodan je ako:

• zidovi mokraćnog mjehura su previše čvrsti, zbog čega fetalna membrana ne može sama puknuti, čak i ako je cerviks potpuno proširen;
• radna aktivnost je veoma slaba. Amniotomija će pomoći u jačanju kontrakcija i produžiti njihovo trajanje;
• razvijena gestoza;
• trudnoća sa Rh konfliktom, što je dovelo do komplikacija tokom porođaja;
• Porodica ima polihidramnion. Ako tečnost počne sama da se cijedi, pupčana vrpca može ispasti ili će kontrakcije biti previše spore;
• niska vezanost. Posteljica može izaći pre roka, što prijeti da izazove hipoksiju fetusa;
• nepravilne i neefikasne kontrakcije koje ne šire cerviks. Porodica pati nekoliko dana, ali kraj i dalje ne dolazi. Umjetno otvaranje stimulira trudove;
• ravni balon. Ako nema prednjih voda ili ih je premalo, tada membrana čvrsto steže bebinu glavu, što je prepuno razvoja preranog odvajanja placente, a to je hitni carski rez;
• visok krvni pritisak;
• mehur je pukao na mestu kontakta sa jednim od zidova materice, što je izazvalo sporo curenje tečnosti.

Probijanje mjehura prije porođaja bez kontrakcija radi izazivanja trudova, prema mnogim ljekarima, nepotrebna je, pa čak i štetna mjera. Rana amniotomija (do 6-7 cm) ne sprječava, ali pojačava tegobe. Time se smanjuje količina vode, što uzrokuje djelomičnu kompresiju pupčane vrpce i smanjenje količine kisika koju beba prima. Ali to je neophodno ako žena prođe rok (punkcija će „započeti” porođaj).

Bitan! Ako mehur ne pukne sam od sebe do kraja prve faze porođaja (7-8 cm), onda je osoblje dužno da ga otvori, jer u ovoj fazi jednostavno stoji na putu.

Ko ne može?

Kontraindikacije za ovu proceduru su: herpes na perineumu, kompletno previjanje posteljice, stopalo, karlica, kosi ili poprečni položaj fetusa, omča pupčane vrpce na glavi, slab ožiljak na materici nakon carskog reza, tumori, suženje karlica, težina bebe je veća od 4,5 kg, deformacija vagine zbog promjena ožiljaka, miopija visok stepen, trojke, stadijum 3 zastoj u rastu fetusa, akutna hipoksija.

Hoće li boljeti?

Za takve manipulacije koristi se poseban alat - čeljust, tanka metalna igla sa zakrivljenim krajem. Sve se dešava veoma brzo, u sterilnim uslovima. Porodilica se stavlja na stolicu tokom vaginalnog pregleda, ova udica se ubacuje u vaginu i membrana se pokida. Ginekolog ubacuje prst u nastalu rupu i ispušta vodu. Nema bolne senzacije ne nastaje, jer priroda ne obezbjeđuje nervne završetke u ovojnici.

Da li vam je punkcija pomogla bržem porođaju: šta kažu žene?

Dakle, da li je potrebno ili ne probušiti mjehur prije porođaja? Ako sumiramo recenzije, zaključci će biti sljedeći:

• Porodilicu obično niko ne pita da li pristaje na takvu proceduru, a trenutak nije najprikladniji. Stoga je bolje unaprijed pronaći doktora čijim postupcima vjeruje;
• ako akušer insistira da je to neophodno, onda je bolje ne odbiti. Uostalom, ona neće moći sama da utvrdi da li postoje dokazi za to. Osim toga, neke žene napominju da je nakon punkcije voda već bila zelena, pa je to svakako bila neophodna mjera. Ali neki se u potpunosti ne slažu. Vjeruju da mogu osporiti odluku akušera, pitati koja je prijetnja u ovoj situaciji i tražiti još sat ili dva za spontani prekid;
• punkcija ubrzava proces i ublažava bol (pogotovo ako ovo nije prva beba). Stoga je pomoć liječnika neophodna: dugotrajni porođaj iscrpljuje ženu i možda neće imati dovoljno snage da sama rodi. Ali neki pišu da punkcija nije ubrzala stvar. Nakon takve manipulacije prošlo je 5-12 sati - i ništa. Kao rezultat toga, morao sam davati oksitocin;
• Ne boli vas ubod;
• postupak je daleko od sigurnog. Postoje recenzije u kojima žene navode da je beba imala ranu na glavi nakon rođenja.

U kojim slučajevima se vrši punkcija amnionske vrećice i kakve bi mogle biti posljedice?

Šta je amniotomija

U maternici, beba je okružena amnionskom ili amnionskom tečnošću, koja se nalazi unutar guste amnionske vrećice. Vještačko otvaranje membrana naziva se amniotomija. Tokom porođaja, kada mjehur ne pukne sam, otvara ga akušer.

Šta se dešava sa amnionskom kesom tokom porođaja

S početkom porođaja, maternica se otvara kako bi omogućila fetusu da se kreće duž porođajnog kanala. U trenutku maksimalne dilatacije grlića materice dolazi do pucanja amnionske kesice i beba izlazi sa vodama. To bi u idealnom slučaju trebalo da bude slučaj, ali ne uspeva uvek. Ponekad membrana pukne prerano ili ne naruši svoj integritet dugo vremena.

Indikacije za amniotomiju

Amnionska vrećica se umjetno otvara iz sljedećih razloga:

• Teški oblik gestoze.
• Svi rokovi za početak porođaja su prošli.
• Preuranjena abrupcija placente.
• Smrzavanje fetusa u kasnoj gestaciji.
• Teška egzacerbacija hronične bolesti kod trudnice.
• Produženi trudovi.
• Prisustvo Rh konflikta između majke i nerođenog djeteta.
• Maternica se otvorila, ali bešika nije pukla sama.
• Slabe kontrakcije tokom porođaja.
• Nepravilna lokacija posteljice (niska).
• Prekomjerna količina amnionske tečnosti.
• Nedovoljna količina amnionske tečnosti unutar bešike.
• Prisustvo dva ili više embriona.
• Oštar porast krvni pritisak kod trudnice.

Ponekad se amnionska vrećica otvara kako bi se ubrzao porođaj kada je maternica proširena za najmanje 5 cm.

Kako se izvodi amniotomija?

Obično se otvaranje amnionske vrećice provodi prema sljedećoj shemi:

• Budućoj majci se daje injekcija antispazmodika, na primjer, Papaverina ili drugog sličnog lijeka.
• Žena se postavlja na posebnu ginekološku stolicu.
• Doktor ubacuje instrument koji izgleda kao udica.
• Nakon što je narušen integritet fetalne bešike, žena se posmatra oko 30 minuta, slušajući otkucaje srca nerođenog deteta.

Glavna stvar pri izvođenju amniotomije je da je rupica u amnionskoj vrećici mala i da tekućina postupno istječe, inače pupčana vrpca ili bebini udovi mogu izaći zajedno s vodom.

Rizici i posljedice punkcije amnionske vrećice

Ako se postupak pravilno izvede, rizici se smanjuju na nulu, ali ponekad su moguće komplikacije u obliku:

• Infekcije.
• Poremećaji u porođaju - prebrzo ili presporo.
• Pogoršanje stanja bebe.
• Gubitak pupčane vrpce ili nekih dijelova bebe.
• Jako krvarenje.

Ovakva kršenja se događaju izuzetno rijetko i prije su izuzetak.

Da li žena oseća bol tokom zahvata?

Zbog činjenice da amnionska vrećica nije usko povezana sa tijelom žene i nema nervne završetke, bol nema štete u narušavanju njenog integriteta. Sve što žena oseća je curenje tečnosti i početak porođaja.

Ogrebotine kod djeteta nakon punkcije amnionske vrećice

Ako se postupak provodi prema svim pravilima, amniotomija ne može naštetiti djetetu, ali postoje slučajevi kada na bebinoj glavi ostaju ogrebotine. Ovo se dešava kada:

• Premalo amnionske tečnosti.
• Bebina glava je veoma blizu izlaza i prilikom probijanja mehurića instrument može da ga dodirne.
• Vodnjak je ranije pukao, ali doktor nije obraćao pažnju.

Općenito, amniotomija nije opasna procedura i danas se široko koristi za ubrzavanje porođaja, čak i kada za njom nema posebne potrebe. Međutim, ako na djetetovom tijelu ima rana ili ogrebotina, obratite se ljekaru za objašnjenje i savjet.

Porodu uvijek prethode kontrakcije. S njihovim početkom, grlić materice se počinje otvarati. Fetus se kreće duž porođajnog kanala, mišići maternice se intenzivno kontrahuju, a cerviks se zaglađuje.

Plodnjak također pomaže u širenju grlića maternice, a istovremeno štiti glavu i vrat novorođenčeta od ozljeda. Pouzdano štiti novorođenčad od razne vrste infekcije, a porođaj u njegovom prisustvu je gotovo bezbolan i prirodan. Ako porođaj teče normalno, plodna voda počinje sama da se odvodi, a bešika bezbolno puca (u njoj nema nervnih završetaka).

Kod nekih porodilja, voda pukne prije porođaja. Amnionska tečnost se oslobađa u malim količinama (200 ml). Ako fetalna bešika pukne pre nego što izađe iz grlića materice, tada se voda ispušta u kapima.

Zašto onda probuše amnionsku vrećicu tokom porođaja?

Za to postoje sljedeće medicinske indikacije:

• trudnoća nakon termina;
• sindrom poremećaja funkcionisanja određenih tjelesnih sistema i organa trudnice (preeklampsija);
• nepravilne kontrakcije;
• slaba radna aktivnost;
• veoma gusta amnionska kesa. Dijete se može roditi "u košulji", odnosno u neeksplodiranoj bešici. Ovo je opasno jer novorođenče ne može u potpunosti udahnuti;
• polyhydramnios;
• razne patološka stanja porodiljama

Često se tokom bilo kakvog porođaja može dogoditi sljedeće: porođaj traje dugo, fetus se kreće sporo, iz reproduktivnog trakta se pojavljuje obilan iscjedak pomiješan s krvlju, postoji opasnost od abrupcije posteljice i dolazi do hipoksije (gladovanja kisikom) fetusa . Sve ovo se odnosi i na medicinske indikacije za otvaranje amnionske vrećice.

Postupak otvaranja mjehurića

Lekar otvara bešiku tokom pregleda specijalnim sterilnim instrumentom. Nema potrebe da se plašite ove manipulacije, jer je apsolutno bezbolna. Nakon otvaranja mjehura počinje pražnjenje plodove vode, mehanička iritacija porođajnog kanala majke bebinom glavicom, stimulacija proizvodnje posebnih biološki aktivnih tvari (prostaglandina). Također počinju intenzivirati radnu aktivnost.

Ponekad se balon otvara da bi se izvršilo dijagnostička mjera kada se sumnja na hipoksiju ( gladovanje kiseonikom) voće. U svakom slučaju, ako je liječnik odlučio da probuši mjehur, onda je to neophodno za zdravlje majke i bebe.