Koprogram - Opća analiza stolice. Koprogram - kakvo je ovo istraživanje? Indikacije, tehnika prikupljanja materijala i interpretacija rezultata koprograma Mali i veliki štapići u stolici

Izmet (feces, stolica, stolica) je sadržaj donjih dijelova debelog crijeva koji je namijenjen da izađe iz tijela tokom pražnjenja crijeva. Osnova za formiranje fecesa je himus. Ovo je bolus hrane koji se sastoji od polusvarene hrane, probavnih enzima, sekreta, žuči i epitelnih ćelija.

Dnevna količina fecesa kreće se od 150 do 400 g, ovisno o fiziologiji i karakteristikama prehrane. Kod mješovite prehrane, na primjer, ova brojka je unutar 200 g. Uočeno je da hrana biljnog porijekla povećava količinu fecesa, dok je životinjska hrana, naprotiv, smanjuje.

Izmet se sastoji od sljedećih elemenata:

voda;
proizvodi aktivnosti bakterija, žučni pigmenti i drugi organizmi koji se nalaze u crijevima;
ostaci hrane.

Standardni izmet ima gustu strukturu i oblikovan je kao cilindar. Prilikom konzumiranja veće količine biljne hrane, izmet postaje kašast, a kod čestog pijenja vode postaje vodenast. Kod standardne prehrane, boja stolice poprima tamnosmeđu nijansu, a ako je naglasak na mesnim jelima, približava se crnoj. Mliječni proizvodi i vegetarijanska jela će olakšati stolicu.

Dijagnostička vrijednost koprograma

Opća analiza stolice je hemijska i fizička studija sastava stolice radi identifikacije patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu i praćenja dinamike razvoja bolesti.

Bolesti

Popis patologija koje se otkrivaju analizom fekalija prilično je širok. Na osnovu rezultata studije mogu se postaviti sljedeće primarne dijagnoze.

Tabela 1. Bolesti koje se mogu otkriti fekalnim testiranjem

Bolest	Simptomi
Holelitijaza.


Hronični pankreatitis.
Disbakterioza.
Upalni procesi crijeva i kolitis.

hronični hemoroidi;
ulcerozni kolitis;
trbušni tifus;
Kronova bolest;
ciroza;
sindrom iritabilnog crijeva;
hemolitička anemija;
benigne i maligne formacije u crijevima;
kolitis;
amebijaza;
salmoneloze;

Bilješka. Unatoč jednostavnosti korištenja metode vizualnog pregleda stolice, samodijagnostika je kontraindicirana. Samo kvalificirani stručnjak može postaviti tačnu dijagnozu.

Vrste studija stolice

Koprogram uključuje makroskopski, hemijski i mikroskopski pregled. Analiza stolice prolazi kroz nekoliko faza.

Tabela 2. Vrste studija stolice

Bolest	Simptomi
Holelitijaza.	Stolica poprima bež nijansu, pojavljuje se podrigivanje žuči, nelagoda u području jetre i česti napadi mučnine.
Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.	Povreda sluznice dovodi do stvaranja bogatog crnog izmeta.
Dizenterija, hemoroidi i ulcerozni kolitis.	Mrlje krvavog iscjetka.
Hronični pankreatitis.	Promjene koje se javljaju u crijevnoj mikroflori ispunjene su stvaranjem velike količine neprobavljene hrane u stolici. Izmet ima neugodan miris povezan s procesima truljenja.
Disbakterioza.	Stolica postaje tečna i ima neprijatan miris.
Upalni procesi crijeva i kolitis Upalni procesi crijeva i kolitis.	Ove tegobe su praćene stvaranjem sluzi u izmetu.

Sumirajući dobijene podatke, stručnjaci dobijaju opštu sliku stanja probavnog sistema.

Rezultati istraživanja

Postoje razvijeni kriteriji za procjenu fecesa.

Prihvaćeni standard za stanje fecesa ima sljedeće karakteristike:

gusta struktura;
Smeđa boja;
bez oštrog mirisa;
cilindričnog oblika.

U zdravom tijelu u stolici se ne otkrivaju mišićna vlakna, masne naslage, kvasac ili škrob.

Indikatori za dekodiranje

Svaka od pozicija koje se proučavaju omogućavaju procjenu rada organa gastrointestinalnog trakta na najinformativniji način. Analiza se radi tokom celog dana i važi 2 nedelje.

Količina izmeta

Zdrava osoba proizvodi do 200 g fecesa dnevno. Po standardnim cijenama, stolica se sastoji od 80% vode i 20% suhog materijala. Kod patologija probavnih organa, volumen fecesa je od velike važnosti.

Na primjer, ako dođe do pretjeranog povećanja volumena fecesa, dolazi do poremećaja u apsorpciji hrane u tankom crijevu. Smanjenje broja pražnjenja crijeva može ukazivati na kronični kolitis.

Konzistencija stolice

Na osnovu strukture stolice, laboratorijski tehničar može izvući preliminarne zaključke o funkcionisanju probavnog trakta:

Mala odstupanja od utvrđene norme često su uzrokovana posebnostima prehrane.

Boja stolice

Smeđi izmet se smatra standardnim. Sva odstupanja od norme ukazuju na prisutnost patologija ili su izazvana konzumacijom određenih proizvoda.

Odnos između promjena boje stolice i patologija:

Namirnice biljnog porijekla mogu promijeniti boju stolice: cvekla daje smeđe-crvenu nijansu, kakao, borovnice i kafa - smeđu, željezo doprinosi tamnjenju.

Oblik stolice

Stolica cilindričnog oblika smatra se normom. Promjene u strukturi povezane su s patološkim procesima probavnog sistema:

Velike grudve. Pojavljuje se kod ljudi koji malo obraćaju pažnju na fizičku aktivnost. Rak debelog crijeva također doprinosi stvaranju velike stolice;
"Ovčiji izmet." Upozorava na spastična crijevna stanja. Uočeno tokom dugotrajnog gladovanja, čireva ili hemoroida.
Oblik trake. Karakteristično za produžene grčeve ili crijevne neoplazme.

Neformirani izmet može biti preteča sindroma maldigestije.

Miris izmeta

Zdrav organizam „proizvodi“ izmet koji nema jak miris. Ako su gastronomske preferencije usmjerene na mesne prerađevine, one se mogu povećavati i smanjivati s prevlastom biljne hrane u prehrani.

Neugodna "aroma" smatra se predznakom sljedećih patoloških procesa:

Hronični pankreatitis. Nedostaci u proizvodnji probavnog soka od strane pankreasa dovode do loše obrade hrane. To je ispunjeno aktivnom aktivnošću truležnih organizama koji luče smrdljive tvari;
Disbakterioza. Abnormalne promjene u strukturi bakterija koje pripadaju crijevnoj mikroflori ispunjene su stvaranjem kašastog izmeta oštrog mirisa.

Kiseli miris povezan je s kvarovima pankreasa.

Prisustvo krvi

Ako se tokom vizualnog pregleda otkriju fragmenti krvi, potrebno je provjeriti ima li sljedećih bolesti:

hemoroidi;
ulcerozni kolitis;
dizenterija.

Krv u stolici je znak neke skrivene patologije ili otvorenog unutrašnjeg krvarenja

Nije uvijek moguće vidjeti krv bez upotrebe odgovarajuće opreme. Test okultne krvi pomaže u otkrivanju sljedećih patologija:

helmintioza;
peptički ulkusi;
polipoza

Povećanje volumena sluzokože, praćeno stvaranjem polipa, otežava prolazak hrane kroz tijelo. Kada se suoči sa preprekama u vidu neoplazmi, bolus hrane oštećuje zidove creva i napušta telo zajedno sa česticama krvi.

Prisustvo proteina

Protein signalizira moguću prisutnost sljedećih bolesti:

Hronični atrofični gastritis. Prestaje proizvodnja želudačnog soka, što otežava razgradnju i preradu proteina. Kao rezultat, ovo jedinjenje napušta tijelo zajedno sa izmetom;
Hronični pankreatitis. Smanjenje proizvodnje soka od strane gušterače dovodi do pojave proteina u stolici.

Također, neprobavljeni proteini su ispunjeni aktivacijom truležnih procesa.

Reakcija na bilirubin i sterkobilin

Bilirubin je žučni pigment koji se pod uticajem crevne mikroflore transformiše u sterkobilin.

U prisustvu bilirubina mogu se predvideti patološki procesi. U slučaju disbakterioze, na primjer, ovaj element se ne pretvara u sterkobilin i ostaje u fecesu u svom „iskonskom“ obliku. Također, glavna komponenta žuči nema vremena za transformaciju u prisustvu akutnog gastroenteritisa, nakon teškog trovanja hranom i upotrebe antibakterijskih sredstava.

Odsustvo ili značajno smanjenje nivoa sterkobilina ukazuje na blokadu žučnog kanala. To je moguće kod stvaranja benignih ili malignih tumora.

Višak sluzi

Sluz je tvar konzistencije slična želeu, koju luče crijeva kako bi poboljšala prolaz bolusa hrane. Zbog činjenice da se miješa sa izmetom, ovaj element je nemoguće otkriti bez mikroskopa.

Upalne i infektivne procese debelog crijeva i salmonelozu karakterizira pojačano stvaranje sluzi.

To su neprerađeni fragmenti mesnih proizvoda sadržanih u izmetu. Prekoračenje normalnog sadržaja vlakana naziva se kreatoreja. Prati pankreatitis i atrofični gastritis. Smanjenje kiselosti želuca i proizvodnja probavnih sokova negativno utječu na probavu mesa i prepuna je sedimentacije mišićnih vlakana u izmetu.

Masna i nesvarena hrana

Prisustvo masti u fecesu smatra se posljedicom disfunkcije pankreasa. Ovaj organ proizvodi lipazu, element koji potiče razgradnju masti. Uz slabu proizvodnju ovog spoja, razvija se steatoreja. Ovu bolest karakterizira stvaranje masnog izmeta s karakterističnim masnim sjajem. Nedovoljna proizvodnja želučanog soka dovodi do ubrzanog transporta fecesa kroz probavni trakt. Ova patologija se opaža kod pacijenata s niskom kiselošću.

Prisustvo škroba, leukocita i gnoja

Velika količina škroba u fecesu nastaje kada je crijevna pokretljivost pretjerano aktivna. Ako dođe do kvarova u procesu apsorpcije korisnih elemenata u debelom crijevu, sadržaj ove tvari može se povećati.

Bijela krvna zrnca u fecesu ukazuju na prisustvo upale. Zbog činjenice da je funkcija ovih krvnih stanica neutralizirati zarazne bolesti, prekoračenje dopuštene norme je preteča crijevne infekcije ili ulceroznog kolitisa. Gnoj u stolici se opaža kada postoji jaka upala sluznice debelog crijeva.

Invazivne bolesti

Acid-bazna reakcija

Uočena je kisela reakcija tokom oživljavanja jodofilne flore. Ovaj proces je praćen stvaranjem ugljičnog dioksida i proizvodnjom kiselina organskog porijekla. Alkalna se javlja kod loše obrade hrane i čestih zatvora.

Prisustvo biljnih vlakana i epitela

Ljudski probavni sistem ne proizvodi enzime za razgradnju vlakana. Velika količina celuloze uočava se prilikom brzog evakuacije hrane iz želuca i sindroma pretjeranog rasta bakterija u crijevima. Povećanje volumena epitela karakteristično je za akutni kolitis.

Prisustvo ćelija kvasca i kristala

Ćelije kvasca se formiraju u izmetu nakon kursa antibiotika. Kristali su dokaz ahlorhidrije - odsustva hlorovodonične kiseline u želučanom soku.

Pripremne aktivnosti

Kako bi dobili tačne rezultate, stručnjaci preporučuju odlazak na dijetu nekoliko dana prije uzimanja općeg testa stolice. Ova mjera će pomoći da se izbjegne netačno dekodiranje primljenih podataka.

Tabela 3. Opcije ishrane

Dijeta	Dnevna norma
Schmidt.	1,5 litara mlijeka; 100 g ovsenih pahuljica; 3 jaja, meko kuvana; 1 kriška bijelog hljeba namazanog puterom; 200 g pire krompira; 150g kuvanog mesa. Dnevni sadržaj kalorija je 2.250 kcal. Broj obroka - 5 puta dnevno. Ova dijeta će pomoći da se izbjegne pojava neprobavljenih ostataka hrane u stolici.
Pevzner.	400 g bijelog hljeba; 200 g heljde ili pirinčane kaše; 30 g šećera; 100g kiselog kupusa; 250 g prženog krompira; 250 g dinstanog mesa; 100 g putera; 150 g salate od povrća; 200 g kompota od sušenog voća. Sadržaj kalorija je 3.250 kcal.

Pevznerov princip ishrane je povećanje opterećenja hranom na ljudski organizam. U prisustvu akutnih upalnih procesa ili disfunkcije gastrointestinalnog trakta, upotreba ove metode se ne preporučuje.

Pravila prikupljanja

Materijal za istraživanje treba prikupiti ujutro, odmah nakon buđenja. Preporučena zapremina - od 10 do 15 g.

Osnovna pravila prikupljanja:

Prije defekacije potrebno je očistiti genitalije i analno područje gelom za intimnu higijenu.
Nije preporučljivo da se žene testiraju tokom menstrualnog ciklusa.
Ako je nekoliko tjedana prije laboratorijske dijagnoze stolice bilo istraživanje gastrointestinalnog trakta pomoću barija, test je kontraindiciran. Također se ne preporučuje prikupljanje materijala nakon uzimanja lijekova čije je djelovanje usmjereno na peristaltiku, te čepića koji mogu promijeniti boju stolice.

Ako pacijent pati od redovnog zatvora, potrebno je uraditi masažu debelog crijeva ili klistir za čišćenje.

Video - Opća analiza stolice

Mikroskopski pregled fecesa može otkriti detritus, ostatke hrane, elemente crijevne sluznice, kristale i mikroorganizme.

Detritus predstavlja ostatke elemenata hrane, mikroorganizama, dezintegrisanog odbačenog crevnog epitela, leukocita, eritrocita itd. Ima izgled malih amorfnih tvorevina pretežno zrnastog oblika. Budući da detritus čini većinu fecesa, najveća količina se nalazi u formiranom fecesu, a najmanja u tečnom izmetu. Što je stolica tanja, to je manje detritusa. Po količini detritusa može se suditi o varenju hrane. Prilikom snimanja podataka mikroskopskog pregleda, priroda detritusa se ne bilježi.

Slime. Prilikom makroskopskog pregleda stolice sluz se možda neće otkriti, jer obično prekriva površinu stolice tankim, jedva primjetnim slojem. Mikroskopski se otkriva sluz kao supstanca bez strukture sa pojedinačnim ćelijama stubastog epitela.

Povećanje količine sluzi u stolici kod odraslih ukazuje na patološko stanje. Kod novorođenčadi u fiziološkim uslovima javljaju se male ljuspice sluzi.

Epitel. U fecesu se mogu otkriti skvamozne i stupaste epitelne stanice.

Skvamozne epitelne ćelije iz analnog kanala nalaze se raštrkano ili u slojevima. Njihovo otkrivanje nema praktičnog značaja.

Kolumnarne epitelne ćelije ulaze u izmet iz svih dijelova crijeva. Mogu biti nepromijenjeni ili podvrgnuti degenerativnim promjenama. U potonjem slučaju, epitelne stanice su naborane, reducirane, voštane, ponekad bez nuklearnih jezgri i mogu imati izgled mat zrna.

Takve epitelne ćelije nalaze se u sluzi iz debelog crijeva. Normalno, stolica sadrži mali broj kolonastih epitelnih ćelija. Kod kataralne upale crijevne sluznice mogu se naći epitelne stanice u značajnom broju, pojedinačnih stanica i cijelih slojeva. Kolumnarne epitelne ćelije se takođe mogu otkriti u velikom broju u trakastim filmovima sa mukoznim kolitisom (membranozni kolitis).

Leukociti, pretežno neutrofilni granulociti, nalaze se ili u sluzi ili izvan nje. Kod kataralne upale crijevne sluznice broj leukocita je mali, a kod ulceroznog procesa naglo se povećava, posebno ako je lokaliziran u distalnim dijelovima crijeva.

Eozinofilni granulociti se uočavaju kod spastičnog kolitisa, amebne dizenterije i nekih helmintoza. Kada se u sluz doda 5% vodeni rastvor eozina, zrna postaju jarko narandžasta. Charcot-Leyden kristali se često nalaze zajedno sa eozinofilnim granulocitima.

Makrofagi nalaze se u obojenim preparatima, različitih veličina, najčešće velikih, sa okruglim jezgrima, njihova citoplazma sadrži inkluzije: eritrocite, neutrofilne granulocite (cijeli ili njihovi fragmenti). Kod dizenterije makrofagi se nalaze u malom broju, kod amebijaze - u jednom broju.

crvena krvna zrnca pojavljuju se ili nepromijenjeni ili u obliku sjenki koje je teško prepoznati. Mogu se izlučiti izmetom i u obliku amorfnog raspadanja, obojene su smeđkasto. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca obično ukazuje na prisustvo ulceroznog procesa. Nepromijenjena crvena krvna zrnca obično se nalaze u stolici prilikom krvarenja iz donjih dijelova probavnog trakta (kod hemoroida, karcinoma rektuma itd.) i kod obilnog krvarenja iz gornjih dijelova probavnog trakta. Ponekad se crvena krvna zrnca otkriju u stolici zajedno sa sluzi.

Biljna vlakna prisutan je u izmetu stalno i često u velikim količinama, što je povezano sa stalnim konzumiranjem biljne hrane.

Probavljiva biljna vlakna Po svom hemijskom sastavu spada u polisaharide. Sastoji se od ćelija koje imaju delikatnu, tanku ljusku koja se lako uništava. Probavni enzimi lako prodiru u ćelijsku membranu probavljivih vlakana, čak i ako nije oštećena, i razgrađuju njihov sadržaj.

Ćelije biljnih vlakana međusobno su povezane slojem pektina, koji se prvo rastvara u kiselom sadržaju želuca, a zatim u blago alkalnom sadržaju duodenuma. Kod ahilije se stanice probavljivih vlakana ne odvajaju i nalaze se u fecesu u obliku grupa (ćelije krumpira, mrkve itd.). U prerađenoj stolici nema probavljivih vlakana.

U neprobavljivim biljnim vlaknima sadrži lignin, koji mu daje tvrdoću i krutost. Nesvarljive ćelije vlakana imaju debele membrane sa dvostrukim krugom. Ljudski probavni kanal ne proizvodi enzime koji bi mogli razbiti membrane biljnih stanica. Razgradnju vlakana olakšavaju neki mikroorganizmi debelog crijeva (klostridija, Bcellulosae dissolvens, itd.). Što se stolica duže zadržava u crijevima, manje vlakana ostaje u njoj. Struktura neprobavljivih biljnih vlakana je vrlo raznolika, a najkarakterističnije je prisustvo biljnih ostataka mahunarki u obliku uskih, dugih, paralelnih palisadnih ćelija koje lome svjetlost; posude biljaka, spirale, dlake i iglice, epiderma žitarica itd.

Zrna škroba nalaze se u fecesu ekstracelularno iu ćelijama krompira, graha itd. Lako se otkrivaju dodavanjem joda.

Zrnca škroba koja se nalaze ekstracelularno gube slojevitost i izgledaju kao nepravilni fragmenti. U zavisnosti od faze varenja, škrobna zrna su različito obojena kada se doda Lugolova otopina: amilodekstrin postaje ljubičast, eritrodekstrin postaje crveno-braon; Boja arhodekstrina se ne mijenja. Normalno, u fecesu nema zrna škroba. Nepotpuna razgradnja škroba uočava se kod bolesti tankog crijeva i povezane ubrzane evakuacije hrane.

Mišićna vlakna. Ostaci proteinske hrane u obliku mišićnih vlakana ponekad se mogu otkriti makroskopskim pregledom stolice. Mikroskopskim pregledom u bilo kojem preparatu se nalaze ostaci mišićnih vlakana, čak i ako je pacijent jeo hranu s malom količinom mesa.

Probavljena mišićna vlakna imaju izgled jajolikih, neprugastih fragmenata različitih veličina. Nedovoljno probavljena vlakna su uzdužno isprugana, neki uglovi su oštri. Nemodificirana mišićna vlakna imaju očuvane poprečne pruge, svi uglovi su oštri.

Kada nema dovoljnog protoka žuči u duodenum, mišićna vlakna su blijedo obojena. Pod uticajem hlorovodonične kiseline želudačnog soka, mišićna vlakna prehrambenog porekla se oslobađaju od intermuskularnih vezivnih slojeva i sarkoleme. U tom slučaju dolazi do poremećaja strukture mišićnih vlakana, njihovih poprečnih i uzdužnih pruga. U tom stanju većina mišićnih vlakana ulazi u duodenum. Konačna probava mišićnih vlakana odvija se uglavnom pod uticajem soka pankreasa. Pojava u izmetu velikog broja grupa mišićnih vlakana sa očuvanim poprečnim i uzdužnim prugama ukazuje na nedovoljnu probavu hrane u želucu.

Veliki broj mišićnih vlakana (kreatoreja) može biti posljedica:

ahilija (prisustvo u pripremi grupa prugastih ili prugastih mišićnih vlakana);
nedovoljno lučenje pankreasa (prisustvo u preparatu dovoljno i nedovoljno probavljenih, odvojeno lociranih mišićnih vlakana);
patološki ubrzana evakuacija hrane (prisustvo neprobavljenih vlakana);
nutritivno preopterećenje, što se ne bi smjelo dogoditi nakon probne dijete. Bitan je i način pripreme mesa i stanje aparata za žvakanje.

Vezivno tkivo. U izmetu, jako razrijeđenom vodom, čestice vezivnog tkiva izgledaju kao ostaci i pramenovi sivkaste boje nepravilnog oblika sa čupavim poderanim rubovima. Kada se pregledaju mikroskopski, odlikuju se delikatnom vlaknastom strukturom, ali se razlikuju od sluzi po oštrijim obrisima, gušćoj konzistenciji i neprozirnosti. Nakon dodavanja octene kiseline, struktura vezivnog tkiva nestaje, a u sluzi se pojavljuju slojevi i pruge. Prilikom jedenja slabo prženog i kuvanog mesa, prisustvo vezivnog tkiva u izmetu je fiziološka pojava.

Otkrivanje vezivnog tkiva nakon probne dijete (posebno Schmidt dijete) ukazuje na nedovoljnu probavu hrane u želucu.

Debeo. Normalno, izmet uvijek sadrži male količine masnih kiselina i njihovih soli. Ne postoji neutralna mast.

U nativnom preparatu neutralna mast ima oblik okruglih ili ovalnih bezbojnih ili blago žućkastih kapi. Pritiskom na pokrivno staklo, kapljice mijenjaju oblik. Ako ima puno masti, spajaju se. U preparatu obojenom metilen plavim kapi neutralne masti su bezbojne, a u preparatu tretiranom Sudan III su jarko crvene.

Masna kiselina nalazi se u izmetu u obliku dugih, šiljastih iglica (kristala), ponekad savijenih u grozdove, kao i u obliku grudica i kapi, ponekad sa šiljcima.

Ako se u nativnom preparatu nađu iglice i grudvice, on se zagreva, ne dovodeći do ključanja, i ispituje se pod mikroskopom. Kada se zagreju, masne kiseline formiraju kapljice, koje se, kada se ohlade, ponovo pretvaraju u grudvice. Zagrijavanje se može ponoviti nekoliko puta. Kapljice masnih kiselina su obojene u plavo metilen plavim.

Sapuni (soli masnih kiselina) nalaze se u obliku grudica i kristala, sličnih kristalima masnih kiselina, ali kraćih, često raspoređenih u grozdove.

Ako pri zagrijavanju preparata iglice i grudvice ne stvaraju kapi, potrebno je zagrijati preparat sa sirćetnom kiselinom (20-30%) do ključanja. Formiranje kapljica ukazuje na prisustvo sapuna: octena kiselina razgrađuje sapune i oslobađa masne kiseline, koje se tope i formiraju kapljice.

U varenju i apsorpciji masti najvažniju ulogu imaju lipaza i žuč soka pankreasa. Povreda lučenja gušterače dovodi do činjenice da se masti ne razgrađuju i izlučuju se u velikim količinama fecesom. Ako žuč ne uđe u duodenum, tada se masne kiseline nastale iz neutralne masti pod djelovanjem lipaze ne apsorbiraju i prisutne su u velikim količinama u izmetu. Izmet sa značajnim sadržajem masti (steatoreja) ima osebujan biserni sjaj, sivkastu boju i konzistenciju masti. U njemu se mogu naći i komadići nesvarenog masnog tkiva. Ovo se opaža kada je probava poremećena u želucu, gdje se normalno oslobađa mast iz vezivnog tkiva.

Kristali. Tripelfosfati u obliku kristala najčešće se nalaze u tečnom izmetu i sluzi. Reakcija stolice je alkalna. Njihovo otkrivanje samo u svježe izlučenom izmetu ima dijagnostičku vrijednost. Obično je pojava ovih kristala povezana s pojačanim procesima truljenja u fecesu i primjesom urina u njemu.

Oksalati koji se nalaze u izmetu kada se konzumiraju velike količine biljne hrane. Normalno, hlorovodonična kiselina pretvara kalcijum oksalat u kalcijum hlorid, tako da prisustvo oksalata u stolici može ukazivati na nisku kiselost želudačnog soka.

Kristali holesterola u izmetu teško se prepoznaju i nemaju dijagnostičku vrijednost.

Charcot-Leyden kristali uočeno u fecesu kada u njega uđu eozinofilni granulociti. Kod amebijaze ovi kristali ponekad dosežu velike veličine.

Kristali bilirubina može se otkriti tokom obilne dijareje, kada bilirubin nema vremena da se reducira u sterkobilin zbog brzog evakuacije hrane kroz crijeva. To su mali žućkasto-smeđi kristali u obliku igle, zašiljeni na oba kraja, raspoređeni u grozdove.

Kristali hematoidina pojavljuju se u stolici nakon crijevnog krvarenja u obliku dugih igala i rombičnih tableta. Boja im se kreće od zlatno žute do smeđkasto narandžaste.

Mikroflora. U crijevima čovjeka postoji veliki broj mikroorganizama. Oni čine 40-50% mase fecesa i dio su detritusa. Detekcija jodofilne flore i mikobakterije tuberkuloze u fecesu je od praktične važnosti.

TO jodofilna flora uključuju mikroorganizme (koke i šipke različite dužine i debljine) koji imaju svojstvo da se zbog prisustva granuloze u njima obojaju u crno Lugolovom otopinom. Jodofilna flora raste na podlogama koje sadrže ugljikohidrate koje asimilira.

U fiziološkim uslovima jodofilna flora se nalazi u donjem delu ileuma i cekuma. Normalno je njegov sadržaj u izmetu vrlo mali, a kod zatvora ga nema. Povećanje sadržaja jodofilne flore u izmetu kombinira se s kiselom reakcijom, ubrzanim oslobađanjem himusa iz crijeva i pojavom procesa fermentacije. Prilikom izraženih procesa fermentacije u izmetu se nalaze dugi, blago zakrivljeni štapići, poređani u hrpe i lančiće - leptothrix i debeli vretenasti bacili, ponekad sa otokom na jednom kraju (u obliku batka) - klostridija, formirajući grupe i lance, a ponekad leže intracelularno. Klostridije su obojene jodom ili u potpunosti ili samo u srednjem dijelu.

Ako fermentacija nije izražena i spojena je s procesom propadanja, u izmetu se mogu naći male kokice i štapići. Gljivice kvasca su obojene u žućkasto s Lugolovom otopinom. Pronalaženje u velikim količinama u svježem izmetu ukazuje na kandidijazu.

Mycobacterium tuberculosis koji se nalaze u stolici tokom crijevne tuberkuloze. Preparati za istraživanje po posebnom receptu liječnika pripremaju se od sluzavih, muko-krvavih i gnojnih grudica, u nedostatku sluzi, krvi, gnoja - iz fecesa dobro pomiješanog s vodom, fiksiranog i obojenog po Ziehl-Neelsenu.

Propisuje se za utvrđivanje stanja i funkcije organa za varenje. Takav pregled stolice pomaže u otkrivanju prisutnosti upalnih i infektivnih lezija probavnog sustava kod djeteta. Također, pomoću koprograma u stolici možete otkriti skrivenu krv (za dijagnosticiranje unutrašnjeg krvarenja) i jajašca crva.

Norm

Da biste mogli dešifrirati koprogram, trebate znati koje karakteristike stolice se ispituju i koje su njihove normalne vrijednosti. Imajte na umu da kod malog djeteta vrsta hranjenja utiče na karakteristike izmeta.

Indeks	Dojena beba	Odojčad hranjena formulom	Djeca starija od godinu dana
Količina (grami dnevno)			Od 100 do 250
	Žuta, moguća zelenkasta ili senf nijansa	Smeđa ili žuta	Brown
Dosljednost	Pasty	Nalik na kit	Ukrašena (u obliku kobasice)
	Malo kiselo	Izraženo, trulo	Specifične fekalne, ali ne oštre
pH vrijednost (kiselost)	Od 4,8 do 5,8 (blago kiselo)	Od 6,8 do 7,5 (blago alkalno)	Od 6 do 8 (blago alkalno)
	Može se otkriti u malim količinama
Leukociti	Može biti izolovan	Može biti izolovan	Single
Sterkobilin			Od 75 do 350 mg dnevno
Bilirubin			Mora da nedostaje
Amonijak (u mmol/kg)	Nije definisano	Nije definisano
Mišićna vlakna	Može se otkriti u malim količinama	Može se otkriti u malim količinama	Nije detektovano
	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
Topljivi protein	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
	U malim količinama	U malim količinama	U malim količinama
Vlakna vezivnog tkiva	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
Probavljiva vlakna	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
	U različitim količinama	U različitim količinama	U različitim količinama
	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
Masna kiselina		U malim količinama, predstavljeni kristalima	Nije detektovano
Neutralna mast	U obliku kapi	U malim količinama

Mogući razlozi odstupanja

Količina

Na volumen stolice može utjecati ishrana bebe - ako jede više biljne hrane, volumen stolice se može povećati, ali kada jede hranu životinjskog porijekla, naprotiv, volumen stolice se smanjuje.

Mogući uzroci patoloških promjena u volumenu stolice su:

Bojanje

Na boju stolice utiče i ishrana deteta i upotreba lekova.

Boja	Mogući razlozi
smeđa (tamna nijansa)	Višak proteinskih proizvoda u prehrani; Putridna dispepsija; Probavne smetnje u želucu; kolitis; opstipacija; Hemolitička žutica;
smeđa (svetla nijansa)	Višak biljne hrane u prehrani;
	Ubrzanje crijevne pokretljivosti; Jesti puno zelenila;
Svijetlo žuta	Višak mliječnih proizvoda u prehrani; dispepsija; Pankreatitis;
Žuto svijetlo	Brza evakuacija fecesa iz crijeva (proljev).
	Konzumacija tamno obojenih namirnica (borovnice, grožđe, cvekla, ribizla i dr.); Upotreba dodataka željeza; Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta;
Sa crvenom nijansom	ulcerozni kolitis; Krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta; Konzumiranje hrane sa crvenim bojama;
Zelenkasto crna	Intestinalna infekcija Upotreba suplemenata gvožđa
Beličasto siva	Hepatitis; Pankreatitis; Blokirani žučni kanali.
Boje pirinčane vode
Boje za supu od graška	Tifusna groznica

Dosljednost

Konzistencija stolice određena je količinom tečnosti u djetetovoj stolici. Otprilike 70-75% iscjedka je voda, a ostalo su ćelije iz crijeva, ostaci hrane i mrtvi mikroorganizmi.

Miris

Normalni fekalni miris je specifičan, ali nije oštar. Uzrokuje ga fermentacijski procesi uzrokovani normalnom bakterijskom florom u crijevima. Miris postaje slabiji ako dijete ima zatvor ili biljnu prehranu, a ako je u ishrani previše mesa ili ima dijareju, miris postaje jači.

Prisustvo neprijatnog, oštrog mirisa sugerira da u lumenu crijeva prevladavaju procesi truljenja.

Jak kiselkast miris bebine stolice ukazuje na povećanje količine masnih kiselina u stolici.

Kiselost

Kiselinsko-bazno stanje fecesa povezano je s bakterijskom florom koja živi u crijevima. Ako su bakterije u višku, pH stolice se pomiče na kiselu stranu. Također, takav pomak je tipičan za pretjeranu konzumaciju ugljikohidratne hrane.

Ako dijete konzumira puno proteina ili ima bolesti povezane s poremećenom probavom bjelančevina (kao rezultat toga mogu se povećati procesi truljenja u crijevima), tada kiselost postaje alkalnija.

Slime

Epitelne ćelije u crijevima normalno proizvode sluz kako bi pomogle kretanju bebine stolice kroz probavni trakt. U stolici zdravog djeteta vidljiva sluz se javlja samo u prvih 6 mjeseci života pri hranjenju majčinim mlijekom.

U drugim slučajevima, prisustvo vidljive sluzi u stolici ukazuje na:

crijevne infekcije;
Sindrom iritabilnog crijeva;
celijakija;
Malapsorpcijski sindrom;
nedostatak laktaze;
Hemoroidi;
Polipoza u crijevima;
Divertikule u crijevima;
Cistična fibroza.

Leukociti

Obično takve ćelije ulaze u djetetov izmet u malim količinama i mogu biti predstavljene u vidnom polju mikroskopa do 8-10 komada. Povećanje broja bijelih krvnih stanica u stolici karakteristično je za infektivne i upalne lezije gastrointestinalnog trakta. Više o leukocitima u fecesu djece pročitajte u drugom članku.

Za određivanje patologije važna je i vrsta leukocita:

Sterkobilin

Ovaj žučni pigment je odgovoran za normalnu boju stolice. Nastaje u debelom crijevu iz bilirubina. Količina sterkobilina se određuje kod starije djece. Kada se poveća, izmet se naziva hiperholičan. Takva stolica je karakteristična za pojačano lučenje žuči i hemolitičku anemiju.

Ako je stercobilin u stolici manji od normalnog, takva stolica je aholična. Karakteristična je za hepatitis, pankreatitis i probleme sa žučnom kesom.

Bilirubin

Ovaj pigment obično ulazi u izmet djeteta tek u ranoj dobi, posebno tokom dojenja. Daje stolici zelenkastu nijansu. Kod djece starije od godinu dana, fecesom se izlučuju samo produkti raspadanja ovog pigmenta.

Ako se u stolici otkrije bilirubin, to može potvrditi probleme s crijevnom florom (često disbakterioza nakon primjene antibiotika). Bilirubin se takođe otkriva tokom dijareje, jer se izmet brzo evakuiše iz creva.

Mišićna vlakna

Takva vlakna se pojavljuju u izmetu kao rezultat probave hrane životinjskog porijekla. Normalno, kada probavna funkcija nije poremećena, vrlo mali broj mišićnih vlakana ulazi u feces i gube poprečne pruge.

Ako je ovaj pokazatelj povećan (ovaj fenomen se naziva kreativna rhea), tada dijete može imati:

dispepsija;
Ubrzana peristaltika (proljev);
Pankreatitis;
Ahilia;
Gastritis (može biti hipoacidni ili anacidni).

Krv

Krv se obično ne bi trebalo otkriti u djetetovoj stolici. Može se pojaviti u vidljivim količinama u izmetu ako:

Polipi u rektumu;
ulcerozni kolitis;
Hemoroidi;
proktitis;
Tumori debelog crijeva;
Kronova bolest;
Ishemijski kolitis;
Divertikuloza debelog crijeva.

Ako krv uđe u stolicu u malim količinama, možda neće biti vidljiva spolja, ali se otkriva reakcijom na okultnu krv. Ako je reakcija pozitivna, to ukazuje na prisustvo:

Bolesti desni;
Peptički ulkus;
Krvarenje iz nosa;
Proširene vene u jednjaku;
Tumorski proces u gastrointestinalnom traktu;
Mallory-Weissov sindrom;
dizenterija;
kolitis;
Intestinalna tuberkuloza;
Crvi;
Hemoragični vaskulitis;
Tifusna groznica itd.

Topljivi protein

Ako se takvi uključci otkriju u stolici, iako se ne nalaze normalno, onda uzrok može biti:

Krvarenje u probavnom traktu;
Upalni procesi u probavnom sistemu;
ulcerozni kolitis;
Putrefaktivni oblik dispepsije;
celijakija.

Sapun

Ova vrsta inkluzije je normalno prisutna u malim količinama u fecesu djece i predstavlja ostatke od probave masti.

Ako u izmetu nema sapuna, onda je funkcija prerade masti u probavnom traktu narušena. Ovo se dešava kada:

Pankreatitis, kada je poremećena funkcija proizvodnje enzima;
Fermentativna dispepsija;
Problemi sa proizvodnjom žuči, kao i sa njenim protokom u tanko crevo (bolesti jetre i žučne kese);
Ubrzano kretanje fecesa kroz probavni sistem;
Poremećena apsorpcija supstanci u crevima.

Vlakna vezivnog tkiva u fecesu

Ako su takva vlakna pronađena u fecesu djece, to ukazuju na probleme s varenjem hrane životinjskog porijekla. Mogući uzroci mogu biti gastritis sa smanjenom sekretornom funkcijom ili pankreatitis, kao i dijareja.

Biljna vlakna

U analizi stolice uzima se u obzir samo prisustvo vlakana koja se probavljaju u crijevima. Normalno, ova vrsta dijetalnih vlakana bi trebala biti odsutna, za razliku od vlakana koja se ne probavljaju (nalaze se u izmetu i ukazuju na konzumaciju biljne hrane).

Probavljiva biljna vlakna se otkrivaju u stolici kada:

Pankreatitis;
ulcerozni kolitis;
Anacidni i hipoacidni gastritis;
Potrošnja biljnih proizvoda u velikim količinama;
Putrefaktivna dispepsija;
Ubrzani prolaz hrane kroz crijeva uz dijareju.

Detritus

Ovo je naziv za dio izmeta koji predstavlja probavljena hrana, mikrobi i epitelne crijevne stanice. Što je ovaj pokazatelj veći u koprogramu, to dijete bolje probavlja hranu.

Prisustvo skroba

Ova vrsta ugljikohidrata, koja se nalazi u žitaricama, jelima od voća i povrća, normalno bi trebala biti odsutna u izmetu. Ako se nađe u stolici, dijete može imati:

Gastritis;
Pankreatitis;
Dijareja;
Fermentativna dispepsija;

Masna kiselina

Oni su proizvod probave masti. A ako kod beba do godinu dana takve kiseline mogu biti prisutne u izmetu, onda kod starije djece njihovo otkrivanje ukazuje:

Poremećaji pankreasa;
Dijareja (hrana prebrzo napušta crijeva);
Problemi sa apsorpcijom u crijevima;
Problemi s proizvodnjom žuči, kao i njenim protokom u crijeva;
Fermentativna dispepsija.

Detekcija neutralne masti u izmetu

Mala količina je prihvatljiva za analizu stolice djece prve godine života, jer njihov enzimski sistem još nije u potpunosti razvijen. Starija djeca ne bi trebala imati neutralnu masnoću u stolici, jer se ona u potpunosti prerađuje u tijelu kako bi proizvela energiju. Ako se u djetetovoj stolici nađe neutralna mast, razlozi će biti isti kao kod otkrivanja masnih kiselina u stolici.

Druge patološke inkluzije

Prisustvo larvi, segmenata i jajašca helminta otkriva se tokom helmintoze, a prisustvo Giardia u izmetu ukazuje na giardiju. U stolici može biti gnoja ako postoji apsces ili gnojenje u crijevima.

Koprogram (analiza stolice)– neophodno laboratorijsko ispitivanje ljudskog izmeta.

Test također pomaže u procjeni nivoa korisnih bakterija, imunološke funkcije crijeva, ukupnog zdravlja crijeva i markera upale.

Pravila za dostavljanje i pripremu pacijenta za vađenje stolice

Korak po korak priprema za koprogram:

Neke od ovih grupa lijekova mogu dati lažne rezultate testova.

Obavijestite ljekara ako ste putovali u inostranstvo, promjene u hrani i klimi, kao i rizik od ponošenja protozoa (vrsta jednoćelijske životinje) također utiču na ishod analize;
Nije dozvoljeno raditi test stolice na koprogram tokom menstruacije ili oštećenja debelog creva;
Ako je materijal u toaletu dodirnuo različite tekućine poput urina, vode ili dezinfekcijskih otopina, smatra se da je neprikladan za analizu.

Kako pravilno polagati test:

oprati genitalije i sfinkter sapunom i toplom vodom za čistu analizu;
analiza stolice za koprogram uzima se u plastičnu čašu pomoću kašike, kupljene unapred u apoteci. 3 - 5 kubnih centimetara, otprilike kašičica, dovoljno je;
kontejner se prekriva poklopcem, parafira i sa pratećim dokumentom nosi u centar za istraživanje;
Takav materijal se čuva najviše 8 sati na temperaturi od +3 °C-+5 °C.

Kako donirati izmet bebi za koprogram

Kad god je to moguće, uzima se koprogram fecesa odojčeta, jer je kod bebe nemoguće regulisati čin defekacije. Ako je moguće, možete ga sakupiti iz pelena.

Ako sumnjate na bolest, neophodna je opšta pretraga stolice

Šta pokazuje koprogram?– ukupnost svih pronađenih anomalija i patologija daje predstavu o crijevnoj mikroflori u datom trenutku, te mogućnost da se identifikuju latentne probavne bolesti.

Mikroskopski, hemijski i makroskopski pregled fecesa

Veličina.

norma je:

kod jednomjesečne bebe dnevno se oslobađa 10 do 20 grama;
od jednog mjeseca do šest mjeseci, količina izmeta dnevno je 30 - 50 grama;
Norma za odrasle je 150 – 400 grama.

Postoje odstupanja od uobičajene količine fecesa i kod odraslih i kod djece. Ovo se dešava kod neredovnog pražnjenja creva. Volumetrijsko izlučivanje fecesa opaža se pojačanim kontrakcijama crijevnih cilija (upala crijeva, zida žučne kese, prisustvo kamenaca u žučnom kanalu i njegovim kanalima, probavne abnormalnosti u tankom crijevu).

Struktura fecesa.

kada dojite, stolica je kašasta;
od gotovih mješavina izmet poprima izgled kita;
Kod starije djece i odraslih feces bi trebao biti potpuno formiran.

Promjene u izgledu i obliku:

Gusta stolica može nastati zbog suženja rektuma, spazma ili opstrukcije. Vodenasti sa pojačanim stvaranjem sekreta od strane crijeva, upala sluzokože debelog crijeva, poremećaj u ishrani, pojačana kontrakcija crijeva.

U obliku masti - za pankreatitis i. Uz prekomjeran rad probavnih žlijezda i proljev, bilježi se rijetka stolica. Ako se doda proces fermentacije, izmet će se zapjeniti.

Bojanje.

Razlikuje se u zavisnosti od starosne kategorije:

kod djece koja se hrane majčinim mlijekom - žućkasto-zlatna ili žuta s prijelazom u zelenu;
djeca na hrani za bebe – žućkasto-braon;
Norma kod odraslih je smeđa.

Patologije:

tamna ili crna boja stolice - opaža se kod unutrašnjeg krvarenja (uglavnom na početku probavnog trakta), upotrebe lijekova na bazi bizmuta i jedenja crnih bobica;
smeđa - crna - kada jedete hranu koja sadrži veliku količinu proteina, truležne crijevne infekcije, opstrukcija, neuspjeh funkcije probave;
crveni izmet - za upalu rektuma praćenu ulceroznim procesom;
zelena boja stolice - ukazuje na povećanje enzima ili biliverdina;
zeleno – crno – nakon uzimanja elemenata koji sadrže gvožđe;
svijetlo žuta - ako je funkcija pankreasa oštećena;
siva, više bijela boja – kod infektivnih upale jetre, bolesti žuči i gušterače.

Odlazni miris.

Izmet oslobađa u zrak neobičan miris koji sadrži: metan, fenol, sumporovodik, skatol i indol.

kod dojenčadi na majčinom mlijeku - kiselo;
kod hranjenja gotovim formulama - miris trulosti;
Kod starije djece miris izmeta je normalan, ne bi trebao mirisati na nešto jako.

Faktori koji utiču na miris:

miris truleži – primećuje se kod upale želuca, debelog creva, truležnog poremećaja crevnog trakta;
kiselo – dodatak procesa fermentacije poremećaju;
izražena smrdljiva - s upalom gušterače, žučne kese s popratnim začepljenjem njegovih kanala kamenjem, hipersekrecijom žlijezda rektuma;
nalik maslačnoj kiselini - sa fekalnom inkontinencijom.

Cal pH.

Koji ph stolice kod odrasle osobe i djeteta se smatra normalnim u koprogramu stolice:

za veštačku decu – slabo kiselo (pH = 6,8 – 7,5);
na prirodnom majčinom mleku – kiselo (pH = 4,8 – 5,8);
djeca starija od dojenčadi i odraslih imaju neutralan pH (7,0 – 7,5).

Odstupanja u pH prema kiseloj ili alkalnoj strani zavise od toga koliko udobno rade crijeva. Možete jesti ugljikohidrate u velikim količinama i izazvati procese fermentacije, uzrokujući time da pH prelazi u kiselu sredinu. A kada se konzumiraju velike količine proteinske hrane, u crijevima počinju procesi razgradnje, koji dovode do toga da pH ravnoteža postaje alkalna.

Procesi koji mijenjaju pH kiselost:

slabo alkalno (7,8 – 8,0): tanki rez ne podnosi dobro preradu hrane;
pH alkalni (8,0 – 8,5): utiče na intestinalnu upalu, opstrukciju, poremećaj normalne funkcije pankreasa;
oštra alkalna (>8,5): gnojna dispepsija;
oštro kiseli pH (<5,5): бродильная диарея.

Sluzavi iscjedak.

Kod djece mlađe od godinu dana normalno je da u stolici ima sluzi. Kod odraslih i djece starije od dojenčadi ovo se smatra patološkim stanjem.

Faktori koji uzrokuju takav iscjedak:

razne infekcije;
at ;
neoplazme u crijevima;
proširene vene anusa;
sindrom intestinalne malapsorpcije;
netolerancija na laktozu;
s divertikulozom debelog crijeva;

Nečistoće krvi.

U normalnom zdravom tijelu prisustvo ichora u fecesu je isključeno.

Bolesti praćene izlučivanjem:

proširenje analnih vena;
pukotine i ulceracije anusa;
bolesti rektuma;
proširene vene u jednjaku;
atipična upala crijeva praćena ulceroznim procesima;
tumori u gastrointestinalnom traktu.

fibrinogen.

Nećete ga vidjeti u stolici zdravog pacijenta. Faktori koji utiču na pojavu proteina su:

upala probavnog sistema;
pojačana sekretorna funkcija debelog crijeva;
unutrašnja oštećenja;
trula dijareja.

Žučni pigment sterkobilin.

Šta je stercobilin? Daje stolici smeđu boju. Potječe iz bilirubina u debelom crijevu. Dnevno se formira od 75 do 350 mg. Njegova povećana proizvodnja je posljedica povećanog lučenja žuči i povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica. Do smanjenja njegove sekrecije dolazi kada:

angioholitis;
infektivne bolesti jetre;
prisustvo kamena u žučnoj kesi;
opstruktivna žutica.

Bilirubin u koprogramu.

Formiranje bilirubina u sterkobilin provode crijevni mikroorganizmi. Do 9. mjeseca crijeva nisu u stanju u potpunosti pretvoriti bilirubin, pa je njegovo prisustvo u stolici normalno.

U organizmu starijem od 9 meseci, ovaj enzim ne bi trebalo da se nalazi u izmetu. Prisustvo bilirubina tokom studije ukazuje na moguću upotrebu antibiotika ili pojačan rad crijevnog trakta.

Vodonik nitrit ili amonijak.

Njegova povećana proizvodnja ukazuje na bolesti u rektumu ili pojačano lučenje njegovih žlijezda.

Detritus čestice.

Vrlo mali dijelovi koji nemaju jasnu strukturu, njihov sastav čine epitelne stanice, bakterije i komadići probavljene hrane.

Muscle.

Komadići mišićnog tkiva koji se nalaze u stolici rezultat su razgradnje životinjskih proteina u tijelu. Djeca mlađa od godinu dana ne bi ih trebala imati u stolici; odraslom tijelu je dozvoljen mali dio takvih inkluzija, pod uslovom da se dobro probave.

Višak vlakana mišićnog tkiva u stolici djeteta i odrasle osobe ukazuje na:

dijareja;
upala želuca;
nedostatak hlorovodonične kiseline i enzima pepsina u želučanom soku;
pojačane kontrakcije crijeva;
upala pankreasa.

Vezivno tkivo i njegova vlakna.

Prilikom jedenja hrane životinjskog porijekla (meso), njeno vezivno tkivo ulazi u tijelo, koje se nakon procesa prerade može osloboditi u obliku sitnih vlakana. U zdravom organizmu sve se mora probaviti. Njihovo prisustvo u fecesu znači hroničnu upalu želuca i pankreasa.

Škrob i njegove čestice.

Ova supstanca se nalazi u biljnim proizvodima. U izmetu ga je moguće otkriti samo u slučajevima disfunkcije pankreasa, želučanih tegoba i čestog uklanjanja crijevnog sadržaja. Ne bi trebalo da bude u stolici osobe bez ovih problema.

Vlakna biljnog porijekla.

Biljna vlakna mogu biti probavljiva ili neprobavljiva. Potonji može biti prisutan, njegovoj količini se ne pridaje veliki značaj. Ali onaj koji treba da se probavi ne treba otkriti tokom opšte analize stolice.

Njegovo otkrivanje u analizi ukazuje na:

upala želuca;
bolesti pankreasa;
kolitis s ulceroznim manifestacijama;
često pražnjenje crijeva;
dijareja praćena procesom truljenja.

Neutralne masti.

Mala količina ih se može naći kod djece mlađe od godinu dana zbog činjenice da su im enzimi odgovorni za probavu slabo razvijeni. Kod starijeg djeteta njihovo prisustvo u opštoj analizi stolice je znak bolesti.

Mogući razlozi za otkrivanje masti:

poremećaj žučne kese;
loša funkcija pankreasa;
brzo uklanjanje crijevnog sadržaja;
neuspjeh apsorpcije tvari u crijevima.

Ostaci masnih kiselina.

Funkcionalnost crijeva je takva da se moraju u potpunosti razgraditi; kada se izoluju na koprogramu, treba ih provjeriti na bolesti kao što su:

upala pankreasa i jetre;
holecistitis;
fermentativna dispepsija.

Inkluzije sapuna.

Nakon prerade masti, u izmetu bi se trebali naći ostaci sapuna. Sadržaj sapuna u fecesu je normalan i beznačajan. Njihovo potpuno odsustvo ukazuje na inkontinenciju crijevnih masa, upalu želuca, gušterače i žučne kese, te promjenu brzine apsorpcije nutrijenata u crijevima.

Leukocitna tijela.

Bijela krvna zrnca su prisutna u stolici dojenčadi u vrlo malim količinama. Greške postoje i one se nalaze kod odraslih ako urin uđe u stolicu tokom analize. Možete ih vidjeti u izmetu s takvim patologijama kao što su enteritis, upala želuca, ulceracija rektuma.

Dekodiranje koprograma za dijete i odraslu osobu u tabeli

Kategorije za koje se vrši anketa	Bebe se hrane majčinom dojkom	Djeca na vještačkoj ishrani	Djeca starija od 1 godine
Masa fecesa po danu	Oko 40-50 grama	Negde oko 30-40 grama	0,1 – 0,25 kg
Bojenje stolice	Varira od žuto-zelene do zlatne	Žućkasto-braonkasta	Smeđe bogato
Struktura	U obliku kašice	Pasty	Formirano
Miris	Kiselo	Pokvaren	Izmet nije izražen
Fekalni pH	Slabo kiselo od 4,8 do 5,8	Slaba alkalna od 6,8 do 7,5	Neutralno 7,0 – 7,5
Izlučivanje sluzi	Prihvatljivo u malim dijelovima	Isključeno	Nije prihvatljivo
Sterkobilinski pigment	Nije kontrolisan	Nije kontrolisan	u prosjeku 75 – 350 mg na 24 sata
Bilirubin	Dostupan	Dostupan	Ne bi trebalo biti locirano
Amonijak	Nije istraženo	Nije istraženo	20 – 40 mmol po kg
Mišićna vlakna	Prihvatljivo u najmanjoj veličini	Prihvatljivo	Nije prihvatljivo
fibrinogen	Negativno	Negativno	Negativno
Krv	Odsutnost	Odsutnost	Odsutnost
Sapun	Djelimično da	Djelimično da	Djelimično da
Probavljiva biljna vlakna	Ne mogu se pojaviti	Nije detektovano	Nije detektovano
Vezivna tkiva, fascije i njihova vlakna	–	–	–
Detritus	Negativno	Negativno	Mali dio dozvoljen
Prisustvo skroba	Nije pronađeno	Nije pronađeno	Nije pronađeno
Neutralna mast	Može se otkriti	Može se otkriti	Nije detektovano
Leukocitna tijela	U izolovanim manifestacijama	U izolovanim manifestacijama	Za patologije

Mnogi hronični poremećaji nastaju zbog problema sa varenjem i loše apsorpcije hranljivih materija. Pravilna gastrointestinalna funkcija je neophodna za uklanjanje toksičnih tvari, patogenih mikroba i neprobavljenih čestica hrane iz tijela kako bi se spriječili zdravstveni problemi.

Nutrijentima je potrebno specifično unutrašnje okruženje kako bi ih pravilno probavili i transportovali kroz tijelo.

Poznato je da abnormalni crijevni mikroorganizmi u gastrointestinalnom traktu uzrokuju mnoge različite bolesti. Istraživanja pokazuju vezu između gastrointestinalnog trakta i neurološkog, jetrenog i imunološkog sistema.

Također preporučujemo

Učitavanje...

Dom > Razvoj govora