शायद, किसी भी एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति को पता है कि सीडी 4 क्या है। ठीक है, या कम से कम इसके बारे में सुना है।

जिन लोगों ने पहली बार इस अवधारणा का सामना किया था, हम इसके बारे में जितना संभव हो उतना बताने की कोशिश करेंगे। हमें अपने शरीर में सीडी 4 की आवश्यकता क्यों है। और क्यों, उनमें से कम, शरीर में विभिन्न रोग।

शायद, हमें इस तथ्य से शुरू करना चाहिए कि सीडी 4 कोशिकाएं टी-लिम्फोसाइटों के प्रकारों में से एक हैं - मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण कोशिकाएं। कुल में 3 प्रकार के लिम्फोसाइट्स होते हैं - बी-, टी- एनके-लिम्फोसाइट्स। प्रत्येक किस्में विशेष कार्य करती हैं और, कम से कम एक प्रकार के लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी के साथ, मानव शरीर विभिन्न रोगों के रोगजनकों के लिए असुरक्षित हो जाता है। बी-लिम्फोसाइट्स हमारे शरीर के "जासूस" हैं, वे विभिन्न रोगों के प्रेरक एजेंटों के बारे में जानकारी रखते हैं। कम से कम एक बार "स्कैन" एक विदेशी एजेंट होने के बाद, वे इसे हमेशा के लिए याद करते हैं। यह इन "जासूसों" के कारण है कि एक व्यक्ति उन बीमारियों के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करता है जो उसके पास पहले से ही हैं, या उन बीमारियों के लिए, जिनसे उसे टीका लगाया गया था। आमतौर पर, शरीर में बी-लिम्फोसाइट्स कुल लिम्फोसाइटों का लगभग 10-15% होते हैं। एक अन्य प्रकार के लिम्फोसाइट्स एनके-लिम्फोसाइट्स हैं - शरीर के "केजीबीएनकी"। वे यह सुनिश्चित करते हैं कि शरीर में कोई "गद्दार" नहीं हैं, अर्थात्। संक्रमित शरीर की कोशिकाएं या ट्यूमर कोशिकाएं। यदि इस तरह के "गद्दार" पाए जाते हैं, तो एनके-लिम्फोसाइट्स उन्हें नष्ट कर देते हैं। वे शरीर में हैं - 5 - 10%। खैर, लिम्फोसाइटों का सबसे कई समूह टी-लिम्फोसाइट्स हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली के "सैनिक" हैं, वे लिम्फोसाइटों की कुल संख्या का लगभग 80% हैं। वे सिर्फ हमारे शरीर में बैक्टीरिया, कवक, वायरस के पता लगाने और नष्ट करने में लगे हुए हैं।

चूंकि टी-लिम्फोसाइट्स लिम्फोसाइटों का सबसे बड़ा समूह है, और वे जो मुख्य कार्य करते हैं वह शरीर का प्रत्यक्ष संरक्षण है, यह बिल्कुल तर्कसंगत है कि वे आपस में सुरक्षा के मुख्य दिशाओं को भी साझा करते हैं। टी लिम्फोसाइट्स के 3 समूह हैं: हत्यारा टी कोशिकाएं, हेल्पर टी कोशिकाएं, और दमनक टी कोशिकाएं। किलर टी कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं जो मानव शरीर में प्रवेश करने वाले दुश्मन एजेंटों के प्रत्यक्ष विनाश में शामिल हैं। यह ये कोशिकाएं हैं जो वायरस, बैक्टीरिया, बैक्टीरियोफेज और अन्य विदेशी सूक्ष्मजीवों को मारती हैं। इस तरह के टी-लिम्फोसाइटों की सतह झिल्ली पर सीडी 8 कोरसेप्टर्स होते हैं। टी-हेल्पर्स, जैसा कि नाम से पता चलता है, हेल्पर्स हैं। वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, और बी-लिम्फोसाइटों के लिए एक विदेशी एजेंट के बारे में जानकारी के ट्रांसमीटर के रूप में भी कार्य करते हैं, जो बदले में, आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। टी-हेल्पर्स का मुख्य आधार सीडी 4 है, एक मोनोमेरिक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन है। इस तरह के कोरसेप्टर्स की उपस्थिति टी-हेल्पर्स की एक विशिष्ट विशेषता है। इसलिए, सीडी 4 के बारे में बोलते हुए, हम अक्सर सहायक प्रकार के टी-लिम्फोसाइट्स का मतलब करते हैं। अगले प्रकार के टी-लिम्फोसाइट्स टी-सप्रेसर्स हैं। ये लिम्फोसाइट्स हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को वापस रखने के लिए जिम्मेदार हैं, तुलनीय शक्ति के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए परिस्थितियों का निर्माण करते हैं, बहुत मजबूत नहीं।

एचआईवी के बारे में बात करने के संदर्भ में सीडी 4 का ज्ञान सबसे महत्वपूर्ण क्यों है? सबसे पहले, क्योंकि ये कोशिकाएं मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लक्ष्य हैं। एचआईवी इन कोशिकाओं में प्रवेश करता है, कोशिका की आनुवंशिक जानकारी को अपने साथ बदल देता है। यह पता चला है कि सीडी 4 सेल मर जाता है और अधिक लिम्फोसाइटों का उत्पादन करने के लिए एक संकेत देता है। और वायरस जो एक मृत कोशिका में गुणा हो चुका है, पहले से ही नवगठित टी-सहायकों को भेदने के लिए तैयार है। और यह एक दुष्चक्र से बाहर निकलता है जिसके साथ प्रतिरक्षा प्रणाली सामना नहीं कर सकती है। इस प्रकार, यह पता चला है कि बीमारी की शुरुआत में, एचआईवी पॉजिटिव लोगों के शरीर में सीडी 4 की गिनती भी बढ़ जाती है, और एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाले लोग ध्यान दें कि उन्हें व्यावहारिक रूप से जुकाम नहीं होता है। लेकिन समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है और लिम्फोसाइटों की संख्या में काफी गिरावट आने लगती है। शरीर की सामान्य स्थिति में, लगभग 500 से 1600 सीडी 4 कोशिकाएं होनी चाहिए। एचआईवी के साथ, सीडी 4 की गिनती में काफी गिरावट शुरू होती है और यहां तक \u200b\u200bकि 0 के रूप में कम हो सकती है।

कम लिम्फोसाइट्स, कुछ बीमारियों के अनुबंध की संभावना अधिक होती है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लिम्फोसाइट गिनती और कम वायरल भार को बढ़ाने में मदद कर सकती है।

CD4 कोशिकाएँ T कोशिकाएँ होती हैं जिनकी सतह पर CD4 रिसेप्टर्स होते हैं (चित्र देखें)।
सामान्य जानकारी)। लिम्फोसाइटों के इस सबसेट को हेल्पर टी कोशिकाएं भी कहा जाता है। साथ में
वायरल लोड के साथ, CD4 सेल काउंट एक महत्वपूर्ण सहायक मार्कर है,
एचआईवी दवा में इस्तेमाल किया। यह जोखिम के आकलन के लिए सबसे विश्वसनीय मानदंड के रूप में कार्य करता है।
एड्स का विकास। प्राप्त संकेतकों को मोटे तौर पर दो में वर्गीकृत किया जा सकता है
समूह: ऊपर 400-500 कोशिकाओं / μl - गंभीर की एक कम घटना से मेल खाती है
200 कोशिकाओं / μl से नीचे, एड्स की अभिव्यक्तियाँ - एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ
इम्यूनोसप्रेशन की अवधि में वृद्धि के साथ एड्स की अभिव्यक्तियों के विकास का जोखिम।
हालांकि, अक्सर एड्स से संबंधित बीमारियां सीडी 4 काउंट के साथ विकसित होती हैं
100 से कम कोशिकाओं / μl।
सीडी 4 कोशिकाओं के स्तर का निर्धारण करते समय (सबसे अधिक बार फ्लोसाइटोमेट्री द्वारा), एक करना चाहिए
कई कारकों को ध्यान में रखें। विश्लेषण के लिए, अपेक्षाकृत ताजा
18 घंटे पहले रक्त का नमूना नहीं लिया गया। प्रयोगशाला पर निर्भर करता है
स्थितियां, सामान्य श्रेणी की निचली सीमा 400 से 500 कोशिकाएं / μl होती हैं।
वायरल लोड का आकलन करने के लिए अंगूठे का मूल नियम भी स्तर विश्लेषण पर लागू होता है।
सीडी 4 कोशिकाएं: हमेशा एक ही प्रयोगशाला का उपयोग करें
(इस तरह के विश्लेषण करने में अनुभवी)। मूल्य जितना अधिक होगा, उतना ही अधिक होगा।
उतार-चढ़ाव, इसलिए 50-100 सीडी 4 कोशिकाओं / μl का विचलन काफी संभव है। में से एक में
500 कोशिकाओं / सीडी 95% आत्मविश्वास के सीडी 4 स्तर के वास्तविक मूल्य के साथ अध्ययन
अंतराल 297 से 841 कोशिकाओं / μl तक था। 200 कोशिकाओं / μL 95% पर
आत्मविश्वास अंतराल 118 से 337 कोशिकाओं / μl (हूवर 1993) तक रहा।
यदि आपको एक अप्रत्याशित सीडी 4 गणना मिलती है, तो परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। चाहिए
याद रखें कि एक undetectable वायरल लोड की उपस्थिति में, यहां तक \u200b\u200bकि एक स्पष्ट कमी
CD4 सेल काउंट एक चिंता का विषय नहीं होना चाहिए। ऐसे मामलों में, आप नेविगेट कर सकते हैं
सीडी 4 कोशिकाओं (प्रतिशत) की सापेक्ष संख्या, साथ ही अनुपात पर
CD4 / CD8, अनुपात के रूप में आमतौर पर अधिक विश्वसनीय और कम प्रवण होते हैं
उतार-चढ़ाव। मोटे बेंचमार्क के रूप में, आप उपयोग कर सकते हैं
निम्नलिखित मान: 500 से अधिक कोशिकाओं / μL के CD4 स्तर के साथ, आपको यह उम्मीद करनी चाहिए
सापेक्ष मान 29% से अधिक होगा, जिसमें 200 कोशिकाओं / μl से कम सीडी 4 सेल स्तर होगा
यह 14% से कम होगा। इसके अलावा, सापेक्ष संकेतकों के संदर्भ मूल्य और
अनुपात प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न होते हैं। जब महत्वपूर्ण है
सीडी 4 कोशिकाओं के पूर्ण और सापेक्ष मूल्यों के बीच विसंगतियां आवश्यक हैं
चिकित्सीय निर्णय लेने में सावधान रहें - इसे फिर से करना बेहतर है
नियंत्रण विश्लेषण! रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं
ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति सहित।
डॉक्टर आज अक्सर भूल जाते हैं कि सीडी 4 मायने रखता है
महत्वपूर्ण। डॉक्टर के लिए सड़क और कई के लिए परीक्षण के परिणाम के बारे में बातचीत
रोगियों को भारी तनाव है ("यह परीक्षा से पहले की तुलना में खराब है)", और पसंद
कथित तौर पर नकारात्मक परिणामों की रिपोर्टिंग का गलत तरीका हो सकता है
प्रतिक्रियाशील अवसाद के लिए नेतृत्व। इसलिए, रोगी को इसके बारे में सूचित करना बेहद जरूरी है
विश्लेषण के परिणामों में शारीरिक और विधिपूर्वक निर्धारित उतार-चढ़ाव।
1200 कोशिकाओं / μL से 900 कोशिकाओं / μL तक की एक बूंद सबसे अधिक मायने नहीं रखती है! और बहुत
दूसरी ओर, मरीजों को इस तरह के परिणामों के संदेश का अनुभव होगा
आपदा। अप्रत्याशित रूप से रोगियों में उत्साह को कम करने का प्रयास भी किया जाना चाहिए
अच्छा प्रदर्शन। यह डॉक्टर को लंबे समय तक स्पष्टीकरण और नुकसान से बचाएगा।
समय, साथ ही रोगी की अनुचित आशाओं के लिए अपराध की भावनाओं से। सैद्धांतिक
के कर्मचारियों द्वारा परीक्षण के परिणामों की रिपोर्टिंग
नर्सिंग स्टाफ (उन्हें मूलभूत ज्ञान नहीं है
एचआईवी संक्रमण)।
जब सीडी 4 का स्तर सामान्य होता है और पहली बार पर्याप्त दबा दिया जाता है
वायरस प्रतिकृति विश्लेषण हर छह महीने में स्वीकार्य है। बार-बार संभावना
350 कोशिकाओं / μL से कम की CD4 कमी कम है (फिलिप्स 2003)। नीचे गिर रहा है
200 कोशिकाओं / μL की नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण सीमा आमतौर पर बहुत कम देखी जाती है। इसके अनुसार
नए अध्ययनों में से एक के परिणाम, रोगियों में इस घटना की संभावना,
एक बार 300 कोशिकाओं / μl के सीडी 4 स्तर तक पहुँच गया और नीचे वायरल लोड दबा दिया
200 प्रतियां / एमएल, 4 साल के भीतर 1% (गेल 2013) से कम है। इस संबंध में, माप
स्थिर रोगियों में सीडी 4 की गिनती अब अमेरिका में अनुशंसित नहीं है
(व्हाइटलॉक 2013)। वे रोगी जो अभी भी अधिक बार निगरानी करना चाहते हैं
प्रतिरक्षा स्थिति, ज्यादातर मामलों में आप वाक्यांश को आश्वस्त कर सकते हैं कि स्तर
CD4 कोशिकाओं में, जब तक दमन बना रहता है तब तक कुछ भी बुरा नहीं हो सकता है
वायरस की प्रतिकृति।

चित्रा 2: निरपेक्ष और सापेक्ष (धराशायी लाइन) में घट जाती है CD4 सेल मायने रखता है
रोगियों को उपचार नहीं मिला। वाम - एक मरीज जो लगभग 10 वर्षों से एचआईवी संक्रमण से पीड़ित है,
सूचक में स्पष्ट उतार-चढ़ाव पर ध्यान दें। दाईं ओर एक मरीज है जो पड़ा है
महीनों में, CD4 के स्तर में 300 से अधिक कोशिकाओं / μl से 50 कोशिकाओं / μl तक तेज गिरावट आई थी। Have
रोगी ने एड्स (मस्तिष्क के टोक्सोप्लाज्मोसिस) विकसित किया, जो शायद हो सकता है
एआरटी की समय पर दीक्षा द्वारा रोका जा सकता है। इस मामले में एक स्पष्ट तर्क है
नियमित रूप से अच्छे प्रदर्शन के साथ नियमित निगरानी का लाभ।

संकेतक को प्रभावित करने वाले कारक
मैथोडोलॉजिकल रूप से निर्धारित उतार-चढ़ाव के साथ, कई अन्य हैं
इस प्रयोगशाला संकेतक को प्रभावित करने वाले कारक। इसमें शामिल है
विभिन्न संक्रमणों, इम्यूनोसप्रेस्सिव थेरेपी के इंटरकोर्सल इन्फेक्शन, ल्यूकोपेनिया।
अवसरवादी संक्रमण की पृष्ठभूमि के साथ-साथ सिफलिस, कोशिकाओं की संख्या
सीडी 4 की गिरावट (कोफोएड 2006, पलासियोस 2007)। इसमें भी अस्थायी कमी आई है
संकेतकों को महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि (मैराथन रनिंग), सर्जिकल किया जाता है
हस्तक्षेप या गर्भावस्था। दिन का समय भी एक भूमिका निभा सकता है: सीडी 4 दिन के दौरान मायने रखता है
कम है, फिर शाम को 8:00 बजे (मालोन 1990) के आसपास उगता है और चोटियों पर रहता है।
इसके विपरीत, अक्सर रोगियों द्वारा संदर्भित मानसिक तनाव की भूमिका होती है
तुच्छ।

अधिकांश अनुपचारित रोगी अपेक्षाकृत निरंतर अनुभव करते हैं
सीडी 4 सेल की कमी हुई। हालांकि, इसमें जंप जैसा प्रवाह है
एक बीमारी जिसमें, रिश्तेदार स्थिरता की अवधि के बाद, एक तेजी से
सीडी 4 की गिरावट - चित्रा 2 एक ऐसा मामला दिखाता है। इसके अनुसार
COHERE डेटाबेस का विश्लेषण, जिसमें 34 384 अनुभवहीन शामिल हैं
एचआईवी संक्रमित रोगियों में, सीडी 4 गणना में औसत वार्षिक कमी थी
78 कोशिकाओं / μl (95% आत्मविश्वास अंतराल 76-80 कोशिकाओं / μl)। घटता आयाम
वायरल लोड के मूल्य के साथ घनिष्ठ संबंध था। जब वायरल लोड बढ़ता है
1 लॉग, सीडी 4 स्तरों में एक 38 सेल / μL / वर्ष की कमी थी (COHERE 2014)। के साथ लिंक
रोगी का लिंग, जातीयता या सक्रिय दवा का उपयोग
इसकी कथित मौजूदगी के बावजूद पहचान नहीं की गई है।
एआरटी के साथ सीडी 4 सेल की गिनती में वृद्धि अक्सर द्विभाषी होती है (रेनॉड 1999, ले
Moing 2002): पहले 3-4 महीनों में तेजी से वृद्धि के बाद, सेल स्तर में वृद्धि की दर
सीडी 4 नीचे जाता है। एक अध्ययन में, जिसमें लगभग 1,000 मरीज शामिल थे,
पहले 3 महीनों में, सीडी 4 स्तरों में मासिक वृद्धि 21 कोशिकाओं / μL थी। दौरान
अगले 21 महीनों में, CD4 के स्तर में मासिक वृद्धि केवल 5.5 कोशिकाओं / μl थी
(ले मोजिंग 2002)। प्रारंभिक चरण में सीडी 4 कोशिकाओं में तेजी से वृद्धि शायद उनके कारण है
शरीर में पुनर्वितरण। फिर सक्रिय उत्पादन प्रक्रिया में शामिल होता है
भोली टी कोशिकाएं (पाककर 1998)। शायद शुरुआती चरणों में यह एक भूमिका भी निभाता है
एपोप्टोसिस (रोजर 2002) की तीव्रता में कमी।
इस बात पर बहस जारी है कि क्या प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली है
वायरल प्रतिकृति के लंबे समय तक दमन की पृष्ठभूमि, निरंतर, या यह जारी है
केवल 3-4 साल, पठार के चरण में आगे नहीं बढ़ना (स्मिथ 2004, वायर्ड
2004)। कई अलग-अलग कारक प्रभावित करते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी अच्छी तरह से बहाल हो जाती है।
वायरल प्रतिकृति के दमन की डिग्री एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: वायरल लोड कम,
बेहतर प्रभाव (ले Moing 2002)। ART शुरू करते समय CD4 काउंट अधिक होता है
भविष्य में उनकी पूर्ण वृद्धि अधिक है (कॉफमैन 2000)। इसके अलावा, लंबी अवधि में
भोले टी कोशिकाओं सहित प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली,
प्रारंभ में उपलब्ध

चित्रा 3: पूर्ण (ठोस लाइन) और रिश्तेदार (धराशायी लाइन) मात्रा में वृद्धि
पहले से उपचारित रोगियों में सीडी 4 कोशिकाएं। एआरटी शुरू होने पर तीर इंगित करता है।
दोनों मामलों में, काफी स्पष्ट उतार-चढ़ाव देखे जाते हैं, जिनमें से आयाम कभी-कभी होता है
200 सीडी 4 कोशिकाओं या अधिक तक पहुंचता है। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि व्यक्तिगत मूल्य
संकेतक ज्यादा जानकारी नहीं रखते हैं।

चित्रा 4: वायरल लोड में रुझान (बिंदीदार रेखा, सही अक्ष, लघुगणक
डेटा प्रस्तुति) और निरपेक्ष (डार्क लाइन) CD4 सेल की पृष्ठभूमि के खिलाफ गिनती
एआरटी। वाम - प्रारंभिक स्तर पर, उपचार के पालन की महत्वपूर्ण समस्याएं थीं,
1999 (टीबीसी, एनएचएल) में एड्स के विकास के बाद ही, रोगी ने नियमित रूप से एआरपी लेना शुरू कर दिया, जो
पिछले 10 वर्षों में प्रतिरक्षा की तेजी से और पर्याप्त वसूली के साथ
पठार का स्तर बना हुआ है। सवाल उठाया जाना चाहिए कि माप को किस सीमा तक जारी रखा जाना चाहिए
सीडी 4 स्तर। सही - एक बुजुर्ग रोगी (60 वर्ष) जो उपचार में 2 ब्रेक ले चुके थे और हैं
प्रतिरक्षा की मध्यम बहाली।

इसके अलावा, रोगी की उम्र का बहुत महत्व है (ग्रैबर 2004)। जितना बड़ा आकार
थाइमस और अधिक सक्रिय थाइमोपोइज़िस, सीडी 4 कोशिकाओं के स्तर में अधिक से अधिक वृद्धि (कोल्टे)
2002)। इस तथ्य के कारण कि थाइमस अध: पतन अक्सर उम्र के साथ मनाया जाता है, प्रक्रिया
पुराने लोगों में सीडी 4 सेल की संख्या में वृद्धि युवा रोगियों में समान नहीं है
(वायर्ड 2001)। हालांकि, हमने रोगियों को खराब रिकवरी डायनेमिक्स के साथ देखा है।
सीडी 4 का स्तर पहले से ही 20 साल की उम्र में और, इसके विपरीत, 60 वर्षीय रोगियों में बहुत अच्छी गतिशीलता के साथ
स्वास्थ्य लाभ। पुन: उत्पन्न करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता तेजी से विशेषता है
स्पष्ट रूप से व्यक्तिगत अंतर, और आज तक कोई विधियाँ नहीं हैं
पर्याप्त विश्वसनीयता के साथ इस क्षमता की भविष्यवाणी करने की अनुमति।
उदाहरण के लिए, कुछ एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी रेजिमेंस होने की संभावना है,
DDI + tenofovir, जो प्रतिरक्षा को कम करेगा
दूसरों की तुलना में स्पष्ट। कुछ आधुनिक अध्ययनों में
पाया कि विशेष रूप से अच्छी वसूली की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है
CCR5 के विरोधी। आपको साथ देने पर भी ध्यान देने की जरूरत है
इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी जो वसूली प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती है
रोग प्रतिरोधक शक्ति।

CD4 सेल स्तर की निगरानी के लिए व्यावहारिक दिशानिर्देश
मूल सिद्धांत वायरल लोड को मापने के लिए समान है: परीक्षण करना चाहिए
उसी प्रयोगशाला में प्रदर्शन करना (आवश्यक अनुभव के साथ)।
Fl उच्च संकेतक, अधिक उतार-चढ़ाव का उच्चारण करते हैं (कई
अतिरिक्त कारक) - आपको हमेशा सापेक्ष संकेतकों को देखना चाहिए और
बेसलाइन की तुलना में CD4 / CD8 अनुपात!
Decrease अपेक्षित कमी के साथ पागल मत हो (और रोगियों को पागल मत होने दो)
सीडी 4 गणना: वायरल लोड के पर्याप्त दमन के साथ, इसमें कमी
एचआईवी संक्रमण की प्रगति के कारण संकेतक नहीं हो सकता है! की देखरेख
नसों! यदि परिणाम बेहद अप्रत्याशित हैं, तो विश्लेषण दोहराया जाना चाहिए।
 जब वायरल लोड एक undetectable स्तर पर गिरता है, सेल स्तर के लिए विश्लेषण
हर तीन महीने में एक बार सीडी 4 करना पर्याप्त है।
 वायरल प्रतिकृति के एक सामान्य दमन और एक सामान्य सीडी 4 स्तर के साथ,
जाहिर है, इस सूचक के नियंत्रण की आवृत्ति को कम करना संभव है (लेकिन वायरल करने के लिए
यह लोड पर लागू नहीं होता है!)। वर्तमान के सहायक मार्कर के रूप में इसका मूल्य
एक स्थिर रोगी में संक्रमण विवादास्पद है
अनुपचारित रोगियों में सीडी 4 गणना महत्वपूर्ण बनी हुई है
सहायक मार्कर!
सीडी 4 काउंट्स और वायरल लोड पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। रोगी नहीं है
सर्वेक्षण परिणामों के साथ अकेला छोड़ दिया जाना चाहिए।

सीडी 4 सेल स्तर के आगे की विशिष्ट गतिशीलता पर जानकारी अनुभाग में प्रस्तुत की गई है
उपचार के सिद्धांत। तो सेल फ़ंक्शन के विस्तृत अध्ययन पर अध्ययन हैं
विशिष्ट के खिलाफ लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की गुणात्मक क्षमता के हिस्से के रूप में सीडी 4
एंटीजन (टेलेंटी 2002)। हालाँकि, इन विधियों का उपयोग करने के लिए आवश्यक नहीं है
मानक निदान, अब तक उनकी उपयोगिता को संदिग्ध माना जाता है। कब-
किसी दिन वे उन कुछ रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जिनके पास है
सामान्य कोशिका स्तरों के साथ भी अवसरवादी संक्रमण के विकास का जोखिम
सीडी 4। अगला, अभ्यास से दो और उदाहरण प्रस्तुत किए जाएंगे, जो गतिशीलता को दर्शाते हैं
दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान प्रतिरक्षा स्थिति और वायरल लोड।

चकित। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की आवश्यकता प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनाओं की संख्या पर निर्भर करती है जिनकी सामान्य संरचना होती है और वे अपने सुरक्षात्मक कार्यों को अच्छी तरह से करते हैं। एड्स से प्रभावित एक कोशिका में वायरस से लड़ने की क्षमता नहीं होती है और यह रोगज़नक़ों के प्रजनन का एक स्रोत है, इसलिए, एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है जो कि असामान्य संरचनाओं के विभाजन और मानव शरीर को और नुकसान से बचाता है।

एचआईवी के लिए लक्ष्य कोशिकाओं

शरीर में एक वायरस की रोगजनकता का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वस्थ तत्वों की उपस्थिति है। यह संकेतक एचआईवी संक्रमण से संक्रमित सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है। एड्स के उपचार की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, एचआईवी की प्रभावित संरचनाओं में वृद्धि देखी जाती है। कुछ शमन कोशिकाएं शरीर द्वारा निर्मित होती हैं, जो किसी भी संक्रामक रोगजनकों के विनाशकारी प्रभाव से जुड़ी होती हैं।

रेट्रोवायरस का मुख्य हानिकारक प्रभाव सीडी 4 प्रतिरक्षा संरचनाओं पर निर्देशित है। एचआईवी इन तत्वों को संक्रमित शरीर में रोगजनक की रोगजनक कार्रवाई के लिए एक पूर्ण सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया देने के लिए शरीर की जन्मजात क्षमता को कम करने के लिए संक्रमित करता है।

प्रतिरक्षा के मात्रात्मक विनाश के आधार पर, विशेष रूप से सीडी 4 कोशिकाओं में, एचआईवी संक्रमण कुछ अंगों और उनके सिस्टम को प्रभावित करता है, जिससे एक विशेषता नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बनती है।

डायबिटीज 4-कोशिकाओं द्वारा एचआईवी का वर्गीकरण और रोग के चरण की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ:

चरणों में यह विभाजन संक्रमित लोगों के उपचार के लिए अधिक गहन दृष्टिकोण की अनुमति देता है और एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के नुस्खे को नियंत्रित करता है। बदले में, यह वायरल प्रतिरोध के विकास को रोकता है और उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

एचआईवी संक्रमण में वायरस कितने कोशिकाओं से संक्रमित हो सकता है?

प्रतिरक्षाविहीनता शरीर के किसी भी ऊतक की संरचनाओं की एक बड़ी संख्या को प्रभावित कर सकती है, जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की ओर ले जाती है, जो एक समूह और क्रम में गठबंधन करना बहुत मुश्किल और लगभग हमेशा असंभव होता है। इसलिए, हाल के वर्षों में, एड्स केंद्रों में सभी नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशालाएं एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के लिए मंचन और आवश्यकताओं को निर्धारित करने के लिए एक समान मानक विधि का उपयोग कर रही हैं। संक्रमण नियंत्रण के लिए केंद्रों के सभी कर्मचारियों को पता है कि प्रत्येक चरण में मानव शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं, यह कैसे विश्लेषण में परिलक्षित होता है और कितनी कोशिकाएं होनी चाहिए। एचआईवी (एड्स) प्रत्येक चरण में कुछ तत्वों को स्वाभाविक रूप से प्रभावित करता है। व्यक्तिगत संरचनाओं पर प्रभाव की डिग्री और प्रकृति के संदर्भ में रोग के अनुक्रमिक मंचन को भेद करना संभव है:

• स्पर्शोन्मुख गाड़ी का चरण, जिसके दौरान लसीका प्रणाली के तत्व सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इस अवधि में लिम्फ नोड्स में वृद्धि और हल्के सबफ़ेब्राइल स्थिति की विशेषता होती है, संक्रमण के बाद पहले 12 हफ्तों में, इसे "तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम" कहा जाता है।
• संक्रमण श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र और त्वचा के कुछ क्षेत्रों की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे फेफड़ों की स्थायी बीमारियां, बार-बार होने वाला स्टामाटाइटिस, और माइकोसिस होता है।
• तीसरे चरण में प्रतिरक्षा प्रणाली की हार न केवल वायरल कणों के साथ, बल्कि अवसरवादी वनस्पतियों के साथ संरचनात्मक तत्वों को नष्ट करना संभव बनाती है। उसी समय, एचआईवी कोशिकाएं रोगी के शरीर की स्वस्थ संरचनाओं का उपयोग करके सक्रिय रूप से गुणा करती हैं।
• यह चरण प्रतिरक्षा स्थिति के स्तर में कमी से कोशिकाओं की गंभीर रूप से कम संख्या की ओर जाता है। एचआईवी के देर से चरण में, यह आंकड़ा 7 से कम प्रतिरक्षा रक्त इकाइयों तक पहुंचता है।
• एड्स के लिए लक्ष्य कोशिकाएं न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनाएं हैं, बल्कि तंत्रिका तंत्र के ऊतक भी हैं। ज्यादातर मामलों में, अवसरवादी वनस्पतियां मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती हैं, जिससे दर्दनाक और दर्दनाक मौत होती है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में कितनी कोशिकाएं सामान्य होनी चाहिए?

एचआईवी के साथ, सीडी कोशिकाओं का मान 350 से अधिक होना चाहिए। यह स्तर केवल एक विशेषज्ञ के निरंतर पर्यवेक्षण के साथ बनाए रखा जाता है जो स्वास्थ्य की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है, आवश्यक परीक्षण लिख सकता है और उनके परिणामों को समझ सकता है, और उपयुक्त दवाओं के उपयोग की भी सिफारिश कर सकता है। उसी समय, प्रतिरक्षा टी कोशिकाओं की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का अध्ययन करने के लिए विशिष्ट प्रयोगशालाओं में एक निश्चित आवृत्ति के साथ रक्त परीक्षण किया जाता है। एचआईवी में, ये संरचना सबसे कमजोर हैं। इसलिए, एचआईवी-प्रभावित सीडी 4 कोशिकाओं का एक व्यवस्थित अध्ययन संक्रमित लोगों की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करना और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को समय पर निर्धारित करना संभव बनाता है। इससे रोगी के जीवन का विस्तार करना संभव हो जाता है और इसकी गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

एचआईवी में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या कैसे बढ़ाएं?

गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से मानव शरीर की रक्षा प्रणाली हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है। यह विटामिन के अनुपात से प्रभावित होता है जो भोजन के साथ आता है, एक स्वस्थ जीवन शैली, नियमित शारीरिक शिक्षा, साथ ही वायरल संक्रमण का समय पर पता लगाने, निदान और उपचार। एक साथ लिया, यह न केवल प्रतिरक्षा में कमी को रोकने के लिए अनुमति देता है, बल्कि इस सूचक को महत्वपूर्ण रूप से सुधारने के लिए भी है।

दुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों के कई उदाहरण हैं जिन्होंने न केवल रोग को खुद को हराने की अनुमति दी, बल्कि समाज में अनुकूलन करने में सक्षम थे, इस तरह की जटिल समस्या पर जनता का ध्यान आकर्षित करते हैं। मरीजों के शरीर में सीडी 4 कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक पहचान के कारण, कई गर्भवती महिलाओं को समय पर ढंग से एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी मिली। इससे उन्हें स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की अनुमति मिली।

सीडी 4 लिम्फोसाइट्स क्या है और उनकी संख्या इतनी महत्वपूर्ण क्यों है, हर एचआईवी पॉजिटिव रोगी जानता है। हम में से अधिकांश के लिए, यह अवधारणा अज्ञात है। लेख में हम श्वेत रक्त कोशिकाओं, सीडी 4 और सीडी 8 लिम्फोसाइटों, उनके मूल्य और सामान्य मूल्यों के बारे में बात करेंगे।

हमारे मुख्य रक्षक

लिम्फोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाओं और हमारी सबसे महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कोशिकाओं की किस्मों में से एक हैं, जो शरीर को वायरल, बैक्टीरिया, फंगल संक्रमण से बचाते हैं, एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, कैंसर कोशिकाओं से लड़ते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अन्य एजेंटों के काम का समन्वय करते हैं।

लिम्फोसाइट्स 3 प्रकार के होते हैं:

• बी-लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली के "जासूस" हैं। एक बार रोगज़नक़ से मिलने के बाद, वे इसे याद करते हैं। यह उनके लिए धन्यवाद है कि हम उन बीमारियों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करते हैं जो हमारे पास हैं। उनमें से लगभग 10-15% हैं।
• एनके लिम्फोसाइट्स हमारे शरीर के "केजीबी" हैं। वे "देशद्रोही" ट्रैक करते हैं - शरीर या कैंसर की संक्रमित कोशिकाएं। उनमें से लगभग 5-10% हैं।
• टी-लिम्फोसाइट्स हमारी प्रतिरक्षा के "सैनिक" हैं। उनमें से कई हैं - लगभग 80%, वे हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों का पता लगाते हैं और नष्ट कर देते हैं।

सामान्य विशेषताएँ

सभी लिम्फोसाइट्स 15 से 20 माइक्रोन व्यास के होते हैं। साइटोप्लाज्म का आयतन बड़ा है, और नाभिक प्रकाश क्रोमेटिन के साथ आकार में अनियमित है। टी-लिम्फोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स केवल इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं।

वे सभी फैगोसाइटोसिस में सक्षम हैं और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से इंटरसेलुलर और इंटरस्टीशियल तरल पदार्थ में प्रवेश कर सकते हैं।

टी-लिम्फोसाइटों की झिल्लियों की सतह पर, प्रोटीन रिसेप्टर्स स्थित होते हैं, जो मुख्य मानव हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के अणुओं से जुड़े होते हैं। यह इन कोरसेप्टर्स हैं जो विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स को हल करने वाले कार्यों और कार्यों को निर्धारित करते हैं।

उनकी औसत जीवन अवधि 3-5 दिन है, वे या तो भड़काऊ प्रक्रिया के स्थल पर मर जाते हैं, या यकृत और प्लीहा में। और सब कुछ हेमटोपोइएटिक अग्रदूतों से अस्थि मज्जा में बनता है।

टी-लिम्फोसाइट्स: सुरक्षा की दिशा

यह बड़ी सेना कई मायनों में हमारे लाभ के लिए काम करती है:

• टी-किलर सीधे वायरस, बैक्टीरिया, कवक को नष्ट करते हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं। उनकी झिल्ली पर विशेष CD8 कोरसेप्टर प्रोटीन होते हैं।
• टी-हेल्पर्स शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं और बी-लिम्फोसाइटों के लिए एक विदेशी एजेंट के बारे में जानकारी प्रसारित करते हैं ताकि वे आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करें। उनके झिल्ली की सतह पर CD4 ग्लाइकोप्रोटीन है।
• टी-सप्रेसर्स शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को नियंत्रित करते हैं।

हम सीडी 4 हेल्पर टी-लिम्फोसाइटों के काम और महत्व में रुचि रखते हैं। यह इन सहायकों की बारीकियों के बारे में है जिनके बारे में हम विस्तार से बात करेंगे।

लिम्फोसाइटों के बारे में थोड़ा और

सभी लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा में विशिष्ट हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल (हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल, ग्रीक शब्द हैमा से - रक्त, पॉइसिस - निर्माण) से बनते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा में परिपक्वता से गुजरते हैं, लेकिन थाइमस या थाइमस में टी-लिम्फोसाइट्स, यही वजह है कि उन्हें अपना नाम मिला।

संक्षिप्त नाम सीडी भेदभाव के क्लस्टर के लिए खड़ा है - भेदभाव क्लस्टर। ये कोशिका झिल्ली की सतह पर विशिष्ट प्रोटीन होते हैं, जिनमें से कई दर्जन प्रकार होते हैं। लेकिन अक्सर सीडी 4 और सीडी 8 की जांच की जाती है, क्योंकि उनके महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य हैं।

एचआईवी और सीडी 4 लिम्फोसाइट्स

यह टी-हेल्पर्स हैं जो मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के हमले के लिए लक्ष्य हैं। वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की इन कोशिकाओं पर हमला करता है और अपने डीएनए को लिम्फोसाइट के डीएनए में सम्मिलित करता है। सीडी 4 लिम्फोसाइट मर जाता है और नए टी-हेल्पर्स के उत्पादन में वृद्धि का संकेत देता है। यह वही है जो वायरस की जरूरत है - यह तुरंत युवा लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, हमारे पास एक दुष्चक्र है, जिसे हमारी प्रतिरक्षा सभी आधुनिक चिकित्सा की तरह सामना नहीं कर सकती है।

सामान्य और उद्देश्य

मरीज के रक्त में सीडी 4 टी-लिम्फोसाइटों की संख्या पर डेटा होने से, कोई प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। यदि उनमें से कुछ हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली क्रम से बाहर है।

रक्त की एक घन मिलीमीटर में सीडी 4 लिम्फोसाइटों की सामान्य संख्या 500 से 1500 इकाइयों तक है। उन्हें गिनना एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह मरीज के रक्त में सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या से है जो डॉक्टर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने का फैसला करता है।

एचआईवी से पीड़ित रोगियों में, अनुपचारित, रक्त में सहायकों की संख्या प्रति वर्ष 50-100 कोशिकाओं तक घट जाती है। जब रक्त में सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या 200 इकाइयों से कम होती है, तो मरीज एड्स से जुड़ी बीमारियों (उदाहरण के लिए, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया) को विकसित करना शुरू कर देते हैं।

रक्त परीक्षण में सहायकों की हिस्सेदारी

एक सामान्य व्यक्ति के लिए, यह इन कोशिकाओं की संख्या नहीं है जो मायने रखती है, लेकिन रक्त में उनका अनुपात, और यह यह ग्राफ है जो रक्त परीक्षण के परिणामों में अधिक बार पाया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त में सीडी 4 लिम्फोसाइटों का अनुपात सभी ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 32-68% है।

यह टी-हेल्पर्स के शेयर का संकेतक है जो अक्सर उनकी प्रत्यक्ष गणना से अधिक सटीक होता है। उदाहरण के लिए, रक्त में सहायकों की संख्या कई महीनों में 200 से 400 तक हो सकती है, लेकिन उनकी हिस्सेदारी 21% है। और जब यह संकेतक नहीं बदलता है, तो हम मान सकते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है।

यदि सीडी 4 टी-लिम्फोसाइटों का अनुपात उनकी संख्या की परवाह किए बिना, 13% तक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण क्षति प्रकट हुई है।

प्रतिरक्षा की स्थिति

परीक्षण के परिणाम टी-हत्यारों के लिए टी-हेल्पर्स के अनुपात को भी इंगित कर सकते हैं - सीडी 4 + / सीडी 8 + (सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या को सीडी 8 लिम्फोसाइटों की संख्या से विभाजित)। एचआईवी पॉजिटिव लोगों में एक सीडी 4 काउंट और एक उच्च सीडी 8 काउंट होता है, और इसलिए उनका अनुपात कम होगा। इसके अलावा, यदि उपचार के दौरान यह संकेतक बढ़ता है, तो यह इंगित करता है कि दवा चिकित्सा काम कर रही है।

CD4 से CD8 लिम्फोसाइटों का सामान्य अनुपात एक व्यक्ति के सामान्य रक्त परीक्षण में 0.9 से 1.9 तक है।

नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bमूल्य

मुख्य समूहों की संख्या और सामग्री का निर्धारण और रोगी के रक्त में लिम्फोसाइटों के उप-प्रतिरक्षण, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजी और एचआईवी संक्रमण में महत्वपूर्ण है।

सीडी 4 सेल की गिनती अन्य प्रतिरक्षा गतिविधियों जैसे संक्रमण या प्रत्यारोपण अस्वीकृति के साथ बढ़ सकती है।

लिम्फोसाइटों के इन उप-योगों की संख्या और अनुपात पर डेटा का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और अवधि की भविष्यवाणी करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की निगरानी के लिए, निदान की पुष्टि या इनकार करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण की आवश्यकता कब है?

सीडी 4 लिम्फोसाइटों के लिए रक्त परीक्षण के मुख्य संकेत निम्नानुसार हैं:

• एक पुरानी और लंबी पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक रोग, लगातार रिलेपेस।
• संदिग्ध जन्मजात या अधिग्रहित प्रतिरक्षा।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।
• एलर्जी के रोग।
• पूर्व और बाद प्रत्यारोपण परीक्षाएँ।
• प्रमुख पेट की सर्जरी से पहले रोगियों की जांच।
• पश्चात की अवधि में जटिलताओं।
• एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की निगरानी, \u200b\u200bसाइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर्स की प्रभावशीलता।

तैयारी और विश्लेषण

नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के लिए बायोमेट्रिक - रोगी का शिरापरक रक्त। CD4 + / CD8 + के निर्धारण के लिए रक्त दान करने से पहले, धूम्रपान और शारीरिक गतिविधि को बाहर करना चाहिए। रक्त एक खाली पेट पर लिया जाता है, अंतिम भोजन विश्लेषण से कम से कम 8 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों और उपवास में contraindicated रोगियों को विश्लेषण से दो घंटे पहले हल्का भोजन खाने की अनुमति है।

परिणाम की व्याख्या करना

CD4 + / CD8 + का अनुपात लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, थायोमा, वीगनर रोग और सेसरी सिंड्रोम जैसे रोगों में सामान्य से अधिक है। कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि एक महत्वपूर्ण वायरल लोड और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का संकेत दे सकती है।

यह संकेतक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ बढ़ता है, जो एपस्टीन-बार वायरस, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एचआईवी संक्रमण के कारण होता है।

तीन के क्षेत्र में अनुपात अक्सर विभिन्न संक्रामक रोगों के तीव्र चरण के दौरान मनाया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के बीच में, टी-हेल्पर्स की संख्या में कमी और टी-सप्रेसर्स की संख्या में वृद्धि अधिक बार देखी जाती है।

दमनकारियों की संख्या में वृद्धि के कारण इस सूचक में कमी कुछ ट्यूमर (कपोसी के सारकोमा) और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रतिरक्षा प्रणाली का एक जन्मजात दोष) की विशेषता है।

सीडी 4 टीईटीएस (टी-सेल)

CD4 सेल क्या हैं?
... CD4 CELLS एचआईवी में महत्वपूर्ण क्यों हैं?
... सीडी 4 की गुणवत्ता क्या है?
... कैसे विश्लेषण परिणाम प्रदर्शित होते हैं?
... आंकड़ों का क्या अर्थ है?

CD4 सेल क्या हैं?

सीडी 4 कोशिकाएँ एक प्रकार की लिम्फोसाइट (श्वेत रक्त कोशिका) हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। सीडी 4 कोशिकाओं को कभी-कभी टी सेल कहा जाता है। T-4 कोशिकाएँ, या CD4 + कोशिकाएँ, "सहायक" कोशिकाएँ कहलाती हैं। वे संक्रमण पर हमला करने वाले पहले व्यक्ति हैं। टी -8 (सीडी 8 +) कोशिकाएं दमनकारी कोशिकाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को पूरा करती हैं। CD8 + कोशिकाओं को कभी-कभी "किलर" सेल भी कहा जाता है क्योंकि वे वायरस से संक्रमित कैंसर कोशिकाओं और कोशिकाओं को मारते हैं।
वैज्ञानिक कोशिका की सतह पर विशिष्ट प्रोटीन के माध्यम से इन कोशिकाओं को भेद करने में सक्षम हैं। एक T-4 सेल, इसकी सतह पर CD4 अणुओं के साथ एक सेल है। इस प्रकार की T कोशिकाओं को "सकारात्मक CD4" या CD4 + भी कहा जाता है।

CD4 CELLS एचआईवी में महत्वपूर्ण क्यों हैं?

जब कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित होता है, तो सीडी 4 कोशिकाएं पहले संक्रमित होती हैं।

वायरस का आनुवंशिक कोड सेल का हिस्सा बन जाता है। जब सीडी 4 कोशिकाएं विभाजित होती हैं, तो वे वायरस की नई प्रतियां बनाते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को महत्वपूर्ण समय के लिए एचआईवी से संक्रमित किया जाता है, तो उनकी सीडी 4 सेल की संख्या कम हो जाती है। यह एक संकेत है कि प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे कमजोर हो रही है। सीडी 4 काउंट जितना कम होगा, व्यक्ति के बीमार होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
सीडी 4 कोशिकाओं के लाखों अलग-अलग परिवार हैं। प्रत्येक परिवार को एक विशेष प्रकार के सूक्ष्मजीव का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जैसा कि एचआईवी सीडी 4 काउंट कम करता है, कुछ परिवारों को पूरी तरह से मिटा दिया जा सकता है। इसलिए, एक व्यक्ति कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों से लड़ने की क्षमता खो सकता है जो इन परिवारों को लड़ने का इरादा था। यदि ऐसा होता है, तो आप अवसरवादी संक्रमण विकसित कर सकते हैं (फैक्ट शीट 500 देखें)।

सीडी 4 टेस्ट क्या है?

थोड़ी मात्रा में रक्त उंगली से लिया जाता है और कुछ प्रकार की कोशिकाओं की उपस्थिति की गणना की जाती है। CD4 को सीधे नहीं गिना जा सकता है और इसलिए सभी सफेद रक्त कोशिकाओं के आधार पर उनकी संख्या की गणना की जाती है। CD4 सेल काउंट गलत है।

सीडी 4 की गुणवत्ता क्या है?

सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या में लगातार उतार-चढ़ाव हो रहा है। दिन का समय, थकान, तनाव परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। दिन में एक ही समय में, एक ही प्रयोगशाला में हर समय विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने एकत्र करना सबसे अच्छा है।
संक्रमण सीडी 4 गणना को दृढ़ता से प्रभावित कर सकते हैं। जब शरीर संक्रमण से लड़ता है, तो श्वेत रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) की संख्या बढ़ जाती है, और इसी तरह सीडी 4 और सीडीपीओ कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। टीकाकरण का एक ही प्रभाव हो सकता है। एक बीमारी या टीकाकरण के बाद कई हफ्तों तक सीडी 4 परीक्षण न कराने का प्रयास करें।

कैसे विश्लेषण परिणाम प्रदर्शित होते हैं?
आमतौर पर, CD4 परीक्षण के परिणाम रक्त की प्रति क्यूबिक मिलीमीटर या mm3 कोशिकाओं की संख्या के रूप में प्रदर्शित होते हैं। सीडी 4 काउंट के लिए सामान्य श्रेणी के बारे में कुछ असहमति है, लेकिन आमतौर पर यह 500 और 1600 के बीच होता है, सीडी 8 कोशिकाओं के लिए यह सीमा 375 और 1100 के बीच है। एचआईवी वाले लोगों में, सीडी 4 नाटकीय रूप से गिरता है, कुछ मामलों में शून्य पर गिरता है।
सीडी 4 कोशिकाओं को सीडी 4 कोशिकाओं के अनुपात को अक्सर संकेत दिया जाता है। यह अनुपात CD8 मान द्वारा CD4 मान को विभाजित करके निर्धारित किया जाता है। स्वस्थ लोगों के लिए, यह अनुपात 0.9 से 1.9 तक है, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक सीडी 8 सेल के लिए, 1 से 2 सीडी 4 सेल हैं। एचआईवी वाले लोगों में, यह अनुपात काफी कम है, जिसका अर्थ है कि सीडी 4 कोशिकाओं की तुलना में काफी अधिक सीडी 8 कोशिकाएं हैं।
क्योंकि सीडी 4 काउंट में काफी उतार-चढ़ाव हो सकता है, कुछ डॉक्टर कुल लिम्फोसाइटों में सीडी 4 के प्रतिशत को ट्रैक करना पसंद करते हैं। यदि परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि% CD4 34% है, तो इसका मतलब है कि आपके पास 34% लिम्फोसाइट्स - CD4 कोशिकाएं हैं। यह प्रतिशत सीडी 4 गणना की तुलना में अधिक स्थिर है। सामान्य सीमा 20% से 40% है। 14% से कम सीडी 4 प्रतिशत प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण नुकसान का संकेत देता है और यह एचआईवी वाले लोगों में एड्स का संकेत है।

आंकड़ों का क्या अर्थ है?
सीडी 8 कोशिकाओं की संख्या का महत्व स्पष्ट नहीं है, लेकिन इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है।
सीडी 4 काउंट प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य को मापने की कुंजी है। कम संख्या, एचआईवी ने अधिक नुकसान पहुंचाया है। यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल के विशेषज्ञों के अनुसार, 200 से कम या 14% कोशिकाओं की सीडी 4 सेल गिनती वाले लोग एड्स के स्तर पर हैं।

सीडी 4 काउंट, वायरल लोड के साथ, यह अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है कि कोई व्यक्ति कितने समय तक स्वस्थ रहेगा। वायरल लोड परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए फैक्ट शीट 125 देखें।
सीडी 4 काउंट का उपयोग ड्रग थेरेपी शुरू करने की आवश्यकता के एक संकेतक के रूप में भी किया जाता है।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) कब शुरू करें?
यदि आपकी सीडी 4 गिनती 350 से नीचे आती है, तो अधिकांश डॉक्टर एआरटी शुरू करने पर जोर देते हैं (फैक्ट शीट 403 देखें)। इसके अलावा, कुछ चिकित्सकों का मानना \u200b\u200bहै कि 15% से नीचे की सीडी 4 दर आक्रामक एआरटी शुरू करने का संकेत है, भले ही सीडी 4 की गिनती पर्याप्त हो। अधिक रूढ़िवादी डॉक्टर तब तक प्रतीक्षा करने का सुझाव दे सकते हैं जब तक कि चिकित्सा शुरू करने के लिए सीडी 4 की गिनती 200 से कम नहीं हो जाती। हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि 5% से कम सीडी 4 के साथ चिकित्सा शुरू करने से आमतौर पर खराब परिणाम मिलते हैं।
अवसरवादी संक्रमण को रोकने के लिए दवाओं का सेवन कब शुरू करें:
अधिकांश डॉक्टर इन सीडी 4 स्तरों पर अवसरवादी संक्रमण को रोकने के लिए दवाओं को लिखते हैं।