Chmt के साथ मदद करने के लिए एल्गोरिथ्म। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा

कुछ ने प्रागहर्ता मंच पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करने का भी प्रयास किया। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा और इसका समय प्राथमिक चिकित्सा (पीएमपी) की संरचना में अग्रणी भूमिका निभाता है। बहुत बार, टीबीआई के नकारात्मक परिणाम और जटिलताएं न केवल चोट की बहुत हद तक परिणाम हैं, बल्कि गलत और असामयिक चिकित्सा देखभाल से भी उत्पन्न होती हैं।

सिर की चोट के साथ, खोपड़ी और नरम ऊतकों की हड्डियों को नुकसान होता है - मस्तिष्क, इसकी झिल्ली, रक्त वाहिकाओं। आघात में विभिन्न प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण होते हैं, और यहां तक \u200b\u200bकि अनुभवी ट्रूमैटोलॉजिस्ट हमेशा इसकी गंभीरता का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकते हैं।

सिर की चोट के साथ चिकित्सा पर हमेशा ध्यान नहीं दिया जाता है। यह मुख्य रूप से होता है यदि रोगी चेतना खो देता है। यदि टीबीआई हल्का है और व्यावहारिक रूप से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, तो पीड़ित सिर की चोट पर ध्यान नहीं देता है। यह एक गलती है, क्योंकि उचित परीक्षा और उपचार के बिना भी हल्के TBI के भविष्य में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

आघात के कारण होने वाली कुछ बीमारियों में एक पेरोमल या हल्की अवधि होती है। चोट लगने के बाद, थोड़ी देर के बाद रोगी बेहतर हो जाता है, सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, रोगी बिल्कुल स्वस्थ महसूस करता है। लेकिन यह एक काल्पनिक कल्याण है, कुछ घंटों या दिनों के बाद लक्षण वापस आते हैं और पीड़ित की स्थिति बिगड़ जाती है। यह क्लिनिक सबड्यूरल हेमेटोमा के लिए विशिष्ट है।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए और साथ ही साथ रोगी को कोई नुकसान नहीं पहुंचाए, किसी को टीबीआई के वर्गीकरण का पता होना चाहिए, सिर की चोट की सही और समय पर सही पहचान करने में सक्षम होना चाहिए और प्रागहर्स्ट स्टेज पर देखभाल प्रदान करने में कुछ सामान्य कौशल होना चाहिए।

वर्गीकरण

सिर की चोटों को एक मर्मज्ञ घाव की उपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

1. खुले आघात मस्तिष्क की चोट (TBI)।
2. बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट (सीसीआई)।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, निम्न हैं:

इसके अलावा, सिर की चोटों को नुकसान के प्रकार की विशेषता है:

1. कंस्यूशन एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जो ग्रे पदार्थ के एक स्थानीय घाव की विशेषता है।
2. मस्तिष्क के संलयन - इस प्रकार की चोट के साथ, फोकल मस्तिष्क क्षति का गठन होता है, रोग परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकते हैं या नहीं। इसे गंभीरता के अनुसार 3 श्रेणियों में भी विभाजित किया गया है;
3. हेमटॉमस के गठन के कारण मस्तिष्क का संपीड़न - नैदानिक \u200b\u200bलक्षण और पाठ्यक्रम की गंभीरता हेमेटोमा के प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करती है, कभी-कभी प्रक्रिया एक पुरानी में विकसित होती है;
4. सिर का संपीड़न, जैसा कि नाम से पता चलता है, बाहरी बलों द्वारा सिर के संपीड़न के कारण होता है, एक नियम के रूप में, क्षति अन्य चोटों के साथ होती है;
5. एक्सोन को नुकसान पहुंचाना एक विशेष प्रकार की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क पदार्थ, या बल्कि, इसकी संचालन प्रणाली ग्रस्त है।

ये विशेषताएँ एल्गोरिथ्म में प्रीहर्ताओं और अस्पताल के चरणों में आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं।

आधुनिक दुनिया में, मान्यता के विभिन्न स्तरों के लगभग सभी शिक्षण संस्थानों ने टीबीआई सहित प्रीहैबर्स चरण में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में व्यावहारिक कौशल विकसित करने के उद्देश्य से सबक पेश किया है। यह न केवल सैद्धांतिक ज्ञान के स्तर को बढ़ाने की अनुमति देता है, बल्कि पीएमपी में व्यावहारिक कौशल भी हासिल करता है।

TBI के लक्षण

एक खुले क्रैनियोसेरेब्रल चोट का निदान किसी विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर मर्मज्ञ घाव छोटा और छोटा होता है, तो एक खुले घाव की उपस्थिति स्वचालित रूप से इसे टीबीआई के रूप में गिना जाता है। एक बंद सिर की चोट का निदान अधिक कठिन है।

एक बंद सिर की चोट के मुख्य लक्षण 3-4 मिनट से चेतना की हानि, चक्कर आना, गंभीर फटने वाला सिरदर्द है, जो मतली या यहां तक \u200b\u200bकि उल्टी के साथ हो सकता है, स्तब्ध, स्तब्ध के रूप में बिगड़ा हुआ चेतना। कभी-कभी पीड़ित को स्मृति हानि होती है। यह दो प्रकारों में होता है:

• रोगी चोट के क्षणों और उन घटनाओं को भूल जाता है जो इससे पहले हुई थीं (प्रतिगामी भूलने की बीमारी)
• रोगी को याद नहीं है कि चोट के बाद उसके साथ क्या होता है।

टीबीआई के साथ एक रोगी सुस्त, निष्क्रिय है, वह नींद में है। सिर की गंभीर चोटों के साथ, रोगी को भाषण विकार हो सकता है: वह अनुचित तरीके से जवाब देता है, शब्दों को भ्रमित करता है, भाषण सुस्त होता है। रोगी, खुद को, एक नियम के रूप में, इन संकेतों के बारे में पता नहीं है। अत्यंत गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण कार्य बिगड़ा हुआ है, जो समय से पहले अस्पताल में आपातकालीन देखभाल के बिना पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकता है।

तत्काल देखभाल

रोगी की सामान्य स्थिति और लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. शिकार को उसकी पीठ पर रखा जाना चाहिए, अधिमानतः एक सपाट, कठोर सतह, कोई तकिए या बोल्ट पर नहीं।
2. यदि रोगी बेहोश है, तो उसके सिर को साइड में रखना पूर्व-अस्पताल चरण में उल्टी की आकांक्षा की रोकथाम है। यह जीभ को फेफड़ों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति को अवरुद्ध करने से भी रोकता है।

यदि चोट के समय पीड़ित को किसी चीज से ठीक किया गया था, उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में वह दरवाजे से दबाया गया था, तो उसे खुद को मुक्त करने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे अतिरिक्त नुकसान हो सकता है।

1. यदि सिर पर एक खुला घाव है, तो एक पट्टी लागू की जानी चाहिए। घाव के किनारों को पट्टियों के साथ कवर किया जाता है, यदि संभव हो तो, नमकीन के साथ सिक्त किया जाता है, और फिर पट्टी को ही लागू किया जाता है। यह काफी तंग होना चाहिए, रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त दबाव डालना, लेकिन एक ही समय में पहले से ही क्षतिग्रस्त ऊतक को कम से कम करने के लिए, इसका दूसरा काम संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकना है।
2. रक्तस्राव को रोकने का एक अन्य तरीका उंगली का दबाव है। रक्तस्राव बंद हो जाने या काफी कम हो जाने के बाद, रोलर के साथ एक दबाव पट्टी को सिर पर लागू किया जाता है।
3. यदि हाथ में एक प्राथमिक चिकित्सा किट थी, तो आप पीड़ित के सिर को एक विशेष कॉलर के साथ डुबो सकते हैं, लेकिन यह अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

टीबीआई के रोगियों को जो अपनी स्थिति के लिए महत्वपूर्ण नहीं हैं, उन्हें अस्पताल की निगरानी की आवश्यकता होती है।

एम्बुलेंस को बुलाओ। पीड़ित की स्थिति उनके बारे में बताएं, शायद डिस्पैचर प्रागैट्स स्टेज पर कार्रवाई के लिए एक एल्गोरिदम का सुझाव देगा।

पीड़ित के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• घाव की आवश्यकता सिवनी की उपस्थिति;
• गंभीर बाहरी रक्तस्राव, साथ ही नाक और कान से रक्तस्राव;
• बेहोशी;
• गंभीर सिरदर्द, मतली, बार-बार उल्टी;
• चेतना का उल्लंघन;
• अंगों में ऐंठन या गंभीर कमजोरी;
• भाषण विकार;
• सहज श्वास और हृदय की धड़कन की कमी।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में मुख्य गलतियाँ

जब प्रागंण मंच पर टीबीआई के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करते हैं, तो एक अनुभवहीन व्यक्ति भ्रमित हो सकता है और कई सकल गलतियां कर सकता है। आप नहीं कर सकते:

• पीड़ित को सीट देने के लिए;
• अपने पैरों को पीड़ित को झटका या उठाएं;
• अप्राप्य छोड़ दें।

एक आपातकालीन चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन

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रोग

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प्राथमिक चिकित्सा। घटनास्थल पर किसी भी TBI के साथ, सबसे पहले चोट की प्रकृति, चेतना की उपस्थिति, सहज श्वास, दिल की धड़कन का निर्धारण करना चाहिए और इसके अनुसार, सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक उपाय करें।

TBI के लिए प्राथमिक चिकित्सा आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है।

खुली चोट के साथ:

1. एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें; मज्जा की सूजन के साथ, हड्डी के टुकड़ों का खड़ा होना - एक "डोनट" के साथ।
2. पीड़ित की गर्दन से कॉलर को छुड़ाएं।
3. विदेशी शरीर (एक दाँत, रक्त के थक्के, बलगम, आदि को बाहर निकाल दिया) को गॉज़ के कपड़े में लपेटे गए अंगुली से ऑरोफरीनक्स से हटा दें; वायुमार्ग की सुरक्षा सुनिश्चित करें (वायु वाहिनी में प्रवेश करें, सफर का ट्रिपल स्वागत करें)।
4. यदि आवश्यक हो तो बंद दिल की मालिश (सीएमसी) और मैकेनिकल वेंटिलेशन (एएलवी) (मुंह से मुंह, मुंह से नाक) करें। खोपड़ी के आधार के एक फ्रैक्चर के लिए:
5. नाक मार्ग, बाहरी श्रवण नहर का एक हल्का टैम्पोनैड (बिना हिंसा के!) करें।
6. आदेश में, पीड़ित को अपनी पीठ पर स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करें, उसके सिर को 10 ° बढ़ाएं और क्रेमर के स्प्लिंट, "डोनट", एलांस्की के स्प्लिंट, आदि का उपयोग करके इसे ठीक करें। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे अपने पेट पर या श्वासनली को रोकने के लिए स्थिर पार्श्व स्थिति में रखा जाता है।
7. सबसे आसान एंटी-शॉक उपाय करें।
8. सिर पर ठंड लगाइए।
9. परिवहन के दौरान वायुमार्ग की सुरक्षा सुनिश्चित करें; पीएस, एनपीवी, रक्तचाप हर 10 मिनट रजिस्टर करें।
10. पीड़ित को अस्पताल के न्यूरोसर्जिकल विभाग में ले जाएं।

ध्यान दें। मस्तिष्क के घाव पर हेरफेर करने के लिए मना किया जाता है! मैनुअल वेंटिलेशन तकनीकों का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि वे इंट्राक्रानियल रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं!

वी। दिमित्रिवा, ए। कोशेलेव, ए। टपलोवा

"सामान्य मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक उपचार" और अनुभाग जनरल सर्जरी के अन्य लेख

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) के लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में

मस्तिष्क सभी मानव जीवन समर्थन प्रणालियों का "नियंत्रण केंद्र" है। सिर के क्षेत्र में चल रही चोटों, चोटों या घावों से जुड़ी कोई भी चोट मस्तिष्क की कोशिकाओं को खराब रक्त की आपूर्ति और शिथिलता का कारण बनती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक सिर की चोट है, जिसमें हड्डियों और खोपड़ी की त्वचा की अखंडता, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बाधित होती है। इस तरह के उल्लंघन हमेशा एक विक्षिप्त प्रकृति के लक्षण लक्षणों के साथ होते हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए, प्राथमिक चिकित्सा चोट के गंभीर परिणामों को रोकने में मदद करती है, उपचार और वसूली की अवधि को सुविधाजनक बनाती है। कभी-कभी डॉक्टरों का समय पर हस्तक्षेप रोगी के जीवन को बचाता है।

खोपड़ी के घाव और उनकी विशेषताएं

इस तरह की चोट का कारण कपाल दोषों पर यांत्रिक प्रभाव हैं। TBI के मुख्य उत्तेजक निम्नलिखित कारक हैं:

• यातायात दुर्घटनाओं और परिवहन से जुड़े अन्य दुर्घटनाएं;
• काम पर चोट;
• घरेलू क्षति;
• एक ऊंचाई से गिरना जो सिर के क्षेत्र को घायल करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आघात अभिव्यक्तियों की विशिष्टता टीबीआई की गंभीरता, साथ ही साथ इसके प्रकार से निर्धारित होती है। कभी-कभी लक्षण इतने निरर्थक होते हैं कि उचित निदान के बिना निदान करना अनुभवी डॉक्टरों के लिए भी मुश्किल है। बार-बार अव्यक्त ("प्रकाश") अवधि के कारण जब रोगी रुके हुए लक्षणों के कारण राहत महसूस करता है, तो कई लोग जो घायल हो चुके हैं वे डॉक्टरों के पास नहीं जाना चाहते हैं। हालाँकि, यह एक बड़ी गलती है। 2-3 घंटों के बाद, मस्तिष्क का एक संयोग फिर से कल्याण में तेज गिरावट के साथ खुद को महसूस करता है।

यह पता लगाने के लिए कि खोपड़ी की चोट के लिए कौन सी प्राथमिक चिकित्सा उपलब्ध है, आपको स्पष्ट रूप से निष्कर्ष के प्रकारों के बीच अंतर करने की आवश्यकता है।

मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों की अखंडता में परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति टीबीआई के 3 प्रकारों को अलग करती है:

1. बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट;
2. खोपड़ी को खुला नुकसान;
3. पेनेट्रेटिंग क्षति।

सबसे पहले आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि एक बंद सिर की चोट क्या है। आंकड़े बताते हैं कि बंद प्रकार की चोटें सबसे आम हैं। वे विशेष रूप से त्वचा के पूर्णांक को प्रभावित करते हैं, एपोन्यूरोसिस की अखंडता को संरक्षित करते हैं। इस तरह की चोट अक्सर एक संवेदना के साथ प्रस्तुत करती है, जिनमें से लक्षण बेहोशी और भूलने की बीमारी है।

एक खुला टीबीआई पहचानना आसान है: यह एपोन्यूरोसिस की भागीदारी के साथ त्वचा के कटाव के लिए गंभीर क्षति के साथ है। हड्डी और ग्रे पदार्थ के लिए चोट संभव है।

मर्मज्ञ क्षति के साथ, मस्तिष्क का अस्तर सीधे घायल हो जाता है।

सिर की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की विशेषताएं चोट के प्रकार पर भी निर्भर करती हैं। पीड़ित के विशिष्ट लक्षणों और स्थिति के साथ टीबीआई की यह विशेषता प्रचलित है।

आइए उनमें से प्रत्येक की अभिव्यक्तियों पर विचार करें, विशेषता लक्षणों को उजागर करें।

शेक

यह देखते हुए कि मैक्रोस्ट्रक्चरल प्लान की विकृति इसके साथ दर्ज नहीं की जाती है, कंसीलर एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है: क्षति केवल सेलुलर स्तर को प्रभावित करती है। असामान्यताओं की इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा (सीटी और एमआरआई) दर्ज नहीं की जाती है।

• चेतना का नुकसान, जिसकी अवधि 2-3 मिनट या केवल कुछ सेकंड से अधिक नहीं होती है;
• अल्पकालिक स्मृति हानि;
• मतली का विकास, उल्टी में बदल रहा है।

होश में आने के बाद, रोगी चक्कर आना अनुभव करता है, पूरे सिर क्षेत्र पर एक सिरदर्द "फैल", अत्यधिक पसीना। संभावित अल्पकालिक दृश्य हानि, डबल दृष्टि या चमकती "मक्खियों" द्वारा प्रकट होती है।

एक समय पर PMP के साथ, मुख्य लक्षण जो मस्तिष्क की चोट का कारण बनता है 6-8 दिनों के भीतर गायब हो जाता है।

मस्तिष्क की चोट के मामले में, मज्जा में गंभीर मैक्रोस्ट्रक्चरल परिवर्तन स्पष्ट रूप से दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से अभिव्यक्तियां रक्तस्राव और विनाश हैं। अक्सर वे खोपड़ी के आधार के एक फ्रैक्चर के साथ होते हैं, जिससे कई रक्तस्राव होते हैं।

पीड़ित की स्थिति इन दो परस्पर संबंधित कारकों की गंभीरता की विशेषता है। उनके प्रकटीकरण की ख़ासियतें मस्तिष्क के विवादों को 3 समूहों में विभाजित करना संभव बनाती हैं। यह हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

1. प्रकाश की डिग्री।

चेतना का अभाव 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। एक व्यक्ति के होश में आने के बाद, लक्षण दिखाई देते हैं:

• उल्टी;
• सिर चकराना;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• मंदनाड़ी;
• हाथों और ठोड़ी को दबाना;
• tiptoeing;
• उच्च रक्तचाप;
• सिरदर्द पूरे सिर क्षेत्र में "फैल गया";
• अनैच्छिक, दोहराए जाने वाले नेत्र आंदोलनों;
• पिरामिड अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति संभव है।

चेतना की कमी 3 घंटे से अधिक समय तक दर्ज की जाती है। ठीक होने पर, रोगी उल्टी के कष्टदायी लक्षणों से पीड़ित होता है। स्पष्ट मानसिक विकार और गहरी स्मृति अंतराल हैं।

लक्षण स्पष्ट हैं:

• रक्तचाप संकेतक के महत्वपूर्ण अतिरिक्त;
• कमजोर दिल की धड़कन;
• सिर को पीछे फेंकना;
• मांसपेशी टोन के असमान वितरण का मैनिफ़ेस्टेशन;
• अंगों को स्थानांतरित करने में असमर्थता;
• वाणी विकार।

चेतना की कमी हफ्तों तक जारी है, यह 1 महीने तक जा सकती है। श्वसन और संचार कार्यों में बाधा दर्ज की जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। रोगी कोमा में पड़ जाता है, जो निम्नलिखित संकेतों द्वारा प्रकट होता है:

• चल नेत्रगोलक;
• अंगों का स्थिरीकरण;
• ऐंठन संकुचन के हमलों।

दबाव

मस्तिष्क पर दबाव हेमटॉमस के प्रभाव में होता है, जो मस्तिष्क के ऊपर स्थित होते हैं। उनका विकास फ्रैक्चर खोपड़ी की हड्डियों से शुरू होता है। संपीड़न के लक्षण मस्तिष्क की चोट के मामले में समान हैं। हालांकि, हेमटॉमस के दबाव में एक महत्वपूर्ण विशेषता है: एक "प्रकाश" अवधि की उपस्थिति, जब सभी लक्षण गायब हो जाते हैं और रोगी बिल्कुल स्वस्थ महसूस करता है।

हालांकि, मस्तिष्क का तेजी से शोफ, इसकी मात्रा में वृद्धि के साथ, फिर से कोमा की ओर जाता है।

चोटों के प्रकार और सीमा के बावजूद किसी को भी सामना करना पड़ता है, सिर की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, आपको तुरंत पूर्ण जांच और उचित उपचार के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले आपातकालीन उपायों की विशिष्टता

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, आपातकालीन देखभाल में अवलोकन तकनीक के अनुप्रयोग, किसी व्यक्ति के जीवन को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण संकेतक रिकॉर्ड करना और आवश्यक होने पर पुनर्जीवन क्रियाएं शामिल हैं। बचावकर्ता का मुख्य कार्य रोगी के महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बनाए रखना है।

टीबीआई के साथ, यदि रोगी के निम्नलिखित लक्षणों में से एक है, तो मेडिकल टीम को तत्काल कॉल किया जाता है:

• श्वसन और संचार संबंधी विकार;
• घाव से लगातार रक्तस्राव;
• कान और नाक से रक्तस्राव;
• 30 सेकंड से अधिक समय तक बेहोश रहना;
• असहनीय सिरदर्द;
• अस्पष्ट चेतना;
• संतुलन और अभिविन्यास की हानि;
• बार-बार आवर्ती संलक्षण सिंड्रोम;
• लगातार उल्टी;
• एक हाथ या पैर को स्थानांतरित करने में असमर्थता;
• तिरस्कारपूर्ण भाषण।

एक खुली खोपड़ी की चोट की उपस्थिति के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है!

एम्बुलेंस डिस्पैचर के साथ बातचीत के दौरान, पीड़ित की स्थिति, रक्तस्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का विस्तार से वर्णन करें।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिथ्म तेज और सुसंगत क्रिया है:

1. रोगी को एक सपाट कठोर सतह पर रखा जाता है।
2. चोट के प्रकार और प्रकृति को निर्धारित करने के लिए चोट की साइट की जांच करें।
3. नाड़ी को मापने और श्वास की निगरानी करके हृदय और फेफड़ों की स्थिरता का निर्धारण करें।
4. यदि कोई व्यक्ति गहरी बेहोशी में है, तो उसके शरीर को घुटकी में उल्टी के प्रवेश और जीभ के पीछे हटने से बचाने के लिए उसकी तरफ कर दिया जाता है।
5. यदि रोगी को एक खुला सिर घाव है, तो ड्रेसिंग और कीटाणुशोधन मस्तिष्क की चोट में प्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक शर्तें हैं। डॉक्टरों के आने से पहले, घाव (इसके किनारों) को संक्रमण की घटना को रोकने के लिए कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इसके लिए, सिर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के किनारों को पहले नरम पट्टियों के साथ कवर किया जाता है, और फिर पट्टी का उपयोग किया जाता है। यह रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त तंग होना चाहिए, लेकिन इतना तंग नहीं कि नरम ऊतक संकुचित हो।
6. सिर के घायल हिस्से में ठंडा लगायें।
7. रोलर्स के साथ कवर करके गर्दन को स्थिर करें।
8. यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन।

चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले, किसी को घटना स्थल नहीं छोड़ना चाहिए: किसी भी समय, एक व्यक्ति फिर से बेहोशी में गिर सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, चोट के साथ, प्राथमिक चिकित्सा उसी सिद्धांत के अनुसार प्रदान की जाती है जैसे कि चोट के खुले रूप के साथ।

महत्वपूर्ण जानकारी

सिर की चोट के साथ मदद करने के लिए विशेष कौशल और क्षमताओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन एक अनुभवहीन व्यक्ति भ्रमित हो सकता है, खासकर अगर खोपड़ी को नुकसान के कारण बहुत अधिक रक्त की हानि होती है। इसलिए बचाव के लिए बचाव के लिए और स्पष्ट रूप से ऊपर दिए गए निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, गलतियों की वजह से मस्तिष्क की चोट के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, केवल पीड़ित की स्थिति बढ़ सकती है।

हम उन कार्यों को सूचीबद्ध करते हैं जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले मंच पर प्रदर्शन से निषिद्ध हैं:

• रोगी को बैठने की कोशिश करें;
• शिकार को स्थानांतरित करें, नाटकीय रूप से अपने आसन को बदल दें;
• रोगी को दवा या भोजन दें;
• डॉक्टरों के आने तक एक व्यक्ति को अकेला छोड़ दें;
• स्वतंत्र रूप से घाव से बाहर निकलने वाली हड्डी के टुकड़े को सीधा करने की कोशिश करें;
• घाव से विदेशी वस्तुओं को हटा दें।

पीड़ित को डॉक्टरों द्वारा जांच करनी चाहिए। इसके बाद, व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। डॉक्टर मरीज को गंभीर चोट के संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी देता है यदि वह अस्पताल जाने से इनकार करता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के उपचार को डिग्री और चोट के प्रकार को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। सबसे अधिक बार, चिकित्सा में मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार लाने और मस्तिष्क शोफ को रोकने के उद्देश्य से क्रियाएं शामिल हैं। बिस्तर आराम और पूर्ण आराम का सख्त पालन अनिवार्य है। इस उद्देश्य के लिए, शामक निर्धारित हैं।

टीबीआई के गंभीर रूपों में, उपचार में आपातकालीन सर्जरी होती है, जिसकी मदद से संचित हेमटॉमस को हटा दिया जाता है।

याद रखें कि सिर की चोट के मामले में, 70% मामलों में समय पर सहायता की कमी घातक है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में कार्रवाई करने में विफलता आपराधिक सजा का प्रावधान करती है।

याद है! आपातकालीन कॉल मुफ्त हैं! रूसी संघ भर में एम्बुलेंस फोन वैध हैं!

शहर के फोन से एम्बुलेंस बुलाना - 103 (03)

एक मोबाइल (सेलुलर) फोन नंबर 112 से आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने के लिए काम करता है।

रूसी और अंग्रेजी में।

112 नंबर से कॉल करना संभव है:

आपके खाते में धन के अभाव में;

एक बंद सिम कार्ड के साथ

अगर फोन में कोई सिम कार्ड नहीं है

यदि आपका मोबाइल डिवाइस दो अंकों की डायलिंग का समर्थन नहीं करता है, तो सेवा नंबर के बाद, आपातकालीन सेवाओं पर कॉल करते समय, आपको डायल करना होगा *

एम्बुलेंस - 03 *

मोबाइल ऑपरेटरों की एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए अतिरिक्त फोन:

एमटीएस - 030, मेगफॉन - 030, बीलाइन - 003, स्काई - लिंक - 903, टेली 2- 030, यू-टेली - 030, मोटिव - 903।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा

मानव मस्तिष्क किसी भी अन्य मानव अंग से बेहतर संरक्षित है। इस अंग को एक विशेष द्रव से धोया जाता है जो 2 कार्य करता है:

1. अतिरिक्त शक्ति के स्रोत के रूप में कार्य करता है।
2. एक प्रकार के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

इस तरल पदार्थ के अलावा, मस्तिष्क में कई सुरक्षात्मक झिल्ली होते हैं, साथ ही साथ कपाल भी होता है। इतने सारे सुरक्षात्मक कवच के बावजूद, सिर का आघात मस्तिष्क की समस्याओं का कारण बनता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• खुला हुआ। वे सिर के सभी नरम ऊतकों (एपिडर्मिस, चमड़े के नीचे के ऊतक, विभिन्न प्रावरणी, खोपड़ी की हड्डियों) को नुकसान पहुंचाते हैं।
• बन्द है। कम खतरनाक चोटें। सबसे आम बंद चोट है।

चोट का कारण

चोट आमतौर पर मजबूत चल रही है, अचानक सिर आंदोलनों, और चोट के निशान। सबसे अधिक बार, सिर की चोट प्रमुख यातायात दुर्घटनाओं में होती है। कभी-कभी खेल में, काम के दौरान, रोजमर्रा की जिंदगी में चोटें आती हैं।

सिर पर बहुत तेज धमाके के साथ, क्रानियोसेरेब्रल चोटें आती हैं, साथ ही खोपड़ी, इंट्राक्रानियल संरचनाओं की हड्डियों को नुकसान होता है। इस तरह की क्षति के कारण एक दुर्घटना के दौरान ऊंचाई से गिरने से प्रभावित होते हैं।

नुकसान के लक्षण

स्पष्ट लक्षणों के कारण, खुले सिर की चोट को पहचानना बहुत आसान है। लेकिन बंद क्षति की मान्यता के साथ, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। एक खतरनाक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मुख्य लक्षण हैं:

• चेतना की अचानक हानि (कुछ मामलों में);
• गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति;
• सामान्य कमजोरी की अभिव्यक्ति;
• मतली, उल्टी उल्टी;
• उनींदापन की अभिव्यक्ति;
• भूलने की बीमारी। घायल व्यक्ति उस घटना को भूल जाता है जिससे चोट लगी हो या इससे पहले की घटनाएँ।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के एक गंभीर रूप के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति चेतना की हानि का अनुभव करता है। इस तरह के नुकसान के बाद चेतना लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकती है। पक्षाघात का विकास भी संभव है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाहरी लक्षणों में से हैं:

• खोपड़ी की क्षति;
• बरामदगी की अभिव्यक्ति;
• हड्डी के फ्रैक्चर जो दिखाई दे रहे हैं;
• गर्दन में तनाव;
• एडिमा की उपस्थिति, सिर पर घर्षण;
• सिर वापस फेंकना;
• रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव की नाक से निर्वहन;
• जब तरफ देखने के लिए नेत्रगोलक की चिकोटी;
• पुतलियों का असमान विस्तार है;
• नेत्रगोलक के चारों ओर चोट;
• जांच करते समय, नाड़ी धीमी हो जाती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीड़ित की सांस शोर, आंतरायिक हो जाती है।

जब एक चिकित्सा संस्थान में जांच की जाती है, तो रोगी को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अतिरिक्त लक्षण मिल सकते हैं, जिन्हें इस प्रकार विभाजित किया गया है:

1. मानसिक विकार। उनमें मनोवैज्ञानिक अवस्थाएँ, भावात्मक, वाष्पशील, बौद्धिक-मानसिक विकार, पैरॉक्सिस्मल सिंड्रोम शामिल हैं।
2. चेतना के विकार। पीड़ित एक स्पष्ट चेतना या मध्यम, गहरी अचेत, मध्यम, गहरी, टर्मिनल कोमा, रोग संबंधी उनींदापन की स्थिति में हो सकता है।

चोटों के मुख्य प्रकार

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क आघात;
• contusion (contusion);
• मस्तिष्क का संपीड़न;
• आधार का फ्रैक्चर, खोपड़ी की तिजोरी।

हिलाना

इस प्रकार की टीबीआई को सबसे कम गंभीर चोट माना जाता है। मस्तिष्क के संकेतन के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों के अंदर व्यावहारिक रूप से कोई कार्बनिक परिवर्तन नहीं होते हैं। इस क्षति के विशिष्ट लक्षण हैं:

• बेहोशी;
• समय की एक छोटी अवधि के लिए स्मृति का नुकसान;
• जी मिचलाना;
• सिर चकराना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उल्टी;
• सरदर्द।

सभी लक्षण आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह के बाद सामान्य हो जाते हैं।

नील

इस प्रकार की TBI गंभीरता के मामले में दूसरे स्थान पर है (यदि कम खतरनाक से गिनती की जाए)। इस तरह की चोट के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों के अंदर क्षति का foci मनाया जाता है। कंस्यूशन के लक्षण फोकल लक्षणों की उपस्थिति के साथ होते हैं:

• लंब पक्षाघात;
• श्रवण हानि, दृष्टि;
• बिगड़ा हुआ भाषण।

कंस्यूशन के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। पुतलियों के आकार में अंतर का भी अवलोकन किया जाता है।

मस्तिष्क का संपीड़न

इस आघात के परिणामस्वरूप, रोगी उप-तंत्रिका, एपिड्यूरल और इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा विकसित करता है। यह चोट रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। घायल पोत से बहता हुआ रक्त कपाल गुहा के अंदर जमा हो जाता है। इस वजह से, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र संकुचित होते हैं।

इस तरह की चोट के विकास के साथ, पीड़ित मनाया जाता है:

• चेतना का अवसाद;
• चोट के किनारे से सिरदर्द;
• उनींदापन,
• उल्टी;
• कोमा कभी-कभी संभव है;
• एकतरफा पुतली का फैलाव नोट किया जाता है।

आधार का फ्रैक्चर, खोपड़ी की तिजोरी

टीबीआई हड्डी के फ्रैक्चर के साथ हो सकता है। कपाल तिजोरी के फ्रैक्चर 2 प्रकार के होते हैं:

• रैखिक। यह प्रकार एक बड़े संपर्क क्षेत्र के प्रभाव के परिणामस्वरूप बनता है;
• प्रभावित किया। तब होता है जब एक छोटा संपर्क क्षेत्र होता है। इस मामले में, कपाल गुहा में एक हड्डी के टुकड़े का विसर्जन मनाया जाता है।

बेस फ्रैक्चर का एक लक्षण कक्षीय हेमेटोमा की एक जोड़ी की उपस्थिति है। साथ ही, रोगी के कान, नाक से इरिओर, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का रिसाव होता है। पीड़ित को एक चायदानी लक्षण भी है। यह इस तथ्य में ही प्रकट होता है कि आगे झुकते समय, नाक से तरल पदार्थ का बहिर्वाह बढ़ जाता है, और जब तरफ झुकता है - कान से।

इस प्रकार का TBI खतरनाक है क्योंकि नासॉफिरिन्क्स, मध्य कान और परानासल साइनस के माध्यम से कपाल गुहा के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। कपाल गुहा के अंदर अतिरिक्त और मेनिन्जाइटिस हो सकता है। इसके अलावा, इस तरह के नुकसान के परिणाम हैं: चेहरे की विषमता, बिगड़ा हुआ सुनवाई, गंध, दृष्टि।

निदान

पता लगाने के उद्देश्य से नैदानिक \u200b\u200bउपायों में, मस्तिष्क की चोट का अध्ययन इस प्रकार है:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा। एक मूलाधार का निदान करने के लिए आवश्यक;
• खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा। हड्डी के फ्रैक्चर का निर्धारण करने के लिए यह आवश्यक है;
• echoEG। यह खोपड़ी के अंदर एक असममित गठन का पता लगाने के लिए किया जाता है;
• ophthalmoscopy। स्थिर डिस्क की उपस्थिति निर्धारित करता है;
• केन्द्र शासित प्रदेशों के। हेमेटोमा, घावों की उपस्थिति निर्धारित करता है;

प्राथमिक चिकित्सा

एक पीड़ित में एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का निर्धारण करते समय, सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। हर मिनट मायने रखता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए शुरू करते समय, किसी को अनुचित कार्यों के बाद संभावित परिणामों को याद रखना चाहिए। टीबीआई के साथ पीड़ित का परिवहन डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम निम्नलिखित कार्यों द्वारा दर्शाया गया है:

1. यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित अपनी पीठ पर झूठ बोलता है। आपको रोगी की सामान्य स्थिति (उसकी नाड़ी, श्वास की निगरानी) की लगातार निगरानी करनी चाहिए।
2. यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे विशेष रूप से उसकी तरफ रखा जाना चाहिए। यह स्थिति श्वसन पथ में प्रवेश करने, उल्टी को रोकने में मदद करती है। इसकी तरफ झूठ बोलने से इस संभावना को समाप्त कर दिया जाता है कि जीभ डूब जाएगी और घुटन होगी।
3. यदि एक खुला घाव है, तो एक बाँझ ड्रेसिंग लागू किया जाना चाहिए।
4. यदि पीड़ित को एक खुली क्रैनियोसेरेब्रल चोट है, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घाव के सभी किनारों पर बाँझ पट्टियाँ लागू की जानी चाहिए। इस चरण को पूरा करने के बाद, आपको मुख्य पट्टी को समायोजित करना चाहिए।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक उपचार सूचीबद्ध क्रियाओं को करने में शामिल है। उसके बाद, आपको तत्काल चिकित्सा केंद्र में परिवहन के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, जिससे पीड़ित को आगे चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सके। आप ऐसे मामलों में विशेषज्ञों की मदद के बिना नहीं कर सकते:

1. खुले सिर की चोट के साथ घाव से खून बह रहा है।
2. नाक, कान से खून बहने के साथ।
3. साँस लेने के संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति में।
4. गंभीर सिरदर्द के साथ।
5. चेतना के पूर्ण नुकसान की उपस्थिति में (यदि यह अवस्था कुछ सेकंड से अधिक रहती है)।
6. अगर पीड़ित को भ्रम है।
7. ऊपरी, निचले छोरों में गंभीर कमजोरी के प्रकट होने के साथ। लिम्ब स्थिरीकरण कभी-कभी देखा जाता है।
8. जब सामान्य संतुलन गड़बड़ा जाता है।
9. जब पीड़ित का भाषण अस्पष्ट है।
10. यदि आपके पास गंभीर दौरे हैं।
11. बार-बार उल्टी होने के साथ।

पीड़ित को खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट लगने पर एम्बुलेंस को कॉल करना भी अनिवार्य है। रोगी के अच्छे स्वास्थ्य के बावजूद, उसे विशेषज्ञों से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आखिरकार, आघात के परिणाम खुद को बहुत बाद में प्रकट कर सकते हैं।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का पता चलने पर निषिद्ध क्रियाएं

चूंकि एक मरीज को टीबीआई से परिवहन करना असंभव है, इसलिए मौके पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना पहले मिनटों में अनिवार्य है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि क्रियाएं हैं, जिनके कार्यान्वयन से अपूरणीय जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, यह कड़ाई से निषिद्ध है:

इलाज

टीबीआई उपचार चोट की गंभीरता और प्रकृति से प्रभावित होता है। पीड़ित के जीवन को चोट की तीव्र अवधि से खतरा है। इस समय, रोगी के इलाज के लिए आपातकालीन उपायों का एक जटिल उपयोग किया जाता है। आमतौर पर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में भर्ती होने के बाद उन्हें पूरा करने में लगभग 2 घंटे लगते हैं।

तीव्र अवधि में क्षति के उपचार के उद्देश्य से क्रिया करना शामिल है:

• ऊपरी श्वसन पथ में धैर्य सुनिश्चित करना;
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन प्रदान करना;
• विरोधी सदमे चिकित्सा;
• हेमोडायनामिक्स का स्थिरीकरण;
• रक्तचाप बनाए रखना;
• जल संतुलन का विनियमन;
• शरीर के तापमान को ट्रैक करना।

इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, एंटीबायोटिक चिकित्सा करना आवश्यक है। विशेषज्ञ रोगसूचक दवा, शल्य चिकित्सा उपचार लिखते हैं। रोगी की चेतना बहाल होने के बाद, उसे सक्रिय थेरेपी दी जाती है।

डॉक्टरों के मुख्य कार्यों में से हैं:

• सामान्य इंट्राकैनायल दबाव बनाए रखना;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स के हाइपोक्सिया से सुरक्षा;
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान को रोकने के उद्देश्य से क्रियाएं।

मस्तिष्क एक उच्च तकनीक तंत्र है जिसकी तुलना केवल शक्तिशाली कंप्यूटर से की जा सकती है।

यह एक मल्टी-कोर प्रोसेसर, बड़ी रैम, और एक हार्ड ड्राइव से लैस है जो मल्टीटास्क कर सकता है, टन जानकारी स्टोर कर सकता है और पूरे शरीर को जीवित रख सकता है।

इसलिए, इसकी सुरक्षा की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मानव जीवन इस पर निर्भर करता है।

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टीबीआई एक जटिल सिर की चोट (कोमल ऊतकों, खोपड़ी, मस्तिष्क की हड्डियां) है, जिसमें विशिष्ट न्यूरोपैथोलॉजी शामिल हैं।

समय पर चिकित्सा सहायता को पहचानने और प्रदान करने की क्षमता पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से आवश्यक हो सकती है - एक वृद्धि पर, शहर से बाहर एक यात्रा या एक घरेलू सड़क की लड़ाई। इसलिए, कार्यों का एल्गोरिदम सभी को पता होना चाहिए, क्योंकि आपका ज्ञान किसी व्यक्ति को बचा सकता है।

कारण

TBI के सबसे आम अपराधी हैं:

• दुर्घटनाओं और सड़क दुर्घटनाओं;
• उत्पादन क्षति;
• खेल प्रशिक्षण के दौरान लगी चोटें;
• घरेलू चोटें;
• सिर और गर्दन के आघात के साथ, ऊंचाई से गिरना।

टीबीआई को कैसे पहचानें

टीबीआई को बाहरी चोटों और विशिष्ट न्यूरोपैथोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति से आंका जा सकता है।

टीबीआई का एक प्रसिद्ध लक्षण एक अस्थायी ब्लैकआउट (5-10 सेकंड से कई घंटे और यहां तक \u200b\u200bकि कोमा) है।

यदि आप एक दुर्घटना (विशेष रूप से एक बच्चे को शामिल करते हुए) को देखते हैं, तो यह याद रखने की कोशिश करें कि पीड़ित ने दर्द पर कितनी जल्दी प्रतिक्रिया दी। यदि व्यक्ति ने तुरंत प्रतिक्रिया दी (उदाहरण के लिए, चिल्लाया), तो कोई अंधकार नहीं था।

भ्रम, चेतना की मंदता, स्मृति में अंतराल को सचेत करना चाहिए: पीड़ित व्यक्ति स्तब्ध और भ्रमित दिखता है, उसे महसूस नहीं होता है कि वह अब कहां है, खुद का नाम नहीं बता सकता, क्या हुआ था, वह कहां जा रहा था, प्रियजनों को नहीं पहचानता।

टीबीआई के साथ, कपाल तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं, जो गंध, स्वाद, निगलने, संतुलन, सुनवाई, दृष्टि, चेहरे के भाव और बहुत कुछ के लिए जिम्मेदार होती हैं।

इसलिए, पीड़ित की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है - यदि एक या अधिक कार्यों का उल्लंघन ध्यान देने योग्य है, तो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए।

सबसे अधिक संकेत विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया है, उदाहरण के लिए, टॉर्च के बीम तक। पुतलियाँ सुस्त रूप से प्रतिक्रिया कर सकती हैं या प्रकाश की किरण पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं कर सकती हैं, यह टीबीआई की गंभीरता के कारण है। एक पुतली की प्रतिक्रिया की कमी विशेष रूप से खतरनाक होना चाहिए।

लक्षण TBI के प्रकार द्वारा विभेदित हैं।

सिर की चोट (लगभग 80%) का सबसे आम प्रकार है। अनुकंपा अपरिवर्तनीय परिणामों को भड़काने नहीं देती है और एक सप्ताह के बाद विकृति का कोई निशान नहीं है।

साथ है:

• ब्लैकआउट (कुछ सेकंड या कुछ मिनट के लिए);
• अनुभूति;
• मतली उल्टी;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• दृश्य कार्यों की गड़बड़ी (अस्पष्ट छवि, इसका द्विभाजन, आंखों के सामने काले डॉट्स);
• कण्डरा और मांसपेशियों की सजगता की विषमता।

एक अन्य प्रकार की सिर की चोट है। यह जीएम शरीर के गंभीर मैक्रोस्ट्रक्चरल चोटों के साथ है, कपाल हड्डियों का पॉलीट्रामा।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, यह हल्का, मध्यम और गंभीर हो सकता है:

जीएम के एक मामूली चोट के साथ है:	चेतना की हानि (लगभग 20 मिनट); सिर चकराना; मतली उल्टी; सरदर्द; आंशिक स्मृति हानि; ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन); उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि); अनीसोकोरिया (असममित पुतली प्रतिक्रिया); पिरामिड संरचनाओं की अपर्याप्तता (हाथों का कांपना, ठोड़ी का कांपना, टिफ़लेट्स पर चलना, बिगड़ा हुआ लोभी पलटा); निस्टागमस (बार-बार होने वाली अनैच्छिक आंख की गति)
मध्यम गंभीरता के मस्तिष्क के संलयन की विशेषता है:	चेतना की हानि (कई घंटों के लिए स्थायी); बार-बार आग्रह और उल्टी; स्मृति का स्पष्ट नुकसान; श्वसन विफलता, भले ही कोई क्षति न हो और वायुमार्ग की शक्ति क्षीण न हो; लगातार ब्रैडीकार्डिया; उच्च रक्तचाप, कण्डरा सजगता और मांसपेशी टोन की विषमता, अंग पक्षाघात संभव है; मेनिन्जियल संकेत: ओसीसीपटल मांसपेशियों की गतिहीनता और तनाव, सिर को वापस फेंकना, कार्निग के लक्षण (एक सही कोण पर एक निश्चित स्थिति से पैर को सीधा करना असंभव है)।
गंभीर मस्तिष्क संलयन के साथ है:	प्रगाढ़ बेहोशी; श्वास में गड़बड़ी; आँख आंदोलनों की बेमेल, वे "फ्लोट"; पुतलियों का लगातार फैलाव / अवरोध, एक उज्ज्वल किरण की प्रतिक्रिया की कमी; हार्मोन (बरामदगी के रूप में अंगों की मांसपेशी टोन में वृद्धि); अंगों की पैरीसिस; हेमटॉमस के गठन के साथ इंट्राक्रैनील रक्तस्राव।

रक्तस्राव के साथ, इंट्राकैनलियल हेमटॉमस बनते हैं, जिससे जीएम का संपीड़न होता है। यह 3-5% दुर्घटनाओं में होता है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से खुद को मस्तिष्क की चोट के रूप में प्रकट होता है, लेकिन चेतना के ज्ञान की अवधि में भिन्न होता है। एक प्रगतिशील गिरावट के बाद, और अगर बढ़े हुए दबाव का कारण शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं निकाला जाता है, तो इससे मृत्यु हो जाएगी।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम

यदि आप एक TBI दुर्घटना के गवाह हैं, तो याद रखें कि भविष्य का स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि पीड़ित का जीवन आपके समय पर, आत्मविश्वास से, समन्वित कार्यों पर निर्भर करेगा। इसलिए, नीचे सूचीबद्ध क्रियाएं सबसे अच्छी तरह से याद की जाती हैं और एक महत्वपूर्ण स्थिति में कीमती मिनटों को बचाने के लिए स्वचालितता को प्रशिक्षित किया जाता है।

• सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए तत्काल आवश्यक है, जबकि डॉक्टर घटनास्थल पर चला रहा है, जहां तक \u200b\u200bसंभव हो घायल व्यक्ति की स्थिति का आकलन करें;
• यह पता करें कि क्या पीड़ित होश में है, यदि नहीं, तो उसे अपने होश में लाने का प्रयास करें;
• प्राप्त चोटों की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए (खुले या यदि रक्तस्राव के निशान हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव);
• हृदय की दर और श्वास की उपस्थिति की जांच करें, यदि आवश्यक हो, तो हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन का पुनरुत्थान करें;
• एक बाँझ पट्टी के साथ खुला खुला TBI, अगर हड्डी के टुकड़े में बाधा उत्पन्न होती है, घाव परिधि के चारों ओर एक पट्टी लगाते हैं;
• जब मस्तिष्कमेरु द्रव बाहर निकलता है, धुंध टैंपन के साथ नाक और श्रवण नहरों को बंद करें;
• यदि पीड़ित बेहोश है, तो सुनिश्चित करें कि वायुमार्ग मुक्त हैं, नासॉफिरैन्क्स और मौखिक गुहा से विदेशी वस्तुओं को हटा दें, पीड़ित को अपनी तरफ से लेटें;
• यदि पीड़ित सचेत है - उसे प्रवण स्थिति में जमीन पर रखें, उसकी गर्दन को ठीक करें;
• चोट स्थल पर एक ठंडा संपीड़ित लागू करें;
• यदि आपातकालीन चिकित्सा साइट पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल उपलब्ध नहीं है, तो आपको पीड़ित की शीघ्र डिलीवरी के लिए चिकित्सा सुविधा की देखभाल करने की आवश्यकता है, जबकि सांस लेने और हृदय गति की उपस्थिति की लगातार निगरानी करते हुए, एक सर्वोच्च स्थिति में अपने शरीर की अधिकतम संभव गतिहीनता को सुनिश्चित करना।

क्या नहीं कर सकते है

कुछ क्रियाओं से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है:

• पीड़ित को नीचे बैठने और उठने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, भले ही वह कहता है कि सब कुछ क्रम में है - आपातकाल के बाद पहले मिनटों में भ्रमित, धूमिल चेतना एक व्यक्ति को स्थिति, उसकी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की अनुमति नहीं देती है;
• जब तक पूरी तरह से आवश्यक न हो आप पीड़ित को स्थानांतरित नहीं कर सकते;
• हड्डियों के टुकड़े, एक खुले घाव से विदेशी वस्तुओं को प्राप्त करना असंभव है, ताकि अधिक से अधिक नुकसान न हो;
• डॉक्टरों द्वारा प्रकट होने तक टीबीआई के साथ किसी व्यक्ति को छोड़ना असंभव है, क्योंकि उसकी स्थिति किसी भी समय अचानक खराब हो सकती है;
• जब तक डॉक्टर की जांच नहीं हो जाती, तब तक आप मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि यह लक्षणों को चिकनाई देगा, गलत निदान और उपचार का कारण होगा।

बच्चों में आघात और आपातकालीन उपचार की विशेषताएं

बच्चों में, सिर की चोटें मुख्य रूप से विभिन्न ऊंचाइयों से गिरती हैं और खेल प्रशिक्षण के दौरान लगी चोटें होती हैं।

बच्चों की खोपड़ी वयस्कों की तुलना में अधिक लचीली होती है, और मस्तिष्क के ऊतकों में अधिक पानी होता है, जो चोटों की गंभीरता को थोड़ा नरम करता है। और युवा जीव की प्रतिपूरक क्षमता अधिक है, जो हमें एक सफल परिणाम की आशा करने की अनुमति देता है।

यदि आपके सामने किसी बच्चे के सिर में चोट लगी है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और सामान्य स्थिति का आकलन करने का प्रयास करें। यदि आप एक या तुरंत लक्षणों का एक जटिल निरीक्षण करते हैं, तो आपको सतर्क होना चाहिए:

1. चेतना का विच्छेदन। यह इतना अल्पकालिक हो सकता है कि आप इसे नोटिस नहीं कर सकते। याद रखें कि अगर उस क्षण से देरी हो रही थी तो बच्चा रोने लगा।
2. मतली, उल्टी, उल्टी। वे आपातकाल के बाद और एक दिन में दोनों दिखाई दे सकते हैं।
3. तंद्रा, सुस्ती।
4. चिपचिपा ठंडा पसीना, पसीना।
5. चेतना का विकार, स्मृति की हानि।
6. बिगड़ा समन्वय, आंदोलनों के समन्वय की कमी, कंपकंपी, मांसपेशी टोन की विषमता, संतुलन की हानि।

मेडिकल टीम के आने से पहले, बच्चे को एक सपाट कठोर सतह पर रखना आवश्यक है, गर्दन को ठीक करना। यदि बच्चा बेहोश है, तो सुनिश्चित करें कि वायुमार्ग स्वतंत्र रूप से निष्क्रिय है, उल्टी से बचने के लिए पीड़ित को अपनी तरफ से लेटाएं।

रक्तस्राव के मामले में, नासूर और कान के मार्ग में शराब के कारण - धुंध या कपास झाड़ू के मामले में एक बाँझ सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का उपयोग करना आवश्यक है। दिल की धड़कन या श्वसन गतिविधि की अनुपस्थिति में, चिकित्सा सहायता के आगमन से पहले श्वास को पुनर्जीवित, अप्रत्यक्ष हृदय उत्तेजना।

याद रखें, भले ही आपको लगता है कि दुर्घटना अच्छी तरह से समाप्त हो गई, किसी विशेषज्ञ के लिए बच्चे की स्थिति निर्धारित करना बेहतर है। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो चिकित्सक अतिरिक्त निदान (एक्स-रे परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद और गणना टोमोग्राफी) निर्धारित करेगा, जो विलंबित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा - जीएम के हेमटॉमस और संपीड़न।

बच्चे की अंतिम वसूली तक, उसे बिस्तर पर आराम और कठोर अड़चनों (गंध, आवाज़, प्रकाश) की अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।

क्रैनियोसेरेब्रल चोटों में खोपड़ी की हड्डियों और क्रैनियम (मस्तिष्क, नसों, रक्त वाहिकाओं, आदि) की सामग्री में चोट शामिल हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

वर्गीकरण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मुख्य प्रकार हैं:

• मस्तिष्क का संलयन;

लक्षण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण मस्तिष्क और फोकल में विभाजित हैं।

पहला तब होता है जब पूरा मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है। पीड़ित कुछ सेकंड के लिए चेतना खो सकता है, और शायद एक दिन के लिए। वह सिरदर्द, चक्कर आना, और दर्द और शोर और उज्ज्वल प्रकाश का अनुभव कर सकता है, मिचली महसूस कर सकता है। एक व्यक्ति थोड़ी देर के लिए भी याददाश्त खो सकता है।

यदि मस्तिष्क का एक विशिष्ट क्षेत्र प्रभावित होता है, तो रोगी का कार्य बिगड़ा हुआ है, इस पर निर्भर करता है कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र किसके लिए जिम्मेदार है।

हिलाना के लिए प्राथमिक चिकित्सा

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के हल्के रूप के साथ - हिलाना, प्राथमिक उपचार में घाव का इलाज, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी को लागू करना, सख्त बिस्तर आराम में, और रोगी की श्वास की निगरानी करना शामिल है। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो श्वसन पथ में उल्टी होने से बचने के लिए, उसे अपनी तरफ से रखा जाना चाहिए। बेशक, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

एक संधि की ख़ासियत यह है कि इसके कारण होने वाले विकार प्रतिवर्ती हैं और थोड़ी देर बाद गायब हो जाते हैं।

मस्तिष्क की चोट और संपीड़न के लिए प्राथमिक चिकित्सा

मस्तिष्क की चोट एक गंभीर सिर की चोट है, जो किसी विशिष्ट क्षेत्र को सुगमता और महत्वपूर्ण क्षति दोनों की विशेषता है। चोट की हल्की डिग्री के साथ, एक व्यक्ति दो घंटे तक चेतना खो देता है, या उसे सुस्ती, समय और स्थान में खराब अभिविन्यास, भाषण हानि होती है।

इस तरह के आघात के एक मध्यम डिग्री के साथ, चेतना लंबे समय तक खो जाती है, कई घंटों तक। रोगी के पास प्रकाश को कम करने, सांस लेने में तकलीफ, रक्तचाप में वृद्धि या गिरावट के कारण विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया कम हो सकती है। एक गंभीर चोट के साथ, एक व्यक्ति कई हफ्तों तक बेहोश हो सकता है। उसके पास ऐंठन जब्ती हो सकती है, श्वास की लय बदल सकती है।

जब मस्तिष्क को संकुचित किया जाता है, तो मस्तिष्क और हड्डी के टुकड़े या हेमटोमा द्वारा मस्तिष्क का संकुचन, और गंभीर संलयन होता है, और संपीड़न होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति सचेत हो सकता है, लेकिन उत्तेजित अवस्था में। उसके पास सिरदर्द है, श्वसन अवसाद है, और लंबे समय तक दौरे संभव हैं। उसी समय, चोट लगने के तुरंत बाद, पीड़ित को इसके कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं, और अगर मदद के बिना छोड़ दिया जाता है, तो यह उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

इस तरह के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा, जैसे कि संलयन और संपीड़न रक्तस्राव को रोकने और एक पट्टी के साथ घाव का इलाज करने, पीड़ित की नाड़ी और श्वास की निगरानी करने और तुरंत एक एम्बुलेंस कॉल करने में शामिल हैं।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको घाव के लिए एक बाँझ ऊतक को मजबूती से दबाना चाहिए और जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए, तब तक इसे दबाए रखें। यदि पीड़ित को साँस लेने में और नाड़ी नहीं है, तो उसे कृत्रिम श्वसन और छाती में कंप्रेशन की आवश्यकता होगी। इन उपायों को उस समय तक किया जाना चाहिए जब व्यक्ति की श्वसन और हृदय की गतिविधि बहाल हो। फिर आपको पीड़ित को उसकी तरफ बिछाने, ढंकने और उसे गर्म करने की आवश्यकता है।

प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य नियम

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सिर की चोट के मामले में, पीड़ित को बैठने की स्थिति में नहीं होना चाहिए और इसके अलावा, खड़ा नहीं होना चाहिए। हड्डियों को स्पष्ट नुकसान नहीं होने की स्थिति में, कपड़े में बर्फ को चोट की जगह पर लगाया जा सकता है। किसी भी मामले में हड्डी के टुकड़े और विदेशी निकायों को घाव से नहीं हटाया जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है: अचानक आंदोलनों को न करें, दबाव से बचें। एक घाव का इलाज करते समय और एक पट्टी लगाने पर, दवाओं और एक बाँझ पट्टी का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो संक्रमण घाव और फिर मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे गंभीर बीमारी हो सकती है।

आपका आभारी,

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टीबीआई (बंद और खुले) वाले पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। बंद सिर की चोट को क्षति के रूप में समझा जाता है जिसमें त्वचा और खोपड़ी (घाव) की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। इसके विपरीत, खुले सिर की चोट त्वचा और खोपड़ी (घाव) को नुकसान की उपस्थिति की विशेषता है।

1979 में, बीए समोटोकिन ने बंद सिर की चोट के वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया। बंद TBI के निम्नलिखित रूपों की पहचान की गई है: संकेतन (गंभीरता में विभाजन के बिना); हल्के, मध्यम और गंभीर मस्तिष्क चोट और मस्तिष्क संपीड़न।

यह खंड TBI का वर्णन भी करेगा जैसे खोपड़ी आधार भंग और खुले TBIs।

मस्तिष्क आघात

बंद सिर की चोट का यह रूप चोट के तुरंत बाद चेतना के अल्पकालिक नुकसान की विशेषता है। कभी-कभी चेतना बरकरार रह सकती है। फिर सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, मतली, उल्टी शामिल होती है।

चेतना के नुकसान की अवधि के दौरान, प्रतिगामी या अग्रगामी भूलने की बीमारी देखी जा सकती है, अर्थात्, क्रमशः उन घटनाओं के लिए स्मृति का नुकसान जो चेतना के विकार से पहले हुई थीं, या विकार के अंत के तुरंत बाद हुई घटनाएं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं यदि पीड़ित बिस्तर आराम का पालन नहीं करता है।

मस्तिष्क का भ्रम

बंद TBI का यह रूप मस्तिष्क पदार्थ के दर्दनाक विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसमें एक संकेंद्रण के सभी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। इसके अलावा, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोकल लक्षण (संवेदनशीलता, पैरेसिस, पक्षाघात में गड़बड़ी) दर्ज किए जाते हैं, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के नुकसान (विनाश) के कारण होते हैं। पीड़ित, एक नियम के रूप में, बेहोश हैं, उनकी सामान्य स्थिति गंभीर है।

मस्तिष्क का संपीड़न

यह कपाल तिजोरी की हड्डियों के उदास फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप होता है या, अधिक बार, हेमटॉमस (एपीआई और सबड्यूरल, इंट्राकेरेब्रल) के गठन के साथ मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है।

सेरेब्रल कम्प्रेशन की ख़ासियत में आघात के बाद "प्रकाश अंतराल" की उपस्थिति शामिल है (आघात के समय चेतना का नुकसान, समय की एक छोटी अवधि के लिए इसकी वापसी और बेहोशी का तेजी से विकास)।

इसके अलावा, सेरेब्रल संपीड़न की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: गंभीर, तीव्रता से सिरदर्द, हेमटेरेगिया, अनिसोकेरिया, ब्रैडीकार्डिया (छवि। 6) में तेजी से वृद्धि। उत्तरार्द्ध जल्दी से टैचीकार्डिया में बदल जाता है। हाइपरटेंसिव सिंड्रोम तेजी से बढ़ता है। यह हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्यों के तीव्र विकारों में प्रकट होता है।

चित्र: 6. मस्तिष्क संपीड़न के लक्षण:
1 - एनीसोकारिया; 2 - रक्तगुल्म; 3 - ब्रैडीकार्डिया

खोपड़ी और मस्तिष्क को खुली चोट

ये आमतौर पर बेहद गंभीर चोटें हैं। उन्हें गैर-मर्मज्ञ (ड्यूरा मेटर की अखंडता का उल्लंघन किए बिना) और मर्मज्ञ (उत्तरार्द्ध की अखंडता के उल्लंघन के साथ) में विभाजित किया गया है। इन चोटों की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बहुत ही परिवर्तनशील है: सामान्य स्थिति की हानि की एक मामूली डिग्री और तंत्रिका संबंधी स्थिति से संबंधित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को सबसे गंभीर क्षति।

खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर

यह खोपड़ी और मस्तिष्क को गंभीर आघात के परिणामस्वरूप होता है, जिसके होने का तंत्र प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकता है।

खोपड़ी के आधार के एक फ्रैक्चर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में पीड़ित की एक गंभीर सामान्य स्थिति होती है, चेतना की एक पूर्ण हानि तक, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह, रक्त के साथ दाग, नाक मार्ग, बाहरी श्रवण नहरों से, ग्रसनी की एक फ्रैक्चर के आधार के फ्रैक्चर के आधार की एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bसंकेत के साथ। (हेमटॉमस) आंखों के आसपास (चोट के बाद दूसरे दिन)। इसके अलावा, जब कपाल नसों की स्थिति की जांच करते हैं, तो घ्राण, दृश्य, ओकुलोमोटर, पेट, चेहरे की नसों (सभी या उनमें से कुछ) के पक्षाघात का पता लगाया जा सकता है।

खोपड़ी और मस्तिष्क की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के तत्काल उपचार और सामरिक उपाय

खोपड़ी और मस्तिष्क की चोटों के लिए आपातकालीन देखभाल, एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती है, पीड़िता की सबसे तेज प्रसव में न्यूरोसर्जिकल ड्यूटी में शामिल होती है या, इस तरह की अनुपस्थिति में, एक गहन देखभाल और पुनर्जीवन इकाई के साथ एक शल्य चिकित्सा अस्पताल में, एक ढाल और स्ट्रेचर पर क्षैतिज स्थिति में सिर के साथ मुड़ता है। पक्ष या, यदि आवश्यक हो (स्थिर मतली और उल्टी के लिए लगातार आग्रह करता हूं), एक स्थिर पार्श्व स्थिति में।

घावों पर एसेप्टिक ड्रेसिंग लागू होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ का शौचालय और उनकी स्थिति की निगरानी अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो, तो एक वायुमार्ग और ऑक्सीजन थेरेपी की शुरूआत। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम की उपस्थिति में: निर्जलीकरण - लेज़िक्स समाधान के 10-20 मिलीग्राम, 40% ग्लूकोज समाधान के 20-40 मिलीलीटर तीव्रता से; रक्तवाहिनी अंतःस्रावी नलिका के 400 मिलीलीटर रक्तस्राव के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन के 500 मिलीग्राम तक अंतःशिरा ड्रिप। दर्द को दूर करने के लिए - गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का परिचय (गुदा 50% - 4 मिलीलीटर अंतःशिरा)।

क्रेयानोव वी.एम., नेस्टरेंको यू.ए.

प्राथमिक चिकित्सा (पीएमपी) और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में इसके प्रावधान का समय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस तरह के मस्तिष्क क्षति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनके बीच संचार संबंधी विकार हैं, ग्रे पदार्थ का विस्थापन, एडिमा और रक्त वाहिकाओं की क्लैम्पिंग। इसके अलावा, ऐसी चोटों से मौत हर सौवें मामले में होती है।

लक्षण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हल्की, मध्यम या गंभीर हो सकती है, जो उस समय तक निर्धारित होती है जब रोगी बेहोश होता है। इसके अलावा, क्षति की प्रकृति से, बंद और खुले प्रकार हैं।

एक खुली चोट स्थापित करना मुश्किल नहीं है। यह बाहरी संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है, जैसे घाव और रक्तस्राव।

मामले में जब पीड़ित सचेत होता है, क्षति की उपस्थिति का सबूत मतली है, जो उल्टी के लगातार मुकाबलों के साथ होता है, खासकर जब स्थिति बदल रही हो। चेहरे की त्वचा के पीलापन, अनियमित दिल की लय और सामान्य भलाई में गिरावट से बंद प्रकार के क्रानियोसेरेब्रल आघात की पहचान करना संभव है।

मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. उनींदापन। पीड़ित लगातार नींद में है।
2. सिर चकराना सामान्य कमजोरी के साथ।
3. सिर दर्द।
4. नुकसान चेतना। यह मध्यम से गंभीर चोटों के साथ होता है।
5. लगातार जी मिचलाना, आवधिक उल्टी।
6. स्मृतिलोप। कुछ मामलों में, पीड़ित को यह याद नहीं रहता है कि वह कहाँ और किन परिस्थितियों में घायल हुआ था।

चोट के बाद लंबे समय तक बेहोशी पक्षाघात का कारण बन सकती है। इसलिए एम्बुलेंस के आने से पहले पीड़ित से बात करना आवश्यक है, ताकि वह सचेत हो।

एंबुलेंस आने से पहले प्राथमिक उपचार

न केवल उपचार की अवधि, बल्कि जीवन भी प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और समय पर निर्भर करता है, साथ ही एक व्यक्ति को एक चिकित्सा संस्थान में परिवहन की गति भी। यही कारण है कि जल्दी से मदद प्रदान करना महत्वपूर्ण है और नुकसान नहीं। अलग-अलग डिग्री और गंभीरता की क्रानियोसेरेब्रल चोटों के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए सबसे पहले यह आवश्यक है।

उसके आने से पहले, एमपीएम को प्रस्तुत करने के लिए एल्गोरिथ्म निम्नानुसार होगा:

1. निर्धारित करें कि क्या पीड़ित अंदर है चेतना। ऐसा करने के लिए, आपको उसे अपनी इंद्रियों में लाने की कोशिश करने और दर्द सिंड्रोम की प्रतिक्रिया की निगरानी करने की आवश्यकता है।
2. प्रकार सेट करें क्षति, रक्तस्राव की उपस्थिति। गंभीर चोटों में, मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव हो सकता है।
3. उपलब्धता का खुलासा करें पल्स, दिल की धड़कन की प्रकृति। पीड़ित, चोट की प्रकृति के आधार पर, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।
4. ऐसे मामलों में जहां एक खुले प्रकार की क्षति का पता चला है, इसे लागू करना आवश्यक है पट्टी। यदि हड्डी का मलबा है जो घाव या मस्तिष्क के ऊतकों से बाहर निकलता है, तो घाव के चारों ओर एक पट्टी लगाई जाती है।
5. जब पीड़ित बेहोश होता है, तो आपको स्थापित करने की आवश्यकता होती है passability श्वसन तंत्र, एक व्यक्ति का दम घुट सकता है।
6. हटाएं विदेशी शव जो नासोफरीनक्स में हैं। ये रक्त के थक्के या दाँत के मलबे हो सकते हैं।
7. यदि श्वास न हो तो धारण करें कृत्रिम साँस लेना, पहले मौखिक गुहा को साफ करना।
8. इसे अप्रत्यक्ष करें मालिश नाड़ी के साथ दिल।
9. पीड़ित को लेटाओ साइड पर। यह घुटन को रोकने के लिए है। लेकिन अगर रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा जाता है और गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ तय की जाती है।
10. एडिमा को राहत देने के लिए चोट की साइट पर लागू करें सर्दी।

ऐसे मामलों में जहां पीड़ित को तत्काल चिकित्सा संस्थान में परिवहन द्वारा पहुंचाने की आवश्यकता होती है, हर दस मिनट में श्वास, नाड़ी और वायुमार्ग की निगरानी करना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति सचेत है, तो आपको उससे बात करने की जरूरत है, उसके लिए विभिन्न प्रश्न पूछें। यह पक्षाघात और अन्य परिणामों से बचने में मदद करेगा।

क्या नहीं कर सकते है

स्वतंत्र रूप से एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ केवल सबसे जरूरी मामलों में स्वतंत्र रूप से परिवहन करना संभव है, यह सुनिश्चित करते हुए कि रीढ़ और अंगों के कोई फ्रैक्चर नहीं हैं।

चोट लगने के बाद पहले मिनट में ही प्राथमिक चिकित्सा उपलब्ध कराई जाती है। यह याद रखना चाहिए कि पीएमपी के प्रावधान के दौरान कई क्रियाएं हैं जो कड़ाई से निषिद्ध हैं, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

निषिद्ध:

1. उठाएँ या आगे बढ़ाना शिकार।
2. मन करना निरीक्षण विशेषज्ञ, चूंकि केवल एक अनुभवी चिकित्सक चोट की डिग्री और गंभीरता का निर्धारण कर सकता है, साथ ही आवश्यक सहायता भी प्रदान कर सकता है।
3. पीड़ित को लेने की अनुमति दें गतिहीन पद। चोट लगने के बाद, एक व्यक्ति सदमे की स्थिति में हो सकता है और अपर्याप्त रूप से उनकी स्थिति का आकलन कर सकता है।
4. फैलने वाले मलबे को हटाने की कोशिश की जा रही है हड्डियों या अन्य विदेशी निकायों। इससे रक्त की बहुत कमी हो सकती है।
5. पीड़ित को बिना छोड़ दें पर्यवेक्षण, किसी भी समय उसकी हालत खराब हो सकती है।
6. देना दर्द निवारक दवाओं या अंतःशिरा दर्दनाशक दवाओं।

आपातकालीन देखभाल सहित मस्तिष्क के काम में कोई हस्तक्षेप, पीड़ित के स्वास्थ्य, उपचार की अवधि और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

यदि पीड़ित जागरूक है, तो उसे किसी विशेषज्ञ की मदद लेने और अस्पताल में उसके साथ जाने के लिए उसे समझाने के लिए बेहद जरूरी है कि अगर वह चोट की हल्की डिग्री के साथ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम हो।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा का बहुत महत्व है। यदि इसे कुशलता से प्रस्तुत किया गया था, तो यह मस्तिष्क शोफ, पक्षाघात और संचार विकारों के रूप में गंभीर परिणामों की घटना को रोकने में मदद करेगा। लेकिन ऐसे मामलों में जहां मदद गलत तरीके से दी गई थी, यह जटिलताओं या मृत्यु के विकास का कारण बन जाता है।