Jedlo konzumované osobou prechádza celým gastrointestinálnym traktom a výsledkom jeho spracovania sú výkaly. Jeho zložením, farbou a vôňou sa môžete dozvedieť o prítomnosti patológie v rôznych častiach čriev, pankreasu, pečene, žlčníka a žalúdka. Vyšetrenie stolice je predpísané v kombinácii s inými metódami, aby sa získal úplný informačný obraz o zdravotnom stave osoby, aby sa mohla stanoviť správna diagnóza a predpísať vhodná liečba.

Výkaly sa tvoria priamo v hrubom čreve a pozostávajú zo zvyškov nestrávenej potravy, odvrhnutých buniek črevnej sliznice, pigmentov, vody, hlienu, baktérií, patologických úlomkov a iných tkanív.

Obsah:

Tripelfosfáty vo výkaloch - čo to znamená?

Predstavujú mikroskopické kryštály, pozostávajúce z fosforečnanu amónneho a horčíka. Tvar pripomína šesťuholníky pretiahnuté pozdĺžne. Môžu byť zistené mikroskopickým vyšetrením. Tripelfosfáty vznikajú, keď je v črevách prudko zásadité prostredie (pH 8,5 - 10,0). U zdravého človeka by nemali byť prítomné v stolici.

Prítomnosť týchto kryštálov naznačuje, že v hrubom čreve dochádza k zvýšenému rozkladu bielkovín v dôsledku aktivity hnilobných baktérií. Pri nízkej kyslosti žalúdka jeho sliznica neprodukuje dostatok baktericídneho hlienu, a preto sa v črevách rýchlo množia škodlivé mikroorganizmy.

Tripel fosfáty navyše naznačujú, že bilirubín (žlčový pigment) vstupujúci do hrubého čreva nemá čas premeniť sa na stercobilín. K tomu dochádza v dôsledku zhoršenej motility - črevný obsah sa veľmi rýchlo evakuuje. Príčinou je často hojná hnačka.

Prečo je to nebezpečné?

Prítomnosť kryštálov tripelfosfátu je signálom zápalového procesu v tráviacom trakte, najmä - proteín hnijúci v hrubom čreve.

Príjem bielkovín z potravy je životne dôležitý, pretože sa z nich tvoria nové bunky. Preto musíte do svojho jedálnička zaradiť bielkoviny rôzneho pôvodu (rastlinného a živočíšneho). Aby mohli bielkoviny plniť svoju úlohu, musia sa rozložiť na aminokyseliny. Tento proces začína v žalúdku pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, potom pokračuje v dvanástniku a tenkom čreve. Potom sa aminokyseliny vstrebávajú do krvi cez črevné steny.

Ale kvôli poruchám v gastrointestinálnom trakte niektoré aminokyseliny vstupujú do hrubého čreva. Mikroorganizmy, ktoré sa tam nachádzajú, ich rozkladajú a vytvárajú toxické látky. Proteín teda hnije. Produkty rozpadu tohto procesu vstupujú do žilového krvného obehu a potom do pečene.

V priebehu času táto žľaza nie je schopná neutralizovať toxické produkty rozpadu bielkovín. Niektoré z týchto jedov sa potom prenášajú krvou do celého tela a spôsobujú: nevoľnosť, koliku, pocit ťažoby, škvŕkanie v žalúdku, zápach z úst, bolesti hlavy.

Proces rozpadu sa tiež zintenzívňuje v dôsledku dysbiózy, keď je pomer medzi užitočnými a škodlivými baktériami narušený v prospech druhých. To môže spôsobiť hnačku, kŕčovité bolesti brucha, celkovú intoxikáciu, alergie a zhoršenie stavu kože a nechtov.

Keď proteíny hnijú, tvoria sa amoniak, ktorý sa vstrebáva do krvi. V dôsledku toho dochádza k negatívnemu vplyvu na centrálny nervový systém. Nastupuje hladovanie kyslíkom. V tomto prípade sa pozoruje slabosť, depresia a depresia.

Prítomnosť kryštálov tripelfosfátu tiež naznačuje zvýšenú motilitu v črevnom trakte.

Normálne by sa časť bilirubínu vstupujúceho do hrubého čreva mala premeniť na sterkobilinogén, ktorý by sa mal následne oxidovať na sterkobilín. Práve to sfarbuje stolicu do hneda. Pri hojnej hnačke sa zrýchľuje pohyb črevného obsahu a bilirubín sa nestihne premeniť na stercobilín. Ľudské telo sa dehydruje a stráca mnoho základných mikroelementov.

Diagnostika

Vykoná sa vyšetrenie stolice - koptogram. Môže sa použiť na stanovenie zloženia črevnej mikroflóry, chemických a fyzikálnych ukazovateľov, mikroskopického materiálu, prítomnosti helmintov a krvi.

Na detekciu tripelfosfátov je potrebné mikroskopické vyšetrenie. Chemický rozbor ukáže prítomnosť bilirubínu, stercobilínu, krvi, ako aj pH reakcie.

Aby bol výsledok analýzy čo najobjektívnejší, musí byť splnených niekoľko požiadaviek:

• Pár dní pred darovaním stolice neužívajte žiadne lieky. Vyhnite sa zelenine a ovociu s jasnými farbami (cvikla, paradajky, zelenina), nepite čaj, kávu ani alkohol.
• Držte sa šetrnej stravy - kaše, pyré, mliečne výrobky.
• Neužívajte laxatíva.
• Ráno pred vyprázdňovaním je dôležité dôkladne sa umyť.
• Vopred pripravte suchú, čistú nádobu s vekom a špachtľou, vložte tam asi 20 gramov. výkaly

V ten istý deň musí byť analýza odovzdaná do laboratória, pretože nasledujúci deň už nie je vhodná.

Čo robiť a ako liečiť

V prvom rade je to potrebné kontaktujte gastroenterológa. Predpíše komplexné vyšetrenie na identifikáciu príčiny zápalového procesu a jeho lokalizácie, ako aj sprievodných ochorení. S úplným obrazom o vývoji ochorenia lekár určí, ktorý plán liečby bude optimálny.

Okrem toho treba bojovať za obnovu prospešnej mikroflóry v hrubom čreve, pretože zohráva neoceniteľnú úlohu: ničí hnilobné baktérie, ničí toxíny, stimuluje imunitný systém, produkuje vitamíny z vlákniny (kyselina listová a nikotínová, B1 , B2, B6, B12, TO).

Na tento účel použite:

• Probiotiká, medzi ktoré patria živé mikroorganizmy (laktobaktérie, bifidobaktérie atď.). Zakorenené v hrubom čreve sa rýchlo množia a potláčajú rast patogénnych baktérií. Táto skupina zahŕňa lieky: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform atď.
• Prebiotiká. Obsahujú laktulózu, ktorá poskytuje výživu prospešným baktériám a aktivuje ich rast, čím pomáha normalizovať črevnú motilitu. Táto skupina zahŕňa lieky - Dufalak, Lactusan, Lactofiltrum atď.

Ak je diagnostikovaná hojná hnačka, hlavnou vecou je zabrániť dehydratácii. Pite vodu po každom pohybe čriev. Stratu sodných a draselných solí môžete doplniť liekom Regidron.

Je potrebné upraviť stravu:

• Ak máte hnačku, radšej sa vyhýbajte potravinám, ktoré podporujú kvasenie – sladké pečivo, chlieb, kyslé ovocie a zelenina.
• Minimalizujte príjem korenistých a mastných jedál, pretože zapaľujú črevnú sliznicu a vyvolávajú množenie škodlivých baktérií.
• Konzumujte produkty kyseliny mliečnej s krátkou trvanlivosťou. Obsahujú živé bifidibaktérie a laktobacily (kefír, acidofilné mlieko, fermentované pečené mlieko).
• Vyhýbajte sa priemyselne spracovaným mäsovým výrobkom (klobásy, klobásy, knedle a pod.), pretože zintenzívňujú hnilobné procesy.
• Zaraďte do jedálnička potraviny s rastlinnou vlákninou a pektínom – otruby, mrkva, kapusta, cvikla, tekvica, jablká, hrozno.

Keď sa snažíte udržať svoj tráviaci trakt v prevádzkovom stave, nemali by ste ísť do extrémov, pokiaľ ide o diétu: jesť len jeden druh jedla. Sú potrebné rôzne produkty, hlavná vec je kvalita. Vyberajte si také, ktoré neobsahujú konzervačné látky, dusičnany a iné chemické prísady.

Je dôležité nepoužívať antibiotiká a hormonálne lieky, pretože ničia nielen škodlivú, ale aj prospešnú mikroflóru v črevách. A vo všetkých prípadoch sa snažte vyhnúť stresu a emočnému preťaženiu. snažte sa vyhnúť stresu a emočnému preťaženiu.

Keď sme zdraví, všetci ľahko dáme dobré rady chorým.

Ako dešifrovať koprogram?

Na identifikáciu akýchkoľvek chorôb tráviaceho systému sa najskôr vykoná analýza stolice - koprogram. Koprogram je analýza chemických, fyzikálnych a mikroskopických charakteristík výkalov, ako aj iných zložiek a inklúzií rôzneho pôvodu.

Táto štúdia vám umožňuje stanoviť správnu diagnózu, sledovať liečbu gastrointestinálnych ochorení a včas odhaliť určité patologické procesy vyskytujúce sa v tele. Pomocou koprogramu môžete diagnostikovať problémy ako malabsorpcia potravy, nedostatok tráviacich enzýmov, zápaly v črevách, narušenie žalúdka, zrýchlený prechod potravy atď.

Na zber tejto analýzy sa zvyčajne nevyžaduje žiadna špeciálna príprava alebo diéta. Týždeň pred darovaním stolice je však lepšie prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť jej farbu (síran bárnatý, bizmut, železo) a viesť k zvýšenej črevnej pohyblivosti. Neodporúča sa ani robiť klystír, rektálne čapíky, či špeciálne preháňadlá.

Stolicu treba po spontánnom vyprázdňovaní zbierať do sterilnej nádoby s tesne priliehajúcim vzduchotesným vekom. Odporúča sa doručiť nádobu do laboratória, ktoré vykoná štúdiu, do jedného dňa. Nádoba na vzorky sa musí uchovávať v chladničke.

Tvar a konzistencia stolice

Tvar stolice do značnej miery závisí od jej konzistencie a konzistenciu zasa určuje obsah vody, vlákniny a tuku v stolici. Normálne by výkaly mali mať valcový tvar a jednotnú, pomerne hustú konzistenciu. Voda tvorí takmer 80% výkalov, ale pri zápche toto číslo klesá na 70-75% a naopak pri hnačke sa zvyšuje na 90%.

Ak človek konzumuje veľké množstvo rastlinnej vlákniny, ktorá zvyšuje črevnú motilitu, jeho výkaly môžu mať kašovitú formu v dôsledku nedostatočného vstrebávania vody. Pri konzumácii veľkého množstva mäsa sa tvar stolice stáva hustejším. Pre otravu jedlom je charakteristická tekutá stolica, spenená stolica často naznačuje prítomnosť fermentačnej dyspepsie.

Pri zápche je stolica zvyčajne veľmi hustá, čo je často dôsledok nízkeho príjmu vody. Stužkovitý tvar stolice poukazuje na možnú prítomnosť nádoru v konečníku alebo kŕče zvierača. Pri spastickej kolitíde sa pozoruje hrudkovitá stolica („ovčie výkaly“). Ak je v stolici nadbytok tuku, jej konzistencia sa nazýva mastovitá. Tento obraz možno pozorovať pri chronickej pankreatitíde, zablokovaní žlčovodu.

Množstvo výkalov

K zníženiu množstva výkalov vylučovaných telom zvyčajne dochádza v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy, ktorá je spôsobená chronickou kolitídou, dehydratáciou, črevnými vredmi atď. Pri zápaloch a hnačkách sa naopak zvyšuje vylučovanie stolicou.

Farba stolice

Farba stolice zdravého človeka by mala mať rôzne odtiene hnedej, čo je spôsobené prítomnosťou stercobilínu v stolici – konečného produktu metabolizmu pigmentov. Farba stolice je ovplyvnená jedlom a liekmi, ktoré užívate. Pri konzumácii prevažne mäsových výrobkov sa stolica javí ako tmavohnedá, zatiaľ čo rastlinná strava sa javí ako svetlohnedá. Jesť veľa zelenej zeleniny môže dať vašej stolici mierne zelený odtieň.

Pri strave bohatej na mliečne výrobky sa stolica stáva žltou (presne taká je farba stolice u dojčiat, ktoré konzumujú materské mlieko). Výkaly červenkastého odtieňa sa vyskytujú pri konzumácii repy a červeného hrozna, čierna farba je spôsobená užívaním doplnkov železa, bizmutu, aktívneho uhlia, kávy a čiernych ríbezlí. Potraviny obsahujúce karotén (tekvica, mrkva) môžu spôsobiť oranžovú stolicu. Ak je teda stolica zafarbená jedlom alebo liekmi, zmena farby je spôsobená patologickým procesom v črevách.

Červenohnedá farba stolice zvyčajne naznačuje krvácanie v dolnom čreve v dôsledku hemoroidov, análnej trhliny. Čierne sfarbenie stolice naznačuje prítomnosť krvácania v hornej časti čreva v dôsledku dvanástnikového vredu alebo rakoviny. Zelená farba je charakteristická pre také javy, ako je dysbióza, zápal sliznice tenkého čreva alebo zrýchlená evakuácia potravy. Pri ochoreniach žlčníka a pečene sa často vyskytuje belavo-šedá stolica.

Vôňa stolice

Zápach výkalov je zvyčajne nepríjemný, ale nie štipľavý a zvyčajne závisí od jedla, ktoré človek konzumuje. Je určená prítomnosťou takých aromatických látok, ako je skatol, fenol, indol atď., Ktoré vznikajú pri bakteriálnom rozklade bielkovín. Keď v strave prevláda mäso, pach výkalov je výraznejší. Ak človek konzumuje viac rastlinných alebo mliečnych potravín, zápach pociťuje menej.

V dôsledku vstrebávania produktov rozkladu bielkovín do čriev pri zápche nemá stolica prakticky žiadny zápach. Pri hnačke je naopak veľmi špecifický zápach stolice. Ľudia trpiaci fermentačnou dyspepsiou (tzv. porucha trávenia spojená s veľkou konzumáciou cukru, ovocia, múky, strukovín, kvasu) pociťujú kyslý zápach v stolici.

Pri hnilobnej dyspepsii (problémy s trávením spojené s konzumáciou veľkého množstva bielkovinových potravín, ktoré sa pomaly trávia v črevách), výkaly získavajú hnilobný nepríjemný zápach. Tiež podobný zápach je charakteristický pre kolitídu v kombinácii so zápchou. Ak má človek problémy s pankreasom alebo nedochádza k odtoku žlče v tráviacom trakte, môže sa objaviť ostrý nepríjemný zápach stolice.

Fekálna reakcia

Predpokladá sa, že normálne by reakcia stolice mala byť neutrálna, mierne kyslá alebo mierne zásaditá. V podstate pH výkalov závisí od mikroflóry, ktorá obýva črevá. Ak dôjde k zvýšeniu procesov rozpadu bielkovín, ktoré nie sú dostatočne trávené v tenkom čreve a žalúdku, vzniká amoniak, ktorý dáva stolici alkalickú reakciu (pH 8,0-10,0). S nárastom fermentačných procesov sa aktivuje jodofilná flóra, uvoľňuje sa oxid uhličitý a voľné organické kyseliny, čo následne posúva reakciu na kyslejšiu stranu (pH 5,0-6,5).

Potrava, ktorú človek konzumuje, a presnejšie prevaha bielkovín alebo rastlinných potravín, má významný vplyv na pH stolice. Pri zmiešanej strave majú výkaly mierne zásaditú alebo neutrálnu reakciu. Ak človek konzumuje hlavne rastlinnú stravu, reakcia stolice sa stáva zásaditejšou. Mäsová strava spôsobuje kyslú reakciu. Stanovenie pH stolice v zásade nemá významnú diagnostickú hodnotu, takže hodnoty môžu kolísať, čo sa nebude považovať za patológiu.

Spojivové tkanivo v stolici

Spojivové tkanivo je názov pre nestrávené častice mäsitej potravy, ktoré skončia v stolici. Ak sa na to pozriete pod mikroskopom, uvidíte belavé sivé útržky s vláknitou štruktúrou. Niekedy sa spojivové tkanivo môže zameniť za hlien, ale zvyčajne je jasnejšie definované a hustejšie. Normálne by v stolici nemalo byť žiadne spojivové tkanivo.

Jeho prítomnosť v stolici naznačuje nedostatok alebo neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej alebo zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, pretože práve pomocou žalúdočnej šťavy sa v tele trávi spojivové tkanivo. Mäsitú potravu bez kyseliny chlorovodíkovej teda nemožno podrobiť prvotnému spracovaniu, čím sa prirodzene znižuje kvalita jej trávenia a správne vstrebávanie v tráviacom trakte.

Prítomnosť spojivového tkaniva v stolici niekedy naznačuje nedostatočnosť pankreasu, nedostatok jeho enzýmov, čo vedie k neúplnému rozkladu spotrebovanej potravy a v dôsledku toho k vzhľadu spojivového tkaniva. Zároveň je u zdravého človeka s dobrým trávením prijateľné malé množstvo spojivového tkaniva vo výkaloch, ak zjedol surové alebo zle uvarené či vyprážané mäso.

Svalové vlákna

K detekcii svalových vlákien vo výkaloch dochádza, keď bielkovinové potraviny (hlavne ryby a mäso) nie sú strávené v tráviacom trakte a skončia vo výkaloch. Svalové vlákna sú rozdelené do niekoľkých typov:

Strávené (zmenené)

Vyzerajú ako malé hrudky rôznych veľkostí so zaoblenými okrajmi bez výrazných pruhov.

Nedostatočne strávené (málo zmenené)

Takéto vlákna majú zvyčajne valcový tvar a majú pozdĺžne ryhy s vyhladenými rohmi.

Nestrávené (nezmenené)

Nestrávené vlákna sa vyznačujú predĺženým valcovitým tvarom so zreteľnými ostrými rohmi a výraznými pruhmi.

Za normálnych okolností by u zdravých ľudí nemali byť svalové vlákna v stolici detegované alebo môžu byť prítomné v malom množstve. Ak je v stolici veľké množstvo svalových vlákien, ide o príznak kreatúry. Kreatorea nastáva, keď sa produkuje nedostatočná kyselina chlorovodíková na trávenie potravy a mäsové jedlá nie sú správne spracované.

Typická je aj pre pacientov s poruchou funkcie pankreasu v dôsledku nedostatku potrebných enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade bielkovín. U dieťaťa mladšieho ako jeden rok, ktoré konzumuje mäso, má koprogram často zvýšený počet svalových vlákien, čo len naznačuje nezrelosť tráviaceho systému malých detí. Ako telo rastie, jedlo sa začína lepšie vstrebávať.

Mastné kyseliny, mydlá a neutrálny tuk vo výkaloch

Normálne by výkaly zdravého človeka nemali obsahovať neutrálny tuk a produkty jeho rozkladu – mydlá a mastné kyseliny, pretože tuk dodávaný s jedlom sa zvyčajne absorbuje na 90-98%. Prijateľné je len malé množstvo mydla.

Prítomnosť veľkého množstva neutrálneho tuku a produktov jeho rozkladu v stolici sa nazýva steatorea. Príčiny steatorey sú nasledovné:

Dysfunkcia pankreasu

Zníženie aktivity hlavného enzýmu podieľajúceho sa na trávení tukov, lipázy, vedie k neúplnej absorpcii tukov z potravy a v dôsledku toho k prítomnosti neutrálneho tuku vo výkaloch.

Zhoršená absorpcia tuku v črevách a zrýchlená evakuácia potravy

Zlyhanie v procese presunu potravy cez tenké črevo vedie k tomu, že potraviny, vrátane tukov, jednoducho nemajú čas na úplné trávenie.

Niekedy sa tuky v stolici objavujú v dôsledku nadmernej konzumácie tučných jedál, používania určitých rektálnych čapíkov a ricínového oleja. U detí tuky v stolici poukazujú na nezrelosť enzýmového systému.

Zhoršený tok žlče do čriev

Nedostatočný prietok žlče do čriev veľmi ovplyvňuje vstrebávanie tukov v tele. Tuk sa nemôže rozpúšťať vo vode, a preto nemôže byť správne trávený vodnými roztokmi enzýmov.

Stráviteľná a nestráviteľná rastlinná vláknina vo výkaloch

Rastlinná vláknina sa nachádza v ovocí, zelenine, obilninách a strukovinách a patrí do skupiny komplexných sacharidov (polysacharidov). V ľudskom tele sa nenachádzajú žiadne tráviace enzýmy, ktoré by dokázali vlákninu rozložiť, a tak sa za pomoci prospešnej črevnej mikroflóry strávi len jej malá časť. Zvyšok sa z tela odstráni nezmenený, čo je norma.

Vláknina dráždi črevné steny, spôsobuje ich sťahovanie a presúvanie potravy a následne odvádza nestrávené látky z tela. Udržuje rovnováhu mikroflóry v ľudskom čreve, pretože prospešné baktérie žijúce v črevách sa živia hrubou vlákninou.

Vláknina môže byť stráviteľná alebo nestráviteľná. Stráviteľné vlákno je bunka okrúhleho tvaru s tenkou škrupinou, ktorá sa ľahko rozpadá. Vrstva pektínu spája bunky stráviteľnej vlákniny dohromady a rozpúšťa sa najskôr vplyvom žalúdočnej šťavy a potom v dvanástniku.

Ak telo produkuje nedostatočné množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, rastlinná vláknina sa nachádza vo výkaloch vo forme zhluku buniek (zemiaky, repa, mrkva). Z tohto dôvodu, aj keď jete veľa zeleniny a ovocia, človek nemusí získať prospešné živiny z vlákniny.

Nestráviteľná rastlinná vláknina je hrubá dvojslučková škrupina obsahujúca lignín, ktorý dodáva vláknine tuhosť a pevnú štruktúru. To zahŕňa epidermis obilnín, chĺpky rastlín, ich cievy a šupku zeleniny a ovocia. Prítomnosť nestráviteľnej vlákniny v ľudskom tele zvyčajne závisí od toho, čo jedáva.

Vo výkaloch zdravého človeka, ktorý konzumuje rastlinnú potravu, by nemala byť bežne stráviteľná rastlinná vláknina. Nestráviteľné sa vždy nájdu a môžu byť v rôznych množstvách. Veľké množstvo stráviteľnej vlákniny vo výkaloch naznačuje zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, problémy s pankreasom a zrýchlenú evakuáciu potravy z čriev. Ak človek konzumuje veľa vlákniny, nemusí mať čas na správne trávenie a v dôsledku toho sa prejaví v teste stolice.

Škrob vo výkaloch

Škrob je komplexný a najbežnejší sacharid (polysacharid) v ľudskej strave. Nachádza sa takmer vo všetkých rastlinných potravinách, ktoré ľudia denne konzumujú (ryža, kukurica, proso, zemiaky, strukoviny, raž, ovos). Proces trávenia škrobu začína v ústach človeka. Potrava sa najskôr zmieša so slinami, ktoré obsahujú tráviaci enzým amylázu, potom v žalúdku, kým sa nezmieša so žalúdočnou šťavou.

Potom sa potrava zo žalúdka dostane do čriev a tam sa zmieša s pankreatickou šťavou, ktorá obsahuje účinnejšiu amylázu ako slinná amyláza. Trávenie potravy končí v tenkom čreve a konečným produktom rozkladu škrobu sa stáva glukóza, ktorú telo absorbuje. Normálne by vo výkaloch nemal byť žiadny škrob.

Ak máte problémy s trávením, škrob v stolici môže byť vo forme intracelulárnych a extracelulárnych granúl. Prítomnosť škrobu v stolici sa nazýva amilorrhea. Zistenie veľkého počtu škrobových zŕn v stolici je charakteristické pre dysfunkciu pankreasu a žalúdka, často sa vyskytuje aj pri zrýchlenej intestinálnej motilite pri hnačke.

Jodofilná flóra vo výkaloch

Črevná mikroflóra pozostáva zo súboru mikroorganizmov, ktoré vykonávajú rôzne životne dôležité funkcie. Každý človek má svoju vlastnú, ale medzi všetkými mikroorganizmami obývajúcimi črevá by mala prevládať prospešná flóra, ktorej predstaviteľmi sú lakto a bifidobaktérie. Tie by mali predstavovať viac ako 90 % všetkých baktérií žijúcich v črevách, na nich spočíva celá imunita.

Ak sa počet lakto alebo bifidobaktérií zníži, nahradí ich patogénna flóra. Jodofilná flóra v ľudskej stolici naznačuje nerovnováhu prospešných baktérií v črevách a za normálnych okolností by mala buď chýbať, alebo by mala byť prítomná v minimálnych množstvách. Medzi jodofilné mikroorganizmy patria stafylokoky, enterokoky, E. coli, kvasinky a iné baktérie, ktoré majú schopnosť stmavnúť pri interakcii s roztokmi jódu.

Detekcia jodofilnej flóry v stolici nie je nevyhnutne znakom črevného ochorenia. Pri hodnotení prítomnosti baktérií v analýze je potrebné vziať do úvahy pacientovu stravu v predvečer koprogramu, pretože výskyt jodofilnej flóry môže byť dôsledkom fermentačnej dyspepsie v dôsledku nadmerného príjmu sacharidov z potravy. Prítomnosť jodofilných baktérií sa vyskytuje aj pri poruche funkcie pankreasu a poruche trávenia žalúdka.

Hlien v stolici

Hlien je názov pre určité železité, svetlo sfarbené sekréty vo forme prameňov, hrudiek alebo sklovitej hmoty. U zdravého človeka by sa hlien v stolici nemal nachádzať, pretože pri vstupe do hrubého čreva je úplne zmiešaný s výkalmi a nevylučuje sa ako samostatná látka. Normálne môže byť v analýze prítomné malé množstvo hlienu, pretože prítomnosť hlienu v stolici sa môže objaviť pri konzumácii určitých potravín alebo pri nádche.

Prítomnosť hlienu v koprograme dieťaťa mladšieho ako jeden rok sa môže vyskytnúť, ale nemal by sa vyskytnúť štipľavý zápach, krv alebo zmena farby stolice. Hlienu by malo byť málo. Ak sa hlien nájde vo veľkom množstve, môže to znamenať zápalový proces v črevách alebo črevnú infekciu.

Leukocyty v stolici

Leukocyty sú biele krvinky, ktorých účelom je bojovať proti infekčným agensom. Keď je v ľudskom tele zápalový proces, leukocyty sa zvyšujú. U zdravého človeka sa leukocyty nachádzajú v stolici v jednotlivých množstvách. Ak je ich podstatne viac, je to signál, že v črevách je zápal, ktorého príčinou je najčastejšie gastrointestinálna infekcia, enteritída, kolitída, erozívne zmeny na sliznici a pod.

Prítomnosť leukocytov v stolici sa zvažuje iba v spojení so sťažnosťami pacienta a štúdiom celkového klinického obrazu, pretože len ich prítomnosť nemôže poskytnúť presné posúdenie zdravotného stavu osoby.

Červené krvinky vo výkaloch

Červené krvinky sú červené krvinky obsahujúce hemoglobín. V stolici zdravého človeka by mali chýbať. Ich prítomnosť v stolici môže naznačovať hemoroidy, análne trhliny, polypy, vredy a krvácanie v tráviacom trakte. Existujú dva zdroje výskytu červených krviniek (tj krvi) v stolici: horná časť (žalúdok a tenké črevo) a spodná časť (hrubé črevo, konečník a konečník).

Ak dôjde ku krvácaniu z hornej časti tráviaceho traktu, krv je tmavá alebo dokonca čierna. V dolnej oblasti je krv zvyčajne zmiešaná so stolicou a je prítomná na povrchu alebo toaletnom papieri. Pri podozrení na krvácanie v hornom čreve je predpísaný test na skrytú krv na základe stanovenia hemoglobínu.

Pozitívny výsledok takejto analýzy môže naznačovať nielen vážne problémy, ale môže sa vyskytnúť aj pri krvácaní ďasien a konzumácii niektorých potravín. Preto sa pred vykonaním tohto testu odporúča niekoľko dní zdržať sa konzumácie mäsa a rýb.

Epitel vo výkaloch

Epitel označuje bunky vystielajúce dutinu a povrch tela, sliznicu vnútorných orgánov, urogenitálny trakt, dýchací systém a sliznicu tráviaceho traktu. Jeho hlavnou funkciou je chrániť telo pred mechanickým poškodením a infekčnými agens. Pri analýze ľudskej stolice je možné bežne zistiť stĺpcový a skvamózny epitel. Cylindrický má tvar valca - tento typ epitelu vstupuje do výkalov zo všetkých častí čreva.

Skvamózne epitelové bunky sú pomerne husté a odolné, ich detekcia vo výkaloch nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Vstupujú do výkalov z konečníka. Malé množstvo črevného epitelu možno nájsť pri analýze stolice. Je to dôsledok takzvaného fyziologického procesu deskvamácie. Ak sa nájde veľa stĺpcových epitelových buniek a v stolici je prítomný hlien, leukocyty a červené krvinky, naznačuje to zápalový proces v črevnej sliznici a vyžaduje liečbu.

Stercobilin vo výkaloch

Stercobilin je špeciálny žlčový pigment, ktorý vzniká v ľudskom hrubom čreve pri spracovaní bilirubínu. Práve to dáva výkalom obvyklú hnedú farbu. Stercobilin vo výkaloch sa zvyšuje so zvýšenou sekréciou žlče a hemolytickou anémiou. Zníženie alebo absencia tohto pigmentu naznačuje, že pacient môže mať pankreatitídu, hepatitídu alebo iné poškodenie pečene, cholelitiázu, cholangitídu alebo dokonca žltačku.

Prítomnosť bilirubínu v stolici

Zdravý človek by za normálnych okolností nemal mať v stolici bilirubín. Existuje však výnimka pre deti, ktoré sú dojčené. Bilirubín môže byť prítomný v ich výkaloch až do veku 9 mesiacov. Prítomnosť bilirubínu v stolici dospelého naznačuje porušenie obnovy bilirubínu v čreve pri vystavení mikróbom.

Dá sa zistiť pri zrýchlenej evakuácii črevného obsahu, pokročilej dysbióze (zvýšený rast patogénnych mikroorganizmov v hrubom čreve), často v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík. Ak sa pri analýze stolice súčasne zistí stercobilín aj bilirubín, znamená to vytesnenie normálnej črevnej flóry patogénnou flórou a vyžaduje si korekciu liekmi obsahujúcimi prospešné baktérie.

Rozpustný proteín vo výkaloch

Rozpustný proteín v stolici sa nazýva kalprotektín. Normálne by sa pri teste stolice nemal zistiť. Výskyt kalprotektínu v ľudských výkaloch často naznačuje ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, gastritída, pankreatitída, hnilobná dyspepsia, ako aj masívne črevné krvácanie. Tiež prítomnosť rozpustných bielkovín v stolici môže naznačovať obezitu, alergie na mliečne výrobky alebo celiakiu.

Vajíčka červov a prvoky vo výkaloch

Prítomnosť vajíčok červov a prvokov (giardia, dysenterická améba atď.) V stolici naznačuje napadnutie hlístami a prvokmi a vyžaduje povinnú liečbu.

Kvasinky v stolici

Príčinou výskytu húb v črevách môže byť často dlhodobé užívanie antibiotík, anamnéza diabetes mellitus, ako aj oslabený imunitný systém človeka. Kvasinky sa nachádzajú vo forme spór, kvasinkových buniek, mycélia a pseudomycélia.

Kryštály šťavelanu vápenatého v stolici

Prítomnosť oxalátov vápenatých v teste stolice indikuje achlórhydriu (neprítomnosť voľnej kyseliny chlorovodíkovej v ľudskej žalúdočnej šťave).

Trojité kryštály fosfátu vo výkaloch

Ak sa v čerstvých ľudských výkaloch nachádzajú trojité kryštály fosfátu, znamená to zvýšenie procesu rozpadu bielkovín v hrubom čreve.

Predpísané na zistenie stavu a funkcie tráviacich orgánov. Takéto vyšetrenie stolice pomáha identifikovať prítomnosť zápalových a infekčných lézií tráviaceho systému u dieťaťa. Tiež pomocou koprogramu v stolici môžete odhaliť skrytú krv (na diagnostiku vnútorného krvácania) a vajíčka červov.

Norm

Aby ste mohli dešifrovať koprogram, mali by ste vedieť, aké vlastnosti stolice sa skúmajú a aké sú ich normálne hodnoty. Všimnite si, že u malého dieťaťa typ kŕmenia ovplyvňuje vlastnosti výkalov.

Index	Dojčené deti	Dojčatá kŕmené umelou výživou	Deti staršie ako jeden rok
Množstvo (gramy za deň)			Od 100 do 250
	Žltý, možný zelenkastý alebo horčicový odtieň	Hnedé alebo žlté	Hnedá
Dôslednosť	Pastovitý	Ako tmel	Zdobené (v tvare klobásy)
	Trochu kyslé	Výrazný, hnilobný	Špecifické fekálne, ale nie drsné
Hodnota pH (kyslosť)	Od 4,8 do 5,8 (mierne kyslé)	Od 6,8 ​​do 7,5 (mierne zásadité)	Od 6 do 8 (mierne zásadité)
	Možno zistiť v malých množstvách
Leukocyty	Môže byť izolovaný	Môže byť izolovaný	Slobodný
Stercobilin			Od 75 do 350 mg denne
Bilirubín			Musí chýbať
Amoniak (v mmol/kg)	Neurčené	Neurčené
Svalové vlákna	Dá sa zistiť v malých množstvách	Dá sa zistiť v malých množstvách	Nezistený
	Nezistený	Nezistený	Nezistený
Rozpustný proteín	Nezistený	Nezistený	Nezistený
	V malom množstve	V malom množstve	V malom množstve
Vlákna spojivového tkaniva	Nezistený	Nezistený	Nezistený
Stráviteľná vláknina	Nezistený	Nezistený	Nezistený
	V rôznych množstvách	V rôznych množstvách	V rôznych množstvách
	Nezistený	Nezistený	Nezistený
Mastné kyseliny		V malom množstve, reprezentované kryštálmi	Nezistený
Neutrálny tuk	Vo forme kvapiek	V malom množstve

Možné príčiny odchýlok

Množstvo

Objem stolice sa dá ovplyvniť stravou bábätka – ak prijíma viac rastlinnej stravy, objem stolice sa môže zväčšiť, no pri požívaní potravy živočíšneho pôvodu sa naopak objem stolice zmenšuje.

Možné príčiny patologických zmien objemu stolice sú:

Farbenie

Farba stolice je ovplyvnená stravou dieťaťa a užívaním liekov.

Farba	Možné dôvody
Hnedá (tmavý odtieň)	Nadbytok bielkovinových produktov v strave; Hnilobná dyspepsia; Poruchy trávenia v žalúdku; kolitída; zápcha; Hemolytická žltačka;
Hnedá (svetlý odtieň)	Nadbytok rastlinných potravín v strave;
	Zrýchlenie intestinálnej motility; jesť veľa zeleniny;
Svetlo žltá	Prebytok mliečnych výrobkov v strave; dyspepsia; pankreatitída;
Žltá svetlá	Rýchla evakuácia výkalov z čriev (hnačka).
	Konzumácia potravín tmavej farby (čučoriedky, hrozno, repa, ríbezle a iné); Používanie doplnkov železa; Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu;
S červeným odtieňom	Ulcerózna kolitída; Krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu; Jesť jedlo s červenými farbivami;
Zeleno čierna	Črevná infekcia Užívanie doplnkov železa
Biela šedá	hepatitída; pankreatitída; Zablokované žlčové cesty.
Farby ryžovej vody
Farby hrachovej polievky	Brušný týfus

Dôslednosť

Konzistencia stolice je určená množstvom tekutiny v stolici dieťaťa. Približne 70 – 75 % výtoku tvorí voda a zvyšok tvoria bunky z čriev, zvyšky potravy a mŕtve mikroorganizmy.

Vôňa

Normálny zápach výkalov je špecifický, ale nie štipľavý. Je to spôsobené fermentačnými procesmi spôsobenými normálnou bakteriálnou flórou v črevách. Vôňa zoslabne, ak má dieťa zápchu alebo rastlinnú stravu a ak má dieťa v strave priveľa mäsa alebo hnačku, pach sa zintenzívni.

Prítomnosť štipľavého, štipľavého zápachu naznačuje, že v lúmene čreva prevládajú hnilobné procesy.

Silný kyslý zápach detskej stolice indikuje zvýšenie množstva mastných kyselín v stolici.

Kyslosť

Acidobázický stav výkalov je spojený s bakteriálnou flórou žijúcou v čreve. Ak je baktérií nadbytok, pH stolice sa posunie na kyslú stranu. Tiež takýto posun je typický pre nadmernú konzumáciu sacharidových potravín.

Ak dieťa konzumuje veľa bielkovín alebo má choroby spojené s poruchou trávenia bielkovín (v dôsledku toho sa môžu zvýšiť hnilobné procesy v čreve), potom sa kyslosť stáva zásaditejšou.

Sliz

Epitelové bunky v črevách normálne produkujú hlien, ktorý pomáha pri pohybe detskej stolice cez tráviaci trakt. V stolici zdravého dieťaťa sa viditeľný hlien vyskytuje iba v prvých 6 mesiacoch života pri kŕmení materským mliekom.

V iných prípadoch prítomnosť viditeľného hlienu v stolici naznačuje:

• Črevné infekcie;
• Syndróm dráždivého čreva;
• celiakia;
• malabsorpčný syndróm;
• Nedostatok laktázy;
• Hemoroidy;
• Polypóza v čreve;
• Divertikuly v čreve;
• Cystická fibróza.

Leukocyty

Normálne takéto bunky vstupujú do výkalov dieťaťa v malom množstve a môžu byť zastúpené v zornom poli mikroskopu až do 8-10 kusov. Zvýšenie počtu bielych krviniek v stolici je charakteristické pre infekčné a zápalové lézie gastrointestinálneho traktu. Prečítajte si viac o leukocytoch vo výkaloch detí v inom článku.

Na určenie patológie je dôležitý aj typ leukocytov:

Stercobilin

Tento žlčový pigment je zodpovedný za normálnu farbu stolice. Tvorí sa v hrubom čreve z bilirubínu. Množstvo stercobilínu sa určuje u starších detí. Keď sa zvýši, výkaly sa nazývajú hypercholické. Takáto stolica je charakteristická zvýšenou sekréciou žlče a hemolytickou anémiou.

Ak je stercobilin v stolici menej ako normálne, takáto stolica je acholická. Je charakteristická pre hepatitídu, pankreatitídu a problémy so žlčníkom.

Bilirubín

Tento pigment sa normálne dostáva do výkalov dieťaťa iba v ranom veku, najmä počas dojčenia. Dodáva stolici zelenkastý odtieň. U detí starších ako jeden rok sa vo výkaloch vylučujú iba produkty rozpadu tohto pigmentu.

Ak sa v stolici zistí bilirubín, môže to potvrdiť problémy s črevnou flórou (často dysbakterióza po užívaní antibiotík). Bilirubín sa zisťuje aj počas hnačky, pretože výkaly sú rýchlo evakuované z čriev.

Svalové vlákna

Takéto vlákna sa objavujú vo výkaloch v dôsledku trávenia potravín živočíšneho pôvodu. Normálne, keď nie je narušená funkcia trávenia, veľmi malý počet svalových vlákien vstupuje do stolice a strácajú svoje priečne pruhy.

Ak sa tento indikátor zvýši (tento jav sa nazýva kreatívna rea), dieťa môže mať:

• dyspepsia;
• Zrýchlená peristaltika (hnačka);
• pankreatitída;
• Ahilia;
• Gastritída (môže byť hypoacid alebo anacid).

Krv

Zvyčajne by sa krv v stolici dieťaťa nemala zistiť. Môže sa objaviť vo viditeľnom množstve vo výkaloch, ak:

• Polypy v konečníku;
• Ulcerózna kolitída;
• Hemoroidy;
• proktitída;
• Nádory hrubého čreva;
• Crohnova choroba;
• ischemická kolitída;
• Divertikulóza hrubého čreva.

Ak krv vstupuje do stolice v malom množstve, nemusí byť zvonka viditeľná, ale je zistená reakciou na skrytú krv. Ak je reakcia pozitívna, znamená to prítomnosť:

• Ochorenia ďasien;
• Peptický vred;
• Krvácanie z nosa;
• Kŕčové žily v pažeráku;
• Nádorový proces v gastrointestinálnom trakte;
• Mallory-Weissov syndróm;
• úplavica;
• kolitída;
• Črevná tuberkulóza;
• Červy;
• hemoragická vaskulitída;
• Brušný týfus atď.

Rozpustný proteín

Ak sa takéto inklúzie zistia v stolici, hoci sa normálne nenachádzajú, príčinou môže byť:

• Krvácanie v zažívacom trakte;
• Zápalové procesy v tráviacom systéme;
• Ulcerózna kolitída;
• Hnilobná forma dyspepsie;
• Celiakia.

Mydlo

Tento typ inklúzie je bežne prítomný v malých množstvách vo výkaloch detí a predstavuje zvyšky z trávenia tukov.

Ak vo výkaloch nie je žiadne mydlo, potom je funkcia spracovania tuku v tráviacom trakte narušená. Toto sa stane, keď:

• Pankreatitída, keď je narušená funkcia produkcie enzýmov;
• Fermentatívna dyspepsia;
• Problémy s produkciou žlče, ako aj s jej prietokom do tenkého čreva (ochorenia pečene a žlčníka);
• Zrýchlený pohyb výkalov cez tráviaci systém;
• Zhoršená absorpcia látok v čreve.

Vlákna spojivového tkaniva vo výkaloch

Ak sa takéto vlákna našli vo výkaloch detí, poukazujú na problémy s trávením potravy živočíšneho pôvodu. Možnými príčinami môže byť gastritída so zníženou sekrečnou funkciou alebo pankreatitída, ako aj hnačka.

Rastlinné vlákno

Pri rozbore stolice sa berie do úvahy len prítomnosť vlákniny, ktorá sa trávi v črevách. Normálne by tento typ vlákniny nemal chýbať, na rozdiel od vlákniny, ktorá sa nestrávi (nachádza sa vo výkaloch a naznačuje konzumáciu rastlinných potravín).

Stráviteľná rastlinná vláknina sa zistí v stolici, keď:

• pankreatitída;
• Ulcerózna kolitída;
• Anacidická a hypoacidická gastritída;
• Spotreba rastlinných produktov vo veľkých množstvách;
• Hnilobná dyspepsia;
• Zrýchlený prechod potravy črevami s hnačkou.

Detritus

Toto je názov pre časť výkalov, ktorú predstavuje natrávená potrava, mikróby a epiteliálne črevné bunky. Čím vyšší je tento ukazovateľ v koprograme, tým lepšie dieťa trávi jedlo.

Prítomnosť škrobu

Tento typ uhľohydrátov, ktorý sa nachádza v cereáliách, ovocí a zeleninových jedlách, by za normálnych okolností nemal chýbať vo výkaloch. Ak sa zistí v stolici, dieťa môže mať:

• gastritída;
• pankreatitída;
• Hnačka;
• Fermentatívna dyspepsia;

Mastné kyseliny

Sú produktom trávenia tukov. A ak u detí do jedného roka môžu byť takéto kyseliny prítomné vo výkaloch, potom u starších detí ich detekcia naznačuje:

• Poruchy pankreasu;
• Hnačka (jedlo opúšťa črevá príliš rýchlo);
• Problémy s absorpciou v črevách;
• Problémy s produkciou žlče, ako aj jej prietok do čriev;
• Fermentatívna dyspepsia.

Detekcia neutrálneho tuku vo výkaloch

Jeho malé množstvo je prijateľné na analýzu stolice detí v prvom roku života, pretože ich enzýmový systém ešte nie je úplne vyvinutý. Staršie deti by nemali mať neutrálny tuk v stolici, pretože ho telo úplne spracuje na výrobu energie. Ak sa v stolici dieťaťa nájde neutrálny tuk, dôvody budú rovnaké ako pri zistení mastných kyselín v stolici.

Iné patologické inklúzie

Prítomnosť lariev, segmentov a vajíčok helmintov sa zisťuje počas helmintiázy a prítomnosť Giardia vo výkaloch naznačuje giardiázu. V stolici môže byť hnis, ak je v črevách absces alebo hnis.

Výkaly by sa mali vyšetriť najneskôr 8-12 hodín po defekácii. Materiál sa zhromažďuje v čistej, suchej nádobe. Ak sa pri odbere materiálu na vyšetrenie výkalov na prítomnosť vajíčok červov, krvi a stercobilínu odporúča použiť parafínové poháre, potom na určenie stupňa trávenia potravy, keď potrebujete zhromaždiť všetky výkaly vylúčené počas defekácie, riad by mal byť sklenený a priestranný.
Na testovanie prítomnosti prvokov je potrebné okamžite odniesť výkaly do laboratória.
Pred skatologickým vyšetrením je v niektorých prípadoch potrebné uchýliť sa k vhodnej príprave pacienta. Ak je účelom štúdie identifikovať skrytú krv, potom je potrebné vylúčiť zo stravy na 3 dni potraviny, ktoré môžu ovplyvniť reakcie zamerané na detekciu krvi. Takéto výrobky sú mäso, ryby, všetky druhy zelenej zeleniny, paradajky.

Na výskum na nájdenie vajíčok červov nie je potrebné celé denné množstvo výkalov, ale stačí malá porcia 40 – 50 g zozbieraná v čistej suchej nádobe.
Malý kúsok (veľkosť hrášku) výkalov sa umiestni na podložné sklíčko s vopred nanesenou kvapkou 50% roztoku glycerínu a zmieša sa sklenenou tyčinkou. Potom mikroskopujte pod krycím sklíčkom s objektívom 8X alebo niekedy 40X. Štúdium takejto natívnej drogy je úspešné, keď je vo výkaloch vysoký obsah vajec. Keď je ich množstvo malé, je potrebné použiť metódy koncentrácie.
Najjednoduchšia a najbežnejšia je metóda Fulleborn. Malá hrudka výkalov veľkosti hrášku sa zmieša s 20-násobným objemom roztoku kuchynskej soli v hrubostennom sklenenom pohári. Nechajte pôsobiť do 1"/2 hod. Drôtenou slučkou kalcinovanou v plameni liehovej lampy odstráňte povrchový film. Takto sa pripraví niekoľko preparátov, ktoré sa mikroskopicky vyskúmajú. Ako roztok sa používa nasýtený roztok kuchynskej soli činidlo.Špecifická hmotnosť nasýteného roztoku kuchynskej soli nie je dostatočne vysoká na to, aby obsahovala všetky vyplavené vajcia, preto bolo navrhnutých množstvo iných roztokov s vysokou mernou hmotnosťou.Najúspešnejší bol nasýtený roztok dusičnanu sodného, ​​ktorý navrhol E. V. Kalantaryan, v ktorom 10 minút plávajú vajíčka helmintov Pripravené natívne preparáty sa mikroskopujú a vajíčka helmintov sa v nich rozlišujú podľa nasledujúcich znakov.
Škrkavky (Ascaris lumbricoides). Charakteristickým znakom vajíčka je hrudkovitá hnedá bielkovinová škrupina umiestnená na hladkej vnútornej škrupine. Niekedy bielkovinová škrupina chýba a povrch vajíčka je hladký.
Pinworm (Enterobius verniicularis). Vajíčko je oválneho tvaru, asymetrické (jedna strana je sploštená), bezfarebné, priehľadné, škrupina je tenká, dvojokruhová.
Bičíkovec (Trichocephalus trichiurus). Vajíčko má charakteristický sudovitý tvar, hrubé steny sú sfarbené do hneda a na póloch sa nachádzajú bezfarebné korkové zátky. Obsah vajíčka je jemne zrnitý.
Ancylostoma duodenale (Ancylostoma duodenale). Vajcia sú oválneho tvaru, bezfarebné, obklopené tenkou priehľadnou škrupinou, pod ktorou je viditeľných 2-8 rozdrvených guľôčok.
Pásomnica nahá (Tachiarynchus saginatus). Vo výkaloch sa zvyčajne nenachádzajú vajíčka, ktoré sa rýchlo zrútia, ale embryá - onkosféry, ktoré majú oválny tvar a hrubú škrupinu s radiálnymi ryhami, vo vnútri je embryo s 3 pármi háčikov.

Pásomnica ozbrojená (Tachia solium). Onkosféry sú na nerozoznanie od onkosfér neozbrojených pásomníc, zvyčajne okrúhleho tvaru.
Pásomnica trpasličia (Humenolepis nana). Vajíčko má okrúhly alebo eliptický tvar a silne láme svetlo. Má dve tenké škrupiny, z ktorých vnútorná pokrýva onkosféru. V onkosfére je 6 háčikov.
Pásomnica široká (Diphyllobothrium latum). Vajcia sú oválneho tvaru, žlté alebo hnedé. Na jednom póle je operenec, na opačnom tuberkulum. Vnútro vajíčka je hrubozrnné.
Detekcia a diferenciácia prvokov vo výkaloch je jedným z najťažších úsekov výskumu, ktorý si vyžaduje určitú skúsenosť a dôkladnosť pri práci.
Väčšina jednobunkových organizmov sa nachádza vo výkaloch v 2 formách: vegetatívno-aktívnej, živej a vo forme nepohyblivých cýst odolných voči vonkajšiemu prostrediu.
Vegetatívne formy sa nachádzajú hlavne v tekutých výkaloch, vo formalizovaných výkaloch sa nachádzajú iba v encystovanom stave. Preto, ak stolica nie je formalizovaná a je predpísaná analýza stolice na identifikáciu vegetatívnych foriem, potom by sa stolica mala okamžite doručiť do laboratória a vyšetriť, pretože v ochladenej stolici prvoky strácajú svoju pohyblivosť, umierajú a sú rýchlo zničené. proteolytických enzýmov.
Chemická štúdia vo všeobecnej analýze stolice spočíva v stanovení pH pomocou lakmusového papierika, reakciách na zistenie skrytej krvi a testu na stercobilín.

Kvalitatívny test na stercobilín

Na zistenie okultnej krvi vo výkaloch sa používa benzidínový test (Gregersen) a test s guajakovou živicou (Weber).
Benzidínový test sa vykonáva na podložnom skle. Pohár sa vloží do Petriho misky umiestnenej na bielom filtračnom papieri, na pohár sa nanesie trocha fekálnej emulzie a nakvapká sa naň 2 kvapky roztoku benzidínu v kyseline octovej a 2 kvapky peroxidu vodíka a čas objavenia sa zaznamená sa modrozelená farba. Ak sa farba objaví okamžite, vzorka sa považuje za ostro pozitívnu (+ + +); objavenie sa farby medzi 3. a 15. s sa považuje za pozitívny test (++); ak sa farba objaví medzi 15. a 60. sekundou, vzorka sa považuje za slabo pozitívnu (+). Slabá zelená farba, ktorá sa objaví medzi 1. a 2. minútou, sa považuje za stopy. Farba, ktorá vznikne po 2 minútach, sa neberie do úvahy, pretože krv sa na tejto reakcii podieľa ako jej urýchľovač (katalyzátor). Ak je benzidínový test pozitívny, potom musíte určite urobiť Weberov test, ktorý je oveľa menej citlivý. Ak je benzidínový test negatívny, nemá zmysel ho vykonávať, ale ak je pozitívny, je pravdepodobnejšie, že potvrdí prítomnosť skrytého krvácania.
Weberov test sa vykonáva aj na podložnom sklíčku s kúskom bieleho filtračného papiera. Do fekálnej emulzie naneste 2 kvapky kyseliny octovej, 2 kvapky alkoholovej tinktúry guajakovej živice a 2 kvapky peroxidu vodíka. Vzhľad modrozelenej farby naznačuje pozitívnu reakciu.
Filtračný papier slúži na lepšie zistenie farebných zmien.

(modul direct4)

Hodnotenie zápachu
Ostrý nepríjemný zápach výkalov sa objavuje v dôsledku výskytu patologických reakcií hniloby alebo fermentácie v zažívacom trakte. Toto sa nachádza pri chronickej pankreatitíde a dysbakterióze.

Vyšetrenie výkalov na skrytú krv
Ak je potrebné vykonať test stolice na skrytú krv, pacient musí prísne dodržiavať diétu s výnimkou mäsa a rybích výrobkov počas 3 dní. Ak je krv prítomná vo významnom množstve, potom sa jej prítomnosť určuje aj vizuálne. Malé množstvo krvi sa stanoví pomocou špeciálneho benzidínového testu, ako aj pyramídónovej reakcie alebo Weberovej reakcie. Zber materiálu na výskum od pacienta sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri všeobecnej analýze. Skrytá krv je prítomná v stolici pri ochoreniach ako je peptický vred žalúdka alebo dvanástnika s miernym krvácaním, polypóza žalúdka alebo čriev, novotvary ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu a helmintiázy.
Benzidínový test na prítomnosť okultnej krvi v stolici je známejší ako Gregersenov test. Tento rozbor umožňuje odhaliť aj minimálne množstvo krvi v stolici – až niekoľko mililitrov.

Vyšetrenie stolice na enterobiázu
Táto analýza identifikuje vajíčka červov. Materiál na to sa často získava zoškrabaním vajíčok helmintov vatovým tampónom namočeným v 50% roztoku glycerínu z perianálnych záhybov.

Testovanie prvokov stolice
Medzi prvokmi nachádzajúcimi sa v stolici patrí dyzenteriálna améba a Trichomonas. Pri príprave na zber materiálu na výskum by sa mal pacient zdržať podávania liekov, najmä prostredníctvom klystírov. Nádoba na výkaly by nemala obsahovať najmenšie stopy dezinfekčných prostriedkov. Materiál sa zhromažďuje na výskum z hlienových, krvavých oblastí stolice. Ich mikroskopia sa vykonáva okamžite v priebehu 15-20 minút.

Vyšetrenie stolice na cysty Giardia
Giardia cysty majú schopnosť pretrvávať vo výskumnom materiáli od pacienta bez zmien po dlhú dobu. V tomto ohľade nie je potrebné urgentne posielať stolicu do laboratória.

Vyšetrenie stolice na žlčové pigmenty
Táto analýza nám umožňuje určiť kvantitatívny obsah stercobilínu vo výkaloch.
Zber a odoslanie materiálu na výskum od pacienta sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri všeobecnom rozbore stolice.

Vyšetrenie stolice na dyzentériu, skupinu mikroorganizmov typhoparatýfusu a coli a patogénnych bacilov
Na tento rozbor sa používa špeciálne puzdro s konzervantom, do ktorého sa vkladá materiál na výskum. V tomto prípade je vhodnejšie poslať hlienovité a krvavé fragmenty stolice. Štúdia sa uskutočňuje pomocou bakteriologickej metódy.

Vyšetrenie stolice na bacily tuberkulózy
Aby sa maximalizoval informačný obsah výsledkov laboratórnych testov, hlienové a krvavé výkaly sa zbierajú do sterilnej nádoby.

Vyšetrenie stolice na dysbakteriózu
Malá časť výkalov sa umiestni do bežnej sterilnej nádoby bez konzervačnej látky a naliehavo sa odošle na laboratórne testovanie.

Vyšetrenie stolice na sterkobilín a sterkobilinogén
Táto analýza sa vykonáva za účelom diagnostiky cholelitiázy a hepatitídy, pri ktorých je obsah pigmentov v stolici výrazne znížený.

Test stolice na bilirubín
U zdravého človeka je táto reakcia negatívna. Prítomnosť bilirubínu vo výkaloch sa určuje pri dysbióze a akútnej gastroenteritíde.

Štúdium materiálu od pacienta na Vibrio cholerae
V tomto prípade materiálom na bakteriologickú analýzu na zistenie Vibrio cholerae nie sú len výkaly pacienta, ale aj jeho zvratky. Nádoba na zber materiálu musí byť sklenená alebo smaltovaná. Použitie cínového náčinia je vylúčené, aby sa predišlo oxidácii testovaného materiálu a skresleniu výsledkov analýzy. Po zozbieraní materiálu na výskum od pacienta musí byť nádoba zabalená do špeciálnej kovovej nádoby. Vzhľadom na osobitné nebezpečenstvo šírenia infekcie sa analýza na zistenie Vibrio cholerae vykonáva iba v špeciálnych laboratóriách hygienických a epidemiologických staníc.

– komplexná analýza výkalov, ktorá vám umožní vyhodnotiť fungovanie tráviaceho systému ako celku a funkčnosť každého orgánu zvlášť. Aby boli výsledky výskumu presné, je potrebné dodržiavať určité pravidlá prípravy, zberu a skladovania materiálu.

Coprogram pomáha zistiť stav tráviaceho systému

Čo je koprogram?

Coprogram je metóda laboratórneho vyšetrenia výkalov, ktorá je predpísaná na identifikáciu patológií tráviaceho systému. Špecialista vykonáva makroskopickú, mikroskopickú, chemickú a fyzikálnu analýzu výkalov, po ktorej podrobne opíše zloženie výkalov.

Koprogram stolice si môžete urobiť na bežnej klinike zadarmo, ale ak chcete získať presnejší a podrobnejší výsledok, je lepšie kontaktovať súkromné ​​laboratóriá, priemerná cena je 370–420 rubľov.

Indikácie pre užívanie koprogramu

V rámci každoročnej preventívnej prehliadky treba urobiť vyšetrenie stolice, aby sa včas rozpoznali problémy s tráviacim traktom a začala sa liečba.

Kedy je predpísaná skatológia:

• zápal tráviaceho systému v akútnej a chronickej forme;
• hemoroidy, trhliny v konečníku, chronická zápcha;
• cirhóza pečene;
• syndróm dráždivého čreva;
• neoplazmy v gastrointestinálnom trakte;
• otravy;
• podozrenie na helmintickú inváziu, amébovú dyzentériu;
• hodnotenie účinnosti protidrogovej liečby;
• pred inštrumentálnou diagnostikou gastrointestinálneho traktu a chirurgickými zákrokmi.

Deťom sa predpisuje test stolice na koliku, ak existuje podozrenie na črevné infekcie, zápalové procesy, cystickú fibrózu, intoleranciu laktózy, dysbakteriózu alebo infekciu červami.

Stolicu by ste nemali darovať, ak máte krvácajúce hemoroidy.

Ako zbierať stolicu

Je lepšie odobrať stolicu dospelému a dieťaťu ráno, hneď po rannej toalete, a pokúsiť sa ju čo najrýchlejšie dopraviť do laboratória. Musíte zbierať materiál z rôznych častí výkalov, vkladať ich do sterilných nádob alebo špeciálnych jednorazových plastových nádob, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Evakuácia by mala byť prirodzená, používanie laxatív, tým menej klystírov, je zakázané.