Štruktúra hrudnej kosti. Anatómia a štruktúra hrudníka

Kostra ľudského hrudníka je súčasťou muskuloskeletálneho systému. Skladá sa zo stavcov, rebier a seba, ktoré sú navzájom spojené pomocou väzov a kĺbov. Rovnako ako celá kostra, aj táto jej časť plní ochrannú a podpornú funkciu, zabezpečuje pohyblivosť ľudského tela a podporuje krvotvorbu.

Štruktúra

Hrudná kostra pozostáva z hrudnej chrbtice a hrudnej kosti. Úspešne chránia životne dôležité vnútorné orgány, najmä srdce a pľúca. Rozlišujú sa tieto kosti hrudníka:

• klavikulárny zárez;
• hrudný stavec;
• uhol hrudnej kosti;
• rukoväte;
• pravé rebrá;
• telo hrudníka;
• rebrová chrupavka;
• xiphoidný proces;
• spojenie rebra a stavca;
• falošné rebrá;
• hrudná oblasť;
• oscilujúce rebro.

Hrudná kosť je plochá kosť, jej veľkosť je približne 16–22 cm.Skladá sa z troch častí, a to:

1. Prvou časťou je rukoväť, ktorá sa nachádza v hornej časti hrudnej oblasti a je tam spojená pomocou dvoch kľúčnych kostí, táto časť pomáha predovšetkým chrániť hrudník pred poranením.
2. Druhou časťou je samotné telo hrudníka, ktoré je opäť spojené s rukoväťou, má asi sedem zárezov navrhnutých špeciálne pre rebrá. Vzhľadom na to, že hrudná kosť je umiestnená povrchne, je možné vykonať punkciu za účelom vykonania podrobnej diagnostiky a vyšetrenia.
3. Tretia časť - xiphoidný proces - je spočiatku chrupavka, ktorá s pribúdajúcim vekom osifikuje.

Hrudná kosť novonarodeného človeka má pyramídový tvar, potom sa neustále mení, objem sa zväčšuje. Zmeny a rozdiely možno pozorovať v dôsledku pohlavia osoby. Napríklad oblasť ženského hrudníka je v hornej časti široká, takže ženy dobre dýchajú hrudníkom.

Zaujímavý fakt! Kostry mužov a žien sa od seba veľmi nelíšia. Špecialisti - archeológovia, patológovia - však môžu určiť pohlavie z hrudníka. U žien je užšia ako u mužov.

Rebrá

Hrudný kôš má dvanásť párov rebier, pričom všetky sa líšia veľkosťou a tvarom. Všetky rebrá vzadu sa spájajú s ľudskou chrbticou. Sedem z dvanástich párov je pripevnených k hrudnej kosti pomocou chrupavky. Týchto päť párov sa nazýva falošné rebrá, pretože sú navzájom spojené chrupavkou. Ďalšie dva sú úplne voľné, končia vo svalovom tkanive, preto sa nazývajú „oscilujúce“. Povrch všetkých párov rebier má drážku, na ktorej sú umiestnené všetky nervy alebo cievy.

Prvé rebro je takmer vždy umiestnené horizontálne, na ňom je malý tuberkulum, ku ktorému je pripojený sval.

Extra rebro

Niekedy môže mať človek ďalšie rebro. Počas vývoja embrya v maternici má spočiatku 29 párov rebier, z ktorých následne zostáva len 12 párov. Zvyšných 17 párov je zredukovaných.

Ak je proces vývoja embrya narušený, môžu sa objaviť krčné rebrá. Ich umiestnenie je na úrovni krčných stavcov VII–VIII. Môžu byť dvoch typov:

1. Plné - podobné skutočným, pripevnené k prvému rebru.
2. Neúplné - jeho dokončenie sa vyskytuje v mäkkých tkanivách.

9 z 10 pacientov s extra rebrom nepociťuje žiadne ťažkosti alebo sťažnosti na jeho prítomnosť. Mnohí z nich to zistia až po röntgene. Ale každý desiaty majiteľ extra rebra čelí veľkým problémom kvôli jeho prítomnosti.

Vzhľadom k tomu, že rebro nie je zabezpečené v normálnom ľudskom vývoji, nie je preň žiadne špeciálne miesto. Táto kosť môže vyvíjať tlak na svaly, nervy a tepny. Príznaky, že ďalšie rebro má negatívny vplyv na zdravie človeka, sú:

1. Bolesť sa objavuje po fyzickej aktivite.
2. Hlava, ruky a krk menia svoju prirodzenú polohu.
3. Citlivosť v horných končatinách je narušená, objavuje sa parestézia a hyperestézia.
4. Krvný obeh je narušený, čo môže viesť až ku gangréne končatín.

Je dôležité vedieť! Bolesť sa neobjavuje v mieste extra rebra, ale môže byť v ramene, ruke alebo krku.

Ak táto kosť nespôsobuje nepríjemné pocity, potom osoba nevyžaduje lekársku pomoc. V ostatných prípadoch je potrebná pomoc odborného lekára, a to:

1. Masáž.
2. Fyzioterapia.
3. Elektroforéza.
4. Používajú sa lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče.
5. Predpísané sú vazodilatačné lieky.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, lekár môže predpísať operáciu na odstránenie extra rebra. Takéto radikálne riešenie problému v mnohých prípadoch prináša pozitívny výsledok pre zdravie pacienta.

Pohyb

Keď človek chodí, behá alebo sa akokoľvek pohybuje, v pohybe je aj jeho hrudník. Tento proces sa takmer vždy vyskytuje počas dýchania. Pri rýchlom dýchaní sa zväčšuje a pri pomalom dýchaní sa zmenšuje.

Tento proces je zabezpečený elasticitou chrupavky nachádzajúcej sa v rebrách a svaloch. Pri nádychu sa objem hrudníka výrazne zväčšuje. Z tohto dôvodu sa vzdialenosť medzi rebrami mierne zväčšuje. Pri výdychu sa celý proces vyskytuje presne naopak: vzdialenosť medzi rebrami, ako aj objem hrudníka sa zmenšujú.

Vlastnosti hrudníka

Novonarodené dieťa má horizontálne usporiadanie kostí. Až po určitom čase počas procesu formovania zaujmú vertikálnu polohu. Koniec rebier, rovnako ako hlava, sú približne blízko. Ďalej okraj hrudníka klesá na úroveň tretieho a štvrtého stavca. To začne fungovať od chvíle, keď dieťa začne dýchať.

Ľudia, ktorí sú starší, majú veľa zmien spojených s hrudnou kosťou. Napríklad chrupavka sa stáva menej elastickou, takže priemer hrudníka sa pri dýchaní oveľa zmenšuje. To vedie k trvalým ochoreniam, ktoré sú spojené s ľudským dýchacím systémom. Okrem toho sa mení aj samotný tvar hrudného rámu.

Ako je uvedené vyššie, tvar hrudnej oblasti sa môže u mužov a žien líšiť. Muži majú nielen oveľa väčší rám hrudníka, ale majú aj strmšie rebrá. U žien je tvar rebier plochejší a z tohto dôvodu majú vyvinutejší skôr hrudný ako brušný dýchací aparát.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že tvar prsníkov sa líši od človeka k človeku. Ak je ich výška nízka, potom majú vyvinutú brušnú dutinu a oblasť hrudníka je širšia a kratšia.

Možné choroby

Všetky patológie spojené s hrudníkom sú spôsobené jeho deformáciou a sú podmienene rozdelené do dvoch kategórií:

• dedičné;
• získané.

Získanie deformít je spojené s takými patológiami, ako sú:

• rachitída;
• tuberkulóza;
• chondroma;
• osteóm;
• osteomyelitída rebier.

Ak sú mäkké tkanivá hrudnej steny a pleury postihnuté hnisavým zápalom, vedie to aj k deformácii hrudníka. To môže viesť aj k:

• teratóm;
• neurofibromatóza;
• emfyzém;
• zranenia;
• popáleniny.

Deformácia kostry hrudníka sa v detstve rýchlo rozvíja, pretože telo dieťaťa sa stále vyvíja. Negatívne faktory, choroby, zranenia sú hlavnými dôvodmi odchýlok od normálneho vývoja kostry.

Je dôležité vedieť! Deštruktívne zmeny v kostre hrudníka môžu stimulovať patologické procesy v iných častiach tela. Napríklad bolesť hlavy spôsobená zápalom okcipitálneho nervu v krčnej chrbtici môže byť dôsledkom skoliózy v hrudnej chrbtici.

V prípade najmenších patológií, ktoré sú spojené s poruchou chrbtice alebo hrudníka, by ste sa mali najskôr poradiť s odborným lekárom. Vykoná komplexné vyšetrenie ľudského tela, určí problém a spôsoby jeho liečby.

Prevencia u detí

V prvom rade treba cvičiť čo najviac. Prioritou je plávanie. Pomáha totiž uvoľniť všetky svaly, natiahnuť a narovnať držanie tela. Akákoľvek fyzická aktivita, aj ľahká ráno alebo pred spaním, je hlavnou zárukou krásneho a zdravého držania tela, a teda aj hrudnej oblasti.

Deti v škole často sedia v nesprávnej polohe, ich chrbát musí byť v uhle 90 stupňov, inak sa nedá vyhnúť zakriveniu. Rodičia by mali svoje deti naučiť, že sa nikdy nemajú hrbiť.

Ak sa zistí deformácia prsníka, mali by ste sa poradiť s odborným lekárom. Je dosť možné, že to vzniklo ako výsledok. Tento proces má negatívne dôsledky na životný štýl človeka a sú ohrozené vnútorné orgány človeka.

Prevencia u dospelých

Ak budete dodržiavať správnu výživu, zdravý životný štýl, prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje, môžete dýchací proces vrátiť do normálu. V dôsledku toho sa možno vyhnúť ochoreniam hrudníka.

Toto sú netriviálne odporúčania. Fajčenie a alkohol odstraňujú vápnik z tela. Kosti zdravého človeka sú veľmi elastické a pevné. Pre porovnanie, sú 2-3 krát pevnejšie ako žula. Vplyv tabaku a alkoholu ich však robí krehkejšími a menej odolnými. Zlá výživa a nedostatok potravín bohatých na vápnik a vitamíny situáciu ďalej zhoršuje.

Naopak, ak vediete aktívny životný štýl a pravidelne navštevujete, vaše kosti sú vďaka tomu silnejšie. Rastúce svaly navyše chránia kostru hrudníka (nielen) pred negatívnymi vplyvmi.

Hrudník je prirodzený štít, ktorý pokrýva životne dôležité štruktúry nachádzajúce sa pod ním – srdce, pľúca a veľké cievne kmene, ktoré treba chrániť pred rôznymi druhmi poranení a poškodení. V tomto ohľade rebrá, chrbtica, hrudná kosť, kĺby, synchondróza, väzivový aparát, svalová kostra a bránica fungujú ako jeden celok.

Príznaky chorôb v oblasti hrudníka

Štruktúra hrudníka

Hrudný kôš je tvorený hrudnou kosťou, hrudnou chrbticou a dvanástimi pármi rebier, ktoré sa vzadu spájajú so stavcami a vpredu končia pri pobrežných chrupavkách. Medzirebrové priestory sú vyplnené medzirebrovými svalmi. Nervové a medzirebrové cievy prebiehajú pozdĺž spodného okraja každého rebra.

Vnútorné prsné žily a tepny prebiehajú pozdĺž zadného povrchu pobrežných chrupaviek, na okrajoch hrudnej kosti, zhora nadol. Horná oblasť hrudníka je pokrytá svalmi a kosťami ramenného pletenca. U žien obsahuje podkožné tkanivo prsníka mliečne žľazy a u mužov sa nachádzajú ich základy. Tvar hrudníka môže byť krátky, široký alebo úzky.

Tvar a veľkosť hrudníka podliehajú výrazným individuálnym variáciám, vzhľadom na stupeň rozvoja svalov a pľúc, čo je zasa spojené so životným štýlom a profesiou daného človeka. Keďže obsahuje životne dôležité orgány ako srdce a pľúca, tieto variácie majú veľký význam pre hodnotenie fyzického vývoja jedinca a diagnostiku vnútorných chorôb.

V závislosti od konštitúcie osoby sú všetky hrudníky rozdelené na:

• normostenický;
• hyperhyperstenické;
• astenický.

Normostenické truhlice, alebo kónické, svojím tvarom pripomínajú zrezaný kužeľ s nahor smerujúcou základňou (oblasť ramenného pletenca). Hyperstenické hrudníky sú široké a majú tvar valca. Astenický hrudník je navonok plochý a úzky - v dôsledku znížených predozadných a bočných rozmerov vyzerá trochu predĺžený. Ramená sú znížené, lopatky sú výrazne za chrbtom a svaly ramenného pletenca sú zvyčajne slabo vyvinuté.

Deformácie hrudníka

Deformácie hrudníka sa delia na vrodené a získané. Pre vrodené deformity sú typické: bočne sploštený „kurací“ prsník a lievikovitý hrudník s hlboko vpadnutou hrudnou kosťou. V prípade defektov hrudnej kosti a lievikovitých prsníkov, ktoré spôsobujú dysfunkciu hrudných orgánov, je nevyhnutná plastická operácia.

Zranenia hrudníka

Pri akomkoľvek poranení hrudníka treba mať podozrenie na zlomeniny rebier. Najčastejšie sa zlomenina vyskytuje v oblasti axilárnych línií, od štvrtého do siedmeho rebra - môžu to byť zlomeniny jedného rebra na dvoch miestach alebo niekoľkých rebier. Príznaky zlomeniny rebier sú akútna bolesť v oblasti poranenia pri dýchaní a pocit „cvakania“.

Pri palpácii je cítiť ostrú bolesť v malej oblasti krepitu rebier a kostí - charakteristický chrumkavý zvuk; v niektorých prípadoch vyčnieva fragment rebra. Liečba zlomenín rebier je injekcia 2% roztoku novokaínu (5-10 ml) do oblasti zlomeniny (do hematómu). Po injekcii bolesť ustúpi, a keď sa vráti, väčšinou nie je intenzívna. Pracovná neschopnosť so zlomeninou jedného rebra je 3-4 týždne.

Otázky a odpovede na tému "Hrudník"

otázka:Pred desiatimi dňami som spadol z veľmi vysokej výšky, asi sedem metrov. Silne som si pomliaždil hrudník na ľavej strane pod pažou a narazil som do železnej kovovej konštrukcie žeriavu. Poranil som si chrbticu. Nie sú žiadne zlomeniny, zachránil ma korzet na korekciu držania tela. Trpím silnými bolesťami, bolí ma zhlboka sa nadýchnuť, ľahnúť si na chrbát a na bok. Poraďte prosím ultrazvuk, ktoré vnútorné orgány treba urobiť, aby sa vylúčili vnútorné poranenia?

odpoveď: Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc v najbližšom zdravotníckom zariadení a otázky o rozsahu a programe vyšetrenia vyriešiť priamo na mieste. Medzitým nemáte žiadne sťažnosti, ktoré by mohli naznačovať poškodenie vnútorných orgánov. V dôsledku toho neexistujú žiadne indikácie na ich vyšetrenie. Bolesť na hrudníku pri dýchaní bude pretrvávať 3-4 týždne.

otázka:Ahoj. Mám 17 rokov. Mám deformáciu hrudníka. Predtým som o tom veľmi nepremýšľal, ale niekedy sa cítim nepríjemne. Nedávno som podstúpil FLG a záver konštatoval, že mám zmenu skeletu hrudníka, dôvodom je skolióza. Mám skoliózu 2 alebo 3 stupne. Na internete je o tejto chorobe veľa informácií, ale podobný príklad ako je ten môj som nenašiel. Naľavo mi trčia spodné rebrá a napravo mi naopak spodné rebrá vytvorili dieru. Povedzte mi, čo mám robiť a kam je najlepšie ísť?

odpoveď: Obávam sa, že si to uvedomil príliš neskoro. Rozvinuté deformity pri skolióze už nie sú odstrániteľné.

otázka:Dobrý deň Moja dcéra má 3 roky, hrudník prepadnutý a spodné rebrá veľmi roztvorené. Na stretnutí mi ortopéd odporučil fúkať mydlové bubliny a nafukovať balóny. ale toto ma naozaj znepokojuje. čo by to mohlo byť? aká je hrozba? Čo by sme mali urobiť? Obávam sa, aby nebolo neskoro a pre dievča to nebolo veľmi pekné. Vopred ďakujem.

odpoveď: Deformácia hrudníka, ak nie je ťažká, nič neohrozuje. Fyzikálna terapia je indikovaná. Je nepravdepodobné, že mydlové bubliny poskytnú významnú pomoc, ale je to prvok fyzikálnej terapie. U dievčaťa by táto deformácia mala byť vyhladená hrudníkom.

otázka:Ahoj! Ak má dieťa 5 rokov a má diagnostikovanú kuraciu hruď, ako sa dá vyliečiť? Dá sa to opraviť?

odpoveď: Vrstvená deformita hrudníka podlieha chirurgickej liečbe, zvyčajne len z kozmetických dôvodov.

otázka:Dobrý deň Mám prepadnutý hrudník a toto ma trápi. Raz som videl program „Zdravie“, hovorili o operácii, pri ktorej vložia nejakú platničku a vizuálne narovnajú hrudník. Naozaj existuje taká operácia? V ktorom meste v Rusku sa vyrába?

odpoveď: Existuje taká operácia. Je to veľmi traumatické a nebezpečné a robí sa podľa prísnych indikácií. Mali by ste si stokrát premyslieť, kým sa pre to rozhodnete. Slovo „prekáža“ má voľný koncept. Uveďte, ako to zasahuje, aby ste získali konkrétnejšiu odpoveď.

otázka:Dobrý deň. Pomôž mi prosím. Dieťa (7 rokov) má asymetrickú deformáciu hrudníka (rebrá sú pretlačené na ľavej strane). Bolo objavené pred rokom. V priebehu roka sa stav zhoršil. Povedzte mi, ako zastaviť a zlepšiť stav hrudníka? Je to možné bez operácie? Sú cviky s činkami škodlivé? Vopred ďakujem.

odpoveď: Ahoj! Je ťažké dosiahnuť dobrý kozmetický výsledok s výraznou asymetrickou formou deformácie. Myslím, že by sme sa mali rozhodnúť pre operáciu Nuss. Potrebujete osobnú konzultáciu.

Hrudná kosť, hrudná kosť, je nepárová kosť predĺženého tvaru s mierne konvexným predným povrchom a zodpovedajúcim konkávnym zadným povrchom. Hrudná kosť zaberá časť prednej steny hrudníka. Rozlišuje manubrium, telo a xiphoidný proces. Všetky tieto tri časti sú navzájom spojené chrupavkovými vrstvami, ktoré vekom osifikujú.

Manubrium hrudnej kosti, manubrium sterni, - najširšia časť, hore hrubá, dole tenšia a užšia, má na hornom okraji krčkový zárez, incisura jugularis, ľahko hmatateľný cez kožu. Po stranách jugulárneho zárezu sú klavikulárne zárezy, incisurae claviculares, miesta skĺbenia hrudnej kosti so sternálnymi koncami kľúčnych kostí.

Video o hrudnej kosti

O niečo nižšie, na laterálnom okraji, je zárez 1. rebra, incisura costalis I, miesto splynutia s chrupavkou 1. rebra. Ešte nižšie je malá priehlbina - horná časť pobrežného zárezu druhého rebra; spodná časť tohto zárezu sa nachádza na tele hrudnej kosti.

Telo hrudnej kosti, corpus sterni, je takmer 3-krát dlhšie ako manubrium, ale užšie. Telo hrudnej kosti je u žien kratšie ako u mužov.

Predný povrch hrudnej kosti má stopy fúzie jej častí počas embryonálneho vývoja vo forme slabo exprimovaných priečnych línií.

Chrupavkové spojenie horného okraja tela so spodným okrajom rukoväte je tzv synchondróza manubria hrudnej kosti, synchondrosis manubriosternalis, zatiaľ čo telo a manubrium sa zbiehajú, tvoria tupý uhol hrudnej kosti, zozadu otvorený, angulus sterni. Tento výbežok sa nachádza na úrovni kĺbového spojenia druhého rebra s hrudnou kosťou a je ľahko hmatateľný cez kožu.

Na laterálnom okraji tela hrudnej kosti sú štyri úplné a dva neúplné rebrové zárezy, incisurae costales. - miesta skĺbenia hrudnej kosti s chrupavkou rebier II-VII. Jeden neúplný zárez sa nachádza v hornej časti laterálneho okraja hrudnej kosti a zodpovedá chrupavke 2. rebra, druhý sa nachádza v spodnej časti laterálneho okraja a zodpovedá chrupavke 6. rebra; štyri úplné zárezy ležia medzi nimi a zodpovedajú rebrám III-VI.

Oblasti bočných úsekov ležiace medzi dvoma susednými rebrovými zárezmi majú tvar polmesiacových vybraní.

xiphoidný proces, processus xiphoideus, je najkratšia časť hrudnej kosti, môže byť rôznej veľkosti a tvaru, s vidlicovitým vrcholom alebo s otvorom v strede. Ostrý alebo tupý vrchol smeruje buď dopredu alebo dozadu. V superolaterálnej časti xiphoidného výbežku je neúplný zárez, ktorý sa spája s chrupavkou 7. rebra.

S telom hrudnej kosti sa tvorí xiphoidný proces synchondróza xiphoidného procesu, synchondrosis xifosternalis. V starobe sa xiphoidný proces, skostnatený, spája s telom hrudnej kosti.

Ľudské telo prekvapuje svojou rozmanitosťou. Zložitosť stavby ľudského tela je priamym výsledkom evolúcie, ktorá umožnila živému tvorovi prejsť z jednobunkového organizmu na multifunkčného inteligentného tvora – Homo sapiens.

Tvrdenie, že existuje len jedna norma, sa považuje za chybné. Väčšina charakteristík nášho tela je totiž premenlivá v tvare, objeme atď. Jeden človek sa môže od druhého líšiť výškou, chôdzou, a to neznamená, že s jednou z nich nie je niečo v poriadku. Preto pri štúdiu ľudského tela stojí za to venovať pozornosť tvaru hrudníka v normálnych podmienkach av patológii.

Štúdium typov hrudníka sa stalo široko používaným v lekárskej praxi. Skúsení lekári, len tým, že skúmajú vzhľad a študujú vlastnosti prsníka, môžu urobiť predbežnú diagnózu, čo výrazne urýchľuje liečbu alebo korekciu. Patologické varianty sú symptómom, nie príčinou ochorenia. Často sa patológia dá opraviť, ale niektoré typy korekcií sa nedajú opraviť.

Klasifikácia normálnych foriem

Normostenický (kónický) hrudník

Má tvar kužeľa. Priečny priemer normostenickej formy je väčší ako predozadný. Medzirebrové priestory, lopatky, supraklavikulárne a podkľúčové jamky sú prakticky neviditeľné. Ramenný pletenec a jeho svalstvo sú dobre spevnené a porovnateľne silnejšie ako u iných foriem. Uhol medzi pobrežnými oblúkmi je asi 90 stupňov. Epigastrický uhol môžete merať umiestnením palcov na výbežok xiphoid a dlane pozdĺž rebrových oblúkov. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s priemernou výškou.

Hyperstenický variant

Typické pre podsaditých ľudí. Vo vzhľade pripomína valec, ktorého rozmery sú takmer totožné v priečnom a predozadnom priemere. Takmer horizontálne usporiadanie rebier je charakterizované nejasnými medzirebrovými priestormi, nadkľúčovými a podkľúčovými jamkami. Tupý epigastrický uhol, dobre vyvinuté svalstvo. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u ľudí malého vzrastu.

Astenický typ

Typ lievika (obuvníkova hruď)

Charakterizovaná vnútornou depresiou xiphoidného procesu a hrudnej kosti. Vznikne tak viditeľný defekt. Vo väčšine prípadov je to vrodené. Štúdie ukázali, že plávanie môže pomôcť postupne znižovať deformáciu. V opačnom prípade môže byť defekt odstránený chirurgickým zákrokom.

Scaphoidný tvar

Vyskytuje sa u ľudí s. Je charakterizovaná priehlbinami v tele hrudnej kosti, ktoré sú vizuálne viditeľné.

Kyfoskoliotické prsia

Je to dôsledok zápalu v kostnej časti chrbtice.

Ľudský hrudník (hrudník) je kostný rám, ktorý chráni životne dôležité vnútorné orgány ako srdce, pľúca, nervy a veľké cievy pred vonkajšími faktormi. Nesprávny vývoj, zranenia a patológie v štruktúre hrudníka vedú k dysfunkcii tých orgánov, za ktorých bezpečnosť je zodpovedný.

Štruktúra ľudského hrudníka je zabezpečená nasledujúcimi štruktúrami:

• chrbtica;
• rebrá;
• hrudná kosť;
• svaly.

Vo svojom tvare sa normálna ľudská HA podobá kužeľu, ktorý svojou základňou smeruje nadol a je mierne sploštený v predozadnom smere. Má štyri časti: prednú, zadnú, ľavú a pravú stranu. V hornej a dolnej časti sú dva otvory (otvory).

Predná časť gr. bunky sú reprezentované hrudnou kosťou s xiphoidným procesom, chrupavkou a prednými koncami rebier. Zadnú časť tvorí 12 hrudných stavcov a rebrá a bočné časti tvorí 12 párov rebier s ich chrupavkami.

Horná clona gr. Bunky sú ohraničené okrajom manubria, prvým párom rebrových kostí a telom prvého hrudného stavca. Cez horný otvor prechádzajú brachiocefalický kmeň, blúdivý nerv a jeho vetvy, vnútorné prsné tepny, dve podkľúčové žily, ľavá spoločná krčná tepna, pažerák a priedušnica.

Spodná clona gr. bunky sú kostný prstenec ohraničený vpredu výbežkom xiphoidom, oblúkom rebier a spodnými okrajmi 11. a 12. páru a vzadu telom dvanásteho stavca hrudnej časti chrbtice. Bránica vymedzuje spodnú hranicu hrudnej dutiny a cez jej prirodzené okná prechádza dolná dutá žila a vetvy pravého bránicového nervu.

Štruktúry a funkcie ľudských GC prvkov

• Chrbtica má nosnú funkciu a je tvorená dvanástimi hrudnými stavcami. Telá stavcov sú polopohyblivo spojené s desiatimi pármi rebier a zväčšujú sa zhora nadol v dôsledku zvyšujúceho sa zaťaženia. Tŕňové výbežky sú dlhé a vychýlené smerom nadol, zaliate cez seba pre lepšiu ochranu miechy.
• Hrudná chrbtica má fyziologické zadné prehnutie – kyfózu, ktorá spolu s ohybmi ostatných častí chrbtice a medzistavcových platničiek zabezpečuje rovnomerné rozloženie záťaže pri vzpriamenej chôdzi. Dobre definované u novorodenca. Zakrivenie hrudnej chrbtice môže viesť k zmene tvaru celého rámu GC.
• Rebrá sú párové kostené oblúky pozostávajúce z hlavy, tela a chrupavky. Vo vnútri rebier dospelých je červená kostná dreň. K hrudnej kosti sa pripojí desať párov rebier. Z nich sedem sa nazýva pravdivé, pretože sú fixované súčasne s hrudnou kosťou a stavcom. A zvyšných päť sa nazýva falošné a spájajú sa iba s telami stavcov. Jedenásty a dvanásty pár sú oscilujúce rebrá, ktoré v niektorých prípadoch môžu chýbať a u žien sú menšie. Rebrové oblúky zvierajú epigastrický uhol, ktorého veľkosť je normálne 90°.
• Hrudná kosť je hubovitá kosť, ktorá sa nachádza v strede prednej časti ľudského hrudníka. Má predĺžený tvar a pozostáva z manubria, tela a xiphoidného procesu. Priemerná dĺžka hrudnej kosti je približne 17 cm a muži sú zvyčajne dlhšie.
• HA svaly sú zastúpené dvoma skupinami, ktoré zabezpečujú pohyb paží a horného ramenného pletenca a zúčastňujú sa aj na dýchaní. Prvou skupinou sú svaly, ktoré sú jednou časťou pripevnené k hrudníku a druhou k pletencu hornej končatiny a samotnej hornej končatine, reprezentované veľkými a malými prsnými svalmi, podkľúčovými a pílovitými prednými svalmi. Druhá skupina sa nazýva autochtónne svaly a tvorí steny dutiny GC. Patria sem vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly a priečne svaly hrudníka.

Anatomické znaky štruktúry hrudníka

Štruktúra hrudníka do značnej miery závisí od veku, pohlavia, postavy človeka a životných podmienok.

Anatómia novorodencov je charakteristická súdkovitým vzhľadom hrudnej časti kostry s horizontálnym usporiadaním rebier a rozšíreným dolným otvorom v dôsledku relatívne veľkých rozmerov pečene. Ako dieťa vyrastá, do 15 rokov, GK nadobúda formu vopred určenú ústavou a pohlavím. U mužov sa tak objavuje charakteristický kužeľovitý tvar s rozšírením smerom nadol a predĺženou hrudnou kosťou a u žien vajcovitý vzhľad hrudníka so zúžením hornej a dolnej časti, skrátenou hrudnou kosťou a celkovo menšou veľkosťou typickejšia je hrudná kosť. Vzhľadom na vyvinuté prsné žľazy môže byť reliéf hornej časti hrudnej kosti u žien zmenený.

U starších ľudí dochádza k zníženiu elasticity pobrežných chrupaviek, čo vedie k zníženiu exkurzie HA pri dýchaní. Chronické pľúcne ochorenia vedú aj k zmenám tvaru HA.

U ľudí s astenickou postavou sa GC vyznačuje pretiahnutým tvarom, ostrým epigastrickým uhlom, horizontálnym usporiadaním rebier a úzkym ramenným pletencom. Hyperstenika sa vyznačuje širokými veľkosťami GC, ktoré pripomínajú stav hlbokej inšpirácie s nevýraznými medzirebrovými priestormi a tupým epigastrickým uhlom.

Telesná výchova pomáha posilňovať svalovú kostru a elasticitu HA. To následne zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc a objem hrudnej dutiny, čo je dôležitý článok v prevencii zápalových ochorení pľúcneho systému.