Дексалгин или кеторол. InternetСкорая помощьМедицинский портал

Дело в том, что разные препараты показаны при соответствующей симптоматике, обусловленной причиной боли. Как же правильно выбрать средство и что выпить при зубной боли, - есть ли универсальные лекарства?

Что провоцирует болевой синдром

Обычно зубная боль связана со следующими процессами:

• развитием кариеса, если инфекция распространяется в глубину тканей;
• опущением десны и обнажением шейки зуба, чувствительной к температурным перепадам;
• нарушением технологии пломбирования;
• трещинами эмали;
• развитием воспаления, переходящего в пульпит или пародонтит;
• патологическими изменениями в гайморовых пазухах, челюстных суставах, тройничном нерве.

ТОП-12 препаратов от зубной боли

Современные обезбалюющие средства помогают быстро устранить зубную боль, но для достижения 100%-ного эффекта важно знать принцип их действия и рекомендации к применению.

Также, нужно обязательно учитывать наличие побочных эффектов и противопоказаний.

Нимесил - универсальное средство, но подойдет не всем

Относится к нимесулидам и является не только эффективным анальгетиком, но и противовоспалительным средством продолжительного действия.

Эффективен препарат и при наличии осложнения пульпита в виде периодонтита, вовлекающего в воспаление связку зуба. Также, Нимесил показан для снятия боли при разрушении твердой зубной ткани вследствие кариеса или травмы.

Противопоказан к применению детям до 12 лет, людям с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, хроническими болезнями желудка и кишечника, аллергикам, беременным и кормящим мамам.

Препарат принимают максимум 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Для употребления в половине стакана кипяченой теплой воды разводят 1 пакетик Нимесила.

Кеторол - поможет там, где остальные пасуют

Относится к сильным анальгетикам, одновременно обеспечивающим противовоспалительное действие. Кеторол показан при острой интенсивной зубной боли, если остальные препараты не способны облегчить состояние. По эффективности практически аналогичен морфину.

Из-за риска нарушения функции печени и почек рекомендован только к разовому приему.

После приема 1 таблетки лекарства улучшение наступает спустя полчаса, а максимальный эффект наблюдается еще через час.

Длительность обезболивания составляет порядка 4 часов.

При усилении боли спустя 4-5 часов разрешается прием еще 1 таблетки (максимальная суточная доза – 4 таблетки).

Ибупрофен - классика на службе стоматологии

Ибупрофен (Нурофен) является одним из наиболее эффективных препаратов и способствует устранению не только зубной боли, но и отека, если таковой появился на десне вследствие воспаления.

Разово принимают одну таблетку средства после еды, частота приемов в сутки не должна превышать 4 раз.

К противопоказаниям относят детский возраст до 12 лет, наличие аллергических реакций на нестероиды, вероятность скрытого кровотечения, обострения болезней органов ЖКТ, почечную или печеночную недостаточности, болезни сердца, кормление грудью и беременность.

Лидокаин спрей - кратковременный, но быстрый эффект

В отличие от остальных обезболивающих, средство не обеспечивает длительного эффекта, в результате чего болевой синдром снова дает о себе знать спустяминут.

Сразу после распыления препарата на воспаленный участок боль полностью стихает за счет быстрой блокировки нервных окончаний. Показанием к использованию является необходимость кратковременного обезболивания.

Разово применяют 2-3 дозы Лидокаин спрея (порядка 20 мг), процедуру повторяют спустя полтора часа. Максимальное количество доз в сутки – не больше 20.

Для детей предпочтительно выбирать гелевую форму средства, обрабатывая воспаленный участок пару раз в день. К противопоказаниям относят наличие аллергических реакций, пожилой и детский возраст до 12 лет, эпилепсию.

Новиган - сильное средство от зубной боли

Новиган, основными действующими веществами которого являются ибупрофен, бромид фенпивериния и гидрохлорид питофенона, способствует быстрому купированию острой боли.

Наряду с обезболиванием Новиган оказывает легкое противовоспалительное и спазмолитическое действие (если спазмируется гладкая мускулатура).

Средство принимают спустя 3 часа после еды или за час до употребления пищи по 1 таблетке, запивая ее молоком (для исключения побочных явлений со стороны ЖКТ). Из-за риска замедления психической и физической реакции в период приема не рекомендуется садиться за руль и проводить важные мероприятия.

Что можно еще принять?

В поисках хорошего и качественного средства от зубной боли можно испробовать такие препараты:

1. Цитрамон. Таблетки эффективно снимают только умеренную зубную боль, когда воспалительный процесс находится в самом начале развития. Основными действующими веществами являются парацетамол, кофеин и аспирин. Для устранения болевого синдрома после еды пьют 1-2 таблетки (частота приема в сутки – максимум 4 раза).
2. Парацетамол эффективен только в том случае, если зубная боль не носит острый характер. При ноющих болезненных ощущениях можно принимать 1-2 таблетки за один прием (после еды), повторяя терапию не чаще 4 раз в сутки. Препарат противопоказан при наличии аллергии на НПВС, к которым относится парацетамол, почечной и печеночной недостаточности.
3. Пенталгин. Основными действующими веществами являются кофеин и кодеин. Пенталгин быстро купирует даже сильный болевой синдром, надолго отсрочивая повторный приступ. Согласно инструкции, разовая доза составляет 1 целую таблетку, частота приемов в сутки не должна превышать 4 раз (лучше принимать средство максимум 3 раза). Длительность приема – не более 5 дней. К противопоказаниям относят болезни кишечника и желудка, сердца, почечную недостаточность, анемию, периоды беременности и кормления грудью, детский возраст до 12 лет.
4. Кетонал. Препарат на основе кетопрофена является быстро устраняющим болевые ощущения нестероидным препаратом, дополнительно обеспечивающим устранение воспаления. К противопоказаниям относят детский возраст до 15 лет. На фоне приема могут развиться сонливость, повышенная утомляемость, нарушение пищеварения и аппетита. Рекомендации относительно приема аналогичны Кеторолу.
5. Спазмалгон. Препарат показан именно при зубной боли, так как болевые ощущения, вызванные другими воспалениями в ротовой полости, Спазмалгон не устраняет. Терапия средством должна быть кратковременной. Разово принимают 2 таблетки, в сутки можно повторять прием 3 раза. Наиболее эффективен при слабом и умеренном болевом синдроме.
6. Диклофенак является одним из самых сильных анальгетиков, оказывающих еще и противовоспалительное действие, помогает избавиться от зубной боли при различных патологиях зубов. Препарат выпускается в виде свечей, применяемых ректально. Начальная доза составляет не более 150 мг в сутки, которые разделяют на 2 или 3 приема. Детям можно назначать, начиная с 14 лет, по 1 суппозитории (не более 50 мг) пару раз в сутки. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к действующему веществу, периоды беременности и кормления грудью, печеночную и почечную недостаточность и некоторые другие хронические патологии.
7. Новокаин - препарат в идее раствора для инъекций используют в качестве аппликаций, прикладывая смоченную Новокаином ватку к больному зубу. Средство действует только на поверхности тканей, поэтому боль уходит ненадолго. Из-за риска развития аллергии применять Новокаин нужно крайне осторожно.

Выбирая подходящее средство для избавления от зубной боли, следует помнить, что такая мера является временной и полностью устранить проблему поможет только визит к стоматологу, который правильно определит причину болевого синдрома и проведет эффективную терапию.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Сильные обезболивающие таблетки

Основная масса всех спазмолитиков и анальгетиков, которые можно свободно приобрести в аптечных сетях, эффективны только от слабо выраженного и умеренного болевого синдрома. В более тяжелых случаях требуются сильные обезболивающие таблетки, которые условно можно разделить на три группы:

Два последних типа обезболивающих средств продаются исключительно по назначению врача.

Какие самые сильные обезболивающие таблетки отпускаются без рецептов?

В группе нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических спазмолитиков наиболее эффективными препаратами считаются следующие наименования:

Сильные рецептурные обезболивающие таблетки при онкологии

Для лечения болевого синдрома у пациентов онкологического отделения используется особая 3-хступенчатая схема. На первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные средства из вышеприведенного списка. Если данная терапия оказывается неэффективной, тогда назначают слабые опиаты:

Также возможно применение комбинированных медикаментов, в составе которых находится и слабый наркотический анальгетик, и нестероидное противовоспалительное соединение, как правило, это парацетамол или аспирин.

В случае слабой действенности второго этапа обезболивания используются истинные опиаты:

Самые сильные обезболивающие таблетки для применения после операции

Купирование боли после хирургических вмешательств, в основном, осуществляется посредством нестероидных противовоспалительных лекарств, например, Кетанова, Ибупрофена, Нимесулида. Редко, при наличии осложнений, могут быть назначены слабые опиоидные анальгетики, но только на очень короткий срок (до 3-х дней) или же однократно.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Какой препарат действеннее при болях в суставах: пенталгин или кеторол?

Пенталгин или кеторол при болях?

Если подходить к вопросу с точки со стороны пациента, то лучше пенталгин. Это сильный препарат против различных видов болей. А пациенту что надо? Чтобы боль прошла. Остальное или не волнует или отодвигается на второй-третий-десятый план.

Если де подходить к вопросу точки зрения медицины, что более правильно, то следует применить кеторол. Так как это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств и достаточно выраженным обезболивающим эффектом. При применении его в случае болей в суставах и болевой синдром снимается (или уменьшается) и происходит терапевтическое воздействие на процессы в суставе. В частности снимается воспаление, как основная причина боли.

Вывод очевиден. При болях в суставах, связанных с заболеваниями суставов (артрит, артроз и др.) лучше применять кеторол.

Обезболивающие препараты имеют на каждого человека индивидуальное действие. С моей точки зрения в плане обезболивающего эффекта кетонал, кетарол перед пенталгином не имеют особых преимуществ. С точки зрения применения при артритах кетонал и кетарол предпочтительнее, поскольку относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (наряду с индометацином, диклофенаком). Основные побочные эффекты связаны с нарушениями в желудочно - кишечном тракте.

Лучший препарат против боли в суставах- это ибупрофен. Кроме анальгетического эффекта он также оказывает противовоспалительный эффект. И больше для суставов применяется (вртриты в том числе).

Пентальгин- это кодеиносодержащее, рецепт нужен. Продается реже. К тому же больше от температуры применяется. Кеторол- мощное обезболивающее против всех болей. Лучше применять при реальной надобности.

Как по мне, так оба препарата действенны в равной степени. Только пенпалгин не купишь просто так, на его покупку требуется рецепт. А кеторол он очень сильный препарат. Я пользуюсь темпалгином, как обезболивающим средством. Хватает половины таблетки. А когда болят суставы, пью индометацин, 1 таблетку, помогает.

У меня у матери были страшные боли в суставах и если приписали кеторол. Он, конечно же, обезболивающее лекарство, но ей помогло. Правда, не знаем, насколько, пока не возвращаются боли. А второе лекарство даже не пробовали, может быть, и оно очень эффективное

Кеторол сейчас отпускается только строго по назначению врача, то есть по рецепту (Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665). В таких случаях лучше пить препараты для восстановления хрящевой ткани: Терафлекс, Терафлекс адванс (слово "адванс" - означает присутствия вещества Ибупрофен - обезболивающее и противовоспалительное средство),Артра, Геладринк (мои знакомые очень хвалили! Делали из него различные коктейли - вкусно и полезно).

Пенталгин и кеторол – это препараты немного разных направлений. Несмотря на то, что в народе и тот, и другой относят к обезболивающим, кеторол, в отличие от пенталгина, обладает ещё и противовоспалительным эффектом. Если предположить, что боль в суставе или суставах возникла из-за воспалительного процесса, то кеторол будет действеннее, так как будет этот процесс залечивать. Следует отметить, что кеторол во многих случаях может взаимодействовать с пенталгином, однако дозу пенталгина следует уменьшить в два раза.

Отдала бы предпочтение кеторолу. Его назначал врач матери, после того, как она сломала ногу. И да, эффект хорошим - и быстрым, и длительным - ночь можно было проспать спокойно. Кончено, для длительного лечения он не подойдет, но быстро снять боль и воспаление он в силах.

Пенталгин - тоже отличное средство, но сейчас в аптеках купить его почти нереально.

Конечно лучше Кеторол,потому что кроме выраженного обезболивающего эффекта,этот препарат обладает еще и противовоспалительным эффектом.

Но увлекаться не стоит.

Важно не только снять болевой синдром,но и комплексный подход к лечению.

Потому что боль опять возвращается.Нужно устранять причину боли.

Снять боль сможет любое из перечисленных средств. Из них Кеторол практически самый токсичный, его прием лучше свести к минимуму. Но они имеют слабовыраженное противовоспалительное действие. При суставной боли больше подойдет Мовалис, Диклоберл.

Лучшие обезболивающие средства по отзывам покупателей

Препараты, которые устраняют или ослабляют чувство боли, называют анальгетиками. Они делятся на 2 основные группы: наркотические и ненаркотические. Каждая группа имеет свой механизм действия на организм человека. Препараты отличаются интенсивностью, составом и назначением. Но объединяет их одно: болеутоляющие лекарства не влияют на причину боли, а устраняют сам симптом. В этой статье Вы узнаете особенности препаратов каждой группы, их отличия, достоинства и недостатки.

Обезболивающее средство какой фирмы выбрать

1. Grodzisk Pharmaceutical

3. Reckitt Benckiser

Лучшие обезболивающие средства группы опиоидных наркотических анальгетиков

Нурофен

Препарат применяют при среднем и легком болевом синдроме. Активный компонент, ибупрофен, тормозит синтез простагладинов. Препарат содержит в небольших количествах кодеин – наркотическое вещество, которое действует на рецепторы ЦНС и оказывает болеутоляющий эффект. К тому же лекарство снимает жар, воспаления, кашлевой синдром. Показания: боль различного генеза (зубная, ревматическая, головная и др.), мигрень, миалгия, лихорадочное состояние при ОРВИ, грипп и пр. Выпускается в таблетках, свечах, суспензиях и в виде геля.

• выпущена линейка препаратов для детей;
• удобная форма выпуска;
• оказывает комбинированное действие на организм: снимает боль, жар и воспаления;
• быстро всасывается – снижает болевую чувствительность через 15 минут.

• есть противопоказания: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность, гемофилия, лейкопения, гиперчувствительность и пр.;
• возможны побочные эффекты: бессонница, аллергия, анемия, тошнота, изжога и др.

Промедол

Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам, его назначают при болях сильной интенсивности. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях.

• увеличивает порог болевой чувствительности;
• быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут;
• благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии;
• безопасен для новорожденных;
• оказывает умеренное спазмолитическое действие.

• угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции;
• вызывает привыкание;
• необходим рецепт;
• длительность действия всего 2-4 часа;
• препарат оказывает умеренное снотворное действие, поэтому не рекомендуется принимать людям, работа которых связана с повышенным вниманием.

Трамадол

Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т.ч. воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии. Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом. Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов. Лекарственная форма: капсулы, раствор, капли, свечи, таблетки.

• сильная анальгезирующая активность;
• удобные формы выпуска;
• длительный и быстрый эффект;
• хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты;
• оказывает противокашлевое действие.

• вызывает привыкание, зависимость;
• редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота;
• уступает по активности морфину, кодеину;
• препарат оказывает седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

Лучшие ненаркотические обезболивающие

Кетанов

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

• относится к сильнодействующим обезболивающим и имеет широкую область назначения;
• отсутствует зависимость;
• по силе действия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действий, а также не угнетает дыхательную систему;
• является отличным аналогом опиоидным анальгетикам;
• быстрое действие – через четверть часа.

• побочные эффекты: тошнота, тревожность, упадок сил, нервозность, учащенное сердцебиение;
• не подходит для устранения хронической боли;
• противопоказания: возраст до 16 лет, повышенная чувствительность, лактация, беременность, язва желудка, бронхиальная астма и др.

Дексалгин

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Также лекарство снимает воспалительный процесс и оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

• оказывает комбинированное действие на организм: снимает воспаление, жар и боль;
• через полчаса начинает действовать;
• улучшает состояние больного;
• эффект лекарства может длиться до 6 часов;
• хорошо переносится.

• не подходит для длительной терапии;
• есть противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, заболевания печени, сердца, почек, беременность, лактация.

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

• быстро и эффективно снимает болевые ощущения различной этиологии;
• редко появляется зависимость по сравнению с другими опиоидами;
• действует до 4 часов;
• оказывает седативное, противокашлевое действие.

• противопоказания: беременность, лактация;
• длительное регулярное применение вызывает привыкание;
• необходим рецепт врача;
• нежелательные реакции после приема: сонливость, упадок сил, головокружение, тошнота, угнетение дыхания, рвота.

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

• лекарство оказывает противоревматическое действие;
• снимает воспаление, жар и боль;
• действует до 6 часов через полчаса после применения;
• низкая стоимость;
• повышает подвижность суставов;
• в послетравматическом или послеоперационном периоде уменьшает отеки, припухлости.

• нежелательные реакции: нарушение работы ЖКТ, головокружение, аллергия, раздражительность, нарушения сна и пр.;
• есть противопоказания: артрозы, невриты, приступы подагры, болезнь Бехтерева, болезни желудка, лактация, гиперчувствительность и пр.

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, а также при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

• препарат не только утоляет боль, но и оказывает спазмолитическое действие, а также снимает жар и воспаления;
• подходит для детей, возраст которых превышает 3 месяца;
• побочные эффекты появляются крайне редко;
• низкая стоимость;
• подходит для лечения лихорадочного состояния, наступившего в результате воспалительных или простудных болезней.

• противопоказания: беременность, лактация, болезни печени, бронхиальная астма, пониженное АД и др.;
• при наличии аллергии на какой-либо компонент нестероидного средства, от приема следует отказаться;
• не рекомендован для длительного применения.

Какое обезболивающее средство купить

1. Если необходим медикамент, который быстро справится с болью умеренной и легкой степени, то необходимо выбрать Нурофен. Это лекарство имеет линию препаратов для детей.

2. Препарат, который применяют при сильных болях – Промедол. Благодаря высокой эффективности и относительно безопасным влиянием на организм, лекарство используют в хирургии и акушерстве.

3. Если необходимо сильное болеутоляющее средство, которое можно приобрести без рецепта, то лучше выбрать Кетанов. Препарат один из наиболее мощных среди ненаркотических, нестероидных анальгетиков, к тому же лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

4. Препарат, который устранит боль острого и хронического характера после операций, травм, при онкологии – Трамадол. Его не рекомендуется использовать при болях легкой интенсивности.

5. Если необходим препарат для купирования боли легкой или средней степени интенсивности, то лучше приобрести Дексалгин.

6. Если необходимо сильное обезболивающее опиоидного ряда ненаркотических анальгетиков, то лучше выбрать Буторфанол.

7. Препарат, который подходит для уменьшения боли, связанной с операцией, травмами, родами или болезнями спины, суставов – Диклофенак.

8. Лекарство, которое снимет боль слабой и средней интенсивности – Брал. Медикамент подойдет для приема в послеоперационном периоде, при колите, при спазмолитических болях, невралгии и пр. К тому же его разрешено принимать детям с 3 месяцев.

Кеторол (таблетки, гель, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Разновидности, названия и формы выпуска

• Гель для наружного применения;
• Таблетки для приема внутрь;
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Соответственно, данные три формы выпуска Кеторола являются одновременно и разновидностями препарата. Раствор для инъекций Кеторол часто называют «уколы Кеторол» или «ампулы Кеторол». Гель Кеторол в обиходной речи часто называют «мазь Кеторол». При употреблении указанных неправильных, но довольно часто встречающихся в обиходной речи названий Кеторола, следует помнить, что имеется ввиду реально существующая лекарственная форма, а не какая-либо новая разновидность препарата.

Кеторол – состав

В состав таблеток Кеторол в качестве вспомогательных веществ входят следующие компоненты:

• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Лактоза;
• Кукурузный крахмал;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния;
• Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
• Гипромеллоза;
• Пропиленгликоль;
• Олив зеленый.

В состав раствора для инъекций входят следующие вспомогательные вещества:

Кеторол – рецепт

Rp:Sol. «Ketoroli» 3% - 1 ml

S.Вводить внутривенно или внутримышечно по 1 мл

Rp: Tab. «Ketoroli» 10 mg

D.t.d. 20 tabletae

S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов.

Rp: Gel «Ketoroli» 2%

D.t.d. in tuba 30 g

S. Наносить наружно на участки кожи, в области которых ощущается боль

Терапевтическое действие препарата Кеторол

• Воздействие на центральную нервную систему;
• Угнетение дыхания;
• Ослабление перистальтической активности кишечника;
• Задержка мочи;
• Брадикардия или тахикардия;
• Повышение артериального давления.

Кеторол может удлинять время кровотечения, поскольку разжижает кровь и снижает активность свертывающей системы. Однако, как правило, показатели свертываемости все равно остаются в границах нормы. Поэтому Кеторол нужно с осторожностью использовать у людей, страдающих заболеваниями, связанными с кровотечениями, например, гемофилия, язва желудка и т.д. Кеторол практически не воздействует на слизистую оболочку желудка и других органов ЖКТ, поэтому в течение коротких промежутков времени может применяться без опасности формирования «аспириновых язв». Однако длительное непрерывное применение препарата (дольше полугода) может спровоцировать изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, поэтому Кеторол не рекомендуется использовать долго.

Кеторол – показания к применению

При использовании любой формы Кеторола необходимо помнить, что препарат только купирует боль, но не устраняет ее причину и не лечит основное заболевание, ставшее причиной появления неприятного симптома.

Инструкция по применению

Кеторол таблетки – инструкция по применению

Уколы (ампулы) Кеторол – инструкция по применению

• Физиологический раствор;
• 5% раствор декстрозы;
• Раствор Рингера;
• Раствор Рингер-Локка;
• Раствор Плазмалит;
• Раствор аминофиллина;
• Раствор лидокаина;
• Раствор допамина;
• Раствор инсулина человеческого короткого действия;
• Раствор гепарина.

Разовая дозировка раствора Кеторол для людей младше 65 лет составляет 10 – 30 мг (0,3 – 1,0 мл) и подбирается индивидуально, начиная с минимальной и основываясь на реакции человека и эффективности купирования болевого синдрома. Повторно можно вводить Кеторол через каждые 4 – 6 часов, если боль вновь возвращается. Максимально допустимая суточная дозировка раствора составляет 3 ампулы (90 мг).

Кеторол гель – инструкция по применению

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

• Боли в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Формирование пептических язв желудка;
• Развитие эрозивного гастрита;
• Нарушения функции почек (задержка мочи, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови);
• Ацидоз.

Лечение передозировки заключается в удалении остатков препарата из организма, для чего необходимо произвести промывание желудка и принять какой-либо сорбент. Затем проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функционирования жизненно-важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Вальпроаты – возможно нарушение агрегации тромбоцитов и развитие трудноостанавливаемых кровотечений;
• Недеполяризирующие миорелаксанты (Пипекуроний, Панкурониум, Тубокурарин и др.) – возможно развитие одышки;
• Противоэпилептические препараты (Фенитоин, Карбамазепин и др.) – усиливается частота эпилептических приступов;
• Антидепрессанты (Флуоксетин, Тиотиксин, Алпразолам и др.) – могут появляться галлюцинации;
• Пентоксифиллин, Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитики (препараты, усиливающие разрушение тромбов) и антикоагулянты (препараты, уменьшающие тромбообразование) – увеличивается риск возможных кровотечений;
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл, Каптоприл и др.) – увеличивается риск развития нарушений почек.

Раствор для инъекций Кеторол нельзя смешивать в одном шприце с морфином, прометазином и гидроксизином, поскольку в результате химической реакции между данными веществами выпадает осадок, а они полностью теряют свою терапевтическую эффективность.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Кеторол от зубной боли

Кеторол детям

Побочные эффекты препарата Кеторол

Гель Кеторол может провоцировать развитие зуда и шелушения кожи в области нанесения, а также крапивницу. Если гель наносится на обширные участки кожного покрова, то возможно развитие следующих системных побочных эффектов:

• Изжога;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Боль в желудке;
• Изъязвление слизистой оболочки органов ЖКТ;
• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Задержка жидкости в организме;
• Гематурия (кровь в моче);
• Аллергические реакции;
• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови);
• Анемия;
• Удлинение времени кровотечения.

Противопоказания к применению Кеторола

• Мокнущий дерматоз;
• Экзема;
• Ссадины и раны в предполагаемой области нанесения геля, подвергшиеся инфицированию;
• Сочетание бронхиальной астмы с полипозом носа, околоносовых пазух или непереносимостью Аспирина и других НПВС;
• Третий триместр беременности (27 – 40 недели);
• Период грудного вскармливания;
• Возраст младше 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и раствора для инъекций Кеторол является наличие у человека следующих состояний или заболеваний:

• «Аспириновая» астма;
• Бронхоспазм в прошлом или настоящем;
• Ангионевротический отек в прошлом;
• Гиповолемия (низкий объем циркулирующей крови);
• Дегидратация (обезвоживание);
• Эрозии и язвенные поражения органов пищеварительного тракта в периоде обострения;
• Пептические язвы;
• Сниженная свертываемость крови, в том числе гемофилия;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность, при которой уровень креатинина в крови превышает 50 мг/л;
• Геморрагический инсульт в прошлом или подозреваемый в настоящем;
• Геморрагический диатез;
• Прием одновременно с другими НПВС;
• Состояние высокого риска кровотечения, например, после обширных оперативных вмешательств;
• Нарушение кроветворения в костном мозгу;
• Период беременности, родов и грудного вскармливания;
• Возраст младше 16 лет;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Кеторола или другим препаратам группы НПВС.

Кеторол: состав, терапевтическое действие, показания и противопоказания - видео

Кеторол – аналоги

• Адолор таблетки;
• Долак раствор и таблетки;
• Доломин раствор;
• Кеталгин раствор и таблетки;
• Кетанов раствор и таблетки;
• Кетолак таблетки;
• Кеторолак раствор и таблетки;
• Кетофрил раствор и таблетки;
• Кетокам таблетки.

Синоним геля Кеторол только один – это гель Кетонал.

Аналогами таблеток и раствора для инъекций Кеторол являются следующие препараты:

• Артротек таблетки;
• Асинак таблетки;
• Аэртал таблетки;
• Биоран раствор и таблетки;
• Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Диклак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Дикловит ректальные суппозитории;
• Диклоген раствор и таблетки;
• Диклонат П раствор, таблетки ректальные суппозитории;
• Диклоран раствор и таблетки;
• Диклоран СР таблетки;
• Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
• Метиндол ретард таблетки;
• Наклофен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Наклофен Дуо капсулы;
• Наклофен СР таблетки;
• Нейродикловит капсулы;
• Ортофен раствор, таблетки;
• Ортофер раствор, таблетки;
• Паноксен таблетки;
• Раптен Дуо таблетки;
• Раптен рапид таблетки;
• Рантудил форте и ретард капсулы;
• Флотак капсулы;
• Хондрофен мазь.

Фармакологическое действие:

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

Показания к применению:
Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств).

Способ применения:
Кеторол-таблетки:
Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения:
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Побочные действия:
Градация побочных действий: больше 3% - частые, 1-3% - менее частые; меньше 1% - редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) - редко.

Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - редко.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).

Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое повышение артериального давления (менее часто); отек легких, потеря сознания (редко).

Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).

Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто); чрезмерная потливость (менее часто); лихорадка, отек языка, (редко).

Противопоказания:
Аспириновая триада;
ангионевротический отек;
бронхоспазм;
повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;
гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;
эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
дегидратация;
пептические язвы;
геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
комбинация с другими НПВС;
почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);
нарушение кроветворения;
геморрагический диатез;
беременность, роды, лактация;
высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные);
возраст до 16 лет.

Беременность:
Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.

Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.

Передозировка:
Возможные признаки передозировки Кеторола: тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.

Форма выпуска:
Кеторол-таблетки: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).

Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

Условия хранения:
Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.

Синонимы:
Кеталгин, Долак, Адолор, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Нато, Кетродол, Торолак, Кеталгин, Торадол.

Состав:
Кеторол-таблетки:

Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.

Кеторол-раствор для внутримышечного введения:
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Дополнительно:
Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.
Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.
Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период).
Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.

Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.
Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с анальгетиками опиоидной группы.
Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.
При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).

Найдено (55 сообщений)

27 апреля 2019 г. / Ширантаев Ромазан Хамзяевич.

Длительное и различное. Потом.НПВСов много, вольтарен....диклофенак.....кетанов ....дексалгин ..... мовалис.... найз....итд....итп... Хонрапротекторов тоже много...Алфлутоп, Артра, Структум, Терафлекс.....Артрин... ...

31 мая 2016 г. / Доктор Ket…

ветал, Кеторолак (Кеторол, Кетанов ) - это самый сильный из не наркотиков, только нужно на бумажке маленькой написать... 10 мг 3 р в день, Без рецепта: Диклофенак, Кетонал, Дексалгин (дорогой) Но эти препараты при длительном приеме могут вызывать...

8 мая 2016 г. / Аноним

анна, Кеторолак (Кеторол, кетанов ) - за раз можно сразу 3 таблетки - это доза 1 ампулы кеторолака, - Кеторолак самый сильный и мойщный из не наркотиков. Кодеин Диклофенак Кетопрофен Дексалгин Нимесулид Имупрофен Анальгин

22 декабря 2015 г. / Аптека

Геморройщик…, Дексалгин тоже рецептурный. Вы спросили безрецептурые инъекционные- вам ответили как положено по закону, а не как принято в каких то там аптеках. Ищите где вам продадут без рецепта, или Кетонал, или Кетанов , он еще более сильный.

26 сентября 2015 г. / Ширантаев Ромазан Хамзяевич.

Евгения, Сделайте инъекцию кетанов (или дексалгин ) внутримышечно (в ягодицу), натереть фастум (быструм) гелем спину. Обратитесь к врачу неврологу, обследуйтесь

аптека 17 апреля 2015 г. / Михаил / Сергиев Посад

Внутренних артерий). Сильные боли. Обезболивающее - прописан Кетанов (Кеторол) -рекомендации стационара. Участковый терапевт прописал, как... , парацетамол, метамизол - все вместе. После этого прописал Дексалгин (дексамин) в/в и в/м. Правильно ли это?

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения декскетопрофена трометамола C max в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Распределение

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение V d составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения - около 0.35 ч.

Выведение

Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T 1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T 1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.

Показания к применению препарата ДЕКСАЛГИН ®

— купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);

— симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

Режим дозирования

Дексалгин ® предназначен для в/в и в/м введения.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин ®

Дексалгин ® предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в/м .

Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия; очень редко - нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко - парестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения; редко - шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко - экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко - бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; нечасто - абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко - эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко - поражение поджелудочной железы, поражение печени.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия, почечная колика; очень редко - нефрит или нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: редко - у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.

Со стороны костно-мышечной системы: редко- мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Дерматологические реакции: иногда - дерматит, сыпь, потливость; редко - угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко - тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.

Со стороны обмена веществ : редко - гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны лабораторных показателей: редко - кетонурия, протеинурия.

Местные и общие реакции: часто - боль в месте инъекции; нечасто - воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко - боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко - анафилактический шок, отек лица.

Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно упациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Противопоказания к применению препарата ДЕКСАЛГИН ®

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;

— желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

— тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая сердечная недостаточность;

— лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;

— геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью следует применять препарат при аллергических состояниях в анамнезе; нарушениях со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение препарата ДЕКСАЛГИН ® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дексалгин ® при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с более легкими нарушениями функции печени терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин).

Упациентов с более легкими нарушениями функции почек терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Особые указания

У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин ® следует отменить.

Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин ® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин ® может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин ® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин ® , как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин ® следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин ® пациент должен сообщить об этом врачу.

В каждой ампуле препарата Дексалгин ® содержится 200 мг этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин ® возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.

Лекарственное взаимодействие

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин ® .

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Фармацевтическое взаимодействие

Дексалгин ® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин ® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Дексалгин ® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин ® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин ® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы.

После разбавления раствор хранят в течение 24 ч при температуре от 2° до 8°С в защищенном от света месте.

Оригинальный Дексалгин выпускают в таких лекарственных формах: таблетках (Дексалгин 25), уколах для внутримышечного или внутривенного введения, а также в форме гранул для приготовления раствора. Главным показанием для использования лекарства является болевой синдром различной этиологии.

Как правило, Дексалгин рекомендуют пациентам при радикулитах, невралгиях, воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата. Средняя стоимость препарата составляет около 230–700 руб. за упаковку. Цена зависит от формы выпуска.

Аналоги Дексалгина

Аналогов Дексалгина много, все они отличаются производителем, формой выпуска, ценовой политикой. Как правило, в оригинальных аналогах находится одно и то же действующее вещество (декскетопрфен).

К аналогам российского производства относят:

• Фламадекс.
• Матарен Плюс.
• Немулекс.
• Амелотекс.

Украинские аналоги:

• Декса Здоровье.
• Кейвер.
• Форт гель.

Белорусские аналоги:

• Декскетопрофен ЛФ.
• Ребофен.
• Ибупрофен.

Другие иностранные аналоги:

• Миалдекс.
• Кетодексал.
• Депрокс.
• Альфорт Декса.
• Вольтарен гель.

Аналоги Дексалгина 25 в таблетках:

• Гофен.
• Вимово.
• Ибупрофен.
• Брустан.
• Еврофаст.
• Кетонал.
• Нурофен.

Все препараты-дженерики эффективны и безопасны, но использовать их можно только после консультации со специалистом.

Депиофен

Лекарственный препарат, аналог Дексагина в уколах и таблетках, в составе которого находится декскетопрофен. Производится в Испании. Способен купировать боль разной этиологии. Преимущественно назначается при болезнях спины, опорно-двигательного аппарата. Депиофен снимает воспалительный процесс, купирует болезненные ощущения. Отличный и дешевый заменитель оригинального препарата.

Депиофен – это сильнодействующее средство, эффект которого после инъекционного введения развивается сразу. В составе содержится вещество из группы НПВС, способно оказывать жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Препарат не разрешен для длительного использования, терапия средством должна быть ограничена только купированием симптомов болезни.

В инструкции по применению указано о том, что одновременный прием пищи уменьшает скорость всасывания активного компонента. Поэтому пить таблетку Депиофена нужно через пол часа после еды или до этого. Детям препарат использовать запрещено. Могут возникать побочные эффекты, такие же, как и при использовании Дексалгина.

Цена в среднем составляет 100-400 руб. за упаковку. Отзывы о лекарстве аналоге положительные. Главным преимуществом, по сравнению с Дексалгином, является низкая стоимость.

Кейвер

Препарат аналог украинского производства, эффективно зарекомендовал себя среди заменителей Дексалгина. В состав Кейвера входит декскетопрофен. Препарат способен оказывать противовоспалительное, анальгезирующее, противоревматическое свойство. Лекарство производят в разных лекарственных формах (таблетки, уколы). Если возникает острая необходимость, по врачебным предписаниям может быть назначен в период беременности в 1 или 2 триместре.

Препарат принимают с целью купирования болевых синдромов, но не с целью длительного лечения. Таблетки или уколы можно использовать, соблюдая интервал в 8–12 часов. Детям препарат принимать запрещено. Существует ряд побочных эффектов, среди которых: сонливость, апатия, головокружение, тошнота, рвота, аллергическая сыпь, тревожные состояния, размытие зрения, тахикардия и другие. Принимать лекарство нельзя при кровотечениях ЖКТ, язве, аллергии на компоненты препарата, при бронхиальной астме, болезнях крови и сердечной недостаточности.

Средняя стоимость лекарства составляет 120–600 руб.

Фламадекс

Фламадекс – лучший российский аналог таблетированной и ампульной формы Дексалгина. В составе содержится декскетопрофен. Препарат выпускают в форме уколов и таблеток. Показаниями для использования Фламатекса являются: ревматоидные боли, артриты, дисменореи, зубная боль, частые головные боли, мигрени. Принимать беременным и кормящим женщинам запрещено.

С помощью 1 таблетки препарата удается купировать боль разной этиологии на 8–12 часов. При вертебральных болях быстро снимает симптомы, устраняет чувство скованности. На процесс прогрессирования основного заболевания лекарство влияния не оказывает, так как действует только на проявление симптоматики в момент приема препарата.

Прием таблеток осуществляется во время еды, дозировка обозначается врачом. Курс терапии 3–5 дней. Цена препарата – 200–360 руб. Существенных отличий в цене и эффективности средства, по сравнению с Дексалгином, нет.

Немулекс

Немулекс является близким аналогом Дексалгина 25. Препарат выпускают в России. В состав входит другое действующее вещество – нимесулид. Выпуск производится в форме гранул для суспензии. Немулекс способен оказывать антиагрегантное, анальгеризующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Быстро всасывается и распределяется по крови.

Лекарство показано при патологиях опорно-двигательного аппарата, при миалгиях, артралгиях, бурситах, а также при головной или зубной боли. Влияния на течение болезни препарат не оказывает, так как снимает только симптомы.

Немулекс имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Минусом является неудобная форма выпуска, так как не всем пациентам удобно использовать порошок для приготовления суспензии. Прием лекарства осуществляется после еды. Запрещен детям до 12 лет. Стоимость лекарства составляет 210–600 руб.

Амелотекс

Аналог Дексалгина с другим действующим веществом в составе. Основным активным компонентом Амелотекса является мелоксикам. Препарат выпускают в форме таблеток, уколов, ректальных свечей. Лекарство способно оказывать выраженное обезболивающее действие. Кроме этого отмечается противовоспалительное и умеренное жаропонижающее свойство.

Амелотекс быстро всасывается и распределяется в организме. Период полувыведения происходит через 15–19 часов. Основными показаниями к использованию средства являются артриты, остеоартрозы, дегенеративные и воспалительные патологии суставов, которые характеризуются сильными болезненными ощущениями. На процесс развития болезни не влияет.

В инструкции по применению Амелотекса обозначен перечень противопоказаний и побочных явлений. Таблетки принимают во время еды в дозировке, которую обозначает доктор. Детям до 15 лет запрещен. Стоимость лекарства в России составляет 90–500 руб.

Дексалгин – уникальный препарат, который хорошо зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. С его помощью удается легко и быстро устранить суставную боль и скованность. Но это не лекарство для лечения. Его использование, как и прием любых его аналогов, не влияет на течение болезни и не может избавить человека от симптоматики навсегда.

Дексалгин относится к препаратам вспомогательной терапии при лечении патологий опорно-двигательного аппарата, а также в периоды послеоперационных манипуляций. Для достижения максимального эффекта с минимальным количеством побочных явлений необходимо консультироваться с доктором перед началом лечения.

Полезное видео про Дексалгин