Низкое железо в крови у женщин симптомы и лечение. Железо: норма в крови, почему низкое или высокое Уровень железа в крови и женские проблемы

Это вещество играет важную роль в жизнеобеспечении организма. В крови человека присутствует так называемое связанное сывороточное железо, которое по разным причинам может повышаться или понижаться, что, как правило, свидетельствует о наличии самых разных патологических состояний. Узнайте, что представляет собой этот элемент и каково его значение для организма.

Что такое сывороточное железо

Правильное соотношение всех необходимых человеку веществ является залогом крепкого здоровья. При этом одним из самых значимых для организма металлов считается железо (Fe). Этот микроэлемент входит в состав пигментных белков, цитохромов и выступает коферментом многих химических реакций. В организме содержится около 4-7 мг железа. В костном мозге, печени и селезенке Fe обнаруживается в виде внутриклеточного ферритина. Только плазменная концентрация этого белкового комплекса является достоверным отражением запасов металла.

Ферритин сыворотки служит своеобразным «депо железа», которое используется как при избытке, так и недостатке этого микроэлемента. В тканях же Fe находится в форме гемосидерина. Сывороточное железо определяется в соединении с транспортным белком трансферрином. Данный комплекс используется организмом по мере необходимости, тогда как тканевые и внутриклеточные запасы остаются неприкосновенными.

Функции

Железо имеет для организма первостепенное значение. В плазме данный элемент находится в комплексе с транспортным белком. Благодаря этому «тандему» происходит связывание поступающего при дыхании свободного кислорода, который впоследствии поставляется ко всем органам и тканям. Железо в сыворотке участвует во многих энергетических процессах и окислительно-восстановительных реакциях:

синтезе ДНК;
холестериновом обмене;
процессе кроветворения;
детоксикационных процессах.

Норма сывороточного железа

При оценке сывороточной концентрации микроэлемента следует учитывать алиментарно-зависимый характер этого показателя. Поступление железа в организм происходит вместе с пищей, поэтому умеренное снижение концентрации связанного трансферрина во время нестрогой диеты или приема препаратов, препятствующих всасыванию Fe, считается физиологическим явлением, которое легко можно устранить путем коррекции рациона питания.

При обнаружении серьезного дефицита железа назначают соответствующее медикаментозное лечение. Стоит учитывать, что утром в сыворотке содержится несколько больше указанного микроэлемента, нежели вечером. При всем этом показатель сывороточного Fe может разниться у пациентов, принадлежащих к разной возрастной категории.

У женщин

В организме представительниц слабого пола метаболизм железа протекает под влиянием постоянно изменяющегося гормонального фона, поэтому норма сывороточного железа в крови у женщин немного занижена и составляет около 10,7-21,5 мкмоль/л, что обусловлено по большей части менструациями. При беременности содержание плазменного Fe тоже может значительно понижаться. Так, во время вынашивания плода этот показатель не должен опускаться ниже 10,0 мкмоль/л.

У мужчин

При условии сбалансированного питания и соблюдения режима дня, запасы железа у сильного пола расходуются в оптимальном режиме. Снижение ферритина внутри клеток у мужчин происходит вследствие заболеваний печени, которое часто возникает на фоне злоупотребления (или даже отравления) спиртными напитками и их суррогатами. Нормальный же показатель сывороточного железа у мужчин находится в пределах от 14,0 до 30,4 мкмоль/л.

У детей

Содержание Fe в крови маленьких пациентов варьируется в зависимости от их возраста, веса и роста. Дети до года, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, подвержены незначительному снижению гемоглобина. Данный факт обусловлен ограниченным содержанием в организме малышей так называемого гемового железа, что не является поводом для беспокойства. Норма сывороточного Fe у детей до года составляет 7-18 мкмоль/л, а у ребят постарше этот показатель может достигать 9-21 мкмоль/л.

Сывороточное железо понижено

Большинство пациентов, как правило, страдает от недостатка Fe. Данное состояние зачастую проявляется как латентный дефицит. В остальных случаях нехватка железа сопровождается ярко выраженными симптомами. У лиц, страдающих от анемии, отмечаются сильные головные боли, мышечная слабость, быстрая утомляемость. Показатель сывороточного Fe у таких пациентов составляет менее 9 мкмоль/л. Причины снижения концентрации железа следующие:

хронические заболевания;
неполноценное питание и дефицит витаминов;
почечная недостаточность;
железодефицитная анемия
беременность, лактация;
разрушение эритроцитов;
нарушение всасывания железа при заболеваниях кишечника;
онкология.

Сывороточное железо повышено

Данное состояние встречается очень редко. У больных с повышенным содержанием плазменного железа, или гемохроматозом, отмечается пожелтение глазных яблок и кожных покровов, нарушение сердечного ритма, потеря веса. В ходе инструментальных исследований у таких пациентов обнаруживается увеличение печени, дистрофия миокарда, дисфункция поджелудочной железы. Избыток железа (около 50-70 мкмоль/л) негативно сказывается на работе всех органов и систем. Железо в сыворотке крови повышено, как правило, на фоне следующих патологий:

подкожных кровоизлияний;
первичного гемохроматоз;
приема железосодержащих препаратов;
нарушения обмена веществ;
нехватки фолиевой кислоты;
хронических болезней печени.

Анализ крови на сывороточное железо - расшифровка

Данное лабораторное исследование назначается не только больным с разными патологиями, но и обычным пациентам во время ежегодного профилактического осмотра. Степень усвоения железа напрямую сказывается на функционировании всего организма, потому очень важно периодически проверять накопление этого элемента. Особенно это касается женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Что показывает

Плазменное железо находится в связанном состоянии. Диагностика анемии основана на определении концентрации трансферрина. Железосвязывающую способность сыворотки отражает так называемый показатель ОЖСС. С целью выявления тканевого дефицита проводится определение содержания ферритина внутри клеток. Любые отклонения, выявленные в ходе биохимического анализа крови, являются поводом для назначения дополнительных лабораторных исследований.

Как сдавать

Учитывая, что раннее утро характеризуется несколько повышенным сывороточным Fe, специалисты рекомендуют проверять степень насыщения этим элементом немного позже. Как правило, исследование плазмы на содержание железа проводится с 8 до 10 утра. Анализ сдается на голодный желудок. За день до забора крови следует воздержаться от приема жирной пищи и употребления алкоголя.

Анемия железодефицитная представляет собой гипохромную микроцитарную анемию, которая является следствием абсолютного уменьшения в организме человека запасов железа. По данным ВОЗ этот синдром встречается у каждого шестого мужчины и каждой третьей женщины, то есть в мире ему подвержены около двухсот миллионов человек.

Данная анемия первый раз была описана в 1554 году, а препараты для ее лечения первый раз были применены в 1600 году. Она является серьезной проблемой, которая угрожает здоровью общества, так как оказывает не малое влияние на работоспособность, поведение, психическое и физиологическое развитие. Это заметно снижает социальную активность, но, к сожалению, анемия часто недооцениваются, потому что постепенно человек привыкает к уменьшению запасов железа в своем организме.

Очень часто ЖДА встречается у подростков, дошкольников, младенцев и женщин, которые уже достигли детородного возраста. Каковы же причины столь дефицита железа в организме человека?

Причины

Очень частой причиной развития железодефицитной анемии служат кровопотери. Особенно это касается длительных и постоянных кровопотерь, пусть даже незначительных. В данном случае получается, что количество железа, которое поступает в организм человека вместе с пищей, меньше количества железа, которое теряется им. Даже если человек употребляет много продуктов, содержащих железо, это может не восполнить его недостаток, так как возможности физиологического всасывания этого элемента из пищи ограничены.

Обычный суточный рацион предполагает содержание железа в количестве около 18 грамм. В этом случае всасывается только около 1,5 грамма или 2, если у организма повышенные потребности в этом элементе. Получается, что дефицит железа происходит тогда, когда за сутки теряется более двух грамм данного элемента.

Потери железа отличаются у мужчин и женщин. У мужчин потери, происходящие с потом, калом, мочой и отходящим эпителием, не выше одного миллиграмма. Если они потребляют достаточно железа вместе с пищей, то его дефицита у них не разовьется. У женщин потери железа больше, так как для этого есть дополнительные факторы, такие как беременность, роды, лактация и менструация. Поэтому у женщин потребности в железе часто больше, чем его всасывание. Итак, рассмотрим причины железодефицитной анемии более подробно.

Беременность. Стоит отметить, что если перед беременностью или лактацией не было дефицита железа, то данные факты, скорее всего, не приведут к уменьшению запасов этого элемента. Однако в том случае, если беременность наступила второй раз, причем разрыв между первой и второй беременностью был маленький, или же перед ней уже был развит дефицит железа, он станет еще больше. Каждая беременность, каждые роды и период лактации приводит к потере около 800 мг железа.
Кровопотери из мочевых путей. Эта редкая причина, но она все же встречается. Дефицит железа возникает из-за постоянного выделения эритроцитов с мочой. Также данный элемент может теряться, не являясь составляющей эритроцитарного гемоглобина. Речь идет о гемоглобинурии и гемосидеринурии у пациентов с болезнью Маркиафавы-Микели.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта . Это самая частая причина анемии у мужчин, а у женщин это вторая причина. Данные кровопотери могут происходить из-за язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, инвазий гельминтами опухолей кишок или желудка и при других заболеваниях.
Кровопотери в замкнутые полости с нарушением реутилизации железа. Данная форма железодефицитной анемии включает в себя анемию, происходящую при изолированном легочном сидерозе. Этот недуг характеризуется постоянными кровопотерями в легочную ткань.

Новорожденные и грудные дети подвержены железодефицитной анемии по следующим причинам:

кровопотеря при предлежании плаценты;
кишечное кровотечение, сопровождающие некоторые инфекционные заболевания;
повреждение плаценты при кесаревом сечении;

Такое состояние в детском возрасте таит в себе серьезные опасности, так как организм ребенка наиболее чувствителен к дефициту железа. Кстати у ребенка анемия может развиться из-за неправильного питания, что может выражаться в недоедании или однообразном питании. Также у детей, как и у некоторых взрослых, причиной может стать глистная интоксикация, из-за которой происходит угнетение производства красных телец и всего кроветворения.

Симптомы

Набор симптомов при анемии зависит от того, насколько выражен дефицит железа и с какой скоростью продолжает развиваться данное состояние. Симптомы железодефицитной анемии лучше всего рассмотреть, исходя из двух важных синдромов. Но перед этим коротко упомянем о нескольких стадиях и степенях тяжести анемии. Всего выделяется две стадии:

На первой стадии дефицит не имеет клиники, такая анемия называется латентной;
На второй стадии анемия имеет развернутую клинико-лабораторную картину.

Кроме того, классификация железодефицитной анемии предполагает разделение заболевания по степени тяжести.

Первая степень тяжести считается легкой. Содержание Hb составляет от 90 до 120 г/л.
Вторая, средняя, степень тяжести предполагает содержание Hb в пределах от 70 до 90.
При тяжелой степени содержание Hb не превышает отметку 70.

И, наконец, самое главное, разделение железодефицитной анемии в зависимости от клинических проявлений. Выделяют два важных синдрома, каждый из которых имеет свои особенности.

Анемический синдром

Характеризуется снижением количества эритроцитов, содержания гемоглобина, а также неполноценным обеспечением тканей кислородом. Все это проявляется в неспецифических синдромах. Человек жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, головокружение, сердцебиение, мелькание мушек, шум в ушах, одышка при нагрузке физического плана, обморочные состояния, сонливость, снижение умственной работоспособности и памяти. Субъективные проявления вначале тревожат человека при нагрузке физического плана, а впоследствии и в состоянии покоя. Объективное исследование выявляет бледность кожного покрова и видимых слизистых оболочек. Кроме того, возможно появление пастозности в области лица, стоп и голеней. По утрам возникают отеки под глазами. Стоит отметить, что не все эти признаки проявляются сразу и у одного человека.

При анемии развивается синдром миокардиодистрофии. Ему сопутствуют такие симптомы, как тахикардия, одышка, аритмия, глухость тонов сердца, умеренное расширение левых границ сердца и негромкий систолический шум, проявляющийся в аускультативных точках. Если анемия протекает долго и тяжело, этот синдром может привести к недостаточности кровообращение выраженного характера. Железодефицитная анемия не развивается резко. Это происходит постепенно, из-за чего организм человека адаптируется и проявления анемического синдрома не всегда выраженные.

Сидеропенический синдром

Его еще называют синдромом гипосидероза. Обусловлено данное состояние тканевым дефицитом железа, из-за чего снижается активность многих ферментов. Сидеропенический синдром имеет много проявлений. Симптомы железодефицитной анемии в этом случае такие:

пристрастие к кислой, соленой, острой или пряной пище;
дистрофические изменения кожи, а также ее придатков, что проявляется в сухости, шелушении выпадении волос, раннем их поседении, ломкости, тусклости ногтей и так далее;
извращение вкуса, проявляемое в непреодолимом желании кушать что-то малосъедобное и необычное, например глину, мел;
извращение обоняния, то есть пристрастие к запахам, которые воспринимаются большинством как неприятные, например, бензин, краски и так далее;
ангулярный стоматит;
позывы на мочеиспускание императивного характера, невозможность сдержаться при чихании, кашле или смехе;
изменения атрофического характера в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
глоссит, характеризующийся болью и распирающим чувством в области языка;
явная предрасположенность к инфекционно-воспалительным процессам;
сидеропенический субфебрилитет, когда температура тела повышается до субфебрильных величин.

Диагностика

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо отличить анемию железодефицитную от других видов гипохромной анемии, которые развиваются по другим причинам, в которые входят много патологических состояний, вызванными нарушенными процессами образования гемоглобина. Главное отличие в том, что другие виды анемий протекают в случае высокой концентрации в крови ионов железа. Его запасы полностью сохраняются в депо, в связи с чем, симптомы тканевого дефицита этого элемента отсутствуют.

Дальнейшая диагностика железодефицитной анемии состоит в выяснении причин, которые привели к развитию этого заболевания. Причины мы рассмотрели выше. Выявить их можно разными методами.

Дифференциальная диагностика включает в себя:

методы определения потерянной крови у женщин в период менструации;
рентгенографические исследования кишечника и желудка;
исследования, с помощью которых исключается или подтверждается фибромиома матки;
лабораторные методы, исследующие кровь, костный мозг и определяющие показатели обмена железа; к примеру, врачу не просто выявить кровотечение, произошедшее в пищеварительном тракте и его причины, однако поставить диагноз можно при помощи подсчета количества ретикулоцитов; рост числа этих элементов является признаком кровотечения;
гастроскопия; ирригоскопия; колоно- и ректороманоскопия; эти исследования проводятся даже при частых кровотечениях из носа и других состояниях, которые связаны с потерей крови;
диагностическая лапароскопия; то малое хирургическое вмешательство, которое проводится в том случае, если есть доказанная кровопотеря из желудочно-кишечной области, но не получается выявить источник такого кровотечения; благодаря этому методу можно визуально рассмотреть все, что происходит в самой брюшной полости.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии направлено на лечение патологии, из-за которой развился дефицит железа. Очень важным моментом является использование железосодержащих препаратов, которые помогают восстановить в организме запасы железа. Недопустимо рутинное назначение препаратов, содержащих железо, так как это дорого, неэффективно и часто приводит к диагностическим ошибкам.

Больным анемией очень важно правильно питаться. Диета включает в себя достаточное количество мясных продуктов, которые содержат железо в гема составе. Оно всасывается более эффективно. Однако одним лишь питанием улучшить ситуацию, сложившуюся в организме в связи с анемией, не получится.

Лечится железодефицитная анемия железосодержащими пероральными препаратами. Парентеральные средства применяют в случае специальных показаний. Сегодня достаточно много лекарств, которые содержат соли железа, например, орферон, ферроплекс. Дешевыми и удобными считаются препараты, которые имеют двести миллиграмм сульфата железа, получается, что в одной таблетке есть пятьдесят миллиграмм элементарного железа. Для взрослых приемлемая доза - по одно или две таблетке три раза за день. Взрослый пациент в сутки должен получать не менее двухсот грамм, то есть три миллиграмма на килограмм, имеется в виду элементарное железо.

Иногда в связи с приемом железосодержащих препаратов могут возникнуть нежелательные явления. Чаще всего это связано с раздражением, которое происходит в желудочно-кишечном тракте. Обычно это касается нижних его отделов и проявляется в поносах или выраженных запорах. Это обычно не связано с дозировкой препарата. Однако раздражение, происходящее в верхних отделах, как раз связано с дозировкой. Это выражается в болях, неприятных ощущениях и тошноте. У детей нежелательные явления встречаются редко, и выражается во временном потемнении зубов. Чтобы этого не произошло, препарат лучше всего давать на корень языка. Также рекомендуется чаще чистить зубы и запивать лекарство жидкостью.

Если нежелательные явления выражены слишком сильно и связаны с верхними отделами ЖКТ, принимать препарат можно после еды, а также можно уменьшить дозу, принимаемую за раз. При сохранении таких явлений врач может назначить препараты, которые содержат меньшее количество железа. Если не помогает и этот способ, советуется переходить на медленно действующие лекарства.

Главная причина неэффективности лечения - это продолжающиеся кровотечения. Выявить и купировать кровотечение - залог успешной терапии.

Перечислим основные причины, которые ведут к неэффективности лечения:

комбинированный дефицит, когда не хватает не только железа, но и фолиевой кислоты или витамина В12;
неправильный диагноз;
прием препаратов, которые действуют медленно.

Чтобы избавиться от дефицита железа, принимать лекарства, содержащие этот элемент, необходимо не менее трех месяцев и даже больше. Использование пероральных препаратов не перегрузит организм железом, так как абсорбция резко снижается при восстановлении запасов данного элемента.

Главные показания к применению парентеральных препаратов следующие:

необходимость быстро возместить дефицит железа, например, перед операцией или в случае значительно кровопотери;
нарушение всасывания железа из-за поражения тонкой кишки;
побочные эффекты от приема пероральных препаратов.

Парентеральное введение может давать нежелательные явления. Также оно может привести к тому, что железо накопится в организме в нежелательном количестве. Самый тяжелый побочный эффект от приема парентеральных препаратов - это анафилактическая реакция . Она может возникнуть как при внутримышечном введении, так и при внутривенном введении. Данная реакция возникает редко, однако парентеральные препараты в любом случае должны применяться только в специализированном медицинском учреждении, в котором в любо момент может быть оказана неотложная помощь.

Последствия

Любое заболевание, если его не лечить вовремя, не приведет ни к чему хорошему. Так же обстоит дело и с анемией. В таком состоянии организм испытывает своего рода стресс, который может выражаться в потере сознания. В таком состоянии человек может попасть в больницу, где врачи станут проводить самые разные обследования, чтобы понять причину. В это включается анализ крови, гастроскопия и так далее.

Например, может выясниться, что у человека гастрит с пониженной кислотностью желудка, из-за чего в его организме наблюдается пониженное количество железа. В таком случае часто назначают витамин В12 курсом на двадцать дней. Но это не устраняет причину анемии, так как у человека больной кишечник или желудок. Поэтому врачи такому больному дадут рекомендации, связанные с его заболеванием, а также посоветуют раз в несколько месяцев исследовать кровь.

Профилактика

Профилактика железодефицитной анемии включает в себя четыре основных способа.

Прием препаратов железа с целью профилактики тем людям, которые находятся в зоне риска.
Употребление продуктов, содержащих железо в больших количествах.
Регулярное наблюдение за состоянием крови.
Ликвидация источников кровопотерь.

Очень важным моментом является профилактика анемии в детском возрасте. Он включает в себя:

правильный режим дня;
рациональное вскармливание;
профилактические курсы приема препаратов железа до 1,5 лет.

Если вскармливание носит грудной характер, профилактикой считается своевременное введение прикорма. Если вскармливание носит искусственный характер, то детям советуется давать молочные смеси, которые по свойствам приближены к грудному молоку и имеют в своем составе формы железа, легкие для усвоения.

Важно внимательно следить за рационом ребенка во втором полугодии. В это время собственные запасы железа уже истощаются, поэтому возникает острая необходимость пополнить его запасы. Сделать это помогает белковая часть рациона, так как белок и железо - это компоненты эритроцитов. К таким продуктам относятся яйца, мясо, рыба, сыр, крупяные и овощные блюда.

Также необходимо следить за тем, чтобы в организм ребенка попадали такие важные микроэлементы, как марганец, медь, никель, витамины группы В и так далее. Поэтому в рационе должны присутствовать такие продукты, как мясо говядины, свекла, зеленый горошек, картофель, томаты и так далее.

Как видно, и взрослым и детям важно следить за своим питанием и образом жизни, чтобы предотвратить анемию. Однако при возникновении каких-либо симптомов, о которых мы также говорили в этой статье, необходимо сразу идти к врачу и не дать своему организме привыкнуть к такому болезненному состоянию. Своевременное лечение анемии возвращает человеку его активность и продлевает жизнь!

Но что это означает, знают немногие. Отчего снижается гемоглобин, появляется дефицит железа и какое лечение в этом случае рекомендуют врачи?

На эти вопросы отвечает наш эксперт – врач-гематолог Людмила Папуша.

Ниже планки

Что такое анемия? Девять человек из десяти ответят: малокровие. Это понятие настолько прижилось в обиходе, что над его расшифровкой никто и не задумывается. Но «мало» вовсе не означает, что крови в вашем теле не хватает. С ее количеством как раз все в порядке. Проблемы с «качеством»: при анемии в крови не хватает полноценных эритроцитов – красных кровяных телец. А они содержат гемоглобин, который отвечает за «доставку» кислорода в каждую клеточку тканей организма. И если его уровень понижен, происходят очень неприятные вещи: органы и ткани испытывают кислородное голодание, а значит, неспособны работать в полную силу.

Анемия может быть наследственной болезнью крови, а может, и временным «аномальным» состоянием. Например, когда организм испытывает дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, после травмы с большой кровопотерей и т. д. Но 90% анемий – это так называемые железодефицитные: само название говорит о том, что организму не хватает железа. Почему? Попробуем разобраться.

И взрослые, и дети

При железодефицитной анемии нарушается баланс: потери железа в организме превышают его всасывание. Это бывает у детей в периоды быстрого роста (на втором году жизни и в подростковом возрасте) или из-за заражения глистами. Анемия – частая спутница беременных и кормящих женщин, у которых потребности в железе резко увеличиваются – ведь приходится «делиться» им с ребенком.

Но самая частая причина дефицита железа у взрослых – часто повторяющиеся небольшие кровотечения (от 5–10 мл в сутки). Вызывать их могут самые разные заболевания: от кровоточащих язв и геморроидальных узлов до рака желудка. У женщин основная причина нехватки железа – маточные кровотечения (вызванные эндометриозом или другими гинекологическими заболеваниями) и обильные менструации, у мужчин – кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Нередко мы сами обворовываем себя: разгрузочные дни, самостийные диеты – очень короткий путь к дефициту железа.

Явно или скрыто?

Анемия – не грипп: заразился и заболел. Она развивается медленно, и долгое время человек даже не подозревает, что «процесс пошел». А поймать анемию важно на старте, тогда и справиться с ней будет несравнимо легче. Тревожных симптомов этой болезни немало, но важно знать об основных – это светлый цвет языка и десен, ломкость ногтей, общая слабость. У пожилых людей анемия может вызывать одышку, учащенное сердцебиение, нарушения мозгового кровообращения – потемнение в глазах, шум в ушах, головокружения.

Подозрения на анемию возникают у врача, когда у пациента общий анализ крови показывает пониженный уровень гемоглобина в крови и снижение количества эритроцитов. Но всегда важны подробности, нужно докопаться до причин, вызывающих такое состояние. Особенно у пожилых людей – у них нередко «совмещаются» разные виды анемий.

Диагностика начинается с анализов крови. Например, чтобы установить железодефицитную анемию, нужно проверить уровень сывороточного железа крови. При подозрении на дефицит витамина В12 – определить его уровень в крови, а при нехватке фолиевой кислоты – ее уровень в сыворотке крови и эритроцитах. Но будьте готовы к тому, что потребуется гораздо больше анализов и придется пройти обследования, например желудка и кишечника, а женщине провериться у гинеколога.

Анемии у взрослых людей для врача всегда сигнал к тому, чтобы начать поиск основного заболевания, потому что, как правило, анемия – лишь его попутчик.

Железо железу рознь

Считается, что лучший способ поднять уровень гемоглобина – есть больше продуктов, содержащих железо. Старые народные рецепты советуют: готовьте блюда из печени, ешьте морковь, свеклу, грецкие орехи, яблоки, пейте гранатовый сок, и вы быстро поднимите гемоглобин.

На самом деле это не так. Потому что железо – разное. Действительно, во многих фруктах и овощах, в бобовых железа много, но усваивается оно плохо. Как и из печени, где соединения железа представлены в виде сложных белков, которые организму «забрать» непросто. Лучше всего усваивается так называемое гемовое железо, содержащееся только в мясе и птице.

Но чтобы оно усвоилось, важно и то, с чем мясо есть. Например, если на гарнир макароны или каши – железа усвоится гораздо меньше: в злаках содержатся фитаты, которые его связывают. Отличный партнер мясных блюд – овощные гарниры из кабачков, брокколи, лука, зелени (они содержат вещества, стимулирующие кроветворение). Затрудняет усвоение железа и кальций, поэтому молочные и мясные продукты плохо совместимы.

Жиры угнетают кроветворение, так что жирные сорта мяса и рыбы и тем более сало исключаются. А вот сливочное масло и любое растительное – подсолнечное, оливковое, кукурузное, тыквенное и т. д. – обязательно должно быть на вашем столе. Не пейте чай сразу после еды – танин связывает железо, не давая ему поглощаться. И не слишком увлекайтесь кофе – этот напиток «вымывает» железо из организма.

Помогают усвоению железа витамины, особенно С. Полезно каждый день пить апельсиновый и томатный соки. И ешьте больше фруктов и овощей: лучшие поставщики аскорбиновой кислоты – черная смородина, цитрусовые, киви, болгарский сладкий перец. Зимой, когда содержание витамина С в свежих фруктах и овощах резко падает, отлично восполняют его квашеная капуста и настой шиповника.

По форме и по существу

Если при повторных анализах крови гемоглобин остается на том же уровне или продолжает снижаться, необходимо переходить на препараты железа. Для детей они выпускаются в форме драже, капсул, сиропов (есть и растворы для инъекций). Для взрослых – в таблетках и инъекционные. Существуют монокомпонентные препараты – то есть те, которые содержат только железо (их назначают обычно тем, кто страдает аллергией) и комбинированные, где железо сочетается с различными витаминами, способствующими его лучшему усвоению.

Инъекции врач может назначить в тех случаях, если резко нарушено усвоение железа в кишечнике (при воспалительных заболеваниях кишечника, сильных поносах).

Но у нас, как правило, предпочтение отдают таблеткам. Потому что, с одной стороны, железо «в уколе» усваивается хуже, с другой (парадокс!) – можно переборщить с его дозировкой. Что тоже нехорошо. Потому что железо, раз попав в организм, само из него не выводится, а лежит в так называемых «депо». Лишнее запасное железо может спровоцировать развитие сахарного диабета, тяжелые заболевания печени, сердца и даже рака молочной железы.

Не делайте ошибок!

Чтобы таблетки хорошо работали, важно правильно их принимать. Лучше всего – во второй половине суток, именно в это время железо поглощается активнее. И не позднее чем за час до еды, – попав в кишечник, оно должно всасываться, не контактируя с пищей.

Длительность лечения зависит от степени тяжести анемии. В период приема железосодержащих препаратов стул может быть темного цвета – это нормально. Но иногда возникают запоры или разжиженный стул, появляется тошнота. Если такие симптомы сохраняются долго, необходимо заменить препарат или снизить дозу. Если при анемии вы подхватили ОРВИ или грипп, то препараты железа во время болезни принимать не стоит.

После месяца лечения делают контрольный анализ крови. Если за это время уровень гемоглобина не повысился или продолжает снижаться, врач приостанавливает лечение и направляет пациента на новое обследование, так как диагноз нужно уточнять – возможно, анемия вызвана не дефицитом железа, а другими причинами.

Если вы много курите, у вас может быть анемия, несмотря на то, что анализ крови показывает: уровень гемоглобина в норме. А происходит это потому, что моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, соединяется с гемоглобином и образуется его особая форма. Такой гемоглобин не способен переносить кислород. И чтобы восполнить его нехватку, организм увеличивает выработку гемоглобина, его уровень высок, но толку от этого мало. Поэтому за рубежом, например, уровень гемоглобина у курильщиков рассчитывают в зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет.

Железо – неотъемлемая часть гемоглобина, которая помогает клеткам крови доставлять кислород к мышцам, мозгу и всем остальным органам. Так что вполне логично, что недостаток железа замедляет многие реакции в организме, попутно возникают вялость, слабость, озноб и общее недомогание.

Дефицит железа в организме женщины критичен и серьезно нарушает его деятельность. Эпидемия дефицита железа - недостающее звено в женском фитнесе; когда уровень железа резко снижается, рост показателей силы, выносливости и мощности останавливается, какие бы усилия вы не прикладывали. Обильные менструации и тяжелые тренировки одинаково истощают запасы железа. Некоторые женщины страдают хроническим дефицитом этого микроэлемента – они теряют больше железа, чем в состоянии получить из продуктов питания. В этом случае имеет смысл подобрать эффективные витамины с железом специально для женщин.

Дефицит железа в организме

Дефицит железа выявляется при помощи анализа крови. У женщин и у мужчин уровень ферритина в сыворотки крови должен находится в диапазоне 50-150 нг/мл. Чтобы узнать, соответствует ли ваш уровень ферритина норме, сдайте общий анализ крови. Многие врачи ошибочно утверждают, что для женщин идеальным показателем уровня ферритина в сыворотке крови является 15 нг/мл, но это не так. Женщинам необходимо такое же количество железа как и мужчинам. Уровень ферритина ниже 30 нг/мл свидетельствует о недостатке железа в организме женщины.

Если вы испытываете чрезмерную усталость и пропускаете тренировки, это не обязательно означает, что у вас нет силы воли или вы неспособны выдерживать тренировочные нагрузки. Причина может крыться в дефиците железа в организме. Не паникуйте, это легко исправить.

"Я думала, что умираю и мне было все равно..."

Мне было холодно, настроение было слезливым и я чувствовала сильную усталость. Ни один энергетический напиток не мог вывести меня из этого состояния. Ни одна тренировки не могла взбодрить меня. Все давало обратный эффект. Я лежала в постели и удивлялась, как другим удается так легко быть энергичными?

Мне было тяжело абсолютно все – стоять, двигаться, чувствовать себя счастливой, даже думать. Когда мой молодой человек (теперь уже муж) позвонил и попросил приготовить ужин, я не знала что ответить. Принять решение было слишком тяжело. Да и поехать ужинать куда-то я совершенно не могла. Так что я заплакала. Я хотела объяснить ему, что плохо себя чувствую, но не могла понять, что именно происходит. У меня ничего не болело, но чувствовала я себя отвратительно.

Руки и ноги налились свинцовой тяжестью. Я пошла на групповую тренировку, потому что мини-штанга казалась мне слишком тяжелой. На той же неделе медсестра не взяла мою кровь на донорство, потому что уровень железа в ней был явно ниже нормы.

Тогда же мне пришла в голову мысль, что между этими явлениями должна существовать связь. Я начала принимать витамины с железом для женщин и через несколько дней стала похожа на нормального человека – вернулись решительность и ощущение счастья, появились сила и энергия. Несмотря на то, что дефицит железа, скорее всего, сохранился, самочувствие мое явно улучшилось.

Однако я не врач, и не советую слепо, без соответствующих анализов и консультации врача принимать добавки для пополнения запасов железа в организме. Но по натуре я экспериментатор и скажу вам, что мне пришлось пересмотреть свои знания о железе.

На протяжении многих лет я верила, что правильного питания, богатого шпинатом и красным мясом, будет достаточно, чтобы не столкнуться с дефицитом железа. Но это оказалось не так. Недостаток железа в организме у женщин – это не шутки, и одни лишь продукты питания не избавят вас от него. Читайте и пробуйте учиться на чужих ошибках.

Какова функция железа в организме?

Неважно, сколько красного мяса в вашем рационе. Если у вас хронический недостаток железа, то вам совершенно необходимо принимать витамины с железом для женщин. Если вы занимаетесь бегом или силовым спортом, тяжело тренируетесь или страдаете обильными менструациями, скорее всего вам не удастся получить необходимое количество железа только за счет потребления мяса.

Конечно, съев очередной стейк, вы почувствуете себя лучше, однако это будет связано только с его вкусом, а не с тем, что блюдо повысило уровень железа в вашей крови. Если содержание железа в организме понижено хронически, то для его нормализации, вам придется регулярно, как наркоману, потреблять железосодержащие пищевые добавки.

А вот среди мужчин недостаток железа встречается реже, поскольку они не теряют кровь ежемесячно в отличие от женщин. Однако, в группу риска дефицита железа попадают спортсмены выносливостных видов спорта, мужчины-доноры, а также те, у кого диагностировали внутреннее кровотечение.

Даже небольшой дефицит железа приводит к проблемам

Даже если ваш уровень железа недостаточно низкий для того, чтобы заработать анемию, даже небольшой недостаток этого микроэлемента может вызвать нежелательные последствия, о которых вы возможно даже не подозреваете.

Низкий уровень железа вызывает:

Тягу к вредным продуктам

Непереносимость холода

Сон, не приносящий отдыха и депрессию

Головокружения и головные боли

Усталость и раздражительность

Выпадение волос

Мышечную слабость

И это лишь краткий список всех проблем, связанных с дефицитом железа у женщин. Когда мой уровень железа стал слишком низким, меня начали преследовать приступы кратковременной потери сознания и головокружения при вставании так, что было трудно положить гантели на пол после серии выпадов в проходке. Примитивная нехватка железа превратила мою жизнь в настоящий ад.

Нормальный или оптимальный уровень железа у женщин

Для того чтобы проверить уровень железа в организме, сдайте ОАК (общий анализ крови) и анализ крови на ферритин. Посмотрите на показатели содержания ферритина в сыворотке крови.

Ферритин - это белок, с которым железо транспортируется к органам и тканям. Его показатель должен быть не ниже 30 нг/мл, но в идеале – около 50-150 нг/мл. На таких цифрах настаивает доктор George Juetersonke, прогрессивный врач-остеопат. По его мнению, всё, что ниже 30 нг/мл – слишком мало. Когда вы пополняете запасы топлива в машине? Когда оно полностью израсходуется и машина остановится на полпути? Или вы следите за датчиками и добавляете топливо по мере необходимости? Большинство врачей не скажут, что у вас недостаток железа до тех пор, пока ваш "автомобиль" не выйдет из строя. Прежде чем врач порекомендует вам прием витаминов с железом, вы уже можете заработать анемию.

Вы активная современная женщина, к чему ждать, чтобы жизнь стала невыносимой, если можно повысить уровень железа, пока его содержание в крови лишь немного ниже нормы?

К сожалению, даже сегодня в современном и развитом обществе, мы сталкиваемся с проблемой диагностирования. Большинство терапевтов скажет, что норма содержания ферритина в сыворотке колеблется в пределах 15-150 нг/мл. Так что, если у вас "нормальный" по мнению врачей уровень в 15 нг/мл, но вы чувствуете вялость, слабость и опустошение, врач может диагностировать у вас что-то другое...

Когда анализ показал, что мой уровень ферритина в сыворотке крови составляет 18 нг/мл, врач сообщил, что уровень железа в моем организме является "средней степени тяжести", и мне нужно как можно скорее начать принимать препараты железа или витамины с железом для женщин. Так мой лечащий врач начал тестировать и контролировать мои показатели крови пока уровень ферритина не достиг примерно 80 нг/мл – в пять раз выше той цифры, которую большинство врачей считают достаточной.

Кстати, большинство врачей считает здоровым диапазоном ферритина для мужчин 50-150 нг/мл, при этом для женщин норма 15 нг/мл? Разве не очевидная глупость? Размеры тела и количество мышц у мужчин и женщин не соответствуют столь значительному различию в цифрах.

Действительно ли женский организм нуждается в гораздо меньшем количестве железа? Нет, черт возьми. Несмотря на слова врачей, уровень ферритина в сыворотке крови как у мужчин, так и у женщин должен быть в диапазоне 50-150 нг/мл. Пусть мнение врачей отличается от этого стандарта, но лучше находится у верхней границы нормы, чем страдать от дефицита.

Содержание железа в продуктах или как повысить уровень железа в организме?

Кратко рассмотрим содержание железа в продуктах. Больше всего железа содержится в мясе, печени, птице, морепродуктах, темных листовых овощах, таких как шпинат, бобовых, свекле и в настоящей человеческой крови, если вы вампир или людоед. А их сочетание с продуктами, содержащими витамин С, улучшает усвоение железа.

Однако, если ваше питание небогато железом, то единственный способ поддержания нормального уровня Fe – это прием специальных препаратов железа или витаминов с железом , особенно если у вас обильные менструации, или вы интенсивно тренируетесь. Я отношу себя к мясоедам, однако пять блюд из красного мяса в неделю не спасают меня от анемии. Так что прием препарата железа имеет для меня большое значение.

Если у вас крайне низкий уровень железа, есть смысл принимать более серьезные добавки, содержащие гораздо больше железа, чем обычная рекомендуемая дневная норма. Даже принимая большие дозы железа, может потребоваться несколько недель, чтобы поднять его уровень до оптимального. Достигнув желаемого уровня, дозировку можно снизить до поддерживающей.

Важен контроль результатов анализов. Не стоит забывать, что избыток железа также может привести к серьезным проблемам. Одним из неприятных побочных эффектов железосодержащих препаратов являются запоры. К счастью, существуют специальные добавки без подобных эффектов. Также эту проблему устраняет прием на ночь магнийсодержащих добавок.

Мой совет: для решения проблем с железом обратитесь к грамотному специалисту, а если вы его пока не нашли, начните хотя бы с приема витаминов с железом.

Дефицит железа у женщин: депрессия или анемия?

В США каждая четвертая женщин принимает лекарства, стабилизирующие настроение. Действительно ли четверть всех женщин страдает депрессией, тревожностью, биполярным расстройством и так далее? Несомненно, это следствие биологических проблем, но если они так же следствие анемии или чего-то подобного, то искоренив причину, можно избавиться от подрывающих силы симптомов.

Неправильная диагностика страшна. Так, если вы не уверены, есть ли у вас анемия или нет, и обращаетесь к врачу с описанными выше симптомами, то есть шанс, что вам диагностируют депрессию, хроническую усталость или что-то еще. Что было бы, если бы несколько лет назад, когда я плакала без причины и большую часть времени чувствовала апатию, мне прописали бы антидепрессанты? Сейчас бы мне пришлось иметь дело с побочными эффектами препарата на фоне острой анемии? Через друзей, родственников, знакомых ищите грамотного специалиста.

Связь проблем с железом с гипофункцией щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы играют огромную роль в обмене веществ и гипотиреоз – это серьезна проблема. Особенно неприятно, что снижение выработки гормонов щитовидной железы и низкий уровень железа в организме тесно связаны.

Врачи расходятся во мнении что стоит впереди: снижение выработки гормонов щитовидной железы приводит к дефициту железа или наоборот? Верно и то, и другое мнение. Мой лечащий врач говорил, что у многих женщин диагностируют гипофункцию щитовидной железы, когда в действительности они просто страдают недостатком железа. Но есть и те, кто утверждает, что дефицит железа является следствием гипотиреоза. Вероятно, оба мнения отчасти правильны.

Это правда, что нарушение функции щитовидной железы (и все сопутствующее этому проблемы с пищеварительной системой и работой кишечника) может мешать усвоению питательных веществ, что делает невозможным использование того железа, которое человек получает с продуктами и пищевыми добавками.

И наоборот, низкий уровень железа может нарушить работу щитовидной железы. Так, если вы собираетесь сдать общий анализ крови, желательно проверить и работу щитовидной железы. Если есть возможность, найдите специалиста, который поможет вам разобраться в этих вопросах, если же врач не прояснил ситуацию, поищите другого специалиста.

Сдайте анализ крови содержание железа

Найдите такого врача, который сделает вас активным участником решения проблемы дефицита железа, или самостоятельно разберитесь в результатах анализа. Будьте в курсе того, что происходит с вашим здоровьем, потому что, если взгляды вашего лечащего врача устарели, то от последствий страдать придется не ему, а вам.

Хороший врач всегда стремится к тому, чтобы его пациенты с умом относились к собственному организму, а плохой держит пациентов в неведении. Помните, что вы всегда можете сдать анализ крови без направления определенного врача. Если вы подозреваете о проблемах с железом, узнайте, какие анализы необходимо сдать и на какие цифры надо обращать внимание.опубликовано .

Дэни Шугарт

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Утомляемость, слабость, ухудшение самочувствия приходилось испытывать, наверно, каждому человеку независимо от возраста. Причиной таких недомоганий зачастую становится низкий уровень железа в крови.

Данный микроэлемент является одним из наиболее важных для организма составляющих, которая регулирует множество физиологических процессов, то есть обеспечивает ему адекватное функционирование. Поэтому отклонение от нормы рано или поздно сказывается на работоспособности организма, а при отсутствии надлежащих обследований и последующей терапии может стать причиной развития серьезных заболеваний и даже летального исхода.

При этом на начальных стадиях патологических изменений содержания железа сложного и длительного лечения не потребуется – можно будет обойтись лишь коррекцией пищевых привычек. Железо (Fe) – микроэлемент без которого были бы невозможны многие процессы жизнедеятельности организма. Наиболее из них известны широкому кругу людей кислородный обмен, кроветворение и поддержание иммунитета.

Микроэлемент относится к самым необходимым компонентам, требующимся для обеспечения нормальной физиологической деятельности и здоровья всех клеток и тканей. Учитывая, что Fe не синтезируется непосредственно самими клетками человеческого тела, а поступает в основном с продуктами питания, следует знать, что делать в случае его дефицита либо переизбытка.

Железо является главным регулятором, отвечающим за достаточный кислородный обмен, а также ключевым элементом гемоглобина – белкового соединения, входящего в состав эритроцитов (красных клеток крови). Последние, в свою очередь, выполняют функцию своеобразного транспортного средства, переносящего кислород ко всем клеточным структурам человеческого организма.

При недостатке железа гемоглобин теряет способность связывать необходимое количество кислорода, что приводит так называемому голоданию и, как правило, к развитию различных патологий. Следующая, но ничуть не менее важная обязанность гемоглобина – это осуществление связывания углекислого газа и высвобождение его в легких.

При этом необходимо отметить, что в гемоглобине находится большая часть всего железа, то есть если общее его содержание равно 4 г, то в описанном белке – 2,5 г. Остальная доля микроэлемента приходится на костный мозг, селезенку, печень и миогемоглобин.

Роль последнего соединения можно сравнить с кислородным баллоном, обеспечивающим запас кислорода на экстренный случай, к примеру, при нахождении под водой. Касательно остальных функций железа в организме следует сказать, что оно также необходимо для осуществления холестеринового обмена, производства ДНК, окислительно-восстановительных реакций и синтеза гормонов щитовидной железы.

Кроме того, микроэлемент участвует в разрушении токсинов и входит в состав цитохромов, задействованных в ходе накопления энергоресурсов. И даже теперь перечислены не все функции железа, особенно если учесть, что оно является компонентом свыше сотни ферментов.

Справка! Для поддержания достаточного количества железа в организме человеку требуется употреблять 10–30 мг в день. Возрастает в нем потребность у беременных женщин и в период лактации, а также после травм, хирургического вмешательства и у пациентов с определенным перечнем серьезных патологий.

Как узнать уровень Fe в крови?

Чтобы узнать, достаточно ли организму железа, нужно сдать кровь на общий или как его еще называют клинический анализ. Но в бланке данного исследования информация о конкретном содержании микроэлемента не будет указываться. Выяснить необходимый показатель можно при оценке содержания гемоглобина, которое в документе обозначается английской аббревиатурой Hb или HGb.

Его концентрация указывается в граммах на литр (г/л) или на децилитр (г/дл). Если уровень гемоглобина высокий, то в организме переизбыток железа, если же ниже нормы – то, наоборот, нехватка. Чаще всего отмечается пониженное содержание данного белка. Обследование в большинстве случаев назначает терапевт при определенных жалобах пациента, но также анализ является неотъемлемой составляющей профилактических осмотров.

Кровь для исследования берется из вены в первую половину дня на голодный желудок. Накануне проведения диагностики следует исключить тяжелую пищу, ужин должен быть легким и не позднее 20.00 часов. Также запрещено употреблять алкоголь, и рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Результаты диагностики обычно готовы через 1-2 рабочих дня, но при необходимости в большинстве частных лабораторий можно получить ответы за несколько часов. Кроме этого способа, содержание железа определяется в биохимическом анализе крови. Зачастую данное обследование назначается в качестве дополнительного, если в вышеописанном обнаруживаются какие-нибудь отклонения, связанные с эритроцитами и конкретно с гемоглобином.

Суточная норма

У здорового взрослого человека гемоглобин содержит около 68% от всего железа, находящегося в организме. На остальные белки, тоже имеющие в своем составе Fe, к которым относятся ферритин (депо железа), миоглобин и трасферрин (транспорт железа) распределяется соответственно 27%, 4% и 0,1% от всех запасов микроэлемента.

В человеческом организме находится примерно 4 г железа, и около 2,5 г его сконцентрировано в крови. Для того чтобы все процессы в организме происходили на нормальном уровне, количество потребляемого микроэлемента должно быть следующим:

дети – 4–18 мг;
мужчины – 10 мг;
женщины – 18 мг;
беременные женщины на 20–40 неделе – 33 мг.

При этом за сутки из пищи через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) может поступать 2–2,5 мг железа. Вот почему если человек получает меньшее количество микроэлемента извне, снижается и его поступление непосредственно в клетки организма. Такое уменьшение является причиной весьма распространенного состояния – железодефицитной анемии (ЖДА).

Признаки нехватки железа

Распознать проявления дефицита описываемого микроэлемента несложно, особенно если его степень достаточно тяжелая. Людей с низким уровнем железа можно определить по следующему перечню симптомов.

Изменение структуры кожи, волос и ногтей. Если содержание Fe понижено, то со временем пациенты отмечают сухость кожных покровов, шелушение и возникновение различных дефектов (к примеру, трещин). Ногти становятся тонкими и ложкообразно вогнутыми (койлонихии), нередко наблюдается поперечная исчерченность. Волосы теряют блеск, рано седеют, становятся ломкими, слабыми и выпадают.

Нарушения, характерные для слизистых оболочек. Развивается глоссит – воспаление языка, сопровождающийся атрофией вкусовых сосочков. Дефицит железа в большинстве случаев приводит к хейтиту – образованию трещин в углах рта, а также является фактором, повышающим вероятность возникновения кариеса и парадонтоза. Недостаток микроэлемента нередко становится причиной появления атрофического гастрита, атрофии слизистых носовой полости и пищевода, что ведет к дисфагии (нарушению функции глотания пищи).

Извращение вкуса. Люди, в организме которых отмечается нехватка железа, испытывают выраженное желание к поеданию мела, зубного порошка, льда, крахмала, угля, глины, песка, сырого фарша и теста, круп.

Кроме того, таким пациентам начинают нравиться необычные запахи – бензина, ацетона, мазута, нафталина, лаков, керосина, резины и сырой земли.

Приобретение склерами глаз голубого оттенка. Это также один из характерных признаков низкого содержания железа. Склеры или наружная белковая оболочка глаза становятся голубоватыми из-за того, что недостаточность железа вызывает дистрофию роговицы, а сосудистая сеть глаза, которая в нормальном состоянии не видна, начинает просвечивать.

Мышечная гипотония – понижение тонуса. В большинстве случаев данный симптом распространяется на все мышечные структуры. Из-за этого у некоторых пациентов отмечается нарушение мочеиспускания вплоть до командных позывов, таких как неспособность сдержаться при кашле, чихании, смехе, а также ночное недержание.

Кроме того, при снижении уровня микроэлемента отмечаются мышечные боли. У детей нехватка Fe становится причиной задержки моторного и интеллектуального развития. Также его дефицит приводит к дисфункции иммунной системы, то есть снижению работоспособности защитных механизмов.

При сниженном содержании железа в крови склеры приобретают голубоватый оттенок

Почему возникает дефицит железа?

Нехватка микроэлемента происходит вследствие превышения количества выведенного из организма над поступившим, и постепенно данное состояние перерастает в ЖДА.