Upute za upotrebu aminofilina u ampulama za intravensku primjenu. U čemu pomaže djeci Eufillin u ampulama: uputstvo za upotrebu Eufillin uputstvo za upotrebu rastvora za injekcije

Upute za upotrebu Eufillina
Sastav lijeka Eufillin
Indikacije za lijek Eufillin
Uslovi skladištenja lijeka Eufillin
Rok trajanja lijeka Eufillin

ATX kod: Respiratorni sistem (R) > Lijekovi za liječenje bronhijalna astma(R03) > Ostali lijekovi za liječenje bronhijalne astme za sistemsku primjenu (R03D) > Derivati ksantina (R03DA) > Aminofilin (R03DA05)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

rastvor za intravensku primenu 24 mg/ml: 5 ml amp. 10 komada.
Reg. Broj: 19/03/566 od 30.05.2018 - Period registracije. beat nije ograničeno

Otopina za intravensku primjenu bezbojna ili blago žućkasta, prozirna.

Pomoćne tvari: voda d/i.

5 ml - ampule (10) - kartonske kutije.
5 ml - ampule (10) - kartonska pakovanja.

Opis medicinski proizvod EUPHYLLIN rastvor kreiran 2013. godine na osnovu uputstava objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije. Datum ažuriranja: 23.01.2014

farmakološki efekat

Efekat aminofilina prvenstveno je posledica sadržaja teofilina u njemu. Etilendiamin pojačava antispazmodičnu aktivnost (uklanja grčeve) i potiče rastvaranje lijeka. Važne karakteristike aminofilina su njegova rastvorljivost u vodi i mogućnost intravenske primene. Eufillin opušta mišiće bronha, smanjuje otpor krvni sudovi, širi koronarne (srčane) žile, snižava pritisak u sistemu plućnih arterija, povećava bubrežni protok krvi, ima diuretski (diuretski) učinak povezan prvenstveno sa smanjenjem tubularne reapsorpcije (reapsorpcije vode u bubrežnim tubulima), uzrokuje povećanje izlučivanje vode i elektrolita u urinu, posebno jona natrijuma i hlora. Lijek snažno inhibira agregaciju trombocita (ljepljenje).

Blokira adenozinske receptore, inhibira aktivnost fosfodiesteraze, povećava nivo cikličnog AMP, smanjuje nivo jonizovanog kalcijuma u ćelijama glatkih mišića.

Indikacije za upotrebu

aminofilin je kompleks teofilina i etilendiamina i njegova namjena je određena djelovanjem teofilina, koji opušta glatke mišiće i ublažava bronhospazam;
injekcija aminofilina indicirana je za ublažavanje bronhospazma povezanog s astmom i kroničnom opstruktivnom bolešću pluća.

Režim doziranja

Aminofilin injekcija 24 mg/ml namijenjena je sporoj intravenskoj primjeni. Rastvor treba davati veoma polako tokom 4-6 minuta, 5-10 ml leka (0,12-0,24 g), koji je prethodno razblažen sa malom zapreminom (5-10 ml) 5% dekstroze ili 0,9% natrijuma rastvor hlorida za injekcije.

Terapija održavanja može se obezbijediti davanjem velikih količina infuzionih otopina, brzina primjene se prilagođava kako bi se osigurala potrebna količina lijeka svakog sata.

Obično, kada se daje kapanjem, 10-20 ml lijeka (0,24-0,48 g) se razrijedi u 100-150 ml 0,9% otopine natrijum hlorida i primjenjuje brzinom od 30-50 kapi u minuti.

Prije parenteralne primjene, otopina se mora zagrijati do tjelesne temperature. Aminofilin se daje parenteralno do 3 puta dnevno, ne duže od 14 dana. Veće doze aminofilina za odrasle uz intravensku primjenu:

jednokratno – 0,25 g, dnevno – 0,5 g.

Smatra se da se terapeutske koncentracije teofilina u plazmi kreću od 5 do 20 mcg/mL, a razine iznad 20 mcg/mL su najvjerovatnije povezane sa toksičnošću. Također postoje individualne varijacije kod pacijenata u dozi koja je potrebna za postizanje koncentracije teofilina u plazmi unutar željenog terapijskog raspona.

Tokom terapije, pacijente treba pomno pratiti u pogledu toksičnosti i, gdje je moguće, treba pratiti i nivoe teofilina; doze treba biti zasnovane na idealnoj tjelesnoj težini; lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 6 godina star mesec dana zbog značajnih fluktuacija u metabolizmu teofilina kod male djece.

Pacijenti koji nisu primali preparate teofilina

A. Puna doza aminofilina od 6 mg/kg tjelesne težine može se dati IV polako, brzinom koja ne prelazi 25 mg/min.

B. U zavisnosti od stanja pacijenta, doza održavanja u narednih 12 sati može se izračunati na sledeći način:

djeca uzrasta od 6 mjeseci do 9 godina: 1,2 mg/kg/sat (smanjenje na 1 mg/kg/sat nakon 12 sati);
djeca od 9 do 16 godina i mladi pušači: 1 mg/kg/sat (smanjenje na 0,8 mg/kg/sat nakon 12 sati);
zdravi odrasli nepušači: 0,7 mg/kg/h (smanjenje na 0,5 mg/kg/h nakon 12 h);
stariji pacijenti i osobe sa cor pulmonale: 0,6 mg/kg/h (smanjenje na 0,3 mg/kg/h nakon 12 h);
pacijenti sa kongestivnom srčanom insuficijencijom ili oboljenjem jetre: 0,5 mg/kg/sat (smanjenje na 0,1-0,2 mg/kg/sat nakon 12 sati);

Pacijenti koji već primaju teofilin

Doza opterećenja može se izračunati na osnovu toga da bi svakih 0,5 mg/kg teofilina primijenjenog kao udarna doza rezultiralo povećanjem koncentracije teofilina u serumu za 1 mcg/mL.

U idealnom slučaju, primjenu treba odgoditi dok se ne odredi serumski teofilin. Ako to nije moguće i ako klinička situacija zahtijeva primjenu lijeka, tada se primjenjuje doza od 3,1 mg/kg aminofilina (ekvivalentno 2,5 mg/kg bezvodnog teofilina) na osnovu toga da to može dovesti do povećanja seruma. koncentracija teofilina od približno 5 mcg/ml kada se primjenjuje kao udarna doza.

Nuspojave

Aminofilin može izazvati iritaciju gastrointestinalnog trakta, stimulaciju centralnog nervnog sistema i uticati na kardiovaskularni sistem. Hipotenzija, aritmije i napadi mogu uslijediti nakon IV injekcija, posebno ako se injekcija daje prebrzo. Bilo je i izvještaja o iznenadnim smrtnim slučajevima. Teška toksičnost može nastati bez prethodnih simptoma upozorenja.

Imuni sistem: alergijske reakcije.

Metabolički i nutritivni poremećaji: metabolički poremećaji kao što su hipokalemija, hipofosfatemija, hiponatremija.

Mentalni poremećaji: anksioznost, nesanica. Veće doze mogu dovesti do maničnog ponašanja i deluzija.

Poremećaji nervnog sistema: glavobolja, zbunjenost, anksioznost, hiperventilacija, vrtoglavica i tremor. Veće doze mogu dovesti do napadaja.

Vizualni poremećaji: smetnje vida.

Srčani poremećaji: palpitacije, tahikardija, srčane aritmije, arterijska hipotenzija.

Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, gastroezofagealni refluks, gastrointestinalno krvarenje.

Bolesti kože i potkožnog tkiva: osip, makulopapulozni osip, crvenilo, svrab, urtikarija, eksfolijativni dermatitis.

Opšti prekršaji: IM injekcije su bolne, bol traje nekoliko sati. Veće doze mogu dovesti do hipertermije i žeđi.

Kontraindikacije za upotrebu

aminofilin injekcija se ne smije koristiti kod pacijenata sa preosjetljivost na etilendiamin ili s alergijama na teofiline, kofein i teobromin;
aminofilin se ne smije propisivati istovremeno s drugim lijekovima koji sadrže ksantin. Kada se terapeutske doze aminofilina i/ili teofilina daju istovremeno na više od jednog načina primjene ili na više od jednog lijeka, povećava se rizik od ozbiljne toksičnosti;
upotreba IV aminofilina kod djece mlađe od 6 mjeseci obično se ne preporučuje;
upotreba aminofilina je kontraindicirana kod pacijenata s akutnom porfirijom.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Reproduktivne studije na životinjama nisu provedene s teofilinom. Nije poznato može li teofilin uzrokovati oštećenje fetusa kada se daje trudnicama. Uprkos tome, bezbedna upotreba teofilina tokom trudnoće nije utvrđena. potencijalni rizik za fetus, teofilin je korišćen tokom trudnoće bez teratogenosti ili drugih štetnih efekata na fetus. Zbog rizika od nekontrolisane bronhijalne astme, sigurnost tokom trudnoće, kada je primena aminofilina zaista neophodna, generalno se ne dovodi u pitanje. Pitanje upotrebe aminofilina tokom trudnoće odlučuje lekar. Teofilin prolazi kroz placentu.

Teofilin se distribuira u majčino mlijeko i povremeno može izazvati iritaciju ili druge znakove toksičnosti kod dojenčadi i stoga ga dojilje ne smiju koristiti.

specialne instrukcije

Za smanjenje neželjenih stimulativnih efekata aminofilina na centralni nervni i kardiovaskularni sistem, intravenska primjena lijeka treba biti spora i brzina ne smije prelaziti 25 mg/min.

Aminofilin ima uski terapijski indeks i koncentracije u serumu treba redovno pratiti, posebno na početku terapije.

Injekciju aminofilina treba davati oprezno kod pacijenata starijih od 55 godina.

Starije pacijente ili one sa srčanim ili jetrenim oboljenjima treba pažljivo pratiti zbog znakova toksičnosti teofilina.

Djeca su posebno osjetljiva na djelovanje teofilina i potreban je oprez pri propisivanju aminofilina djeci.

Bilo je izvještaja o napadima kod djece kojoj je propisan teofilin u koncentracijama u plazmi unutar prihvaćenog terapijskog raspona. Alternativno liječenje treba razmotriti kod pacijenata s anamnezom napadaja, a ako se injekcija aminofilina koristi kod takvih pacijenata, treba ih pažljivo pratiti za mogućih znakova hiperstimulacija centralnog nervnog sistema.

Zbog činjenice da je prosječno poluvrijeme teofilina kraće kod pušača nego kod nepušača, prva grupa može zahtijevati veće doze aminofilina.

Potreban je oprez kod pacijenata koji su primili imunizaciju protiv gripa ili koji imaju aktivnu infekciju gripom ili akutnu febrilnu bolest.

Aminofilin treba s oprezom propisivati pacijentima sa zatajenjem srca, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, bubrežnom ili jetrenom disfunkcijom i kroničnim alkoholizmom, jer je klirens aminofilina smanjen.

Nivo kalijuma u serumu treba pratiti tokom redovne terapije. Ovo je veoma važno kada se kombinuje terapija sa beta-2 agonistima, kortikosteroidima ili diureticima, ili u prisustvu hipoksije.

Aminofilin treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa peptičkim ulkusom, hipertireozom, glaukomom, dijabetes melitus teška hipoksemija, arterijska hipertenzija i poremećena srčana funkcija ili cirkulacija, jer se ova stanja mogu pogoršati.

Metilksantini mogu povećati kiselost želuca i potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere opreza ako se koriste kod pacijenata sa anamnezom peptičkog ulkusa.

Aminofilin se ne smije propisivati istovremeno s drugim lijekovima koji sadrže ksantin.

Nema informacija o uticaju na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama.

Predoziranje

Aminofilin ima uski terapeutski indeks. Toksičnost teofilina najvjerojatnije će se pojaviti pri koncentracijama u serumu većim od 20 mcg/mL i postaje sve teža pri višim koncentracijama u serumu.

Doze veće od 3 g mogu biti ozbiljne kod odraslih (40 mg/kg kod djeteta). Smrtonosna doza može biti samo 4,5 g kod odraslih (60 mg/kg kod djece), ali je obično više.

Smrt kod odraslih može nastupiti kada se aminofilin primjenjuje IV u velikim dozama kod pacijenata s bubrežnim, jetrenim ili kardiovaskularnim oštećenjem, ili ako se injekcija daje brzo.

Simptomi: tahikardija, u odsustvu hipoksije, groznice ili tokom istovremene primjene simpatomimetika, može biti znak toksičnosti teofilina.

Gastrointestinalni simptomi: anoreksija, mučnina, povraćanje, dijareja, povraćanje krvi.

Neurološki simptomi: nemir, nesanica, razdražljivost, glavobolja, agitacija, halucinacije, ekstremna žeđ, blaga temperatura, proširene zjenice i tinitus. Napadi se mogu javiti čak i bez prethodnih simptoma toksičnosti i često dovode do smrti. Koma se može razviti u veoma teškim slučajevima.

Kardiovaskularni simptomi: palpitacije, aritmije, arterijska hipotenzija, supraventrikularne i ventrikularne aritmije.

Metabolički simptomi: hipokalemija se može razviti brzo i može biti ozbiljna. Mogu se javiti i hiperglikemija, albuminurija, hipertermija, hipomagneziemija, hipofosfatemija, hiperkalcemija, respiratorna alkaloza, metabolička acidoza i rabdomioliza.

tretman: Liječenje predoziranja je potporno i simptomatsko.

Treba provjeriti nivoe teofilina i kalija u serumu. Ponovljena oralna primjena aktivnog uglja pomaže eliminaciji teofilina iz tijela, čak i nakon intravenske primjene. Može biti potrebna agresivna antiemetička terapija kako bi se omogućila oralna primjena aktivnog uglja.

Konvulzije se mogu zaustaviti intravenskom primjenom diazepama od 0,1-0,3 mg/kg do 10 mg/kg. Vraćanje ravnoteže tečnosti i elektrolita je neophodno. Hipokalemiju treba korigovati IV infuzijom kalijum hlorida. Kod agitiranih pacijenata može biti potrebna sedacija diazepamom.

Propranolol se može primijeniti IV za poništavanje tahikardije, hipokalemije i hiperglikemije, pod uvjetom da pacijent ne pati od astme.

Općenito, teofilin se brzo metabolizira i hemodijaliza nije opravdana. Kod pacijenata sa kongestivnom srčanom insuficijencijom ili oboljenjem jetre, hemodijaliza može povećati klirens teofilina za 2 puta.

Hemosorpciju treba razmotriti ako:

crijevna opstrukcija sprječava primjenu nekoliko doza aktivnog ugljena:
koncentracije teofilina u plazmi >80 mg/l (akutne) ili >60 mg/l (hronične). Kod starijih osoba treba razmotriti hemosorpciju pri koncentracijama teofilina >40 mg/L. Klinički znakovi, a ne koncentracija teofilina, najbolji su vodič za liječenje.

Eufillin kapaljka u ampulama koristi se za liječenje patologija koje su praćene opstrukcijom respiratornog trakta i druge bolesti sa grčevima glatkih mišića. Sadrži aktivni sastojak teofilin. Oblik oslobađanja: otopina s različitim koncentracijama ovog sastojka, upakovana u staklene ampule. Lijek se koristi za intramuskularna injekcija. Kada se lijek razrjeđuje u vodi, može se koristiti za davanje intravenskih injekcija. Dozu i trajanje liječenja propisuje ljekar koji prisustvuje.

Kakva je ovo droga?

Eufillin je antispazmodik koji potiče opuštanje glatke mišiće materice, bronhija, žučnih puteva. Nakon upotrebe, lijek uklanja grčeve i kontrakcije mišića. Na primjer, u slučaju bronhijalnih bolesti, smanjuje spazam, a u slučaju opasnosti od pobačaja eliminira pretjerane kontrakcije maternice.

Lijek Eufillin proizvodi nekoliko proizvođača. Naziv robne marke može se razlikovati jer farmaceutske tvornice nastoje registrirati vlastiti brend. To su Eufillin-Darnitsa i UBF. Ali sastav otopine se ne mijenja. Proizveden je po istoj formuli koja je patentirana prije mnogo godina.

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u obliku otopine za injekcije i tableta. Postoje dvije vrste rješenja:

za intramuskularnu primjenu (24% koncentracija aminofilina).
za intravensku primjenu (koncentracija 2,4% aminofilina).

Osim toga, otopina sadrži vodu i konzervans. Konzervans se određuje prema formuli proizvođača.

Uticaj na organizam

Kada se koristi aminofilin, poboljšava se rad mišića između rebara i ventilacija alveolarnog prostora. Lijek pojačava lokalno imunološka zaštita sluznice od agresivnih patogenih agenasa (virusi, bakterije). Proširuje lumen krvnih sudova, ublažava napetost u njihovim zidovima i smanjuje pritisak protoka krvi u plućima. Lijek poboljšava rad srčanog mišića, pojačava proizvodnju adrenalina i ima diuretski učinak.

Kapaljka sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i produžava život crvenih krvnih zrnaca u organizmu. Opušta zidove materice tokom mišićnih kontrakcija, koje prijete prijevremenom porođaju i prekidu trudnoće.

Indikacije za liječenje

Eufillin se preporučuje ako pacijent ima opstruktivnu bolest pluća hronični oblik, za astmu, za bronhitis, za apneju. Koristi se za snižavanje visokog intrakranijalnog tlaka, za otklanjanje napada astme, te kod poremećene cirkulacije krvi u mozgu, koja nastaje udarima i njegovim oticanjem.

Eufillin injekcije intravenozno se propisuju ako pacijent razvije zatajenje srca u akutnom ili kroničnom obliku. Takve injekcije snižavaju pritisak u krvnim sudovima pluća i ublažavaju oticanje kod bubrežnih bolesti. Lijek pomaže kod neuralgije (kao i Milgamma i njene zamjene). Koristi se u ginekologiji kada postoji opasnost od prijevremenog porođaja ili kada prijeti pobačaj. Deluje opuštajuće na glatke mišiće materice i ublažava grčeve. IV kapi kod kuće se ne preporučuju.

Kontraindikacije lijeka

Eufillin je sintetičke prirode i ima niz kontraindikacija zbog kojih se ne smije koristiti:

Ne preporučuje se davanje injekcija aminofilina za srčane udare, aritmije i tahikardiju.
Ne koriste se za napade epilepsije, gastrointestinalne čireve (akutna faza) ili gastritis.
Liječenje otopinom za injekcije ne smije se provoditi ako pacijent ima teška oboljenja jetre ili bubrega, ili postoji rizik od krvarenja u retini.
Zabranjeno je uzimati ako ste netolerantni na aminofilin.

Liječnici preporučuju oprezno korištenje za liječenje djece mlađe od 14 godina i starijih pacijenata. Rizičnu grupu čine i dojilje, trudnice i osobe koje boluju od ateroskleroze. Takvo liječenje se provodi samo pod nadzorom liječnika; u slučaju bilo kakvih nuspojava ili pogoršanja zdravlja, lijek se prekida.

Uputstvo za upotrebu

Doziranje lijeka i trajanje liječenja određuju se na osnovu dijagnosticirane bolesti, dobi, težine pacijenta i drugih faktora:

Ako je osoba u stanju u kojem mu treba hitna njega, zatim se otopina primjenjuje intravenozno tijekom 30 minuta u dozi od 5,6 mg po kilogramu težine.
Za kapaljke, lijek se dovodi do potrebne koncentracije vodenom otopinom NaCl i fiziološkom otopinom.
Za rutinski tretman održavanja, injekcije se daju intravenozno u dozi od 0,9 mg po kilogramu tjelesne težine.
Kada uzimate teofilin prije liječenja ovim lijekom, dozu treba smanjiti za polovicu.
Maksimum dnevna doza varira od 0,4 do 0,5 ml po kg težine pacijenta.
Prilikom liječenja male djece potrebna je konsultacija sa ljekarom. Novorođenčadi i djeci mlađoj od 3 mjeseca ne smije se davati više od 60 mg aktivne tvari dnevno. Za djecu stariju od 3 mjeseca, doza varira od 60 do 500 mg dnevno.
Za Liječenje HOBP kod djece, početna doza ne smije prelaziti 6 mg po kg težine.
Tok liječenja ovisi o uspješnosti pacijenta, dijagnozi i djelotvornosti terapije. Može trajati nekoliko mjeseci.

Nuspojave Eufillina

Nakon uzimanja lijeka, pacijenti mogu osjetiti anksioznost i nesanicu. Osjećaju vrtoglavicu, grče im se udovi i počinje drhtanje mišića. Istovremeno, rad srčanog mišića je poremećen i počinje lupanje srca. Nakon injekcija javlja se migrena, pacijent je uznemiren i brzo postaje nadražen.

Ako je žena trudna, može doći do ubrzanog rada srca i aritmije prilikom uzimanja lijeka u posljednjim mjesecima termina. Osim toga, razvija se angina i krvni tlak raste. Kod dugotrajnog liječenja aminofilinom može doći do smanjenja apetita, pojave mučnine i napada povraćanja. Ponekad lijek izaziva dijareju ili razvoj čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Nuspojave se mogu manifestirati u obliku osipa na koži, osoba ima temperaturu i pojavljuje se svrab.
Može se razviti bol u grudne kosti, diureza se povećava, a osoba se jako znoji.
Često je dovoljno jednostavno smanjiti dozu lijeka kako bi se minimizirala pojava nuspojave.
Nakon punkcije kože, ovo područje može zaboljeti i nateći. Tu ima zbijenosti i otoka.

Predoziranje: simptomi i pomoć pacijentu

Nakon davanja prevelike doze lijeka, apetit se pogoršava, razvija se proljev, javlja se povraćanje krvi i mučnina. Nakon predoziranja može početi tahikardija i unutarnje želučano krvarenje. Mogu nastati problemi sa snom, počinju grčevi i drhtanje u udovima, razvijaju se fotofobija i tahikardija.

Kada se doza poveća, pacijent može postati uznemiren, imati epileptičke napade, razviti hipokalemiju i sniziti krvni tlak. Osoba često postaje zbunjena i zatajenje bubrega.

Za zaustavljanje simptoma i poboljšanje stanja potrebno je prekinuti primjenu lijeka. Pacijentu se opere stomak, daju se laksativi i Aktivni ugljen. Simptomatsko liječenje se također provodi metoklopramidom i ondansetronom ako pacijent povraća. Kod konvulzija se preporučuje terapija kiseonikom uz podršku disajnih puteva.

Za epileptične napade, pacijentu se mora dati intravenska injekcija diazepama. Ako osoba jako povraća, treba primijeniti intravenske injekcije metoklopramida i ondansetrona.

Nijanse primjene

Lijek treba koristiti s oprezom kod srčanih udara, angine pektoris i ateroskleroze. Pod nadzorom ljekara provodi se liječenje zatajenja bubrega i jetre, čira na želucu ili gastrointestinalnom traktu. Liječenje treba pratiti zbog hipotireoze, tireotoksikoze i hipertrofije prostate.

Lijek treba koristiti s oprezom za liječenje starijih osoba i djece. Ovo se posebno odnosi na uzimanje tableta.

Smanjenje doze može biti potrebno ako postoji disfunkcija jetre, uz kroničnu ovisnost o alkoholu, ako osoba ima groznicu ili akutnu respiratornu bolest. Smanjenje doze je moguće kada se liječenje prepisuje starijoj osobi. Ako se odabere lijek s istom aktivnom tvari, potrebno je provoditi redovne pretrage kako bi se utvrdila njegova koncentracija u krvi.

Tokom lečenja ne treba piti jako kuvani čaj i kafu, niti uzimati derivate teofilina i purina.
Ne kombinuje se lijek sa beta blokatorima.
Ne preporučuje se davanje injekcija ako upravljate automobilom ili drugim mašinama. Sastojci lijeka, apsorbirajući se u krv, odvlače pažnju, a težina reakcija se gubi.

Lijek tokom trudnoće

U uputama za upotrebu stoji da njegova upotreba u ovom trenutku može ugroziti zdravlje djeteta. Liječnici često otkrivaju visoke koncentracije kofeina i aminofilina u krvi novorođenčeta.

Ako je majka podvrgnuta ciklusu injekcija s ovim lijekom, ali djecu nakon rođenja prate liječnici kako bi se isključila intoksikacija ksantinom. Kada uzimaju aminofilin, doktori provode procjenu rizika i moguće posljedice. Lijek se propisuje za ekstremne vitalne znakove.

Zašto se trudnicama prepisuje aminofilin?

Indikacije tokom trudnoće:

Oticanje tkiva.
Insuficijencija posteljice.
Preeklampsija.
Opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Trudnoća je navedena u napomeni kao kontraindikacija, tako da ne postoji jasan plan liječenja. Lekar propisuje dozu i raspored na osnovu dijagnoze žene i njenog zdravstvenog stanja. Trudnice mogu osetiti palpitacije i slabost tokom terapije.

Elektroforeza s lijekom

Ovaj postupak se izvodi kod ljudi bilo koje dobi kako bi se opustili mišići i smanjio intrakranijalni pritisak. Koristi se u kompleksnoj terapiji za bolesti zglobova. Elektroforeza se koristi za poboljšanje opskrbe krvlju u određenim područjima (vrat, donji dio leđa). Deluje tački bez sistemskog efekta. Stoga se postupak koristi čak i za dojenčad i dobro ga podnose sve grupe pacijenata.

Za izvođenje postupka, komad gaze se navlaži u lijeku (u koncentraciji od 2,4%), elektrode se nanose na željeno područje. Tokom zahvata pacijent osjeća toplinu ili trnce. Tok tretmana je 10 sesija po 10-15 minuta. Postupak se radi svaki drugi dan, zatim je potrebna pauza.

Eufilin i alkoholna pića

Lijek se ne smije kombinirati s alkoholom, jer povećava toksični učinak na organizam, pojačavajući djelovanje lijeka. U skladu s tim, pritisak pada, počinje gušenje, ubrzava se rad srca, razvija se aritmija i tahikardija. Zbog opuštanja mišića pluća disanje ponekad potpuno prestaje, a kod oslabljenih krvnih žila u mozgu moguća su krvarenja. U rijetkim slučajevima, uzimanje alkohola i aminofilina u isto vrijeme izaziva smrt.

Uslovi skladištenja, uslovi oslobađanja

Lijek se izdaje na recept. Njegov trošak ovisi o obliku izdavanja i varira od 11 do 94 rubalja po paketu.

10 kom u blisteru; U kartonskom pakovanju nalaze se 3 blistera.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- antispazmodik, diuretik, bronhodilatator.

Upute za upotrebu i doze

Unutra, 1 tableta 3-4 puta dnevno.

Uslovi skladištenja lijeka Eufillin

Na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja lijeka Eufillin

5 godina.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uputstvo za medicinsku upotrebu

Eufillin
Uputstvo za medicinsku upotrebu - RU br. LSR-000883/09

Datum posljednje izmjene: 24.05.2016

Oblik doziranja

Otopina za intravensku primjenu.

Compound

Aktivna supstanca:

Aminofilin (aminofilin) (izračunato na suvu materiju) – 24,0 mg

Pomoćne tvari:

Voda za injekcije – do 1 ml.

Opis doznog oblika

Prozirna bezbojna ili žućkasta tečnost.

Farmakološka grupa

Bronhodilatator.

Farmakodinamika

Lijek inhibira fosfodiesterazu, povećava nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata u tkivima i blokira adenozinske (purinske) receptore; smanjuje protok Ca2+ kroz kanale ćelijskih membrana, smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića. Opušta mišiće bronha, ublažava bronhospazam, povećava mukocilijarni klirens, stimulira kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju respiratornih i interkostalnih mišića, stimulira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšava alveolarnu ventilaciju, što u konačnici dovodi do smanjenja u težini i učestalosti epizoda apneje. Normalizujući respiratornu funkciju, pomaže u zasićenju krvi kisikom i smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida. Jača ventilaciju pluća u uslovima hipokalijemije.

Stimulira rad srca, povećava snagu i rad srca, povećava koronarni protok krvi i potrebu miokarda za kiseonikom. Smanjuje tonus krvnih sudova (uglavnom onih mozga, kože i bubrega). Deluje periferno venodilatatorno,smanjuje plućni vaskularni otpor,snižava pritisak u plućnoj cirkulaciji.Povećava bubrežni protok krvi, ima umereno diuretičko dejstvo.Proširuje ekstrahepatičnu bilijarnog trakta.

Stabilizira membrane mastocita, inhibira oslobađanje medijatora alergijskih reakcija.

Inhibira agregaciju trombocita (suzbija faktor aktiviranja trombocita i prostaglandin E2, povećava otpornost crvenih krvnih zrnaca na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje stvaranje tromba i normalizira mikrocirkulaciju.

Ima tokolitički efekat, povećava kiselost želudačnog soka. Kada se koristi u velikim dozama, ima epileptogeni učinak.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost za tečnost dozni oblici– 90-100%. TCmax sa intravenskom primjenom od 0,3 g – 15 min, Cmax vrijednost – 7 µg/ml. Volumen distribucije je u rasponu od 0,3-0,7 l/kg (30-70% “idealne” tjelesne težine), sa prosjekom od 0,45 l/kg. Komunikacija sa proteinima plazme kod odraslih – 60%, kod novorođenčadi – 36%, kod pacijenata sa cirozom jetre – 36%. Prodire u majčino mlijeko (10% uzete doze), kroz placentnu barijeru (koncentracija u fetalnom krvnom serumu je nešto veća nego u serumu majke).

Metabolizira se pri fiziološkim pH vrijednostima uz oslobađanje slobodnog teofilina, koji se dalje metabolizira u jetri uz sudjelovanje nekoliko izoenzima citokroma P450. Kao rezultat, nastaje 1,3-dimetilurična kiselina (45-55%), koja ima farmakološku aktivnost, ali je 1-5 puta inferiorna u odnosu na teofilin. Kofein je aktivni metabolit i formira se u velike količine ah, izuzev nedonoščadi i djece mlađe od 6 mjeseci, kod kojih zbog izuzetno dugog T1/2 kofeina dolazi do njegovog značajnog nakupljanja u organizmu (do 30% onog za aminofilin).

Kod djece starije od 3 godine i odraslih, fenomen nakupljanja kofeina je odsutan.

T1/2 kod novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci – više od 24 sata; kod dece starije od 6 meseci – 3,7 sati; kod odraslih – 8,7 sati; za “pušače” (20-40 cigareta dnevno) – 4-5 sati (nakon prestanka pušenja, farmakokinetika se normalizira nakon 3-4 mjeseca); kod odraslih sa HOBP, plućnom srčanom bolešću i plućnom srčanom insuficijencijom - preko 24 sata.Izlučuje se putem bubrega. Kod novorođenčadi, oko 50% teofilina se izlučuje nepromijenjeno u urinu u odnosu na 10% kod odraslih, što je povezano s nedovoljnom aktivnošću jetrenih enzima.

Indikacije

astmatični status ( dodatna terapija), apneja novorođenčadi, ishemijska cerebrovaskularna nezgoda (kao dio kombinovane terapije), zatajenje lijeve komore s bronhospazmom i poremećaj disanja tipa Cheyne-Stokes, edematozni sindrom bubrežnog porijekla (kao dio kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, kao i na druge derivate ksantina: kofein, pentoksifilin, teobromin. Teška arterijska hipotenzija ili hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola, infarkt miokarda sa srčanim aritmijama, epilepsija, povećana konvulzivna spremnost, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, tireotoksikoza, plućni edem, teška koronarna insuficijencija, zatajenje jetre ili bubrega, hemoragični moždani udar, krvarenje u retini, nedavna anamneza krvarenja, period laktacije.

Pažljivo:

Trudnoća, neonatalni period, starije dobi(preko 55 godina), nekontrolisani hipotireoza (mogućnost kumulacije), rasprostranjena vaskularna ateroskleroza, sepsa, produžena hipertermija, adenom prostate. Lijek se ne preporučuje za intravensku primjenu djeci mlađoj od 14 godina (zbog mogućih nuspojava).

Upute za upotrebu i doze

At vanredne situacije odraslima se daje intravenozno polako (preko 4-6 minuta) 5-10 ml lijeka (0,12-0,24 g), koji je prethodno razrijeđen u 10-20 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida.

Za status asthmaticus indicirana je intravenska primjena kap po kap - 720-750 mg.

Veće doze za odrasle intravenozno – pojedinačna 0,25 g, dnevna 0,5 g.

Veće doze za djecu intravenozno - pojedinačne 3 mg/kg, dnevne - do 3 mjeseca - 0,03-0,06 g, od 4 do 12 mjeseci - 0,06-0,9 g, od 2 do 3 godine 0,09-0,12 g od 4 do 7 godine – 0,12-0,24 g, od 8 do 18 godina – 0,25-0,5 g.

Nuspojave

Iz centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, uznemirenost, anksioznost, razdražljivost, tremor.

Iz kardiovaskularnog sistema: palpitacije, tahikardija (uključujući i kod fetusa kada ih uzima trudnica u trećem trimestru), aritmije, smanjen krvni pritisak, kardialgija, povećana učestalost napada angine.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrab kože, groznica.

Ostalo: bol u grudima, tahipneja, crvenilo, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, povećana diureza, pojačano znojenje.

Nuspojave se smanjuju sa smanjenjem doze lijeka.

Lokalne reakcije: gustina, hiperemija, bol na mjestu injekcije.

Predoziranje

Simptomi: gubitak apetita, gastralgija, dijareja, mučnina, povraćanje (uključujući krv), gastrointestinalno krvarenje, tahipneja, crvenilo kože lica, tahikardija, ventrikularne aritmije, nesanica, motorna agitacija, anksioznost, fotofobija, tremor, konvulzije. U slučaju teškog trovanja mogu se razviti epileptoidni napadi (posebno kod djece bez znakova upozorenja), hipoksija, metabolička acidoza, hiperglikemija, hipokalemija, sniženi krvni tlak, nekroza skeletnih mišića, konfuzija, zatajenje bubrega sa mioglobinurijom.

tretman: ukidanje lijeka, prisilna diureza, hemosorpcija, sorpcija plazme, hemodijaliza (niska efikasnost), simptomatska terapija (uključujući metoklopramid i ondansetron - za povraćanje). Ako se pojave konvulzije, održavajte prohodnost dišnih puteva i dajte terapiju kiseonikom. Za zaustavljanje napadaja - intravenski diazepam 0,1-0,3 mg/kg (ali ne više od 10 mg). Barbiturate ne treba koristiti. Kod teške mučnine i povraćanja preporučuje se hemodijaliza.

Interakcija

Farmaceutski nekompatibilno s otopinama kiselina. Povećava vjerovatnoću razvoja nuspojava GCS, MCS (hipernatremije), lijekova za opću anesteziju (povećava se rizik od ventrikularnih aritmija), lijekova koji pobuđuju centralni nervni sistem(povećava neurotoksičnost). Rifampicin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalne oksidacije, povećavaju klirens aminofilina, što može zahtijevati povećanje njegove doze. Kada se koristi istovremeno sa makrolidnim antibioticima, linkomicinom, alopurinolom, cimetidinom, izoprenalinom, enoksacinom, malim dozama etanola, disulfirama, fluorokinolona, rekombinantnim interferonom alfa, metotreksatom, meksiletinom, propafenonom, tipacinom, tipafendazolom i verabendazolom intenziteta djelovanje aminofilina može se povećati, što može zahtijevati smanjenje njegove doze. Pojačava dejstvo beta-adrenergičkih stimulansa i diuretika (uključujući povećanje glomerularne filtracije), smanjuje efikasnost Li+ lekova i beta-blokatora.

Kompatibilan sa antispazmodicima, ne koristiti u kombinaciji sa drugim derivatima ksantina. Propisivati s oprezom istovremeno s antikoagulansima.

specialne instrukcije

Budite oprezni kada konzumirate velike količine hrane ili pića koja sadrže kofein tokom terapije. Prije primjene otopina se mora zagrijati do tjelesne temperature. Starijim pacijentima se preporučuje smanjenje doze lijeka zbog njegove spore eliminacije iz organizma. Pacijentima koji puše savjetuje se povećanje doze zbog ubrzane eliminacije lijeka iz organizma.