साइटोमेगालोवायरस आईजीजी एंटीबॉडीज ने पाया कि इसका क्या मतलब है? इसका मतलब क्या है एंटी-सीएमवी-आईजीजी का पता लगाया जाता है और क्या करना है अगर साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं? साइटोमेगालोवायरस का इलाज किया जा रहा है या नहीं।

आधुनिक आंकड़े बताते हैं कि हर पांचवां बच्चा 1 साल की उम्र में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित हो जाता है। संक्रमण के मार्गों में, सबसे खतरनाक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है। इस तरह से 5 से 7 प्रतिशत बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। एक बच्चे को वायरस के संचरण के लगभग 30 प्रतिशत मामले स्तनपान के दौरान होते हैं। बाकी बच्चे बच्चों के समूह में संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं। किशोरावस्था के दौरान, वायरस 15 प्रतिशत बच्चों में होता है। 35 वर्ष की आयु तक, 40 प्रतिशत से अधिक लोगों में यह बीमारी होती है, और 50 वर्ष की आयु तक, 99 प्रतिशत लोग वायरस से संक्रमित होते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, जन्मजात संक्रमण का निदान सभी नवजात शिशुओं के 3 प्रतिशत में किया जाता है, जिनमें से 80 प्रतिशत में विभिन्न विकृतियों के रूप में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ होती हैं। जन्म के समय जटिलताओं के साथ जन्मजात साइटोमेगालोवायरस के लिए मृत्यु दर 20 प्रतिशत है, जो सालाना 8,000 से 10,000 तक होती है। जन्म के समय जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान संक्रमित 15 प्रतिशत बच्चे बाद में विभिन्न गंभीरता के रोगों का विकास करते हैं। दुनिया भर में 3 से 5 प्रतिशत बच्चे जीवन के पहले 7 दिनों में संक्रमित हो जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में, लगभग 2 प्रतिशत महिलाएं प्राथमिक संक्रमण के संपर्क में हैं। प्रारंभिक संक्रमण के दौरान गर्भ के समय वायरस को संचारित करने का मौका 30 से 50 प्रतिशत है। ऐसे बच्चे निम्नलिखित विचलन के साथ पैदा होते हैं - न्यूरोसेंसरी विकार - 5 से 13 प्रतिशत तक; मानसिक विकलांगता - 13 प्रतिशत तक; द्विपक्षीय सुनवाई हानि - 8 प्रतिशत तक।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में रोचक तथ्य

साइटोमेगालोवायरस के नामों में से एक अभिव्यक्ति "सभ्यता का रोग" है, जो इस संक्रमण के व्यापक प्रसार की व्याख्या करता है। इसके अलावा लार ग्रंथियों के वायरल रोग, साइटोमेगाली, समावेशन के साथ रोग जैसे नाम हैं। 19 वीं सदी की शुरुआत में, इस रोग, रोमांटिक नाम "रोग चुंबन" बोर के बाद से उस समय यह माना जाता था कि इस वायरस से संक्रमण चुंबन के समय लार के माध्यम से होता है। 1956 में मार्गरेट ग्लैडिस स्मिथ द्वारा संक्रमण का वास्तविक प्रेरक एजेंट खोजा गया था। यह वैज्ञानिक एक संक्रमित बच्चे के मूत्र से वायरस को अलग करने में कामयाब रहा। एक साल बाद, वेलर के वैज्ञानिक समूह ने संक्रमण के प्रेरक एजेंट का अध्ययन करना शुरू किया, और तीन साल बाद, "साइटोमेगालोवायरस" नाम पेश किया गया।
इस तथ्य के बावजूद कि 50 वर्ष की आयु तक, ग्रह पर लगभग हर व्यक्ति इस बीमारी का सामना कर चुका है, दुनिया में किसी भी विकसित देश को सामान्य रूप से गर्भवती महिलाओं में सीएमवी का पता लगाने के लिए एक अध्ययन करने की सिफारिश नहीं की गई है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के प्रकाशनों में कहा गया है कि गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में सीएमवी संक्रमण का निदान एक टीके की कमी और इस वायरस के खिलाफ विशेष रूप से उपचार के कारण उचित नहीं है। इसी तरह के दिशानिर्देश 2003 में ब्रिटेन में रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रकाशित किए गए थे। इस संगठन के प्रतिनिधियों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि बच्चा किन जटिलताओं का विकास करेगा। इस निष्कर्ष के पक्ष में यह तथ्य भी है कि आज मां से भ्रूण तक संक्रमण के संक्रमण की पर्याप्त रोकथाम नहीं है।

अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम के कॉलेजों के निष्कर्ष इस तथ्य से उबरे हैं कि गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के निर्धारण के लिए एक व्यवस्थित परीक्षा इस बीमारी के अज्ञात कारकों की बड़ी संख्या के कारण अनुशंसित नहीं है। एक अनिवार्य सिफारिश सभी गर्भवती महिलाओं को जानकारी प्रदान करने के लिए है जो उन्हें इस बीमारी की रोकथाम में सावधानी और स्वच्छता का पालन करने की अनुमति देगी।

साइटोमेगालोवायरस क्या है?

साइटोमेगालोवायरस मनुष्यों के लिए सबसे आम रोगजनक सूक्ष्मजीवों में से एक है। एक बार शरीर में, वायरस एक नैदानिक \u200b\u200bरूप से व्यक्त साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण बन सकता है या जीवन भर निष्क्रिय रह सकता है। आज तक, ऐसी दवाएं नहीं हैं जो शरीर से साइटोमेगालोवायरस को हटा सकती हैं।

साइटोमेगालोवायरस की संरचना

साइटोमेगालोवायरस सबसे बड़े वायरल कणों में से एक है। इसका व्यास 150-200 नैनोमीटर है। इसलिए इसका नाम - प्राचीन ग्रीक से अनुवाद किया गया - "बड़े वायरल सेल"।
एक वयस्क परिपक्व साइटोमेगालोवायरस वायरल कण को \u200b\u200bएक विषाणु कहा जाता है। विषाणु गोलाकार होता है। इसकी संरचना जटिल है और इसमें कई घटक शामिल हैं।

साइटोमेगालोवायरस विषाणु के घटक हैं:

• वायरस का जीनोम;
• न्युक्लियोकैप्सिड;
• प्रोटीन ( प्रोटीन) साँचा;
• supercapsid।

वायरस का जीनोम
साइटोमेगालोवायरस जीनोम नाभिक में केंद्रित होता है ( कोर) विरोचन। यह कसकर भरे हुए डबल-फंसे डीएनए हेलिक्स की एक गांठ है ( डिऑक्सीराइबोन्यूक्लिक अम्ल), जिसमें वायरस की सभी आनुवंशिक जानकारी होती है।

न्युक्लियोकैप्सिड
"न्यूक्लियोकैप्सिड" का प्राचीन ग्रीक भाषा में "नाभिक के खोल" के रूप में अनुवाद किया गया है। यह एक प्रोटीन परत है जो वायरस के जीनोम को घेरती है। न्यूक्लियोकैप्सिड 162 कैप्सोमेरस से बनता है ( प्रोटीन खोल टुकड़े)। कैप्सोमेरेस एक ज्यामितीय आकृति बनाते हैं जिसमें क्यूबिक समरूपता के प्रकार के अनुसार व्यवस्थित पेंटागोनल और हेक्सागोनल चेहरे होते हैं।

प्रोटीन मैट्रिक्स
प्रोटीन मैट्रिक्स न्यूक्लियोकैप्सिड और वायरियन के बाहरी लिफाफे के बीच पूरे स्थान पर व्याप्त है। प्रोटीन मैट्रिक्स बनाने वाले प्रोटीन सक्रिय होते हैं जब वायरस मेजबान सेल में प्रवेश करता है और नई वायरल इकाइयों के प्रजनन में भाग लेता है।

Supercapsid
पौरुष के बाहरी आवरण को सुपरकैप्सिड कहा जाता है। इसमें बड़ी संख्या में ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं ( कार्बोहाइड्रेट घटकों वाले जटिल प्रोटीन संरचनाएं)। ग्लाइकोप्रोटीन असमान रूप से सुपरकैप्सिड में स्थित हैं। उनमें से कुछ ग्लाइकोप्रोटीन की मुख्य परत की सतह के ऊपर फैलते हैं, जिससे छोटे "स्पाइन" बनते हैं। इन ग्लाइकोप्रोटीन की मदद से, विषाणु "महसूस" करता है और बाहरी वातावरण का विश्लेषण करता है। जब एक वायरस मानव शरीर के किसी भी कोशिका के संपर्क में आता है, तो "स्पाइन" की मदद से यह उसमें जुड़ जाता है और घुस जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के गुण

साइटोमेगालोवायरस में कई महत्वपूर्ण जैविक गुण हैं जो इसकी रोगजनकता का निर्धारण करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के मुख्य गुण हैं:

• कम पौरुष ( pathogenicity);
• विलंबता;
• धीमी प्रजनन;
• स्पष्ट साइटोपैथिक ( सेल को नष्ट) प्रभाव;
• मेजबान जीव के इम्युनोसुप्रेशन के दौरान पुनर्सक्रियन;
• बाहरी वातावरण में अस्थिरता;
• कम संक्रामकता ( संक्रमित करने की क्षमता).

कम पौरुष
५० से कम आयु के ६० - over० प्रतिशत से अधिक और ५० से अधिक जनसंख्या के ९ ५ प्रतिशत साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं। हालांकि, अधिकांश लोगों को यह भी पता नहीं है कि वे इस वायरस के वाहक हैं। सबसे अधिक बार, वायरस एक अव्यक्त रूप में होता है या न्यूनतम नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का कारण बनता है। यह इसकी कम पौरुषता के कारण है।

विलंब
एक बार मानव शरीर में, जीवन के लिए साइटोमेगालोवायरस इसमें रहता है। शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए धन्यवाद, वायरस रोग के किसी भी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को पैदा किए बिना, एक अव्यक्त, सुप्त अवस्था में लंबे समय तक मौजूद रह सकता है।

ग्लाइकोप्रोटीन "स्पाइन" की मदद से, विषाणु उस कोशिका की झिल्ली को पहचानता है और संलग्न करता है। धीरे-धीरे, वायरस की बाहरी झिल्ली कोशिका झिल्ली के साथ विलीन हो जाती है और न्यूक्लियोकैप्सिड अंदर घुस जाती है। होस्ट सेल के अंदर, न्यूक्लियोकैप्सिड अपने न्यूक्लियस में डीएनए डालते हैं, जिससे न्यूक्लियर मेम्ब्रेन पर प्रोटीन मैट्रिक्स बनता है। सेल नाभिक के एंजाइमों का उपयोग करते हुए, वायरल डीएनए प्रतिकृति करता है। वायरस का प्रोटीन मैट्रिक्स, जो नाभिक के बाहर रहता है, नए कैप्सिड प्रोटीन को संश्लेषित करता है। यह प्रक्रिया सबसे लंबी है - इसमें औसतन 15 घंटे लगते हैं। संश्लेषित प्रोटीन नाभिक में गुजरता है और न्यूक्लियोकैप्सिड बनाने के लिए नए वायरल डीएनए के साथ संयोजन करता है। नए मैट्रिक्स के प्रोटीन को धीरे-धीरे संश्लेषित किया जाता है, जो न्यूक्लियोकैप्सिड से जुड़ा होता है। न्यूक्लियोकैप्सिड कोशिका के नाभिक को छोड़ देता है, कोशिका झिल्ली की आंतरिक सतह से जुड़ जाता है और इसके द्वारा छा जाता है, जिससे सुपरकैप्सिड बन जाता है। सेल से निकलने वाली विरोइन की प्रतियां आगे प्रजनन के लिए एक और स्वस्थ सेल में घुसने के लिए तैयार हैं।

होस्ट इम्यूनोसप्रेशन रिएक्शन
लंबे समय तक, साइटोमेगालोवायरस मानव शरीर में एक अव्यक्त स्थिति में हो सकता है। हालांकि, इम्यूनोसप्रेशन की शर्तों के तहत, जब मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर या नष्ट हो जाती है, तो वायरस सक्रिय हो जाता है और प्रजनन के लिए मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करना शुरू कर देता है। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य में वापस आती है, वायरस को दबा दिया जाता है और हाइबरनेट हो जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए मुख्य प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक हैं:

• उच्च तापमान ( 40 से अधिक - 50 डिग्री सेल्सियस);
• जमना;
• वसा सॉल्वैंट्स ( शराब, ईथर, डिटर्जेंट).

कम संक्रामक
वायरस के साथ एक एकल संपर्क के साथ, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित होना लगभग असंभव है, अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली और मानव शरीर के सुरक्षात्मक अवरोधों के लिए धन्यवाद। वायरस के संक्रमण के लिए संक्रमण के स्रोत के साथ दीर्घकालिक, निरंतर संपर्क आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण के तरीके

साइटोमेगालोवायरस में कम संक्रामक है, इसलिए, संक्रमण के लिए कई अनुकूल कारकों की आवश्यकता होती है।

साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के लिए अनुकूल कारक हैं:

• संक्रमण के स्रोत के साथ निरंतर, लंबे और निकट संपर्क;
• जैविक सुरक्षात्मक बाधा का उल्लंघन - ऊतक क्षति की उपस्थिति ( कट, घाव, माइक्रोटेमा, कटाव) संक्रमण के संपर्क के स्थल पर;
• हाइपोथर्मिया, तनाव, संक्रमण, विभिन्न आंतरिक रोगों के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एकमात्र जलाशय एक बीमार व्यक्ति या अव्यक्त रूप का वाहक है। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में वायरस का प्रवेश विभिन्न तरीकों से संभव है।

साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण के तरीके

संचरण मार्ग	जिसके माध्यम से यह संचरित होता है	प्रवेश द्वार
संपर्क और घरेलू	वस्तुओं और चीजें जिनके साथ रोगी या वायरस वाहक लगातार संपर्क में हैं।	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।
एयरबोर्न	लार; थूक; आंसू।	त्वचा और मुंह के श्लेष्म झिल्ली; ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्मा झिल्ली ( नासॉफरीनक्स, ट्रेकिआ).
संपर्क सेक्स	शुक्राणु; गर्भाशय ग्रीवा नहर से बलगम; योनि स्राव।	जननांगों और गुदा की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली;
मौखिक	स्तन का दूध; संक्रमित उत्पाद, वस्तुएं, हाथ।	मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली।
Transplacental	माँ का खून; नाल।	श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।
iatrogenic	एक वायरस वाहक या रोगी से रक्त आधान; अनुपचारित चिकित्सा उपकरणों के साथ चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bजोड़तोड़।	रक्त; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली; ऊतकों और अंगों।
प्रत्यारोपण	संक्रमित अंग, दाता ऊतक।	रक्त; कपड़े; अंगों।

संपर्क-घरेलू तरीका

साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग बंद समूहों में अधिक आम है ( परिवार, बालवाड़ी, शिविर)। एक वायरस वाहक या रोगी के घरेलू और व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों से संक्रमित होते हैं ( लार, मूत्र, रक्त)। स्वच्छता मानकों के लगातार गैर-पालन के साथ, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आसानी से पूरे सामूहिक में फैलता है।

वायुहीन बूंद

साइटोमेगालोवायरस को थूक, लार, आँसू के साथ रोगी या वाहक के शरीर से स्रावित किया जाता है। खांसते, छींकते समय, ये तरल पदार्थ हवा में माइक्रोप्रोटीन के रूप में फैल जाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति इन माइक्रोप्रोटेक्शंस को साँस द्वारा वायरस से संक्रमित हो जाता है। प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली है।

यौन संपर्क

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संचरण के सबसे आम मार्गों में से एक संपर्क-यौन मार्ग है। रोगी या वायरस वाहक के साथ असुरक्षित संभोग करने से साइटोमेगालोवायरस का संक्रमण होता है। वायरस शुक्राणु, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म से स्रावित होता है और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एक स्वस्थ साथी के शरीर में प्रवेश करता है। अपरंपरागत संभोग के साथ, गुदा और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली प्रवेश द्वार बन सकते हैं।

मौखिक तरीका

बच्चों में, सीएमवी संक्रमण का सबसे आम मार्ग मौखिक मार्ग है। वायरस दूषित हाथों और वस्तुओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है जो बच्चे लगातार अपने मुंह में खींचते हैं।
संक्रमण चुंबन है, जो भी मौखिक मार्ग पर लागू होता है के माध्यम से लार के साथ फैल सकता है।

प्रत्यारोपण पथ

जब कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सक्रिय होता है, तो बच्चा संक्रमित हो जाता है। वायरस गर्भनाल धमनी के माध्यम से मां के रक्त के साथ भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर सकता है, जिससे भ्रूण के विकास के विभिन्न रोग हो सकते हैं।
इसके अलावा, प्रसव के दौरान संक्रमण संभव है। प्रसव में एक महिला के रक्त के साथ, वायरस भ्रूण की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। यदि उनकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो वायरस नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश करता है।

Iatrogenic पथ

साइटोमेगालोवायरस के साथ शरीर का संक्रमण रक्त संक्रमण से हो सकता है ( रक्त - आधान) एक संक्रमित दाता से। एक एकल रक्त आधान आमतौर पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण नहीं फैलाता है। सबसे कमजोर वे रोगी हैं जिन्हें लगातार या लगातार रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है। इनमें विभिन्न रक्त रोगों वाले रोगी शामिल हैं। ऐसे मरीजों का शरीर कमजोर हो जाता है। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अंतर्निहित बीमारी से दब जाती है और वायरस से नहीं लड़ सकती है। निरंतर रक्त संक्रमण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में योगदान देता है।

साइटोमेगालोवायरस भी बिना रुके चिकित्सा उपकरणों के बार-बार उपयोग से शरीर में प्रवेश कर सकता है।

प्रत्यारोपण मार्ग

साइटोमेगालोवायरस डोनर के अंगों और ऊतकों में लंबे समय तक बना रह सकता है। अंग प्रत्यारोपण में, अस्वीकृति को रोकने के लिए रोगियों को इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी दी जाती है। इम्यूनोसप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइटोमेगालोवायरस सक्रिय होता है और रोगी के पूरे शरीर में फैल जाता है।

शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रसार कई चरणों में होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रसार के चरण हैं:

• स्थानीय कोशिका क्षति;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल;
• प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया;
• परिसंचरण और लसीका प्रणाली में परिसंचरण;
• प्रसार ( फैलाव) अंगों और ऊतकों में;
• द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

जब साइटोमेगालोवायरस रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के दौरान सीधे रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, तो पहले दो चरण अनुपस्थित होते हैं।
ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जिसने अखंडता से समझौता किया है।

इस समय, मानव शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, जो रक्त और लसीका के माध्यम से विदेशी कणों के प्रसार को दबा देती है। हालांकि, प्रतिरक्षा संक्रमण को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम नहीं है। साइटोमेगालोवायरस लंबे समय तक लिम्फ नोड्स में अव्यक्त रह सकते हैं।

इम्युनोसुप्रेशन के मामले में, शरीर वायरस को दोहराने से रोकने में असमर्थ है। साइटोमेगालोवायरस रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करता है और सभी अंगों और ऊतकों में फैलता है, उन्हें प्रभावित करता है।
माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, वायरस के लिए बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो इसकी आगे की प्रतिकृति को दबा देता है ( प्रजनन)। रोगी ठीक हो जाता है, लेकिन एक वाहक बन जाता है ( वायरस लिम्फोइड कोशिकाओं में बना रहता है).

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। 90 प्रतिशत मामलों में, महिलाओं में स्पष्ट लक्षणों के बिना रोग का एक अव्यक्त रूप होता है। अन्य मामलों में, साइटोमेगालोवायरस आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान के साथ होता है।

मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के बाद, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है। इस अवधि के दौरान, वायरस सक्रिय रूप से शरीर में गुणा करता है, लेकिन बिना कोई लक्षण दिखाए। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, यह अवधि 20 से 60 दिनों तक रहती है। इसके बाद बीमारी का तीव्र चरण आता है। मजबूत प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में, यह चरण हल्के फ्लू जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है। थोड़ा तापमान हो सकता है ( 36.9 - 37.1 डिग्री सेल्सियस), मामूली अस्वस्थता, कमजोरी। एक नियम के रूप में, यह अवधि किसी का ध्यान नहीं है। हालांकि, एक महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति उसके रक्त में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि से प्रकट होती है। यदि इस अवधि के दौरान वह एक सीरोलॉजिकल निदान करती है, तो इस वायरस के लिए तीव्र चरण एंटीबॉडीज ( एंटी-सीएमवी आईजीएम).

साइटोमेगालोवायरस के साथ तीव्र चरण की अवधि 4 से 6 सप्ताह तक रहती है। उसके बाद, संक्रमण कम हो जाता है और केवल प्रतिरक्षा में कमी के साथ सक्रिय होता है। इस रूप में, संक्रमण जीवन के लिए जारी रह सकता है। केवल यादृच्छिक या नियोजित निदान के साथ ही इसे पाया जा सकता है। इस मामले में, एक महिला के रक्त में या एक स्मीयर में, यदि एक पीसीआर स्मीयर किया जाता है, तो साइटोमेगालोवायरस के पुराने चरण के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है ( एंटी-सीएमवी आईजीजी).

यह माना जाता है कि 99 प्रतिशत आबादी अव्यक्त साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का वाहक है, और इन लोगों में एंटी-सीएमवी आईजीजी का पता लगाया जाता है। यदि संक्रमण स्वयं प्रकट नहीं होता है, और वायरस के निष्क्रिय रूप में रहने के लिए महिला की प्रतिरक्षा पर्याप्त मजबूत होती है, तो वह वायरस वाहक बन जाती है। एक नियम के रूप में, वायरस का वाहक खतरनाक नहीं है। लेकिन, एक ही समय में, महिलाओं में, अव्यक्त साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भपात, मृत बच्चों के जन्म का कारण बन सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाली महिलाओं में, संक्रमण सक्रिय है। इस मामले में, रोग के दो रूप देखे जाते हैं - एक्यूट मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा और सामान्यीकृत रूप।

तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

संक्रमण का यह रूप संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा दिखता है। तापमान और ठंड में वृद्धि के साथ यह अचानक शुरू होता है। इस अवधि की मुख्य विशेषता सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी है ( सूजी हुई लसीका ग्रंथियां)। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, लिम्फ नोड्स में 0.5 से 3 सेंटीमीटर तक की वृद्धि होती है। उसी समय, नोड्स दर्दनाक होते हैं, लेकिन एक साथ वेल्डेड नहीं होते हैं, लेकिन नरम और लोचदार।

सबसे पहले, ग्रीवा लिम्फ नोड्स का विस्तार। वे बहुत बड़े हो सकते हैं और 5 सेंटीमीटर से अधिक हो सकते हैं। इसके अलावा, सबमांडिबुलर, एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स में वृद्धि होती है। आंतरिक लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हैं। लिम्फैडेनोपैथी पहले लक्षण के रूप में प्रकट होती है और अंतिम गायब हो जाती है।

तीव्र चरण के अन्य लक्षण हैं:

• अस्वस्थता;
• बढ़े हुए यकृत ( हिपेटोमिगेली);
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• atypical mononuclear कोशिकाओं के रक्त में उपस्थिति।

साइटोमेगालोवायरस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बीच अंतर
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, एंजाइना को साइटोमेगालोवायरस के साथ नहीं देखा जाता है। इसके अलावा, पश्चकपाल लिम्फ नोड्स और तिल्ली में वृद्धि अत्यंत दुर्लभ है ( तिल्ली का बढ़ना)। प्रयोगशाला निदान में, पॉल-बनेल प्रतिक्रिया, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में निहित है, नकारात्मक है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सामान्यीकृत रूप

रोग का यह रूप अत्यंत दुर्लभ और बहुत कठिन है। एक नियम के रूप में, यह प्रतिरक्षाविहीनता वाली महिलाओं में या अन्य संक्रमणों की उपस्थिति में विकसित होता है। प्रतिरक्षाविहीनता विकार कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या एचआईवी संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। सामान्यीकृत रूप में, आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, नसों और लार ग्रंथियों को प्रभावित किया जा सकता है।

सामान्यीकृत संक्रमण के सबसे आम लक्षण हैं:

• साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस के विकास के साथ यकृत की क्षति;
• निमोनिया के विकास के साथ फेफड़ों की क्षति;
• रेटिना के विकास के साथ रेटिना को नुकसान;
• सियालोएडेनाइटिस के विकास के साथ लार ग्रंथियों को नुकसान;
• नेफ्रैटिस के विकास के साथ गुर्दे की क्षति;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान।

साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस
साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस में, दोनों हेपेटोसाइट्स ( जिगर की कोशिकाएँ), और जिगर के जहाजों। यकृत में, भड़काऊ घुसपैठ विकसित होती है, परिगलन की घटना ( परिगलन के क्षेत्र)। उसी समय, मृत कोशिकाएं धीमी हो जाती हैं और पित्त नलिकाओं को भर देती हैं। पित्त का ठहराव होता है, जिसके परिणामस्वरूप पीलिया होता है। त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है। मतली, उल्टी, कमजोरी जैसी शिकायतें हैं। रक्त में, बिलीरुबिन, यकृत ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ जाता है। उसी समय, यकृत बढ़ जाता है, दर्दनाक हो जाता है। लीवर की विफलता विकसित होती है।

हेपेटाइटिस का कोर्स तीव्र, सबस्यूट और क्रोनिक हो सकता है। पहले मामले में, तथाकथित फुलमिनेंट हेपेटाइटिस विकसित होता है, अक्सर एक घातक परिणाम के साथ।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान एक पंचर बायोप्सी में कम हो जाता है। इस मामले में, आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक पंचर की मदद से यकृत ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। जब जांच की जाती है, तो ऊतक में विशाल साइटोमेगालिक कोशिकाएं पाई जाती हैं।

साइटोमेगालोवायरस निमोनिया
साइटोमेगालोवायरस के साथ, एक नियम के रूप में, अंतरालीय निमोनिया शुरू में विकसित होता है। इस प्रकार के निमोनिया में, यह एल्वियोली नहीं है जो प्रभावित होते हैं, लेकिन लसीका वाहिकाओं के चारों ओर उनकी दीवारें, केशिकाएं और ऊतक। इस निमोनिया का इलाज करना मुश्किल है, इस परिणाम के साथ कि यह लंबे समय तक रहता है।

बहुत बार, इस तरह के एक फैला हुआ निमोनिया एक जीवाणु संक्रमण के अलावा द्वारा जटिल है। एक नियम के रूप में, स्टेफिलोकोकल वनस्पतियां प्युलुलेंट निमोनिया के विकास के साथ मिलती हैं। शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बुखार और ठंड लगना विकसित होता है। पुरुलेंट एक्सपेक्टोरेशन की एक बड़ी मात्रा के साथ खांसी जल्दी से नम हो जाती है। सांस की तकलीफ विकसित होती है, छाती में दर्द दिखाई देता है।

निमोनिया के अलावा, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस विकसित हो सकता है। फेफड़ों में लिम्फ नोड्स भी प्रभावित होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस
रेटिनाइटिस के साथ, आंख का रेटिना प्रभावित होता है। रेटिनाइटिस आमतौर पर द्विपक्षीय होता है और अंधेपन से जटिल हो सकता है।

रेटिनाइटिस के लक्षण हैं:

• प्रकाश की असहनीयता;
• धुंधली दृष्टि;
• आँखों के सामने "मक्खियाँ";
• बिजली की उपस्थिति और आंखों के सामने चमकती है।

क्रायोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस कोरॉयड को नुकसान के साथ हो सकता है ( chorioretinitis)। एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में 50 प्रतिशत मामलों में बीमारी का यह कोर्स देखा जाता है।

साइटोमेगालोवायरस सियालोएडेनाइटिस
सियालोएडेनाइटिस लार ग्रंथियों को नुकसान की विशेषता है। पैरोटिड ग्रंथियां बहुत अक्सर प्रभावित होती हैं। सियालोएडेनाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, तापमान बढ़ जाता है, शूटिंग के दर्द ग्रंथि क्षेत्र में दिखाई देते हैं, लार कम हो जाती है, और मुंह में सूखापन महसूस होता है ( xerostomia).

बहुत बार, साइटोमेगालोवायरस सियालोएडेनाइटिस को एक क्रोनिक कोर्स की विशेषता होती है। इस मामले में, समय-समय पर दर्द होता है, पैरोटिड ग्रंथि में थोड़ी सूजन होती है। मुख्य लक्षण लार कम होना जारी है।

गुर्दे खराब
बहुत बार, सक्रिय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले लोगों में गुर्दे प्रभावित होते हैं। इस मामले में, गुर्दे की नलिकाओं में, इसके कैप्सूल में और ग्लोमेरुली में भड़काऊ घुसपैठ पाया जाता है। गुर्दे के अलावा, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय प्रभावित हो सकते हैं। रोग गुर्दे की विफलता के तेजी से विकास के साथ आगे बढ़ता है। मूत्र में एक तलछट दिखाई देती है, जिसमें उपकला और साइटोमेगालोवायरस कोशिकाएं होती हैं। कभी-कभी हेमट्यूरिया प्रकट होता है ( मूत्र में रक्त).

प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान
महिलाओं में, बहुत बार संक्रमण गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगिटिस के रूप में होता है। एक नियम के रूप में, वे आवधिक exacerbations के साथ पुरानी हैं। एक महिला को निचले पेट में आवर्तक, हल्के दर्द, पेशाब के दौरान दर्द या संभोग के दौरान दर्द की शिकायत हो सकती है। कभी-कभी मूत्र संबंधी विकार प्रकट हो सकते हैं।

एड्स के साथ महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

यह माना जाता है कि एड्स वाले 10 में से 9 लोग सक्रिय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से पीड़ित हैं। ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण रोगियों में मृत्यु का कारण है। अध्ययनों से पता चला है कि जब सीडी -4 लिम्फोसाइट गिनती 50 मिली लीटर से नीचे गिर जाती है तो साइटोमेगालोवायरस फिर से सक्रिय हो जाता है। सबसे अधिक बार, निमोनिया और एन्सेफलाइटिस विकसित होते हैं।

एड्स के मरीजों में फेफड़े के ऊतकों की क्षति के साथ द्विपक्षीय निमोनिया होता है। निमोनिया सबसे अधिक बार फैला होता है, जिसमें खांसी और सांस की तकलीफ होती है। निमोनिया एचआईवी संक्रमण में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

इसके अलावा, एड्स वाले रोगियों में साइटोमेगालोवायरस एन्सेफलाइटिस विकसित होता है। एन्सेफैलोपैथी के साथ एन्सेफलाइटिस में, मनोभ्रंश तेजी से विकसित होता है ( पागलपन), जो स्मृति, ध्यान, बुद्धि में कमी से प्रकट होता है। साइटोमेगालोवायरस एन्सेफलाइटिस के रूपों में से एक वेंट्रिकुलोएन्सेफलाइटिस है, जिसमें मस्तिष्क और कपाल तंत्रिकाओं के वेंट्रिकल प्रभावित होते हैं। मरीजों को उनींदापन, गंभीर कमजोरी, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता की शिकायत होती है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में तंत्रिका तंत्र की हार कभी-कभी पॉलीरेडिकुलोपैथी के साथ होती है। इस मामले में, तंत्रिका जड़ें कई बार प्रभावित होती हैं, जो पैरों में कमजोरी और दर्द के साथ होती है। एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस अक्सर पूर्ण दृष्टि हानि का कारण होता है।

एड्स में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आंतरिक अंगों के कई घावों की विशेषता है। रोग के अंतिम चरणों में, हृदय, रक्त वाहिकाओं, यकृत, आंखों को नुकसान के साथ कई अंग विफलता का पता लगाया जाता है।

रोगविरोधी क्षमता वाली महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के कारण विकृति हैं:

• गुर्दे खराब - तीव्र और जीर्ण नेफ्रैटिस ( गुर्दे की सूजन), अधिवृक्क ग्रंथियों पर परिगलन की foci;
• जिगर की बीमारी - हेपेटाइटिस, स्क्लेरोज़िंग कोलेज़ाइटिस ( सूजन और अंतर्गर्भाशयकला और extrahepatic पित्त पथ के संकुचन), पीलिया ( एक बीमारी जिसमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पीले हो जाते हैं), लीवर फेलियर;
• अग्नाशय के रोग - अग्नाशयशोथ ( अग्न्याशय की सूजन);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - आंत्रशोथ छोटी, बड़ी आंत और पेट की संयुक्त सूजन), ग्रासनलीशोथ ( ग्रासनली श्लेष्म को नुकसान), आंत्रशोथ छोटी और बड़ी आंत में भड़काऊ प्रक्रियाएं), कोलाइटिस ( बृहदान्त्र की सूजन);
• फेफड़ों की बीमारी - न्यूमोनिया ( न्यूमोनिया);
• आँखों के रोग - रेटिनाइटिस ( रेटिना की बीमारी), रेटिनोपैथी ( नेत्रगोलक के गैर-भड़काऊ घाव)। 70 प्रतिशत एचआईवी रोगियों में आंखों की समस्याएं होती हैं। लगभग पांचवां रोगी अपनी दृष्टि खो देता है;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की क्षति - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थों की सूजन), एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क क्षति), मायलाइटिस ( रीढ़ की हड्डी में सूजन), पोलिरडिकुलोपैथी ( रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को नुकसान), निचले छोरों की बहुपद परिधीय तंत्रिका तंत्र में विकार), सेरेब्रल कॉर्टेक्स रोधगलन;
• जननांग प्रणाली के रोग - गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, अंडाशय को नुकसान, फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियम।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के दो रूप हैं - जन्मजात और अधिग्रहित।

बच्चों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

लगभग हमेशा, साइटोमेगालोवायरस वाले बच्चों का संक्रमण गर्भाशय में होता है। नाल के माध्यम से, वायरस मां के रक्त से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। उसी समय, मां एक प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से पीड़ित हो सकती है, या उसके पुराने एक को पुन: सक्रिय किया जा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस TORCH संक्रमण के समूह से संबंधित है जो गंभीर विकृतियों का कारण बनता है। जब वायरस बच्चे के रक्त में प्रवेश करता है, तो जन्मजात संक्रमण हमेशा विकसित नहीं होता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 5 से 10 प्रतिशत बच्चे जिनके रक्त में वायरस घुस गया है, उनमें संक्रमण का एक सक्रिय रूप विकसित होता है। एक नियम के रूप में, ये उन माताओं के बच्चे हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हुआ है।
जब गर्भावस्था के दौरान एक पुराने संक्रमण को फिर से सक्रिय किया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की डिग्री 1 - 2 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। भविष्य में, इन बच्चों में से 20 प्रतिशत में गंभीर विकृति है।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ हैं:

• तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ - माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, मेनिन्जाइटिस; meningoencephalitis;
• बांका-वाकर सिंड्रोम;
• दिल के दोष - कार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, कार्डियोमेगाली, वाल्वुलर विकृतियां;
• सुनवाई हानि - जन्मजात बहरापन;
• दृश्य तंत्र को नुकसान - मोतियाबिंद, रेटिनाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस, केराटोकोनजैक्टिवाइटिस;
• दांतों के विकास में विसंगतियाँ।

तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ पैदा होने वाले बच्चे आमतौर पर समय से पहले होते हैं। आंतरिक अंगों के विकास में उनके पास कई विसंगतियां हैं, सबसे अधिक बार माइक्रोसेफली। जीवन के पहले घंटों से, उनका तापमान बढ़ जाता है, रक्तस्राव त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देता है, और पीलिया विकसित होता है। बच्चे के शरीर में दाने पूरी तरह से सड़ जाते हैं और कभी-कभी रूबेला के साथ चकत्ते की तरह दिखते हैं। मस्तिष्क के तीव्र घावों के कारण, कंपकंपी और आक्षेप मनाया जाता है। जिगर और तिल्ली नाटकीय रूप से बढ़े हुए हैं।

ऐसे बच्चों के रक्त में, यकृत एंजाइम, बिलीरुबिन में वृद्धि होती है, प्लेटलेट्स की संख्या तेजी से गिर जाती है ( थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)। इस अवधि में मृत्यु दर बहुत अधिक है। बाद में बचे हुए बच्चों में मानसिक विकलांगता, भाषण विकार होते हैं। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले अधिकांश बच्चे बहरेपन से पीड़ित होते हैं, कम अक्सर अंधेपन पर ध्यान दिया जाता है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण, पक्षाघात, मिर्गी, और इंट्राकैनलियल हाइपरटेंशन सिंड्रोम विकसित होते हैं। इसके बाद, ऐसे बच्चे न केवल मानसिक रूप से, बल्कि शारीरिक विकास में भी पिछड़ जाते हैं।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक अलग प्रकार बांका-वाकर सिंड्रोम है। इस सिंड्रोम में, विभिन्न अनुमस्तिष्क विसंगतियों और वेंट्रिकुलर फैलाव मनाया जाता है। इस मामले में मृत्यु दर 30 से 50 प्रतिशत है।

बच्चों में अंतर्गर्भाशयी सीएमवी संक्रमण के लक्षणों की आवृत्ति इस प्रकार है:

• त्वचा पर दाने - 60 से 80 प्रतिशत;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव - 76 प्रतिशत;
• पीलिया - 67 प्रतिशत;
• यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा - 60 प्रतिशत;
• खोपड़ी और मस्तिष्क के आकार में कमी - 53 प्रतिशत;
• पाचन तंत्र के विकार - 50 प्रतिशत;
• समयपूर्वता - 34 प्रतिशत;
• हेपेटाइटिस - 20 प्रतिशत;
• मस्तिष्क की सूजन - 15 प्रतिशत;
• रक्त वाहिकाओं और रेटिना की सूजन - 12 प्रतिशत।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अव्यक्त रूप में हो सकता है। इस मामले में, बच्चे भी विकास में पिछड़ जाते हैं, उनकी सुनवाई भी बिगड़ा है। बच्चों में अव्यक्त संक्रमण की एक विशेषता यह है कि उनमें से कई संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जीवन के पहले वर्षों में, यह आवधिक स्टामाटाइटिस, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होता है। जीवाणु वनस्पति अक्सर निष्क्रिय संक्रमण में शामिल हो जाती है।

बच्चों में एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

एक अधिग्रहीत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वह है जो एक बच्चे को जन्म के बाद मिलता है। साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण, दोनों इंट्रानेटली और पोस्टनेट रूप से हो सकता है। इंट्रापार्टम संक्रमण वह है जो जन्म के दौरान होता है। इस तरह से साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण जननांग पथ के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है। प्रसवोत्तर ( जन्म के बाद) संक्रमण स्तनपान के माध्यम से या परिवार के अन्य सदस्यों से घरेलू संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

अधिग्रहीत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणामों की प्रकृति बच्चे की उम्र और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। वायरस का सबसे आम परिणाम तीव्र श्वसन बीमारी है ( ARI), जो ब्रोन्ची, ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन के साथ हैं। अक्सर लार ग्रंथियों का एक घाव होता है, सबसे अधिक बार पैरोटिड ज़ोन में। अधिग्रहीत संक्रमण की एक विशेषता जटिलता फुफ्फुसीय एल्वियोली के क्षेत्र में संयोजी ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की एक अन्य अभिव्यक्ति हेपेटाइटिस है, जो सबस्यूट या क्रोनिक रूप में होती है। वायरस की एक दुर्लभ जटिलता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए ऐसी क्षति है जैसे इंसेफेलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन).

अधिग्रहीत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण हैं:

• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और लगातार दौरे के साथ शारीरिक विकास में अंतराल। जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव हो सकते हैं, दृष्टि समस्याएं, रक्तस्राव;
• 1 से 2 साल के बच्चे - सबसे अधिक बार रोग मोनोन्यूक्लिओसिस द्वारा प्रकट होता है ( विषाणुजनित रोग), जिसके परिणाम लिम्फ नोड्स में वृद्धि, श्लेष्म गले की सूजन, यकृत की क्षति, रक्त संरचना में परिवर्तन;
• 2 से 5 साल के बच्चे - इस उम्र में प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया देने में सक्षम नहीं है। इस बीमारी के कारण सांस की तकलीफ, सायनोसिस ( त्वचा का धुंधलापन), न्यूमोनिया।

संक्रमण का अव्यक्त रूप दो रूपों में हो सकता है - एक अव्यक्त और उपविषयक रूप। पहले मामले में, बच्चा संक्रमण के कोई लक्षण नहीं दिखाता है। दूसरे मामले में, संक्रमण के लक्षण मिट जाते हैं और व्यक्त नहीं होते हैं। वयस्कों में, संक्रमण कम हो सकता है और लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। पूर्वस्कूली बच्चे जुकाम के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। हल्के निम्न श्रेणी के बुखार के साथ लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि होती है। हालांकि, अधिग्रहित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, जन्मजात के विपरीत, मानसिक या शारीरिक विकास में देरी के साथ नहीं है। वह जन्मजात जितना खतरनाक नहीं है। इसी समय, संक्रमण की पुन: सक्रियता हेपेटाइटिस की घटना के साथ हो सकती है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है।

बच्चों में एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भी रक्त आधान या आंतरिक अंग प्रत्यारोपण से हो सकता है। इस मामले में, शरीर में वायरस का प्रवेश दाता रक्त या अंगों के साथ होता है। यह संक्रमण आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम के रूप में होता है। इसी समय, तापमान बढ़ जाता है, नाक से स्राव होता है और गले में खराश होती है। इसी समय, बच्चों ने लिम्फ नोड्स में वृद्धि की है। ट्रांसफ्यूजन साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का मुख्य अभिव्यक्ति हेपेटाइटिस है।

20 प्रतिशत मामलों में, अंग प्रत्यारोपण के बाद साइटोमेगालोवायरस निमोनिया विकसित होता है। किडनी या हार्ट ट्रांसप्लांट के बाद वायरस हेपेटाइटिस, रेटिनाइटिस और कोलाइटिस का कारण बनता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में ( उदाहरण के लिए, घातक बीमारियों वाले रोगियों में) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण बहुत मुश्किल है। वयस्कों की तरह, यह निमोनिया, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस और दृश्य हानि की ओर जाता है। वायरस की प्रतिक्रिया तापमान और ठंड में वृद्धि के साथ शुरू होती है। बच्चों के रक्तस्रावी दाने को विकसित करना असामान्य नहीं है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लिवर, फेफड़े और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जैसे आंतरिक अंग शामिल होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

गर्भवती महिलाएं साइटोमेगालोवायरस के हानिकारक प्रभावों के लिए सबसे अधिक असुरक्षित होती हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली गर्भावधि की अवधि के दौरान काफी कमजोर हो जाती है। प्राथमिक संक्रमण और वायरस के फैलने का खतरा दोनों बढ़ जाता है यदि यह पहले से ही रोगी के शरीर में है। महिला और भ्रूण दोनों में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

वायरस या इसके पुनर्सक्रियन के साथ प्रारंभिक संक्रमण के दौरान, गर्भवती महिलाओं में कई ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो खुद को या संयोजन में प्रकट कर सकते हैं। कुछ महिलाओं में एक वृद्धि हुई गर्भाशय टोन का निदान किया जाता है जो चिकित्सा का जवाब नहीं देता है।

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण के लक्षण हैं:

• polyhydramnios;
• समय से पहले बूढ़ा होना या प्लेसेंटा का रुक जाना;
• नाल का अनुचित लगाव;
• बच्चे के जन्म के दौरान बड़े रक्त की हानि;
• सहज गर्भपात।

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। इस मामले में सबसे विशेषता लक्षण जननांग प्रणाली के अंगों में दर्दनाक संवेदनाएं हैं और नीले-सफेद योनि स्राव की घटना है।

CMV के साथ गर्भवती महिलाओं में जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं:

• endometritis (गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं) - पेट में दर्दनाक संवेदनाएं ( निचला हिस्सा)। कुछ मामलों में, दर्द पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि को दिया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी खराब सामान्य स्वास्थ्य, भूख की कमी, सिरदर्द की शिकायत करते हैं;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान) - अंतरंगता के दौरान असुविधा, जननांगों में खुजली, पेरिनेम और निचले पेट में दर्द;
• योनिशोथ (योनि की सूजन) - जननांगों की जलन, शरीर के तापमान में वृद्धि, संभोग के दौरान बेचैनी, निचले पेट में दर्द, बाहरी जननांग अंगों की लालिमा और सूजन, लगातार पेशाब;
• oophoritis (डिम्बग्रंथि की सूजन) - श्रोणि और निचले पेट में दर्द की भावना, संभोग के बाद खूनी निर्वहन, निचले पेट में असुविधा की भावना, एक आदमी के करीब होने पर दर्द;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण - अंतरंगता के बाद निर्वहन में रक्त की उपस्थिति, प्रचुर मात्रा में योनि स्राव, कभी-कभी संभोग के दौरान हल्के दर्द हो सकता है।

वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की एक विशिष्ट विशेषता उनका पुराना या उप-पाठ्यक्रम है, जबकि बैक्टीरिया के घाव सबसे अधिक बार तीव्र या उप-रूप में होते हैं। इसके अलावा, जीनिटोरिनरी सिस्टम के वायरल घावों को अक्सर दर्द, त्वचा लाल चकत्ते, पैरोटिड और सबमांडिबुलर ज़ोन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के रूप में ऐसी गैर-जिम्मेदार शिकायतों के साथ होता है। कुछ मामलों में, एक जीवाणु संक्रमण एक वायरल संक्रमण में शामिल हो जाता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

गर्भवती महिला के शरीर पर CMV का प्रभाव

साइटोमेगालोवायरस एक वायरल संक्रमण है जो अक्सर गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है।

वायरस के परिणाम हैं:

• लार ग्रंथियों, टॉन्सिल की सूजन;
• निमोनिया, फुफ्फुस;
• मायोकार्डिटिस।

दृढ़ता से कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, वायरस रोगी के पूरे शरीर को प्रभावित करते हुए, सामान्यीकृत रूप ले सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में सामान्यीकृत संक्रमण की शिकायतें हैं:

• गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पाचन तंत्र की शिथिलता;
• नज़रों की समस्या;
• फेफड़ों के विकार।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करता है। तो, इस बीमारी के जन्मजात और तीव्र रूपों के साथ, सेल संस्कृति में वायरस को अलग करना उचित है। पुरानी, \u200b\u200bसमय-समय पर होने वाले रूपों में, सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का प्रदर्शन किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर में वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाना है। विभिन्न अंगों की साइटोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है। इसी समय, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विशिष्ट परिवर्तन उनमें पाए जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए नैदानिक \u200b\u200bतरीके हैं:

• सेल संस्कृति में इसकी खेती करके वायरस का अलगाव;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन ( पीसीआर);
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख ( एलिसा);
• कोशिका संबंधी विधि।

वायरस का अलगाव

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए वायरस अलगाव सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका है। वायरस को अलग करने के लिए रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है। लार में वायरस का पता लगाना एक तीव्र संक्रमण की पुष्टि नहीं है, क्योंकि वायरस लंबे समय तक ठीक होने के बाद निकलता है। इसलिए, रोगी के रक्त की सबसे अधिक बार जांच की जाती है।

वायरस का अलगाव सेल कल्चर में होता है। मानव फाइब्रोब्लास्ट की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एकल-परत संस्कृतियों। अध्ययन के तहत जैविक सामग्री को शुरू में ही वायरस को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। इसके बाद, वायरस को सेल संस्कृतियों पर लागू किया जाता है और थर्मोस्टैट में रखा जाता है। वहाँ है, जैसा कि यह था, इस वायरस के साथ कोशिकाओं का संक्रमण। संस्कृतियों को 12 से 24 घंटे के लिए ऊष्मायन किया जाता है। आमतौर पर, कई सेल कल्चर संक्रमित और एक साथ ऊष्मायन होते हैं। इसके अलावा, परिणामस्वरूप संस्कृतियों की पहचान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जाती है। सबसे अधिक बार, संस्कृतियों को फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी के साथ दाग दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

इस विधि का नुकसान वायरस की खेती पर खर्च किया गया महत्वपूर्ण समय है। इस विधि की अवधि 2 से 3 सप्ताह है। उसी समय, वायरस को अलग करने के लिए ताजा सामग्री की आवश्यकता होती है।

पीसीआर

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन के रूप में इस तरह के एक नैदानिक \u200b\u200bपद्धति का एक महत्वपूर्ण लाभ है ( पीसीआर)। इस पद्धति के साथ, वायरस का डीएनए परीक्षण सामग्री में निर्धारित किया जाता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि डीएनए निर्धारित करने के लिए शरीर में वायरस की एक छोटी उपस्थिति की आवश्यकता होती है। डीएनए का सिर्फ एक टुकड़ा वायरस की पहचान करने के लिए पर्याप्त है। इस प्रकार, रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार निर्धारित होते हैं। इस पद्धति का नुकसान इसकी अपेक्षाकृत उच्च लागत है।

जैविक सामग्री
पीसीआर के लिए, किसी भी जैविक तरल पदार्थ ( रक्त, लार, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव), मूत्रमार्ग और योनि, मल, श्लेष्म झिल्ली से धुलाई से निकलता है।

पीसीआर
विश्लेषण का सार वायरस के डीएनए को अलग करना है। प्रारंभ में, परीक्षण सामग्री में डीएनए स्ट्रैंड का एक टुकड़ा पाया जाता है। फिर बड़ी संख्या में डीएनए प्रतियों को प्राप्त करने के लिए विशेष एंजाइम की मदद से इस टुकड़े को कई बार क्लोन किया जाता है। प्राप्त प्रतियों की पहचान की जाती है, अर्थात वे यह निर्धारित करते हैं कि वे किस वायरस से संबंधित हैं। ये सभी प्रतिक्रियाएं एक विशेष उपकरण में होती हैं जिसे एम्पलीफायर कहा जाता है। इस विधि की सटीकता 95 - 99 प्रतिशत है। विधि जल्दी से पर्याप्त है कि यह व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग अक्सर अव्यक्त जनन-संबंधी संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस इन्सेफेलाइटिस और TORCH संक्रमण की जांच के लिए किया जाता है।

एलिसा

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख ( एलिसा) एक सीरोलॉजिकल टेस्ट विधि है। इसकी मदद से, साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं। विधि का उपयोग अन्य निदान के साथ जटिल निदान में किया जाता है। यह माना जाता है कि वायरस का पता लगाने के साथ ही एंटीबॉडी के एक उच्च टिटर का निर्धारण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सबसे सटीक निदान है।

जैविक सामग्री
रोगी के रक्त का उपयोग एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है।

एलिसा
विधि का सार तीव्र चरण में और क्रोनिक एक दोनों में साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना है। पहले मामले में, एंटी-सीएमवी आईजीएम का पता लगाया जाता है, दूसरे में एंटी-सीएमवी आईजीजी का। विश्लेषण एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। इस प्रतिक्रिया का सार है कि एंटीबॉडी () जो वायरस के प्रवेश के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं) विशेष रूप से प्रतिजनों के लिए बाध्य ( वायरस की सतह पर प्रोटीन).

विश्लेषण कुओं के साथ विशेष प्लेटों में किया जाता है। जैविक सामग्री और एंटीजन को प्रत्येक कुएं में रखा जाता है। अगला, टैबलेट को एक निश्चित समय के लिए थर्मोस्टैट में रखा जाता है, जिसके दौरान एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों का निर्माण होता है। उसके बाद, एक विशेष पदार्थ के साथ एक धोया जाता है, जिसके बाद गठित परिसर कुओं के तल पर बने रहते हैं, और अनबाउंड एंटीबॉडी को धोया जाता है। उसके बाद, एक फ्लोरोसेंट पदार्थ के साथ इलाज किए गए अधिक एंटीबॉडी को कुओं में जोड़ा जाता है। इस प्रकार, एक "सैंडविच" दो एंटीबॉडी और मध्य में एक एंटीजन से बनता है, जो एक विशेष मिश्रण के साथ संसाधित होते हैं। जब इस मिश्रण को जोड़ा जाता है, तो कुओं में घोल का रंग बदल जाता है। रंग की तीव्रता परीक्षण सामग्री में एंटीबॉडी की मात्रा के सीधे आनुपातिक है। बदले में, तीव्रता को एक फोटोमीटर जैसे उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स

साइटोमेगालोवायरस में विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए ऊतक टुकड़ों के अध्ययन में साइटोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। तो, एक माइक्रोस्कोप के तहत, इंट्रान्यूक्लियर इनक्लूजन के साथ विशाल कोशिकाएं, जो एक उल्लू की आंखों के समान होती हैं, जांच के तहत ऊतकों में पाई जाती हैं। ऐसी कोशिकाएँ विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस की विशेषता होती हैं, इसलिए, उनका पता लगाना निदान की पूर्ण पुष्टि है। साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस का निदान करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

रोगी के शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की सक्रियता और प्रसार में एक महत्वपूर्ण कड़ी प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा में कमी है। वायरल संक्रमण के दौरान उच्च स्तर पर प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित और बनाए रखने के लिए, प्रतिरक्षा दवाओं - इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, प्राकृतिक और पुनः संयोजक ( कृत्रिम रूप से बनाया गया) इंटरफेरॉन।

चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में इंटरफेरॉन की तैयारी का सीधा एंटीवायरल प्रभाव नहीं है। वे वायरस के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं, शरीर की प्रभावित कोशिकाओं और सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। संक्रमण से लड़ने में इंटरफेरॉन के कई प्रभाव हैं।

कोशिका रक्षा जीन का सक्रियण
इंटरफेरॉन कई जीन को सक्रिय करते हैं जो वायरस के खिलाफ सेलुलर रक्षा में शामिल होते हैं। वायरल कणों के प्रवेश से कोशिकाएं कमजोर हो जाती हैं।

P53 प्रोटीन सक्रियण
P53 प्रोटीन एक विशेष प्रोटीन है जो क्षतिग्रस्त होने पर कोशिकाओं की मरम्मत को ट्रिगर करता है। यदि कोशिका क्षति अपरिवर्तनीय है, तो p53 प्रोटीन एपोप्टोसिस की प्रक्रिया शुरू करता है ( मौत हो गई) कोशिकाएं। स्वस्थ कोशिकाओं में, यह प्रोटीन निष्क्रिय रूप में होता है। इंटरफेरॉन साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित कोशिकाओं में p53 प्रोटीन को सक्रिय करने की क्षमता रखते हैं। यह संक्रमित कोशिका की स्थिति का मूल्यांकन करता है और एपोप्टोसिस की प्रक्रिया शुरू करता है। नतीजतन, सेल मर जाता है, और वायरस को गुणा करने का समय नहीं होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के विशेष अणुओं के संश्लेषण का उत्तेजना
इंटरफेरॉन विशेष अणुओं के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरल कणों को अधिक आसानी से और तेजी से पहचानने में मदद करते हैं। ये अणु साइटोमेगालोवायरस की सतह पर रिसेप्टर्स से बंधते हैं। किलर सेल ( टी-लिम्फोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं) प्रतिरक्षा प्रणाली इन अणुओं को ढूंढती है और उन विषाणुओं पर हमला करती है जिनसे वे जुड़ी हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को उत्तेजित करना
इंटरफेरॉन पर प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं को सीधे उत्तेजित करने का प्रभाव होता है। इन कोशिकाओं में मैक्रोफेज और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं शामिल हैं। इंटरफेरॉन के प्रभाव में, वे प्रभावित कोशिकाओं में चले जाते हैं और उन पर हमला करते हैं, उन्हें इंट्रासेल्युलर वायरस के साथ नष्ट कर देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में, प्राकृतिक इंटरफेरॉन पर आधारित विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाने वाले प्राकृतिक इंटरफेरॉन हैं:

• मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन;
• leukinferon;
• wellferon;
• feron।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए कुछ प्राकृतिक इंटरफेरॉन के आवेदन के तरीके और तरीके जारी करें

औषधि का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन का तरीका	चिकित्सा की अवधि
मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन	सूखा मिला हुआ।	निशान के लिए सूखे मिश्रण के साथ आसुत या उबला हुआ ठंडा पानी जोड़ें। तब तक हिलाएं जब तक कि पाउडर पूरी तरह से भंग न हो जाए। परिणामी तरल को नाक में डाला जाता है, हर डेढ़ से दो घंटे में 5 बूंदें।	दो से पांच दिन।
Leukinferon	रेक्टल सपोजिटरी।	10 दिनों के लिए हर दिन दो बार 1 - 2 सपोसिटरी, फिर खुराक हर 10 दिनों में कम हो जाती है।	2 - 3 महीने।
Wellferon	इंजेक्शन।	यह चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 500 हजार - 1 मिलियन आईयू () अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ) हर दिन।	10 से 15 दिन।

प्राकृतिक उत्पादों का सबसे बड़ा नुकसान उनकी उच्च लागत है, इसलिए उनका उपयोग अक्सर कम किया जाता है।

वर्तमान में, इंटरफेरॉन समूह की बड़ी संख्या में पुनः संयोजक दवाएं हैं, जो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के जटिल चिकित्सा में उपयोग की जाती हैं।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के मुख्य प्रतिनिधि निम्नलिखित दवाएं हैं:

• viferon;
• kipferon;
• realdiron;
• reaferon;
• laferon।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए कुछ पुनः संयोजक इंटरफेरॉन का उपयोग करने का रिलीज़ फॉर्म और तरीके

औषधि का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन का तरीका	चिकित्सा की अवधि
Viferon	मरहम; जेल; मलाशय सपोजिटरी।	मरहम को एक पतली परत में त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों या श्लेष्म झिल्ली पर दिन में 4 बार तक लगाया जाना चाहिए। जेल को कपास झाड़ू के साथ लागू किया जाना चाहिए या दिन में 5 बार सूखने वाली सतह पर रहना चाहिए। 1 मिलियन IU के रेक्टल सपोसिटरीज़ को हर 12 घंटे में एक सपोसिटरी लागू किया जाता है।	मरहम - 5 - 7 दिन या स्थानीय घावों के गायब होने तक। जेल - 5 - 6 दिन या स्थानीय घावों के गायब होने तक। नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रेक्टल सपोसिटरीज़ - 10 दिन या उससे अधिक।
Kipferon	मलाशय सपोजिटरी; योनि सपोसिटरी।	10 दिनों के लिए हर दिन हर 12 घंटे में एक सपोसिटरी लागू करें, फिर हर दूसरे दिन 20 दिनों के लिए, फिर 2 दिनों के बाद दूसरे 20 - 30 दिनों के लिए।	औसतन, डेढ़ से दो महीने।
Realdiron	इंजेक्शन के लिए समाधान।	यह प्रति दिन 1,000,000 IU में सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू किया जाता है।	10 से 15 दिन।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में, दवाओं की आवश्यक खुराक के साथ जटिल चिकित्सा का ठीक से चयन करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, इंटरफेरॉन के साथ उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में शुरू किया जाना चाहिए।

उपचार पद्धति का मूल्यांकन

इंटरफेरॉन के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार का मूल्यांकन नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के लिए नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है। थेरेपी का मूल्यांकन प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है - साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना। इम्युनोग्लोबुलिन एम या इसकी अनुपस्थिति के स्तर में कमी एक अव्यक्त के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के तीव्र रूप के संक्रमण को इंगित करता है।

क्या स्पर्शोन्मुख साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए?

चूंकि अव्यक्त साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अच्छी प्रतिरक्षा के साथ एक खतरा पैदा नहीं करता है, कई विशेषज्ञ इसे इलाज करने के लिए उपयुक्त नहीं मानते हैं। इसके अलावा उपचार की अक्षमता के पक्ष में तथ्य यह है कि कोई विशिष्ट उपचार या टीका नहीं है जो वायरस को मार देगा या फिर से संक्रमण को रोक सकता है। इसलिए, स्पर्शोन्मुख साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में मुख्य बिंदु प्रतिरक्षा के उच्च स्तर को बनाए रखना है।

इसके लिए, पुराने संक्रमणों की रोकथाम लाने की सलाह दी जाती है ( विशेष रूप से मूत्रजनन), जो कम प्रतिरक्षा का मुख्य कारण हैं। यह इम्युनोस्टिम्युलेंट्स लेने की भी सिफारिश की जाती है, जैसे कि इचिनेशिया हेक्सल, डेरिनैट, मिलिफे। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लिया जाना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम क्या हैं?

साइटोमेगालोवायरस के परिणामों की प्रकृति रोगी की आयु, संक्रमण मार्गों और प्रतिरक्षा की स्थिति जैसे कारकों से प्रभावित होती है। जटिलताओं की गंभीरता के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले रोगियों को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए साइटोमेगालोवायरस के परिणाम

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, वायरस को कोशिकाओं में पेश किया जाता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है और प्रभावित अंग की कार्यक्षमता प्रभावित होती है। इसके अलावा, संक्रमण का शरीर पर एक सामान्य विषाक्त प्रभाव होता है, रक्त के थक्के प्रक्रियाओं को बाधित करता है और अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यक्षमता को रोकता है। साइटोमेगालोवायरस प्रणालीगत बीमारियों और व्यक्तिगत अंगों को नुकसान दोनों के विकास को भड़का सकता है। कुछ मामलों में, सीएमवी ( साइटोमेगालो वायरस);

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन);

मायोकार्डिटिस ( दिल की मांसपेशियों को नुकसान);

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ( रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी).

भ्रूण के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम

भ्रूण में जटिलताओं की प्रकृति वायरस के संक्रमित होने पर निर्भर करती है। यदि संक्रमण गर्भाधान से पहले था, तो भ्रूण के लिए घातक परिणाम का जोखिम कम से कम है, क्योंकि महिला के शरीर में एंटीबॉडी होते हैं जो इसे संरक्षित करेंगे। भ्रूण के संक्रमण की संभावना 2 प्रतिशत से अधिक नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान एक महिला को वायरस के सिकुड़ने पर जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण को रोग के संचरण का जोखिम 30 से 40 प्रतिशत है। प्रसव के दौरान प्राथमिक संक्रमण के मामले में, गर्भावधि उम्र का बहुत महत्व है।

संक्रमण के क्षण के आधार पर, विकासशील भ्रूण के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम हैं:

• blastopathies(गर्भावस्था के 1 से 15 दिनों की अवधि के दौरान संक्रमित होने पर विकृति) - भ्रूण की मृत्यु, अविकसित गर्भावस्था, सहज गर्भपात, भ्रूण में विभिन्न प्रणालीगत विकृति;
• embryopathies(जब गर्भावस्था के 15 - 75 दिनों पर संक्रमित हो) - महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों की विकृति ( हृदय, पाचन, श्वसन, तंत्रिका)। इन विकृतियों में से कुछ भ्रूण के जीवन के साथ असंगत हैं;
• fetopathies(बाद की तारीख में संक्रमण के साथ) - संक्रमण पीलिया के विकास को भड़काने, यकृत, प्लीहा, फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकता है।

बच्चों के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम जो रोग के तीव्र रूप से गुजर चुके हैं

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में सबसे कमजोर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है, जो मस्तिष्क की क्षति और मोटर और मानसिक गतिविधि के विकारों का कारण बनता है। इसलिए, संक्रमित बच्चों में से एक तिहाई में एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होते हैं। इन रोगों की अभिव्यक्तियाँ हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती हैं।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के परिणाम हैं:

• पीलिया जीवन के पहले दिनों से 50 - 80 प्रतिशत बीमार बच्चों में होता है;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम 65 - 80 प्रतिशत रोगियों में दर्ज किया गया है और त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है। नाक या नाभि घाव से रक्तस्राव भी संभव है;
• हेपटोसप्लेनोमेगाली ( यकृत और प्लीहा का बढ़ना) 60 - 75 प्रतिशत बच्चों में निदान। पीलिया और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ, यह बीमारी सीएमवी की सबसे आम जटिलता है, जो जीवन के पहले दिनों से संक्रमित बच्चों में विकसित होती है;
• अंतरालीय निमोनिया श्वसन विकारों के लक्षणों से प्रकट;
• नेफ्रैटिस एक जटिलता है जो बीमार बच्चों के एक तिहाई में विकसित होती है;
• gastroenterocolitis 30 प्रतिशत मामलों में होता है;
• मायोकार्डिटिस ( हृदय की मांसपेशी की सूजन) 10 प्रतिशत रोगियों में निदान किया गया।

रोग के क्रोनिक कोर्स में, ज्यादातर मामलों में, एक अंग को नुकसान और हल्के लक्षण लक्षण होते हैं। क्रोनिक जन्मजात संक्रमण वाले बच्चे BWD समूह के हैं ( अक्सर बीमार बच्चे)। वायरस की जटिलताओं में बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ग्रसनीशोथ, लैरींगोट्रैसाइटिस होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस की अन्य जटिलताएँ हैं:

• साइकोमोटर विकास में अंतराल;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव;
• दृष्टि के अंग की विकृति ( कोरियोरेटिनिटिस, यूवाइटिस);
• रक्त विकार ( एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).

(अन्य नाम - सीएमवी संक्रमण ) एक संक्रामक बीमारी है जो परिवार से संबंधित है herpesviruses ... यह वायरस मनुष्यों को गर्भाशय और अन्य तरीकों से संक्रमित करता है। तो, साइटोमेगालोवायरस को यौन रूप से प्रेषित किया जा सकता है, हवाई एलिमेंटरी बूंदों द्वारा।

मौजूदा सांख्यिकीय अनुसंधान के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी लगभग 10-15% किशोरों में पाए जाते हैं। पहले से ही 35 वर्ष की आयु में, ऐसे लोगों की संख्या 40% तक बढ़ जाती है।

वैज्ञानिकों ने 1956 में साइटोमेगालोवायरस की खोज की। लार ग्रंथियों के ऊतकों के लिए इस वायरस की एक विशेषता इसकी आत्मीयता है। इसलिए, यदि बीमारी का स्थानीय रूप है, तो इन ग्रंथियों में वायरस का विशेष रूप से पता लगाया जा सकता है। यह वायरस मानव शरीर में जीवन के लिए मौजूद है। हालांकि, साइटोमेगालोवायरस अत्यधिक संक्रामक नहीं है। एक नियम के रूप में, वायरस से संक्रमित होने के लिए, लंबे समय तक और बार-बार संपर्क, वाहक के साथ घनिष्ठ संचार की आवश्यकता होती है।

आज, लोगों के तीन समूह हैं, साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि पर नियंत्रण जिसके लिए एक विशेष रूप से जरूरी मुद्दा है। ये गर्भवती महिलाएं हैं, जिन लोगों को बार-बार दर्द होता है दाद साथ ही बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ रोगियों।

साइटोमेगालोवायरस के कारण

एक व्यक्ति विभिन्न तरीकों से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकता है। तो, संक्रमण संपर्क के माध्यम से, अंग प्रत्यारोपण के दौरान, साथ ही साथ साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित एक दाता से रक्त आधान के माध्यम से, संपर्क से हो सकता है। रोग का संक्रमण होता है, इसके अलावा, संभोग के माध्यम से, हवाई बूंदों के माध्यम से, गर्भावस्था के दौरान, अंतर्गर्भाशयी और प्रसव के दौरान। वायरस रक्त, लार, स्तन के दूध, वीर्य और महिला जननांग अंगों से स्राव में पाया जाता है। लेकिन एक वायरस जो मानव शरीर में प्रवेश करता है उसे तुरंत पहचाना नहीं जा सकता है, क्योंकि इस मामले में ऊष्मायन अवधि लगभग 60 दिन है। इन दिनों, वायरस बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकता है, हालांकि, ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग की तेज शुरुआत होती है। हाइपोथर्मिया और बाद में प्रतिरक्षा में कमी ऐसे कारक बन जाते हैं जो साइटोमेगालोवायरस को उत्तेजित करते हैं। तनाव के कारण रोग के लक्षण भी दिखाई देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

यदि वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन इसमें शुरू होता है। और बीमारी का तीव्र चरण समाप्त होने के बाद, वनस्पति-संवहनी विकारों और आश्चर्यजनक रूप से प्रकट होना लंबे समय तक संभव है।

इम्युनोडेफिशिएंसी (जिन लोगों की कीमोथेरेपी, एचआईवी संक्रमित लोग, साथ ही अंग प्रत्यारोपण के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी से गुजर रहे हैं) के लोगों में, साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति बहुत गंभीर बीमारियों की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है। ऐसे रोगियों में दिखाई देने वाले घाव घातक हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस का निदान

निदान करते समय, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति का पता केवल मूत्र, लार, रक्त, वीर्य के विशेष अध्ययन के मामले में लगाया जा सकता है, साथ ही जननांगों से किसी बीमारी के साथ प्राथमिक संक्रमण के दौरान या संक्रमण के विस्तार के दौरान भी हो सकता है। यदि एक अलग समय में वायरस का पता चला है, तो यह निदान के लिए कोई निर्णायक महत्व नहीं है।

इस संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के बाद, इसका उत्पादन शुरू होता है - साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी। वे बीमारी के विकास को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्पर्शोन्मुख है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की प्रक्रिया में, ऐसे एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, एंटीबॉडी टिटर की एक भी पहचान हस्तांतरित संक्रमण से वर्तमान संक्रमण को अलग करने की अनुमति नहीं देती है। दरअसल, वायरस के वाहक के शरीर में साइटोमेगालोवायरस और एंटीबॉडीज दोनों लगातार मौजूद होते हैं। इसी समय, एंटीबॉडी संक्रमण को रोकते नहीं हैं, और साइटोमेगालोवायरस के लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। एक अप्रभावी निदान के मामले में, रोगी को कई हफ्तों के बाद फिर से परीक्षण किया जाना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार

यदि किसी व्यक्ति को साइटोमेगालोवायरस का निदान किया जाता है, तो रोग का उपचार रोग के प्रकट होने के सभी रूपों का गला घोंटने और अप्रिय लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से होगा। आखिरकार, आज डॉक्टरों के पास ऐसा कोई साधन नहीं है जो मानव शरीर में वायरस को पूरी तरह से नष्ट कर दे।

यदि उन रोगियों में लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, जिन्हें साइटोमेगालोवायरस का पता चला है, तो रोग के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आखिरकार, यह वायरस वाहक की सामान्य प्रतिरक्षा को इंगित करता है।

यदि रक्त में एक वायरस का पता चला है, तो इस मामले में, चिकित्सा में प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन और मजबूत करना शामिल है। इसलिए, इम्युनोमोडायलेटरी और सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार करना आवश्यक है। विटामिन परिसरों का सेवन भी निर्धारित है।

बच्चों और वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस का इलाज करते समय, चिकित्सा की नियुक्ति के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, उपचार के दौरान, एंटीवायरल और प्रतिरक्षा प्रभाव वाले फंड का सेवन निर्धारित है। उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, शरीर की प्रतिरक्षा सक्रिय होती है, और रोग के अव्यक्त रूप की सक्रियता आगे नियंत्रण में होती है।

सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है और समय-समय पर रोग के प्रसार को निर्धारित करते हैं ... तदनुसार, यदि गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाया जाता है, तो उपचार को उसके शरीर की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। यदि मामला गंभीर है, तो कभी-कभी गर्भपात का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। ऐसा निष्कर्ष वायरोलॉजिकल अध्ययन, नैदानिक \u200b\u200bसंकेत, नाल के अल्ट्रासाउंड और भ्रूण के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी पर आधारित है।

प्रतिरक्षा को बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार में शरीर को मजबूत करने और कठोर करने की प्रक्रियाएं शामिल हैं। तो, इस मामले में, स्नान प्रक्रियाओं की अक्सर सिफारिश की जाती है, और जिनके पास एक निश्चित प्रशिक्षण है वे समय-समय पर बर्फ के पानी में तैर सकते हैं।

कई औषधीय जड़ी-बूटियां हैं, जो काढ़े शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार को उत्तेजित करते हैं। एक कोलेरेटिक प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों का उपयोग उपयुक्त है: गुलाब कूल्हों, मकई के कलंक, अमर, यारो। आप एक हल्के समाधान के साथ अपना मुंह कुल्ला कर सकते हैं .

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साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम में मुख्य रूप से व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता दोनों के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन होता है। संक्रमित लोगों से निपटने के दौरान उचित देखभाल करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान सावधानी से सबसे अधिक ध्यान रखा जाना चाहिए: इस मामले में, आकस्मिक सेक्स की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम में एक और महत्वपूर्ण बिंदु प्रतिरक्षा समर्थन है। आपको शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन जीना चाहिए, सही खाना चाहिए, ताजी स्वच्छ हवा में चलना चाहिए, विटामिन लेना चाहिए और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। बच्चों को जीवन के पहले वर्षों से सही जीवन शैली और स्वच्छता के लिए सिखाया जाना चाहिए।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

जब बच्चे साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होते हैं, तो ऊष्मायन अवधि 15 दिनों से 3 महीने या उससे अधिक तक रह सकती है। जन्मजात और अधिग्रहीत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का आवंटन करें। बच्चों में बहुत बार साइटोमेगालोवायरस गंभीर लक्षणों के बिना होता है। रोग के जन्मजात रूप के साथ, भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान संक्रमित हो जाता है, मां से संक्रमित हो जाता है। मां के रक्त से, वायरस प्लेसेंटा में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह भ्रूण के रक्त में प्रकट होता है और आगे लार ग्रंथियों के ऊतक में प्रवेश करता है। यदि गर्भावस्था में भ्रूण जल्दी संक्रमित होता है, तो उसकी मृत्यु हो सकती है। अन्यथा, बच्चा कई गंभीर दोषों के साथ पैदा होता है। तो, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस पैदा कर सकता है microcephaly , , साथ ही बाद के विकास के साथ अन्य मस्तिष्क विकृति oligophrenia ... शायद हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, श्वसन पथ के विकृति वाले बच्चों का जन्म। इसके अलावा, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का कारण बनता है आक्षेप , .

यदि बच्चे का संक्रमण बाद की तारीख में हुआ, तो नवजात शिशु में स्पष्ट दोष नहीं होते हैं, लेकिन रोग व्यक्त किया जाता है पीलिया , बच्चे को बढ़े हुए प्लीहा और यकृत हैं, फेफड़ों और आंतों को संभावित नुकसान।

यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक तीव्र कोर्स है, तो नवजात शिशु में कई लक्षण हैं: खराब भूख, बुखार बढ़ सकता है, बच्चा अच्छी तरह से वजन नहीं बढ़ा रहा है, अस्थिर मल है। त्वचा पर रक्तस्रावी चकत्ते संभव हैं। एक निश्चित समय के बाद, खराब टाइपिंग के कारण यह विकसित होता है रक्ताल्पता , hypotrophy ... सामान्य तौर पर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक बहुत ही गंभीर कोर्स नोट किया जाता है, और परिणामस्वरूप, यह अक्सर जीवन के पहले महीने में बच्चे की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

यदि बीमारी पुरानी या स्पर्शोन्मुख है, तो बच्चे की स्थिति संतोषजनक बनी हुई है।

बीमारी के अधिग्रहीत रूप के साथ, बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाता है, या संक्रमण के एक वाहक के संपर्क के दौरान जीवन के पहले दिनों में पहले से ही संक्रमण हो जाता है।

इस मामले में बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के दो संभावित रूप हैं: या तो लार ग्रंथियां अलगाव में प्रभावित होती हैं, या कई या एक अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है। लक्षणों के रूप में, बच्चे को तेज बुखार होता है, गर्दन और अन्य स्थानों पर लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं। ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, टॉन्सिल, प्लीहा और यकृत का विस्तार होता है। बच्चा खाने से इनकार करता है, मल परेशान होता है - या तो दस्त दिखाई देता है। फेफड़े के घाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वेतपटल का पीलापन, अंगों के कंपन होते हैं। संभव और पूति , लेकिन जीवाणुरोधी चिकित्सा का प्रभाव दिखाई नहीं देता है। बीमारी का कोर्स लंबा है, निदान, एक नियम के रूप में, स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि रक्त और लार में साइटोमेगालोवायरस का कभी-कभी पता नहीं चलता है।

इसके अलावा, जब एक बच्चा साइटोमेगालोवायरस, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होता है हेपेटाइटिस ... ऐसे बच्चे गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम और ऊपर वर्णित कई विकास संबंधी दोषों के साथ पैदा होते हैं। बहुत बार, बीमारी का कोर्स मृत्यु में समाप्त होता है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस

हालांकि, इस बीमारी की सबसे गंभीर जटिलताएं उन महिलाओं में होती हैं जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था एक बल्कि खतरनाक संयोजन है, क्योंकि इस बीमारी के संक्रमण के कारण कभी-कभी समय से पहले जन्म भी हो जाता है। यह साइटोमेगालोवायरस है जो गर्भपात के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

इसके अलावा, बीमार मां के साथ एक बच्चा कम शरीर के वजन के साथ-साथ फेफड़े, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों के साथ पैदा हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था वह जोखिम है जो शायद बच्चा बिल्कुल भी न बचे। तो, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, इन नवजात शिशुओं में से 12-30% मर जाते हैं। लगभग 90% मामलों में जीवित रहने वाले बच्चों में, कई देर से जटिलताओं को देखा जाता है: वे सुनवाई खो सकते हैं, कभी-कभी भाषण विकार मौजूद होते हैं, और ऑप्टिक तंत्रिका शोष।

इसलिए, बच्चे के जन्म की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण कदम है। यदि चिकित्सीय और निवारक दोनों उपायों का उपयोग सही तरीके से किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के नकारात्मक प्रभाव और एक बच्चे में विकृति की संभावना को रोका जा सकता है।

आहार, साइटोमेगालोवायरस के साथ पोषण

सूत्रों की सूची

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साइटोमेगालोवायरस हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है, अर्थात्। वायरस के लिए रक्त परीक्षण का पता लगाने में मदद करें।

विभिन्न प्रकार के सेल साइटोमेगालोवायरस के संपर्क में आते हैं:

• लार ग्रंथियां;
• गुर्दा;
• जिगर;
• नाल;
• आँखें और कान।

लेकिन, हालांकि सूची प्रभावशाली है, ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है!

साइटोमेगालोवायरस का खतरा क्या है?

• बहरापन;
• हानि या दृष्टि की हानि;
• मानसिक मंदता;
• बरामदगी की घटना।

इस तरह के परिणाम प्राथमिक संक्रमण के दौरान और सक्रियण के दौरान दोनों हो सकते हैं। आपको ऐसे गंभीर परिणामों की संभावना के बारे में याद रखने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने वाले शिशु में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की निम्नलिखित बाहरी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• इंट्राकेरेब्रल कैल्सीफिकेशन;
• वेंट्रिकुलोमेगाली (मस्तिष्क के पार्श्व पार्श्व वेंट्रिकल);
• जिगर और तिल्ली बढ़े हुए हैं;
• पेरिटोनियम और छाती गुहा में तरल पदार्थ की अधिकता है;
• microcephaly (छोटा सिर);
• petechiae (त्वचा पर मामूली रक्तस्राव);
• पीलिया।

आईजीजी विश्लेषण क्या है?

यदि इगग पॉजिटिव है, तो यह एक संकेत है कि रोगी ने वायरस के प्रति प्रतिरक्षा विकसित की है, लेकिन एक ही समय में व्यक्ति इसका वाहक है।

इसका मतलब यह नहीं है कि साइटोमेगालोवायरस सक्रिय है या रोगी के लिए खतरा पैदा हो गया है। रोगी की शारीरिक स्थिति और प्रतिरक्षा प्राथमिक भूमिका निभाएगी।

सबसे महत्वपूर्ण एक गर्भवती महिला के लिए एक सकारात्मक परीक्षण है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी भी विकसित हो रहा है और साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है।

साइटोमेगालोवायरस के आईजीजी के अध्ययन के दौरान, रोगी के शरीर से साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी खोजने के लिए नमूने लिए जाते हैं। Ig इम्युनोग्लोबुलिन के लिए लैटिन शब्द का संक्षिप्त नाम है।

यह वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित एक प्रकार का सुरक्षात्मक प्रोटीन है।

प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में प्रकट होने वाले प्रत्येक नए वायरस के लिए विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है।

नतीजतन, पहुंचने पर, एक व्यक्ति पहले से ही ऐसे पदार्थों का एक पूरा "गुलदस्ता" रख सकता है। अक्षर G इम्युनोग्लोबुलिन के एक निश्चित वर्ग को दर्शाता है, यह मानव में A, D, E, G, M अक्षर से नोट किया जाता है।

इस प्रकार, एक जीव जो अभी तक वायरस का सामना नहीं कर पाया है वह एंटीवायरल एंटीबॉडी का उत्पादन करने में असमर्थ है। यही कारण है कि मनुष्यों में एंटीबॉडी की उपस्थिति इंगित करती है कि शरीर पहले वायरस के संपर्क में था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: एक ही प्रकार के एंटीबॉडी, जो विभिन्न वायरस का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, महत्वपूर्ण अंतर हैं। यही कारण है कि साइटोमेगालोवायरस आईजीजी परीक्षण के परिणाम काफी सटीक हैं।

विश्लेषण कैसे खड़ा होता है?

साइटोमेगालोवायरस की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि शरीर को प्रारंभिक क्षति के बाद, यह हमेशा के लिए इसमें रहता है। कोई भी उपचार इसकी उपस्थिति से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा।

वायरस आंतरिक अंगों, रक्त और लार ग्रंथियों में व्यावहारिक रूप से हानिरहित रूप से कार्य करता है, और इसके वाहक को यह भी संदेह नहीं है कि वे वायरस के वाहक हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के बीच अंतर क्या हैं?

आईजीएम वायरस के प्रवेश को जितनी जल्दी हो सके प्रतिक्रिया करने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित "बड़े" मूल्यों के तेज एंटीबॉडी को जोड़ती है।

Igm प्रतिरक्षात्मक स्मृति प्रदान नहीं करता है, छह महीने के भीतर मर जाता है, और जो सुरक्षा उन्हें पूरी करनी चाहिए वह समाप्त हो जाती है।

आईजीजी एंटीबॉडी को संदर्भित करता है कि शरीर उस क्षण से क्लोन करता है जो वे दिखाई देते हैं। यह किसी व्यक्ति के जीवन में किसी विशेष वायरस से सुरक्षा बनाए रखने के लिए किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए ये एंटीबॉडी छोटे और बाद में उत्पादन में हैं। वे आम तौर पर संक्रमण को दबाने के बाद इग्म एंटीबॉडी से उत्पन्न होते हैं।

इसीलिए, रक्त में साइटोमेगालोवायरस आईजीएम पाया गया, जो कि प्रतिक्रिया करता है, यह तर्क दिया जा सकता है कि एक व्यक्ति ने वायरस को अपेक्षाकृत हाल ही में अनुबंधित किया है और वर्तमान समय में संक्रमण का गहरा हो सकता है।

अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त अनुसंधान संकेतकों का अध्ययन करना आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के लिए एंटीबॉडी

क्या अतिरिक्त परीक्षण हो सकते हैं?

यह न केवल साइटोमेगालोवायरस के बारे में जानकारी शामिल कर सकता है, बल्कि अन्य आवश्यक डेटा भी ले जा सकता है। विशेषज्ञ डेटा की व्याख्या करते हैं और उपचार निर्धारित करते हैं।

मूल्यों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको प्रयोगशाला परीक्षण संकेतकों से खुद को परिचित करना चाहिए:

1. Іgg–, igm +: शरीर में पाए जाने वाले विशिष्ट इग्म एंटीबॉडी। संभावना की एक उच्च डिग्री के साथ, संक्रमण हाल ही में हुआ, और अब यह बीमारी का एक अतिशयोक्ति है;
2. इग +, आईजीएम का अर्थ है: बीमारी निष्क्रिय है, हालांकि संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था। चूंकि प्रतिरक्षा पहले से ही विकसित हो गई है, वायरस के कण जो शरीर में फिर से प्रवेश करते हैं, वे जल्दी से नष्ट हो जाते हैं;
3. इग्गी - igm– साइटोमेगालोवायरस की प्रतिरक्षा की कमी के सबूत, क्योंकि इस वायरस को अभी तक शरीर द्वारा मान्यता नहीं दी गई है;
4. इग +, आईग्म + साइटोमेगालोवायरस के पुनर्सक्रियन और संक्रमण के तेज होने का प्रमाण।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक इम्युनोमोडुलिन कहा जाता है:

• नीचे 50% - प्राथमिक संक्रमण का सबूत;
• 50 - 60% - परिणाम अनिश्चित है। 3 से 4 सप्ताह के बाद पुन: विश्लेषण किया जाना चाहिए;
• 60% से अधिक - वायरस के लिए प्रतिरक्षा है, हालांकि व्यक्ति वाहक से संबंधित है या बीमारी पुरानी हो गई है;
• 0 या नकारात्मक - शरीर संक्रमित नहीं है।

यदि किसी व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग नहीं हैं, तो एक सकारात्मक व्यक्ति को चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

रोग के किसी भी चरण में, अच्छा प्रतिरक्षा रोग के एक अगोचर और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की गारंटी है।

केवल कभी-कभी साइटोमेगालोवायरस ऐसे लक्षण प्रकट करता है:

• सामान्य बीमारी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण का एक तीव्र और उत्तेजित कोर्स, यहां तक \u200b\u200bकि बाहरी संकेतों की अनुपस्थिति में, इसकी गतिविधि को कई हफ्तों तक कम करने की सिफारिश की जाती है:

• सार्वजनिक स्थानों पर अक्सर कम दिखाई देते हैं;
• जितना संभव हो बच्चों और गर्भवती महिलाओं के साथ संवाद करें।

इस स्तर पर, एक वायरस जो किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है और साइटोमेगालोवायरस के गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, सक्रिय रूप से फैल रहा है।

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भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान वायरस महिला के शरीर में प्रवेश करता है। खतरा तब बढ़ जाता है जब कोई महिला पहली बार संक्रमित हो जाती है और गर्भावस्था के 4 - 22 सप्ताह में होती है।

जब गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के पुनर्सक्रियन की बात आती है, तो भ्रूण के लिए संक्रमण का जोखिम कम से कम होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निम्न परिणाम हो सकते हैं:

• मानसिक रूप से मंद बच्चे का जन्म;
• शिशु में दौरे पड़ना, सुनने में कमी या दृष्टि हानि होना है।

लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए: साइटोमेगालोवायरस के दुखद परिणाम 9% मामलों में प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और 0.1% बार-बार संक्रमण के साथ दर्ज किए गए थे।

इस प्रकार, एक समान संक्रमण वाली अधिकांश महिलाएं स्वस्थ बच्चों के साथ पैदा होती हैं!

गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट स्थिति:

1. यदि, गर्भावस्था से पहले भी, एक रक्त परीक्षण ने साइटोमेगालोवायरस को एंटीबॉडी दिखाया), तो ऐसी महिला को गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण कभी नहीं होगा, क्योंकि यह पहले से ही अतीत में हो चुका है - यह रक्त में एंटीबॉडी द्वारा सबूत है।
2. एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण गर्भावस्था के दौरान किया गया था और वायरस के लिए एंटीबॉडी का पता लगाया गया था। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की पुन: सक्रियता हो सकती है, और भ्रूण को गंभीर नुकसान की संभावना 0.1% है।
3. गर्भावस्था से पहले एक रक्त परीक्षण लिया गया था। साइटोमेगालोवायरस (igg-, cmv igm-) के लिए महिला को एंटीबॉडी नहीं मिला।

अन्य चिकित्सा प्रकाशनों के आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है: दुर्भाग्य से, घरेलू चिकित्सा में, बच्चे को होने वाली हर चीज बुरी तरह से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

इसलिए, सीएमवी आईजीजी और सीएमवी आईजीएम के लिए बार-बार परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा से बलगम के सीएमवी के लिए पीसीआर परीक्षण भी किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा में लगातार सीएमवी आईजीजी स्तर और सीएमवी आईजीएम की अनुपस्थिति के साक्ष्य की उपस्थिति में, यह सुरक्षित रूप से इनकार किया जा सकता है कि गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं साइटोमेगालोवायरस के कारण होती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

इस पर जोर दिया जाना चाहिए: वायरस के लिए उपलब्ध उपचारों में से कोई भी पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

यदि साइटोमेगालोवायरस लक्षणों के बिना होता है, तो सामान्य प्रतिरक्षा वाले महिलाओं को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इसलिए, भले ही साइटोमेगालोवायरस या एंटीबॉडीज को अच्छी प्रतिरक्षा के साथ एक रोगी में पता चला हो, उपचार के लिए कोई संकेत नहीं हैं।

उपयोग, पॉलीऑक्सिडोनियम, आदि की प्रभावशीलता। रामबाण नहीं है।

यह तर्क दिया जा सकता है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए इम्यूनोथेरेपी आमतौर पर व्यावसायिक कारणों से कम चिकित्सा के कारण होती है।

कमजोर इम्युनिटी वाले लोगों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार (गैंकिक्लोविर, फोसकारनेट, सिडोफोविर) के उपयोग को कम किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस बच्चे की कोशिकाओं में तुरंत प्रवेश करता है, वहां जीवन के लिए शेष है, जबकि एक निष्क्रिय अवस्था में मौजूद है।

2 से 6 महीने के बच्चे कम या बिना किसी लक्षण या गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के संक्रमित हो जाते हैं।

लेकिन अगर जीवन के पहले महीनों में एक बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो संक्रमण एक वास्तविक त्रासदी को भड़का सकता है।

हम जन्मजात संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, जब बच्चा प्रसव के दौरान मां के पेट में संक्रमित हो गया।

बच्चों में से कौन सा वायरस अधिक खतरनाक है?

• जो बच्चे अभी तक पैदा नहीं हुए हैं वे अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान संक्रमित हो जाते हैं;
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ;
• कमजोर प्रतिरक्षा या इसके अभाव वाले सभी उम्र के बच्चे।

साइटोमेगालोवायरस के साथ जन्मजात संक्रमण तंत्रिका, पाचन तंत्र, रक्त वाहिकाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के गंभीर विकारों के साथ एक बच्चे को नुकसान के जोखिम को बढ़ाता है।

श्रवण और दृष्टि के अंगों को स्थायी नुकसान होने की संभावना है।

प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा निदान। आज रूसी संघ में, एंजाइम इम्यूनोसे आम है।

निवारक उपाय

संभोग का उपयोग संभोग के दौरान संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

जन्मजात संक्रमण के धारकों को गर्भावस्था के दौरान आकस्मिक अंतरंग संबंधों से बचना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस एक वायरस है जो वयस्कों और बच्चों के बीच दुनिया भर में व्यापक है और दाद वायरस के समूह से संबंधित है। चूंकि यह वायरस अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था, 1956 में, यह अभी तक पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं माना जाता है, और वैज्ञानिक दुनिया में अभी भी सक्रिय चर्चा का विषय है।

साइटोमेगालोवायरस काफी व्यापक है, इस वायरस के एंटीबॉडी 10-15% किशोरों और युवाओं में पाए जाते हैं। 35 और उससे अधिक उम्र के लोगों में, यह 50% मामलों में पाया जाता है। साइटोमेगालोवायर जैविक ऊतकों में पाया जाता है - वीर्य, \u200b\u200bलार, मूत्र, आँसू। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस गायब नहीं होता है, लेकिन अपने मालिक के साथ रहना जारी रखता है।

यह क्या है?

साइटोमेगालोवायरस (जिसे सीएमवी संक्रमण के रूप में भी जाना जाता है) एक संक्रामक बीमारी है जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यह वायरस मनुष्यों को गर्भाशय और अन्य तरीकों से संक्रमित करता है। तो, साइटोमेगालोवायरस को यौन रूप से प्रेषित किया जा सकता है, हवाई एलिमेंटरी बूंदों द्वारा।

वायरस कैसे फैलता है?

साइटोमेगालोवायरस के संचरण के मार्ग विविध हैं, क्योंकि वायरस रक्त, लार, दूध, मूत्र, मल, वीर्य और ग्रीवा स्राव में पाया जा सकता है। संभावित वायुजनित संचरण, रक्त आधान, यौन संचरण, ट्रांसप्लासेंट अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के माध्यम से संचरण संभव है। बच्चे के जन्म के दौरान और बीमार मां को स्तनपान कराते समय संक्रमण का एक महत्वपूर्ण स्थान होता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब वायरस के वाहक को इसके बारे में भी पता नहीं होता है, खासकर उन स्थितियों में जहां लक्षण लगभग प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, किसी को साइटोमेगालोवायरस के हर वाहक पर विचार नहीं करना चाहिए, क्योंकि शरीर में विद्यमान यह अपने पूरे जीवन में कभी भी प्रकट नहीं हो सकता है।

हालांकि, हाइपोथर्मिया और बाद में प्रतिरक्षा में कमी ऐसे कारक बन जाते हैं जो साइटोमेगालोवायरस को उत्तेजित करते हैं। तनाव के कारण रोग के लक्षण भी दिखाई देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस इग एंटीबॉडी का पता चला - इसका क्या मतलब है?

आईजीएम एंटीबॉडी हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली 4-7 सप्ताह के बाद किसी व्यक्ति को पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने के बाद उत्पन्न करना शुरू कर देती है। पिछली बार सक्रिय रूप से फिर से गुणा करने के लिए शुरू होने के बाद मानव शरीर में शेष बचे साइटोमेगालोवायरस के हर बार इस प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है।

तदनुसार, यदि आपके पास साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ आईजीएम एंटीबॉडी का एक सकारात्मक (बढ़ा हुआ) टिटर है, तो इसका मतलब है:

• कि आप हाल ही में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हुए हैं (पिछले वर्ष की तुलना में पहले नहीं);
• कि आप बहुत पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित थे, लेकिन हाल ही में यह संक्रमण आपके शरीर में फिर से गुणा करना शुरू कर दिया है।

आईजीएम एंटीबॉडी का एक सकारात्मक टिटर संक्रमण के बाद कम से कम 4-12 महीनों तक किसी व्यक्ति के रक्त में बना रह सकता है। समय के साथ, IgM प्रकार के एंटीबॉडी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित व्यक्ति के रक्त से गायब हो जाते हैं।

रोग का विकास

ऊष्मायन अवधि 20-60 दिन है, ऊष्मायन अवधि के बाद तीव्र पाठ्यक्रम 2-6 सप्ताह है। एक अव्यक्त अवस्था में शरीर में होना संक्रमण के बाद और क्षीणन की अवधि के दौरान एक असीमित समय है।

उपचार के बाद भी, वायरस जीवन के लिए शरीर में रहता है, पुनरावृत्ति के जोखिम को बनाए रखता है, इसलिए, डॉक्टर गर्भावस्था की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते हैं और लगातार और लंबे समय तक छूट की शुरुआत के साथ पूर्ण असर भी।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

कई लोग जो साइटोमेगालोवायरस के वाहक हैं, वे कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। साइटोमेगालोवायरस के लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली में असामान्यताओं के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

कभी-कभी सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में, यह वायरस तथाकथित मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम का कारण बनता है। यह संक्रमण के 20-60 दिनों के बाद होता है और 2-6 सप्ताह तक रहता है। यह खुद को उच्च, ठंड लगना, थकान, अस्वस्थता और सिरदर्द के रूप में प्रकट करता है। इसके बाद, वायरस के प्रभाव में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन किया जाता है, हमले को पीछे हटाने की तैयारी की जाती है। हालांकि, ताकत की कमी की स्थिति में, तीव्र चरण एक शांत रूप में गुजरता है, जब संवहनी-वनस्पति विकार अक्सर दिखाई देते हैं, साथ ही आंतरिक अंगों को नुकसान भी होता है।

इस मामले में, रोग की तीन अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

1. सामान्य रूप - आंतरिक अंगों को सीएमवी क्षति (यकृत ऊतक की सूजन, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, प्लीहा, अग्न्याशय)। ये अंग क्षति का कारण हो सकते हैं, जो स्थिति को और खराब करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली पर बढ़ा हुआ दबाव डालता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक उपचार ब्रोंकाइटिस और / या निमोनिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में कम प्रभावी है। इसी समय, आंत की दीवारों को नुकसान, नेत्रगोलक, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के जहाजों को परिधीय रक्त में मनाया जा सकता है। बाहरी रूप से खुद को प्रकट होता है, बढ़े हुए लार ग्रंथियों के अलावा, त्वचा पर दाने।
2. - इस मामले में, यह कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, नाक बह रही है, लार ग्रंथियों की वृद्धि और सूजन, थकान, शरीर के तापमान में थोड़ी वृद्धि, जीभ और मसूड़ों पर सफेद सजीले टुकड़े; कभी-कभी सूजन टॉन्सिल की उपस्थिति संभव है।
3. जननांग प्रणाली के अंगों को नुकसान - आवधिक और गैर-विशिष्ट सूजन के रूप में खुद को प्रकट करता है। उसी समय, जैसे ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के मामले में, सूजन इस स्थानीय बीमारी के लिए पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है।

नवजात और छोटे बच्चों में भ्रूण (अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) में सीएमवीआई पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारक संक्रमण की गर्भावधि अवधि है, साथ ही यह तथ्य भी है कि क्या गर्भवती महिला पहली बार संक्रमित हुई थी या संक्रमण फिर से सक्रिय हो गया था - दूसरे मामले में, भ्रूण के संक्रमण और गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना काफी कम है।

साथ ही, एक गर्भवती महिला के संक्रमण के मामले में, भ्रूण की विकृति संभव है, जब भ्रूण सीएमवी से संक्रमित हो जाता है बाहर से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे गर्भपात होता है (सबसे सामान्य कारणों में से एक)। माता के रक्त के माध्यम से भ्रूण को संक्रमित करने वाले वायरस के अव्यक्त रूप को सक्रिय करना भी संभव है। संक्रमण या तो गर्भ में बच्चे की मृत्यु की ओर जाता है / प्रसव के बाद, या तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, जो विभिन्न मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रोगों में प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में वह बीमारी का तीव्र रूप विकसित करती है। फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क को संभावित नुकसान।

रोगी के बारे में शिकायतें नोट करता है:

• थकान, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी;
• लार ग्रंथियों को छूने पर वृद्धि और खराश;
• श्लेष्म प्रकृति की नाक से निर्वहन;
• जननांग पथ से एक सफेद रंग का निर्वहन;
• पेट में दर्द (गर्भाशय टोन में वृद्धि के कारण)।

यदि भ्रूण गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होता है (लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान नहीं), तो बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विकास संभव है। उत्तरार्द्ध गंभीर बीमारियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों (मानसिक मंदता, सुनवाई हानि) की ओर जाता है। 20-30% मामलों में, बच्चे की मृत्यु हो जाती है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण लगभग विशेष रूप से उन बच्चों में देखा जाता है जिनकी माताएँ गर्भावस्था के दौरान पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के उपचार में एसाइक्लोविर के अंतःशिरा इंजेक्शन के आधार पर एंटीवायरल थेरेपी शामिल है; प्रतिरक्षा के सुधार के लिए दवाओं का उपयोग (साइटोटेक्ट, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन), साथ ही चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के बाद नियंत्रण परीक्षण।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान आमतौर पर पहले महीने में एक बच्चे में किया जाता है और निम्नलिखित संभावित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• ऐंठन, कांप अंग;
• उनींदापन,
• दृष्टि क्षीणता;
• मानसिक विकास की समस्याएं।

अभिव्यक्ति बड़ी उम्र में संभव है, जब बच्चा 3-5 वर्ष का होता है, और आमतौर पर एक तीव्र श्वसन संक्रमण (बुखार, गले में खराश, बहती नाक) जैसा दिखता है।

निदान

साइटोमेगालोवायरस का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• जैविक शरीर के तरल पदार्थों में वायरस की उपस्थिति का पता लगाना;
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन);
• सेल कल्चर पर टीकाकरण;
• रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना।

साइटोमेगालोवायरस (संक्षिप्त सीएमवी या सीएमवी) एक संक्रामक बीमारी का प्रेरक एजेंट है जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। एक बार मानव शरीर में, यह हमेशा के लिए रहता है। वायरस के प्रवेश के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी संक्रमण का पता लगाने के लिए प्राथमिक नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख या आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कई घावों के साथ हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों में, सामान्य कोशिकाएं विशाल कोशिकाओं में बदल जाती हैं, जिसके लिए इस बीमारी को इसका नाम मिला (साइटोमेगाली: ग्रीक साइटोस से - "सेल", मेगालोस - "बड़ी")।

संक्रमण के विकास के सक्रिय चरण में, साइटोमेगालोवायरस प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है:

• बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करने वाले मैक्रोफेज की शिथिलता;
• इंटरल्यूकिन के उत्पादन का दमन जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को नियंत्रित करता है;
• इंटरफेरॉन के संश्लेषण को रोकना, जो एंटीवायरल प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

साइटोमेगालोवायरस की एंटीबॉडी, प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जाती हैं, जो सीएमवी के मुख्य मार्कर हैं। रक्त सीरम में उनकी पहचान प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करने की अनुमति देती है, साथ ही साथ रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करती है।

सीएमवी और उनकी विशेषताओं के लिए एंटीबॉडी की विविधताएं

जब विदेशी शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया होती है। विशेष प्रोटीन का उत्पादन किया जाता है - एंटीबॉडी जो सुरक्षात्मक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं।

सीएमवी के निम्नलिखित प्रकार के एंटीबॉडी प्रतिष्ठित हैं, जो प्रतिरक्षा के निर्माण में संरचना और भूमिका में भिन्न हैं:

• आईजी ऐजिसका मुख्य कार्य श्लेष्म झिल्ली को संक्रमणों से बचाना है। वे लार, लैक्रिमल तरल पदार्थ, स्तन के दूध में पाए जाते हैं, और पाचन तंत्र, श्वसन पथ और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली पर भी पाए जाते हैं। इस प्रकार के एंटीबॉडी रोगाणुओं को बांधते हैं और उपकला के माध्यम से उनके आसंजन और शरीर में प्रवेश को रोकते हैं। रक्त में घूमने वाले इम्युनोग्लोबुलिन स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। उनका जीवनकाल केवल कुछ दिनों का होता है, इसलिए समय-समय पर परीक्षा आवश्यक है।
• आईजीजी, मानव सीरम में एंटीबॉडी के थोक का गठन। उन्हें एक गर्भवती महिला से नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रेषित किया जा सकता है, जिससे इसकी निष्क्रिय प्रतिरक्षा का गठन सुनिश्चित हो सके।
• आईजीएम, जो सबसे बड़े प्रकार के एंटीबॉडी हैं। वे पहले अज्ञात विदेशी पदार्थों के प्रवेश के जवाब में प्राथमिक संक्रमण के दौरान पैदा होते हैं। उनका मुख्य कार्य रिसेप्टर है - सेल में एक संकेत प्रेषित करना जब एक निश्चित रासायनिक पदार्थ का एक अणु एंटीबॉडी से जुड़ा होता है।

आईजीजी और आईजीएम के अनुपात से, यह पहचानना संभव है कि रोग किस चरण में है - तीव्र (प्राथमिक संक्रमण), अव्यक्त (अव्यक्त) या सक्रिय (इसके वाहक में "नींद" संक्रमण का पुनर्सक्रियन)।

यदि संक्रमण पहली बार हुआ है, तो पहले 2-3 हफ्तों के दौरान आईजीएम, आईजीए और आईजीजी एंटीबॉडी की मात्रा तेजी से बढ़ती है।

संक्रमण की शुरुआत के बाद दूसरे महीने से, उनका स्तर कम होना शुरू हो जाता है। 6-12 सप्ताह के भीतर शरीर में IgM और IgA का पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार के एंटीबॉडी को न केवल सीएमवी के निदान के लिए, बल्कि अन्य संक्रमणों का पता लगाने के लिए भी ध्यान में रखा जाता है।

आईजीजी एंटीबॉडीज

आईजीजी एंटीबॉडी शरीर द्वारा देर से चरण में उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी संक्रमण के 1 महीने बाद, लेकिन वे जीवन भर बने रहते हैं, आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। यदि वायरस के एक और तनाव के साथ फिर से संक्रमण का खतरा होता है, तो उनका उत्पादन नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

सूक्ष्मजीवों की एक ही संस्कृति के साथ संपर्क करने पर, सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा का गठन कम समय सीमा में होता है - 1-2 सप्ताह तक। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की एक विशेषता यह है कि रोगज़नक़ अन्य प्रकार के वायरस बनाकर प्रतिरक्षा बलों की कार्रवाई से बच सकते हैं। इसलिए, संशोधित रोगाणुओं के साथ संक्रमण प्राथमिक संपर्क के मामले में आगे बढ़ता है।

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी। आईजी एंटीबॉडी की फोटो शिष्टाचार।

हालांकि, मानव शरीर में, समूह-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन किया जाता है, जो उनके सक्रिय प्रजनन को रोकते हैं। शहरी आबादी के बीच जी साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी का अधिक बार पता लगाया जाता है। यह छोटे क्षेत्रों में लोगों की उच्च एकाग्रता और ग्रामीण निवासियों की तुलना में कमजोर प्रतिरक्षा के कारण है।

निम्न जीवन स्तर वाले परिवारों में, बच्चों के बीच सीएमवी संक्रमण 40-60% मामलों में दर्ज किया जाता है, इससे पहले कि वे 5 वर्ष की आयु तक पहुंच जाते हैं, और बहुमत की उम्र तक, एंटीबॉडी का 80% में पहले ही पता चल जाता है।

आईजीएम एंटीबॉडीज

IgM एंटीबॉडी रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में कार्य करती हैं। शरीर में सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के तुरंत बाद, उनकी एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है, और इसकी चोटी 1 से 4 सप्ताह के अंतराल में देखी जाती है। इसलिए, वे हाल के संक्रमण के एक मार्कर के रूप में, या सीएमवी संक्रमण के पाठ्यक्रम के तीव्र चरण के रूप में कार्य करते हैं। रक्त सीरम में, वे 20 सप्ताह तक, दुर्लभ मामलों में - 3 महीने या उससे अधिक तक बने रहते हैं।

बाद की घटना बिगड़ा प्रतिरक्षा वाले रोगियों में देखी जाती है। बाद के महीनों में IgM के स्तर में कमी तब भी होती है, जब कोई उपचार नहीं किया जाता है। हालांकि, उनकी अनुपस्थिति एक नकारात्मक परिणाम के लिए पर्याप्त कारण नहीं है, क्योंकि संक्रमण एक जीर्ण रूप में आगे बढ़ सकता है। जब पुन: सक्रिय होता है, तो वे भी दिखाई देते हैं, लेकिन कम मात्रा में।

आईजी ऐ

संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद रक्त में IgA एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यदि उपचार किया जाता है और यह प्रभावी है, तो 2-4 महीनों के बाद उनका स्तर घट जाता है। सीएमवी के साथ बार-बार संक्रमण के साथ, उनका स्तर भी बढ़ता है। इस वर्ग के एंटीबॉडी का लगातार उच्च सांद्रता रोग के जीर्ण रूप का संकेत है।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, तीव्र चरण में भी आईजीएम का गठन नहीं होता है। इन रोगियों के लिए, साथ ही उन लोगों के लिए जिन्होंने अंग प्रत्यारोपण प्राप्त किया है, एक सकारात्मक आईजीए परीक्षण बीमारी के रूप को पहचानने में मदद कर सकता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की अम्लता

वायरस को बांधने के लिए एंटीबॉडी को एंटीबॉडी की क्षमता के रूप में समझा जाता है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, यह न्यूनतम है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता है और अधिकतम 2-3 सप्ताह तक पहुंचता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन विकसित होते हैं, उनके बंधन की दक्षता बढ़ जाती है, जिसके कारण सूक्ष्मजीवों का "न्यूनीकरण" होता है।

इस पैरामीटर के प्रयोगशाला निदान संक्रमण के समय का अनुमान लगाने के लिए किए जाते हैं। तो, तीव्र संक्रमण के लिए, आईजीएम और आईजीजी का पता लगाने के लिए कम अम्लता की विशेषता है। समय के साथ, वे अत्यधिक ऊर्जावान हो जाते हैं। कम-एवीड एंटीबॉडी 1-5 महीने (दुर्लभ मामलों में, लंबे समय) के बाद रक्त से गायब हो जाते हैं, और उच्च-एविड एंटीबॉडी जीवन के अंत तक बने रहते हैं।

गर्भवती महिलाओं के निदान में ऐसा अध्ययन महत्वपूर्ण है। रोगियों की इस श्रेणी में लगातार झूठे सकारात्मक परिणामों की विशेषता होती है। यदि इस मामले में रक्त में अत्यधिक ईजीजी एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो यह भ्रूण के लिए खतरनाक एक तीव्र प्राथमिक संक्रमण को बाहर कर देगा।

अवक्षेपण की डिग्री वायरस की एकाग्रता पर निर्भर करती है, साथ ही आणविक स्तर पर उत्परिवर्तन में व्यक्तिगत अंतर पर भी। बुजुर्ग लोगों में, एंटीबॉडी का विकास धीमा है, इसलिए, 60 वर्षों के बाद, संक्रमण के प्रतिरोध और टीकाकरण के प्रभाव में कमी आती है।

रक्त में सीएमवी सामग्री के मानदंड

जैविक तरल पदार्थों में "सामान्य" एंटीबॉडी सामग्री के लिए कोई संख्यात्मक मान नहीं है।

IgG और अन्य प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की गिनती की अवधारणा की अपनी विशेषताएं हैं:

• एंटीबॉडी की एकाग्रता अनुमापन द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्त सीरम धीरे-धीरे एक विशेष विलायक (1: 2, 1: 6 और अन्य सांद्रता जो दो के गुणक होते हैं) से पतला होता है। परिणाम को सकारात्मक माना जाता है यदि, अनुमापन के दौरान, विश्लेषण की उपस्थिति की प्रतिक्रिया बनी हुई है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए, 1: 100 (थ्रेशोल्ड टिटर) के कमजोर पड़ने पर एक सकारात्मक परिणाम का पता चलता है।
• टाइटल शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो सामान्य स्थिति, जीवन शैली, प्रतिरक्षा और चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि, आयु और अन्य विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
• टाइटल कक्षा ए, जी, एम के एंटीबॉडी की कुल गतिविधि का एक विचार देते हैं।
• प्रत्येक प्रयोगशाला एक निश्चित संवेदनशीलता के साथ एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अपने स्वयं के परीक्षण प्रणालियों का उपयोग कर सकती है, इसलिए उन्हें पहले से ही परिणामों की एक अंतिम व्याख्या जारी करनी चाहिए, जो संदर्भ (कटऑफ) मूल्यों और माप की इकाइयों को इंगित करता है।

निम्नानुसार अवक्षेपण का आकलन किया जाता है (इकाइयाँ -%):

• <30% – कम एविएशन एंटीबॉडी, प्राथमिक संक्रमण जो लगभग 3 महीने पहले हुआ था;
• 30-50% – परिणाम को सटीक रूप से निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है, विश्लेषण 2 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए;
• >50% – अत्यधिक एवीड एंटीबॉडी, संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था।

वयस्कों में

सभी समूहों के रोगियों के लिए परिणामों की व्याख्या नीचे दी गई तालिका में दी गई रीति से की गई है।

तालिका:

आईजीजी मूल्य	आईजीएम मूल्य	व्याख्या
सकारात्मक	सकारात्मक	द्वितीयक पुनर्निरीक्षण। इलाज की जरूरत है
नकारात्मक	सकारात्मक	प्राथमिक संक्रमण। उपचार आवश्यक है
सकारात्मक	नकारात्मक	प्रतिरक्षा का गठन किया। व्यक्ति वायरस का वाहक है। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ रोग का शमन संभव है
नकारात्मक	नकारात्मक	कोई प्रतिरक्षा नहीं। कोई सीएमवी संक्रमण नहीं था। प्राथमिक संक्रमण का खतरा है

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी कई वर्षों तक कम हो सकते हैं, और जब अन्य उपभेदों के साथ प्रबलित होता है, तो आईजीजी की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। एक सटीक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर प्राप्त करने के लिए, आईजीजी और आईजीएम का स्तर एक साथ निर्धारित किया जाता है, और 2 सप्ताह के बाद एक दूसरा विश्लेषण किया जाता है।

बच्चों में

नवजात और स्तनपान की अवधि के दौरान बच्चों में, मां से गर्भाशय में प्राप्त आईजीजी रक्त में मौजूद हो सकता है। कुछ महीनों के बाद, निरंतर स्रोत की अनुपस्थिति के कारण उनका स्तर धीरे-धीरे कम होने लगता है। आईजीएम एंटीबॉडी अक्सर सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देते हैं। इस संबंध में, इस उम्र में निदान मुश्किल है।

समग्र नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को देखते हुए, प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

दोहराया परीक्षण आपको संक्रमण के समय का निर्धारण करने की अनुमति देता है:

• जन्म के बाद - बढ़ती टिटर;
• अंतर्गर्भाशयी - निरंतर स्तर

गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी का निदान उसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। यदि पहली तिमाही में यह पाया जाता है कि आईजीजी सकारात्मक है और आईजीएम नकारात्मक है, तो संक्रमण के पुन: सक्रियण की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक पीसीआर विश्लेषण पारित करना आवश्यक है। इस मामले में, भ्रूण को मातृ एंटीबॉडी प्राप्त होगा जो इसे बीमारी से बचाएगा।

एंटेना क्लिनिक चिकित्सक को आईजीजी टिटर की निगरानी के लिए रेफरल जारी करना चाहिए जो II और III ट्राइमेस्टर में भी होता है।

यदि 12-16 सप्ताह की अवधि में एक कम अवज्ञा सूचकांक का पता लगाया जाता है, तो गर्भावस्था से पहले संक्रमण हो सकता है, और भ्रूण के संक्रमण की संभावना लगभग 100% है। 20-23 सप्ताह पर, यह जोखिम घटकर 60% हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का समय निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण को वायरस के संचरण से गंभीर विकृति का विकास होता है।

एंटी-सीएमवी एंटीबॉडी परीक्षण कौन और क्यों निर्धारित है?

विश्लेषण उन व्यक्तियों को दिखाया जाता है जिन्हें संक्रमण होने का खतरा होता है:

मजबूत प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ लोगों में, प्राथमिक संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख और जटिलताओं के बिना होता है। लेकिन सीएमवी अपने सक्रिय रूप में प्रतिरक्षा और गर्भावस्था में खतरनाक है, क्योंकि यह कई जटिलताओं का कारण बनता है। इसलिए, डॉक्टर बच्चे की योजनाबद्ध गर्भाधान से पहले एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं।

एक वायरस का पता लगाने और शोध के परिणामों को डिकोड करने के तरीके

सीएमवी के निर्धारण के लिए सभी अनुसंधान विधियों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रत्यक्ष - सांस्कृतिक, साइटोलॉजिकल। उनका सिद्धांत वायरस की संस्कृति को विकसित करना या सूक्ष्मजीव के प्रभाव में कोशिकाओं और ऊतकों में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों का अध्ययन करना है।
• अप्रत्यक्ष - सीरोलॉजिकल (एलिसा, फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि), आणविक जैविक (पीसीआर)। वे संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए काम करते हैं।

इस बीमारी के निदान में मानक उपरोक्त विधियों में से कम से कम 2 का उपयोग है।

साइटोमेगालोवायरस (एलिसा - एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉरबेंट परख) के लिए एंटीबॉडी का विश्लेषण

एलिसा विधि अपनी सरलता, कम लागत, उच्च सटीकता और स्वचालन की संभावना के कारण सबसे व्यापक है, जो प्रयोगशाला सहायक त्रुटियों को बाहर करती है। विश्लेषण 2 घंटे में किया जा सकता है। रक्त में IgG, IgA, IgM कक्षाओं के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण निम्नानुसार किया जाता है:

1. रोगी के सीरम, पॉजिटिव, नेगेटिव और "थ्रेशोल्ड" नमूनों को कई कुओं में रखा जाता है। उत्तरार्द्ध का अनुमापांक 1: 100 है। कुओं से युक्त प्लेट पॉलीस्टीरिन से बनी होती है। शुद्ध सीएमवी एंटीजन इस पर पूर्व-अवक्षेपित होते हैं। एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करते समय, विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों का गठन किया जाता है।
2. नमूनों के साथ प्लेट को थर्मोस्टैट में रखा जाता है, जहां इसे 30-60 मिनट के लिए रखा जाता है।
3. कुओं को एक विशेष समाधान के साथ धोया जाता है और उनमें एक संयुग्मन शुरू किया जाता है - एक पदार्थ जिसे एंजाइम के साथ लेबल किया जाता है, फिर एक थर्मोस्टैट में रखा जाता है।
4. कुओं को धोया जाता है और एक थर्मोस्टैट में रखा जाता है, उनके लिए संकेतक समाधान जोड़ा जाता है।
5. प्रतिक्रिया को रोकने के लिए स्टॉप अभिकर्मक जोड़ा जाता है।
6. विश्लेषण के परिणाम एक स्पेक्ट्रोफोटोमीटर में दर्ज किए जाते हैं - रोगी के सीरम के ऑप्टिकल घनत्व को दो मोड में मापा जाता है और नियंत्रण और थ्रेशोल्ड नमूनों के मूल्यों के साथ तुलना की जाती है। टिटर का निर्धारण करने के लिए, एक अंशांकन ग्राफ़ बनाया जाता है।

यदि परीक्षण नमूने में सीएमवी के एंटीबॉडी होते हैं, तो संकेतक के प्रभाव में इसका रंग (ऑप्टिकल घनत्व) बदल जाता है, जो स्पेक्ट्रोफोटोमीटर द्वारा दर्ज किया जाता है। एलिसा के नुकसान में सामान्य एंटीबॉडी के साथ क्रॉस-रिएक्शन के कारण झूठे सकारात्मक परिणामों का जोखिम शामिल है। विधि की संवेदनशीलता 70-75% है।

एवीडिटी इंडेक्स को इसी तरह निर्धारित किया जाता है। कम एविएशन एंटीबॉडी को हटाने के लिए मरीज के सीरम सैंपल में एक घोल डाला जाता है। फिर डाई के साथ संयुग्म और कार्बनिक पदार्थ पेश किए जाते हैं, ऑप्टिकल अवशोषण को मापा जाता है और नियंत्रण कुओं के साथ तुलना की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस के निदान के लिए पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि

पीसीआर का सार डीएनए के टुकड़े या वायरस के आरएनए की पहचान करना है।

नमूने की प्रारंभिक सफाई के बाद, परिणाम 2 तरीकों में से एक द्वारा दर्ज किए जाते हैं:

• electrophoreticजिसमें वायरस के डीएनए अणु एक विद्युत क्षेत्र में चलते हैं, और एक विशेष डाई उन्हें पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में फ्लोरोसेंट (चमक) बनाती है।
• संकरण... नमूने में वायरस डीएनए के लिए डाई के साथ लेबल किए गए कृत्रिम रूप से संश्लेषित डीएनए क्षेत्र। इसके अलावा, वे तय हो गए हैं।

पीसीआई पद्धति एलिसा की तुलना में अधिक संवेदनशील (95%) है। अध्ययन की अवधि 1 दिन है। विश्लेषण के लिए जैविक तरल पदार्थ के रूप में, न केवल रक्त सीरम, बल्कि एमनियोटिक द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव, लार, मूत्र, और ग्रीवा नहर से स्राव का उपयोग किया जा सकता है।

यह विधि वर्तमान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। यदि वायरस का डीएनए रक्त ल्यूकोसाइट्स में पाया जाता है, तो यह प्राथमिक संक्रमण का संकेत है।

सीएमवी के निदान के लिए सेल संस्कृति (टीकाकरण) का अलगाव

उच्च संवेदनशीलता (80-100%) के बावजूद, सेल संस्कृति पर टीकाकरण शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि निम्न सीमाएं हैं:

• विधि की उच्च जटिलता, विश्लेषण समय 5-10 दिन लगते हैं;
• उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता;
• अध्ययन की सटीकता दृढ़ता से जैविक सामग्री के संग्रह की गुणवत्ता और विश्लेषण और टीकाकरण के वितरण के बीच के समय पर निर्भर करती है;
• बड़ी संख्या में झूठे नकारात्मक परिणाम, खासकर जब निदान 2 दिनों के बाद बाद में किया जाता है।

बस पीसीआर विश्लेषण के साथ, आप विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ों का निर्धारण कर सकते हैं। शोध का सार इस तथ्य में निहित है कि एक रोगी से लिए गए नमूनों को एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है, जिसमें रोगाणु बढ़ते हैं और उनके बाद के अध्ययन होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के निदान के लिए साइटोलॉजी

साइटोलॉजिकल परीक्षा प्राथमिक प्रकार के निदान को संदर्भित करती है। इसका सार एक खुर्दबीन के नीचे साइटोमेग कोशिकाओं के अध्ययन में निहित है, जिनमें से उपस्थिति सीएमवी में एक विशिष्ट बदलाव का संकेत देती है। आमतौर पर लार और मूत्र को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यह विधि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए एकमात्र विश्वसनीय विधि के रूप में काम नहीं कर सकती है।

क्या होगा अगर सीएमवी आईजीजी सकारात्मक है?

रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों में पाए जाने वाले साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी तीन संभावित स्थितियों को इंगित कर सकते हैं: वायरस का प्राथमिक या पुन: संक्रमण, वसूली और गाड़ी। विश्लेषण के परिणामों के लिए एक व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

यदि आईजीजी सकारात्मक है, तो तीव्र चरण का निर्धारण करने के लिए, स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक है, यह एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करना और आईजीएम, आईजीए, विमानन या पीसीआर विश्लेषण के लिए अतिरिक्त एलिसा परीक्षण करना आवश्यक है।

यदि 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे में आईजीजी का पता चला है, तो यह सिफारिश की जाती है कि मां भी इस तरह की परीक्षा से गुजरती है। यदि लगभग एक ही एंटीबॉडी टाइटर्स का पता लगाया जाता है, तो एक उच्च संभावना के साथ गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का एक सरल हस्तांतरण था, न कि संक्रमण।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 2 या अधिक वर्षों के लिए आईजीएम की थोड़ी मात्रा का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, रक्त में उनकी उपस्थिति हमेशा हाल के संक्रमण का संकेत नहीं है। इसके अलावा, यहां तक \u200b\u200bकि सर्वश्रेष्ठ परीक्षण प्रणालियों की सटीकता झूठी सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम दोनों का उत्पादन कर सकती है।

एंटी-सीएमवी आईजीजी का पता चलने पर इसका क्या मतलब है?

सीएमवी में एंटीबॉडी के बार-बार पता लगाने और तीव्र संक्रमण के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति के मामले में, परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि व्यक्ति वायरस का आजीवन वाहक है। अपने आप में, ऐसी स्थिति खतरनाक नहीं है। हालांकि, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, साथ ही साथ इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के साथ, समय-समय पर इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

स्वस्थ लोगों में, यह रोग गुप्त होता है, कभी-कभी फ्लू जैसे लक्षणों के प्रकट होने के साथ। पुनर्प्राप्ति इंगित करती है कि शरीर सफलतापूर्वक संक्रमण से मुकाबला कर चुका है, और आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हुई है।

रोग की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए, परीक्षण हर 2 सप्ताह में निर्धारित किए जाते हैं। यदि आईजीएम स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो रोगी ठीक हो जाता है, अन्यथा रोग बढ़ता है।

क्या साइटोमेगालोवायरस का इलाज किया जाना चाहिए?

साइटोमेगालोवायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। यदि कोई व्यक्ति इस संक्रमण का वाहक है, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है। सीएमवी की रोकथाम, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है, का बहुत महत्व है। यह वायरस को निष्क्रिय स्थिति में रखता है और अतिसार से बचाता है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए एक ही रणनीति लागू की जाती है। साइटोमेगालोवायरस रोग के साथ गंभीर प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोग निमोनिया, बृहदान्त्र की सूजन और रेटिना के रूप में जटिलताओं का विकास कर सकते हैं। इस श्रेणी के व्यक्तियों के उपचार के लिए, मजबूत एंटीवायरल एजेंट निर्धारित हैं।

साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें

CMV थेरेपी चरणों में की जाती है:

वायरस किस अंग से प्रभावित होता है, इस पर निर्भर करते हुए, चिकित्सक अतिरिक्त दवाओं को निर्धारित करता है।

गंभीर मामलों में, चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• शरीर के detoxification के लिए - नमकीन, इक्केसोल, डि- और ट्रिसोल के साथ ड्रॉपर;
• एडिमा को कम करने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ सूजन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन);
• द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स (Ceftriaxone, Cefepim, Ciprofloxacin और अन्य)।

गर्भावस्था के दौरान

सीएमवी के साथ गर्भवती महिलाओं में, नीचे दिए गए तालिका में सूचीबद्ध एजेंटों में से एक के साथ उपचार किया जाता है:

नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	दैनिक खुराक	औसत मूल्य, रगड़।
तीव्र चरण, प्राथमिक संक्रमण
साइटोटेक्ट (मानव विरोधी साइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन)		हर 2 दिनों में शरीर के वजन के हिसाब से 2 मिली	21 000/10 मिली
इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा 2 बी (वीफरन, जेनफेरॉन, जियाफेरॉन)	रेक्टल सपोजिटरी	1 मोमबत्ती 150,000 IU दिन में 2 बार (हर दूसरे दिन)। गर्भावस्था के 35-40 सप्ताह में - 500,000 आईयू दिन में 2 बार। कोर्स की अवधि - 10 दिन	250/10 पीसी। (150,000 IU)
पुनर्संरचना या पुनर्निरीक्षण
Cymeven (ganciclovir)	अंतःशिरा समाधान	5 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार, पाठ्यक्रम - 2-3 सप्ताह।	1600/500 मि.ग्रा
Valganciclovir	मौखिक गोलियां	900 मिलीग्राम 2 बार एक दिन, 3 सप्ताह	15,000 / 60 पीसी।
Panavir	अंतःशिरा समाधान या रेक्टल सपोसिटरी	5 मिलीलीटर, उनके बीच 2 दिनों के अंतराल के साथ 3 इंजेक्शन। मोमबत्तियाँ - 1 पीसी। रात में, 3 बार, हर 48 घंटे में।	1500/5 ampoules; 1600/5 मोमबत्तियाँ

ड्रग्स

CMV उपचार का मुख्य आधार एंटीवायरल दवाएं हैं:

एक इम्युनोमोडायलेटरी एजेंट के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं:

• Cycloferon;
• Amiksin;
• Lavomax;
• Galavit;
• टिलोरोन और अन्य दवाएं।

रिमूवल चरण में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग रिलैप्स में भी किया जा सकता है। रोग के तीव्र चरण की समाप्ति के बाद, सामान्य पुनर्स्थापना और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का भी संकेत दिया जाता है, यह पुरानी भड़काऊ और संक्रामक फॉसी को खत्म करने के लिए आवश्यक है।

लोक उपचार

लोक चिकित्सा में, सीएमवी संक्रमण के उपचार के लिए कई व्यंजन हैं:

• ताजे कीड़ा जड़ी को पीसकर उसका रस निचोड़ लें। आग पर 1 लीटर सूखी शराब को लगभग 70 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें (सफेद धुंध उठना शुरू हो जाएगा), 7 बड़े चम्मच जोड़ें। एल। शहद, मिश्रण। 3 बड़े चम्मच डालो। एल। वर्मवुड रस, गर्मी बंद करें, हलचल करें। हर दूसरे दिन "वर्मवुड वाइन" 1 ग्लास लें।
• वर्मवुड, टैन्सी फूल, कुचले हुए एलेकम्पेन की जड़ें समान अनुपात में मिश्रित होती हैं। 1 चम्मच मिश्रण को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है। यह राशि भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार बराबर भागों में पिया जाता है। संग्रह के साथ उपचार की अवधि 2 सप्ताह है।
• एल्डर, एस्पेन और विलो के कटा हुआ छाल को समान अनुपात में मिलाया जाता है। 1 चम्मच। एल। संग्रह को 0.5 लीटर उबलते पानी से पीसा जाता है और पिछले नुस्खा की तरह ही लिया जाता है।

प्रैग्नेंसी और जटिलताएं

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सबसे अधिक बार सौम्य है, और इसके संकेत एआरवीआई के साथ भ्रमित हैं, क्योंकि रोगियों में एक ही लक्षण हैं - बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना।

गंभीर मामलों में, संक्रमण निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

यह संक्रमण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात की ओर जाता है।

जीवित बच्चे को निम्नलिखित जन्मजात असामान्यताओं का अनुभव हो सकता है:

• मस्तिष्क या ड्रॉप्सी के आकार में कमी;
• दिल, फेफड़ों और अन्य अंगों की विकृतियां;
• जिगर की क्षति - हेपेटाइटिस, सिरोसिस, पित्त पथ की रुकावट;
• नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग - रक्तस्रावी दाने, श्लैष्मिक रक्तस्राव, मल और खून के साथ उल्टी, नाभि घाव से खून बह रहा है;
• तिर्यकदृष्टि;
• मांसपेशियों में विकार - ऐंठन, हाइपरटोनिटी, चेहरे की मांसपेशियों और अन्य लोगों की विषमता।

इसके बाद, मानसिक विकलांगता दिखाई दे सकती है। रक्त में पाए जाने वाले आईजीजी एंटीबॉडी संकेत नहीं हैं कि शरीर में एक सक्रिय सीएमवी संक्रमण हो रहा है। एक व्यक्ति पहले से ही साइटोमेगालोवायरस के लिए आजीवन प्रतिरक्षा का गठन कर सकता है। सबसे कठिन बात नवजात शिशुओं में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निर्धारित करना है। निष्क्रिय रूप में रोग को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेख डिजाइन: लोज़िंस्की ओलेग

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी के बारे में वीडियो

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम। साइटोमेगालोवायरस के लिए एलिसा और पीसीआर: