निचले जबड़े की ऊर्ध्वाधर गति। धनु कलात्मक पथ के कोण का रेडियोग्राफिक निर्धारण
निचले जबड़े के बायोमैकेनिक्स। निचले जबड़े की सिट्रल मूवमेंट्स। सगर्नल इंसिडेंस और आर्टिकुलर पाथवे, उनकी विशेषताएं।
दांतों को संपीड़ित करने वाली ताकतें शाखाओं के पीछे की शाखाओं में अधिक तनाव पैदा करती हैं। इन स्थितियों के तहत जीवित हड्डी के आत्म-संरक्षण में शाखाओं की स्थिति को बदलना शामिल है, अर्थात। जबड़े का कोण बदलना चाहिए; यह परिपक्वता से बुढ़ापे तक बचपन से होता है। तनाव के प्रतिरोध के लिए इष्टतम स्थिति जबड़े के कोण के मूल्य को 60-70 ° तक बदलना है। ये मान "बाहरी" कोण को बदलकर प्राप्त किए जाते हैं: आधार के विमान और शाखा के पीछे के किनारे के बीच।
स्थिर स्थितियों के तहत संपीड़न के दौरान निचले जबड़े की कुल ताकत लगभग 400 किलोग्राम है, ऊपरी जबड़े की ताकत 20% से कम है। इससे पता चलता है कि दांतों को बंद करने के दौरान मनमाने भार से ऊपरी जबड़े को नुकसान नहीं पहुंच सकता है, जो खोपड़ी के सेरिब्रल सेक्शन से सख्ती से जुड़ा होता है। इस प्रकार, निचला जबड़ा एक प्राकृतिक सेंसर के रूप में कार्य करता है, एक "जांच", जो दांतों के साथ दांतों को नष्ट करने, यहां तक \u200b\u200bकि टूटने की संभावना की अनुमति देता है, लेकिन केवल निचले जबड़े, ऊपरी एक को नुकसान को रोकता है। प्रोस्टेटिक्स होने पर इन संकेतकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
कॉम्पैक्ट हड्डी पदार्थ की विशेषताओं में से एक इसकी सूक्ष्मता का सूचक है, जो विभिन्न उपकरणों द्वारा विशेष विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है और 250-356 एचबी (ब्रिनेल के अनुसार) है। छठे दाँत के क्षेत्र में एक बड़ा संकेतक नोट किया गया है, जो दांतों में इसकी विशेष भूमिका को इंगित करता है। निचले जबड़े के कॉम्पैक्ट पदार्थ की सूक्ष्मता 6 वें दांत के क्षेत्र में 250 से 356 एचबी तक होती है।
अंत में, हम बताते हैं सामान्य संरचना अंग। तो, जबड़े की शाखाएं एक दूसरे के समानांतर नहीं होती हैं। उनके विमान नीचे की तुलना में शीर्ष पर व्यापक हैं। अभिसरण लगभग 18 ° है। इसके अलावा, उनके सामने के किनारे लगभग एक सेंटीमीटर पीछे वाले की तुलना में एक दूसरे के करीब हैं। कोणों के एप्स और जबड़े के सिम्फिसिस को जोड़ने वाला आधार त्रिकोण लगभग समबाहु है। सही और बाईं तरफ आईने के अनुरूप नहीं है, लेकिन केवल समान है। आकार और डिजाइन के विकल्प लिंग, आयु, नस्ल और व्यक्तिगत विशेषताओं पर आधारित होते हैं।
धनु आंदोलनों के साथ, निचले जबड़े आगे और पीछे की ओर बढ़ते हैं। यह आर्टिकुलर हेड और बर्सा से जुड़ी बाहरी बर्तनों की मांसपेशियों के द्विपक्षीय संकुचन के कारण आगे बढ़ता है। आर्टिक्युलर ट्यूबरकल के साथ सिर आगे और नीचे की ओर यात्रा कर सकता है। 0.75-1 सेमी। हालांकि, चबाने के कार्य के दौरान, आर्टिकुलर पथ केवल 2-3 मिमी है। दांतेदार के लिए, निचले जबड़े के आगे की ओर ऊपरी ललाट के दांतों की गति होती है, जो आमतौर पर निचले ललाट को 2-3 मिमी तक ओवरलैप करते हैं। यह ओवरलैप इस प्रकार से दूर किया गया है: इनसाल किनारों निचले दांत ऊपरी दांतों की तालु सतहों के साथ स्लाइड करें जब तक कि वे ऊपरी दांतों के काटने वाले किनारों से न मिलें। इस तथ्य के कारण कि ऊपरी दांतों की तालु की सतह एक झुका हुआ विमान है, निचला जबड़ा, इस झुकाव वाले विमान के साथ आगे बढ़ता है, साथ ही साथ न केवल आगे बढ़ता है, बल्कि नीचे की ओर भी जाता है, और इस प्रकार, निचला जबड़ा आगे बढ़ता है। धनु आंदोलनों (आगे और पीछे) के साथ-साथ ऊर्ध्वाधर आंदोलनों के साथ, आर्टिकुलर सिर घूमता है और स्लाइड करता है। ये आंदोलन केवल एक-दूसरे से भिन्न होते हैं जिसमें ऊर्ध्वाधर आंदोलनों के साथ रोटेशन होता है, और धनु के साथ - स्लाइडिंग।
धनु आंदोलनों के साथ, आंदोलनों दोनों जोड़ों में होती हैं: आर्टिकुलर और दंत चिकित्सा में। आप मानसिक रूप से निचले प्रथम प्राइमरों के बुक्कल ट्यूबरकल और निचले ज्ञान दांतों के डिस्टल ट्यूबरकल के माध्यम से मेसियो-डिस्टल दिशा में एक विमान खींच सकते हैं (और यदि बाद वाले नहीं हैं, तो निचले के डिस्टल ट्यूबलर के माध्यम से।
दूसरी दाढ़)। आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में इस विमान को ओसीसीप्लस या प्रोस्थेटिक कहा जाता है।
धनु अवतरण पथ ऊपरी incisors के तालु सतह के साथ निचले incenders के आंदोलन का मार्ग है जब निचला जबड़ा केंद्रीय रोड़ा से पूर्वकाल तक चलता है।
ज्वाइंट वे - आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के साथ आर्टिकुलर हेड का मार्ग। SAGITTAL JOINT PATH - निचले जबड़े के आर्टिकुलर हेड द्वारा लिया गया रास्ता, जब यह आर्टिक्युलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान के साथ आगे और नीचे की ओर विस्थापित होता है।
SAGITTAL CUTTING PATH - निचले जबड़े की तालु सतह के साथ ऊपरी जबड़े के incisors द्वारा बनाया गया रास्ता जब निचला जबड़ा केंद्रीय विक्षेपण से पूर्वकाल तक चलता है।
पथिक पथ
निचले जबड़े को आगे बढ़ाने के दौरान, दाढ़ के क्षेत्र में ऊपरी और निचले जबड़े के उद्घाटन को कलात्मक तरीके से प्रदान किया जाता है जब निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाता है। यह आर्टिकुलर ट्यूबरकल के झुकने वाले कोण पर निर्भर करता है। पार्श्व आंदोलनों के दौरान, गैर-कार्यशील पक्ष पर दाढ़ के क्षेत्र में ऊपरी और निचले जबड़े का उद्घाटन एक गैर-कार्यशील कलात्मक पथ द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। यह आर्टिक्युलर ट्यूबरकल के झुकने के कोण और गैर-कामकाजी पक्ष पर ग्लेनॉइड फोसा के मध्य दीवार के झुकाव के कोण पर निर्भर करता है।
पथिक पथ
इंसीलशन पाथ, जब निचला जबड़ा आगे और बगल की तरफ होता है, तो वह अपनी चाल के पूर्वकाल मार्गदर्शक घटक का गठन करता है और इन आंदोलनों के दौरान पीछे के दांतों के खुलने को सुनिश्चित करता है। ग्रुप वर्किंग गाइड फंक्शन कामकाजी आंदोलनों के दौरान गैर-कामकाजी पक्ष पर दांतों के उद्घाटन को सुनिश्चित करता है।
निचले जबड़े के बायोमैकेनिक्स। निचले जबड़े की ट्रांसवर्सल मूवमेंट। ट्रांसवर्सल इंसिडेंस और आर्टिकुलर पाथवे, उनकी विशेषताएं।
बायोमैकेनिक्स जीवित जीवों के लिए यांत्रिकी के कानूनों का अनुप्रयोग है, विशेष रूप से उनके लोकोमोटर सिस्टम के लिए। दंत चिकित्सा में, मेस्टैटरी तंत्र के बायोमैकेनिक्स मैस्टिक मांसपेशियों के कार्य के कारण निचले जबड़े के आंदोलनों के दौरान डेंटमेंट और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त (टीएमजे) की बातचीत पर विचार करता है। ट्रांसवर्सल मूवमेंट्सकुछ परिवर्तनों द्वारा विशेषता
दांतों के आच्छादन संबंधी संपर्क। चूंकि निचले जबड़े दाएं और बाएं घूमते हैं, तो दांत वक्रों का वर्णन करते हैं जो एक तिरछे कोण पर प्रतिच्छेद करते हैं। आगे का दांत आर्टिकुलर हेड से है, कोण को डम्बल।
जबड़े के पार्श्व भ्रमण के दौरान चबाने वाले दांतों के संबंध में परिवर्तन काफी रुचि रखते हैं। जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के साथ, यह दो पक्षों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है: काम करना और संतुलन। काम कर रहे पक्ष पर, दांत एक दूसरे के खिलाफ एक ही नाम के ट्यूबरकल के साथ सेट किए जाते हैं, और विपरीत दिशाओं के साथ संतुलन पक्ष पर, यानी निचले गाल ट्यूबरकल को तालु के खिलाफ सेट किया जाता है।
इसलिए ट्रांसवर्सल मूवमेंट एक साधारण नहीं बल्कि एक जटिल घटना है। चबाने वाली मांसपेशियों की जटिल कार्रवाई के परिणामस्वरूप, दोनों सिर एक साथ आगे या पीछे हो सकते हैं, लेकिन ऐसा कभी नहीं होता है कि एक आगे बढ़ता है, जबकि दूसरे की स्थिति ग्लेनॉइड फोसा में अपरिवर्तित रहती है। इसलिए, काल्पनिक केंद्र जिसके चारों ओर सिर संतुलन की ओर बढ़ता है, वह वास्तव में काम करने वाले पक्ष में कभी नहीं स्थित होता है, लेकिन हमेशा दोनों सिर के बीच या सिर के बाहर स्थित होता है, यानी, कुछ लेखकों की राय में, एक कार्यात्मक नहीं, बल्कि संरचनात्मक केंद्र है ...
ये संयुक्त में निचले जबड़े के ट्रांसवर्सल आंदोलन के दौरान आर्टिकुलर हेड की स्थिति में परिवर्तन हैं। ट्रांसवर्सल आंदोलनों के दौरान, दांते के बीच संबंधों में भी परिवर्तन होता है: निचले जबड़े वैकल्पिक रूप से एक दिशा या दूसरे में चलते हैं। नतीजतन, घुमावदार रेखाएं दिखाई देती हैं, जो, क्रॉसिंग, कोनों को बनाती हैं। केंद्रीय कोणों के हिलने पर बनने वाले काल्पनिक कोण को गोथिक कोण या ट्रांसवर्सल इंसुजर पथ का कोण कहा जाता है।
यह औसतन 120 ° है। इसी समय, काम की तरफ निचले जबड़े के आंदोलन के कारण, चबाने वाले दांतों के संबंध में परिवर्तन होते हैं।
संतुलन पक्ष पर, डिसिमिलर ट्यूबरकल को बंद कर दिया जाता है (निचले बक्कल वाले ऊपरी तालु वाले लोगों के साथ बंद होते हैं), और कामकाजी पक्ष पर, होममेड ट्यूबरकल बंद होते हैं (बुक्कल - बुकेल और लिंगुअल के साथ - तालु के साथ)।
ट्रांसवर्सल आर्टिकुलर पथ- ऊपर की ओर और नीचे की ओर संतुलन की कलात्मक सिर का मार्ग।
ट्रांसवर्सल आर्टिकुलर पथ (बेनेट कोण) का कोण संतुलन पक्ष के आर्टिकुलर हेड के विशुद्ध रूप से पूर्वकाल और अधिकतम पार्श्व आंदोलनों के बीच क्षैतिज विमान पर अनुमानित कोण है (मतलब मान 17 °)।
बेनेट आंदोलन- निचले जबड़े का पार्श्व आंदोलन। काम कर रहे पक्ष के मुखिया को बाद में (बाहरी) विस्थापित किया जाता है। आंदोलन की शुरुआत में संतुलन की ओर का मुखिया सिर एक अनुप्रस्थ आंदोलन को आवक बना सकता है (1-3 मिमी से) - "प्रारंभिक पार्श्व
आंदोलन "(तत्काल बग़ल में), और फिर - आंदोलन नीचे, अंदर और आगे। अन्य में
कुछ मामलों में, बेनेट के आंदोलन की शुरुआत में, एक नीचे की ओर, आगे और आगे के आंदोलन को तुरंत बाहर किया जाता है (प्रगतिशील किनारा)।
निचले जबड़े के धनु और पारगमन आंदोलनों के लिए इंसिडेंस गाइड।
ट्रान्सवर्सल इंसिडेंट पाथ- निचले जबड़े के निचले हिस्से में ऊपरी जबड़े की तालु सतह के साथ निचले incenders का पथ केंद्रीय से पार्श्व रोड़ा के लिए चलता है।
दाएं और बाएं को पारगमन अव्यवस्था मार्गों के बीच का कोण (मतलब मूल्य 110 °)।
दांतों के पूरी तरह से नुकसान के साथ एक रोगी के उदाहरण पर एक गैर-फिक्स्ड इंटरलेवोलर ऊंचाई के साथ एक कृत्रिम विमान के निर्माण के लिए एल्गोरिदम। काटने वाले रोलर्स के साथ मोम के आधार बनाना। एडेंटुलस जबड़े के साथ काटने के रोल के साथ मोम के आधार बनाने की विधि, पूर्वकाल और पूर्व में काटने के आकार (ऊंचाई और चौड़ाई) का नाम पार्श्व खंड ऊपरी और निचले जबड़े पर।
चेहरे के निचले तीसरे के ओसीसीटल ऊंचाई का निर्धारण।
निचले जबड़े के बायोमैकेनिक्स दंत चिकित्सा के कार्यों के दृष्टिकोण से विचार किया जाना चाहिए: चबाना, निगलने, भाषण, आदि। निचले जबड़े की गति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा समन्वित और नियंत्रित मैस्टिक मांसपेशियों, टीएमजे और दांतों की एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप होती है। निचले जबड़े के रिफ्लेक्स और स्वैच्छिक आंदोलनों को न्यूरोमस्कुलर तंत्र द्वारा विनियमित किया जाता है और क्रमिक रूप से किया जाता है। प्रारंभिक मूवमेंट्स, जैसे कि मुंह में खाने के टुकड़े को काटकर अलग करना, मनमाना है। बाद में लयबद्ध चबाने और निगलने अनजाने में होता है। निचले जबड़े तीन दिशाओं में चलते हैं: लंबवत, धनु और पारलौकिक। निचले जबड़े की कोई भी गति एक साथ फिसलने और उसके सिर के घूमने से होती है।
आगे और नीचे के जबड़े के सिर के अनुवाद संबंधी आंदोलनों की योजना
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त ऊपरी एक के संबंध में निचले जबड़े की एक निश्चित निश्चित स्थिति प्रदान करता है और आंदोलन की सीमा के भीतर आगे, बग़ल में और नीचे की ओर अपने आंदोलन के लिए गाइड विमानों का निर्माण करता है। दांतों के बीच संपर्क की अनुपस्थिति में, निचले जबड़े के आंदोलनों को जोड़ों की कृत्रिम सतहों और प्रोप्रियोसेप्टिव न्यूरोमस्कुलर तंत्र द्वारा निर्देशित किया जाता है। ऊपरी जबड़े के साथ निचले जबड़े की स्थिर ऊर्ध्वाधर और बाहर की बातचीत प्रतिपक्षी दांतों के अंतरालीय संपर्क से सुनिश्चित होती है। दांतों के क्यूप्स भी दांतों के बीच संपर्क के भीतर जबड़े के आगे और पार्श्व आंदोलन के लिए मार्गदर्शक विमान बनाते हैं। जब निचले जबड़े चलते हैं और दांत संपर्क में होते हैं, तो दांतों की चबाने वाली सतह आंदोलन को निर्देशित करती है और जोड़ों को निष्क्रिय भूमिका निभाती है।
मुंह के उद्घाटन की विशेषता वाले ऊर्ध्वाधर आंदोलनों को मांसपेशियों के सक्रिय द्विपक्षीय संकुचन के साथ किया जाता है, जो निचले जबड़े से हाईडॉइड हड्डी तक जाता है, साथ ही जबड़े के गुरुत्वाकर्षण के कारण होता है।
मुंह खोलते समय जबड़े का हिलना
मुंह खोलने में तीन चरण होते हैं: महत्वहीन, महत्वपूर्ण, अधिकतम। निचले जबड़े के ऊर्ध्वाधर आंदोलन का आयाम 4-5 सेमी है। जब मुंह बंद होता है, तो निचले जबड़े को मांसपेशियों के युगपत संकुचन द्वारा उठाया जाता है जो निचले जबड़े को उठाते हैं। उसी समय, टेंपोमैंडिबुलर संयुक्त में, निचले जबड़े के सिर अपनी धुरी के चारों ओर डिस्क के साथ घूमते हैं, फिर मुंह खोलते समय सबसे ऊपर और आगे के क्रम में आर्टिक्युलर ट्यूबरकल के ढलान के साथ नीचे और आगे की ओर।
निचले जबड़े की सघन गति, निचले जबड़े के अग्रगामी आंदोलन की विशेषता है, अर्थात अंतर-झुकाव बिंदु के विस्थापन की सीमाओं के भीतर धनु विमान में आंदोलनों का एक जटिल।
निचले जबड़े के आगे की ओर पार्श्व पार्श्विका के मांसपेशियों के द्विपक्षीय संकुचन, आंशिक रूप से लौकिक और औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशियों द्वारा किया जाता है। जबड़े के सिर की गति को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहले में, डिस्क, सिर के साथ मिलकर, आर्टिकुलर ट्यूबरकल की सतह पर स्लाइड करती है। दूसरे चरण में, सिर के माध्यम से गुजरने वाले अपने स्वयं के अनुप्रस्थ अक्ष के बारे में सिर का एक काज आंदोलन सिर की स्लाइड से जुड़ा हुआ है। जब यह आगे बढ़ता है तो निचले जबड़े का सिर घूमता है। यह औसत 7-10 मिमी है। ऑग्लसबल प्लेन के साथ धनु आर्टिकुलर पथ की लाइन के चौराहे द्वारा गठित कोण को धनु आर्टिकुलर मार्ग का कोण कहा जाता है। पार्श्व दांतों के आर्टिकुलर ट्यूबरकल और ट्यूबरकल की गंभीरता के आधार पर, यह कोण बदलता है, लेकिन औसतन (गिजी के अनुसार) यह 33 ° है।
निचले जबड़े के बायोमैकेनिक्स जब पूर्व में केंद्रीय रोड़ा से आगे बढ़ते हैं:
ओ-ओ 1 - धनु आर्टिकुलर पथ, एम-एम 1 - धनु दाढ़ पथ, पी-पी 1 - धनु अव्यवस्था पथ; 1 - धनु आर्टिकुलर पथ का कोण, 2 - धनु समावेशी मार्ग का कोण, 3 - पृथक्करण (दाढ़ों के बीच विच्छेद)
सगर्टल ऑक्यूक्लल कर्व (स्पाई कर्व) निचले कैनाइन के डिस्टल क्लीवस के ऊपरी तीसरे से अंतिम निचले दाढ़ के डिस्टल बुक्कल ट्यूबरकल तक चलता है।
निचले जबड़े के विस्तार के साथ, धनु पश्चकपाल वक्र की उपस्थिति के कारण, कई अंतःविषय संपर्क उत्पन्न होते हैं, जो दंत चिकित्सा के बीच सामंजस्यपूर्ण पश्चकपाल संबंध प्रदान करते हैं। धनु अस्तबल वक्र दांतों के ओसीसीपटल सतहों की असमानता के लिए क्षतिपूर्ति करता है और इसलिए इसे प्रतिपूरक वक्र कहा जाता है। सरलीकृत, निचले जबड़े की गति का तंत्र इस प्रकार है: आगे बढ़ने पर, कॉनड्युलर प्रक्रिया का सिर आगे बढ़ता है और आर्टिकुलर ट्यूबरकल का ढलान नीचे, जबकि निचले जबड़े के दांत भी आगे और नीचे की ओर बढ़ते हैं। हालांकि, ऊपरी दांतों की ओकलस सतह की जटिल राहत के साथ मिलना, वे उनके साथ निरंतर संपर्क बनाते हैं जब तक कि केंद्रीय incenders की ऊंचाई के कारण डेंटेशन का अलगाव नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धनु आंदोलन के दौरान, केंद्रीय निचले झुकाव ऊपरी की तालु सतह के साथ स्लाइड करते हैं, जो धनु राशि के पथ को पार करते हैं। कोण पथ वेक्टर और ओसीसीप्लस विमान द्वारा गठित। केंद्रीय incisors के ट्यूबरकल्स की ऊंचाई के आधार पर, यह कोण बदलता है, लेकिन औसतन यह 40-50 डिग्री है। इस प्रकार, चबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल्स के बीच सामंजस्यपूर्ण बातचीत, अवर और आर्टिकुलर मार्ग, निचले जबड़े का विस्तार होने पर दांतों के संपर्क के संरक्षण को सुनिश्चित करता है। यदि आप हटाने योग्य और नहीं के निर्माण में धनु प्रतिपूरक occlusal वक्र की वक्रता को ध्यान में नहीं रखते हैं हटाने योग्य डेन्चर, आर्टिकुलर डिस्क का अधिभार है, जो अनिवार्य रूप से टीएमजे रोग का कारण होगा।
धनु आर्टिकुलर और धनु इंजील पाथवे का अनुपात
निचले जबड़े के ट्रांसवर्सल (पार्श्व) आंदोलनों पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के एक मुख्य रूप से एकतरफा संकुचन के परिणामस्वरूप किया जाता है। जब निचले जबड़े दाईं ओर ले जाते हैं, तो बाएं पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के संकुचन और इसके विपरीत। इस मामले में, कार्यशील पक्ष (ऑफसेट पक्ष) पर निचले जबड़े का सिर ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है। विपरीत संतुलन पक्ष (अनुबंधित मांसपेशी का पक्ष) पर, निचले जबड़े का सिर ट्यूबरकल की कलात्मक सतह के साथ-साथ नीचे और आगे की ओर कुछ हद तक अंदर की ओर स्लाइड करता है, जिससे एक पार्श्व आर्टिकुलर पथ बनता है। धनु और ट्रांसवेर्सल आर्टिकुलर पाथवे की लाइनों के बीच बने कोण को ट्रांसवर्सल आर्टिस्टिक पाथवे का कोण कहा जाता है। साहित्य में, इसे " बेनेट का कोना»और बराबर है, औसतन 17 °। ट्रांसवर्सल आंदोलनों को दांतों की स्थिति में कुछ बदलावों की विशेषता है। अंतर-झुकाव बिंदु पर पूर्वकाल के दांतों के पार्श्व विस्थापन के मोड़ एक तिरछे कोण पर प्रतिच्छेद करते हैं। इस कोण को गोथिक या ट्रांसवर्सल इंसील पथ का कोण कहा जाता है।... यह निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के दौरान incisors के दायरे को निर्धारित करता है और औसतन 100-110 ° के बराबर होता है।
निचले जबड़े का पार्श्व आंदोलन (गॉथिक कोण - 110 ° और बेनेट कोण - 17 °)
यह डेटा उन उपकरणों के कलात्मक तंत्र की प्रोग्रामिंग के लिए आवश्यक है जो निचले जबड़े के आंदोलनों का अनुकरण करते हैं। कार्यशील पक्ष पर, पार्श्व दांत एक ही ट्यूबरकल द्वारा एक दूसरे के सापेक्ष सेट किए जाते हैं, संतुलन पक्ष पर, दांत एक खुली स्थिति में होते हैं।
बाएं पार्श्व के साथ चबाने वाले दांतों के रोड़ा की प्रकृति: एक - संतुलन और बी - काम की ओर
यह ज्ञात है कि ऊपरी जबड़े के चबाने वाले दांतों का एक झुकाव झुकाव बगल की तरफ होता है, और निचले दांत - भाषिक में। इस प्रकार, एक ट्रान्सवर्शल ऑकलस कर्व बनता है, जो एक तरफ के चबाने वाले दांतों के बुक्कल और लिंगुअल ट्यूबरकल को दूसरी तरफ उसी नाम के ट्यूबरकल से जोड़ता है।
सहित्य में ट्रांसवर्सल ऑकलस कर्व विल्सन वक्र के नाम से होता है और इसमें 95 मिमी की वक्रता होती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के साथ, जबड़े के झुकाव के विमान को बदलते हुए, संतुलन की तरफ कोनिडलर प्रक्रिया आगे, नीचे और अंदर की ओर बढ़ती है। इस मामले में, विरोधी दांत निरंतर संपर्क में हैं, डेंट का उद्घाटन केवल कैनाइन के संपर्क के क्षण में होता है। इस प्रकार की रिलीज़ को "कैनाइन मार्गदर्शन" कहा जाता है। यदि मेनों को खोलने पर कैनाइन और प्रीमियर काम कर रहे हैं, तो इस प्रकार के उद्घाटन को "कैनाइन-प्रीमियर गाइड" कहा जाता है। निश्चित कृत्रिम अंग के निर्माण में, यह स्थापित करना आवश्यक है कि किसी दिए गए रोगी के लिए किस प्रकार का उद्घाटन विशिष्ट है। यह विपरीत दिशा और कैनाइन की ऊंचाई पर ध्यान केंद्रित करके किया जा सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो कैनाइन-प्रीमोलर मार्गदर्शन के साथ कृत्रिम अंग बनाना आवश्यक है। इस प्रकार, पीरियडोंटल टिशूज और आर्टिकुलर डिस्क की ओवरलोडिंग से बचा जा सकता है। ट्रांसवर्सल ऑक्ज्लस वक्र की वक्रता की त्रिज्या के साथ अनुपालन निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के दौरान दांतों के चबाने वाले समूह में सुपरकॉन्टैक्ट्स की घटना से बचने में मदद करेगा।
जबड़े का केंद्रीय अनुपात निचले जबड़े के सभी आंदोलनों का प्रारंभिक बिंदु होता है और यह आर्टिकुलर हेड्स की ऊपरी स्थिति और पीछे के दांतों के ट्यूबरकुलर संपर्क की विशेषता है।
केंद्रीय अनुपात (बी) और केंद्रीय रोड़ा (सी) की स्थिति से मुंह (ए) खोलना
केंद्रीय संबंध में केंद्रीय संबंध की स्थिति से दांतों की स्लाइडिंग (1 मिमी के भीतर) धनु विमान में आगे और ऊपर की ओर निर्देशित होती है, इसे अन्यथा "केंद्र में फिसलने" कहा जाता है।
केंद्रीय अनुपात (B) से केंद्रीय अनुपात (A) से निचले जबड़े की गति
जब केंद्रीय रोड़ा में दांत बंद होते हैं, तो ऊपरी दांतों के तालुमूल नलिकाएं केंद्रीय फॉसा या सीमांत प्रोट्रूशंस के समान नाम और प्रीमियर के निचले दाढ़ों से संपर्क करती हैं। निचले दाँतों के बुकेल ट्यूबरकल्स ऊपरी जीवाणुओं के केंद्रीय फॉसी या सीमांत प्रोट्रूशियन्स और एक ही नाम के प्रीमियर के संपर्क में हैं। निचले दांतों के बकल क्यूसप्स और तालु के ऊपरी हिस्से को "सपोर्टिंग" या "रिटेनिंग" कहा जाता है, निचले दांतों के लिंगुअल क्यूप्स और ऊपरी दांतों के बकल क्यूस को "गाइडिंग" या "प्रोटेक्टिव" (जीभ या गाल को काटने से बचाएं) कहा जाता है।
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ट्यूबरकल का कार्यात्मक उद्देश्य:
1 - ऊपरी दाढ़ के बुक्कल ट्यूबरकल - सुरक्षात्मक;
2 - ऊपरी दाढ़ की तालुमूलीय ट्यूबरकल - समर्थन;
3 - निचले मोलर के बुक्कल ट्यूबरकल - सुरक्षात्मक;
4 - निचले दाढ़ की लिंगीय ट्यूबरकल - सुरक्षात्मक
जब दांत केंद्रीय रोड़ा में बंद होते हैं, तो ऊपरी दांतों के तालुमूल नलिकाएं केंद्रीय फॉसा या सीमांत प्रोट्रूशंस के समान नाम और प्रीमियर के निचले दाढ़ों से संपर्क करती हैं। निचले दाँतों के बुकेल ट्यूबरकल्स ऊपरी जीवाणुओं के केंद्रीय फॉसी या सीमांत प्रोट्रूशियन्स और एक ही नाम के प्रीमियर के संपर्क में हैं। निचले दांतों के बक्कल ट्यूबरकल और ऊपरी लोगों के तालु को "सपोर्टिंग" या "रिटेनिंग" कहा जाता है, निचले दांतों के लिंग संबंधी ट्यूबरकल और ऊपरी दांतों के बुकेल ट्यूबरकल को "मार्गदर्शक" या "प्रोटेक्टिव" (जीभ या गाल को काटने से बचाएं) कहा जाता है।
Cusps का समर्थन और मार्गदर्शन करने का प्रतिशत
चबाने वाले आंदोलनों के दौरान, निचले जबड़े को ऊपरी जबड़े के दांतों की पूरी सतह के साथ स्वतंत्र रूप से स्लाइड करना चाहिए, अर्थात। ट्यूबरकल्स को ओक्सक्लूसल रिश्ते को परेशान किए बिना विरोधी दांतों की ढलान के साथ आसानी से फिसलना चाहिए। उसी समय, उन्हें निकट संपर्क में होना चाहिए। पहले निचले दाढ़ों की आवर्ती सतह पर, निचले जबड़े के धनु और अनुप्रस्थ आंदोलनों को अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ विदर के स्थान से परिलक्षित किया जाता है, जिसे "कहा जाता है" आडंबरपूर्ण कम्पास"। दांतों की ऑक्ज़लस सतह की मॉडलिंग करते समय यह मील का पत्थर बहुत महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष:
ए, सी - धनु आंदोलनों; बी, ई - ट्रांसवर्सल आंदोलनों; डी - संयुक्त आंदोलन
जब निचले जबड़े आगे बढ़ते हैं, तो निचले जबड़े के केंद्रीय विदर के साथ ऊपरी जबड़े के चबाने वाले दांतों के गाइड ट्यूबरकल होते हैं। पार्श्व आंदोलनों के साथ, फिसलने के साथ फिसलन होता है जो पीछे के गाल और मध्य दाढ़ के निचले हिस्से के टखने को अलग करता है। संयुक्त आंदोलन में, एक विकर्ण विदर के साथ फिसलन होती है जो मध्ययुगीन बुक्कल ट्यूबरकल को विभाजित करती है। " समास कम्पास"पार्श्व समूह के सभी दांतों पर मनाया जाता है।
डेंटमेंट के बायोमैकेनिक्स में एक महत्वपूर्ण कारक मैस्टिक टूथ ट्यूबरल्स की ऊंचाई है। प्रारंभिक कलात्मक बदलाव का मान इस पैरामीटर पर निर्भर करता है। तथ्य यह है कि निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के साथ, काम की तरफ सिर, घूर्णी आंदोलन शुरू करने से पहले, बाहर की ओर विस्थापित किया जाता है, और संतुलन पक्ष पर सिर अंदर की ओर विस्थापित होता है। यह आंदोलन 0-2 मिमी के भीतर किया जाता है।
प्रारंभिक कलात्मक विस्थापन
ट्यूबरकल की ढलानों को अधिक धीरे से ढंकना, प्रारंभिक आर्टिकुलर शिफ्ट। इस प्रकार, एक दूसरे के सापेक्ष दंत चिकित्सा की मुक्त गतिशीलता केंद्रीय रोड़ा के भीतर निर्धारित की जाती है। इसलिए, जब कृत्रिम दांतों की मॉडलिंग करते हैं, तो चबाने वाले दांतों के ढलानों के ट्यूबरकल और ढलानों के मापदंडों का निरीक्षण करना बेहद महत्वपूर्ण है। अन्यथा, टीएमजे के तत्वों की बातचीत में उल्लंघन होते हैं, आर्टिकुलर डिसफंक्शन विकसित होता है।
सारांशित करते हुए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक पूर्ण कार्यात्मक कृत्रिम कृत्रिम अंग के निर्माण में, पांच बुनियादी कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो निचले जबड़े की मुखरता की विशेषताएं निर्धारित करते हैं:
1) धनु कलात्मक पथ के झुकाव का कोण;
2) चबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल की ऊंचाई;
3) धनु अंकुश वक्र;
4) धनु के झुकाव मार्ग के झुकाव का कोण;
5) ट्रांसवर्सल ऑकलस कर्व।
साहित्य में, इन कारकों को "पांच हानाऊ" के रूप में जाना जाता है, इस पैटर्न की स्थापना करने वाले उत्कृष्ट वैज्ञानिक के नाम के बाद।
निचले जबड़े की ऊर्ध्वाधर गति
मुंह खोलने और बंद करने के अनुरूप। मुंह खोलने और मुंह में भोजन की शुरुआत करने के लिए, यह विशेषता है कि इस समय चयनित इष्टतम कार्रवाई विकल्प ट्रिगर होता है, जो भोजन की प्रकृति और भोजन गांठ के आकार के दृश्य विश्लेषण पर निर्भर करता है। तो, एक सैंडविच, बीज incenders के समूह में रखा जाता है, फल, मांस - कैनाइन के करीब, नट - प्रीमियर के लिए।
इस प्रकार, जब मुंह खोला जाता है, तो पूरे निचले जबड़े का स्थानिक विस्थापन होता है (चित्र 33)।
मुंह खोलने के आयाम के आधार पर, यह या वह आंदोलन प्रबल होता है। मुंह के एक छोटे से उद्घाटन (फुसफुसाते हुए, शांत भाषण, पीने) के साथ, संयुक्त के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर सिर का रोटेशन होता है; मुंह का अधिक महत्वपूर्ण उद्घाटन (जोर से बोलना, भोजन बंद करना), सिर और डिस्क के फिसलने से आर्टिकुलर ट्यूबरकल का ढलान नीचे और आगे की ओर घूर्णी गति में जुड़ जाता है। मुंह के अधिकतम उद्घाटन के साथ, आर्टिकुलर डिस्क और मैंडिबुलर हेड्स को आर्टिकुलर ट्यूबरकल्स के शीर्ष पर सेट किया जाता है। आर्टिकुलर हेड्स के आगे के मूवमेंट से मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र के तनाव में देरी होती है, और फिर से केवल घूर्णी या हिंज आंदोलन ही रहता है।
मुंह खोलते समय आर्टिकुलर हेड्स की गति का पता कान के ट्रैगस के सामने उंगलियों को रखकर या बाहरी श्रवण नहर में डालने से लगाया जा सकता है। मुंह खोलने का आयाम सख्ती से व्यक्तिगत है। औसतन, यह 4-5 सेमी है। निचले जबड़े का दांता मुंह खोलते समय एक वक्र का वर्णन करता है, जिसका केंद्र आर्टिकुलर हेड (छवि 34) के मध्य में स्थित है। प्रत्येक दांत एक निश्चित वक्र (छवि 35) का भी वर्णन करता है।
निचले जबड़े की सिट्रल मूवमेंट्स।
निचले जबड़े के आगे की गति को मुख्य रूप से पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के द्विपक्षीय संकुचन के कारण किया जाता है और इसे दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: पहले, डिस्क, निचले जबड़े के सिर के साथ, ट्यूबरकल की कलात्मक सतह के साथ स्लाइड होती है, और फिर दूसरे चरण में, एक काज आंदोलन अनुप्रस्थ गति के चारों ओर जोड़ा जाता है। प्रमुखों के माध्यम से। यह आंदोलन दोनों जोड़ों में एक साथ किया जाता है।
इस मामले में आर्टिकुलर हेड जिस दूरी पर जाता है उसे धनु आर्टिकुलर पथ कहा जाता है। यह पथ एक निश्चित कोण द्वारा विशेषता है, जो एक लाइन के चौराहे से बनता है जो कि ओसीसीटल (कृत्रिम) विमान के साथ धनु आर्टिकुलर पथ का एक निरंतरता है। उत्तरार्द्ध को निचले जबड़े के पहले incisors के कटिंग किनारों और आखिरी मोलर्स (चित्रा 36) के डिस्टल बक्कल ट्यूबरकल से गुजरने वाले विमान के रूप में समझा जाता है। धनु आर्टिकुलर पथ का कोण व्यक्तिगत है और 20 से 40 डिग्री तक है, लेकिन गिजी के अनुसार, इसका औसत मूल्य 33 ° है।
निचले जबड़े के आंदोलन की यह संयुक्त प्रकृति केवल मनुष्यों में मौजूद है। कोण का मूल्य ढलान पर निर्भर करता है, आर्टिकुलर ट्यूबरकल के विकास की डिग्री और निचले पूर्वकाल के ऊपरी पूर्वकाल के दांतों के ओवरलैप की मात्रा। गहरी ओवरलैप के साथ, सिर का घुमाव प्रबल होगा, छोटे ओवरलैप के साथ - स्लाइडिंग। सीधे काटने के साथ, आंदोलनों को मुख्य रूप से स्लाइडिंग किया जाएगा। ऑर्थोगैथिक रोड़ा के साथ निचले जबड़े की उन्नति संभव है यदि निचले जबड़े के संधारित्र ओवरलैप से बाहर आते हैं, अर्थात निचले जबड़े को पहले नीचे उतरना होगा। यह आंदोलन ऊपरी लोगों की तालु सतह के साथ निचले incenders के फिसलने के साथ होता है, जब तक कि वे सीधे बंद नहीं होते हैं, यानी पूर्वकाल रोड़ा से पहले। निचले संधारित्रों द्वारा उठाए गए मार्ग को धनु अवतरण पथ कहा जाता है। इसके साथ पार करते समय ओक्लूसिव (कृत्रिम)
विमान एक कोण बनाता है जिसे धनु इंसील पथ (छवि 37 और 33) का कोण कहा जाता है। 
यह भी कड़ाई से व्यक्तिगत है, लेकिन, गिजी के अनुसार, यह 40-50 डिग्री के भीतर है। चूंकि आंदोलन के दौरान जबड़े की हड्डी का सिर नीचे और आगे की ओर खिसकता है, तो निचले जबड़े का पीछे का हिस्सा स्वाभाविक रूप से नीचे की ओर गिरता है और चीरा लगाने की मात्रा से आगे बढ़ता है। इसलिए, निचले जबड़े को नीचे करते समय, बीच में एक दूरी बनानी चाहिए दांत चबानाओवरलैप की मात्रा के बराबर।
11. निचले जबड़े की ट्रांसवर्सल मूवमेंट। काम और संतुलन पक्षों की अवधारणा। निचले जबड़े के चबाने वाले आंदोलनों के चरण।
निचले जबड़े के ट्रांसवर्सल (पार्श्व) आंदोलनों पार्श्व पार्श्विका के मांसपेशी के एकतरफा संकुचन से उत्पन्न होते हैं। दाईं ओर जाने पर, बाएं पार्श्व पेशी संकुचन, जब बाईं ओर चलती है, तो दाईं ओर।
निचले जबड़े के ट्रांसवर्सल आंदोलन में, दो पक्ष प्रतिष्ठित होते हैं: काम करना और संतुलन।
Laterotrusion(वर्किंग मूवमेंट) - वर्किंग साइड की दिशा में केंद्रीय रोड़ा या केंद्रीय संबंध की स्थिति से निचले जबड़े की गति, जिस पर इसका विचलन मध्य-धनु विमान से बाहर की ओर होता है।
कार्य पक्ष (लेटरोट्रिशन साइड) - वह पक्ष जिसमें निचले जबड़े की गति को केंद्रीय रोड़ा या केंद्रीय संबंध की स्थिति से निर्देशित किया जाता है।
Mediotrusion(नॉन-वर्किंग मूवमेंट) - निचले जबड़े का मूवमेंट, जिसमें यह मध्य-धनु विमान से भटक जाता है।
गैर-कामकाजी पक्ष(बैलेंसिंग, मेडियोट्रसिव) - वर्किंग मूवमेंट करते समय काम करने वाले पक्ष के विपरीत (विपरीत)।
कामकाजी पक्ष पर, जहां जबड़े की गति को निर्देशित किया जाता है, चबाने वाले विरोधी दांतों को एक ही ट्यूबरकल के साथ सेट किया जाता है, और विपरीत (संतुलन) तरफ, विपरीत लोगों के साथ। काम करने की तरफ, सिर फोसा में रहता है और केवल इसकी ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है। संतुलन की ओर, सिर, डिस्क के साथ मिलकर, आर्टिकुलर ट्यूबरकल की सतह के साथ नीचे और आगे की ओर स्लाइड करता है, साथ ही धनु आर्टिकुलर मार्ग की प्रारंभिक दिशा के साथ एक कोण बनाता है। इस कोण को बेनेट द्वारा पहली बार वर्णित किया गया था और इसे ट्रांसवर्सल आर्टिकुलर पथ (ANGLE OF THE LATERAL JOINT PATH) कहा जाता है बेनेट का कोना), जो 15-20 ° (चित्र 37) है। इसे फ्रैंकफर्ट क्षैतिज पर दो सीधी रेखाओं के प्रक्षेपण के रूप में दर्शाया गया है।
चित्र: 38। ट्रांसवर्सल आर्टिकुलर पथ के कोण (बेनेट आंदोलन)।
ट्रांसवर्सल आंदोलनों को दांतों की स्थिति में कुछ बदलावों की विशेषता है। यदि आप निचले जबड़े के दाईं ओर और बाईं ओर वैकल्पिक आंदोलन के साथ दांतों की गति के घटता को चित्रित करते हैं, तो वे एक मोटे कोण पर प्रतिच्छेद करते हैं। दाँत सिर से जितना आगे होगा, कोण उतना ही बड़ा होगा। सबसे अप्रिय कोण केंद्रीय झुकावों के संचलन द्वारा गठित वक्रों के चौराहे से बनता है। इस कोण को GOTHIC या ANGLE OF TRANSVERSAL (LATERAL) CUTTING WAY कहा जाता है और यह औसतन 100 - 110 ° के बराबर होता है। यह निचले जबड़े (छवि। 39) के पार्श्व आंदोलनों के दौरान incisors की सीमा निर्धारित करता है।
गॉथिक कोण रिकॉर्डिंग का उपयोग जवानों के केंद्रीय संबंध और केंद्रीय रोड़ा को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
चित्र 39। ट्रान्सवर्सल इंसिडेंट पाथ।
पूरा जटिल निचले जबड़े के आंदोलनों को केंद्रीय निचले incenders के बीच midpoint के अंतरिक्ष में आंदोलन को दिखाने वाले आरेख का उपयोग करके चित्रित किया जा सकता है। इस बिंदु के प्रक्षेपवक्र की वॉल्यूमेट्रिक छवि, खोपड़ी के सुपरमपोज़ल रेडियोग्राफ़ द्वारा यू पॉसटेल्ट द्वारा प्राप्त की गई है, स्पष्ट रूप से निचले जबड़े (छवि। 40) के आंदोलनों की जटिलता को दर्शाता है।
चित्र: 40। कार्यात्मक आंदोलनों के एक परिसर की 3 डी छवि
यू पॉसलेट द्वारा निचला जबड़ा।
चबाने के दौरान, निचले जबड़े काम के पक्ष के दांतों के तेजी से फिसलने वाले संपर्कों की उपस्थिति के साथ, आंदोलनों का एक चक्र करते हैं। अधिकतम चबाने वाली ताकतें केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में विकसित होती हैं। चबाने के चार चरण हैं। पहले चरण में, जबड़ा गिरता है और आगे बढ़ता है। दूसरे में, जबड़े को पार्श्व (पार्श्व आंदोलन) में विस्थापित किया जाता है। तीसरे चरण में, दांत एक ही ट्यूबरकल द्वारा काम करने वाले हिस्से पर बंद होते हैं, और एक संतुलन पर - विपरीत लोगों द्वारा। हालांकि, संतुलन पक्ष पर कोई दांत संपर्क नहीं हो सकता है, जो ट्रांसवर्सल ऑकलस कर्व की गंभीरता पर निर्भर करता है। चौथे चरण में, दांत केंद्रीय रोड़ा स्थिति (छवि 41) में वापस आ जाते हैं।
चित्र: 41। यू। पॉसलेट के अनुसार आंदोलनों को चबाने का चक्र।
चबाने के चक्र का आकार अलग हो सकता है और पूर्वकाल दांतों के झुकाव, चबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल की ऊंचाई आदि के आधार पर भिन्न हो सकता है। इस संबंध में, चबाने के चक्र के क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रूप हैं (छवि 42)। एक नियम के रूप में, चबाने वाले चक्र के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक निचले जबड़े के आंदोलनों की सीमा सभी संभावित आंदोलनों की सीमा से कम है।
चबाने के चक्र का एक क्षैतिज रूप; बी - चबाने चक्र का ऊर्ध्वाधर रूप।
चित्र: 42। U. पॉसलेट के अनुसार चबाने के चक्र के रूप।
गोथिक चाप... जब सीमा से निचले जबड़े के आंदोलनों पर सीमा के ऊपर फैले हुए दाएं और बाएं पार्श्व आंदोलनों के दौरान ऊपर से देखा जाता है, तो निचले incenders के मध्य बिंदु का प्रक्षेपवक्र एक तीर या चाप जैसा दिखता है। इस चाप का शीर्ष केंद्रीय संबंध की स्थिति से मेल खाता है। चाप के किनारे निचले जबड़े के दाएं और बाएं पार्श्व आंदोलनों के दौरान सीमा तक कार्यशील सिर के ऊर्ध्वाधर अक्षों के चारों ओर निचले incenders के midpoint के रोटेशन के प्रक्षेपवक्र के अनुरूप हैं।
धनु अवतरण और आर्टिस्टिक पथ और संबंध की प्रकृति के बीच संबंध का अध्ययन कई लेखकों द्वारा किया गया है। बोनेविले ने अपने शोध के आधार पर उन कानूनों को काट दिया, जो शारीरिक अंकगणित के निर्माण का आधार हैं।
बोनविले का त्रिकोण- टंकण बिंदु और दाएं और बाएं सिर के बीच का अनुपात टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त। यह एक समबाहु त्रिभुज है जिसकी लम्बाई लगभग 10.5 सेमी है। यह मध्यम शारीरिक मापदंडों के लिए निर्धारित आर्टिकुलिटर्स का आधार है।
मैक्सिमोफेशियल क्षेत्र की मांसपेशियों द्वारा किए गए निचले जबड़े की गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए, मांसपेशियों के आंदोलनों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
जागरूक आंदोलनों - निचले जबड़े को आगे बढ़ाना, जानबूझकर मुंह खोलना;
रिफ्लेक्स मूवमेंट्स - मेन्डिबुलर रिफ्लेक्स, माउथ ओपनिंग रिफ्लेक्स;
लयबद्ध गति - चबाना, मुखरता।
चबाने की गतिविधियाँ जटिल होती हैं और जबड़े की चाल, चबाने और चेहरे की मांसपेशियां और जीभ, चेहरे के नरम ऊतक। होंठ, गाल और जीभ भोजन में स्थिति को नियंत्रित करते हैं मुंह और इसे ऑकलस सतह पर रखते हैं। चबाने के चक्र के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:
1. प्रारंभिक चरण - कुचल के लिए भोजन गांठ का गठन और तैयारी।
2. पीसने का चरण - भोजन की गांठ को कुचलने और पीसने, इसे काम करने वाले पक्ष (लेटरोट्रिफ़िकेशन) पर लार के साथ मिलाकर।
3. निगलने से पहले भोजन गांठ का अंतिम गठन - भोजन की गांठ को लार के साथ मिलाकर।
चबाने के चक्र के सभी चरणों में, निम्नलिखित आंदोलनों को प्रतिष्ठित किया जाता है: समूह और कार्य मार्गदर्शक कार्य, कैनाइन मार्गदर्शन।
कार्य मार्गदर्शक कार्य(केंद्रीय रोड़ा स्थिति से निचले जबड़े के दांत निर्देशित पार्श्व आंदोलन) - बंद दांतों के साथ केंद्रीय रोड़ा स्थिति से निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलन को काम की तरफ इन दांतों की संपर्क सतहों द्वारा निर्देशित किया जाता है। प्राकृतिक दंत चिकित्सा में, दो प्रकार के कामकाजी मार्गदर्शक कार्य अक्सर पाए जाते हैं: "कैनाइन पथ" और "समूह मार्गदर्शक कार्य"।
समूह मार्गदर्शक समारोह(एक तरफा संरक्षण) - काम करने वाले पक्षों पर पार्श्व रोड़ा में दाढ़ और प्रीमोलर्स के बुसेल क्यूप्स का संपर्क। यह 16.3% मामलों में होता है।
कैनाइन रास्ता- जब काम करने वाली तरफ निचले जबड़े की मांसपेशियां हिलती हैं, तो ऊपरी भाग की निचली कैनाइन या वर्किंग साइड के निचले कैनाइन के ऊपरी-कनाल ढलान के साथ-साथ फिसलती है। यह निचले जबड़े को बग़ल में ले जाने, आगे बढ़ने और मुंह खोलने के लिए मजबूर करता है। एक कैनाइन-निर्देशित काम आंदोलन के दौरान, काम करने वाले पक्ष के केंद्रीय और पार्श्व incisors एक साथ विरोधी केंद्रीय और पार्श्व incisors के साथ चल संपर्क में हो सकता है। कैनाइन-निर्देशित कार्य आंदोलन में, काम करने वाले पक्ष के विद्वान और विद्वान खुलते हैं, जबकि निचला जबड़ा केंद्रीय रोड़ा स्थिति से हट जाता है। इस आंदोलन के दौरान गैर-कामकाजी पक्ष के सभी दांत खुलते हैं। कैनाइन पाथवे एक पूर्वकाल मार्गदर्शन घटक प्रदान करता है, और आर्टिकुलर मार्ग दूरस्थ मार्गदर्शन घटक का गठन करता है और दांतों को गैर-कार्यशील पक्ष पर खोलने की अनुमति देता है। कैनाइन पथ 57% में पाया जाता है।
कैनाइन संरक्षण- कार्य पक्षों पर पार्श्व रोड़ा में कैनाइन का संपर्क।
फ्रंट गाइडिंग फंक्शन(इंसील्ट पाथ) - जब incisors और canines, दोनों निचले-जबड़े के आगे-पीछे और काम करने वाले आंदोलनों को निर्देशित करते हैं, तो वे इसके आंदोलनों के पूर्वकाल मार्गदर्शक घटक का गठन करते हैं।
ग्रुप वर्किंग गाइड फंक्शन- काम करने वाले पक्ष के सभी दांतों के समूह का कार्य मार्गदर्शक दांत करता है। ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल के दांतों की तालु सतहों के साथ निचले जबड़े के पूर्वकाल के दांतों के कटे हुए किनारे। ऊपरी प्रीमोलर्स और मोलर्स के बकल क्यूस के तालु ढलानों के साथ इम्मोलर स्लाइड के निचले प्रीमोलर्स के बकल क्यूप्स।
चबाने के चरण:
1) भोजन को पकने और काटने का चरण, जिसकी विशेषता ऊपरी ललाट के निचले ललाट के दांतों के ऊपरी किनारों की तालु के किनारों को उनके सीमांत बंद और पीछे की ओर खिसकाने से होती है; इस चरण में, निचले जबड़े की अग्रगामी गति प्रबल होती है और इसलिए, दांत पूर्वकाल रोड़ा में सेट होते हैं;
2) कुचल भोजन का चरण, जो निचले जबड़े के ऊर्ध्वाधर आंदोलन द्वारा किया जाता है और दोनों जबड़े के दांतों के अधिकतम संपर्क की विशेषता है; इस चरण में दंत चिकित्सा को शामिल किया जाना केंद्रीय कहा जाता है और निचले जबड़े के सभी चबाने वाले आंदोलनों का प्रारंभिक और अंतिम क्षण है;
3) भोजन को पीसने का चरण, जो निचले जबड़े के किनारों तक बारी-बारी से जाता है, और जब इस तरफ किसी भी दिशा में निचले जबड़े चलते हैं, तो निचले जबड़े के चबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल ऊपरी (बुक्कल के साथ गुलदस्ता, लैंगुआल के साथ गुलदार) के संपर्क में होंगे।
जब दंत चिकित्सा के बड़े और पूर्ण दोषों के प्रोस्थेटिक्स, पैथोलॉजिकल घर्षण के सामान्यीकृत रूप की उपस्थिति में, धनु राशि के कोण के अनुरूप कड़ाई से व्यक्तिगत ओसीसीप्लल वक्रता के साथ दांत बनाने के लिए आवश्यक है। गिसी और हानाऊ के सिद्धांत के अनुसार, चबाने के आंदोलनों के चरण में ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के बीच कई संपर्क केवल तभी संभव हैं जब वे ढलान और आर्टिकुलर ट्यूबरकल के आकार के अनुरूप हों। हनू तथाकथित कलाकृतियों के 5 कारकों की पहचान करता है: 1) कलात्मक पथ का ढलान; 2) क्षतिपूर्ति चाप की गहराई; 3) प्रोस्थेटिक प्लेन का झुकाव; 4) ऊपरी incenders का झुकाव; 5) कृत्रिम दांतों के क्यूप्स की ऊंचाई - जो बदल सकती है। ये कारक इस दिन के लिए बहुत महत्व रखते हैं। ए। गेरबर इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि फटे हुए स्थायी दांतों की चबाने वाली सतह धीरे-धीरे बनती है, ऑपरेशन के दौरान रगड़ती है और जबड़े के जोड़ों के साथ तालमेल बैठाने के लिए "आर्टिकुलर" आकार प्राप्त करती है।
धनु आर्टिकुलर मार्ग के कोण को निर्धारित करने के लिए, चेहरे के मेहराब की मदद से निचले जबड़े के आंदोलन की चित्रमय रिकॉर्डिंग पारंपरिक रूप से असाधारण रूप से उपयोग की जाती है। निचले जबड़े पर चेहरे के मेहराब को सुरक्षित करने के लिए, डॉक्टर निचले काटने के टेम्पलेट के मोम रोलर पर एक पोर्टेबल प्लेट को मापता है। ट्रांसफर प्लेट को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि दो रिटेनिंग पिन प्रोट्रूडे को मुंह से निकाल दें (चित्र 1)। इन पिनों पर चेहरा धनुष जुड़ा हुआ है और तय किया गया है। डॉक्टर रोगी के पार्श्व आर्टिकुलर पॉइंट्स (बाहरी श्रवण नहरों) को निर्धारित करता है और काज की धुरी को ठीक करता है। इन निर्धारण बिंदुओं पर, लेखन युक्तियाँ समायोजित की जाती हैं (छवि 2)। रिकॉर्डिंग चार्ट निर्धारण बिंदुओं और निब के बीच रखे जाते हैं। निचले जबड़े के ऊपर और नीचे की गति के दौरान, लेखन युक्तियाँ जोड़ों के आंदोलन के मार्ग को पकड़ती हैं। झुकाव का कोण (आर्टिकुलर लाइन और नाक लाइन के बीच विचलन) एक प्रोट्रैक्टर का उपयोग करके मापा जाता है।
चित्र: एक। ट्रांसफर प्लेट को काटने के टेम्पलेट पर रखा गया है
चित्र: 2। आलेखीय लेखन के लिए राइटिंग निब एक पिवट शाफ्ट से जुड़े होते हैं
हालांकि, इस पद्धति के नुकसान हैं: 1) काटने के टेम्पलेट के विश्वसनीय निर्धारण को प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है; 2) वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली का परिशोधन अक्सर काटने के टेम्पलेट की सही स्थिति का विरूपण देता है; 3) मध्यवर्ती काटने की प्रारंभिक परिभाषा आवश्यक है; दो परस्पर जंगम पदार्थों (निचले जबड़े और निचले जबड़े के आर्टिकुलर सिर का प्रक्षेपण) के लिए निर्धारण बहुत सुविधाजनक नहीं है और परिणाम की सटीकता में योगदान नहीं करता है।
धनु आर्टिकुलर पथ के कोण को मापने के लिए चेहरे की चाप और तकनीक का संशोधन
L.G. स्पिरिडोनोव ने धनु आर्कटिक पथ के कोण को निर्धारित करने के लिए चेहरे के मेहराब को संशोधित किया। उनके मॉडल का परीक्षण वी.एन. Kozhemyakin और I.N. Losev। यह एक स्प्रिंग स्टील की पट्टी है, जो प्लास्टिक क्लिप (छवि 3) में फिसलती है, जो आपको चेहरे के प्रकार के आधार पर चाप को छोटा या छोटा करने की अनुमति देती है। इसके वसंत गुणों के कारण, चाप को चेहरे के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और, इस प्रकार, मोबाइल पदार्थों से जुड़ा नहीं होता है।
चित्र: 3। संशोधित चेहरा धनुष
धनु आर्टिकुलर मार्ग का कोण परीक्षा चरण में निर्धारित किया जाता है। मेहराब नाक रेखा (छवि 4) के साथ ऊपरी किनारे के साथ चेहरे पर उन्मुख है। फिर एक नयनाभिराम एक्स-रे लिया जाता है। इसका उपयोग दांतों की स्थिति, जबड़े की हड्डियों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है। रॉटजेनोग्राम पर धनु आर्टिकुलर पथ के कोण को निर्धारित करने के लिए, एक लाइन को अस्थायी हड्डी के आर्टिकुलर ट्यूबरकल की कलात्मक सतह के साथ खींचा जाता है जब तक कि यह चेहरे के आर्क की छाया की ऊपरी सतह के साथ अंतर हो जाता है (एक रेखा भी छाया के साथ खींची जा सकती है)। परिणामी कोण (यह धनु आर्टिस्टिक पथ का कोण है) एक प्रोट्रैक्टर (छवि 5) का उपयोग करके मापा जाता है।
चित्र: 4। चेहरे का धनुष चेहरे पर स्थापित किया गया है
चित्र: 5। रोगेनोग्राम पर धनु आर्टिकुलर पथ के कोण का निर्धारण
ऊपर वर्णित माप की संशोधित विधि का उपयोग करना आसान है, सस्ती है और मॉडल के निर्माण के लिए अतिरिक्त लागतों की आवश्यकता नहीं है, काटने के टेम्पलेट के साथ निचले जबड़े पर एक कठोर आधार, एक पोर्टेबल प्लेट और पंजीकरण कार्ड की स्थापना। विधि दंत चिकित्सा की स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी प्रदान करती है।
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टीएमजे बायोमैकेनिक्स मस्टैटिक मसल्स और डेंटिशन के साथ जोड़ के कार्यात्मक कनेक्शन का अध्ययन करता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त अनिवार्य के आंदोलन के लिए गाइड विमान बनाता है। निचले जबड़े की स्थिर ऊर्ध्वाधर और आड़े-तिरछी स्थिति चबाने वाले दांतों के ओसीसीपटल संपर्कों द्वारा प्रदान की जाती है, जो निचले जबड़े के विस्थापन को रोकती है, जिससे टीएमजे का "ओसीसीप्लस संरक्षण" प्रदान होता है।
TMJ "मांसपेशी प्रकार" के जोड़ों को संदर्भित करता है। निचले जबड़े की स्थिति, जैसे कि मांसपेशियों और स्नायुबंधन के एक पालने में निलंबित हो जाती है, मैस्टिक मांसपेशियों के समन्वित कार्य पर निर्भर करती है।
विभिन्न कार्यों के साथ बड़ी संख्या में विभिन्न मांसपेशियों की गतिविधि का सहसंबंध और दोनों जोड़ों के आंदोलनों के पूर्ण तुल्यकालन को सुनिश्चित करना जटिल निरंतर प्रतिवर्त गतिविधि द्वारा किया जाता है। पलटा आवेगों का स्रोत संयुक्त के पेरियोडोंटियम, मांसपेशियों, टेंडन, कैप्सूल और स्नायुबंधन में स्थित तंत्रिका संवेदी अंत हैं। सेंध, संयुक्त, पीरियोडोंटियम, मौखिक श्लेष्म से संवेदी जानकारी कॉर्टिकल केंद्रों में प्रवेश करती है, साथ ही मोटर नाभिक में ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदनशील नाभिक के माध्यम से, मैस्टिक मांसपेशियों के संकुचन के स्वर और डिग्री को विनियमित करती है।
यदि, उदाहरण के लिए, दांत बंद होने पर समय से पहले संपर्क होता है, तो इन दांतों के पेरियोडोंटियम के रिसेप्टर्स चिढ़ होते हैं, निचले जबड़े के बदलाव होते हैं। इस मामले में, जबड़े का बंद होना इस तरह से होता है कि इस समयपूर्व संपर्क (सुपरकनेक्ट) को बाहर रखा जाता है।
निचले जबड़े से जुड़ी मांसपेशियों के कर्षण की दिशा:
- 1. स्तन की मांसपेशी;
- 2. बाहरी pterygoid मांसपेशी;
- 3. वास्तविक चबाने वाली मांसपेशी;
- 4. आंतरिक pterygoid मांसपेशी;
- 5. मैक्सिलरी-ह्यॉयड मांसपेशी;
- 6. डिमास्ट्रिक मांसपेशी;
डेंटो-फेशियल सिस्टम (पीरियडोंटियम, मसल्स, टीएमजे) के मुख्य तत्वों का आपस में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बीच का संबंध
केंद्रीय के माध्यम से, चबाने से उत्पन्न होने वाले पीरियोडॉन्टियम में डेंटल के संपर्क, तनाव तंत्रिका तंत्र चबाने वाली मांसपेशियों और टीएमजे के काम का कार्यक्रम। मुख्य चबाने का भार ओसीसीपटल कार्य संपर्कों के क्षेत्र में केंद्रित है, जहां पीरियोडॉन्टियम की प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता दांतों पर चबाने के दबाव की डिग्री को नियंत्रित करती है। मांसपेशियों की ताकत को दूर से निर्देशित किया जाता है, इसलिए, जितना अधिक भोजन स्थित होता है, उतना ही मांसपेशियों के काम के अनुकूल और अधिक से अधिक चबाने वाला दबाव होता है। आम तौर पर, दोनों तरफ के टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ आर्टिस्टिक ट्यूबरकल के पीछे ढलान के लिए डिस्क के माध्यम से आर्टिकुलर हेड्स से आगे और ऊपर की दिशा में एक मामूली भार के साथ एक समान समर्थन फ़ंक्शन करते हैं।
TMJ फ़ंक्शन की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि चबाने, ऊर्ध्वाधर, धनु और पारगमन वाले विमानों में स्थानांतरित होने पर आर्टिकुलर हेड्स।
धनु विमान में निचले जबड़े की गति का मार्ग और मुंह को खोलने और बंद करने के दौरान केंद्रीय निचले incisors के बीच निचले बिंदु के विस्थापन द्वारा अध्ययन किया जा सकता है, साथ ही जब निचले जबड़े को केंद्रीय रोड़ा से केंद्रीय अनुपात (केंद्र में फिसलने) से विस्थापित किया जाता है।
धनु तल में निचले जबड़े (केंद्रीय झुकाव के बीच का मध्य बिंदु) के आंदोलनों की योजना (कोई पोसेल्ट नहीं):
1 - केंद्रीय अनुपात (पीछे की संपर्क स्थिति - केंद्रीय अनुपात का पूर्णांक एनालॉग); 2 - केंद्रीय, रोड़ा; 3 - बट-संयुक्त incenders के दौरान पूर्वकाल रोड़ा; 3 - 4 - पूर्वकाल रोड़ा से चरम पूर्वकाल आंदोलन; 5 - अधिकतम मुंह खोलने - 5 सेमी; 1 - 6 - मुंह खोलने पर केंद्रीय अनुपात से निचले जबड़े के एक विशुद्ध रूप से व्यक्त आंदोलन के आर्क - 2 सेमी द्वारा; 6 - 5 - आर्टिकुलर हेड के संयुक्त घूर्णी-अनुवादकीय विस्थापन के साथ मुंह के अधिकतम उद्घाटन का आंदोलन; 0 - टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त अक्ष।
मुंह खोलने की शुरुआत में, सिर का एक घूर्णी आंदोलन केंद्रीय अनुपात से होता है, जबकि केंद्रीय निचले incisors के मध्य बिंदु एक चाप का वर्णन लगभग 20 मिमी लंबा होता है। फिर सिर के अनुवाद संबंधी आंदोलनों (डिस्क के साथ) आर्टिक्युलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान के साथ आगे और नीचे की ओर शुरू होती हैं, जब तक कि आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष के विपरीत आर्टिकुलर हेड स्थापित नहीं होते हैं। इस मामले में, निचले incenders के मध्य बिंदु 50 मिमी तक की एक चाप का वर्णन करता है। मुंह के आगे की ओर खुलने से आर्टिकुलर हेड्स की हल्की-हल्की हलचल भी हो सकती है, लेकिन यह बेहद अवांछनीय है, क्योंकि टीएमजे लिगामेंटस उपकरण, सिर और डिस्क के अव्यवस्था को फैलाने का जोखिम होता है। ये पैथोलॉजिकल घटनाएं तब होती हैं जब आर्टिकुलर हेड्स के आर्टिक्यूलर और ट्रांसलेशनल मूवमेंट का क्रम मुंह खोलने की शुरुआत में बाधित होता है, उदाहरण के लिए, ऐसे मामले में जब मुंह का उद्घाटन घूर्णी से नहीं, बल्कि आर्टिकुलर हेड्स के ट्रांसलेशनल मूवमेंट के साथ होता है, जो अक्सर बाहरी पर्टिकोजिड मांसपेशियों की हाइपरएक्टिविटी से जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए) पार्श्व दांतों के नुकसान के साथ)।
जब मुंह बंद हो जाता है, तो आंदोलनों सामान्य रूप से रिवर्स ऑर्डर में होती हैं: आर्टिकुलर हेड्स आर्टिक्युलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर वापस और ऊपर की ओर बढ़ते हैं। मुंह के बंद होने को आर्टिकुलर हेड्स के हिलने-डुलने के कारण पूरा किया जाता है, जब तक कि ऑकलस कॉन्टेक्ट्स दिखाई न दें। चबाने वाले दांतों (केंद्रीय संबंध) के प्रारंभिक संपर्क में पहुंचने के बाद, आर्टिकुलर सिर आगे और ऊपर की ओर केंद्रीय रोड़ा बन जाते हैं। इसी समय, वे मध्य-धनु विमान के साथ 1-2 मिमी आगे बढ़ते हैं, पार्श्व दांतों के क्यूप्स के ढलान के साथ द्विपक्षीय संपर्क के साथ पार्श्व विस्थापन के बिना। "स्लाइडिंग इन द सेंटर" के साथ एकतरफा संपर्क को समय से पहले (ओसीसीप्लस हस्तक्षेप) माना जाता है, जो मुंह को साइड में बंद करते हुए निचले जबड़े को विक्षेपित करने में सक्षम होता है।
केंद्रीय जबर्दस्ती से पूर्वकाल तक बंद दांतों के साथ निचले जबड़े का विस्तार दोनों पक्षों पर पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा किया जाता है। यह आंदोलन incenders द्वारा निर्देशित है। यदि केंद्रीय रोड़ा में निचले incenders ऊपरी incenders के तालु सतहों के साथ संपर्क में हैं, तो इस स्थिति से निचले जबड़े का आगे का विस्तार पीछे के दांतों के डी-रोड़ा का कारण बनता है। ऊपरी incenders के तालु सतहों के साथ निचले incenders गुजरने वाला मार्ग धनु अवतरण पथ है, और इस पथ के बीच का कोण और ओसीसीटल प्लेन धनु आर्टिकुलर पथ (~ 60 °) का कोण है। इस आंदोलन के साथ, आर्टिकुलर हेड्स आर्टिक्युलर ट्यूबरकल के ढलान के साथ आगे और नीचे की ओर बढ़ते हैं, एक धनु आर्टिकुलर पथ बनाते हैं, और इस पथ और ऑकलस प्लेन के बीच के कोण को धनु आर्टिकुलर पथ (~ 30 °) का कोण कहा जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए ये कोण और उनके व्यक्तिगत निर्धारण का उपयोग आर्टिक्यूलेटर को समायोजित करने के लिए किया जाता है। ओसीसीटल प्लेन औसत झुकाव से दूसरे निचले दाढ़ों के डिस्टल-बुक्कल क्यूसप्स तक चलता है, जो कि दांतेदार है। अनुपस्थिति में, उन्हें कैम्पर क्षैतिज द्वारा निर्देशित किया जाता है, जो कि ओसीसीटल प्लेन के समानांतर होता है और कान के ट्रैगस के बीच से नाक के पंख के बाहरी किनारे तक चलता है। कैसे समझाया जाए कि धनु कोण का कोण कलात्मक धनु कोण का 2 गुना क्यों है?
यदि कोण बराबर होते हैं, तो निचले जबड़े के केंद्रीय रोड़ा से पूर्वकाल रोड़ा के संक्रमण के दौरान, आर्टिकुलर सिर पार्श्व के दांतों के संपर्क को बनाए रखते हुए आगे और नीचे की तरफ केवल स्लाइडिंग ट्रांसलेशनल मूवमेंट करता है और आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के साथ। यह मामला शायद ही कभी होता।
आर्टिकुलर हेड्स के मूवमेंट की प्रकृति पर समानता 1 और अंतर 2 धनु और अंतर कोणों का प्रभाव और पूर्वकाल रोड़ा में पीछे के दांतों के पश्चकपाल संपर्क:
- 1. समान कोणों के साथ, संयुक्त में अनुवाद संबंधी आंदोलनों को मनाया जाता है, पूर्वकाल रोड़ा में पार्श्व दांतों के संपर्क (शायद ही कभी आदर्श में पाए जाते हैं);
- 2. विभिन्न कोणों पर - संयुक्त आंदोलनों - घूर्णी और अनुवादक, पूर्वकाल रोड़ा में अक्सर दांतों के संपर्क नहीं होते हैं (अक्सर आदर्श में पाए जाते हैं)। यह पूर्वकाल क्षेत्र में कृत्रिम अंग के निर्माण में धनु संचय पथ के संरक्षण और बहाली के TMJ के लिए महत्व को दर्शाता है;
ए।धनु कलात्मक पथ;
बीधनु अवतरण पथ;
में।ओसीसीटल प्लेन (केंद्रीय निचले incisors के मध्य बिंदु और निचले दूसरे दाढ़ के डिस्टल-बुक्कल क्यूस्प्स के बीच);
जीटूरिस्ट का हॉरर।
ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त कोणों की कोई समानता नहीं है। इसलिए, निचले जबड़े के पूर्वकाल के अंडकोषीय आंदोलन के साथ, संयुक्त में सिर के कृत्रिम-घूर्णी आंदोलनों का संयुक्त होता है। संयुक्त के ऊपरी हिस्से में अनुवादकीय आंदोलनों के साथ, संयुक्त के निचले हिस्से में घूर्णी (काज) आंदोलनों होती हैं। इस मामले में, पार्श्व दांत अलग-अलग होते हैं - बरकरार दंत चिकित्सा के साथ एक सामान्य घटना।
पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के साथ दांत स्थापित करते समय, चबाने वाले कार्य के दौरान डेन्चर के स्थिरीकरण को बनाने के लिए, केंद्रीय से पूर्वकाल रोड़ा के संक्रमण के दौरान, पीछे के दांतों के बीच संपर्क बनाना आवश्यक है। यह आर्टिक्यूलेटर में गोले के ऊपर दांतों को ठीक से रखने से प्राप्त होता है।
क्षैतिज तल में निचले जबड़े की गति का मार्ग (आगे की ओर, पीछे की ओर) को "गॉथिक कोण" के रूप में दर्शाया जा सकता है।
क्षैतिज विमान में निचले जबड़े के आंदोलनों की योजना (गॉथिक कोण की रिकॉर्डिंग):
ए।गॉथिक कोण के शीर्ष जबड़े के केंद्रीय अनुपात से मेल खाती है (पार्श्व दांतों के tuberous संपर्कों के साथ);
बीकेंद्रीय विक्षेपण का बिंदु पूर्वकाल में गॉथिक कोण के शीर्ष से 0.5-1.5 मिमी (पार्श्व दांतों के विदर-कंद के संपर्क के साथ) में स्थित है;
- 1. मूल रोड़ा;
- 2. जबड़े का केंद्रीय अनुपात;
- 3. आगे के निचले जबड़े की गति;
- 4., 5। निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों।
यह एक फेनोग्राफियोग्राफ़ (ख्वातोवा वी.ए., 1993,1996) की कठोर पिन के साथ इंट्रोरल विधि का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है। इस पद्धति का सार यह है कि मध्य-धनु विमान के साथ हटाने योग्य अधिकतम प्लेट पर एक पिन स्थापित किया गया है, और एक क्षैतिज प्लेट को अनिवार्य प्लेट पर रखा गया है। प्लेट पर पिन के फिसलने को तब दर्ज किया जाता है जब निचला जबड़ा पीछे, आगे, दाएं और बाएं चलता है, और एक गॉथिक कोण प्राप्त होता है। गॉथिक कोण का शीर्ष, केंद्रीय रोड़ा की स्थिति के अनुसार, जबड़े के केंद्रीय अनुपात के अनुरूप 0.5-1.5 मिमी सामने होता है।
केंद्रीय रोड़ा स्थिति से निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलन के साथ, विस्थापन पक्ष (लेटरोट्रिएशन साइड) पर आर्टिकुलर सिर इसी ग्लेनॉइड फॉसा में अपने ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है और एक पार्श्व आंदोलन भी करता है, जिसे बेनेट आंदोलन कहा जाता है। काम कर रहे आर्टिकुलर हेड एवरेज का यह लेटरल मूवमेंट 1 मिमी है और इसमें एक छोटा पूर्वकाल या पश्च घटक हो सकता है। विपरीत दिशा (मेडियोट्रिएशन साइड) पर आर्टिकुलर सिर नीचे, आगे और अंदर की ओर बढ़ता है। सिर और धनु विमान को स्थानांतरित करके इसके बीच का कोण बेनेट का कोण (15-20 °) है। बैनेट कोण जितना अधिक होगा, संतुलन पक्ष के आर्टिकुलर सिर के पार्श्व विस्थापन का आयाम जितना अधिक होगा।
चूंकि ग्लेनॉइड फोसा का एक नियमित गोलाकार आकार नहीं होता है, और संतुलन पक्ष के आर्टिकुलर सिर के आंदोलन की शुरुआत में सिर के भीतरी ध्रुव और फोसा की आंतरिक दीवार के बीच मुक्त स्थान होता है, जिसे ट्रांसवर्सल आंदोलन संभव है, जिसे "प्रारंभिक (प्रत्यक्ष) पार्श्व आंदोलन" कहा जाता है। आर्टिकुलर हेड के पार्श्व विस्थापन की ये विशेषताएं काम करने वाले और गंजे पक्षों के दांतों के ओसीसीपटल संपर्कों की प्रकृति को प्रभावित करती हैं।
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