एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी: कारण और लक्षण, रूढ़िवादी और उपचार के वैकल्पिक तरीके। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के लिए प्रभावी उपचार एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी उपचार

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी, \u200b\u200bलगातार प्रगतिशील और आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम के समान ऊतक गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। अंडाशय पर अल्सर की उपस्थिति पैथोलॉजी के रूपों में से एक है। रोग मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के साथ है और बांझपन हो सकता है। यह मुख्य रूप से कम उम्र में पाया जाता है और रजोनिवृत्ति के दौरान सहज रूप से पुनः प्राप्त कर सकता है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के उपचार में रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग शामिल है। एक विशेष उपाय की पसंद महिला की उम्र, कॉमरेडिटीज और प्रजनन योजनाओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। पर्याप्त रूप से चयनित थेरेपी मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने, नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में मदद करती है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस का इलाज किया जाना चाहिए?

एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी (एंडोमेट्रियोमा) एक विकृति नहीं है जिसे मौका दिया जा सकता है। एक बार यह उत्पन्न हो गया, चूल्हा लगातार बढ़ता जाएगा। शिक्षा धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है, लेकिन सैद्धांतिक रूप से यह लगभग किसी भी आकार तक पहुंच सकती है - बशर्ते कि बीमारी की प्रगति को कुछ भी नहीं रोका जाएगा।

एंडोमेट्रियोसिस प्रगति।

एंडोमेट्रियोमा के इलाज से इनकार करने से ऐसी जटिलताओं के विकास का खतरा होता है:

• दर्द सिंड्रोम में वृद्धि। एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द मासिक धर्म के दौरान मनाया जाता है, अंतरंगता के साथ। फोकस के बढ़ने के साथ, दर्द पुराना हो जाता है, चक्र के चरणों से जुड़ा नहीं;
• मासिक धर्म चक्र का प्रगतिशील उल्लंघन। मासिक धर्म की मात्रा और अवधि में वृद्धि होती है, मासिक धर्म से पहले और बाद में खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• बांझपन। एंडोमेट्रियोमा ओव्यूलेशन को रोकता है और ऐसी प्रक्रियाएं शुरू करता है जो डिंब के सामान्य आरोपण को रोकती हैं;
• श्रोणि अंगों का संपीड़न। आंतों पर एक बड़ा पुटी दबाता है और मूत्राशयउनके पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करना;
• जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का विकास: पुटी कैप्सूल और उसके पैरों के मरोड़ का टूटना;
• मलिनता। एक घातक ट्यूमर विकसित होने की कुछ संभावना है। यह भी ज्ञात है कि एंडोमेट्रियोसिस से गर्भाशय कार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ पैल्विक अंगों का आसंजन दर्द का एक सामान्य कारण है।

चूंकि एंडोमेट्रियोसिस के विकास के प्रमुख कारणों में से एक हाइपरस्ट्रोजेनिज्म है, प्रेमेनापॉज़ल अवधि में अवलोकन संबंधी रणनीति की अनुमति है, लेकिन केवल तभी जब शर्तों को पूरा किया जाता है:

• आसन्न अंगों तक फैलने के बिना एंडोमेट्रियोमा 3-4 सेमी आकार में;
• कोई स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षण नहीं हैं;
• कोई जीवन-धमकी जटिलताओं नहीं;
• महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के स्पष्ट संकेत हैं;
• पुटी के घातक अध: पतन का कोई सबूत नहीं है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, एंडोमेट्रियोमा अनायास पुन: प्राप्त कर सकता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। यदि गठन आकार में कमी नहीं करता है, तो यह दिखाया गया है शल्य चिकित्सा.

यह जानना महत्वपूर्ण है

पोस्टमेनोपॉज में एक एंडोमेट्रियोइड पुटी का विकास तत्काल सर्जरी का एक कारण है। इस अवधि के दौरान, घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और संदिग्ध घाव को हटा दिया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति में पुटी वृद्धि की प्रगति सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है।

एंडोमेट्रियोमा का सर्जिकल उपचार

सर्जरी के लिए संकेत:

• डिम्बग्रंथि पुटी का आकार 4 सेमी से अधिक है;
• डिम्बग्रंथि परिगलन, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस के लिए जटिलताओं का विकास;
• श्रोणि अंगों की शिथिलता;
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ बांझपन;
• आईवीएफ सहित गर्भावस्था की योजना;
• रक्तस्राव और पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए अग्रणी गर्भाशय की एक संयुक्त विकृति की उपस्थिति;
• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति में एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी की पहचान;
• का संदेह मैलिग्नैंट ट्यूमर या डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाना;
• रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव का अभाव।

एक योजनाबद्ध तरीके से, एंडोमेट्रियोमा को हटाने को एक पूर्ण परीक्षा के बाद किया जाता है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक के साथ परामर्श;
• सामान्य नैदानिक \u200b\u200bरक्त और मूत्र परीक्षण;
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के मार्कर के लिए परीक्षण;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए स्क्रीनिंग;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन: ऑन्कोसाइटोसिस, कोल्पोस्कोपी के लिए परीक्षण।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड आपको पुटी के आकार, उसके स्थान और एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

40 से अधिक महिलाओं को अतिरिक्त रूप से सौंपा गया है:

• गर्भाशय की परीक्षा (एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ अलग नैदानिक \u200b\u200bउपचार);
• स्तन ग्रंथियों (मैमोग्राफी) की स्थिति का आकलन;
• आंत्र परीक्षा (कोलोनोस्कोपी)।

आपातकालीन आधार पर, ऑपरेशन को जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास के साथ किया जाता है। स्त्री रोग अस्पताल में सीधे परीक्षण की केवल न्यूनतम तैयारी और वितरण दिखाया।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल विकल्प:

• सिस्टेक्टॉमी। डिम्बग्रंथि पुटी का हैचिंग पारंपरिक कटिंग इंस्ट्रूमेंट या लेजर का उपयोग करके किया जाता है। गठन को हटाने के बाद, इसका बिस्तर cauterized है। डिम्बग्रंथि ऊतक संरक्षित है। सर्जरी के बाद प्रजनन क्षमता बहाल हो जाती है;
• वेज के आकार का डिम्बग्रंथि लकीर। अंग के एक छोटे से हिस्से के साथ गठन काटा जाता है। कूपिक रिजर्व को बनाए रखते हुए, ऑपरेशन के बाद अंडाशय पूरी तरह से कार्य कर सकता है; + चित्रा 6: अंडाशय के पच्चर के उच्छेदन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

एक पच्चर के आकार का डिम्बग्रंथि लकीर का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

• ओवरीएक्टोमी। पूरे अंडाशय को हटाने पुटी के साथ मिलकर किया जाता है। यदि संपार्श्विक अंग संरक्षित है, तो यह सभी कार्यों को संभाल लेता है। दोनों अंडाशय को हटाने के साथ, एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति होती है।

उपचार पद्धति का चुनाव विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

• औरत की उम्र। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, पूरे अंडाशय को हटा दिया जाता है। अंग अब कार्य नहीं कर रहा है, और एक घातक ट्यूमर के संभावित स्रोत को छोड़ना असंभव है;
• पुटी का आकार। बड़ी शिक्षा, कम कार्यात्मक डिम्बग्रंथि ऊतक रहता है, और खराब रोग का कारण;
• रोग के पाठ्यक्रम की अवधि। समय के साथ, पुटी सामान्य डिम्बग्रंथि ऊतक को विस्थापित कर देता है, और यह ट्यूमर के लिए सिर्फ एक कैप्सूल बन जाता है।;
• सहवर्ती रोग विज्ञान। कुछ स्थितियों में, न केवल अंडाशय, बल्कि गर्भाशय को हटाने का भी संकेत दिया जाता है।

डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को सोने का मानक माना जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप है, जिसके दौरान डॉक्टर पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से सभी जोड़तोड़ आयोजित करता है। ऑपरेशन के बाद, त्वचा पर सूक्ष्म निशान रह जाते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी में 4 सप्ताह (जटिलताओं की अनुपस्थिति में) से अधिक समय नहीं लगता है। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप युवा महिलाओं के लिए पसंद की विधि है, जिसमें गर्भावस्था की योजना बनाना शामिल है।

लेप्रोस्कोपिक एंडोमेट्रियोमा हटाने।

एक नोट पर

मदद के अस्थायी उपाय के रूप में, डिम्बग्रंथि पुटी का एक पंचर किया जा सकता है। जब छिद्रण, तरल पदार्थ गुहा से बाहर पंप किया जाता है, तो दीवारें गिर जाती हैं, और गठन कम हो जाता है। यह युक्ति बड़े सिस्ट को हटाते समय भी लागू होती है।

पेट की सर्जरी (लैपरोटॉमी) उन स्थितियों में की जाती है जहां समस्या को लैप्रोस्कोपिक रूप से हल नहीं किया जा सकता है या क्लिनिक में कोई उपकरण और विशेषज्ञ नहीं हैं। लैपरोटॉमी दिखाया और चिपकने वाली प्रक्रिया का उच्चारण किया। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर निचले पेट में एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाता है। पुनर्प्राप्ति में 2-3 महीने लगते हैं, और जटिलताओं की घटना बढ़ जाती है।

सर्जिकल उपचार के नकारात्मक परिणाम:

• खून बह रहा है। यह तब होता है जब एक ऑपरेशन के दौरान ऊतक घायल हो जाता है, जब एक पुटी फट जाती है;
• संक्रमण। यह उपांग और गर्भाशय की अनुपचारित सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है;
• सूजन और सीवन की कमी। प्रसंस्करण नियमों का उल्लंघन होने पर होता है पश्चात का घाव, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ;
• आंत्र की शिथिलता। कब्ज को ऑपरेशन का एक स्वाभाविक परिणाम माना जाता है और सर्जरी के बाद 3-7 दिनों तक जारी रह सकता है;
• आसंजन प्रक्रिया। यह मुख्य रूप से ऊतक आघात के परिणामस्वरूप पेट की सर्जरी के बाद नोट किया जाता है। बांझपन हो सकता है, अस्थानिक गर्भावस्था;
• डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी। यह तब होता है जब एक ऑपरेशन के दौरान डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा क्षतिग्रस्त हो जाता है। रोम की संख्या में कमी से बांझपन और शुरुआती रजोनिवृत्ति होती है;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। विलंब 2 महीने से छह महीने तक रहता है, देरी से होने वाली माहवारी, अनियमित रक्तस्राव।

श्रोणि अंगों के आसंजनों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

• एक आहार का पालन करें: मसालेदार, तली हुई, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें, आहार में फाइबर का अनुपात बढ़ाएं;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें: खेल न खेलें, वजन न उठाएं;
• यौन आराम का निरीक्षण करें;
• गर्म वर्षा और स्नान, सौना, धूपघड़ी सहित थर्मल प्रक्रियाओं से इनकार;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• शरीर को बहाल करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करें। ऑपरेशन के बाद, आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर्स, एंजाइम (लोंगिडाज़ा) की सिफारिश की जा सकती है।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद, एक स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन किया जाता है। 1, 3 और 6 महीने के बाद, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है। यदि कोई जटिलता नहीं पाई जाती है, तो आमतौर पर लेप्रोस्कोपी के 3-6 महीने बाद और पेट की सर्जरी के 6-12 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति दी जाती है।

यह वही है जो एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी अल्ट्रासाउंड पर दिखता है।

मास्को में एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के लेप्रोस्कोपिक उपचार की लागत 40-75 हजार रूबल है। अंतिम मूल्य ऑपरेशन की मात्रा, क्लिनिक में रहने की लंबाई और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। राज्य संस्थानों में, यदि उपलब्ध हो अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और सिस्ट को हटाने की तकनीकी व्यवहार्यता रोगी के लिए मुफ्त है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए ड्रग थेरेपी

सर्जरी के बिना एंडोमेट्रियोमा का उपचार निम्नलिखित स्थितियों में संभव है:

• फोकस का आकार 4 सेमी से अधिक नहीं है;
• गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति जो जीवन के पाठ्यक्रम को बाधित करती है (पुरानी श्रोणि दर्द, गर्भाशय रक्तस्राव);
• पुटी वृद्धि से जुड़ी कोई जटिलता नहीं है;
• दुर्भावना के कोई संकेत नहीं हैं;
• प्रजनन आयु (रजोनिवृत्ति से पहले)।

हार्मोनल ड्रग्स

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जा सकता है:

• गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (डेफेरेलिन, बुसेरेलिन, ल्यूकिरिन, आदि) के एगोनिस्ट। इस समूह के ड्रग्स एक महिला को कृत्रिम रजोनिवृत्ति की स्थिति में पेश करते हैं। मासिक धर्म बंद हो जाता है, गर्म चमक और रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण हैं। उपचार का कोर्स 3-6 महीने तक रहता है और एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं (ऐड-बैक थेरेपी) की आड़ में किया जाता है। Gn-RH एगोनिस्ट लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुटी के आकार में 50-70% या इसके पूर्ण प्रतिगमन में कमी होती है;
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। फंड का उपयोग मजबूत जेस्टेंस (जेनेन, मार्वेलन, रेगुलोन, सिल्हूट, आदि) के आधार पर किया जाता है। उपचार का कोर्स 3 महीने से रहता है, जारी रह सकता है लंबे समय तक इस घटना में कि महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है। थेरेपी योजना: 3 महीने के लिए 21 + 7 या लगातार। COCs लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घावों का आकार कम हो जाता है और नए अल्सर की उपस्थिति को रोका जाता है;

COCs आपको हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करने और मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने की अनुमति देता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस के foci का आकार कम हो जाता है।

• जेस्टाजेंस। प्रोजेस्टेरोन (Dyufaston, Utrozhestan) या अन्य जेपेगेंस (विज़न, Norkolut) पर आधारित तैयारी चक्र के 5 वें से 25 वें दिन या लगातार 3-6 महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं। इस समूह के फंड एस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करते हैं और पुटी के आकार को कम करने में मदद करते हैं;
• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एस्माया)। यह दवा न केवल एंडोमेट्रियोसिस को प्रभावित करती है, बल्कि गर्भाशय फाइब्रॉएड को भी प्रभावित करती है। 3 महीने के लिए दैनिक लागू;
• अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली (मिरेना)। आईयूडी ऊतक प्रसार को कम करता है और एंडोमेट्रियोसिस के foci को कम करने में मदद करता है। इसे 5 वर्षों के लिए गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। मिरेना के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म की मात्रा कम हो जाती है, दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है और महिला की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद हार्मोन थेरेपी भी निर्धारित की जाती है। हार्मोन पीने से कम से कम 3 महीने होना चाहिए। यदि एक महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है, तो लंबे समय तक सीओसी लेने की सिफारिश की जाती है।

गैर-हार्मोनल दवाएं

एंडोमेट्रियोमा के उपचार में, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

• गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। एनएसएआईडी दर्द से राहत देते हैं और 5-7 दिनों के लिए मासिक धर्म के दौरान निर्धारित होते हैं;
• स्थानीय विरोधी भड़काऊ दवाएं (इचिथोल, इंडोमेथेसिन सपोसिटरीज, आदि)। उनका उपयोग मलाशय और योनि प्रशासन के लिए सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। दर्द सिंड्रोम के उन्मूलन में योगदान;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, ड्रोटावेरिन)। दर्दनाक माहवारी के लिए एनएसएआईडी के विकल्प के रूप में निर्धारित;
• विटामिन। वे शरीर की उम्र और जरूरतों को ध्यान में रखते हुए उपयोग किए जाते हैं। वे प्रतिरक्षा को मजबूत करने, जीवन शक्ति को बढ़ाने में मदद करते हैं।

होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग दाएं और बाएं डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमा के लिए रोगसूचक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। आधिकारिक चिकित्सा हमेशा उनकी प्रभावशीलता को नहीं पहचानती है, इसलिए, उपचार के मुख्य तरीकों के अतिरिक्त ऐसे उपचारों की अनुमति है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार में गैर-दवा पद्धति

आज तक, कोई प्रभावी सबूत नहीं है कि गैर-दवा उपचार से एंडोमेट्रियोमास से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। और विभिन्न जिम्नास्टिक, आहार, एक्यूपंक्चर और ऑस्टियोपैथी तकनीकों का अभ्यास करने वाली महिलाओं की कई समीक्षाएं बहुत ही संदिग्ध हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस तरह के उपचार केवल बीमारी के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं, लेकिन पुटी के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। कुछ समय बाद, बीमारी वापस आ जाती है, और महिला की स्थिति बिगड़ जाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है

एंडोमेट्रियोसिस के लिए पारंपरिक उपचार के विकल्प से इनकार करने से बीमारी की प्रगति और जटिलताओं के विकास का खतरा होता है।

निम्नलिखित गैर-दवा उपचार विधियों का अभ्यास किया जाता है:

• आहार। एंडोमेट्रियोमा के लिए पोषण विविध होना चाहिए, बुनियादी घटकों और विटामिन में संतुलित होना चाहिए। एस्ट्रोजेन (आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, पशु वसा) के उत्पादन को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित है;
• फिजियोथेरेपी। यह माना जाता है कि योग और कुछ अन्य तकनीकें हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण और एंडोमेट्रियोसिस के foci के उन्मूलन में योगदान करती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से पुटी का मरोड़ या टूटना हो सकता है;
• एक्यूपंक्चर। विशिष्ट बिंदुओं के संपर्क में दर्द कम हो जाता है और सामान्य स्थिति में सुधार होता है। एक्यूप्रेशर का एक ही प्रभाव है;

उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके (एक्यूपंक्चर सहित) केवल शरीर की सामान्य मजबूती के उद्देश्य से हैं।

• फिजियोथेरेपी। विटामिन बी 1 और ई, मैग्नीशियम, साथ ही मैग्नेटोथेरेपी और अल्ट्रासाउंड की शुरूआत के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस मासिक धर्म के दौरान दर्द को खत्म करने में मदद करता है;
• हीरोडोथेरेपी। लीची के उपचार से श्रोणि अंगों में रक्त का ठहराव समाप्त हो जाता है और दर्द कम हो जाता है।

गैर-दवा उपचार बीमारी के पाठ्यक्रम को कम कर सकते हैं, अप्रिय लक्षणों को खत्म कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। उनका उपयोग मुख्य उपचार के रूप में नहीं किया जा सकता है क्योंकि वे डिम्बग्रंथि पुटी को प्रभावित नहीं करते हैं। दवा और सर्जिकल उपचार के संयोजन में ऐसी तकनीकों का उपयोग करने की अनुमति है।

एक नोट पर

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करते समय, अवलोकन संबंधी रणनीति का संकेत दिया जाता है। हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित नहीं हैं, फिजियोथेरेपी का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। सर्जिकल उपचार को जटिलताओं के विकास के लिए संकेत दिया जाता है जो महिला और भ्रूण के जीवन को खतरे में डालते हैं।

डिम्बग्रंथि विकृति विज्ञान में लोक उपचार और उनकी प्रभावशीलता का आकलन

डिम्बग्रंथि अल्सर के गैर-सर्जिकल उपचार में विभिन्न वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग शामिल है। हर्बल दवा बहुत लोकप्रिय है। घर पर हर्बल काढ़े और इन्फ्यूजन तैयार किए जाते हैं। मुख्य सामग्री पारंपरिक "महिला" जड़ी-बूटियां हैं - बोरेक्स गर्भाशय और लाल ब्रश। रचना यारो, बर्डॉक रूट, सेंट जॉन पौधा, तिपतिया घास, बबूल के फूलों से पूरित है। उपचार लंबे समय तक होने की उम्मीद है - एक महीने से छह महीने तक रुकावट के साथ।

सुविधाएं पारंपरिक औषधि न केवल आंतरिक रूप से लागू। योनि में सम्मिलन के लिए हर्बल सामग्री और शहद के आधार पर मोमबत्तियाँ और टैम्पोन तैयार किए जाते हैं। डॉकिंग का भी अभ्यास किया जाता है। यह माना जाता है कि प्रशासन का यह मार्ग ट्यूमर को पोषक तत्वों के वितरण में तेजी लाता है और बीमारी के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है: लोक तरीके डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में अप्रभावी। सबसे अच्छा, वे कुछ हद तक दर्द को कम कर सकते हैं और पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों को दूर कर सकते हैं। इन निधियों का पुटी की वृद्धि पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। वैकल्पिक चिकित्सा के बाद के कार्यों से बीमारी की प्रगति और जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। विभिन्न जड़ी-बूटियों के साथ पुटी को ठीक करने के लिए समय बर्बाद करने की आवश्यकता नहीं है। यह केवल सर्जरी द्वारा एंडोमेट्रियोमा से छुटकारा पाने की गारंटी है।

उपचार के पारंपरिक तरीके चिकित्सा का आधार नहीं हो सकते हैं, लेकिन डॉक्टर के साथ समझौते में, उन्हें एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

बीमारी की पुनरावृत्ति की रोकथाम: क्या कोई संभावना है?

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी पुनरावृत्ति होने का खतरा है। आज तक, रूढ़िवादी चिकित्सा का एक भी तरीका नहीं है जो आपको समस्या से छुटकारा पाने की गारंटी दे सकता है। हार्मोनल ड्रग्स केवल घाव के विकास को दबाते हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से नहीं हटाते हैं। रद्दीकरण के 6-18 महीने बाद दवाई एंडोमेट्रियोमा का पुन: विकास होता है।

सर्जिकल उपचार भी 100% परिणाम की गारंटी नहीं देता है। अक्सर, सिस्टेक्टोमी या डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के 1-2 साल बाद अल्सर वापस बढ़ता है। जब अंग को हटा दिया जाता है तो केवल नियोप्लाज्म की उपस्थिति को रोकना संभव नहीं है। लेकिन इस मामले में भी, फैलोपियन ट्यूब में, पेरिटोनियम पर, गर्भाशय में और योनि में नए foci का विकास संभव है।

चूंकि पुरानी विकृति से एक बार और सभी के लिए छुटकारा पाना असंभव है, इसलिए कम से कम समय प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यदि एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो उसे कई वर्षों तक इस घटना को स्थगित नहीं करना चाहिए। हार्मोनल ड्रग्स के उन्मूलन के तुरंत बाद और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद 3-6 महीनों के बाद एक बच्चे की गर्भाधान संभव है। स्टॉक में एक वर्ष से अधिक नहीं है। 12-18 महीनों के बाद, रोग वापस आ सकता है, और चिकित्सा के दूसरे कोर्स की आवश्यकता होगी।

यदि महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है, तो इसकी सिफारिश की जाती है लंबे समय तक सेवन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। COCs लेते समय, एंडोमेट्रियोमा विकसित नहीं होता है और नए घाव नहीं बनते हैं। गर्भनिरोधक के उन्मूलन के बाद, अगले वर्ष के भीतर एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है।

एंडोमेट्रियोइड पुटी और इसके उपचार के तरीकों के बारे में उपयोगी वीडियो

एंडोमेट्रियोटिक अल्सर के सर्जिकल उपचार

एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी एक गठन है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित होती हैं। सर्जरी के बिना एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार केवल शुरुआती चरणों में संभव है। थेरेपी आमतौर पर लंबे समय तक चलती है, इसलिए बीमारी को जल्द से जल्द पहचानना महत्वपूर्ण है।

यह रोग विभिन्न लक्षणों में प्रकट होता है, इसमें कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं। एक एंडोमेट्रियोइड पुटी उत्पन्न होती है और एक कार्यात्मक पुटी की तुलना में अलग तरह से विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, यह एक द्विपक्षीय शिक्षा है। डिम्बग्रंथि पुटी बाहरी एंडोमेट्रियोसिस का एक विशेष मामला है और प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम है।

एंडोमेट्रियोसिस में, एंडोमेट्रियम, जो अंदर से गर्भाशय को रेखाबद्ध करता है, अपनी गुहा से परे बढ़ता है। विशिष्ट एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी का गठन किया जाता है। ये घाव हार्मोनल स्तर पर निर्भर करते हैं, और मासिक धर्म के दौरान आकार में वृद्धि करते हैं। इन प्रक्रियाओं के संबंध में, अंडाशय ("चॉकलेट सिस्ट्स") पर विशिष्ट अल्सर बनते हैं, जो अंधेरे बलगम से भरे होते हैं।

वैज्ञानिकों को आज इस बीमारी के बारे में कुछ पता नहीं है। इसके कई मुख्य कारण हैं:

• मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय (प्रतिगामी रक्त प्रवाह) में तय होती हैं;
• सर्जिकल हस्तक्षेप (स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन);
• वंशागति;
• हार्मोनल विकार।

विशेषज्ञों का कहना है कि एक एंडोमेट्रियोइड पुटी भी अंडाशय की पुरानी बीमारियों, कमजोर प्रतिरक्षा और गंभीर भावनात्मक सदमे के साथ हो सकती है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के लक्षण

एक पुटी अलग-अलग तरीकों से अंडाशय पर खुद को प्रकट करता है, विभिन्न बिंदुओं के आधार पर, अर्थात्:

• एंडोमेट्रियोसिस के विकास के चरण,
• श्रोणि अंगों से सहवर्ती विकृति,
• एक महिला का मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य।

ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रियोइड पुटी में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। अंडाशय पर इस तरह के पुटी की उपस्थिति में, काठ का क्षेत्र या निचले पेट में एक अलग प्रकृति के दर्द हो सकते हैं। चक्र के मध्य में स्पॉटिंग के साथ लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बन सकता है।

एक एंडोमेट्रियोइड पुटी के विकास से अंडाशय के प्रदर्शन में कमी हो सकती है। उपेक्षित रूप में, वे बनाते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि बाधित होती है, एक बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्याएं होती हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लक्षण और उपचार एक-दूसरे के साथ निकटता से संबंधित हैं, इसलिए आपको एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों से निश्चित रूप से परिचित होना चाहिए।

सही अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड पुटी

डिम्बग्रंथि पुटी के साथ दाईं ओरविशेषज्ञों के अनुसार, अधिक बार प्रकट होता है, इसका निदान करना अधिक कठिन है। सहवर्ती विचलन जो दाएं अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड पुटी के साथ होते हैं:

• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• पेट के दाहिने हिस्से में दर्द;
• गर्भवती होने में असमर्थता;
• मूत्र प्रणाली का विघटन;
• आंत्र समस्याओं।

पिछले दो लक्षण बड़े सिस्ट के साथ आसन्न अंगों के संपीड़न के कारण होते हैं।

गर्भवती होने के असफल प्रयासों या हार्मोनल व्यवधान के मामले में, एक महिला पहले बीमारी के बारे में जान सकती है। सिस्ट की उपस्थिति का निदान केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जा सकता है।

बाएं अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड पुटी

एक बीमारी जिसे समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। अंडाशय पर गठन 12 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, यह एक तरल के साथ कैप्सूल के रूप में होता है। बाएं अंडाशय पर एक पुटी की उपस्थिति का मुख्य रोगसूचकता दाएं तरफा गठन से अलग नहीं होती है।

दोनों अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड सिस्ट

एक बार में दो अल्सर की उपस्थिति हार्मोनल स्तर पर गंभीर समस्याओं को इंगित करती है। आवश्यक रूप से आयोजित किया जाता है नैदानिक \u200b\u200bउपाय: अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी। शिक्षा के विस्तृत अध्ययन के लिए ये सभी प्रक्रियाएँ आवश्यक हैं।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के चरणों

1. पहले चरण - महिला में अल्सर नहीं होते हैं, लेकिन अंडाशय पर छोटे गठन (एंडोमेट्रियोसिस के foci) होते हैं।
2. दूसरा चरण - नियोप्लाज्म 5 सेमी तक बढ़ जाता है।
3. तीसरा चरण - पुटी का आकार 5 सेमी से अधिक है; आसंजन बनते हैं; दोनों अंडाशय पर अल्सर।
4. चौथा चरण - शिक्षा पड़ोसी अंगों को प्रभावित कर सकती है, बड़ी है।

एंडोमेट्रियोइड पुटी के साथ जटिलताओं

एक टूटा हुआ एंडोमेट्रियोइड पुटी घातक हो सकता है। इस जटिलता के साथ, महिला को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह हो सकता है अगर एंडोमेट्रियोइड पुटी का इलाज तुरंत नहीं किया जाता है।

शिक्षा बांझपन या गर्भपात का कारण हो सकती है। अक्सर, पुटी को हटाने के बाद ही एक बच्चे की गर्भाधान संभव है।

एंडोमेट्रियोइड पुटी का निदान

निदान दो तरीकों से किया जाता है: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड द्वारा परीक्षा। परीक्षा पर, अंडाशय के प्रक्षेपण में गठन निर्धारित किया जाता है, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आकार और गठन का सही स्थान निर्धारित कर सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी आपको एक सटीक निदान करने और आगे की रणनीति पर निर्णय लेने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, चिकित्सक पुटी को हटा या पंचर कर सकता है। विशेष उपकरणों की मदद से, पुटी को छेद दिया जाता है, और तरल को सिरिंज में खींचा जाता है। एकत्रित सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

उपचार पूर्ण निदान के बाद निर्धारित किया गया है और इसकी अलग-अलग दिशाएँ हैं:

• इलाज दवाइयाँ;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• जटिल चिकित्सा।

उपचार की मुख्य दिशा लक्षणों का उन्मूलन और हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण है। उपचार विधियों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार के बाद, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है।

पुटी के इलाज में सर्जिकल हस्तक्षेप पहला कदम है। सभी उपचार इस प्रक्रिया की सफलता पर निर्भर करते हैं। नवीनतम और सबसे आधुनिक आविष्कार लैप्रोस्कोपी है। यह प्रक्रिया सभी चीरों को बिना चीरा किए बाहर ले जाने की अनुमति देती है। लैप्रोस्कोपी एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया है जो भविष्य में एक महिला को गर्भवती होने की अनुमति देती है।

ऑपरेशन के दौरान, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से प्रक्रिया होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, पुनर्वास जल्दी से पर्याप्त होता है।

हटाने के बाद, एंडोमेट्रियोइड पुटी व्यावहारिक रूप से फिर से प्रकट नहीं होता है। आधुनिक तकनीक की मदद से आप इस बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं।

ऑपरेशन इस घटना में निर्धारित है कि दवाओं के साथ उपचार से कोई परिणाम नहीं निकला है। सर्जिकल हस्तक्षेप आपको प्रजनन कार्यों को बहाल करने और एक महिला को बांझपन से बचाने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी को सभी आवश्यक परीक्षण तैयार करने और पास करने की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, हार्मोन थेरेपी और स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे की आवश्यकता होगी।

ऑपरेशन की लागत रोग के विकास के चरण पर निर्भर करती है और व्यक्तिगत विशेषताएं... एक अनुभवी विशेषज्ञ लक्षणों का विश्लेषण करेगा, और उपचार का उद्देश्य रोग के foci को खत्म करना होगा।

हार्मोनल उपचार

सबसे पहले, एंडोमेट्रियोसिस के foci की उपस्थिति में, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करता है। दवाओं के साथ उपचार के पूरा होने के बाद, यह ज्ञात हो जाएगा कि यह सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने योग्य है या नहीं। विशेषज्ञों के अनुसार, बीमारी के शुरुआती चरणों में एंडोमेट्रियोइड पुटी का इलाज हार्मोनल दवाओं के साथ किया जा सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ, कई परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, हार्मोनल उपचार निर्धारित करते हैं, जिसका शरीर पर कम से कम प्रभाव होना चाहिए। चिकित्सा के लिए, हार्मोन की बहुत अधिक खुराक की आवश्यकता नहीं होती है, और आज ऐसी दवाओं (सीओसी, प्रोजेस्टिन, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट, आदि) का एक बड़ा चयन है।

एंडोमेट्रियोइड अल्सर की रोकथाम

सर्जरी के बिना एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार समय पर उपयोग के साथ संभव है निवारक उपाय... यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक नियमित यात्रा है, जो एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित है। यदि अंडाशय पर एक पुटी दिखाई देने की संभावना है, तो यह हार्मोन थेरेपी का एक कोर्स लेने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लायक है।

एक महिला को मासिक धर्म चक्र पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि सर्जरी के बाद कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे को स्थगित नहीं करना चाहिए। दर्दनाक और लंबे समय तक मासिक धर्म, साथ ही चक्र के बीच में स्पॉटिंग, एक एंडोमेट्रियोइड पुटी का संकेत हो सकता है।

एंडोमेट्रियोइड पुटी के निदान की उपस्थिति में, उपचार की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, अर्थात्:

• सहवर्ती पुरानी बीमारियां,
• महिला की आयु,
• बीमारी का चरण,
• शिक्षा और उसकी विशेषताओं का आकार।

ज्यादातर मामलों में, एक एंडोमेट्रियोइड पुटी उपचार योग्य है, और विशेषज्ञ एक सकारात्मक रोगनिदान देते हैं। यह एक महिला के लिए बहुत अधिक खतरनाक है यदि पुटी फट गई है: इससे शरीर के लिए कई गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के खिलाफ लड़ाई में वैकल्पिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा की अपनी बारीकियां हैं। कई महिलाएं इसे उपचार के आधार के रूप में उपयोग करती हैं, लेकिन कुछ भी लेने से पहले, यह एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लायक है। वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, लेकिन मुख्य बात यह है कि ये प्रक्रिया उपचार के चिकित्सा पाठ्यक्रम के अतिरिक्त होनी चाहिए।

विशेषज्ञों और कई महिलाओं के अनुसार, सबसे प्रभावी तरीके निम्नलिखित व्यंजनों हैं:

1. ताजा वाइबर्नम रस के एक हिस्से और शहद के एक हिस्से को समान अनुपात में मिलाना आवश्यक है। हर हफ्ते खुराक बढ़ाएं। सबसे पहले, आधा चम्मच लागू करें, और चौथे सप्ताह - एक बड़ा चमचा। एक हफ्ते के बाद, पूरे पाठ्यक्रम को रिवर्स ऑर्डर में दोहराएं।
2. एक लीटर अल्कोहल और किरकोजेन 200 ग्राम के फलों को मिलाना आवश्यक है। टिंचर 10 दिनों के लिए बंद होना चाहिए। फिर 800 मिलीलीटर पानी के साथ 100 मिलीलीटर टिंचर को पतला करें और पूरे दिन में 40 से 50 मिनट के लिए भोजन से पहले 100 मिलीलीटर लें। उपचार की अवधि 14 दिन है।
3. कई महिलाओं के अनुसार, ताजा burdock का रस, प्रभावी ढंग से नियोप्लाज्म लड़ता है। ऐसा करने के लिए, आपको बोझ का रस चाहिए: भोजन से पहले इसका सेवन करना चाहिए, 30 दिनों के लिए 20 मिलीलीटर।
4. कई विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोइड अल्सर के उपचार में कैलेंडुला की उपयोगिता के बारे में बात करते हैं। इस जड़ी बूटी का उपयोग अकेले या अन्य जड़ी बूटियों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। पकने की विधि सरल है, आपको बस उबलते पानी के साथ कैलेंडुला के पत्तों के एक जोड़े को डालना और रात भर छोड़ना होगा। फिर अच्छी तरह से तनाव और 20 मिलीलीटर, दिन में दो बार, 50 दिनों का लें।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी है एक अंग की सतह पर गठन, मासिक धर्म रक्त से भरे कैप्सूल से मिलकर। झिल्ली की सामग्री स्थिर हो जाती है, दमन होता है, जिसके परिणामस्वरूप संचित रक्त गहरे भूरे रंग का हो जाता है। तरल सामग्री की विशेषता रंग ने गठन के लिए एक और नाम को जन्म दिया - चॉकलेट पुटी।

एंडोमेट्रियोइड की वृद्धि 10-12 सेमी तक बढ़ सकती है। बड़े अल्सर अंडाशय के कामकाज को बाधित करते हैं, क्योंकि वे अंग में ऊतक परिवर्तनों को भड़का सकते हैं: स्कारिंग, कूपिक संरचनाओं का गठन, अपक्षयी परिवर्तन अंडे।

सिस्टिक नियोप्लाज्म के अनियंत्रित विकास से आंतों की गड़बड़ी, मूत्र संबंधी विकार भड़क सकते हैं। एक जटिल त्यौहार एंडोमेट्रियोइड पुटी फट सकता है, इसकी सामग्री घुस जाएगी पेट की गुहा, जो एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की धमकी देता है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का कारण

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियल अल्सर की घटना में कारक हैं:

1. अंग की झिल्ली पर एंडोमेट्रियल कणों का फेंकना। नतीजतन, ऊतक संलयन और पुटी का गठन हो सकता है। एंडोमेट्रियम के कण नियमित रूप से मासिक धर्म के रक्त को स्रावित करते रहते हैं, जो गठन कैप्सूल में जमा हो जाता है, जिससे इसकी वृद्धि होती है। स्थितियों में कण प्रविष्टि संभव है:

• गर्भाशय की असामान्य स्थिति, इसकी संरचना का उल्लंघन। नतीजतन, अंग रक्त से बह रहा है, जो डिम्बग्रंथि झिल्ली में प्रवेश करता है;
• गर्भाशय रक्तस्राव के साथ जुड़ा नहीं है मासिक धर्म;
• एंडोमेट्रियल कणों (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस) के विनाश और अस्वीकृति को भड़काने वाली बीमारियों की उपस्थिति;
• सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें गर्भाशय को स्क्रैप किया जाता है;

1. शरीर की सुरक्षा में कमी। एंडोमेट्रियम के कण अक्सर अंग के खोल पर गिरते हैं, लेकिन उनका संलयन कई कारकों के कारण होता है। आरोपण के कारणों में से एक कमजोर है रोग प्रतिरोधक तंत्र, जो अंडाशय द्वारा विदेशी कोशिकाओं की अस्वीकृति की ओर जाता है।
2. हार्मोनल विकारों के लिए अग्रणी रोग की स्थिति: गर्भाशय की भीतरी परत का असामान्य विकास, विपुल मासिक धर्म की घटना। ये स्थितियां एंडोमेट्रियोइड अल्सर की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती हैं;
3. भ्रूण की अवधि के विकास संबंधी विकार। गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं भ्रूण के जननांग अंगों के गठन के चरण में अंडाशय में प्रवेश कर सकती हैं;
4. वंशानुगत कारक, आनुवंशिक प्रवृत्ति;
5. गर्भाशय और उपांग (एडनेक्सिटिस, सैलपिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस) की सूजन संबंधी घाव;
6. शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के विकार, मोटापा;
7. अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की शिथिलता, यकृत विकृति;
8. बाहरी कारक:

• मनो-भावनात्मक विकार: पुराने तनाव, अवसाद, तंत्रिका टूटने;
• लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी, मौखिक गर्भ निरोधकों, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस लेने के लिए आहार का उल्लंघन।

एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, दोनों अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड अल्सर होते हैं। अंगों में से एक पर एक प्रकोप की पहचान दूसरे पर शिक्षा के विकास का संकेत देती है, जिसके कारण का निदान नहीं किया जाता है आरंभिक चरण गठन और सूक्ष्म आकार।

दाएं अंडाशय का एंडोमेट्रियोइड पुटी, साथ ही साथ इसके विकास की शुरुआत में बाईं ओर, विषम रूप से विकसित हो सकता है और एक महिला को परेशान नहीं कर सकता है। नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण लक्षणों की अभिव्यक्ति में एक भूमिका निभाता है, बाएं अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड पुटी का विकास बाईं ओर दर्द होता है, दाएं अंग की हार निचले पेट के बाएं क्षेत्र में अप्रिय अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षणों की गंभीरता और प्रकृति कई कारकों पर निर्भर करती है: पुटी गठन का चरण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और डिग्री, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि की विशेषताएं और तंत्रिका तंत्र महिलाओं।

नियोप्लाज्म गठन के प्रारंभिक चरण में, एक एंडोमेट्रियोइड पुटी के संकेत निहित हैं, जिसके परिणामस्वरूप संयोग का पता लगाया जा सकता है।

व्यापक एंडोमेट्रियोसिस के विकास के साथ, लक्षण नियोप्लाज्म की तत्काल शुरुआत से पहले दिखाई देते हैं। स्थिति अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

• निचले पेट में दर्द खींचना, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के साथ बढ़;
• संभोग के दौरान दर्द की शुरुआत, कुछ मामलों में अंतरंगता को असंभव बनाना;
• पेशाब की प्रक्रिया के विकार, भारीपन और सूजन की भावना।

एंडोमेट्रियोइड गठन की वृद्धि से हार्मोनल विकार, बांझपन होता है। डिम्बग्रंथि क्षेत्र में दर्द स्थानीयकृत हैं, काठ का क्षेत्र और आसन्न अंगों में फैलता है। मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, अधिक समय तक और दर्दनाक होता है, चरित्र में परिवर्तन होता है खून बह रहा हैयह प्रचुर मात्रा में हो जाता है। माहवारी के पहले और बाद में स्पॉटिंग स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है।

एंडोमेट्रियोइड गठन का प्रसार एक महिला की भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है - चिड़चिड़ापन दिखाई देता है, तेज मिजाज। तेजी से थकान होती है, त्वचा की स्थिति खराब हो जाती है, बालों का अत्यधिक विकास देखा जाता है।

जब गठन टूट जाता है, तो इसमें निहित रक्त पेट की गुहा में डाला जाता है। इस मामले में, बाएं अंडाशय या दाएं अंग के एक एंडोमेट्रियोइड पुटी के लक्षण एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। पेरिटोनिटिस की विशेषता तेज, अचानक दर्द की शुरुआत है। प्रारंभ में, दर्द सिंड्रोम बाईं या दाईं ओर मौजूद होता है, धीरे-धीरे दर्द पूरे पेट को कवर करता है।

त्वचा पीली, उभरी हुई हो जाती है ठंडा पसीना... तापमान 40C तक बढ़ जाता है। स्थिति मतली और उल्टी के साथ होती है, आंत्र विकार (दस्त या कब्ज होता है)।

इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह घातक हो सकता है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का निदान

नैदानिक \u200b\u200bउपाय गठबंधन:

1. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। तालु पर विशेषज्ञ, उपांग के आकार और घनत्व में वृद्धि का पता लगाता है। रोगी को व्यथा महसूस होती है, जो ऊतक सील (आसंजन) की उपस्थिति का संकेत देती है;
2. अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे आम तरीकों में से एक है। अल्ट्रासाउंड पर एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का वास्तविक समय में पता लगाया जाता है, जबकि अंडाशय और आस-पास के अंगों पर इसके प्रभाव की डिग्री का आकलन किया जाता है। एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म का आकार, आकार और ट्यूमर का स्थान ठीक से निर्धारित होता है;
3. विभेदक निदान के लिए, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) निर्धारित है। विधि दृश्य अंगों की अनुमति देता है और नरम टिशू जीव। इस अध्ययन से पड़ोसी अंगों के संबंध में नियोप्लाज्म की सामग्री की प्रकृति, एंडोमेट्रियोइड पुटी का स्थान और उन पर इसके प्रभाव का पता चलता है। एमआरआई के दौरान, गणना की गई टोमोग्राफी के विपरीत, एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता है, जिसके कारण बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षा निर्धारित की जा सकती है;
4. लैप्रोस्कोपिक निदान। यह न्यूनतम इनवेसिव विधि दृश्य मूल्यांकन के लिए निर्धारित है। संरचनात्मक परिवर्तनअंगों की स्थिति। नैदानिक \u200b\u200bलेप्रोस्कोपी को पेरिटोनियम में लघु छिद्रों के माध्यम से किया जाता है ताकि आगे के शोध के लिए बायोमेट्रिक एकत्र किया जा सके;
5. जब बांझपन का निदान किया जाता है, तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है। विधि बांझपन के कारण की पहचान करने की अनुमति देती है, महिला प्रजनन अंगों की विकृति, एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म, आसंजनों का गठन;
6. गर्भाशय की भीतरी परत की बायोप्सी के लिए हिस्टेरोस्कोपी एक गुणवत्ता प्रक्रिया है, गर्भाशय, हाइपरप्लासिया, पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियोसिस और अंतर्गर्भाशयकला के एंडोमेट्रियोइड संरचनाओं के निदान के लिए। अध्ययन के लिए, एक हिस्टेरोस्कोप (एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली) का उपयोग किया जाता है, जो योनि के माध्यम से डाला जाता है;
7. एंडोमेट्रियोइड पुटी की सामग्री की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है (सीए 125)। एक प्रयोगशाला परीक्षण आपको नियोप्लाज्म कैप्सूल के तरल में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि या इनकार करने की अनुमति देता है;
8. एक घातक रूप में एक एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म के पतन की संभावना की डिग्री एक बायोप्सी का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। आगे के वायरोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री को (एंडोमेट्रियम के स्क्रैपिंग) लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी

अक्सर, अंडाशय में नियोप्लाज्म के गठन से बांझपन होता है। इसी समय, प्राकृतिक गर्भावस्था की संभावना को बाहर नहीं किया गया है। कुछ मामलों में, गर्भवती माताओं में, नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में सिस्टिक कैविटी पाई जाती है। ऐसी स्थिति में, धारण करना शल्य चिकित्सा स्थगित हो गई, उम्मीद की गई मां उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में है।

सर्जिकल हस्तक्षेप उचित है जब स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक नियोप्लाज्म के विकास में गतिशीलता का पता चलता है, इसके आकार में वृद्धि। इस मामले में एंडोमेट्रियोइड पुटी के टूटने का खतरा न केवल गठन की वृद्धि से बढ़ता है, बल्कि गर्भवती गर्भाशय द्वारा उस पर दबाव से भी होता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का पूर्वानुमान सकारात्मक है - गठन स्व-विघटन के लिए प्रवण है।

एक एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

गर्भावस्था के अपवाद के साथ, एंडोमेट्रियोइड पुटी आत्म-पुनर्जनन के लिए प्रवण नहीं है। ऐसे मामलों में जहां नियोप्लाज्म नहीं बढ़ता है, इसका आकार 5 सेमी से अधिक नहीं होता है, ड्रग थेरेपी संभव है। एंडोमेट्रियोइड पुटी को हटाना तब उचित है जब नियोप्लाज्म बड़ा हो और रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर का चिकित्सा उपचार हार्मोन के उपयोग पर आधारित है और इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• नियोप्लाज्म का आकार 5 सेमी से अधिक नहीं है;
• एक घातक ट्यूमर में अध: पतन के जोखिम की पुष्टि नहीं की गई है;
• कोई बांझपन नहीं है।

बाएं अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड पुटी का हार्मोनल उपचार, सही अंग की तरह, शिक्षा के विकास को रोकता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है, और शरीर में हार्मोन के स्तर को सामान्य करता है। निम्नलिखित दवाएं सबसे प्रभावी हैं:

1. पुरुष सेक्स हार्मोन के डेरिवेटिव जो एस्ट्रोजेन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) के प्रभाव को बेअसर करते हैं;
2. एंटीबायोटिक उपचार;
3. ओके (मौखिक गर्भ निरोधकों) की एक संख्या जिसमें एस्ट्रोजेन (नोविनेट, रेगुलोन) की एक न्यूनतम मात्रा होती है;
4. एंटीडिप्रेसेंट और शामक;
5. विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथासिन, डिक्लोफेनाक);
6. दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं (स्पज़्मलगन, बरालगिन);
7. बी, ई-समूह, विटामिन सी युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स।

कम दक्षता के मामलों में दवा से इलाज दाएं अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड पुटी या बाईं ओर अंग, गठन हटा दिया जाता है सर्जिकल विधि बाद में हार्मोन थेरेपी के साथ।

ट्यूमर को सर्जिकल हटाने: लैप्रोस्कोपी

प्रारंभिक प्रीऑपरेटिव चरण में शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए एक मानक परीक्षा शामिल है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, सर्जिकल हटाने को 2 तरीकों में से एक में किया जाता है:

• लेप्रोस्कोपी। पेरिटोनियम में 5-7 मिमी छेद के माध्यम से पहुंच से पुटी को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन की निगरानी वीडियो निगरानी द्वारा की जाती है;
• लैपरोटॉमी - एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म तक पहुंच पेट (पूर्वकाल की दीवार) को विच्छेदित करके किया जाता है।

सर्जरी का लक्ष्य केवल कैप्सूल की सामग्री को निकालना नहीं है, बल्कि गुहा के साथ मिलकर गठन को पूरी तरह से बाहर निकालना है। यह आवश्यक है क्योंकि शेष ऊतक पुटी को फिर से बनाने का कारण हो सकता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में कई चरण होते हैं:

• सील से अंडाशय की मुक्ति। उदर गुहा में प्रवेश करने के बाद, आसंजनों को एक विशेष इलेक्ट्रोड के साथ हटा दिया जाता है, जो एक साथ वाहिकाओं को सील करता है, रक्तस्राव को रोकता है;
• अंडाशय की दीवार को सावधानीपूर्वक खोला जाता है, एंडोमेट्रियोइड गठन भूसी होता है। एक रसौली के टूटने की स्थिति में, इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है, फिर पेट और सिस्टिक कैप्सूल को सोडियम क्लोराइड से धोया जाता है;
• शेष सिस्टिक बिस्तर का उपचार एक लेजर या इलेक्ट्रोकोगुलेटर के साथ किया जाता है। यह रिलेप्स के जोखिम को बहुत कम करता है;
• बड़े संरचनाओं के निर्माण और अंग के ऊतकों को नुकसान की एक स्पष्ट डिग्री के मामले में अंडाशय की suturing उचित है।

सर्जरी के बाद, रिलेप्स और जटिलताओं से बचने के लिए पोस्टऑपरेटिव हार्मोन थेरेपी की जाती है। इसका कार्य एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं की गतिविधि को दबाना है जो अंडाशय में रह सकते हैं, रोगी के शरीर में हार्मोनल संतुलन को बहाल कर सकते हैं। उपचार के दौरान, मासिक धर्म बंद हो जाता है।

पोस्टऑपरेटिव हार्मोन थेरेपी की मुख्य दवाएं ज़ोलेडेक्स, सिनारेल, दानाज़ोल हैं। दवाओं का उपयोग गोलियों, नाक स्प्रे, इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 3 महीने से छह महीने तक है। हार्मोनल ड्रग्स लेने से रोकने के बाद, चक्र एक महीने के भीतर बहाल हो जाता है।

आसंजनों और जटिलताओं को रोकने के लिए एक अतिरिक्त विधि फिजियोथेरेपी है, जिसे हिस्टोलॉजी के बाद निर्धारित किया जाता है, यदि कैंसर में कोशिका के अध: पतन के संकेत की पुष्टि नहीं की जाती है। मुख्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी हैं।

लोक उपचार के साथ एक एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग पोस्टऑपरेटिव थेरेपी के रूप में किया जाता है, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के लैप्रोस्कोपी के बाद। कुछ मामलों में, हर्बल चिकित्सा हार्मोन थेरेपी का एक विकल्प है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुमति के साथ पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए।

सबसे आम और प्रभावी अपलैंड गर्भाशय, सिंहपर्णी, जटिल हर्बल तैयारी का उपयोग करके वैकल्पिक चिकित्सा के लिए व्यंजनों हैं।

ऑर्टिलिया (बोरोवाया गर्भाशय)

महिला प्रजनन प्रणाली के विभिन्न विकृति के उपचार और रोकथाम के सबसे प्रभावी साधनों में से एक, जिसमें एंडोमेट्रियोइड सिस्ट शामिल हैं - बोरोवाया गर्भाशय। जड़ी बूटी में कई गुण होते हैं जो उपचार में सहायता करते हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग:

• जड़ी बूटी का प्रभाव एंडोमेट्रियोइड संरचनाओं के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है;
• विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• जीवाणुरोधी प्रभाव पड़ता है, जननांग प्रणाली में हानिकारक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों के विकास को नष्ट कर देता है।

जड़ी बूटी का काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको उबलते पानी के गिलास के साथ सूखे पौधे का 1 बड़ा चमचा डालना होगा। तरल के साथ कंटेनर को पानी के स्नान में रखा जाता है, 10 मिनट के लिए जलसेक। फिर शोरबा को छान लिया जाता है, ठंडा किया जाता है और भोजन से पहले 1 चम्मच तक 5 बार लिया जाता है।

एंडोमेट्रियोइड पुटी के खिलाफ लड़ाई में ऑर्टिलिया की प्रभावशीलता शीतकालीन-प्रेमी decoctions और एक लाल ब्रश के अतिरिक्त सेवन से बढ़ी है। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 15 मिनट के लिए उबलते पानी के एक गिलास के साथ एक ही जड़ी बूटी का 1 चम्मच लेने की जरूरत है।

काढ़े 3 चरणों में स्वीकार किए जाते हैं। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले सप्ताह में, ऑर्टिलिया का जलसेक लिया जाता है, दिन में तीन बार 2 बड़े चम्मच। दूसरे सप्ताह - लाल ब्रश का एक जलसेक बोरान गर्भाशय के समान एक योजना के अनुसार लिया जाता है। तीसरा सप्ताह - शीतकालीन-प्रेमी शोरबा नशे में है।

अल्कोहल पर ऑर्टिलिया का संक्रमण कम प्रभावी नहीं है। 50 ग्राम कच्चे माल को आधा लीटर वोदका के साथ डाला जाता है। तरल के साथ कंटेनर को 14 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में कसकर बंद कर दिया गया है। सामग्री के साथ बोतल को नियमित रूप से हिलाया जाना चाहिए। तत्परता अवधि के अंत में, खाने से पहले टिंचर को छान लें और एक गिलास पानी में उत्पाद की 30 बूंदों को भंग कर दें। टिंचर 3 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार लिया जाता है।

dandelion

फूल में एंटीनोप्लास्टिक, टॉनिक, क्लींजिंग गुण होते हैं। एंडोमेट्रियोइड गठन के उपचार के लिए, फूल के rhizomes का उपयोग किया जाता है। पौधे से संक्रमण और काढ़े सिस्टिक कैप्सूल की सामग्री की मात्रा को कम करते हैं, नियोप्लाज्म के विकास को रोकते हैं।

डंडेलियन उपचार एक ही योजना के अनुसार लिया जाता है: एक काढ़ा या जलसेक दिन में तीन बार 2 बड़े चम्मच पिया जाता है। उपाय भोजन से 1 घंटे पहले लिया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत से 5 दिन पहले हर्बल दवा का उपयोग शुरू होता है।

जलसेक तैयार करने के लिए, पौधे के साफ सूखे rhizomes को चाकू से काट दिया जाता है और एक ब्लेंडर में घनीभूत अवस्था में कुचल दिया जाता है। फिर 1 चम्मच कच्चे माल को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है। उत्पाद को 30 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और मौखिक रूप से लिया जाता है।

पौधे का काढ़ा प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कुचल rhizomes के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी के आधा लीटर के साथ डाला जाता है, तरल के साथ एक कंटेनर को पानी के स्नान में रखा जाता है। उत्पाद को न्यूनतम गर्मी में 60 मिनट के लिए उबालना चाहिए। तैयार शोरबा को ठंडे स्थान पर 3 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

जटिल पौधे की फीस

पौधों की तैयारी अंडाशय के एंडोमेट्रियोइड संरचनाओं से लड़ने में मदद करती है:

3 जड़ी बूटियों का एक परिसर। समान अनुपात में कैमोमाइल फूल, कोल्टसफ़ूट, मीठे तिपतिया घास में मिश्रण करना आवश्यक है। एक थर्मस में हर्बल कच्चे माल के 2 बड़े चम्मच रखें और उबलते पानी का आधा लीटर डालें। 3 घंटे के बाद, शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है। तैयार मात्रा की गणना 1 दिन के लिए की जाती है;

5 पौधों का जटिल संग्रह। समान अनुपात में मिलाएं: रेडियोला गुलाबी जड़, कैमोमाइल, वाइबर्नम छाल, रोवन बेरीज, मदरवार्ट। परिणामी मिश्रण के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी के 2 कप के साथ डाले जाते हैं। तरल के साथ कंटेनर को लपेटा जाता है, 3 घंटे तक उल्लंघन किया जाता है। फिर इसे फ़िल्टर किया जाता है, दिन में 4 बार आधा गिलास लिया जाता है।

हर्बल काढ़े लेने का कोर्स 3 महीने तक जारी रखा जाना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के दौरान ब्रेक्स बनते हैं।

एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य गुहा गठन है जो अंडाशय की सतह पर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के संचय के परिणामस्वरूप होता है। नेत्रहीन, इस तरह के पुटी गहरे भूरे रंग के तरल पदार्थ से भरे बुलबुले की तरह दिखते हैं।

एक एंडोमेट्रियोइड पुटी खुद को मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के रूप में प्रकट करता है, भारी समयचक्र के बीच में खून बह रहा है। एक एंडोमेट्रियोइड पुटी के लक्षण अन्य प्रकार के अल्सर के समान हैं। एक सटीक निदान करने के लिए, पुटी गठन के कारणों की पहचान करें और व्यक्तिगत योजना उपचार, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ परीक्षा, परीक्षण निर्धारित करता है और रोग को गतिशीलता में देखता है।

स्त्री रोग में, एक एंडोमेट्रियोइड पुटी को एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में संदर्भित किया जाता है, अर्थात्, इसका जननांग रूप। गर्भाशय के अंदर के ऊतक को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। इसका मुख्य कार्य एक निषेचित अंडे को स्वीकार करना है, जिससे यह गर्भाशय गुहा में एक पैर जमाने की अनुमति देता है। इस कारण से, पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम सक्रिय रूप से बढ़ता है और मोटा होता है। ऐसी विकृति है जब एंडोमेट्रियम न केवल गर्भाशय गुहा में बढ़ता है, बल्कि अन्य स्थानों पर भी होता है - सतह पर श्रोणि गुहा में आंतरिक अंग... इस बीमारी को "एंडोमेट्रियोसिस" कहा जाता है।

एक एंडोमेट्रियोइड पुटी एक छोटे से घाव से अंडाशय की सतह पर बनता है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के साथ, यह ध्यान धीरे-धीरे महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बढ़ता है, और रक्त इसके अंदर जमा होता है, जिससे एक नियोप्लाज्म बनता है - एक एंडोमेट्रिओइड पुटी। समय के साथ रक्त गाढ़ा हो जाता है और चॉकलेट के समान गहरे भूरे रंग में बदल जाता है। इसलिए एंडोमेट्रियोइड पुटी का दूसरा नाम - "चॉकलेट सिस्ट"। चॉकलेट सिस्ट आकार में 12 सेमी तक हो सकते हैं।

- वंशानुगत प्रवृत्ति।

अंडाशय में एंडोमेट्रियम के प्रवेश की सुविधा के लिए और एंडोमेट्रियोइड पुटी के निर्माण में योगदान दिया जा सकता है: पेट का ऑपरेशन गर्भाशय और उपांग पर, सहित सीजेरियन सेक्शन, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भाशय गुहा का इलाज, मोटापा, तनाव, थायरॉयड विकार।

रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति सीधे इसकी डिग्री पर निर्भर करती है। पर आरंभिक चरण एक एंडोमेट्रियोइड पुटी का गठन, आपको निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:

- मासिक धर्म प्रवाह अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है और श्रोणि क्षेत्र में दर्द के साथ होता है;

- चक्र के बीच में छोटी स्पॉटिंग;

यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाने पर आप डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो आप अनुभव कर सकते हैं: गंभीर दर्द पेट में, कमजोरी, मतली, उदासीनता, बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याएं और जननांग प्रणाली की कार्यप्रणाली, मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि (7 दिनों से अधिक), बांझपन।

एंडोमेट्रियोइड पुटी का निदान

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के प्राथमिक संकेत अन्य प्रकार के अल्सर के समान हैं। बीमारी के सटीक निदान के लिए, कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन असाइन किए जाते हैं।

जब "चॉकलेट सिस्ट" की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है अल्ट्रासाउंड परीक्षा, यह एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर एक सफेद स्थान के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। लेकिन एक सटीक निदान के लिए, एक भी अल्ट्रासाउंड स्कैन पर्याप्त नहीं है, क्योंकि एंडोमेट्रियोइड पुटी कॉर्पस ल्यूटियम पुटी (कार्यात्मक) और डर्मोइड पुटी के समान है। इसलिए, आपको डायनेमिक्स में पुटी का निरीक्षण करना चाहिए - कार्यात्मक पुटी अपने दम पर हल करेगी, और एंडोमेट्रियोइड पुटी अपरिवर्तित रहेगी या आकार में वृद्धि होगी। इसके अलावा, रोगी को सिस्टेड सामग्रियों की गणना टोमोग्राफी, लैप्रोस्कोपी और पंचर सौंपा जा सकता है।

प्रयोगशाला निदान के हिस्से के रूप में, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• ट्यूमर मार्करों का अध्ययन (अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ, सीए -125 का स्तर बढ़ जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोइड पुटी

एक छोटा एंडोमेट्रियोइड पुटी आमतौर पर किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और इस अवधि के दौरान उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, पुटी के साथ स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक एंडोमेट्रियोइड पुटी बढ़ने लगती है, तो इस शब्द की परवाह किए बिना महिला का ऑपरेशन किया जाता है।

एंडोमेट्रियोइड पुटी उपचार

एक एंडोमेट्रियोइड पुटी का उपचार, कई अन्य स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों की तरह, रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। उपचार की विधि कई कारकों पर निर्भर करती है। ऑपरेशन आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

- एक एंडोमेट्रियोइड पुटी 5 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचता है, जबकि गतिशीलता में अवलोकन से पता चलता है कि इसकी वृद्धि लगातार बढ़ रही है;

- छह महीने के लिए रूढ़िवादी उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं;

- पड़ोसी अंग रोग प्रक्रिया (मलाशय और बृहदान्त्र, मूत्र पथ, आदि) में शामिल हैं;

- एंडोमेट्रियोइड पुटी का दमन;

- अगर हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के लिए मतभेद हैं;

- जब आसंजन प्रक्रिया गर्भावस्था को असंभव बनाती है;

- गंभीर दर्द सिंड्रोम।

एक पुटी का सर्जिकल उपचार आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। अवशिष्ट एंडोमेट्रियोटिक घावों को एक लेजर के साथ सुरक्षित या हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, रिलैप्स को रोकने के लिए, रोगी को हार्मोनल थेरेपी से गुजरने या गर्भवती होने की सलाह दी जाती है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का गैर-सर्जिकल उपचार हार्मोनल दवाओं के साथ किया जाता है। कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है। रोगी, उसकी हार्मोनल पृष्ठभूमि की परीक्षाओं के आधार पर, चिकित्सक एक व्यक्तिगत उपचार रणनीति विकसित करता है। दवा चिकित्सा केवल रोग के प्रारंभिक चरण में एक महत्वपूर्ण परिणाम दे सकता है, जबकि यह रिलेपेस की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी है दैहिक बीमारी स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ।

रोग ऊतक की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो एंडोमेट्रियम जैसा दिखता है, लेकिन यह गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि अंडाशय में विकसित होता है।

सबसे अधिक बार, बीमारी का निदान 25 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है। अधिकांश दोनों अंडाशय को प्रभावित करता है। शायद ही कभी, बाएं अंडाशय का एक एंडोमेट्रियोइड पुटी या दाएं अंडाशय का एक एंडोमेट्रियोइड पुटी मनाया जा सकता है। आमतौर पर, एंडोमेट्रियोसिस रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ अपने दम पर हल कर सकता है।

घटना के कारण

कोई भी डॉक्टर आपको एंडोमेट्रियोइड पुटी का सटीक कारण नहीं बताएगा। लेकिन कई पूर्वगामी कारक हैं जो अंततः बीमारी का कारण बनते हैं:

1. वंशागति।
2. उच्च एस्ट्रोजन का स्तर।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान।
4. गर्भपात और गर्भपात।
5. यह बीमारी अक्सर अशक्त महिलाओं में देखी जाती है।
6. एनोवुलेटरी माहवारी।
7. गर्भाशय के अंदर गर्भ निरोधकों का उपयोग और दीर्घकालिक पहनावा।

इसके अलावा, निम्नलिखित क्रियाएं और कारण रोग के विकास के लिए तंत्र को ट्रिगर कर सकते हैं:

1. ऑपरेशन जो एंडोमेट्रियल परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
2. थायरॉयड ग्रंथि के रोग।
3. अधिक वज़न।
4. लगातार तनाव।
5. पर्यावरण का कारक।

पैथोलॉजी के प्रकार

अक्सर, एक बार में दो अंडाशय पर एक पुटी बनता है और इसे द्विपक्षीय कहा जाता है। एकतरफा क्षति अत्यंत दुर्लभ है।

डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रसार को देखते हुए, रोग को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• 1 डिग्री। प्रारंभ में, छोटे एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया अंडाशय पर दिखाई देते हैं। ये छोटे पंचर संरचनाएं हैं, इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, उनका पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है।
• दूसरी डिग्री। एक अंडाशय पर 5-6 सेमी व्यास का विकास दिखाई देता है। यह एक पुटी है। पेरिटोनियल क्षेत्र में छोटे आसंजन दिखाई देते हैं।
• 3 डिग्री। रोग के इस स्तर पर, डिम्बग्रंथि पुटी 6 सेमी से अधिक तक पहुंच जाता है, और राई गुहा में आसंजन बड़ा हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के क्षेत्र तक पहुंचता है।
• 4 डिग्री। अल्सर बड़े हो जाते हैं, वे दोनों अंडाशय पर बनते हैं। एंडोमेट्रियोसिस आसन्न अंगों को प्रभावित करता है - पेट की गुहा, बड़ी आंत, मूत्र पथ, मलाशय-गर्भाशय गुहा।

एक एंडोमेट्रियोइड पुटी के लक्षण

बीमारी के लक्षणों के बारे में बोलते हुए, वे सीधे पुटी के आकार और इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

रोग की शुरुआत में, रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

1. मासिक धर्म चक्र परेशान है।
2. मासिक धर्म के दौरान खूनी निर्वहन विपुल हो जाता है।
3. चक्र के बीच में रक्तस्राव भी हो सकता है।
4. संभोग के दौरान असुविधा और दर्द महसूस करना, साथ ही साथ दर्दनाक माहवारी।

इस समय चिकित्सा सहायता लेना उचित है, यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो समय के साथ अन्य लक्षण भी बढ़ेंगे:

1. लंबी अवधि (एक सप्ताह से अधिक)।
2. कमजोरी, मतली, उदासीनता की भावना।
3. गंभीर पेट दर्द।
4. शरीर का तापमान बढ़ जाना।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ का विघटन।
6. गर्भवती होने में असमर्थता।

चूंकि ये लक्षण अन्य प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर के समान हैं, इसलिए पूरी तरह से निदान किया जाना चाहिए।

डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान और उपचार

रोग का निदान इस प्रकार है:

1. एक रक्त परीक्षण, यह एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, साथ ही एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को निर्धारित करता है।
2. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
3. सीटी स्कैन।

यदि सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है।

सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है यदि पुटी पैर मुड़ गया है, साथ ही अगर पुटी सामग्री पेरिटोनियम में फट गई है। सर्जरी के लिए एक संकेत हार्मोनल थेरेपी से प्रभाव की कमी हो सकता है।

डर्मॉइड अल्सर के रूप में इस तरह के एक प्रकार को केवल सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है, और रोगी को रोग के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से विरोधी भड़काऊ दवाएं और उपचार भी निर्धारित किया जाएगा। एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के रूप में इस रूप के साथ, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज किया जाता है। प्रसव उम्र की एक महिला के लिए समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा बांझपन विकसित होगा।

यदि, फिर भी, डॉक्टर ने रूढ़िवादी उपचार को चुना, तो चिकित्सा शिक्षा की वृद्धि की गतिशीलता को देखने के लिए महिला के निरंतर अवलोकन के लिए प्रदान करती है।

40 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को अंडाशय और गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के साथ एक ऑपरेशन से गुजरना पड़ सकता है।

संभव जटिलताओं

इस बीमारी के लिए उपचार की कमी से कई जटिलताएं होती हैं:

1. पेरिटोनियम में आसंजनों की उपस्थिति। और इससे धीरे-धीरे बांझपन होता है।
2. कई सवाल में रुचि रखते हैं - क्या एक एंडोमेट्रियोइड पुटी एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकता है? अनुकूल कारकों के साथ, यह काफी संभव है।

इस तथ्य के कारण कि बीमारी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, बाद में इसका इलाज करना मुश्किल है।

भविष्यवाणियां क्या हैं

आम तौर पर शल्य चिकित्सा साइड इफेक्ट नहीं करता है। इसके विपरीत, रोगी बेहतर महसूस करने लगता है:

• परेशान करने के लिए लगभग दर्द;
• मासिक धर्म चक्र सामान्यीकृत है;
• प्रजनन कार्यों को बहाल किया जाता है।

भले ही एक ऑपरेशन किया गया था, एक महिला को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना चाहिए और सीए -125 के स्तर की जांच करनी चाहिए।

एंडोमेट्रियोइड पुटी को हटाने

सबसे अधिक बार, डिम्बग्रंथि अल्सर का इलाज किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, हार्मोन उपचार का एक कोर्स किया जाता है। सिस्ट को हटाने के बाद, GnRH एगोनिस्ट या प्रोजेस्टोजेन के समूह से कई दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बीमारी का पुन: पतन न हो। पाठ्यक्रम औसतन 9-12 महीने तक रहता है।

वर्तमान में, ऑपरेशन लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जब एक उपकरण पेट में छोटे चीरों में डाला जाता है और पूरी प्रक्रिया एक वीडियो कैमरा के साथ दर्ज की जाती है। पुटी के साथ मिलकर इसका कैप्सूल उत्सर्जित किया जाता है। प्रजनन अंग प्रभावित नहीं होते हैं, यह एक महिला को गर्भ धारण करने और भविष्य में एक बच्चे को जन्म देने का अवसर छोड़ देता है।

लेकिन अगर पुटी बड़ी है और व्यावहारिक रूप से अंडाशय को निगल लिया है, तो अंडाशय के साथ पुटी को पूरी तरह से हटाने के लिए आवश्यक है।

लेकिन एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के लेप्रोस्कोपी के लिए कई मतभेद हैं:

1. उपलब्धता तीव्र संक्रमण और ऑपरेशन इलाज के बाद एक महीने के भीतर नहीं किया जाता है।
2. हृदय और संवहनी समस्याएं। गरीब रक्त के थक्के, श्वसन विकृति।
3. कमर क्षेत्र में या पेरिटोनियम पर हर्नियास की उपस्थिति।
4. पुटी बड़ी है।
5. एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति।

कुछ मामलों में, यदि संकेत हैं, तो पेट का ऑपरेशन किया जाता है।