Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia przyzębia. Diagnoza, leczenie i zapobieganie granulomatym zapaleniu przyzębia, pogorszenie przewlekłej formy choroby istnienia przewlekłego ziarnistnego zapalenia przyzębia

Z chorobami natury stomatologicznej, prawie każda osoba stoi, i daleko od razu na długie życie. Na szczęście w wielu sytuacjach doświadczony dentysta jest łatwo w stanie umieścić prawidłową diagnozę i natychmiast rozpocząć kompetentne leczenie, ale czasami dla diagnostyki konieczne jest wykonanie zdjęć zębów przez radiografię. Spójrzmy na to, jak wygląda granulomatoczne zapalenie przyzębia na rentgencję, jak również rodzaj choroby granulowania.

Co to jest?

Periodontal nazywa się tkaniną otaczającą korzenie zębów i trzyma ją wewnątrz pęcherzyki. Jeśli chodzi o zapalenie przyzębia, taka nazwa jest proces zapalnypowstały wewnątrz tkanki. Ostrość procesu zapalnego może znajdować się na różnych częściach zęba, dlatego specjaliści zidentyfikują kilka podstawowych odmian choroby: marginalne lub wierzchołkowe zapalenie przyzębia. Rodzaj choroby wierzchołkowej charakteryzuje się faktem, że klęska obserwuje się w pobliżu górnej części korzeni przedmiotów, która prawie zawsze towarzyszy poważne zakażenie tkanki.

Takie objawy pojawiają się z powodu infekcji w miąższu, a to powoduje rozkład, z których produkty zaczynają wychodzić przez otwór, który wystąpił od góry do korzenia zęba. Eksperci wspominają, że pastontowy zapalenie przyzębia jest bardzo często powikłaniem niezbędnego zapalenia oliwi, który nie został wyleczony w czasie. Jeśli chodzi o marginalny proces zapalny, obserwuje się bezpośrednio z krawędzi dziąseł z następujących powodów:

• Dziąsła dziąsła. Podobny problem jest najbardziej częstotliwościową przyczyną marginalnej zapalenia przyzębia, uszkodzenie dziąseł może wystąpić z różnych powodów, na przykład, w wyniku niepożądanego ciała stałego (nakrętki, niektóre obiekty nieśmiane) lub nieudanej próby utrzymania przedmiotu w zęby.
• Reakcja alergiczna. Konsekwencje tego rodzaju alergii powstają dość rzadko, ale nadal może prowadzić do zapalenia przyzębia. Najczęściej powstaje reakcja alergiczna na ciężkich lekach.

Choroba jest również podjęta w celu podziału na ostry zapalenie przyzębia i przewlekłego zapalenia przyzębia, co jest konsekwencją braku właściwej terapii w formie ostrej. Neżydy są nadal dzielone na następujące typy:

• ropne zapalenie formontowania;
• surowice zapalenie przyzębia;
• granulowanie zapalenia przyzębia;
• forma włóknista;
• granulomatoczne zapalenie przyzębia.

Przeanalizujmy szczegółowo formularza granulatu i granulomatycznego, biorąc pod uwagę swoje główne cechy i różnice.

Ząb Granuza.

Granulomatowe zapalenie przyzębia

Ludzkie ciało stara się pokonać infekcję, która przenika ciało, nawet jeśli jest stomatologiczna. Jeśli zapalenie przyzębia zęba tego rodzaju zaczyna się rozwijać, oznacza to infekcję przyzębia, w wyniku czego organ podjęła te działania, zawierające zakażenie w pewnej "kapsułce", z której każdy jest nazywany Granuloma. Umożliwia zatrzymanie rozprzestrzeniania się zakażenia i toksyn na innym organizmie, a taka manifestacja nazywa się granulomatem.

Granuloma jest pewną liczbą młodych włókien związanych z tkanką łączną, czyli w nich statki. Jeśli infekcja w organizmie jest wykryta w organizmie, odporność zaczyna ciężko pracować, aktywując wszystkie funkcje ochronne, co prowadzi do wyglądu ciężkiego, ale granuloma jest nadal poważnym niebezpieczeństwem. Faktem jest, że przypadki są znane, gdy granulomy przekształciły się w torbiele zdolne do wywołania procesu rozpadu tkanek kostnych (jak łatwo jest odgadnąć, w tej sytuacji podobny problem może prowadzić do utraty zęba, a nawet kilku z nich). Niebezpieczne sytuacje podczas zapalenia przyzębia są związane z faktem, że granulomy są po prostu ujawnione, kończy nie tylko takie konsekwencje jak ekstremalne ciepło, Topienie I. bół głowyW końcu może pojawić się ropień, a nawet rozwinąć zakaźną formę zapalenia wsierdzia.

Przebieg choroby i jego manifestacja na promieniowaniu rentgenowskim

Narodziny i rozwój granulomy jest dość powolny procesem, dlatego ta forma zapalenia formontów jest często bezobjawowa, dopóki kapsułka staje się duża, a uczucie obrzęku gumowego nie pojawi się. Taki proces towarzyszy bolesne odczucia przy podkreśleniu, czasami obserwuje się szkliwa mrożona i objawy przetoki.

Podczas przeprowadzania radiografii na tym etapie możliwe będzie zdiagnozowanie ziarnistnego zapalenia przyzębia, pomimo faktu, że tkanka granulacyjna jest bardzo słabo wizualizowana na zdjęciu. Skupienie zapalenia będzie scharakteryzowane owalem lub nawet okrągłym formą, a średnica w takich sytuacjach zwykle osiąga co najmniej 5 mm. Granice takiego granulomy są niezwykle odrębne, a zniszczenie zębów nie jest jeszcze obserwowane. Wspominamy o tym, że prawie nigdy nie obserwowano resorpcji korzenia korzenia, a stwardnienie warstwy może być czasami widoczne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że forum granulomatowe zapalenie gruczołu krokowego może pojawić się nie tylko na zębach podlegających próchnicom, może zacząć rozwijać się na wcześniej zaznaczonych zębach. W obecności żarliwych jamy jest daleko od zawsze komunikowania się z jamą zęba. Jeśli wystąpi specjalista, będzie w stanie zidentyfikować niski stopień czułości zębów. Również w takich przypadkach będą:

• prawie nie ma odpowiedzi na sondowanie;
• wydają się zaczerwienienie w miejscu, w którym zlokalizowany jest proces zapalny;
• obserwuje się podwyższona pobudliwość elektryczna;
• nie ma zniszczenia zniszczenia.

Uwaga! Granulomatowy lub granulowany zapalenie przyzębia na promieniowanie rentgenowskie można określić tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, w żadnej sprawy, aby zrobić zdjęcie obrazu na własną rękę, ponieważ nawet z odpowiednim dekodowaniem, nie będzie to niemożliwe do wyleczenia zapalenia przyzębia bez interwencji stomatologicznej.

W promieniowaniu rentgenowskim pokazano ropne zapalenie przyzębia.

Leczenie

Proces leczenia granulomatowego zapalenia gruczołu krokowego jest dość dość długo, ponieważ będziesz musiał odwiedzić lekarza dentysty co najmniej 3 razy. W pierwszym recepcji lekarz oczyści ząb, który podlega procesowi zapalnym przy użyciu specjalnych narzędzi, również na tym etapie wymaga terapii przeciwgrzybiczej. W rezultacie, specjalna pasta potrzebna do utworzenia tymczasowej uszczelnienia zostanie wprowadzona do korzenia zęba. W procesie 2 odbioru specjalista rozpocznie otwarcie otworu na szczycie korzenia zęba w celu przeprowadzenia wysyłań. Na tym etapie należy zastosować antybiotyki, a także antyseptyki, ale leki nie powinny być zbyt silne, w przeciwnym razie proces przywrócenia tkanek po zapaleniu okresu przyzębia można spowolnić.

Wymagane będą inne leki narkotykowe, na przykład hiposensityzujące produkty lecznicze. Faktem jest, że Granulomy jest w stanie powodować wysoką czułość alergiczną, a leki te są w stanie sobie z tym poradzić. Nadal istnieją leki, które mogą powstrzymać proces wzrostu granulomy i mają wpływ regeneracji tkanki.

Istota trzeciej wizyty w specjalista będzie instalować uszczelnienie i ukończenie leczenia. Gdy torbiel nie jest tak rzadki, należy go usunąć, a czasami konieczne jest wykonanie tej drogi chirurgicznej (z dużymi rozmiarami tej nowotworowej).

Granulowanie zapalenia przyzębia

Ten rodzaj choroby należy również uznać za ostry lub przewlekły granulowany zapalenie przyzębia. W tym przypadku odkształcenie przyzębia występuje w wyniku wzrostu tkanek. Takie manifestacje są łatwe do wyjaśnienia, ponieważ z pomocy organizm stara się zniszczyć koncentrację infekcji (w większości sytuacji bakteryjnego charakteru). Bakterie te penetrują przyzębia przez otwór znajdujący się na szczycie korzenia zęba, który jest powikłaniem próchnicy związanych ze stykiem zakażenia w miąższu. Granulowanie w tym przypadku będzie bardzo szybko rosnąć, równolegle niszcząc proces pęcherzykowy. W rezultacie kanał może otworzyć, dzięki którym ropa zacznie wyjść, a nawet mogą być nieco.

Cechy przebiegu choroby i jej diagnozę

Lekarze dentystyczne zawsze charakteryzują granulowaną zapalenie przyzębia przez pojawienie się okresowych pacjentów i mogą objawiać się arbitralnie. Bóle mogą również manifestować, gdy coś stawiają. Ząb może nawet stać się trochę ruchomym, ale reszta objawów klinicznych tej formy zapalenia przyzębia:

• pojawienie się nieprzyjemnego zapachu ust;
• pojawienie się przetoki i wyładowania ropnego;
• znaczne zaczerwienienie błony śluzowej.

Jeśli chodzi o błonę śluzową w miejscu, w którym rozwija się w przetokę, staje się znacznie cieńszy, a gdy kanał jest zamknięty, blizna jest tworzona dość duża. Na tym etapie niemożliwe jest powoli, wybrałeś dowolną stomatologię, gdzie skontaktować się z kontaktem.

RTG jest jedną z głównych metod potrzebnych do diagnozy. przewlekła zapalenie przyzębia.

Study lekarza nigdy nie rozpoczyna rentgenowskie, ponieważ rozpocznie się opis statusu. W procesie diagnostyki specjalista wykryje wiele objawów klinicznych obserwowanych w granulowania zapalenia przyzębia. Na przykład, gdy omawiasz, najprawdopodobniej wewnętrzny miot zostanie wykryty, co jest zawsze konsekwencją przetoki, której tkanina łącząca jest poważnie zagęszczona. Ważne jest, aby zrozumieć, że przetoki mogą pojawić się absolutnie w różnych miejscach, a nawet na twarzy i na szyi, co jest często niespodzianką pacjentów.

Co dotyczy, jak wygląda obraz, na którym obserwuje się zapalenie prostaty granulującej, jego główne cechy będą również w granulkach i formacjach patologiczny charakteroddzielone przez wszystkie tkanki ze wszystkich tkanek. Wewnątrz takich formacji przejawia się tkanka granulacyjna, która jest dość słabo wizualizowana, jak już wspomniano wcześniej. W tych miejscach, w których nastąpiła zmiana charakteru zapalnego, pojawi się tkanina łącząca, która zajmie stosunkowo dużo miejsca, co upraszcza jego identyfikację.

Ważny! RTG jest niezbędnym badaniem w wielu sytuacjach tego rodzaju, ale przeprowadzenie takiego badania bez środka kontrastowego może nie dać pożądanych wyników, zwłaszcza jeśli mówimy o wczesnych etapach rozwoju problemu, gdy edukacja jest wciąż wystarczająca. W każdym razie powinieneś skontaktować się z lekarzem, gdy pojawiają się pierwsze objawy, w przeciwnym razie możesz stracić cennego czasu, co pomoże Ci wybrać diagnozę i rozpocząć kompetentną terapię, ostrzegawczą możliwe powikłania i niebezpieczne konsekwencje.

Warto zrozumieć, że zapalenie przyzębia można przypisać innej formie, ponieważ w tym materiale było tylko dwa z nich.

W przewlekłym zapaleniu jamy ustnej rozwijają się granulomatyczne zapalenie przyzębia, granuloma powstaje wokół tkanek periodonta.

Istnieją cztery główne etapy rozwoju ziarnistnego zapalenia przyzębia - granulomy, granulomy wierzchołkowy, Cystranslater, torbiel. Przyczyny choroby mogą być spowodowane następującymi objawami i chorobami: próchnicy, pulpit, cukrzycy powszechny łagodny układ odpornościowy, awaria w metabolizmie, naruszenie mikroflory jama ustna, nietolerancja na niektóre narkotyki, choroby przewlekłe narządy wewnętrzne, a także patologia układu hormonalnego, nieprawidłowy kęs lub błąd medyczny w leczeniu innych chorób jamy ustnej. Granulomatyczne zapalenie przyzębia towarzyszy zmiana koloru zęba, obrzęku, nieprzyjemnego zapachu ust i tworzenia żarliwych jamy (Granulomy).

Granulomatowe zapalenie przyzębia Opracowany w przewlekłym zapaleniu jamy ustnej. W tym przypadku, wokół tkanek periononta powstaje wnękę, określaną granuloma. Izoluje źródło infekcji i spowolnienie rozkładu produktywności produktów mikroorganizmów.

Etapy rozwoju granulomy

Granulomatowe zapalenie przyzębia Istnieje kilka etapów:

• granulomy;
• granulomy wierzchołkowy;
• cystograf;
• torbiel.

W powstawaniu granulomów tkanka łącząca rośnie i powoduje uszczelnienie przyzębia.

Z granuloma wierzchołkiem powstaje wnęka tkanki łącznej. Wnęka ta jest wypełniona granulacją, elementami włóknistymi, mikrobami (żywymi i martwych), leukocytów. Strefa zniszczenia nie przekracza 5 milimetrów.

Kistograntulm zajmuje od 5 milimetrów do centymetra. W centrum zapalenia powstaje kwaśna medium. Spowalnia rozwój osteoblastów i stymuluje wzrost osteoklastów. Osteoblasts - komórki zaangażowane w formację tkanka kostna. Osteoklasty - komórki, które niszczą tkankę kostną.

Wnęka torbiela jest wypełniona ciekłym zawartością, przyczyniając się do zniszczenia zęba. Jest zauważalny kryształy cholesterolu. Ta funkcja jest używana w diagnostyce różnicowej.

Przyczyny ziarnistnego zapalenia przyzębia

Przeważnie Przewlekła granulomatowa zapalenie przyzębiaopracowany przez występowanie próchnicy i zapalenia oliwiowego.

Choroba może być spowodowana:

• zakażenie;
• osłabienie układu odpornościowego;
• zakłócenie mikroflory zamieszkujące jamy ustną;
• awarie w metabolizmie;
• źle ugryzienie;
• obrażenia zęba (nakrętki do układania, zwyczaj gryzienia ołówków i uchwytów);
• niewystarczające traktowanie pulpitition;
• cukrzyca;
• patologie układu hormonalnego;
• nietolerancja na narkotyki lub materiały stosowane w uszczelnianiu;
• choroby przewlekłe narządy wewnętrzne.

Często ludzie, którzy zdiagnozowani granulomatyczne zapalenie przyzębia, historia medyczna Zawiera przewlekłe granulowanie zapalenia przyzębia.

Objawy ziarnistnego zapalenia przyzębia

Przewlekła granulomatowa zapalenie przyzębia Zwykle manifestuje się w okresach zaostrzeń. Resztę czasu można utworzyć Granuloma, bez znalezienia żadnych znaków. Aktywność procesu zapalnego i opór organizmu wpływają na jego tempo wzrostu. Dlatego rozwój granulomy może być dość gwałtowny lub zatrzymaj się w ogóle.

Proces zapalny może spowodować:

• tworzenie próchnicy jamy;
• zmiana koloru zęba;
• lekki;
• srebrny zapach ust.

Węzły chłonne w większości przypadków nie zmieniają się.

Diagnostyka

Podczas zmiany koloru zęba i obecność zauważalnej wady do diagnozowania granulki jest dość łatwe. Ale jeśli ząb jest złożony i nie wykryje żadnych znaków, Granulomy pozostaje niewidoczny.

Dlatego w celu rozpoznania choroby pacjenta są one wysyłane do rentgenowskiej i ekrany.

Leczenie zapalenia

Leczenie ziarnistnego zapalenia przyzębia Ma na celu zniszczenie koncentracji przewlekłej infekcji. Wybór metody terapii wpływa na przepuszczalność kanałów korzeniowych, struktury i wymiarów granulomy. Ważne są wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.

Leczenie zachowawcze przepisuj:

• małe rozmiary granulomy;
• brak nabłonka w strukturze granulomy;
• dobra obsługa kanału;
• wysoka aktywność ciała, zapewniająca regenerację tkanki kostnej.

W tym przypadku kanały korzeniowe rozszerza się i przetwarzają antyseptyczną. Następnie lek antybakteryjny jest wprowadzany do jamy ustnej. Niszczy patogenną mikroflorę, neutralizuje średnie kwasowe, zapewnia przywrócenie kości.

W razie potrzeby leczenie operacyjne jest najczęściej usuwane przez górną część korzenia dentystycznego. Ale jeśli wymagana jest resekcja więcej niż jedna trzecia korzenia, zwykle usuwa cały ząb.

Jeśli nie zatrzymasz procesu zapalnego w odpowiednim czasie, może rozprzestrzeniać się na pobliskie zęby.

Leczenie przewlekłego ziarnistnego zapalenia przyzębia Wymaga długi okres czasu. W etapie pogorszenia przeprowadza się konserwatywnie. Kanał dentystyczny jest traktowany, a niezbędne leki są wprowadzane do niego. Po zniknie zapalenia, uszczelka jest zainstalowana.

Jeśli jest flegmon lub zapalenie okostania, może potrzebować leczenia operacyjnego. W tym przypadku usuń ząb. Następnie dziąsła są cięte i tworzą warunki do wyeliminowania ropnej wysięk i neutralizacji zatrucia ciała. Takie działania nie pozwalają na zakażenie przenikające pobliskie zęby.

Komplikacje

W niektórych przypadkach jest to możliwe osunięcie przewlekłego ziarnistnego zapalenia przyzębia. Towarzyszy mu

Perisont to tkanina, która otacza korzenie zębów. W rzeczywistości jest to, która mocno trzyma wszystkie zęby w Alveoli. Zapalenie tej tkanki nazywana jest zapalenie przyzębia. Szczegółowo dowiadujemy się, jaka jest choroba, które rodzaje zapalenia przyzębia są wyróżnione i jak są leczenia. Wyszlimy bardziej szczegółowo na takich typach jako granulomatyczne zapalenie przyzębia i granulowanie zapalenia przyzębia.

Ponieważ skupienie zapalenia można zlokalizować w różnych częściach, wyróżnia się pytrą zapalenie przyzębia i marginalne. Gdy zmiana wierzchołka jest zlokalizowana w okresie periodonta, który znajduje się bezpośrednio w pobliżu górnego korzenia zęba. W tym przypadku wystąpi infekcja tkanki. Rozczyną - miąższ był zainfekowany, a proces rozpadu rozpoczął się. W tym przypadku produkty tego rozpadu idą bezpośrednio przez otwór u góry korzenia. Jeśli wyjaśnimy, wtedy zapalenie przyzębia typu wierzchołkowego jest najczęściej wynikiem nieprzeniknionego zapalenia oliwi. Ze względu na brak prawidłowego leczenia, pulp jest zapalny, a rozkład jego tkanek występuje.

W zapaleniu przyzębia, zapalenie marginalne zaczyna się bezpośrednio od krawędzi samego gumy. Przyczyny takiego zapalenia mogą być kilka:

1. Dziąsła do trawy. Ten powód najczęściej spotyka się. Możesz obrabiać w różnych sytuacjach. Na przykład, bicie twardym obiektem, gryzący orzechy, próbowali utrzymać solidne przedmioty zęba lub dostał silny cios podczas zajęć sportowych lub w grach mobilnych.
2. Alergia. Alergie rzadziej prowadzą do zapalenia przyzębia. Ale zdarza się, że reakcja alergiczna na niektóre leki powstaje, co może wywołać zapalenie krawędzi dziąseł.

Tkanina może zapadać się i odkształcić z różnymi stopniami. W procesie zapalnym IIDERONTA wyróżnia się następujące typy:

1. Ropny.
2. Surowiczy.
3. Granulowanie.
4. Granulomatosze.
5. Włóknisty.

Rozważymy szczegółowo każdego typu, ale zatrzymamy się szczegółowo na granulacji i granulomatoczu.

Gdy choroba zyskuje swój rozwój, tkanka kostna jest absorbowana w pobliżu końcówki korzenia dentystycznego. Jednocześnie wnęka zaczyna formować. Jest wypełniony granulacjami, gromadzi ropę. Gdy proces wyjazdy jest zwiększony, ropa lub samoprzylepne przerwy przez zewnątrz (pojawia się fistuła), lub gradonoma rośnie, tworząc torbiel.

Objawy kliniczne zapalenia przyzębia mogą być inne. W zależności od ich intensywności wyróżnia się etapy:

1. ostry;
2. chroniczny.

Jak mogę rozpoznać zapalenie przyzębia? Jeśliś, flaying, poczuć najsilniejszy ból, najprawdopodobniej jest to zapalenie przyzębia. Podkreślamy, że ból pojawia się tylko po naciśnięciu na ząb, a odpowiednio, na jego korzeni i dziąseł. Często ból konwertuje w atak, który ma szybki charakter. Jest to wyraźny sygnał ostrego zapalenia przyzębia. Na początku choroby ból pojawia się tylko wtedy, gdy zęby są ładowane, na przykład podczas żucia. Cóż, w czasie, gdy choroba jest wzmocniona, ból zaczyna manifestować się samych. Ataki stają się dłuższe. Jeśli rozmawiamy o wacach, potem wielu pacjentów wydaje się, że ząb właśnie wzrosła w swoich rozmiarach. W takim przypadku mogą istnieć inne objawy. Węzły limfatyczne mogą być wystarczająco obrzęk. Jeśli forma choroby jest cięższa, wówczas temperatura wzrasta. Jeśli przewlekły zapalenie przyzębia jest zaostrzone, obraz jej manifestacji jest identyczny z ostrym zapaleniem przyzębia. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą. Tylko w celu ustalenia go, w szczególności forma zapalenia zapalenia przyzębia i jak szybko go wyleczyć. W tym celu wykonywane jest promieniowanie rentgenowskie, co pokazuje, jaki stan jest źródłem zęba.

Jak przewlekł przewlekły zapalenie przyzębia? W klasycznej przewlekłej formie pacjent nie obserwuje żadnych żywych manifestacji. Jest to niebezpieczna przewlekła forma. Mężczyzna wydaje się być ostry bólem, a w tym czasie mechanizm procesu zapalnego jest już uruchomiony. Chroniczna forma jest niebezpieczna ze swoimi komplikacjami. Może iść do zapalenia okostania lub szczęki zapalenia szpikowego. Takie może się również zdarzyć niebezpieczne powikłaniajak ropień i sepsis. W przewlekłej manifestacji zapalenia przyzębia pacjenci prawie nie czują bólu. Tylko w trakcie postępów może być nieznaczna bolesność lub po prostu dyskomfort. Dlatego ważne jest, aby starannie słuchać swoich subiektywnych doznawczych. W pewnym obszarze dziąseł lub szczęk pojawił się drętwienie? Strzał lekko lub czerwony śluzowy? W gumie uformowała niezrozumiałą przetokę? Pilnie skontaktuj się z pomocą dentysty, ponieważ objawy te mogą być sygnałami zapalenia periodontowego!

Załadujmy więc niewielki wynik przed rozważeniem objawów ostrej i przewlekłego zapalenia przyzębia. Zapalenie tkanek w przesuwnej przestrzeni, która jest ograniczona do korzeni zębów i pęcherzyków, nazywana jest zapalenie przyzębia. Najczęściej powodem jego wyglądu jest infekcją ze względu na fakt, że dziąsła zostały ranne lub zatrucie leków. Najjaśniejsza manifestacja jest charakterystyczna dla ostrej postaci tej choroby. Szczególnie boleśnie przepływa w przypadku, gdy ropa jest aktywnie gromadzona. Ale gdy przewlekła forma, zniszczenie jest znacznie wolniejsze. Towarzyszy mu nie tak wyraźne doznania.

Etap zapalenia periodontowego

Zdrowe dziąsła są mocno trzymane w zębach studni. Zapalenie przyzębia rozwija się na kilka etapów.

1. Istnieje krwawienie i łatwe kołysanie dziąseł. Najczęściej do takiego wyniku prowadzi zwykłą nalę na zębach. Jeśli nie jest uważnie usunięte, zamienia się w kamień dentystyczny i gromadzi się w odstępach między zębami. Dental zawiera agresywne enzymy i toksyny, które podrażniają tkankę dziąseł. Zapalenie dziąseł zaczyna się manifestować.
2. Pojawiają się zagraniczne kieszenie. Przyczyną ich wystąpienia jest hartowany kwiat na zębach. Na korzeniach zębów zaczynają wziąć ich szyje. Stają się bardzo podatni na każdy wpływ czynniki zewnętrzne: Chemiczna, fizyczna, mechaniczna. Dlatego ważne jest, aby odwrócić się do dentysty dwa razy w roku. Jeśli wykrywa kamień na zęby i usunie go w odpowiednim czasie, uratuje cię od wielu chorób.
3. Jeśli pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia, a następnie postępy zapalenia przyzębia. Tkanki kości i łącznika są bardzo zniszczone. Jest to bezpośrednia droga do utraty zębów.

Jak przejawia się ostre zapalenie przyzębia

Przede wszystkim powinien ostrzec uczucia, że \u200b\u200bdziąsła stale się jęczą i szlochują nawet o małym presji na obszar zęba. Podczas palpacji dentysta taki ból sprawia, że \u200b\u200bsię czuł. I sam pacjent naprzeciwko go w procesie posiłków. W tym samym czasie, miejsce, w którym boli, jest zdecydowanie określona. Podczas rozwoju zapalenia przyzębia jest uczucie, że ząb rośnie. Według jego pochodzenia zapalenie przyzębia najczęściej ma charakter próchnicy. Wraz z niszczeniem Lotont, pulp przestaje. Łatwo jest określić w przypadku braku reakcji w miejscu uszkodzenia do bodziec temperatury.

Istnieje również nieporozumienie niepotrzebne. W tym przypadku korona zęba nie jest uszkodzona. W tym przypadku objawy będą następujące: wypełnienie naczyń krwionośnych wzrasta w obszarze zmiany. Obchodzi to w formie obrzęku i zaczerwienienia. Dla tego typu zapalenia przyzębia, objaw ten nie jest uważany za konkretny. Ale są to objawy, które pomagają określić rozwój choroby.

Pościel gumy puszki i podczas próchnicy. Dzieje się tak w tej chwili, gdy wyraźna wysyła się w ropno. Ze względu na fakt, że choroba się rozwija, zaczyna puchnąć policzku i wargi z boku, w którym rozwija się zapalenie przyzębia. Pacjent martwi się o oswajanie silny bólktóry pojawia się bez żadnej ekspozycji z zewnątrz. Nabywa praktycznie stałe. Jest obrzęk i bolesność węzłów chłonnych żuchwa. Temperatura wzrasta (do 37,5). Istnieje trochę mobilności zęba. W trakcie badania kliniczne Dentysta wykryje ropne przydziały.

Kiedy perkusja (zęba przechylania) pacjent również czuje silny ból. Jeśli zapalenie przyzębia znajduje się w pobliżu górnej części zęba, reakcja będzie przestrzegać wydajności pionowej. Ale więźnia zapalenie przyzębia reaguje bardziej na skakanie boczne.

W jaki sposób przewlekły zapalenie przyzębia

Przewlekłe zapalenie przyzębia sprawia, że \u200b\u200bczuł się znacznie bardziej słabe znaki. Bardzo często można go wykryć tylko przez prześwietlenie rentgenowskie. W takim przypadku, przyzębia może mieć wpływ na różne stopnie i formę. Na podstawie takich różnic istnieją takie typy zapalenia okresowego przewlekłego:

1. włóknisty;
2. granulowanie;
3. granulomatowy.

Z włóknistą przyzębia prąd przechodzi prawie bezobjawowe. Najważniejszą rzeczą, która powinna czuł się, jest fakt, że ząb zmienił się w kolorze. Ale pełne pewność nadaje tylko rentgenowskie. Będzie zauważalny na radiogramie, że szczelina przyzębia została zdeformowana, końcówka korzeni rozpoczęła się grubsza, tkanka kostna jest częściowo wyciskana w ścianie, która otacza strefę bezpośrednio, gdzie rozpoczął się zapalenie.

Przewlekłe granulowanie zapalenie przyzębia ma takie objawy. Podczas presji na zębie pojawia się okresowo ból. Również ząb może boleśnie reagować na przeładowanie, dziąsła rumieni się i pęcznieje. Często widać, że pojawiła się fistuła. Na zdjęciu rentgenowskim lekarz wykryje wystarczająco silne zniszczenie tkanki kostnej, ta defekt nie będzie jasną granicą.

Przewlekłe ziarniniowe zapalenie przyzębia sprawia, że \u200b\u200bczuł się poczucie popijania w regionie szczęki. Wynika to z faktu, że granuloma powstaje. Potem może wzrosnąć do torbieli. Bardzo często ten typ zapalenia przyzębia jest spowodowane faktem, że wypełnienie zęba zostało wykonane słabo. Na radiografie lekarz okaże, że tkanka kostna jest uszkodzona. Ale jednocześnie granice obrażeń będą wyraźnie widoczne. Znajdą sferyczny kształt.

Tworzy zapalenie przyzębia

Pozwól nam więcej szczegółów na formy zapalenia przyzębia. W stomatologii takie formy są teraz wyróżnione:

1. Wysadzanie i zatrucie w wyniku ostrego zapalenia przyzębia.
2. Kompleksowa forma i prosta w rozwoju przewlekłego zapalenia przyzębia.

Forma zatrucia przejawia się przez poczucie dyskomfortu. Pojawia się tylko w miejscu, w którym jest chory ząb. Obserwuje się małe przydziały. Mogą być krwią i (lub) surowiczym. Tkanka dziąseł nie zmienia się w kolorze ani objętości. Ten bardzo krótki okres, który odbywa się w ciągu dwóch dni. W drugim okresie pojawia się ropa. Ze względu na fakt, że gromadzi się, jest silny ból. Włókna periodonta są oddzielone. Istnieje naruszenie w dystrybucji obciążenia na zębie. Możesz wizualnie obserwować znaki, które oznaki zapalniły. Jednocześnie wiele ropy gromadzi, co chce się wydostać. Pompa może przejść przez kanał korzenia zęba. Gdyby go nie znalazł, ropa przechodzi do tkanki kości, periost lub w miękkiej tkaninie.

Kiedy przewlekła prosta forma okresowa będzie manifestować na różne sposoby. Zależy to od charakteru tych uszkodzeń, które otrzymały, które otrzymało Permyont (Granuloma, zwłóknienie). Z prostą formą ból może być zakłócany. Udaje się, że czuł się zarówno podczas jedzenia, jak i po tym. Dość ostra bolesna odpowiedź przejawia się na wydajność. Może pojawić się zapalenie dziąseł lub tylko dziąsła, puchnąc. Są oba formy, które idą praktycznie bez bólu. W miejscach nawet znika wrażliwości na różne bodźce.

W przypadku złożonej formy obserwuje się te same objawy, które opisano powyżej, ale rozcięcie periodontal jest rozszerzony. Z tego powodu ząb staje się mobilny. Obserwuje się również pionowe rozpraszanie kości, kieszenie są w niej utworzone.

Zapalenie przyzębia Granulomatosze.

Nasze ciało zmaga się z infekcją w tym różnym sposobom. W przypadku pojawia się infekcja przyzębia, ciało próbuje chronić przed infekcją i stwierdza ją w specjalnej kapsule. Taka kapsułka ochronna nazywa się granuloma. Pojawia się tak, że zakażenie i toksyny nie mają zastosowania dalej. Ten rodzaj zapalenia nazywany jest granulomatym zapaleniem przyzębia. Pojawia się na tych zębach, które w pełni utworzyły system korzenia.

Co to jest ten granulomy. Składa się z wystarczająco młodych włókien tkanki łącznej. Jest w nich naczynia krwionośne. Granulomy jest zdolny do jego wyglądu, aby popchnąć ciało do zwalczania infekcji. Gdy układ odpornościowy określa jego obecność, obejmuje jego własne funkcje ochronne. Z czasem granulomy pojawiają się na nabłonku. Ale Granulomy nie ma zagrożenia. Może zamienić się w torbiel i może wcisnąć tkankę kostną i prowokować jej rozkład. Z tego powodu prawdziwe zagrożenie wydaje się, że spada ząb. Może nawet być złamaniem w obszarze kości. Jeśli z jakiegoś powodu ukazuje się granuloma, zaczyna się ubóstwo, pojawia się temperatura, ból głowy. W zapalnym miejscu ból jest wzmocniony. Jest to bardzo poważny proces, który ropień może śledzić, a nawet zakaźne zapalenie wsierdzia.

Cechy wycieku.

Granulomy pochodzi i rozwija się dość powoli, dlatego zapalenie przyzębia z granulomatem jest prawie niemożliwe do poznania żadnych objawów. Gdy kapsułka rośnie do wystarczająco dużego rozmiaru, osoba wydaje się uczucie, że ząb pęcznieje w jego dziąsłach. W tym czasie ból pojawia się z każdym kłuciem. Może być rzadko przyciemnić szkliwo i pojawia się przetoka. Gdy obciążenie wzrasta, ząb staje się bardziej wrażliwy.

Na tym etapie radiograf ma wyraźną defekt w obszarze przyzębia. Skupienie się o zapaleniu będzie miał okrągły lub owalny kształt. Jego średnica może wynosić do połowy centymetra. Granice będą odrębne. Najczęściej nie obserwuje się zniszczenie tkanki kostnej w pobliżu granuloma. Czasami w pobliżu warstwy ziarniniakowej może być screvy. Izoluje zdrową tkankę kostną z Granuloma. Jest to wyraźne dowody, że zapalenie już się rozwija. przez długi czas. Resorpcja korzenia korzenia w pobliżu granuloma jest praktycznie nie obserwowana.

Zapalenie przyzębia z granulomatem może zdarzyć się na zębach zęba, a już naładowany. Jezeli tam próchnica, często nie komunikuje się z jamą zęba. Podczas atakowania lekarza wykryje słaby stopień czułości. A z bodźcem temperatury będzie nieobecny. Nie będzie odpowiedzi na sondowanie. W miejsce zapalenia może być łatwe zaczerwienienie, ale częściej dzieje się na etapach później. Lekarz ustanawia również zwiększoną pobudliwość elektryczną. Jest to charakterystyczna cecha każdego rodzaju zapalenia przyzębia. System limfatyczny Reaguj na ten formularz nie będzie.

Jak traktować

Granulomatoczne zapalenie przyzębia jest traktowane przez trzy wizyty w dentysty. Po raz pierwszy lekarz oczyści ząb próbki za pomocą narzędzi i będzie miały środki przeciwdrobnoustrojowe. Pod koniec korzenia zęba wprowadzono pastę do tymczasowej uszczelnienia lub środka dezynfekującego. Na drugiej sesji będziesz musiał obsługiwać dziurę na górze korzenia, aby wykonać wysyłań. W tym samym czasie stosuje się antybiotyki, antyseptyki i enzymy. Ważne jest, aby lekarz nie używa zbyt silnych leków. Spowalniają proces odzyskiwania periononta.

W leczeniu takiego okresu przyzębia stosuje się leki hiposensujące. Jest to wyjaśnione faktem, że czułość alergiczna rośnie z powodu ziarniniaka. Ponadto przepisywane są inne leki. Lekarz musi być stosowany w leczeniu leków, które tłumią wzrost granulomy i mają efekt regeneracyjny.

Na trzecim sesji, jeżeli wysyłań zostanie zakończona, lekarz spełnia wspomnienie korzenia i umieściło uszczelkę. Jeśli stwierdzono torbiel, musi być odpowiednio usunięty lub chirurgicznie. Wszystko zależy od jego wielkości. Jeśli jest mały, usunięcie może być wykonywane w nieokreślonym.

Zapalenie przyzębia Granulowane

Jego istotą jest to, że ze względu na rosnącą tkankę granulacyjną, deformacje przyzębia. W ten sposób organizm próbuje walczyć z koncentracją infekcji. Jest to wynik uzdrowienia. Najczęściej powodem jego wyglądu zostaje zakażony bakteriami. Przez dziurę w górnej części korzenia przenikają w przyzębia, uderzając go. Jest to wynikiem poważnych uszkodzeń przez próchnicę, w której infekcja przenika do masy celulistych. Granulacje powstają i postępują z aktywnym wzrostem. W tym samym czasie niszczą proces pęcherzyków, zrywając się. Kanał otwiera się, przez który wychodzi ropę. Mogą istnieć kilka takich fistulas. Mikroby są łatwo przeniknięte przez nich. Więc choroba przechodzi w przewlekłą formę. Jeśli przetoka zostanie zamknięta, granulowany zapalenie przyzębia jest zaostrzone, pojawia się silny ból, miękkie tkanki pęcznieją w punkcie zapalenia.

Cechy wycieku.

W obszarze dziąseł wydają się głupi okresowy ból. Wydają się arbitralnie. Jest to wyraźny objaw granulowania zapalenia przyzębia. Podczas żucia, nadzór, kontaktując się z zimnem, szarpnięcie zęba i zimno najczęściej wydaje się bolesność. Ząb staje się nieco mobilny. Wyraźne objawy granulowania zapalenia przyzębia:

1. Nieprzyjemny zapach;
2. Ropne rozładowanie;
3. Przetoka;
4. Zaczerwienienie śluzu.

W miejscu przetoki staje się cieńsza błona śluzowa. Jeśli kanał został zamknięty, aby zapewnić odpływ, pojawi się blizna. Jeśli infekcja wchodzi do tkaniny tłuszczowej, powstaje infiltrate.

W badaniu stwierdzono, że reakcja cierpiącej wnęki znajduje się sondę, a także korzenie korzeni. Z testem pionowym znajduje się niewielka bolesność. Próg ekscytacyjności elektrycznie będzie wysoki (100 μA i więcej). Jeśli lekarz naciska sondę do regionu dziąseł, znajdzie, że ślułka najpierw blada, a następnie zróżnicowana jest znacznie. Ta reakcja nazywa się zespołem Vasophack. Radiograf pojawi się, że górna strefa zapalenia przyzębia i tkanki kostnej, która jest przylegająca do niego uszkodzona. Wada będzie miała rozmyte granice. Pacjent będzie miał reklamacje bólu głowy, słaby apetyt, letarg i drażliwość. Wszystkie są oczywiste objawy zatrucia. Węzły lispha często rosną.

Podczas poklepania lekarza może znaleźć wewnętrzny miot. Jest to wynik powstawania przetoki, wokół której tkanka łączna uciekła. Ten postępowanie sądowe nazywa się "Granuloma migrantem", ponieważ ropne otwory są okresowo zamknięte i pojawiają się w nowych miejscach. Fistulas mogą nawet pojawić się na twarzy na dole szyi. Zewnętrznie przypomina podskórną actinomycosis.

Jak traktować

Granulowanie zapalenia przyzębia jest dobrze traktowane. Wszystkie są szanse, aby proces odwracalny. Ważne jest, aby włączyć do lekarza na czas, co wyeliminuje pojawienie się infekcji. Podczas leczenia działań są wykonywane:

1. ząb przygotowywany jest do procesu dezynfekcji;
2. korzenie są czyszczone bakteriami;
3. w przypadku przywrócenia kości wprowadzono specjalne leki;
4. kanały korzeniowe są oczyszczone;
5. uszczelka terapeutyczna izolacyjna jest nałożona;
6. umieść pieczęć.

Próbowaliśmy więc zapewnić najbardziej kompletne informacje na temat dwóch rodzajów przyzębia - granulowania i granulatu. Postępuj zgodnie ze zdrowiem zębów, gumy i być zdrowe!

Jeszcze

- Jest to przewlekła choroba zapalna periodonta, w której granulomy są tworzone w górnej części korzenia zęba - specyficzne jednostki łączące oddzielające zakaźne ostrość od zdrowych tkanek. Choroba często wpada absolutnie bezobjawowe, a skargi pojawiają się tylko wtedy, gdy proces zapalny jest pogorszył - w tym przypadku odpowiadają obrazowi ostrej zapalenia przyzębia. Diagnoza jest ustalana na podstawie danych anamnezy, obraz kliniczny, radiografia i elektro-branża. W oparciu o rozmiar i kształt ziarniny, utrzymanie kanałów korzeniowych i ogólnej odporności organizmu, leczenie może być konserwatywne lub chirurgiczne.

Generał

Klasyfikacja ziarnistnego zapalenia przyzębia

W zależności od formy tkanki łącznej w stomatologii odizolowane są kilka morfologicznych typów granulomatowych zapalenia przyzębia. Tak więc na samym początku procesu patologicznego, przyzębia jest zagęszczona, tkanka łącząca rośnie, a granulomy jest utworzony. Ta edukacja ma wnękę, że granulaty, elementy włókniste, żywe i zmarły bakterie, ich utrzymania i leukocyty. Najczęściej, granulomy jest zlokalizowany na szczycie korzenia zęba, po stronie korzenia (granuloma brzegowo-bocznym) lub w strefie rozważania zębów wielojemniczymi. Rozmiar granulomy rzadko przekracza 5 mm.

Następnie prostego granulika w wyniku aktywnej reprodukcji komórek nabłonkowych przyzębia jest rozwijający się cysty. Ta formacja ma wewnętrzną błonę śluzową. W tej strefie zwiększa się pH, co przyczynia się do aktywacji osteoklastów i hamowania osteoblastów, więc procesy resorpcji kości zaczynają dominować w procesach osteosyntezy. Cysthodulm może osiągnąć średnicę 1 cm. Następny rodzaj nowotworów z granulomatym zapaleniem przyzębia jest torbiel. Jest to długotrwały formacja posiadająca zewnętrzną kapsułkę tkanki łączącej i wewnątrz pokrywy ściereczką śluzową. Ciecz stale wytwarzana przez warstwę śluzową naciska otaczających struktur kostnych, co dalej przyczyniając się do ich deformacji i zniszczenia.

Przyczyny ziarnistnego zapalenia przyzębia

Głównym mechanizmem rozwoju zapalenia przyzębia z granulumato-przyzębia jest związane z obecnością stałych ognisk zapalenia w tkankach zęba. W większości przypadków takie ogniska powstają ze względu na próchnicę, a jego uruchomiony kształt - oliwiowe. Z reguły granulowanie zapalenia przyzębia jest poprzedzone poprzez granulowanie zapalenia przyzębia. Innym powodem rozwoju choroby jest traumatyzacja zębów zarówno ze względu na bezpośrednie obrażenia strefy szczęki, jak i ze względu na nawyk stale solidnych obiektów lub noszących nieodpowiedni projekt ortodontycznego. Granulomatowe zapalenie przyzębia może również wystąpić jako odpowiedź organizmu do efektów narkotykowych, na przykład, jeśli dawkowanie lub reakcja alergiczna jest nieprawidłowo przestrzegana. Dodatkowe czynniki rozwoju przewlekłych form zapalenia przyzębia obejmują choroby hormonalne, niewystarczająca strawność organizmu witamin i minerałów, niepoprawny kęs, spadek odporności i palenia.

Objawy ziarnistnego zapalenia przyzębia

Tworzenie się i wzrost ziarniny zwykle występują bezobjawowo, a intensywność tych procesów zależy od aktywności zapalenia i stan odporności danego pacjenta. Niemniej jednak wielu pacjentów mówi o dyskomforcie w obszarze zęba pacjenta podczas posiłków, zwróć uwagę na zmianę koloru lub utraty uszczelnienia. Skargi mogą pojawić się podczas obciążania choroby (wówczas odpowiadają objawom ostrego zapalenia przyzębia) lub w przypadku, gdy proces przeniósł się do kształtu torbielowego. Jeśli torbiel zostanie przesunięty na bok, a nie zlokalizowany ściśle w obszarze korzenia korzenia, obrzęk jest wykrywany podczas palpacji.

Diagnoza ziarnistnego zapalenia przyzębia

W celu diagnozy konieczne jest bardzo ostrożnie zbieranie anamnezy, przeprowadzenie kontroli i wyznaczyć dodatkowe badania. Pacjenci z granulomatym zapaleniem przyzębia może powiedzieć, że w przeszłości było ból w zębie i zwiększonej reakcji na gorące lub zimne jedzenie. Ale wtedy problem zniknął niezależnie lub po leczeniu stomatologicznym. Gdy inspekcja znajduje się ząb ze zmienionym kolorem, często z uszczelką lub koroną, może mieć dużą próchnicę. Gdy kanał główny jest badany, nie ma niewygodnych odczuć, od zapachu putrefactive występuje z jamy zęba. Perkusja jest również bezbolesna, w rzadkich przypadkach, pacjent mówi o nieistotnym dyskomforcie. W projekcji szczytu korzenia zęba można zaobserwować hiperemię lub lekki obrzęk. Ale nie zawsze są takie jasne znaki diagnostycznei proces zapalny przez długi czas Wycieki ukryte.

Radiografia dentystyczna jest konieczna do wyjaśnienia diagnozy. Granulomy na promieniowaniu rentgenowskim jest cieniem zaokrąglonej formy w strefie wierzchołkowej. Może wejść w kontakt z korzeniem lub utworzyć "czapkę". W miarę postępów choroby strefy braku konstrukcji kości o gładkich konturach stają się coraz bardziej zauważalne. Z wydatkami radiografii diagnoza różnicowa Granulomatowe zapalenie przyzębia z innymi chorobami stomatologicznymi. Przewlekłe zapalenie oliwiowe i średnie próchnicy nie dają żadnych odchyleń na radiografie. Włókna zapalenie przyzębia charakteryzuje się rozszerzonym szczeliną przyzębia. Na radiogramie pacjenta z granulującym zapalenie przyzębia wyrażone obszary zniszczenia tkanki kostnej z niewyraźnymi podarowanymi krawędziami. Na tempie korzeniowej ostrość rozpadu tkanki kostnej wynosi ponad 1 cm z wyraźnymi równoma krawędzią. Wrażliwość zęba u pacjenta z granulomatycznym zapaleniem przyzębia do elektro-stotium wystąpi w zakresie od 100 do 120 μA, co odpowiada martwicy pulpy.

Leczenie ziarnistnego zapalenia przyzębia

W każdym przypadku leczenie jest wybrane indywidualnie. Wybór technik wpływa na wielkość i strukturę ziarniniaka, kanałów korzeniowych, wiek pacjenta, obecność pomieszczeń towarzyszących i stanu układu odpornościowego. W przypadku leczenia małych granulomów o minimalnej liczbie tkanek nabłonkowych o dobrych kanałach korzeniowych u pacjentów z dużym potencjałem regeneracji kości, wybrano metody konserwatywno-terapeutyczne. Kompleksowe przygotowanie działań wprowadza się do wnęki uprzednio przedłużonego i antyseptycznego środków kanałów korzeniowych. Ze względu na dużą kwasowość (pH 12.5) powoduje śmierć patogennych mikroorganizmów, aw neutralnym średniej normalna aktywność osteoblastów jest wznawiana. Wodorotlenek wapnia przywraca i wzmacnia struktura kości W strefie działania, a jodoform zwiększa właściwości bakteriobójcze leku.

U pacjentów z dużymi granulomami często muszą uciekać się do leczenie chirurgiczne, mianowicie do resekcji górnej części korzenia zęba. Jednak resekcja podlega więcej niż jedna trzecia szczytu, korzystne jest usunięcie całego zęba na raz. Działanie buntu górnej szczytu składa się z kilku etapów. Początkowo dentysta prowadzi znieczulenie infiltracji, wykonuje nacięcie w projekcji strefy wierzchołkowej, pochyla się na dziąsła klapy i trzyma go na narzędzie lub parę szwów, aby uzyskać pełny przegląd pola operacyjnego. Następnie, z nożą, okno kości jest odcięte, odpowiadające obszarze zniszczenia. Wystająca część korzenia jest rozlana i, jeśli to konieczne, uszczelnij dystalny departament kanału głównego. W ukończeniu operacji, dentysta-chirurg skrapuje jamy kostnej i wypełnia ją materiałem do szybkiego regeneracji tkanki kostnej. Ta operacja prowadzi jednak do dobrego wyniku, jednak ze względu na wysoką traumatyzacji stosuje się wyłącznie w obecności poważnych wskazań, gdy terapia konserwatywna jest nieskuteczna.

Jedną z niekorzystnych cech przepływu ziarnistnego zapalenia przyzębia jest dużym prawdopodobieństwem zaostrzenia. Charakteryzuje się objawami ostrego zapalenia przyzębia: ostry ból, wzrastający po dotknięciu zębów, obrzęk w dziedzinie zmian, zwiększając regionalny węzły chłonne. W tym przypadku konieczne jest natychmiastowe wykonanie radiografu, a jeśli wskazane jest, aby uratować ząb, pierwszą rzeczą do usunięcia objawów ostrego zapalenia. Aby to zrobić, konieczne jest, aby chirurgicznie zapewnić odpływ ropnej wysięk i przypisać pacjenta antibakteryjna terapia. Następnie leczenie odbywa się jak zwykłe granulomatowe zapalenie przyzębia.

Przewidywanie i zapobieganie granulomatym zapaleniu przyzębia

Wraz ze właściwym terapią konserwatywną, granulomatyczne zapalenie przyzębia przechodzi w włóknistą i nie wymaga leczenia w przyszłości. Przez pewien czas pacjent może zakłócić uczucie presji i dyskomfortu w gumie, ale jest to normalna reakcja organizmu i nie jest powodem niepokoju. Po manipulacjach chirurgicznych w obszarze nacięcia bóle pozostaje przez jakiś czas. Ostry ból może wskazywać na nieprawidłową pracę i wymaga natychmiastowej kontroli medycznej. W okres pooperacyjny. Konieczne jest, aby zrezygnować napojów alkoholowych, palenia, ostrych i gorących potraw, a także żuć żywności i szczotkowanie zębów w taki sposób, aby nie zranić krawędzi rany. Po sześciu miesiącach wymagana jest wizyta w lekarzowi uczestnictwa w prowadzeniu radiografii kontrolnej.

Brak leczenia prowadzi do niekorzystnych konsekwencji. Granulomy stopniowo rozwija się w torbieli dużych rozmiarach, często zakrywającym korzenie sąsiednich zębów i destrukcyjnej tkanki kostnej. W takich warunkach niemożliwe jest uniknięcie usuwania zębów. W innym przykładzie wykonania, granulomy jest dogonowany, lekarz zatrzymuje ostry proces zapalny, a leczenie ziarnistnego zapalenia przyzębia jest przeprowadzane zgodnie ze standardowym schemacją ze ścieżką konserwatywną lub chirurgiczną. W przypadku terminowego wykrycia granulowy musi być sprawdzony od dentysty raz na sześć miesięcy i w pełni leczyć choroby zapalne jamy ustnej.

14610 0

Ozębna- Część kompleksu tkaniny przyzębia, jest reprezentowana przez wysoce zróżnicowaną tkankę łączną, która znajduje się w zamkniętej przestrzeni między płytką kompaktową izolowanką a cementem korzenia zęba. Zapalenie przyzębia jest zapalną chorobą przyzębia.

Klasyfikacja

Zapalenie przyzębia są klasyfikowane według pochodzenia:

• zakaźny;
• traumatyczny;
• medyczny.

Przez przepływ kliniczny:

• ostry;
• chroniczny.

Ostry zapalenie przyzębia odbywa się w dwóch fazach:

• zatrucie;
• wyraźna emonacja.

Przewlekłe zapalenie przyzębia w charakterze i stopniu uszkodzenia tkanek periapicznych jest podzielony na:

• przewlekła zwłóknienie;
• przewlekły granulowanie;
• przewlekły granulomatowy;
• przewlekły na etapie pogorszenia.

Etiologia

Główną przyczyną rozwoju zapalenia przyzębia jest infekcja, gdy mikroorganizmy, ich toksyny, biogenki aminy pochodzące z pulpy zapalonej i nekrotycznej, są dystrybuowane w Parkont. Przyczyną może być również uszkodzenie zęba, które powstały w wyniku urazu, przemieszczenia, złamania (z przedwczesnym obchodzeniem się).

Uszkodzenie przyzębia jest możliwe w procesie leczenia (nadmierne usuwanie materiału uszczelniającego do górnej części korzenia zęba, narzędzie urazowe podczas rozszerzenia kanału korzeniowego, podrażnienie chemiczne - leki arsenowe, kwas ortofosforowy itp.).

Patogeneza

Biologicznie aktywne składniki i chemikalia powodują gwałtowny wzrost przepuszczalności naczyń, obrzęku i infiltracji. Obserwuje się mikrokrążenie, obserwuje się zakrzepicę, hiperfibrynoliza i niedotlenienie wtórne, co prowadzi do depolimeryzacji głównej substancji okresowej. Hydoksywa rośnie, TOOL jest zakłócony, manifestuje się wszystkie pięć oznak zapalenia. Tkanina staje się przepuszczalna ze względu na tworzenie się pustek w głównej substancji, tj. Jego główna funkcja nie jest wykonywana - ochronna.

Znaki kliniczne i objawy

Ostre zapalenie przyzębia

Zatruwanie fazowe: skargi Chalfactory charakteryzują się stałym zlokalizowanym bólem o różnej intensywności, wzmacniającym podczas kłucia. Perkusja zęba przyczynowa jest słabo bolesna. Faza wydzielania: charakteryzująca się skargami na temat ciągłego bólu, uczucie "uprawianego zęba, bólu podczas cen i dotykających zęba. Perkusja jest bolesna we wszystkich kierunkach, ząb jest ruchomy. Wnęka zęba jest otwarta lub nie została otwarta, ale z jego ujawnieniem jest nekrotyczny rozkład masy celulozowej, dziąsła Gummise jest hiperemiczna, obrzęk, palpation bolesnego. Surosowa faza ostrego zapalenia przyzębia może iść do ropnych.

Przewlekłe włókniste zapalenie przyzębia

Zwykle nie powoduje reklamacji. Obiektywnie oznacza zmianę koloru zęba; Mocka zęba jest nekrotyczna, EDO - 100 i więcej MCA.

Przewlekłe granulowanie zapalenia przyzębia

Charakteryzuje się bezobjawowym przepływem, ale z dokładnym kolekcją historii okazuje się, że ząb wcześniej był chory. Podział pulpy określa się w jamie zębów i kanałów korzeniowych. Charakteryzuje się pachnikiem putridowym, czasami jest ból w górnej części kanałów korzeniowych i krwawienie, co wynika ze wzrostu tkanki granulacji przez górny otwór ponownie. Na gumie można zaobserwować przetokę, EDA przekracza 100 μA.

Przewlekła granulomatowa zapalenie przyzębia

Charakteryzuje się bezobjawowym przepływem. Często istnieje głęboka jama, wykonana przez nekrotyczną dentinę, podczas rozpadu pulpy - zgniłego zapachu, EDA - ponad 100 μA. Wzrosły się regionalne węzły chłonne, palpation ich bolesnych.

Pogorszenie przewlekłego zapalenia przyzębia

Charakteryzuje się zlokalizowanym ciągłym to tępy ból Podczas dotykania i wad na ząb przyczynowy. Możliwa jest patologiczna mobilność mobilności zębów III-III; Membrana śluzowa dziąseł wokół przyczynowego zęba obrzęku, hiperemia. Można wykryć ruch fistulowy z ropnym rozładowaniem. Późne traktowanie pacjenta lub opóźnionego leczenia przyczynia się do wzrostu procesu zapalnego, rozwój periostitu, flegmonu i zapalenia szpiku. Diagnoza jest wykonana na podstawie anamnezy, skarg pacjenta, inspekcji (obecność zniszczonego zęba, przetoki), danych radiografii i EDA.

Diagnoza różnicowa

Ostre formularze Zapalenie przyzębia różnicują:

• z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia przyzębia;
• ostry zdenerwowany zapalenie przyzębia w fazie zatrucia - ostre zapalenie przyzębia w fazie wydzielania;
• z ostrym rozproszonym zapaleniem powietrza;
• z zaostrzeniem przewlekłego gangrenowego zapalenia oliwi;
• z ostrym zapaleniem osteromilizacji odpornej;
• z włączonym korozją szczęki;
• z zapaleniem okostania;
• z lokalną formą zapalenia przyzębia na etapie ropnia.

Chroniczne formy zapalenie przyzębia rozróżnia się:

• pomiędzy nimi;
• ze średnimi próchnicą;
• z przewlekłym zapaleniem pulpitów gangrenowych;
• z ostrym zapaleniem przyzębia w fazie rekrutacji procesu.

Przewlekłe zapalenie przyzębia w etapie pogorszenia różnicują się:

• z ostrym górnym zapaleniem przyzębia w fazie wysyłań;
• z lokalną formą zapalenia przyzębia w etapie ropnia;
• z nerwem nerwowym neuralgią.

Leczenie zapalenia przyzębia ma na celu wyeliminowanie ciekawostki infekcyjnej, zapobiegając uczuleniu urażaryzacji organizmu, rozwój procesów zapalnych w regionie szczękowo-twarzowym i chorobom alergicznym alergicznym z narządów wewnętrznych i systemów.

Główne zadania leczenia zapalenia przyzębia:

• wpływać na mikroflory makro korzenia i mikrochanny;
• wyeliminuj wpływ amin biogennych, aby zatrzymać proces zapalny w perstytucji;
• promować regenerację wszystkich struktur przyzębia;
• zatrzymaj dostęp do infekcji z kanału korzeniowego w Lotont.

To wymaga:

• fazowany pod okładką antyseptyków, ewakuacja mas obrotowych z kanałów korzeniowych;
• usunięcie tkanin i warunków wstępnych;
• rozszerzając otwór wierzchołkowy kanałów korzeniowych i nadaj mu kształt stożka;
• uszczelniające kanały korzeniowe.

Pytanie o zachowanie tymczasowego zęba i wybór racjonalnego sposobu leczenia należy rozwiązać indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek dziecka, stan korony zęba, korzeń, przyrody i rozpowszechniania procesu zapalnego , Zaangażowanie w ząb w procesie zapalnym, a także stan zdrowia dziecka. Znieczulenie wniosku prowadzone jest przez lekarza przed wstrzyknięciem. Znieczulenie Explorer i infiltracji są wykonywane przez lekarza przed przeprowadzeniem manipulacji.

Do znieczulenia zastosowań zastosowań:
Benzocaine / gliceryna lokalnie 5/20 g przed wstrzyknięciem lub
LIDOCAINE, 2,5-5% maści lub 10% aerozol, lokalnie przed wstrzyknięciem lub
Tetrakain, 2-3% RR, lokalnie przed wstrzyknięciem.

Zamiast gliceryny w roztworze benzocain, można użyć oleju oliwkowego lub brzoskwiniowego. W przypadku znieczulenia dyrygenta i infiltracji, 4% celów artyków, 1-2% roztwór lidokainy, stosuje się 2-3% roztworu Mepiovacain i 2% roztwór poślizgu.

W przypadku bólu i zwiększenia temperatury ciała stosować nierównotyczne środki przeciwbólowe i NLPZ, które mają działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne:
Ketorolak w 10 mg 1-2 p / dzień, z bólem lub
Metamizole sodowy / paracetamol / fenobarbital / kofeina / kodeina wewnątrz 300 mg / 300 mg / 10 mg / 50 mg / 8 mg, z bólem lub metamizolą sodową / pitofenon / bromek (bromek fenorurizacji wewnątrz 500 mg / 5 mg / 100 μg 4 p / sut ból lub.
Metamizol sodu / triacetonemine-4-telafonian wewnątrz 500 mg / 20 mg, z bólem lub
Paracetamol wewnątrz 0,2-0,5 g (dorosły); 0,1-0,15 g (dzieci 2-5 lat); 0,15-0,25 g (dzieci 6-12 lat) 2-3 p / dzień, z bólem.

Z wymawionym zespół bólu A naruszenie sfery psycho-emocjonalnej jest przepisywane sprężyste (po konsultacji psychoneurologa):
Diazepam wewnątrz 5-15 mg 1-2 p / dzień, 4 tygodnie lub
Medazpame wewnątrz 10 mg 2-3 p / dzień, 4 tygodnie.

Do dezynfekcji kanałów korzeniowych stosuje się leki antyseptyczne:
Nadtlenek wodoru, 1-3% RR, lokalnie, 1-2 razy lub
Jod / jodek jodowy, RR, lokalnie, 1-2 razy lub
Nadmanganian potasu, 0,02% RR, lokalnie, 1-2 razy lub
Miramistin, 0,01% RR, lokalnie, 1-2 razy lub
Chloramina B, 0,25% RR, lokalnie, 1-2 razy lub
Chlorheksydyna, 0,06% RR, lokalnie, 1-2 razy lub
Ethanol, 70% RR, lokalnie, 1-2 razy.

W celu przyspieszenia oczyszczania ropnej jamy, stosuje się enzymy proteolityczne:
Tripsin 5 mg (w izotonicznych chlorku sodu) lokalnie, 1-2 razy lub
Hymmipcyna 5 mg (w izotonicznych chlorku sodu) lokalnie, 1-2 razy.

W przypadku rezerwacji jamy ustnej zniszczenie kanałów korzeniowych mikroflory jest przepisywane antybakteryjne leki:Amoksycylina wewnątrz 20 mg / kg w 2-3 recepcji (dzieci poniżej 2); 125 mg 3 p / dzień (dzieci 2-5 lat); 250 mg 3 p / dzień (przez 5-10 lat); 500-1000 mg 3 R / dzień (dzieci powyżej 10 lat i dorosłych), 5 dni lub
Amoksycylina / klawulanat wewnątrz na początku posiłku 20 mg / kg w 3 recepcji (dzieci poniżej 12 lat); 375-625 mg 3 p / dzień (dzieci powyżej 12 lat i dorosłych), 5 dni lub
Ampicillin wewnątrz 250 mg 4 p / dzień, 5-7 dni lub
Co-Trimoxazole wewnątrz po posiłkach 160 mg / 800 mg 2 p / dzień (dorośli); 20 mg / 100 mg 2 p / dzień (dzieci), 14 dni lub
Colcomycin wewnątrz 250 mg 3-4 p / dzień, 5-7 dni lub
Roxitromycyna wewnątrz 150 mg 2 p / dzień (dorośli); 2,5-4 mg / kg 2 p / dzień (dzieci), 5-7 dni.

W celu hiposensityzowania ciała i zmniejszenia przepuszczalności kapilarów, przepisywana jest antyhistamin LS:
Clemstine wewnątrz 0,001 g (dorosły); 0,0005 g (dzieci 6-12 lat) 1-2 p / dzień, 7-10 dni lub
Loratadyna wewnątrz 0,01 g (dorosły); 0,005 g (dzieci) 1 p / dzień, 7-10 dni lub
Mebirdoline w 0.05-0,2 g (dorośli); 0,02-0,05 g (dzieci) 1-2 p / dzień, 7-10 dni lub
Hyfenadyna wewnątrz po jedzeniu 0,025-0.05 g 3-4 p / dzień (dorośli); 0,005 g 2-3 p / dzień (dzieci poniżej 3 lat); 0,01 g 2 p / dzień (przez 3-7 lat); 0,01 g lub 0,015 g 2-3 p / dzień (dzieci 7-12 lat); 0,025 g 2-3 R / dzień (dzieci powyżej 12 lat), 7-10 dni lub
Chloropiramina w 0,025 g (dorosły); 8,33 mg (dzieci poniżej 7 lat); 12,5 mg (dzieci 7 -14 lat) 2-3 p / dzień, 7-10 dni lub
Cetyryzyna w 0,01 g (dorośli i dzieci powyżej 6 lat); 0,005 g (dzieci poniżej 6 lat) 1 p / dzień, 7-10 dni.

Ocena skuteczności leczenia

Leczenie jest uważane za skuteczne w przypadku całkowitego napełniania kanałów korzeniowych z usuwaniem biologicznie aktywnej pasty na bazie wodorotlenku wapnia. Daje to powody liczyć na korzystne wyniki długoterminowe - stopniową eliminację nacisku wylewu (resorpcja tkanki). Wyniki leczenia powinny być monitorowane zgodnie z radiografią nie wcześniej niż 6-9 miesięcy, ponieważ Powolny występuje odzyskiwanie kości.

Błędy i nieuzasadnione miejsca docelowe

• Za mało pełnej anamnezy.
• Niewłaściwa ocena stopnia występowania procesu zapalnego.
• Niedoszacowanie zespołu bólu.
• Nieprawidłowa diagnoza.
• Perforacja dolnej części jamy zęba lub ściany kanału korzeniowego.
• Niekompletne lub nadmierne ujawnienie jamy zęba.
• Narzędzie uszczelniające w kanale korzeniowym.
• Niekompletne uszczelnienie kanałów korzeniowych.
• Nadmierne usuwanie materiału uszczelniającego do otworu wierzchołkowego i penetracji do pozornych zatok górna szczęka lub kanał żuchwy.
• Wewnętrzny wybór antyseptyków.
• Zastosowanie silnych leków do obsługi kanałów korzeniowych o szerokim otworze wierzchołkowym.

Prognoza

W przypadku udanego leczenia zapalenia przyzębia, rokowanie jest korzystne: ząb jest swobodnie zaangażowany w żywność do żucia, pacjent nie doświadcza bólu, pokazuje, że kanał korzeniowy jest całkowicie polerowany, nie ma żadnych skarg, nie ma normalizacji przyzwyczajenia Szerokość szczeliny. W przypadku braku pozytywnej dynamiki konieczne jest usunięcie ogromnej ostrości przez wyjmowanie zęba, zmniejszając górną część korzenia zęba itp. Ochrona periapicznego przewlekłego paleniska zapalnego może wywołać rozwój i utrzymanie przewlekłego stanu septycznego i powiązanych powikłań.

G.M. Barer, np. Zerana.