Liečba rakoviny kože: hodnotenie účinnosti a moderné metódy liečby. Ako rozpoznať rakovinu kože: prvé príznaky a príznaky Čo spôsobuje rakovinu kože

Na začiatku článku si dajme cynickú sutanu, ale radšej biely lekársky plášť (je ťažké si predstaviť veľkých cynikov, nech sa na mňa zástupcovia tohto rešpektovaného povolania neurážajú) a predstavme si trochu. Predstavte si, že na hrob človeka, ktorý zomrel predčasne, by bola napísaná jeho diagnóza alebo príčina smrti: potom by aspoň na každých 9 - 10 pamätníkoch bolo napísané hrozné slovo „rakovina“. Dnes sa náš článok zameria na rakovinu kože. Hneď by som chcel urobiť výhradu, že nejde o najrozšírenejšie onkologické ochorenie, predstavuje asi 5% všetkých prípadov rakoviny. Ale táto forma rakoviny, na rozdiel od alebo nepozná rodové rozdiely, a postihuje spravidla rovnako mužov aj ženy, spravidla po 50 rokoch.

Vonkajšie príčiny

Medzi vonkajšie príčiny rakoviny kože patria:

• UV žiarenie vrátane slnečného žiarenia. Rakovina môže vyprovokovať aj jediný, ale intenzívny účinok nebeského tela, ktorý je charakteristický najmä pre takú formu rakoviny, akou je melanóm. Najčastejšie ľudia, ktorí sú pod prudkým slnkom, na ňu neochorejú, ale z času na čas (napríklad keď ide zarytý pracovník kancelárie na dovolenku na pláž). V posledných rokoch sa vplyv tohto konkrétneho faktora stáva postupne rozhodujúcim, pretože narastá deštrukcia ozónovej vrstvy, ktorá zachytáva UV lúče. Ďalším nepriaznivým miestom v súvislosti s rakovinou kože sú soláriá;
• mechanická trauma kože v mieste materských znamienok (pigmentové névy);
• ožarovanie žiarivkami (tento faktor je stále skôr zo zóny predpokladov).

Interné dôvody

Medzi vnútorné príčiny (predisponujúce faktory) vývoja rakoviny kože patria:

• rasa. „Praví Árijci“ sú náchylnejší na rakovinu kože. Zástupcovia rasy Negroidov v tomto zmysle môžu pokojne spať. Ohrozené sú blondínky a tváre so svetlou pokožkou, očami, vlasmi;
• nedôležitý stav imunitného systému. Imunodeficiencia predisponuje k rakovine kože (a nielen k nej). Z tohto hľadiska predstavuje určité nebezpečenstvo tehotenstvo, pri ktorom sú vytvorené podmienky pre degeneráciu pigmentovaných névov;
• pohlavie a vek. Napríklad melanóm sa najčastejšie vyskytuje u žien, hlavne u žien vo veku „Balzac“;
• zaťažená dedičnosť.

Prekancerózne ochorenia

Prekancerózne ochorenia kože sú povinné, t.j. nakoniec sa nevyhnutne transformujú na rakovinu alebo voliteľne, nie vždy sa transformujú na rakovinu; v takom prípade sa vyskytne malignita v závislosti od priebehu ochorenia a množstva ďalších faktorov.

Obligantné prekancerózne ochorenia kože

Pagetova choroba - je diagnostikovaná vo väčšine prípadov u žien starších ako 60 rokov, ale muži sú tiež náchylní na túto chorobu. Mimochodom, vyznačujú sa agresívnejším prejavom. Toto ochorenie je vyjadrené vo vývoji skupiny atypických buniek v areole, menej často v iných častiach tela, ktoré majú apokrinné potné žľazy: pokožka pohlavného orgánu u mužov, vulva u žien alebo perineálna oblasť. Podľa štatistík má viac ako 95% ľudí s Pagetovou chorobou rakovinu prsníka. Pagetova choroba si vyžaduje radikálne liečebné prístupy.

Bowenova choroba. Toto ochorenie je intraepidermálna rakovina kože, ktorá sa vyskytuje najčastejšie na genitáliách neobrezaných mužov od 40 do 70 rokov. Niekedy sa vyskytuje aj na slizniciach v ústach. Ochorenie sa prejavuje vo forme medeno-červených plakov s nevýraznými šupinatými okrajmi, náchylných k množeniu po obvode.

Pigmentovaná xeroderma - mimoriadne zriedkavé genetické ochorenie spôsobené autozomálnym génom, ktoré sa prejavuje nadmernou citlivosťou na slnečné žiarenie. V dôsledku zvýšenej fotocitlivosti sú na otvorených miestach pokožky tvorené škvrny, na ktorých sa následne ukladá pigment, po ktorom dochádza k olupovaniu a atrofii postihnutých častí kože, ktoré degenerujú do malígnych novotvarov.

Voliteľné prekancerózne ochorenia kože

Chronická dermatitídavznikajúce pri kontakte so silnými karcinogénnymi látkami, ako aj v dôsledku vystavenia röntgenovým lúčom.

Kožný roh - hustý konvexný novotvar tmavohnedej farby. Najčastejšie sa tvorí v dospelosti a starobe na otvorených miestach pokožky.

Atheromas, bradavice a papilómy vystavené častému mechanickému namáhaniu.

Zjazvenie po syfilise, popáleninách, lupuse. Trofické vredy.

Keratoakantóm - benígny nádor, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov na otvorených miestach kože: na tvári a na hlave.

Senilná dyskeratóza. Prejavuje sa vo forme zrohovatených vrstiev kože šedej alebo hnedej farby

Príznaky a príznaky skorej rakoviny kože

Existuje niekoľko prvých príznakov rakoviny kože - počiatočná degenerácia materského znamienka (nevus) do malígnej strany:

• zvýšenie horizontálnych a vertikálnych rozmerov: začína vyčnievať nad blízke tkanivá;
• predtým správny krtko sa stáva asymetrický a nadobúda bizarné obrysy, niekedy s ošúchanými okrajmi;
• zmena farby, lokálna depigmentácia;
• svrbenie a pálenie v oblasti krtka;
• podráždenie kože nad krtkom, kým sa neobjaví malá rana;
• vlhký, plačúci povrch krtka, niekedy krvácajúci;
• ak na nevuse boli vlasy, potom ich strata;
• odlupovanie povrchu krtka s vytvorením suchej kortikálnej vrstvy;
• tesnenia malého bodu na krtkovi;
• vzhľad krtkov v susedstve;
• zmena stavu agregácie nevusu - jeho zmäkčenie alebo naopak zhutnenie;
• podozrivo lesklý povrch krtka;
• zmiznutie kožného vzoru z povrchu móla.

Typy rakoviny kože

Existujú 4 typy rakoviny kože:

Bazalióm alebo rakovina kože z bazálnych buniek.
Názov dostal podľa miesta svojho „rastu“ - bazálnej vrstvy epidermis. Tento nádor nemá schopnosť metastázovať a relapsovať. Jeho migrácia smeruje hlavne do hĺbky tkanív s ich nevyhnutným zničením.

Asi 8 z 10 všetkých druhov rakoviny kože je tohto typu.

Je najmenej nebezpečný zo všetkých typov kožných nádorov. Výnimkou sú prípady, keď sa bazaliom nachádza na tvári alebo ušných ušiach: za takýchto okolností môže dosiahnuť pôsobivé objemy, ktoré majú vplyv na nos, oči a poškodia mozog. Najčastejšie sa vyskytujú u starších ľudí.

Spinocelulárny karcinóm alebo spinocelulárny karcinóm.
Tento typ rakoviny kože sa vyskytuje v hlbších vrstvách kože - medzi keratinocytmi. Je náchylný na agresívny rast a metastázy do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov. Nie vždy sa vyvíja na otvorených miestach tela: niekedy sa môže nachádzať napríklad v ústach.

Rakovina príveskov kože.
Zhubný novotvar s lokalizáciou v mazových a potných žľazách alebo vo vlasových folikuloch. Veľmi zriedkavá forma rakoviny kože. Klinický obraz je totožný s karcinómom dlaždicových buniek. Presná diagnóza sa stanoví po histologickom vyšetrení.

Melanóm.
Ide o vysoko agresívny kožný nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek - melanocytov. Melanóm podlieha extrémne rýchlym metastázam, ktoré nie je možné nijako ovplyvniť. Navonok pripomína modro-čiernu alebo ružovkastú pigmentovú škvrnu. Obyčajný krtko môže byť štartom do jeho vývoja.
V niektorých, pomerne zriedkavých prípadoch, sa tento typ rakoviny môže vyvinúť v spojivke alebo v iných štruktúrach oka, na slizniciach nosa, úst, prípadne v konečníku a vagíne.

Podľa štatistík predstavuje melanóm 1% z celkového počtu onkologických ochorení.

Diagnostika rakoviny kože

Najskôr onkológ starostlivo skúma krtka pod lupou. Potom, ak existuje podozrenie, je pacient podrobený rádioizotopovej štúdii. Pri rakovine je akumulácia rádioaktívneho fosforu v poškodenej oblasti pokožky 300 - 400% v porovnaní s normálnou pokožkou. „Zlatým štandardom“ výskumu rakoviny kože je cytologické vyšetrenie odtlačkov vredov alebo malého množstva tkaniva odobratého z nádoru. Ďalšou bežnou metódou je biopsia, keď sa kvôli jasnosti vyrezá kúsok nádoru, zachytí sa časť zdravého tkaniva.

Metastázy sa identifikujú pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie.

Fázy rakoviny kože

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie existujú 4 stupne rakoviny kože. V počiatočnom štádiu rakoviny kože nádor nepresahuje 2 cm, v druhom štádiu - nie viac ako 5. Pre tretie štádium sú okrem veľkosti nádoru nad 5 cm charakteristické aj metastázy do blízkych lymfatických uzlín. 4. etapa je takmer cieľovou čiarou: metastázy ovplyvňujú svaly, kosti, chrupavky.

Liečba rakoviny kože

Liečba rakoviny kože je tak či onak spojená s chirurgickým zákrokom. Objektívne je najúčinnejšou možnosťou liečby chirurgické odstránenie nádoru, ktoré umožňuje nielen prežiť, ale aj zabrániť návratu novotvaru. Chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru je jeho excízia a odstránenie susedných lymfatických uzlín (ak sú samozrejme ovplyvnené). Po úspešnej operácii je predpísaná radiačná alebo lieková terapia, alebo dokonca naraz.

Radiačná terapia - ožarovanie oblasti kože, kde sa nachádzal nádor. Umožňuje vám ničiť rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii. V priemere je pacient ožarovaný 3-4 týždne.

Liečba rakoviny kože pomocou liekov (chemoterapia) spočíva v použití rôznych liekov, ktorých činnosť je zameraná na ničenie nádorových buniek a na zvýšenie všeobecnej imunity tela. Mimochodom, chemoterapia pre rakovinu kože sa používa zriedka.

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku pri rakovine kože je pomerne vysoká (v prípade melanómu to neplatí). Jediná vec je, že v pokročilých štádiách ani operácia nie vždy pomôže. Pri rakovine kože sú bohužiaľ časté recidívy, najmä po chybách v radiačnej terapii alebo pri neúplnom odstránení nádoru.

Rakovina kože sa delí na. Okrem toho existujú tri hlavné odrody, ktoré sa líšia vzhľadom, pod mikroskopom, prognózou a charakteristikami liečby. Ide o bazocelulárny karcinóm, spinocelulárny karcinóm a melanóm. Pokiaľ ide o dlaždicový alebo bazocelulárny karcinóm, všetko je pomerne jednoduché. Nádor veľký až 2 centimetre, bez klíčenia a metastáz - toto je stále počiatočný (prvý stupeň). Ak hovoríme o melanóme, potom 2 cm nádor môže byť dosť vážnym ochorením, ktorého štádium je možné určiť iba pod mikroskopom, po odstránení a podrobnom vyšetrení (počítačová tomografia, magnetická rezonancia). Množstvo benígnych výrastkov, ktoré sa nakoniec stanú malígnymi, onkológovia nazývajú prekancery. Môžu byť tiež klasifikované ako rakovina kože v počiatočnom štádiu.

Spinocelulárny karcinóm kože, počiatočné štádium.

Počiatočné štádium rakoviny kože odrody dlaždicových buniek má príznaky červenej hrudky, vredu alebo hrče až do 2 cm, ktoré sa objavili na ploche pokožky vystavenej neustálemu slnečnému žiareniu. Tvorba sa mohla prejaviť zo zdravej kože alebo skôr na tomto mieste boli prekancerózne ochorenia, jazvy po popáleninách a ožarovaní, chronické vredy, zápaly.

Vysoko diferencované.

Nádor sa môže dlho vyvíjať a byť hustý, mať nadržané výrastky, kôry na povrchu. V tomto prípade ide s najväčšou pravdepodobnosťou o vysoko diferencovanú rakovinu kože, ktorú je ľahšie stanoviť v počiatočnom štádiu a liečiť. Na druhej strane predĺžený rast a podobnosť s bradavicami, solárna keratóza, môžu oslabiť bdelosť a oddialiť diagnózu.

Na fotografii je skorý štádium karcinómu dlaždicových buniek (vysoko diferencovaný). Vyvíja sa častejšie z predchodcov: aktinická keratóza alebo Bowenova choroba. Rastie pomerne dlho.

Verukózny karcinóm ako špeciálny prípad vysoko diferencovaného karcinómu. Objavuje sa na nohách a rukách. Svojím vzhľadom tvrdohlavo pripomína bradavicu, aj keď rast dosahuje značnú veľkosť. V počiatočnom štádiu nie je ani zďaleka vždy diagnostikovaná, pretože môže byť zmätená svojím vzhľadom.

Hoci je verukózny karcinóm dlaždicovobunkový karcinóm kože. Ale kvôli podobnosti s bradavicou nie je diagnóza stanovená v počiatočnom štádiu a liečba je zložitá.

Zle diferencované.

Ak tvorba na pokožke naopak rýchlo rastie. Mäkká, bez výrastkov a žltých kôr, má príznaky krvavého vredu alebo hrčky - v tomto prípade existuje veľmi diferencovaná rakovina kože so skvamóznymi bunkami. V počiatočnej fáze je ťažké ho chytiť, pretože rýchlo rastie.

Na fotografii je červený krvácajúci hrbolček na koži nohy. Vyrástol v priebehu niekoľkých mesiacov. Je to skorý štádium dlaždicovobunkového karcinómu kože.

Bowenova choroba je počiatočné štádium rakoviny kože (in situ).

Bowenova choroba pod mikroskopom vyzerá ako novo sa objavujúca rakovina kože počiatočného štádia, keď rakovinové bunky nepreniknú hlbšie ako epidermis. V latinčine sa také poškodenie nazýva „rakovina in situ“. Bowenova choroba vyzerá ako šupinaté, červenkasté plaky, ktoré môžu byť chrumkavé. Opuch možno mylne považovať za vyrážku, ekzém, plesne alebo psoriázu.

Na fotografii Bowenova choroba (rakovina in situ). Napriek svojej veľkosti 2 cm patrí do počiatočného štádia rakoviny kože. Pretože pri tomto type ochorenia rakovinové bunky neprenikajú hlbšie ako epitel.

Aktinická (slnečná) keratóza.

Aktinikum (slnečná keratóza) je prekancerózne ochorenie kože. A hoci sa iba v 20% prípadov zmení na dlaždicovobunkovú rakovinu kože. Jednotlivé ohniská sú extrémne zriedkavé, zvyčajne ich je niekoľko, najmenej jedno z nich sa znovu narodí. Preto ho možno bezpečne pripísať rakovine kože v počiatočnom štádiu. V zásade sa lézie aktinickej keratózy javia ako ploché, červené, šupinaté plaky pokryté žltými kôrkami. Väčšina z nich sa bez náležitej liečby zamieňa za senilné bradavice alebo sa im hovorí keratómy (vrátane lekárov). Ako naznačuje názov, sú spôsobené nadmerným slnečným žiarením a bežne sa vyskytujú na hlave, krku alebo rukách. Ale dajú sa nájsť inde.

Aktinická keratóza je najbežnejším predchodcom rakoviny kože dlaždicových buniek. Vyzerá pestro, prítomnosť žltých kôr nie je vôbec nutná.

Kožný roh.

Kožný roh je ďalším prekancerom so 100% pravdepodobnosťou, že sa stane spinocelulárnym karcinómom kože. V počiatočnom štádiu sa z červenej škvrny alebo hrudky s rohovinovými šupinami, ako je aktinická keratóza, začína vytvárať žltý zrohovatený výrastok, ktorý je čoraz vyšší. Veľkosť a tvar výrastku sa veľmi líši od človeka k človeku, ale väčšina má dĺžku niekoľko milimetrov.
Ak nezačnete včasnú liečbu, pokožka na podklade rastu sa stáva hustejšou, ulceruje, prechádza do rakoviny. Najčastejšie sa vyskytuje u starších pacientov s ľahkou pokožkou po dlhodobom vystavení sa slnku počas ich života.

Kožný roh. Nevyhnutne prechádza do dlaždicových buniek rakoviny kože v počiatočnom štádiu, aj keď sa považuje za benígne ochorenie. Takéto výrastky sú pomerne zriedkavé.

Keratoakantóm alebo skvamocelulárny karcinóm v počiatočnom štádiu?

Keratoakantóm je ďalší prekancer, ktorý sa najčastejšie transformuje na dlaždicový bunkový karcinóm kože, čo je jeho počiatočné štádium. Niekedy to úplne zmizne samo. Keratoakantóm sa objaví náhle, začína sploštenou hrčou, rastie niekoľko týždňov. Má tvar pologule s veľkosťou od 0,5 cm do 2 cm.V strede hemisféry sa vytvárajú rohové hmoty vo forme gule. A pokožka na základni tvorí niečo, čo vyzerá ako kráter sopky. Ani histológovia v niektorých prípadoch nemôžu zistiť, či k transformácii na rakovinu kože už došlo alebo nie.

Keratoakantóm sa najčastejšie vyvíja aj do spinocelulárneho karcinómu. Okrem toho je veľmi ťažké ho rozlíšiť od rakoviny pod mikroskopom (na histológii). Objavuje sa a rastie pomerne rýchlo.

Bazaliom (bazocelulárny karcinóm) počiatočného štádia.

Bazocelulárny karcinóm v počiatočnom štádiu obyčajne meria až 2 cm. Nemá žiadne prekurzory ani prekancerózy. Vyskytuje sa aj na spálených miestach pokožky. Má ale niekoľko odrôd, ktoré sa navzájom výrazne odlišujú vzhľadom a rastovým vzorom. Formy ako sklerotizácia, povrchové, dokonca tvárové (majú telovú farbu), niekedy je ťažké si ich všimnúť.

Sklerotizujúci bazalióm kože hornej pery vpravo. Navyše sa s ním zaobchádza horšie ako s inými odrodami. Je veľmi ťažké to odhaliť včas.

Fotografia ukazuje povrchový typ bazaliomu. Malé miesto s tmavými škvrnami, sotva viditeľné, vám neprekáža. Len veľmi málo lekárov bude mať podozrenie na rakovinu kože v počiatočnom štádiu.

Bazálna bunková rakovina kože počiatočného štádia. Už má charakteristické znaky tvárnej odrody: perleťový lesk, hustý na dotyk, ľahko sa zraniteľný a krvácajúci.

Melanóm (rakovina kože z móla). Počiatočné fázy.

Melanóm sa nepovažuje za rakovinu kože, pretože sa nevyvíja z buniek epitelu, ale z buniek pigmentu. Podstata však zostáva rovnaká. A dokonca aj melanóm má svojich predchodcov. Striktne povedané, tento nádor môže vzniknúť z akejkoľvek pigmentovanej formácie na koži, dokonca aj z pehy, dokonca aj z neviditeľného telového sfarbenia. Ale najčastejšie, z krtkov s charakteristickými vlastnosťami. Ak sa neodstránia úplne, môže z nich vyvinúť melanóm. Existujú aj počiatočné štádiá melanómu, ktoré sa vyvíjajú niekoľko rokov.

Nodulárny melanóm.

Počiatočná fáza nodulárneho melanómu by mala byť veľmi malá. Pre štádium melanómu je určená hĺbka prieniku a táto forma rastu predpokladá nielen rast nad povrchom, ale aj rýchly prienik do hĺbky. Vyvíja sa niekoľko týždňov alebo mesiacov. Vyzerá to ako modrastý alebo čierny hrboľ (uzlík), niekedy ružový alebo červený. Môže vredy a krvácať. Melanóm tohto typu je diagnostikovaný v neskoršom, pokročilejšom štádiu so zodpovedajúcou zlou prognózou.

Nodulárny melanóm kože tváre. Relatívne veľká, už sa netýka počiatočnej fázy. Vyzerá to ako zranené materské znamienko.

Povrchový melanóm.

Toto je najbežnejší typ melanómu. Asi 70% melanómov má podobný vzhľad. Najčastejšie sa nachádza vo veku 30-50 rokov, u mužov - na trupe, u žien - na nohách. Nádor sa javí ako hnedá alebo čierna škvrna s nepravidelnou farbou a nepravidelnými zubatými okrajmi. Ak v počiatočnom štádiu nie je podozrenie na rakovinu kože, povrchový melanóm s priemerom asi 0,5 cm začne rásť dovnútra a nahor, čo sa prejaví vývojom uzliny.

Plochá, tmavá škvrna s nepravidelnou farbou od svetlohnedej po čiernu. Takýto melanóm môže byť stále v ranom štádiu, pretože jeho bunky sa šíria povrchne.

Lentigo melanóm.

Je to počiatočné štádium melanómu. Existuje až 15% prípadov melanómu tohto typu. V počiatočnom štádiu má rakovina kože príznaky škvŕn s nepravidelnými ošúchanými obrysmi, prechodnej farby od svetlohnedej po tmavohnedú. Bod môže obsahovať svetlé, dokonca biele plochy. Niekedy sa opuch stáva úplne bielym. Nádor je ťažké rozlíšiť podľa vonkajších znakov od slnečného lentiga, skorej seboroickej keratózy, pigmentovanej aktiniky
keratóza a lichen planus. V priebehu času sa v lentigo melanóme tvoria čierne uzliny, čo naznačuje príznaky prechodu do neskoršej fázy. Od povrchovej odrody sa líši väčšou veľkosťou, svetlejšou farbou a predĺženým prúdom. V počiatočných štádiách rakoviny kože tohto druhu môžu trvať mesiace až roky, kým sa stanú život ohrozujúcimi.

Melanóm lentigo zvyčajne dlho rastie široký. Jeho bunky neprenikajú hlboko. Môže trvať niekoľko rokov, kým sa uzliny objavia, čo znamená prechod do neskoršej fázy.

Dysplastický (atypický) névus.

Dysplastický névus sa nazýva, ak má charakteristické vonkajšie znaky. Je nevyhnutné zbaviť sa takýchto krtkov (pozri fotografiu) predtým, ako sa degenerujú do melanómu. Ďalej môžu byť príznaky uvedené nižšie príznaky melanómu alebo skorého štádia rakoviny kože.

Známky dysplastického névu:

• Nedostatok symetrickej podobnosti, keď jeho horná polovica nie je podobná spodnej, zľava doprava atď. Najmä ak štrukturálne narušenie nebolo pozorované okamžite, ale objavilo sa v priebehu času.
V kontakte s

Biela pokožka, genetická predispozícia, jazvy, abscesy, bradavice, veľká akumulácia krtkov v určitej oblasti dermy sú hlavnými rizikovými faktormi pre vznik tak nebezpečného ochorenia, ako je rakovina kože.

Vedci zistili, že pôvodcovia herpesu a rakoviny sa vzájomne ovplyvňujú a navzájom si „pomáhajú“ presadiť sa v ľudskom tele.

Vedci zistili, že obe infekcie interagujú s bunkami HSATII RNA. Zdalo by sa, že sa tieto dve rôzne choroby ukážu ako porovnateľné.

Toto je veľmi závažné ochorenie, ťažko liečiteľné a často smrteľné. Preto je dôležité, aby každý človek vedel, ako vyzerá rakovina kože, pretože sa môže vyvinúť u kohokoľvek bez ohľadu na pohlavie a vek. Zhubná formácia sa zvyčajne vyvíja z bunkového zloženia pokožky.

Má tri odrody, v závislosti od foriem toku:

• skvamocelulárny karcinóm kože alebo skvamocelulárny karcinóm;
• bazalióm alebo bazocelulárny karcinóm;
• melanóm.

Vyskytuje sa v exofytických (papilárnych) a endofytických (ulceratívno-infiltračných) formách.

1. Exofytická rakovina ... Líši sa vo vzhľade masívneho hustého uzlíka na povrchu kože vo forme bradavičnatého výrastku. Rastie pomerne rýchlo, má drsný povrch. Kožné lézie sú zvyčajne pokryté tvrdou kôrkou, ktorá sa ľahko zraní a krváca. V priebehu času zhubné bunky rastú hlbšie do epiteliálnej vrstvy.
2. Endofytická rakovina ... V tejto forme sa rýchlo vyskytuje nekróza nádoru - smrť tkaniva v mieste hlavnej lokalizácie. Charakterizovaný tvorbou vredu, podobného kráteru s roztrhanými a zvlnenými okrajmi vyvýšenými nad povrchom kože. Často sa vyskytujú rany pokryté špinavým filmom, po odstránení ktorých sa objaví krvácajúce dno.

V budúcnosti dôjde k infiltrácii (penetrácii) atypických buniek do iných tkanív. Tieto dva typy spôsobujú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

Mechanizmus vývoja choroby

Zhubný novotvar začína jednou alebo viacerými ružovkastými škvrnami, ktoré sa nakoniec začnú odlupovať. Toto počiatočné štádium môže trvať jeden až dva týždne až niekoľko rokov. Hlavnou lokalizáciou je tvár, chrbtové rameno a hrudník. Práve tu je pokožka najjemnejšia a náchylnejšia na fyziologické zmeny v tele. Rakovina kože sa môže vytvárať vo forme stareckých škvŕn, ktoré zväčšujú svoju veľkosť, stávajú sa konvexné, ostro tmavnú až tmavohnedú farbu. Často sa vyskytuje, keď krtky degenerujú do malígnych novotvarov. Opuch môže tiež vyzerať ako jednoduchá bradavica.

Podobné videá

Dôvody



Mnohí z fotografie videli, ako sa na pokožke vyvíjajú zhubné útvary. Ale nie každý vie o príčinných faktoroch choroby. Hlavné príznaky rakoviny kože možno zhruba rozdeliť do troch skupín. Zvážme ich.

1. Exogénne - externé zdroje. Tie obsahujú:
• ultrafialové žiarenie a slnečné žiarenie (slnečné žiarenie);
• nebezpečné vystavenie chemickým karcinogénom;
• vplyv röntgenových lúčov a iných zdrojov ionizujúceho žiarenia na telo;
• dlhodobý vysoký tepelný účinok na určité oblasti pokožky;
• dlhodobé užívanie steroidných protizápalových liekov, anti- a imunosupresív.
1. Endogénne - vnútorné faktory. Tie obsahujú:
• dedičná predispozícia k degenerácii a génovej mutácii buniek;
• zníženie ochrannej funkcie tela, nesprávne fungovanie imunitného a hormonálneho systému;
• degenerácia materských znamienok a névov (krtkov);
• genetická predispozícia;
• chronické kožné choroby;
• vekový faktor.
1. Povinné prekancerózne podmienky. Jedná sa o vrodené alebo získané zmeny v bunkovom zložení tela, ktoré prispievajú k rakovine kože. Tie obsahujú:
• Bowenova choroba. Vyskytuje sa na ktorejkoľvek časti kože vo forme hnedočervených plakov s nerovnými hranicami. Sú pokryté ľahkou kôrkou alebo šupinami. Existujú druhy bradavičnaté a ekzematické.
• Pigmentovaná xeroderma - vrodená chronická dystrofia kože vyjadrená precitlivenosťou na ultrafialové lúče. Často sa vyskytuje u blízkych príbuzných. Charakterizovaný výskytom stareckých škvŕn, vývojom dermatitídy, atrofiou a úplným stenčením kože. Menej častá je hyperkeratóza - zhrubnutie kože. Je sprevádzané rozširovaním malých krvných ciev.
• - abnormálne zmeny v oblasti dvorca hrudníka. Pätina ochorenia sa vyskytuje na zadku, vonkajších genitáliách, stehnách, krku a tvári. Vyjadruje sa v erozívnych kožných léziách sprevádzaných pálením a svrbením.
• Senilný keratóm - viacnásobné vyrážky na tvári, krku, rukách. Toto ochorenie je charakteristické pre ľudí vo veku.
• Kožený roh. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí starších ako 60 rokov. Má tvar ružovkastej projekcie s tmavohnedým vrchom. Tento chronický stav môže trvať roky. Vyznačuje sa intenzívnou keratinizáciou.

Buď opatrný! Vyššie uvedené príznaky rakoviny kože sa môžu stať predpokladom pre vznik vážneho ochorenia. Ak je osoba v ohrození, na účely prevencie je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie, aby počiatočné štádium ochorenia neprešlo do kategórie rýchlo postupujúcich. Ak sa zistí, že osoba má prekancerózny stav - povinný - okamžite, je potrebná adekvátna terapia.

Príznaky

Počiatočná fáza patologických procesov na povrchu kože, rovnako ako pri mnohých iných ochoreniach, neprináša pacientom nepohodlie. Úplne prvými príznakmi sú zmeny farby a štruktúry určitých oblastí pokožky. Ale stále sa neobťažujú, neexistuje žiadny bolestivý syndróm, takže to mnohí nepovažujú za významný dôvod pre chod do nemocnice.

Skoré príznaky a ich prejavy vo veľkej miere závisia od typu a formy onkológie. Napríklad rakovina kože dlaždicových buniek má rýchly a rýchlo progresívny priebeh a aktívne šíri metastázy. Zatiaľ čo bazálne novotvary sa nemusia prejavovať roky. Melanóm vzniká vo väčšine prípadov z krtkov a je úspešne liečený v počiatočných štádiách. Existujú ale príznaky, ktoré sa objavia bez ohľadu na rozmanitosť množenia rakovinových buniek na koži.

Zvážme tie hlavné:

• tvorba novej škvrny alebo krtka na tele, ktorá sa časom mení;
• vzhľad suchých oblastí podráždenej pokožky, na ktorých sa tvoria povrchové váhy, ktoré sa odlupujú a spadajú;
• výskyt vredov a nehojacich sa rán po dlhú dobu, postupujúcich vo veľkosti a krvácaní;
• tvorba stvrdnutia vo forme hrčiek a uzlíkov červeného, \u200b\u200bružového, fialového, bieleho a iných odtieňov v rôznych častiach kože;
• vzhľad bielych škvŕn s keratinizovanou povrchovou štruktúrou;
• zmeny v už existujúcich névách a materských znamienkach v smere zväčšenia objemu, výskytu zápalu a krvácania, zmeny farby.

Zároveň sa zaznamenávajú takzvané všeobecné príznaky rakovinových lézií:

• pocit slabosti, neustále prepracovanie, únava aj pri miernom zaťažení tela;
• bezdôvodné chudnutie, zlá chuť do jedla a nespavosť;
• predĺžené zvýšenie miernej teploty;
• bolestivý syndróm, ktorý sa objavuje v neskorších štádiách vývoja onkológie.

Buď opatrný! Všetky tieto príznaky musia nevyhnutne viesť pacienta k konzultácii s dermatológom alebo onkológom. Iba špecialista v typickom scenári vývoja malígneho procesu, ktorý ho pozoruje v dynamike, môže stanoviť správnu diagnózu. Nerobte si samodiagnostiku, nieto samoliečbu!

Podobné videá

Typy rakoviny kože

Aj keď majú všetky typy rakoviny kože podobné príznaky, líšia sa svojou povahou, diagnostikou a protokolmi o liečbe. Pokiaľ ide o frekvenciu ochorenia, najbežnejším je bazocelulárny karcinóm, o niečo menej často - dlaždicový karcinóm kože a melanóm.

Bazocelulárny karcinóm

Charakteristickou črtou tohto druhu je neschopnosť šíriť sa (rozširovať) z primárneho zamerania do iných oblastí krvou a lymfou. Môže sa objaviť na rôznych častiach tela, ale častejšie na tvári. Mechanizmus tvorby spočíva v malígnej transformácii bazálnych buniek, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti vrstvy epidermis. Vyznačuje sa pomalým vývojom, ktorý môže trvať až pätnásť rokov.

Hlavnými príznakmi sú mikroskopické červené, žlté a sivé uzliny a škvrny, ktoré časom rastú, sú šupinaté a krvácajú a spôsobujú pálenie a svrbenie. To vedie k nehojaciemu sa vredu na tele. V zásade nedáva metastázy, aj keď sú známe prípady penetrácie do susedných tkanív. Prienik hlboko do kože vedie k rozsiahlemu poškodeniu vnútorného tkaniva.

Pri penetrácii do nervových buniek sa objaví bolestivý syndróm. V pokročilých formách ničí chrupavkové tkanivo, kosti, spojivovú membránu orgánov - fasciu. Bazálny karcinóm sa lieči rádioterapiou a kryochirurgickými metódami. V obzvlášť zanedbaných formách sú potrebné operácie.

Spinocelulárny karcinóm

Je považovaný za jeden z najnebezpečnejších typov onkológie kože. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a schopnosťou vyhadzovať metastázy do lymfatických uzlín, kostných tkanív a vnútorných orgánov človeka. Pôvodný dlaždicový bunkový karcinóm kože sa šíri nielen po povrchu, ale rastie aj hlboko do podkožných vrstiev. Hlavnou lokalizáciou sú časti tela, ktoré sú náchylné na neustále vystavenie ultrafialovému žiareniu. Rasty nádorov vznikajú v hornej vrstve kože.

Malígne bunky sa vyznačujú hyperchromatózou - zvýšenou pigmentáciou v dôsledku metabolických porúch a hyperpláziou - rýchlym a nekontrolovaným nárastom počtu novotvarov. Hlavnými príznakmi sú výskyt svrbenia v oblasti plakov, uzlín, vredov, rýchleho rastu a krvácania. Vredy majú kráterovitý tvar s ošúchanými okrajmi. Majú nepríjemný zápach. Uzly majú hrubý, hubovitý povrch.

Môže byť vyjadrený v endofytickej forme - nodulárny výrastok sa nachádza priamo v koži a vyvíja sa do hlboko prenikajúceho vredu. Exofytická forma naznačuje prítomnosť bradavice, papilómu a pevnú vrstvenú formáciu. Bunková mutácia sa často vyskytuje na pozadí chorôb, ktoré degenerujú do rakoviny (boli spomenuté už skôr). Metastázy významne zhoršujú prognózu priebehu ochorenia. Spinocelulárny karcinóm je liečený striedmo a ak je zistený včas, je úplne vyliečený.

Malígny melanóm


Abnormálne bunky pri tomto type rakoviny sú tvorené z melanocytov, čo sú bunky, ktoré produkujú kožný pigment. Je považovaná za najagresívnejšiu formu onkológie kvôli rýchlemu šíreniu metastáz. Hlavným faktorom výskytu je prebytok slnečného žiarenia, ktoré aktivuje vysoký stupeň tvorby melanínu a prispieva k degenerácii buniek do malígnych novotvarov.

Spočiatku sa objavuje na otvorených plochách tela, má rôzne tvary a veľkosti. Je charakterizovaná prítomnosťou začervenania, svrbenia, krvácania, opuchu okolo zóny lokalizácie, tuleňov, vredov v strede zamerania. Rozprestiera sa na povrchu epidermis a rastie hlboko do kože. Často vzniká z nevusu - krtka, menej často - pehy, starecké škvrny. Je vhodný na asymetrické zmeny a zápalové procesy. Prognóza je priaznivá v prípade včasného vyhľadania lekárskej pomoci.

Nezabudnite neustále sledovať svoj celkový stav pokožky. Atypické prejavy a novotvary na ňom si vyžadujú adekvátnu a včasnú reakciu. Iba s takýmto prístupom k zdraviu vás rakovina kože obíde!

Test na rakovinu kože

Podobné videá

Všetky fotografie z článku

Rakovina kože je zhubný novotvar, ktorý sa vytvára na povrchu kože. Rakovina tohto typu rastie veľmi rýchlo a vytvára metastázy, takže je veľmi dôležité vedieť, ako vyzerá, jej príznaky a príznaky v počiatočnom štádiu.




Čo to je?

Rakovina kože je jednou z najviac agresívny formy zhubných nádorov, ktorá má tendenciu k rýchlej progresii s tvorbou metastáz. Zvýšenie počtu prípadov tejto patológie, ktorá sa tiež nazýva melanóm, sa každoročne zaznamenáva, takže je veľmi dôležité vedieť, ako vyzerá choroba, jej príznaky a príznaky v počiatočnom štádiu. Pomôže to nášmu článku, ktorý predstavuje fotografie rakoviny kože rôznych štádií, ako aj fotografie zdravých a hraničných krtkov.

Ako naznačuje názov, táto rakovina sa vyskytuje na koži. Ak hovoríme o počte prípadov výskytu malígnych útvarov na koži, potom sú približne 10% zo všetkých prípadov rakoviny. Zároveň možno rozlíšiť niektoré znaky choroby:

• Pravdepodobnosť ochorenia nezávisí od pohlavia, choroba je rovnako charakteristická pre mužov aj ženy.
• Pacienti vo veku s veľkým počtom név (krtkov) sú vystavení väčšiemu riziku.
• Okrem veku je výrazne ovplyvnená farba pleti, rakovina kože postihuje hlavne ľudí ľahkej pleti.
• Intenzívna ultrafialová kúra, umelá aj prírodná, má výrazný vplyv a často vyvoláva výskyt novotvarov. Preto by sa mal pobyt na pláži alebo v soláriu dávkovať.
• Melanóm postupuje veľmi rýchlo, takže by ste mali vedieť, ako vyzerá, a už pri prvých príznakoch a prejavoch, v počiatočnom počiatočnom štádiu, sa obráťte na onkológa.

Formácie onkologického ochorenia kože sú zvyčajne lokalizované na rukách a tvári, ktoré sú často otvorené a vystavené ultrafialovým lúčom. Je však dôležité preskúmať všetky ostatné oblasti tela, ako sú nohy, chodidlá a dokonca aj pokožka hlavy.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje, ak sú krtky často zranené, vystavené chemickým popáleninám, pôsobeniu ťažkých kovov a rôznych chemických zlúčenín.

Prekancerózny stav

K vzniku rakoviny kože prispievajú rôzne kožné patológie, ktoré sa nazývajú prekancerózy. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Situácia sa považuje za voliteľnú, keď sa novotvar objaví v dôsledku súbežnosti viacerých okolností, napríklad radiačného poranenia, trofického vredu, kožného rohu, jaziev atď.
• Medzi povinné patológie patria hraničné patológie, pravdepodobnosť počiatočného štádia rakoviny kože, po ktorej je veľmi vysoká.

Príklady povinných chorôb:

• V prítomnosti pigmentovaná xeroderma, ktorá sa zvyčajne objavuje v dôsledku zlej dedičnosti, je pokožka veľmi citlivá na slnečné žiarenie. Skoré príznaky patológie sa zvyčajne objavujú v detstve, čo je vyjadrené výrazným začervenaním postihnutých oblastí pokožky, ich opuchom a pigmentáciou. Následne sa pokožka v mieste podráždenia odlupuje, vyzerá tmavá a zjazvená. Bohužiaľ, toto ochorenie takmer vždy progreduje do počiatočného štádia rakoviny kože, a preto sa pacienti zriedka dožívajú viac ako 30 rokov.
• Bowenova choroba je často diagnostikovaná u starších mužov. Jeho znakmi je prítomnosť jediného útvaru na koži na ktorejkoľvek časti tela. Toto ochorenie takmer vždy prechádza do rakoviny a následne je často komplikované inými jej typmi.
• Pri Pagetovej chorobe majú pacienti silné svrbenie a nepríjemné pocity v axilárnej oblasti, okolo bradaviek a na genitáliách, pretože sa vyskytujú neoplazmy vo forme okrúhlych červených plakov so zreteľným obrysom.

Ak sa zistí niektorá z opísaných prekanceróznych chorôb, je dôležité neodložiť návštevu lekára, pretože za takýchto podmienok je vždy potrebné ošetrenie.

Typy rakoviny kože

Identifikácia týchto alebo tých prvých znakov bude spojená s histologickou formou nádoru. Popíšme si najčastejšie rakovinové prejavy.

Bazálna bunka

Takáto rakovina kože má niekoľko odrôd:

• Nodal, najčastejšie sú to práve nádory. Uzol je zvyčajne vyvýšený nad rovinou kože a má červenú farbu.
• Ulcerózna... Názov hovorí za všetko, vred je veľmi bolestivý, má neostrý okraj a rastie v priemere.
• Povrch... Vizuálne pripomína okrúhlu fialovú dosku s malými uzlami pozdĺž obvodu.
• Sklerotizáciakde sa vytvárajú jazvy a oblasti mŕtvej kože
• Infiltračný je charakterizovaný penetráciou hlboko do epidermy a dermy.

Šupinatá

Spinocelulárny karcinóm je jedným z nasledujúcich typov:

• Exofytický, vo forme uzla stojaceho na širokom krku, v niektorých prípadoch vyzerá novotvar ako hrebeň kohúta. Ľahko sa zraní, krváca a potom sa stáva kôrovou.
• Infiltračný - ulceratívny typ s nerovným okrajom. Vyznačuje sa rýchlym rastom do blízkych tkanivových štruktúr, z ktorých sa považuje za veľmi náchylný na metastázy.

Výlučne vonkajšie znaky a príznaky nemôžu byť základom pre diagnostiku rakoviny kože, akékoľvek podozrenie na jej počiatočné štádium by mal skontrolovať lekár.

Fázy

Rakovina kože je klasifikovaná do etáp určených hĺbkou patologických zmien. Prvý stupeň je počiatočný a najľahší z hľadiska symptómov a prejavov a štvrtý znamená prítomnosť viacerých metastáz.

Popíšme si hlavné rozdiely medzi etapami:

• 1. etapa charakterizovaná hĺbkou invázie nádoru hlboko do kože najviac o jeden milimeter.
• 2. etapa znamená hĺbku 1 - 2 mm s prítomnosťou vredov alebo viac ako 2 mm, ale bez vredov.
• 3. etapa - rakovinové bunky dorástli dostatočne hlboko a začali sa rozširovať do lymfatických uzlín a vytvárať tam jednotlivé metastázy.
• 4. etapa - existuje viac sekundárnych lézií v rôznych častiach tela.

S prechodom do každej ďalšej fázy sa melanóm stáva čoraz neriešiteľnejším a závislosť tu nie je ani zďaleka lineárna. Najdôležitejšou úlohou je preto zistiť onkológiu v počiatočnom počiatočnom štádiu. Aby ste to dosiahli, musíte si byť nielen vedomí toho, ako vyzerá melanóm na fotografii. Samotné fotografie zvážime trochu nižšie, ale tiež poznáme jej hlavné príznaky a znaky.

Príznaky a príznaky rakoviny kože

Napriek tomu, že patológia nie je doposiaľ úplne študovaná a každý môže ochorieť na rakovinu kože, sú zvýraznené hlavné príznaky, vďaka ktorým je možné počiatočné ochorenie pomerne efektívne odhaliť. Zvyčajne sa vytvára na mieste existujúceho, ako aj novo vytvoreného krtka (alebo nevusu vedeckým spôsobom), v zriedkavých situáciách sa objavujú a rozdeľujú sa rakovinové bunky na papilóm.

Popíšme si, ako vyzerá melanóm v počiatočnej a ďalších fázach vývoja:

• Asymetrický tvar... Veľmi dôležitým príznakom je, keď má krtek, mentálne oddelený dvoma osami, štvrtiny od seba veľmi odlišné. Zároveň nie sú neobvyklé ani asymetrické zdravé névy, preto by sa mal v priebehu času sledovať ich tvar.
• Neostré a rozmazané okrajekeď nie je jasný okraj oddeľujúci krtka, a namiesto toho je viditeľný rozmazaný alebo zubatý okraj
• Lesklý povrch
• Farebné nerovnosti, najmä ak sa v palete objavili odtiene čiernej, červenej a modrej
• Veľký priemerv dôsledku intenzívneho delenia atypických buniek sa tvorba rýchlo stáva viac ako 0,5 cm
• Rozpustené vlasykeď rakovinové bunky ničia vlasový folikul
• Ak sa niektorá z vyššie uvedených položiek objavila po krátke časové obdobie


Foto 1. Tabuľka príznakov rakoviny kože

Počas autodiagnostiky je dôležité preskúmať ťažko dostupné oblasti vrátane pokožky hlavy, úst, nosa, uší, ako aj chrbta, genitálií atď. Ak nezávislé vyšetrenie nie je možné, musíte zapojiť asistenta, ktorý mu povie, ako môže nádor vyzerať.

Ako vyzerá rakovina kože v počiatočnom štádiu, foto

V počiatočnom štádiu sa rakovina melanómu líši od ostatných krtkov, avšak pomocou dôkladného vyšetrenia si môžete všimnúť vyššie opísané príznaky.




Foto 2. Ako vyzerá rakovina kože

Foto hraničných krtkov

Na fotografii nižšie sú niektoré príznaky rakoviny. V takom prípade by ste mali určite navštíviť onkológa alebo dermatológa, aby stanovili diagnózu.




Foto 3. Hraničné krtky s niektorými príznakmi

Liečba

Pred začatím liečby sa vykoná diagnóza, ktorá sa vykoná:

• Používanie detektora chýb alebo dermatoskop - prístroj so silným zväčšením a osvetlením
• Histologické vyšetrenie cytologického kalu z bunkových vzoriek získaných z nádoru. Metódy odberu vzoriek sú prepichnutie alebo poškrabanie.
• Biopsia, pri ktorej sa analyzuje masívnejšia časť rakovinového rastu.

Okrem toho sa často vykonáva postup počítačovej tomografie alebo MRI, pomocou ktorého sa zisťujú metastázy a či sa v lymfatických uzlinách nenachádza lézia.

Hlavnou metódou používanou na liečbu rakoviny je odstránenie krtka s nádorom chirurgickou excíziou s radiačnou terapiou po. Takýto súbor terapeutických techník môže zvyčajne účinne bojovať proti rakovine kože primárneho a druhého stupňa. Chemoterapia a modernejšia cielená terapia sa používajú v podmienkach, keď je chirurgický zákrok nemožný alebo existuje viac metastáz.

Predpoveď

Pravdepodobnosť zotavenia a nie opakovanie v budúcnosti určuje veľa faktorov, najmä konkrétny typ rakoviny kože a štádium vývoja, keď sa liečba začala. Povrchový typ je zvyčajne dobre liečený, pretože má nižšiu tendenciu k metastázam. Iné formy poskytujú menej sľubné vyhliadky, pretože k progresii ochorenia z počiatočného do posledného štádia dochádza často o pár mesiacov.

Prevencia

Prevencia spočíva v včasnej liečbe prekanceróznych ochorení a tiež v včasnom odhalení rakoviny kože podľa jej príznakov a prejavov, o ktorých potrebujete vedieť, ako vyzerá.

Ľudia so svetlou pokožkou by mali byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o pobyt na slnku alebo v soláriu. Po vašej ceste na juh je dôležité dôkladne sa pozrieť na seba, aby ste nezmeškali žiadne zmeny, ktoré sa mohli vo vašich krtkoch začať. Ak je práca človeka spojená s nepriaznivým prostredím, potom nesmú byť zanedbávané osobné ochranné pracovné prostriedky a musí sa pravidelne vykonávať aj autodiagnostika.

Rakovina kože je pomerne časté ochorenie človeka. Z ďalších malígnych novotvarov predstavuje asi 10%. Za posledné desaťročia došlo k nárastu počtu prípadov rakoviny takmer o polovicu, čo súvisí so zvýšením onkologickej patológie všeobecne.

Toto ochorenie rovnako často postihuje mužov a ženy a v starobe (60-70 rokov) je riziko ochorenia oveľa vyššie. U detí frekvencia detekcie malígnych kožných nádorov nepresahuje jedno percento a medzi najbežnejšie formy patrí melanóm pochádzajúci z vrodených névov („mólov“) obsahujúcich značné množstvo melanínového pigmentu.



1 - normálny, 2 - névusová dysplázia (móly), 3 - senilná keratóza, 4 - spinocelulárny karcinóm, 5 - bazocelulárny karcinóm, 6 - melanóm

Je potrebné poznamenať, že osoby so svetlou pokožkou ochorejú častejšie ako osoby tmavej pleti, a medzi predstaviteľmi rasy Negroidov je takáto rakovina zaznamenaná takmer 10-krát menej často. Obyvatelia južných šírok sú navyše viac ohrození chorobami. Takže napríklad na slnečnom území Krasnodar je počet pacientov niekoľkonásobne vyšší ako v severných regiónoch. Je to spôsobené intenzívnejším a dlhodobejším vystavením miestneho obyvateľstva ultrafialovému žiareniu. Keď sa obyvatelia severu presunú do teplejšieho a slnečnejšieho podnebia, riziko rakoviny kože sa niekoľkonásobne zvýši, a preto si treba uvedomiť túto možnosť preventívnych opatrení.

Rakovina kože sa považuje za nádor s pomerne priaznivou prognózou. Vo väčšine prípadov s pozorným prístupom pacientov k ich telu sa choroba zistí ešte pred nástupom metastázy. Vďaka včasnej detekcii a liečbe sa viac ako 95% pacientov zotaví a úmrtnosť je najnižšia v porovnaní so všetkými ostatnými zhubnými nádormi. Rakovina nie je veta a kožné neoplazmy sú toho dôkazom.

Prečo vzniká rakovina?

Vedci sa stále obávajú príčin zhubných nádorov a znalosť presných mechanizmov patogenézy ochorenia umožňuje vyvinúť účinné metódy prevencie.

Koža je najväčší orgán v ľudskom tele v tejto oblasti, ktorý plní veľmi rozmanité a dôležité úlohy. Koža nie je len akousi bariérou medzi vonkajším prostredím a telom, vykonáva tiež metabolické funkcie, podieľa sa na termoregulácii, vylučovaní určitých látok atď. Väčšina kože je takmer stále takým alebo oným spôsobom v kontakte s vonkajším prostredím a je ovplyvňovaná rôznymi fyzikálnymi vlastnosťami. a chemické účinky s karcinogénnym potenciálom.



Faktory, ktoré predisponujú k rozvoju rakoviny kože, sú:

• Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu alebo ionizujúcemu žiareniu;
• Vplyv chemických karcinogénov na každodenný život, ako aj na podmienky nebezpečnej výroby;
• Fajčenie;
• Dedičná predispozícia;
• Imunodeficiencie vrátane nosičov infekcie HIV, u pacientov užívajúcich cytostatiká na malígne novotvary inej lokalizácie atď.

Ľudia, ktorí sú dlho vystavení slnečnému žiareniu a pracujú na voľnom priestranstve, sú vystavení nadmernému vystaveniu ultrafialovému žiareniu pokožky, ktoré môže v budúcnosti spôsobiť rakovinu. Pracovníci v poľnohospodárstve, stavebníctve, rybári a iní majú vyššie riziko vzniku rakoviny kože.

Nadužívanie solária tiež zvyšuje šancu na získanie malígneho nádoru namiesto krásneho bronzového opálenia, preto je lepšie sa týmto zákrokom nenechať uniesť, a ak si nie ste istí kvalitou a načasovaním prístroja, potom by bolo správne úplne odmietnuť. Zdravie je dôležitejšie, aj keď pokožka nie je opálená.

Fascinácia širokej verejnosti, najmä mladých dievčat, opaľovaním sa na brehu mora alebo na rieke, môže tiež viesť k nežiaducim následkom, medzi ktoré patrí miesto pre rakovinu. Platí to najmä pre tých, ktorí sú na priamom slnku v poludnie a popoludní, keď je intenzita žiarenia maximálna. Nezabudnite, že niekedy je farba opálenej pokožky tak tmavá, že je podobná zuhoľnateniu, nielen že nenesie krásu, ale môže spôsobiť aj značné ťažkosti.



Chemické karcinogény obklopujú moderného človeka takmer všade. Doma sa jedná o rôzne čistiace a čistiace prostriedky, profesionálnymi faktormi sú kontakt so sadzami, zlúčeninami arzénu, dechtom atď. Osobné ochranné prostriedky by nemali byť zanedbávané vo všetkých prípadoch tým, ktorí nechcú dostať rakovinu kože.

Fajčenie má veľmi silný karcinogénny účinok a medzi zhubnými nádormi, ktoré spôsobuje, je aj rakovina kože.

Dedičné faktory naďalej sa študuje, je však už známe, že v rodinách, kde boli pacienti skôr, je riziko ochorenia medzi ostatnými príbuznými vyššie.

Pretože neoplazie môžu byť výsledkom zníženia protinádorovej imunity, príčinám rakoviny možno dobre pripísať rôzne imunodeficiencie. Rizikovou skupinou môžu byť infikovaní HIV, ako aj pacienti podstupujúci radiačné a chemoterapeutické kurzy v súvislosti s inými onkologickými ochoreniami.

Okrem vonkajších vplyvov hrá dôležitú úlohu aj stav pokožky. V prítomnosti jaziev (po ožarovaní v dôsledku tepelných, chemických popálenín, traumy), trofických vredov (častejšie na nohe) sa procesy regenerácie tkanív zhoršujú, čo môže spôsobiť narušenú diferenciáciu buniek epitelu s rozvojom rakoviny.



prekancerózne lézie kože

Okrem iniciačných faktorov sa zistili aj prekancerózne stavy kože. Tzv obligátny prekancer takmer vo všetkých prípadoch končí malignitou (malignitou), zatiaľ čo voliteľné poskytuje šance na priaznivý výsledok.

Medzi povinné prekancery patrí:

1. Erytroplázia z Keiry;
2. Pagetova choroba;
3. Bowenova choroba.

Erytroplázia Keira je diagnostikovaná pomerne zriedka, častejšie postihuje mužov a prejavuje sa vo forme červeného plaku umiestneného na hlave penisu. V budúcnosti je charakteristická tvorba karcinómu dlaždicových buniek.

Bowenova choroba Deteguje sa na koži kmeňa, hlavne u starších mužov, vo forme svetloružových plakov s priemerom 10 cm. Vo všetkých prípadoch sa z tohto stavu vyvinie spinocelulárna rakovina kože.

Na rozdiel od predchádzajúcich dvoch štátov pagetova choroba - údel ženskej polovice ľudstva. V skutočnosti je toto ochorenie už malígny nádor lokalizovaný v epiteli bradavky a areole mliečnej žľazy, aj keď je tiež možné poškodiť vonkajšie pohlavné orgány, axilárnu oblasť. Rakovinové bunky sa nachádzajú najskôr v kožnom epiteli, potom prenikajú do mliekovodov. Ochorenie sa prejavuje zmenami podobnými ekzému - hyperémia, erózia, svrbenie.



Považuje sa za dedičné ochorenie a prejavuje sa zvýšenou citlivosťou pokožky na ultrafialové žiarenie. Najkratšie vystavenie slnku u týchto pacientov prispieva k vzniku opuchov a začervenania. Následne je hyperémia nahradená olupovaním a atrofickými zmenami, objavujú sa jazvy a pokožka nadobúda strakatý vzhľad. Choroba sa prejavuje v detstve a pacienti sa dožívajú približne 15 - 20 rokov. Priebeh xeroderma pigmentosa vo všetkých prípadoch končí malignitou s výskytom jedného alebo druhého zhubného kožného nádoru.

Fakultatívny prekancer zahrnuje stavy, ktoré sú schopné malígnej transformácie za nepriaznivých podmienok a provokujúcich faktorov. Jedná sa o takzvaný kožný roh a stareckú keratózu, ktorá sa prejavuje ako novotvary s nadmernou keratinizáciou, keratoakantóm (benígny nádor vlasových folikulov), rôzne druhy jaziev a trofických vredov, dermatitída, ako aj kožné lézie pri iných ochoreniach (tuberkulóza, systémový lupus erythematosus).

Typy a príznaky zhubných kožných nádorov



oblasti postihnuté určitými typmi nádorov

Klasifikácia malígnych kožných nádorov je založená na ich histologickej štruktúre, v závislosti od ktorej sa rozlišujú tieto typy rakoviny:

• Bazálna bunka (bazalióm);
• Spinocelulárny karcinóm.

V posledných rokoch je melanóm vyrastajúci z melanínotvorného tkaniva, a preto nesúvisiaci s povrchovým epitelom a žľazami kože, často vylúčený z počtu malígnych nádorov kožného epitelu. O melanóme sa zmienime o niečo neskôr.

V zriedkavých prípadoch je možný rast žľazových nádorov (adenokarcinómov), ktorých zdrojom sú kožné prívesky - potné a mazové žľazy.



Onkológovia používajú TNM klasifikáciu novotvarov, na základe ktorej štádia ochorenia:

1. Ak nádor nemá veľkosť väčšiu ako 2 cm a neexistujú žiadne metastázy, potom hovoria o prvom štádiu.
2. V prípade, že nádor dosiahne 5 a viac centimetrov, zničí povrchové vrstvy, nachádza sa pod kožou, ale stále nemetastázuje, môžeme hovoriť o druhom štádiu ochorenia.
3. Pri tretej je možné zahrnúť hlboko umiestnené štruktúry mimo kožu bez metastáz alebo je samotný nádor malý, ale nachádzajú sa regionálne lymfatické uzliny postihnuté rakovinovými bunkami.
4. Štvrté štádium rakoviny sa zistí, keď sa zistia vzdialené metastázy, bez ohľadu na objem primárneho nádoru a stav regionálnych lymfatických uzlín.

Počiatočné štádium rakoviny kože často nevykazuje žiadne výrazné alebo špecifické znaky, preto sa pacienti s lekárom nijako neponáhľajú a vzhľad kožných zmien sa pripisuje rôznym zápalovým procesom, infekčným léziám atď. Medzitým by prítomnosť čo i len škvrny alebo malého uzlíka mala byť dôvodom na návštevu dermatológa a vylúčenie zhubného nádoru.

Známky, ktorých kombinácie môžu vzbudzovať obavy:



Zdravé krtky (hore) a neoplastické / prekancerózne procesy (dole) (primárne melanóm)

Prvými príznakmi rakoviny kože môžu byť lokálne zafarbenie kože, zhrubnutie tkaniva, prítomnosť uzlíkov, plakov, náchylnosť na ulceráciu, často krvácanie. Takéto zmeny rýchlo postupujú a nie je možné ich liečiť, najmä doma. Pri absencii včasnej kvalifikovanej pomoci je možné, že sú ovplyvnené metastázy regionálnych lymfatických uzlín, hlboko ležiacich tkanív, až po chrupavky, svaly, väzivový aparát.

Bazocelulárny karcinóm

Bazaliom je najbežnejším typom rakoviny kože.tvoria asi dve tretiny všetkých zistených novotvarov danej lokalizácie. Tento nádor je spravidla detekovaný u starších ľudí, nachádza sa častejšie na tvári, nemetastázuje, ale je schopný napadnúť tkanivá a spôsobiť ich zničenie. Priebeh bazocelulárneho karcinómu je celkom priaznivý a pomalý rast spolu s absenciou metastáz umožňuje dobré výsledky liečby.

Bazálna bunková rakovina kože sa vyrába z buniek, ktoré sa podobajú bazálnej vrstve epidermis, a preto sa spája aj jej názov. Navonok nádor pripomína uzol (toto je najbežnejší typ rastu) hustej konzistencie, s hladkým povrchom, ružovej farby. Metastáza nie je typická, na základe čoho sa dlho diskutuje o miere malignity nádoru, ale jej histologická štruktúra a povaha bunkových prvkov stále hovoria v prospech rakoviny.



Okrem nodulárneho existuje aj povrchová paleta bazocelulárneho karcinómu, ulceratívny, pigmentovaný a iné.

Vo väčšine prípadov sú prvými príznakmi bazocelulárneho karcinómu prítomnosť ružového, perleťového novotvaru alebo uzlíka s ulceráciou. Veľkosť nádoru rastie pomaly, takže pacienti sa s lekárom neponáhľajú, avšak poškodenie hlboko ležiacich tkanív, ulcerácia alebo krvácanie ich prinútia vyhľadať pomoc.

Bazaliom je najbežnejším typom rakoviny kože tváre. Tento nádor sa môže nachádzať v oblasti očí a chrámov a napádať okolité tkanivá, čo môže byť v pomerne krátkom čase smrteľné.

Spinocelulárny karcinóm

Spinocelulárny karcinóm je diagnostikovaný asi u štvrtiny všetkých pacientov. Ak je bazocelulárny karcinóm väčším počtom starších ľudí a odráža vekom podmienené degeneratívne zmeny, zníženú imunitu, zhoršené regeneračné schopnosti kože, potom je karcinóm dlaždicových buniek spravidla dôsledkom dlhotrvajúcich dermatóz, zápalových procesov, jaziev atď. V dôsledku priamej účasti vonkajších faktorov na procese tvorba nádoru, častejšie sa takéto neoplazmy nachádzajú v otvorených oblastiach tela - na rukách, tvári.

U pacientov vyzerá rakovina kože inak, v súvislosti s ktorou sa rozlišovali jej hlavné typy: infiltračno-ulcerózna a papilárna. Toto rozdelenie je založené nielen na vzhľade nádoru, ale berie do úvahy aj povahu poškodenia tkaniva ako celku.



Infiltračná ulceratívna forma prejavuje sa výskytom hlbokého vredu, prerastajúceho hlboko do tkanív, ktorých dno je pokryté krustami a krvavým výtokom. V priebehu času sa veľkosť lézie zväčšuje do šírky a hĺbky.

Papilárna forma rakovina kože vyzerá ako karfiol, formácia má hustú textúru a hrboľatý povrch. V počiatočných štádiách je možné takúto možnosť rastu zameniť za papilóm (benígny nádor), prítomnosť predchádzajúcej kožnej lézie, skôr intenzívny rast so sklonom k \u200b\u200btvoreniu vredov a krvácaniu však naznačujú malígny proces.

Spinocelulárny karcinóm, na rozdiel od bazocelulárneho, môže byť sprevádzaný prítomnosťou metastáz. Rakovinové bunky sa zvyčajne dostanú do regionálnych lymfatických uzlín a usadia sa v nich. Šírenie nádorových buniek krvnými cievami môže viesť k vzniku sekundárnych nádorových uzlín v pečeni a pľúcach, ale táto cesta metastázovania je extrémne zriedkavá.

Video: lekár pri zisťovaní rakoviny kože

Niekoľko slov o melanóme

Pretože je pokožka neustále vystavená ultrafialovému žiareniu, je potrebná ochranná bariéra, ktorá zabráni škodlivým účinkom žiarenia. Túto funkciu vykonáva pigment melanín. U osôb s tmavou farbou pleti, zástupcami rasy Negroidov, je to oveľa viac spôsobené životnými podmienkami v krajinách s horúcim podnebím a intenzívnym slnečným žiarením. Melanín sa tvorí v melanocytoch, ktoré sa zvyčajne nachádzajú vo vrstve kože pod epitelom (dermis), ako aj v očnej dúhovke a sietnici a dokonca v nadobličkách a choroideu, čo súvisí s možnosťou rastu nádoru nielen v koži, ale aj za ňou. vonku.



Jedným z rizikových faktorov vzniku melanómu je okrem nadmerného vystavenia ultrafialovému žiareniu aj prítomnosť veľkého množstva névov, často označovaných jednoducho ako krtky. Tieto formácie sú fokálnymi akumuláciami buniek obsahujúcich melanín v koži, sietnici. Ak dôjde k ich poraneniu, je možné nadmerné slnečné žiarenie, malígna transformácia buniek a výskyt nádoru.

Za nepriaznivých podmienok sa bunky melanocytovej série môžu stať zdrojom jedného z najzhubnejších a najagresívnejších ľudských nádorov - melanómu. Nádor je tvorbou tmavej alebo dokonca čiernej farby, rýchlo sa zväčšujúcej veľkosti, skôr skorej a rýchlo metastatickej. Možné sú aj nepigmentované možnosti rastu, ktoré je obzvlášť ťažké diagnostikovať.

Zmena vzhľadu névov, ich farby, veľkosti, ako aj vzhľadu ulcerácie a krvácania umožňuje podozrenie na melanóm. Osobitná pozornosť by sa mala venovať krtkom umiestneným v miestach neustáleho mechanického namáhania (napríklad tam, kde tesne prilieha oblečenie), a ak sú poškodené, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Smerom k diagnóze

V diagnostike rakoviny kože je len malá rozmanitosť. Je to spôsobené povrchovým umiestnením novotvaru, vďaka ktorému je ľahko prístupný pre bežné vyšetrenie.



Ak máte podozrenie na zhubný kožný nádor, lekár urobí opatrnosť inšpekcia, zistí povahu sťažností a ako dávno sa objavili. Je potrebné venovať pozornosť nielen zameraniu lézie, ale aj iným oblastiam kože, ako aj regionálnym lymfatickým uzlinám, ktoré sa môžu v prítomnosti metastáz zväčšiť. V prípade potreby je možné na podrobnejšie štúdium vzdelania použiť lupu.

Na stanovenie typu nádoru, stupňa jeho malignity a povahy zmien v okolitých tkanivách vyrábať cytologické a histologické štúdium. Za týmto účelom lekár urobí odtlačok pomocou sklenenej podložky alebo škrabku pomocou drevenej špachtle. \u200b\u200bNa získanie bioptického materiálu je potrebné odobrať fragment nádoru prepichnutím. Je dôležité, aby ste dostali časť novotvaru bez nekrotických hmôt, povrchových kôr, nadržaných látok, pretože nekvalitný odber tkaniva môže viesť k diagnostickým chybám.

Ako bojovať proti rakovine?

Pri liečbe rakoviny kože sa tradične používa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapia. Voľba konkrétnej metódy boja proti chorobe je určená formou novotvaru, lokalizáciou, štádiom a povahou poškodenia okolitých tkanív.

Je dôležité mať na pamäti, že predovšetkým akýkoľvek nádor a rakovina kože sa v počiatočných štádiách liečia oveľa ľahšie, takže včasná návšteva dermatológa môže byť v budúcnosti kľúčom k úspešnej a efektívnej liečbe.



kryodestrukcia nádoru

Hlavnou a možno najefektívnejšou metódou liečby je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Pre malé a plytké nádory bez metastáz sa uprednostňujú šetrné metódy a je tiež možné použiť nízke teploty (kryodestrukcia s kvapalným dusíkom), laser a elektrický prúd (elektrokoagulácia). Je však neprijateľné používať uvedené postupy so značným poškodením a prítomnosťou nádorových metastáz.

Chirurgovia môžu mať pri liečbe rakoviny kože tváre zvláštne ťažkosti, pretože odstránenie takéhoto novotvaru nevyhnutne spôsobí v budúcnosti kozmetický defekt. Pokiaľ je to možné, používajú sa najmenej traumatické metódy, ktoré by však nemali byť v rozpore s radikálnou povahou operácie.

Ak je nádor umiestnený tak, že je jeho odstránenie ťažké (chrámy, oblasť očí), uchýliť sa k miestnej radiačnej liečbe, ktorej účinnosť nemusí byť nižšia ako chirurgický zákrok.

Chemoterapia nemá pri rakovine kože samostatný význam a používa sa v kombinácii s inými metódami.

V prítomnosti metastatických lézií lymfatických uzlín a pokročilých štádií ochorenia je potrebné odstrániť všetky postihnuté tkanivá a lymfatické uzliny, nasledovať ožarovanie a chemoterapia.

Liečba ľudovými prostriedkami v prípade rakoviny kože je neprijateľná, pretože nebude viesť ani k miernemu zlepšeniu a namiesto včasnej pomoci špecialistu stratí pacient čas. Navyše pri lokálnom použití rôznych bylinných prípravkov pripravovaných doma je možné pridať zápalovú reakciu, infekciu, nekrózu a krvácanie z nádoru.

Prevencia rakoviny kože je mimoriadne dôležitá, ale je často ignorovaná populáciou a dokonca aj lekármi. Pre, na prevenciu rakoviny je potrebné dodržiavať najjednoduchšie pravidlá:



• Vyhýbajte sa nadmernému ultrafialovému žiareniu, a to aj v soláriách;
• Ak je to možné, obmedzte kontakt pokožky s domácimi a priemyselnými karcinogénmi;
• Viesť zdravý životný štýl, v ktorom nie je miesto pre fajčenie;
• Pravidelne navštevujte dermatológa alebo onkológa, ak sú pacienti medzi príbuznými.

Ak je ťažké sa opaľovania vzdať, potom vám pomôžu rôzne krémy na opaľovanie, ktoré obsahujú filtračné látky proti ultrafialovému žiareniu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom vystaveným slnku, pretože ich pokožka je citlivejšia na žiarenie. Tehotné ženy môžu byť kvôli hormonálnym zmenám tiež náchylnejšie na negatívne účinky ultrafialového žiarenia, preto by opaľovanie malo byť veľmi opatrné.

Prognóza rakoviny kože je u väčšiny pacientov dobrá a miera prežitia je asi 95%. Relapsy nádoru sú možné, avšak aj také prípady je možné liečiť dostatočne efektívne.

Video: melanóm, rakovina kože v programe „Žite zdravo!“

Autor selektívne odpovedá na adekvátne otázky čitateľov v rámci svojich kompetencií a iba v rámci zdroja OncoLib.ru. V súčasnosti nie sú poskytované osobné konzultácie a pomoc pri organizovaní liečby.

Tiež odporúčame

• Nadmerné potenie u starších ľudí Silné potenie u žien po 50 rokoch
• Ako sa vyhnúť chirurgickému zákroku na lipóme: osvedčené prostriedky a metódy
• Ako sa zbaviť wen s ľudovými prostriedkami doma na rôznych častiach tela
• Príčiny a liečba vodnatých očí u dospelých Z liečby očí tečú slzy
• Rýchle zníženie hladiny cholesterolu ľudovými prostriedkami Čo jesť, aby cholesterol zmizol
• Metódy odstraňovania papilómov a bradavíc doma Pravidlá používania ľudových prostriedkov