Anastasia Vorontsova

Dnes je zubná protéza jednou z najžiadanejších zubných služieb zameraných na obnovu fungovania a estetiky chrupu.

Existujú rôzne typy odnímateľných náhrad, ktoré umožňujú zvoliť najvhodnejší model pre pacienta.

Odnímateľná náhrada je zubná konštrukcia, ktorú si pacient môže sám nasadiť a zložiť.

Umožňujú nielen obnoviť funkčnosť chrupu, ale aj opraviť kozmetické chyby chrupu v prípadoch, keď je protetika s pevnými štruktúrami nemožná.

Pre čiastočnú alebo úplnú bezzubosť sa používajú odnímateľné konštrukcie.

Klasifikácia snímateľných náhrad

Odnímateľnými štruktúrami sú plastová doska, ku ktorej sú pripevnené umelé zuby. Tieto zubné náhrady rozdeľujú žuvaciu záťaž na ďasná. Pripevňuje sa v ústnej dutine odsávaním alebo pomocou špeciálnych držiakov.

Moderné odnímateľné konštrukcie sú pohodlné, odolné a esteticky príjemné. Používajú sa bezpečne a nemajú vekové obmedzenia. Vyrábajú sa s prihliadnutím na individuálne charakteristiky čeľustný systém pacienta.

Všetky snímateľné zubné náhrady možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: úplné snímateľné a čiastočne snímateľné zubné konštrukcie.

• Kompletné odnímateľné konštrukcie zahŕňajú modely vyrobené z akrylovej živice a nylonu.
• Čiastočne odnímateľná zubná protéza je vyrobená z akrylu alebo nylonu, ale štruktúra môže obsahovať kovové prvky (háčiky, zámky, klenba protézy spony).

Kompletné odnímateľné zubné náhrady

Vzory sa používajú pri absencii zubov na čeľusti.

• Zubné protézy sú vyrobené z nylonu alebo plastu.
• Ak je konštrukcia určená na použitie na hornej čeľusti, potom ide o dosku pokrývajúcu oblohu a čeľusť.
• Fixácia protézy v ústnej dutine nastáva v dôsledku odsávania.
• Ak je platnička pripevnená k dolnej čeľusti, je jej upevnenie veľmi žiaduce.
• Zuby, ktoré sú pripevnené k základni konštrukcie, sú zvyčajne vyrobené z plastu alebo keramiky.
• Plne odnímateľné konštrukcie sa ľahko udržiavajú.

Tento typ protézy má však niekoľko nevýhod:

• Nestabilita fixácie štruktúry v ústnej dutine.
• Dlhodobo si zvykať na protézu.
• Krátka životnosť protézy.
• Prítomnosť nepohodlia pri používaní výrobku: pri jedle, rozprávaní atď.
• Porušenie dikcie.
• V niektorých prípadoch - prítomnosť bolestivých pocitov v dôsledku trenia konštrukcie.
• Potreba obmedzení príjmu potravy.
• Zvýšené požiadavky na hygienickú starostlivosť.
• Potreba podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam.

Čiastočne odnímateľné konštrukcie

• Čiastočne snímateľná protéza sa vykonáva, keď má pacient aspoň jeden alebo viac zubov na čeľusti. Tieto zuby budú slúžiť ako podpora pre snímateľnú náhradu.
• Čiastočne odnímateľný pohľad konštrukcie sa používajú pri absencii jedného alebo viacerých zubov v ústnej dutine, ako aj ako dočasná protéza pri výrobe stáleho. Použitie konštrukcie je najdôležitejšie pri strate zubov žuvacej skupiny.

Čiastočne snímateľná náhrada je vyrobená z nylonu alebo plastu.

• Fixácia štruktúr v ústnej dutine nastáva v dôsledku spôn, ktorými je protéza pripevnená k zubom.
• V prípade použitia nylonového modelu sú spony vyrobené z rovnakého materiálu ako samotná konštrukcia.
• Ak je protéza vyrobená z plastu, háčiky sú vyrobené z kovu.
• Čiastočne odnímateľný dizajn je ľahko vyrobiteľný, ľahký a ľahko transformovateľný.

Video: „Odnímateľná náhrada“

Odrody čiastočne snímateľných náhrad

K dispozícii sú nasledujúce čiastočne odnímateľné štruktúry:

• Lamelové.
• Spona.
• Okamžité protézy.
• Odnímateľné sektory alebo časti chrupu.

Zatváracia protéza

Vzťahuje sa na skupinu čiastočne odnímateľných štruktúr.

Je to jeden z najodolnejších a najpevnejších návrhov a má veľa výhod:

• Rovnomerné rozloženie žuvacieho zaťaženia na tkanivo čeľustnej kosti vďaka kovovému rámu.
• Vďaka tomu sa zníži opotrebenie zubov zachovaných v ústnej dutine a nedochádza k treniu štruktúry o ďasná.
• Vzory nie je potrebné pred spánkom odstraňovať.
• Jednou z výhod štruktúr spôn neobsahujúcich kovy je prítomnosť elastických spôn, vďaka ktorým je protéza bezpečne držaná v ústach.

Jednou z významných nevýhod výrobkov na spony sú vysoké náklady na protézu.

Lamelová protéza

Vzory sa používajú v prípade defektu chrupu pri absencii viacerých zubov za sebou, ako aj pri strate žuvacej skupiny zubov.

Táto metóda protetiky je najjednoduchšia a najdostupnejšia.

Sektory a segmenty

Odnímateľným sektorom alebo segmentom chrupu je jednostranná protéza, ktorá je indikovaná pri absencii žuvanie zubov na jednej strane čeľuste.

Okamžitá protéza

Používa sa ako dočasná konštrukcia pre zubné indikácie.

Druhy odnímateľných zubných náhrad

Odnímateľné konštrukcie sa líšia materiálom, z ktorého sú vyrobené.

Plast

Foto: Kompletná odnímateľná akrylová zubná protéza pre obe čeľuste

• Konštrukcie sú vyrobené z akrylu.
• Odnímateľné akrylové zubné protézy je možné použiť ako pri čiastočnej absencii zubov, tak aj pri úplnej adentii.
• Ak zuby úplne chýbajú, potom konštrukcia spočíva na ďasne, jeho fixácia nastáva v dôsledku "uzatváracieho ventilu" alebo sacieho pôsobenia.
• Pri správne vyrobenej protéze sa počas nasadenia vytvorí medzi štruktúrou a sliznicou vybitý priestor, vďaka ktorému sa protéza zachová. Takéto konštrukcie sa nazývajú „prísavky do prísaviek“.
• V prípade čiastočnej absencie zubov sa použije konštrukcia, z ktorej plastovej základne odchádzajú háčiky z drôtu. Zakrývajú pilierové zuby. Vďaka tomu je štruktúra bezpečne zafixovaná v ústach.
• Ak je potrebné obnoviť jeden alebo dva zuby za sebou, je možné použiť umelý chrup. Je dôležité použiť takúto štruktúru na obnovenie vzdialených žuvacích zubov. Dizajn je možné neustále používať, pre ostatných je neviditeľný.
• Životnosť akrylových protéz sa pohybuje od troch do štyroch rokov a je možné ju upraviť v závislosti od rýchlosti atrofických zmien v čeľustnej kosti. Ak je kosť v dobrom stave, doba výstavby môže byť 5 rokov.

Zatváracia zubná protéza

Na rozdiel od iných prevedení pre odnímateľnú protézu je protéza spony založená na kovovom ráme. Vďaka jeho prítomnosti bolo možné zmenšiť veľkosť plastovej základne, vďaka čomu bola konštrukcia menej masívna.

Existujú dva spôsoby, ako fixovať protézu v ústnej dutine:

• So sponovým systémom. Takéto vzory sú spoľahlivé a pohodlné, ale majú estetickú nevýhodu. Keď kovové spony narazia na zónu úsmevu, stanú sa viditeľnými pre ostatných.
• S použitím zámkov (príloh). Korunky sú pripevnené k zubom piliera a k nim a k telu odnímateľnej konštrukcie sú pripevnené prvky mikroplokov. Pri fixácii protézy zapadnú časti mikroplokov na svoje miesto a štruktúra pevne drží v ústnej dutine. Spony na zámkoch sú dnes najprogresívnejšou metódou snímateľnej protetiky.

Video: „Odnímateľné protézy z nylonu“

Nylonové zubné protézy

Pacienti často označujú také protézy ako mäkké. Konštrukcie sa používajú na čiastočnú aj úplnú protetiku.

Nylonové protézy majú estetickú výhodu oproti akrylovým a sponovým protézam.

Nylonové výrobky však nie sú bez nevýhod:

• Žiadne zvykanie si na nylonovú konštrukciu.
• Neschopnosť normálne jesť.

Zubné protézy na implantátoch

Protetika na implantátoch sa vykonáva pri absencii zubov. Niektoré zdroje nazývajú náhrady podporované implantátom „krycie“, aj keď tento termín nemá absolútne žiadny sémantický význam.

Varianty protetiky s krycou protézou:

• Konštrukcie s tlačidlovým zámkom. Do čeľuste sa implantujú 2 - 3 skrutky, do ktorých sa zaskrutkujú sférické doplnky. Silikónové matrice sú vložené do vnútorného povrchu odnímateľnej konštrukcie. Počas nasadzovania protézy padnú hlavy pripevnenia do matrice a štruktúra je bezpečne pripevnená.
• Zaisťovacia protéza na tyčiach. Implantujú sa 2 - 3 tyče a medzi ne sa položí kovová tyč. V priemete lúča do tela odnímateľnej konštrukcie sa urobí priehlbina a položia sa silikónové matrice, ktoré pri upevňovaní protézy pevne zvierajú lúč a ten je pevne zafixovaný.
• Dizajn na intrakanálnych implantátoch. Zvyšné zuby sa prerežú až po koreň a vyplnia sa. V každom koreňovom kanáliku sú nainštalované implantáty, ktoré majú vyčnievajúcu kovovú hlavu (ako pri zapínaní na gombík). V priemete kovových hláv na vnútorný povrch protézy sú vytvorené výklenky vyplnené silikónovými matricami. Konštrukcie s týmto spôsobom pripevnenia sú bezpečne držané. Vďaka živým koreňom zubov prakticky nedochádza k atrofii kostné tkanivo, čo prispieva k zvýšeniu životnosti protézy.

Foto: pred a po

Video: „Odnímateľné zubné náhrady“

Zubná protetika bola už dlho používaná zubnými lekármi v ortodoncii ako metóda liečby a zlepšovania vzhľadu zubov. Táto služba je relevantná v prípadoch, keď bielenie, ortodontické ošetrenie a ďalšie opatrenia na zlepšenie vzhľadu a funkčnosti zubov nepomáhajú pri odstraňovaní nedokonalostí, ani pri čiastočnej alebo úplnej strate zuba. V závislosti od stavu ústnej dutiny pacienta, ako aj od veku, finančných možností a ďalších faktorov, špecialista vyberie najlepšiu možnosť protetiky. V modernom zubnom lekárstve existuje veľa metód, z ktorých mnohé sa neustále zdokonaľujú, objavujú sa nové technológie a techniky. Vďaka tomu čoraz viac ľudí dokáže napraviť jednak menšie vonkajšie nedokonalosti zubov, ako je zožltnutie skloviny, svetlé triesky alebo malá medzera medzi zubami, jednak vážne estetické chyby, kompenzovať absenciu zuba, obnoviť funkčnosť chrupu.

Typy zubnej protetiky, fotografie a ceny v Moskve

Všetky typy protetiky možno podmienečne rozdeliť do troch veľkých skupín: snímateľná, neodstrániteľná a implantácia.

Fixná protetika

Na obnovenie estetického vzhľadu zubov sa používa farba zubnej skloviny, s čiastočným zničením alebo absenciou jedného alebo dvoch zubov, fixné zubné protézy. Fixné protézy sa spravidla vyrábajú z keramiky, kovu alebo cermetov.

1. Korunky

V prípade, že zub nie je úplne zničený a koreň zuba si zachoval svoju stabilitu, je možné nainštalovať jednu korunku. Na zub sa nasadí korunka, ak neexistuje iný spôsob liečenia prasknutého alebo čiastočne zničeného zuba (napríklad použitím plomby).

Na fotografii: Inštalácia korunky na zub

Inštalácia korunky na zub sa zvyčajne uskutočňuje v dvoch fázach. Pri prvej návšteve zubára sa urobí odtlačok, aby sa urobila individuálna korunka. Počas výroby v laboratóriu sa pacientovi nasadí dočasná korunka. Pri druhej návšteve lekára sa po predbežnej príprave zuba - odstránení kazu a obrúsení - nalepí trvalá korunka.

Zubné korunky sú klasifikované podľa typu materiálu, z ktorého sú vyrobené: kov, keramika, kovokeramika a dokonca aj plast. Kovové korunky sa používajú hlavne na žuvanie zubov, pretože vynikajú na pozadí prirodzených zubov a nevyzerajú príliš esteticky. V každom prípade existujú náznaky použitia každého typu korunky, preto je pre výber správnej korunky nevyhnutná.

Zubné korunky. Ceny v Moskve

Ceny zubných koruniek v zubných ambulanciách v Moskve sa v závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené, a cien na príslušnej klinike pohybujú od 2 600 rubľov. (jednodielna kovovo-plastová korunka) až 19 600 rubľov. (kovokeramická korunka pre 2-kanálový zub). Koruna vyrobená z oxidu zirkoničitého bude stáť v priemere 15 000 rubľov. až 50 000 rubľov Ceny za keramické korunky - od 12 000 rubľov. až 75 000 rubľov

2. Protetika mosta

Jedná sa o jeden z najpopulárnejších typov fixnej \u200b\u200bprotetiky, ktorý láka pacientov vďaka vysokému estetickému výkonu a spoľahlivosti. Most je spojenie niekoľkých korún a je nainštalovaný, ak je potrebné obnoviť niekoľko po sebe nasledujúcich zubov. „Mostík“ je pripevnený k čeľusti rovnakým spôsobom ako korunka - buď na brúsenom prírodnom zube, alebo na implantovanom implantáte.

Pri prvej návšteve zubára sa obrúsia susedné zuby, ku ktorým sa pripevní protéza (alebo sa nainštalujú implantáty na fixáciu protézy), odoberú sa odliatky, podľa ktorých sa urobí mostík. Do ďalšej návštevy zubára má pacient na sebe špeciálne vyrobený odnímateľný mostík a pri druhej návšteve je nainštalovaný trvalý mostík.

Na fotografii: Schéma inštalácie mosta

Výhodou tohto typu protézy je vysoká estetika (tieto protézy sú prakticky nerozoznateľné od prirodzených zubov), dopĺňajú funkčnosť chrupu. Pacienti si zvyčajne rýchlo zvyknú na nasadené protézy. Podľa materiálu, z ktorého sú vyrobené, sú mosty rozdelené na kovové (najviac rozpočtová možnosť, ktorá sa častejšie používa pre moláry), keramické (s vysokými estetickými vlastnosťami), kombinované (pozostávajúce z rôznych materiálov - cermety, kov-plast), lepidlo (pozostávajúce z kompozitné materiály, pripevnené špeciálnym lepidlom).

Mosty. Ceny v Moskve

Ceny mostov v Moskve sa pohybujú od 9 000 rubľov. (protéza z kovoplastu) až 20 - 30 000 rubľov. a vyššie (celokeramická protéza). Priemerné náklady na kovokeramické mosty sú asi 15 000 rubľov.

3. Mikroprotetika

V prípade malého poškodenia zuba sa používajú rôzne metódy mikroprostetiky, hlavne na obnovenie estetického vzhľadu chrupu.

3.1. Fazety na zuby. Foto

Dýhy sú tenké platne s hrúbkou iba asi 0,3 - 0,5 mm. Podľa materiálu, z ktorého sú vyrobené, sa dyhy delia na kompozitné a keramické. V poslednej dobe zubári uprednostňujú použitie keramických dýh kvôli ich vyššej odolnosti proti opotrebovaniu a vyšším estetickým vlastnostiam.

3.3. Keramické vložky

Inlayy plnia takmer rovnakú funkciu ako výplne - vypĺňajú prázdne koreňové kanáliky. Takéto záložky obnovujú predovšetkým funkciu žuvania. Kompozitné vložky sú zubármi viac klinicky klasifikované ako výplne a vyznačujú sa svojou špeciálnou pevnosťou a vysokým estetickým výkonom, vďaka čomu sa aktívne používajú v zubnej praxi.

Dýhy, svetlá, keramické intarzie. Ceny v Moskve

Ceny porcelánových (keramických) dýh v Moskve sa môžu pohybovať od 15 000 do 75 000 rubľov, zirkónové dyhy budú stáť od 31 000 do 50–60 000 rubľov. Ceny kompozitných dýh sú najdostupnejšie: od 7-8000 r. až 9-10 000 rubľov. (v závislosti od výrobnej technológie).

Cena za ultratenké dyhy alebo luminiscencie bude v priemere 50 - 60 000 rubľov. (jeden zub).

Ceny keramického muriva v Moskve sa pohybujú od 9 000 rubľov. až 48 000 rubľov

Implantujte protetiku

Niekedy sa protézy inštalujú na špeciálne implantáty, ktoré sa implantujú do tkaniva čeľustnej kosti. To sa robí, ak chýbajú zuby a zubné korene potrebné na pripevnenie zubnej náhrady. Implantát slúži ako stratený koreň zuba a slúži ako základ pre návrh umelého zuba. Implantáty sú vyrobené z vysoko kvalitných hypoalergénnych materiálov, ktoré nevedú k odmietnutiu: titán, tantal, zirkónium, keramika. Po krátkom čase začne kostné tkanivo rásť spolu s implantátom, čo zaisťuje vysokú spoľahlivosť fixácie.

Možno rozdeliť na

Opravená, pri ktorej je na inštaláciu zubnej náhrady potrebný implantát, ktorý nahradí koreň zuba.
... Podmienečne odnímateľné - alternatíva k úplnej odnímateľnej protetike. Takúto protézu si môže pacient sám odstrániť kvôli netuhej fixácii. Takéto implantáty slúžia na spoľahlivejšie pripevnenie úplnej snímateľnej náhrady.

Na fotografii: Schéma inštalácie implantátu s korunkou

Zubná implantácia v Moskve. Ceny

Ceny implantátov v Moskve sa v závislosti od výrobcu pohybujú od 15 000 rubľov. (napríklad implantát „Osstem“) až 45-46 000 rubľov. a vyššie („Astra Tech“, „Straumann“). Americký implantát „Nobel Biocare“ spolu s inštaláciou bude stáť asi 61 000 rubľov.

Ceny za implantáciu spolu s protetikou budú zodpovedajúco vyššie. Inštalácia implantátu „Alpha Bio“ (Izrael) a kovokeramickej korunky bude teda stáť asi 40 000 rubľov a použitie amerického implantátu „Nobel Biocar“ s použitím korunky vyrobenej z oxidu zirkoničitého bude stáť asi 100 000 rubľov.

Odnímateľná protetika

Odnímateľné zubné náhrady sa používajú spravidla s bezzubosťou - úplná alebo čiastočná absencia zubov v jednom alebo oboch radoch. Túto službu často využívajú starší ľudia, ktorí zo zdravotných dôvodov, s veľkým počtom chýbajúcich zubov a z iných objektívnych dôvodov nemôžu vykonať zložité postupy implantácie a protetiky. Okrem toho existuje množstvo indikácií, keď zubní lekári odporúčajú odnímateľnú protetiku. Tie obsahujú:

Viac ako tri zuby chýbajú za sebou;
... absencia molárov ("koncová" chyba);
... choroby, ktoré ničia zubné korene (paradentóza);
... úplná absencia zubov.

V druhom prípade

Kompletná odnímateľná protéza.

Kompletné zubné protézy sa tradične vyrábajú z plastu alebo nylonu. Problémy s pripevňovaním protézy, najmä na dolnej čeľusti, nastávajú práve kvôli absencii zubov na fixáciu. Takéto protézy sú podporované na alveolárnych procesoch čeľustí a na podnebí. Niekedy je do dolnej čeľuste implantovaných niekoľko miniimplantátov, aby sa zlepšila fixácia. V tomto prípade môžeme hovoriť o podmienečne vyberateľných alebo zakrývajúcich protézach.

Neúplná (čiastočná) odnímateľná protetika
sa môže použiť, ak má pacient jeden alebo viac zubov na čeľusti. Takáto protéza nebude spočívať iba na ďasne, ale aj na zuboch, čo výrazne uľahčuje jej fixáciu. Zubné protézy tohto typu môžu byť vyrobené z plastu alebo nylonu, ako aj pomocou kovového rámu.

Materiály pre snímateľné zubné protézy

1. Odnímateľné plastové náhrady

Najobľúbenejším typom snímateľnej náhrady je akrylová živica. Používajú sa ľahko a napodobňujú prirodzený chrup. Často sa používajú na dočasné nosenie, pri výrobe permanentných fixných náhrad. Hlavnou nevýhodou snímateľných zubných náhrad z akrylovej živice je, že môžu spôsobiť alergické reakcie.

Na snímke: Akrylová zubná protéza (zubná kefka z akrylovej živice)

2. Odnímateľné zubné náhrady z nylonu

Nylonové odnímateľné zubné náhrady sú hypoalergénnejšie ako akrylové. Môžu byť ponechané v noci. Medzi nevýhody patrí elastická deformácia protézy pri žuvaní, ako aj riziko poranenia okrajového ďasna.

Na fotografii: nylonová (pružná) protéza

3. Zatvorte zubné protézy (s kovovým rámom)

Spona protézy sa používa v prípade čiastočnej absencie alebo poškodenia chrupu a je založená na použití kovového oblúka (názov z nemčiny „bugel“ - „oblúk“). Tento jeden z moderných a anatomicky prispôsobených typov metód môže slúžiť ako alternatíva k mostnej protetike: v prípadoch, keď je inštalácia mostíka zložitá alebo nemožná z dôvodu absencie veľkého počtu zubov.

Na fotografii: spona protézy

Odnímateľné zubné náhrady. Ceny v Moskve

Ceny akrylových zubných protéz - od 7500 rubľov. až 95 000 rubľov
Ceny nylonových protéz - od 13 000 rubľov. až 55 000 rubľov
Ceny za spony protézy v Moskve sa pohybujú od 28 000 do 380 000 rubľov.

Zubná protetika. Aká protéza je najlepšia?

Po oboznámení sa s hlavnými typmi pacienti premýšľajú o tom, ktorá protéza je lepšie zvoliť. Najskôr by sa malo rozhodnúť na základe lekárskych indikácií. Každý typ protetiky má svoje plusy aj mínusy, ale čo je najdôležitejšie, veľa závisí od konkrétneho prípadu a požadovaný typ protetiky pre pacienta si môže zvoliť iba skúsený zubár.

Napriek tomu môžete zvážiť niekoľko základných pravidiel, ktoré vám pomôžu zorientovať sa medzi veľkým počtom ponúk na zubnom trhu. Všeobecne je výber typu protetiky určený stavom zubov pacienta, ako aj ich počtom. Väčšina pacientov zároveň uprednostňuje fixné náhrady z dôvodu ich praktickosti, estetických vlastností a pohodlia. K odstrániteľnej protetike sa zvyčajne uchýli, keď chýba alebo je poškodených niekoľko zubov alebo všetky zuby. V modernej zubnej praxi sa veľká pozornosť venuje implantácii, ako jednej zo sľubných ortodontických metód. Napriek vysokým nákladom chce veľa pacientov inštalovať implantáty, pričom upozorňuje na ich spoľahlivosť, hypoalergénnosť, pohodlie a dostatok príležitostí na opätovné vytvorenie poškodeného chrupu.

Konečné rozhodnutie o type protetiky, ktorá bude vo vašom prípade optimálna, môžete urobiť po konzultácii so zubným lekárom. Americká zubná klinika US Dental Care vykonáva všetky moderné typy zubnej protetiky pomocou pokrokových technológií a najspoľahlivejších materiálov.

Keď sa z jedného alebo druhého dôvodu stratí jeden alebo viac zubov, nastane prirodzená otázka - ako by sa vlastne dali obnoviť? A aby to nebolo veľmi drahé (implantáciu si nemôže dovoliť každý), a aby zubná náhrada vyzerala krásne a nespôsobovala nepríjemné pocity pri rozprávaní a žuvaní jedla.

Ako ukazuje prax, navyše sa veľa ľudí obáva, že snímateľná zubná náhrada môže jednoducho vypadnúť z úst v najnevhodnejšom okamihu (napríklad počas rozhovoru), alebo to bude pre ostatných príliš nápadné a bude spojené s falošnou čeľusťou.

Všetky tieto obavy nie sú sčasti skutočne neopodstatnené - existuje veľa negatívnych recenzií o zubných náhradách, keď si pacientka nemohla zvyknúť na odnímateľnú štruktúru, a šla „do ďalekého rohu stola“. Našťastie však existujú aj odnímateľné čiastočné zubné náhrady, ktoré sa pohodlne nosia a majú vysoký stupeň estetika.

Na poznámku

Čiastočná zubná náhrada je zubná náhrada, ktorá nahrádza jeden alebo viac stratených zubov. Existujú aj úplné zubné náhrady, ktoré sa používajú, keď na jednej alebo dvoch čeľustiach nie sú vôbec žiadne zuby.

Všeobecne platí, že situácia, keď je v ústach aspoň niekoľko zachovaných zubov, je z hľadiska pripravovanej protetiky omnoho lepšia, ako keby tam neboli vôbec žiadne zuby - koniec koncov existujú opory, pre ktoré je možné upevniť jednu alebo druhú štruktúru. Preto je dôležité neponáhľať sa s odstraňovaním chorých zubov, ak existuje čo i len najmenšia šanca na ich vyliečenie a uchovanie pre budúcnosť.

Ďalej uvidíme, aké typy čiastočných odnímateľných náhrad sú dnes k dispozícii, aké výhody a nevýhody má každá možnosť a ktoré sa môžu stať najlepšia voľba v konkrétnej klinickej situácii ...

Druhy čiastočných snímateľných náhrad

Medzi odnímateľnými zubnými náhradami používanými pri čiastočnej absencii zubov v ústna dutina, významné miesto v ortopédii je obsadené nasledujúcimi typmi:

• Akryl (doska). Názov zubnej protézy z akrylovej platne bol získaný vďaka tomu, že základom tohto dizajnu je platnička, ktorá prenáša žuvaciu záťaž na chuťové bunky a ďasná. Takéto protézy sú vyrobené z tvrdého akrylového plastu. Existujú úplné akrylové zubné náhrady a čiastočné zubné náhrady. Čiastočná akrylová zubná protéza má špeciálne kovové háčiky (spony) na pripevnenie k zubom piliera. Odnímateľná akrylová zubná protéza sa dá použiť na takmer akýkoľvek stupeň straty zubov (najmä pri výrazných a nezáleží na tom, v ktorom oddelení - koncoch, bokoch alebo predkoch);
  
• Nylon - od akrylu sa líšia predovšetkým pružnosťou - sú mäkké. Táto vlastnosť naznačuje ich výhody a nevýhody - sú pohodlnejšie na nosenie, ale majú horšie ústa a horšie rozdeľujú žuvaciu záťaž, v dôsledku čoho môže atrofia ďasien pod protézou prebiehať zrýchleným tempom;
  
• Spona (z nemeckého "bugel" - oblúk) - majú silový rám vo forme kovového alebo plastového oblúka, na ktorom je zvarená základňa s umelými zubami. V drvivej väčšine prípadov to je sponová protéza funkčné vlastnosti bude oveľa lepší ako doska alebo nylon;
  
• Okamžité protézy (tzv. Motýľové protézy). Zvyčajne sa používa na výmenu 1 - 2 zubov. Základňa protézy motýľa môže byť vyrobená z akrylového plastu alebo nylonu a má háčiky na pripevnenie k zubom piliera;
  
• Takzvaná snímateľná náhrada novej generácie bez podnebia (tiež nazývaná Sandwich). Sú kombináciou tuhej základne vyrobenej z akrylovej živice a elastických polyuretánových koruniek, ktoré sú pretiahnuté cez oporné zuby. V plastovom podstavci sú umiestnené umelé zuby. To nie je najlepšia voľba pre protetiku, pretože z hľadiska mnohých charakteristík je horšia nielen oproti sponným protézam, ale aj oproti štandardným akrylovým.
  

Pozrime sa podrobnejšie na výhody a nevýhody každej z týchto možností.

Vlastnosti protetiky s akrylovými náhradami

Akrylátové protézy sa v zubnom lekárstve používajú už viac ako 50 rokov a za túto dobu sa v ich použití nashromáždili obrovské skúsenosti, a to ako pri úplnej odstrániteľnej protetike (ak v ústnej dutine nie je jediný zub), tak aj pri čiastočnom. Teraz sú aj naďalej inštalované v obrovskom počte, najmä v Rusku - kvôli tomu, že sú lacné, cenovo dostupné, majú pomerne dlhú životnosť a vyrábajú sa pomerne ľahko.

Dostupnosť a nízke náklady sa často stávajú rozhodujúcim faktorom voľby nielen pre samotného pacienta, ale aj pre ortopedického chirurga s malou výrobnou základňou (napríklad na dedinách) alebo s nedostatočnými skúsenosťami s prácou s inými, zložitejšími a nákladnejšími alternatívami protetiky.

Na fotografii nižšie je znázornená čiastočná akrylová zubná protéza:

Spony protézy (háčiky) sú nielen kovové, ale aj plastové a kombinované. Použité materiály výrazne ovplyvňujú náklady na výrobok - napríklad namiesto nehrdzavejúcej ocele je možné ako kov na spony použiť zlatú alebo zlato-platinovú zliatinu (ak ste alergický na nehrdzavejúcu oceľ).

Na poznámku

Akrylová protéza je držaná nielen fixáciou spony, ale aj vďaka priľnutiu k reliéfu sliznice - zdá sa, že sa drží na podnebí a ďasnách. Spoľahlivosť jeho fixácie v ústnej dutine bude preto významne závisieť od presnosti výroby protézy.

Tu sú niektoré z indikácií pre akrylové čiastočné zubné náhrady:

1. Jednostranné a obojstranné koncové chyby na hornej alebo dolnej čeľusti (inými slovami, ak na žiadnej čeľusti vpravo alebo vľavo nie sú žiadne vzdialené žuvacie zuby). V takejto situácii nie je možné umiestniť most, pretože tu nie je žiadna z podpôr pre „most“;
2. Ak stav zvyšných zubov neumožňuje ich použitie ako podporu pre mostnú protézu (napríklad na pozadí paradentózy sa môžu podporné zuby jednoducho uvoľniť);
3. Zahrnuté chyby chrupu (to znamená, že sú z oboch strán obmedzené zubami v ústach), vrátane chýbania iba jedného zuba;
4. Prítomnosť iba jednotlivých zubov v hornej a dolnej čeľusti v ústnej dutine;
5. Prítomnosť kontraindikácií protetiky na implantátoch.

Inými slovami, oblasť použitia parciálnych akrylových protéz je veľmi široká - môžu sa použiť v prevažnej väčšine klinických prípadov.

Významné nevýhody akrylových čiastočných náhrad sú:

Nech je to akokoľvek, s čiastočnou absenciou zubov je dnes použitie akrylovej protézy najobľúbenejšou voľbou protetiky rozpočtu.

Výhody a nevýhody snímateľných zubných protéz z nylonu

Mäkké nylonové náhrady sa používajú pri úplnej aj čiastočnej absencii zubov v ústnej dutine. Okrem toho sú umiestnené v reklame zubných kliník ako moderná a pohodlnejšia alternatíva k tuhým akrylovým zubným protézam. Reklama však mlčí o nevýhodách týchto výrobkov a zatiaľ je užitočné vedieť o niektorých nuansách vopred.

Najskôr si však všimnime najvýznamnejšie výhody čiastočných nylonových náhrad:

• Vďaka svojej mäkkosti a pružnosti sa nosia pohodlnejšie, rýchlejšie sa im prispôsobujú (závislosť);
• Takéto protézy majú spravidla menšiu veľkosť a hmotnosť ako akrylové, preto menej narúšajú artikuláciu;
• Z hľadiska estetiky vyzerajú nylonové zubné protézy oveľa lepšie ako štandardné akrylové a sponové, pretože sú zboku prakticky neviditeľné. Háčiky nylonových protéz majú farbu blízku farbe ďasien (na rozdiel od kovových háčikov čiastočných akrylových a sponových zubných protéz);
• Nylon sa neobjavuje alergické reakcie Je biokompatibilný materiál.

Nylonové zubné protézy majú zároveň vážne nevýhody, ktoré významne obmedzujú ich široké použitie v ortopedickej praxi:

Na poznámku

Existujú aj polypropylénové zubné protézy, ktoré sú v mnohom podobné nylonu. Avšak na rozdiel od nylonu má polypropylén väčšiu tuhosť, takže výrobky na ňom založené lepšie rozdeľujú žuvaciu náplň a je potrebné ich upravovať menej často.

Zatváracie protézy s čiastočnou stratou zubov

Práve protézy spony budú vo väčšine prípadov najlepšou voľbou pre snímateľnú protetiku s čiastočnou stratou zubov.

Tu sú niektoré z kľúčových výhod zubných protéz:

1. Vďaka tuhosti konštrukcie sa dosiahne rovnomerné rozloženie žuvacieho zaťaženia medzi zubami piliera a mäkkými tkanivami protetického lôžka (kosť nebude atrofovať tak rýchlo ako pod samostatnými časťami nylonových protéz);
2. Vďaka uzamykaciemu systému fixácie (pripevnenia) je dosiahnutá vysoká estetika - nebudú viditeľné žiadne háčiky a iné cudzie prvky. To isté možno dosiahnuť pri fixácii na takzvané teleskopické korunky (spôsoby fixácie sponových protéz budú uvedené nižšie);
3. Je oveľa jednoduchšie zvyknúť si na odnímateľnú sponovú protézu ako na doštičkovú, pretože zaberá menej miesta v ústach a nezakrýva celé podnebie (čo znamená, že sú prakticky vylúčené dávivý reflex, protetická stomatitída a zhoršená dikcia);
4. Spoľahlivosť fixácie protézy v ústach je veľmi vysoká. Navyše je možné štruktúru bezpečne zafixovať aj v zložitých prípadoch - keď sú v chrupe koncové chyby (v tomto prípade sa používa zapínanie na mikro zámky);
5. Dizajn spony umožňuje nielen vrátiť stratenú funkciu (normálne žuvanie) a estetiku po extrakcii zuba, ale tiež môže mať terapeutický účinok, keď sa používajú špeciálne protézy splinovacej spony, ktoré eliminujú pohyblivosť skupín zubov;
6. Silná protéza spony, na rozdiel od akrylovej, sa nedá tak ľahko zlomiť.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pripevniť sponné protézy k pilierom piliera:

• Pomocou systému spôn (háčikov). Zvyčajne sú vyrobené z kovu, ale existujú aj plastové spony. Takéto háky bezpečne zvierajú oporné zuby a prenášajú na ne časť žuvacieho bremena;
  
• Pomocou prídavných zariadení (mikrospony). Časť zámku je v protéze a druhá časť je v kovokeramickej korunke, predtým upevnenej na pilieri. Pri nasadzovaní protézy zapadne mikrozámok na miesto a zaistí spoľahlivé uchytenie odnímateľnej konštrukcie;
  
• S teleskopickými korunami. Kovové korunky (neodnímateľné) sú vopred pripevnené k zubom piliera. Protéza spony obsahuje aj korunky, ktoré sa jednoducho nasadia na korunky pilierových zubov. Tento typ upevnenia sa vyznačuje vysokou estetikou a spoľahlivosťou.
  

Každá z týchto metód upevnenia protéz spony má svoje vlastné výhody a nevýhody. Spony na spony sa teda vyrábajú najjednoduchšie a cenovo dostupné, ale s úsmevom môžu byť viditeľné kovové háčiky umiestnené na vonkajšej strane zubov, čo zhoršuje estetiku.

Pokiaľ ide o zapínanie (pripevnenia) a zapínanie na teleskopických korunách, sú zboku prakticky neviditeľné, čo poskytuje vynikajúcu estetiku a pohodlie pri nosení. Takéto protézy sa však ťažko vyrábajú a navyše treba za korunky vytočiť slušné množstvo pilierových zubov.

Napriek mnohým nevýhodám možno sponové protézy stále považovať za najlepšiu voľbu pre protetiku s čiastočnými chýbajúcimi zubami - čo sa týka pohodlia, funkčnosti a estetiky, ako aj ceny. Áno, sponová protéza bude stáť viac ako akrylová, ale oveľa lacnejšia, ako by stála protéza na implantátoch.

Na poznámku

V priemere stojí zubná protéza s fixáciou na spony asi 25-40 tisíc rubľov. Ale ceny stavieb s mikrospínačmi sú takmer dvakrát vyššie - dvojstranná protéza s dvoma doplnkami môže stáť asi 80 - 100 tisíc rubľov.

Odnímateľná protéza motýľa na okamžitú výmenu stratených zubov

Predstavte si situáciu, že máte odstránený 1 alebo 2 zuby. Zatiaľ čo sa diera hojí a vytvára sa neodstrániteľný mostík (alebo sa predpokladá, že v budúcnosti bude zavedený implantát), budete musieť nejaký čas chodiť s medzerou v chrupe, čomu by sa mnohí pacienti chceli vyhnúť.

Práve pre takéto prípady by bolo najlepšou možnosťou použiť odnímateľnú okamžitú protézu - inak motýľovú protézu (latinsky „Okamžitý“ v preklade znamená „Okamžitý“, to znamená, že hovoríme o možnosti náhrady zubu protézou ihneď po odstránení). Takáto protéza sa nazývala motýľ kvôli vonkajšej podobnosti jej základne a háčikov s krídlami motýľa.

Na nižšie uvedených fotografiách sú odnímateľné protézy motýľov:

Odnímateľnú motýľovú protézu je možné vyrobiť pre hornú aj dolnú čeľusť. Zachováva sa hlavne vďaka háčikom okolo susedných zubov. Podstavec a háčiky môžu byť vyrobené z akrylu alebo nylonu (v druhom prípade sa dosiahne obzvlášť dobrá estetika).

Na poznámku

Všeobecne možno povedať, že okamžitá protéza je dočasná stavba na obdobie rehabilitácie pred výrobou fixných protéz (napríklad mostíkov). Ako však ukazuje prax, niektorí pacienti používajú motýľovú protézu neustále, pretože nechcú brúsiť zuby pod korunkami mostíka a nemajú financie na implantáciu.

Všeobecne môžeme povedať, že protézy motýľov umožňujú nielen obnoviť estetiku ihneď po extrakcii zuba (alebo zubov), ale tiež zlepšujú žuvacie funkcie, čo umožňuje rovnomerne rozložiť záťaž a zabrániť preťaženiu zubov, čím sa obmedzuje „slza“.

Je to zaujímavé

Používanie snímateľných zubných náhrad s čiastočnou stratou zubov má pre pacienta nielen estetický a funkčný význam, ale pri kompetentnom prístupe zachováva zdravie celého chrupu. Platí to najmä na prevenciu chorôb temporomandibulárneho kĺbu, parodontu (ochorenie ďasien) v blízkosti zostávajúcich zubov, ako aj na udržanie normálneho zhryzu.

O snímateľnej náhrade novej generácie bez podnebia

Takzvaná snímateľná náhrada novej generácie bez patra (sendviče) má skutočne dôležitú výhodu oproti štandardným zubným protézam, a to neblokuje chuťové bunky (teda neznižuje citlivosť chuti, nespôsobuje dávivý reflex, nezhoršuje artikuláciu, nevytvára pocit masívneho cudzieho predmetu) v ústach atď.)

Pripomeňme, že v sendvičoch je tvrdá akrylová časť s umelými zubami kombinovaná s elastickými polyuretánovými korunkami, ktoré sú pretiahnuté cez oporné zuby.

Preto aj napriek skutočnosti, že dizajn protéz je dosť originálny, sú vo funkčných a estetických vlastnostiach všeobecne oveľa nižšie ako spony.

Na poznámku

Ak hovoríme o pohodlí pri nosení kvôli chýbajúcemu prekrytiu podnebia, potom stojí za zmienku, že u odnímateľných sponových zubných protéz na hornej čeľusti môže byť presah podnebia vďaka minimu tuhého oblúka tiež minimálny. V prípade sponových protéz pre dolnú čeľusť sa hyoidný priestor tiež prekrýva na minimum.

Podmienečne odstrániteľné zubné protézy na intrakanálnych implantátoch

Pri absencii významného počtu zubov v ústnej dutine a najmä nie veľmi dobrom stave koronálnej časti zostávajúcich zubov môže byť dobrou alternatívou pre použitie protetiky podmienene odnímateľná protéza s inštaláciou na takzvané intrakanálne implantáty.

Na inštaláciu takejto konštrukcie je potrebné mať aspoň 2 (alebo najlepšie 4) zuby na jednej čeľusti (hornej alebo dolnej). Podstata metódy je nasledovná:

• Korunkové časti zostávajúcich zubov sú zrezané po úroveň ďasien;
• Titánový implantát so sférickou oporou sa zaskrutkuje do koreňového kanálika každého zuba;
• Vytvorí sa protéza, ktorá má na vnútornej strane vybrania so špeciálnymi zámkami pre sférické dosadnutie implantátov.

Vďaka tomu je odnímateľná zubná protéza upevnená veľmi bezpečne, nie je zvonku viditeľná, dokáže bez obáv a nepohodlia prežúvať aj tvrdé jedlo, pohodlne sa nosí. Zachovanie koreňov zubov zároveň minimalizuje atrofické procesy v čeľustnej kosti.

Nevýhody tohto typu protetiky:

• vysoká cena;
• nízka prevalencia tejto služby na klinikách;
• nie je vhodný pre každú klinickú situáciu (pacient nemá vždy požadovaný počet zubov, a aj keď existuje, stav jeho koreňov nie je vždy uspokojivý).

Pravidlá starostlivosti o snímateľné zubné náhrady a pár slov o ich oprave

Po odovzdaní snímateľnej náhrady pacientovi ortopedický zubár vysvetľuje, ako sa o ňu správne starať, aby štruktúra vydržala čo najdlhšie.

1. Denné čistenie snímateľnej náhrady zubnou kefkou a neabrazívnou pastou;
2. Opláchnite vodou po jedle;
3. Používajte špeciálne dezinfekčné roztoky;
4. Uchovávajte zubné protézy vo vriacej vode alebo v špeciálnom roztoku;
5. Ak pocítite bolesť počas operácie protézy, je dôležité urgentne navštíviť zubného lekára, aby ste zistili príčinu bolesti.

Je užitočné používať špeciálne výrobky na hygienu snímateľných náhrad:

Často sa stáva, že po niekoľkých rokoch nosenia protézy protetické lôžko (sliznica) poklesne a štruktúra sa stane nepohodlnou na použitie - napríklad doštičková štruktúra môže zle priľnúť na podnebie, môže sa pod ňu dostať jedlo, začne trieť ďasno atď. Preto je po prijatí protézy vhodné prihlásiť sa na preventívne prehliadky najmenej raz za šesť mesiacov na korekciu a odbornú hygienu konštrukcie.

Je lepšie zveriť opravu (opravu) zubných protéz odborníkom, pretože pokus o nezávislé obnovenie štruktúry môže iba urýchliť proces atrofie kosti čeľuste v dôsledku nerovnomerného zaťaženia prenášaného negramotne opravenou protézou na protetické lôžko.

Možnosti opravy môžu byť veľmi odlišné: lepenie častí protézy s prasknutými doskami, oprava spony, inštalácia spadnutého umelého zuba, relining tak, aby štruktúra tesne priliehala k sliznici atď.

Na poznámku

Veľkou nevýhodou odnímateľnej nylonovej protézy je, že ju nie je možné opätovne zafixovať. Medzitým je relining mimoriadne dôležitý, pretože v priebehu rokov dochádza k atrofii kostného tkaniva pod protézou a mení sa tvar alveolárneho procesu, čo narúša normálne žuvanie a estetiku. Aj keď nie je problém premiestniť protézy z akrylovej platne, je takmer nemožné premiestniť protézy vyrobené z nylonu a polypropylénu s vysokou kvalitou - je jednoduchšie kúpiť si nový výrobok.

Koľko dnes stojí snímateľná čiastočná zubná protéza?

Ceny čiastočných snímateľných náhrad závisia od mnohých faktorov:

1. Z úrovne kliniky (ekonomická, prémiová, obchodná trieda);
2. Či už sa protetika vyrába v Moskve alebo kdekoľvek v regióne (v Moskve sú ceny takmer vždy vyššie);
3. Z výberu prevedenia a použitých materiálov.

Pri čiastočnej absencii zubov sa protetika s akrylovými protézami s kovovými sponami považuje za najrozpočtovejšiu (nie je to vždy estetické, pretože kovové háčiky sú zreteľne viditeľné v zóne úsmevu; ďalšie nevýhody takýchto štruktúr už boli spomenuté vyššie).

Nasledujúca tabuľka zobrazuje približné ceny čiastočných snímateľných náhrad v Moskve v polovici roku 2017:

Na záver je potrebné poznamenať, že aj pri absencii malého počtu zubov v ústnej dutine by ste sa s protézou nemali príliš zdržovať. Aj výber najlacnejšej protézy bude pre celý dentoalveolárny systém oveľa lepší, ako keď nebudete nič robiť a chodiť so slzami v ústach.

Zároveň by ste nemali ísť v čele reklamy a okamžite sa zamerať na dnes už módne nylonové protézy. Ak neberiete do úvahy implantáciu (kvôli jej vysokým nákladom), potom by najpraktickejšou a najdokonalejšou možnosťou protetiky bolo použitie sponovej protézy.

Byť zdravý!

Čo sú to odnímateľné zubné protézy a čo je dôležité vedieť o ich vlastnostiach

Užitočné video: ako žiť naplno s odnímateľnými zubnými náhradami ...

) - zubný lekár-terapeut, zubný lekár-periodontista. Špecializuje sa na oblasť endodoncie, estetickej a funkčnej obnovy, profesionálnej hygieny a parodontológie.

Protetika je žiadaným odvetvím zubného lekárstva. Vďaka protetike dostane človek príležitosť obnoviť chrup, žuvacie funkcie a estetické vlastnosti. Moderné typy zubných protéz sa vyznačujú bezbolestnou inštaláciou a vysoko kvalitnou imitáciou prírodného ortodontického rozsahu.

Pomocou modernej protetiky je možné nielen obnoviť funkčnosť ortodontického radu, ale tiež sa zbaviť pocitov nepohodlia pri nosení protéz. Ortodoncia ponúka nasledujúce typy:

• odnímateľné zubné štruktúry;
• pevné zubné protézy;
• implantačná protetika.

Druhy odnímateľných náhrad sú pripevnené k ďasnám pomocou anatomicky upravených doštičiek. Tieto konštrukcie sa používajú v prípade straty celého chrupu.

Používajú sa v prípade straty niekoľkých jednotiek ortodontického radu alebo na obnovenie zničenej denty.

Implantátová protetika sa vykonáva pomocou špeciálnych špendlíkov, ktoré sa implantujú do kostného tkaniva. Po určitom čase sa implantovaný prvok integruje do kostnej hmoty a protéza sa úplne prispôsobí.

Odnímateľné zubné náhrady

Zvážte typy odnímateľných zubných náhrad. Tento dizajn sa používa na obnovenie viacerých (alebo všetkých) zubov. Predovšetkým odnímateľný dizajn používajú starší ľudia, dôchodcovia. môžu byť inštalované bez otáčania a špeciálneho spracovania pozostalých zubov.

Typy zubných protéz:

• plast;
• nylon;
• spona;
• podmienečne odnímateľný.

Ako materiál na protetiku čeľustí sa používajú akrylové plasty. Dizajn je zakrivená platnička s pripevnenými atrapami zubov. Táto možnosť obnovenia ortodontického radu je najbežnejšia a najpopulárnejšia. Medzi výhody patrí ľahká inštalácia, ľahká údržba a lacné náklady. Nevýhodou je individuálna alergická reakcia na základné dosky.

Sú podobné akrylu, ale líšia sa niektorými dizajnovými vlastnosťami: zubná protéza môžu byť ponechané v ústach cez noc. Medzi nevýhody patrí vyššia cena, pravdepodobnosť poranenia ďasien a pravdepodobnosť deformácie štruktúry pri žuvaní.

Majú odlišný dizajn ako nylonové a akrylové protézy: sú pripevnené k špeciálnemu spojovaciemu oblúku. Tieto vzory sa používajú s veľkým počtom stratených zubov - v dolnom a hornom rade. Spony sú drahé.

Podmienečne odnímateľný dizajn sa používa na nahradenie jednotlivých stratených zubov a je pripevnený k susedným zubom. Charakteristickým znakom tejto protézy je:

• udržateľnosť;
• dlhá životnosť;
• rýchle prispôsobenie.

Moderná verzia podmienene odnímateľných štruktúr je iná. Výhodou takýchto zariadení je samonastavenie protézy: inštalácia a odstránenie. Zubné náhrady sú pripevnené k výčnelkom čeľuste a prísavka ich bezpečne drží v ústnej dutine.

Fixné protézy

Tieto konštrukcie sa používajú v prípade výrazného poškodenia zubného tkaniva a zubného kazu kazom. Fixná protéza sa tiež používa ako nový tvar a farba chrupu v prípade nemožnosti korekcie. Ortodontický prístroj môže byť vyrobený z cermetov, keramiky alebo kovu.

Aké sú typy fixných náhrad? Prijatá distribúcia:

• korún;
• mosty;
• dyhy;
• implantáty.

Korunky sú inštalované v mieste, kde chýba jeden / dva zuby. Mosty sú väzivom niekoľkých korún, inštalovaným v mieste straty niekoľkých susedných zubov. Mosty sú veľmi populárne. Medzi výhody patrí:

• vysokokvalitná napodobenina chrupu;
• bezpečné pripevnenie k čeľusti;
• rýchle prispôsobenie.

Nevýhodou je nutnosť predbežného pootočenia susedných zubov na zafixovanie mostíka.

Sú formou tenkých platničiek pripevnených k zubom špeciálnym mazivom. Tieto protézy sa používajú v dekoratívnych a preventívne účely: vizuálne zmeny farby skloviny, maskovanie odštiepenej časti zuba, korekcia oklúzie.

Je kombináciou odnímateľných a neodstrániteľných štruktúr. Niektoré typy napodobňujú koreňovú základňu zuba, na ktorej základni je pripevnená korunka. Implantáty úplne napodobňujú anatomické tvary. Medzi výhody patrí postupná fúzia (integrácia) nechtu s kostným tkanivom, čím sa zabezpečí stabilita protézy.

Materiály na výrobu implantátov sú hypoalergénne biologicky inertné zlúčeniny a zliatiny, ktoré sa dobre integrujú do kostného tkaniva a nevyvolávajú odmietnutie. Precvičuje sa tiež inštalácia mostíka na niekoľko susedných implantovaných implantátov.

Alternatívou k fixovaným štruktúram implantátov je podmienene odnímateľná protéza. V praxi sa však tento typ protetiky používa zriedka kvôli nespoľahlivosti prílohy. Výhodu možno pripísať schopnosti samostatne vyberať a starať sa o protézu.

Ktoré zubné náhrady sú najlepšie?

Moderné typy zubných protéz a mostíkov sú veľmi rozmanité. Ako si vybrať? Najskôr musíte podstúpiť dôkladné vyšetrenie u zubára a čeľustného ortopéda. Konzultácia s chirurgom s terapeutom nie je vylúčená. Zubná protetika môže mať vplyv na celkové zdravie tela, preto je potrebné vopred vedieť o možných reakciách na zmeny v podmienkach žuvacej funkcie.

Po vyšetrení ortopéd predpíše röntgen, pomocou ktorého sa určí klinický obraz ústna dutina: stav zubov piliera. Ďalej je potrebné zistiť prítomnosť alergických reakcií na zložky protetických materiálov, zistiť stav sliznice a zostávajúcich zubov.

V závislosti od výsledku vyšetrenia sa vyberie vhodná protéza. Pri výbere sa zohľadňujú tieto pozície:

• počet stratených zubov;
• obnovenie funkcie žuvania;
• pohodlie v prevádzke;
• celkové náklady na protetiku.

Opis odnímateľných štruktúr

Kedy je lepšie zvoliť vymeniteľné zariadenia? Tieto zariadenia sa používajú pri absencii veľkého počtu zubov. Aký materiál uprednostňujete - akrylový alebo plastový? Závisí to od pohodlia použitia:

• akrylová štruktúra nie je pružná a môže sa zlomiť, ale dlho si drží pôvodný tvar - nedeformuje sa;
• z hľadiska hygieny je nylon lepší - neabsorbuje vlhkosť a pachy, nevyvoláva zápalové procesy v ústnej dutine;
• z hľadiska estetiky vyhráva akrylát: viditeľné sú nylonové zubné protézy;
• pokiaľ ide o hypoalergénnosť, vyhráva nylon: akryl môže vyvolať dosť silné alergické reakcie;
• akryl vyhráva z hľadiska ceny: nylonová konštrukcia oveľa drahšie.

Typy zubných protéz sa líšia jedným znakom - prítomnosťou ďasnového základu vyrobeného z plastu. Toto je tanier ružová farbaku ktorej sú pripojené zuby. V niektorých prípadoch je možné dizajn doplniť o nasledujúce funkcie:

• háčiky a zámky;
• kovový rám.

Na pevné uchytenie plastového podkladu sa používajú špeciálne gély / krémy. Ak v ústnej dutine zostávajú zuby, je k nim pripevnená protéza. Aby protéza pri nosení nespôsobovala nepríjemné pocity, používajú sa špeciálne pružné plastové materiály, ktoré tesne priliehajú k chuti.

Vlastnosti neodstrániteľných štruktúr

Ktoré fixné náhrady sú najlepšie? Odpoveď bude závisieť od stupňa poškodenia zubného tkaniva. Pre menšie poškodenie sa používa maskovanie - dyhy. Na maskovanie výraznejších škôd sa používajú špeciálne zubné doštičky - skrývajú chyby po vyplnení zuba.

Pri výmene niekoľkých chýbajúcich zubov sa používajú mostíky alebo korunky. Pamätajte, že pri inštalácii mostov sa zdravé susedné zuby otáčajú!

Charakteristika implantátov

Výber v prospech implantátov bude závisieť od niekoľkých faktorov:

• možnosť zadržania pacienta;
• rýchlosť integrácie titánového prvku do kostnej hmoty;
• životnosť vybranej konštrukcie;
• celkové náklady na implantáciu a inštaláciu implantátov.

Medzi všetkými typmi implantátov sú titánové ihlice lepšie integrované do kostného tkaniva. Podľa štatistík je percento odmietnutia titánových prvkov päť zo sto.

Pri výbere najlepších výrobcov implantátov sa pozrite na popredných výrobcov protéz.

• Nobelova;
• Straumann;
• Xive Friadent;

• Biomet;
• AlphaBio;
• ARDS;
• Implantium;

Vaša voľba na nápravu vizuálnych chýb zubov

Každý typ ortodoncie má svoje vlastné špecifické výhody / nevýhody. Výber správneho ortopedického vzoru bude závisieť od stupňa poškodenia / neprítomnosti chrupu, vášho zdravotného stavu, životnosti, kvality materiálu a výrobcu.

Ak potrebujete opraviť vizuálnu chybu zubov - farbu skloviny, triesky - pokojne si vyberte. Tieto korektorové prvky sú podobné fosforovým / keramickým umelým nechtom a vytvárajú estetický vzhľad. Dyhy sa nanášajú na prednú (prednú) časť zuba, zadná časť zostáva nekrytá.

Pri zvýšenom odieraní skloviny sa na ochranu používajú keramické fazety - sú to neodstrániteľné konštrukcie a inštalujú sa na zub poškodený po vyplnení. Čas použiteľnosti týchto štruktúr je viac ako desať rokov.

Vaša voľba pre výmenu stratených zubov

Korunky možno použiť na náhradu niekoľkých stratených zubov. Ak sa stratené zuby nachádzajú v susedstve, sú nainštalované korunkové mostíky. Odnímateľné a podmienene odnímateľné zariadenia sa používajú na náhradu veľkého množstva stratených zubov.

Výber vzoru snímateľných zubných náhrad závisí od cenového segmentu a kvality materiálu. Nie každý však bude môcť nosiť kovové a plastové prvky a lacné modely majú tendenciu sa časom uvoľňovať a vypadávať z úst. Pamätajte, že materiál platne vo vymeniteľných zariadeniach môže spôsobiť alergie. Odporúča sa najskôr skontrolovať reakciu tela na toto zloženie.

Ak sa rozhodnete pre implantátovú protetiku, pripravte sa na chirurgický zákrok... Nevýhodou tejto inštalácie je chýbajúca záruka integrácie implantovaného cudzieho materiálu do kostnej hmoty a vznik komplikácií. Samotné korunky na implantovaných tyčkách môžu byť odnímateľné alebo neodnímateľné v závislosti od konštrukcie produktu.

Môže dôjsť k procesu adaptácie na cudzí materiál v ústnej dutine dlho... Ak máte nepohodlie, neznamená to nekvalitnú inštaláciu zariadenia: prispôsobenie a zvyknutie si vyžaduje určitý čas. Mnoho pacientov odstráni štruktúru kvôli nepríjemným pocitom - to nie je správne. Rovnako nie je správne kontaktovať ortodontistu so žiadosťou o výmenu protézy za iný dizajn.

Výsledok

Obnova chýbajúceho radu zubov alebo jeho časti je dôležitým faktorom pre celkové zdravie tela. Celý rad zubov je nevyhnutný pre kvalitné žuvanie potravy, správnu dikciu a správne zatváranie čeľuste. Ak sa ortodontický rad neobnoví, môže sa po chvíli vyskytnúť posunutie a sklon zubov. Zvyšuje sa zaťaženie zvyšných zubov, čo môže spôsobiť predčasný kaz celých zubov.

Mali by ste sa báť protetiky? Moderná ortodontická technológia umožňuje bezbolestnú a rýchlu inštaláciu. Konštrukčný materiál je ergonomický, farba a tvar umelých zubov sú čo najbližšie k prírodným. Pre odborníka je niekedy dokonca ťažké rozlíšiť prirodzené a umelé zuby. Krásny úsmev je mottom modernej protetiky.

Použité zdroje:

• Kurlyandsky V. Yu. Ortopedická stomatológia... - 4., opravené. - M.: Medicína, 1977.
• Profit U.R., Modern Orthodontics (3. vydanie), MEDpress-inform, 2015, 560 s.
• Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van't Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005).
• Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie

Zubná náhrada je umelá konštrukcia, ktorá nahrádza stratený zub alebo jeho jednotlivé oblasti úplným obnovením funkcie žuvania a vonkajšej štruktúry.

Moderné zubné lekárstvo používa veľa druhov zubných protéz. Vyznačujú sa typom konštrukcie, údajmi o použití, materiálom výroby, trvanlivosťou, nákladmi a množstvom ďalších vlastností. Všetky možnosti možno rozdeliť do dvoch typov:

• odnímateľné zubné protézy;
• pevné zubné protézy.

Odnímateľné

Odnímateľná náhrada je konštrukcia, ktorá nie je určená na trvalé nosenie. Z času na čas ich treba vyzliecť počas spánku, odpočinku a starostlivosti o ne.

Indikácie pre použitie:

• ak je čeľusť úplne bez zubov;
• odstránenie viac ako 6 zubov za sebou na jednej strane čeľuste;
• absencia žuvania zubov na jednej alebo oboch čeľustiach;
• dočasná výmena stratených zubov počas prípravného obdobia na zavedenie fixných náhrad.

Vo všetkých týchto prípadoch vám odnímateľná protéza umožňuje obnoviť žuvaciu funkciu chrupu a eliminuje výrazné kozmetické nedostatky ústnej dutiny.

V závislosti od dizajnových prvkov môžu byť zubné náhrady:

• úplne odnímateľný;
• čiastočne odnímateľný.

Plne odnímateľná zubná protéza

Odnímateľné zubné náhrady sú cenovo dostupným dizajnom, ktorý nevyžaduje chirurgický zákrok počas jeho inštalácie. Používajú sa, ak prirodzené zuby ústnej dutiny úplne chýbajú alebo stratili svoju funkčnosť a musia sa odstrániť.

Z vonkajšej strany je protézou anatomicky zakrivená platnička v tvare oblasti ďasien a podnebia (pre hornú čeľusť). Nemá špeciálne spojovacie prvky a je fixovaný vďaka saciemu účinku ďasien.

Plne odnímateľná zubná protéza sa vyrovná s hlavnou úlohou a má najdostupnejšie náklady, vyznačuje sa však mnohými obmedzeniami a nevýhodami:

• nestabilný kontakt s čeľusťou;
• komplexný adaptačný proces;
• bolestivé pocity s miernym zvýšením zaťaženia čeľuste;
• obmedzenia príjmu určitého druhu potravy (tvrdé a vyžadujúce starostlivé žuvanie);
• poruchy dikcie, nepríjemné pocity pri kašli, smiech;
• potreba systematickej starostlivosti;
• postupné zriedenie tkanív ďasien a čeľustných kostí;
• potreba pravidelných zubných prehliadok;
• rýchle opotrebenie protézy.

Čiastočne odnímateľné

Používajú sa, ak sú v ústnej dutine stále zdravé zuby. Čiastočne snímateľná zubná náhrada sa môže použiť na trvalé nosenie alebo ako dočasné opatrenie pri príprave na ďalšie zubné zákroky.

Toto je najdostupnejšie riešenie, najmä ak sa pacientovi neodporúča alebo nie sú k dispozícii služby fixnej \u200b\u200bprotetiky.

Existuje niekoľko možností pre čiastočne odnímateľnú zubnú protézu.

• Lamelová protéza - má podobnú štruktúru ako úplne snímateľná náhrada, ale používa sa pri absencii niekoľkých žuvacích zubov. Nedostatok sacieho účinku ďasien je kompenzovaný prítomnosťou špeciálnych háčikov (spôn), ktoré sa používajú na pripevnenie zubnej náhrady k zdravým zubom. K dispozícii sú možnosti z plastu, akrylu a nylonu.
• Immedia protézy - zohrávajú úlohu dočasných korektorov chrupu pri príprave úst na fixnú protetiku. Zvyčajne sú vyrobené z mäkších materiálov (napríklad z nylonu) a nie sú určené na dlhú životnosť.
• Jednostranná protéza - líši sa od lamelového jednostranného prevedenia; používa sa, keď na jednej strane chýba jeden alebo viac zubov.
• Zatváracie protézy - špičkové a odolné konštrukcie s optimálnym prerozdelením zaťaženia po celej čeľusti vďaka zabudovanému kovovému oblúkovému rámu. Nedávno sa začali objavovať modely spôn bez kovu s elastickými sponami, čo umožňuje vyhnúť sa predbežnému brúseniu pilierových zubov. Na rozdiel od iných typov čiastočne snímateľných zubných protéz nevyžaduje spona povinné odstránenie v noci, preto je pri každodennom používaní oveľa pohodlnejšia.

Na vedomie! Väčšina protéz je vyrobená z plastu, existujú však aj mäkšie nylonové modely. Držia sa v ústach vďaka elastickým vlastnostiam samotného materiálu a sú vhodnejšie pre jednostrannú a dočasnú zubnú protézu. Nylonové zubné protézy sú však menej odolné proti opotrebovaniu a majú pri žuvaní charakteristický skákací efekt.

Opravené

Pevné konštrukcie sa inštalujú s očakávaním trvalého opotrebenia, dodatočná fixácia sa nevyžaduje. Počas inštalácie sa aktívne používajú chirurgické techniky a rôzne možnosti prípravy zubov. Zubná náhrada úplne napodobňuje stratené zuby a spravidla sa od nich nelíši ani vzhľadom, ani spôsobom starostlivosti. Už nainštalovanú konštrukciu je možné odstrániť iba v zubnej ordinácii.

Implantáty

Implantácia - moderným spôsobom výmena koreňovej časti úplne strateného zuba. Implantát je umelá konštrukcia, ktorá sa implantuje priamo do čeľustnej kosti.

Indikácie pre použitie:

• strata jedného alebo viacerých zubov obklopených dokonale zdravými zubami (implantácia vám umožňuje udržiavať ich v pôvodnom stave);
• inštalácia podporných implantátov pod mostík (zabráni sa škrípaniu zdravých zubov);
• nepríjemnosti alebo bolesť pri používaní odnímateľných zubných protéz;
• úplná strata zubov (s estetickou neprijateľnosťou používania snímateľných zubných náhrad);
• strata predných rezákov.

V zubnom lekárstve existuje niekoľko typov implantátov, ktorých výber je spôsobený stavom tkanív ústnej dutiny, umiestnením strateného zuba a účelom konštrukcie (pod korunkou, na inštaláciu mostíka).

• Endoseálne (intraoseálne) lamelárne implantáty... Základňa konštrukcie je vyrobená vo forme dosky, ktorá poskytuje veľkú plochu kontaktu s kosťou. Takéto protetiky sú dôležité v prípade nedostatku vlastného kostného tkaniva čeľuste na inštaláciu koreňového implantátu.
• Koreňové implantáty skrutkovitý alebo valcovitý tvar úplne imitujú prirodzený koreň zuba. Na inštaláciu vyžadujú dostatočné množstvo kostného tkaniva (v prípade potreby je možné vykonať predĺženie).
• Subperiosteálne implantáty sú zložitý kovový komplex, ktorý sa inštaluje pod ďasno a zaberá časť záťaže. Takýto implantát nezapadá do kosti a používa sa iba v prípade jeho silného zriedenia (napríklad u starších ľudí).
• Intramukózne zubné implantáty používa sa na atrofiu alveolárneho procesu (iba za prítomnosti silnej sliznice - najmenej 2 mm).

Je to zaujímavé ... Zubné implantáty sa vyrábajú s individuálnym prístupom k charakteristikám pacienta, preto existuje skupina takzvaných kombinovaných implantátov, ktoré môžu kombinovať znaky koreňovej a lamelárnej formy a prispôsobovať sa potrebám systému osteo-čeľustí konkrétneho pacienta. Napríklad diskový implantát, ktorý sa používa na silnú kostnú atrofiu, alebo transosézny klinický implantát, ktorý sa zavádza rezom do brady.

Mosty

Most má pevnú konštrukciu z 2 korún a medziľahlých umelých zubov. Môže byť namontovaný na zdravé zuby piliera alebo na vopred nainštalované implantáty. Maximálna dĺžka rozpätia sú 4 zuby.

Indikácie:

• ak dôjde k strate 1 žuvacieho zuba, 2 premolárov alebo až 4 rezákov za sebou;
• prítomnosť zdravých zubov piliera alebo predinštalovaných implantátov.

Podľa spôsobu výroby sa rozlišujú mosty:

• Pečiatkované (spájkované na tvrdo) - vyrobené spájkovaním z jednotlivých koruniek a umelých zubov.
• Pevný - mostík je jeden celok, ktorý vytvára odolnejšiu štruktúru ako vyrazená vzorka.
• Lepidlo - jediný typ bez pilierových koruniek. Úlohu nosného prvku plní oblúk zo sklenených vlákien, ktorý sa svojimi koncami opiera o vyvŕtané otvory zadných zubov. Nosný prvok je príliš slabý, preto sa takáto konštrukcia používa iba ako dočasné opatrenie alebo na protetiku jedného chýbajúceho zuba. Umelý analóg samotného medziľahlého zuba sa vytvára priamo pri inštalácii mostíka v ústnej dutine z moderných kompozitov. Takýto most sa považuje za najšetrnejší.

Podľa umiestnenia centrálnej časti:

• preplachovanie - medzi ďasnom a mostíkom zostáva otvor, ktorý zabraňuje zadržiavaniu potravy;
• dotyčnica - mostík sa dotýka ďasna vpredu;
• sedlovitého tvaru - mostík sa dotýka ďasien na vonkajšej aj vnútornej strane ďasien (nežiaduca možnosť, prípustná iba pri protetike predných zubov).

Mosty sa navyše líšia výrobným materiálom a sú preto vyrobené z kovu, keramiky, cermetov, oxidu zirkoničitého, plastu a kovoplastu.

Kovokeramické korunky

Je to najpokročilejšia forma protetiky pre čiastočne alebo úplne zničené zuby. Ponúka funkčne a esteticky úplnú náhradu stratených zástupcov chrupu.

Metal-keramická protéza je tenký rám (0,3-0,5 mm) vyrobený z kovovej zliatiny chrómu alebo niklu s kobaltom. Keramická vrstva „skloviny“ sa nanáša vo vrstvách a následne sa vypaľuje pri teplote 800 stupňov Celzia, aby sa získala maximálna pevnosť a charakteristická štruktúra zubných tkanív. Tieto korunky vyzerajú celkom prirodzene a vydržia až 10 rokov.

Na vedomie! Klasické kovokeramické korunky sa neodporúčajú inštalovať na predné zuby, pretože kov na rezákoch môže presvitať, čo zbavuje úsmev prirodzenosti. V takýchto prípadoch je lepšie použiť alternatívne materiály, napríklad kovový rám je možné nahradiť zlatom a keramiku oxidom zirkoničitým. Najmä zirkóniová korunka má nielen úplne identické externé údaje ako zdravý zub, ale svojou silou prekonáva aj konvenčnú keramiku, čo výrazne predlžuje životnosť takejto protézy (až 15 - 20 rokov).

Mikroprotézy

Účelom mikroprostetiky je zachovať silne poškodené zuby a predpona „micro“ charakterizuje veľkosť použitej protézy: neškrtí sa celý zub, ale niektoré jeho časti. V niektorých prípadoch môže mikroprostetika zahŕňať inštaláciu kolíkových protéz, lepiacich mostíkov zo sklenených vlákien a dokonca aj koruniek, ale v klasickom zmysle táto definícia zahŕňa hlavne dyhy (protéza vo forme onlay) a výplne.

• Výplňové vložky - výplne na zuboch, ktoré podľa individuálneho dojmu zhotoví technik a následne nainštalujú na zničené miesto, čím sa poškodená dutina uzavrie. Takáto protéza sa líši od konvenčnej výplne menším zmenšením počas inštalácie, čo je veľmi dôležité pri liečbe rozsiahlych lézií.
• Dýhy sú tenké platne vyrobené z biokompatibilného materiálu, ktoré vykonávajú hlavne kozmetickú a profylaktickú úlohu. Pomáhajú pri obnove a ochrane zubov, zakrývajú existujúce poškodenia skloviny (zmena farby, praskliny atď.), Maskujú drobné triesky, eróziu a dystopiu (zakrivenie) línie úsmevu s drobným narušením rastu zubov.