Choroba sprevádzaná zápalovým procesom v nervovom plexu - plexitída ramenného kĺbu: príznaky, liečba, prognóza a prevencia. Liečba liekov proti plexitíde na rameno

Plexitída je zápalový proces veľkých nervových plexusov, najmä krčných, brachiálnych a lumbosakrálnych. Toto ochorenie postihuje ľudí absolútne akejkoľvek vekovej kategórie, a preto je často diagnostikované u detí v prvých mesiacoch života. Ak nepožiadate o pomoc odborníka alebo nesprávne ošetrenie, môže ochorenie spôsobiť stratu výkonu a zdravotné postihnutie. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) má táto porucha svoj vlastný kód v závislosti od povahy vývoja - G 54, G 55, M 50 a M 51.

Príčinou progresie tohto ochorenia môže byť trauma nervového plexu so zlomeninami, anamnéza porúch ako tuberkulóza, diabetes mellitus alebo syfilis, alergie alebo predávkovanie drogami. U novorodenca sa choroba vyvíja na pozadí pôrodnej traumy. Závažnosť príznakov závisí od typu, lokalizácie a závažnosti ochorenia. Prvým znakom je bolestivosť, ktorá sa vyjadruje neustále a zvyšuje sa s pohybom alebo vykonávaním drobných fyzických aktivít.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva vyšetrením špecialistom, ako aj na základe laboratórnych krvných testov a hardvérového vyšetrenia pacienta. Taktika liečby sa určuje v závislosti od povahy ochorenia. Bez včasnej liečby akejkoľvek formy ochorenia môže dôjsť k úplnej strate pracovnej kapacity a postihnutiu - to sú hlavné komplikácie plexitídy ramenného kĺbu, krčných a lumbosakrálnych oblastí.

Etiológia

Hlavným faktorom pri vzniku plexitídy je porušenie prenosu nervových impulzov cez nervové plexusy. Predisponujúce okolnosti sú:

• nedostatok kyslíka v nervovom tkanive v dôsledku predĺženého stlačenia novotvarmi, nehybnosti končatín;
• komplikácie po závažných chirurgických zákrokoch;
• diabetes mellitus, syfilis, tuberkulóza a iné infekčné procesy;
• alergie na potraviny, lieky alebo vakcíny;
• predávkovanie drogami;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• škodlivé pracovné podmienky;
• porušenie metabolických procesov;
• otrava tela chemickými látkami;
• široká škála zranení - pád, vykĺbenie, porezanie alebo bodnutie;
• pôrodné poranenie.

Odrody

Existuje niekoľko klasifikácií plexitídy, ktoré sa líšia v mnohých faktoroch. V mieste výskytu zápalového procesu sú:

• plexitída ramena - proces spôsobujúci ochorenie sa môže rozšíriť na celú ruku, čo výrazne znižuje alebo úplne vylučuje možnosť pohybu;
• patológia krčnej chrbtice;
• zápal bedrového a krížového plexu - dolná končatina sa podieľa na procese choroby;
• kokcygeálna plexitída je extrémne zriedkavá forma poruchy.

Pri šírení patologického procesu sa choroba delí na:

• jednostranný - s poškodením ľavej alebo pravej končatiny;
• bilaterálne.

Podľa závažnosti kurzu je porucha nervového plexu rozdelená na:

• čiastočné - jednotlivé nervové kmene sú vystavené patológii;
• celkom - porážka sa rozširuje na celú štruktúru plexu.

Príznaky

Klinický obraz choroby sa líši v závislosti od miesta prejavu ochorenia. Plexitída ramenného kĺbu je teda vyjadrená takými znakmi ako:

• paroxysmálna bolesť šíriaca sa po celej poranenej končatine;
• znížená citlivosť v ramene a ruke;
• svalová slabosť;
• obmedzenie motorických funkcií;
• opuch postihnutej oblasti;
• bledosť kože;
• zvýšená krehkosť nechtových platničiek;
• výrazné potenie dlaní.

Príznaky plexitídy krčnej chrbtice:

• prejav bolesti v prednej a bočnej časti krku, ktorá sa zvyšuje s ohýbaním a otáčaním;
• šírenie bolesti do zadnej časti hlavy, lopatiek a uší;
• ťažkosti s pohybom hlavy;
• neustále štikútanie, ktoré spôsobuje nepríjemné pocity;
• porušenie citlivosti.

Prejavy plexitídy lumbosakrálnej oblasti:

• lokalizácia bolesti chrbta s rozšírením na dolnú končatinu z postihnutej strany;
• účasť na patologickom procese vnútorných orgánov malej panvy;
• výrazné zníženie citlivosti nôh na vonkajšie podnety;
• pokles fyzickej aktivity;
• potenie nôh;
• pokožka na postihnutom mieste je na dotyk studená, bledá, niekedy so škvrnami modrastého odtieňa;
• zmena chôdze - pozoruje sa silné krívanie.

Príznaky plexus coccygeal plexus sú - porušenie emisie moču a výkalov, porucha sexuálnej funkcie.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu plexitídy ramenného kĺbu, krčnej chrbtice alebo lumbosakrálneho plexu môže urobiť špecialista štúdiom anamnézy, zistením možných príčin vzniku poruchy, prvýkrát a závažnosti príznakov ochorenia. Ďalšie informácie umožnia dôkladné vyšetrenie pacienta, ako aj posúdenie sily svalov končatín a krku, stavu kože a nechtových platničiek.

Laboratórne štúdie krvného testu sú zamerané na detekciu ďalších príznakov ochorenia - zvýšenie koncentrácie leukocytov. Hardvérové \u200b\u200bvyšetrenie pacienta spočíva v uskutočnení:

• Ultrazvuk panvových orgánov;
• elektroneurografia - meranie rýchlosti prenosu nervového impulzu;
• elektromyografia - technika, ktorá umožňuje posúdiť svalovú aktivitu;
• rádiografia postihnutej oblasti;
• CT sken kĺbov;
• MRI celého tela.

Ak chcete odlíšiť plexitídu od iných porúch s podobnými príznakmi, budete sa musieť poradiť s odborníkmi z iných oblastí medicíny, najmä z gynekológie, urológie, onkológie, neurochirurgie, traumatológie, ortopédie.

Liečba

Liečba plexitídy je zameraná na úplné odstránenie faktorov, ktoré spôsobujú poruchu. S infekčnou povahou ochorenia sú pacientom predpísané antivírusové a antibakteriálne lieky. Plexitída metabolickej povahy sa eliminuje normalizáciou hladiny cukru. Pri posttraumatickom a kompresívnom type ochorenia je nevyhnutný lekársky zásah. Terapia spočíva v odstránení nádorov a krvných zrazenín, ktoré môžu stlačiť plexus. Pre akúkoľvek etiológiu plexitídy vymenujte:

• lieky proti bolesti a hormonálne lieky;
• komplex vitamínov;
• fyzioterapia - uskutočňuje sa ošetrenie elektrickým prúdom a magnetickým poľom, akupunktúra a vodoliečba;
• kurz fyzioterapeutických cvičení v rehabilitačnej miestnosti aj doma.

Plexitída ramenného kĺbu - charakteristika

Bolestivé pocity, nech už majú akúkoľvek lokalizáciu, negatívne ovplyvňujú ľudský stav po všetkých stránkach. Zlé zdravie nielenže zasahuje do včasného vykonania plánovaných úloh, ale aj výrazne kazí náladu, robí človeka podráždeným a unaveným.

Je obzvlášť ťažké, keď sa kvôli bolesti dajú najjednoduchšie úlohy ťažko splniť. Takže napríklad symptomatické prejavy plexitídy ramenného kĺbu môžu ruku znefunkčniť, čo znemožňuje nielen jej pohyb, ale dokonca aj spánok na boľavej strane.

Plexitída je ochorenie nervov, pod týmto názvom sa skrýva zápal konkrétnej oblasti alebo celej vetvy nervového vlákna nachádzajúcej sa v ramene. Prvým veľmi nepríjemným prejavom ochorenia je bolesť, ktorej intenzita rastie úmerne s nečinnosťou pacienta.

Okrem toho sa časom môžu objaviť vážne komplikácie, ktoré hrozia stratou kontroly nad celým ramenom, preto pri podozrení na rozvoj plexitídy je potrebné podstúpiť vyšetrenie v nemocnici.

Prognóza liečby závisí úplne od miery odpovede pacienta - čím skôr sa problém zistí, tým je pravdepodobnejší pozitívny výsledok liečby. Plexitída ramenného kĺbu je zápalové ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu nervových štruktúr ramena.

Plexus zahŕňa predné vetvy štyroch dolných nervov krčnej chrbtice a prvý hrudný miechový nerv. Rameno ako anatomická jednotka sa vyznačuje veľkou veľkosťou a zložitosťou svojej štruktúry.

Nachádza sa na dolnej a hornej strane kľúčnej kosti a tiež pochádza z chrbtice a pokračuje k dolnej hranici podpazušia. Táto patológia je dosť vážna, pretože môže spôsobiť zdravotné postihnutie.

Okrem toho tento koncept nezahŕňa iba stratu príležitosti pracovať. Pacienti s plexitídou strácajú schopnosť vykonávať aj tie najjednoduchšie pohyby rúk, takže sa nemôžu o seba postarať a vyžadovať neustálu starostlivosť.

Častejšie patológia postihuje ľudí stredného veku. Vyvíja sa tiež v dôsledku poranenia spôsobeného pri narodení plodu. Pre pacienta je obzvlášť ťažké prispôsobiť sa novým podmienkam, keď je poškodená ruka, s ktorou vykonáva všetky základné úkony.

V takýchto prípadoch je potrebné vykonať veľa úsilia, času a túžby po rekvalifikácii, aby ste mohli robiť akékoľvek pohyby s druhou končatinou. Okrem toho brachiálna neuritída dáva pacientom intenzívnu bolesť v dôsledku vývoja zápalového procesu nervových plexusov.

Bolestivé pocity sa výrazne zväčšujú, keď sa pokúšate urobiť nejaký druh pohybu, napríklad zdvihnete ruku alebo ju odložíte nabok. Tento príznak sa tiež stáva intenzívnejší v noci. Zároveň trpí jemná motorika.

Pre pacienta je ťažké vykonávať činnosti prstami (viazanie šnúrok, držanie predmetov, otváranie zámkov vo dverách atď.) S progresiou ochorenia končatina úplne stráca citlivosť, vyvíja sa paralýza, paréza, svalová atrofia pravej ruky alebo ľavej strany, v závislosti od lokalizácie patologického procesu.

Patogenéza plexitídy

Sú ovplyvnené svaly ramenného pletenca a hornej končatiny, hlboké reflexy na hornej končatine sa zmenšujú alebo miznú. Vegetatívno-trofické poruchy sa vyvíjajú vo forme cyanózy alebo bledosti ruky, pastovitej ruky, potenia, porušenia trofizmu nechtov a ďalších.

Plexit má dva stupne prietoku:

1. 1. neuralgický
   2. paralytický.

Neuralgické štádium je charakterizované spontánnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje pri stlačení plexu a pri pohybe. Pre paralytickú oceľ je charakteristická periférna paréza a paralýza svalov inervovaných vetvami postihnutého plexu, pokles zodpovedajúcich hlbokých reflexov, porušenie všetkých druhov citlivosti a trofizmu v inervačnej zóne, čo sa prejavuje edémom, pastóznosťou atď.

Keď choroba postihuje cervikálny plexus, začína bolieť okcipitálna oblasť, postupuje sa paréza hlbokých svalov krku a bránice. Podráždenie bránicového nervu vedie k škytavke. Porážka brachiálneho plexu spôsobuje bolesť lokalizovanú v nad- a podklíčkových oblastiach, vyžarujúcu do ramena.

Vo väčšine prípadov postihuje brachiálna plexitída pracovnú ruku: u väčšiny pacientov sa vyskytuje plexitída pravej ruky, u ľavákov ľavá ruka. Plexitída ramenného kĺbu často vedie k neschopnosti žiť celý život - pacient nemôže hýbať rukou, ležať na boľavom ramene, stáva sa bezmocným v mnohých každodenných situáciách a stráca schopnosť pracovať.

Klasifikácia a typy

Brachiálny plexus je rozdelený na vonkajšie, zadné a vnútorné zväzky, ktoré tvoria akýsi zámotok okolo axilárnej artérie. Tieto zväzky pozostávajú zo senzorických a motorických nervov, ktoré sú zodpovedné za zodpovedajúce funkcie v rukách.

Porážka môže postihnúť tak celý plexus (totálna plexitída), ako aj jeho časť (horná alebo iná Duchenne-Erb, ochrnutie a dolná časť, Dejerine-Klumpke), hlavne na jednej strane (príležitostne obe).

Erb-Duchennova obrna (horná plexitída). Prejavy v tejto forme ochorenia sú podobné príznakom podráždenia radiálneho a axilárneho nervu. Je narušená práca mnohých svalov, trpia najmä brachiálny, bicepsový, deltový, brachioradiálny, niekedy infraspinatus a supraspinatus.

Ak sa nelieči, patologický proces vedie k ich atrofii. Pri tejto forme ochorenia je pre pacienta ťažké zdvihnúť a posunúť rameno do strany, ohýbať končatinu v lakti. Reflexy svalu bicepsu slabnú a časom môžu úplne zmiznúť.

Na vonkajšej strane predlaktia a ramena sa zvyšuje citlivosť alebo úplne chýba. Bolesť je difúzna a je najintenzívnejšia v hornom ramene. Lekár nad vyšetrením nad kľúčnou kosťou môže určiť bod bolesti Erb, ktorý sa nachádza bližšie k vonkajšej strane bodu fixácie sternokleidomastoidného svalu.

Ochrnutie Dejerine-Klumpke (plexitída dolného ramena). Dolná plexitída je charakterizovaná poškodením nervových plexusov ramena, lakťa, kože a časti stredného nervu. V tejto forme padá hlavný úder na svaly ruky, okrem oblasti, ktorá je regulovaná radiálnym nervom.

Ochrnutie Dejerine-Klumpkeovej sa prejavuje parézou a ochrnutím svalov predlaktia a ruky. Atrofické zmeny sa rozširujú na také malé svaly, ako sú hypotenar, vermiformné, medzikostné, ohýbače prstov a rúk.

Pozorujú sa poruchy hybnosti, pohyby prstov sú výrazne sťažené, karporadiálny reflex ustupuje. Senzorické poruchy a pocity bolesti sa rozširujú na vnútornú časť ramena a predlaktia, prstenca, malíčka. Rovnaké príznaky sa vyskytujú aj na chrbte ruky. Okrem toho je možné zistiť Horner-Bernardov syndróm.

Celková plexitída. Táto forma je diagnostikovaná veľmi zriedka. Je charakterizované šírenie patologického procesu po celej dĺžke nervového plexu ramena. Pocity bolesti sú lokalizované v supraklavikulárnej oblasti a pod ňou sa dajú podať do ruky.

Vyskytuje sa porušenie citlivosti v celom ramene, dochádza k jeho úplnej paralýze. To všetko vedie k rozvoju atrofických procesov vo svalovom tkanive. Periosteálne a šľachové reflexy zmiznú.

Okrem toho môžu pacienti nájsť závažné vegetatívne-vaskulárne poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme edému, dysregulácie teploty ruky a predlaktia, potenia, pulzácie zápästia.

Patológia je zahrnutá ako „lézia brachiálneho plexu“ v medzinárodnej klasifikácii pod kódom G54.0. Choroba je pomerne častá vo všetkých vekových skupinách a maximálnu frekvenciu dosahuje v období od 20 do 60 rokov.

U novorodencov sa podobné zranenie, často sprevádzané zlomeninou kľúčnej kosti, vyskytuje aj v dôsledku:

• • dlhodobá prítomnosť dieťaťa v pôrodných cestách;
  • široké ramená plodu;
  • zníženie vrhnutej ruky dieťaťa.

Medzi pacientmi neurológov s touto patológiou prevažujú muži. Ramenná plexitída je tiež častým poranením pri narodení, ktoré sa vyvíja v dôsledku preťaženia kmeňov nervového plexu počas náročného pôrodu (keď je plod vytlačený, má chodidlo alebo zadok).

Okrem toho, že patológia prináša pacientovi nepohodlie a bolesť, môže viesť k invalidite až k úplnému nedostatku samoobsluhy.

Dôvody

Plexitída ramenného kĺbu je veľmi nepríjemné ochorenie sprevádzané poškodením nervov brachiálneho plexu. Každý deň sa bolesť zvyšuje a vedie k tomu, že pacient nemôže hýbať rukou alebo ležať na boľavom ramene.

Bolesť vyžaruje lopatku, krk, lakeť. Príčiny plexitídy ramenného kĺbu sú: byť dlhodobo v nepohodlnej polohe (pri práci na záhrade alebo pri spánku), vyvrtnutie alebo vykĺbenie ramenného kĺbu, predĺžená fyzická aktivita, poranenia v oblasti krčných koreňov. Toto ochorenie môže byť tiež komplikáciou dny, osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice, diabetes mellitus.

Klinický obraz brachiálnej plexitídy je zvyčajne klasický so štandardným súborom príznakov, ktoré sa nedajú povedať o primárnom zdroji ochorenia. Veľké množstvo plexusov nervových vlákien je sústredených v ramene, táto časť tela sama o sebe má zložitú štruktúru a pomerne veľkú veľkosť, preto môže byť veľa príčin zápalu nervov a sú veľmi rozmanité.

Brachiálny plexus je tvorený prvým hrudným miechovým nervom a prednými vetvami štyroch dolných krčných nervov. Hromadenie nervových vlákien je zodpovedné za inerváciu horného ramenného pletenca, paží, bránice.

Obsahuje senzorické, motorické a vegetatívne vlákna, ktoré sú zodpovedné za rôzne typy citlivosti, motility a trofizmu inervovaných tkanív. Cervikálny plexus je umiestnený nad brachiálnym plexom, ale je s ním úzko spojený anatomicky aj funkčne.

Zapojenie do patológie nervov vychádzajúcich z plexu vedie k porušeniu ramena, predlaktia, lakťového kĺbu a malých kĺbov ruky. Plexitída v ramene vedie k svalovej atrofii v ramene a hornom ramennom pletenci. Vývoj plexitídy ramenného kĺbu môžu vyvolať nasledujúce nepriaznivé faktory:

1. 1. poranenia brachiálneho plexu so zlomeninou kľúčnej kosti, vykĺbenie ramena, natiahnutie väzivového aparátu horného ramenného pletenca, a to aj počas patologického pôrodu;
   2. ischemická lézia brachiálneho nervu s predĺženou nefyziologickou polohou hornej končatiny, ku ktorej dochádza v prípade narkotického spánku, bezvedomia, nesprávnej imobilizácie ruky, používania nepríjemných barlí, vývoja nádorov;
   3. zvýšenie lymfatických uzlín infekčnej alebo malígnej povahy;
   4. periartritída (zápal periartikulárnych mäkkých tkanív) v dôsledku infekcií a poranení;
   5. veľké aneuryzmy arteriálnych ciev v oblasti nervového plexu;
   6. osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice;
   7. infekčné a toxické účinky na nervové tkanivo v dôsledku bakteriálnych (tuberkulóza) a vírusových (herpes, chrípka, cytomegalovírus) chorôb, otravy alkoholovými náhradami, ťažkými kovmi, soľami ortuti;
   8. metabolické poruchy v tele (dna, hypertyreóza, diabetes mellitus);
   9. kostoklavikulárny syndróm s tvorbou ďalších krčných rebier;
   10. neustále podchladenie.

Rameno a cervikálna plexitída u novorodencov sa vyskytujú pri prezentácii záveru a chodidla, prolapsu rukoväte plodu počas pôrodu a dlhodobejšej prítomnosti dieťaťa v pôrodných cestách matky.

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia u novorodencov je pôrodná trauma. Pri náročnom pôrode môže dôjsť k nesprávnej pôrodníckej taktike, krvácaniu, pomliaždeninám a vyvrtnutiu nervových plexusov. Plexitída ramena sa vyskytuje v dôsledku nadmerného naťahovania nervových vlákien s:

• • dodávka v prezentácii záverom alebo chodidlom,
  • nekonzistencia veľkosti plodu,
  • vypadnutie z ruky z pôrodných ciest,
  • dlhé státie plodu v pôrodných cestách.

Keď sú nervové vlákna stlačené alebo natiahnuté, obnova funkcií sa začne o niekoľko dní. Pri správnej liečbe nezanecháva žiadne následky. Pri ťažších úrazoch - prasknutie, pomliaždeniny, krvácanie do nervového plexu, zotavenie je pomalé, dochádza k atrofii svalov a oneskoreniu vývoja postihnutej končatiny.

Bez intenzívnej liečby a fyzikálnej terapie môžu vzniknúť komplikácie v podobe kontraktúry (obmedzené pasívne pohyby), osteoporózy a spomalenia rastu. Diagnóza tohto ochorenia môže byť zložitá a s liečbou by sa malo začať čo najskôr.

Stojí za to venovať pozornosť takýmto príznakom u novorodenca - všeobecná úzkosť, neustále kričanie, podivné únosy ruky, nedostatok pohybu a hypertonicita, výskyt bolesti pri dotyku ruky, opuch v ramennom kĺbe.

Príznaky

S rozvojom patológie v dôsledku vplyvu infekčno-toxického činidla sa pozoruje vyblednutie reflexov, zhoršená citlivosť a pohyb je výrazne obmedzený. Posledný príznak sa vyskytuje v dôsledku atrofickej paralýzy a parézy.

Toto ochorenie je charakterizované hromadou závažných príznakov, ktoré môže lekár určiť a v závislosti od stupňa progresie predpísať liečebný postup. S patológiou majú pacienti nasledujúce príznaky:

• • Bolestivý syndróm, ktorý sa šíri pozdĺž postihnutého nervového plexu a je možné ho pozorovať zozadu aj zvnútra ruky.
  • Paralýza a paréza.
  • Atrofické zmeny vo svaloch, ktoré sú inervované nervom zapojeným do patologického procesu.
  • Senzorická porucha z vnútornej strany končatiny.
  • Problémy s pohybom postihnutej končatiny.

Na strane lokalizácie patologického procesu niekedy dochádza k zúženiu zrenice (mióza) a prehĺbeniu očnej gule (enophthalmos).

Podobný klinický obraz sa vyslovuje, ak sa príčinou vývoja plexitídy stala vírusová infekcia. Bolesť má ostrý, boľavý, strelecký a zlomový charakter. Senzorické postihnutie sa vo väčšine prípadov pozoruje v dolnej časti končatiny.

Okrem toho pacienti často trpia zvýšeným potením, opuchmi rúk, trofickými zmenami na koži a nechtoch a tiež je možné pozorovať spomalenie pulzu. Všetky tieto príznaky sa objavujú v dôsledku vývoja poruchy funkcie cievneho systému.

Niekedy môže byť plexitída ramenného kĺbu určená správaním oka umiestneného na boku chorého ramena: môžu sa vyskytnúť poruchy v práci svalov očných viečok, prehĺbenie očnej gule a zúženie žiaka.

Keď sa infekčno-toxický proces rozšíri do blízkych tkanív, vyvíja sa bolesť, ktorá sa svojou povahou podobá brachialgii. Podobné ochorenie môže byť sprevádzané zvýšením krčných lymfatických uzlín zo strany lézie a ich bolestivosťou.

Pri plexitíde pacienti popisujú bolesť ako boľavú, nudnú alebo lámavú. Ak je príčinou ochorenia aktívny infekčný proces, dochádza k strate reflexov, zvýšenému poteniu, zmenám stavu nechtovej platničky a opuchu ruky.

Bolestivý syndróm nepochybne veľmi komplikuje život, ale hlavné nebezpečenstvo ochorenia nespočíva v neustálom nepohodlie. Pri nesprávnom zaobchádzaní sa nervové vlákna poškodzujú čoraz viac, čo najskôr hrozí porušením jemnej motoriky, a následne - vypnutím všetkých funkcií a atrofiou svalového tkaniva.

Diagnóza patológie

Keď sa objavia prvé príznaky, nemali by ste odložiť návštevu odborníka, oneskorenie hrozí s ťažkosťami pri liečbe a zotavení. Lekár môže predpísať nasledujúce diagnostické testy:

1. 1. röntgen ramena;
   2. CT (počítačová tomografia) postihnutej oblasti;
   3. Na diagnostiku môže byť predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
   4. ultrasonografia;
   5. povrchová neuromyografia (pomocou špeciálneho prístroja sa skúma stav nervov a proces ich prenosu impulzov s ďalšou stimuláciou);
   6. krvný test.

Pri diagnostikovaní plexitídy ramena by sa malo okamžite začať liečiť. Je skutočne nevyhnutné urýchliť liečbu, pretože vo väčšine prípadov po roku lézia dospeje do štádia, keď je nemožné napraviť poškodenie.

Špecialista tiež vykonáva diferenciálnu diagnostiku s chorobami, ako je polyneuropatia, polyneuritída, artritída ramenného kĺbu, syndrómy reflex-rameno, radikulárna neuritída, radikulitída krčnej chrbtice.

Plexitída ramena - liečba

Pred terapiou je predpísané diagnostické vyšetrenie, ktoré pomáha odlíšiť plexitídu od inej neurologickej patológie. Za týmto účelom sa vykonáva elektromyografia, röntgenové vyšetrenie ramenného kĺbu, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie (CT, MRI) a ultrazvuk.

Po stanovení konečnej diagnózy začnú chorobu liečiť. Malo by sa pamätať: čím skôr sa začne terapia po objavení sa prvých príznakov ochorenia, tým priaznivejšia je prognóza zotavenia.

Komplexná liečba zahŕňa činnosti zamerané na etiologické ochorenie, ktoré viedlo k vzniku plexitídy. V prípade poranenia sa obnoví celistvosť kosti, odstránia sa kostné procesy a poškodená končatina sa znehybní.

Osteochondróza vyžaduje vymenovanie chondroprotektorov a endokrinné poruchy - normalizáciu metabolických procesov v tele. Nádory, aneuryzmy, ďalšie rebrá sa odstránia chirurgicky. Infekčno-toxická plexitída je liečená antibakteriálnymi látkami a detoxikuje organizmus. Symptomatická liečba choroby zameraná na jej prejavy zahŕňa:

• • lieky proti bolesti - blokáda novokaínu, analgín, aspizol, oxadol;
  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak, nimesulid, indometacín;
  • vitamínová terapia na báze vitamínov skupiny B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, kyselina askorbová;
  • anticholínesterázové činidlá, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov - proserín, kalimin, invalín;
  • dekongestíva - láka, močovina;
  • trofické lieky - kyselina nikotínová, orotát draselný, nerobolum, lidáza;
  • prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie - prvotné, vyhovujúce;
  • fyzioterapia - ultrazvuk s hydrokortizónom, elektroforéza s novokaínom, magnetoterapia, ozokerit;
  • masáž počas obdobia zmiernenia akútneho zápalového procesu;
  • fyzioterapia;
  • ľudové ošetrenie;
  • reflexná terapia (akupunktúra), laserová terapia, balneoterapia (liečba minerálnymi vodami), kryoterapia (lokálna expozícia nízkym teplotám).

Liečba plexitídy ramenného kĺbu je zložitá a je zameraná na riešenie niekoľkých problémov naraz: po prvé, na zmiernenie bolesti, po druhé, na zlepšenie výživy tkanív a prekrvenie v postihnutej oblasti a po tretie, na obnovenie normálnej činnosti nervov a na návrat funkčných schopností postihnutého ramena.

Na zmiernenie bolesti lekár predpisuje anestetické lieky (vyberané individuálne na základe stavu pacienta). Hlavná terapia plexitídy je protizápalová. Často sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré plnia dve funkcie naraz - ovplyvňujú zmiernenie zápalového procesu a zmierňujú bolesť.

Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet aj v tekutej injekčnej forme. Keď je choroba v pokročilom štádiu, sú potrebné závažnejšie hormonálne lieky na zmiernenie zápalu.

Účinne bojujú proti zápalom a podporujú regeneráciu tkanív. Typ liečby závisí od základnej príčiny ochorenia. Takže ak plexitída vyvolala infekčný proces, potom budú pri vymenovaní určite prítomné antibiotiká.

Liečba je často doplnená o vitamíny, ktoré zlepšujú procesy v tele. Počas liečby liekom je na prevenciu alebo spomalenie svalovej atrofie predpísaná elektrostimulácia - elektrický účinok na mäkké tkanivá, ktorý stimuluje kontrakciu svalov a umožňuje im tak udržiavať ich v dobrej kondícii.

Fyzioterapeutické metódy pre plexitídu ramenného kĺbu sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od typu ich vplyvu:

1. 1. na zníženie bolesti je predpísaná elektroanalgézia impulzmi krátkeho typu alebo elektroforézou liečiva;
   2. UHF terapia pomôže zabrániť hromadeniu tekutín v kĺbe, aby sa zabránilo hromadeniu tekutín v kĺbovom puzdre - UHF terapia;
   3. infračervená laserová terapia a ultrazvuková terapia urýchlia opravu tkaniva;
   4. neurostimulačné postupy - neuroelektrostimulácia a bioregulačná stimulácia;
   5. vazodilatáciu uľahčí infračervené ožarovanie a vysokofrekvenčná magnetoterapia.

Ak pocítite akútnu bolesť v ramennom kĺbe, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Čím skôr sa začne liečba plexitídy, tým priaznivejšia je prognóza zotavenia. Podľa amerických lekárov, ak oneskoríte rok a nezačnete liečbu plexitídy, potom v dôsledku svalovej atrofie dôjde k zotaveniu veľmi zriedka (nie viac ako 10% prípadov).

Liečba ramennej plexitídy je dosť dlhá, vykonáva sa podľa individuálnej schémy pre každého pacienta. Ak je príčinou plexitídy zranenie ruky, potom je ruka fixovaná obväzom, časom sa začnú vykonávať špeciálne cvičenia pre ruky: spočiatku jednoduché, potom čoraz zložitejšie.

Pri ťažkých úrazoch je niekedy potrebný chirurgický zákrok. Na liečbu plexitídy ramena lekári často predpisujú antibiotiká, vitamíny a ďalšie lieky. Hlavné zameranie je však na fyzioterapiu, masáže a rehabilitačnú gymnastiku.

Chirurgické opatrenia sú indikované pre nádorový pôvod plexitídy a ak je spôsobený traumou (napríklad ak je plexus stlačený úlomkami kostí), aneuryzmou alebo krčnými rebrami.

Fyzioterapia

Na liečbu plexitídy sú navyše predpísané špeciálne telesné výchovy a masáže. V prvom aj v druhom prípade je pre každého pacienta zostavený súbor cvičení individuálne pre dosiahnutie najlepšieho účinku.

Aby sa zabránilo exacerbácii plexitídy, zlepšilo sa prekrvenie a metabolizmus v postihnutej oblasti, obnovila sa pevnosť a pružnosť atrofovaných svalov, odporúča sa súbor cvičení pre denný výkon.

1. 1. Zdvihnutie a spustenie ramien 8-10 krát v jednom prístupe.
   2. Maximálna redukcia lopatiek je až 10 - 12-krát.
   3. Východisková poloha - ruky sú pokrčené v kĺboch, ruky ležia na pleciach. Rotácia v ramennom kĺbe, najskôr dopredu, potom dozadu 6-8 krát.
   4. Únos boľavého ramena do strany v pravom uhle k podlahe a addukcia na telo 10 - 12-krát.
   5. S narovnanou zranenou rukou pred sebou urobte krúživé pohyby v smere a proti smeru hodinových ručičiek 12 - 15-krát.
   6. Východisková pozícia - ruky pozdĺž tela. Ohyb a predĺženie chorej hornej končatiny v lakťovom kĺbe 6 - 8 krát, spočiatku si môžete pomôcť zdravou rukou.
   7. Východisková pozícia je rovnaká, ruku a predlaktie otočte 10-12 krát na pravú a ľavú stranu.

Motorika prstov sa obnovuje uchopením, cítením a posúvaním malých predmetov - korálikov, hrášku, skrutiek. Plávanie a aqua aerobik sú užitočné. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, intenzívnemu športu, veľkej fyzickej práci.

Pokiaľ ide o masáž, stojí za to začať procedúru profesionálnymi sedeniami a potom môžete pokračovať sami. Postup sa zvyčajne zredukuje na dôkladné hnetenie krku, rúk a ramenného pletenca, často metódou cieleného pôsobenia na biologicky aktívne zóny.

Po zotavení je nevyhnutné dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému rozvoju choroby. Ako preventívne opatrenie odborníci odporúčajú plávanie a inú fyzickú aktivitu, avšak v rozumných medziach.

etnoveda

Nekomplikovaná plexitída ramenného kĺbu sa dá vyliečiť ľudovými prostriedkami. Pred použitím takejto techniky je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Pri liečbe plexitídy ramenného kĺbu sa často používa prírodný produkt, ako je mumiyo.

Na ošetrenie si budete musieť kúpiť alebo vyrobiť alkoholový roztok mumiyo, v ktorom by koncentrácia mala byť 8 - 10%. Toto riešenie by sa malo vtierať do oblasti bolestivosti na ramene. Každý postup by mal trvať najmenej 5 - 6 minút.

Celý priebeh takejto terapie je až 20 - 25 dní, v závislosti od toho, ako liek pôsobí na bolesť. Ak sa po 4 - 5 procedúrach nezistilo žiadne zlepšenie, malo by sa použitie tohto lieku prerušiť a vyhľadať lekára.

Ak liečba pomôže, potom po 5 až 10 dňoch sa tento kurz môže opakovať. Odporúča sa tiež súčasne užívať mumiyo s mliekom vo vnútri v pomere: 1 diel mumiyo a 20 dielov mlieka. Pri tejto liečbe tonus klesá oveľa rýchlejšie a príznaky ako bolesť a podráždenie zmiznú.

Nemenej účinná je aj iná metóda - použitie propolisovej masti. Na jeho prípravu musíte mať po ruke 3 g včelieho propolisu. Jedná sa o guľu o veľkosti čapu. Musí sa zmiešať s 50 gramami bravčového tuku alebo masti, ktoré sa musia najskôr rozpustiť.

Výslednú masť vtierajte trikrát denne do boľavého ramena. Kurz je až mesiac. Takejto liečbe by sa mali vyhnúť ľudia alergickí na propolis a včelie produkty. Ak je táto metóda neúčinná, mali by ste sa poradiť s lekárom.

V počiatočnom štádiu plexitídy môžu pomôcť aj soľné obväzy v oblasti ramien. Pred začatím takejto liečby by ste sa však mali určite poradiť s odborníkmi na osy. Na začatie tejto terapie je potrebné pripraviť si ľanové plátno alebo gázu.

Ak je to tkanina, potom sa musí zvinúť do štyroch vrstiev, ak je gáza - potom do 8 vrstiev. Potom by mal byť pripravený soľný roztok. Musí byť pripravený striktne podľa pokynov. Na päťsto ml vody potrebujete 50 gramov soli. Môžete si vziať obvyklé, varené, bez prísad.

A môžete použiť more. Do tohto roztoku vložte handričku a udržujte ju v roztoku pol hodiny. Po uplynutí tejto doby musí byť roztok zahriaty, látku vyžmýkajte, aby z nej nevytiekla voda. Na boľavý kĺb priložte teplý obklad a zafixujte ho obväzom.

Je veľmi dôležité nepoužívať celofán. Tento postup by sa mal vykonať pred spaním po dobu jedného mesiaca. Zakaždým by sa mal pripraviť nový soľný roztok. Malo by sa pamätať na to, že zanedbávané ochorenie sa lieči ťažšie a najčastejšie spôsobuje vážne komplikácie. Dlhodobé ochrnutie, oslabenie dobrovoľných pohybov a obmedzené pasívne motorické funkcie zhoršujú prognózu a môžu dokonca spôsobiť zdravotné postihnutie.

Plexit - čo to je?

Plexitída (plexopatie) je samostatná skupina chorôb, ktoré sa vyskytujú pri poškodení nervového plexu tvoreného miechovými nervami.
„Plexus“ - v preklade z latinčiny znamená „plexus“ a koncovka „it“ naznačuje hlavne zápalové ochorenie. Napríklad neuritída - zápal nervu, encefalitída - zápal mozgu, poliomyelitída - poškodenie miechy atď.

Druhy plexitov

V ľudskom tele nie je toľko veľkých nervových plexusov.
Tento brachiálny plexus, lumbosakrálny, krčný a bedrový plexus, v uvedenom poradí, a rovnaký počet odrôd plexitídy, t.j. brachiálna plexitída (alias brachioplexitída), cervikálna plexitída, bedrová a lumbosakrálna oblasť. Ak ochorenie postihuje iba jednu končatinu, hovoríme o jednostrannom procese, pri bilaterálnom procese sú postihnuté obe končatiny.

Príčiny plexitídy

Nie je toľko dôvodov na vznik plexitídy, ale podľa štatistík sú na prvom mieste rôzne úrazy. A nielen tie, ktoré boli získané už v dospelosti (napríklad silný úder do oblasti plexu, zlomená alebo pomliaždená ruka alebo pád na chvostovú kosť). Porodníci sú tiež oboznámení s posttraumatickou plexitídou, pretože táto choroba sa môže vyskytnúť aj v dôsledku pôrodnej traumy - Duchenne-Erbovej paralýzy. Medzi ďalšie príčiny plexitídy patria:

1. 1. Poruchy metabolizmu (diabetes mellitus)
   2. Zneužívanie alkoholu (najmä „vľavo“)
   3. Infekcie (tuberkulóza, borelióza a mnoho ďalších)
   4. Zvlášť nebezpečné sú dislokácie, pretože s nimi dochádza k nadmernému pretiahnutiu nervov (možno ich však pripísať aj posttraumatickým dôvodom)
   5. Osteochondróza krčnej chrbtice.
   6. Zakrivenie držania tela.
   7. Dlhý a častý pobyt osoby v nepohodlnej polohe

Príznaky plexitídy

Našťastie naši ľudia (najmä „sovietska“ generácia) chodia k lekárovi, len keď sú na tom naozaj zle. Len málo ľudí venuje pozornosť menším bolestiam krku alebo chrbta. No zamysli sa, v práci som unavená, teraz si ľahnem a všetko prejde. Medzitým to môže byť bolesť v oblasti ramien, ktorá môže naznačovať vznik a vývoj plexitídy ramena.
Keď dôjde k cervikobrachiálnej plexitíde, bolesť je lokalizovaná na krku alebo v lopatke. Keď pohnete rukou a ohnete ju (najmä smerom k poškodeniu), bolesť sa zhoršuje (až do ostrého lumbága).

Bolesť bedra vyžarujúca do zadku môže naznačovať bedrovú plexitídu. Plexitída kokcézskeho plexu je charakterizovaná nedostatkom análneho reflexu, poruchami defekácie, močenia a sexuálnych funkcií.
Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť samostatne alebo počas pohybu. Bolesť je v noci horšia.

Komplikácie s plexitídou

Bohužiaľ je ťažké úplne a bez následkov vyliečiť plexitídu aj pri modernej úrovni vývoja medicíny. Čím skôr je však choroba diagnostikovaná a začne sa s liečbou, tým je väčšia šanca. Ak sa však plexitída nelieči, následky môžu byť strašné:

• • čiastočné alebo úplné ochrnutie končatiny
  • znížená citlivosť nasledovaná svalovou atrofiou
  • slabosť v rukách a nohách
  • výrazný pokles fyzickej aktivity

Okrem toho môže choroba prebehnúť chronicky. Všetky tieto komplikácie môžu viesť nielen k strate pracovnej kapacity, ale aj k invalidite.

Diagnóza plexitídy

Je dosť ťažké určiť vývoj plexitídy vizuálne. Na získanie presnejšieho obrazu sa vykonávajú röntgenové snímky postihnutej oblasti, neuromyografia (postup, ktorý umožňuje objasniť stupeň poškodenia nervov), magnetická rezonancia (na identifikáciu príčiny ochorenia) a odoberie sa krv na analýzu.
Je veľmi dôležité nezamieňať si plexitídu s inými chorobami, ktoré majú podobné príznaky, napríklad s ischiasom.

V opačnom prípade existuje šanca, že sa osoba bude liečiť dlho a neúspešne, ba dokonca aj na inú chorobu. Dodatočná konzultácia s neurochirurgom tiež nebude nadbytočná.

Liečba plexitídy

Rovnako ako v prípadoch neuritídy, liečba plexitídy je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Ak je teda pacientovi diagnostikovaná traumatická plexitída, potom je predovšetkým potrebné, aby bola poškodená oblasť v pokoji. Tých. ak je to ruka, potom je zafixovaná dlahou, potom sa podniknú kroky na obnovenie celistvosti kosti. Ak je plexitída dôsledkom infekcie, používajú sa antivírusové a antibakteriálne lieky. Pri dysmetabolickej plexitíde sa hypoglykemické lieky používajú na normalizáciu hladín glukózy v krvi a hypourikemické lieky na zníženie hladín kyseliny močovej.
Pri akejkoľvek forme plexitídy je v prvom rade nevyhnutné pacientovi uľaviť od bolesti pomocou liekov proti bolesti (analgín, aspizol, oxadol). Ak je bolesť veľmi silná a konvenčné lieky nepomáhajú, použije sa blokáda novokaínu. Je potrebné brať vitamíny skupiny A, B, C, E (neurovitída, milgamma a iné komplexy vitamínov)
Nezabudnite tiež na lieky na zlepšenie výživy tkanív - kyselina nikotínová, lidáza, nerobol, orotát draselný.
Ak sa osteochondróza stala príčinou plexitídy, používajú sa chondoprotektory (chondroitín sulfát, glukozamín sulfát, kyselina hyalurónová).
Existujú aj metódy alternatívnej liečby, ale ich účinnosť nie je taká vysoká, preto sa im nebudeme venovať.

Okrem liekov pri liečbe plexitídy dobre pomáhajú:

• • magnetoterapia a elektroforéza s novokaínom
  • Ľahká masáž na zlepšenie krvného obehu a obnovenie citlivosti poškodených tkanív
  • Fyzioterapeutické cvičenia na zlepšenie metabolizmu, ako aj na obnovenie sily a pružnosti atrofovaných svalov
  • akupunktúra
  • Plávanie a vodný aerobik sú veľmi užitočné.
  • Pre rýchlejšie zotavenie sa používa ultrazvuk a laserová terapia.

Kód plexitídy podľa ICD 10

V príručke ICD (medzinárodná klasifikácia chorôb) je plexitída v častiach:

G54.1 - porážka lumbosakrálneho plexu

G54.4 - Lézie lumbosakrálnych koreňov nezatriedené inde

Náhla slabosť v ruke, neschopnosť vykonať ten či onen pohyb, neurčitá bolestivosť, ktorá nemá presnú lokalizáciu - to všetko sú príznaky hrozivého neurologického ochorenia. Plexitída na pleci sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Ochorenie sa zvyčajne charakterizuje ako chronický dystrofický proces s prevládajúcou léziou motorických a senzorických axónov nervového vlákna. Ak sa objavia príznaky brachiálnej plexitídy, potom sa liečba s úplným obnovením všetkých stratených funkcií môže uskutočniť iba v prvých 10-14 mesiacoch. potom začne proces atrofie nervového vlákna a bude takmer nemožné obnoviť jeho pracovnú kapacitu.

Tento článok podrobne popisuje charakteristické príznaky a liečbu plexitídy ramenného kĺbu pomocou manuálnych terapeutických techník. ak spozorujete podobné znaky na sebe alebo na svojom blízkom, potom odporúčame neváhať a okamžite vyhľadať odbornú lekársku pomoc od neurológa. môžete sa tiež prihlásiť na bezplatnú konzultáciu s neurológom na našej klinike manuálnej terapie. Počas prvého vymenovania, ktoré sa vykonáva úplne zadarmo, sa dozviete o údajnej diagnóze, vyhliadkach a možnostiach konzervatívnej liečby patológie.

Je potrebné pochopiť, že plexitída ramenného kĺbu je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k úplnej strate pohyblivosti hornej končatiny. Nejde o léziu jedného nervu, ale o celý plexus a zväzok, ktorý je zodpovedný za inerváciu všetkých tkanív hornej končatiny. primárnym klinickým znakom je bolesť, ktorá je ďalej doplnená príznakmi autonómnej dysfunkcie. Pacient sa môže sťažovať najmä na nedostatok fyzickej aktivity, zníženú citlivosť pokožky, svalovú slabosť, pocit chladu v ruke, výskyt parestézie, plazenie atď.

Klinický obraz sa v zásade vytvára v dôsledku závažnosti lézie, ktorá spôsobila príčinu plexitídy, a pokračovania jej negatívneho dopadu. ak išlo o úraz, potom bude k nárastu klinických príznakov dochádzať mimoriadne pomaly. Ale ak je príčinou cervikálna osteochondróza a herniácia medzistavcového disku, potom sa klinický obraz bude intenzívne formovať so zvyšujúcim sa zaťažením radikulárnych nervov.

Samodiagnostika nie je účinná, pretože iba skúsený ortopedický chirurg dokáže rozlíšiť brachiálnu plexitídu od iných degeneratívnych ochorení. Na objasnenie diagnózy bude potrebných niekoľko laboratórnych vyšetrení. Môže to byť röntgen, MRI, ultrazvuk, artroskopia, elektromyografia, elektroneigrafia, krvné testy na vylúčenie reumatizmu atď.

Príčiny plexitídy nervu brachiálneho plexu

Pri tvorbe brachiálneho plexu sa axóny odoberajú z radikulárnych nervov nachádzajúcich sa v intervaloch medzi 5-8 krčnými stavcami a prvým hrudným stavcom. V súlade s tým môže vývoj osteochondrózy s výčnelkom medzistavcového disku v tejto oblasti prispieť k rozvoju brachiálnej plexitídy.

Tento plexus je zodpovedný za inerváciu, motorické funkcie a citlivosť všetkých tkanív hornej končatiny a priamo ramena. Pri postihnutí celého brachiálneho plexu sa vytvorí Kehrerova obrna, v ktorej môžu úplne chýbať motorické a senzorické funkcie. Diferenciálna diagnostika sa musí vykonať bez zlyhania pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode.

Plexitída brachiálneho plexu hornej časti krčnej chrbtice s poškodením radikulárnych nervov C5-C8 vyvoláva vývoj proximálnej paralýzy, ktorá nesie mená Dr. Duchesne a Erb. A pri diagnostikovaní paralýzy distálneho svalu Dejerine-Klumpke môžeme povedať, že pacientove radikály nervov C8-Th1 utrpeli.

V závislosti na príčine, ktorá ju vyvolala, môže byť plexitída brachiálneho nervu toxická alebo infekčná, traumatická alebo kompresívna, ischemická alebo metabolická, nádorová alebo autoimunitná.

Zvážte najbežnejšie príčiny vývoja tohto neurologického ochorenia:

• traumatické účinky vrátane na ramennom kĺbe, podpazušnej oblasti, oblasti goliera krku;
• zlomeniny ramena, kľúčnej kosti, lopatky, akromiálneho procesu;
• naťahovanie väzivového aparátu s tvorbou drsných jaziev, ktoré narúšajú priechod nervového vlákna;
• tuberkulózna infekcia mäkkých tkanív s ohniskami šírenia pozdĺž chrbtice;
• pracovať v podmienkach zvýšeného poškodenia (napríklad baníci pri neustálom kontakte s vibračnými zbíjačkami riskujú, že sa veľmi rýchlo poškodí brachiálny plexus nervov);
• dlhotrvajúca chôdza o barlách (pri stlačení axilárnej oblasti dochádza k pravidelnému mikroskopickému poraneniu brachiálneho plexu s postupným vytváraním klinického obrazu plexitídy);
• u detí prevažuje pôrodná trauma spôsobená porušením techniky poskytovania pôrodníckej starostlivosti;
• kompresný účinok na radikulárne nervy medzistavcovými herniami a výčnelkami;
• nosiť tesné oblečenie v oblasti podpazušia a goliera;
• vývoj hematómov v oblasti prechodu brachiálneho plexu;
• rast nádoru, lymfadenopatia a metastázy novotvaru v axilárnej skupine lymfatických uzlín;
• podvýživa v dôsledku deformácie krvného riečišťa, napríklad pri diabetickej angiopatii;
• operatívne chirurgické zákroky;
• prenesená hnisavá tonzilitída, chronická tonzilitída, brucelóza, syfilis atď.

V štádiu diferenciálnej diagnostiky by mali byť vylúčené všetky možné príčiny vývoja brachiálnej plexitídy. Plnohodnotná úspešná liečba s pokračujúcim pôsobením príčiny choroby je nemožná. Dochádza k zhoršeniu procesu inervácie, pretože na poškodený brachiálny plexus bude naďalej vyvíjaný transformačný tlak.

Príznaky plexitídy na pleci

Prvým príznakom brachiálnej plexitídy je plexalgia (bolestivý syndróm). Môže to byť streľba, bodnutie, porezanie, bolesť alebo nuda. Bolesť môže byť lokalizovaná v ramene, predlaktí, oblasti krku atď. často je bolestivý syndróm lokalizovaný v klavikule a potom sa šíri pozdĺž vonkajšieho a vnútorného povrchu hornej končatiny.

Všetky príznaky plexitídy ramenného kĺbu sa zhoršujú večer a v noci. pacient sa sťažuje, že doslova nemôže nájsť vhodnú pozíciu na nočné spanie. akýkoľvek pohyb spôsobuje najsilnejšie zosilnenie bolesti v hornej končatine.

S vývojom klinického obrazu brachiálnej plexitídy sa objavujú nasledujúce príznaky:

1. neustále sa zvyšujúca svalová slabosť;
2. znížená svalová sila - pacient nemôže v ruke držať ani šálku naplnenú čajom;
3. porušenie pohyblivosti v ramenných, lakťových a zápästných kĺboch;
4. nemožnosť úplného ohnutia ruky;
5. nemožnosť vziať ruku od seba a bez pomoci ju vrátiť do opačnej polohy;
6. s ochrnutím Dejerine-Klumpke, pri zachovaní pohyblivosti v ramenných a lakťových kĺboch, trpia pohyby v zápästnom kĺbe a ruke.

Pri vykonávaní funkčných testov môže neurológ určiť pokles intenzity alebo úplnú stratu niektorých reflexov. V podstate trpí lakťový reflex. menej často sa zistí absencia karporadiálneho reflexu.

Hyperestézia a precitlivenosť kože je pacientom definovaná ako stav, keď sú vystavené všetky „nervy“. V počiatočnom štádiu vývoja ramennej plexitídy sa pravidelne vyskytujú pocity plazivého plazenia. Potom sa tieto pocity rozvinú do neustáleho svrbenia. Potom dôjde k zníženiu citlivosti pokožky.

V neskorších štádiách brachiálnej plexitídy sa vyskytujú trofické poruchy - objavujú sa vredy, pokožka je suchá a bledá. Je to dôsledok porušenia inervácie krvného obehu. Kapiláry strácajú tón a neprenášajú krv do všetkých mäkkých tkanív včas. Pasticitu pokožky môže sprevádzať mierny opuch, ktorý sa vyskytuje pri nesprávnom venóznom odtoku. Zvýšené potenie s mramorovaním epidermy postupne prechádza pri absencii tvorby potu a úplnej bledosti pokožky.

Mnoho žien trpí trvalou krehkosťou nechtovej platničky. Používali sa rôzne krémy a regeneračné formulácie, ale problém pretrváva. Pretože skutočnou príčinou lámavosti nechtov je plexitída ramena.

Najčastejšie je plexitída ramenného kĺbu jednostrannou chorobou, t.j. nervové vlákna sú ovplyvnené iba na jednej strane. Bilaterálna plexitída ramena môže byť metabolická v prítomnosti diabetes mellitus alebo toxická.

Ako liečiť posttraumatickú plexitídu ramenného kĺbu

Posttraumatická plexitída ramena je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť po vyvrtnutí a šľachách, zlomenine kľúčnej kosti, vykĺbení ramena atď. nie je nezvyčajné, že k posttraumatickej plexitíde dochádza pri neustálom používaní barlí. Zástupcovia niektorých profesií sú náchylní na mikroskopické poranenia: stavbári, maliari, dokončovacie práce, kaderníci atď.

Pred liečbou brachiálnej plexitídy musíte vykonať diagnostické vyšetrenie. Potom po stanovení diagnózy je potrebné vylúčiť pokračovanie traumatizujúceho účinku. Ak pacient odhalí prítomnosť jazvového tkaniva v oblasti poranenia, potom je potrebné prijať opatrenia na jeho odstránenie. To sa dá urobiť chirurgicky. Je však bezpečnejšie odstrániť jazvové zmeny pomocou techník manuálnej terapie a laserovej expozície.

Je možné účinne a bezpečne liečiť plexitídu ramenného kĺbu niekoľkými metódami: konzervatívne, chirurgicky, farmakologicky. Najefektívnejšie metódy ovplyvňovania sú manuálna, fyzioterapeutická a kinezioterapia. Prvým stupňom terapie je obnovenie výživy a polohy brachiálneho plexu. Potom sa prijmú opatrenia na obnovenie stratenej funkčnosti mäkkých tkanív hornej končatiny.

Komplexná liečba plexitídy nervu ramenného kĺbu

Liečba plexitídy ramena by mala byť komplexná. Počas úvodnej konzultácie na našej klinike manuálnej terapie dáva neurológ každému pacientovi individuálne odporúčania. Sú zamerané na elimináciu negatívnych faktorov. Potom sa liečebný plán vypracuje individuálne.

Môže obsahovať rôzne techniky. Na liečbu plexitídy ramenného kĺbu sa môžu použiť nasledujúce metódy terapeutických konzervatívnych účinkov:

• trakčná trakcia chrbtice, v prípade, že plexitída je vyvolaná osteochondrózou a jej komplikáciami;
• osteopatia a masáž na obnovenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny;
• reflexná terapia - pôsobením na biologicky aktívne body na ľudskom tele je možné zahájiť proces regenerácie tkanív;
• terapeutická gymnastika a kinezioterapia obnovujú svalovú silu a schopnosť vykonávať akékoľvek pohyby horných končatín;
• fyzioterapia, laserové ošetrenie, elektromyostimulácia.

Ak potrebujete účinnú a bezpečnú liečbu plexitídy brachiálneho nervu, môžete sa prihlásiť na úvodnú bezplatnú konzultáciu s neurológom na našej klinike manuálnej terapie. Tu dostanete predbežnú diagnózu, odporúča sa špeciálne vyšetrenie a poskytnú sa informácie o možnostiach liečby.

Výskyt bolestivých pocitov v tele má z každého hľadiska negatívny vplyv na ľudský stav. Ale je obzvlášť ťažké, keď bolesť sťažuje alebo znemožňuje dokončenie najjednoduchších úloh. Takže príznaky plexitídy ramenného kĺbu môžu ruku znefunkčniť. Úspešnosť liečby choroby závisí od včasnosti a úplnosti diagnózy: pri čo najskoršom odhalení problému je pravdepodobnosť úplného vyliečenia pomerne vysoká, oneskorenie však hrozí objavením sa závažných komplikácií až po stratu kontroly nad rukou.

Plexitída alebo plexopatia ramenného kĺbu v medicíne sa zvyčajne nazýva zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje vetvy nervového plexu nachádzajúce sa v ramene blízko podkľúčovej tepny.

Stupeň poškodenia nervových vlákien pri plexitíde ramena sa môže líšiť od lokálneho zápalu jednotlivých nervových zväzkov po rozšírenie zápalového procesu po celej dlhej vetve nervového kmeňa, ktorý inervuje pokožku a svaly susednej hornej končatiny od ramena po končeky prstov.

Prítomnosť ochorenia je dokázaná bolesťou nielen v oblasti ramenného kĺbu a kľúčnej kosti, ale aj v oblasti krku, oblasti lopatky a paže.
Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov patológia postihuje vodiacu ruku, človek trpiaci plexitídou čiastočne alebo úplne stráca schopnosť pracovať.

Typy plexitídy ramenného kĺbu

Choroba môže byť ľavostranná a pravostranná a existuje aj bilaterálna forma, ktorá sa považuje za najkomplexnejšiu. Bilaterálnu plexitídu v ramene sprevádzajú neznesiteľné bolestivé príznaky a slabosť oboch rúk, ktoré si vyžadujú dlhšiu liečbu a dlhšiu rehabilitáciu.

V závislosti od faktora spôsobujúceho výskyt patológie je plexitída rozdelená do nasledujúcich typov:

• Jedovatý, pri ktorom chorobe predchádza otrava.
• Traumatické, vznikajúce po mechanickom poškodení nervového plexu.
• Infekčné, spôsobené penetráciou patologických mikroorganizmov do nervového tkaniva.
• Dysmetabolické, spojené s metabolickými poruchami.
• Infekčná-alergická, ktorá sa vyskytuje ako reakcia tela na určité typy vakcín.
• Kompresia-ischemická, ktorá je spôsobená dlhodobým stláčaním nervov alebo pobytom v nepohodlnej polohe, ktorá narúša procesy výživy tkanív.

Dôvody

Brachiálny plexus je tvorený dolnými krčnými a hornými miechovými nervami.

Nasledujúce faktory môžu viesť k ich zápalu:

1. Traumatické poranenia - vykĺbenie, zlomeniny, rany, podvrtnutie a pomliaždeniny v oblasti kľúčnej kosti a ramenného kĺbu.
2. Dlhodobý dráždivý účinok na nervy, ktoré tvoria brachiálny plexus, v súvislosti so zvláštnosťami profesionálnej činnosti (vplyv vibrácií), stláčanie nervových vetiev počas nepríjemného držania tela počas spánku, chôdza s barlami.
3. Osteochondróza hrudníka alebo krčka maternice.
4. Podchladenie.
5. Pôrodná trauma u dieťaťa.
6. Patológia lymfatických uzlín.
7. Vírusová alebo bakteriálna infekcia (cytomegalovírus, herpes atď.).
8. Kompresia nervových vlákien malígnymi novotvarmi, doplnkovými krčnými rebrami alebo aneuryzmou - patologický výčnelok steny blízkej krvnej cievy.
9. Poruchy metabolizmu a súvisiace choroby - cukrovka, dna atď.

Masážne prístroje pomôžu zlepšiť krvný obeh a znížia bolesť doma. Detaily.

Metódy liečby

Účelom prebiehajúcej liečby plexitídy je zbaviť sa príčin choroby. Týmto sa vyriešia nasledujúce úlohy:

• pocity bolesti sú eliminované,
• prijímajú sa opatrenia na zlepšenie krvného obehu a výživy tkanív postihnutej oblasti,
• obnoví sa normálna činnosť nervov,
• vracajú sa funkčné schopnosti boľavej ruky.

V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali vývoj ochorenia, sa používajú nasledujúce metódy liečby:

Po hlavnom priebehu liečby a eliminácii faktora prispievajúceho k rozvoju plexitídy prechádzajú na liečebné typy procedúr určených na elimináciu všetkých príznakov ochorenia, obnovenie normálneho zásobovania krvou, trofizmus v tkanivách, citlivosť a motorické funkcie ramenného kĺbu a postihnutej končatiny.

Plexitída na pleci (rameno) je zápal brachiálneho plexu. Cervikálny plexus sa často podieľa na patologickom procese v dôsledku anatomicky blízkej lokalizácie nervov v krku a hornom ramennom pletenci.

Toto ochorenie je bežnejšie u zdravých pacientov vo veku 20 - 50 rokov, porážka vedúcej ruky vedie k invalidite a ťažkostiam pri starostlivosti o seba v každodennom živote. Cervikobrachiálna plexitída sa môže vyvinúť u novorodencov v dôsledku pôrodnej traumy, ktorá spomaľuje fyzický vývoj a prispieva k porušeniu motorickej schopnosti postihnutej končatiny.

Včasná diagnostika ochorenia a komplexná liečba poskytujú dobré šance na zotavenie. Zanedbané prípady ochorenia vedú k úplnému funkčnému zlyhaniu ľavej alebo pravej ruky.

Dôvody

Brachiálny plexus je tvorený prvým hrudným miechovým nervom a prednými vetvami štyroch dolných krčných nervov. Hromadenie nervových vlákien je zodpovedné za inerváciu horného ramenného pletenca, paží, bránice. Obsahuje senzorické, motorické a vegetatívne vlákna, ktoré sú zodpovedné za rôzne typy citlivosti, motility a trofizmu inervovaných tkanív. Cervikálny plexus sa nachádza nad brachiálnym plexom, ale je s ním úzko spojený anatomicky aj funkčne.

Keď sa vyskytne cervikálna plexitída, najmä infekčno-toxická, často sa vyvíja brachiálna plexitída a naopak. V dôsledku zápalového procesu trpí ako prvý postihnutý ramenný kĺb - veľký kĺb zodpovedný za pohyb hornej končatiny. Zapojenie do patológie nervov vychádzajúcich z plexu vedie k porušeniu ramena, predlaktia, lakťového kĺbu a malých kĺbov ruky.

Plexitída v ramene vedie k svalovej atrofii v ramene a hornom ramennom pletenci

Vývoj plexitídy ramenného kĺbu môžu vyvolať nasledujúce nepriaznivé faktory:

• poranenia brachiálneho plexu so zlomeninou kľúčnej kosti, vykĺbenie ramena, natiahnutie väzivového aparátu horného ramenného pletenca, a to aj počas patologického pôrodu;
• ischemická lézia brachiálneho nervu s predĺženou nefyziologickou polohou hornej končatiny, ku ktorej dochádza v prípade narkotického spánku, bezvedomia, nesprávnej imobilizácie ruky, používania nepríjemných barlí, vývoja nádorov;
• zvýšenie lymfatických uzlín infekčnej alebo malígnej povahy;
• periartritída (zápal periartikulárnych mäkkých tkanív) v dôsledku infekcií a poranení;
• veľké aneuryzmy arteriálnych ciev v oblasti nervového plexu;
• osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice;
• infekčné a toxické účinky na nervové tkanivo v dôsledku bakteriálnych (tuberkulóza) a vírusových (herpes, chrípka, cytomegalovírus) chorôb, otravy alkoholovými náhradami, ťažkými kovmi, soľami ortuti;
• metabolické poruchy v tele (dna, hypertyreóza, diabetes mellitus);
• kostoklavikulárny syndróm s tvorbou ďalších krčných rebier;
• neustále podchladenie.

Rameno a cervikálna plexitída u novorodencov sa vyskytujú pri prezentácii záveru a chodidla, prolapsu rukoväte plodu počas pôrodu a dlhodobejšej prítomnosti dieťaťa v pôrodných cestách matky.

Klinický obraz

Prejavy plexitídy ramenného kĺbu závisia od prevalencie patológie a štádia vývoja ochorenia. Zápalový proces môže postihnúť celý plexus, potom sa hovorí o totálnej plexitíde, alebo iba o jednotlivých nervových vláknach. Pri poškodení horných nervových zväzkov vzniká paralýza Duchenne-Erb a účasť na zápale dolných nervových zväzkov vedie k ochrnutiu Dejerine-Klumpke. Zriedka existuje bilaterálny proces, ktorý komplikuje priebeh patológie. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD 10 patrí lézia brachiálneho plexu do podskupiny G54.0.

Podľa klinických prejavov sa rozlišujú dva stupne priebehu plexitídy. Počiatočné štádium sa nazýva neurologické a vyznačuje sa bolestivým syndrómom, trofickými, senzorickými, motorickými poruchami v hornej končatine. Ak sa uskutoční komplex terapeutických opatrení, príznaky sú reverzibilné. Progresia ochorenia na pozadí nesprávnej terapie alebo odmietnutia liečby spôsobuje prechod plexitídy do paralytického štádia, v ktorom sa vyvíja pretrvávajúca paralýza alebo paréza horných končatín.

Porážka ramenného kĺbu s plexitídou narúša svalovú kontraktilitu

Pre plexitídu v ramene sú charakteristické nasledujúce klinické príznaky:

• intenzívna bolesť v oblasti ramenného kĺbu v pokoji, niekedy paroxyzmálna v prírode, ktorá sa zintenzívňuje počas pohybu a šíri sa do ramena, nadklavikulárnej a podkľúčovej oblasti;
• trofické poruchy - pokožka postihnutej hornej končatiny sa stáva lesklou, edematóznou, na dotyk studenou, bledou alebo modrastou farbou, objavujú sa krehké nechty a potenie dlaní;
• znížená citlivosť na vonkajšom povrchu ruky v prípade ochrnutia Duchenne-Erb a vnútorný povrch končatiny s ochrnutím Klumpke-Dejerine;
• slabosť a atrofia svalov paží, neschopnosť zdvihnúť hornú končatinu, viesť ju za chrbtom, porušenie jemnej motoriky prstov, v dôsledku čoho vznikajú ťažkosti pri vykonávaní elementárnych pohybov v každodennom živote a profesionálnej činnosti;
• mučivé štikútanie a ťažkosti s dýchaním, keď je phrenický nerv zapojený do zápalového procesu;
• zriedka sa vyskytuje zúženie zrenice a zatiahnutie očnej gule na postihnutej strane.

Jednostranné alebo obojstranné ochrnutie horných končatín spôsobuje nielen zdravotné postihnutie, ale vedie aj k strate schopností starostlivosti o seba, vďaka čomu sú pacienti závislí od pomoci ľudí v ich okolí.

Terapeutická taktika

Pred terapiou je predpísané diagnostické vyšetrenie, ktoré pomáha odlíšiť plexitídu od inej neurologickej patológie. Za týmto účelom sa vykonáva elektromyografia, röntgen ramenného kĺbu, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie (CT, MRI), ultrazvuk. Po stanovení konečnej diagnózy začnú chorobu liečiť. Malo by sa pamätať: čím skôr sa začne terapia po objavení sa prvých príznakov ochorenia, tým priaznivejšia je prognóza zotavenia.

Plexitída ramenného kĺbu v akútnom štádiu vyžaduje imobilizáciu hornej končatiny

Komplexná liečba zahŕňa opatrenia zamerané na etiologické ochorenie, ktoré viedlo k vzniku plexitídy. V prípade poranenia sa obnoví celistvosť kosti, odstránia sa kostné procesy a poškodená končatina sa znehybní. Osteochondróza vyžaduje vymenovanie chondroprotektorov a endokrinné poruchy - normalizáciu metabolických procesov v tele. Nádory, aneuryzmy, ďalšie rebrá sa odstránia chirurgicky. Infekčno-toxická plexitída je liečená antibakteriálnymi látkami a detoxikuje organizmus.

Symptomatická liečba choroby zameraná na jej prejavy zahŕňa:

• lieky proti bolesti - blokáda novokaínu, analgín, aspizol, oxadol;
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak, nimesulid, indometacín;
• vitamínová terapia na báze vitamínov skupiny B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, kyselina askorbová;
• anticholínesterázové činidlá, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov - proserín, kalimin, invalín;
• dekongestíva - láka, močovina;
• trofické lieky - kyselina nikotínová, orotát draselný, nerobolum, lidáza;
• prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie - prvotné, vyhovujúce;
• fyzioterapia - ultrazvuk s hydrokortizónom, elektroforéza s novokaínom, magnetoterapia, ozokerit;
• masáž počas obdobia zmiernenia akútneho zápalového procesu;
• fyzioterapia;
• ľudové ošetrenie;
• reflexná terapia (akupunktúra), laserová terapia, balneoterapia (liečba minerálnymi vodami), kryoterapia (lokálna expozícia nízkym teplotám).

Aby sa zabránilo atrofii svalov ramenného pletenca, je predpísaná terapeutická gymnastika

Ako ďalšiu metódu terapie a prevencie plexitídy možno po schválení ošetrujúcim lekárom použiť ľudové lieky. Medzi najefektívnejšie metódy patrí použitie múmie s mliekom, bylinné prípravky zo sladkej ďateliny, chmeľu, lopúcha, šnúrky. Aplikujte masti a kúpele na báze bylinných zložiek. Malo by sa pamätať na to, že takáto liečba nevylučuje, ale dopĺňa konzervatívnu liečbu choroby.

Aby sa zabránilo exacerbácii plexitídy, zlepšilo sa prekrvenie a metabolizmus v postihnutej oblasti, obnovila sa pevnosť a pružnosť atrofovaných svalov, odporúča sa súbor cvičení pre denný výkon.

1. Zdvihnutie a spustenie ramien 8-10 krát v jednom prístupe.
2. Maximálna redukcia lopatiek je až 10 - 12-krát.
3. Východisková poloha - ruky sú pokrčené v kĺboch, ruky ležia na pleciach. Rotácia v ramennom kĺbe, najskôr dopredu, potom dozadu 6-8 krát.
4. Únos boľavého ramena do strany v pravom uhle k podlahe a addukcia na telo 10 - 12-krát.
5. S narovnanou zranenou rukou pred sebou urobte krúživé pohyby v smere a proti smeru hodinových ručičiek 12 - 15-krát.
6. Východisková pozícia - ruky pozdĺž tela. Ohyb a predĺženie chorej hornej končatiny v lakťovom kĺbe 6 - 8 krát, spočiatku si môžete pomôcť zdravou rukou.
7. Východisková pozícia je rovnaká, ruku a predlaktie otočte 10-12 krát na pravú a ľavú stranu.

Motorika prstov sa obnovuje uchopením, cítením a posúvaním malých predmetov - korálikov, hrášku, skrutiek. Užitočné sú plávanie a vodný aerobik. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, intenzívnemu športu, veľkej fyzickej práci.

Pri včasnej diagnostike a liečbe má plexitída ramenného kĺbu priaznivú prognózu. Inak sa vyskytujú trvalé motorické a senzorické poruchy na horných končatinách, ktoré vedú k invalidite a strate schopnosti samoobsluhy.

Obsah [Zobraziť]

Príznaky plexitídy

• Krčná plexitída
  • ostré bolesti na krku (pozdĺž bočných povrchov), často paroxysmálne, niekedy vyžarujúce do zadnej časti hlavy;
  • slabosť krčných svalov - pri nakláňaní hlavy, otáčaní krku;
  • štikútka - niekedy bolestivá, nepretržitá. Je to spôsobené zapojením bránicového nervu do zápalového procesu, ktorý inervuje (poskytuje nervové vlákna) bránicu, ktorej nedobrovoľná kontrakcia vedie k škytavke;
  • respiračné zlyhanie - v takom prípade je dýchanie človeka povrchné, žalúdok je vtiahnutý pri dýchaní pri nádychu. Je to spojené aj so zapojením bránicového nervu do procesu a ochrnutím bránice, ktorá sa normálne aktívne podieľa na dýchaní. Človek často nemôže kašľať, hovorí nahlas.

• Plexitída ramena sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
  • silná bolesť v kľúčnej kosti s ožarovaním (šírením) do ruky, zhoršená aktívnym alebo pasívnym pohybom v tejto končatine;
  • znížená citlivosť kože ruky a ramenného pletenca;
  • slabosť svalov paže - až do úplnej nemožnosti aktívneho pohybu paže. Ruka zároveň „visí ako bič“;
  • opuch mäkkých tkanív ruky;
  • bledosť a chlad (chlad na dotyk) pokožky ruky;
  • krehkosť nechtov na prstoch rúk.

• Lumbosakrálna plexitída sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
  • silná bolesť v bedrovej oblasti a v nohe (v stehne, dolnej časti nohy, chodidle), ktorá sa zintenzívňuje aktívnym alebo pasívnym pohybom v tejto končatine;
  • znížená citlivosť kože nôh;
  • slabosť svalov nohy - až do úplnej nemožnosti jeho aktívneho pohybu;
  • opuch mäkkých tkanív nohy;
  • bledosť a chlad (chlad na dotyk) pokožky nôh;
  • lámavé nechty na prstoch.

Formuláre

• Prideliť dve etapyprúdy plexitídy:
  • neuralgické - prevažujú príznaky spojené s podráždením nervových vlákien, ako je bolesť kože, svalov, zhoršená aktívnymi pohybmi a stláčaním plexu;
  • paralytický - prevládajú príznaky dysfunkcie nervových vlákien (svalová slabosť, opuchy a podvýživa mäkkých tkanív).

• Záleží na z rozumu, ktoré spôsobili plexitídu, rozlišujú tieto formy:
  • traumatické - spojené s traumou nervového plexu;
  • kompresia-ischemická - nastáva pri dlhodobom stlačení plexu, čo vedie k narušeniu výživy nervového tkaniva;
  • infekčné - spojené so zavedením infekcie do nervového plexu;
  • infekčno-alergická - spojená s neobvyklou alergickou reakciou nervových vlákien na infekčné činidlo alebo vakcínu, ktorá vedie k nadmernému zápalovému procesu v plexu;
  • toxický - vyvíja sa v prípade otravy (napríklad soli ťažkých kovov);
  • dysmetabolické - spojené s metabolickými poruchami v celom tele, čo negatívne ovplyvňuje výživu nervového tkaniva plexu.

• Záleží na z boku, na ktorých sa vyvinula plexitída, sa rozlišujú tieto formy:
  • pravostranná plexitída;
  • ľavostranná plexitída;
  • bilaterálna plexitída.

Dôvody

• Poranenia plexu, ako napríklad trauma brachiálneho plexu pri zlomeninách ruky, ako aj pri pôrode (poranenie pri narodení).
• Dlhodobé stláčanie plexusov, napríklad predĺžená fixácia ruky v nesprávnej polohe počas chirurgických zákrokov, so sadrovou fixáciou ruky po zlomeninách, ako aj stláčanie nádormi.
• Infekcie: Najčastejšie bakteriálne infekcie ruky, ktoré prešli z mäkkých tkanív do nervových plexusov.
• Očkovanie: niekedy sa vyvinie alergická reakcia namierená proti nervovým vláknam tela.
• Intoxikácia, napríklad soli ťažkých kovov.
• Poruchy metabolizmu: napríklad s diabetes mellitus (ochorenie prejavujúce sa pravidelným alebo neustálym zvyšovaním hladiny glukózy v krvi, ktoré negatívne ovplyvňuje metabolizmus a prísun krvi do všetkých tkanív tela), s dnou (ochorenie prejavujúce sa zvýšenou hladinou kyseliny močovej v tele, ktoré negatívne ovplyvňuje na tkanine).

LookMedBook pripomína: čím skôr vyhľadáte pomoc od špecialistu, tým viac máte šancí zostať zdraví a znížite riziko komplikácií:

Diagnostika

• Analýza sťažností a anamnézy choroby:
  • ako dávno sa objavili také sťažnosti (slabosť alebo bolesť svalov paže, nohy, krku, stenčenie nechtov na rukách alebo nohách, škytavka atď.);
  • či predchádzaniu sťažností predchádzala akákoľvek udalosť: očkovanie, chirurgický zákrok, náplasť na ruky, poranenia ramennej kosti;
  • trpí človek cukrovkou (ochorenie prejavujúce sa pravidelným alebo neustálym zvyšovaním hladiny glukózy v krvi, ktoré negatívne ovplyvňuje metabolizmus a prísun krvi do všetkých tkanív tela) alebo dnou (ochorenie prejavujúce sa zvýšenou hladinou kyseliny močovej v tele, ktoré negatívne ovplyvňuje tkanivá).

• Neurologické vyšetrenie: hodnotenie sily svalov paží, nôh, krku, stavu nechtov a kože, hodnotenie reflexov (pri plexitíde sú reflexy znížené) a svalového tonusu (pri plexitíde znížené).

• Krvný test: je možné identifikovať príznaky zápalu (zvýšenie počtu leukocytov (biele krvinky), zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (červené krvinky)), najmä čo sa týka infekčnej povahy ochorenia.

• Elektroneuromyografia: metóda umožňuje posúdiť rýchlosť impulzu pozdĺž nervových vlákien a určiť príznaky poškodenia nervov alebo nervových plexusov.

• CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) krku (pri podozrení na cervikálnu plexitídu), paží (pri podozrení na brachiálnu plexitídu) alebo dolnej časti chrbta a brucha (pri podozrení na lumbosakrálnu plexitídu): umožňuje študovať štruktúru uvedených oblastí vo vrstvách a identifikovať všetky zmeny, ktoré môžu viesť k dysfunkcii plexu (trauma, edém, nádor).

• Možná je aj konzultácia s neurochirurgom.

Liečba plexitídy

• Liečba by mala byť vždy zameraná na odstránenie príčiny zápalu nervového plexu:
  • antibakteriálne a antivírusové lieky na infekčnú povahu plexitídy;
  • chirurgická liečba traumatickej alebo kompresnej plexitídy, keď sú okolo plexu krvné zrazeniny alebo nádorové útvary, ktoré ho stláčajú;
  • normalizácia hladín glukózy v krvi pomocou hypoglykemických látok a zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi pomocou hypourikemických látok pri dysmetabolickej plexitíde.

• Pri akejkoľvek povahe plexitídy sa vykonáva aj táto liečba:
  • lieky proti bolesti (analgetiká);
  • vitamínová terapia (skupiny B, A, C);
  • fyzioterapia - ultra-vysokofrekvenčné prúdy, magnetoterapia;
  • fyzioterapeutické cvičenia - súbor cvičení, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené nervové vlákna.

Komplikácie a následky

• Zachovanie pretrvávajúceho neurologického defektu vo forme ochrnutia (slabosť končatín), poruchy citlivosti.
• Porušenie adaptácie na prácu v dôsledku existujúceho neurologického defektu (najčastejšie sa výrazná svalová slabosť v ruke vyvíja u pravákov v pravej ruke a u ľavákov v ľavej časti, čo vedie k nemožnosti vykonávania niektorých druhov práce).

Prevencia plexitídy

• V zime teplé oblečenie.
• Vyvážená a racionálna strava (konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, byliny), vyhýbanie sa konzervovaným, vyprážaným, korenistým a horúcim jedlám).
• Časté zlomkové jedlá (5-6 krát denne v malých dávkach).
• Včasná liečba infekčných procesov (možno s použitím antibakteriálnych a antivírusových liekov).

Plexitída sa týka rôznych lézií komplexných spojení nervových vlákien (nervové plexusy). Pri stanovení diagnózy je tiež označená oblasť lézie. V súlade s tým je plexitída ramenného kĺbu patológiou brachiálneho plexu. Posledný z nich je tvorený z nervov vychádzajúcich z hrudnej miechy a krčka maternice. Toto spojenie je lokalizované medzi svalmi, ktoré spájajú hrudník s krkom.

Plexitída ramenného kĺbu - popis choroby

Brachiálny plexus je rozdelený na vonkajšie, zadné a vnútorné zväzky, ktoré tvoria akýsi zámotok okolo axilárnej artérie.

Tieto zväzky pozostávajú zo senzorických a motorických nervov, ktoré sú zodpovedné za zodpovedajúce funkcie v rukách.

Porážka môže postihnúť tak celý plexus (totálna plexitída), ako aj jeho časť (horná alebo iná Duchenne-Erb, ochrnutie a dolná časť, Dejerine-Klumpke), hlavne na jednej strane (príležitostne obe).

Patológia je zahrnutá ako „lézia brachiálneho plexu“ v medzinárodnej klasifikácii pod kódom G54.0.

Choroba je pomerne častá vo všetkých vekových skupinách a maximálnu frekvenciu dosahuje v období od 20 do 60 rokov. Medzi pacientmi neurológov s touto patológiou prevažujú muži.

Ramenná plexitída je tiež častým poranením pri narodení, ktoré sa vyvíja v dôsledku hyperextenzie kmeňov nervového plexu počas náročného pôrodu (keď je plod vytlačený, má chodidlo alebo záver).

U novorodencov sa podobné zranenie, často sprevádzané zlomeninou kľúčnej kosti, vyskytuje aj v dôsledku:

• dlhodobá prítomnosť dieťaťa v pôrodných cestách;
• široké ramená plodu;
• zníženie vrhnutej ruky dieťaťa.

Okrem toho, že patológia prináša pacientovi nepohodlie a bolesť, môže viesť k invalidite až k úplnému nedostatku samoobsluhy.

Príčiny a provokujúce faktory

Až 25% ramennej plexitídy má infekčnú povahu; pri vývoji patológie majú významnú úlohu aj poruchy imunity, trauma a ďalšie faktory.

Typické príčiny plexitídy ramenného kĺbu:

• poranenia (podvrtnutie, vykĺbenie kĺbu, zlomenina kľúčnej kosti, pomliaždeniny a rany na krku, ramennom kĺbe, ramennom pletenci, trauma počas pôrodu atď.);
• mikrotrauma v dôsledku dlhotrvajúceho stlačenia plexu, napríklad pri použití berlí, počas nepríjemnej polohy počas spánku alebo práce, nádoru na vrchole alebo chrbtici pľúc, aneuryzmy blízkej tepny atď .;
• infekcie vrátane infekcií spôsobených vírusmi (chrípka, cytomegalovírus atď.);
• metabolické poruchy (cukrovka atď.);
• osteochondróza (hrudník, krčka maternice);
• kostno-klavikulárny syndróm ("krčné rebrá" atď.);
• lézie lymfatických uzlín;
• podchladenie a pod.

V neurológii sa najčastejšie vyskytujú zápaly rôznych nervov. Takéto choroby sa zvyčajne nazývajú jedným slovom „Neuralgia“. Lumboischialgia je jednou z nich. Vyvíja sa dostatočne rýchlo, častejšie v dôsledku podchladenia a vedie k výrazným obmedzeniam motorických funkcií a bolesti.

Na rozdiel od toho je purulentná meningitída charakterizovaná ako infekčné ochorenie nervového systému. Z článku sa dozviete, aké je to nebezpečné a aké sú následky choroby.

Ak hľadáte rehabilitačné centrum na zotavenie,

Kde sa rehabilitácia neurologických chorôb a chronických bolestí vykonáva pomocou najmodernejších metód fyzioterapie.

Príznaky

Medzi neuralgické (počiatočné) prejavy plexitídy patrí bolesť (často nočná), ktorá sa objavuje alebo zväčšuje pri pohybe kĺbu a tlaku na plexus.

Lokalizáciou bolesti je periklavikulárna oblasť s dopadom na končatinu.

Paralytické (neskoré) príznaky sa týkajú svalov, ktorých činnosť a citlivosť zabezpečujú nervy vychádzajúce z brachiálneho plexu a zahŕňajú:

• dysfunkcia jemnej motoriky - problémy s manipuláciou s malými predmetmi;
• paralýza, paréza;
• znížené reflexné reakcie;
• zmena citlivých funkcií;
• poruchy stravovania (bledosť, cyanóza kože ruky, jej opuchy a potenie) atď.

Čiastočná porážka pri plexitíde Duchenne-Erb sa prejavuje:

• citlivé dysfunkcie mimo predlaktia a ramena;
• neschopnosť ohnúť ruku v lakti a vziať ju späť do ramena.

Lézie s plexitídou Klumpke-Dejerine sa objavujú v oblasti samotného plexu, vnútorného povrchu predlaktia, ramena a ruky.

Celková plexitída zahŕňa príznaky oboch vyššie uvedených lézií.

Pre vírusovú formu je charakteristické:

• bolesť (bolesť, streľba, nudné, zlomenie) v plexu a vnútornej dolnej časti paže;
• oslabenie svalov zápästia, ohýbačov prstov a zápästia, ochrnutie;
• dysfunkcia citlivosti zvnútra;
• v niektorých prípadoch poškodenie oka zo strany plexu - zúženie zrenice, porušenie pohybu očného viečka, „stiahnutie“ hlboko do očnej gule.

Infekčné toxické poškodenie sa prejavuje:

• oslabenie reflexov až po stratu;
• dysfunkcia zmyslových schopností;
• paréza, ochrnutie;
• zmena farby nechtov;
• oslabenie pulzu;
• zjavná podvýživa tkanív atď.

Je možné zvýšenie a bolestivosť krčných lymfatických uzlín na časti chorého plexu.

Diagnostika

• Neurologické vyšetrenie.
• Röntgen.
• Elektroneuromyografia.
• CT alebo MR.
• Krvné testy.

Odlišná diagnóza

Plexitída ramena sa líši od:

• patológie ramenného kĺbu (artritída, periartritída);
• radikulárna neuritída;
• polyneuropatia;
• polyneuritída;
• reflexné cervikobrachiálne syndrómy;
• cervikálna radikulitída atď.

Liečba

Ako liečiť plexitídu je určené príčinou patológie, pretože terapia sa vykonáva pomocou celého radu opatrení.

Z tohto problému by ste mali vylúčiť:

• nedostatok tepla;
• nadmerné cvičenie;
• práca s chemickými zlúčeninami s toxickou aktivitou.

Ortopedický styling sa vykonáva aj na dlahe alebo obväze.

Liečba liekom

• Lieky proti bolesti (blokáda novokaínu, analgin, baralgin atď.).
• Protizápalové lieky (ibuprofén atď.).
• Prípravky na obnovu nervového vedenia.
• Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a výživu tkanív.
• Vitamínová terapia (B1, B12).
• Anticholínesterázové látky na motorické dysfunkcie (invalidín, proserín).
• Antibakteriálne látky na bakteriálnu povahu lézie (ampicilín).
• Dehydratačné činidlá (močovina, prísady).

Fyzioterapia

• Liečba impulznými prúdmi.
• UST s hydrokortizónom.
• Elektro- a induktoforéza.
• Bahenné aplikácie.
• Liečba parafínom.
• Kryoterapia.
• Laserová terapia.
• Balneoterapia.
• Masáže.

Chronická plexitída vyžaduje liečbu v špecializovanom sanatóriu alebo v rezorte.

Fyzioterapia

• Zdvíhanie - spúšťanie ramien.
• Redukcia - zriedenie lopatiek.
• Chov lakťov, krúživé pohyby s ramenami s rukami pripevnenými na nich.
• Ohyb, narovnanie, únos smerom k postihnutej končatine (rovnej alebo ohnutej).
• Pri nakláňaní smerom k porážke rotácie s narovnanou rukou.
• Hádzanie rukou dozadu - dopredu.
• Zotrvačník a krížové pohyby.
• Otočenie predlaktia a ruky.
• Cvičenia na „švédskej“ stene, manipulácie s predmetmi.

Operatívna liečba

Chirurgické opatrenia sú indikované pre nádorový pôvod plexitídy a ak je spôsobený traumou (napríklad ak je plexus stlačený úlomkami kostí), aneuryzmou alebo krčnými rebrami.

Lekári nazývajú rozmazané videnie a bolesti hlavy ako časté príznaky hematómu mozgu. Prečo sa to deje a čo ešte je charakteristické pre túto patológiu, ako aj prognózu úplného zotavenia.

Všimli ste si, že niekedy, keď sú ľudia nadšení, začne sa im hlava mierne triasť alebo šklbať? V medicíne sa tento jav nazýva tremor hlavy. Dočítate sa tu.

Či je diagnóza „posttraumatická encefalopatia“ základom pre odklad z armády, sa dozviete pomocou odkazu

Netradičné metódy

• Hirudoterapia.
• Akupunktúra.
• Laserová punkcia.
• Homeopatia (Colocynthis, Arnica v príslušnom zriedení).

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri domácej liečbe sa často používajú:

• aplikácia alkoholového roztoku múmie;
• propolisová masť;
• bylinkový odvar (petržlen + rakytník + púpava) vo vnútri;
• kompresia z infúzie bielej vŕbovej kôry;
• kúpele s mätovým vývarom.

Dôsledky a predpoveď

Dôsledky a prognóza sú určené príčinou plexitídy.

Včasná liečba spravidla zvyšuje šance na úspešné zotavenie. Malo by sa pamätať na to, že zanedbávané ochorenie sa lieči ťažšie a najčastejšie spôsobuje vážne komplikácie.

Dlhodobé ochrnutie, oslabenie dobrovoľných pohybov a obmedzené pasívne motorické funkcie zhoršujú prognózu a môžu dokonca spôsobiť zdravotné postihnutie.

Preventívne opatrenia

• Včasná identifikácia a liečba základnej príčiny (infekcie, metabolické poruchy atď.).
• Prevencia úrazu.
• Plávanie
• Adekvátna fyzická aktivita.
• Kalenie.
• Zaistenie pohodlných podmienok spánku atď.

Aby ste predišli progresii a komplikáciám, keď sa objavia prvé príznaky plexitídy, neodkladajte návštevu lekára.

Ak má pacient bolesť v oblasti ramien, je nevyhnutné navštíviť lekára, aby vylúčil plexitídu. Takáto patológia môže viesť k invalidite v závislosti od stupňa a miesta lézie, ale s okamžitým prijatím adekvátnych opatrení je celkom liečiteľná.

Televízna relácia „Život je skvelý!“ o plexitíde ramenného kĺbu:

Plexitída na pleci: príznaky a liečba

Plexitída na pleci je zápalová lézia nervov brachiálneho plexu. Tento plexus je tvorený prvým hrudným miechovým nervom a prednými vetvami štyroch dolných krčných nervov. Brachiálny plexus je dostatočne veľký a má zložitú štruktúru. Zaberá širokú oblasť od chrbtice po spodnú časť podpazušia a nachádza sa tiež nad a pod klavikulou. Umiestnenie nervových vlákien brachiálneho plexu v tomto veľkom priestore sa mnohokrát mení.

Plexitída na pleci je ochorenie, ktoré svojmu majiteľovi spôsobuje veľa problémov a často vedie k invalidite. Človek nielenže stráca pracovnú schopnosť, ale stáva sa aj neschopným vykonávať bežné každodenné úlohy. Je to spôsobené tým, že pri plexitíde je ovplyvnená „vedúca“ ruka, to znamená u pravákov - pravých, u ľavákov - ľavých. A ako viete, stratiť funkciu ruky, ktorú ste používali celý život, je dosť ťažké naučiť sa dobre ovládať druhou rukou, čo vyžaduje veľa času a úsilia. Pacienti trpia nielen mnohými nepríjemnosťami, ale aj silnými bolesťami, ktoré sú sprevádzané zápalom brachiálnych nervov.

Najväčšia intenzita bolestivého syndrómu je v noci, keď sa vykonáva minimálny pohyb, najmä keď sa ho pokúšate zdvihnúť alebo nadstaviť za chrbát. Nastáva prudký pokles jemnej motoriky, pre pacienta je ťažké držať v ruke malé predmety, napríklad pohár, otvoriť dvere kľúčom a zapnúť gombíky na oblečení. V závažných, ako aj v pokročilých prípadoch je vysoká pravdepodobnosť úplnej straty citlivosti, rozvoja svalovej atrofie, parézy a paralýzy.

Aké sú dôvody, ktoré môžu viesť k plexitíde ramena?

Existuje dostatok dôvodov, pre ktoré sa môže vyvinúť plexitída brachiálneho plexu. Medzi hlavnými možno rozlíšiť:

• stlačenie brachiálnych nervov pri dlhodobom pobyte v nepohodlnej polohe, napríklad u ležiacich pacientov, počas hlbokého spánku, ako aj v nepohodlnej polohe pri práci,
• poranenia brachiálneho plexu alebo krčných koreňov so zlomeninou kľúčnej kosti, podvrtnutím, vykĺbením ramenného kĺbu,
• mikrotraumatizácia brachiálneho plexu na dlhú dobu, čo sa môže stať pri práci spojenej s dlhodobým vystavením vibráciám na telo, ako aj pri používaní barlí,
• cervikálna a hrudná osteochondróza - tieto choroby často vedú k rozvoju radikuloplexitídy,
• choroby spojené s metabolickými poruchami v tele (diabetes mellitus, dna a iné),
• plexitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku pôrodnej traumy,
• modriny, pomliaždeniny, bodné a strelné poranenia ramenného kĺbu, ako aj oblasť krku ramenného pletenca,
• choroby lymfatických uzlín,
• ďalšie „krčné rebrá“ a ďalšie varianty kostoklavikulárneho syndrómu, napríklad aneuryzma podkľúčovej tepny, nádory,
• podchladenie,
• infekčné choroby vrátane vírusových - herpes a cytomegalovírus.

Celkovo existujú tri formy plexitídy ramenného kĺbu: horná, dolná a celková.

Príznaky plexitídy

Pozorujú sa javy paralýzy a atrofie malých svalov ruky so zachytením flexorov ruky a prstov. Bolesť je lokalizovaná v oblasti plexu a na vnútornej strane dolnej časti ramena. Existuje tiež porucha citlivosti pozdĺž vnútorného povrchu ruky. V niektorých prípadoch na tej istej strane dochádza k poruche pohybov očných viečok - ptóza, zúženie zrenice - mióza, prehĺbenie očnej gule - enophthalmos. Táto symptomatológia naznačuje pravdepodobnosť infekcie vírusmi.

Bolesť vystreľuje, láme sa, bolí, nudí. V boľavom ramene môžu byť príznaky parestézie, najmä v dolnej časti.

Ak existuje infekčno-toxická plexitída, potom jej príznakmi môžu byť oslabenie alebo strata reflexov, porucha citlivosti. Ďalej sa pozorujú pohybové poruchy vyjadrené vo forme atrofickej parézy a paralýzy. Trofické a vazomotorické poruchy sa prejavujú vo forme atrofickej, lesklej kože, cyanózy, nadmerného potenia, opuchu ruky, oslabenia pulzu v radiálnej artérii a zmeny nechtov.

Je potrebné zdôrazniť, že bolesť pripomínajúca brachialgiu je v mnohých prípadoch výsledkom primárneho infekčno-toxického procesu prejavujúceho sa v okolitých tkanivách a šíriaceho sa až do cervikálneho a brachiálneho plexu. S týmto vývojom ochorenia dochádza k zvýšeniu a bolestivosti pri palpácii krčných lymfatických uzlín na postihnutej strane.

Diagnostika

Najdôležitejšie sú diagnostické metódy, ako sú:

• röntgenové vyšetrenie
• elektroneuromyografia,
• ultrazvuková diagnostika,
• výpočtovej alebo magnetickej rezonancie, ako aj niektorých ďalších.

Liečba plexitídy na pleci

Liečba sa vykonáva komplexným spôsobom po stanovení presnej diagnózy a zistení príčiny ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu príznakov plexitídy a chorôb, ktoré ju spôsobili.

Najskôr sa používajú metódy liekovej terapie. Zahŕňa použitie moderných liekov s vysokou účinnosťou. Používajú analgetiká, protizápalové lieky, lieky na obnovenie nervového vedenia, zlepšenie krvného obehu a trofizmu, vitamíny B1 a B12. V závislosti od príčiny môže byť predpísaná terapia špecifickými liekmi.

Používajú sa tiež tieto metódy:

• laser a kryoterapia,
• rôzne typy reflexnej terapie,
• elektroliečba,
• ozokerit,
• masáž,
• fyzioterapia,
• balneologické metódy terapie,
• hirudoterapia.

Ak existujú nádory, krčné rebrá, aneuryzmy podkľúčovej tepny, traumatická plexitída, potom sú indikované chirurgické operácie.

V prípade plexitídy brachiálneho plexu by pacienti nemali byť vystavení fyzickému prepätiu, ochladeniu a tiež pracovať s látkami, ktoré majú toxický účinok.

Zdieľajte odkaz na článok

Ďalšie informácie

Pozor! Materiál slúži iba na informačné účely. Akékoľvek ošetrenie by malo byť vykonané podľa pokynov lekára.

Plexitída sa vyskytuje, keď sú ovplyvnené zložité nervové vlákna. Pri stanovení diagnózy sa zohľadňuje, ktorá oblasť je ovplyvnená. Pri plexitíde ramenného kĺbu je ovplyvnený brachiálny plexus. Obsahuje veľké množstvo nervov, vychádzajú z hrudnej, krčnej chrbtice. Sú lokalizované medzi svalmi.

Charakteristiky plexitídy ramenného kĺbu

Môžu byť ovplyvnené zadné, vonkajšie, vnútorné zväzky, zhromažďujú sa v kokóne, ktorý pochádza z tepny. Zväzky obsahujú veľké množstvo motorických, senzorických typov nervov, sú zodpovedné za funkčnosť v rukách. Ak sú postihnuté, existujú problémy s ramenami.

Choroba je bežná v rôznom veku, najčastejšie sa vyskytuje u 20 - 60 rokov. Muži ňou často trpia. V niektorých situáciách môže byť plexitída dôsledkom traumy počas pôrodu, ktorá vyplýva zo skutočnosti, že pri vytlačení plodu sú nervové kmene natiahnuté, ak to bolo v zobrazení záveru.

Novorodenec má poranenie kľúčnej kosti, keď je dlho v pôrodných cestách, plexitídu u dieťaťa môžu vyvolať aj široké plecia. Okrem toho, že patologický proces vedie k nepohodliu, bolesti, všetko môže skončiť zdravotným postihnutím, človek nemôže sám slúžiť.

Dôvody pre vznik plexitídy v ramennom kĺbe

1. Trauma - v dôsledku podvrtnutia, modrín, vykĺbenia kĺbu, zlomeniny ramenného pletenca.

2. Mikrotrauma kvôli tomu, že plexus je dlho stlačený, keď človek dlho používa berlu, nepríjemne spí, pracuje. Pacient má nádor na pľúcach, chrbtici, aneuryzme v tepne.

3. Poruchy metabolických procesov - diabetes mellitus.

4. V dôsledku osteochondrózy, poškodenia lymfatického systému.

5. Následne podchladenie.

6. Často dochádza k zápalovému procesu rôznych nervov, človek má obmedzené pohyby, sú silné bolesti.

7. V prípade hnisavej meningitídy, čo je infekčná neurologická porucha.

Príznaky plexitídy na pleci

1. Bolesť sa zvyšuje, keď človek začne hýbať kĺbmi, netýka sa to plexu.

2. Bolesť je lokalizovaná v periklavikulárnej oblasti, vyžaruje do končatiny.

3. Niekedy sa pozorujú paralytické príznaky - sú narušené pohyby jemnej motoriky, človek nemôže používať malé predmety, stráca sa citlivosť, pokožka sa stáva cyanotickou, naruší sa metabolický proces.

Prejav rôznych typov plexitídy ramena

1. Plexite Duchenne-Erba. Ochorenie sa prejavuje ako strata citlivosti mimo ramena. Pacient nemôže ohýbať ruky v lakťoch.

2. Plexitis Klumpke - Dejerín vzniká v oblasti plexu, dáva sa do predlaktia, ruky, ramena.

3. Celkový pohľad kombinuje príznaky dvoch predchádzajúcich chorôb.

4. Infekčno-toxická plexitída je charakterizovaná skutočnosťou, že reflexy sú oslabené, v niektorých situáciách sú úplne stratené, vyskytujú sa problémy s citlivosťou, dochádza k paralýze, paréze, vzhľad nechtu sa môže dramaticky zmeniť, pulz sa často oslabuje, pozoruje sa zápalový proces v tkanivách.

5. Vírusová forma má nasledujúce príznaky - silná bolesť, ktorá je najčastejšie lokalizovaná vo svaloch ruky, prstov, je nemožné ich ohýbať. Je nebezpečné, keď celý proces vedie k paralýze. Niekedy môže choroba postihnúť oko - zrenica je úplne zúžená, pohyb viečka je narušený, môže byť hlboko zatiahnutý.

Diagnostika plexitídy ramena

Vyžadujú sa röntgenové lúče, navyše je potrebné absolvovať ultrazvuk, MRI, CT. Dôležitý je aj krvný test. Lekár by mal včas rozlišovať brachiálnu plexitídu od artritídy, radikulárnej neuritídy, polyneuritídy, cervikobrachiálneho syndrómu, ischias.

Metódy liečby plexitídy ramena

Je dôležité určiť patológiu včas. Kurz terapie bude zložitý. Človek by mal mať dostatok tepla, nepreháňať to a veľa fyzicky cvičiť. Ďalej sa vykonáva ortopedický styling.

Spolu s ním sa používajú lieky, je potrebné brať lieky na bolesť - blokádu novokaínu, baralgin, analgin. Ibuprofén nemá malý význam, ukazuje sa, že je protizápalovým činidlom. Ďalej je potrebné užívať lieky na obnovenie nervového vedenia.

Lieky pomáhajú zlepšovať krvný obeh, výživu tkanív. V tejto situácii sú predpísané vitamíny B1, B12. Ak je narušená motorická funkcia, musíte užívať anticholínesterázové lieky, musíte brať osobitne láka, močovinu.

Komplex liečby zahŕňa špeciálne fyzioterapeutické postupy, pulzný prúd, elektroforézu, laserovú terapiu, kryoterapiu. Vyžaduje sa masáž. Chronická forma musí byť liečená v špeciálnom sanatóriu.

Dôležitá je fyzická aktivita, neustále vykonávanie fyzioterapeutických cvičení:

1. Ak chcete ohnúť, uniesť, narovnať postihnutú končatinu v rôznych smeroch.

3. Je potrebné rotovať s boľavou rukou.

4. Prineste a rozdeľte lopatky, lakte.

5. Vykonajte kruhové pohyby ramenami.

6. Ohnite sa, narovnajte postihnuté končatiny.

7. Odporúča sa používať švihové pohyby.

8. Pre plexitídu je užitočné vykonávať cvičenia na švédskych schodoch.

Operácia je nevyhnutná, ak sa plexitída vyvinula v dôsledku zhubného nádoru, aneuryzmy alebo traumy. Ďalej sa odporúča venovať pozornosť bylinkovým odvarom z púpavy, petržlenu, rakytníka. Odporúča sa používať propolisovú masť. Vykonajte kompresiu s infúziou bielej vŕby.

Takže ak identifikujete a začnete liečbu včas, môžete zabrániť komplikáciám. Ako preventívne opatrenie sa odporúča neustále sledovanie lekárom, ak viete, že máte v tejto oblasti problémy. Patologický proces môže mať za následok zdravotné postihnutie. Je lepšie predchádzať komplikáciám choroby ako ju liečiť.