Zmija rauwolfia - Rauwolfia serpentina Benth.

Sem kutrovye - Apocynaceae

Botaničke karakteristike. Zimzeleni grm koji sadrži mliječni sok, visok 0,2-0,6 (1) m. Ima mali vertikalni rizom sa brojnim adventivnim korijenima i dugačak korijen slavine s velikim bočnim korijenima. Stabljika je uzlazna, prekrivena bjelkastim čepom. Listovi su raspoređeni uvijeni u 3-4, rjeđe nasuprotni ili naizmjenični, duguljasto-eliptični, jajoliki ili jajoliki ili jajoliko-kopljasti kopljasti, na vrhu zašiljeni, u osnovi suženi u kratku peteljku, tanki, goli, sjajni, 7,5-17,5 cm dužine. Cvjetovi su bijeli ili ružičasti, sakupljeni u vršnim, rjeđe pazušnim, gustim zvjezdastim cvatovima. Čaška i pedice su svijetlo crvene boje. Plod se sastoji od dvije sočne crvene košćice (slika 10.31).

Slika: 10.31. Zmija rauwolfia - Rauwolfia serpentina Benth.

Širenje. Prirodno se javlja u Indiji, Tajlandu, Burmi, Šri Lanki i Indoneziji. Uzgaja se u Indiji. Trenutno se sirovine uvoze u Rusiju.

Stanište. Raste na rubovima tropskih kišnih šuma.

Prazno. Na mjestima prirodnog rasta korijen se bere u fazi plodanja kod biljaka s dobro razvijenim korijenovim sistemom. Na plantažama u Indiji korijenje se iskopava u trećoj ili četvrtoj godini biljnog života.

Vanjski znakovi. Komadići korijena, cilindrični ili uzdužno podijeljeni, prekriveni smeđom plutom. Vanjska površina je uzdužno naborana. Pauza je ujednačena. Na prelomu je vidljivo žuto drvo. Kora nije široka, ali su u njoj lokalizirani alkaloidi, pa je prisustvo komadića korijena s oljuštenom korom nedostatak u sirovini. Miris je karakterističan, neugodan. Ukus nije određen (!).

Mikroskopija. Pluta ima karakterističan sloj - izmjenjuju se slojevi većih i manjih ćelija. Floem sadrži pojedinačne sekretorne ćelije sa smeđim smolastim sadržajem. U ćelijama parenhima često se nalaze škrobna zrna, rjeđe prizmatični kristali kalcijum-oksalata. U kori nema mehaničkih elemenata (za razliku od korijena drugih vrsta rauwolfia).

Hemijski sastav. Korijenje sadrži ukupno 1-2% indolskih alkaloida. Trenutno je izolovano više od 50 alkaloida (rezerpin, ajmalin, serpentin, rescinamin, johimbin, itd.).

Skladištenje. Sirovine se čuvaju prema B.

Lijekovi.

1. Raunatin, tablete 0,002 g svaki (zbroj alkaloida). Antihipertenzivno, antiaritmično, sedativno.

2. Rezerpin, tablete od 0,0001 i 0,00025 g. Antihipertenzivi, sedativ.

3. Aymalin, tablete od 0,05 g; rastvor za injekcije 2,5%. Antiaritmičko sredstvo.

4. Rezerpin je dio složenih preparata ("Brinerdin", "Trirezid K", "Adelfan-Ezidreks", "Kristepin", itd.).

Farmakoterapijska grupa. Antihipertenzivno, sedativno, antiaritmičko sredstvo.

Farmakološka svojstva. Alkaloidi Rauwolfia imaju različita farmakološka svojstva. Uglavnom utječu na središnji živčani sistem, rezerpin i, u manjoj mjeri, rescinamin djeluju sedativno i hipotenzivno, johimbin - alfa- adrenergičko blokiranje, aymalin - antiaritmičko djelovanje. Glavno farmakološko svojstvo rezerpina je njegovo simpatolitičko djelovanje uslijed iscrpljivanja resursa noradrenalina u adrenergičnim nervnim završetcima. Rezerpin ima složen efekat na telo. Njegov antihipertenzivni učinak u velikoj je mjeri povezan s utjecajem na periferni nervni sistem i neuroleptičkim djelovanjem na centralne neurohemijske procese. Pod uticajem rezerpina sistolni i dijastolički pritisak postepeno opada u različitim oblicima i stadijumima hipertenzije. Najbolji efekat se uočava u ranim fazama hipertenzije, u odsustvu izraženih organskih promena u kardiovaskularnom sistemu. Hipotenzivni učinak traje relativno dugo nakon prestanka uzimanja rezerpina. Zajedno sa snižavanjem krvnog pritiska, poboljšava se i bubrežna funkcija: povećava se bubrežni protok krvi, povećava se glomerularna filtracija. Postoje dokazi o pozitivnom učinku rezerpina na metabolizam lipida i proteina kod pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom i koronarnom aterosklerozom. Aymalin nema neuroleptičku aktivnost, umjereno snižava krvni pritisak. Aymaline karakteriziraju antiaritmijska svojstva.

Primjena. Sirovine se koriste za dobijanje preparata "Reserpine", "Aimalin", koji su čisti alkaloidi, i ukupnog preparata "Raunatin". "Reserpin" se koristi za snižavanje krvnog pritiska kod hipertenzije, kao i kod mentalnih poremećaja. "Raunatin" ima blaže hipotenzivno i sedativno dejstvo, takođe ima antiaritmijska i antispazmodična svojstva. "Aymalin" je učinkovit lijek za ublažavanje napada atrijalne fibrilacije. Rezerpin je dio niza kombiniranih lijekova koji se koriste kod hipertenzije.

Ostale vrste. Rauwolfia vomitoria Afz., Koja raste u tropskoj Africi od zapadne obale do Mozambika, r. četverolisni (r. sivkast) (R. tetraphylla L. \u003d R. canescens L.), raširen u Južnoj Americi, Indiji, Australiji, kao i r. kaffra (R. caffra Soud.) raste u Africi. Prva dva tipa su perspektivna za uvođenje u industrijsku kulturu u Zakavkazju. Na Sankt-Peterburškoj hemijsko-farmaceutskoj akademiji za njihovo uzgoj predložena je tehnologija mikrokloniranja, a razvijena je i primijenjena metoda za dobivanje biomase kulture tkiva koja je izvor ajmalina.

Zmija Rauwolfia (serpentin) iz porodice kutrovy (Apocynaceae).

Hemijski sastav.Koreni i rizomi biljke sadrže od 1 do 2% alkaloida, koji su derivati \u200b\u200bindola. Među njima su rezerpin, aymalin, aymalicin, isoaymaline, isorauchimbine, yohimbine, papaverine, rauwolfinin, rauchimbine, reserpenin, reserpiline, rescinamine, sarpagin, serpentine, serpentinine, serpine, thebaine, corrosive legures, and other. U ostalim dijelovima biljke sadržaj ovih alkaloida je za red veličine niži. Njihov sadržaj takođe ovisi o mjestu rasta biljke i vremenu nabavke ljekovitih sirovina. Utvrđeno je da se najveća koncentracija aktivnih tvari javlja u zimskoj sezoni. Biljka sadrži i škrob, smolu, sterol.

Pored alkaloida (sadržaj, kao što je navedeno, u tim dijelovima je nizak), lišće i stabljike biljke sadrže i karotenoide, flavonoide i mliječni sok (guma).

Svi ovi aktivni sastojci čine osnovu hemijskog sastava rauwolfia serpentine (serpentine).

Lijekovi. "Reserpin" (tablete) i njegovi preparati: "Adelfan", "Adelfan-esidrex", "Triresid", "Brinerdin"; "Aymalin" (tablete, ampule). "Raunatin" (tablete) sadrži količinu alkaloida korijena rauwolfia.

Primjena. Lijekovi se koriste za snižavanje krvnog pritiska kod hipertenzije, kao i za mentalne poremećaje (rezerpin). "Raunatin" djeluje blaže od rezerpina - kao antihipertenzivno i antiaritmičko sredstvo "Aymalin" je učinkovit lijek za zaustavljanje napada atrijalne fibrilacije.

Rezerpin (Resserpinum). U početku, prije pojave modernih antipsihotika, rezerpin se koristio za liječenje mentalnih bolesti. Trenutno se rezerpin rijetko koristi kao antipsihotično sredstvo; uglavnom se koristi kao antihipertenzivno sredstvo za liječenje arterijske hipertenzije. Propisuje se češće u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (diuretici, itd.). Dodijelite rezerpin oralno u obliku tableta (nakon jela). Doze i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno.

S arterijskom hipertenzijom u ranim fazama, rezerpin se obično propisuje po 0,05-0,1 mg 2-3 puta dnevno. U nekim je slučajevima dovoljno nastaviti s primjenom lijeka u tim dozama, dok se u drugim doza postupno povećava. Obično je, kako bi se izbjegla depresija, dnevna doza od 0,5 mg ograničena, ali uz dobru toleranciju povećana je na 1 mg. Ako se hipotenzivni efekt ne pojavi u roku od 10-14 dana, lijek se otkazuje.

Po postizanju učinka, doza se postepeno smanjuje na 0,5-0,2-0,1 mg dnevno. Liječenje malim dozama (održavanjem) provodi se dugo (kursevi od 2-3 mjeseca, ako je potrebno 3-4 puta godišnje) pod nadzorom ljekara.

Rezerpin se koristi i za blage oblike srčanog zatajenja s tahikardijom (zajedno sa srčanim glikozidima), hipersimpatikotonijom i kasnom toksikozom trudnica. U slučaju tireotoksikoze, rezerpin se propisuje zajedno sa tireostatskim supstancama. Sam rezerpin nema tireostatski učinak, ali smanjuje neurovegetativne poremećaje i uzrokuje smanjenje brzine pulsa. Upotreba rezerpina može smanjiti dozu antitiroidnih lijekova.

U psihijatrijskoj i neurološkoj praksi rezerpin se propisuje uglavnom za neuropsihijatrijske poremećaje zasnovane na visokom krvnom pritisku, kao i za upornu nesanicu i druge bolesti. U liječenju shizofrenije, rezerpin se ponekad koristi u kombinaciji s drugim antipsihoticima. Rezerpin se takođe preporučuje za liječenje alkoholnih psihoza.

Veće doze za odrasle iznutra: jednokratno 0,002 g (2 mg), dnevno 0,01 g (10 mg). Kod mentalnih bolesti, rezerpin se uzima oralno prvog dana od 0,25 do 2 mg, a zatim se doza povećava na 10-15 mg dnevno. Za neuroze se propisuje u malim dozama, počevši od 0,25 mg 2-3 puta dnevno do 0,5 mg 3-4 puta dnevno. Za djecu se rezerpin propisuje u dozi od 0,1 do 0,4 mg dnevno (u 2-4 doze), ovisno o dobi.

U malim dozama, rezerpin, u pravilu, ne uzrokuje nuspojave. Pri visokim dozama i povećanoj osjetljivosti mogu se javiti hiperemija sluznice očiju, osip na koži, bol u želucu, proljev, bradikardija, slabost, vrtoglavica, otežano disanje, mučnina, povraćanje, noćne more. Dugotrajnom upotrebom moguć je parkinsonizam. Tokom liječenja, kod pacijenata sa mentalnim bolestima mogu se razviti osjećaji tjeskobe, tjeskobe, trajne nesanice i stanja depresije. U bolesnika s bronhijalnom opstrukcijom, rezerpin može izazvati akutni napad bronhospazma. Bronhospazam se leči atropinom.

Kontraindikacije: teške organske kardiovaskularne bolesti sa simptomima dekompenzacije i teškom bradikardijom, nefrosklerozom, cerebralnom sklerozom, čir na želucu i dvanaesniku.

Rezerpin je dio niza kombiniranih lijekova koji se koriste kod hipertenzije.

Adelfan (Adelphan) - tablete koje sadrže rezerpin 0,0001 g (0,1 mg) i dihidralazin 0,01 g (10 mg). Dihidralazin, koji je po strukturi i djelovanju sličan apresinu, periferni je vazodilatator. Primjenjuje se za hipertenziju 1-2 tablete 3 puta dnevno (nakon jela).

Adelfan-esidrex (Adelphan-Esidrex) sadrži rezerpin O, 1 mg, dihidralazin 10 mg i dihlotiazid 10 mg, i adelfan-esidrex-K (Adelphan-Esidrex K) - rezerpin 0,1 mg, dihidralizin 10 mg, hidrohlorotiazid 10 mg kalijum hlorid g i jedna tableta. Dodatak kalijum-klorida izračunava se da bi se spriječila moguća hipokalemija od upotrebe hidroklorotiazida. Dodijelite 1 / 2-1 tabletu 1-2-3 puta dnevno.

Brinerdin (Brinerdin) - dražeji koji sadrže rezerpin 0,0001 g (0,1 mg), dihidroergocristin 0,0005 g (0,5 mg), klopamid (brinaldix) 0,005 g (5 mg). Dihidroergokristin je periferni i centralni adrenergički blokator; klopamid je saluretik. Primjenjuje se kod hipertenzije i simptomatske hipertenzije. Uzimati oralno po 1 tabletu 1 do 3 puta dnevno (ovisno o prirodi bolesti i stanju pacijenta). Tok tretmana je od 10 dana do nekoliko mjeseci.

Christepine (Crusterin) - dražeje koje sadrže 0,1 mg rezerpina, 0,5 mg dihidroergocristina i 5 mg diuretika klopamida. Koristi se za razne oblike arterijske hipertenzije. Uzima se počevši od 1 tablete dnevno, a zatim po potrebi povećavajući dozu na 2-3 tablete dnevno u 2-3 doze. Doza održavanja - 1 tableta dnevno ili svaki drugi dan.

Triresid (Triresid) - tablete u sastavu: rezerpin 0,1 mg, dihidralazin sulfat (vidi Apresin) 10 mg i hidroklorotiazid 10 mg. Triresid je takođe dostupan sa dodatnim sadržajem od 0,35 g kalijum hlorida u svakoj tableti. Indikacije za upotrebu triresida su iste kao za cristepine, itd.

Kada uzimaju sve ove tablete (osim onih koje sadrže kalijum-hlorid), pacijentima treba savjetovati da jedu hranu bogatu kalijumom. Treba nadzirati kalijum.

Raunatin (Raunatinum) - preparat koji sadrži zbir alkaloida iz korijena zmija rauwolfia ili drugih vrsta raufolfije. Glavna indikacija za upotrebu raunatina je hipertenzija, posebno u stadijima I i II. U psihijatrijskoj praksi raunatin se ne koristi široko zbog nedovoljno izraženog neuroleptičkog efekta, ali se može koristiti za neurotična stanja.

Dodijeliti oralno u tabletama. Obično počinju s uzimanjem 1 tablete koja sadrži 0,002 g (2 mg) količine alkaloida noću; 2. dan, uzimati 1 tabletu 2 puta dnevno, treći dan - 3 tablete i dovesti ukupnu dozu na 4-5-6 tableta dnevno; uzimajte lijek nakon jela. Nakon pojave terapijskog učinka (obično nakon 10-14 dana), doza se postepeno smanjuje na 1-2 tablete dnevno. Tok tretmana obično traje 3-4 tjedna, ali ponekad se lijek uzima dugo u dozi održavanja (1 tableta dnevno). Liječenje treba provoditi pod medicinskim nadzorom. Istovremeno s raunatinom (ili uzastopno) možete propisati druge antihipertenzive, lijekove koji blokiraju ganglion, apresin, dihlotiazid itd.

Raunatin obično ne izaziva nuspojave. Neki pacijenti to podnose bolje od rezerpina. U nekim slučajevima dolazi do oticanja nosne sluznice, znojenja, opće slabosti; kod pacijenata sa anginom pektoris, bol u predjelu srca ponekad se povećava. Nuspojave nestaju kada se doza smanji ili nakon kratke (1-3 dana) pauze u uzimanju lijeka.

Ajmalin (Ajmalinum) (za razliku od rezerpina, koji sadrži i rauwolfia) nema neuroleptičku aktivnost, umjereno snižava krvni pritisak, blago povećava koronarni protok krvi, ima negativan jonotropni efekat i umjeren adrenolitički efekat.

Aymaline karakteriziraju antiaritmijska svojstva. Smanjuje ekscitabilnost miokarda, produžava refrakterni period, inhibira atrioventrikularno i intraventrikularno provođenje, donekle inhibira automatizam sinusnog čvora, suzbija stvaranje impulsa u ektopičnim žarištima automatizma. Odnosi se na antiaritmičke lijekove I. skupine.

Aimaline je u stanju zaustaviti napade atrijalne fibrilacije i paroksizmalne tahikardije. Takođe je efikasan kod poremećaja ritma povezanih sa intoksikacijom drogama digitalisa.

Dodijeliti intravenozno, intramuskularno i iznutra; efikasniji kada se daje parenteralno.

Za ublažavanje akutnih napada atrijalne fibrilacije i paroksizmalne tahikardije, 0,05 g (2 ml 2,5% rastvora) ubrizgava se intravenozno u 10 ml izotonične otopine natrijum klorida ili 5% rastvora glukoze. Uđite polako - u roku od 7-10 minuta. Ako je potrebno, tokom dana možete ponovo unijeti još 0,05 g. Možete ući kap po kap lijeka: 2-4 ml 2,5% rastvora u 100-200 ml izotonične otopine natrijum klorida.

Intramuskularno se ubrizgava 0,05 g (2 ml 2,5% rastvora) svakih 8 sati do 0,15 g dnevno (odnosno do 3 puta). Ako je potrebno, lijek se daje nekoliko dana zaredom.

Kada se postigne terapijski učinak od parenteralne primjene, prelaze na uzimanje lijeka oralno, 1-2 tablete (0,05-0,1 g) 3-4 puta dnevno (u roku od 1-3 tjedna).

Aimaline se generalno dobro podnosi. Neki pacijenti imaju hipotenziju, opću slabost, mučninu, povraćanje; kada se daje intravenozno - osjećaj vrućine.

Kontraindikacije(posebno za intravensku primjenu): ozbiljne lezije srčanog provodnog sistema, izražene sklerotične i upalne promjene u miokardu, zatajenje cirkulacije III stepena, teška hipotenzija. Potreban je oprez pri primjeni aymalina pacijentima sa nedavnim infarktom miokarda: moguće je smanjenje krvnog pritiska i poremećaji provođenja.

Sušilica gljiva (Gnaphalium uliginosum L.) Fam. aster - Asteracea. Ostala imena: močvarna puzavica, krastača.

Hemijski sastav. Flavonoidi (trioksidimetoksiflavon, gnafalozid A i B), najmanje 0,2% karotena, do 4% tanina, esencijalno ulje, do 16% smola, askorbinska kiselina, fitosterol alkaloidi.

U nadzemnom dijelu u fazi pupanja sadrži: pepeo - 25,64%; makroelementi (mg / g): K - 28,40, Ca - 7,60, Mn - 2,70, Fe - 1,00; mikroelementi (CBN): Mg - 0,73, Cu - 7,72, Zn - 0,51, Co - 2,11, Mo - 48,00, Cr - 0,18, Al - 0,70, Ba - 0, 52, V - 0,18, Se - 6,70, Ni - 0,22 , Sr - 0,06, Pb - 0,08, Br - 152,70. B - 117,00 - μg / g. Nije pronađeno Cd, Li, Ag, Au, I. Koncentrira Fe, Mo, Cu, Co, Se, Al. Nadzemni dio tokom faze cvjetanja sadrži: pepeo - 17,08%; makroelementi (mg / g): K - 49,90, Ca - 15,70, Mn - 2,90, Fe - 2,30; mikroelementi (CBN): Mg - 0,37, Cu - 3,65, Zn - 2,00, Co - 0,65, Mo - 6,60, Cr - 0,90, Al - 0,93, Ba - 0, 60, V - 0,53, Se - 4,50, Ni - 0,38 , Sr - 0,25, Cd - 50,00, Pb - 0,23, Br - 4,80, Li - 18,00 ... B - 60,00 μg / g. Au, Ag, nisam pronađen. Koncentrira Fe, Cu, Zn, Mo, Al, Se, Cd, posebno Cu, Fe, Zn. Može akumulirati Mg.

Primjena. Puzavac trave koristi se za hipertenziju u obliku infuzije (10,0: 200,0 ili 20,0: 200,0) 1 / 2-1 / 3 šalice 3 puta dnevno. Najbolji rezultati zabilježeni su u liječenju bolesnika s hiperkinetičkim tipom cirkulacije krvi.

Infuzija se takođe koristi u složenom tretmanu hipertenzivnih pacijenata koji uzimaju β-blokatore, za ublažavanje njihovog delovanja, za uklanjanje ortostatskih reakcija, kao i oštrih kolebanja krvnog pritiska. Pozitivan selektivni efekat infuzija na cerebralnu hemodinamiku zabilježen je čak i sa malim općim hipotenzivnim efektom.

U slučaju čira na želucu i dvanaesniku, gastritisu, u pravilu se u kombinaciji s drugim biljkama propisuje infuzija puzavice (1 kašika 3-4 puta dnevno prije jela). U slučaju čira na želucu s povišenom kiselošću u bolnicama, koristi se vitaminsko-kiseonički koktel koji se sastoji od šipka (50 g), biljke matičnjaka (15 g), korijena alamusa (15 g), trave močvarnog cimeta (15 g), Kantarion (15 g), listovi mente (15 g), voda (1,5 l); po ukusu se dodaje šećerni sirup. Od biljaka se priprema infuzija, za postupak se koristi 1 kašika.

Trs je indiciran za akutni i hronični enteritis, kolitis, bakterijsku i amebnu dizenteriju. U kompleksnoj terapiji koristi se 5% infuzija puzavice, 1 kašika 3 puta dnevno, 20-30 minuta prije jela.

Za post-dizenterične disfunkcije, proktogeni zatvor, tenezme, hemoroide, infuzija cimeta koristi se u obliku ljekovitih klistira. Jedan sat nakon klizme za čišćenje, noću, u rektum se svakodnevno ili svaki drugi dan ubrizga 100 ml 5% tople infuzije suhog kima. Preporučuje se 5-6 tretmana.

U slučaju erizipele koristi se ljekovita kolekcija koja uključuje biljku suhe trave i stolisnika, lišće koprive i eukaliptusa, korijenje kalamusa, pahuljicu i sladić. Biljke se uzimaju podjednako. Infuzija se priprema u omjeru 1:10 i 1:20. Dodijelite 20-50 ml 4 puta dnevno tokom 7-10 dana. Unutra je infuzija puzavice propisana za tromboflebitis. U obliku kupki za stopala, infuzija puzavice koristi se kod flebotromboze, tromboflebitisa, endarteritisa, trofičnih čireva donjih ekstremiteta. Za pripremu kupke, 100 g suhe trave trave prelije se u 5 litara kipuće vode, insistira se 30-40 minuta. Kupke se rade noću, temperatura vode je 35-37 ° C, trajanje je 15-20 minuta.

Izvana se osušena biljka koristi u obliku infuzije ili alkoholno-uljnog ekstrakta koji se koristi za podmazivanje teško zacjeljujućih rana, čira i opekotina. Infuzija sušenog cimeta propisana je za ispiranje sa stomatitisom, zuboboljom, čirima na ustima, s tonzilitisom i hroničnim tonzilitisom.

Lokalne kupke iz infuzije koriste se za prekomerno znojenje nogu i dlanova.

Kontraindikacije i neželjeni efekti.Ova se ljekovita biljka ne preporučuje svim ljudima kod kojih je zabilježena preosjetljivost na bilo koju od komponenata koje čine njen sastav. Najčešće ovu biljku ljudsko tijelo doživljava prilično dobro. U vrlo rijetkim slučajevima, na pozadini njegove upotrebe, mogu se osjetiti razne alergijske reakcije.

Kontraindicirano kod bradikardije. Ne smije se koristiti duži kurs sa hipotenzijom, vegetativno-vaskularnom distonijom hipotoničnog tipa.

Preosjetljivost na lijek, arterijska hipotenzija, povećano zgrušavanje krvi, tromboflebitis, holelitijaza, trudnoća, dojenje, starost do 18 godina.

Beriwinkle(groblje) - Vinca maloljetna porodica L. Kutrovy - Apocynaceae.

Ostala imena biljaka: groblje, lijes trava, bršljan, briljantno zelena, cvijet, vinca.

Hemijski sastav... Biljka i lišće zimnice sadrže indol alkaloide (minorin, vinkamin, vinin, pubiscin), flavonoide, gorke supstance, askorbinsku kiselinu, karoten i druga jedinjenja.

Svi ovi aktivni sastojci čine osnovu hemijskog sastava zimnice (groblja).

Primjena... Biljka zimovina koristi se još od vremena drevne medicine kao sedativ koji smanjuje vrtoglavicu i glavobolju te snižava krvni pritisak.

Pripreme.Vincapan i devinkan imaju vazodilatator (uglavnom na sudovima mozga), hipotenzivno i blago sedativno djelovanje.

Koriste se za hipertenziju, cerebralni vazospazam, neurogenu tahikardiju i druge autonomne neuroze. Antihipertenzivni efekat lijekova posebno je izražen kod pacijenata sa hipertenzijom stadijuma I-II, manjom od faze III. Pripravci od zimnice imaju pozitivan učinak na rad srca, povećavaju otpor kapilara i povećavaju dnevnu količinu urina. Nisko su toksični. Učinak liječenja zimzelom traje do 3 mjeseca. Pripravci od bervikla bliski su pripravcima od rauwolfije. Devinkan je takođe efikasan za migrene.

Infuzija zimnice male, osim toga, koristi se kao hemostatik (za krvarenja iz maternice, crijeva), adstringens i antimikrobno sredstvo. Zimovina se široko koristi u narodnoj medicini u mnogim zemljama kao adstringens, hemostatik i sredstvo za zacjeljivanje rana, koristi se za krvarenja iz različitih organa, proljev, vrućicu, malariju i u drugim slučajevima. Uvarak od biljke koristi se izvana za obloge s uplakanim ekcemom, osipom, svrbežom kože, za ispiranje zuboboljom i upalom u ustima.

Oblici doziranja, način primjene i doze droge... Bilje i lišće zivka koriste se za izradu efikasnih lijekova i oblika koji se koriste u liječenju mnogih bolesti. Razmotrimo glavne.

Infuzija male biljke zimzelena. Način pripreme infuzije od biljke zimzelena: 5 g (1 žlica) zgnječenih listova biljke prelije se u 200 ml (1 čašu) kipuće vode, kuva se u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladi, filtrira, iscijedi preostalo sirovine. Uzimajte infuziju tokom dana (za hipertenzivne pacijente) po 1/3 šalice 3 puta dnevno.

Vincapan (Vincapanum) je pripravak koji sadrži količinu vinka alkaloida. Dodijelite unutar 0,005-0,01 g 2-3 puta dnevno, doza za djecu postavlja se ovisno o dobi. Vincapan se proizvodi u tabletama od 0,01 g.

Devincan je metilni ester vinske kiseline. Ima vazodilatacijsko i hipotenzivno djelovanje, daje slab sedativni učinak. Lijek djeluje uglavnom na krvne žile mozga, poboljšavajući opskrbu mozga moždanim tkivom. S tim u vezi, koristi se uglavnom u cerebralnom obliku hipertenzije, uključujući krize. Devinkan se također propisuje sa sistemskim povišenjem krvnog pritiska (u stadijima I i II hipertenzije) i sa neurogenom tahikardijom.

Devinkan se primjenjuje oralno i intramuskularno. Iznutra se odraslima daje 0,005-0,01 g (5-10 mg), počevši od 2-3 puta dnevno, a zatim 3-4 puta dnevno. Djeci se propisuje 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) 2-3 puta dnevno. Liječenje Devinkanom obično se nastavlja nekoliko tjedana; pre kraja tretmana, postepeno smanjujte dozu. Intramuskularne injekcije lijeka rade se samo u bolnici; injektira se počevši od doze od 0,005 g (1 ml 0,5% rastvora), jednom dnevno; zatim 1-2 ml 2 puta dnevno. Nakon poboljšanja stanja, prelaze na uzimanje tableta.

Devinkan se proizvodi u tabletama koje sadrže 0,005 i 0,01 g (5-10 mg) i u ampulama koje sadrže 0,005 g (5 mg) lijeka.

Zmija rauwolfia - Rauwolfia serpentina Benth.

Porodica Kutrovy - Arosunaceae
Polugrm visok do 1 m. Rhizome je okomit, dugačak 0,2-0,4 m, s brojnim korijenima. Rhizome i korijeni su lignificirani, sivkasto zarđale boje. Listovi su kratko peteljkasti, uvijeni, 3-5 u kolutiću, rjeđe nasuprotni ili naizmjenični, duguljasto eliptični, dužine 8-18 cm. Cvjetovi su bijeli ili ružičasti, sakupljeni u vršnim, rjeđe aksilarnim zvjezdastim cvastima, prečnika 3-5 cm. Plod se sastoji od dvije koštane kosti, srasle do sredine, jajaste, blago spljoštene, prljavoljubičaste boje. Plodovi dozrijevaju u martu-septembru.

Širenje... Samoniklo raste u Indiji, Tajlandu, Indokini, Cejlonu, Javi, Malajskom poluostrvu i Indoneziji. Raste na rubovima tropskih kišnih šuma.

Ljekovite sirovine. Korijen Rauwolfia - Radix Rauwolfiae (Gen. radicis Rauwolfiae).

Sirovina se uvozi u ZND i iz nje se dobijaju alkaloidi.

Hemijski sastav. Rhizomi i korijeni sadrže više od 20 indolskih alkaloida (1-2%), od kojih najveću ljekovitu vrijednost imaju rezerpin i resciniamin.

Pripreme. Rezerpin - Reserpinum. Alkaloid pronađen u biljkama rauwolfia. U slučaju hipertenzije u ranim fazama, obično se 0,05-0,1 mg propisuje 2-3 puta dnevno. Ako se dobro podnosi, doza se može povećati na 1 mg. Ako se hipotenzivni efekt ne pojavi u roku od 10-14 dana, lijek se otkazuje. Po postizanju učinka, doza se postepeno smanjuje na 0,5-0,2-0,1 mg dnevno. Liječenje dozama održavanja provodi se u toku od 2-3 mjeseca, po potrebi 3-4 puta godišnje, pod nadzorom liječnika.

Rezerpin se može davati zajedno s drugim antihipertenzivnim sredstvima, posebno je efikasna kombinacija rezerpina i dihlotiazida.

U psihijatriji i neurologiji, rezerpin se koristi za neuropsihijatrijske poremećaje uzrokovane visokim krvnim pritiskom. Uz psihomotornu agitaciju kod pacijenata sa shizofrenijom, sa maničnim uzbuđenjem u okviru cirkulatorne psihoze, cirkulatorni oblik shizofrenije, sa depresivno-uznemirenim stanjem. U pacijenata sa presiniličnom psihozom, rezerpin je takođe efikasan, ali je inferiornim u delovanju od fenotiazina i derivata butirofenona. Da bi se povećala efikasnost u liječenju shizofrenije, rezerpin se može koristiti u kombinaciji s drugim neutroleptičkim lijekovima. Rezerpin se koristi i za liječenje alkoholnih psihoza.

Za mentalne bolesti, rezerpin se propisuje oralno u prvim danima od 0,25 do 2 mg, a zatim se doza postupno povećava na 10-15 mg dnevno. Tok liječenja mentalnih bolesti traje do 3-6 mjeseci. Nakon kursa stacionarnog liječenja, pacijentu se propisuje podržavajuća terapija - 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Veće doze za odrasle unutra: jednokratno 0,002 g (2 mg), dnevno - 0,01 (10 mg).

Djeci se propisuje, ovisno o dobi, od 0,1 do 0,4 mg dnevno, u 2-4 doze.

Raunatin - Raunatinum.Preparat koji sadrži količinu alkaloida iz korijena rauwolfia serpentine ili drugih vrsta. Sadrži rezerpin, serpentin, ajmalin i druge alkaloide, čiji ukupan sadržaj (u smislu suve materije) iznosi najmanje 90%. Po svom hipotenzivnom dejstvu, raunatin nije inferioran u odnosu na rezerpin, iako je njegov efekat na centralni nervni sistem manje izražen od uticaja rezerpina. Raunatin takođe djeluje antiaritmički i djeluje smirujuće na centralni nervni sistem. Dodijelite oralno 1 tabletu koja sadrži 0,002 g (2 mg) količine alkaloida noću. Drugog dana uzimajte 1 tabletu 2-3 puta dnevno, trećeg dana - do 4-6 tableta dnevno. Uzimajte lijek nakon jela. Nakon pojave terapijskog učinka (obično nakon 10-14 dana), doza se postepeno smanjuje na 1-2 tablete dnevno. Tok tretmana obično traje 3-4 tjedna, ali lijek možete koristiti duže vrijeme u dozi održavanja (1 tableta dnevno). Liječenje treba provoditi pod medicinskim nadzorom. Tablete lijeka čuvaju se s 0,002 g (2 mg) lijeka u dobro zatvorenim teglama i bočicama od tamnog stakla. Lista B.

Pod nazivom "Rauvazan" sličan lijek proizvodi se u Njemačkoj (u pakovanju od 100 tableta).

Aimalin - Ajmalinum. Alkaloid koji se nalazi u zmijama i drugim vrstama rauwolfia. Alkaloid je efikasan lijek za zaustavljanje napada cilijarne i paroksizmalne tahikardije (V. X. Vasilenko i sur., 1973; V. L. Doshchitsin, 1968; I. G. Fomina, 1973). Lijek je također učinkovit kod poremećaja ritma povezanih s intoksikacijom lijekovima digitalisa. Lijek se primjenjuje intravenozno, intramuskularno i oralno. Posebno je efikasan kada se daje parenteralno.

Za ublažavanje akutnih napada atrijalne fibrilacije i paroksizmalne tahikardije, 0,05 g (2 ml 2,5% rastvora) ubrizgava se intravenozno u 10 ml izotonične otopine natrijum klorida ili 5% otopine glukoze. Ulazite polako tokom 7-10 minuta. Ako je potrebno, tokom dana možete ponovo unijeti još 0,05 g. Lijek možete unositi kap po kap: 2-4 ml 2,5% rastvora u 100-200 ml izotonične otopine natrijum klorida. Intramuskularno se ubrizga 0,05 g (2 ml 2,5% rastvora) svakih 8 sati do 0,15 g dnevno (tj. Do tri puta). Ako je potrebno, lijek se daje nekoliko dana zaredom. Kada se postigne terapijski učinak od parenteralne primjene, prelaze na uzimanje lijeka oralno, 1-2 tablete (0,05-0,1 g) 3-4 puta dnevno tokom 1-3 tjedna.

Pulsnorma - Pulsnorma. Antiaritmički lijek proizveden u Jugoslaviji u obliku dražeja koji sadrži 0,03 g ajmalina, 0,025 g spartein sulfata, 0,05 g antazolin hidrohlorida i 0,05 g fenobarbitala.Dodavanjem spartein sulfata u ajmalin pojačava se antiaritmičko dejstvo. Spartein je alkaloid koji ima istu strukturu kao i pahikarpin.

Farmakološka svojstva. Alkaloidi Rauwolfia imaju vrijedna farmakološka svojstva. Rezerpin, u manjoj mjeri rescijamin, djeluje sedativno i hipotenzivno.

Rezerpin je jedna od glavnih simpatolitičkih supstanci. Pod njegovim utjecajem kateholamini se oslobađaju iz skladišta presinaptičkih nervnih završetaka. Izloženi su inaktivacijskom učinku monoamin oksidaze, što dovodi do smanjenja njihovog izlučivanja u sinaptičku pukotinu i slabljenja adrenergičnih utjecaja, prvenstveno na adrenergične receptore krvnih žila. Pod uticajem rezerpina smanjuje se sadržaj noradrenalina i dopamina u centralnom nervnom sistemu. Hipotenzivni efekat se razvija postepeno, iako se izražava sasvim jasno. Nastaje i nakon prestanka primjene rezerpina. Zajedno sa smanjenjem krvnog pritiska, primjećuje se poboljšanje bubrežne funkcije: povećanje bubrežnog krvotoka, povećanje glomerularne filtracije.

Aymalin smanjuje ekscitabilnost miokarda, inhibira atrioventrikularno i intraventrikularno provođenje, donekle inhibira automatizam sinusnog čvora, istovremeno pokazujući antiaritmijska svojstva.

Terapijska i profilaktička upotreba. Indijanci su ovu biljku koristili kao lijek za ujede otrovnih zmija i škorpiona, kao i za dobivanje sedativa i hipnotičkih lijekova.

Pripravci Rauwolfia široko se koriste u liječenju hipertenzije i mentalnih bolesti.

Neželjeni efekti, kontraindikacije. U malim dozama, rezerpin ne uzrokuje nuspojave. S povećanom osjetljivošću i s povećanjem doze mogu se pojaviti osip na koži, bol u želucu, proljev, bradikardija, slabost, vrtoglavica, otežano disanje, mučnina, povraćanje, noćne more. Dugotrajnom upotrebom moguć je parkinsonizam.

U bolesnika s bronhijalnom opstrukcijom, rezerpin može izazvati akutni napad bronhospazma. Bronhospazam ublažava atropin.

Tokom liječenja, kod pacijenata s mentalnim bolestima mogu se razviti osjećaji tjeskobe, tjeskobe, trajne nesanice i stanja depresije.

Stimulirajući učinak rezerpina na razvoj raka dojke, dobiven u eksperimentima na štakorima, nije potvrđen. Rezerpin pojačava lučenje prolaktina. Temeljite kliničke i eksperimentalne studije (N. A. Tikhonova i sar., 1979) dovele su do negiranja ideje da se rak dojke kod ljudi može javiti pod uticajem rezerpina.

U slučaju nuspojava, smanjite dozu lijeka ili ga privremeno otkažite. Kod bolova u želucu i proljeva propisane su holinolitičke supstance. S razvojem ekstrapiramidnih poremećaja koriste se ciklodol, tropacin i drugi antiparkinsonični lijekovi. U nekih pacijenata lijek uzrokuje razvoj pospanosti i opće slabosti, što se ne može zanemariti, posebno ambulantno.

Rezerpin je kontraindiciran kod teških organskih kardiovaskularnih bolesti sa simptomima dekompenzacije i teške bradikardije, kod nefroskleroze, cerebralne skleroze, čira na želucu i dvanaesniku.

Raunatin obično ne uzrokuje nuspojave. Pacijenti to bolje podnose od rezerpina. U nekim slučajevima dolazi do otoka sluznice nosa i znojenja, opće slabosti. U pacijenata sa anginom pektoris, bolovi u srcu se ponekad povećavaju. Nuspojave nestaju kada se doza smanji ili nakon kratke pauze (1-3 dana) u uzimanju lijeka.

Aimaline se generalno dobro podnosi. Neki pacijenti imaju hipotenziju, opću slabost, mučninu i povraćanje. Kada se daje intravenozno, osećaj vrućine. Kontraindikacije, posebno za intravensku primjenu, su ozbiljne lezije srčanog provodnog sistema, izražene sklerotične i upalne promjene u miokardu, zatajenje cirkulacije III stepena, teška hipotenzija. Uvođenjem aymalina pacijentima sa akutnim infarktom miokarda moguće je smanjenje krvnog pritiska i poremećaji provođenja.

Recepti.

Rp.: Tab. Ajmalini 0,05 N. 20
D. S. 1 tableta 3 puta dnevno

Rp.: Sol. Ajmalini 2,5% 2 ml
D.t.d. N. 10 in. Ampull.
S. 2 ml intravenozno u 10 ml 5% otopine glukoze (polako ubrizgavati)

Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 N. 50
D. S. 1 tableta 2-3 puta dnevno nakon jela.

Rp.: Tab. Raunatini 0,002 N. D. S. 1 tableta 1-3 puta dnevno nakon jela.

Dio priprema

ATX:

C.02.A.A.04 Zbir alkaloida rauwolfia

Farmakodinamika:

Biljni pripravak koji sadrži količinu alkaloida iz korijena rauwolfia (, serpentin, aymaline i drugi).

Pokazuje hipotenzivne, antiaritmičke i sedativne učinke.

Farmakokinetika:Nakon oralne primjene, alkaloidi rauwolfia dobro se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi otkriva se nakon 1-3 sata od primjene. Veza s proteinima plazme je 40-50%, poluživot je 50-170 sati. Lijek se metabolizira u jetri i crijevima. Oko 8% uzete doze izlučuje se urinom u obliku metabolita, 62% - u crijevima nepromijenjeno. Indikacije: Arterijska hipertenzija 1. težine.

IX.I10-I15.I10 Esencijalna [primarna] hipertenzija

Kontraindikacije:

• Preosetljivnost komponentama lijeka
• Peptični čir i čir na dvanaesnikuoh crijevo
• Nefroskleroza
• Arterijska hipotenzija
• Nedovoljnost koronarne cirkulacije
• Organska oštećenja miokarda
• Defekti aorte
• Depresija
• Trudnoća III tromjesečje
• Dob ispod 18 godina

Pažljivo:Preosjetljivost na alkaloide rauwolfia. Trudnoća i dojenje:Kontraindicirano tokom trudnoće (III tromjesečje), tokom laktacije. Način primjene i doziranja:

Unutra, nakon jela, obično noću. Prvog dana uzmite 1 tabletu (2 mg količine alkaloida) noću; na dan 2 - 1 tableta 2 puta dnevno, na dan 3 - 3 tablete, postepeno povećavajući ukupnu dozu na 4-6 tableta dnevno.

Nakon postizanja terapijskog efekta (nakon 10-14 dana), doza se postepeno smanjuje na 1-2 tablete dnevno. Tok tretmana je 3-4 nedelje. U nekim slučajevima, prema indikacijama, lijek se uzima dugo u dozi održavanja od 1 tablete dnevno.

Nuspojave:

• Opšta slabost, povećani umor
• Pretjerano znojenje
• Oticanje nosne sluznice
• Cardialgia
• Bradikardija
• Depresija
• Smanjen libido

Predoziranje:

Simptomi: jaka slabost, znojenje, arterijska hipotenzija.

Tretman: ispiranje želuca, gutanje aktivnog ugljena, natrijum sulfata. S ozbiljnom hipotenzijom propisuje se norepinefrin.

Interakcija: Kada se koristi zajedno sa gvanetidin, kinidin, beta bloktori, srčani glikozidi se povećavajuopasnost od povećanja negativnih krono- i dromotropnih efekata. Specialne instrukcije:Pacijenti koji neprestano uzimaju lijek trebaju se suzdržati od upravljanja vozilima i upuštanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i psihomotornu brzinu. Instrukcije

Zmija Rauwolfia (Rauwolila serpentina Benth.)

Višegodišnji zimzeleni grm sa kurdske porodice(Arosupaseae) s okomitim rizomom i brojnim kutnjacima, s uzlaznim stabljikama, koje su prekrivene bjelkastom korom, visine do 1 m. Na njima su smještene isprva suprotno, a zatim sakupljene u 4-5 eliptičnih ili široko kopljastih listova. Cvijeće s tamnocrvenom čaškom s blijedo ili ružičastim vjenčićem. Plod se sastoji od dvije crvene koštunice koje su izrasle do sredine. Biljka je vrlo otrovna.

Širenje. Divlje raste na Himalajima, u sjevernoj Indiji, u Burmi, na indonežanskim ostrvima. Uveden u kulturu u Indiji. Poduzimaju se mjere za rast u ZND.

Prazno. Kora i korijenje se sakupljaju i suše.

Hemijski sastav. Sirovina sadrži do 25 indolskih alkaloida (1-2%), uključujući rezerpin, rescinamin, ajmalin, aimicin, izoaimalin, ajmalin, rauhimbin, izorauchimbin, rauwolfinin, rezerpilin, rezerpinin, sarppagin, serpentin, serpentinin-epentinin-epentinin , alojohimbin, β-johimbin, serpenin, tebain, papaverin, deserpidin.

Rezerpin, raunatin i ajmalin dobijaju se iz sirovina.

Primjena. Rezerpin ima hipotenzivna svojstva i umirujuće djelovanje na središnji živčani sistem, pojačava i produbljuje fiziološki san, pojačava učinak hipnotika, uzrokuje brojne parasimpatomimetičke učinke: usporava srčanu aktivnost produženom dijastolom, pojačava pokretljivost probavnog sustava, povećava stvaranje solne kiseline kiselina u želucu, mioza, uzrokuje hipotermiju, donekle smanjuje metabolizam. Povećava oslobađanje kateholamina i smanjuje njihov sadržaj, kao i serotonina u centralnom nervnom sistemu. Koristi se za postupno snižavanje sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska u različitim oblicima i stadijumima hipertenzije. Hipotenzivni efekat se razvija postepeno i traje relativno dugo. Uzimati 0,1-0,3 mg dnevno nakon jela. Ako je potrebno, doza se postupno povećava na 0,5-1 mg, a ako nema učinka, do 1,5-2 mg dnevno. Ako u roku od 10-14 dana efekt ne dođe, prijem se zaustavlja. Također se propisuje za blage oblike srčanog zatajenja s tahikardijom, zajedno sa srčanim glikozidima, hipersimpatikotonijom, za trudnice sa toksikozom, za tireotoksikozu, zajedno s tireostatičkim lijekovima. Koriste se i za neuropsihijatrijske poremećaje povezane sa povišenim krvnim pritiskom, s produljenom nesanicom, psihomotornom agitacijom kod pacijenata sa shizofrenijom, maničnim uzbuđenjem u okviru cirkularne psihoze, kružnim oblikom šizofrenije, depresivno-uznemirenim stanjem kod pacijenata sa presenilnom psihozom. U shizofreniji, rezerpin se selektivno koristi s antipsihoticima. Propisuje se za mentalne bolesti prvog dana 0,25 mg, a zatim se doza postupno povećava na 10-15 mg dnevno, a za neuroze 0,25 mg 2-3 puta dnevno, a zatim se doza povećava na 0,5 mg 3- 4 puta dnevno. Uzima se 3-6 mjeseci, a zatim se daje doza održavanja od 0,5-1 mg 1-3 puta dnevno. Velike doze mogu izazvati ispiranje očiju, osip na koži, bol u stomaku, proljev, bradikardiju, mučninu, povraćanje, slabost, gušenje, vrtoglavicu, noćne more, a kod duže upotrebe - Parkinsonizam, anksioznost, depresiju, nesanicu. U takvim slučajevima doza lijeka se smanjuje i propisuje odgovarajući tretman. Kontraindicirano kod teških organskih bolesti kardiovaskularnog sistema sa simptomima dekompenzacije i teške bradikardije, nefroskleroze, cerebroskleroze, čira na želucu i dvanaesniku. Dostupno u tabletama od 0,1 i 0,25 mg. Lista B.

Raunatin - zbroj alkaloida korijena rauwolfia. Djeluje hipotenzivno i antiaritmički, djeluje umirujuće na centralni nervni sistem. Propisano za hipertenziju stadijuma I i II, neurotična stanja, 2 mg nakon obroka 1. dana 1 put, 2. dana - 2 puta, 3. dana - 3 puta i prilagođavati 4-6 puta dnevno ... Nakon postizanja učinka (10-14 dana), doza lijeka se smanjuje na 2 mg 1-2 puta dnevno. Uzima se 3-4 nedelje, ali ponekad se uzima doza održavanja od 2 mg dugo. U nekim slučajevima kod pacijenata može izazvati oticanje nosne sluznice, znojenje, opću slabost, a kod pacijenata sa anginom pektoris - pojačani bol u srcu. Ovi fenomeni nestaju kada se doza lijeka smanji ili nakon kratke pauze (1-3 dana). Dostupno u tabletama od 2 mg. Lista B.

Aymalin - ima antiaritmijska svojstva, smanjuje ekscitabilnost miokarda, produžava refrakterni period, inhibira atrioventrikularno i intraventrikularno provođenje, u određenoj mjeri suzbija automatizam sinusnog čvora i stvaranje impulsa u ektopičnim žarištima automatizma. Propisano za atrijalne i ventrikularne ekstrasistole, paroksizmalnu supraventrikularnu i ventrikularnu tahikardiju, paroksizmalnu atrijalnu fibrilaciju, sa manjim učinkom uz stabilan oblik bljeskavih aritmija, treperenje atrija, sinusnu tahikardiju, 0,05-0,1 g 3-4 puta dnevno, samo dan 0,15- 0,3 g, a parenteralno - do 0,15 g dnevno. U slučaju napada paroksizmalne tahikardije i fibrilacije atrija, 2 ml 2,5% otopine u 10 ml izotonične otopine natrijum klorida ili 5% otopine glukoze ubrizgava se u venu 3-5 minuta. Može izazvati hipotenziju, slabost, mučninu i povraćanje. Kontraindicirano kod teških lezija srčanog provodnog sistema, izraženih sklerotičnih i upalnih promjena u miokardu, III stepena cirkulatorne insuficijencije, hipotenzije. Proizvodi se u tabletama od 0,05 g i u ampulama od 2 mg 2,5% rastvora. Lista B.

Homeopatski lijek Rauvolfia serpentina koristi se za stanja depresije i za snižavanje krvnog pritiska. Ovaj lijek se koristi u niskim razrjeđenjima za snižavanje krvnog pritiska, u visokim razrjeđenjima za liječenje nervnih bolesti i psihoza.