Kako koristiti oksitocin. Oksitocin-biolek: upute za upotrebu

Lijek koji povećava tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija

Aktivna supstanca

Oksitocin

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Otopina za infuziju i intramuskularnu primjenu bezbojan, providan.

Pomoćne supstance: glacijalna sirćetna kiselina - 2,0 mg, hlorobutanol hemihidrat - 3 mg, etanol 96% - 40 mg, voda za injekcije - do 1 ml.

1 ml - staklene ampule (5) - konturna plastična ambalaža (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Sintetički hormonski lek. Njegova farmakološka i klinička svojstva su slična endogenom oksitocinu stražnje hipofize. Interagira sa oksitocin-specifičnim receptorima miometrijuma materice, koji pripadaju superfamiliji G-proteina. Broj receptora i odgovor na djelovanje oksitocina se povećavaju kako trudnoća napreduje i dostižu maksimum pri kraju. Stimuliše porođajnu aktivnost maternice povećanjem propusnosti ćelijskih membrana za jone kalcijuma i povećanjem njene intracelularne koncentracije, nakon čega se smanjuje potencijal mirovanja membrane i povećava njena ekscitabilnost. Izaziva kontrakcije slične normalnom spontanom porođaju, privremeno smanjujući dotok krvi u maternicu. Sa povećanjem amplitude i trajanja mišićne kontrakcije os materice se širi i zaglađuje. U odgovarajućim količinama može pojačati kontraktilnost maternice od umjerene snage i učestalosti, karakteristične za spontanu motoričku aktivnost, do nivoa produženih tetaničnih kontrakcija.

Izaziva kontrakciju mioepitelnih ćelija u blizini alveola mliječne žlijezde, poboljšavajući izlučivanje majčinog mlijeka.

Djelujući na glatke mišiće krvnih žila, izaziva vazodilataciju i povećava protok krvi u bubrezima, koronarne žile i cerebralnih sudova. Tipično, krvni tlak ostaje nepromijenjen, ali intravenskom primjenom visokih doza ili koncentrirane otopine oksitocina, krvni tlak se može privremeno smanjiti s razvojem refleksne tahikardije i refleksnim povećanjem izlazne snage. Nakon početnog sniženja krvnog tlaka, dolazi do dugotrajnog, iako malog povećanja.

Za razliku od vazopresina, oksitocin ima minimalan antidiuretski učinak, ali je moguća prekomjerna hidratacija kada se oksitocin primjenjuje s velikim količinama otopina bez elektrolita i/ili kada se primjenjuju prebrzo. Ne izaziva kontrakciju mišića Bešika i crijeva.

Farmakokinetika

Kod intravenske primjene, djelovanje oksitocina na matericu se javlja skoro trenutno i traje 1 sat, a kod intramuskularne primjene miotonični efekat se javlja u prvih 3-7 minuta i traje 2-3 sata.

Poput vazopresina, oksitocin se distribuira u ekstracelularnom prostoru. Čini se da male količine oksitocina ulaze u fetalnu cirkulaciju. T1/2 iznosi 1-6 minuta i postaje kraći u kasnoj trudnoći i laktaciji. Večina Lijek se brzo metabolizira u jetri i bubrezima. U procesu enzimske hidrolize dolazi do inaktivacije, prvenstveno pod dejstvom tkivne oksitokinaze (oksitokinaza se takođe nalazi u posteljici i). Samo mala količina oksitocina se izlučuje nepromijenjena putem bubrega.

Indikacije

- za indukciju porođaja i stimulaciju porođaja (primarna i sekundarna slabost porođaja; potreba za ranim porođajem zbog gestoze, Rh konflikta, intrauterine smrti fetusa; trudnoća nakon termina; prerano pucanje plodove vode, zbrinjavanje porođaja u karličnoj prezentaciji );

- za prevenciju i liječenje hipotoničnih krvarenja iz materice nakon pobačaja (uključujući i tokom dugih perioda trudnoće);

- u ranom postporođajnom periodu za ubrzanje postporođajne involucije materice;

- za kontrakciju materice tokom carskog reza (nakon uklanjanja posteljice).

Kontraindikacije

— uska karlica (anatomska i klinička);

- poprečni ili kosi položaj fetusa;

- facijalna prezentacija fetusa;

- prijevremeni porođaj;

- prijeteća ruptura materice;

- ožiljci na materici (nakon prethodnih carski rez, operacije na maternici);

- prekomjerno istezanje materice;

- materica nakon višestrukih porođaja;

— djelomično previjanje posteljice;

- sepsa materice;

- invazivni karcinom grlića materice;

- hipertonus materice (ne javlja se tokom porođaja);

- hronična zatajenje bubrega;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Doziranje

IV ili IM.

U svrhu indukcije i poboljšanja porođaja, oksitocin se koristi isključivo intravenozno, u bolničkim uslovima, pod odgovarajućim medicinskim nadzorom. Istovremena primjena lijeka intravenozno i ​​intramuskularno je kontraindicirana. Doza se odabire uzimajući u obzir individualnu osjetljivost trudnice i fetusa.

Za indukciju porođaja i stimulaciju porođaja Oksitocin se koristi isključivo kao intravenska infuzija kap po kap. Obavezna je stroga kontrola propisane brzine infuzije. Za bezbednu upotrebu oksitocina tokom indukcije i pojačanja porođaja, potrebno je koristiti infuzionu pumpu ili drugi sličan uređaj, kao i pratiti jačinu kontrakcija materice i srčanu aktivnost fetusa. U slučaju pretjeranog povećanja kontraktilne aktivnosti maternice, infuziju treba odmah prekinuti, zbog čega se prekomjerna mišićna aktivnost maternice brzo smanjuje.

1. Prije nego počnete primjenjivati ​​lijek, trebali biste početi davati fiziološki rastvor koji ne sadrži oksitocin.

2. Da biste pripremili standardnu ​​infuziju oksitocina, rastvorite 1 ml (5 IU) oksitocina u 1000 ml nehidratantne tečnosti i dobro promešajte, rotirajući bočicu. 1 ml ovako pripremljene infuzije sadrži 5 mIU oksitocina. Za precizno doziranje otopine za infuziju treba koristiti infuzijsku pumpu ili drugi sličan uređaj.

3. Brzina davanja početne doze ne bi trebalo da prelazi 0,5-4 mIU/min, što odgovara 2-16 kapi/min, jer 1 kap infuzije sadrži 0,25 mIU oksitocina). Svakih 20-40 minuta može se povećati za 1-2 mIU/min dok se ne postigne željeni stepen kontraktilnosti materice. Kada se postigne željena učestalost kontrakcija maternice, koja odgovara spontanom porođaju, i kada se maternični uš proširi na 4-6 cm u odsustvu znakova fetalnog distresa, brzina infuzije se može postepeno smanjivati ​​brzinom sličnom njenom ubrzanju. .

U kasnoj trudnoći, infuzija većom brzinom zahtijeva oprez; samo u rijetkim slučajevima može biti potrebna brzina koja prelazi 8-9 mU/min. U slučaju prijevremenog porođaja može biti potrebna veća brzina, koja u izoliranim slučajevima može premašiti 20 mU/min (80 kapi/min).

1. Treba pratiti otkucaje srca fetusa, tonus materice u mirovanju, učestalost, trajanje i snagu njenih kontrakcija.

2. U slučaju hiperaktivnosti materice ili fetalnog distresa, oksitocin treba odmah prekinuti i porodilji pružiti terapiju kiseonikom. Stanje majke i fetusa treba ponovo da prati lekar specijalista.

Prevencija i liječenje hipotoničnih krvarenja u postporođajnom periodu

1. IV infuzija kap po kap: rastvoriti 10-40 IU oksitocina u 1000 ml nehidratantne tečnosti; Za prevenciju atonije materice obično je potrebno 20-40 mIU/min oksitocina.

2. IM primjena: 5 IU/ml oksitocina nakon odvajanja placente.

Nepotpuni ili neuspjeli pobačaj

Dodajte 10 IU/ml oksitocina u 500 ml fiziološkog rastvora ili mešavine 5% sa fiziološkim rastvorom. Brzina IV infuzije je 20-40 kapi/min.

Nuspojave

Kod žena koje rađaju

Iz reproduktivnog sistema: u visokim dozama ili preosjetljivost- hipertonus materice, spazam, tetanija, ruptura materice; pojačano krvarenje u postporođajnom periodu kao rezultat trombocitopenije izazvane oksitocinom, afibrinogenemije i hipoprotrombinemije, ponekad krvarenja u karličnim organima. Pažljivim medicinskim nadzorom tokom porođaja smanjuje se rizik od postporođajnog krvarenja.

Izvana kardiovaskularnog sistema: kada se koristi u visokim dozama - aritmija, ventrikularna ekstrasistola, težak arterijska hipertenzija(u slučaju upotrebe vazopresornih lijekova), arterijska hipotenzija (kada se koristi istovremeno s anestetikom ciklopropan), refleksna tahikardija, šok, ako se primjenjuje prebrzo - bradikardija, subarahnoidalno krvarenje.

Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje.

Sa strane metabolizma vode i elektrolita: teška prekomerna hidratacija s produženom intravenskom primjenom (obično brzinom od 40-50 mU/min) sa veliki iznos tečnosti (antidiuretski efekat oksitocina), može se javiti i kod 24-časovne spore infuzije oksitocina, praćenih konvulzijama i komom; rijetko - smrt.

Alergijske reakcije: anafilaksija i drugi alergijske reakcije, ako se primeni prebrzo, bronhospazam; rijetko - smrt.

Kod fetusa ili novorođenčeta

Kao posledica davanja oksitocina majci - u roku od 5 minuta, nizak Apgar skor, žutica novorođenčadi, kod prebrze primene - smanjenje nivoa fibrinogena u krvi, krvarenje u retini; kao rezultat povećane kontraktilne aktivnosti maternice - sinusna bradikardija, tahikardija, ventrikularna ekstrasistola i druge aritmije, promjene u centralnom nervnom sistemu, smrt fetusa kao posljedica asfiksije.

Predoziranje

Simptomi ovise uglavnom o stepenu hiperaktivnosti materice, bez obzira na prisutnost preosjetljivosti na lijek. Hiperstimulacija sa hipertoničnim i tetaničnim kontrakcijama ili sa bazalnim tonusom ≥15-20 mm aq. Art. između dvije kontrakcije dovodi do nekoordinacije porođaja, rupture tijela ili cerviksa, vagine, krvarenja u postporođajnom periodu, uteroplacentalne insuficijencije, fetalne bradikardije, hipoksije, hiperkapnije, kompresije ili smrti. Prekomerna hidratacija sa konvulzijama kao rezultat antidiuretičkog dejstva oksitocina je ozbiljna komplikacija i razvija se pri produženoj primeni leka u visokim dozama (40-50 ml/min).

Tretman prekomerna hidratacija: ukidanje oksitocina, ograničenje unosa tečnosti, upotreba diuretika za pojačavanje diureze, intravenska primena hipertonika fiziološki rastvor, ispravljanje neravnoteže elektrolita, kontrolu napadaja odgovarajućim dozama barbiturata i pružanje pažljive nege komatoznom pacijentu.

Interakcije lijekova

Kada se oksitocin primjenjuje 3-4 sata nakon primjene vazokonstriktora zajedno s kaudalnom anestezijom, moguća je teška arterijska hipertenzija.

Tokom anestezije ciklopropanom, kardiovaskularni efekat oksitocina može se promeniti neočekivanim razvojem arterijske hipotenzije, sinusne bradikardije i AV ritma kod porodilje tokom anestezije.

specialne instrukcije

Sve dok se glava fetusa ne ubaci u karlični otvor, oksitocin se ne može koristiti za stimulaciju porođaja.

Prije početka primjene oksitocina, očekivanu korist terapije treba odmjeriti u odnosu na mogućnost, iako mala, razvoja hipertenzije i tetanije maternice.

Svaki pacijent koji prima intravenski oksitocin treba da bude u bolnici pod stalnim nadzorom iskusnih specijalista sa iskustvom u primeni leka i prepoznavanju komplikacija. Ako je potrebno, mora se pružiti hitna pomoć specijaliste. Kako bi se izbjegle komplikacije tijekom primjene lijeka, potrebno je stalno pratiti kontrakcije maternice, srčanu aktivnost majke i fetusa i krvni tlak majke. Ako postoje znakovi hiperaktivnosti maternice, primjenu oksitocina treba odmah prekinuti, zbog čega se kontrakcije materice uzrokovane lijekom obično brzo povuku.

Kada se koristi na adekvatan način, oksitocin izaziva kontrakcije materice slične spontanom porođaju. Pretjerana stimulacija materice ako se lijek koristi nepravilno opasna je i za majku i za fetus. Čak i uz adekvatnu primjenu lijeka i odgovarajući nadzor, dolazi do hipertenzivnih kontrakcija maternice uz povećanu osjetljivost maternice na oksitocin.

Treba uzeti u obzir rizik od razvoja afibrinogenemije i povećanog gubitka krvi.

Poznati su slučajevi smrti porodilje kao posljedica reakcija preosjetljivosti, subarahnoidalnog krvarenja, rupture materice i smrti fetusa zbog raznih razloga povezana s parenteralnom primjenom lijeka za indukciju porođaja i stimulaciju porođaja u prvoj i drugoj fazi porođaja.

Kao rezultat antidiuretičkog učinka oksitocina, može se razviti prekomjerna hidratacija, posebno kada se koristi stalna infuzija oksitocina i gutanje tekućine.

Lijek se može razrijediti u otopinama natrijevog laktata i glukoze. Pripremljeni rastvor treba upotrebiti u prvih 8 sati nakon pripreme. Studije kompatibilnosti su sprovedene sa infuzijama od 500 ml.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama

Oksitocin ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa mašinama, čiji je rad povezan sa povećanim rizikom od povreda.

Trudnoća i dojenje

U prvom tromjesečju trudnoće oksitocin se koristi samo za spontane ili inducirane pobačaje. Brojni podaci o upotrebi oksitocina, njegovoj hemijskoj strukturi i farmakološka svojstva ukazuju da je, ako se poštuju preporuke, vjerovatnoća da oksitocin utječe na povećanje incidencije fetalnih malformacija mala.

Izlučuje se u malim količinama u majčino mlijeko.

Kada se lijek koristi za zaustavljanje krvarenja iz maternice, dojenje se može započeti tek nakon završetka tijeka liječenja oksitocinom.

Za oštećenu funkciju bubrega

Upotreba je kontraindicirana kod kroničnog zatajenja bubrega.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je dostupan na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 2° do 15°C. Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

U slučaju smetnji porođaja, za sprječavanje krvarenja iz maternice, za povećanje laktacije nakon rođenja djeteta, te kod bolnog menstrualnog sindroma koristi se lijek Oksitocin. Injekcije se daju striktno pod medicinski nadzor kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Važno je poznavati specifične učinke na tijelo majke i fetusa, razumjeti koje su reakcije moguće u slučaju predoziranja ili injekcija bez uzimanja u obzir kontraindikacija. Informacije o hormonskom lijeku pomoći će ženama da razumiju mehanizam djelovanja oksitocina i moguće posljedice nekontrolisana upotreba leka.

Sastav i oblik oslobađanja

Aktivna komponenta je sintetički hormon oksitocin, sličan prirodnom peptidu stražnjeg režnja hipofize (u 1 ml hormonski agens sadrži 5 IU aktivne supstance).

Dodatne komponente:

• voda za injekcije,
• hlorobutanol hidrat.

Pakovanje sadrži 5 ili 10 ampula, zapremina bistre tečnosti u svakoj posudi je 1 ml.

Droga pripada farmakološka grupa"Hormoni stražnje hipofize." Otopina je namijenjena za injekcije u cerviks ili zid maternice i intranazalno (ukapavanje pripravka u nos).

Akcija

Nakon intramuskularne ili intravenozno davanje Oksitocin se aktivno apsorbira i prodire u maternicu. Lijek ispoljava vazopresinu, laktotropno i blago antidiuretičko djelovanje.

Hormon oksitocin:

• aktivira kontrakciju glatkih mišića maternice;
• povećava tonus miometrija i kontraktilnu aktivnost;
• smanjuje sposobnost kontrakcije epitelnih ćelija, olakšava kretanje mlijeka tijekom laktacije u sinuse i velike kanale mliječnih žlijezda;
• ne utiče na kontrakciju zidova creva i bešike.

Brzina ispoljavanja učinka od upotrebe hormonskog lijeka ovisi o načinu primjene: kada intramuskularnu upotrebu- nakon 1-2 minute, period izlaganja - do pola sata, intranazalno - tri do četiri minute. Kada se daje kapanjem, aktivni učinak aktivne tvari pojavljuje se manje od minute nakon početka infuzije.

Indikacije za upotrebu

Intravenske i intramuskularne injekcije oksitocina propisuju se trudnicama i porodiljama:

• inicirati i stimulirati optimalan porođaj u pozadini Rh sukoba između majke i fetusa;
• u slučaju hitnog porođaja;
• s intrauterinom fetalnom smrću;
• sa slabim kontrakcijama materice.

Ostale indikacije za upotrebu oksitocina:

• nizak nivo laktacije nakon rođenja djeteta;
• prevencija krvarenja nakon pobačaja različiti datumi trudnoća;
• za aktiviranje kontrakcija maternice za uklanjanje placente nakon carskog reza;
• za brzi povratak maternice u uobičajeno fiziološko stanje nakon porođaja;
• at teški simptomi predmenstrualni sindrom: naglo debljanje, izraženo oticanje, bol u jajnicima i maternici.

Kontraindikacije

Nepravilna upotreba injekcija oksitocina može uzrokovati ozbiljne posljedice po tijelo, uključujući fatalni ishod. Važno je uzeti u obzir ograničenja i procijeniti rizik neželjene reakcije zavisno od stanja majke i fetusa.

Hormon oksitocin u ampulama se ne propisuje u sljedećim situacijama:

• arterijska hipertenzija;
• kosi ili poprečni položaj fetusa;
• razvoj preeklamptične toksemije;
• placenta previa;
• invazivni karcinom se razvija u području cerviksa;
• veliko voće;
• pretjerana osjetljivost na oksitocin;
• maternica je proširena nakon brojnih porođaja;
• teške patologije vaskularne mreže, srčanog mišića;
• nakon toga postoje ožiljci na materici hirurško lečenje ili carski rez;
• uska karlica;
• sumnja na abrupciju placente;
• intrauterino gladovanje kiseonikom fetus;
• povećan rizik od rupture materice.

Uputstvo za upotrebu

Liječnici pojedinačno biraju dozu i način primjene otopine oksitocina. Učestalost injekcija se određuje uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Osnovna pravila:

• za stimulaciju porođaja. Intramuskularne injekcije, od 0,5 do 2 IU hormona, ponovno uvođenje u intervalima od 30 minuta do sat vremena sa slabim djelovanjem hormonskog agensa;
• za indukciju porođaja. Intravenske infuzije. Prvo se 2 ampule hormonskog sredstva razrijede u 1 litru 5% otopine dekstroze. Početna brzina infuzije je od 5 do 8 kapi u minuti, brzina se postepeno povećava ovisno o stupnju aktivacije porođaja (maksimalno, do 40 kapi u 60 sekundi). Obavezno pratite kontrakcije srca fetusa i aktivnost mišića maternice;
• u liječenju nepotpunog ili neposrednog pobačaja Otopina oksitocina se primjenjuje intravenozno po kap. Za postupak pomiješajte otopinu dekstroze 5% koncentracije (500 ml) sa 10 IU hormona. Optimalna brzina primjene lijeka je od 20 do 40 kapi tokom 60 sekundi;
• za prevenciju mastitisa u slučaju kongestije tokom laktacije, pacijent prima 2 IU hormonskog lijeka intramuskularno;
• za uklanjanje placente nakon carskog reza preseci u zid maternice daju injekciju oksitocina, pojedinačna doza - od 3 do 5 IU aktivne supstance;
• kako bi se smanjio rizik od hipotoničnog krvarenja iz maternice Prepišite intramuskularne injekcije 2 ili 3 puta dnevno dva do tri dana. Optimalna količina hormona je od 3 do 5 IU. Tokom liječenja opasnog krvarenja iz materice, trajanje terapije je tri dana, količina oksitocina je od 5 do 8 IU, učestalost intramuskularne primjene je dva ili tri puta dnevno;
• za teški predmenstrualni sindrom propisana je intranazalna primjena hormonskog sredstva. Otopinu treba ukapati u nos od 20. dana menstrualnog ciklusa 1 dan sljedećeg mjesečnog krvarenja.

Da bi se smanjio rizik od refleksne tahikardije i pada krvnog pritiska, potrebno je sporo ubrizgavanje rastvora tokom infuzije brzinom od 0,012 do 0,02 IU/min. Kada se potvrdi optimalni porođaj, važno je postepeno smanjivati ​​brzinu intravenske primjene.

Bitan! Injekcije oksitocina se koriste strogo prema indikacijama, ali uz individualnu osjetljivost ili kombinaciju negativnih faktora moguće su negativne reakcije. Lijek, koji stimulira kontrakcije maternice, smije se koristiti samo u bolničkom okruženju pod stalnim medicinskim nadzorom.

Nuspojave

Moguće nuspojave od majke:

• glavobolja, vrtoglavica;
• zadržavanje tečnosti u tijelu, mučnina, povraćanje;
• povećan nivo trombocita;
• anafilaktički šok zbog pretjerane senzibilizacije tijela;
• bradikardija, aritmija, sniženi ili povišeni krvni tlak, ventrikularna ekstrasistola;
• grčevi maternice, hipertonus maternice i ruptura materice;
• smrt tokom porođaja;
• krvarenje u predelu karlice.

Komplikacije kod novorođenčeta ili fetusa:

• sinusna bradikardija, ubrzan rad srca, aritmija, ekstrasistola;
• krvarenje u području retine oka;
• asfiksija, u nedostatku pravovremene pomoći - smrt fetusa;
• oštećenje mozga i centralnog nervnog sistema;
• žutica novorođenčadi.

Nekontrolisana upotreba leka Oksitocin može dovesti do opasne komplikacije. Injekcije i infuzije se izvode samo u bolničkim uslovima. Važno je pratiti stanje majke i fetusa, pokazani su krvni pritisak, rad srca i kontraktilnost materice.

Predoziranje

Višak oksitocina je opasan po zdravlje i život: razvijaju se teške nuspojave:

• konvulzije;
• hipoksija;
• porođajne ozljede;
• ruptura materice;
• hiperkapnija;
• tetanus materice;
• fetalna bradikardija;
• asfiksija i smrt fetusa;
• teško postporođajno krvarenje;
• naglo usporavanje otkucaja srca fetusa.

Na stranici pročitajte informacije o tome kako liječiti ciste jajnika bez operacije uz pomoć lijekova.

tretman:

• trenutno otkazivanje injekcija na bazi oksitocina;
• brzo smanjenje unosa tečnosti;
• provođenje prisilne diureze;
• davanje hipertonične otopine (natrijum hlorid);
• stabilizacija ravnoteže vode i elektrolita;
• stalni medicinski nadzor.

Interakcije lijekova

Važni detalji:

• kombinacija sa ciklopropanom i galopanom može dovesti do hipotenzije;
• kada se koristi istovremeno sa MAO inhibitorima, postoji velika verovatnoća povećanja krvnog pritiska;
• kombinacija oksitocina sa simpatomimetičkim aminima povećava presorski efekat upotrebe jonotropnih lijekova koji vežu pt receptore miokarda.

Cijena

Cijena oksitocina ovisi o broju ampula i farmaceutska kompanija. Mađarski lijek (proizvođač - Gedeon-Richter) - cijena 85 rubalja za 5 ampula, ruski lijek (Moskovska endokrina tvornica) - 45 rubalja za 10 ampula.

Držite lijek na donjoj polici ili vratima frižidera na temperaturi od +2 C do +15 C. Zamrzavanje lijeka je zabranjeno. Ampule sa hormonskim sastavom ne bi trebalo da dođu do dece. Oksitocin otopina za injekcije vrijedi tri godine.

Analogi

Mnoge žene odlaze pozitivne kritike o oksitocinu, ako je hormon korišten za stimulaciju pravilnog porođaja. Često je potrebna ponovljena injekcija ako kontrakcije nisu dovoljno intenzivne. Važno je da liječnici uzmu u obzir kontraindikacije kako bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija, uključujući one opasne po život žene i fetusa.

Za slab porod, zagušenje u grudima tokom dojenja, slabe kontrakcije maternice nakon pobačaja ili porođaja, liječnici preporučuju injekcije lijeka Oxytocin. Hormonsko sredstvo se uspješno koristi kod teških manifestacija predmenstrualnog sindroma, za prevenciju hipotoničnih krvarenja iz materice. Analog prirodnog hormona ima aktivan učinak na elemente reproduktivnog sistema, daje pozitivan rezultat bez ozbiljnih komplikacija po organizam. Ako se oksitocin koristi nepravilno, moguće su opasne nuspojave.

Video o tome kome i zašto se hormon oksitocin propisuje u injekcijama:

Oksitocin je stimulans porođaja, polipeptidni analog hormona stražnjeg režnja hipofize, koji povećava kontraktilnu aktivnost miometrijuma i stimulira lučenje majčinog mlijeka.

Oblik i sastav izdanja

Oksitocin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Otopina za intravenozno i intramuskularna injekcija(1 ml po ampuli: 10 ampula u strip pakovanju, 1 pakovanje u kartonskom pakovanju; 5 ampula u blister pakovanju, 2 pakovanja u kartonskom pakovanju);
• Otopina za injekcije (1 ml u ampuli, 10 ampula u konturnoj plastičnoj ambalaži, 1 pakovanje u kartonskoj kutiji);
• Otopina za injekcije i lokalna aplikacija(1 ml u neutralnoj staklenoj ampuli: in kartonska kutija 10 ampula sa skarifikatorom za ampule; ima 5 ampula u blister pakovanju, 1 ili 2 pakovanja u kartonskoj kutiji i skarifikator za ampule; ima 10 ampula u blister pakovanju, 1 pakovanje sa skarifikatorom za ampule u kartonskoj kutiji; ako postoje ampule sa zarezom i vrhom ili sa prstenom za lomljenje, škarifikator za ampule nije uključen).

Sastav 1 ml rastvora:

• Aktivni sastojak: sintetički oksitocin – 5 IU;
• Dodatne supstance: sirćetna kiselina, hlorobutanol hemihidrat (hlorobutanol hidrat), voda za injekcije.

Indikacije za upotrebu

• Stimulacija i početak porođaja (ako postoje indikacije za rani porođaj zbog Rh konflikta, gestoze, intrauterine smrti fetusa; primarna i sekundarna slabost porođaja; prerano pucanje plodove vode; trudnoća nakon termina; vođenje porođaja u karličnoj prezentaciji);
• Liječenje/prevencija hipotoničnih krvarenja iz materice nakon pobačaja (uključujući operacije u dugim periodima trudnoće), u postporođajnom periodu i za ubrzavanje postporođajne involucije maternice; tokom carskog reza za poboljšanje kontraktilnosti materice (nakon uklanjanja posteljice);
• Hipolaktacija nakon porođaja.

Lijek se također koristi za liječenje predmenstrualnog sindroma, praćenog debljanjem i edemom.

Kontraindikacije

• Kronično zatajenje bubrega;
• Arterijska hipertenzija;
• Uska karlica (klinička i anatomska);
• Poprečni i kosi položaj fetusa;
• Prezentacija lica fetusa;
• Uterus nakon višestrukih porođaja;
• Prisutnost postoperativnih ožiljaka na maternici;
• Prekomjerna distenzija materice;
• Prijeteća ruptura materice;
• Djelomično previjanje placente;
• Invazivni karcinom grlića materice;
• sepsa materice;
• Hipertonus maternice (zapažen prije rođenja);
• Fetalna kompresija.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Oksitocin se primjenjuje intramuskularno, intravenozno (kapanjem i sporim mlazom), supkutano, u vaginalni dio cerviksa ili zida materice, intranazalno (ukapavanje u nosne prolaze pomoću pipete).

Kada se primjenjuje intramuskularno, pojedinačna doza se određuje pojedinačno, ovisno o kliničku sliku, a može biti 0,4-2 ml (2-10 IU), uz intravenske infuzije (mlaz ili kap) - 1-2 ml rastvora (5-10 IU).

Za izazivanje porođaja propisuju se intramuskularne injekcije u dozi od 0,1-0,4 ml (0,5-2 IU); ako je potrebno, otopina se daje svakih 30-60 minuta.

Prije intravenske primjene kap po kap radi izazivanja porođaja, 2 ml lijeka (10 IU) se razrijedi u 1000 ml izotonične otopine dekstroze (5%). Infuzija počinje brzinom od 5-8 kapi u minuti, a zatim, ovisno o prirodi porođaja, brzina se postepeno povećava, ali ne prelazi 40 kapi u minuti. S razvojem prekomjernih kontrakcija maternice, smanjenje brzine infuzije lijeka dovodi do brzog smanjenja aktivnosti miometrija. Tokom primjene potrebno je stalno pratiti učestalost kontrakcija materice i otkucaje srca fetusa.

U slučaju spontanog pobačaja (abortus u toku), 2 ml oksitocina (10 IU) rastvorenog u 500 ml izotonične otopine dekstroze (glukoze) daje se intravenozno brzinom od 20-40 kapi u minuti.

Za liječenje hipotoničnih krvarenja iz maternice, intramuskularne injekcije se propisuju 2-3 puta dnevno u dozi od 1-1,6 ml (5-8 IU) tijekom 3 dana. Također je moguće provesti infuziju ukapavanjem 2-8 ml lijeka (10-40 IU), otopljenog u 100 ml krvi donora. Da bi se spriječila hipotenzija maternice, 0,6-1 ml otopine (3-5 IU) se daje intramuskularno 2-3 puta dnevno svaki dan tokom 2-3 dana. Neposredno nakon odvajanja placente, prihvatljiva je intramuskularna injekcija u dozi od 2 ml (10 IU).

Za stimulaciju laktacije u postporođajnom periodu, 0,1 ml otopine (0,5 IU) se daje intramuskularno ili intranazalno 5 minuta prije hranjenja; da bi se poboljšalo odvajanje mlijeka i spriječio mastitis, 0,4 ml (2 IU) se daje intramuskularno.

Za porođaj na karlici, 0,4-1 ml (2-5 IU) se propisuje intramuskularno.

Tokom carskog reza, oksitocin se ubrizgava u zid materice (nakon uklanjanja placente) u dozi od 0,6-1 ml (3-5 IU).

Nuspojave

Tokom terapije lijekovima može se dogoditi sljedeće: neželjene reakcije: sniženi krvni pritisak, aritmija/bradikardija (kod majke i fetusa), povišen krvni pritisak i subarahnoidno krvarenje, šok, bronhospazam, povraćanje, mučnina, neonatalna žutica, zadržavanje vode, alergijske reakcije, sniženi nivo fibrinogena u fetusu.

Znakovi predoziranja uključuju: tetanus maternice, postporođajno krvarenje, intoksikaciju vodom, rupturu materice, hipoksiju, uteroplacentarnu hipoperfuziju, hiperkapniju, konvulzije; kod fetusa - gušenje, kompresija, porođajne ozljede, bradikardija.

Ako se jave ovi simptomi, prekinite primjenu lijeka, smanjite davanje tekućine, izvršite forsiranu diurezu i dajte hipertonični rastvor natrijevog hlorida, kao i barbiturate (sa krajnjim oprezom), kako biste normalizirali ravnotežu elektrolita.

specialne instrukcije

Oksitocin treba koristiti samo pod medicinskim nadzorom u bolničkom okruženju. Tokom lečenja potrebno je pratiti opšte stanje bolesnice, krvni pritisak, kontraktilnu aktivnost materice, kao i stanje fetusa.

Interakcije lijekova

Kada se oksitocin kombinira s drugim lijekovima, moguće su sljedeće interakcijske reakcije:

• Simpatomimetički amini – pojačan je njihov presorski efekat;
• Inhibitori monoamin oksidaze – opasnost od povećanja krvnog pritiska se pogoršava;
• Ciklopropan i halotan - povećava se rizik od arterijske hipotenzije.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi od 8 do 20 °C na mestu zaštićenom od svetlosti i van domašaja dece.

Rok trajanja – 2 godine.

Oksitocin(Oxytocinum). Sintetički lijek-hormon peptidnog tipa, sadrži 9 aminokiselina, bez vazopresina i antidiurtičkog djelovanja. Analog pituitrina M. Koristi se za ubrzavanje procesa porođaja, tokom postporođajnog krvarenja i nakon spontanih pobačaja. Kada se daju intravenozno, 5 jedinica oksitocipa u 500 ml 5% rastvora glukoze izaziva porođajne kontrakcije u roku od jedne minute.

Recept:
Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 jedinica)
D.t. d. N. 6 u ampulu. S. 1 ml 1-2 puta dnevno intramuskularno

Adiurecrin(Adiurecrinum). Ekstrakt stražnjeg režnja hipofize u prahu: 1 mg praha sadrži 1 jedinicu. Udiše se kroz nos i brzo se apsorbira u nosnoj sluznici i ulazi u krvotok.

Sa insipidus šećerom dijabetes smanjuje osjećaj žeđi. Smanjuje diurezu. Povećava specifičnu težinu urina. Koristi se za mokrenje u krevet.
At akutni i hronični rinitis Kada je zahvaćena mukozna membrana, inhalacija adiurekrina je otežana. U tim slučajevima potrebno je pacijentu preporučiti injekcije pituitrina P.

Recept:
Rp. Adiurecrini 0.05
D.t. d. N. 60 in charta paraffinata
S. Udisati 1 prah kroz nos 2-3 puta dnevno

Mammophysin(Mammophysinum). Preparat koji sadrži pituitrin i ekstrakt mliječnih žlijezda krava u laktaciji. Povećava laktaciju, ubrzava proces porođaja. Koristi se za postporođajno krvarenje.

Recept:
Rp. Mammophysini 1.0
D.t. d. N. 10 u ampulu.
S. 1 ml 1-2 puta dnevno intramuskularno

Intermedin(Intermedijum). Hormon koji stimuliše melapocite srednji ritam hipofiza Pospješuje taloženje pigmenta u retini očiju u slučajevima albinizma, retiopatija, miopije i korioretinitisa. Poboljšava vidnu oštrinu i adaptaciju u mraku.
Jedna bočica sadrži 0,05 g (1 jedinica lijeka).

Recept:
Rp. Sol. Srednji 5% 10.0
D.S. U konjunktivnu vreću oka 3 kapi u razmaku od 5 minuta, 2 puta dnevno.

Hormonski lijekovi za nadbubrežne žlijezde

Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi hormone: glukokortikoide, mineralokortikoide i polne hormone: estrogene, progestine i androgene.
Srž nadbubrežne žlijezde luči adrenalin, norepinefrin - kateholamine. Intenzitet lučenja hormona zavisi od regulatornog uticaja hipotalamo-hipofiznog sistema.

Ljekoviti lijekovi se ekstrahiraju iz korteksa i medule nadbubrežne žlijezde, a također se sintetiziraju; potonji imaju sličan učinak i široko se koriste u medicini, jer su vrlo aktivni.
Glukokortikoidi aktivno utiču metabolički procesi u organizmu. Pospješujući katabolizam - razgradnju proteina, određuju intenzitet sinteze masti. Razgradnja proteina pospješuje procese neoglukogeneze i povećava razinu šećera u krvi.

Glukokortikoidi uspori upalnih procesa i ometaju obrazovanje vezivno tkivo. Kao i ACTH, eliminiraju hiperplaziju limfoidnih elemenata i timusa. Efektivno kada alergijske bolesti, kolagenozu i potiskuju imunološke procese.

Glukokortikoidi koristi se za primarnu akutni neuspjeh nadbubrežne žlijezde i kronične, s Addisonovom bolešću. Kao zamena hormonska terapija neophodni su za adrenalektomiju. Kod Simmondsove i Sheehanove bolesti, kada se funkcija nadbubrežne žlijezde smanjuje zbog gubitka ACTH, opravdana je kombinirana terapija ACTH, glukokortikoidima i gonadotropnim hormonskim lijekovima.

Za hipotonični i asteno-neurotski sindrom koristiti glukokortikoidi pomaže u povećanju tonusa tijela. Upotreba glukokortikoida u prisustvu adrenogenitalnog sindroma potiskuje prekomjerno oslobađanje androgena. Velike doze glukokortikoida smanjuju oslobađanje ACTH od strane hipofize i mogu dovesti do hipoplazije nadbubrežne žlijezde.
Široko aplikacija pronađeni glukokortikoidi za reumatska oboljenja, reumatski karditis.

Terapija je efikasna za metabolički artritis i spondilitis.
Red kožne bolesti također izlječiva upotrebom glukokortikoida.

U hirurgiji glukokortikoidi koristi se tokom priprema za operaciju, tokom šok terapije i kod teških povreda.
Aplikacija mineralokortikoidi kod akutne adrenalne insuficijencije, kod kolaptoidnih stanja sa nagli pad krvni pritisak dovodi do normalizacije metabolizam vode i soli. Mineralokortikoidi povećavaju nivoe natrijum hlorida u krvi i otklanjaju dehidraciju organizma. Pomaže u povećanju krvnog pritiska.

Spolni hormoni nadbubrežne žlijezde su analozi polnih hormona koje luče gonade. Mnogi od njih se dobijaju kao sintetički lekovi.
Posebna pažnja privući steroidni hormoni iz grupe androgena i progestina, koji nemaju virilizirajući učinak, ali imaju aktivan anabolički učinak na sintezu proteina. Koriste se za usporavanje rasta, infantilizam, iscrpljenost i distrofiju kod djece.

Sadržaj

Porod u žena regulira hormon oksitocin, supstanca koja se proizvodi u hipotalamusu i akumulira u stražnjem režnju hipofize. U ginekologiji se dugo vremena koristi umjetno sintetizirana bioaktivna komponenta: koristi se za stimulaciju poroda i ubrzavanje oporavka ženskog tijela u postporođajnom razdoblju.

Šta je oksitocin

Sintetički hormonski lijek namijenjen stimulaciji porođaja. Oksitocin ne sadrži nikakve nečistoće u obliku drugih aktivnih supstanci proteinskog porijekla. Proizvod, prema uputama, ciljano djeluje na mišiće maternice. Kada se daje intravenozno, hormon ne predstavlja rizik od razvoja anafilaktički šok. Djelovanje biološki aktivne tvari posljedica je povećane propusnosti ćelijskih membrana maternice za jone kalija, čime se povećava provodljivost nervnih impulsa.

Mehanizam djelovanja otopine je usmjeren na jačanje kontrakcija maternice. Nakon rođenja djeteta, oksitocin povećava proizvodnju prolaktina, hormona koji poboljšava laktaciju. Osim toga, biološki aktivna tvar ima blago antidiuretičko djelovanje na tijelo žene, zbog čega se u tijelu majke zadržava optimalna količina tekućine, sužavaju se krvni sudovi, što sprječava krvarenje.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek Oksitocin je otopina za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Lijek je prozirna tekućina bez mehaničkih inkluzija, aktivna supstanca koji sadrži sintetički hormon oksitocin (5 IU u 1 ampuli). Pomoćne komponente su etanol (96%), sirćetna kiselina, hlorobutanol hemihidrat, voda za injekcije. Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Oksitocin, prema uputstvu, djeluje stimulativno na glatke mišiće materice. Zahvaljujući tome, povećava se kontraktilna aktivnost organa i blago se povećava tonus miometrijuma, što je važno za slab porod. U malim količinama, otopina može povećati učestalost i amplitudu kontrakcija maternice. Kada se daje velika doza, lijek pomaže u povećanju tonusa maternice, ubrzava i intenzivira njezine kontrakcije, sve do tetaničnih.

Osim toga, hormon povećava proizvodnju prolaktina i kontrakciju mioepitelnih stanica koje okružuju alveole mliječne žlijezde. Dakle, oksitocin pojačava proizvodnju mlijeka. Lijek ima slaba antidiuretička svojstva slična vazopresinu, zbog čega ima širok raspon akcije i koristi se svuda. Stimuliše kontrakcije materice i održava tonus organa, što je posebno važno za slabe kontrakcije tokom porođaja. Čak i mala doza oksitocina može olakšati proces porođaja.

U nekim slučajevima, lijek se koristi za kasni pobačaj (injekcija uzrokuje prijevremeni porođaj). Djelovanje oksitocina počinje 1-2 minute nakon njegove primjene. Metabolizam lijeka se odvija u jetri. Tokom trudnoće u plazmi se pojavljuje enzim oksitocinaza, koji deaktivira egzogeni i endogeni oksitocin. Osim u plazmi, hormon se nalazi i u ciljnim organima. Značajna količina lijeka se izlučuje nepromijenjena putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Upotreba oksitocina tokom trudnoće dozvoljena je samo ako je potrebno. Indikacije za primjenu sintetičkog hormona su:

• potreba za izazivanjem trudova;
• prevencija krvarenja iz materice nakon pobačaja ili pobačaja;
• oticanje, debljanje prije menstruacije;
• potreba za ubrzavanjem procesa kontrakcije maternice nakon porođaja ili carskog reza (nakon porođaja posteljice);
• nedovoljna prohodnost kanala mliječne žlijezde tokom laktacije.

Posebna medicinska indikacija za primjenu oksitocina, prema uputama, je umjetni porođaj. Sprovode se u sledećim slučajevima:

• za kasnu toksikozu;
• zbog smrti fetusa;
• ako se otkrije Rh konflikt;
• Ako amnionska tečnost prerano otišao;
• kada je period trudnoće prekoračen.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Upute za upotrebu oksitocina uključuju korištenje otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Posljednja metoda ubrizgavanja koristi se za pojačavanje porođaja, isključivo u bolničkom okruženju. Zabranjeno je istovremeno davati otopinu intramuskularno i intravenozno. Dozu propisuje liječnik metodom odabira, uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka od strane žene i fetusa.

Oksitocin intramuskularno

Otopina u dozi od 1 ml daje se porodilji nakon rođenja fetusa. Ako se u postporođajnom periodu maternica slabo skuplja, ženi se propisuju injekcije. Odgovor svakog pacijenta na oksitocin je različit, pa se doza propisuje individualno, varira od 2 do 10 IU. Ponekad se lijek prepisuje trudnicama ili dojiljama. U prvom slučaju, otkucaji srca fetusa se stalno prate. Injekcije oksitocina dojiljama, prema uputama, stimuliraju rad mliječnih žlijezda i normaliziraju kretanje mlijeka kroz kanale.

Oksitocin intravenozno

Upute za lijek kažu da bioaktivna tvar pojačava trudove. U tu svrhu otopina se primjenjuje isključivo u venu iu bolničkom okruženju. Upotreba hormona zahtijeva obaveznu upotrebu dodatne medicinske opreme. Doziranje lijeka ovisi o reakciji majke i fetusa na lijek:

• Stimulacija porođaja počinje davanjem fiziološke otopine ženi, nakon što se 1 ml oksitocina razrijedi u 1000 ml nehidratantne tekućine i lijek se primjenjuje brzinom od 2-16 kapi u minuti.
• Da bi se postigla željena kontraktilna aktivnost zidova materice, intenzitet se povećava za 4-8 kapi svakih 20-40 minuta.
• Ako se maternica otvorila do potrebnog nivoa, brzina primjene hormonskog sredstva se smanjuje obrnutim redoslijedom.
• Za umjetni porod u kasnim fazama, brzina primjene otopine je 32-36 kapi.
• Prijevremeni porod je indikacija za povećanje brzine infuzije na 80 kapi u minuti. U tom slučaju potrebno je pratiti otkucaje djetetovog srca, tonus miometrijuma tokom kontrakcija i u mirovanju.
• Prilikom prevencije krvarenja iz materice, intravenozno se daje 80-160 kapi otopine. U tom slučaju, 2-8 ml oksitocina se rastvori u nehidratantnoj tečnosti (1000 ml).

Oksitocin za abortus

Djelovanje hormona je slično farmakodinamici prirodnog oksitocina tokom porođaja. Lijek izaziva stimulaciju maternice i širenje njenog grlića materice, zbog čega dolazi do rođenja fetusa. Tokom pobačaja, ženi se intravenozno ubrizgava rastvor od 2 ml hormona i 500 ml fiziološkog rastvora brzinom od 20-40 kapi u minuti. U nekim slučajevima, lijek se propisuje nakon prekida trudnoće ili rođenja djeteta. Hormon je neophodan da bi se eliminisao hipotonus materice i smanjena kontraktilna aktivnost\ kako bi se izbjeglo:

1. stagnacija;
2. razvoj krvarenja;
3. endometritis (upala zidova organa).

Za životinje

U veterinarskoj medicini lijek se koristi za stimulaciju porođaja kod goveda i drugih životinja. Lijek, prema uputama, uzrokuje kontrakcije glatkih mišića maternice i potiče prirodno oslobađanje placente kada se zadrži. Primena hormona je indikovana i kod atonskih ili krvarenje iz materice, refleksna agalakcija, upala materice. Tradicionalno u veterinarskoj medicini lijek se koristi za liječenje mastitisa:

• kod krava;
• svinje;
• mačke, psi;
• druge vrste životinja.

Prema uputama, preporučuje se primjena lijeka intramuskularno, ali su dopuštene i intravenske ili potkožne injekcije. Kako je propisao veterinar, hormon se primjenjuje epiduralno istovremeno s novokainom. Da biste ubrzali učinak, otopinu možete ubrizgati u kombinaciji s glukozom. Odgovarajuća doza ovisi o težini životinje, može se izračunati prema uputama.

specialne instrukcije

Primjena oksitocina, prema uputama, počinje nakon pažljivog poređenja očekivanog terapeutski efekat With mogući rizik razvoj hipertonusa materice i tetanije. Indukcija porođaja ne smije početi prije nego se pojavi glava fetusa. Intravenske injekcije hormona treba provoditi u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom iskusnih, kvalificiranih stručnjaka. Pažljivo praćenje porođaja tokom primjene oksitocina smanjuje rizik od krvarenja nakon porođaja.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, period upotrebe lijeka prati praćenje srčane aktivnosti fetusa i majke, pored toga, praćenje arterijski pritisak porodilja i dinamika kontrakcija materice. Upotreba otopine prema uputama treba stimulirati rad mišića maternice, slično spontanom porođaju. Preporuke i uputstva:

• Nepravilna upotreba lijeka je opasna zbog pretjeranih kontrakcija organa i razvoja preosjetljivosti na hormon, kako je navedeno u uputama.
• Prema uputama za lijek, prilikom njegove primjene važno je uzeti u obzir rizik od razvoja afibrinogenemije (nedostatak fibrinogena u krvi) i povećanog gubitka krvi.
• Lijek ima antidiuretska svojstva, uz njegovu stalnu primjenu i dodatni unos oralne tekućine moguća je hiperhidratacija.
• Proizvod se može kombinovati sa rastvorima natrijum laktata, natrijum hlorata i glukoze.
• Gotovu infuziju treba iskoristiti u roku od 8 sati.
• Lijek ne utiče na sposobnost osobe da upravlja vozilom ili upravlja složenim mašinama i ne narušava njenu koncentraciju.

Interakcije lijekova

Terapeutski učinak hormonskog lijeka se pogoršava u kombinaciji s inhalaciona anestezija, antispazmodici i prostaglandini. Kod primjene lijeka zajedno sa vazokonstriktorima, 3-4 sata nakon epiduralne anestezije ili u kombinaciji sa simpatomimeticima, može se razviti teška arterijska hipertenzija. Kombinacija hormona s halotanom ili ciklopropanom može uzrokovati promjenu kardiovaskularnog učinka oksitocina i uzrokovati razvoj trudnice:

• arterijska hipotenzija;
• aritmije;
• sinusna bradikardija.

Nuspojave oksitocina

Tokom terapije lijekovima uočavaju se neke neželjene reakcije. Sa simptomima opisanim u nastavku, upotreba hormonskog lijeka se otkazuje, dok se primjena fiziološke otopine smanjuje i provodi se ubrzana diureza. Za normalizaciju ravnotežu elektrolita, daju se hipertonični rastvor natrijum hlorida i barbiturati. Tokom liječenja lijekom, čak i ako se poštuju svi zahtjevi navedeni u uputama, žene mogu osjetiti sljedeće nuspojave:

• hipertenzivni sindrom;
• smanjenje krvnog tlaka;
• bradikardija ili aritmija (kod fetusa i majke);
• povraćanje, mučnina;
• poremećaj probavnog trakta;
• subarahnoidno (moždano) krvarenje;
• bronhospazam;
• zadržavanje vode u tijelu;
• neonatalna (intrauterina) žutica;
• smanjenje nivoa fibrinogena u fetusu;
• alergija;
• hipoksija i asfiksija kod djeteta.

Predoziranje

Izuzetno je važno koristiti oksitocin u ampulama (naziv sintetičkog lijeka je pitocin) prema uputama kako bi se izbjegle ekstremne negativne posljedice uzrokovane predoziranjem hormona u ženskom tijelu. Znakovi prekoračenja dozvoljene doze lijeka uključuju:

• ruptura materice;
• hipoksija;
• tetanus materice;
• intoksikacija vodom;
• postporođajno krvarenje;
• hiperkapnija;
• uteroplacentarna hipoperfuzija;
• porođajne ozljede i bradikardija u fetusa;
• konvulzije.

Kontraindikacije

Aplikacija lijek zabranjeno u slučaju preosjetljivosti na aktivnu komponentu, preeklampsije (teška toksikoza koja se javlja u 2. ili 3. trimestru trudnoće). Osim toga, prema uputama, hormon se ne koristi za:

• uska karlica trudnice;
• prolaps ili prezentacija pupčane vrpce;
• abrupcija placente;
• kosi ili poprečni položaj fetusa, koji ometa spontani porod;
• hitne situacije koje zahtijevaju hiruršku intervenciju;
• prekomjerno istezanje maternice;
• sepsa materice;
• facijalna prezentacija fetusa, njegova kompresija;
• fetalni distres mnogo prije očekivanog datuma porođaja;
• teška gestoza (poremećena funkcija bubrega, visoki krvni tlak);
• rani hipertonus maternice;
• arterijska hipertenzija;
• srčana bolest;
• poremećaji bubrega;
• preosjetljivost na hormonska sredstva;
• višestruka trudnoća;
• prijevremeno rođenje;
• prethodno održano hirurška intervencija na materici i njenom grliću materice.

Uslovi prodaje i skladištenja

Lijek, prema uputstvu, treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi od 2 do 15 stepeni ne duže od 3 godine. U ljekarnama se otopina izdaje prema ljekarskom receptu.

Analogi

Postoje efikasni analozi hormona u tabletama i ampulama - to su sintetičke zamjene za oksitocin, čije se molekule malo razlikuju od prirodne formule. Njihovo djelovanje je slično, usmjereno je na hiperstimulaciju glatke mišiće materice tokom porođaja. Zamjenski lijekovi uključuju:

• Syntocinon je lijek na bazi nonapeptida identičnog oksitocinu, djeluje stimulativno na mišiće materice, koristi se tokom porođaja, kada je povećan broj specifičnih hormonskih receptora u miometriju;
• Oxytocin-Vial je lijek ruske proizvodnje (kompanija Vial), koji povećava tonus i povećava učestalost kontrakcija miometrija;
• Oxytocin-Grindeks je latvijski analog sa sastavom i mehanizmom djelovanja potpuno identičan originalu;
• Oksitocin-MEZ je proizvod domaće proizvodnje koji praktično nema vazokonstriktorno i antidiuretičko djelovanje, otopina ne uzrokuje kontrakciju crijevnih mišića ili mišića mjehura;
• Oksitocin-Rihter – mađarski lek pruža miotonični efekat, koji se javlja 3-7 minuta nakon primene i traje 2-3 sata;
• Oksitocin-Ferein je lijek ruske proizvodnje koji stimulira kontrakcije maternice, trudove i eliminira hipolaktaciju.

Cijena oksitocina

Lijek se može kupiti samo na liječnički recept i treba ga koristiti strogo prema uputama, jer sintetički hormon može dovesti do razvoja teških nepovratnih posljedica, uključujući i prijevremeni porođaj. Prosječna cijena ampula u Moskvi:

Video