Tumačenje kliničkog pregleda stolice. Šta znači boja stolice? Razlozi za promjenu boje stolice kod odrasle osobe Boja stolice je normalna kod odraslih osoba.

Ako želite da idete u toalet noću, to su znaci bolesti. Jer kontrakcije debelog crijeva - peristaltika - pojavljuju se ujutro, a noću crijeva "odmaraju". Posavetujte se sa lekarom, nemojte se lečiti, ako tokom pražnjenja creva imate osećaj da:

ostalo je „nešto“ u crevima, nema osećaja olakšanja
morate gurati
želiš ali ne možeš u toalet
Sve u stomaku je "blokirano"
čini da nabrekneš
Treba mi pomoć da ispraznim crijeva
ovo stanje traje više od šest mjeseci i situacija se pogoršava.

Zašto je “normalan” zatvor opasan?

Zadržavanje stolice nije tako bezazleno. Zatvor je uzrok mnogih zdravstvenih problema:

Hemoroidi se pogoršavaju, pojavljuju se analne fisure, povećava se rizik od prolapsa rektuma - kod 7 od 10 pacijenata.
Pojavljuje se disfunkcija - sindrom iritabilnog crijeva.
Postoje predisponirajući faktori za razvoj kolitisa i alergija.
Ne ulazi u organizam neophodnim vitaminima i minerali.
Pacijent postaje razdražljiv, pati od depresije i neuroze.
Sindrom hroničnog umora je česta briga.

Oni koji pate od zatvora imaju povećan rizik od:

divertikuloza debelog crijeva (protruzija i stanjivanje crijevne stijenke) i njene komplikacije, do perforacije crijeva i peritonitisa - kod svakog petog
Polipi crijeva nalaze se kod svake desete osobe
Rak debelog crijeva i rektuma pogađa svaku 20. osobu.

Ne idite u krajnosti - liječite zatvor na vrijeme.

5 savjeta gastroenterologa za one koji se žele riješiti zatvora

Ako želite da se riješite zatvora, ne treba se prejedati, jesti brzu hranu i piti je sa gaziranim pićem, sjediti danima u kancelariji, biti nervozan i ne spavati cijelu noć. Crijeva “vole” pravilnu hranu, redovnost u njenom unosu - 3-4 puta dnevno i mirno okruženje, bez ekstrema.

Na “izlazu” dobijate posledice onoga što ste dobili na “ulazu”. Postoje namirnice koje čine stolicu mekšom i čine crijeva aktivnijim radom. Uključite u svoju ishranu: biljna ulja, svježe cijeđeni sokovi od povrća, mliječni proizvodi- svježi kefir, mrvičaste kašice sa suvim voćem, supe, voće, sirovo i prerađeno povrće, zdrava vlakna. Zabranjena je pržena, masna, dimljena hrana, konzervansi i druge „hemikalije“ u proizvodima.

Vi ste, naravno, čuli da „treba puno piti“. Ali koliko je dovoljno? Naučnici su ustanovili normu - 30 ml na 1 kg idealne tjelesne težine (na mreži možete pronaći kalkulator tjelesne težine i, zamjenom podataka, izračunati ga). Tečnost treba da bude topla da brzo uđe u creva, a vodi se može dodati i med.

Ako dane provodite u kancelariji, a večeri gledajući TV ili surfujući internetom, vaša crijeva mogu krenuti u štrajk. Kako biste osigurali redovno pražnjenje crijeva, fizička aktivnost najmanje sat vremena 3 puta sedmično je optimalno rješenje. Ne možete da posvetite toliko vremena, nemate priliku da posetite teretanu? Hodajte, penjite se stepenicama, koristite svaki minut da održite formu.

Kada kefir, suve šljive na prazan želudac i topla voda sa medom ne pomažu, vreme je da se obratite lekaru:

primijetite krv u stolici
izgled stolice se promijenio - tanak ili trakast
disfunkcija crijeva pojavila se iznenada, posebno nakon 50 godina
patite od zatvora, smršali ste dosta, ali vaša ishrana ostaje ista
imate bol ili nelagodu u trbuhu prije ili nakon pražnjenja crijeva
zatvor zamjenjuje dijareju
bilo je bolova u rektumu
apetit se pogoršao, pojavila se averzija prema određenim namirnicama
brže se umoriš
Nije jasno zašto vam temperatura raste
patite od zatvora, a postoji porodična anamneza raka debelog crijeva i rektuma, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.

Zaključno, evo nekoliko zanimljivih kliničkih slučajeva iz naše prakse:

Zatvor i... štitna žlijezda: gdje je veza?

Javila nam se mlada djevojka, 23 godine. Ispostavilo se da već 1,5 godinu pati od zatvora! Naš doktor je pažljivo ispitao pacijentkinju i otkrio da joj je tokom trudnoće, prije 3 godine, dijagnosticirana disfunkcija štitne žlijezde, ali ništa mi nije smetalo i nije sprovedeno nikakvo liječenje.
Pažljivije smo je pregledali i ustanovili da je uzrok zatvora autoimuni tiroiditis- česta situacija kod žena, kada organizam „napadne“ sopstvenu štitnu žlezdu, ona se postepeno uništava i nivo hormona opada. Jedan od simptoma autoimunog tiroiditisa je zatvor. Naš endokrinolog je propisao liječenje, funkcija štitne žlijezde se normalizirala, a zajednički rad sa gastroenterologom je dao rezultate - zatvor je nestao.

Zatvor i još nešto

Pacijent star 67 godina javio nam se sa žalbama na zatvor. Laksativi nisu pomogli. Doktor ga je pregledao, ali nije našao značajnije abnormalnosti. Međutim, starost i priroda tegoba bili su alarmantni, pa je pacijentkinja poslata na detaljan pregled.
Analiza krvi pokazala je smanjenje hemoglobina, povećanje ESR, okultne krvi u stolici koristeći ultra-osjetljiv Colon View test fekalne okultne krvi. Napravili smo kolonoskopiju, pregled crijeva fleksibilnim endoskopom i identificirali tumor crijeva. Srećom, uspjeli smo na vrijeme.
Pacijentica je uspješno operisana i nalazi se pod nadzorom gastroenterologa i onkologa.

Šta i kako vam možemo pomoći?

Posavjetujte se sa nadležnim specijalistom - naš gastroenterolog će vas detaljno pregledati, po potrebi propisati dodatne konsultacije sa srodnim specijalistima i pratiti proces liječenja, od prve posjete do rezultata.
Pronađite uzrok zatvora - imamo sve potrebnu opremu stručnu klasu i visokokvalifikovane dijagnostičke specijaliste za provođenje detaljnog pregleda - testove, ultrazvuk, endoskopske studije.
Uštedite vrijeme i novac - da biste saznali zašto vam crijeva odbijaju da rade redovno, napravili smo besplatan razgovor sa gastroenterologom kako biste zakazali pregled. Ako ste zabrinuti zbog svojih simptoma, ali ne znate odakle da počnete, tokom razgovora će vam biti prepisan neophodan niz pretraga.

Zatvor je uzrok i posljedica mnogih bolesti. Kompetentan doktor će vam pomoći da ih razumete. Ne biste trebali sebi prepisivati laksative, zanositi se klistirima ili odgađati posjet gastroenterologu. Možda ćete propustiti nešto važno i izgubiti dragocjeno vrijeme. Nemojte riskirati - obratite se stručnjaku.

Izmet je jedan od objektivnih pokazatelja zdravlja ljudi. Po obliku, konzistenciji, količini izlučenih tokom jednog čina defekacije, mirisu, nečistoćama u fecesu - ljekari procjenjuju potencijalne mogućnosti organizma i stanje probavnog sistema. Posebno je važan izgled stolice na osnovu kojeg je 1997. godine u Britaniji kreirana Bristolska skala oblika stolice.

Njegova suština je u poređenju stolice zdrave osobe sa stolicom pacijenata koji pate od gastrointestinalnih poremećaja. Ova klasifikacija, koja se fokusira na vrste fecesa, i dalje se koristi u dijagnostičke svrhe od strane praktičara.

Dekodiranje Bristolske skale svodi se na poređenje izgled stolica tokom vremena dok se kreće kroz crijeva.

Pri normalnoj brzini evakuacije fecesa, tekućina iz njih apsorbira se zidovima različitih dijelova probavnog sustava u skladu s normom. U ovom slučaju, izlazna stolica ima normalnu konzistenciju.

Ako je brzina kretanja spora zbog poremećene motoričke funkcije crijeva, opstrukcije njegovog lumena ili stenoze, crijevnog spazma, mijenja se oblik pražnjenja crijeva. Tečnost se iz njega skoro potpuno apsorbuje kroz crevni zid, zgušnjava se i postaje suva. Ovo stanje se naziva zatvor. Brza evakuacija nema vremena da dozvoli da se tečnost upije, a izmet izgleda bezoblično, polutečno. Tako nastaje dijareja.

Vrste stolice prema Bristolskoj skali

Klasifikacija Bristolske skale omogućava preliminarnu procjenu stanja gastrointestinalnog trakta i izvršiti približnu dijagnozu bolesti probavnog sistema. Istovremeno, treba obratiti pažnju na činjenicu da je dijagnoza preliminarna i ne tvrdi da je 100% pouzdana. Ispravna dijagnoza zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta pomoću laboratorijske pretrage i instrumentalni pregled.

Bristolska skala a priori vjeruje da oblik izmeta ima 7 varijanti:

Veliki smeđi grašak (kozji ili ovčji) - okrugli, gusti, suhi izmet.
Gusti izmet (kobasica) - širok, kratak, oblikovan, voluminozan.
Izmet u obliku zmije sa pukotinama - heterogen, nepravilan, trakast, uski.
U obliku kobasice tanka stolica– duga, normalna konzistencija.
Izmet u obliku dražeja je mekan, viskozan, različite debljine, različite veličine i debljine.
Neformirana stolica je mekana, viskozna, gusta, nalik na žele.
Homogeni izmet - tečni, viskozni, kašasti.

Na osnovu skale, liječnici tumače rezultate testova stolice na sljedeći način:

Izmet nalik pražnjenju crijeva tipa 1 do 3 ukazuje na razvoj simptoma zatvora ili spastičnog kolitisa. Preporučljivo je piti najmanje 2,5 litara čiste vode, a u ishranu dodati vlakna, voće i povrće.
Izmet grupa 4 i 5 prihvaćen je kao norma za zdravu osobu.
Stolica po uzoru na tipove 6 i 7 ukazuje na dijareju, a sedma grupa se smatra najopasnijom jer prethodi ozbiljnim patologijama probavnog sistema.
Suština je dehidracija i nadoknađivanje gubitka tečnosti.

Neosporna praktična vrijednost skale je u tome što se može koristiti u dijagnostici bolesti kod djece starije od dvije godine i, naravno, odraslih svih uzrasta.

Novorođenčad ima nešto drugačije karakteristike stolice: polutečni, tečni izmet, prozračni, neformirani izmet su norma za njih. Tako je i rijetka stolica, mekana stolica koja ne uzrokuje uznemirenost bebe. Kašasta konzistencija je normalna fiziološka pojava za malu osobu. Samo izmet neugodnog mirisa ili stolica pomiješana sa gustom sluzi i želeastim inkluzijama trebaju izazvati zabrinutost roditelja. To je najčešće rezultat genetskih mutacija ili metaboličkih poremećaja.

Na šta može ukazivati oblik i veličina izmeta?

Doktori su odavno znali da su oblik i veličina izmeta karakteristike poremećaja u probavnom sistemu. Zbog toga kliničke manifestacije Ova ili ona bolest se uvijek razmatra u kombinaciji s procjenom stanja fecesa. Zbog toga postoji Bristolska skala.

Velika kozja stolica (tip 1)

Lijekovi djeluju na sličan način, osim toga, uzrokujući simptome intoksikacije koji paraliziraju inervaciju crijevnih zidova. U ovom slučaju, čin defekacije prati lokalni bol, koji brzo nestaje. Izmet tijekom zatvora je bodljikav, suh, s oštrim, neravnim rubovima - sve to oštećuje crijevnu sluznicu, što dovodi do pojave hemoroida, dodavanja sekundarne infekcije i izaziva deformisana područja na krvarenje. U tom slučaju neophodna je specijalistička konsultacija, pregled i adekvatna terapija.

Široka debela kobasica (tip 2)

Čvrsta, porozna kobasica velikog promjera sa vlaknastim venama, zrnastim inkluzijama neprobavljene hrane - napušta rektum s naporom, teško mu je proći kroz anus, može se spljoštiti. Čin defekacije je bolan. Zašto se ona pojavljuje? Zbog nenormalne prehrane, prejedanja, strasti prema proteinskim dijetama i prisutnosti hemoroidi. Ovako voluminozni izmet neprestano vrši pritisak na crijevne zidove, izazivajući iritaciju (IBS), destrukciju, nadimanje i nadimanje, spastične poremećaje, gastritis.

Mala kobasica sa pukotinama (tip 3)

Ova vrsta stolice ima mali prečnik i često ima pukotine. To sugerira da je ovo stolica zdrave odrasle osobe. Međutim, ako se pražnjenje crijeva ne događa svaki dan, onda je vrijedno razmišljati o stvaranju skrivenih poremećaja koji dovode do zatvora. Morate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Duga ravna stolica (tip 4)

Ravna stolica u obliku trake, a ponekad i u obliku niti, kod djeteta je vrsta normalnog izmeta. Može izgledati kao da ga je izravnao asfaltni valjak. Sve je u pravilnosti creva. Izostanak svakodnevnog pražnjenja crijeva, a zatim i pojava tamno smeđe stolice može ukazivati na hemoroide ili kancerozni tumor, koji se javlja latentno. Za to je potreban kompletan klinički i laboratorijski pregled kako se ne bi propustila neka ozbiljna bolest.

Meke lopte (tip 5)

Prozračni krugovi sa jasnim i ujednačenim granicama uvijek vas podsjećaju na nedostatak dijetalnih vlakana u ishrani. Takve kuglice nastaju kao rezultat kršenja funkcije apsorpcije u probavnom sustavu i imaju sposobnost lakog izlaska iz anusa.

Ali u ovom slučaju također je potrebno pregledati i konzultirati specijaliste, jer je apsorpcija u crijevima jedna od njegovih glavnih funkcija, čija je korekcija u svakom slučaju neophodna. Specijalista će vam reći šta tačno treba učiniti.

Mekana, neformirana stolica (tip 6)

Pahuljaste grudice neoformljenog izmeta sa neravnim ivicama koje se mogu razmazati po bilo kojoj površini - sve su to karakteristike stolice tipa šest. Evo mi pričamo o tome o dijareji. Uzrok takve dispepsije je različit: trovanje, visok krvni pritisak, ispijanje flaše u jednom gutljaju mineralna voda, uzimanje lijekova i, naravno, ozbiljne bolesti. Pankreatitis, gastritis, kandidijaza. Promjena boje u crnu ukazuje na krvarenje. Takva stolica zahtijeva hitne mjere i hitnu medicinsku pomoć.

Tečna homogena masa (tip 7)

Voda u kojoj plutaju čvrsti ostaci neprobavljene hrane ukazuje na ozbiljnu patologiju: infekciju patogenom mikroflorom, helmintičku infestaciju, trovanje, senzibilizaciju organizma, virus, ozljedu, upalu crijeva, čak i peritonitis. Takvi simptomi se hospitaliziraju, posebno kada je riječ o dječjoj dispepsiji. Pacijentima je potreban sveobuhvatan pregled i terapija. Ista stolica se može primijetiti i kod pacijenata koji su pretrpjeli tešku bolest i dugo su liječeni antibioticima, citostaticima ili imunosupresivima.

Tegobe i simptomi koji se javljaju kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva mogu se podijeliti u tri grupe.

Intestinal.
- Bol u abdomenu (neizvjesna lokalizacija (lokacija), pečenje, tup, bolan, konstantan, ubod, uvijanje). Javljaju se pretežno u donjem dijelu trbuha, često na lijevoj strani. Bol se, u pravilu, pojačava nakon jela, smanjuje se nakon defekacije (pražnjenja rektuma), izlučivanja plinova, uzimanja antispazmodičkih (uklanjanje grčeva, napetosti) lijekova. Kod žena se bol pojačava tokom menstruacije (mjesečno krvarenje iz materice). Važna karakteristika boli kod sindroma iritabilnog crijeva je odsustvo bola noću.
- Osjećaj nadimanja. Manje je uznemirujuće ujutro i pogoršava se tokom dana, pogoršavajući se nakon jela.
- Dijareja (teška stolica) obično se javlja ujutro, nakon doručka, učestalost stolice se kreće od 2 do 4 puta u kratkom vremenskom periodu. Nema dijareje noću.
- Zatvor. Mogući "ovčiji" izmet (stolica u obliku više tvrdih malih loptica), stolica u obliku olovke, kao i plutolika (ispuštanje gustog, formiranog izmeta na početku defekacije, zatim pojava kašastog ili čak vodenastog izmeta stolica).
- Ispuštanje sluzi u stolici (prilično često, posebno kod muškaraca).
- Stolica ne sadrži krv ili gnoj.

Vezano za druge dijelove gastrointestinalnog trakta.
- Podrigivanje sa kiselim sadržajem (jedan je od simptoma gastritisa (upale želuca)).
- Mučnina.
- Povraćanje.
- Gorčina u ustima.

Negastroenterološki.
- Osećaj anksioznosti.
- Umor.
- Sklonost ka depresiji (depresivno raspoloženje, stalna tuga).
- Promjene raspoloženja.
- Poremećaji spavanja - pospanost tokom dana i nesanica noću.

Svaka pojedinačna grupa simptoma nije toliko važna u dijagnostičkom smislu, međutim, ukupnost simptoma koji pripadaju navedenim grupama, u kombinaciji sa odsustvom organskih (strukturnih) promjena, čini dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva vrlo vjerojatnom.

Forms

Ima ih četiri moguće opcije sindrom iritabilnog creva:

sindrom iritabilnog creva sa zatvorom (tvrda ili rascjepkana stolica u >25%, rijetka ili vodenasta stolica
sindrom iritabilnog creva sa dijarejom (rahla ili vodenasta stolica u >25%, tvrda ili fragmentirana stolica u >25%);
mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva (tvrda ili fragmentirana stolica u >25%, rijetka ili vodenasta stolica u >25% svih pražnjenja crijeva);
neotkriveni oblik sindroma iritabilnog crijeva (nedovoljna promjena konzistencije stolice za postavljanje dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Osnova za određivanje oblika sindroma iritabilnog crijeva je oblik stolice prema Bristolskoj skali:

pojedinačni čvrsti fragmenti;
stolica je ukrašena, ali fragmentirana;
ukrašena stolica, ali s neujednačenom površinom;
stolica u obliku zmije ili serpentina, sa glatkom i mekom površinom;
mekani fragmenti s glatkim rubovima;
nestabilni fragmenti s neravnim rubovima;
vodenasta stolica bez čvrstih čestica.

Što je duže vrijeme prolaska crijevnog sadržaja kroz crijeva, to je stolica gušća.

Uzroci

Stresne situacije. Dokazana je direktna veza između pojave bolesti i stresa. Psihotraumatska situacija može se doživjeti u djetinjstvu (gubitak jednog od roditelja), nekoliko sedmica ili mjeseci prije pojave bolesti (razvod braka, ožalošćenost) ili u obliku hroničnog socijalnog stresa koji se trenutno javlja (ozbiljna bolest voljene osobe). jedan, opterećenje).
Lične karakteristike. Mogu biti genetski determinirani (prouzrokovani promjenom gena (mutacija)) ili formirani pod utjecajem okoline:
- nesposobnost da se napravi razlika između fizičkog bola i emocionalnog stresa;
- poteškoće u verbalnom formulisanju senzacija;
- visok nivo anksioznosti.

Genetska predispozicija. Prisustvo osoba u porodici koje pate od gastrointestinalnih poremećaja, na primjer:
- sindrom iritabilnog crijeva;
- peptički čir na želucu, dvanaestopalačnom crijevu (formiranje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu);
- Crohnova bolest (teška upala svih slojeva crijeva);
- Hirschsprungova bolest (poremećeno kretanje crijevnog sadržaja kroz crijeva).

Sve to može dovesti do razvoja sindroma iritabilnog crijeva kod ljudi.

Prošla crijevna infekcija. Manje od trećine pacijenata koji dožive akutnu crijevnu infekciju kasnije pati od simptoma sindroma iritabilnog crijeva.
- Shigella infekcija (dizenterija) je infekcija koja prvenstveno pogađa debelo crijevo. Karakterističan simptom je stolica pomiješana sa sluzi i krvlju.
- Salmoneloza (akutna crijevna bakterijska infekcija) je bolest koju karakterizira porast temperature do visokih (38,5-39°C), obilno povraćanje, dijareja i glavobolja i vrtoglavica.
- Kolera je crijevna infekcija koja prvenstveno pogađa tanko crijevo, čija je glavna manifestacija nekontrolirana dijareja.
Neredovna, neracionalna i neuravnotežena prehrana (jedenje u bijegu, suha hrana, prejedanje ili, obrnuto, rijetki grickalice).
Nekontrolisani unos određenih lijekovi(antibiotici, lijekovi protiv bolova, opijati, laksativi, itd.).
Trovanja (hranom, lekovitim, otrovnim gljivama itd.).
Sjedeći (sjedeći) način života.

Dijagnostika

Analiza anamneze i pritužbi (kada (koliko prije) su počele tegobe na bolove u trbuhu, koliko dugo su simptomi bolesti prisutni (da li su bili prisutni najmanje posljednja 3 mjeseca), disfunkcija crijeva, naizmjenične mjesečnice dijareje i zatvora od čega boluje pacijent povezuje njihovu pojavu, da li je bilo nervnih stresova, šta crijevne infekcije koje je patio pacijent). Procjenjuje se raznolikost i šarenilo pritužbi i utvrđuje povezanost (ako postoji) sa životnim situacijama.
Analiza istorije života (prethodne bolesti, operacije crijeva, trovanja, uslovi života, sastav porodice, zdravstveno stanje srodnika, karakteristike profesionalna aktivnost, kršenje režima i prirode ishrane, prisustvo loših navika).
Analiza porodične anamneze (da li je neko od vaših bliskih rođaka imao crevne smetnje ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta).
Laboratorijsko istraživanje.
- Klinički test krvi (da bi se utvrdila moguća anemija (anemija), leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih zrnaca u krvi tijekom upalnih bolesti)).
- Biohemijski test krvi (za praćenje funkcije jetre, pankreasa, sadržaja važnih mikroelemenata (kalijum, kalcijum, natrij) u krvi).
- Opšti test urina (za praćenje stanja urinarnog trakta i organi genitourinarnog sistema).
- Koprogram - analiza stolice (mogu se otkriti nesvareni fragmenti hrane i masti, gruba dijetalna vlakna).

Instrumentalno istraživanje.
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) organa trbušne duplje(moguće je isključiti oštećenje crijevnog tkiva koje nema kod sindroma iritabilnog crijeva).
- Kolonoskopija (dijagnostička procedura tokom koje ljekar pregledava i procjenjuje stanje unutrašnja površina debelog crijeva pomoću posebnog optičkog instrumenta (endoskopa)).
- Fibroezofagogastroduodenoskopija (EGDS, FGDS) je dijagnostička procedura tokom koje lekar pregledava i procenjuje stanje unutrašnje površine jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva uz pomoć specijalnog optičkog instrumenta (endoskopa).
- Vodikov dah test za intestinalni bakterijski rast (SIBO) - određivanje koncentracije vodika u izdahnutom zraku nakon konzumiranja ugljikohidrata (šećera). Ako imate SIBO, nivo vodika u izdahnutom dahu će biti visok zbog stvaranja otpadnih produkata bakterija u tankom crijevu.

Moguće su i konsultacije.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Cilj liječenja bolesnika koji boluje od sindroma iritabilnog crijeva je postizanje trajnog povlačenja simptoma i vraćanje društvene aktivnosti.

Liječenje se u većini slučajeva provodi ambulantno (u klinici i kod kuće), hospitalizacija je predviđena samo radi pregleda i u slučaju poteškoća u odabiru terapije.

Tretman bez lijekova.

“Spuštanje napetosti” - pacijent treba da zna da nema oštećenja na crijevima, sve promjene su reverzibilne (i funkcionalne su prirode).
Preporuke za ishranu.
- Tabela br. 4 za sindrom iritabilnog creva – opšte preporuke(isključiti mlijeko i mliječne proizvode iz prehrane, dozvoljeno je kuhano meso, piletina, riba).
- Uravnotežena i uravnotežena prehrana (izbjegavanje previše pržene, konzervirane, prevruće i začinjene hrane).
- Za zatvor, potrebno je jesti hranu koja sadrži veliki broj dijetalna vlakna i tečnosti (sveže voće, povrće).
- Za dijareju (teku stolicu) - koristite proizvode koji izazivaju efekat "fiksiranja" (pirinčana voda, žele, infuzije borovnice, crne ribizle (sušene), žele od borovnice).

Tretman lijekovima.

tretman:
- zatvor (laksative treba koristiti samo dok se stolica ne normalizuje (isključiti stalnu upotrebu));
- dijareja ( teška stolica) - uzimanje lijekova protiv dijareje.

Uzimanje lekova protiv bolova (smanjenje sindrom bola u abdomenu), antispazmodici.
Konsultacije sa psihoterapeutom. Psihoterapija, zakazivanje psihotropne droge prema strogim uputstvima lekara.
Liječenje depresije, identifikacija i eliminacija traumatskih faktora.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije se povezuju s komplikacijama bolesti uz koje se razvio sindrom iritabilnog crijeva:

gastritis (upala želuca);
pankreatitis (upala pankreasa);
holecistitis (upala žučne kese);
kolelitijaza (formiranje kamena u žučnoj kesi).

Dugotrajna konstipacija može uzrokovati opstrukcija crijeva(poremećeno kretanje fecesa kroz crijeva). Zabrinuti:

akutni bol u trbuhu koji se iznenada razvija;
nadimanje;
povećana tjelesna temperatura;
blijeda koža, znoj na čelu;
mučnina, povraćanje.

Promjena stila života, fizičke vežbe, pozitivne emocije, pravilnu ishranu, odricanje od loših navika pozitivno utiče na tok bolesti.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

sportske aktivnosti ( fizioterapija, plivanje, trčanje).
Uravnotežena i racionalna ishrana, jedenje hrane bogate vlaknima (povrće, voće, zelje), izbegavanje previše pržene, konzervisane, previše ljute i začinjene hrane.
Pravovremeno liječenje depresije i neuroza.

Informacije o stolici (ljudski izmet) je možda najvažniji pokazatelj stanja gastrointestinalnog trakta.

Za mnoge, razgovor o izmetu može izazvati smeh ili sramotu. Ali ozbiljno, možete reći mnogo o zdravlju vaših crijeva i, u tom smislu, cjelokupnom zdravlju gledajući izgled vaše stolice.

Sve, od oblika, veličine, mirisa, boje, može ukazivati na bolest, lošu ishranu ili druge gastrointestinalne (GI) probleme. Čak i boja i miris vaše stolice mogu vam dati naznake o vašem cjelokupnom zdravlju.

Pronašao sam najbolju infografiku na internetu (vidi dolje) i preveo je na ruski za vas. To će vam pomoći da bolje razumete zdravlje vašeg probavnog sistema.

I od tada prosjecna osoba proizvede 7000-8000 kg otpada tokom svog životnog vijeka, to bi svima trebalo pomoći.

Šta vam govori vaša stolica

Feces(stolica, fekalije, izmet) – sadržaj distalnog dijela debelog crijeva, koji se oslobađa tokom defekacije. U zdrave osobe feces je mješavina koja se sastoji od otprilike 1/3 ostataka uzete hrane, 1/3 ostataka sekreta organa za varenje i 1/3 mikroba, od kojih je 95% mrtvo.

Količina izmeta ovisi o količini i kvaliteti uzete hrane. Uz mješovitu ishranu koja kvantitativno odgovara potrebama organizma, težina izlučenog izmeta dnevno je 200-300g, a prema nekim podacima i do 900g.

Težina fecesa uvelike ovisi o sadržaju vode u njemu, stoga, kod zatvora, kada je apsorpcija vode povećana, težina dnevnog izmeta se smanjuje, a kod proljeva se povećava.

Značajno povećanje fecesa opaženo je kod bolesti koje su praćene apsorpcijom hrane (ahilija želuca, lezije gušterače itd.). Posebno obilje fecesa javlja se kod lezija pankreasa, u kojima njegova težina može doseći 1 kg.

Oblik izmeta

Oblik izmeta zavisi od konzistencije, sadržaja vode, sluzi i masti. Normalni izmet sadrži oko 70-75% vode, ima oblik kobasice i ujednačen, gust sastav. Gusti, čak i tvrdi izmet, koji se opaža sa zatvorom, gube svoj normalan oblik i obično se sastoje od zasebnih kvržica od dugog boravka u debelom crijevu. Kod spastičnog kolitisa često se opaža "ovčji izmet", koji su male okrugle grudice guste konzistencije. Ovako gusti izmet sadrži oko 60% vode.

Promjene u obliku fecesa (u obliku trake, u obliku olovke) mogu ovisiti i o organskoj stenozi i o spastičnom suženju sfinktera. Neformirani, kašasti i posebno tečni izmet su patološki fenomen, sadrži 90-92% vode. Pražnjenje crijeva također može biti heterogeno; guste kvržice mogu plutati u tekućini ili sluzi, što se događa kada upalnih procesa u debelom crijevu.

Konzistencija stolice zavisi od niza razloga, od kojih je glavni vrijeme zadržavanja u debelom crijevu. Ubrzanje peristaltike dovodi do nedovoljne apsorpcije vode, usporavanje dovodi do prekomjerne apsorpcije. Feces dobija tečniju konzistenciju od normalnog kada crevni zid luči obilan upalni eksudat i sluz kada se uzimaju slani laksativi. Izmet, koji sadrži puno masti, ima pastoznu konzistenciju.

Boja stolice

Boja stolice kod zdrave osobe može donekle varirati u zavisnosti od hrane koja se uzima. Najčešće postoje različite nijanse smeđe - mliječna hrana daje svijetlosmeđu, čak i žutu boju, mesna hrana daje tamnosmeđu boju. Biljni proizvodi daju stolici svoju nijansu, cvekla - crvena, borovnica, crna ribizla, kafa, kakao - tamno smeđa do crna. Neke unesene supstance takođe imaju značajan uticaj na boju stolice. lekovite supstance(na primjer, bizmut je crn, preparati željeza su zelenkasto-crni, itd.).

Boja stolice se mijenja i at patoloških procesa u organima za varenje postoji mnogo ovih opcija; na primjer, dat ćemo nekoliko. Ako žuč ne uđe u crijeva, stolica postaje sivkasto-bijela, glinasta ili pješčana. Pankreatitis (bolest pankreasa) - takođe daje skoro Bijela boja feces Masna stolica može biti sive boje. Prisutnost krvi u stolici daje stolici različitu boju ovisno o mjestu krvarenja; ako je u želucu, tamno smeđa, gotovo crna. Što je mjesto krvarenja niže duž crijeva, to je manje tamna boja, a crvenija.

Miris stolice

Miris stolice zavisi od prisustva u njemu proizvoda razgradnje ostataka hrane, uglavnom proteina, pa se s obiljem proteina u hrani miris pojačava. Kada u crijevima prevladavaju truležni procesi (trulna dispepsija, propadanje tumora), izmet poprima smrdljiv miris, a tokom procesa fermentacije postaje kisel. Ako se hrana loše žvače, ili još više ako je probava loša, izmet može sadržavati nesvarene ostatke hrane u obliku bjelkastih ili sivkastih grudica.

Sa značajnim sadržajem masti u izmetu, površina izmeta dobiva osebujan blago mat sjaj i konzistenciju poput paste. U normalnoj stolici se nalazi sluz minimalna količina u obliku tanke sjajne prevlake koja prekriva površinu izmeta. U toku upalnih procesa može se pojaviti u stolici u obliku bjelkastih ili žutih grudica na površini stolice ili između njenih fragmenata.

Jedan od glavnih pokazatelja ljudskog zdravlja je njegov izmet. Mnoge ozbiljne patologije, posebno bolesti gastrointestinalnog trakta, utiču na oblik izmeta. Kako treba da izgleda stolica zdrave osobe? Da bi riješili ovaj problem, britanski naučnici su 1997. godine razvili Bristolsku skalu oblika stolice s objašnjenjima za svaku specifičnu vrstu.

Klasifikacija prema Bristolskoj skali

Pomoću ove skale možete postaviti preliminarnu dijagnozu zdravstvenog stanja gastrointestinalnog trakta. Treba shvatiti da je prilično teško postaviti potpunu dijagnozu na osnovu podataka o obliku stolice, pa pregled mora biti sveobuhvatan. Prema Bristolskoj skali postoji 7 vrsta stolice:

Veliki kozji (ovčiji) izmet.
Široka debela kobasica.
Mala stolica u obliku zmije sa pukotinama.
Duga i tanka kobasica.
Meke lopte.
Meka neformirana masa.
Tečna homogena masa.

Prilikom analize izgleda stolice u odnosu na ovu skalu, doktori daju sljedeće kratko objašnjenje:

Tipovi 1, 2 i 3 ukazuju na prisustvo zatvora. U ovoj situaciji treba piti puno čiste vode i u prehranu dodati neprerađenu biljnu hranu.
Stolice 4 i 5 smatraju se normalnim i tipičnim za zdrave ljude.
Tipovi 6 i 7 stolice ukazuju na to da osoba ima dijareju (dok tip 7 ukazuje na moguće prisustvo ozbiljne bolesti). Potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i otkriti zašto se pojavio poremećaj stolice.

Vrijedi napomenuti da se ova skala može u potpunosti koristiti za eksternu procjenu stolice kod odraslih i djece starije od 1,5-2 godine. Za malo dijete kriteriji su malo drugačiji. Na primjer, polutečna stolica kod beba je normalna i ne bi trebala zabrinjavati roditelje. Trebali biste biti oprezni ako beba ima kašaste stolice. dojenje neuobičajeno smrde, a u pelenama se primjećuju gusta sluz ili žele nalik inkluzijama. Formiranje takve stolice karakteristično je za urođene genetske patologije probavnog sustava i metaboličke poremećaje.