Mala butna kost. Struktura ljudskog buta

Femur– ovo je najveće po dužini i debljini cjevasta kost ljudskog tijela, koji se nalazi u proksimalnim dijelovima donjih ekstremiteta. Kost je jedna od najvažnijih strukturni elementi muskuloskeletni mišićno-koštanog sistema, osigurava kretanje ljudskog tijela u prostoru. U ovom članku pobliže ćemo pogledati anatomiju femura i njegove glavne funkcije te govoriti o mogućim ozljedama.

Femur, zajedno sa mišićima, ligamentima, kao i femoralnim žilama, nervima i drugim tkivima, čini veliku strukturna jedinica donji ekstremitet uključuje bedro. Na vrhu sprijeda bedro je ograničeno ingvinalnim ligamentom, pozadi pregibom zadnjice, dolje se završava 5 cm iznad patele. Femur ima nešto drugačije granice: na vrhu se završava prijelazom na vezu sa karlicom - zglob kuka, na dnu, zajedno s tibijom i patelom, čini zglob koljena. Da biste bolje razumjeli gdje se dotična kost nalazi u našem tijelu, samo proučite sliku (označenu crvenom bojom):

Sa vanjske strane butna kost je prekrivena vezivnim tkivom - periosteumom, što pospješuje rast kostiju kod djece, njeno obnavljanje u slučaju prijeloma itd. Ona, kao i svaka druga cjevasta kost tijela, ima osnovni dijagram strukture. Femur se sastoji od sljedećih elemenata:

Epifize (gornji i donji dijelovi).
Dijafiza (tijelo).
Metafize (područja kosti između epifize i dijafize).
Apofize (mjesto vezivanja mišića).

Struktura femura.

Gornji kraj kosti završava se glavom, koja zajedno sa karlicom učestvuje u formiranju zgloba. Glava ima hrapavu jamu, koja služi kao mjesto gdje su pričvršćeni ligamenti. Glava je povezana sa tijelom kosti vratom, koji formira ugao u odnosu na dijafizu kosti. Normalno kod muškaraca bi trebalo da bude glupo. Kod žena, zbog njihove reproduktivne funkcije i fiziološki široke karlice, ovaj ugao je blizu 90 stepeni.

Na mjestu gdje je vrat pričvršćen za tijelo femura nalaze se apofize - tuberkuli, koji se nazivaju veliki i mali trohanteri. Prvi se nalazi na bočnoj ili vanjskoj strani kosti i može se osjetiti čak i ispod kože. Unutar nje nalazi se formacija - trohanterična jama. Drugi je na medijalnoj ili unutrašnjoj strani kosti i više je stražnji.

Distalni ili donji kraj kosti formiraju dva kondila. Oni su zadebljanja kosti, imaju zaobljen oblik, omotavaju leđa. Površine kondila služe kao zglobne površine kolenskog zgloba, odozgo se spajaju u platformu trokutastog oblika (uz patelu). Na poplitealnoj površini, kondili su odvojeni jedan od drugog fosom. Razlikuju se i po veličini (medijalni je veći), ali se nalaze unutar kolenskog zgloba na približno istom nivou, budući da femur zauzima kosi položaj.

Funkcionalna uloga

Femur je najveći element skeleta. U tom smislu, to nije samo najvažnija strukturna karika koja povezuje tijelo i donjih udova, ali obavlja i niz drugih vitalnih funkcija. osnovno:

Potpora – to je mjesto vezivanja glavnih mišića i ligamenata koji osiguravaju kretanje ljudskog tijela.
Pokret – Kost se koristi kao poluga za kretanje.
Krvotvorna funkcija – jedno je od glavnih mjesta gdje se nalazi crvena koštana srž, gdje matične stanice sazrijevaju u krvna zrnca.
Učešće u metabolizmu minerala (depo kalcijuma i fosfora).

Kalcij igra važnu ulogu u strukturi kostiju i zuba.

Moguća oštećenja

Kada je butna kost ozlijeđena, njen integritet je narušen, što se inače naziva prijelom. Ovisno o tome na kojem dijelu kosti je došlo do prijeloma, razlikuju se: proksimalni, dijafizni, distalni. Ove moguće opcije povrede se razlikuju po mehanizmu povrede, pa ih treba posebno razmotriti.

U zavisnosti od lokacije u odnosu na zglob kuka, prijelomi proksimalnih kostiju dijele se na intra- i ekstraartikularne. Prvi su opasniji, jer postoji opasnost od oštećenja arterije koja opskrbljuje glavu femura, što je opasno zbog razvoja nekroze. Zbog činjenice da kost formira ugao koji je oštriji kod žena, ova povreda je 2 puta rjeđa kod muškaraca. Češće se prijelom na ovom mjestu javlja kod starijih ljudi. Glavni razlog gubitka integriteta je udarac koji je zadobio kao rezultat pada na klizavu površinu (led, klizav pod, itd.). U ovom slučaju, noga se okreće prema van i donekle skraćuje, a svaki pokušaj pokreta uzrokuje bol - to su glavni znakovi koji omogućuju sumnju na prijelom gornjeg dijela bedrene kosti.

Vrste dijafiznih prijeloma femura.

Prijelomi osovine femura su relativno rijetki jer je potrebna velika sila da bi se razbio integritet. Takve povrede nastaju prilikom pada sa visine ili saobraćajne nesreće. Budući da je sila koja djeluje na nogu velika, prijelom je obično povezan s ozljedom mekog tkiva. U ovom slučaju, skraćivanje udova može doseći 8-10 cm, jer se fragmenti kostiju značajno povlače mišićima koji su na njih pričvršćeni.

Prijelomi donjeg dijela kosti nastaju kao posljedica pada na koljeno ili jakog udarca. Moguće je i da je tibija nasilno zakrivljena prema van ili prema unutra - tada se kondili femura odlome pod uticajem gornjeg dela tibije. Ovo se dešava ako padnete sa visine na stopala. Kod ove povrede ne dolazi do skraćivanja ekstremiteta. Preovlađujući simptomi su jaki bolovi u zglobu koljena, otok i moguće odstupanje potkoljenice u stranu.

Femur je jedan od važnih strukturnih elemenata skeleta, koji služi kao oslonac, poluga za kretanje, stvaranje krvi i depo minerala. Poznavanje njegove anatomije nije važno samo za traumatologa, svaki laik bi trebao imati barem površno razumijevanje strukture našeg tijela. Uostalom, ovo nije samo korisna, već i vrlo zanimljiva informacija!

Ljudsko tijelo je butna kost. Karakteristike svih cjevastih kostiju su prisustvo tijela i dva kraja.

Položaj glave ove kosti se zasniva na gornjem proksimalnom kraju; služi za spajanje sa karličnom kosti. Medijalni i prema gore karakteriziraju površinu glave, koja se naziva zglobna. U njegovoj sredini nalazi se fosa glave femoralnog tijela, koja je mjesto vezivanja ligamenta glave kosti. Glava i tijelo povezani su vratom kosti, formirajući s njom ugao do sto trideset stepeni.

Na granici vrata i tijela nalaze se dva velika koštana tuberkula nazvana trohanteri. Lokacija velikog trohantera ima na svojoj medijalnoj površini, koja je okrenuta prema vratu, trohanternu jamu. Sama se nalazi iznad i bočno. Manji trohanter se nalazi medijalno i posteriorno, blizu donjeg ruba vrata. Ova dva trohantera imaju intertrohanternu liniju koja ih spaja pozadi, nazvanu intertrohanterni greben.

Bedrena kost, odnosno njeno tijelo je cilindričnog oblika, koji je sprijeda zakrivljen konveksnim dijelom, a oko uzdužne ose izgleda kao da je uvrnut. Tijelo kosti je glatke površine, sa stražnje strane je linija koja je blago hrapava, a podijeljena je na dvije usne - medijalnu i bočnu. Sredina femura usko spaja ove usne, a prema donjem i gornjem smjeru počinju da se razilaze. Obje usne su usmjerene prema trohanterima femura - većim i manjim. Bočna usna se povećava i postaje znatno deblja, na kraju prelazi u glutealni tuberozitet, mjesto gdje je pričvršćena veća tuberoznost, koja ponekad izgleda kao treći trohanter. Labrum medialis u linea aspera. Dostižući donji kraj bedrene kosti, dvije usne se razilaze jedna od druge, formirajući poplitealnu površinu u obliku trokuta.

Distalni kraj kosti je blago proširen, formirajući dva velika, zaobljena kondila. Ovi kondili se razlikuju po veličini i stepenu zakrivljenosti zglobne površine.

Medijalni kondil je veći, lateralni kondil je manji. Oba kondila nalaze se na istom nivou, a pozadi su međusobno odvojeni jamicom koja se zove interkondilarna fosa. Na vrhu zglobne površine medijalnog kondila nalazi se medijalni epikondil, a na lateralnoj strani kondila nalazi se lateralni epikondil, koji je znatno manji od medijalnog. Sprijeda oba kondila prelaze jedan u drugi svojim zglobnim površinama. Ovo stvara konkavnu površinu patele na koju je pričvršćena stražnja strana patele.

Budući da je femur najveća kost, najpodložnija je raznim deformacijama. Najozbiljniji od njih su prelomi. Kada je oštećen anatomski integritet kosti, radi se o prijelomu. Razlozi za to mogu biti različiti: direktan udarac u bedro, pad na tvrde predmete i još mnogo toga. Ako je butna kost slomljena, ozljeda se smatra teškom. U tom slučaju može doći do značajnog gubitka krvi i, naravno, hodanje postaje nemoguće, a isključeno je i svako opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta. Noga koja je pretrpjela deformaciju je skraćena. Velike žile ovog ekstremiteta mogu biti oštećene kao rezultat pomaka fragmenata, posebno u donjoj trećini, kada je oštećen fragment koji se kreće unazad, što uzrokuje jako krvarenje. Femur se mora odmah imobilizirati. Da biste to učinili, postavlja se udlaga, daje se anestezija, a zatim se žrtva odvodi na odjel traumatologije.

Struktura femura je krajnje jednostavna, ali obavlja glavnu funkciju - održava opterećenje tijela i samog tijela u ravnoteži, učestvuje u složenim motoričkim manipulacijama i predstavlja osnovu za artikulaciju donjih ekstremiteta sa karlica. Sama priroda joj je dala takve mogućnosti, pa treba da vodi računa o svom zdravlju.

Femur je najveća kost ljudskog skeleta, direktno uključena u proces ljudskog kretanja pri hodanju ili trčanju. Sabljastog je oblika i normalno podnosi mehaničke učinke udaraca, padova ili kompresije. Oštećenje kuka je izuzetno opasno i može dovesti do potpune nepokretnosti u starosti.

Osnovna namjena ove kosti je da podrži težinu ljudskog tijela i ojača mišiće uključene u hodanje, trčanje i održavanje ljudskog tijela u uspravnom položaju dok se kreće u svemiru.

U tom smislu, ima svoju jedinstvenu anatomiju. Struktura femura je prilično jednostavna. Sastoji se od šuplje cilindrične strukture koja se širi prema dolje, a mišići nogu su pričvršćeni za njegovu stražnju površinu, duž posebne hrapave linije.

Glava kosti nalazi se na proksimalnoj epifizi i ima zglobnu površinu koja služi za artikulaciju kosti sa acetabulumom. Tačno na sredini glave nalazi se rupa. S tijelom kosti je povezan vratom, koji ima nagib svoje ose od 130° u odnosu na tijelo.

Na spoju vrata i tijela koštanog elementa nalaze se dva tuberkula. Zovu se veliki i mali trohanteri. Prva kvrga se lako može napipati ispod kože, jer se širi bočno. Njegov mali brat nalazi se iza i iznutra. Trohanteri su anteriorno međusobno povezani intertrohanternom linijom, dok posteriorno ovu funkciju obavlja izražen intertrohanterni greben. Trohanterna jama se nalazi u blizini većeg trohantera u predjelu vrata bedrene kosti. Tako složen dizajn sa veliki iznos udubljenja i izbočine su neophodne za pričvršćivanje mišića nogu na koštani element.

Donji kraj kosti je širi od gornjeg i glatko prelazi u dva kondila, između kojih je smještena interkondilarna jama, koja se lako vidi sprijeda. Funkcija kondila femura je artikulacija sa tibijom i patelom.

Vrijedno je znati da ovaj element femura ima površinski radijus koji se smanjuje pozadi i ima oblik spirale. Bočne površine koštanog elementa imaju izbočine u obliku epikondila. Njihova svrha je pričvršćivanje ligamenata. Ovi dijelovi tijela se također mogu prilično lako osjetiti kroz kožu, kako iznutra tako i izvana.

Kost kuka, unatoč činjenici da može izdržati značajna opterećenja, često se lomi. To je zbog činjenice da ima najveću dužinu u ljudskom tijelu, pa je s direktnim udarcem ili padom na tvrdi predmet gotovo 100% vjerojatno da će se slomiti.

Anatomija femura je takva da su njeni prijelomi obično uvijek praćeni narušavanjem njenog anatomskog integriteta, a ozljeda je uvijek teška, praćena velikim gubitkom krvi i bolnim šokom. Za bolesne ili starije osobe takva oštećenja mogu biti fatalna.

Femur, u zavisnosti od lokacije prijeloma, može imati tri vrste ozljeda:

ozljeda dijafize;
oštećenje gornjeg kraja kosti;
povrede distalne metaepifize kosti.

Dijagnosticiranje prijeloma obično nije teško, jer su vidljivi golim okom, iako potpuna klinička slika ovisi isključivo o specifičnom obliku pojedinog prijeloma. U većini slučajeva, pacijent ne može podići petu od poda i osjeća bol u predelu zglob kuka.

Bol se pojačava ako pacijent pokušava napraviti pasivne i aktivne pokrete. Posebno se pogoršava kada je prijelom otvoren i komadić kosti izlazi kroz mišiće i kožu. U ovom slučaju, svako kretanje je strogo zabranjeno.

Rendgen aparat vam omogućava da ustanovite:

vrsta i priroda prijeloma;
njegova težina;
stepen oštećenja mekog tkiva koje okružuje kost.

Precizna dijagnoza prijelom je moguć samo uz pomoć rendgenskog aparata, dok butna kost možda nije potpuno slomljena, već ima samo pukotinu. Pukotine kostiju jednako su opasne kao i prijelomi, jer prijete da poremete njen oblik i formiraju žuljeve, što otežava hodanje.

Glavna metoda liječenja prijeloma ove kosti je njena trakcija. U slučaju poprečnih prijeloma, Kirschnerova žica se koristi za skeletnu vuču. Vrijedi zapamtiti da nanošenje udlage i gipsa u slučaju prijeloma tibije neće dati željeni efekat, tako da morate započeti postupak vuče što je prije moguće.

Činjenica je da što prije počne repozicija koštanih fragmenata i trakcija kosti, to se može postići bolji učinak. Ako se nepravilna pozicija koštanih fragmenata utvrdi prekasno, postaje teško ili čak nemoguće provesti potpunu obradu.

Ponekad se fragmenti kostiju istovremeno vraćaju na svoje mjesto pod općom anestezijom. Ova operacija se izvodi kada su veliki ostaci pomjereni. To se obično odnosi na prijelome donje trećine femura. Nakon "ispravljanja", pacijentova noga se fiksira u kolenu i na nju se nanosi gips.

Zarastanje prijeloma opisanih tipova obično nastupa za 35-42 dana. U ovom slučaju, trajanje liječenja može prilično značajno varirati ovisno o prirodi određenog prijeloma, spolu i dobi pacijenta te njegovom stanju. Međutim, nemoguće je fokusirati se samo na ove pojmove, jer se stupanj oporavka pacijenta može odrediti samo kliničkom studijom.

Na taj način se može utvrditi koliko je jak kalus formiran na mjestu prijeloma. Ako nije u potpunosti formiran, liječenje se može nastaviti, ali će se igla u svakom slučaju ukloniti s noge u roku od mjesec dana.

Trakcijski postupak kod prijeloma butne kosti mora se pratiti rendgenskim snimkom, a “rendgensko snimanje” se mora provoditi najmanje jednom sedmično. Ako kost neispravno zacijeli, onda je vrijedno izvršiti prilagodbe pomoću posebne medicinske opreme.

Pravilan tretman će rezultirati gotovo savršenom nogom. Štoviše, ako se zabilježi skraćivanje uda za više od dva centimetra, tada će se morati poduzeti mjere, jer se u ovom slučaju hod možda neće vratiti, već unutrašnje organe i kičma će biti stegnuta. Stoga pacijent treba vrlo pažljivo pratiti svoje stanje i odmah obavijestiti liječnika o njegovim promjenama.

Nakon završenog tretmana, pacijentu je dozvoljeno da stavi težinu na zahvaćenu nogu ne ranije od dvije do tri sedmice. Za smanjenje ovog perioda koristite fizikalnu terapiju, kao i tople kupke.

Ako konzervativne metode liječenje nije dalo rezultate, pacijent može biti indiciran operacija. To može biti nepravilna fuzija kostiju, pojava procesa gnojenja ili ozbiljne deformacije femura.

Upravljanje periodom rehabilitacije

Nakon završetka liječenja počinje period rehabilitacije. Za to vrijeme ud treba potpuno obnoviti sve svoje funkcije i pacijent treba potpuno izliječiti. Tijekom rehabilitacije pacijent se mora pridržavati određenih pravila.

Ne treba dugo ležati, a na kraju perioda lečenja morate što pre ustati iz kreveta. Što prije pacijent ustane, manji je rizik od komplikacija. Ako se bol ne može tolerisati, treba uzeti lek protiv bolova, ali ne treba zloupotrebljavati ovaj lek, jer veoma loše utiče na srce i jetru.

Obično se propisuju fizioterapeutski postupci kako bi se ubrzao proces oporavka. U tom slučaju pacijentu je dopušteno koristiti štap, hodalicu ili štake. U ovom trenutku vrijedi paziti na sebe i ne opterećivati svoju bolnu nogu nepotrebno.

Dijeta igra posebnu ulogu u periodu rehabilitacije. Trebalo bi da bude uravnoteženo i da sadrži voće, povrće i hranu bogatu kalcijumom. Trebate pokušati izbjeći zatvor i druge želučane tegobe, jer to može smanjiti pokretljivost pacijenta i negativno utjecati na njegovu rehabilitaciju. Najbolje je da ga u ovom periodu ne ostavljate samog, jer rođaci mogu spriječiti nastanak novih povreda uslijed pada osobe koja ima prijelom butne kosti.

Najduži i najmasovniji ljudsko tijelo- femur. Direktno je uključena u realizaciju pokreta pri hodanju i trčanju. Bilo kakve povrede ili odstupanja od normalna struktura neminovno će uticati na njegove funkcije.

U anatomskom atlasu ljudski skelet sadrži dvije takve kosti, koje se nalaze desno i lijevo od kičme. U svom prirodnom položaju, femur se nalazi pod uglom u odnosu na vertikalu.

Anatomija opisuje sljedeće elemente, koji imaju različite strukture:

dijafiza - srednji dio tijela kosti koji sadrži medularnu šupljinu;
proksimalna i distalna epifiza (gornja i donja, respektivno), s dobro definiranim kondilima - zadebljanja epifize;
dvije apofize - projekcije, od kojih svaka ima svoje jezgro okoštavanja u procesu osteosinteze;
metafize - područja koja se nalaze između dijafize i epifize, osiguravajući produženje femura u djetinjstvu i adolescenciji.

Relativno složena struktura zbog namjene ljudske butne kosti i posebnosti vezanja mišića nogu. Proksimalna epifiza se završava glavom, a blizu njenog vrha nalazi se mala, hrapava udubljenja za koju je pričvršćen ligament. Zglobna površina glave spaja se sa acetabulumom karlice.

Glava kruniše vrat, koji čini ugao od oko 114-153o prema uzdužnoj osi dijafize (što je ugao manji, to je karlica šira). Vrh improviziranog ugla na njegovoj vanjskoj strani je na čelu sa velikim trohanterom - istaknutim tuberkulom femura, koji ima jamu na unutrašnja površina. Intertrohanterna linija s jedne strane i intertrohanterni greben s druge strane spajaju manji i veći trohanter femura. Određene formacije služe za pričvršćivanje mišića.

Tijelo kosti je približno cilindričnog oblika, trokutastog poprečnog presjeka, blago uvijeno oko svoje ose i savijeno naprijed. Površina tijela je glatka, ali stražnji dio sadrži hrapavu liniju (mjesto vezivanja mišića), koja se razilazi u 2 usne u blizini epifiza. U blizini donje, lateralna i medijalna usna se odvajaju i formiraju poplitealnu površinu. Približavajući se većem trohanteru, lateralna usna se postupno pretvara u glutealni tuberozitet za koji je pričvršćen gluteus maximus mišić. Medijalna usna u blizini gornje epifize pruža se prema malom trohanteru.

Distalna epifiza se širi prema dolje i ima dva zaobljena kondila, donekle izbočena u stražnjem smjeru. Sprijeda, između kondila, nalazi se sedlasta deformacija, uz koju je kolenska kapica pri ispruženom zglobu koljena. Pogled sa stražnje strane omogućava razlikovanje interkondilarne jame.

Razvoj

Rendgenske studije su jedna od metoda za proučavanje anatomije skeleta. Osteogeneza femura je dug proces koji se završava za 16-20 godina. Primarna tačka se formira u dijafizi u 2. mjesecu embrionalnog razvoja. Sekundarne tačke - u različito vrijeme.

Dakle, jedan od njih u distalnoj epifizi nastaje u posljednjim sedmicama intrauterinog razvoja. Između prve i druge godine života djeteta javlja se tačka okoštavanja gornje epifize. Veći trohanter počinje okoštati sa 3 godine, manji trohanter sa 8. Otpornost na lomove, za šta je zaslužan kvalitet koštanog tkiva, polaže se u mladosti.

Frakture

S godinama kosti postaju krhkije. Dok je većini mladih lakše izbjeći ozbiljne ozljede, stariji ljudi trebaju se pobrinuti za sebe: najčešći pad ili naglo stajanje na jednoj nozi u pokušaju održavanja ravnoteže može dovesti do prijeloma kuka. Osteoporoza, koju karakterizira smanjena gustoća kostiju, oslabljen tonus mišića i djelomični gubitak kontrole nad tijelom od strane mozga, dodatni su faktori koji povećavaju rizik od prijeloma.

Starije žene češće dobijaju ovakve povrede, što se objašnjava strukturom ženske butne kosti: manjim uglom između vrata i dijafize, tanjim vratom u odnosu na muškarce. Osteoporoza kod žena je također izraženija, a to pogoršava situaciju. Uzrok povrede kod sredovečne ili mlade osobe može biti jak udarac, pad sa visine ili saobraćajna nesreća. Razvoj koštane ciste, čije je uzroke trenutno teško utvrditi, neizbježno slabi presjek kosti.

Simptomi ove pojave:

zglob kuka jako boli kada pokušavate pomaknuti nogu;
žrtva nije u stanju da podigne ud s poda;
stopalo je okrenuto prema van.

U nekim slučajevima, osoba može doživjeti bolni šok, a kod otvorenog prijeloma i značajan gubitak krvi.

Ovisno o lokaciji ozljede, razlikuju se intraartikularni prijelomi (zahvaćen je vrat ili glava femura), intertrohanterni i dijafizni. Bol u ovim područjima, zajedno s drugim znakovima karakterističnim za svaki slučaj, također može ukazivati na prisustvo:

bolesti kostiju i zglobova (osteoporoza, artroza itd.);
neurološki poremećaji;
alergijske bolesti, giht, tuberkuloza.

Dijagnoza prijeloma

Vizuelna procjena će odmah otkriti kršenje integriteta femoralne osovine. Deformitet kuka je očigledan ako žrtva nema sreće da se ograniči na pukotinu. Otvoreni prijelom, praćen rupturom mekog tkiva, jasno zabranjuje pacijentu bilo kakve pokušaje pomjeranja noge.

U slučajevima kada je ozlijeđen veći trohanter, otkriva se otok na gornjoj epifizi femura. Glavni metod identifikacije kliničku sliku– istraživanje pomoću rendgenskog aparata. Osim određivanja vrste i težine prijeloma, ovakva studija će utvrditi prisutnost pukotine koja nije dijagnosticirana tokom eksternog pregleda, kao i utvrditi obim oštećenja. mekane tkanine.

Tretman prijeloma

Taktika propisanog liječenja ovisi o vrsti ozljede.

Pukotina zahtijeva nanošenje gipsa, potpuno isključenje fizička aktivnost i strogo pridržavanje režima kreveta. Trajanje liječenja reguliše ljekar koji prisustvuje;
Prijelom koji uključuje glavu ili vrat bedrene kosti bez pomaka liječi se gipsom i zdjeličnim pojasom ili Bellerovom udlagom kako bi se što je više moguće ograničila pokretljivost ekstremiteta;
Za pomaknute frakture propisana je i amortizirajuća udlaga. Oblik kosti se vraća, a žica se ubacuje u ud. Ako su pokušaji spajanja fragmenata neuspješni, potrebna je kirurška intervencija;
Liječenje otvorenog prijeloma razlikuje se od zatvorenog po mjerama za sprječavanje infekcije. Mali fragmenti se eliminišu, a preostali se spajaju.

Bitan! Bellerova udlaga je uređaj dizajniran za skeletnu trakciju i spajanje koštanih fragmenata sa pripadajućim prigušenjem (prigušenjem vibracija) kako bi se osigurala nepokretnost udova. Dizajn gume je okvirni uređaj, opterećen teretom na koji se oslanja stopalo.

Izlječenje traje najmanje mjesec dana. U toku procesa lečenja vrši se periodično rendgensko praćenje stanja preloma u intervalima od oko 7 dana.

Moguće komplikacije tokom liječenja

Iz različitih razloga, bilo da se radi o genetskoj predispoziciji, medicinskoj grešci ili nemogućnosti pružanja kvalitetnog liječenja, mogu se razviti odstupanja u fuziji kostiju od norme. Pacijentu se može dijagnosticirati invaliditet II ili III grupe.

Nepravilno spajanje fragmenata može dovesti do patologije: formiranja lažni zglob ili pseudartroza femura. Ovo stanje karakterizira abnormalna pokretljivost u području patologije, promjene u mišićna snaga, vidljivo i osjećano skraćivanje noge. Liječenje u ovom slučaju traje dosta vremena. Patologija se koriguje hirurški;
Aseptična nekroza (patologija krvotoka u arteriji glave femura) moguća je komplikacija neuspješnog liječenja vrata femura. Karakteriziran po sindrom bola u zglobu kuka, koji se može projicirati na prednju površinu bedra, u područje prepona, u glutealni mišić. Ako se bol ne smiri pri uzimanju protuupalnih lijekova ili analgetika, tada se propisuje zamjena kuka.

U cilju prevencije moguće komplikacije, kao što su pseudartroza i nekroza, ili njihovo pravovremeno otklanjanje, važno je pratiti stanje povrijeđenog ekstremiteta i odmah poduzeti potrebne mjere.

Femur ili os femoris na latinskom je glavni element ljudskog lokomotornog sistema. Odlikuje se velikom veličinom i izduženim, blago uvijenim oblikom. Duž stražnje konture proteže se gruba linija, koja povezuje tvrdo tkivo s mišićima. Zbog svojih strukturnih karakteristika, koštani element raspoređuje tjelesnu težinu tokom kretanja, a također štiti zglobove pri povećanim opterećenjima.

Anatomija ljudske butne kosti

Oblik femurne kosti je izdužen i cilindričan, zbog čega se naziva cjevastim. Tijelo karike se glatko savija u gornjem dijelu i širi u donjem dijelu.

Iznad se čvrsto tijelo artikulira sa zglobom kuka, dolje - sa čašicom koljena i tibije. Edukativni film, periost, pričvršćen je na prednju stranu tubularne materije. Zahvaljujući ljusci dolazi do rasta i razvoja koštanog tkiva, kao i do obnavljanja strukture nakon oštećenja i ozljeda.

Femur se postepeno povećava kako se dijete razvija u maternici i završava rast do 25. godine. Nakon toga element okoštava i poprima svoj konačni oblik.

Donji ekstremitet u kombinaciji sa vaskularni sistem, mišići, nervni čvorovi, vezivno tkivo čini bedro. Iznad i sprijeda, ekstremitet je ograničen ingvinalnim ligamentom, a iza glutealnim naborom. Donja kontura se proteže 5 cm iznad patele.Desna i lijeva kost imaju identičan dizajn.

Osobine strukture i strukture

Cjevasti materijal je pričvršćen za druge dijelove skeleta preko zglobova i ligamenata. TO vezivnih tkiva mišići su susjedni, nervi i krvni sudovi se nalaze paralelno s kosti. Područje na spoju tetiva i tvrdog tijela ima kvrgavu površinu, mjesto vezivanja arterija karakterizira prisustvo žljebova.

Kao i drugi cevasti elementi, femur je podijeljen u tri glavna segmenta:

proksimalna epifiza - gornji sektor;
distalna epifiza - donji dio;
dijafiza - centralna osovina tijela.

Ako detaljno ispitamo građu ljudske butne kosti, vidljivi su i manji elementi. Svaka čestica ima svoju funkciju u formiranju motoričkog aparata.

Proksimalna epifiza

Gornji dio tubularne materije naziva se proksimalna epifiza. Rub ima sferičnu, zglobnu površinu uz acetabulum.

Na sredini glave je rupa. Završni i središnji dijelovi koštanog elementa povezani su vratom. Osnovu presecaju dva tuberkula: mali i veliki trohanter. Prvi je unutra, sa poleđina kosti, a drugi se palpira kroz potkožno tkivo.

Udaljavajući se od većeg trohantera, trohanterna jama se nalazi u predjelu vrata. Dijelovi su sprijeda povezani intertrohanternom linijom, a sa stražnje strane naglašenim grebenom.

dijafiza

Tijelo cjevastog elementa ima glatku površinu izvana. Linija kao gruba prolazi duž zadnje strane butne kosti. Traka je podijeljena na dva dijela: lateralni i medijalni.

Bočna usna na vrhu se razvija u tuberkulozu, a medijalna u češljastu traku. Na poleđini, elementi se razilaze na distalnom kraju, formirajući poplitealnu regiju.

Kroz dijafizu je položen kanal sa koštana srž gdje se formiraju krvna zrnca. Nakon toga, zrela crvena krvna zrnca zamjenjuju se masnim tkivom.

Distalna epifiza

Donji dio tijela kosti se glatko širi i ulijeva u dva kondila: lateralni i medijalni. Uz ivicu se nalazi zglob koji povezuje čašicu koljena i tibiju. Terminalni dio je podijeljen interkondilarnom jamom.

Na strani zglobne površine nalaze se zarezi koji se nazivaju lateralni i medijalni epikondili. Ligamenti su pričvršćeni za ova područja. Tuberkul aduktora prelazi preko medijalnog epikondila, uz koji su susjedni medijalni mišići. Olakšanje se može jasno osjetiti ispod kože iznutra i izvana.

Jame i uzvišenja na dugoj kosti stvaraju poroznu strukturu. Za površinu su pričvršćena mišićna vlakna, meka tkiva i krvni sudovi.

Femur kao osnova mišićno-koštanog sistema

Čvrsti elementi skeleta i mišića učestvuju u formiranju sistema. Femur i spojne karike čine osnovu za ljudski okvir i unutrašnje organe.

Uloga mišićnog tkiva butine

Mišićna vlakna koja su vezana za karike skeleta odgovorna su za kretanje tijela. Kontrakcijama, tkiva pokreću ljudski okvir. Za aktivnosti korpusa odgovorni su:

Mišići prednje grupe:

kvadriceps - učestvuje u fleksiji bedra u zglobu kuka i ekstenziji tibije u koljenu;
sartorius - rotira donje udove.

Mišići zadnje strane butine:

poplitealni - odgovoran za aktiviranje zgloba koljena i okretanje čizme;
grupa bicepsa, semimembranoznog i semitendinoznog tkiva - savija i proteže zglobove natkoljenice i potkolenice.

Medijalna mišićna vlakna:

tanak;
češalj;
adductor mišiće.

Grupa pomiče kuk, rotira i savija potkoljenicu i zglob koljena.

Funkcije femura

Femur je povezujuća karika između donjih udova i trupa. Element se odlikuje ne samo velikom veličinom, već i širokom funkcionalnošću:

Snažna podrška tijelu. Korišćenjem mišićna vlakna a vezivna tkiva pružaju stabilnost tijelu na površini.
Poluga koja ga pokreće. Ligamenti i cjevasti element dovode donje udove u akciju: kretanje, rotaciju, kočenje.
Rast i razvoj. Formiranje skeleta se dešava godinama i zavisi od pravilnog rasta koštanog tkiva.
Učešće u hematopoezi. Ovdje matične ćelije sazrijevaju u crvena krvna zrnca.
Uloga u metabolički procesi. Akumulirati u strukturi korisnim materijalom, vršeći mineralizaciju organizma.

Kontrakcija i snaga mišića ovisi o tome koliko kalcija formira koštano tkivo. Mineral je takođe neophodan za stvaranje hormona i pravilno funkcionisanje nervnog i srčanog sistema. Kada dođe do nedostatka kalcijuma u organizmu, u pomoć dolazi rezervna zaliha mikroelementa iz koštanog tkiva. Na taj način se konstantno održava optimalna ravnoteža minerala.

Donji dio ljudskog skeleta odgovoran je za pokretljivost tijela i pravilnu raspodjelu opterećenja. Povrede i povrede integriteta tkiva kuka dovode do disfunkcije mišićno-koštanog sistema.

Oštećenje koštanog tkiva

Femur može izdržati velika opterećenja, ali unatoč svojoj čvrstoći, struktura se može slomiti ili napuknuti. To se objašnjava činjenicom da je element vrlo dugačak. Prilikom pada na tvrdi predmet ili usmjerenog udarca, koštano tkivo ne može izdržati. Starije osobe su posebno podložne prijelomima, jer s godinama skeletni elementi postaju krhkiji.

Butna kost je duga 45 cm, što je četvrtina visine odrasle osobe. Oštećenje narušava motoričku aktivnost i ograničava funkcije tijela.

Faktori koji povećavaju vjerovatnoću prijeloma:

osteoporoza - smanjena gustoća tvrdog tkiva;
artroza - oštećenje područja kostiju i zglobova;
hipotoničnost mišića - slabljenje napetosti vlakana;
kršenje kontrole nad tijelom - mozak ne šalje signale;
koštana cista - benigno obrazovanje slično tumoru.

Zrele žene češće doživljavaju traumu. To se objašnjava posebnošću strukture skeleta. Za razliku od muške butne kosti, ženska butna kost ima tanak vrat. Osim toga, žene su češće izložene ovim bolestima.

Dijagnostika oštećenja

Kada se naruši integritet koštanog tkiva, osoba se osjeća jak bol, slabost i otežano kretanje. Sindromi se pogoršavaju otvorenim prijelomima ako je slomljena ivica oštetila mišiće i slojeve kože. Teška ozljeda je praćena gubitkom krvi i bolnim šokom. U nekim slučajevima, neuspješan pad dovodi do smrti.

Klasifikacija prijeloma kostiju ovisno o mjestu ozljede:

deformacija gornjeg dijela;
povreda dijafize femoralnog elementa;
povreda distalne ili proksimalne metaepifize.

Dijagnoza slučaja i težine se postavlja pomoću rendgenskog aparata. Vrat kosti je najosjetljiviji na prijelom. Ova vrsta ozljede naziva se intraartikularna. Periartikularni poremećaj u lateralnoj regiji je također čest.