Gojaznost. Gojaznost

- višak masnih naslaga u potkožnom tkivu, organima i tkivima. Očituje se povećanjem tjelesne težine za 20 ili više posto više od prosječne vrijednosti zbog masnog tkiva. Daje psihofizičku nelagodu, uzrokuje seksualnu disfunkciju, bolesti kičme i zglobova. Povećava rizik od ateroskleroze, koronarne bolesti srca, hipertenzije, infarkta miokarda, moždanog udara, dijabetesa melitusa, oštećenja bubrega i jetre, kao i invalidnosti i smrtnosti od ovih bolesti. Najefikasnija u liječenju pretilosti je kombinirana upotreba 3 komponente: prehrane, tjelesne aktivnosti i odgovarajućeg psihološkog restrukturiranja pacijenta.

Opće informacije

Prema međunarodnim stručnjacima SZO, gojaznost je globalna epidemija našeg doba koja pogađa milione stanovnika planete, bez obzira na profesionalne, socijalne, nacionalne, geografske, polne i dobne skupine. U Rusiji gojaznost pogađa do 30% radno sposobnog stanovništva, a drugih 25% ima prekomjernu težinu. Žene su podložne razvoju gojaznosti dvostruko češće od muškaraca, kritična dob za pojavu viška kilograma je od 30 do 60 godina.

Pacijenti s pretilošću češće 2-3 puta pate od hipertenzije, 3-4 puta - anginom i bolestima koronarnih arterija od osoba normalne težine. Gotovo sve bolesti, čak i poput akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i upale pluća, kod pretilih pacijenata, prolaze duže i teže, imaju veći procenat komplikacija.

Razlozi za gojaznost

Razvoj pretilosti najčešće je uzrokovan neravnotežom između unosa energije iz hrane i utroška energije tijela. Prekomjerne kalorije koje uđu u tijelo, a koje ne troši, pretvaraju se u masnoću koja se nakuplja u tjelesnim masnim depoima (uglavnom u potkožnom tkivu, omentumu, trbušnom zidu, unutarnjim organima itd.). Povećanje zaliha masti dovodi do povećanja tjelesne težine i poremećaja u radu mnogih tjelesnih sistema. Prejedanje dovodi do gojaznosti u više od 90%, a oko 5% slučajeva gojaznosti uzrokovano je metaboličkim poremećajima.

Brojni faktori doprinose razvoju gojaznosti:

neaktivan način života;
genetski određeni poremećaji enzimske aktivnosti (povećana aktivnost enzima lipogeneze i smanjena aktivnost kraniocerebralne traume enzima koji razgrađuju masti (lipoliza);
greške u prirodi i prehrani (prekomjerna konzumacija ugljikohidrata, masti, soli, slatkih i alkoholnih pića, jedenje noću itd.);
neke endokrine patologije (hipotireoza, hipogonadizam, insulinoma, Itsenko-Cushingova bolest);
fiziološka stanja (laktacija, trudnoća, menopauza);
stres, nedostatak sna, uzimanje psihotropnih i hormonalnih lijekova (steroidi, inzulin, kontracepcijske pilule) itd.

Patogeneza

Promjene u ponašanju u ishrani nastaju kao rezultat kršenja regulacije hipotalamus-hipofiza, koja je odgovorna za kontrolu bihevioralnih reakcija. Povećanje aktivnosti hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sistema dovodi do povećanja proizvodnje ACTH, brzine sekrecije kortizola i ubrzanja njegovog metabolizma. Dolazi do smanjenja lučenja hormona rasta koji djeluje lipolitički, razvija se hiperinsulinemija, kršenje metabolizma hormona štitnjače i osjetljivosti tkiva na njih.

Klasifikacija

Svjetska zdravstvena organizacija predložila je 1997. klasifikaciju stopa gojaznosti na osnovu definicije pokazatelja - indeksa tjelesne mase (BMI) za osobe od 18 do 65 godina. BMI se izračunava pomoću formule: težina u kg / visina u kvadratima metra. Prema BMI, razlikuju se sljedeće opcije za tjelesnu težinu i rizik od razvoja popratnih komplikacija:

BMI<18,5 (низкий) – указывает на дефицит массы тела и повышенный риск развития других патологий;
BMI od 18,5 do 24,9 (normalno) - odgovara normalnoj tjelesnoj težini. Ovim BMI bilježe se najniže stope morbiditeta i mortaliteta;
BMI sa 25,0 na 29,9 (povećan) - ukazuje na prekomjernu težinu ili pretilost.
BMI od 30,0 do 34,9 (visok) - odgovara I stepenu gojaznosti;
BMI od 35,0 do 39,9 (vrlo visok) - odgovara II stepenu gojaznosti;
BMI od 40 ili više (prekomjerno visok) - ukazuje na gojaznost III i IV stepena.

BMI od 30 ili više ukazuje na prisutnost gojaznosti i izravnu prijetnju zdravlju, zahtijeva liječnički pregled i razvoj individualnog režima liječenja. Usporedbom stvarne i idealne tjelesne težine, gojaznost se dijeli na 4 stepena:

u stepenu I, višak kilograma nije veći od 29%
II stepen karakteriše višak kilograma za 30-40%
III - za 50-99%
na IV stepenu dolazi do povećanja stvarne tjelesne težine u odnosu na idealnu za 2 ili više puta. Izračun idealne tjelesne težine provodi se prema formuli: "visina, cm - 100".

Prema pretežnoj lokalizaciji masnih naslaga na tijelu, razlikuju se sljedeće vrste gojaznosti:

Trbušni(gornji ili androidni) - prekomjerno taloženje masnog tkiva u gornjoj polovini tijela i trbuha (lik u obliku podsjeća na jabuku). Razvija se češće kod muškaraca i najopasniji je za zdravlje, jer je povezan s rizikom od arterijske hipertenzije, dijabetesa melitusa, moždanog udara i srčanog udara.
Femoralno-glutealni (dolje) - pretežno taloženje masnog tkiva na bedrima i zadnjici (lik u obliku podsjeća na krušku). Češći je kod žena i prati ga disfunkcija zglobova, kičme i venske insuficijencije.
Srednji (mješoviti) - ravnomjerna raspodjela tjelesne masti.

Gojaznost može biti progresivna, s povećanjem tjelesne masnoće i postupnim povećanjem tjelesne težine, biti u stabilnoj ili rezidualnoj fazi (rezidualna nakon gubitka težine). Prema mehanizmu i uzrocima razvoja, gojaznost može biti primarna (alimentarno-metabolička ili egzogena-ustavna, ili jednostavna), sekundarna (hipotalamička ili simptomatska) i endokrina.

Razvoj primarne gojaznosti zasnovan je na egzogenom, ili prehrambenom faktoru povezanom s povećanom energetskom vrijednošću prehrane pri maloj potrošnji energije, što dovodi do nakupljanja tjelesne masti. Ova vrsta gojaznosti razvija se kao rezultat prevlasti ugljikohidrata i životinjskih masti u hrani ili kršenja prehrane i sastava (obilna i rijetka hrana, konzumacija glavnog dnevnog unosa kalorija u večernjim satima) i često ima porodičnu predispoziciju. Kalorije koje se nalaze u masti pogodnije su za debljanje od onih koje sadrže proteini i ugljeni hidrati. Ako masti opskrbljene hranom premašuju mogućnosti njihove oksidacije u tijelu, tada se višak masnoće nakuplja u depoima masti. Fizička neaktivnost značajno smanjuje sposobnost mišića da oksidiraju masnoću.
Sekundarna pretilost prati takve nasljedne sindrome kao što su Babinsky-Fröhlichova bolest, Jelineauov sindrom, Lawrence-Myna-Bardet-Biedlov sindrom itd. Simptomatska pretilost može se razviti i u pozadini različitih cerebralnih lezija: tumora mozga, širenja sistemskih lezija, zaraznih bolesti, mentalni poremećaji, kraniocerebralna trauma.
Endokrini tip gojaznosti razvija se u patologiji endokrinih žlijezda: hipotireoza, hiperkortizolizam, hiperinzulinizam, hipogonadizam. Kod svih vrsta gojaznosti, hipotalamički poremećaji se primjećuju u jednom ili drugom stepenu, koji su ili primarni ili nastaju u procesu bolesti.

Simptomi gojaznosti

Prekomjerna težina je specifični simptom pretilosti. Prekomjerne masne naslage nalaze se na ramenima, trbuhu, leđima, na bokovima trupa, potiljku, bokovima, u predelu zdjelice, dok se primjećuje nerazvijenost mišićnog sistema. Izgled pacijenta se mijenja: pojavljuje se dvostruka brada, razvija se pseudoginekomastija, masni nabori se spuštaju na trbuh u obliku pregače, bokovi imaju oblik hlača. Tipične su pupčane i ingvinalne kile.

Pacijenti sa I i II stepenom pretilosti možda neće imati posebne pritužbe, sa izraženijom pretilošću, pospanost, slabost, znojenje, razdražljivost, nervoza, otežano disanje, mučnina, zatvor, periferni edem, bolovi u kičmi i zglobovima.

Pacijenti sa pretilošću III-IV stepena razvijaju poremećaje kardiovaskularnog, respiratornog i probavnog sistema. Objektivno se otkrivaju hipertenzija, tahikardija, gluvi srčani zvukovi. Visok položaj kupole dijafragme dovodi do razvoja respiratorne insuficijencije i hronične plućne kosti. Postoji masna infiltracija parenhima jetre, hronični holecistitis i pankreatitis. Postoje bolovi u kičmi, simptomi artroze zglobova zglobova i koljena.

Gojaznost su često praćene menstrualnim nepravilnostima, sve do razvoja amenoreje. Povećano znojenje dovodi do razvoja kožnih bolesti (ekcemi, piodermija, furunkuloza), pojave akni, strija na trbuhu, bokovima, ramenima, hiperpigmentaciji laktova, vrata i mjestima povećanog trenja.

Alimentarna pretilost

Pretilost različitih vrsta ima slične opće simptome, uočavaju se razlike u prirodi raspodjele masti i prisutnosti ili odsustvu znakova oštećenja endokrinog ili nervnog sistema. S prehrambenom pretilošću, tjelesna težina se postupno povećava, tjelesna masnoća je jednolična, ponekad prevladava u bokovima i trbuhu. Nema simptoma oštećenja endokrinih žlijezda.

Hipotalamička gojaznost

U hipotalamičkoj gojaznosti, gojaznost se brzo razvija, s prevladavajućim taloženjem masti na trbuhu, bedrima i zadnjici. Povećava se apetit, posebno navečer, žeđ, noćna glad, vrtoglavica, drhtanje. Karakteristični su trofični poremećaji kože: ružičaste ili bijele strije (pruge), suha koža. Žene mogu razviti hirzutizam, neplodnost, menstrualne nepravilnosti, a muškarci - pogoršanje potencije. Javlja se neurološka disfunkcija: glavobolja, poremećaj spavanja; vegetativni poremećaji: znojenje, arterijska hipertenzija.

Endokrina pretilost

Endokrini oblik pretilosti karakterizira prevladavanje simptoma glavnih bolesti uzrokovanih hormonalnim poremećajima. Raspodjela masti obično je neravnomjerna, postoje znakovi feminizacije ili maskulinizacije, hirzutizam, ginekomastija i kožne strije. Poseban oblik pretilosti je lipomatoza - benigna hiperplazija masnog tkiva. Manifestira se kao brojni simetrični bezbolni lipomi, češće uočeni kod muškaraca. Postoje i bolni lipomi (lipomatoza Dercum-a) koji se nalaze na udovima i trupu, bolni su na palpaciju i praćeni su općom slabošću i lokalnim svrabom.

Komplikacije

Pored psiholoških problema, gotovo svi gojazni pacijenti boluju od jednog ili više sindroma ili bolesti uzrokovanih prekomjernom težinom sa strane

kardiovaskularni sistem: ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija, angina pektoris, zatajenje srca, moždani udar
metabolički procesi: dijabetes melitus tipa 2
probavni sistem: bolest žučnih kamenaca, ciroza jetre, kronična žgaravica
mišićno-koštani sistem: artritis, artroza, osteohondroza
reproduktivni organi: sindrom policističnih jajnika, smanjena plodnost, libido, menstrualna disfunkcija itd.

Gojaznost povećava vjerovatnoću raka dojke, jajnika i maternice kod žena, raka prostate kod muškaraca i raka debelog crijeva. Rizik od iznenadne smrti je takođe povećan zbog postojećih komplikacija. Stopa smrtnosti muškaraca u dobi od 15 do 69 godina, koji imaju stvarnu tjelesnu težinu veću od idealne za 20%, za trećinu je veća od stope muškaraca normalne težine.

Dijagnostika

Prilikom ispitivanja pretilih pacijenata, pažnja se posvećuje anamnezi, porodičnoj predispoziciji, kako bi se utvrdili pokazatelji minimalne i maksimalne težine nakon 20 godina, trajanja razvoja gojaznosti, preduzetih mjera, prehrambenih navika i načina života pacijenta i postojeće bolesti. Da bi se utvrdilo prisustvo i stepen pretilosti, koristi se metoda određivanja indeksa tjelesne mase (BMI), idealne tjelesne mase (MI).

Priroda raspodjele masnog tkiva na tijelu određuje se izračunavanjem koeficijenta jednakog omjeru opsega struka (OT) i obima kukova (OB). Prisustvo abdominalne gojaznosti naznačeno je koeficijentom koji prelazi 0,8 za žene i 1 za muškarce. Smatra se da je rizik od razvoja popratnih bolesti visok kod muškaraca s OT\u003e 102 cm i kod žena s OT\u003e 88 cm. Da bi se procijenio stupanj taloženja potkožne masti, određuje se veličina nabora kože.

Najtočniji rezultati utvrđivanja lokalizacije, zapremine i procenta masnog tkiva od ukupne tjelesne težine dobivaju se pomoćnim metodama: ultrazvukom, nuklearnom magnetnom rezonancom, računarskom tomografijom, rentgenskom denzitometrijom itd. U slučaju pretilosti, pacijenti trebaju konsultacije psihologa, dijetetičara i instruktora fizikalne terapije.

Da biste identificirali promjene uzrokovane pretilošću, odredite:

indikatori krvnog pritiska (za otkrivanje arterijske hipertenzije);
hipoglikemijski profil i test tolerancije na glukozu (za otkrivanje dijabetes melitusa tipa II);
nivo triglicerida, holesterola, lipoproteina male i visoke gustine (za procenu poremećaja metabolizma lipida);
promjene na EKG-u i ECHOKG-u (za otkrivanje kršenja krvožilnog sistema i srca);
nivo mokraćne kiseline u biokemijskom testu krvi (za otkrivanje hiperuremije).

Liječenje gojaznosti

Svaka gojazna osoba može imati vlastitu motivaciju za mršavljenje: kozmetički efekti, smanjeni zdravstveni rizici, poboljšane performanse, želja da nosi manju odjeću, želja da izgleda dobro. Međutim, ciljevi za mršavljenje i gubitak kilograma trebali bi biti realni i usmjereni prvenstveno na smanjenje rizika od komplikacija povezanih s gojaznošću. Liječenje pretilosti započinje dijetom i vježbanjem.

Dijetalna terapija

Pacijenti sa BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

Kada se slijedi hipokalorična dijeta, bazalni se metabolizam smanjuje i energija se čuva, što smanjuje efikasnost dijetalne terapije. Stoga se hipokalorična dijeta mora kombinirati s fizičkim vježbanjem, što povećava bazalni metabolizam i metabolizam masti. Imenovanje terapijskog posta je indicirano za pacijente na stacionarnom liječenju, s kratkotrajnim izraženim stepenom gojaznosti.

Terapija lijekovima

Liječenje gojaznosti propisuje se kada je BMI\u003e 30 ili ako nedjelotvorna dijeta traje 12 tjedana ili više. Djelovanje lijekova iz grupe amfetamina (deksafenfluramin, amfepramon, fentermin) temelji se na inhibiciji gladi, ubrzanju sitosti i anorektičnom djelovanju. Međutim, moguće su nuspojave: mučnina, suha usta, nesanica, razdražljivost, alergijske reakcije, ovisnost.

U nekim slučajevima efikasno je imenovanje lijeka za mobiliziranje masti adipozina, kao i antidepresiva fluoksetina, koji mijenja ponašanje u ishrani. Sibutramin i orlistat, koji ne uzrokuju ozbiljne nuspojave i ovisnost, danas se smatraju najpoželjnijima u liječenju gojaznosti. Djelovanje sibutramina temelji se na ubrzavanju početka sitosti i smanjenju količine konzumirane hrane. Orlistat smanjuje apsorpciju masti u crijevima. Kod gojaznosti se provodi simptomatska terapija glavnih i popratnih bolesti. U liječenju pretilosti, uloga psihoterapije (razgovori, hipnoza) je velika, mijenjajući stereotipe razvijenog prehrambenog ponašanja i načina života.

Operacija pretilosti

Prognoza i prevencija

Sistematične intervencije za liječenje gojaznosti, započete pravovremeno, donose dobre rezultate. Već sa smanjenjem tjelesne težine za 10%, ukupna stopa smrtnosti smanjuje se\u003e za\u003e 20%; smrtnost zbog dijabetesa,\u003e 30%; uzrokovane onkološkim bolestima popratnim sa pretilošću,\u003e za 40%. Pacijenti sa I i II stepenom pretilosti i dalje su radno sposobni; sa III stepenom - primaju III grupu invaliditeta, au prisustvu kardiovaskularnih komplikacija - II grupu invalidnosti.

Da bi spriječio gojaznost, osoba normalne težine mora potrošiti onoliko kalorija i energije koliko primi tijekom dana. Uz nasljednu sklonost pretilosti, nakon 40. godine, uz fizičku neaktivnost, potrebno je ograničiti konzumaciju ugljikohidrata, masti i povećanje prehrane proteinima i biljnom hranom. Neophodna je razumna fizička aktivnost: hodanje, plivanje, trčanje, posjećivanje teretane. Ako postoji nezadovoljstvo vlastitom težinom, da biste je smanjili, trebate kontaktirati endokrinologa i nutricionista kako biste procijenili stepen kršenja i sastavili individualni program mršavljenja.

U modernom svijetu broj gojaznih ljudi brzo raste. Ovo postaje globalni problem. Više od polovine stanovništva razvijenih zemalja ima prekomjernu težinu, što ne samo da kvari lik, već i izaziva razne opasne tegobe.

Raspodjela masti po tijelu ovisi o nasljednoj predispoziciji ili poremećajima u tijelu. Prekomjerna težina može biti posljedica postojeće bolesti.

Definicija i razlozi

U svakom slučaju, gojaznost je bolest povezana s prekomjernom tjelesnom masnoćom, što uzrokuje komplikacije unutarnjih organa. Bilo koji organizam troši određenu količinu energije na sve procese svog života.

Ako se više opskrbi hranom, tada se višak taloži u bilo kojem dijelu tijela, remeteći prirodni metabolizam. To je jedan od prvih razloga za gojaznost 90-95% ljudi koji izbjegavaju tjelesne aktivnosti.

Pacijenti s prekomjernom težinom sa problemima sa endokrinim i drugim metaboličkim bolestima čine 5-10%.

Klasifikacije i vrste

Postoji nekoliko vrsta klasifikacija vrsta gojaznosti. Razmatranje svakog od njih dat će cjelovitiju sliku problema, njegovih posljedica i rješenja.

Zbog razvoja masnih naslaga

Do danas ne postoji općenito slaganje stručnjaka o ovoj klasifikaciji bolesti.

Prehrambena - nekontrolisano prejedanje, sa nakupljanjem masti u gornjem dijelu tijela.

Kompulzivnokada se osoba umiri hranom, stomak raste.

Bez glutena - nakupljanje naslaga u bokovima i zadnjici zbog hormonalnih poremećaja (trudnoća, porod, menopauza), loših navika.

Visceralno - Ovo je tip kod kojeg masnoća ispunjava trbušnu šupljinu, zapliće jetru i otežava disanje.

Kada genetska predispozicija lezije vena, oticanje nogu, često u trudnica;

Kod bivših sportista koji su prestali s aktivnom fizičkom aktivnošću, mišićno tkivo se vremenom zamjenjuje masnim tkivom, tako se naziva neaktivnost.

Endokrina klasifikacija

To uključuje vrste gojaznosti, kada su žlijezde sistema poremećene, a svoje hormone izbacuju izravno u krv.

Jetra... Njegovu manifestaciju olakšava zloupotreba slatkiša, može dovesti do dijabetesa ili zatajenja jetre.

Nadbubrežna žlijezda... Obično se javlja kod pacijenata sa tumorom ili proširenom nadbubrežnom žlijezdom. Debljanje se postiže čak i uz ograničenu ishranu zbog brzog usvajanja hrane u tijelu. Tijelo postaje gusto i mišićavo.

Štitnjača... Ovu vrstu pretilosti karakteriziraju otečene smrzavanja nogu, bolovi u srcu, slabost, suhoća kože, nivo hormona štitnjače je smanjen, jetra i nadbubrežne žlijezde loše rade i otežano disanje.

Gonatropic... Upravo ovaj tip uzrokuje "hlače" na nogama.

Po spolu

Najpopularniju klasifikaciju karakterizira mjesto odlaganja masti.

Sa ginoidom, ženskog tipa, prevladavaju ženski spolni hormoni, uočavaju se potkožne naslage masti u natkoljenicama sa stvaranjem celulita. Lik izgleda poput kruške.

Žena je sklona lošem raspoloženju, apatiji, često poremećajima spavanja. Postoje problemi sa kičmom i zglobovima nogu, pojavljuju se proširene vene i hemoroidi.

Android, muški tip, ima se u žena u menopauzi, a kod onih koji su često pod stresom, masnoća se taloži na ramenima, trbuhu, mliječnim žlijezdama, a najviše na unutarnjim organima.

Oni su veseli ljudi koji vole život i hranu. Njihova figura izgleda poput jabuke. Takva pretilost opterećena je visokim krvnim pritiskom, otežanim disanjem, dijabetesom, neplodnošću, pogođenim jetrom i bubrezima.

Osobe sa mješoviti tip višak kilograma je gotovo nevidljiv, jer su naslage masti iste u cijelom tijelu. To je opasno jer je bolest dugo vremena nevidljiva, a rad tjelesnih sistema već je poremećen. Takve dame često mijenjaju raspoloženje, uvijek žele spavati, uhvatiti sve svoje frustracije i ne žele se više maknuti.

Po prirodi toka bolesti

Ovdje se također razlikuje nekoliko vrsta:

stalna tjelesna težina;
težina neprestano raste;
čak i nakon gubitka kilograma nakupine masti ostaju, a zdravlje je narušeno.

Mast se može nakupiti na:

srce, s aterosklerozom, naziva se tip plaka;
jetra, kada je poremećeno stvaranje žuči, može doći do iznenadnog trovanja tkiva;
bubrezi, dok urin stagnira, nastaju kamenci, razvijaju se razne upale i infekcije;
gušterače, zatim kvara čitavog gastrointestinalnog trakta.

Po stupnjevima

Najpoznatija klasifikacija. Može se odrediti formulom za indeks tjelesne mase: težina (kg) podijeljena s kvadratom visine (m 2).

Manje od 18 - nedostatak težine.

18,5-25 je normalna težina.

I stepen - od 25 do 30, na početku bolesti, struk nestaje. Kratkoća daha pati čak i prilikom hodanja, skokovi pritiska, jak znoj. Može se razviti ateroskleroza, šećer može porasti. Nakon obnavljanja norme, ako nastavite život na stari način, kilogrami se vraćaju.

II stepen - 30-35, gojaznost, a kod 35-40 je već izražena. Teško se sagnuti, teško je hodati, pluća se ne mogu nositi sa svojim radom, ponekad nastupi intoksikacija hranom. Razvijaju se opasne sporedne bolesti, od kojih su neke fatalne.

III stepen - sa indeksom iznad 40, gojaznost je vrlo primjetna. Teško je liječiti. Bolni zglobovi, dijabetes melitus, vrlo visok krvni pritisak, zatajenje srca, problemi s disanjem i gomila drugih bolesti. Uz ovu depresiju, iritaciju.

Gojaznost i zdravlje

Mnogi ljudi razvijaju dijabetes melitus na 3. stepenu. Pretilost se može javiti kod ljudi koji već imaju dijabetes tipa 1. Pacijenti si ubrizgavaju puno insulina, koji smanjuje razinu šećera, olakšavajući apsorpciju više ugljikohidrata uskladištenih u trgovini.

Kod neaktivnih ljudi neiskorištena glukoza pomaže u stvaranju masti, inzulin je stalno potreban, iscrpljujući gušteraču, pojavljuje se dijabetes.

Ljudi koji konzumiraju velike količine masne hrane i često uz alkoholna pića mogu dobiti masnu bolest jetre. Metabolizam masti je poremećen, tkivo jetre zamijenjeno je mastima. Nakon jela, mučnina, česti bolovi s desne strane ispod rebara, oslabljeno stanje, koža postaje žuta.

Masno srce dovodi do njegovog povećanja zbog viška masnog tkiva. Cirkulacija krvi je poremećena, krvni pritisak raste, rizik od srčanog zastoja. Osjećaj otežanog disanja i bez napora, česta glavobolja.

Kod ateroskleroze, naslage masti u krvnim sudovima čine ih manje prohodnim. Moždani udar, ishemija, srčani udar mogu se razviti kod ljudi čak i sa 1. stepenom pretilosti. Takođe su moguće varikozne vene, flebitis, odvajanje tromba.

Prekomjerna težina konstantno ozljeđuje zglobove, a samim tim i bolesnu kičmu s osteohondrozo, hernijama i zglobovima nogu.

Zbog metaboličkih poremećaja oštećene su zaštitne funkcije. Gojazni ljudi često zaraze virusnim bolestima, često s komplikacijama, mnogi od njih su alergični. Ti ljudi, više nego ljudi normalne težine, skloni su raku.

Estrogeni koje luči masno tkivo smanjuju mogućnost začeća, posebno kod žena sa stepenom pretilosti 3 i 4. Početak trudnoće je često kompliciran.

Kod bilo koje vrste gojaznosti vrlo je važno razumjeti stupanj rizika ovog položaja za vaše zdravlje. Cijelo tijelo pati od svakodnevnog opterećenja u obliku suvišnih kilograma, rad unutrašnjih sistema je poremećen.

Prvo što treba učiniti je odrediti vrstu, drugo je pronaći uzroke prekomjerne težine, a treće započeti liječenje kako biste se riješili viška masnoće.

Gubitak kontrole tjelesne težine, nekontrolirano povećano masno tkivo - prvi znaci gojaznosti. To su alarmantni simptomi koji zahtijevaju povećanu pažnju prema vlastitom zdravlju. Prekomjerna težina i gojaznost ne samo da uzrokuju nevolje i nelagodu, već su i osnova mnogih hroničnih bolesti.

Glavni razlog nekontrolirano debljanje kod zdrave osobe je prejedanje, odnosno prekomjerni unos hrane s relativno malom potrošnjom energije. Nedostatak fizičke aktivnosti kod kuće i na poslu, neaktivan životni stil općenito, kao i nasljedna sklonost tijela pretilosti dodatni su faktori koji pogoršavaju situaciju debljanjem.

Uz neravnotežu između unosa hrane i potrošene energije, pretilost mogu uzrokovati genetski i endokrini faktori, poremećaji u radu probavnog sistema, nepravilan metabolizam u tijelu i hormonalni poremećaji. I to bez uzimanja u obzir bolesti živčanog sustava (poremećaji spavanja zbog stalnog stresa i drugi simptomi).

Rijeđe pretilost:

povezan sa posttraumatskim stresnim poremećajem;
je posljedica prenesenih hirurških operacija;
nastaje kao rezultat atrofičnih procesa.

Postoje li određeni simptomi i načini liječenja pretilosti? Uz lagane fluktuacije tjelesne težine, ne biste trebali alarmirati, ali u slučaju povećanja težine za 15-20 posto, već biste trebali posjetiti liječnika. Liječenje treba propisati kvalificirani dijetetičar nakon sveobuhvatne dijagnoze stanja pacijenta.

Medicinska klasifikacija gojaznosti

Krajem prošlog stoljeća Svjetska zdravstvena organizacija objavila je niz podataka iz različitih statističkih izvora, što je rezultiralo pojavom sasvim određenih znakova gojaznosti i moderne klasifikacije, općenito prihvaćene u medicini, prema vrsti i stepenu gojaznost pacijenata koji pate od prekomjerne težine. Glavni pokazatelj je indeks tjelesne mase čovjeka (BMI), koji omogućava procjenu odnosa visine / dobi / težine kao nedovoljne, normalne i prekomjerne težine.

Prekomjernu tjelesnu težinu karakteriziraju 4 stepena pretilosti, i to:

prekoračenje idealne tjelesne težine za manje od 30% - prvi stepen;
od 30% do 50% viška kilograma od norme odgovara drugom stepenu;
treći i četvrti stepen odgovaraju pragovima do 100% prekomjerne težine i više.

Znakovi gojaznosti kod muškaraca

Što se tiče pojedinačnih vrsta gojaznosti, one su unaprijed određene područjima razvoja tjelesne masti. Konkretno, razlikuje se trbušna (androidna ili gornja) vrsta viška kilograma, koja odgovara nakupljanju tkiva u gornjem dijelu tijela, i u manjoj mjeri trbuh. Muško tijelo je sklonije ovoj vrsti gojaznosti, a rizici od ozbiljnih hroničnih bolesti relativno su visoki - arterijska hipertenzija, infarkt miokarda, moždani udar, dijabetes melitus itd.

Znakovi gojaznosti kod žena

Žene s gubitkom kilograma karakterističnije su za drugu vrstu pretilosti - donji glutealni (ili femoralni). Ovaj oblik pretilosti karakterizira obilno nakupljanje masnog tkiva u donjem dijelu tijela i uzrokuje bolesti potpuno druge vrste. Dakle, često je posljedica gojaznosti femura venska insuficijencija, razne bolesti mišićno-koštanog sistema (bolesti kičme i zglobova). Gojaznost srednje ili mješovite pretpostavlja ravnomjernu raspodjelu masti po tijelu.

Posljedice bolesti kod gojaznosti

1. Kliničko

Gojaznost je više nego ozbiljna prijetnja čovječanstvu u gotovo svim zemljama svijeta. Prekomjerna težina, prema SZO, primjećuje se kod svakog petog stanovnika planete. Stotine miliona ljudi na svijetu trpe od nepovratnih promjena u tijelu zbog pretilosti - razvoja hroničnih bolesti, intimnih problema, psihološke i socijalne nelagode.

Pored toga, opasni uzroci i posljedice pretilosti su:

ishemijska bolest;
hipertenzivni sindrom;
ateroskleroza;
dijabetes;
bolesti jetre i bubrega.

Navedena je daleko od potpune liste kliničkih poremećaja, detaljnije informacije o posljedicama gojaznosti mogu se naći na medicinskom portalu - http://medportal.ru/. Trend rasta kod pretilih pacijenata među adolescentima i ljudima u radnom / reproduktivnom dobu.

2. Patološki

Gojaznost se manifestira i kao neovisan oblik bolesti i simptomatski, djelujući kao pratilac različitih patologija u ljudskom tijelu. Prenošenje bolesti kod pacijenata koji pate od gojaznosti, u poređenju sa pacijentima normalne težine, mnogo je teži. Počevši od običnih akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija, završavajući ozbiljnijim infekcijama, rizik od komplikacija je vrlo velik. Kardiovaskularne bolesti (angina pektoris, moždani udar i druge bolesti) su pet puta češće kod ljudi s prekomjernom težinom nego sa tjelesnom težinom u okviru dopuštene norme, a da ne spominjemo visoku stopu smrtnosti.

Generalno, negativne posljedice gojaznosti i zdravstveni problemi povezani sa gojaznošću u odsustvu pravovremene i kvalifikovane medicinske pomoći često dovode do invaliditeta pacijenta. Ključ za rješavanje problema s prekomjernom težinom je ispravna dijagnoza tijela u ranoj fazi bolesti.

Bitan! Samoliječenje, iscrpljujuće opterećenje i "modne" dijete u slučaju bilo koje vrste pretilosti ne samo da su nemoćni, već i izuzetno opasni. Pomoći će vam samo kompetentna, individualna pomoć iskusnog liječnika koju možete dobiti u specijaliziranim klinikama za mršavljenje, na primjer, ovdje - http://slavklin.ru/. Ova klinika fokusirana je na složeno liječenje prekomjerne težine i pretilosti. Ovdje će vam se pomoći da izgubite kilograme dovoljno brzo bez štete po zdravlje i s konsolidacijom rezultata dugi niz godina.

Važan faktor koji značajno utječe na stanje ljudskog zdravlja je prekomjerna težina i značajka formiranja teške pretilosti. U prisustvu suvišnih kilograma, životni vijek sa svojim kvalitetom se značajno smanjuje. Komplikacije gojaznosti mogu prouzrokovati razvoj različitih bolesti, skeletnih deformacija, kao i mentalnih patologija.

Da bi to spriječili, stručnjaci prekomjernoj težini propisuju vježbanje i prehranu da bi počeli gubiti kilograme, što garantira obnavljanje zdravlja. Gubitak kilograma temelji se na uravnoteženoj prehrani i izbjegavanju masne hrane, kao i na fizičkoj aktivnosti. Da bi se spriječilo da posljedice gojaznosti utječu na osobu, liječnik ga mora promatrati.

Pitanje prekomjerne tjelesne težine postalo je akutni problem među stanovnicima Europe i Amerike. Dokazano je da se stupanj pretilosti dijagnosticira kod oko 14% stanovnika Rusije. Samo četvrtina ljudi s ove liste ima problema s kilogramima zbog hormonalnih bolesti i poremećaja. Ostatak ljudi pati od poremećaja prehrane i sjedilačkog načina života.

Savremena naučna saznanja došla su do zaključka da se problemi manifestiraju zbog prekomjerne količine dolazne hrane, količine koja je neophodna za obnavljanje metabolizma i rada CPR-a. Prekomjerno isporučena energija ima tjelesne rezerve, u slučaju hitnog posta, u obliku masnih naslaga.

Gojaznost ima dvije vrste razvoja - hipertrofičnu ili hiperplastičnu. One su iste u razvoju, ali se razlikuju po vrsti skladištenja masti. To sugerira da se ljudi srednjih godina podvrgavaju hipertrofičnoj pretilosti, jer u ovom slučaju nema velikog viška tjelesne masti. Nakon promjene tjelesne težine, masne ćelije povećavaju volumen, ali se ne šire po cijelom tijelu u velikim količinama.

Ako osoba ima hiperplastičnu pretilost, prekomjerna težina u obliku kilograma posljedica je povećane količine same masne ćelije, koja se može pojaviti u dobi od 20 godina pa i ranije. Težina može premašiti normu nekoliko puta.

Razlozi za debljanje podijeljeni su u nekoliko vrsta bolesti. Razlikuje nutritivnu (prema službenom značenju - prehrambenu) gojaznost i povezanu sa endokrinim pomakom i oštećenim funkcioniranjem hipotalamusa.

Tip hrane s povećanim masnoćama najčešći je slučaj, koji karakteriziraju nagle promjene apetita i stalno prejedanje koje su vam postale navika. To može dovesti do činjenice da su nakon unosa kalorija troškovi premašeni, što dovodi do sinteze masti i njenog taloženja u potkožnom tkivu. Ovo je tipičan tip za odrasle, posebno za dob nakon 35 godina. Ali najčešće su pogođene žene. Uzrok ovog poremećaja u težini je višak kalorija, poremećena prehrana.

Prekomjerna težina zbog endokrinih poremećaja manifestira se u rjeđim slučajevima, praćena patologijama poput hipotireoze, poremećaja u funkcioniranju hipofize.

Zbog činjenice da su zahvaćene spolne žlijezde ili gušterača, mogu se stvoriti problemi s probavom i tjelesnom masnoćom.

U tom se slučaju korigira hormonska pozadina i bolest se liječi u prilično kratkom vremenu. Nakon toga možete dodatno koristiti postupke mršavljenja.

Znanstveno je dokazano da prehrambena osobina vodi vodeću poziciju tokom formiranja gojaznosti kod osobe. To sugerira da se u čovjeku od malih nogu polaže pogrešan kult hrane. Djeca su u početku aktivna, stoga se supstance koje imaju višak troše na maksimalnom nivou.

Zahvaljujući odrastanju, fiksna kultura i metode ishrane, kako se osoba razvija i raste, obnavlja metabolizam, doprinoseći nakupljanju masti. Kada se konzumira pogrešna, nezdrava hrana, djeca se kronično tove. Ovaj problem odnosi se i na bogate porodice, gdje se prepuštaju slatkišima i masnoj hrani.

Loše navike takođe doprinose debljanju. Ako se osoba odmori nakon obilne večere, vodi sjedilački način života, vodi, tijelo je neće moći spaliti zbog nedostatka aktivnosti. Poremećaji prehrane tiču \u200b\u200bse nekih profesionalnih karakteristika.

Zbog činjenice da takvi ljudi imaju nepravilan raspored, često grickaju, gladuju ili čak jedu noću za dan pred nama. Zbog toga započinje šteta od pretilosti, koja češće dovodi do drugih oblika pretilosti i popratnih bolesti.

Ne znaju svi koliko je gojaznost zaista opasna. I ne razumiju svi šta zapravo uključuju prehrambeni poremećaji. Prekomjerna težina ne samo da povećava mogućnost srčanih bolesti i počinje dijabetes (kao što znate, ovo je glavni razlog za nastanak bolesti - prekomjerna težina kod ljudi). Efekat prekomjerne težine na tijelo dovodi do hroničnih patologija, hirurške intervencije, kao i trajnog liječenja posljedica.

Depresivno stanje. Prekomjerne tjelesne težine osjećaju se usamljeno i stalno depresivno. Svoju prazninu u duši zamenjuju suvišnom hranom. A višak kilograma može dodatno doprinijeti eskalaciji psihološkog stanja. Ali u nekim studijama utvrđeno je da postoji dvosmjerni postupak, gdje faktori mogu utjecati jedni na druge. Što se tiče bioloških problema, bolest debljanja povezana je s upalnim procesom. Depresija je usko povezana s endokrinim sistemom jer promovira pumpanje.
Razvoj demencije oboljevanjem od Alzheimerove bolesti. Gojaznost povećava rizik od oboljenja za više od polovine. Ovu činjenicu su dokazale studije objavljene 2008. godine u jednom od naučnih radova. Ovaj su članak američki naučnici ocijenili na osnovu rezultata 10 neovisnih pregleda, u kojima je sudjelovalo više od 3 hiljade ljudi. Nakon prođenih studija, dokazano je da prekomjerna težina ima povećane šanse za razvoj demencije zbog problema s protokom krvi u mozak. Ako se na vrijeme uoče kršenja i problemi, mogu se izbjeći posljedice gojaznosti kod žena i muškaraca.
Loš vid. Prisustvo stadija gojaznosti utječe na dobnu kataraktu, glaukom, starosnu makulopatiju i dijabetičku retinopatiju. Primjer dokaza dolazi iz istraživanja američkih naučnika koji su otkrili da je vjerovatnije da će djevojčice s BMI od 23 ili više biti podvrgnute operaciji od žena s nižim BMI. Faktori kao što su starost se ne uzimaju u obzir. Jedan od glavnih oblika starosne katarakte je kortikalna.
Hrkanje noću. Pretile žene su sklone hrkanju, poremećaju koji karakterizira isprekidano disanje za vrijeme spavanja. U ovom slučaju, uobičajena opstruktivna apneja za vrijeme spavanja je blokada disanja uzrokovana povećanjem mekog tkiva u stražnjem dijelu grla. Tijekom spavanja obično ne uspiju. Muškarci imaju optimalnu veličinu vrata kada se manifestacija ove patologije znatno poveća na 17 inča, a žene - 16 inča. Stoga su dame podložnije.
Povećan protok krvi. Ako osoba ima hipertenziju, to može negativno utjecati na rad srčanog mišića, krvnih žila, bubrega i drugih dijelova tijela. Ljudi s prekomjernom težinom češće pate od moždanih udara.
Razvoj astme. Povećanom težinom postoji rizik od oboljenja respiratornih organa i povezanih komplikacija. Ako osoba započne liječenje astme, moguće su patologije. To je zbog loše podnošljivosti lijekova. Ako osoba ima respiratornu bolest - na primjer, gripu - treba je odmah liječiti kako ne bi ispalo da će biti teško ako ima prekomjernu težinu. Tjelesna masnoća ometa djelotvornost lijekova.
Onkologija. Većina vrsta onkoloških bolesti, koje uključuju oštećenje mliječnih žlijezda, izravno ovise o prekomjernoj težini. Jednom kada se dijagnosticira, normalna količina kilograma povećat će šanse za preživljavanje. Povezanost je sljedeća: masivnost dojki odgovorna je za učinke lijekova i terapije.
Ostale vrste raka. Ako je osoba prekomjerna težina, tada je pothranjena, ima povećani rizik od razvoja lezija jednjaka, gušterače, crijeva, sadržaja ćelija endometrija. Izraste se na bubrezima, pate štitnjača i žučni mjehur. Bolest se može očekivati \u200b\u200bkod 40% pacijenata.
Zubni problemi. Zahvaljujući raznim studijama, pokazalo se da su ljudi s viškom kilograma suočeni s patologijama koje su povezane s oralnom higijenom. To je posebno primjetno u adolescenciji. U gojaznih pacijenata najčešće su karijes i parodontalne bolesti. Zbog fizičkih uvjeta, pacijenti neće moći dobiti odgovarajuću njegu od zubara. Nezdrava prehrana, koja uključuje masnu hranu, začinjenu hranu, slatku hranu ili alkohol, može izazvati hronični gastritis. Kao rezultat, osoba razvija pogrešan miris iz usta.
Slušne abnormalnosti i blokade. Ovo se odnosi na djecu s prekomjernom težinom. U takvih pacijenata najčešće se javlja otitis media, što dovodi do ozbiljne upale.
Kamenje u bubrezima. Zbog prekomjerne težine u trbuhu povećana je mogućnost bubrežnih kamenaca. Ako se situacija zanemari, onda se problem odnosi na djecu. To je jedan od glavnih razloga zašto mladi ljudi danas pate od zatajenja bubrega. Ljudi s prekomjernom težinom imaju 30% veću vjerovatnoću da imaju bubrežne kamence.
Policistična bolest jajnika. Ako se ova bolest započne, žena postaje neplodna. Sposobnost rađanja djece rezultat je rezistencije na inzulin i specifičnog upalnog odgovora (dvije komponente gojaznosti).
Nemogućnost začeća kod muškarca. Ne samo da pacijenti imaju komplikacije s reprodukcijom zbog te brojke. Muškarci s prekomjernom težinom imaju manje pokretne sperme.
Povećanje jetre. Ovaj se sindrom naziva bezalkoholnim masnim sindromom i reverzibilan je proces. Karakterizira ga nakupljanje masti u jetrenim ćelijama. Gotovo automatski, kod osoba s problemima s težinom, jetra se povećava. I to je direktan razlog za nastanak dijabetesa. U ovom slučaju se preporučuje aktivan životni stil, kao i ograničavanje konzumacije masne hrane.
Artritis / bol (ovo također uključuje fibromialgiju). Prema anketama, oko 23% ljudi s prekomjernom težinom žalilo se da su zabrinuti zbog artritisa. Ovaj problem je lakše riješiti. Dovoljno je svakodnevno posvetiti nekoliko minuta pitanju sporta.

Naučnici prošlog stoljeća naučili su da je prekomjerna težina sporo ubojica osobe, što doprinosi smanjenju njegovog očekivanog života na 10 godina. Treba se baviti dijetom i gubitkom kilograma zbog činjenice da je razvoj srčanih bolesti preopterećen.

Gotovo svi koji imaju višak kilograma mjesečno posjećuju kardiologe. Osoba ima edem, teško joj je kretati se. Sa suvišnom masnoćom na trbuhu može doći do abnormalnih promjena unutarnjih organa. Kao rezultat pretilosti, dijafragma se podiže i srčani položaj srca se mijenja (u poprečnom je položaju).

Ako osoba shvati šta je višak kilograma i njegove posledice, posledice se mogu sprečiti. Da biste spriječili razvoj bolesti, morate slijediti ove savjete:

Pokušajte se pravilno hraniti. Da biste to učinili, začinjena, masna hrana od brašna uklanja se iz prehrane.
Zdravlje osobe provjerava se na probleme s endokrinim sistemom i na hormonalne promjene.
Preporučljivo je početi se baviti sportom. Tijelo će se početi tonizirati.
Borba protiv sjedilačkog načina života. Da biste brže sagorjeli kalorije, trebate stalno vježbati i hodati. Pokret je život.

Gojaznost nije rečenica, ako na vrijeme primijetite bolest, možete spriječiti negativne posljedice.

Dečki, mi smo stavili dušu na stranicu. Hvala ti za
da otkrijete ovu ljepotu. Hvala na inspiraciji i naježenoj gusci.
Pridružite nam se na Facebook i U kontaktu sa

Kardiovaskularne bolesti postale su jedan od najozbiljnijih problema u svjetskoj medicini. I ne najmanje važnu ulogu u tome imao je sjedilački način života i porast broja ljudi s prekomjernom težinom.

Dijabetes tipa II je gubitak sposobnosti tijela da samostalno proizvodi inzulin kada šećer uđe u krvotok. Velika količina masnih naslaga smanjuje osjetljivost stanica na inzulin, a šećer ostaje u krvi, što dovodi do pojave bolesti.

Nažalost, bolovi u zglobovima dolaze nas posjetiti mnogo češće i ranije nego što bismo željeli. No, postoje dobre vijesti: gubitak suvišnih kilograma doprinosi njenoj njezi smanjenjem opterećenja mišićno-koštanog sistema. Znanstvenici su proveli studiju i dokazali da gubitak kilograma smanjuje rizik od razvoja artroze,uobičajeno stanje koje pogađa velike zglobove u našem tijelu.

Sasvim je jasno da gubitak kilograma ublažava stres na zglobovima zbog zakona gravitacije. Ali brojke su zaista impresivne. Na primjer, kod starijih gojaznih pacijenata, svaki izgubljeni kilogram (453,6 g) rezultirao je četverostrukim smanjenjem stresa u koljenu tijekom hodanja.

6. Kognitivne sposobnosti će se poboljšati

Naučnici su otkrili da što je veća masa neke osobe, to je više posebnih proteina u krvi - markera upale. Međutim, pokazalo se da je broj potonjih povezan s nivoom inteligencije: što je više "upalnih" proteina, niži je naš IQ. Zdravlje tijela i uma mnogo su više povezani nego što smo ranije mislili.

7. Prestat ćete s hrkanjem i bolje spavati.

Sindrom opstruktivne apneje u snu prilično je česta bolest. Disanje usnule osobe prekida se više puta na nekoliko sekundi, uslijed čega tijelo nije u stanju duboko zaspati. Gotovo četvrtina odrasle populacije ima simptome apneje u snu. A kod pretilih pacijenata ta brojka iznosi 45%.

Činjenica je da se masne naslage nakupljaju u organima i u prostoru između njih, uključujući i oko ždrijela. Omotaju je i stisnu, doprinoseći otežanom disanju tokom spavanja. Izbacivanjem suvišnih kilograma možete znatno ublažiti simptome apneje u snu, iako, kako upozoravaju naučnici, gubitak kilograma možda nije dovoljan za potpuno izlječenje.

8. Smanjite rizik od razvoja zatajenja bubrega

Za ljude između 18 i 36 godina gojaznost može biti faktor rizika za razvoj parodontitisa, upale tkiva koja okružuju zub. To je dokazano u mlađoj populaciji, gojaznost je povezana s porastom prevalencije parodontalnih bolesti.

Ali promocija zdrave prehrane i odgovarajuće tjelesne aktivnosti bit će dodatni faktori za sprečavanje ili usporavanje stope progresije parodontalne bolesti.