Upute za primjenu Voltaren injekcija. Voltaren gel i injekcije - upute za upotrebu Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Još nema komentara. Budite prvi! 4,307 pregleda

Voltaren injekcije su lijek koji ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje.

Jaka bol, u pravilu, uzrokuje pogoršanje kroničnih bolesti i akutne upalne reakcije. Voltaren injekcije su uključene u mnoge lijekove u različitim oblicima proizvodnje. Složenost ovih injekcija zahtijeva upute za sigurnu i efikasnu upotrebu lijeka koji se proizvodi u Švicarskoj.

Compound

Sastav jedne ampule proizvoda sadrži 75 mg glavne supstance - diklofenaka.

Diklofenak ima i pomoćni sastav:

• manitol bez pirogena (18 mg);
• destilovani propilen glikol (600 mg);
• benzil alkohol (120 mg);
• natrijum bisulfit (120 mg).

Sastav otopine se podešava na potrebnu kiselost pomoću natrijum hidroksida. Razrijedite proizvod u zapremini od 3 ml vode za injekcije.

Voltaren ampule i druge lijekove proizvodi švicarska kompanija Novartis u obliku otopine i prodaje se u kartonskim kutijama od 5 ampula od po 3 ml.

Za poređenje: sastav 1 tablete Voltarena sadrži samo 25 ili 50 mg diklofenak natrijuma.

Farmakologija

Voltaren je nesteroidni protuupalni lijek. Voltaren zaustavlja proizvodnju prostaglandina. Prostaglandini igraju ključnu ulogu u izazivanju boli, upale i groznice.

Voltaren se besprijekorno pokazao u borbi protiv čestih glavobolja. Injekcije lijeka mogu ublažiti spontani bol nakon operacija i u slučajevima ozljeda.

Voltaren ima sljedeće efekte:

• smanjuje intenzitet boli;
• smanjuje oticanje i oticanje tkiva;
• povećava pokretljivost zglobova;
• poboljšava cjelokupno stanje.

Voltaren se apsorbira u roku od istih sekundi nakon što injekcija uđe u krv. Supstanca se koncentrira u krvi nakon 20 minuta.

Apsorpcija supstance injekcijom je dvostruko veća nego kod upotrebe tableta ili rektalnih supozitorija iste doze.

Diklofenak je koncentrisan u krvnoj plazmi djece u istom volumenu kao i kod odraslih, ako je doza proporcionalna tjelesnoj težini.

Metabolizam i apsorpcija se ne razlikuju između dobi, međutim, 15 minuta intravenske primjene lijeka kod starijeg pacijenta će dovesti do očitavanja koncentracije u plazmi za 50% više kod pacijenata nego kod mlađih pacijenata. Voltaren se vezuje za proteine ​​krvi do 99,7%.

Diklofenak se potpuno koncentriše u tečnosti unutar zgloba (sinovijalna tečnost) samo nekoliko sati nakon maksimalnog nivoa diklofenaka u krvnoj plazmi.

Voltaren injekcije: prednosti

U obliku otopine za injekcije, lijek se može primijeniti bilo intramuskularno ili intravenozno.

Upotreba intravenskih injekcija u velikoj većini situacija je potrebna u svrhu terapije i prevencije boli nakon operacije.

Rektalne supozitorije i tablete su inferiorne u odnosu na Voltaren injekcije u sljedećim parametrima:

Učinak Voltaren injekcija je dvostruko jači od iste doze lijeka u obliku tableta. Ovaj rezultat se postiže nepostojanjem važne "barijere", na kojoj se "iskoristi" 50% supstance - jetre.

Uklanjanje boli injekcijom provodi se odmah (nešto više od 20 minuta) u usporedbi s primjenom Voltarena oralno (nekoliko sati), jer vam injekcija omogućava brzo postizanje maksimalne koncentracije tvari u krvnoj plazmi i zglobnoj tekućini. .

Indikacije za upotrebu

Koje bi to bolesti mogle biti?

• migrena;
• spondiloza;
• giht;
• dorzalgija;
• reumatizam, nespecificiran;
• ankilozantni spondilitis;
• nespecificirani bol;
• upalni sindrom;
• očne bolesti (operacija očne jabučice);
• nespecificirane bubrežne kolike;
• reumatoidni artritis;
• osteoartritis;
• bol u kralježnici;
• polymyalgia rheumatica;
• diskinezija bilijarnog trakta i žučne kese;
• lokalna oštećenja;
• komplikacije nakon operacija;
• kamenje u žučnim kanalima.

Nedavno je Voltaren pronašao svoju primjenu u liječenju kile kralježaka. Za osteohondrozu, injekcije Voltarena dopuštene su samo ako postoje indikacije akutne egzacerbacije.

Vrijedi napomenuti da isti kemijski sastav ne čini Voltaren injekcije tako sigurnim kao one u obliku tableta i supozitorija.

Aplikacija

Koliko dana možete ubrizgati lijek? Voltaren se ne preporučuje za upotrebu duže od 2 dana. Ako postoji hitna potreba, bolje je prijeći na oblik tableta ili supozitorija. Lijek se može uzimati zajedno s drugim lijekovima. Međutim, zabranjeno je miješati druge otopine lijekova za injekcije sa Voltarenom.

Neki pacijenti sebi dozvoljavaju da koriste lijek 5-10 dana. Štaviše, ova tehnika je odobrena od strane lekara. U ovom slučaju moguće je izbjeći nuspojave, ali ipak, u svim uputama za upotrebu, period upotrebe nije duži od 2 dana, pa je bolje ne riskirati.

Jedna ampula lijeka podrazumijeva samo jednokratnu upotrebu. Injekcija se može dati samo jednom dnevno. Injekciju treba izvršiti metodom duboke injekcije prema uputama u gornjem dijelu vanjskog kvadranta velikog mišića sjedala. U teškim slučajevima, prema uputstvu, injekciju možete davati dva puta dnevno uz uslov da između dva postupka prođe nekoliko sati i da se injekcije rade u različite stražnjice (odnosno injekcija se daje prvo u jednu stražnjicu i zatim u drugom).

Ponovljena upotreba lijeka zahtijeva poštivanje intervala navedenih u uputama (2 dana). Općenito, upute za upotrebu nisu dovoljne. Nuspojave, kontraindikacije, način ubrizgavanja - sve ovo i još mnogo toga treba da vam kaže Vaš ljekar.

Ako pacijent doživi gastrointestinalno krvarenje dok uzima Voltaren, tada lijek treba prekinuti.

Nuspojave

Nuspojave pri primjeni Voltarena u injekcijama obično su iste kao i kod oralnog uzimanja, ali se njihova jačina može uočiti u jačem volumenu.

Najčešći negativni fenomeni:

• migrena, vrtoglavica;
• vrtoglavica;
• osip;
• bol, reakcija na lokalizaciji injekcije, otvrdnuće;
• povraćanje, mučnina;
• povišeni nivoi transaminaza;
• oticanje zglobova, zadržavanje tečnosti;
• dijareja, dispepsija, bol u abdomenu, anoreksija;
• nadutost.

Voltaren injekcije se mogu aktivno koristiti za artrozu. Kod artroze ramenog zgloba i zgloba koljena, injekcije pomažu u uklanjanju nastale upale. Osim upale, Voltaren injekcije za artrozu ramenog zgloba ublažit će jake bolove.

Lijek je također indiciran za artrozu ramenog zgloba deformirajuće prirode. Oštar bol u ramenom zglobu, koljenu i drugim lokalizacijama najbolje je eliminirati uz pomoć injekcija, jer će ova metoda mnogo brže donijeti pozitivan rezultat.

Injekcije za upalu išijadičnog živca

Upalni proces išijadičnog živca dobro se eliminira injekcijama Voltarena. Diklofenak ublažava bol i pomaže u liječenju upale išijadičnog živca. U pravilu se vjeruje da je liječenje injekcijama posljednje sredstvo, međutim, mnogi ljudi znaju da je vrlo učinkovito u slučajevima iznenadnog pogoršanja bolesti.

Injekcije za upalu išijadičnog živca najbolje je učiniti što bliže mjestu lezije. U ovom slučaju koristi se tehnika lumbalne punkcije. Lumbalna punkcija će lokalno utjecati na upalu išijadičnog živca, zbog čega će se učinkovitost liječenja naglo povećati.

Voltaren injekcije za upalu išijadičnog živca propisuje ljekar. Ovaj tretman išijadičnog živca će smanjiti nuspojave lijekova i bit će vrlo efikasan. Doze i broj injekcija kod upale išijadičnog živca određuje ljekar nakon obavljene dijagnostičke procedure i proučavanja simptoma bolesti.

Injekcije protiv bolova u leđima

Voltaren injekcije pomažu u uklanjanju bolova u leđima. Pacijenti se po pravilu žale doktorima na bolove u leđima nakon hladnoće. Podnošljiva bol može se utopiti pilulama, ali ako je bol jako uznemirujuća, onda u ovom slučaju neće biti moguće bez injekcije.

Lijek Voltaren u svim medicinskim oblicima uključuje lijek kao aktivni sastojak.

• Voltaren tablete mogu sadržavati 25 mg ili 50 mg diklofenak natrijum . Dodatno: bezvodni koloidni, natrijum karboksimetil skrob, mikrokristalna celuloza, povidon K30, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, magnezijum stearat. Oklop: makrogol gliceril hidroksistearat, talk, hipromeloza, gvožđe oksid (žuta boja), titanijum dioksid. Enterička obloga: SE2 silikonska emulzija protiv pjene, talk, kopolimer etil akrilat-metakrilne kiseline (1:1), makrogol 8000. Obojeni premaz: oksid željeza (žuta boja), talk, makrogol gliceril hidroksistearat, titan dioksid.
• Voltaren u retard tabletama (produženo oslobađanje, solutab) može sadržavati 75 mg ili 100 mg diklofenak natrijum (Voltaren SR 75 mg ili 100 mg). Dodatno: bezvodni koloidni silicijum dioksid, cetil alkohol, povidon K30, magnezijum stearat, saharoza. Školjka: hipromeloza, gvožđe oksid (crvena boja), talk, polisorbat 80, titanijum dioksid. Poliranje: kristalna saharoza, makrogol 8000, crna tinta za obeležavanje (farmaceutska glazura, rastvor šelaka u etanolu), gvožđe oksid (crna boja), propilen glikol, amonijum hidroksid 28%).
• Voltaren injekcije uključuju 25 mg diklofenak natrijum u 1 ml rastvora za injekciju. Dodatno: manitol bez pirogena, natrijum hidroksid za injekcije - do pH 7,8-8,0, destilovani propilen glikol, benzil alkohol, natrijum bisulfit, voda za injekcije - do 3 ml.
• Voltaren rektalne supozitorije mogu sadržavati 25 mg; 50 mg ili 100 mg diklofenak natrijum u 1 čepiću. Dodatno: čvrsta mast - do 2 grama.
• Voltaren odmjerena doza spreja uključuje 8 mg diklofenak natrijum po 1 dozi (200 mg). Dodatno: propilen glikol, askorbil palmitat, izopropanol, etanol, sojin lecitin, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat i dodekahidrat, dinatrijum edetat, ulje mente, voda.
• Voltaren transdermalni flaster može uključivati ​​15 mg/dan (70 cm2) ili 30 mg/dan (140 cm2) diklofenak natrijum . Dodatno: , butilirani hidroksitoluen, metilpirolidon, merkaptobenzimidazol, propilen glikol eteri masnih kiselina, limunska kiselina, poliizobutilen, izopren stiren kopolimer, eterizovana guma, tečni parafin - do 1500 ester baze 1500 cm fi2 ili 1500 cm fi2 poliester zaštitni film (debljine 75 µm).

Obrazac za oslobađanje

Lijek Voltaren se proizvodi u sljedećim ljekovitim oblicima:

• tablete br. 20 ili br. 30;
• retard tablete (SR) br. 20 ili br. 30;
• injekcije (intramuskularne) u ampulama od 3 ml br. 5;
• rektalne supozitorije br. 5 ili br. 10;
• eksterni sprej 57 doza (boca od 15 ml) ili 114 doza (boca od 30 ml);
• transdermalni flaster površine 70 cm2 ili 140 cm2 br. 2, br. 5, br. 7 ili br.

farmakološki efekat

Protuupalno, antiagregacijsko, antipiretik, antireumatik, analgetik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tablete, rastvor za intramuskularne injekcije i čepići Voltaren

Ljekovito sredstvo Voltaren pripada grupi lijekova NSAIDs i uključuje kao aktivni sastojak diklofenak natrijum , koja je supstanca nesteroidne strukture, što rezultira njenom izraženom antiinflamatornom, antipiretičnom i analgetskom efikasnošću.

U eksperimentalnim uslovima ustanovljeno je da se centralni mehanizam delovanja zasniva na sprečavanju biosinteze, koja igra značajnu ulogu u nastanku takvih bolnih stanja kao što su sindrom bola , And upala .

In vitro koncentracije diklofenak natrijum , ekvivalentni onima postignutim tokom terapije pacijenata, ne inhibiraju biosintezu proteoglikani tkiva hrskavice. At reumatske patologije analgetski i protuupalni efekti Voltarena stvaraju kliničku sliku koju karakterizira značajno smanjenje težine takvih negativnih simptoma bolesti kao što su jutarnja ukočenost, bol za vrijeme kretanja/odmora, oticanje zglobova, kao i povećanje pacijentovog funkcionalno stanje.

Kod postoperativnih i posttraumatskih upalnih procesa, Voltaren brzo ublažava sindrom bola , koji se manifestuje i tokom kretanja i u mirovanju, smanjuje upalni otok i postoperativno oštećenje tkiva.

Prilikom uzimanja tableta ili primjene Voltaren čepića zabilježeno je izraženo analgetsko djelovanje ovih doznih oblika protiv bolova. nereumatskog porekla umjeren i jak karakter. Kada se koristi otopina za intramuskularnu injekciju, njen učinak se opaža nakon 1-15 minuta, što treba uzeti u obzir prije ubrizgavanja lijeka. Osim toga, primjećena je Voltarenova sposobnost da smanji bol i smanji gubitak krvi primarni . Prilikom korištenja supozitorija lijeka zabilježeno je olakšanje napadaja. Voltaren čepići imaju pozitivan protuupalni i analgetski učinak.

Nakon oralne primjene Voltaren enterički obloženih tableta, njihov aktivni sastojak ( diklofenak ) potpuno se apsorbira iz crijeva. Sam proces apsorpcije lijeka odvija se brzo, ali je njegov početak donekle odgođen upravo zbog ljuske koja se otapa samo u crijevima. Uz jednu dozu od 50 mg lijeka diklofenak njegov Cmax se u prosjeku opaža nakon 120 minuta i iznosi 5 µmol/l (1,5 µg/ml). Nivo apsorpcije ovog lijeka direktno ovisi o uzetoj dozi. U slučaju oralne primjene Voltaren tableta za vrijeme obroka ili nakon uzimanja, prolaz doznog oblika kroz želudac se usporava (u odnosu na uzimanje na prazan želudac), ali se volumen apsorbiranog diklofenak ostaje nepromijenjena.

Zbog činjenice da se koristi otprilike polovina doze diklofenak podložan metaboličkim transformacijama tokom "prvog prolaska" kroz jetru, njegova AUC za rektalnu i internu upotrebu je skoro upola manja nego za parenteralnu primjenu ekvivalentne doze lijeka. Uz ponovnu upotrebu, farmakokinetika lijeka ostaje nepromijenjena. Ako se poštuje preporučeni režim doziranja, ne uočava se akumulacija lijeka.

Na osnovu količine koju bubrezi izlučuju nepromijenjeni diklofenak , kao i njegovih hidroksiliranih proizvoda, dokazana je potpuna usklađenost količine oslobođenog i apsorbiranog aktivnog sastojka Voltaren iz konvencionalnih enteričko obloženih tableta i retard (produženog oslobađanja) enteričko obloženih tableta. Uprkos tome, sistemska bioraspoloživost supstance diklofenak , oslobođen iz retard tableta, je u prosjeku 82% iste vrijednosti uočene nakon uzimanja identične doze konvencionalnih tableta. To može biti zbog odličnog izražaja efekta produženog doznog oblika tokom njegovog „prvog prolaska“ kroz jetru. Zbog činjenice da se aktivni sastojak sporije oslobađa iz retard tablete, Cmax u plazmi diklofenak manje nego kada uzimate običnu tabletu.

Nakon oralne primjene Voltaren 100 mg tablete s produženim djelovanjem, Cmax u plazmi diklofenak postiže se nakon otprilike 4 sata i iznosi u prosjeku 1,6 µmol/l (0,5 µg/ml). Istovremena ishrana nema klinički značajan uticaj na apsorpciju i sistemsku bioraspoloživost aktivnog sastojka u tabletama sa produženim oslobađanjem.

Posmatranje tokom 24 sata nakon oralne primjene 100 mg retard tableta pokazalo je da koncentracija u plazmi diklofenak prosek je 40 nmol/l (13 ng/ml). Nivo apsorpcije ovog lijeka direktno ovisi o uzetoj dozi. Zbog činjenice da se koristi otprilike polovina doze diklofenak podložna metaboličkim transformacijama tokom „prvog prolaska“ kroz jetru, njegova AUC kod interne upotrebe tableta s produženim oslobađanjem je skoro upola manja nego kod parenteralne primjene ekvivalentne doze lijeka. Uz ponovnu upotrebu, farmakokinetika lijeka retard ostaje nepromijenjena. Ako se poštuje preporučeni režim doziranja, ne uočava se akumulacija lijeka. Bazalna koncentracija aktivnog sastojka Voltaren tableta s produženim oslobađanjem u dnevnoj dozi od 100 mg, zabilježena ujutro prije sljedeće doze propisane doze lijeka, iznosi približno 70 nmol/l (22 ng/ml).

Proces usisavanja diklofenak iz rektalnih supozitorija Voltaren počinje i javlja se prilično brzo, iako je inferiorniji u odnosu na stopu apsorpcije aktivnog sastojka koja se opaža kada se tablete ovog lijeka uzimaju oralno. Nakon upotrebe rektalnog supozitorija koji sadrži 50 mg diklofenak , Cmax u plazmi se postiže u prosjeku nakon 60 minuta, ali vrijednost ovog indikatora, izračunata po jedinici primijenjene doze, iznosi približno 2/3 ekvivalentnog indikatora koji se opaža kada se tablete uzimaju oralno. Nivo apsorpcije aktivnog sastojka supozitorija direktno ovisi o uzetoj dozi. Uz višekratnu upotrebu, farmakokinetika supozitorija ostaje nepromijenjena. Ako se poštuje preporučeni režim doziranja, ne uočava se akumulacija lijeka.

Intramuskularnom injekcijom Voltaren otopine za injekciju u dozi od 75 mg, apsorpcija diklofenak dešava se odmah. Cmax u plazmi se postiže nakon 20 minuta i jednak je 8 µmol/l (2,5 µg/ml). Nivo apsorpcije aktivnog sastojka otopine za injekcije direktno ovisi o uzetoj dozi. Vrijednost AUC izmjerena nakon IM primjene lijeka je otprilike dvostruko veća od ove vrijednosti uočene kod rektalne i oralne primjene odgovarajuće doze, budući da nema efekta „prvog prolaska“ kroz jetru. Uz ponovnu upotrebu, farmakokinetika otopine za injekciju ostaje nepromijenjena. Uz naknadnu primjenu lijeka, farmakokinetički parametri se ne mijenjaju. Ako se poštuje preporučeni režim doziranja, ne uočava se akumulacija lijeka.

Veza diklofenak sa serumskim krvnim proteinima je 99,7%, od čega se 99,4% lijeka vezuje za. Prividni Vd je otprilike 0,12-0,17 litara po kilogramu.

Diklofenak može prodrijeti u sinovijalnu tečnost međutim, u njemu se njegov Cmax uočava 2-4 sata kasnije nego u serumu. Prividni T1/2 lijeka iz sinovijalne tekućine je 3-6 sati. 120 minuta nakon postizanja Cmax u plazmi diklofenak , njegov sadržaj u sinovijalnu tečnost više nego u plazmi i 12 sati vrijednosti ovog pokazatelja ostaju na višem nivou.

Metaboličke transformacije diklofenak djelomično se provode u procesu glukuronidacije njegove netransformirane molekule, ali uglavnom nastaju jednostrukom i višestrukom metoksilacijom i hidroksilacijom, što kasnije dovodi do oslobađanja nekoliko fenolnih metaboličkih proizvoda, od kojih se većina pretvara u glukuronidni konjugati . Samo 2 fenola se smatraju biološki aktivnim. diklofenak , čiji su efekti znatno slabiji od njihovog originalnog proizvoda.

Kumulativni sistemski klirens iz plazme diklofenak jednako 263±56 ml/min. Konačni T1/2 u prosjeku traje 60-120 minuta. T1/2 metaboličkih proizvoda lijeka, uključujući oba farmakološki aktivna metabolita, također je kratak i traje otprilike 60-180 minuta. Jedan od potpuno neaktivnih metabolita, nazvan 3′-hidroksi-4′-metoksidiklofenak, ima duži T1/2, ali to nije od fundamentalnog značaja.

Približno 60% primijenjene doze diklofenak izlučuje se urinom u obliku glukuronske konjugate , dobiven iz nepromijenjenog aktivnog sastojka, kao i u obliku metabolita, od kojih je većina u obliku istih glukuronske konjugate . Manje od 1% lijeka se potpuno izlučuje u nepromijenjenom obliku. Ostatak se izlučuje žučom u obliku metabolita.

Kada se uzima oralno diklofenak Ne postoje starosne razlike u procesima njegove apsorpcije, metaboličke transformacije i izlučivanja.

U djetinjstvu je koncentracija aktivnog sastojka Voltaren u plazmi, kada se koriste identične doze lijeka (mg/kg tjelesne težine), slična onoj kod odraslih pacijenata.

Postoje pojedinačni izvještaji o formaciji napadi kod pacijenata koji istovremeno uzimaju Voltaren i seriju kinolona.

Kombinovana upotreba Voltarena sa SSRI povećava rizik od formiranja gastrointestinalno krvarenje .

Paralelna primjena Voltarena može uzrokovati povećanje sistemskog djelovanja potonjeg, te je stoga potrebno pratiti koncentraciju u serumu fenitoin .

Neprihvatljivo je mešati Voltaren rastvor za injekciju sa drugim rastvorima za injekcije.

Za sprej i flaster

Aktivni sastojak ovih vanjskih doznih oblika Voltarena u maloj mjeri ulazi u sistemsku cirkulaciju, tako da je malo vjerojatna njegova interakcija s drugim lijekovima.

Istovremena primena spoljnih sredstava Voltarena sa drugim lekovima iz grupe NSAIDs može povećati rizik od negativnih nuspojava.

Upotreba Voltaren flastera može dovesti do povećanja učinka lijekova koji uzrokuju fotosenzitivnost .

Uslovi prodaje

Za kupovinu Voltaren tableta, otopine za injekcije i supozitorija potreban je recept; Sprej i flaster ovog lijeka su komercijalno dostupni.

Uslovi skladištenja

Svi lekoviti oblici Voltarena ne zahtevaju posebne temperaturne uslove skladištenja.

Najbolje do datuma

Tablete, čepići i sprej – 3 godine.

Injekcija IM rastvor i transdermalni flaster – 2 godine.

Retard tablete – 5 godina.

specialne instrukcije

Tokom terapije primenom Voltarena, lekar je dužan da pažljivo prati stanje onih pacijenata koji imaju indikativne tegobe, postoje početni podaci o prethodnim crevima i/ili želucu i patologijama kao npr. kronova bolest , ulcerozni kolitis ili kršenja funkcija jetre .

Tokom liječenja Voltarenom, kao i drugim lijekovima iz grupe NSAIDs , moguće povećanje nivoa jetre (jedan ili više). S tim u vezi, dugotrajno liječenje Voltarenom treba biti praćeno praćenjem funkcije jetre. Ako negativni pokazatelji funkcije jetre potraju ili se pojačavaju, klinički simptomi bolesti jetre ili druge štetne manifestacije (uključujući stvaranje i eozinofilija ) upotrebu Voltarena treba prekinuti. Mora se imati na umu da se tijekom terapije Voltarenom razvoj može dogoditi bez prodromalnih simptoma.

Pacijenti sa opserviranim hepatična porfirija , jer to može uzrokovati češće napade ove bolesti.

Zbog prostaglandini , koje inhibira Voltaren, važni su za održavanje normale bubrežni protok krvi treba obratiti posebnu pažnju pri liječenju pacijenata sa funkcionalnim poremećaji bubrega ili srca , pacijenti koji primaju diuretici ili kod kojih je došlo do značajnog smanjenja količine cirkulirajuće krvi različitog porijekla (na primjer, tokom velikih hirurških operacija). U tim slučajevima, primjena Voltarena treba biti pod kontrolom bubrežne funkcije. Po završetku terapije, bubrežna funkcija se obično vraća na prvobitne vrijednosti.

Starijim pacijentima Voltaren treba propisivati ​​s oprezom, posebno kod male tjelesne težine i opće slabosti. U tom slučaju se preporučuje upotreba lijeka u minimalnoj efektivnoj dozi.

U bilo kom trenutku tokom terapije Voltarenom, pojava (primarna ili sekundarna) krvarenja iz gastrointestinalnog trakta , kao i formiranje perforacije/ulceracije ovaj sistem se ponekad javlja bez simptoma prekursora. Najteže posljedice ovih komplikacija javljaju se kod starijih pacijenata. Ako se takve nuspojave razviju tokom liječenja lijekom Voltaren, njegova primjena se mora odmah prekinuti.

Potreban je poseban oprez pri propisivanju intramuskularne otopine Voltarena pacijentima s, jer primjena lijeka može uzrokovati povećanje težine negativnih simptoma bolesti.

U rijetkim slučajevima, kada prvi put koristite lijekove Voltaren, mogu se pojaviti simptomi, uključujući anafilaktoidne/anafilaktičke pojave.

Kod pacijenata koji koriste otopinu za injekciju mogu se razviti fenomeni preosjetljivost na lijeku uključenom u sastav natrijum metabisulfat .

Zbog svojih karakterističnih farmakodinamičkih svojstava, Voltaren može prikriti negativne simptome zarazne bolesti .

Učinci Voltarena mogu biti privremeno depresivni agregacija trombocita , a samim tim i pacijenata sa poremećajima hemostaza zahtijevaju pažljivo praćenje relevantnih rezultata laboratorijskih testova.

U slučaju dugotrajne primjene Voltarena, potrebno je redovito pratiti perifernu krvnu sliku bolesnika.

Pacijenti kod kojih je, kada se koristi Voltaren, fiksiran ili dr poremećaji centralnog nervnog sistema (na primjer, oštećenje vida/sluha), bolje je suzdržati se od vožnje vozila ili opasnih mašina.

Za sprej

Pacijenti koji koriste sprej za kožu trebaju izbjegavati kontakt sa sluzokožom tijela, posebno s očima, i nikada ne smiju uzimati lijek oralno.

Sprej se može prskati isključivo na netaknutu kožu.

Sprej se ne smije koristiti zajedno sa zapečaćenim zavojima ili uskom odjećom.

Kada se nađe osip upotrebu spreja treba prekinuti.

Treba imati na umu da Voltaren sprej uključuje propilen glikol što može uzrokovati alergijske pojave i iritacija kože.

Za zakrpu

Primjene Voltaren flastera treba provoditi samo na netaknutu kožu, izbjegavajući njen kontakt s otvorenim površinama rane.

Potrebno je izbjegavati kontakt flastera sa sluzokožom tijela, posebno s očima.

Uz produženu primjenu Voltaren flastera, ne može se u potpunosti isključiti mogućnost nastanka negativnih sistemskih pojava. U slučaju paralelne upotrebe drugih medicinskih oblika diklofenak mora se uzeti u obzir njegova doza u flasteru kako bi se izbjeglo prekoračenje maksimalne dozvoljene dnevne doze od 150 mg.

Analogi

ATX kod nivoa 4 odgovara:

diklofenak

Ne preporučuje se propisivanje običnih tableta u dozi od 50 mg ili više djeci mlađoj od 18 godina, kao ni retard tableta i otopina za injekcije.

Voltaren sprej i flaster se ne preporučuju za djecu mlađu od 15 godina.

Sa alkoholom

Provođenje terapije bilo kojim terapijskim agensima iz grupe NSAIDs (uključujući Voltaren) i istovremeno se primjenjuje alkohol značajno povećavaju rizik od razvoja negativnih pojava iz gastrointestinalnog trakta (, ) i kardiovaskularnog sistema (, otkucaji srca , Otkazivanje Srca ). Iz tog razloga uzimajte tablete, čepiće, injekcije lijekova i alkohol nije preporuceno.

Tokom trudnoće (i dojenja)

Za tablete, rastvor za injekcije i supozitorije

Voltaren je dozvoljeno propisivati ​​samo u slučajevima kada očekivana korist od takvog liječenja za majku značajno premašuje moguće negativne posljedice za fetus. U tom slučaju, trudnice treba da koriste Voltaren u minimalnoj efektivnoj dozi. Ove preporuke su od posebnog značaja za žene koje jesu III trimestar trudnoće , od prijave NSAIDs u ovoj fazi može dovesti do inhibicije kontraktilnosti materice i preranog začepljenja ductus arteriosus kod fetusa.

Voltaren rastvor za injekciju se ne preporučuje trudnicama.

Kada se Voltaren uzima oralno u dnevnoj dozi od 150 mg, uočava se penetracija diklofenak u majčino mlijeko, ali je njegova količina toliko mala da je malo vjerovatno da će dovesti do bilo kakvih negativnih efekata na bebu.

Voltaren rastvor za injekciju se ne preporučuje za dojilje.

Za sprej

Prskanje Voltaren spreja na kožu majke I zene ne preporučuje se u trećem trimestru.

Tokom prvih 6 mjeseci trudnoća Bolje je suzdržati se od upotrebe spreja na velikim površinama kože (više od 600 cm2), kao i da ga koristite duže vrijeme (više od 3 sedmice).

Za zakrpu

Sigurnost primjene Voltaren transdermalnog flastera za trudnice nije proučavana, te stoga njegova primjena tijekom trudnoća (posebno u trećem trimestru) se ne preporučuje.

Nema podataka o prodiranju aktivnog sastojka flastera u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje propisivanje dojilje .

Voltaren Emulgel: proizvođač, sastav, farmakološko djelovanje, indikacije i upute za upotrebu gela, nuspojave, kontraindikacije, upotreba tijekom trudnoće, analozi - video

Recenzije

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Voltaren je lijek iz grupe nesteroidnih protuupalni lijekovi(NSAID), koji ima izražen analgetski učinak i umjereno protuupalno i antipiretičko djelovanje. Zbog toga se Voltaren koristi kao ne-narkotik lek protiv bolova (analgetik). Zbog sposobnosti Voltarena da ima analgetski učinak na različite organe i tkiva, lijek se može uzimati oralno, spolja ili lokalno.

Voltaren se najčešće koristi u kompleksnom liječenju bolesti zglobova (artritis, artroza i dr.), za ublažavanje bolova bilo kojeg porijekla (glavobolja, zubobolja, menstrualni bolovi i sl.), kao i za smanjenje bolova, otoka i upala tokom hirurške intervencije ili povrede oka.

Sorte, nazivi, oblici oslobađanja i sastav Voltarena

Trenutno je lijek Voltaren dostupan u sljedećem sorte imaju imena koja se međusobno razlikuju po jednoj riječi ili nekoliko slova:

• Voltaren;
• Voltaren Acti;
• Voltaren Ofta;
• Voltaren Rapid;
• Voltaren Emulgel;
• Voltaren Forte (registrovan u Ukrajini, nije registrovan u Rusiji, Bjelorusiji, Kazahstanu i Moldaviji).

Sve ove vrste Voltarena su komercijalne varijante istog lijeka, koje sadrže identičnu aktivnu supstancu, te stoga imaju iste terapeutske učinke, indikacije i pravila upotrebe. Razlike između navedenih sorti Voltarena su u tome što se mogu proizvoditi u različitim oblicima doziranja i sadržavati različite doze aktivne tvari.

Takve razlike između vrsta lijeka omogućuju nam da odaberemo najbolju opciju za svaku specifičnu situaciju. Na primjer, za ublažavanje menstrualnih bolova ili zubobolje optimalne su oralne tablete ili Voltaren flaster; za primjenu u slučajevima ozljeda ili operacija oka, kapi itd. Za dugotrajne bolove, kao što je nakon operacije, možete odabrati tablete dugog djelovanja. A za jake bolove, preporučljivo je koristiti različite vrste lijeka koji sadrže najveće doze aktivne tvari (na primjer, tablete s produženim oslobađanjem).

Sorte Voltarena su dostupne u nastavku dozni oblici:

• Voltaren - flaster za lijepljenje na kožu, otopina za intramuskularnu injekciju, sprej za vanjsku upotrebu, rektalne supozitorije, tablete s redovnim i produženim oslobađanjem;
• Voltaren Akti – tablete za oralnu primjenu;
• Voltaren Ofta – kapi za oči;
• Voltaren Rapid - tablete i prašak za pripremu otopine za oralnu primjenu;
• Voltaren Emulgel – gel za vanjsku upotrebu;
• Voltaren Forte je gel za vanjsku upotrebu.

Budući da su sve vrste modifikacije istog lijeka, ljudi ih obično nazivaju jednostavno Voltaren, uz navođenje oblika doziranja, na primjer, Voltaren tablete , Voltaren kapi, Voltaren ampule itd. U daljem tekstu članka koristit ćemo i opći naziv Voltaren za označavanje čitavog skupa varijeteta lijeka. Zasebno ćemo istaknuti naziv određene sorte samo ako je potrebno usmjeriti pažnju na bilo koje karakteristike njene upotrebe.

Voltaren Emulgel se u svakodnevnom govoru često naziva Voltaren gel ili Voltaren mast. Otopina za intramuskularnu injekciju obično se naziva jednostavno Voltaren ampule ili Voltaren injekcije i rektalne supozitorije - Voltaren supozitorije.

IN spoj Sve vrste Voltarena sadrže diklofenak kao aktivnu supstancu u različitim količinama:

• Voltaren tablete – 25 mg i 50 mg;
• Voltaren tablete dugog djelovanja – 100 mg;
• Rektalne supozitorije Voltaren – 25 mg, 50 mg i 100 mg;
• Rastvor za intramuskularnu injekciju Voltaren – 25 mg po 1 ml;
• Voltaren eksterni sprej – 8 mg po 1 dozi (boca od 12,5 g sadrži 57 doza, a boca od 25 g sadrži 114 doza);
• Voltaren flaster – 30 mg dnevno (140 cm2) i 15 mg dnevno (70 cm2);
• Voltaren Acti tablete – 12,5 mg;
• Voltaren Ofta kapi za oči – 0,1%;
• Voltaren Rapid tablete – 50 mg;
• Prašak za pripremu rastvora za oralnu primenu Voltaren Rapid – 50 mg po vrećici (1 doza);
• Gel Voltaren Emulgel – 1%;
• Gel Voltaren forte – 2%.

Dakle, sorte Voltarena s različitim dozama diklofenaka omogućuju vam da odaberete najprikladniji lijek za svaki konkretan slučaj.

Terapeutski efekti Voltarena

Voltaren ima analgetski i protuupalni učinak, a također je antipiretik. Osim toga, lijek ima najizraženiji analgetski učinak, a protuupalni i antipiretički učinak je umjeren. Kada se uzima oralno ili injekcijom, Voltaren ublažava bol bilo koje lokacije i porijekla, smanjuje težinu upalnog procesa i normalizira tjelesnu temperaturu. Kada se primjenjuju izvana i lokalno, gel ili čepići oslabljuju težinu upalnog procesa, ublažavaju bol i otklanjaju otekline direktno na područjima na koja se primjenjuju.

Sva tri efekta Voltarena nastaju zbog sposobnosti njegove aktivne komponente da blokira enzim. ciklooksigenaza, pod čijim uticajem dolazi do stvaranja biološki aktivnih supstanci tzv prostaglandini. Naime, prostaglandini izazivaju razvoj i održavanje upalnog procesa, stvaranje edema i privlačenje leukocita na mjesto oštećenja. Zbog uništavanja stanica na mjestu upale i masivnog ulaska produkata raspadanja u krvotok, tjelesna temperatura raste, a nervni završeci prenose ovu informaciju u mozak kao sindrom boli. Blokirajući rad ciklooksigenaze, Voltaren na taj način zaustavlja upalne reakcije, normalizuje tjelesnu temperaturu i ublažava bol.

Zahvaljujući svojim kliničkim efektima, Voltaren ima sljedeće terapeutsko djelovanje na različite bolesti:

• Smanjuje jutarnju ukočenost, bol i otok u zglobovima kod raznih upalnih i degenerativnih reumatskih oboljenja. Osim toga, Voltaren poboljšava funkcionalnu aktivnost zglobova bez potiskivanja sinteze hrskavičnog tkiva.
• Ublažava bol i smanjuje otekline prilikom upalnih procesa različitog porijekla, na primjer, prilikom ozljeda, nakon operacija itd.
• Ublažava bol bilo kojeg porijekla, koji nije povezan s oštećenjem zglobova.
• Smanjuje količinu gubitka krvi tokom obilnih menstruacija.
• Sprečava napade migrene.

Prilikom uzimanja Voltarena, bol se prvo ublažava (nakon 30 - 60 minuta), a zatim postepeno, tokom 2 - 3 dana, dolazi do jačine drugih znakova upale, kao što su otok, crvenilo, osjećaj vrućine i smanjena funkcionalnost oboljelog. organa, opada.

Indikacije za upotrebu

U principu, sve vrste i oblici doziranja Voltarena namijenjeni su za simptomatsko ublažavanje boli, smanjenje težine upalnog procesa i snižavanje tjelesne temperature. Budući da ovi simptomi i patološki procesi prate širok spektar različitih bolesti, Voltaren se vrlo često koristi u kompleksnoj terapiji kao simptomatski lijek, čije djelovanje je usmjereno na ublažavanje bolnih manifestacija bolesti i poboljšanje kvalitete života osobe.

Sorte Voltarena ne liječe bolest niti otklanjaju njen uzrok, pa se koriste isključivo kao dopuna terapiji koja ima blagotvorno djelovanje. Zbog raširene rasprostranjenosti upalnih procesa, bolova i groznice, za različita stanja i bolesti, indikovana je upotreba različitih oblika i varijanti Voltarena, čiji su efekti u ovom slučaju optimalni. Stoga indikacije za primjenu različitih oblika Voltarena nisu iste, što treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka. U principu, ako u svakom slučaju koristite neoptimalni oblik Voltarena, onda se ništa loše neće dogoditi, samo će olakšanje neugodnih simptoma trajati duže ili će se povećati rizik od razvoja nuspojava. Ali za bolju orijentaciju kada je preporučljivo koristiti svaki oblik lijeka, razmotrit ćemo indikacije za upotrebu Voltaren sorti zasebno.

Indikacije za upotrebu tableta, supozitorija i Voltaren injekcija s redovnim i produženim oslobađanjem

Dakle, indikacije za upotrebu tableta sa redovnim i produženim oslobađanjem, supozitorija, kao i Voltaren injekcija su sljedeća stanja ili bolesti:
1. Upalne i degenerativne bolesti zglobova, mišića i kostiju:

• Reumatoidni artritis;
• Ankilozantni spondilitis;
• Osteoartritis;
• Juvenilni reumatoidni artritis (samo obične tablete i rektalne supozitorije);

2. Bolesti kralježnice koje se javljaju uz jake bolove (išijas, lumbago itd.).
3. Reumatizam nezglobnih tkiva.
4. Bubrežne i žučne kolike (samo rastvor za injekcije).
5. Bolni sindrom nakon hirurških intervencija i ozljeda.
6. Ginekološke bolesti koje se javljaju uz bol i jaku upalu, kao što su adneksitis, salpingitis, endometritis, algodimenoreja (bol tokom menstruacije).
7. Infektivne i upalne bolesti ORL organa, poput faringitisa, tonzilitisa, otitisa i dr., javljaju se uz jaku upalu, bol i temperaturu. (osim tableta sa produženim oslobađanjem). Voltaren se koristi dok se upala i bol ne smanje, a izolirana povišena tjelesna temperatura nije indikacija za primjenu ovog lijeka.
8. Napadi migrene (najefikasniji su čepići i intramuskularne injekcije). Za teške napade migrene preporučuje se primjena Voltaren injekcija.

U početnim fazama pogoršanja upalnih i degenerativnih bolesti zglobova preporuča se najprije primijeniti Voltaren injekcije, a nakon zaustavljanja teške upale prijeći na uzimanje tableta ili primjenu čepića.

Indikacije za upotrebu Voltaren Akti tableta

Voltaren Akti tablete su indicirane za primjenu kod sljedećih stanja i bolesti:

• Ublažavanje bolova u zglobovima i mišićima (uključujući kralježnicu);
• Ublažavanje glavobolje i zubobolje;
• Ublažavanje boli tokom menstruacije;
• Smanjenje jačine simptoma gripe i prehlade (bol u mišićima, bol u zglobovima, grlu i povišena tjelesna temperatura).

Stoga su Voltaren Acti tablete optimalna vrsta lijeka za povremenu primjenu za periodično razvijanje bolova ili upalnih procesa nekronične prirode.

Indikacije za upotrebu Voltaren Rapid tableta i praha

Voltaren Rapid tablete i prašak indicirani su za primjenu kod sljedećih stanja ili bolesti:

• Bol, upala i otok nakon ozljede;
• Bol, upala i oticanje tkiva nakon manjih hirurških operacija, kao što su stomatološki ili ortopedski zahvati;
• Bol ili upala zbog ginekoloških bolesti (bol tokom menstruacije, endometritis, adneksitis, itd.);
• Napadi migrene;
• Bol uzrokovana bolestima kralježnice;
• Reumatske lezije mekih tkiva koje se ne nalaze u zglobovima;
• U cilju ublažavanja bolova, smanjenja upale, normalizacije tjelesne temperature i poboljšanja općeg stanja kod infektivnih i upalnih bolesti uha, nosa i grla. Voltaren se koristi samo dok ne nastupi olakšanje. Prisustvo samo povišene tjelesne temperature bez jake i teške upale u ORL organima nije indikacija za primjenu Voltaren Rapida.

Indikacije za upotrebu Voltaren flastera, spreja i gela (emulgela)

Voltaren flaster, sprej i gel (emulgel) indicirani su za vanjsku primjenu kod sljedećih bolesti:

• Bolovi koji prate upalne i degenerativne bolesti kralježnice, kao što su radikulitis, osteoartritis, išijas itd.;
• Bol u zglobovima zbog osteoartritisa ili reumatoidnog artritisa;
• Ublažavanje boli i smanjenje upale kod artritisa (reumatoidnog, psorijatičnog, juvenilnog kroničnog i gihta);
• Bol u mišićima uzrokovan uganućem, prekomjernom napetošću, modricama, ozljedama itd.;
• Upala i oticanje mekih tkiva mišićno-koštanog sistema (tetiva, ligamenata, mišića i zglobova) uzrokovano povredama ili reumatskim oboljenjima (burzitis, tenosinovitis, miozitis itd.);

Indikacije za upotrebu Voltaren kapi za oči

Voltaren kapi za oči indicirane su za primjenu u oftalmološkoj praksi za sljedeća stanja:

• Prevencija mioze tokom operacije katarakte;
• Prevencija makularnog edema nakon uklanjanja ili implantacije sočiva;
• Smanjenje upale, ublažavanje boli i fotofobije (fotofobije) nakon operacije oka;
• Ublažavanje boli i fotofobije (fotofobije) kod alergijskog konjunktivitisa;
• Kao dio kompleksne terapije za upalu očne jabučice nastalu prodornom traumom.

Voltaren - uputstvo za upotrebu

Razmotrimo pravila za korištenje sorti Voltaren odvojeno kako bismo izbjegli zabunu. Istovremeno ćemo u istom pododjeljku predstaviti pravila za korištenje onih vrsta lijeka koje se koriste na najsličnije načine.

Tablete redovnog i produženog delovanja Voltaren, tablete i prašak Voltaren Rapid - uputstvo za upotrebu

Sve tablete treba progutati cijele, bez grickanja, žvakanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali sa dovoljnom količinom vode (100 - 200 ml) Voltaren Rapid prašak treba razrijediti neposredno prije upotrebe u čaši mirne čiste vode. Dobijeni mutni rastvor se mora popiti u roku od najviše 10 minuta nakon pripreme.

Osim toga, optimalno je uzimati Voltaren tablete uz obrok, a Voltaren Rapid tablete i prašak prije jela. Tablete sa produženim oslobađanjem ne treba davati deci mlađoj od 14 godina. Prašak i tablete redovnog djelovanja preporučuje se uzimanje nekoliko puta dnevno u redovnim intervalima. Tablete dugog djelovanja najbolje je uzimati u periodima kada su simptomi bolesti najjači. Na primjer, kod jutarnje ukočenosti zglobova ili kod najjačih bolova noću, optimalno je uzimati tablete s produženim oslobađanjem uveče, prije spavanja.

Tablete i prašak treba uzimati u minimalnoj efektivnoj dozi. Također treba nastojati koristiti Voltaren minimalno vrijeme, odnosno prestati uzimati lijek čim dođe do trajnog poboljšanja stanja.

Optimalna početna doza tableta ili praha za odrasle za upotrebu kod raznih bolesti je 100 – 150 mg dnevno. Međutim, ako su bol i upala umjereni, 75-100 mg Voltarena dnevno može biti sasvim dovoljno. Ukupnu dnevnu dozu treba podijeliti u tri jednake doze, na primjer, 50 mg tokom doručka, ručka i večere itd. Ako se lijek uzima u obliku tableta, tada se dnevna doza može podijeliti u 2 - 3 doze, au slučaju praha - samo u 3.

Ako je osoba zabrinuta zbog jutarnje ukočenosti u zglobovima, preporučuje se, pored uzimanja Voltaren tableta tokom dana, ubaciti jedan čepić u rektum uveče prije spavanja. U tom slučaju ukupna dnevna doza Voltaren tableta i supozitorija ne smije prelaziti 150 mg.

Za bol, obilne ili oskudne menstruacije, doza se odabire pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. U ovom slučaju, početna doza je 50 mg dnevno, koja se može povećati na maksimalno 200 mg/dan tokom 2-4 menstrualnog ciklusa. Doza se povećava za 25 mg svaki sljedeći ciklus ako prethodna doza nije bila dovoljno efikasna. Voltaren treba uzimati pri prvoj pojavi boli ili abnormalne količine krvi tokom sljedeće menstruacije i nastaviti sve dok bolni simptomi ne nestanu.

Upotreba sa drugim lekovima iz grupe NSAIL (Aspirin, Ketanov, Ketorol, itd.) povećava rizik od nuspojava. Voltaren također pojačava toksični učinak ciklosporina na bubrege.

Kada se koristi sa antikoagulansima (varfarin, trombostop, itd.), povećava se rizik od krvarenja.

Kada se Voltaren koristi s antidijabeticima, dozu potonjih treba smanjiti.

Kontraindikacije za upotrebu Voltarena

Sve vrste tableta, supozitorija, praha i rastvora za injekcije imaju iste kontraindikacije za upotrebu:

• Pogoršanje čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu;
• Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• Perforacija želuca ili crijeva;
• Teško zatajenje jetre, bubrega ili srca;
• Epizode razvoja napada bronhijalne astme, urtikarije ili rinitisa nakon uzimanja Aspirina ili drugih NSAIL;
• III trimestar trudnoće (od 27. sedmice do rođenja);
• Individualna preosjetljivost na komponente lijeka;
• Period nakon nedavne operacije koronarne arterijske premosnice;
• Proktitis, hemoroidi ili rektalno krvarenje (samo za supozitorije);
• Starost ispod 18 godina za injekcije i ispod 14 godina za tablete s produženim oslobađanjem;
• Starost ispod 6 godina.

Rastvor za injekciju se ne može koristiti tokom trudnoće.

Sprej, emulgel, flaster i kapi za oči su kontraindicirani za upotrebu u sljedećim stanjima ili bolestima:

• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• Sklonost kožnim osipima, akutnom rinitisu ili napadima astme nakon uzimanja Aspirina ili drugih NSAIL;
• III trimestar trudnoće i menstruacija

Voltaren spada u grupu antiinflamatornih lekova koji ne spadaju u steroidne lekove. Karakteristično terapijsko djelovanje očituje se u uklanjanju bola, upale i groznice. Ova svojstva omogućavaju da se Voltaren klasifikuje kao analgetik. Analgetsko svojstvo Voltarena koristi se za upotrebu kao oralni, lokalni i injekcijski oblici doziranja.

Voltaren otklanja bolove različitog porijekla: zglobne, menstrualne, glavobolje, zubne. Farmakološki učinak je usmjeren ne samo na ublažavanje boli, već i na smanjenje otoka i upalnih reakcija. Ovaj članak će vam reći o analozima i cijenama Voltaren gela, injekcija, supozitorija, masti, flastera, njegovih uputa za uporabu i recenzija liječnika i pacijenata o tome.

Karakteristike lijeka

Sastav Voltarena

Glavni aktivni sastojak u svim oblicima doziranja Voltarena je natrij. Sastav pomoćnih tvari će se razlikovati zbog konzistencije lijeka. Dodatne supstance tableta su suvi koloidni silicijum oksid, stearinski magnezijum, povidon K-30, kukuruzni skrob, celuloza u mikrokristalima, derivat skroba sa supstituent grupom - natrijum karboksimetil, laktoza monohidrat.

Oksidi titana i gvožđa, hipromeloza, talk i gliceril hidroksistearinski makrogol se koriste da tableti daju oblik i žutu boju. Smeđe tablete sadrže željezni oksid u oksidiranijem obliku. Za bolje otapanje omotača tablete u probavnom sistemu, dodaju se nepjenušava silikonska emulzija i polimeri na bazi etil estera akrilne kiseline.

Tablete i otopina za intramuskularnu injekciju uključuju od 25 mg do 100 mg diklofenak natrijuma, ovisno o težini tablete ili volumenu ubrizgane otopine i trajanju djelovanja lijeka. Ista količina aktivne tvari nalazi se u čepićima. Sadržaj diklofenak natrijuma u gelovima je od 1 do 2%, u kapima za oči – 0,1%, u flasterima – od 15 do 30 mg. Sprej ima 8 mg aktivnog sastojka, a prašak za razrjeđivanje nakon oralne primjene je 50 mg.

Dozni oblici

Voltaren je zastupljen sa najvećim brojem doznih oblika u savremenoj farmaciji.

• Voltaren tablete možete kupiti od 240 do 295 rubalja, ovisno o količini aktivnog sastojka u njima. Proizvođač tableta je švicarska kompanija Novartis.
• Najjeftiniji je Voltaren flaster, čija cijena ne prelazi 170 rubalja. Flaster, koji se fiksira na kožu 24 sata i sadrži 2 puta više aktivnog sastojka nego u običnom Voltarenu, košta više – 250 rubalja po pakiranju.
• Gel Voltaren razlikuje se u postotku aktivne tvari i težini tube, što utječe na cijenu lijeka. Gel kapaciteta 20 grama i koncentracije od 1% košta 205 rubalja, a epruveta od 50 grama iste koncentracije košta 360 rubalja. 50 grama Voltaren gela 2% koncentracije može se kupiti za 445 rubalja. Tuba od 100 grama koncentracije 1% skuplja je od svih oblika doziranja - 450 rubalja.
• Sprej Voltarena za 114 doza s kapacitetom od 8 mg po dozi određena je cijenom od 380 rubalja.
• Cijena rektalne supozitorije varira ovisno o broju komada u pakovanju. Svijeće od 5 komada po paketu koštat će 300 rubalja. Pakovanje od 10 svijeća košta oko 350 rubalja.
• Otopina za intramuskularnu primjenu Voltaren je određen početnom cijenom od 285 rubalja. Pakovanje sadrži 5 ampula Voltarena po 3 ml.

Sve dozne oblike u Rusiju isporučuje švicarska farmaceutska kompanija Novartis.

farmakološki efekat

Kao nesteroidni protuupalni lijek, Voltaren smanjuje intenzitet boli, upalnih reakcija i visoke temperature.

Farmakodinamika

Uzrok razvoja upalnih procesa je povećanje koncentracije prostaglandina formiranih u tkivnim strukturama.

• Diklofenak natrij smanjuje staničnu sintezu prostaglandina, čime se smanjuju simptomi upale. Upotreba diklofenak natrijuma ne utiče na stvaranje proteoglikana u ćelijama hrskavice.
• Voltaren pruža olakšanje od simptoma reumatskih komplikacija. Smanjuje se otok i bol u zglobovima u kinetičkom stanju, kao iu mirovanju. Biohemijski parametri krvi su normalizovani.
• Voltaren se često koristi nakon operacije, jer se smanjuje nastanak otoka u području kirurške rane, ublažava bol i inhibira postoperativni upalni proces u tkivima.
• Lijek olakšava proces menstruacije, sprječava pretjerano krvarenje i eliminira bol. Primjena Voltarena nije ograničena na bolove reumatske prirode, te u različitim oblicima doziranja. Brži učinak se opaža pri intramuskularnoj primjeni lijeka (od 1 do 15 minuta).

Farmakokinetika

Oralna primjena lijeka Voltaren osigurava brzo djelovanje lijeka zbog visoke brzine apsorpcije, ovisno o prisutnosti omotača koji se otapa u crijevima. Brzina brzog djelovanja ovog lijeka direktno ovisi o količini aktivne tvari u Voltarenu.

• Maksimalna koncentracija diklofenak natrijuma u krvnoj plazmi se otkriva 2 sata nakon uzimanja Voltarena. Istodobno uzimanje hrane s lijekom ne utječe na koncentraciju aktivne tvari u krvnoj plazmi, ali smanjuje brzinu apsorpcije lijeka.
• Oko 50% apsorbiranog diklofenak natrijuma razgrađuje se u jetri u srednje metaboličke produkte koji imaju manju fiziološku aktivnost. Brzina metabolizma u jetri se razlikuje kod rektalne i oralne primjene po nižoj stopi nego kod injekcija.
• Ponovljena primjena Voltarena ne mijenja brzinu njegove razgradnje niti trajanje djelovanja aktivne tvari. Količina diklofenak natrijuma sadržana u krvi ovisi o dozi lijeka koji se uzima.
• 0,3% diklofenak natrijuma je u krvi u slobodnom stanju, ostatak je vezan za protein plazme - albumin. Diklofenak natrij ulazi u zglobnu kapsulu 3 sata nakon ulaska u krvotok. Nakon što aktivna tvar uđe u sinovijalnu tekućinu, njena koncentracija u krvi se smanjuje, a u sinovijalnoj tekućini ostaje nepromijenjena pola dana.
• Poluživot diklofenak natrijuma i njegova 4 intermedijarna derivata je 1-2 sata. Svih 5 jedinjenja imaju dobru fiziološku aktivnost. Šesto jedinjenje, intermedijer sa supstituiranom hidrokso grupom i metoksi radikalom, ima izraženo slabo fiziološko djelovanje i poluživot je 8 sati.
• Diklofenak natrijum se izlučuje putem digestivnog sistema unosom aktivnih supstanci zajedno sa žuči. Stoti dio diklofenaka ne podliježe razgradnji i izlučuje se nepromijenjen kroz žučni kanal u duodenum.

Indikacije

Voltaren je indikovan:

Uputstvo za upotrebu

Priroda liječenja lijekom Voltaren ne razlikuje se u trajanju tečaja i izražava se u individualnom odabiru minimalne doze potrebne za ublažavanje simptoma. Preporučljivo je koristiti tablete na prazan želudac, nakon primjene uzmite malu količinu vode.

Voltaren se može uzimati nekoliko puta dnevno, podijelivši dnevnu dozu. Maksimalna dozvoljena doza za odraslu osobu je 100-150 mg, iako je u medicinskoj praksi 50-75 mg dovoljno za uklanjanje simptoma. Djeca starija od godinu dana ne primaju više od 2 mg na 1 kg tjelesne težine. Nije preporučljivo koristiti Voltaren tokom dojenja i druge polovine trudnoće.

Kontraindikacije

Voltaren se ne smije koristiti za:

• ulcerozna stanja gastrointestinalnog trakta, krvarenja i perforacije;
• akutni period upale crijeva;
• urtikarija, rinitis uzrokovan uzimanjem;
• teške bubrežne, jetrene i;
• u akutnom periodu;
• povećana sklonost krvarenju;
• tokom operacije srčane premosnice;
• teška insuficijencija koncentracije kalija u krvi;
• individualna netolerancija na aktivne i dodatne tvari lijeka.

Nuspojave

Gotovo svi funkcionalni sistemi mogu doživjeti smetnje prilikom uzimanja Voltarena ako se ne poštuje doza ili postoji individualna netolerancija na lijek.

specialne instrukcije

• Prije propisivanja lijeka, preporučuje se pažljivo proučavanje anamneze, anamneze i drugih dijagnostičkih procedura kako bi se dobila potpuna slika zdravstvenog stanja pacijenta.
• Vorikonazol i sulfinpirazol, u interakciji sa Voltarenom, vrše bilateralnu sistemsku inhibiciju. Ostali lijekovi ne trpe istovremenu primjenu.

Sadržaj

Ako se javi reumatizam ili druga oboljenja zglobova, liječnik propisuje injekcije Voltarena, koje ublažavaju upalu, ublažavaju napade bola i snižavaju temperaturu kod pacijenta. Ampule treba koristiti prema uputstvu, pridržavati se doze i toka uzimanja lijeka, kako ne bi došlo do nuspojava ili negativnih reakcija organizma.

Voltaren - uputstvo za upotrebu

Popularni lijek Voltaren dostupan je u ampulama za intramuskularnu primjenu. Sadržaj injekcija je bistra, bezbojna ili blijedo žuta tekućina. Svaka ampula sadrži 3 ml, u pakovanju je pet komada. Lijek Voltaren injekcija se čuva na mjestu zaštićenom od svjetlosti i djece na temperaturi ne većoj od 30 stepeni, rok trajanja je dvije godine.

Lijek se izdaje na recept i ne koristi se ponovo; Voltaren treba odmah koristiti u obliku pripremljenog rastvora za infuziju. Farmakološki učinak lijeka temelji se na svojstvima diklofenak natrijuma, nesteroidnog jedinjenja koje ima protuupalno, analgetsko, antireumatsko i antipiretičko djelovanje.

Tokom upalnih procesa, boli i groznice, u tijelu se stvaraju prostaglandini, čiju biosintezu inhibira Voltaren u obliku injekcije. Supstanca počinje djelovati 15-30 minuta nakon upotrebe - ublažava bolove nereumatskog porijekla, ublažava napade migrene, smanjuje oticanje od upale i rana. Uz istovremenu primjenu opioidnih lijekova protiv bolova, Voltaren smanjuje njihovu potrebu.

Kada se primjenjuje intravenozno, uzima se 100 ml 5% otopine dekstroze ili fiziološke otopine po ampuli Voltarena. Prilikom razrjeđivanja sadržaja ampule dodaje se pola mililitra natrijum bikarbonata. Kapaljka se stavlja na 0,5-3 sata. Postoperativno razdoblje primjene Voltaren injekcija zahtijeva snažniju dozu. Injekcija lijeka je bezbolna i ne djeluje na živce.

Compound

Voltaren injekcije sadrže aktivnu tvar diklofenak natrij, od čega 75 mg po 3 ml otopine ampule. Pomoćne tvari lijeka su manitol, natrijum meta-bisulfit, benzil alkohol. Za razrjeđivanje aktivne tvari u Voltaren injekcijama koriste se dodatne komponente - propilen glikol, pročišćena voda i natrijev hidroksid.

Indikacije za upotrebu

Za intramuskularnu injekciju Voltarena postoje sljedeće indikacije za koje je efikasna upotreba lijeka od strane odraslih:

• upalni i degenerativni oblici reumatizma leđa;
• reumatoidni artritis;
• spondilitis, osteoartritis, spondiloartritis;
• diskinezija;
• vertebralni bolni sindrom;
• vanzglobni reumatizam, artroza;
• napadi gihta;
• upala, bol, oteklina nakon ozljeda i operacija;
• napadi migrene;
• prevencija postoperativnog bola.

Karakteristike primjene

Voltaren injekcije imaju svoje karakteristike primjene koje vrijedi znati i uzeti u obzir tijekom liječenja:

• negativno utječe na tijek trudnoće i intrauterini razvoj fetusa - povećava se rizik od pobačaja i srčanih mana;
• injekcije se ne propisuju u prva dva trimestra trudnoće ako koristi za majku ne nadmašuju rizik od patologije za fetus;
• diklofenak je kontraindiciran za vrijeme dojenja jer se njegova apsorpcija uočava u majčinom mlijeku;
• injekcije utiču na plodnost žena, stoga se ne koriste za žene koje planiraju trudnoću;
• Kod primjene diklofenaka, pacijenti mogu iskusiti gastrointestinalno krvarenje, čireve ili fatalne perforacije, stoga se ne preporučuje davanje injekcija starijim pacijentima;
• vrlo rijetko, kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, mogu se pojaviti ozbiljne kožne reakcije, uključujući dermatitis i Stevens-Johnsonov sindrom;
• lijek može povećati alergijske reakcije, bronhospazme, rizik od miokarda i moždanog udara;
• može prikriti znakove i simptome infekcije;
• Zabranjeno je koristiti injekcije kod astme, bolesti probavnog trakta i jetre;
• lijek može uzrokovati pospanost i odgođene psihomotorne reakcije, pa se prilikom njegove primjene treba suzdržati od vožnje ili rukovanja mašinama.

Trajanje tretmana

Voltaren injekcije se koriste dva dana, ne duže. Maksimalna dnevna doza lijeka je 150 mg, podijeljena u dvije doze. Prilikom primjene intravenskih injekcija, trajanje terapije je tri sata dnevno, kurs određuje liječnik. U prvim fazama doza intravenskih injekcija se povećava, zatim smanjuje, ali dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.

Voltaren injekcije se koriste u individualno propisanoj dozi. Morate početi koristiti minimalnu količinu lijeka prema preporuci i uzimati što je manje moguće. Doze za liječenje injekcijama na bazi diklofenaka:

• 75 mg ampule dnevno - injekcije se daju u gornji vanjski kvadrant išijadičnog mišića zadnjice;
• za grčeve, propisuju se dvije injekcije od 75 mg u intervalu od sat vremena;
• alternativa liječenju je jedna ampula u kombinaciji s Voltaren tabletama i čepićima, tako da maksimalna dnevna doza ne prelazi 150 mg;
• kod migrene prvo koristite injekciju od 75 mg, zatim još 100 mg, tako da dnevna doza ne prelazi 175 mg;
• kod intravenskih infuzija, dnevna doza injekcija postaje 150 mg, od čega se 75 mg daje kontinuirano tokom 0,5-2 sata;
• da bi se spriječio postoperativni bol, 25-50 mg se daje intramuskularno nakon 15-60 minuta.

Interakcija s drugim lijekovima

Voltaren injekcije prema uputstvu imaju sljedeće interakcije s drugim lijekovima:

• inhibitori povećavaju vršnu koncentraciju diklofenaka u krvi;
• Voltaren povećava koncentraciju litija;
• diuretici i antihipertenzivi smanjuju učinak diklofenaka i povećavaju rizik od nefrotoksičnosti;
• kortikosteroidi povećavaju učestalost neželjenih reakcija;
• antikoagulansi i antitrombične supstance povećavaju rizik od kroničnog krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• kada se koriste injekcije diklofenaka, potrebno je prilagođavanje antidijabetičkih lijekova;
• Alkohol i lijekovi koji sadrže alkohol povećavaju rizik od nuspojava probave i mokrenja.

Voltaren - nuspojave

Prema uputama za upotrebu Voltaren injekcija, lijek može imati sljedeće nuspojave:

• apscesi, leukopenija, anemija, anoreksija;
• preosjetljivost, alergijske reakcije, oticanje lica, abdomena;
• dezorijentacija, depresija, nesanica, razdražljivost;
• glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tremor, meningitis, poremećaji ukusa;
• oštećenje vida, poremećaj sluha;
• bol u grudima, ubrzan rad srca;
• povišen krvni pritisak, upala pluća, astma, dispneja, vrtoglavica;
• dijareja, mučnina, povraćanje, nadutost, gastritis, krvarenje želuca i žučne kese;
• hepatitis, žutica, zatajenje jetre i bubrega;
• urtikarija, ekcem, dermatitis, svrab, kožni osip.

Predoziranje

Voltaren ampule pokazuju sljedeće simptome predoziranja: povraćanje, krvarenje, dijareja, vrtoglavica, zujanje u ušima i konvulzije. U slučaju teškog trovanja moguće je oštećenje bubrega i jetre. Liječenje se sastoji od simptomatske terapije i mjera podrške za uklanjanje hipotenzije i respiratorne depresije. Diureza, dijaliza ili hemoperfuzija ne garantuju eliminaciju diklofenaka.

Kontraindikacije

Voltaren injekcije, prema napomeni, imaju sljedeće kontraindikacije za koje je uzimanje lijeka zabranjeno:

• osjetljivost na komponente;
• astma, urtikarija, akutni rinitis;
• uzimanje acetilsalicilne kiseline;
• gastrointestinalni ulkus, krvarenje;
• crijevna upala, kolitis;
• zatajenje jetre, srca, bubrega;
• premosnica koronarne arterije;
• trudnoća, dojenje.

Analogi

Na osnovu aktivne tvari i principa djelovanja razlikuje se sljedeći analog Voltarena u ampulama:

• Diklak;
• Diclobene;
• Diklogen;
• Diclone;
• Naklofen;
• Ortofen;
• Orthofer.

Voltaren cijena

Koliko košta Voltaren ovisi o formatu izdanja, nivou ljekarne i njegovoj cijeni. Lijek se može kupiti u online trgovini ili naručiti iz kataloga ljekarne. Približni trošak je prikazan u tabeli.