Anastasia Vorontsova

Danas je stomatološka protetika jedna od najpopularnijih stomatoloških usluga, koja je usmjerena na vraćanje funkcioniranja i estetike denticije.

Postoje različite vrste uklonjivih proteza, što omogućava pacijentu da odabere najprikladniji model.

Uklonjive proteze su zubne konstrukcije koje pacijent može samostalno stavljati i skidati.

Omogućuju ne samo vraćanje funkcionalnosti denticije, već i ispravljanje kozmetičkih nedostataka zuba u slučajevima kada je protetika s fiksnim strukturama nemoguća.

Uklonjive strukture se koriste za djelomičnu ili potpunu bezubost.

Klasifikacija uklonjivih proteza

Uklonjive konstrukcije su plastična ploča na koju su pričvršćeni umjetni zubi. Takve proteze raspoređuju opterećenje žvakanjem na desni. Pričvršćuju se za usnu šupljinu usisavanjem ili posebnim zatvaračima.

Moderne uklonjive konstrukcije odlikuju se udobnošću, visokom čvrstoćom i estetikom. Sigurni su za upotrebu i nemaju starosna ograničenja. Proizvedeni su uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentov sistem vilice.

Sve uklonjive proteze mogu se podijeliti u dvije velike grupe: potpune uklonjive i djelomično uklonjive zubne strukture.

• Potpuno uklonjive strukture uključuju modele od akrilne plastike i najlona.
• Djelomično uklonjiva proteza izrađena je od akrila ili najlona, ​​ali dizajn može uključivati ​​metalne elemente (kuke, brave, luk proteze sa kopčom).

Kompletne proteze

Dizajni se koriste kada potpuno odsustvo zubi na vilici.

• Proteze se izrađuju od najlona ili plastike.
• Ako je dizajn namijenjen za upotrebu na gornja vilica, tada je to ploča koja pokriva nepce i vilicu.
• Proteza se učvršćuje u usnoj šupljini sukcijom.
• Ako je ploča pričvršćena na donju čeljust, njena fiksacija ostavlja mnogo željenog.
• Zubi koji su pričvršćeni za bazu konstrukcije obično su izrađeni od plastike ili keramike.
• Održavanje potpuno uklonjivih struktura nije teško.

Međutim, ova vrsta proteza ima niz nedostataka:

• Nestabilnost fiksacije strukture u usnoj šupljini.
• Dugotrajna adaptacija na protezu.
• Kratak vijek trajanja proteze.
• Prisutnost nelagode prilikom upotrebe proizvoda: dok jedete, razgovarate itd.
• Oštećena dikcija.
• U nekim slučajevima, prisustvo bolne senzacije kao rezultat strukturalnog trenja.
• Potreba za ograničenjima prilikom uzimanja hrane.
• Povećani zahtjevi za higijenskom njegom.
• Potreba za redovnim medicinskim pregledima.

Djelomično uklonjive strukture

• Djelimično skidiva protetika provodi se kada pacijent ima najmanje jedan ili više zuba na vilici. Ovi zubi će služiti kao potpora za uklonjivu protezu.
• Djelimično removable view konstrukcije se koriste kada nedostaje jedan ili više zuba u usnoj šupljini, kao i kao privremena proteza dok se izrađuje trajna. Upotreba dizajna je najrelevantnija u slučaju gubitka zuba u grupi za žvakanje.

Djelomične proteze izrađuju se od najlona ili plastike.

• Fiksacija struktura u usnoj šupljini nastaje zahvaljujući kopčama kojima se proteza pričvršćuje na zube.
• Kada koristite najlonski model, kopče su izrađene od istog materijala kao i sama konstrukcija.
• Ako je proteza napravljena od plastike, onda su kuke izrađene od metala.
• Djelomično uklonjivi dizajn jednostavan je za proizvodnju, lagan i može se lako transformirati.

Video: “Uklonjiva proteza”

Vrste djelomično uklonjivih proteza

Postoje sljedeće djelimično uklonjive strukture:

• Lamelarni.
• Bugelnye.
• Neposredne proteze.
• Uklonjivi sektori ili segmenti denticije.

Klap proteza

Spada u grupu djelimično uklonjivih konstrukcija.

Ovo je jedna od najtrajnijih i najtrajnijih konstrukcija, koja ima mnoge prednosti:

• Ravnomjerna raspodjela opterećenja žvakanjem na koštano tkivo vilice, zahvaljujući metalnom okviru.
• Kao rezultat, smanjeno je trošenje zuba koji ostaju u usnoj šupljini i nema trenja između strukture i desni.
• Konstrukcije se ne moraju skidati prije spavanja.
• Jedna od prednosti bezmetalnih kopči struktura je postojanje elastičnih kopči, zbog kojih se proteza sigurno drži u ustima.

Jedan od značajnih nedostataka proizvoda za kopče je visoka cijena proteze.

Lamelarna proteza

Strukture se koriste u slučaju defekta denticije, u nedostatku nekoliko zuba u nizu, kao i kod gubitka žvačne grupe zuba.

Ova metoda protetike je najjednostavnija i najpristupačnija.

Sektori i segmenti

Sektor ili segment denticije koji se može ukloniti je jednostrana proteza, koja je indikovana u odsustvu zubi za žvakanje na jednoj strani vilice.

Neposredna proteza

Koristi se kao privremena konstrukcija iz stomatoloških razloga.

Vrste uklonjivih proteza

Konstrukcije koje se mogu ukloniti razlikuju se po materijalu od kojeg su izrađene.

Plastika

Fotografija: Kompletna skidiva akrilna proteza za obje čeljusti

• Konstrukcije su izrađene od akrila.
• Uklonjive akrilne proteze mogu se koristiti i za djelomično odsustvo zuba i za potpunu bezubost.
• Ako zubi u potpunosti nedostaju, tada se struktura oslanja na desni, njegova fiksacija nastaje zbog "zatvarača" ili usisnog djelovanja.
• Kod pravilno izrađene proteze, prilikom njenog postavljanja, između strukture i sluzokože stvara se ispražnjeni prostor, zbog čega se proteza zadržava. Takvi dizajni se nazivaju "proteze za usisne čašice".
• U slučaju djelomičnog odsustva zuba koristi se konstrukcija od čije plastične osnove se protežu žičane kuke. Pokrivaju potporne zube. Kao rezultat toga, struktura je sigurno fiksirana u ustima.
• Ako je potrebno obnoviti jedan ili dva zuba u nizu, može se koristiti leptir proteza. Važno je koristiti ovaj dizajn za obnavljanje udaljenih zuba za žvakanje. Dizajn se može stalno koristiti, drugima je nevidljiv.
• Vijek trajanja akrilnih proteza je tri do četiri godine i može se prilagoditi ovisno o stopi atrofičnih promjena u kosti vilice. Ako je kost u dobrom stanju, trajanje upotrebe strukture može biti 5 godina.

Proteza sa kopčom

Za razliku od drugih dizajna za uklonjivu protetiku, klapna proteza je bazirana na metalnom okviru. Zahvaljujući njegovoj prisutnosti, bilo je moguće smanjiti veličinu plastične baze, što je strukturu učinilo manje masivnom.

Postoje dva načina za fiksiranje proteze u usnoj šupljini:

• Korištenje sistema kopči. Takvi dizajni su pouzdani i udobni, ali imaju estetski nedostatak. Kada metalne kopče uđu u područje osmijeha, drugima postaju vidljive.
• Korištenje zatvarača (pričvršćivača). Krunice su fiksirane na potporne zube, a na njih i tijelo uklonjive konstrukcije pričvršćeni su elementi mikro brave. Prilikom fiksiranja proteze, dijelovi mikro-brava škljocnu na svoje mjesto i struktura se čvrsto drži u usnoj šupljini. Konstrukcije kopči sa kopčom su danas najprogresivnija metoda uklonjive protetike.

Video: “Najlonske proteze koje se mogu skinuti”

Najlonske proteze

Pacijenti takve proteze često nazivaju mekim. Strukture se koriste za parcijalnu i potpunu protetiku.

Najlonske proteze imaju estetsku prednost u odnosu na akrilnu i klapnu protetiku.

Ali, ipak, najlonski proizvodi nisu bez nedostataka:

• Nema zavisnosti od najlonske konstrukcije.
• Nemogućnost normalnog hranjenja.

Proteze na implantatima

Proteze na implantatima izvode se u potpunom odsustvu zuba. Neki izvori nazivaju proteze na implantatima „preko vrha“, iako ovaj izraz nema apsolutno nikakvo značenje.

Opcije za protetiku sa nadprotezom:

• Dizajni sa zaključavanjem na dugme. U čeljust se ugrađuju 2-3 šrafa u koje se ušrafljuju sferni nastavci. Silikonske matrice se ubacuju u unutrašnju površinu uklonjive strukture. Prilikom postavljanja proteze, glave dodataka padaju u matricu, a struktura je sigurno fiksirana.
• Proteza sa fiksiranjem na grede. Ugrađuju se 2-3 šipke, a između njih se postavlja metalna greda. U projekciji grede u tijelu uklonjive konstrukcije napravljeno je udubljenje i položene silikonske matrice koje pri fiksiranju proteze čvrsto zahvaćaju gredu i čvrsto se fiksiraju.
• Dizajn na intrakanalnim implantatima. Preostali zubi se iseku do korena i ispune. Implantati se ugrađuju u svaki korijenski kanal, koji imaju izbočenu metalnu glavu (kao i kod tipskog tipa aatmana). U projekciji metalnih glava na unutrašnjoj površini proteze izrađuju se udubljenja i popunjavaju silikonskim matricama. Konstrukcije s ovim načinom pričvršćivanja sigurno se drže. Zbog živih korijena zuba, praktično nema atrofije koštanog tkiva, što pomaže da se produži vijek trajanja proteze.

Fotografija: prije i poslije

Video: “Uklonjive proteze”

Dentalnu protetiku već dugo koriste stomatolozi u ortodonciji kao metodu liječenja i poboljšanja izgleda zuba. Ova usluga je relevantna u slučajevima kada, izbjeljivanje, ortodontski tretman i druge mjere za poboljšanje izgleda i funkcionalnosti zuba ne pomažu u otklanjanju nedostataka, kao ni u slučaju djelomičnog ili potpunog gubitka zuba. Ovisno o stanju usne šupljine pacijenta, kao i dobi, financijskim mogućnostima i drugim faktorima, specijalist odabire optimalnu opciju proteze. U modernoj stomatologiji postoji mnogo metoda, od kojih se mnoge stalno usavršavaju, a pojavljuju se nove tehnologije i tehnike. Zahvaljujući tome, sve više ljudi ima priliku da ispravi kako manje vanjske nedostatke zuba, kao što su žutilo cakline, lagani trunci ili mali razmak između zuba, tako i ozbiljne estetske nedostatke, nadoknadi nedostajuće zube i restaurira funkcionalnost denticije.

Vrste zubne protetike, fotografije i cijene u Moskvi

Sve vrste protetike mogu se podijeliti u tri velike grupe: uklonjive, fiksne i implantacione.

Fiksna protetika

Za vraćanje estetskog izgleda zuba, boje zubne cakline, u slučaju djelomičnog uništenja ili odsustva jednog ili dva zuba, koriste se fiksne proteze. Fiksne proteze se izrađuju, najčešće od keramike, metala ili metal-keramike.

1. Krune

U slučaju da zub nije potpuno uništen, ali je korijen zuba zadržao stabilnost, moguće je ugraditi jednu krunicu. Krunica se postavlja na zub ako ne postoje druge mogućnosti za liječenje napuklog ili djelomično uništenog zuba (npr. plombom).

Na fotografiji: Postavljanje krunice na zub

Ugradnja krunice na zub obično se odvija u dvije faze. Prilikom vaše prve posjete stomatologu uzima se otisak za izradu krunice po mjeri. Dok se izrađuje u laboratoriji, pacijentu se daje privremena krunica. Prilikom druge posete lekaru, nakon preliminarne pripreme zuba - uklanjanja karijesa i brušenja - lepi se trajna krunica.

Zubne krunice se dijele prema vrsti materijala od kojeg su izrađene: metalne, keramičke, metal-keramičke pa čak i plastične. Metalne krunice se uglavnom koriste za žvakanje zuba, jer se ističu na pozadini prirodnih zuba i ne izgledaju baš estetski. U svakom slučaju, svaka vrsta krunice ima svoje indikacije za upotrebu, pa je za odabir prave krune neophodno.

Krunice za zube. Cijene u Moskvi

Cijene zubnih krunica u stomatološkim klinikama u Moskvi, ovisno o materijalu od kojeg su izrađene i cijenama u odgovarajućoj klinici, kreću se od 2.600 rubalja. (puna metalno-plastična krunica) do 19.600 rub. (metalno-keramička krunica za 2-kanalni zub). Krunica od cirkonijum dioksida koštat će u prosjeku 15.000 rubalja. do 50.000 rub. Cijene keramičkih krunica - od 12.000 rubalja. do 75.000 rub.

2. Mostoprotetika

Ovo je jedna od najpopularnijih vrsta fiksne protetike koja privlači pacijente zbog svoje visoke estetike i pouzdanosti. Most je kombinacija više krunica i ugrađuje se kada je potrebno restaurirati nekoliko zuba u nizu. “Most” se pričvršćuje na vilicu na isti način kao i krunica - bilo na brušeni prirodni zub ili na implantat.

Prilikom prve posjete stomatologu bruse se susjedni zubi na koje će se pričvrstiti proteza (ili se ugrađuju implantati za osiguranje proteze) i uzimaju se otisci od kojih će se izraditi most. Do sljedećeg posjeta stomatologu pacijent nosi posebno izrađen pokretni most, a na drugom pregledu se postavlja trajni most.

Na fotografiji: Šema ugradnje mostne proteze

Prednosti ove vrste proteza su njihova visoka estetika (ove proteze se praktički ne razlikuju od prirodnih zuba) i nadopunjuju funkcionalnost denticije. Pacijenti se obično brzo naviknu na ugrađene proteze. Prema materijalu od kojeg su izrađeni, mostovi se dijele na metalne (najpovoljnija opcija, koja se češće koristi za kutnjake), keramičke (sa visokim estetskim svojstvima), kombinirane (sastoje se od različitih materijala- metal-keramika, metal-plastika), ljepilo (sastoji se od kompozitnih materijala, pričvršćenih posebnim ljepilom).

Mostovi. Cijene u Moskvi

Cijene mostova u Moskvi kreću se od 9.000 rubalja. (metalno-plastična proteza) do 20-30.000 rub. i više (potpunokeramičke proteze). Prosječna cijena metalokeramičkih mostova je oko 15.000 rubalja.

3. Mikroprotetika

U slučajevima manjih oštećenja zuba koriste se različite metode mikroprotetike, uglavnom za vraćanje estetskog izgleda denticije.

3.1. Furniri za zube. Fotografija

Furniri su tanke ploče debljine samo oko 0,3 - 0,5 mm. Prema materijalu od kojeg su izrađene, fasete se dijele na kompozitne i keramičke. IN U poslednje vreme stomatolozi radije koriste keramičke fasete zbog njihove veće otpornosti na habanje i većih estetskih performansi.

3.3. Keramički inleji

Tablice obavljaju gotovo iste funkcije kao i plombe - ispunjavaju prazne korijenske kanale. Takvi ulošci vraćaju, prije svega, funkciju žvakanja. Na osnovu kliničkih pokazatelja, stomatolozi više smatraju kompozitne inleje plombe, ali su posebno izdržljivi i imaju visoka estetska svojstva, zbog čega se aktivno koriste u stomatološkoj praksi.

Furniri, luminiri, keramički inleji. Cijene u Moskvi

Cijene porculanskih (keramičkih) ljuskica u Moskvi mogu se kretati od 15.000 do 75.000 rubalja, cirkonijske fasete koštat će od 31.000 do 50-60.000 rubalja. Cijene kompozitnih furnira su najpristupačnije: od 7-8000 rubalja. do 9-10.000 rub. (ovisno o tehnologiji proizvodnje).

Cijena ultra tankih furnira, ili luminiera, u prosjeku će biti 50-60.000 rubalja. (za jedan zub).

Cijene keramičkih zidova u Moskvi kreću se od 9.000 rubalja. do 48.000 rub.

Protetika implantata

Ponekad se proteze ugrađuju na posebne implantate, koji se ugrađuju u koštano tkivo vilice. To se radi ako nedostaju zubi i zubni korijeni potrebni za pričvršćivanje proteze. Implantat djeluje kao izgubljeni korijen zuba i služi kao osnova za izradu umjetnog zuba. Implantati su izrađeni od visokokvalitetnih hipoalergenih materijala koji ne dovode do odbacivanja: titanijum, tantal, cirkonijum, keramika. Nakon kratkog vremena koštano tkivo počinje da se spaja sa implantatom, što osigurava visoku pouzdanost fiksacije.

Može se podijeliti na

Fiksni, kod kojih je za ugradnju proteze potreban implantat za zamjenu korijena zuba.
. Uvjetno uklonjivo - alternativa potpunoj uklonjivoj protetici. Takvu protezu pacijent može sam ukloniti zbog nečvrste fiksacije. Takvi implantati se koriste za pouzdanije pričvršćivanje kompletnih skidivih proteza.

Na fotografiji: Šema ugradnje implantata sa krunicom

Dentalna implantacija u Moskvi. Cijene

Cijene implantata u Moskvi, ovisno o proizvođaču, kreću se od 15.000 rubalja. (na primjer, Osstem implant) do 45-46.000 rub. i više (“Astra Tech”, “Straumann”). Američki implantat "Nobel Biocare" zajedno sa ugradnjom koštat će oko 61.000 rubalja.

Cijene implantacije zajedno sa protetikom će biti odgovarajuće veće. Tako će ugradnja Alpha Bio implantata (Izrael) i metal-keramičke krunice koštati oko 40.000 rubalja, a korištenje američkog Nobel Biocar implantata s krunom od cirkonij dioksida oko 100.000 rubalja.

Uklonjiva protetika

Uklonjive proteze se u pravilu koriste u slučajevima bezubosti - potpunog ili djelomičnog odsustva zuba u jednom ili oba reda. Često ovu uslugu koriste i starije osobe koje zbog zdravstvenih stanja, velikog broja nedostajućih zuba i drugih objektivnih faktora ne mogu da izvrše složene zahvate implantacije i protetike. Osim toga, postoji niz indikacija kada stomatolozi preporučuju uklonjive proteze. To uključuje:

Odsustvo više od tri zuba u nizu;
. odsustvo kutnjaka ("krajnji" defekt);
. bolesti koje uništavaju korijen zuba (parodontitis);
. potpuno odsustvo zuba.

U potonjem slučaju se provodi

Kompletna skidiva protetika.

Tradicionalno, kompletne proteze se izrađuju od plastike ili najlona. Poteškoće nastaju prilikom postavljanja proteze, posebno na donjoj vilici, upravo zbog nedostatka zuba za fiksaciju. Takve proteze se oslanjaju na alveolarne nastavke čeljusti i na nepce. Ponekad se, radi poboljšanja fiksacije, u donju čeljust ugrađuje nekoliko mini implantata. U ovom slučaju možemo govoriti o uvjetno skidivim ili pokrivnim protezama.

Nepotpuna (djelomična) skidiva protetika
može se koristiti ako pacijent ima jedan ili više preostalih zuba na vilici. Takva proteza počiva ne samo na desni, već i na zubima, što uvelike olakšava njenu fiksaciju. Proteze ovog tipa mogu biti izrađene od plastike ili najlona, ​​kao i od metalnog okvira.

Materijali za uklonjive proteze

1. Uklonjive plastične proteze

Najpopularnije vrste skidivih proteza su one od akrilne plastike. Jednostavni su za upotrebu i imitiraju prirodne zube. Često se koriste za privremeno nošenje tokom proizvodnje trajnih fiksnih proteza. Glavni nedostatak uklonjivih proteza od akrilne plastike je to što mogu izazvati alergijske reakcije.

Na fotografiji: Akrilna proteza (proteza od akrilne plastike)

2. Najlonske proteze koje se mogu ukloniti

Uklonjive proteze od najlona su hipoalergenije u odnosu na akrilne proteze. Ne morate ih iznositi noću. Nedostaci uključuju elastičnu deformaciju proteze tokom žvakanja, kao i rizik od ozljede rubne desni.

Na fotografiji: Najlonska (fleksibilna) proteza

3. Proteze sa kopčom (sa metalnim okvirom)

Klapna protetika se koristi u slučajevima djelomičnog odsustva ili defekta denticije i temelji se na upotrebi metalnog luka (naziv je od njemačkog “bugel” - “luk”). Ovo je jedan od modernih i anatomski prilagođene vrste metode mogu poslužiti kao alternativa mostoprotetici: u slučajevima kada je ugradnja mosta otežana ili nemoguća zbog nedostatka velika količina zubi.

Na fotografiji: klapna proteza

Uklonjive proteze. Cijene u Moskvi

Cijene akrilnih proteza - od 7.500 rubalja. do 95.000 rub.
Cijene najlonskih proteza - od 13.000 rubalja. do 55.000 rub.
Cijene proteza sa kopčama u Moskvi variraju od 28.000 do 380.000 rubalja.

Dentalna protetika. Koja je proteza bolja?

Nakon što su se upoznali s glavnim tipovima, pacijenti razmišljaju o tome koju protezu je najbolje odabrati. Prije svega, odluku treba donijeti na osnovu medicinskih indikacija. Svaka vrsta protetike ima svoje prednosti i nedostatke, ali što je najvažnije, puno ovisi o konkretnom slučaju, a samo iskusni stomatolog može odabrati potrebnu vrstu protetike za pacijenta.

Pa ipak, možete razmotriti neka osnovna pravila koja će vam pomoći da se krećete među velikim brojem ponuda na tržištu stomatoloških usluga. Općenito, izbor vrste protetike određen je stanjem zuba pacijenta, kao i njihovim brojem. Istovremeno, većina pacijenata preferira fiksne proteze zbog njihove praktičnosti, estetskih svojstava i praktičnosti. Uklonjive proteze se obično koriste u slučajevima kada nekoliko ili svi zubi nedostaju ili su oštećeni. U savremenoj stomatološkoj praksi velika pažnja se poklanja implantaciji kao jednoj od perspektivnih ortodontskih metoda. Unatoč visokoj cijeni, mnogi pacijenti žele ugraditi implantate, ističući njihovu pouzdanost, hipoalergenost, praktičnost i brojne mogućnosti za obnavljanje oštećenih zuba.

Konačnu odluku o vrsti protetike koja će biti optimalna u Vašem slučaju možete donijeti nakon konzultacije sa stomatologom. Američka stomatološka ordinacija US Dental Care pruža sve moderne vrste stomatološke protetike, koristeći napredne tehnologije i najpouzdanije materijale.

Kada iz ovog ili onog razloga dođe do gubitka jednog ili više zuba, postavlja se logično pitanje - kako bi se, zapravo, mogli obnoviti? I to tako da nije jako skupa (ne može si svako priuštiti implantaciju), te da proteza izgleda lijepo i ne izaziva nelagodu pri pričanju i žvakanju hrane.

Osim toga, kao što pokazuje praksa, mnogi se ljudi boje da bi proteza koja se može izvaditi jednostavno mogla ispasti iz usta u najnepovoljnijem trenutku (na primjer, tokom razgovora) ili će biti previše uočljiva drugima, povezujući to s „lažnim vilica.”

Svi ovi strahovi dijelom nisu bez osnova - ima mnogo negativnih recenzija o protezama, kada se pacijent nije mogao naviknuti na uklonjivu strukturu, pa je poslana "u krajnji kut stola". Međutim, na sreću, postoje i djelomične proteze koje su udobne za nošenje i nošenje visoki nivo estetika.

Napomenu

Djelomična proteza je proteza koja zamjenjuje jedan ili više izgubljenih zuba. Postoje i potpune proteze, koje se koriste kada postoji potpuni nedostatak zuba na jednoj ili dvije vilice.

Općenito, situacija kada u ustima ima barem nekoliko preostalih zuba, sa stajališta buduće protetike, mnogo je bolja nego da zuba uopće nema - uostalom, postoje oslonci za koje je jedan ili onaj konstrukcija se može pričvrstiti. Stoga je važno ne žuriti s vađenjem oboljelih zuba ako postoji barem najmanja šansa da se izliječe i sačuvaju za budućnost.

Zatim ćemo pogledati koje vrste uklonjivih djelomičnih proteza danas postoje, koje su prednosti i nedostaci svake opcije i koja bi mogla postati najbolji izbor u jednoj ili drugoj kliničkoj situaciji...

Vrste parcijalnih proteza

Među uklonjivim protezama koje se koriste za djelomično odsustvo zuba u usnoj šupljini, značajnu nišu u ortopediji zauzimaju sljedeće vrste:

• Akril (ploča). Proteze od akrilne ploče dobile su ime zbog činjenice da je osnova ovog dizajna ploča koja prenosi opterećenje žvakanja na nepce i desni. Ove proteze su izrađene od tvrde akrilne plastike. Postoje potpune akrilne proteze i djelomične. Djelomična akrilna proteza ima posebne metalne kuke (kopče) za fiksaciju na potporne zube. Odvojiva akrilna proteza se može koristiti za gotovo bilo koji stepen gubitka zuba (posebno kod značajnijih, pri čemu je svejedno u kom dijelu - krajnjem, bočnom ili prednjem);
  
• Najlon se od akrila razlikuje prvenstveno po svojoj elastičnosti - mekani su. Iz ovog svojstva proizlaze njihove prednosti i nedostaci - udobniji su za nošenje, ali se lošije drže u ustima i lošije raspoređuju opterećenje žvakanjem, zbog čega može doći do atrofije desni ispod proteze ubrzanim tempom;
  
• Zubi za kopče (od njemačkog "bugel" - luk) - imaju energetski okvir u obliku metalnog ili plastičnog luka na koji je zavarena baza s umjetnim zubima. U velikoj većini slučajeva to je klapna proteza funkcionalne karakteristike bit će mnogo bolji od ploče ili najlona;
  
• Neposredne proteze (tzv. leptir proteze). Obično se koristi za zamjenu 1-2 zuba. Baza leptir proteze može biti izrađena od akrilne plastike ili najlona i ima kuke za pričvršćivanje na potporne zube;
  
• Takozvana nova generacija pokretnih proteza bez nepca (drugi naziv je Sandwich). Kombinacija su krute akrilne plastične baze i elastičnih poliuretanskih krunica koje se navlače preko potpornih zuba. Vještački zubi se ugrađuju u plastičnu podlogu. Ovo nije najbolja opcija za protetiku, jer je po nizu karakteristika inferiornija ne samo od proteza sa kopčama, već i od standardnih akrilnih.
  

Pogledajmo pobliže prednosti i nedostatke svake od ovih opcija.

Značajke protetike akrilnim protezama

Akrilne proteze se koriste u stomatologiji više od 50 godina i za to vrijeme stečeno je ogromno iskustvo u njihovoj upotrebi kako u potpunim skidivim protezama (kada nema niti jednog zuba u usnoj šupljini), tako i u parcijalnim. Sada se nastavljaju instalirati u velikom broju, posebno u Rusiji, zbog činjenice da su jeftini, pristupačni, imaju prilično dug vijek trajanja i relativno su laki za proizvodnju.

Dostupnost i niska cijena često postaju odlučujući faktor izbora ne samo za samog pacijenta, već i za ortopedskog kirurga s malom proizvodnom bazom (na primjer, u selima) ili nedovoljnim iskustvom u radu s drugim, složenijim i skupljim protetskim opcijama. .

Fotografija ispod prikazuje djelomičnu protezu od akrila:

Protezne kopče (kuke) nisu samo metalne, već postoje i plastične i kombinovane. Materijali koji se koriste uvelike utječu na cijenu proizvoda - na primjer, zlato ili legura zlata i platine može se koristiti kao metal za kopče umjesto nehrđajućeg čelika (ako ste alergični na nehrđajući čelik).

Napomenu

Akrilna proteza se drži na mjestu ne samo fiksacijom kopčom, već i prianjanjem na reljef sluzokože – čini se da se lijepi za nepce i desni. Stoga će pouzdanost njegove fiksacije u usnoj šupljini značajno ovisiti o točnosti izrade proteze.

Evo nekih od indikacija za korištenje djelomičnih akrilnih proteza:

1. Jednostrani i bilateralni krajnji defekti na gornjoj ili donjoj vilici (drugim riječima, kada nema udaljenih zuba za žvakanje ni na jednoj čeljusti s desne ili lijeve strane). U takvoj situaciji nije moguće postaviti most, jer nedostaje jedan od nosača za „most“;
2. Kada stanje preostalih zuba ne dozvoljava da se koriste kao potpora za most (na primjer, u pozadini parodontitisa, potporni zubi bi se jednostavno mogli olabaviti);
3. Uključeni dentalni defekti (tj. ograničeni s obje strane zubima prisutnim u ustima), uključujući odsustvo samo jednog zuba;
4. Prisutnost u usnoj šupljini samo pojedinačnih zuba na gornjoj i donjoj čeljusti;
5. Prisustvo kontraindikacija za protetiku na implantatima.

Drugim riječima, opseg primjene djelomičnih akrilnih proteza je vrlo širok - mogu se koristiti u velikoj većini kliničkih slučajeva.

Značajni nedostaci akrilnih parcijalnih proteza su:

Bilo kako bilo, uz djelomičan nedostatak zuba, upotreba akrilne proteze danas je najpopularnija budžetska opcija za protetiku.

Prednosti i nedostaci skidivih proteza od najlona

Mekane najlonske proteze koriste se za potpuni i djelomični odsutnost zuba u usnoj šupljini. Štoviše, pozicionirani su u reklamiranju stomatoloških klinika kao moderna i praktičnija alternativa krutim akrilnim protezama. Međutim, oglašavanje šuti o nedostacima takvih proizvoda, a ipak je korisno unaprijed znati o nekim nijansama.

Ali prvo, zabilježimo najznačajnije prednosti djelomičnih najlonskih proteza:

• Zbog svoje mekoće i fleksibilnosti udobnije su za nošenje, brže se prilagođavaju;
• Takve proteze su, u pravilu, manje veličine i težine od akrilnih, pa stoga manje oštećuju artikulaciju;
• Sa estetske tačke gledišta, najlonske proteze izgledaju mnogo bolje od standardnih akrilnih i kopča, jer su spolja praktički nevidljive. Kuke najlonskih proteza imaju boju blisku boji zubnog mesa (za razliku od metalnih kukica djelomičnih akrilnih i kopč proteza);
• Ne javlja se na najlonu alergijske reakcije je biokompatibilan materijal.

Istovremeno, najlonske proteze imaju i ozbiljne nedostatke koji značajno ograničavaju njihovu široku upotrebu u ortopedskoj praksi:

Napomenu

Postoje i polipropilenske proteze, koje su po mnogo čemu slične najlonskim protezama. Međutim, za razliku od najlona, ​​polipropilen ima veću krutost, pa proizvodi na njegovoj osnovi bolje raspoređuju opterećenje žvakanja i moraju se rjeđe podešavati.

Proteze sa kopčom za djelomični gubitak zuba

Proteze sa kopčom u većini slučajeva će biti najbolja opcija za uklonjivu protetiku u slučaju djelomičnog gubitka zuba.

Evo nekih od ključnih prednosti parcijalnih proteza:

1. Zahvaljujući krutosti konstrukcije, ravnomjerna raspodjela opterećenja žvakanja između potpornih zuba i mekih tkiva protetski ležaj (kost neće atrofirati tako brzo kao pod određenim područjima najlonskih proteza);
2. Sa sistemom za fiksiranje sa zaključavanjem (priključci) postiže se visoka estetika - neće biti vidljive kuke ili drugi strani elementi. Isto se može postići i pri fiksiranju na tzv. teleskopske krunice (metode fiksiranja kopč proteza će biti razmotrene u nastavku);
3. Mnogo je lakše naviknuti se na protezu koja se može skinuti nego na pločastu, jer zauzima manje prostora u ustima i ne prekriva cijelo nepce (što znači da se geg refleks, stomatitis proteze i poremećena dikcija praktično eliminiraju );
4. Pouzdanost fiksacije proteze u ustima je vrlo visoka. Štoviše, konstrukcija se može sigurno pričvrstiti čak iu teškim slučajevima - kada postoje terminalni defekti zuba (u ovom slučaju se koristi pričvršćivanje mikro-bravama);
5. Dizajn kopče omogućava ne samo vraćanje izgubljene funkcije (normalno žvakanje) i estetike nakon vađenja zuba, već može imati i terapeutski učinak kada se koriste specijalne proteze sa kopčom koja eliminiraju pokretljivost grupa zuba;
6. Izdržljiva kopča proteza, za razliku od akrilne, nije tako lako slomiti.

Postoji nekoliko načina za pričvršćivanje kopčanih proteza na uporne zube:

• Korištenje sistema kopči (kukica). Obično su napravljene od metala, ali postoje i plastične kopče. Takve kuke sigurno drže potporne zube, prenoseći dio opterećenja žvakanjem na njih;
  
• Korištenje dodataka (mikro-brave). Dio brave je u protezi, a drugi dio je u metalokeramičkoj krunici, prethodno pričvršćenoj na uporni zub. Prilikom postavljanja proteze, mikro-brava škljocne na svoje mjesto, osiguravajući pouzdano zadržavanje uklonjive strukture;
  
• Korištenje teleskopskih krunica. Metalne krunice (koje se ne mogu skidati) su prethodno fiksirane na uporne zube. Proteza sa kopčom sadrži i krunice koje se jednostavno postavljaju na krunice potpornih zuba. Ovu vrstu pričvršćivanja karakterizira visoka estetika i pouzdanost.
  

Svaka od ovih metoda fiksiranja kopč proteza ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, kopče su najjednostavnije za izradu i pristupačne su, ali kada se nasmiješite, mogu se primijetiti metalne kuke koje se nalaze na vanjskoj strani zuba, što pogoršava estetiku.

Što se tiče zatvarača (attačmana) i kopča na teleskopskim krunicama, oni su spolja praktično nevidljivi, što pruža odličnu estetiku i udobnost nošenja. Međutim, takve proteze su teške za proizvodnju i, osim toga, zahtijevaju brušenje pristojnog broja potpornih zuba za krunice.

Unatoč brojnim nedostacima, proteze sa kopčama i dalje se mogu smatrati optimalnom opcijom za protetiku u slučaju djelomičnog odsustva zuba - kako sa stanovišta udobnosti, funkcionalnosti i estetike, tako i sa stajališta cijene. Da, klapna proteza će koštati više od akrilne, ali je mnogo jeftinija od protetike sa implantatima.

Napomenu

U prosjeku, proteze sa kopčama fiksirane kopčama koštaju oko 25-40 hiljada rubalja. Ali cijene za konstrukcije s pričvršćivanjem za mikro zaključavanje gotovo su dvostruko veće - dvostrana proteza s dva dodatka može koštati oko 80-100 tisuća rubalja.

Uklonjiva leptir proteza za trenutnu nadoknadu izgubljenih zuba

Zamislimo situaciju u kojoj su vam izvađeni 1 ili 2 zuba. Dok rupa zacjeljuje i dok se izrađuje trajni most (ili se očekuje ugradnja implantata u budućnosti), morat ćete neko vrijeme hodati s razmakom u denticiji, što bi mnogi pacijenti željeli izbjeći.

To je za takve slučajeve najbolja opcijaće biti upotreba uklonjive neposredne proteze - inače, proteza leptira (latinski “immediatus” u prijevodu znači “neposredan”, tj. mi pričamo o tome o mogućnosti zamjene zuba protezom odmah nakon vađenja). Ova proteza je nazvana leptir zbog vanjske sličnosti njene baze i kukica s krilima leptira.

Fotografije ispod prikazuju proteze u obliku leptira koji se mogu skinuti:

Uklonjiva proteza leptira može se napraviti i za gornju i za donju vilicu. Drži se na mjestu uglavnom pomoću kukica koje se omotavaju oko susjednih zuba. Baza i kuke mogu biti od akrilne plastike ili najlona (u ovom drugom slučaju postiže se posebno dobra estetika).

Napomenu

Općenito govoreći, immediatna proteza je privremena konstrukcija za period rehabilitacije prije izrade trajnih proteza (npr. mostova). Ali, kako pokazuje praksa, neki pacijenti stalno koriste leptir protezu, ne želeći da škrguću zube za krunice mosta i nemaju novca da izbjegnu implantaciju.

Općenito, možemo reći da leptir proteze ne samo da vam omogućavaju vraćanje estetike odmah nakon uklanjanja zuba (ili zuba), već i poboljšavaju funkcije žvakanja, omogućujući vam da ravnomjerno rasporedite opterećenje i izbjegnete preopterećenje zuba koje ograničava " jaz.”

Ovo je zanimljivo

Upotreba pokretnih proteza kod djelomičnog gubitka zuba nema samo estetski i funkcionalni značaj za pacijenta, već kompetentnim pristupom čuva zdravlje cijelog zubnog sistema. Ovo posebno važi za prevenciju bolesti temporomandibularnog zgloba, parodontalne bolesti (bolesti desni) u blizini preostalih zuba, kao i za održavanje normalnog zagriza.

O skidivim protezama nove generacije bez nepca

Takozvana nova generacija uklonjivih proteza bez nepca (sendviči) zapravo imaju važnu prednost u odnosu na standardne pločaste proteze, naime, ne pokrivaju nepce (dakle, ne smanjuju osjetljivost okusa, ne izazivaju gag refleks, ne izazivaju povratne reakcije). ometaju artikulaciju i ne stvaraju osjećaj masivnog stranog predmeta u ustima, itd.)

Podsjetimo, sendviči imaju tvrdi akrilni dio sa umjetnim zubima u kombinaciji sa elastičnim poliuretanskim krunicama koje se navlače preko potpornih zuba.

Stoga, unatoč činjenici da je dizajn proteza prilično originalan, općenito su po funkcionalnim i estetskim karakteristikama mnogo inferiorniji u odnosu na kopče.

Napomenu

Ako govorimo o udobnosti nošenja zbog nedostatka preklapanja nepca, onda je vrijedno napomenuti da u protezama sa kopčama za gornju čeljust koje se mogu skinuti, zbog krutog luka, preklapanje nepca također može biti minimalno. U slučaju korištenja kopč proteza za donju vilicu, sublingvalni prostor se također preklapa na minimum.

Uslovno uklonjive proteze na intrakanalnim implantatima

U nedostatku značajnog broja zuba u usnoj šupljini, a posebno ne baš dobrom stanju krunskog dijela preostalih zuba, dobra opcija za protetiku može biti upotreba uslovno skidive proteze ugrađene na tzv. intrakanalne implantate. .

Da biste instalirali takvu konstrukciju, morate imati najmanje 2 (ili po mogućnosti 4) zuba u jednoj čeljusti (gornjoj ili donjoj). Suština metode je sljedeća:

• Dijelovi krune preostalih zuba su isječeni do nivoa desni;
• Titanijumski implantat sa sferičnim uporištem se uvija u korijenski kanal svakog zuba;
• Izrađuje se proteza koja sa unutrašnje strane ima udubljenja sa posebnim bravama za sferni upor implantata.

Kao rezultat toga, proteza koja se može skinuti je vrlo sigurno pričvršćena, nije vidljiva spolja, možete žvakati čak i tvrdu hranu bez ikakvog straha i nelagode, a udobna je za nošenje. U isto vrijeme, očuvanje korijena zuba omogućava minimiziranje atrofičnih procesa u kosti vilice.

Nedostaci ove vrste protetike:

• visoka cijena;
• niska prevalencija ove usluge u klinikama;
• Nije prikladan za svaku kliničku situaciju (pacijent nema uvijek potreban broj zuba, a čak i ako ima, stanje njegovih korijena nije uvijek zadovoljavajuće).

Pravila za njegu skidivih proteza i nekoliko riječi o njihovoj popravci

Nakon što pacijentu uruči skidljivu protezu, ortopedski stomatolog objašnjava kako je pravilno njegovati kako bi konstrukcija što duže trajala.

1. Svakodnevno čistite skidivu protezu četkicom za zube i neabrazivnom pastom za zube;
2. Nakon jela isperite vodom;
3. Koristite posebne dezinfekcijske otopine;
4. Čuvajte proteze u prokuhanoj vodi ili posebnom rastvoru;
5. Ako osjetite bol prilikom korištenja proteze, važno je hitno posjetiti stomatologa kako bi se utvrdio uzrok boli.

Korisno je koristiti posebne proizvode za higijenu skidivih proteza:

Često se dešava da nakon nekoliko godina nošenja proteze, protetski ležaj (sluzokoža) opadne, a struktura postane nezgodna za upotrebu – na primjer, struktura ploče ne može dobro prianjati za nepce, hrana može ući ispod njega, počinje trljati desni itd. Stoga je preporučljivo nakon dobijanja proteze najmanje jednom u šest mjeseci otići na preventivne preglede radi korekcije i profesionalne higijene konstrukcije.

Bolje je povjeriti popravak (popravak) proteza stručnjacima, jer pokušaj samostalnog obnavljanja strukture može samo ubrzati proces atrofije čeljusne kosti zbog neravnomjernosti opterećenja koje pogrešno popravljena proteza prenosi na protezu krevet.

Mogućnosti popravke mogu biti vrlo različite: lijepljenje dijelova napuknute lamelarne proteze, popravak kopče, ugradnja otpalog umjetnog zuba, ponovno postavljanje tako da struktura čvrsto prianja uz sluznicu itd.

Napomenu

Veliki nedostatak uklonjive najlonske proteze je nemogućnost njenog ponovnog postavljanja. U međuvremenu, relining je izuzetno važan, jer s godinama dolazi do atrofije koštanog tkiva ispod proteze i mijenja se oblik alveolarnog nastavka, što narušava normalno žvakanje i estetiku. Iako ponovno postavljanje proteza od akrilne ploče nije problem, gotovo je nemoguće kvalitetno podložiti najlonske i polipropilenske proteze - lakše je kupiti novi proizvod.

Koliko danas košta ugradnja djelomične skidive proteze?

Cijene djelomičnih skidivih proteza zavise od mnogih faktora:

1. Sa nivoa klinike (ekonomska, premium, biznis klasa);
2. Izvodi li se protetika u Moskvi ili bilo gdje u regiji (u Moskvi su cijene gotovo uvijek više);
3. Od izbora dizajna i korištenih materijala.

U slučaju djelomičnog odsustva zuba, najisplativijom protetikom smatraju se lamelarne akrilne proteze s metalnim kopčama (rezultati nisu uvijek estetski ugodni, jer su metalne kuke jasno vidljive u području osmijeha; drugi nedostaci ovakvih dizajna imaju već pomenuto gore).

Tabela u nastavku prikazuje procijenjene cijene djelomičnih skidljivih proteza u Moskvi od sredine 2017.

Zaključno, vrijedi napomenuti da čak i ako nedostaje mali broj zuba u usnoj šupljini, ne treba previše odlagati s protetikom. Čak i odabir najjeftinije proteze bit će mnogo bolji za cijeli zubni sistem nego ako ništa ne radite i hodate okolo s rupama u ustima.

U isto vrijeme, ne biste trebali slijediti vodstvo oglašavanja i odmah se fokusirati na sada moderne najlonske proteze. Ako ne uzmemo u obzir implantaciju (zbog njene visoke cijene), onda bi najpraktičnija i najsavršenija protetska opcija bila upotreba klapne proteze.

Budite zdravi!

Koje vrste skidljivih proteza postoje i šta je važno znati o njihovim svojstvima?

Koristan video: kako živjeti u potpunosti sa skidivim protezama...

) - stomatolog-terapeut, parodontolog. Specijalizirana je u oblastima: endodoncije, estetske i funkcionalne restauracije, profesionalne higijene i parodontologije.

Protetika je popularna grana stomatologije. Zahvaljujući protetici, osoba ima priliku obnoviti zubnu denticiju, funkcije žvakanja i estetske kvalitete. Moderni pogledi Proteze se odlikuju bezbolnom ugradnjom i kvalitetnom imitacijom prirodne ortodontske serije.

Uz pomoć moderne protetike, ne samo da možete vratiti funkcionalnost ortodontske serije, već se i riješiti nelagode prilikom nošenja proteza. Ortodoncija nudi sljedeće vrste:

• uklonjive zubne strukture;
• fiksne proteze;
• implantološka protetika.

Vrste uklonjivih proteza se pričvršćuju na desni pomoću anatomski prilagođenih ploča. Ovi dizajni se koriste u slučajevima gubitka cijele denticije.

Koriste se u slučaju gubitka nekoliko jedinica ortodontskog niza ili za obnavljanje oštećenih zuba.

Implantna protetika se izvodi pomoću specijalnih klinova ugrađenih u koštano tkivo. Nakon određenog vremena, ugrađeni element se integrira u koštanu masu i proteza se potpuno prilagođava.

Uklonjive proteze

Pogledajmo vrste uklonjivih proteza. Ovaj dizajn se koristi za obnavljanje nekoliko (ili svih) zuba. U osnovi, pokretnu strukturu koriste starije osobe i penzioneri. mogu se ugraditi bez brušenja ili posebnog tretmana preživjelih zuba.

Vrste proteza:

• plastika;
• najlon;
• kopča;
• uslovno uklonjiv.

Akrilna plastika se koristi kao materijal za protetiku čeljusti. Dizajn je zakrivljena ploča sa pričvršćenim maketama zuba. Ova opcija za restauraciju ortodontskog niza je najčešća i najpopularnija. Prednosti uključuju jednostavnost instalacije, lakoću održavanja i nisku cijenu. Nedostatak je individualna alergijska reakcija na komponente ploče.

Slično akrilu, ali se na neki način razlikuju karakteristike dizajna: proteze može se ostaviti u ustima preko noći. Nedostaci uključuju višu cijenu, vjerojatnost ozljede desni i vjerojatnost deformacije strukture prilikom žvakanja.

Imaju drugačiji dizajn od najlonskih i akrilnih proteza: pričvršćene su na poseban spojni luk. Ovi dizajni se koriste kada postoji veliki broj izgubljenih zuba - u donjim i gornjim redovima. Proteze sa kopčom su skupe.

Uvjetno uklonjiva struktura se koristi za zamjenu pojedinačnih izgubljenih zuba i pričvršćena je na susjedne zube. Posebnost ove proteze je:

• održivost;
• dug radni vek;
• brza adaptacija.

Moderne verzije uvjetno uklonjivih struktura su različite. Prednost takvih uređaja je neovisno podešavanje proteze: ugradnja i uklanjanje. Proteze su pričvršćene za izbočine čeljusti, a vakuumski usisni čep ih čvrsto drži u ustima.

Fiksne proteze

Ovi dizajni se koriste u slučajevima značajnog oštećenja zubnog tkiva i destrukcije zuba karijesom. Fiksna protetika se takođe koristi kao nova forma i boju denticije u slučajevima kada je korekcija nemoguća. Ortodontski aparat može biti izrađen od metal-keramike, keramike ili metala.

Koje su vrste fiksnih proteza? Distribuirano:

• krune;
• mostovi;
• ljuskice;
• implantati.

Krunice se postavljaju tamo gde nedostaju jedan ili dva zuba. Mostovi su kombinacija nekoliko krunica koje se postavljaju tamo gdje je izgubljeno nekoliko susjednih zuba. Mostovi su veoma popularni. Prednosti uključuju:

• visokokvalitetna imitacija zuba;
• pouzdano pričvršćivanje na čeljusti;
• brza adaptacija.

Nedostatak je potreba da se susjedni zubi prethodno izbruse za pričvršćivanje mosta.

Oni su oblik tankih ploča pričvršćenih za zube pomoću posebnog lubrikanta. Ove proteze se koriste u dekorativnim i u preventivne svrhe: vizuelna promjena boje cakline, maskiranje okrnjenog dijela zuba, korekcija zagriza.

je kombinacija uklonjivih i neuklonjivih struktura. Neki tipovi imitiraju bazu korijena zuba, na čiju bazu je pričvršćena krunica. Implantati u potpunosti imitiraju anatomski. Prednosti uključuju postepeno spajanje (integraciju) šipke sa koštanim tkivom, što osigurava stabilnost proteze.

Materijali za izradu implantata su hipoalergena bioinertna jedinjenja i legure koje se dobro integrišu u koštano tkivo i ne izazivaju odbacivanje. Također se prakticira ugradnja mostne proteze na nekoliko susjednih implantata.

Alternativa fiksnim dizajnom implantata je uslovno uklonjiva proteza. Međutim, u praksi se ova vrsta protetike rijetko koristi zbog nepouzdanog pričvršćivanja. Prednost je mogućnost samostalnog uklanjanja i njege proteze.

Koje su proteze bolje?

Moderne vrste proteza i mostova su vrlo raznolike. Kako odabrati? Prvo morate proći detaljan pregled kod stomatologa i ortodonta. Moguća je i konsultacija hirurga i terapeuta. Zubna protetika može utjecati na cjelokupno zdravlje organizma, pa je potrebno unaprijed znati o mogućim reakcijama na promjene uslova funkcije žvakanja.

Nakon pregleda ortoped propisuje rendgenski snimak, uz pomoć kojeg se to utvrđuje kliničku sliku usna šupljina: stanje potpornih zuba. Zatim morate saznati prisutnost alergijskih reakcija na komponente protetskih materijala, saznati stanje sluznice i preostalih zuba.

U zavisnosti od rezultata pregleda bira se odgovarajuća proteza. Izbor se vrši uzimajući u obzir sljedeće pozicije:

• broj izgubljenih zuba;
• obnavljanje funkcije žvakanja;
• udobnost u radu;
• ukupni troškovi protetike.

Karakteristike uklonjivih konstrukcija

U kojim slučajevima je bolje odabrati uklonjive uređaje? Ovi uređaji se koriste kada nedostaje veći broj zuba. Koji materijal preferirate - akril ili plastiku? Zavisi od udobnosti upotrebe:

• akrilna struktura nije fleksibilna i može se slomiti, ali dugo zadržava svoj izvorni oblik - ne deformira se;
• Što se tiče higijene, najlon je bolji – ne upija vlagu i mirise i ne izaziva upalnih procesa u usnoj duplji;
• Što se tiče estetike, akril pobjeđuje: najlonske proteze su uočljivije;
• U pogledu hipoalergenosti, najlon pobjeđuje: akril može izazvati prilično jake alergijske reakcije;
• Što se tiče cijene, akril pobjeđuje: najlonski dizajni mnogo skuplje.

Vrste proteza razlikuju se po jednoj osobini - prisutnosti plastične baze za desni. Ovo je tanjir Pink color, za koju su pričvršćeni zubi. U nekim slučajevima, dizajn se može dopuniti sljedećim funkcijama:

• Kuke i brave;
• metalni okvir.

Kako bi se osiguralo čvrsto prianjanje plastične baze, koriste se posebni gelovi/kreme. Ako u ustima ima preostalih zuba, na njih se pričvršćuje proteza. Kako bi se spriječilo da proteza uzrokuje nelagodu prilikom nošenja, koriste se posebni fleksibilni plastični materijali koji čvrsto prianjaju uz nepce.

Karakteristike fiksnih konstrukcija

Koje su fiksne proteze bolje? Odgovor će zavisiti od stepena oštećenja zubnog tkiva. Za manja oštećenja koristi se kamuflaža - furniri. Za prikrivanje značajnijih oštećenja koriste se posebni zubni ulošci - oni skrivaju nedostatke nakon plombiranja zuba.

Prilikom zamjene nekoliko zuba koji nedostaju koriste se mostovi ili krunice. Imajte na umu da se prilikom ugradnje mostova bruse zdravi susjedni zubi!

Karakteristike implantata

Izbor u korist implantata zavisi od nekoliko faktora:

• mogućnost izvođenja pacijentu;
• brza integracija elementa titanijuma u koštanu masu;
• vijek trajanja odabranog dizajna;
• ukupni troškovi implantacije i ugradnje implantata.

Od svih vrsta implantata, titanijumske igle se bolje integrišu u koštano tkivo. Prema statistikama, postotak odbacivanja elemenata titanijuma je pet od sto.

Prilikom odabira proizvođača najboljih implantata fokusirajte se na vodeće kompanije koje proizvode protetiku.

• Nobel;
• Straumann;
• Xive Friadent;

• Biomet;
• AlphaBio;
• ARDS;
• Implantium;

Vaš izbor za korekciju vidnih nedostataka zuba

Svaka vrsta ortodontske proteze ima karakteristične prednosti/nedostatke. Odabir ispravnog ortopedskog dizajna ovisit će o stupnju oštećenja/odsustva zuba, Vašem zdravstvenom stanju, vijeku trajanja, kvaliteti materijala i proizvođaču.

Ako trebate ispraviti vizualni nedostatak na zubima - boju cakline, čips - slobodno birajte. Ovi kamuflažni elementi slični su umjetnim noktima od fosfora/keramike i stvaraju estetski izgled. Fasete se postavljaju na prednji (prednji) dio zuba, ostavljajući stražnji dio nepokriven.

U slučaju povećane abrazije cakline, keramičke fasete se koriste u svrhu zaštite - one su trajne strukture i ugrađuju se na zub oštećen nakon plombe. Rok trajanja ovih struktura je više od deset godina.

Vaš izbor za nadoknadu izgubljenih zuba

Krunice se mogu koristiti za zamjenu više zuba koji nedostaju. Ako se izgubljeni zubi nalaze u blizini, postavljaju se krunice za most. Za nadoknadu velikog broja izgubljenih zuba koriste se skidivi i uslovno skidivi aparati.

Izbor dizajna skidljive proteze ovisi o cjenovnom segmentu i kvaliteti materijala. Međutim, neće svaka osoba moći nositi elemente od metala i plastike, a jeftini modeli imaju tendenciju da se s vremenom olabave i ispadaju iz usta. Imajte na umu da materijal koji se koristi za izradu ploče u aparatima koji se mogu ukloniti može uzrokovati alergije. Preporučuje se prvo provjeriti reakciju tijela na ovaj sastav.

Ako odaberete implantoprotetiku, budite spremni na hirurška intervencija. Nedostatak ove instalacije je nedostatak garancije integracije ugrađenog stranog materijala u koštanu masu i razvoj komplikacija. Same krunice na implantiranim šipkama mogu biti uklonjive ili neuklonjive, ovisno o dizajnu proizvoda.

Može se odvijati proces adaptacije na strani materijal u usnoj šupljini dugo vrijeme. Ako osjećate nelagodu, to ne znači da je uređaj loše instaliran: potrebno je vrijeme da se prilagodi i navikne na njega. Mnogi pacijenti uklanjaju uređaj zbog nelagode - to nije tačno. Također nije korektno kontaktirati ortodonta sa zahtjevom za zamjenu proteze drugim dizajnom.

Zaključak

Vraćanje nedostajućeg reda zuba ili njegovog dijela važan je faktor za cjelokupno zdravlje organizma. Za kvalitetno žvakanje hrane, pravilnu dikciju i pravilno zatvaranje vilice neophodan je pun zubni red. Ako se ortodontski niz ne obnovi, nakon nekog vremena može doći do pomaka i naginjanja zuba. Povećava se opterećenje preostalih zuba, što može izazvati prerano uništavanje cijelih zuba.

Treba li se bojati protetike? Moderne ortodontske tehnologije čine ugradnju bezbolnom i brzom. Konstrukcijski materijal je ergonomski, boja i oblik umjetnih zuba su što je moguće bliži prirodnim. Ponekad je čak i specijalistu teško razlikovati prirodne zube od umjetnih. Lijep osmeh je moto moderne protetike.

Korišteni izvori:

• Kurlyandsky V. Yu. Ortopedska stomatologija. - 4., ispravljeno. - M.: Medicina, 1977.
• Proffitt U.R., Moderna ortodoncija (3. izdanje), MEDpress-inform, 2015, 560 str.
• Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van't Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005).
• Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Proteza je umjetna konstrukcija koja zamjenjuje izgubljeni zub ili njegove pojedinačne dijelove uz potpunu obnovu funkcije žvakanja i vanjske strukture.

Moderna stomatologija koristi mnoge vrste proteza. Razlikuju se po vrsti dizajna, indikacijama za upotrebu, materijalu proizvodnje, trajnosti, cijeni i nizu drugih karakteristika. Sve opcije se mogu podijeliti u dvije vrste:

• uklonjive proteze;
• fiksne proteze.

Removable

Uklonjive proteze su konstrukcije koje nisu predviđene za trajno nošenje. Potrebno ih je povremeno uklanjati radi spavanja, odmora i brige o njima.

Indikacije za upotrebu:

• ako je vilica potpuno bez zuba;
• uklanjanje više od 6 zuba u nizu na jednoj strani vilice;
• odsustvo žvakaćih zuba na jednoj ili obje vilice;
• privremena nadoknada izgubljenih zuba u pripremnom periodu za ugradnju fiksnih proteza.

U svim ovim slučajevima, uklonjiva proteza omogućava vam da vratite funkciju žvakanja zuba i eliminišete izražene kozmetičke nedostatke usne šupljine.

U zavisnosti od dizajnerskih karakteristika, proteze mogu biti:

• potpuno uklonjiv;
• djelimično uklonjiv.

Potpuno uklonjive proteze

Uklonjive proteze su pristupačan dizajn koji ne zahtijeva hirurška intervencija tokom procesa njegove instalacije. Koriste se ako su prirodni zubi usne šupljine potpuno odsutni ili su izgubili svoju funkcionalnost i moraju se ukloniti.

Spolja, proteza je anatomski zakrivljena ploča u obliku desni i nepca (za gornju vilicu). Lišen je posebnih zatvarača i fiksiran je zahvaljujući usisnom efektu desni.

Potpuno uklonjive proteze nose se sa svojim glavnim zadatkom i imaju najpristupačniji trošak, međutim, karakteriziraju ih niz ograničenja i nedostataka:

• nestabilan kontakt sa vilicom;
• složen proces adaptacije;
• bolne senzacije s blagim povećanjem opterećenja na čeljusti;
• ograničenja u jedenju određene vrste hrane (tvrda i koja zahtijeva temeljito žvakanje);
• poremećena dikcija, nelagodnost pri kašljanju, smijehu;
• potreba za sistematskom negom;
• postepeno stanjivanje tkiva desni i kosti vilice;
• potreba za redovnim stomatološkim pregledima;
• brzo trošenje proteze.

Djelomično se može ukloniti

Koriste se ako u usnoj šupljini još uvijek postoje zdravi zubi. Djelomična proteza se može nositi trajno ili kao privremena mjera u pripremi za daljnje stomatološke zahvate.

Ovo je najpovoljnije rješenje, posebno ako se usluge fiksne protetike ne preporučuju ili nisu dostupne pacijentu.

Postoji nekoliko opcija za djelomično uklonjive proteze.

• Lamelarna proteza- po strukturi je slična potpuno skidivim protezama, ali se koristi u nedostatku nekoliko zuba za žvakanje. Nedostatak usisnog efekta desni nadoknađuje se prisustvom posebnih kukica (kopča) kojima se proteze pričvršćuju na zdrave zube. Postoje plastične, akrilne i najlonske opcije.
• Immedia proteze- igraju ulogu privremenih korektora denticije prilikom pripreme usta za trajnu protetiku. Obično su napravljeni od mekših materijala (na primjer, najlon) i nisu dizajnirani da traju dugo.
• Jednostrana proteza- razlikuje se od pločastih po jednostranom dizajnu; koristi se kada nedostaje jedan ili više zuba na jednoj strani.
• Proteze sa kopčom— visokotehnološke i izdržljive strukture s optimalnom preraspodjelom opterećenja kroz cijelu čeljust zahvaljujući ugrađenom metalnom lučnom okviru. Nedavno su se počeli pojavljivati ​​modeli bezmetalnih kopči s elastičnim kopčama, čime se izbjegava prethodno brušenje potpornih zuba. Za razliku od ostalih vrsta djelomično skidivih proteza, proteze sa kopčom ne zahtijevaju skidanje noću, pa su mnogo pogodnije za svakodnevnu upotrebu.

Napomenu! Većina proteza je napravljena od plastike, ali postoje i mekši modeli od najlona. Zbog elastičnih svojstava samog materijala drže se u ustima i pogodnije su za jednostrane i privremene proteze. Međutim, najlonske proteze su manje otporne na habanje i imaju karakterističan efekat opruge prilikom žvakanja.

Popravljeno

Fiksne konstrukcije se ugrađuju uz očekivanje stalnog trošenja, nije potrebna dodatna fiksacija. Prilikom ugradnje aktivno se koriste hirurške tehnike i različite mogućnosti pripreme zuba. Proteza u potpunosti imitira izgubljene zube i po pravilu se ni po čemu ne razlikuje od njih. izgled, niti način nege. Već ugrađenu konstrukciju možete ukloniti samo u stomatološkoj ordinaciji.

Implantati

implantacija - moderan način zamjena dijela korijena potpuno izgubljenog zuba. Implantat je vještačka struktura koja se ugrađuje direktno u koštano tkivo vilice.

Indikacije za upotrebu:

• gubitak jednog ili više zuba okruženih potpuno zdravim zubima (implantacija vam omogućava da ih zadržite u izvornom stanju);
• ugradnja potpornih implantata ispod mosta (izbjegava škripanje zdravih zuba);
• nelagoda ili bol prilikom korištenja skidivih proteza;
• potpuni gubitak zuba (ako je upotreba uklonjivih proteza estetski neprihvatljiva);
• gubitak prednjih sjekutića.

U stomatologiji postoji nekoliko vrsta implantata, čiji je izbor određen stanjem tkiva usne šupljine, lokacijom izgubljenog zuba i namjenom konstrukcije (za krunicu, za ugradnju mosta).

• Endosseous (intraosseous) pločasti implantati. Osnova strukture izrađena je u obliku ploče, koja pruža veliku površinu kontakta s kosti. Takva protetika je relevantna kada postoji nedostatak vlastitog koštanog tkiva vilice za ugradnju korijenskog implantata.
• Implantati u obliku korijena vijčani ili cilindrični oblici u potpunosti imitiraju prirodni korijen zuba. Za ugradnju je potrebna dovoljna količina koštanog tkiva (po potrebi se mogu napraviti ekstenzije).
• Subperiostalni implantati Oni su složeni metalni kompleks koji se ugrađuje ispod desni i preuzima dio opterećenja. Takav implantat nije ugrađen u kost i koristi se samo u slučajevima jakog stanjivanja kosti (na primjer, kod starijih osoba).
• Intramukozni zubni implantati koristi se za atrofiju alveolarnog nastavka (samo u prisustvu debele sluznice - najmanje 2 mm).

Ovo je zanimljivo . Zubni implantati se izrađuju sa individualnim pristupom karakteristikama pacijenta, stoga postoji grupa tzv. kombinovanih implantata koji mogu kombinovati karakteristike oblika korena i ploča, prilagođavajući se potrebama mišićno-koštanog sistema određenog pacijenta. Na primjer, implantat diska, koji se koristi za tešku atrofiju kostiju, ili transosalni klinički implantat, koji se ugrađuje kroz rez na bradi.

Mostovi

Most je krute konstrukcije od 2 krunice i srednjih vještačkih zuba. Može se pričvrstiti na zdrave potporne zube ili na prethodno ugrađene implantate. Maksimalna dužina raspona je 4 zuba.

Indikacije:

• ako je 1 izgubljen zub za žvakanje, 2 pretkutnjaka ili do 4 sjekutića u nizu;
• prisustvo zdravih potpornih zuba ili prethodno ugrađenih implantata.

Prema načinu proizvodnje, mostovi se razlikuju:

• Štancani (lemljeni) - izrađuju se lemljenjem od pojedinačnih krunica i umjetnih zuba.
• Čvrsti - most je jedinstvena cjelina, tvoreći trajniju strukturu od žigosanog uzorka.
• Ljepilo je jedini tip bez potpornih krunica. Ulogu nosivog elementa ima luk od fiberglasa, koji svojim krajevima prisloni na izbušene rupe bočnih zuba. Potporni element je preslab, pa se ovaj dizajn koristi samo kao privremena mjera ili za protetsku nadoknadu jednog zuba koji nedostaje. Umjetni analog samog međuzuba formira se direktno prilikom ugradnje mosta u usnu šupljinu od modernih kompozita. Ova vrsta mostne proteze smatra se najnježnijom.

Prema lokaciji centralnog dijela:

• ispiranje - između gume i mosta ostaje rupa koja sprečava zadržavanje hrane;
• tangenta - most dodiruje desni s prednje strane;
• u obliku sedla - most dodiruje desni i sa vanjske i sa unutrašnje strane desni (nepoželjna opcija, dozvoljena samo za protetiku prednjih zuba).

Osim toga, mostne proteze se razlikuju po materijalu izrade i, shodno tome, izrađene su od metala, keramike, metal-keramike, cirkonij oksida, plastike i metal-plastike.

Metalokeramičke krunice

To je najrazvijeniji oblik protetike za djelomično ili potpuno uništene zube. Nudi funkcionalno i estetski potpunu nadoknadu izgubljene denticije.

Metalokeramička proteza je tanak (0,3-0,5 mm) okvir izrađen od metalne legure hroma ili nikla sa kobaltom. Keramički sloj “cakline” nanosi se sloj po sloj i zatim peče na temperaturi od 800 stepeni Celzijusa kako bi se dobila maksimalna čvrstoća i karakteristična struktura zubnog tkiva. Ove krune izgledaju sasvim prirodno i traju do 10 godina.

Napomenu! Klasične metalokeramičke krunice se ne preporučuju za ugradnju na prednje zube, jer metal na sjekutićima može proći, oduzimajući osmijehu njegovu prirodnost. Za takve slučajeve bolje je koristiti alternativne materijale, na primjer, metalni okvir može se zamijeniti zlatom, a keramika cirkonij oksidom. posebno, cirkonijumska krunica ne samo da ima vanjske karakteristike potpuno identične zdravom zubu, već i po snazi ​​nadmašuje konvencionalnu keramiku, značajno produžavajući vijek trajanja takve proteze (do 15-20 godina).

Mikroproteze

Cilj mikroprotetike je očuvanje teško oštećenih zuba, a prefiks "mikro" karakterizira veličinu proteze koja se koristi: ne treba restaurirati cijeli zub, već pojedine njegove dijelove. U nekim slučajevima, mikroprotetika može uključivati ​​ugradnju pin proteza, adhezivnih mostnih proteza od stakloplastike, pa čak i krunica, ali u klasičnom smislu ova definicija uglavnom uključuje fasete (proteza u obliku onleja) i inleje za punjenje.

• Inleji za punjenje su zubne plombe koje tehničar izrađuje individualnim otiskom, a zatim ugrađuje na oštećeno područje, zatvarajući oštećeni kavitet. Ova proteza se razlikuje od konvencionalne ispune po tome što se manje skuplja prilikom ugradnje, što je vrlo važno kod tretiranja velikih površina oštećenja.
• Furniri su tanke ploče od biokompatibilnog materijala koje služe prvenstveno u kozmetičke i preventivne svrhe. Pomažu u obnavljanju i zaštiti zuba, sakrivaju postojeća oštećenja cakline (promjenu boje, pukotine, itd.), maskiraju sitne odlomke, erozije i distopiju (zakrivljenost) linije osmijeha uz manje smetnje u rastu zuba.