Opsesivno-kompulzivni poremećaj - simptomi i liječenje. Dijagnoza neuroze opsesivno-kompulzivnog poremećaja i test

Ideja da se opsesivno-kompulzivni poremećaj javlja kod ljudi koji su bili u psihijatrijskim bolnicama odavno je raspršena. Prema statistikama, samo 1% njih je bilo tamo. A preostalih 99% odraslih pacijenata možda neće ni doživjeti napade panike. Glavne manifestacije stanja - opsesivne misli i radnje - blokiraju ličnu volju i stvaraju poteškoće u percepciji svijeta oko osobe. Hitno liječenje OKP je jedini način da se vratite normalnom životu.

Širenje OKP

Prije nekoliko godina nije bilo uobičajeno da se konsultuje psihoterapeut, pa je ova bolest imala nizak procenat među ostalim psihičkim poremećajima. Prema najnovijim podacima, broj ljudi sklonih ovom poremećaju ili već oboljelih od OKP raste velikom snagom. Tokom vremena, koncept koji su identifikovali psihoterapeuti u vezi sa OKP je više puta revidiran.

Izazov definiranja etiologije OKP u posljednjih nekoliko decenija doveo je do jasne paradigme koja je bila u stanju da ispita poremećaje neurotransmitera. Postali su baza u OKP. Veliko otkriće je da su pronađeni efikasni farmakološki agensi koji su bili usmjereni na serotonergičku neurotransmisiju. Ovo je spasilo više od milion pacijenata koji pate od OKP širom svijeta.

Psihološki testovi provedeni uz istovremenu primjenu selektivnih inhibitora koji uključuju sistem ponovnog preuzimanja serotonina učinili su prvi iskorak u istraživanju liječenja i prevencije razvoja OKP. Naglašen je klinički i epidemiološki značaj ove bolesti.

Ako uzmemo u obzir razlike između impulzivnih i kompulzivnih nagona, onda se potonji ne ostvaruju u stvarnom životu. Ova osećanja pacijenta se prenose u teško stanje, bez obzira na samu akciju.

Glavna karakteristika poremećaja je stanje koje se razvija u sindrom sa jasnom kliničkom slikom. Suština rada psihoterapeuta u prvim fazama je da pokaže pacijentu da je u kritičnom stanju zbog nemogućnosti da pravilno izrazi svoja osjećanja, misli, strahove ili sjećanja.

Pacijent može stalno da pere ruke zbog beskrajnog osjećaja prljavih ruku čak i nakon što ih opere. Kada se osoba pokuša sama boriti protiv bolesti, u većini slučajeva OKP postaje sve više ozbiljno stanje sa rastućom unutrašnjom anksioznošću.

Klinička slika

Takvi poznati psihijatri kao što su Platter, Barton i Pinel u svojim radovima opisali su ne samo početne faze opsesije, već i opsesivna stanja osobe.

Početak bolesti bilježi se u adolescenciji ili mlađoj odrasloj dobi. Istraživanja pokazuju da taj prag počinje između 10 i 25 godina.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:

1. Opsesivne misli (odvajanje sporednih misli koje opterećuju osobu i nisu prepoznate kao njegove; razne slike i uvjerenja koja tjeraju pacijenta da učini nešto što graniči s njegovim željama; pojava misli o otporu tekućim radnjama i nastanku novih misli; to mogu biti opscene fraze, koje se ponavljaju u pacijentovoj glavi i time mu donose ogromnu bol i nelagodu).
2. Opsesije u slikama (stalne scene u mislima osobe. Obično su to nasilni postupci i razne vrste perverzija koje kod pacijenta izazivaju gađenje).
3. Opsesivni impulsi (želja pacijenta da izvrši niz spontanih radnji koje imaju za cilj uništenje, agresiju i nepristojne radnje, bez obzira na ljude oko njega).
4. Opsesije-rituali (oni uključuju različite vrste psiholoških aktivnosti, uključujući fiksaciju, kada osoba ponavlja istu frazu ili riječ više puta, prisustvo složenog povezanog lanca prilikom izvođenja elementarnih radnji. To također može biti često pranje ruke ili druge dijelove tijela, savijanje ili sortiranje predmeta prije nego što ih stavite. Rituali takođe uključuju veliku želju da se postupa po redu. Pacijent može činiti jednu radnju za drugom, a ako se lanac prekine, osoba pada u stanje ludila, jer ne razumije kako dalje. Mnogi pacijenti znaju kako se sakriti ranim fazama bolesti od drugih, zatvaranje sebe od ljudi).
5. Opsesivno razmišljanje (stalne unutrašnje rasprave oko jednostavnih zadataka, gdje se svaka radnja ili želja osobe svodi na razjašnjenje ispravnosti izvršenja određene radnje).
6. Kompulzivne radnje (zaštitni rituali koji se ponavljaju i postaju neka vrsta zaštite od raznih vrsta događaja, koji su na svoj način malo vjerojatni, ali ih pacijent doživljava kao stvarnu prijetnju svom životu).

Manji znaci OKP

Opsesivne misli i kompulzivni rituali mogu se intenzivirati pod emocionalnim pritiskom. Osim toga, opsesivni strahovi se rijetko mogu javiti. Neki pacijenti doživljavaju anksiozno-fobični poremećaj kada vide nož, što osobu dovodi u stanje negativnih misli.

Same opsesije se dijele na:

• sumnje;
• sjećanje;
• zastupanje;
• atrakcije;
• akcije;
• strahovi;
• antipatija;
• strah.

Opsesivne sumnje su nelogične misli koje se javljaju u nečijoj podsvijesti i provode se u djelo. To uključuje osjećaje o tome šta je osoba uradila ili ne. Jesu li vrata zatvorena? Da li je izvještaj pravilno formatiran ili su podaci ispravno uneseni?

Nakon što se misao pojavi, prethodno izvršena radnja se više puta provjerava. To dovodi do čestih kvarova koji se razvijaju u opsesije:

1. Opsesivni nagoni su velika želja osobe da izvrši neku opasnu radnju, koja je praćena strahom ili zbunjenošću. To uključuje želju da skočite ispred voza ili gurnete drugu osobu, ili da se brutalno obračunate sa voljenima. Pacijenti su veoma zabrinuti da ne rade ono što im je stalno u glavi.
2. Opsesivni osjećaj antipatije je nerazumna antipatija prema određenoj osobi, koju pacijent često bezuspješno tjera od sebe. Rezultat opsesivnog osjećaja je pojava ciničnih, nedostojnih misli u odnosu na voljene, svece ili crkvene službenike.
3. Afektivno neutralne opsesije karakteriziraju filozofiranje ili brojanje. Pacijent pamti događaje, terminologiju itd. Iako sjećanja imaju samo sadržaj.
4. Kontrastne opsesije – bolest je karakterizirana time da pacijent ima misli povezane s pojačanim osjećajem straha za sebe ili druge. Svest pacijenata je preuzeta sopstvenim idejama, pa se ovo svrstava u grupu figurativnih opsesija sa izraženim afektivnim dejstvom.
5. Doktor određuje kontrastne opsesije kod pacijenta ako ima osjećaj otuđenosti, opsesivnu privlačnost koja nije posljedica racionalne motivacije.
6. Ljudi sa ovom bolešću imaju nekontrolisanu želju da dopune fraze koje su upravo čuli završnom opaskom neprijatne, preteće prirode. Mogu ponavljati izjave, ali ironičnim ili ciničnim notama izgovaraju vlastitu verziju, izvikuju riječi koje ne odgovaraju utvrđenim moralnim pravilima. Takvi ljudi ne kontroliraju svoje postupke (često opasni ili nelogični) i mogu povrijediti druge ili sebe.
7. Opsesije zagađenjem (mizofobija). Bolest povezana sa strahom od raznih zagađenja. Pacijent se boji štetnih posljedica razne supstance, koji, po njegovom mišljenju, prodiru u tijelo i uzrokuju značajnu štetu. Strah od malih predmeta koji mogu oštetiti njegovo tijelo (igle, komadići stakla, jedinstvena vrsta prašine), fobija od kontaminacije kanalizacijom i klicama, bakterijama, infekcijama. Strah od kontaminacije manifestira se u praksi lične higijene. Pacijent mnogo puta pere ruke, često mijenja posteljinu, pažljivo prati sanitarne uslove u kući, pažljivo rukuje hranom, nema kućne ljubimce, svakodnevno mokro čisti sobu.

Tok opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Ovaj mentalni poremećaj izuzetno se rijetko manifestuje epizodično i može se potpuno liječiti, do potpunog oporavka. Najčešći trend u dinamici OKP je kronifikacija.

Većina pacijenata sa ovom dijagnozom, prilikom pravovremenog traženja pomoći, postigla je stabilno stanje; opšti simptomi su ostali samo blage manifestacije bolesti (učestalo pranje ruku, prstima, brojanje koraka ili koraka, strah od otvorenih ili zatvorenih prostora, blagi napadi panike). Ako je bilo moguće postići stabilno stanje, bez pogoršanja, onda možemo govoriti o vjerojatnosti smanjenja učestalosti manifestacija OKP-a u drugoj polovini života.

Nakon nekog vremena pacijent prolazi kroz socijalnu adaptaciju, simptomi psihopatološkog poremećaja se ublažavaju. Sindrom opsesivnih pokreta je prvi koji nestaje.

Osoba se prilagođava životu sa svojim strahovima, nalazi snagu da održi unutrašnji mir. U ovoj situaciji važnu ulogu igra podrška najbližih, pacijent mora prestati osjećati da je drugačiji i naučiti suživot s ljudima i biti društveno aktivan.

Blagi oblik OKP karakteriše blaga manifestacija bolesti, bez naglih promjena stanja, ovaj oblik ne zahtijeva bolničko liječenje, dovoljno je ambulantno liječenje. Simptomi nestaju postepeno. Može proći od 2 do 7 godina od trenutka kada se bolest manifestuje do stabilno dobrog stanja.

Ako su manifestacije psihastenične bolesti složene, tok je nestabilan, pogoršan strahovima i opsesivnim fobijama, sa brojnim i višestepenim ritualima, onda su šanse za poboljšanje stanja male.

S vremenom se simptomi ukorijene, postaju konstantno izraženi, ne mogu se liječiti, pacijent ne reagira na lijekove i rad sa psihijatrom, a nakon aktivne terapije dolazi do recidiva.

Diferencijalna dijagnoza

Važan korak u dijagnosticiranju OKP je isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima kod pacijenta. Neki pacijenti su pokazali simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja kada im je prvobitno dijagnosticirana šizofrenija.

Ljudi su patili od atipičnih opsesivnih misli, miješajući religijske i ritualne teme sa seksualnim fantazijama, ili su pokazivali neobično, ekscentrično ponašanje. Šizofrenija se javlja sporo, u latentnom obliku i potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta.

Naročito ako se ritualne formacije ponašanja povećavaju, postanu uporne, jave se antagonističke tendencije, pacijent pokazuje potpuno odsustvo veze između radnji i presuda.

Paroksizmalnu šizofreniju je teško razlikovati od dugotrajnog opsesivnog poremećaja s višestrukim strukturnim simptomima.

Ovo stanje se razlikuje od opsesivne neuroze po napadima anksioznosti, svaki put kada je stanje panike jače i duže. Čovek paniči jer se povećao broj opsesivnih asocijacija i one su nelogično sistematizovane.

Ovaj fenomen postaje čisto individualna manifestacija opsesija; ono što je pacijent ranije mogao kontrolirati sada se pretvorilo u haos misli, fobija, fragmenata sjećanja, komentara drugih.

Sve riječi i radnje koje mu se upućuju pacijent tumači kao direktnu prijetnju i na to reagira burno, često su radnje nepredvidivo. Ova slika simptoma je složena; samo grupa psihijatara može isključiti šizofreniju.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je također teško razlikovati od Gilles de la Tourette sindroma, kod kojeg nervni tik zahvaća cijeli gornji dio torzo, uključujući lice, ruke i noge.

Pacijent isplazi jezik, pravi grimase, otvara usta, aktivno gestikulira i maše udovima. Glavna razlika između Gilles de la Tourette sindroma je kretanje. Oni su nepristojniji, haotičniji, nekoherentniji. Psihološki poremećaji su mnogo dublji nego kod OKP.

Genetski faktori

Ova vrsta poremećaja može se prenijeti sa roditelja na djecu. Statistike pokazuju da je 7% roditelja sa sličnim problemima čija djeca pate od OKP, ali nema jasnih dokaza o nasljednom prijenosu OKP.

Predviđanje razvoja OKP

Akutni tok OKP se može suzbiti uz pomoć lijekova, postižući stabilno stanje uz održavanje socijalne prilagodljivosti. 8-10 mjeseci kontinuirane terapije može značajno poboljšati stanje pacijenta.

Važan faktor u liječenju neuroze je zanemarivanje bolesti. Bolesnici koji su potražili pomoć u prvim mjesecima pokazuju bolje rezultate od pacijenata u kroničnoj fazi OKP.

Ako bolest traje duže od dvije godine, javlja se kontinuirano u akutni oblik, ima fluktuacije (egzacerbacije se zamjenjuju periodima zatišja), onda je prognoza nepovoljna.

Prognozu pogoršava i prisustvo psihasteničnih simptoma, nezdravo okruženje ili kontinuirani stres kod osobe.

Metode liječenja

Bolest ima širok spektar simptoma, ali opći principi liječenja OKP-a su isti kao i za neuroze i druge mentalne poremećaje. Terapija lijekovima daje najveći učinak i trajne rezultate.

Liječenje lijekovima počinje nakon postavljanja dijagnoze, ovisno o tome individualne karakteristike pacijent.

Doktor uzima u obzir:

• starost i pol pacijenta;
• društveno okruženje;
• OCD simptomi;
• prisutnost popratnih bolesti koje mogu pogoršati stanje.

Glavna karakteristika opsesivno-kompulzivnog poremećaja su dugi periodi remisije. Stanje fluktuacije često dovodi u zabludu; lijek se prekida, što je apsolutno zabranjeno.

Nije dozvoljeno prilagođavanje doze lekova bez lekarskog recepta. Dobar rezultat može se postići samo pod nadzorom stručnjaka. Intenzivna terapija propisana samostalno neće pomoći da se riješite problema.

Jedan od pratilaca OKP-a je depresija. Antidepresivi koji se koriste za liječenje značajno ublažavaju simptome OKP-a, koji mogu zbuniti velika slika tretman. Osim toga, drugi bi trebali razumjeti da nema potrebe da učestvuju u ritualima pacijenta.

Tretman lijekovima

Odlične rezultate u liječenju OKP-a pokazali su:

• serotonergički antidepresivi;
• benzodiazepinski anksiolitici;
• beta blokatori (za ublažavanje vegetativnih manifestacija);
• MAO inhibitori (reverzibilni) i triazin benzodiazepini (Alprazolam).

U prvoj godini terapija lijekovima Možda nema očitih znakova poboljšanja; to je zbog valovitog toka bolesti, što obično zbunjuje i rođake i samog pacijenta.

Zbog toga mijenjaju ljekara, dozu lijekova, sam lijek, itd. Lijekovi koji se primjenjuju na dijagnozu OKP-a imaju „kumulativni učinak“ – trebalo bi da prođe dugo vrijeme za vidljive i trajne rezultate. Da bi se izliječio pacijent, često se koriste tablete i injekcije kao što su Phenibut, Phenazepam i Glycine.

Psihoterapija

Glavni zadatak psihoterapeuta je uspostavljanje kontakta sa pacijentom. Produktivna saradnja je glavni ključ uspjeha u terapiji bilo koje mentalne bolesti.

Psihijatar se obraća pacijentu, utječući na instinkt samoodržanja, usađujući ideju da se treba boriti, to je zajednički rad, za koji je potrebno striktno slijediti upute liječnika.

Najteža faza je savladavanje straha od lijekova, pacijent je često siguran u njihovo štetno djelovanje na organizam.

Bihevioralna psihoterapija

Ako postoje rituali, poboljšanje se može postići samo korištenjem integriranog pristupa. Pacijentu se stvaraju uvjeti koji izazivaju stvaranje rituala, pokušavajući spriječiti nastanak reakcije na ono što se dešava. Nakon takve terapije, 70% pacijenata sa ritualima i umjerenim fobijama pokazuje poboljšanje.

U teškim slučajevima, kao što je panofobija, koristi se ova tehnika koja ima za cilj smanjenje percepcije loših impulsa koji potiču fobiju, a tretman dopunjuje terapijom emocionalne podrške.

Socijalna rehabilitacija

Prije nego dođe do poboljšanja liječenje lijekovima potrebno je podržati pacijenta, usaditi mu misli o oporavku i objasniti njegovo nezdravo stanje.

I psihoterapija i liječenje lijekovima kao glavni cilj postavljaju korekciju ponašanja, spremnost na suradnju i smanjenje osjetljivosti na fobije. Za poboljšanje međusobnog razumijevanja, korekciju ponašanja pacijenta i njegove okoline, utvrđivanje skrivenih faktora koji izazivaju pogoršanje stanja neophodna je porodična terapija.

Pacijenti koji pate od panofobije, zbog težine simptoma, također trebaju medicinsku njegu, te u socijalnoj rehabilitaciji i u radnoj terapiji.

Sveobuhvatan rad sa psihoterapeutom i prateće aktivnosti mogu dati odlične rezultate i pojačati djelovanje lijekova, ali ne mogu u potpunosti zamijeniti liječenje lijekovima.

Mali je postotak pacijenata sa OKP-om koji su pokazali pogoršanje svog stanja nakon rada sa psihoterapeutom; tehnike su koristile probuđene misli koje su izazvale pogoršanje rituala ili fobija.

Zaključak

Duševne bolesti, neuroze, poremećaji - nemoguće je temeljito proučiti njihovu prirodu, karakter i tok. Tretman za OKP je potreban dugotrajna upotreba lijekove i nadzor specijalista tijekom cijelog života pacijenta. Ali postoje i slučajevi kada je osoba u stanju da se izbori, savlada svoje strahove i zauvijek se riješi ove dijagnoze.

Šta je OKP, kako se manifestuje, ko je sklon opsesivno-kompulzivnom poremećaju i zašto, šta prati OKP. Uzroci

Zdravo! Obično u člancima pokušavam dati korisne preporuke, ali ovaj će biti više edukativne prirode kako bi se općenito razumjelo s čime se ljudi suočavaju. Pogledaćemo kako se poremećaj najčešće manifestuje i ko mu je najskloniji. Ovo će vam dati neku ideju na šta treba obratiti pažnju i odakle početi da se krećete ka oporavku.

Šta je OKP (opsesija i kompulzija)

Dakle, šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj i, posebno, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)?

Opsesija- opsesija, periodična dosadna, neželjena misao. Ljudima smetaju ponavljajuće misli i misaone slike. Na primjer, o mogućim greškama, propustima, neprimjerenom ponašanju, mogućnosti zaraze, gubljenja kontrole itd.

prisila- radi se o opsesivnom ponašanju za koje osoba smatra da je prinuđena da bi spriječila nešto loše, odnosno radnje koje imaju za cilj izbjegavanje uočene opasnosti.

Ne tako davno, opsesivno-kompulzivni poremećaj se smatrao bolešću, ali sada jeste medicinska klasifikacija(ICD-10) OKP je klasifikovan kao neurotični poremećaj koji se može uspješno i trajno liječiti savremenim psihoterapijskim metodama, posebno CBT (kognitivno bihevioralna terapija), čiji je osnivač poznati psihoterapeut Aaron Beck (iako je, po mom mišljenju i iskustvu, ovaj metodi nedostaju neke važne tačke).

Ovo je vrlo viskozno, žilavo i teško stanje koje može apsorbirati gotovo sve vaše vrijeme, ispunjavajući ga besmislenim radnjama i ponavljajućim mislima i slikama. U tom kontekstu, ljudi počinju da doživljavaju poteškoće u komunikaciji, u svakodnevnim aktivnostima, učenju i radu.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se dijeli na dva oblika:

1. Opsesije kada osoba ima samo opsesivne misli i slike, bilo da su to suprotne (pojedinačne) ili brojne misli koje se međusobno zamjenjuju u raznim prilikama, kojih se plaši, pokušava ih se riješiti i odvratiti od njih.
2. Opsesije-kompulzivi kada su prisutne opsesivne misli i radnje (rituali). Ako osoba potpuno ne može kontrolisati svoje anksiozne misli i osjećaje, može pokušati nešto učiniti, nekim radnjama ugasiti anksioznost i riješiti se dosadnih misli i strahova.

S vremenom, te radnje same po sebi postaju opsesivne i kao da se lijepe za psihu osobe, tada se javlja neodoljiv osjećaj da se nastavi s izvođenjem rituala, a u budućnosti, čak i ako osoba odluči da ih ne radi, to jednostavno ne ide.

Kompulzivni poremećaj – opsesivno ponašanje.

Najčešće se rituali povezuju sa provjeravanjem, pranjem, čišćenjem, brojanjem, simetrijom, gomilanjem i, ponekad, potrebom za ispovijedi.

Takve radnje uključuju, na primjer, brojanje prozora, gašenje i paljenje svjetla, stalnu provjeru vrata, peći, slaganje stvari po određenom redoslijedu, često pranje ruku (stanova) i tako dalje.

Mnogo je i onih koji koriste mentalne rituale povezane s izgovaranjem određenih riječi, samouvjeravanjem ili konstruiranjem slika prema određenom obrascu. Ljudi rade takve rituale jer im se čini da ako se sve uradi tačno (kako je potrebno), onda će strašne misli nestati, a prvi put kada to koriste, to im zaista pomaže.

Kao što sam ranije napisao, glavni uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja su štetna uvjerenja ljudi, koja se često stječu u djetinjstvu, a onda se sve pojačava emocionalnom ovisnošću.

Takva vjerovanja i uvjerenja prvenstveno uključuju:

- misao je materijalna - kada neželjene misli padaju na pamet, javlja se strah da će se one ostvariti, na primjer, "šta ako nekoga povrijedim ako razmislim o tome."

— vjerovanje perfekcionista da sve mora biti savršeno i da ne treba praviti greške.

- sumnjičavost - vjerovanje u amajlije i zle oči, sklonost preuveličavanju (katastrofiranju) svake manje ili više moguće opasnosti.

- hiperodgovornost (moram sve kontrolirati) - kada osoba vjeruje da je odgovorna ne samo za sebe, već i za pojavu misli i slika u svojoj glavi, kao i za postupke drugih ljudi.

- uvjerenja povezana s unutrašnjom procjenom bilo koje pojave i situacije: "dobro - loše", "ispravno - pogrešno" i drugi.

Manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Dakle, pogledajmo sve najčešće manifestacije OKP-a u životu.

1. Stalno pranje ruku

Opsesivne misli i želja da često (dugo) perete ruke (kupatilo, stan), svuda koristite zaštitna sredstva za higijenu, nosite rukavice zbog straha od infekcije (kontaminacije).

Pravi primjer. U detinjstvu, jednu ženu plašila je majka, po prirodi anksiozna, s dobrom namerom - da upozori ćerku - crvima. Kao rezultat toga, strah se zaglavio u dječjoj psihi do te mjere da je žena, sazrevši, naučila sve što je mogla o crvima: od faze razmnožavanja, kako i gdje se može uhvatiti, do simptoma infekcije. Pokušavala je da se zaštiti od najmanje mogućnosti zaraze. Međutim, znanje joj nije pomoglo da uhvati infekciju, već naprotiv, njen strah se pogoršavao i prerastao u stalnu i alarmantnu sumnju.

Napominjemo da je rizik od infekcije u savremenom životu uz česte preglede, higijenu i dobri usloviživot je mali, ipak, upravo je taj strah kao rizik po život, a ne druge moguće prijetnje, čak i vjerovatnije, postao stalni i glavni za ženu.

To može uključivati ​​i opsesiju čišćenjem po kući, gdje se manifestuje strah od mikroba ili uznemirujući osjećaj “nečistoće”.

Općenito, možete naučiti dijete da se boji svega, čak i Boga, ako ga odgajate u vjeri i često govorite: „Ne čini to i to, inače će te Bog kazniti. Često se dešava da se djeca uče da žive u strahu, stidu i pred Bogom (životom, ljudima), a ne u slobodi i ljubavi prema Bogu i cijelom svijetu (vaseljenu).

3. Opsesivno provjeravanje radnji (kontrola)

Takođe česta manifestacija opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ovdje ljudi više puta provjeravaju da li su vrata zaključana, da li je peć ugašena itd. Ovakve ponovljene provjere, da bi se uvjerili da je sve u redu, proizlaze iz brige za sigurnost sebe ili svojih najbližih.

I često osobu vodi tjeskobni osjećaj da sam nešto pogriješio, nešto propustio, nisam završio i ne kontrolišem; može se javiti misao: „šta ako sam uradio nešto strašno, a ne sjećam se i ne znam kako to provjeriti.” Pozadinska (hronična) anksioznost jednostavno potiskuje volju osobe.

4. Opsesivno brojanje

Neki ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem broje sve što im upada u oči: koliko puta su svjetla ugašena, broj koraka ili plavih (crvenih) automobila koji su prošli itd. Glavni razlozi ovakvog ponašanja su praznovjerje (sumnjičavost) povezano sa strahom da ako to ne uradim tačno ili ne izbrojim tačan broj puta, može se dogoditi nešto loše. Ovo također uključuje pokušaj bijega od nekih uznemirujućih, nametljivih misli.

Ljudi „prebrojavanjem“, ne sluteći, idu za glavnim ciljem - ugasiti opresivnu anksioznost, ali im se u mislima čini da će se izvođenjem rituala zaštititi od nekih posljedica. Većina shvaća da im sve ovo neće pomoći, ali pokušajem da ne odrade ritual, anksioznost se pojačava i oni ponovo počinju da broje, peru ruke, pale i gase svjetlo itd.

5. Potpuna korektnost i organizacija

Isti je uobičajen oblik opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ljudi sa ovom opsesijom u stanju su da organizaciju i red dovedu do savršenstva. Na primjer, u kuhinji sve treba biti simetrično i na policama, inače osjećam unutrašnju, emocionalnu nelagodu. Isto se odnosi na bilo koji rad ili čak i jelo.

U stanju teške anksioznosti, osoba prestaje da vodi računa o interesima drugih, kao i druge negativne emocije, pogoršavaju sebičnost osobe i stoga utječu na bliske ljude.

6. Opsesivno-kompulzivno nezadovoljstvo svojim izgledom

Dismorfofobija, kada osoba vjeruje da ima neku vrstu ozbiljnog vanjskog defekta (ružnoću), također se klasificira kao opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Ljudi, na primjer, mogu satima buljiti dok im se ne dopadne njihov izraz lica ili neki dio tijela, kao da im život direktno zavisi od toga, a samo dopadanjem se mogu donekle smiriti.

U drugom slučaju, to je izbjegavanje gledanja u ogledalo iz straha da će vidjeti svoje "mane".

7. Uvjerenja u pogrešnost i osjećaj nepotpunosti.

Dešava se da neke ljude tlači osjećaj nedovršenosti, kada im se čini da nešto nije dovoljno dobro ili da nešto nije završeno; u takvoj situaciji mogu mnogo puta prebacivati ​​stvari s mjesta na mjesto dok, konačno, ne su zadovoljni rezultatom.

I vjernici (iako ne samo oni) se vrlo često susreću sa “pogrešnošću” i “opscenošću” svojih misli. Nešto im padne na pamet, po njihovom mišljenju, opsceno (blasfemično), i potpuno su uvjereni da je tako razmišljati (maštati) grijeh, ne bih trebao imati takve ljude. I čim počnu tako razmišljati, problem odmah raste. Drugi mogu čak imati strah povezan s riječima, kao što su crno, đavo, krv.

8. Kompulzivno prejedanje (ukratko)

Najčešće su uzroci kompulzivnog prejedanja psihološki faktori povezani sa društvom, kada se osoba stidi svoje figure, doživljava negativne emocije, a hranom, često slatkom, nesvjesno pokušava ugasiti neugodne osjećaje, a to u određenoj mjeri djeluje, ali utiče na izgled.

Psihološki (lični) problemi – depresija, anksioznost, dosada, nezadovoljstvo nekim oblastima vašeg života, nesigurnost, stalna nervoza i nemogućnost da kontrolišete svoje emocije – često dovode do kompulzivnog prejedanja.

Srdačan pozdrav, Andrey Russkikh

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je psihološki poremećaj neurotičnog nivoa koji karakteriziraju nevoljne kompulzije. alarmantno misli koje se javljaju u obliku opsesije. Nakon toga, opsesivni ponašanje - ponavljajuće radnje sa svrha smanjenje nivoa anksioznosti.

Upečatljiv primjer manifestacije takve neuroze su rituali, na primjer, ponovljeno pranje kose, ruku, ljuljanje donjih udova, provjeravanje vrata (da li su zaista zaključana), trzanje mišića tijela, itd. Čini se da se osoba zaglavi na opsesivnoj misli ili ideji koja izaziva anksioznost i doslovno pada u stupor: počinje da ponavlja istu stvar iznova i iznova ista akcija sve dok ne donese željeno olakšanje. Ako se potisnu kompulzivne (prisilne) radnje, anksioznost može postati izraženija.

Bolest se podjednako često dijagnosticira kod žena i muškaraca (oko 2,5% populacije), ali je utvrđeno da se češće javlja kod osoba sa visokim intelektualnim sposobnostima. Uprkos teškom kliničku sliku, OKP bolest izlječiv. Da bi se to postiglo, provodi se kompleksna terapija koja se sastoji od lijekova i kognitivne bihevioralne psihoterapije. Veoma je teško sami se izboriti sa bolešću.

Glavni oblici neuroze opsesivnih misli

Opsesivno opsesivni sindrommože se manifestirati u jednom od tri oblika: pojedinačnom, remitirajućem ili progresivnom. Svaki od njih ima prepoznatljiv obrazac protoka. Vrijedi odmah napomenuti da su opsesivne misli (opsesije) koje izazivaju niz opsesivnih radnji (kompulzija), bez obzira na vrsta bolesti. Prema statistikama, neuroza kod 20% pacijenata ograničena je samo na opsesivne misli. U rijetkim slučajevima, opsesije mogu biti uzrokovane kompulzijama.

Jednom

Pojedinačni oblik OKP se odnosi na sljedeću kliničku sliku: pacijent pokazuje znakove neuroze mjesecima ili godinama bez promjene intenziteta. S godinama mogu u potpunosti pass .

Remitting

Ovaj oblik bolesti karakterizira ili pogoršanje ili slabljenje simptoma. Ovo ne dozvoljava osobi da normalno komunicira sa društvom ili se bavi normalnim radnim aktivnostima. U pravilu, pacijent se boji novog napada i što je više moguće izoluje se od provocirajućih faktora, čak i ako to znači da ne izlazi iz kuće više mjeseci.

Progresivna

Tokom vremena, pacijent doživljava pogoršanje simptoma, i to:

• anksioznost i strahovi postaju sve rašireniji;
• pridružuju im se novi fobije , strahovi i rituali koji ranije nisu bili prisutni u anamnezi.

Ako se liječenje ne započne, psihičko stanje osobe se naglo pogoršava, a javljaju se simptomi anksioznosti i depresije. Postaje toliko fiksiran na tjeskobne misli i postupke da možeštetiti njegovom zdravlju.

Vrhunska dijagnoza opsesivna neuroza se javlja u adolescenciji. U ovom periodu još uvijek je nemoguće dati jasnu klasifikaciju bolesti, stoga se neuroza procjenjuje na osnovu prevlasti fobija, ideja ili pokreta:

• Fobičan. U tinejdžeru kod OKP, fobije ili specifični strahovi zauzimaju dominantno mjesto.
• Opsesivno. Ova neuroza je tipičnija za adolescenciju. Sastoji se u prevlasti opsesivnih, ponavljajućih misli - ideja, planova, koncepata.
• Kompulzivno. U ovom slučaju, opsesivne radnje prevladavaju nad opsesijama. Ovaj oblik OKP se ponekad poredi sa manifestacijom autizma.

Simptomi opsesivno-kompulzivnog sindroma

Zbog činjenice da se OCD najčešće počinje manifestirati u adolescencija(iako je moguća i neuroza kod djeca 3-12 godina), tada prve simptome primjećuju roditelji ili ljekari, ali tek nekoliko godina nakon pojave bolesti.

Postoji određena lista karakteristika koje opisuju bolest. Ako se nakon razgovora i pregleda pacijenta utvrdi od 4 do 8 bodova, najčešće se daje OCD dijagnoza . Nešto slično možete učiniti i sami test , evo liste ovih karakteristika:

• Životni ciljevi za pojedinca prestaju biti važni zbog jake anksioznosti oko određenih detalja, redoslijeda stvari i dnevnog rasporeda.
• Ispoljava se perfekcionizam koji ne dozvoljava da se zadatak završi do kraja (npr. za pranje jednog tanjira od dvadeset potrebno je dva sata).
• Previše naporan rad, produktivnost rada do tačke potpunog isključivanja odmora i prijatelja iz života. Štaviše, takva radna asertivnost nije opravdana ekonomskim razlozima, drugim riječima, čovjek radi ne za novac, već za druge lične ciljeve.
• Ličnost karakteriziraju skrupuloznost, hipersvijest i čvrsti pogledi na koncepte etike i morala.
• Osoba ne može samostalno (svojom slobodnom voljom) osloboditi se od beskorisnih, oštećenih stvari, čak i ako nemaju sentimentalnu vrijednost.
• Nespremnost da se delegiraju bilo kakva ovlašćenja na druge ljudi dok ne dokažu da mogu sve po pravilima pojedinca.
• Strah od trošenja novca (na primjer, na sebe, djecu, roditelje) zbog dubokog uvjerenja da ga treba čuvati dok se ne dogodi neka katastrofa.
• Ličnost pokazuje nesposobnost prilagođavanja novim uslovima i očiglednu tvrdoglavost.

Ako osoba ima predispoziciju za anksioznost, razvoj OKP obično počinje bliže 5 godina. Po pravilu, u to vreme roditelji počinju da pričaju to kid da mora sve da radi kako treba (prati ruke, sjediti za stolom, odlagati igračke itd.). Shvativši da svaki zadatak treba dovesti do savršenstva i poslužiti kao primjer, još neoformljena mala ličnost preopterećena je dugom i teretom odgovornosti koje su na njega stavili roditelji. Ako postoji predispozicija za OKP, onda će takav stav u djetinjstvu sigurno ostaviti traga na psihi i osjetiti se u odrasloj dobi.

Zbog snažnog pritiska roditelja, djece, postavši odrasli , ne mogu naučiti da se opuste, odmore i zadovolje svoje želje. Često se opsesivno-kompulzivni poremećaj dijagnosticira kod jednog ili oba roditelja, koji također nisu znali kako se potpuno opustiti, posvećujući se isključivo poslu i kućnim poslovima. Od djetinjstva dijete usvaja model ponašanja koji postaje unutrašnja norma („tako je to u našoj porodici“). Evo nekoliko znakova opsesivno-kompulzivne ličnosti:

• bolna reakcija na kritiku;
• izražen perfekcionizam;
• sumnje i strahovi;
• opsesivno brojanje.

Osoba s OKP-om smatra: „Ako me kritikuju, to znači da nisam mogao bolje i brže obaviti zadatak od drugih, pa sam kriv i ne zaslužujem da se prema meni dobro postupa. Napetost koju pacijenti doživljavaju da bi postigli svoj cilj ponekad je opipljiva gotovo na fizičkom nivou. Ako su prekinuti, odmah počinju da se osećaju anksiozno.

Anksioznost i osjećaj krivnje ih posebno muče ako im negativne misli (uključujući i seksualne), ideje, reakcije i osjećaji ometaju dnevnu rutinu. Da bi ublažio stanje, osoba može pribjeći malim ritualima, na primjer:

• brojati (perle u vrećici, broj okretaja crvenog semafora, šibice u kutiji, itd.);
• obavljati posao/aktivnosti određenim redoslijedom tako da donosi osjećaj kontrole i ublažava anksioznost.

Osoba sa sindromom opsesivnih misli sklona je idealizaciji, pa se i sama može ponašati kao kritičar ako neko voljene ili prijatelji ne ispunjavaju očekivane standarde. To dovodi do napetih odnosa u porodici i poteškoća u izgradnji prijateljstava. Sa ranim početkom OKP, ljudi često ostaju usamljeni i lišeni romantičnih veza dugi niz godina.

Uzroci OKP poremećaja

Prema mišljenju stručnjaka,opsesivno-kompulzivna neurozamogu izazvati tri faktora odjednom: biološki, psihološki i socijalni, iako tačni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Dakle, bolest je određena odgojem, karakternim osobinama i ličnosti u cjelini, nasljednom predispozicijom, prisustvom ili odsustvom neuroloških problema i okolinom.

Sve navedeno dovodi do opsesivnih misli i fobija, koje kasnije dovode do rituala. Najčešće fobije kod pacijenata sa OKP-om su mizofobija (strah od prljanja, što dovodi do stalnog pranja ruku, čak i abrazije kože), kancerofobija (panični strah od dobijanja raka), klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora), agorafobija (strah od velikog otvorenog prostora). prostori i gužve). ), ksenofobija (strah od svega novog i nepoznatog).

Karakteristike ličnosti

Ovo uključuje osobine kao što su povećana prijemčivost i osjetljivost, sklonost da se više misli nego osjeća.

Vaspitanje

Neurozu može izazvati strogi odgoj s naglaskom na osjećaj dužnosti i odgovornosti, prenapuhani zahtjevi za djetetovim školskim uspjehom, prisilno pridržavanje vjere, kao i pretjerana strogost u obrazovnim ustanovama.

Nasljednost

Oko 50% pacijenata ima rođaka koji takođe ima OKP. Ako među vašim najmilijima ima takvih dijagnoza povijesti, trebali biste razmisliti o posjeti specijaliziranom specijalistu.

Neurološki problemi

Jedan od uobičajeni razlozi- promjene u metabolizmu neurotransmitera. Kada je metabolizam serotonina, dopamina, gama-aminomaslačne kiseline i norepinefrina poremećen, prijenos sinaptičkih impulsa se pogoršava, a kao rezultat toga, aktivnost interakcije između dijelova centralnog nervnog sistema se smanjuje. nervni sistem. Moguće su i druge promjene u mozgu, kao što su abnormalnosti električne provodljivosti i abnormalni CT nalazi.

Stres i psihičke traume

Ako je osoba predisponirana za razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja, onda konstantan stres ili duboki šok (smrt voljene osobe, saobraćajna nesreća) mogu izazvati patološki proces. Bez biološke predispozicije, mentalna reakcija će biti drugačija.

Liječenje opsesivno kompulzivnog poremećaja

Dijagnozu i liječenje bolesti provode dva glavna specijalista - psihijatar i psihoterapeut.Opsesivno stanjedobro reagira na liječenje integriranim pristupom. Doktor studira istorija bolest pacijenta, procjenjuje njegovo trenutno stanje i pozornici razvoj OKP, a zatim odabire optimalni režim liječenja koji se sastoji od:

• Lijekovi sredstva . Sve grupe lijekova specijalista propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir starost pacijenta i intenzitet simptoma.
• Kognitivno bihevioralna terapija. Njegova je suština naučiti pacijenta da prepozna pogrešne i nelogične misli, a zatim ih zamijeni logičnim. Također se radi na formiranju obrazaca ponašanja koji mogu zamijeniti opsesivno ponašanje.
• Psihoterapija. Ovo je individualni pristup koji uzima u obzir uzroke bolesti (emocionalni poremećaji, šokovi, traumatski događaji itd.) i područje ispoljavanja glavnih simptoma (posao, porodica, svakodnevni život).

Liječenje se u pravilu provodi kod kuće, ali u teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija u psihoneurološkom dispanzeru za kompleksnu terapiju u bolničkom okruženju. Za uspješno liječenje važno je na vrijeme prepoznati bolest, jer pogoršanje remitentnih i progresivnih oblika OKP dovodi do izraženih problema u društvenom i privatnom životu osobe i u njenoj radnoj aktivnosti.

Da li još uvijek nosite sredstvo za dezinfekciju ruku? Da li je vaša garderoba organizovana na policama? Takve navike mogu biti odraz nečijeg karaktera ili uvjerenja. Ponekad prelaze nevidljivu granicu i postaju opsesivno-kompulzivni poremećaji (OCD). Pogledajmo glavne razloge za njihov izgled i metode liječenja koje nude liječnici.

Opis bolesti

OKP je mentalni poremećaj koji utiče na kvalitet života osobe. Stručnjaci to klasifikuju kao fobiju. Ako potonje uključuju samo opsesije, onda se opsesivno-kompulzivnom poremećaju dodaju kompulzije.

Naziv bolesti dolazi od dva engleske riječi: opsessio i compulsio. Prvi znači "opsjednutost idejom", a drugi se može tumačiti kao "prinuda". Ove dvije riječi odabrane su uspješno i sažeto, jer odražavaju cjelokupnu suštinu bolesti. Ljudi koji pate od OKP se u nekim zemljama smatraju invalidima. Većina njih provodi mnogo vremena bezumno zbog kompulzija. Opsesije se često izražavaju kao fobije, što također negativno utječe na kvalitetu života pacijenta.

Kako bolest počinje?

Prema medicinskoj statistici, opsesivno-kompulzivni poremećaj se razvija između 10 i 30 godina. Bez obzira kada su se tačno pojavili njegovi prvi simptomi, pacijenti se lekaru obraćaju između 27 i 35 godina. To znači da od razvoja bolesti do početka liječenja prođe nekoliko godina. Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti pogađa jednu od tri odrasle osobe. Među pacijentima je mnogo manje male djece. Ova dijagnoza se potvrđuje kod svakog drugog djeteta od 500.

On početna faza simptomi bolesti manifestiraju se u obliku opsesivnih stanja i raznih fobija. Tokom ovog perioda, osoba još uvijek može biti svjesna svoje iracionalnosti. Vremenom, u nedostatku lijekova i psihološka pomoć, poremećaj se pogoršava. Pacijent gubi sposobnost da adekvatno procijeni svoje strahove. U uznapredovalim slučajevima liječenje uključuje hospitalizaciju uz primjenu ozbiljnih lijekova.

Glavni razlozi

Naučnici još uvijek ne mogu navesti glavne faktore koji doprinose nastanku mentalnih bolesti. Međutim, postoji veliki broj teorija. Prema jednom od njih, među biološkim faktorima, opsesivno-kompulzivni poremećaj ima sljedeće uzroke:

• metabolički poremećaj;
• povrede glave i povrede;
• nasljedna predispozicija;
• komplikovan tok zaraznih bolesti;
• devijacije na nivou autonomnog nervnog sistema.

Doktori predlažu da se društveni uzroci poremećaja uvrste u posebnu grupu. Među njima, najčešći su sljedeći:

• odgoj u strogoj vjerskoj porodici;
• Na poslu;
• česti stres.

Inherentna priroda ove mentalne bolesti može biti zasnovana na lično iskustvo ili nametnuto od strane društva. Upečatljiv primjer posljedica takvog poremećaja je gledanje vijesti o kriminalu. Osoba pokušava da prevaziđe nastajuće strahove radnjama koje je ubeđuju u suprotno. Može dvaput provjeriti zaključanu mašinu ili nekoliko puta prebrojati novčanice. Takvi postupci donose samo kratkotrajno olakšanje. Malo je vjerovatno da ćete ga se moći sami riješiti. U tom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Inače će bolest potpuno progutati ljudsku psihu.

I odrasli i djeca su podložni ovoj bolesti. Međutim, manje je vjerovatno da će djeca patiti od njegovih manifestacija. Simptomi poremećaja mogu varirati ovisno o dobi pacijenta.

Kako se bolest manifestuje kod odraslih?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čiji će simptomi biti predstavljeni u nastavku, ima približno istu kliničku sliku kod svih odraslih osoba. Prije svega, bolest se manifestira u obliku opsesivnih, bolnih misli. To može uključivati ​​fantazije o seksualnom nasilju ili fatalni ishod. Čovjeka stalno proganja ideja neposredne smrti, gubitka financijskog blagostanja. Takve misli užasavaju oboljele od OKP. On jasno shvata njihovu neosnovanost. Međutim, ne može se samostalno nositi sa strahovima i praznovjerjima da će mu se sve fantazije jednog dana ostvariti.

Poremećaj takođe ima spoljni simptomi, koji se izražavaju u obliku pokreta koji se ponavlja. Na primjer, takva osoba može stalno brojati korake i prati ruke nekoliko puta dnevno. Kolege i saradnici često primjećuju manifestacije bolesti. Ljudi koji pate od OKP-a uvijek imaju savršen red na svojim stolovima, a svi predmeti su raspoređeni simetrično. Knjige na policama raspoređene su po abecedi ili po bojama.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira tendencija pogoršanja na mjestima s puno ljudi. Pacijent može doživjeti pojačane napade panike čak i u gomili. Najčešće su uzrokovane strahom od zaraze opasnog virusa ili gubitka ličnih stvari, postajući još jedna žrtva džeparoša. Stoga takvi ljudi izbjegavaju javna mjesta.

Ponekad je sindrom praćen smanjenjem samopoštovanja. OKP je poremećaj koji je posebno osjetljiv na sumnjive osobe. Imaju naviku da kontrolišu sve, od stvari na poslu do ishrane svojih ljubimaca. Smanjenje samopoštovanja nastaje zbog svijesti o promjenama koje se dešavaju i nemogućnosti borbe protiv njih.

Simptomi kod djece

OKP je rjeđi kod mladih pacijenata nego kod odraslih. Simptomi poremećaja imaju mnogo sličnosti. Pogledajmo nekoliko primjera.

1. Čak i prilično staru djecu često proganja strah da će se izgubiti među velikim brojem ljudi na ulici. On tjera djecu da čvrsto drže roditeljske ruke i povremeno provjeravaju da li su im prsti čvrsto stegnuti.
2. Mnoga djeca se plaše starije braće i sestara od slanja u sirotište. Strah od završetka u ovoj ustanovi tjera dijete da se stalno pita da li ga roditelji vole.
3. Gotovo svi smo barem jednom u životu izgubili lične stvari. Međutim, ne brinu svi oko ovog prolaza bez ostavljanja traga. Panika zbog izgubljene sveske često dovodi do maničnog brojanja školskog pribora. Tinejdžeri se mogu čak i probuditi noću kako bi još jednom provjerili sve svoje lične stvari.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece često je praćen loše raspoloženje, sumornost, povećana plačljivost. Neki ljudi gube apetit, druge noću muče strašne noćne more. Ako u roku od nekoliko sedmica svi pokušaji roditelja da pomognu svom djetetu budu neuspješni, potrebna je konsultacija s dječjim psihologom.

Dijagnostičke metode

Ako osjetite simptome koji ukazuju na anksiozni opsesivno-kompulzivni poremećaj, trebate potražiti pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje. Ljudi sa OKP često nisu svjesni svojih problema. U ovom slučaju, bliski rođaci ili prijatelji trebali bi vrlo pažljivo nagovijestiti ovu dijagnozu. Ova bolest ne prolazi sama od sebe.

Njegovu dijagnozu može postaviti samo psihijatar koji ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo u ovoj oblasti. Obično doktor obraća pažnju na tri stvari:

1. Osoba ima izražene opsesivne opsesije.
2. Postoji kompulzivno ponašanje koje na bilo koji način želi da sakrije.
3. OKP ometa uobičajeni ritam života, komunikaciju sa prijateljima i posao.

Da bi bili medicinski značajni, simptomi se moraju ponavljati u najmanje 50% dana u roku od dvije sedmice.

Postoje posebne skale ocjenjivanja (na primjer, Yale-Brown) za određivanje težine OKP-a. Koriste se i u praksi za praćenje dinamike terapije.

Na osnovu obavljenih pretraga i razgovora sa pacijentom, lekar može potvrditi konačnu dijagnozu. Obično tokom konsultacija psihoterapeuti objašnjavaju šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj i kakve manifestacije ima. Primjeri pacijenata s ovom bolešću iz šoubiznisa pomažu razumjeti da bolest nije toliko opasna, da se protiv nje treba boriti. Takođe tokom konsultacija, doktor govori o taktici lečenja i kada očekivati ​​prve pozitivne rezultate.

Može li čovjek sam sebi pomoći?

OKP je prilično česta patologija. Može se periodično pojaviti kod bilo koje osobe, uključujući i apsolutno zdrave psihičke. Vrlo je važno znati prepoznati prve simptome poremećaja i potražiti kvalificiranu pomoć. Ako to nije moguće, pokušajte analizirati problem i odabrati određenu taktiku za borbu protiv njega. Liječnici nude nekoliko opcija za samoliječenje.

Korak 1: Naučite šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj. Opsesivno-kompulzivni poremećaj je detaljno opisan u stručnoj literaturi. Stoga svatko može lako otkriti njegove glavne uzroke i simptome. Nakon proučavanja informacija, morate zapisati sve simptome koji su nedavno izazvali zabrinutost. Nasuprot svakom poremećaju, potrebno je ostaviti prostor za izradu detaljnog plana kako ga prevazići.

Korak 2. Pomoć treće strane. Ako sumnjate na OKP, bolje je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Ponekad je prva poseta lekaru teška. U takvoj situaciji možete zamoliti prijatelja ili rođaka da potvrdi prethodno napisane simptome ili da doda druge.

Korak 3. Pogledajte svoje strahove u oči. Ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem obično razumiju da su svi strahovi izmišljeni. Svaki put kada osjetite potrebu da još jednom provjerite zaključana vrata ili operete ruke, morate se podsjetiti na ovu činjenicu.

Korak 4. Nagradite se. Psiholozi savjetuju stalno obilježavanje koraka na putu do uspjeha, čak i onih najbeznačajnijih. Morate se pohvaliti za promjene koje ste napravili i vještine koje ste stekli.

Psihoterapijske metode

OKP nije smrtna kazna. Poremećaj dobro reaguje na tretman kroz psihoterapeutske sesije. Moderna psihologija nudi nekoliko efikasnih tehnika. Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

1. Autor ove tehnike je Jeffrey Schwartz. Njegova suština se svodi na otpornost na neuroze. Osoba prvo shvati prisustvo poremećaja, a zatim postepeno pokušava da se bori protiv njega. Terapija uključuje stjecanje vještina koje vam omogućavaju da samostalno zaustavite opsesije.
2. Tehnika “zaustavljanja misli”. Razvio ga je Joseph Volpe. Psihoterapeut je predložio tretman na osnovu pacijentove procjene situacije. Da bi to učinili, Wolpe preporučuje da se osoba prisjeti jednog od nedavnih napada poremećaja. Koristeći sugestivna pitanja, pomaže pacijentu da procijeni značaj simptoma i njihov utjecaj na njih dnevni život. Psihoterapeut postepeno dovodi do spoznaje da su strahovi nerealni. Ova tehnika vam omogućava da potpuno prevladate poremećaj.

Navedene terapijske tehnike nisu jedine takve vrste. Međutim, oni se smatraju najefikasnijim.

Tretman lijekovima

U uznapredovalim slučajevima opsesivno-kompulzivnog poremećaja potrebna je intervencija lijekova. Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj u ovom slučaju? Glavni lijekovi za borbu protiv bolesti su inhibitori ponovne pohrane serotonina:

• "Fluvoksamin."
• Triciklički antidepresivi.
• "Paroksetin."

Naučnici iz cijelog svijeta nastavljaju aktivno proučavati opsesivno-kompulzivne poremećaje (OCD). Relativno nedavno, uspjeli su otkriti terapeutske mogućnosti u agensima koji su odgovorni za oslobađanje neurotransmitera glutamata. Oni mogu značajno ublažiti manifestacije neuroze, ali ne pomažu da se zauvijek riješite problema. Ovom opisu odgovaraju sljedeći lijekovi: Memantin (Riluzol), Lamotrigin (Gabapentin).

Dobro poznati antidepresivi za ovaj poremećaj koriste se samo kao sredstvo za otklanjanje neuroza i stresna napetost, koji nastaju u pozadini opsesivnih stanja.

Vrijedi napomenuti da su oni navedeni u članku lijekovi Dostupan u apotekama samo na recept. Odabir određenog lijeka za liječenje vrši liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Trajanje sindroma igra važnu ulogu u ovom pitanju. Stoga, ljekar mora znati prije koliko se vremena pojavio opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Liječenje kod kuće

OCD pripada ovoj grupi mentalna bolest. Stoga je malo vjerovatno da će biti moguće izliječiti poremećaj bez vanjske podrške. Međutim, terapija narodnim lijekovima uvijek pomaže smirivanju. U tu svrhu, iscjelitelji savjetuju pripremu biljnih dekocija sa sedativnim svojstvima. To uključuje sljedeće biljke: matičnjak, matičnjak, valerijanu.

Metoda vježbe disanja ne može se smatrati narodnim, ali se može uspješno koristiti kod kuće. Ovaj tretman ne zahtijeva recept ili pomoć stručnjaka izvana. Terapija promjenom snage disanja omogućava vam da vratite svoje emocionalno stanje. Kao rezultat toga, osoba može trezveno procijeniti sve što se dešava u njegovom životu.

Rehabilitacija

Nakon završenog tretmana pacijentu je potrebna socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne adaptacije na društvo, simptomi poremećaja se više neće vratiti. Terapijske aktivnosti podrške imaju za cilj podučavanje produktivnog kontakta sa društvom i rodbinom. U fazi rehabilitacije pomoć rodbine i prijatelja je od najveće važnosti.

Sadržaj

Anksiozno stanje, strah od nevolje, ponovljeno pranje ruku samo su neki od znakova opasne opsesivno-kompulzivne bolesti. Granica između normalnog i opsesivnog stanja može se pretvoriti u ponor ako se OKP ne dijagnosticira na vrijeme (od latinskog opsesivno - opsjednutost idejom, opsada i kompulzivno - prisila).

Šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj

Želja da se stalno nešto provjerava, osjećaj anksioznosti, straha imaju različite stepene ozbiljnosti. O prisutnosti poremećaja možemo govoriti ako se opsesije (od latinskog obsessio - "ideje s negativnom konotacijom") pojavljuju s određenom učestalošću, izazivajući pojavu stereotipnih ponašanja zvanih kompulzije. Šta je OKP u psihijatriji? Naučne definicije svode se na tumačenje da se radi o neurozi, sindromu opsesivnih stanja uzrokovanih neurotičnim ili mentalnim poremećajima.

Opozicioni prkosni poremećaj, koji karakteriziraju strah, opsesija i depresivno raspoloženje, traje dugo vremena. Ova specifičnost opsesivno-kompulzivne bolesti čini dijagnozu teškom i jednostavnom u isto vrijeme, ali se uzima u obzir određeni kriterij. Prema prihvaćenoj klasifikaciji prema Snezhnevskom, na osnovu posebnosti toka, poremećaj karakteriše:

• jedan napad koji traje od jedne sedmice do nekoliko godina;
• slučajevi relapsa kompulzivnog stanja, između kojih se bilježe periodi potpunog oporavka;
• kontinuirana dinamika razvoja sa periodičnim intenziviranjem simptoma.

Kontrastne opsesije

Među opsesivnim mislima koje se susreću u kompulzivnoj bolesti, pojavljuju se one koje su strane stvarnim željama samog pojedinca. Strah da učini nešto što osoba zbog karaktera ili odgoja nije sposobna, na primjer, blasfemija za vrijeme vjerske službe, ili osoba misli da može nauditi svojim bližnjima - to su znakovi suprotne opsesije. Strah od ozljede kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja dovodi do napornog izbjegavanja objekta koji je izazvao takve misli.

Opsesivne radnje

U ovoj fazi, opsesivni poremećaj može biti karakteriziran potrebom za izvođenjem određenih radnji koje donose olakšanje. Često besmislene i iracionalne kompulzije (kompulzije) poprimaju ovaj ili onaj oblik, a tako velike varijacije otežavaju dijagnozu. Nastanku radnji prethode negativne misli i impulsivne radnje.

Neki od najčešćih znakova opsesivno-kompulzivne bolesti uključuju:

• često pranje ruku, tuširanje, često korištenje antibakterijska sredstva– izaziva strah od zagađenja;
• ponašanje kada strah od infekcije prisiljava osobu da izbjegava kontakt s kvakama na vratima, toaletima, lavaboima, novcem kao potencijalno opasnim prenosiocima prljavštine;
• ponovljeno (kompulzivno) provjeravanje prekidača, utičnica, brava na vratima, kada bolest sumnje prelazi granicu između misli i potrebe za djelovanjem.

Opsesivno-fobični poremećaji

Strah, iako neosnovan, izaziva pojavu opsesivnih misli i radnji koje dostižu tačku apsurda. Anksiozno stanje u kojem opsesivno-fobični poremećaj dostiže takve razmjere se može liječiti, a racionalna terapija se smatra metodom u četiri koraka Jeffreyja Schwartza ili provođenjem traumatskog događaja ili iskustva (averzivna terapija). Među fobijama povezanim s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, najpoznatija je klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora).

Opsesivni rituali

Kada se pojave negativne misli ili osjećaji, ali je kompulzivna bolest pacijenta daleko od dijagnoze bipolarnog afektivnog poremećaja, potrebno je tražiti način da se neutralizira opsesivni sindrom. Psiha formira neke opsesivne rituale, koji se izražavaju besmislenim radnjama ili potrebom za ponavljanjem kompulzivnih radnji sličnih praznovjerju. Sama osoba takve rituale može smatrati nelogičnim, ali anksiozni poremećaj ga prisiljava da sve ponovi.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - simptomi

Opsesivne misli ili radnje koje se doživljavaju kao pogrešne ili bolne mogu naštetiti fizičkom zdravlju. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu biti pojedinačni i različitog stepena ozbiljnosti, ali ako zanemarite sindrom, stanje će se pogoršati. Opsesivno-kompulzivna neuroza može biti praćena apatijom i depresijom, pa morate znati znakove koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje OKP-a:

• pojava nerazumnog straha od infekcije, straha od kontaminacije ili nevolje;
• ponovljene opsesivne radnje;
• kompulzivno ponašanje (odbrambene radnje);
• pretjerana želja za održavanjem reda i simetrije, opsjednutost čistoćom, pedantnost;
• „zaglavljivanje“ u mislima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece

Javlja se rjeđe nego kod odraslih, a kada se dijagnosticira, kompulzivni poremećaj se češće otkriva kod adolescenata, a samo mali postotak su djeca mlađa od 7 godina. Spol ne utječe na pojavu ili razvoj sindroma, dok se opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece ne razlikuje od glavnih manifestacija neuroze kod odraslih. Ako roditelji uspiju uočiti znakove OKP-a, potrebno je obratiti se psihoterapeutu da odabere plan liječenja uz primjenu lijekova i bihevioralne ili grupne terapije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - uzroci

Sveobuhvatna studija sindroma i mnoge studije nisu mogle dati jasan odgovor na pitanje o prirodi opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Psihološki faktori (stres, problemi, umor) ili fiziološki (hemijska neravnoteža u nervnim ćelijama) mogu uticati na dobrobit osobe.

Ako detaljnije pogledamo faktore, uzroci OKP-a izgledaju ovako:

1. stresna situacija ili traumatski događaj;
2. autoimuna reakcija (posljedica streptokokna infekcija);
3. genetika (Touretteov sindrom);
4. poremećaj biohemije mozga (smanjena aktivnost glutamata, serotonina).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - liječenje

Gotovo potpuni oporavak nije isključen, ali će biti potrebna dugotrajna terapija kako bi se riješila opsesivno-kompulzivna neuroza. Kako liječiti OKP? Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se sveobuhvatno uz uzastopnu ili paralelnu primjenu tehnika. Kompulzivni poremećaj ličnosti u teškim oblicima OKP-a zahtijeva medikamentoznu ili biološku terapiju, au blažim slučajevima koriste se sljedeće metode. Ovo:

• Psihoterapija. Psihoanalitička psihoterapija pomaže u rješavanju nekih aspekata kompulzivnog poremećaja: prilagođavanje ponašanja tokom stresa (metoda izlaganja i upozorenja), podučavanje tehnikama opuštanja. Psihoedukaciona terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja treba da ima za cilj dešifrovanje radnji, misli i identifikovanje uzroka, za šta se ponekad propisuje porodična terapija.
• Korekcija životnog stila. Obavezna revizija prehrane, posebno ako postoji kompulzivni poremećaj prehrane, odvikavanje od loših navika, socijalna ili profesionalna adaptacija.
• Fizioterapija kod kuće. Stvrdnjavanje u bilo koje doba godine, kupanje u morskoj vodi, tople kupke srednjeg trajanja i naknadno brisanje.