Uklanjanje HCG injekcije. HCG injekcija i rast hormona nakon ovulacije

Injekcija hCG-a za stimulaciju ovulacije jedna je od najefikasnijih metoda za promicanje trudnoće. Pomaže ženama koje već duže vrijeme pokušavaju da zatrudne i bezuspješno. Dakle, šta je hCG i kada se propisuje u injekcijama?

Indikacije za injekciju hCG-a

Tokom normalnog mjesečnog ženskog ciklusa, biološki aktivna supstanca kao što je humani korionski gonadotropin (hCG) počinje se sintetizirati u tijelu žene tek nakon začeća. Ali ponekad se injekcije hCG-a propisuju ne samo trudnicama, već i onim ženama koje trebaju stimulirati ovulaciju.

Kao što znate, da bi jajna ćelija bila oplođena, mora se osloboditi iz folikula, koji puca tokom ovulacije. Nažalost, kod nekih djevojaka ovaj proces je poremećen. Njihovi jajnici ne proizvode jajašca. Ili zreli folikul ne pukne i jajna ćelija ne izlazi. Stoga njihov menstrualni ciklus stručnjaci definiraju kao anovulacijski.

Što učiniti ako se dugo očekivana ovulacija ne dogodi? U takvim slučajevima, liječnici mogu predložiti da pacijenti stimuliraju proces oslobađanja jajašca intramuskularnom injekcijom humanog korionskog gonadotropina. Naravno, stručnjak prvo mora otkriti razloge mogućeg poremećaja normalnog menstrualnog ciklusa i pokušati ih eliminirati.

Jedna od najefikasnijih metoda za stimulaciju ovulacije je injekcija hCG-a, koja pospješuje sazrijevanje folikula i omogućava mu da uspješno pukne, dajući ženi priliku da iskusi sve radosti majčinstva.

HCG injekcije se propisuju u sljedećim slučajevima:

• stimulirati oslobađanje jajne stanice iz jajnika;
• spriječiti stvaranje ciste na mjestu folikula koja nije pukla i počela se povlačiti;
• očuvanje funkcionalnosti žutog tijela;
• vještačka oplodnja;
• za smanjenje rizika od pobačaja i održavanje trudnoće.

Ako folikul ne sazrije

Često se dešava da razlog anovulacijskih ciklusa nije samo to što folikul ne pukne. Ali i da ne naraste do potrebne veličine. Tada liječnici propisuju lijekove koji stimulišu rast i sazrijevanje folikula. I tek kada dominantni folikul naraste do željene veličine, daje se hCG injekcija.

Klasična shema je sljedeća. Prvo, proces sazrijevanja folikula se aktivira pomoću lijeka "Clostilbegit" (klomifen citrat). Uzima se u obliku tableta od 5. do 9. dana menstrualnog ciklusa. I tek tada se propisuje injekcija humanog korionskog gonadotropina. Stimulacija ovulacije Clostilbegitom nije pogodna za svakoga. Stoga ginekolozi često biraju druge lijekove u tu svrhu.

Kako on radi

Injekcija hCG-a se daje ako je na ultrazvuku vidljiv dominantni folikul veličine oko 2 cm u prečniku. Nakon injekcije, folikul uspješno puca i nova jajna stanica se rađa.

Kada dolazi do ovulacije nakon injekcije? Prema uputama za upotrebu humanog korionskog gonadotropina, ovulacija nakon injekcije hCG-a trebala bi nastupiti jedan do dva dana nakon manipulacije. Proces može potrajati dugo. To ovisi o hormonskoj pozadini žene, njenim individualnim konstitucijskim karakteristikama i dozi lijeka koji se primjenjuje.

Kako radi? Činjenica je da hCG utiče na funkciju folikula na isti način kao i luteinizirajući hormon (LH). Pod uticajem LH ovulacija se uspešno odvija i jajna ćelija se oslobađa iz jajnika. Važno je da injekcije hCG ne samo da omoguće pucanje folikula, već i da spreče njihovu cističnu degeneraciju.

Takođe, propisani humani horionski gonadotropin pospešuje razvoj posteljice, pa se koristi nakon začeća.

Osnovni principi postupka

Injekcije za stimulaciju ovulacije na bazi humanog korionskog gonadotropina dostupne su u obliku otopine ili komponenti za njegovu pripremu. Prema uputama za upotrebu, lijek se mora ubrizgati intramuskularno u abdominalno područje pomoću inzulinske šprice. Naravno, samo lekar može dati injekciju. A samo akušer-ginekolog može propisati adekvatne doze i pravilno odrediti vrijeme zahvata. Samo u ovom slučaju injekcija će biti što efikasnija i sigurnija.

Kao lijek za injekcije koriste se "Pregnil", "Menogon", "Humagon", "Ovidrel" i mnogi drugi. Njihovo djelovanje je usmjereno na stimulaciju funkcije jajnika povećanjem nivoa humanog korionskog gonadotropina u krvi. Preporuke za upotrebu ovih doznih oblika daje isključivo ljekar koji prisustvuje pregledu pacijenta, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela i stanje njene hormonske sfere.

U pravilu, u slučaju poremećaja normalnog procesa ovulacije, propisuje se jednokratna injekcija hCG 5000-10000 podjedinica. Tokom vantelesne oplodnje, žene treba da dobiju injekciju od 10.000 jedinica hCG, koja se takođe propisuje jednom nakon stimulisanja rasta folikula. U ginekološkoj praksi liječnici najčešće koriste injekciju hCG od 5000 jedinica, jer je optimalno sigurna za buduću majku.

Kontraindikacije i nuspojave

HCG injekcije imaju niz kontraindikacija, uključujući:

• rana menopauza;
• maligne neoplazme jajnika;
• dijagnosticirana opstrukcija jajovoda;
• poremećaji krvarenja s povećanim rizikom od krvnih ugrušaka;
• period laktacije;
• neravnoteža nadbubrežnih hormona;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

HCG injekcija, ako se koristi nepravilno, ima niz neugodnih nuspojava. Stoga je prije upotrebe lijeka toliko važno da budete pregledani od strane kompetentnog stručnjaka.

Kršenje redosleda upotrebe, predoziranje humanim korionskim gonadotropinom može doprineti pojavi simptoma ascitesa, policistične bolesti, tromboembolije, akni i alergija. Vrlo često se nakon injekcije hCG-a pogoršava opće zdravstveno stanje pacijenata, javlja se slabost i letargija, ženi postaje teško da stoji, a ponekad može doći i do nesvjestice.

Kada napraviti test za ovulaciju?

Ovulacija nakon injekcije hCG-a trebala bi nastupiti 24-36 sati nakon injekcije. Ponekad se desi da do otpuštanja jajeta u navedeno vrijeme ne dođe ili se odgodi za kasniji datum. Zbog toga se ovaj proces odvija pod strogom kontrolom ultrazvuka. Nakon što je nastupila ovulacija nakon injekcije hCG, pacijentkinji se propisuju hormoni koji pomažu u održavanju funkcije jajnika. Na primjer, utrozhestan ili duphaston.

Žena može saznati da je došlo do ovulacije nakon injekcije hCG-a koristeći ne samo ultrazvučni pregled, već i poseban test.

Dakle, u koje vrijeme nakon injekcije humanog korionskog gonadotropina je najbolje odrediti otpuštanje jajne stanice iz folikula?

Kada mogu da uradim test trudnoće

Neke žene zanima kada mogu napraviti test na trudnoću nakon injekcije hCG-a. Ako je došlo do začeća, test na trudnoću će biti pozitivan nakon prvog dana izostanka očekivane menstruacije. Iako većina doktora sumnja u njegovu pouzdanost. Uostalom, budući da je ljudski korionski gonadotropin umjetno uveden u tijelo, može biti prisutan u urinu do dvije sedmice nakon injekcije. Tek od ovog trenutka se smatra pouzdanim.

Stoga se obično propisuje preciznija i informativnija metoda dijagnosticiranja trudnoće - ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Ili trebate donirati krv za hCG u dinamici.

Važne nijanse

Oni kojima je injekcija hCG-a pomogla da zatrudne znaju da je uspješno začeće nemoguće bez striktnog pridržavanja svih preporuka ljekara. To je kompetentni stručnjak koji će vam pomoći da shvatite da li je ženi s anovulacijskim ciklusom zaista potrebna primjena humanog korionskog gonadotropina. On će također odgovoriti na pitanje koliko dugo nakon neuspješne injekcije možete pokušati ponovo. Kada napraviti test za ovulaciju i trudnoću i još mnogo toga.

U svakom slučaju, žene moraju zapamtiti:

• Preparate horionskog gonadotropina treba propisati liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i razjašnjenja svih karakteristika njenog tijela;
• potrebno je strogo pridržavati se vremena primjene hCG-a i napraviti ultrazvuk na vrijeme;
• tehnika ne garantuje 100% rezultate;
• nisu svi oblici anovulacijskih poremećaja podjednako osjetljivi na liječenje hCG lijekovima;
• ovulaciju treba pratiti ultrazvukom, jer test nije dovoljno informativna dijagnostička metoda;
• Za uspješno začeće potrebno vam je ne samo puno jaje, već i visokokvalitetna sperma, stoga, prilikom planiranja trudnoće, oba partnera treba pregledati na neplodnost.

Ženama koje planiraju trudnoću često se propisuje hCG injekcija za stimulaciju oplodnje i ovulacije. Postavlja se pitanje: ko može dobiti injekciju, čemu služi i kako utiče na trudnoću. Uostalom, ova injekcija nije prikladna za sve, vrijedi razmotriti sve indikacije i kontraindikacije.

U kojim okolnostima je potrebna injekcija hCG-a?

Stimulacija ovulacije i oplodnje klostilbegitom i injekcijom hCG-a daju se za određene indikacije, koje utvrđuje ginekolog tokom pregleda. U osnovi, injekcija humanog korionskog gonadotropina se daje ženama pod sljedećim okolnostima:

• Ako je žena mlađa od 35 godina (teško je zatrudnjeti u starijoj dobi, posebno ako postoje bolesti ili ozljede jajovoda);
• Ako otac nerođenog djeteta ima dobar spermogram (ovulacija će nastupiti brže i fetus će se razviti odmah nakon injekcije);
• Ako nema dugotrajnog i neuspešnog lečenja neplodnosti u okviru IVF programa (u ovom slučaju je šansa za začeće veoma mala);
• Žena doživljava policističnu bolest, kao i anovulaciju, tokom koje jajna ćelija ne sazrijeva u tijelu i, shodno tome, nije oplođena;
• Ako nema patologija materice i jajovoda (jajna ćelija se brže oplodi nakon injekcije hCG, a žena ima šanse da zatrudni);
• Ako nema onkologije, polno prenosivih ili zaraznih bolesti reproduktivnog sistema;
• Ako dođe do hormonske neravnoteže (žena nema dovoljno progesterona, koji je odgovoran za ovulaciju, menstrualni ciklus i trudnoću).

Bilješka da se ne preporučuje upotreba clostilbegita i drugih lijekova bez konsultacije sa ginekologom. Uostalom, postoji veliki izbor lijekova koji sadrže određenu količinu hCG-a, a odabir lijekova mora se vršiti uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.

Ovulacija kod žena nastupa 2-3 dana nakon injekcije hCG-a. Ovi dani će se smatrati uspješnijim i povoljnijim za začeće. Ako ne možete zatrudnjeti nakon injekcije tokom ovulacije, preporučuje se IUI ili IVF. Obično je ovaj postupak potreban za žene nakon 30 godina života, jer se reproduktivni kapacitet smanjuje nakon te dobi.

Da bi se situacija ispravila, postoje različite metode stimulacije ovulacije. Obično ginekolog propisuje: Duphaston, Utrozhestan i Iprozhin, koji pomažu u apsorpciji humanog korionskog gonadotropina.

Da li je potrebna preliminarna priprema prije injekcije?

Za stimulaciju ovulacije najbolje je pripremiti se pod nadzorom akušera-ginekologa.

Prije uvođenja humanog korionskog gonadotropina u tijelo žene, preporučuje se pripremiti i izvršiti neke radnje koje će pomoći začeću bebe.

1. Pregledajte svoju ishranu, izbacite nezdravu hranu i dodajte hranu bogatu vitaminima, što će pomoći u obnavljanju metabolizma i apsorpciji progesterona.
2. Posjetite ginekologa i uradite određene testove na hormone, nakon čega će biti jasno da li je metabolizam poremećen i da li je moguće oploditi jajnu stanicu.
3. Prođite pregled i saznajte da li ima polno prenosivih bolesti, te da li je zdravlje žene normalno, što određuje da li žena može roditi fetus.
4. Posjetite terapeuta koji će savjetovati, obaviti dijagnostiku i pomoći da se utvrdi da li žena može roditi i da nema opasnosti po život majke i nerođenog djeteta.
5. Saznajte postoje li onkološke bolesti i maligni tumori genitalnih organa, zbog kojih se trudnoća ne može dogoditi nakon spolnog odnosa.
6. Testirajte sjemenu tekućinu vašeg partnera kako biste potvrdili odsustvo neplodnosti u zdravlju muškaraca.

Nakon što je priprema bila uspješna i nema kontraindikacija, liječnik će propisati lijek sa potrebnom dozom hCG, uzimajući u obzir individualne karakteristike.

Upravo će ove radnje pomoći da se osigura brz početak trudnoće, a ako nema ozbiljnih bolesti, žena će uskoro moći roditi bebu.

Postupak stimulacije

Da bi injekcija koja stimulira oplodnju i ovulaciju djelovala efikasno, morate se upoznati s postupkom. U osnovi, stimulacija ovulacije kod žena se događa sljedećim redoslijedom:

1. Ako nema kontraindikacija ili ozbiljnih bolesti, ginekolog propisuje lijek i provodi konsultacije o tome kako ga treba primijeniti i koja će doza biti prihvatljiva.
2. Nakon toga, žena mora ubrizgati lijek u svoj želudac koji će pomoći da se jajna stanica otvori tokom ovulacije, čime će začeće biti uspješno.
3. Nakon injekcije hCG 10.000, ovulacija bi trebala nastupiti u roku od 2-3 dana, nakon čega žena može zatrudnjeti, jer bi se jajna stanica trebala otvoriti.
4. Ako nakon injekcije ne dođe do ovulacije ili ne možete zatrudnjeti, trebate se obratiti ginekologu ili podvrgnuti IVF-u, u kojem se jajna stanica umjetno oplodi.

Imajte na umu da injekcija hCG 5000 ima učinak tokom vremena, odnosno možete začeti dijete 1-2 dana nakon ovulacije. Preporučuje se ponavljanje pokušaja nekoliko puta, posebno ako se nakon injekcije hCG-a pojave znaci ovulacije. Uostalom, tokom početka ovulacije, jaje se možda neće potpuno otvoriti, pa se to može ispraviti ako imate seksualni odnos nekoliko puta zaredom. Proučavanjem obrazaca gonadotropina i načina na koji dolazi do stimulacije, žena može razumjeti kako pravilno primijeniti injekciju hCG-a i što će doprinijeti početku ovulacije nakon stabilizacije s clostilbegitom.

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Injekcija hCG-a za stimulaciju ovulacije može se dati samo ako ne postoje sljedeće kontraindikacije:

• Maligni tumori i karcinomi ženskog reproduktivnog sistema;
• Opstrukcija jajovoda i upalni procesi;
• Tromboza i vaskularna opstrukcija;
• Alergijska reakcija na sastavne komponente lijeka.

Nakon davanja injekcije trule, ovulacija se stimuliše, ali ne uvek.

Mogu se javiti nuspojave, i to:

• Mučnina i povraćanje.
• Nadutost i dijareja.
• Akumulacija nepotrebne tečnosti u trbušnoj duplji.
• Disfunkcija maternice i jajnika i žene.

Zaključak

Uz pomoć hCG injekcije, žena može stabilizirati ovulaciju. To će vam omogućiti da brzo zatrudnite dijete i postanete sretni roditelji.

Ženama koje imaju poteškoća sa začećem i rađanje fetusa savremena ginekologija nudi pomoć lijekova na bazi humanog horionskog gonadotropina (hCG) i klomifena. Ova sredstva su također sastavni dio tehnologija potpomognute umjetne reprodukcije - tehnika:

• ICSI;
• IVF IMSI;
• POKLON;
• ZIFT.

Stimulacija ovulacije

Pružanje ljekovitog efekta na sazrijevanje jaja je proces koji zahtijeva posebnu obuku, funkcionalnu podršku i praćenje, te pridržavanje mjera opreza. Stimulacija ovulacije lijekovima: izbor lijekova, njihova doza i režim - postupak je izuzetno odgovoran i treba ga izvoditi samo pod direktnim nadzorom ljekara koji prisustvuje.

Protokol postupka za stimulaciju ovulacije lijekom je strogo individualan za svaki par i uključuje:

• raspored u kojem je naznačeno tačno vrijeme za pojedinačne preglede i testove;
• izbor određenih lijekova, njihove doze, raspored i vrijeme upotrebe;
• preferirani način gnojidbe;
• Raspored ultrazvučnog praćenja razvoja folikula i prvih sedmica embrionalnog razvoja.

Indikacije

Stimulacija ovulacije ima veoma snažan efekat na jajnike, može se koristiti najviše 6 puta tokom reproduktivnog perioda ženinog života, stoga se propisuje samo u slučaju njegovog dugotrajnog odsustva.

Ženama mlađim od 35 godina takva se „pomoć“ pribjegava ako, u nedostatku očiglednih bolesti koje sprječavaju trudnoću i uz redoviti nezaštićeni seks duže od godinu dana, par ne može začeti fetus prirodnim putem. Nakon 35, ovaj vremenski period neuspješnih pokušaja se smanjuje na šest mjeseci.

Stimulacija neće dati pozitivan rezultat ako, prilikom odabira tehnike oporavka, liječnik nije precizno utvrdio razlog zašto jajna stanica ne sazrijeva. Tokom gore navedenog vremena treba pažljivo izmjeriti i sastaviti grafikon bazalne temperature. Preporučuje se da uradite testove nekoliko puta kako biste proverili nivo hormona. Moguće je da kada se uspostavi normalan odnos estrogena, androgena i progesterona, normalizuju nivoi hormona štitnjače (T3 i T4) i hipofize (TSH i prolaktin), ovulatorni ciklus će biti potpuno obnovljen.

Takođe bi bilo potpuno opravdano da se vaš partner podvrgne spermogramu. Čak i ako je prije ovih pokušaja već imao svoju djecu ili su njegove prethodne partnerke zatrudnjele, još uvijek je potrebno provjeriti „borbenu spremnost“ sperme u ovom trenutku.

Potvrda za korištenje

Osnova za provođenje pomoćne stimulacije jajnika je rezultat ultrazvučnog praćenja, koji potvrđuje kršenje razvoja folikula i žutog tijela. Ovo promatranje se provodi prema sljedećem rasporedu - prva studija se provodi 8-10 dana nakon završetka menstruacije, zatim svaka 2-3 dana do sljedećih kritičnih dana.

Kontraindikacije

U svakom slučaju, stimulacija ovulacije se ne provodi pod sljedećim stanjima ili bolestima:

• zatajenje bubrega i/ili jetre;
• endometrioza, krvarenje iz materice iz nepoznatih razloga;
• opstrukcija jajovoda, cista jajnika, prisustvo neoplazmi na genitalnim organima, maligni tumor jajnika;
• tromboflebitis ili predispozicija za njega;
• patološki rana menopauza;
• hipotireoza štitnjače;
• tokom dojenja;
• tumori hipofize;
• individualna netolerancija.

Priprema

Prije izvođenja stimulacije, obavezno:

• Provjerite individualnu toleranciju na stimulirajuće hormonske lijekove.
• Dobiti mišljenje ljekara o sposobnosti rađanja djeteta.
• Uradite test krvi za istovremeno određivanje FSH, LH i prolaktina, a takođe procenite hormonski status reproduktivnog sistema ispitivanjem nivoa DHEA-S, TSH, slobodnog T3, ukupnog T4, SHBG, estradiola, 17-OH progesterona , testosteron, androstendion, estron, DHEAS , LH - RH. Odredite cirkadijalni ciklus kortizola. Uradite testove: supresija sa deksametazonom, stimulacija sa ACTH, LH - RH.
• Uklonite kontraindikacije i, ako je potrebno, prođite kroz preliminarnu terapiju estrogenom.
• Provjerite je li partnerova sperma sposobna za funkcioniranje- uradi spermogram.
• Testirajte se - opsežna ELISA, HIV, sifilis, hepatitis B i C.
• Uradite opći i onkocitološki pregled vaginalnog brisa, uključujući kulturu na prisustvo ureaplazme, mikoplazme, trihomonasa, klamidije, gardnerele i candide.
• Provjerite prohodnost jajovoda bilo kojom od dostupnih metoda.
• Provesti histeroskopiju šupljine materice prema indikacijama (upala ili trauma sluznice).
• Podvrgnite se ultrazvuku kako biste provjerili stanje endometrija, jajnika i mliječnih žlijezda.
• Uvjerite se da u tijelu nema akutnih upalnih procesa.

Veliku važnost treba posvetiti ranoj podršci organizma uz pomoć uravnotežene prehrane, normalizacije načina spavanja i vitaminske terapije, pri čemu se prije svega treba obratiti pažnja na zasićenost folnom kiselinom i kontrolisati pravilan unos kalijum jodida.

Faze stimulacije

Konkretan datum i trajanje potpomognute stimulacije jajnika određuje se prilikom izrade individualnog protokola. Praćenje ultrazvukom provodi se počevši od 2. dana nakon uzimanja prvog hormonskog lijeka, i ponavlja se svaka 2-3 dana, do pozitivne dinamike razvoja embrija u prvim sedmicama trudnoće.

Ako se tokom inicijalnog praćenja utvrdi da se dominantni folikul samostalno i normalno razvija do potrebne veličine, ali ne može sam puknuti, već se povlači ili pretvara u cistu, tada u takvim slučajevima koristi se samo injekcija hCG-a, koja služi kao vještački stimulans za rupturu. Ako ovulacija ne dođe iz drugih razloga, tada samo davanje humanog korionskog gonadotropina nije dovoljno i provode se sljedeće korak-po-korak radnje.

Sazrijevanje folikula i preparati klomifena

Clostilbegit tablete su najčešći proizvod na bazi klomifena, koji pospješuje proizvodnju FSH i LH i time stimulira razvoj folikula.

Klasična shema - uzimanje Clostilbegit tableta od 5. do 9. dana menstrualnog ciklusa, uz obavezni ultrazvuk 7. i 9. dan i naknadnu hCG stimulirajuću injekciju Pregnila, Horagona ili Profasija. Vremenski period za uzimanje tableta može varirati od 2 (3) do 7 (10) dana, ako lekar smatra da je potrebno koristiti blaže varijante humanog korionskog gonadotropina - menopauzalni ili laboratorijski rekombinantni.

Za održavanje hormonske ravnoteže, paralelno s tabletama klomifena, propisuju se lijekovi koji sadrže estrogen - na primjer, tablete Proginova. Ovi lijekovi se počinju uzimati u isto vrijeme. Povlačenje estrogena se javlja 21. dana menstrualnog ciklusa.

Odbijanje upotrebe lijekova koji sadrže klomifen i temeljna revizija taktike liječenja neplodnosti (na primjer, zamjena Gonalom, Puregonom, Menogonom) događa se tek nakon tri neuspješna pokušaja začeća.

Sazrevanje oocita i injekcija hCG-a

Kada ultrazvučni pregled pokaže da su odabrani jedan ili više folikula narasli na 17-18 mm, treba dati injekciju hCG-a, koja će podstaći konačno sazrijevanje oocita (nezrele jajne stanice), pucanje zidova folikula i oslobađanje zrele jajne ćelije iz tela jajnika.

Nakon injekcije gonadotropin hormona, jajnici se povećavaju u veličini i izazivaju osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha. kako god ovo stanje nije 100% garancija za rupturu folikula, oslobađanje jajeta i zahtijeva potvrdu ultrazvukom.

Početak ovulacije i oplodnje

Bez obzira na dozu injekcije, 5000 ili 10000, proces sazrijevanja i oslobađanja jajeta završava se 42-48 sati nakon injekcije.

Ako je protokolom predviđena vještačka oplodnja van ženskog tijela, tada se punkcija folikula propisuje između 24 i 36 sati nakon injekcije humanog korionskog gonadotropina.

U slučaju prirodnog oplodnje jajne ćelije, polni odnos treba obavljati svakodnevno - dan ranije, na dan injekcije hCG i naredna 2 dana.

Važno - odlučujuća stvar je tačno pridržavanje procijenjenog vremena primjene humanog korionskog gonadotropina, a ne koliko će jedinica hormona biti primijenjeno.

Embrionalni razvoj i progesteron

Odmah nakon ovulacije, radi dodatne podrške, osiguranja i olakšavanja rada žutog tijela, ukida se unos estrogena i propisuju tablete na bazi progesterona - ili Utrozhestan. Progesteron pomaže u pripremi unutrašnjeg sloja materice za implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajašca i pomaže u održavanju trudnoće u prvim sedmicama razvoja embrija. Održavajuća upotreba progestinskih lijekova nastavlja se sve dok se posteljica u potpunosti ne razvije.

Doziranje

Clostilbegit tablete se uzimaju po jedan komad jednom dnevno.

Injekcija hCG-a može se izvršiti samo jednom tokom cijelog ciklusa liječenja. Izbor lijeka i njegova doza ostaje isključivo u nadležnosti liječnika. U pravilu se injekcija gonadotropina daje jednom u dozi od 5000 ili 10 000 IU. Lijek je suvi prašak, koji se mora razrijediti neposredno prije injekcije s pratećim rastvaračem. Intramuskularnu injekciju žena izvodi samostalno i bezbolna je. Važno je pažljivo pratiti usklađenost s dozom, jer prekoračenje će dovesti do hiperstimulacije, smrti jajne ćelije i iscrpljivanja jajnika, a potcjenjivanje neće dati željeni rezultat.

Postoji i praksa da se menja protokol za davanje gonadotropnog hormona i da se injekcije rade više puta u jednom ciklusu. Ako su folikuli dostigli potrebnu veličinu (20-25 mm), ali ovulacija nije nastupila, onda se može prepisati druga injekcija hCG-a kako bi se ponovno stimuliralo pucanje zida i spriječilo stvaranje folikularnih cista. Moguća je još jedna dodatna injekcija za pomoć žutom tijelu. Doza ovih injekcija je mala (300 - 1500 IU). Koliko će specifičnih jedinica biti primijenjeno, odlučuje ljekar.

Predoziranje tokom stimulacije – višak gonadotropina – može uzrokovati sindrom hiperstimulacije jajnika ili dovesti do rupture jajnika. Upotreba lijeka više od 6 puta prijeti iscrpljenju jajnika i ranoj menopauzi.

HCG injekcija tokom trudnoće

Tokom trudnoće potrebno je pratiti dinamiku nivoa gonadotropina: nakon začeća, njegov nivo se udvostručuje svaka 2-3 dana; do kraja prvog tromjesečja dostiže maksimalne nivoe” zatim se blago smanjuje i treba ostati nepromijenjen do porođaja. Ako takvo praćenje pokaže smanjenje koncentracije ili potpuno zaustavljanje proizvodnje humanog korionskog gonadotropina, tada za održavanje trudnoće, sprječavanje zatajenja fetusa ili prijetnje pobačaja, propisuju se hCG injekcije, koji će održavati nivoe gonadotropina u granicama normale u zavisnosti od trajanja trudnoće. Tipično, doza se kreće od 1000 do 3000 IU.

Kada žena ima problema sa začećem, liječenje postavlja mnoga pitanja i često je zastrašujuća terminologijom. Šta je hCG injekcija, u kojim slučajevima se koristi, koliko je efikasna, koje kontraindikacije ima - hajde da to zajedno shvatimo.

Humani korionski gonadotropin (hCG) je termin koji se koristi za opisivanje hormona koji se proizvodi u tijelu nakon oplodnje jajne stanice i odgovoran je za očuvanje i razvoj fetusa tokom trudnoće. U osnovi testa na trudnoću je određivanje nivoa ovog hormona.

HCG injekcija - uputstva

• Hormonski lijek hCG sintetizira se iz urina trudnica ili genetski modificiranih mikroba s rekombinantnom DNK. Farmakološko djelovanje zasniva se na stimulaciji ovulatornog ciklusa, spermatogeneze i proizvodnje polnih hormona u jajnicima
• Preparati na bazi hCG efikasni su u slučajevima nedostatka žutog tela, disfunkcije jajnika, neplodnosti uzrokovane izostankom ovulacije, opasnosti od pobačaja i opasnosti od prevremenog porođaja. Ovi hormonski lijekovi se mogu prepisati i za tehnike potpomognute oplodnje (in vitro oplodnja)
• Horionski gonadotropin je dostupan u obliku otopine za intramuskularnu injekciju ili liofilizata (komponenta za pripremu otopine). U slučaju stimulacije ovulacije, injekcije se rade u trbušno područje pomoću šprica sa kratkom (insulinskom) iglom. Ova metoda je efikasnija i bezbolnija
• Doziranje lijeka, kao i preporuke za njegovu primjenu, propisuje liječnik na osnovu više studija. Tačna doza lijeka mora se izračunati strogo individualno, na osnovu nivoa hormona, veličine folikula, debljine endometrijskog sloja maternice i podataka iz drugih testova
• Kao injekcioni lijekovi koriste se Menogon, Pregnil, Humegon, Profasi, Novarel, Ovidrel i dr. Njihovo djelovanje je usmjereno na obnavljanje funkcije ovulacije i stimulaciju hormonske aktivnosti uzrokovane povećanjem nivoa hCG u krvi.

HCG injekcija u abdominalnu oblast

U općim slučajevima koriste se sljedeće doze lijeka:

• u slučaju poremećaja ovulatornog procesa, jednokratno se propisuje 5000-10000 IU
• ako postoji opasnost od pobačaja, kao i opasnost od pobačaja - najkasnije do 8. sedmice gestacije prvi put 10.000 IU, zatim 2 puta sedmično do uključujući 14. sedmicu - 5.000 IU
• U procesu vještačke oplodnje, nakon stimulacije razvoja folikula, jednokratno se propisuje 10.000 IU

Injekcija hCG-a ima niz kontraindikacija na koje morate obratiti pažnju:

• nekvalitetno formiranje tumora jajnika
• rani početak menopauze
• period laktacije
• tromboflebitisa ili predispozicije za ovu bolest
• ustanovljena opstrukcija jajovoda
• hronične upalne bolesti nadbubrežnih žlijezda
• individualna preosjetljivost na komponente (alergija)

Ukoliko se prekrši redoslijed postupaka ili se predozira lijek, mogu se javiti nuspojave u vidu akni, policističnih bolesti, ascitesa, tromboembolije zbog hiperstimulacije jajnika.

Konsultacija sa ljekarom radi dijagnosticiranja stanja ženskog tijela

HCG injekcija: za šta se radi i kada?

HCG injekcije se koriste kao lijek za prevenciju i liječenje ženske neplodnosti, kao i za očuvanje fetusa tokom trudnoće. Injekcije se daju:

• za stimulaciju jajne ćelije i smanjenje rizika od formiranja ciste, koja nastaje kada folikul ne pukne, već se smanji
• za očuvanje vitalne aktivnosti žutog tela u ranoj trudnoći
• za održavanje funkcija formiranja i razvoja posteljice
• rizik od pobačaja - posebno ako su se takve patologije već pojavile više puta
• u slučaju vještačke oplodnje za efekat “superovulacije”.

HCG injekcija za ovulaciju

Najčešće se hCG injekcija koristi u odsustvu ovulacije, tj. disfunkcija sazrijevanja jajeta sposobnog za oplodnju. Ovo stanje može biti uzrokovano različitim razlozima:

• sindrom policističnih jajnika
• tumorske formacije
• povećana fizička aktivnost i umor
• stresnim uslovima
• uzimanje određenih lijekova

Prilikom dijagnosticiranja ovulatorne disfunkcije, ženu je potrebno testirati na nivo hormona, redovno snimati bazalnu temperaturu i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu karličnih organa.

• Ovakvim pregledima treba utvrditi potrebu za stimulacijom ovulacije injekcijom hCG-a. U nekim slučajevima, normalizacija nivoa hormona štitnjače, testosterona i prolaktina može prirodno vratiti ciklus ovulacije
• Da bi se potvrdilo odsustvo ovulacije, propisano je stalno ultrazvučno praćenje razvoja i rasta folikula. Prva studija se provodi 8-10 dana nakon početka posljednje menstruacije, a zatim se ponavlja u razmaku od 2-3 dana do početka sljedeće.

Sprovođenje hormonskih testova prije hormonske terapije

Tokom procesa istraživanja može se utvrditi:

• Potpuni izostanak ovulatorne funkcije zbog nepravilnog rada jajnika - folikuli ne sazrijevaju
• Glavni folikul sazrijeva, ali se ne razvija do potrebne veličine
• Folikul se normalno razvija, ali se folikularna vrećica ne otvara i jajna stanica se ne oslobađa

Ako se tokom promatranja otkrije da folikul ne pukne, može se propisati injekcija hCG-a za nastavak ovulacije. 24-36 sati nakon injekcije propisuje se dodatni ultrazvuk za potvrdu uspješne stimulacije.

Kontinuirano praćenje ultrazvukom za praćenje promjena tokom stimulacije injekcijama hCG-a

Koliko dugo nakon injekcije hCG dolazi do ovulacije?

• Ako se otkrije problem, liječenje neplodnosti treba provoditi pod stalnim nadzorom. Prva injekcija se propisuje 2. dana ciklusa u trajanju od 10 dana
• Cijeli proces sazrijevanja i rasta folikula prati se ultrazvukom. Kada je veličina folikula 20-25 mm, stimulira se njihovo otvaranje, u tu svrhu se daje injekcija hCG-a u potrebnoj dozi.
• Do povećanja nivoa hormona dolazi tokom prvog dana nakon injekcije. Dakle, pozitivni testovi na ovulaciju tokom prva 3 dana ne mogu pouzdano ukazati na njenu pojavu
• Tipično, nakon injekcije HCG-a, ovulacija se javlja unutar 24 do 36 sati. U nekim slučajevima ovulacija možda neće nastupiti ili se može dogoditi mnogo kasnije. Početak ovulacije može se odrediti ultrazvukom
• Nakon potvrde ovulacije, obično se propisuju injekcije hormona utrogestan i progesteron kako bi se podržala funkcija jajnika.

Koliko dugo nakon injekcije hCG treba da uradim test?

• Test ovulacije se preporučuje 3 dana nakon zahvata. Povećanje nivoa hormona nakon ovulacije dolazi postepeno i udvostručuje se svaka 3 dana
• Aktivno povećanje se opaža u prvom tromjesečju trudnoće, jer tijelo žene, pod utjecajem primijenjenog lijeka, počinje aktivno proizvoditi hormone koji potiču začeće - estrogen i progesteron
• Preporuke o broju i željenom vremenu seksualnih odnosa u periodu stimulacije daje ljekar koji prisustvuje uzimajući u obzir pregled i rezultate spermograma muškarca. Nakon glavne injekcije, možete početi probati već sljedeći dan uz potrebnu pauzu prije i neko vrijeme nakon formiranja žutog tijela - stvarnog početka ovulacije

Preporučuje se da se test uradi nakon injekcije hCG-a najkasnije 72 sata kasnije.

HCG injekcije tokom trudnoće

Hormonske injekcije se propisuju trudnicama ako se dijagnosticira oštar pad nivoa humanog korionskog gonadotropina u krvi. Prije propisivanja hormonske terapije, vrši se dodatno ispitivanje nivoa hormona.

Ako je odstupanje od norme značajno i iznosi do 20% na donjoj strani, hCG injekcije se propisuju bez greške.

Smanjenje nivoa hormona može signalizirati razvoj sljedećih patologija trudnoće:

• sumnja na ektopičnu trudnoću
• smrznuta trudnoća
• disfunkcija placente
• prijetnja prekida

Prepisivanje hCG injekcija trudnicama radi održavanja funkcije placente i očuvanja fetusa

Prisustvo visokog nivoa hCG hormona u odsustvu trudnoće može biti pokazatelj razvoja kancerogenog tumora. Još nije utvrđeno da li je proizvodnja hormona posljedica ili uzrok raka, ali od 2011. godine zabranjeni su za prodaju nelicencirani homeopatski i prehrambeni proizvodi koji sadrže hCG, a koji su se reklamirali kao pomoćni lijekovi za liječenje neplodnosti. .

Video: Stimulacija ovulacije

Sada kada mnogi parovi imaju problema sa začećem, sposobnost izazivanja trudnoće je od velike važnosti. Jedna takva metoda je indukcija ovulacije nakon hCG-a.

To je ponavljajući niz fizioloških procesa. Prvo se uklanja unutrašnja sluznica materice koja nije korisna za hranjenje embrija. Tada jedan od primarnih folikula počinje svoj put ka zrelosti. Unutrašnji sloj materice je obnovljen, spreman da primi oplođeno jaje.

Nakon postizanja određenih parametara rasta, jajna stanica napušta jajnik i putuje duž jajovoda. Od devastiranog folikula formira se folikul koji hormonima podržava nastalu trudnoću. Ako ne dođe do začeća, krug se zatvara i počinje menstrualno krvarenje. Ovaj ciklus promjena naziva se ovulatornim. Ali to se ne dešava uvek. Normalno, zdrava žena može proći kroz 1-2 menstrualna ciklusa bez otpuštanja jajne ćelije. Takvi periodi se nazivaju anovulacijski periodi. Zašto se ovo dešava? Mehanizmi razvoja anovulacije:

• Postoji fizička prepreka oslobađanju jajne ćelije (kod sindroma policistične skleroze jajnika).
• Folikul nema vremena za potpuno sazrijevanje (ako je ciklus prekratak).
• Jaje se ne razvija i ne postiže održivost (zbog poremećaja hormonske regulacije)

Za postizanje ovulacije koristi se nekoliko metoda:

• Normalizacija režima rada i odmora u ishrani.
• Hirurško liječenje.
• jedan ili više lijekova.

Nakon detaljnog pregleda para (najnoviji rezultat spermograma mora biti u granicama normale), doktor može odlučiti da sprovede medikamentoznu stimulaciju ovulacije (indukciju). Za to postoji širok spektar lijekova. Jedan od njih je hCG. Kao i druge indukcione metode, može ga propisati samo ljekar. Ovo se takođe odnosi na izbor doze primenjenog sredstva.

Očekivana ovulacija nakon hCG-a se ostvaruje u potpunosti jer je njeno djelovanje slično djelovanju luteinizirajućeg hormona. Pod njegovim uticajem, jajna ćelija sazrijeva i probija se iz jajnika. Posebno je važan učinak na organizam koji ima za cilj stvaranje uslova za povoljan tok trudnoće kada ona nastupi. Ne samo da potencira ovulaciju, već i sprječava cističnu degeneraciju folikula sposobnih za normalan razvoj i regresiju žutog tijela. Stoga se može koristiti i nakon oplodnje.

Koliko dugo traje ovulacija nakon injekcije hCG-a?

Da biste odabrali dan primjene ovog lijeka, potrebno je voditi se rezultatima instrumentalnih (ultrazvuk) i laboratorijskih (hormonski status) metoda, a ne samo kalendarskih. Ispravno odabrano vrijeme indukcije dovest će do pozitivnog rezultata. Određuje se postizanjem optimalne veličine folikula. Ovulacija nakon primjene hCG-a će se pojaviti nakon 24-48 sati.

Uzimajući u obzir brzinu razvoja efekta od primjene lijeka, očekivani životni vijek sperme i jajne stanice, preporučuje se seksualni život za parove koji planiraju začeće prirodnim putem prema individualnom rasporedu koji propisuje ljekar, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike. Ovdje dobro dođe dobar spermogram.

Test ovulacije nakon injekcije hCG-a

Nije činjenica o njegovom pojavljivanju ono što pokazuje, kako se možda čini. Odražava fluktuacije u nivou luteinizirajućeg hormona (LH). Njegovo povećanje se može protumačiti kao oslobađanje jajne stanice iz folikula. Ali ovo mišljenje je pogrešno.

Takav porast se može uočiti u drugim slučajevima prirodne (dishormonski pomak), umjetne (davanje lijekova) i prehrambene (uzimanje fitohormona) geneze.

Zbog činjenice da je molekularna struktura hCG bliska LH, test ovulacije nakon njegove primjene će biti pozitivan, ali neće odražavati početak ovulacije nakon hCG-a, već prisutnost lijeka u tijelu. Slična reakcija će se posmatrati oko 10 dana. Stoga, prvi test na trudnoću treba uraditi najkasnije 14-15 dana nakon datuma očekivanog začeća.

U svakom slučaju uzimanja hCG-a, morate zapamtiti:

• Samo liječnik može propisati lijek (uzimajući u obzir karakteristike ženskog tijela).
• Ne zahtijevaju svi oblici anovulacije ovaj lijek.
• Vrijeme primjene hCG-a, seksualnog odnosa i ultrazvučnog nadzora mora se strogo poštovati.
• Ova metoda stimulacije nije panaceja i njena efikasnost nije 100%.
• Da biste zatrudnjeli, potrebna vam je ne samo jajna ćelija, već i visokokvalitetna sperma.
• Praćenje početka ovulacije prilikom uzimanja hCG treba biti instrumentalno (ultrazvuk), a ne laboratorijski (test).