Simptomi i liječenje dijafragme. Uzroci, simptomi i liječenje dijafragmalne kile

Bol u dijafragmi može biti uzrokovan nekoliko faktora, uključujući sljedeće:

• Povrede (otvorene ili zatvorene);
• Dijafragmatska kila (povezana s traumom ili netraumatska, koja zauzvrat može biti urođena ili stečena);
• Hiatalna hernija (klizna ili paraezofagealna). U prvom slučaju, dio želuca uz kardiju se pomiče i postaje segment hernijalne vrećice.

Takva kila može biti fiksna ili nefiksirana, urođena ili stečena. U drugom slučaju, želučani svod ili dio crijeva se pomiče u srednji dio torakalne šupljine, dok kardija ostaje na istom mjestu. Kod paraezofagealne kile postoji rizik od davljenja, dok je kod klizne kile ta mogućnost isključena.

• Relaksacija dijafragme (urođena ili stečena, apsolutna ili nepotpuna) - stanjivanje i pomicanje dijafragme u grudnu šupljinu sa obližnjim trbušnim organima. Područje gdje je dijafragma pričvršćena ostaje na istom mjestu.

Uzroci bola u dijafragmi

Uzroci bola u dijafragmi uključuju ozljede, kao i hijatalnu kilu. Zatvorene povrede dijafragme mogu nastati usled saobraćajnih nezgoda, padova sa velike visine i jakog pritiska na stomak. Zbog brzog porasta intraabdominalnog pritiska može doći do rupture dijafragme. U pravilu, zahvaćeno područje je koncentrirano u području centra tetive ili na mjestu njegove veze s mišićnim segmentom dijafragme. U gotovo svim slučajevima njegova lijeva kupola je puknuta.

Uzrok boli u dijafragmi može biti dijafragmatska kila. Kao rezultat ove patologije, organi peritoneuma se pomiču u grudnu šupljinu kroz zahvaćena područja dijafragme. Kod prave hernije prisutni su hernijalni otvor i vrećica. Ako kila nije povezana s ozljedom dijafragme, njeno formiranje može biti uzrokovano prisustvom bilo kakvih defekata na dijafragmi. Kongenitalna kila nastaje zbog činjenice da u fetusu tokom prenatalnog perioda nije došlo do potpunog spajanja zglobova između torakalne i trbušne šupljine. Prava kila oslabljenih područja dijafragme nastaje kada se pritisak unutar peritoneuma poveća i karakterizira je oslobađanje peritonealnih organa kroz sternokostalnu regiju ili lumbokostalnu regiju. Kada se pojavi hijatalna kila, donji segment jednjaka, dio želuca, a ponekad i crijevne petlje se pomiču kroz njega u grudnu šupljinu.

Uzrok boli u dijafragmi može biti njeno opuštanje. Ako mišići dijafragme nisu dovoljno razvijeni, opuštanje se smatra urođenim. Ukoliko dođe do oštećenja nerva dijafragme, govorimo o stečenoj relaksaciji. Kada se dijafragma opusti, ona postaje tanja i kreće se u grudnu šupljinu zajedno sa obližnjim organima.

Simptomi boli u dijafragmi

Simptomi boli u dijafragmi u akutni period uključuju poremećaje u radu kardiovaskularnog i respiratorni sistemi, krvarenje, nakupljanje krvi i zraka u pleuralnoj šupljini, frakture kostiju, kompresija pluća, pomicanje organa u medijastinalnoj regiji. Simptomi povrede dijafragme mogu uključivati ​​prisustvo karakterističnih zvukova pri tapkanju prsa, kao i u crijevima sa posebnim slušanjem, problemi s pražnjenjem crijeva, posebno, opstrukcija crijeva. Kod dijafragmalne kile pojavljuje se osjećaj težine i bola u epigastričnoj regiji, u grudima, ispod rebara, otežano je disanje, poremećen je rad srca, simptomi se mogu intenzivirati nakon obilnog obroka. U grudima se mogu javiti šumovi, kratak dah se može jače osjećati kada ležite, a reakcija povraćanja može se javiti nakon jela. Ako postoji zavoj u jednjaku, tečna hrana se apsorbira mnogo lošije od čvrste hrane.

Simptomi bola u dijafragmi zbog hiatalne kile uključuju bolne senzacije iza grudne kosti, što može uzrokovati i osjećaj peckanja i tup bol. Kod hijatalne kile, nelagoda i bol se javljaju u jami želuca, u hipohondrijumu, šireći se u područje srca, kao i u područje ramena i lopatice. U ležećem položaju i fizička aktivnost bol se pojačava, može se pojaviti podrigivanje i žgaravica, a razvija se anemija.

Bol ispod dijafragme

Glavni uzroci boli ispod dijafragme, pored traume i oštećenja, su dijafragmatička hernija, hijatalna kila ili njeno opuštanje. Rezultirajući fenomeni su često slični jedni drugima i mogu uključivati ​​sljedeće faktore:

• Osjećaj težine i boli u epigastričnoj zoni;
• Bol u grudima;
• Bol ispod rebara;
• Kratkoća daha (postaje gora kada ležite);
• Zvukovi tutnjanja u grudima na zahvaćenoj strani;
• Poremećaji otkucaja srca;
• anemija;
• Krvarenje (često skriveno, ponekad se manifestira u povraćanju, može se pojaviti katranasta stolica);
• Povraćanje, poteškoće pri puštanju tečne hrane (nastaje kada je jednjak savijen).

Bol u dijafragmi

Bol u dijafragmi zahtijeva detaljan pregled, kao i diferencijalna dijagnoza s neoplazmama pluća, jetre i perikardne vrećice. Bol u dijafragmi povezan s ozljedama zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kada se kila formira i pogorša, pacijentu se propisuje rendgenski snimak. Ovisno o rezultatima studije i prateći simptomi kvalifikovani specijalista propisuje kirurško ili konzervativno liječenje.

Bol u dijafragmi tokom trudnoće

Bol u dijafragmi tokom trudnoće može biti povezan s razvojem hiatalne kile. Postoji nekoliko vrsta takve patologije: klizna, paraezofagealna ili mješoviti tip, moguća je i urođena kratka struktura jednjaka sa torakalnim postavljanjem želuca. Klizne kile kod trudnica se javljaju češće od ostalih, u većini slučajeva kod žena starijih od trideset godina, češće kod višeporodnih žena. Razvoj ove patologije tijekom trudnoće olakšava smanjenje tonusa dijafragme i donjeg sfinktera jednjaka, povećanje unutarnjeg pritiska. trbušne duplje, difuzni grč jednjaka tokom toksikoze trudnoće, praćen povraćanjem. Kliničke manifestacije tokom trudnoće, po pravilu, ne razlikuju se od opštih. Često je to peckanje u epigastričnom području, žgaravica, podrigivanje i otežano gutanje.

Znak hiatalne kile može biti povraćanje koje se javlja u posljednjem mjesecu trudnoće. Anemija koja ne nestaje nakon šesnaest sedmica također može ukazivati ​​na prisustvo kile. Pristup liječenju trudnica je uvijek individualan i zahtijeva pažljivu dijagnozu na osnovu potpune slike bolesti.

Dijagnoza bola u dijafragmi

Dijagnoza bola u dijafragmi vrši se tapkanjem u predjelu grudnog koša, osluškivanjem crijeva, kao i rendgenskim snimkom peritoneuma, grudnog koša, želuca, tankog i debelog crijeva. Metoda rendgenskog pregleda je vodeća u dijagnostici bolova u dijafragmi.

Prilikom dijagnosticiranja dijafragmalne kile uzima se u obzir prisutnost ozljeda, procjenjuje se pokretljivost grudnog koša i stanje interkostalnog prostora na zahvaćenoj strani. U nekim slučajevima, u dijagnostičke svrhe, peritonealna šupljina pacijenata je ispunjena plinovima, što omogućava bolje uočavanje neoplazme u peritoneumu i njihovu povezanost s obližnjim organima na rendgenskom snimku. Pneumperitoneografija (vještačko ubrizgavanje plinova) se izvodi na prazan želudac u lokalnoj anesteziji nakon pražnjenja crijeva i mjehura.

Ako se sumnja na hijatalnu kilu, pored rendgenskog pregleda može se uraditi i ezofagoskopija - pregled unutrašnja površina jednjaka pomoću posebnog instrumenta.

Liječenje bola u dijafragmi

Liječenje boli u dijafragmi kada je ona puknuta ili ozlijeđena sastoji se od hitne hirurške intervencije, koja se sastoji od šivanja defekta nakon pomicanja trbušnih organa prema dolje.

Za dijafragmatičnu kilu, ako postoji opasnost od davljenja, također je indikovana operacija. Ako je veličina defekta prevelika, moguće je ugraditi najlon, najlon, lavsan ili druge proteze. Prilikom davljenja kile, pomjereni organ se potiskuje u trbušnu šupljinu, a ako to nije moguće, vrši se ektomizacija, nakon čega se defekt šije. Za hijatalnu kilu, u nedostatku komplikacija, koriste se konzervativne metode liječenja, uključujući sprječavanje povećanja pritiska unutar trbušne šupljine i smanjenje upalnih procesa sluzokože jednjaka. Preporučljivo je da pacijent za vrijeme spavanja zadrži uzdignut položaj glave, a važno je i kontrolirati rad crijeva. Pacijent ne bi trebao biti u položajima koji potiču refluks. Preporučuju se mali ali česti obroci. Nemojte jesti hranu neposredno prije spavanja. Pacijentu se propisuje ishrana bogata proteinima, kao i lekovi za lokalnu anesteziju, antispazmodici i adstringenti, sedativi i vitaminski preparati. U slučajevima krvarenja, kao iu slučaju neefikasnosti konzervativne metode propisani su tretmani hirurška intervencija. Liječenje bola u dijafragmi prilikom njenog opuštanja provodi se i hirurški.

Upala dijafragme (dijafragmatitis) može biti akutna i kronična, nespecifična i, mnogo rjeđe, specifična.

U blagim slučajevima upale dijafragme dolazi do proširenja krvni sudovi, zatim se dodaju fenomeni limfangitisa. Kako se upalni fenomeni pojačavaju, pojavljuje se oticanje tkiva dijafragme i infiltracija sitnih ćelija, pojedinačna mišićna vlakna postaju homogena i raspadaju se u fragmente. Razvija se flegmonozni pandiafragmatitis, ponekad kompliciran gnojnim topljenjem dijafragme i stvaranjem manje ili više značajnog defekta.

Simptomi upale dijafragme

Sekundarne lezije dijafragme, koje se razvijaju sa subdijafragmatičnim apscesom, sa susjednim apscesima jetre ili pluća, povlače se u pozadinu u odnosu na glavnu patologiju (osim slučajeva s gnojnim topljenjem područja dijafragme). Nespecifični dijafragmatitis dobiva samostalan značaj u rjeđim slučajevima, kada zauzima glavno mjesto u slici bolesti i manifestira se kao kompleks dijafragmalnih simptoma, koji je prvi identificirao M. M. Vicker (1926). Potonje se sastoji od pojave boli u području pričvršćivanja dijafragme na zid grudnog koša, širenja na trbuh, boli pri palpaciji ovih područja i ograničene ili difuzne napetosti trbušnih mišića. Poznata je pojava ovog kompleksa simptoma kod pneumonije donjeg režnja i dijafragmalnog pleurisa, kada može dovesti do dijagnoze. akutni abdomen. Često se ispostavi da je to pozitivan simptom frenikusa. Jedan od diferencijalno dijagnostičkih znakova dijafragmatitisa je odsustvo pojačane boli pri kretanju.

Razvoj kompleksa simptoma dijafragme obično ukazuje na prisutnost primarnog žarišta upale u blizini dijafragme. Karakteristično je da je u prvim danima upale dijafragme rijetko moguće uočiti auskultatorne ili perkusione promjene, koje se najčešće javljaju tek 3. dana. Tupost perkusionog zvuka koja se do tada javlja na zahvaćenoj strani zavisi od pojave izliva i povećanja nivoa dijafragme. Auskultatorni znaci pneumonije donjeg režnja se također ne pojavljuju odmah. Neki takav sekundarni dijafragmatitis smatraju supradijafragmatskim pleuritisom, međutim, kod dijafragmatitisa na prvom mjestu je poremećaj funkcije dijafragme.

Hirurški značaj akutne upale dijafragme uzrokovane supradijafragmatičnim primarnim žarištem upale leži u potrebi da se razlikuje od akutne bolesti trbušne šupljine kada je neophodna hitna operacija.

Kod subdijafragmatičnog peritonitisa ili apscesa, posebno ako su uzrokovani postoperativnom insuficijencijom anastomotskih šavova, može se formirati subfrenično-pleuralna ili subfrenično-pulmonalna (ponekad perikardijalna) fistula. Uništavanje dijafragme s ulkusima koji se nalaze iznad nje opaža se mnogo rjeđe. U literaturi postoje opisi 4 slučaja probijanja subdijafragmatičnog apscesa kroz dijafragmu u plućnog tkiva nakon čega slijedi samoizlječenje. Međutim, takav povoljan ishod je izuzetak; pacijenti češće umiru od tako strašne komplikacije. Purulentni dijafragmatitis s nekrozom i stvaranjem subfrenično-plućne fistule praćen je iznenadnim kašljem s obilnim sputumom, obično iste prirode kao subfrenični eksudat, uz kratak dah. Kada dođe do proboja pleure, javlja se akutni bol u boku i donjem dijelu leđa (s pojavom, kao što je uočeno kod jednog našeg pacijenta, simptoma Pasternatskog), otežano disanje i kolaps. Pleuralna šupljina u takvim slučajevima potrebno je drenirati. Ako subfrenično-pulmonalna ili pleuralna fistula, koja ponekad komunicira sa lumenom želuca, dobije hronični tok, tada se mora eliminisati hirurškim putem. U tom slučaju veliku pažnju treba posvetiti plastičnoj operaciji dijafragme korištenjem vlastitih tkiva (upotreba aloplastičnih proteza tijekom gnojenja je kontraindicirana!).

Hronična upala dijafragme

Hronični nespecifični dijafragmatitis (obično posljedica akutnog) manifestira se simptomima svojstvenim rezidualni efekti pleuritis, a radiološki, visoko stojeća spljoštena ili deformirana dijafragma u zahvaćenom području, ograničena pokretljivost i izražene pleuralne prevlake i adhezije. Hronični dijafragmatitis može dovesti do razvoja ograničene relaksacije dijafragme, doprinijeti traumatskoj, a ponekad i spontanoj rupturi.

Specifična upala dijafragme

Od specifičnih upala dijafragme najčešće se opaža tuberkulozni dijafragmatitis, a samo u obliku vrlo rijetke patologije su sifilitička i gljivična (aktinomikoza). Površinski dijafragmatitis se razvija u gotovo svih pacijenata s tuberkuloznim pleuritisom. Mišićni sloj dijafragme može biti zahvaćen kod milijarne tuberkuloze. Kod aktinomikoze, dijafragmu sekundarno zahvaćaju pluća, želudac ili ugao slezene debelog crijeva. Gumozne lezije dijafragme mogu biti primarne i sekundarne.

Članak je pripremio i uredio: hirurg

Uobičajeno, granica dijafragme može se povući duž donjeg ruba. Vrh desne kupole dijafragme obično se nalazi na nivou četvrtog interkostalnog prostora, a vrh lijeve kupole je na nivou petog. Prilikom udisaja, kupole dijafragme se izravnavaju i spuštaju za 2-3 cm.

Na mjestu gdje počinju mišićni snopovi razlikuju se tri dijela: sternalni, kostalni i lumbalni. Sa stražnje površine xiphoidnog nastavka nalazi se steralni dio. Najširi dio obalnog dijela počinje na unutrašnjoj površini koštanih i hrskavičnih dijelova šest donjih rebara. Lumbalni dio je podijeljen na desnu i lijevu nogu. Svaki od njih dolazi sa anterolateralne površine 1-3 lumbalna pršljena i tetivnih lumbokostalnih ligamenata.

Dijafragma ima tri otvora: aortni, jednjak i šuplju venu.

Zašto vam je potrebna dijafragma?

Dijafragma igra ulogu glavnog respiratornog mišića. Kada se skupi, spljošti se, što pomaže u povećanju volumena grudi i udahu. Kada je opušten, poprima konveksan sferni oblik, što smanjuje veličinu grudnog koša i omogućava izdisaj.

Nehotične trzave kontrakcije dijafragme dovode do štucanja.

Dijafragma također obavlja potpornu (statičku) funkciju, održavajući normalnu torakalnu i trbušnu šupljinu, promovirajući odljev iz jetre i donje šuplje vene u srce i kretanje hrane kroz jednjak.

Mehanizmi udisaja i izdisaja

Kada udišete, dijafragma se pomiče prema dolje i gura trbušne organe u stranu. Međurebarni mišići podižu prsa prema gore, naprijed i u stranu. Nakon povećanja volumena prsne šupljine, plinovi koji se nalaze u plućima pritiskaju ih na parijetalnu pleuru. Pritisak unutar plućnih alveola opada, a vanjski zrak ulazi u njih.

Izdisanje počinje opuštanjem interkostalnih mišića. Zid grudnog koša pod uticajem gravitacije se spušta, rastegnuti trbušni zid počinje da vrši pritisak na trbušne organe koji vrše pritisak na dijafragmu, a dijafragma se podiže. Kada se volumen prsne šupljine smanji, pluća se stisnu, što povećava pritisak zraka u plućnim alveolama (postaje viši od atmosferskog) i pomaže da dio zraka izađe van.

Regulacija disanja

Koncentracija kisika i ugljičnog dioksida u krvi mora se održavati na konstantnom nivou. Respiratorni centar, koji se sastoji od centara za udisaj i izdisaj koji reguliraju rad respiratornih mišića, nalazi se u produženoj moždini. Udah je refleksno uzrokovan kolapsom plućnih alveola, a izdisaj njihovim širenjem. Također je moguće svjesno utjecati na ritam disanja.

Ekologija zdravlja: Dijafragma je tajni centar kontrole i upravljanja, jedna od “otvorenih tajni” ljudsko tijelo: svi znaju da imamo dijafragmu, ali niko ne obraća pažnju na to posebnu pažnju i ne razmišlja o tome šta radi. Uostalom, obično se dešava mnogo zanimljivijih stvari.

“Oklop blokira tjeskobu i energiju koja nije našla izlaz, cijena toga je osiromašenje ličnosti, gubitak prirodne emocionalnosti, nemogućnost uživanja u životu i radu.”
Wilhelm Reich

Dijafragma je tajni centar kontrole i upravljanja, jedna od "otvorenih tajni" ljudskog tijela: svi znaju da imamo dijafragmu, ali niko na nju ne obraća mnogo pažnje niti razmišlja o tome šta ona radi. Uostalom, obično se dešava mnogo zanimljivijih stvari.

Kada nas, nakon što smo pojeli puno nezdrave hrane, počne da boli stomak, odjednom shvatimo da imamo creva. Kada udahnemo previše dima i počnemo kašljati, podsjećamo se na naša pluća i njihovu potrebu za svježim zrakom. Kada osjetimo seksualnu želju, našu pažnju skreću na genitalije.

Ali dijafragma? Jednostavno se ne pojavljuje na slici tijela. A u isto vrijeme ona kontrolira naše emocionalno izražavanje više od bilo kojeg drugog segmenta.

Dijafragma je tanka grupa mišića u obliku kupole koji se nalaze neposredno ispod pluća i u stalnom su pokretu. Kad god udišemo, mišići dijafragme se skupljaju, krećući se prema dolje kako bi stvorili prostor za ulazak zraka. donji dio pluća. Kad god izdišemo, dijafragma se pomiče prema gore, izbacujući zrak.

Disanje je jedna od onih tjelesnih funkcija koja nikada ne prestaje. To se dešava automatski, stalno i bez prekida, od trenutka našeg rođenja do naše smrti. Tako dijafragma neprekidno pulsira, neprekidno se kreće gore-dolje, a to konstantno pulsiranje čini je jednim od glavnih sredstava za prijenos energije u tijelu.

Prema Reichu, jedan od osnovnih principa ljudskog zdravlja je da energija treba slobodno da teče kroz sedam segmenata, krećući se u talasima ili impulsima kroz tečni sadržaj tela. U ovom kretanju energije gore-dolje kroz tijelo, dijafragma je ključno mjesto jer se ovdje, više nego bilo gdje drugdje, energija može blokirati.

Naše disanje je u određenoj mjeri dostupno svjesnoj kontroli. Ako želimo, možemo zadržati dah na ograničeno vrijeme, naprežući dijafragmu da bismo to učinili. Ovo možete isprobati odmah. Uzmite vazduh u pluća i zadržite ga. Osjetite kako stežete mišiće dijafragme kako biste prestali disati.

Ova kompresija značajno smanjuje pulsiranje koje se javlja u tijelu, sprječavajući protok energije. A kako je protok energije usko povezan s izražavanjem naših osjećaja, to znači da zatezanjem dijafragme također možemo ometati kretanje valova emocija. Dakle, imamo sposobnost da kontrolišemo svoja osećanja sa ovog mesta – što i radimo.

Nešto niže je trbuh i seksualni centar, a dijafragma je na neki način kao prolaz koji vodi do naše unutrašnje životinjske energije, do svih primarnih osjećaja povezanih ili s djetinjstvom ili sa senzualnošću - sa samim temeljima emocija. Kad god se želimo odvojiti od ovih osjećaja, koji se dižu ili iz trbuha ili iz seksualnog centra, dijafragma je ta gdje stvaramo napetost kako bismo izbjegli kontakt s njima, potisnuli te iskonske impulse nazad, da ih protjeramo. iz vida i iz naše svesti.

Kada govorimo o stanju emocionalnog cijepanja kod osobe, u kojem jedan dio tijela izražava određenu želju i težnju, a drugi se bori sa tim impulsom ili ga odbija, onda takav rascjep često prolazi kroz dijafragmu.

Ovo posebno važi za situacije vezane za ljubav i seksualnost. Srce, koje se nalazi iznad dijafragme, izražava određenu želju, dok seksualni centar koji se nalazi ispod njega možda želi nešto sasvim suprotno.

Na mnogo načina um se neprestano bori protiv naših osnovnih potreba, a dijafragma igra vrlo aktivnu ulogu u tome.

Napetost povezana sa unutrašnjim razmišljanjem akumulira se u dijafragmi, i stoga će svako ko provodi mnogo vremena razmišljajući, planirajući, rezonujući i upoređujući neminovno stvarati hroničnu napetost u ovom segmentu. Ovo je još jedan aspekt uloge dijafragme kao glavnog kontrolnog centra.

Sve tri osnovne emocije - strah, bijes i bol - suzdržane su dijafragmom, a rezultirajuća napetost se manifestira kao krutost. Mišići postaju ukočeni i teško se kreću.

Kako pomičemo dijafragmu prema dolje, počinjemo dolaziti u kontakt sa strahom koji se drži oko jezgre energetskog tijela, otprilike u području fizičkog trbuha. Čim dijafragma počne da dozvoljava silazni tok energije, abdomen se uključuje u pulsiranje i u tom trenutku klijent dolazi u kontakt sa strahom.

Ovaj efekat je najizraženiji kod mršavih žena sa ravnim stomakom. Lako se mogu svrstati u tipove koji drže strah: imaju slabe mišiće na periferiji tijela, a sami su vrlo lagani, kao da imaju krila na petama, ili kao da su im kosti od laganog materijala. Sa ovako ravnim stomakom, može se samo pitati gde im stane unutrašnjost.

Međutim, u napetom trbuhu može se pohraniti mnogo straha, a ovo je prva emocija s kojom se susrećemo kada se otvori otvor dijafragme. Ovo može biti vrlo zastrašujuće jer je često povezano s osjećajem bespomoćnosti, strahom od nemogućnosti da se nosite s nekim važnim problemom ili nemogućnošću da se suprotstavite nekoj moćnoj figuri.

Sva energija ljudi koji drže strah se preusmjerava iz vanjskog svijeta u centar i tamo se kompresuje. Ovo je njihov način bijega od neke iskusne prijetnje ili opasnosti. Ali takva kompresija dovodi do fizičke iscrpljenosti. Kada se energija povuče prema centru, sve što možete učiniti je srušiti se.

Noge nemaju energiju da stoje, ruke nemaju snage da se brane, a oči postaju nevidljive i nepovezane. Ovo ekstremni slučaj, ali ga ističem da pokažem kako kod ljudi koji drže strah, periferija postaje neefikasna zbog nedostupnosti izvora energije - na kraju krajeva, sva energija se drži oko jezgra.

Kada udišemo u stomak, dozvoljavajući energiji da prodre ispod dijafragme, strah se može osloboditi. I tek tada postaje moguće osjetiti svoju snagu, jer nam blokada u dijafragmi ne dozvoljava pristup vitalnoj energiji pohranjenoj u donjem dijelu tijela.

Kada je zadržana emocija ljutnja, dijafragma se ukrućuje kako bi spriječila da energija krene prema van. U slučaju bola držanja imobiliše se u oba smjera – i pri udisanju i prilikom izdisaja – tako da je sam osjećaj blokiran.

Dodajte ovome sposobnost dijafragme da prepolovi tijelo, cijepajući energiju na već opisani način, i shvatit ćete važnost ovog segmenta kao regulatora toka energije. A u sprezi sa grlom, može izazvati potpuno zaustavljanje energije, tako da svaki pokret prestaje, i održava sve u nekoj vrsti beživotne ravnoteže.

Mišići dijafragme su uz pomoć tkiva i ligamenata pričvršćeni po obodu na unutrašnjost cijelog grudnog koša. Tamo gdje se dijafragma spaja sa stražnjim dijelom tijela je mjesto gdje se drži strah.

Rajh mnogo govori o držanju straha u leđima, govoreći da oblik tela na ovom mestu ostavlja utisak da se očekuje udarac u glavu s leđa. To je rezultat šoka, neočekivanog napada... čini se da je sve u redu, a onda: "Bang!" Glava se vraća unazad, ramena su napeta, kičma se savija u luku. Ne kažemo uzalud da se horor film „hladi pozadi“ – jer dotiče strah u leđima.

Rad u ovoj oblasti često izvlači na površinu iznenađujuće i neočekivane stvari koje se tamo kriju. Teme koje se čuvaju pozadi su nešto tajno - zato ih krijemo pozadi.

Otvor blende je povezan sa mnogim stvarima koje smo uneli – doslovno, figurativno i energično – a posebno uz gutanje nečega što bi nas izazvalo ljutnju, gađenje, mučninu. Tada, u trenutku gutanja, prirodnom refleksu gagljenja nismo mogli dati slobodu, ali neke vježbe pomažu da se on isprovocira.

Mučnina često dolazi sa takvom snagom da osoba može i povraćati, i to je dobro, jer uz povraćanje dolazi do snažnog emocionalnog oslobađanja. Često se, uz gađenje, izlije i bijes: "Kako se usuđuješ da me tjeraš da jedem grašak?" ili "Kako se usuđuješ da me prisiljavaš da idem u školu?" Uz ovu mučninu i bijes, kako se dijafragma opušta, na površinu isplivava sve ono što smo ikada bili prisiljeni da radimo i što nismo htjeli.

Do sada ste shvatili da se naše emocije mogu obuzdati, osjetiti i izraziti u svim segmentima. Ali kako se krećemo prema dolje, ove emocije počinju izlaziti iz dubljih dijelova tijela, a njihov intenzitet se u skladu s tim povećava.

Konkretno, ako klijent počne da plače na početku procesa uklanjanja ljuske, energija suza i plača će biti izražena kroz oči, grlo, usta, a možda i u maloj meri kroz prsa. Odnosno, energija će ostati u gornjem dijelu tijela. Gledajući u tijelo klijenta, vidim da energija ne prodire ispod torakalnog segmenta, a plač je praćen visokim zvucima, nekom vrstom cviljenja i pritužbama. Ili sadrži određeni kvalitet cviljenja – iritaciju koja bi željela da preraste u ljutnju, ali nije dovoljno jaka, pa može trajati zauvijek.

Ovo bi vas moglo zanimati:

Kako pozivam klijenta da dublje udahne i počne raditi sa svojim grudima, pluća sve dublje udahnu, a onda iz područja srca počinju da dopiru jecaji, jureći kroz grlo do usta i očiju. Zatim, ako klijent ostane sa ovim plačem, dolazi trenutak kada se dijafragma opusti, energija se spušta u donje segmente i duboki jecaji se dižu iz trbuha.

Poznat vam je izraz „jecaj koji paraju srce“, kao i izraz „bol koji paraju crijeva“ ili „osjećaj koji razbija crijeva“. Ovo je lingvistička referenca na to kako se intenzitet emocija povećava dok se spuštamo u donje dijelove tijela. objavljeno

Tehnike Vilhelma Rajha

Grudni koš je svojevrsni okvir koji pokriva unutrašnje vitalne organe: srce, pluća i dijelom jetru. Da bi se pružila sveobuhvatna podrška, postoje veliki mišići koji čine vanjski reljef trupa. Najveći skupovi vlakana formiraju mišiće velikog i malog grudnog mišića i prednje serratus mišiće. Osim toga, postoje funkcionalni interkostalni mišići koji su uključeni u proces disanja. Uz njihovu pomoć, prsni koš se širi tokom udisaja i kompresuje tokom izdisaja. Da bi se osigurala razlika unutarnjeg pritiska u grudnoj i trbušnoj šupljini, postoji gusta barijera - dijafragma. Sadrži i mišićna vlakna.

Sve ove grupe mogu biti izložene naprezanju mišića grudnog koša. Ali povrede različitih odjela manifestiraju se na potpuno različite načine.

Uzroci mikroskopskih suza mišićnih vlakana dijele se na kućne, somatske i sportske. Tokom treninga najčešće se javlja naprezanje prsnog mišića. To olakšavaju vježbe snage s dizanjem utega. Ostali faktori rizika uključuju:

• direktni i tangencijalni udarci u predelu grudi;
• nagli pokreti;
• nedostatak dovoljne fizičke sposobnosti za obavljanje postavljenih zadataka;
• pada tokom igara na otvorenom;
• oštrih okreta tela.

Uzroci iz domaćinstva mogu doprinijeti istezanju mišića grudnog koša u bilo kojem dijelu. To mogu uključivati ​​padove, dizanje utega nesrazmjerno nečijoj pripremljenosti i fizičkoj snazi, produženo napetost mišića u stresnim situacijama. Interkostalni mišići i dijafragma najčešće pate od somatskih bolesti, koje su praćene jakim kašljem, nadimanjem, prisustvom dijafragmalne hiatalne kile i nizom drugih patologija.

Simptomi naprezanja prsnog mišića

Simptomi naprezanja prsnog mišića pojavljuju se odmah nakon ozljede. Ovo je oštar bol i smanjenje opsega pokreta ramenog pojasa. Također može biti teško okrenuti tijelo, sagnuti se, pa čak i duboko udahnuti. Otok potkožnog tkiva brzo se formira preko povrijeđene površine. Kontraktilnost mišićnog vlakna prvo se povećava, a zatim se postepeno smanjuje kako unutrašnji hematom raste. Zbog toga je veoma važno odmah nakon povrede obezbediti odmor povređenom delu tela i primeniti hladno na mesto bola. To može biti boca ledene vode, komadići leda iz zamrzivača ili čak vrećice smrznutog povrća. Hlađenje mišićnih vlakana dovodi do sužavanja malih kapilara koje opskrbljuju krvlju ovaj dio tijela. Količina eksudata u nastalim mikroskopskim „džepovima“ šupljine na mjestima gdje se vlakna lome je smanjena. Sve ovo doprinosi brzo zarastanje i rehabilitaciju.

Simptomi istezanja mišića prsnog koša u međurebarnim prostorima mogu se pojaviti nakon udarca, oštrog daha ili na pozadini akutnog produženog napada suhog kašlja. Duž obalnih lukova javlja se blagi bol, koji se pojačava dubokim udahom i palpacijom. Otok i hematomi na koži se ne javljaju kod ovog oblika povrede. Period rehabilitacije bez ponavljanog ekstremnog stresa može biti 4 - 5 dana. Međutim, kod dugotrajnog suhog kašlja, sa svakim ekscesom, može doći do produbljivanja povrijeđene površine, a stepen oštećenja se pojačava. U ovom slučaju potpuni oporavak interkostalnih mišića javlja se tek 2 - 3 sedmice nakon konačnog izlječenja kašlja.

Simptomi istegnutog prsnog mišića dijafragme pojavljuju se nakon nekog vremena. Možda je u pitanju mala neusklađenost unutrašnje organe abdominalni i grudni koš. Najopasnije stanje je kada se formira kila (protruzija) mišića dijafragme. Poznati su slučajevi kada je nakon ozljeda uganuća došlo do formiranja opsežne kile dijafragme u koju je žučne kese, crijevne petlje, dio želuca. Postoji postepena kompresija plućnog tkiva na zahvaćenoj strani. Potrebna je hitna hirurška pomoć.

Dijagnoza naprezanja prsnih mišića provodi se tomografskim i rendgenskim metodama. Potrebno je isključiti prijelome rebara, ključne kosti i akromijalnih procesa.

Liječenje naprezanja prsnih mišića

Glavni tretman za uganuće prsnog mišića je mirovanje, primjena hladnoće i primjena masti za zagrijavanje koje povećavaju protok krvi (preporučuju se koristiti 48 sati nakon ozljede). Period oporavka može trajati do 14 dana. Za to vrijeme potrebno je isključiti sve vrste fizičke aktivnosti. U prva 3 dana morate ostati u krevetu. Ako je prisutan kašalj, potrebne su mjere za njegovo otklanjanje (mukolitički i antitusivni lijekovi).

Period rehabilitacije zahtijeva najveću odgovornost i integriran pristup. U zavisnosti od težine povrede, može trajati od 3 nedelje do 4 meseca. U ovom trenutku umjereno fizičke vežbe pod nadzorom iskusnog instruktora. Odličan način oporavka je terapeutska masaža u kombinaciji s refleksologijom.

U našoj klinici manualna terapija Razvijeni su kompleksi terapijskih i rehabilitacijskih učinaka koji omogućuju ne samo obnavljanje prsnih mišića nakon uganuća, već i njihovo jačanje, povećanje elastičnosti vlakana i ligamenata. Za svakog pacijenta koristi se individualni pristup ovisno o težini uganuća i općoj fizičkoj spremnosti.