Od čega je Ranitidin preuzet i kako utiče na ljudsko tijelo? Medicinski priručnik geotar Antivirusni lijek ranitidin.

Ranitidin spada u kategoriju H2-histaminskih receptora koji se nalaze u strukturi želučane sluznice. Prema principu djelovanja, lijek spada u kategoriju antisekretornih lijekova. Supstanca inhibira sintezu klorovodične kiseline i pepsina. Takođe smanjuje količinu soka koji stvara želudac. Pored toga, lijek štiti zidove želuca.

Karakteristike kompozicije

Ranitidin se isporučuje u obliku filmom obloženih tableta. Okruglog su oblika i svijetlo narančaste boje. Aktivni sastojak je ranitidin hidroklorid. Tableta može sadržavati 150 ili 300 mg sredstva. Dodatni sastojci uključuju kukuruzni škrob, titan dioksid, magnezijum stearat itd.

Cijena ranitidina ovisi o raznim čimbenicima. To uključuje doziranje aktivne supstance i politiku ljekarne. Trošak tvari počinje od 14 rubalja.

Princip rada

Ranitidin pripada H2-blokatorima histaminskih receptora parijentnih ćelija, koji se nalaze u strukturi želučane sluznice. Suzbija sintezu solne kiseline koja je povezana sa stresom zbog hrane.

Supstanca pomaže u smanjenju količine želučanog soka i nivoa solne kiseline. Lijek povećava pH želuca. To je zbog činjenice da je liječenje lijekom povezano sa smanjenjem djelovanja pepsina.

Nakon jednokratne upotrebe, trajanje djelovanja supstance je približno 12 sati.

Kada se koristi oralno, bioraspoloživost lijeka doseže 50%. Supstanca u interakciji s proteinskim elementima plazme ne prelazi 15%. Sredstvo djelomično sudjeluje u metaboličkim procesima koji se odvijaju u jetri.

Ograničavajući indikator lijeka u plazmi javlja se 2 sata nakon upotrebe tableta. Poluživot ranitidina traje 2-3 sata. Otprilike trećina zapremine lijeka napušta tijelo u izvornom obliku. Mala količina ranitidina izlučuje se kroz crijeva.

Agent je u stanju savladati placentnu barijeru. Takođe, male količine supstance mogu biti prisutne u majčinom mlijeku.

Indikacije

Ključne indikacije za upotrebu ranitidina uključuju sljedeće:

• Žgaravica - najčešće povezana sa hiperhlorhidrijom;
• Ulcerozne lezije probavnog sistema stresne i simptomatske prirode;
• Zollinger-Ellison sindrom;
• Erozivni ezofagitis;
• Dispeptični simptomi, koje karakterizira bol u prsima ili epigastrični bol;
• Poliendokrina adenomatoza;
• Gastropatija uslijed uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• Prekomjerna proizvodnja hlorovodonične kiseline - uočena sa pogoršanjem hroničnog oblika hiperacidnog gastritisa;
• Peptični čir - može utjecati na dvanaesnik i želudac;
• Refluksni ezofagitis ili gastroezofagealna refluksna bolest;
• Sistemska mastocitoza;
• Krvarenje iz gornjih dijelova probavnog sistema također se koristi za sprečavanje pogoršanja ovih stanja nakon operacije;
• Izvođenje operativnih intervencija u opštoj anesteziji - uzimanje lijekova potrebno je za sprečavanje Mendelssohnovog sindroma, koji se sastoji u aspiraciji želučanog sadržaja.

Karakteristike aplikacije

Prije uzimanja ranitidina, morate pažljivo pročitati upute. Tablete su pogodne za internu upotrebu. Moraju se progutati cijele i isprati velikom količinom tečnosti. Jesti hranu ne utječe na performanse supstance.

1. S ulceroznim lezijama probavnog sistema tijekom pogoršanja, propisuje se 150 mg lijeka. Lijek treba piti ujutro i navečer. Možete koristiti i 300 mg proizvoda noću. U nekim situacijama, količina se može povećati na 300 mg dva puta dnevno. Terapija bi trebala trajati 4-8 tjedana;
2. Da bi se spriječilo pogoršanje, 150 mg lijeka koristi se jednom dnevno noću. Pušačima je prikazano 300 mg. Tablete treba uzimati prije spavanja;
3. Ako je peptična ulkusna bolest rezultat upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova, trebate uzeti 150 mg te supstance. Preporučuje se to raditi ujutro i navečer. Takođe možete piti 300 mg lijeka noću. Tok terapije je 8-12 nedelja. Da bi se spriječila patologija, ujutro i navečer se koristi 150 mg lijeka;
4. S razvojem postoperativnog i stresnog peptičnog čira, 150 mg lijeka treba koristiti dva puta dnevno. Proizvod se mora popiti u roku od 4-8 tjedana;
5. U prisustvu Zollinger-Ellison sindroma, 150 mg lijeka koristi se tri puta dnevno. Ako je potrebno, doziranje se povećava;
6. Za erozivni refluksni ezofagitis potrebno je 150 mg supstance. Ovu količinu treba piti ujutro i navečer. Možete koristiti i 300 mg proizvoda prije spavanja. U nekim situacijama gastroenterolog može povećati dozu na 150 mg četiri puta dnevno. Trajanje terapije treba biti 8-12 tjedana. Ako su potrebne dugoročne preventivne mjere, propisuje se 150 mg lijeka dva puta dnevno;
7. 150 mg se može koristiti za sprečavanje ponovljenih krvarenja u probavnom sistemu. Ova količina se koristi 2 puta dnevno;
8. Da bi se spriječio Mendelssohnov sindrom, koristi se 150 mg. U početku se ovaj volumen uzima uveče prije operacije. Zatim morate popiti 150 mg nekoliko sati prije anestezije.

Ako osoba ima zatajenje bubrega, koje karakterizira klirens kreatinina do 50 ml u minuti, dnevna količina ne smije prelaziti 150 mg.

Ljudi koji imaju patologije jetre trebaju smanjiti dnevnu količinu.

Karakteristike liječenja tokom trudnoće

Ranitidin tokom trudnoće može prijeći placentnu barijeru. U ovom periodu dozvoljeno je koristiti lijek samo ako postoje ozbiljne indikacije. Nisu provedene adekvatne studije o utjecaju lijeka na žensko tijelo i razvoj fetusa.

Supstanca prelazi u majčino mlijeko. Pretpostavlja se da tamo može stvoriti veće koncentracije nego u krvnoj plazmi. Ne biste se trebali liječiti ovim lijekom tokom laktacije.

Ako se pojavi potreba za upotrebom lijekova, treba razmotriti pitanje prestanka dojenja.

Kontraindikacije

Brojne su kontraindikacije za ranitidin. Apsolutna ograničenja uključuju sljedeće:

• Djeca mlađa od 12 godina;
• Trudnoća;
• Laktacija;
• Visoka osjetljivost na komponente lijeka.

Postoje i relativne zabrane. Ova grupa uključuje sljedeće:

• Otkazivanje bubrega ili jetre;
• Istorija ciroze jetre i portosistemske encefalopatije;
• Akutna porfirija - uključujući povijest ovog poremećaja.

Nuspojave

Ponekad lijek izaziva neželjene reakcije iz tijela. Ključni neželjeni efekti ranitidina uključuju sljedeće:

1. Uz oštećenje probavnog sistema, primećuju se mučnina, poremećaji stolice i suha usta. Bolovi u trbuhu i povraćanje su takođe česti. U rjeđim situacijama lijek može izazvati pojavu mješovitog, holestatskog i hepatocelularnog hepatitisa. Takođe postoji vjerovatnoća da razvije akutni pankreatitis;
2. Oštećenjem krvotvornih organa postoji rizik od razvoja leukopenije, agranulocitoze, pancitopenije. Takođe postoji mogućnost trombocitopenije, aplazije i hipoplazije koštane srži. Često se javlja imunološka hemolitička anemija;
3. U slučaju kršenja srca dolazi do pada pritiska, aritmije. Također postoji vjerovatnoća da će se razviti bradikardija i atrioventrikularni blok;
4. Ako je živčani sustav oštećen, postoji opasnost od glavobolje, pretjeranog umora i jake pospanosti. Može se pojaviti i vrtoglavica. U rjeđim situacijama dolazi do kršenja svijesti, pretjerane razdražljivosti. Mogu se javiti i nehotični pokreti i zujanje u ušima. Stariji i teški pacijenti imaju rizik od halucinacija;
5. Poraz osjetilnih organa prati pareza smještaja. Jasnoća vizuelne percepcije često se mijenja;
6. Poraz motoričkog sistema prijeti razvojem mijalgije i artralgije;
7. Sa porazom endokrinog sistema, opažaju se amenoreja, slabljenje libida, ginekomastija. Takođe se može razviti impotencija, hiperprolaktinemija;
8. Alergijske reakcije prepune su pojave kožnih osipa, urtikarije, bronhospazma. Takođe postoji mogućnost razvoja multiformnog eritema. U teškim situacijama prijeti anafilaktički šok i Quinckeov edem;
9. Ostali neželjeni efekti ranitidina uključuju alopeciju i hiperkreatininemiju.

Mjere predostrožnosti

Upotreba ljekovite supstance može dovesti do prikrivanja manifestacija zbog prisustva karcinoma želuca. Stoga je prije uzimanja lijeka važno isključiti prisustvo malignih lezija probavnog sustava.

Kao i drugi blokatori H2-histamina, ranitidin se ne smije naglo otkazati. Produženom terapijom pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom postoji rizik od bakterijskih lezija želuca i daljeg napredovanja infekcije. Također postoje informacije da je lijek sposoban izazvati akutne manifestacije porfirije.

Supstancu je preporučljivo konzumirati 2 sata nakon upotrebe ketokonazola ili itrakonazola. To će pomoći da se izbjegne značajno smanjenje apsorpcije ovih lijekova. Takođe, sredstvo može pojačati učinak glutamat transpeptidaze.

Ranitidin može izazvati lažno pozitivnu reakciju na uzorak za proteinske komponente u urinu. Lijek je u stanju suzbiti učinke histamina i pentagastrina na sintezu kiseline u želucu. Stoga je jedan dan prije testa upotreba ranitidina zabranjena.

Supstanca izaziva suzbijanje kožnih reakcija na djelovanje histamina. To izaziva lažno pozitivne rezultate. Prije provođenja kožnih testova za dijagnozu alergija, morate prestati uzimati ovaj lijek.

Tokom perioda terapije treba isključiti pića, hranu i lijekove koji mogu izazvati oštećenje sluznice želuca.

Dječija terapija

Mogu li djeca koristiti ranitidin? Neškodljivost i djelotvornost supstance kod djece mlađe od 12 godina nisu utvrđeni.

Uticaj na upravljanje mehanizmom

Tokom terapije potrebno je odustati od bavljenja opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i dobru brzinu reakcije.

Karakteristike interakcije

Prije početka terapije, treba analizirati mogućnosti interakcije ranitidina s drugim lijekovima:

1. Ranitidin može utjecati na asimilaciju metaboličkih procesa i izlučivanje drugih lijekova;
2. Ranitidin mijenja kiselost u želucu i može utjecati na bioraspoloživost drugih lijekova. To uzrokuje povećanje njihove apsorpcije. Te supstance uključuju midazolam, glipizid. Triazolam spada u istu kategoriju. Također, lijek smanjuje apsorpciju lijekova kao što su itrakonazol, gefitinib. Isto se odnosi na atazanavir i ketokonazol;
3. Upotreba sukralfata i antacida izaziva usporavanje apsorpcije ranitidina. Stoga se morate pridržavati intervala između upotrebe ovih supstanci. Trebalo bi da traje najmanje 2 sata;
4. Kada se supstanca kombinira s kumarinskim antikoagulansima, poput varfarina, postoji rizik od kršenja protrombinskog vremena;
5. Upotreba ranitidina u povećanim dozama može dovesti do kašnjenja u izlučivanju supstanci kao što su prokainamid i N-acetilprokainamid. To uzrokuje porast nivoa ovih komponenata u krvi;
6. Ne postoji kompatibilnost između ranitidina i alkohola, pa je bolje ne kombinirati ove supstance.

Predoziranje

Predoziranje ranitidinom uzrokuje simptome poput konvulzivnog sindroma, ventrikularne aritmije, bradikardije. U ovom slučaju, liječenje treba biti simptomatsko.

Ako se pojave napadi, diazepam se daje intravenozno. Ako se uoče bradikardija i ventrikularna aritmija, koriste se lidokain i atropin. Hemodijaliza je takođe vrlo efikasna.

Analogi

Uz netoleranciju na supstancu, koriste se analogi ranitidina:

• Ulkuran;
• Rintid.

Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta su široko rasprostranjene zbog loše prehrane i nezdravog načina života. Lijek Ranitidin pomaže u održavanju tijela u dobrom stanju i sprečavanju oštećenja gastrointestinalnog trakta.

Opis i svojstva lijeka, oblik primjene

Lijek u tabletama Ranitidin spada u skupinu antiulkusnih lijekova za liječenje i prevenciju lezija gastrointestinalnog trakta. Njegova je osnova komponenta ranitidin hidrohlorid, koja dugo smanjuje kiselost u želucu, suzbijajući proizvodnju solne kiseline u probavnom sistemu i povećavajući pH. Tablete imaju bijelu ili narančastu prevlaku (boja ovisi o proizvođaču) i dostupne su u standardnim kartonskim kutijama.

Za cjelovito liječenje probavnog sustava, lijek se koristi tečajevima. Uz jednokratnu upotrebu, trajanje lijeka je 12 sati. Maksimalna koncentracija supstance u tijelu uočava se već dva sata nakon uzimanja. Komponente lijeka uklanjaju se uglavnom putem bubrega.

Lijek se prodaje preko ljekarničkih lanaca bez liječničkog recepta. Informacije o tome koliko košta ambalaža u određenoj regiji treba provjeriti na licu mjesta. U prosjeku je cijena 20-50 rubalja.

Indikacije za upotrebu

Ranitidin u tabletama propisan je za liječenje i prevenciju razvoja hroničnih i akutnih upalnih bolesti probavnog sistema. Lijek se koristi uglavnom kao dio složene terapije. Glavne indikacije za upotrebu:

Lijek se može koristiti za hiruršku intervenciju kao profilaktičko sredstvo protiv refluksa želučanog soka u respiratorni trakt.

Način primjene, doziranje

Neophodno je koristiti tablete, bez obzira na režim obroka, sa malom količinom čiste vode. Doziranje za svaku bolest određuje ljekar koji dolazi. Standardna doza je sljedeća:

Mnoge pacijente zanima pitanje koliko je Ranitidin ili je bolji od biljnih čajeva i jeftinijih ili skupljih analoga. Ovi lijekovi imaju slična svojstva i indikacije za upotrebu. Ali odluka o izboru lijeka temelji se na individualnim karakteristikama pacijenta, a provodi ga ljekar koji dolazi.

Kontraindikacije i ograničenja

Lijek ne smiju uzimati trudnice ili dojilje ili djeca mlađa od 12 godina. Ostala ograničenja:

Tokom terapije, ne preporučuje se pušenje i konzumiranje alkoholnih pića, jer to smanjuje efikasnost uzimanja lijekova. Ako je potrebno zajedničku upotrebu Ranitidina i drugih lijekova, treba se obratiti ljekaru koji dolazi. Tipično, razmaci između lijekova trebaju biti najmanje dva sata.

Negativne nuspojave

Uz povećanu osjetljivost na sastav, moguće je ispoljavanje alergijskih reakcija. U tom slučaju se javljaju anafilaktički šok, bronhospazam, urtikarija i druge dermatološke lezije. Ostale moguće nuspojave i komplikacije:

Najčešće se nuspojave javljaju kod starijih pacijenata, pa njihovo liječenje treba biti pod nadzorom liječnika. Ako imate respiratorne bolesti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije upotrebe lijeka.

U slučaju predoziranja moguće su bradikardija, aritmija, promjene krvnog pritiska.

Takođe su vjerovatni povećani neželjeni efekti. Liječenje je u ovom slučaju simptomatsko. Ako se pojave alergijske reakcije, morate prestati koristiti Ranitidin i obratiti se liječniku.

Analogi i cijena

Dodijeliti slična sredstva u sastavu i principu djelovanja, terapijskom učinku.

Naziv lijeka	Glavna komponenta kompozicije	Kratki opis	Troškovi pakiranja u Rusiji (rubalja)
	Famotidin	Lijek je dostupan u obliku praška za injekcije i tableta. Glavni smjer je liječenje i prevencija čireva i upala gastrointestinalnog trakta	80-100
Cimetidin	Cimetidin	Lijek protiv ulceroznih lezija i upalnih bolesti probavnog sistema	100-200
	Famotidin	Lijekovi protiv čira pomažu u prevenciji i uklanjanju upalnih lezija	10-50
Gastrosidin	Famotidin	Antiulkusni lijek za profilaktičke i terapijske svrhe	300-400

Ranitidin je danas jedno od najpopularnijih i najefikasnijih profilaktičkih i terapijskih sredstava protiv upalnih lezija probavnog sistema. Lijek se može koristiti samostalno ili kao dio kombinirane terapije. Izdaje se iz apoteka i koristi se isključivo na način koji je propisao ljekar.

Preparati koji sadrže ranitidin

Lijekove, čiji je glavni aktivni sastojak ranitidin hidrohlorid, proizvode domaći proizvođači i strane farmaceutske kompanije. Tabela prikazuje oblike doziranja koji su uključeni u Državni registar lijekova.

Ime	Proizvođač	Obrazac za puštanje
Ranitidin	Avexima RF	filmom obložene tablete
	Yaka-80 Makedonija
	Hemofarm Srbija
	LLC Health Ukraine
	Ozone RF
	Tatkhimpharmaceuticals RF
	Sopharma
Ranitidin Akrikhin	Akrikhin RF
Ranitidin Akos	RF sinteza
Ranitidine Lect	Tumenska farmaceutska tvornica Ruske Federacije
Gistak	Sun Pharmaceuticals Indija
Atsilok	Censer Pharmaceuticals Indija
Ranisan®	Promed CA Češka
Peptoran	Pliva Hrvatska
Atsilok	Censer Pharmaceuticals Indija	rastvor za intramuskularnu i intravensku injekciju
Zantac®
Ranitab	Deva Turska
Zantac	GlockSmithKline UK	šumeće tablete
Zantac	Aspen GMBH Njemačka	oralni sirup

Imena radarskih popisa mogu se mijenjati, jer Državni registar neprestano nadzire sigurnost lijekova koje nude farmaceutske kompanije.

Analozi i zamjene

U liječenju bolesti izazvanih hiperprodukcijom solne kiseline, koriste se analozi i zamjene za Ranitidin. Uključuju predstavnike antisekretornih lijekova iz različitih farmakoloških skupina:

• H2 blokatori od III do V generacije;
• inhibitori protonske pumpe (PPI).

Ovi lijekovi imaju sposobnost smanjenja lučenja solne kiseline i podizanja pH u želucu, a ujedno smanjuju vjerovatnoću izbijanja noćne kiseline.

Tabela prikazuje neke lijekove koji se koriste terapijski za liječenje pacijenata s čir na želucu i dvanaesniku na dvanaestercu po analogiji sa Ranitidinom. Također su predstavljene usporedne cijene generičkih lijekova i zamjena za H2 blokatore.

Izbor lijekova za suzbijanje kiseline ovisi o individualnom odgovoru pacijenta na blokatore sekretorne aktivnosti.

Šta je bolje - Ranitidin ili Omez?

Aktivno hemijsko jedinjenje ranitidin hidrohlorid spada u kategoriju H2-blokatora i predstavnik je II generacije. Omez se temelji na omeprazolu i spada u inhibitore protonske pumpe. Preparati sa trgovačkim nazivom Ranitidin (uključujući generičke lijekove) i Omez imaju slična svojstva i koriste se u liječenju ulcerativnih i erozivnih lezija gastrointestinalne sluznice. Ovi lijekovi pokazuju antisekretornu aktivnost, suzbijajući proizvodnju solne kiseline i smanjujući kiselost želučanog soka.

Ranitidin se sve manje koristi u liječenju čira, jer ima mnogo neželjenih efekata i ograničen je na upotrebu kod nekih bolesti koje nisu povezane sa erozivnim lezijama gastrointestinalnog trakta. Postoji nekoliko nedostataka koji utječu na kvalitet liječenja:

1. Poremećaji nervnog sistema. Čak i uz kratak kurs, lijek može uzrokovati glavobolju, slabost, poremećaje spavanja, vrtoglavicu i halucinacije, oštećenje vida.
2. Negativan uticaj na kardiovaskularni sistem. H2 blokator izaziva srčane aritmije i ima hipotenzivni učinak. Kod srčanih bolesti prim uzrokuje tahikardiju, a uz naglo smanjenje bradikardije i atrijalne fibrilacije. Takođe su otkrivene leukopenija, trombocitopenija, imunohemolitička anemija, granulocitopenija.
3. Gastrointestinalni poremećaji. Uzimanje lijeka može izazvati proljev, povećati dispeptične poremećaje. Tokom primjene uočene su lezije jetre, žučne kese i gušterače, koje su se manifestovale u obliku hepatitisa i akutnog pankreatitisa. Bilo je i slučajeva zatajenja jetre.

Kada se uzmu, mogu se javiti i hemoragične promjene i alergijske reakcije.

Prednosti Omeza

U poređenju sa Ranitidinom, Omez je efikasniji u lečenju erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta. Ovaj lijek pripada novoj generaciji antisekretornih lijekova, koje karakterizira manje nuspojava i regulirana aktivnost - inhibitor počinje djelovati kada nivo pH padne ispod 4. Prednost Omeza je velika kompatibilnost s antacidima i mogućnost njegove primjene kod bolesti srca i hepatobilijarnog trakta.

Usporedba Ranitidina i Omeprazola

Tokom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da je farmakološka aktivnost ranitidina najbliža famotidinu, koji se široko koristi u liječenju gastritisa i peptične čirne bolesti. Ranitidin je inferioran u odnosu na famotidin, stoga se rijetko koristi terapijski. Pojavom IPČ ovaj H2-blokator se postupno povlači iz upotrebe i ne preporučuje se za kurs.

Farmakodinamička svojstva omeprazola značajno se razlikuju od aktivnosti Ranitidina. Ova supstanca pokazuje antisekretorna svojstva nakon prve doze, a trajanje djelovanja inhibitora je oko 17 sati. Prednosti omeprazola su sljedeća svojstva:

• vrhunac aktivnosti dostiže se nakon 0,5-1 sata nakon jedne doze;
• odobren za upotrebu u dugim tečajevima;
• normalan rad gastrointestinalnog trakta obnavlja se 3-5 dana nakon otkazivanja.

Mane liječenja ovim lijekom uključuju ograničenje upotrebe tokom trudnoće i tokom dojenja. Uputa takođe upozorava da visoka efikasnost omeprazola za bolove u trbuhu i dispepsiju može prikriti simptome raka crijeva.

Ranitidin je predstavnik grupe antiulkusnih lijekova i lijekova za gastroezofagealni refluks. Lijek se uzima u kombinaciji s drugim lijekovima tokom pogoršanja i kao monoterapija tijekom remisije.

Ranitidin je dostupan u obliku tableta i ampula sa rastvorima za intravenske injekcije. U tableti je koncentracija aktivne supstance ranitidin 150 mg. Komponente za stvaranje oblika sadrže celulozu, laktozu monohidrat i krompirov škrob. Tablete su okrugle, konveksne, u žutoj ili narančastoj ljusci.

Ampule od 2 ml sa koncentracijom aktivnog sastojka od 25 mg / ml. Deset ampula u pakiranju. Dodatne komponente - dihidrogen fosfati i fosfat dihidrati kalijuma i natrijuma, voda za injekcije. Tečnost je prozirna, bezbojna. Dozvoljena je žućkasta boja.

Ljekovita svojstva

Ranitidin pokazuje antiulkusna svojstva antagoniziranjem histaminskih receptora želučane sluznice. Konkurentska inhibicija receptora smanjuje izlučivanje solne kiseline i količinu izlučene želučane kiseline. Sekrecija se takođe smanjuje ako je uzrokovana stresom zbog hrane, djelovanjem hormona, kofeina, gastrina.

Smanjivanje koncentracije solne kiseline u želučanom sadržaju ne utječe na sadržaj gastrina u krvnoj plazmi i izlučivanje sluzi bikarbonatima. Karakterizira ga dugotrajno djelovanje.

Nema efekta na enzimski sistem jetre. Brzo se apsorbira u probavnom traktu. Vrhunski nivoi krvi opažaju se unutar tri sata nakon uzimanja.

Kada se uzima oralno, poluvrijeme je do tri sata. Izlučuje se putem bubrega, trećina - nepromijenjena. U majčinom mlijeku zabilježene su značajne koncentracije lijeka.

Indikacije

U čemu će Ranitidin tablete pomoći:

Ranitidin tablete iz benignog ulceroma gušterače propisane su u kombinaciji za ublažavanje simptoma hipersekrecije. Uz patologije gastrointestinalnog trakta, lijek uklanja žgaravicu, bol u epigastričnom području i nadimanje uzrokovano povećanom koncentracijom HCl.

Prema uputama za upotrebu Ranitidina u obliku otopine, lijek je propisan za prevenciju stresa kod kritično bolesnih pacijenata, prije anestezije pacijentima s opasnošću od aspiracije kiseline, uključujući i tijekom porođaja.

Injekcije su indicirane za jednokratnu upotrebu kod hospitaliziranih pacijenata koji pate od patološke hipersekrecije solne kiseline, ako ne mogu uzimati tablete.

Kontraindikacije

Liječenje tabletama Ranitidine zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

Injekcije su kontraindicirane kod akutne porfirije, uključujući istoriju bolesti.

Način primjene

Tablete su propisane za odrasle i adolescente od dvanaeste godine. Pijte s malo čiste vode, nemojte žvakati. Standardni terapijski kurs traje četiri tjedna, ali se može produžiti ako čir ne ožilja.

Dnevna doza za pacijente sa teškom disfunkcijom mokraćnog sistema je 0,15 g. Kako liječiti svaku od bolesti Ranitidinom i u kojim dozama uzimati, propisaće ljekar.

Daje se polako intravenozno nakon razblaživanja rastvorom dekstroze ili natrijum klorida. Ponovljene injekcije moguće su najranije 6-8 sati kasnije. Kapnica se ubrizgava najmanje dva sata. Intramuskularne injekcije daju se do četiri puta dnevno u pojedinačnim dozama.

Za pacijente koji se podvrgavaju liječenju umjetnim aparatom za bubrege, doziranje se propisuje nakon sljedećeg postupka. U slučaju bubrežne bolesti, dnevna doza koja se daje intravenozno ne smije prelaziti 50 mg. Oprez je potreban pri imenovanju u starosti zbog prirodnog smanjenja aktivnosti sistema unutrašnjih organa.

Neželjene reakcije

Ranitidin može izazvati razvoj takvih neželjenih stanja:

• krv i hematopoetski sistem: leukopenija, trombocitopenija, anemija - obično reverzibilna;
• psiha - visok umor, bronhospazam, vrućica, angioedem - češće kod ozbiljno bolesnih ili starijih pacijenata;
• CNS - glavobolje, reverzibilni poremećaji pokreta, vrtoglavica;
• organi vida - zamagljen vid;
• srce i krvne žile - nizak krvni pritisak, poremećaji srčanog ritma, bolovi u grudnom košu;
• Gastrointestinalni trakt - suha usta, uznemirena stolica, bol u crijevima, loš apetit;
• bubrezi - akutni intersticijski nefritis, disfunkcija.

Većina nuspojava nestaje sama od sebe nakon završetka kursa liječenja. Međutim, njihov izgled treba nadgledati liječnik - razvoj opasnih stanja zahtijeva hitnu prekid primjene lijeka. Upotreba injekcijskog oblika može biti popraćena lokalnim kožnim reakcijama na mjestu injekcije.

Predoziranje

Korištenje prekomjernih doza karakterizira razvoj ili pojačavanje nuspojava. Ako je potrebno, izvodi se simptomatsko i podržavajuće liječenje.

Posebne grupe pacijenata

Ranitidin je kontraindiciran tokom trudnoće. Budući da je sposoban prodrijeti u majčino mlijeko u visokim koncentracijama, njegova upotreba tokom dojenja je takođe ograničena. Ako je tokom laktacije potrebno liječenje, treba razmotriti mogućnost prebacivanja djeteta na vještačko hranjenje.

U pedijatriji, kao lijek protiv čira i analgetik, mogu ga koristiti samo pacijenti od dvanaest godina starosti. Sigurnost za mlađu dobnu skupinu nije proučavana.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek može utjecati na apsorpciju, konverziju i izlučivanje drugih lijekova. Ne utječe na lijekove koji se metaboliziraju u jetri.

U kombiniranim režimima protiv Helicobacter pylori, propisuje se s metronidazolom i amoksicilinom. Nije bilo interakcije između ovih lijekova.

Kombinacija lijeka s alkoholom je neprihvatljiva i prijeti opasnim stanjima tijela. Uz to, alkohol iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, izazivajući pogoršanje bolesti.

Karakteristike aplikacije

Ako u istoriji bolesti postoje epizode intolerancije na histaminske receptore, lijek treba uzimati s oprezom. Pacijenti koji pate od akutne porfirije ili stanja imunodeficijencije, uključujući one koji imaju istoriju bolesti, takođe zahtijevaju oprez. Potrebno je uzeti u obzir sljedeće značajke liječenja lijekovima:

Laktoza je prisutna u tvarima koje formiraju oblik, što je važno uzeti u obzir kod pacijenata sa urođenom patologijom asimilacije.

P N014316 / 01

Trgovačko ime: Ranitidin

Međunarodno vlasničko ime:

Ranitidin

Oblik doziranja:

filmom obložene tablete

Sastav

Sastav za jednu tabletu:
aktivna supstanca: ranitidin 150,00 mg (u obliku ranitidin hidrohlorida - 167,40 mg);
pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza. natrijum kroskarmeloza, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat; ljuska: hipromeloza, grnacetin, titan dioksid E 171, talk.

Opis
okrugle bikonveksne tablete, filmom obložene od bijele do žućkastobijele, karakterističnog mirisa. Na presjeku je jezgra od gotovo bijele do bijele sa žućkastom nijansom.

Farmakoterapijska grupa:

sredstvo koje smanjuje lučenje želučanih žlijezda - H 2 - blokator histaminskih receptora.

ATX kod: [A02VA02]

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
Farmakodinamika. Ranitidin je blokator H2 -histaminskih receptora parijetalnih ćelija želučane sluznice. Smanjuje bazalno i stimulirano lučenje solne kiseline uzrokovano iritacijom baroreceptora, stresom zbog hrane, djelovanjem hormona i biogenih stimulansa (gastrin, histamin, acetilholin, pentagastrin, kofein). Ranitidin smanjuje zapreminu želučanog soka i sadržaj hlorovodonične kiseline u njemu, povećava pH sadržaja želuca, što dovodi do smanjenja aktivnosti pepsina. Trajanje djelovanja nakon pojedinačne doze je do 12 sati.
Farmakokinetika. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; unos hrane ne utječe na stepen apsorpcije. Kada se daje oralno, bioraspoloživost ranitidina je 50%. Veza s proteinima plazme ne prelazi 15%. Djelomično se metabolizira u jetri. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 2 sata nakon uzimanja obloženih tableta i kreće se od 36 do 94 ng / ml. Poluživot je 2-3 sata. 35% uzete doze izlučuje se nepromijenjenim urinom, a mala količina fecesom.
Prodire u placentu. Izlučuje se u majčino mlijeko (koncentracija u majčinom mlijeku kod žene tokom laktacije veća je nego u plazmi.)

Indikacije za upotrebu

Liječenje i prevencija pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku; čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu povezan sa upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID); refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis; Zollinger-Ellison sindrom; liječenje i prevencija postoperativnih, "stresnih" čireva gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (GIT); sprečavanje ponavljanja krvarenja iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta; prevencija aspiracije želučanog soka tokom operacija pod anestezijom (Mendelssohnov sindrom).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ranitidin ili druge sastojke lijeka.
Trudnoća, dojenje. Djeca mlađa od 14 godina.

Pažljivo
Bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, ciroza jetre s portosistemskom encefalopatijom u anamnezi; akutna porfirija (uključujući anamnezu).

Način primjene i doziranje

Unutra, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja popijte malu količinu tečnosti
Peptični čir i čir na dvanaesniku. Za liječenje pogoršanja, 150 mg se propisuje 2 puta dnevno (ujutro i navečer) ili 300 mg noću. Ako je potrebno, 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-8 tjedana. Za prevenciju pogoršanja, 150 mg se propisuje noću.
Čirevi povezani sa uzimanjem NSAIL. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću tokom 8-12 tjedana. Prevencija ulceracije prilikom uzimanja NSAIL - 150 mg 2 puta dnevno.
Postoperativni i stresni čirevi. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno tokom 4-8 tjedana.
Gastroezofagealna refluksna bolest. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tok tretmana je 8-12 nedelja.
Zollinger-Ellison sindrom. Početna doza je 150 mg 3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 6 g / dan.
Prevencija ponovljenih krvarenja. 150 mg 2 puta dnevno.
Prevencija razvoja Mendelssohnovog sindroma. Ranitidin se propisuje u dozi od 150 mg 2 sata pre anestezije, a takođe, poželjno 150 mg prethodne noći.
Pacijentima sa bubrežnom insuficijencijom sa klirensom kreatinina manjim od 50 ml / min, preporučena doza je 150 mg dnevno.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: mučnina, suha usta, zatvor, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu; rijetko - hepatitis (hepatocelularni, holestatski, mješoviti), akutni pankreatitis.
Sa strane krvotvornih organa: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, hipo- i aplazija koštane srži, imuno-hemolitička anemija.
Kardiovaskularni sistem: snižavanje krvnog pritiska, bradikardija, vaskulitis, aritmija, atrio-ventrikularna blokada.
Iz nervnog sistema: povećani umor, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, nesanica, emocionalna labilnost, anksioznost, anksioznost, depresija, hipertermija; rijetko - konfuzija, zujanje u ušima, razdražljivost, halucinacije (uglavnom kod starijih pacijenata i ozbiljno bolesnih pacijenata), nehotični pokreti.
Iz čula: zamagljen vid, pareza smještaja.
Sa strane mišićno-koštanog sistema: artralgija, mijalgija.
Iz endokrinog sistema: hiperprolaktinemija, ginekomastija, amenoreja, smanjena potencija i / ili libido.
Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, svrab, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom).
Ostalo: alopecija, hiperkreatininemija, povećana aktivnost glutamat transpeptidaze, akutna porfirija.

PREDOZIRANJE
Simptomi: konvulzije, bradikardija, ventrikularne aritmije.
Liječenje: simptomatsko. S razvojem napadaja - intravenski diazepam, sa bradikardijom ili ventrikularnim aritmijama - atropin, lidokain. Hemodijaliza je efikasna.

Interakcija s drugim lijekovima

Zbog povećanja pH sadržaja želuca uz istovremenu primjenu, apsorpcija itrakonazola i ketokonazola može se smanjiti.
Inhibira metabolizam u jetri fenazona, aminofenazona, diazepama, heksobarbitala, propranolola, metoprolola, nifedipina, varfarina, diazepama, lidokaina, lignokaina, fenitoina, teofilina, aminofilina, indirektnih antikoagulansa, gminizipizida, gfizipizida.
Uz istovremenu upotrebu s prokainamidom, moguće je povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi zbog smanjenja njegovog izlučivanja putem bubrega.
Uz istovremenu upotrebu s antacidima, sukralfatom u velikim dozama, apsorpcija ranitidina može biti narušena, pa interval između uzimanja ovih lijekova treba biti najmanje 2 sata.
Lijekovi koji potiskuju koštanu srž povećavaju rizik od neutropenije. Pušenje smanjuje efikasnost ranitidina.

SPECIALNE INSTRUKCIJE
Tretman ranitidinom može prikriti simptome povezane sa karcinomom želuca, stoga se prije početka liječenja mora isključiti prisustvo maligne novotvorine. Ranitidin je, kao i svi blokatori H2 -histaminskih receptora, nepoželjno naglo otkazati (kako bi se izbjegao sindrom "povratka").
Dugotrajnim liječenjem oslabljenih pacijenata pod stresnim uvjetima moguće su bakterijske lezije želuca, praćene širenjem infekcije.
Postoje dokazi da ranitidin može izazvati akutne napade porfirije.
Tokom perioda liječenja, neophodno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Može povećati aktivnost glutamat transpeptidaze.
Može prouzrokovati lažne pozitivne rezultate kod ispitivanja proteina u urinu. Blokatori H 2 -histaminskih receptora mogu se suprotstaviti efektu pentagastrina i histamina na kiselinu koja stvara želudac, pa se tokom 24 sata pre testa ne preporučuje njihova upotreba.
Može suzbiti kožnu reakciju na histamin, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata (preporučuje se prestati uzimati ranitidin prije izvođenja dijagnostičkih testova na koži radi otkrivanja neposredne alergijske kožne reakcije).
Tokom liječenja izbjegavajte jesti hranu, piće i druge lijekove koji mogu iritirati sluznicu želuca

Obrazac za puštanje

Filmirane tablete, 150 mg. 6 ili 10 tableta u blisteru od aluminijumske folije i aluminijumske folije, laminirane nolvinilkloridom i poliamidnim filmom.

5 blistera, ali 6 tableta ili 3 blistera po 10 tableta sa uputstvom za medicinsku upotrebu lijeka u kartonskoj kutiji.

USLOVI SKLADIŠTENJA
Na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C u potrošačkoj ambalaži.
Čuvati van dohvata djece.

ROK TRAJANJA
3 godine.
Ne upotrebljavati nakon isteka roka upotrebe otisnutog na pakovanju.

PRAZNIK IZ LJEKARNIKA
Izdaje se na recept

Proizvođač

Hemofarm A.D. Vršac, ogranak proizvodnog pogona Šabac, Srbija

15000, Šabac, ul. Hajduk Velkova 66

Nositelj odobrenja za stavljanje u promet / paker / paker / koji izdaje kontrolu kvaliteta

Hemofarm A.D .. Srbija 26300, Vršac. Beogradski put 66

Antiulkusni lijek koji blokira histaminske receptore H2 je Ranitidin. Upute za upotrebu propisuju uzimanje tableta od 150 mg i 300 mg za ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, žgaravicu, ezofagitis.

Oblik i sastav izdanja

Lijek Ranitidin dostupan je u obliku enterično obloženih tableta za oralnu primjenu. Imaju zaobljeni oblik, bikonveksnu površinu i svijetlo narančastu boju. Glavni aktivni sastojak lijeka je ranitidin hidrohlorid, njegov sadržaj u jednoj tableti je 150 i 300 mg.

Ranitidin tablete su pakovane u blister od 10 komada. Kartonska kutija sadrži 2 blistera (20 tableta) i upute za upotrebu lijeka.

farmakološki efekat

Ranitidin blokira histaminske H2 receptore parijetalnih ćelija želučane sluznice, smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline izazvane iritacijom baroreceptora, stresom iz hrane, hormonima i biogenim stimulansima. Trajanje terapijskog efekta nakon jedne doze traje do 12 sati.

U čemu pomaže Ranitidin?

Upute za upotrebu propisuju uzimanje tableta u gastroenterologiji. Ranitidin Akos je propisan za liječenje različitih patologija probavnog sistema, a može se koristiti i u profilaktičke svrhe.

Indikacije za upotrebu Ranitidina (Acri, Akos, Sopharma):

• erozivni ezofagitis;
• simptomatske ulcerativne lezije probavnog trakta;
• peptični čir probavnog sistema (želudac, dvanaesnik);
• refluksni ezofagitis;
• prevencija razvoja ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta nakon operacije;
• sprečavanje aspiracije želučanog soka tokom hirurških intervencija uz uvođenje anestezije;
• zollinger-Ellison sindrom;
• sprečavanje razvoja čireva "stresa";
• sprečavanje ponavljanja krvarenja iz gornjeg probavnog trakta.

Upute za upotrebu

Ranitidin se uzima bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, sa malom količinom tečnosti.

Peptični čir i čir na dvanaesniku

Za liječenje pogoršanja, 150 mg se propisuje 2 puta dnevno (ujutro i navečer) ili 300 mg noću. Ako je potrebno, 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-8 tjedana. Za prevenciju pogoršanja, 150 mg se propisuje noću, za pušače - 300 mg noću.

Čirevi povezani sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID)

Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću tokom 8-12 tjedana. Prevencija ulceracije prilikom uzimanja NSAIL - 150 mg 2 puta dnevno.

Erozivni refluksni ezofagitis

Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tok tretmana je 8-12 nedelja. Dugotrajna preventivna terapija - 150 mg 2 puta dnevno.

Prevencija razvoja Mendelssohnovog sindroma

Propisati dozu od 150 mg 2 sata pre anestezije, a najbolje 150 mg prethodne noći. U slučaju istovremene disfunkcije jetre, može biti potrebno smanjenje doze.

• Zollinger-Ellison sindrom: početna doza je 150 mg 3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati.
• Postoperativni i stresni čirevi: imenovati 150 mg 2 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana.
• Prevencija ponovljenih krvarenja: 150 mg 2 puta dnevno.

Za pacijente s bubrežnom insuficijencijom s CC manjom od 50 ml / min, preporučena doza je 150 mg dnevno.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• Individualna preosjetljivost na komponente Ranitidina, od kojih tablete mogu izazvati neželjene efekte.
• Djeca do 12 godina.
• Period trudnoće i dojenja.

Relativno:

• Akutna porfirija, uključujući povijest.
• Ciroza jetre s anamnezom portosistemske encefalopatije.
• Otkazivanje jetre i / ili bubrega.

Nuspojave

Uzimajući tablete Ranitidine, moguće je razviti negativne reakcije iz različitih tjelesnih sistema, koje uključuju:

• Endokrini sistem - ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca), impotencija kod muškaraca, povećani nivo prolaktina u tijelu (hiperprolaktinemija), smanjen libido (seksualna privlačnost prema suprotnom spolu), amenoreja (izostanak menstruacije) kod žena.
• Organi osjetila - oštećenje vida u obliku smanjenja jasnoće percepcije, pareza smještaja.
• Mogući su gubitak kose (alopecija) i povećanje nivoa kreatinina u krvi (hiperkreatininemija).
• Kardiovaskularni sistem - smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija) i nivoa sistemskog krvnog pritiska (arterijska hipotenzija), nepravilan rad srca (aritmija), kao i blokiranje provođenja impulsa kroz nervni čvor između pretkomora i komora (atrioventrikularni blok).
• Mišićno-koštani sistem - bolovi u mišićima (mijalgija) i zglobovima (artralgija).
• Alergijske reakcije - pojava kožnog osipa, svrbež na koži, njegovo crvenilo, urtikarija (karakteristične promjene na koži, podsjećaju na opekotine koprive), angioedem Quincke (edem mekih tkiva, što je posljedica povećane propusnosti zidova krvnih žila), grč (suženje lumena) bronhija, anafilaktički šok (sistemska alergijska reakcija s teškim zatajenjem više organa).
• Nervni sistem - pospanost, ponavljajuća glavobolja, povećani umor, vrtoglavica, rjeđe se razvija zujanje u ušima, zbunjenost, halucinacije (naročito kod starijih osoba), razdražljivost, pojava nehotičnih pokreta.
• Krv i crvena koštana srž - smanjenje broja leukocita (leukocitopenija), trombocita (trombocitopenija), nestanak granulocita (agranulocitoza), hemolitička anemija (smanjenje nivoa hemoglobina i broja eritrocita povezanog sa njihovim povećanim uništavanjem) u krvi, crvena margina.
• Probavni sistem - suha usta, mučnina, povremeno povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, rijetko se razvija hepatitis (holestatska, hepatocelularna ili mješovita upala jetre).

Pojava znakova negativnih reakcija i nuspojava osnova je za prekid uzimanja lijeka.

Djeca, tokom trudnoće i dojenja

Ranitidin je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja. Lijek nije propisan za djecu mlađu od 12 godina.

specialne instrukcije

Dopušteno je iskrivljenje laboratorijskih testova (enzimi jetrenog sistema, kreatinin, GGT). Vremenski interval između uzimanja antacida i ranitidina trebao bi biti najmanje 1-2 sata zbog rizika od promjene apsorpcije aktivne supstance. Kliničke studije koje potvrđuju sigurnost lijeka u pedijatrijskoj praksi su ograničene.

Uz ozbiljnu patologiju bubrežnog sustava, lijek se propisuje s oprezom. Prije upotrebe lijeka potrebno je isključiti onkološke bolesti crijeva, jednjaka i želuca.

Dugotrajna terapija oslabljenih pacijenata u stresnom stanju može izazvati razvoj bakterijske bolesti želuca, kao i naknadno širenje upalnog procesa.

Kod pacijenata koji pate od različitih poremećaja ritma, brza intravenska primjena otopine može izazvati bradikardiju. Osobama s porfirijom u anamnezi Ranitidin se propisuje s oprezom zbog rizika od akutnog napada.

Oštrim povlačenjem lijeka povećava se rizik od ponovnog nastanka čir na želucu. Profilaktička terapija je efikasnija uz kurs uzimanja lijeka tokom 45 dana u jesen i proljeće, u usporedbi sa stalnim unosom.

Interakcije s lijekovima

Treba imati na umu da Ranitidin:

• Smanjuje apsorpciju ketokonazola i itrakonazola.
• Inhibira metabolizam u jetri indirektnih antikoagulansa, antagonista kalcijuma, aminofenazona, glipizida, diazepama, lidokaina, metronidazola, propranolola, fenazona, teofilina, heksobarbitala, buformina, aminofilina, fenitoina.
• Povećava koncentraciju u serumu i poluživot metoprolola.

Pušenje smanjuje efikasnost lijeka. Uz istovremenu upotrebu lijekova koji djeluju depresivno na koštanu srž, povećava se rizik od razvoja neutropenije. Antacidi i visoke doze sukralfata mogu usporiti apsorpciju lijeka, tako da između doza treba poštovati razmake od najmanje 2 sata.

Analozi lijeka Ranitidin

Analozi se određuju prema strukturi:

1. Hertocalm.
2. Histak.
3. Rangiranja.
4. Ranitin.
5. Ranitidin Sediko (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein).
6. Ranisan.
7. Zantin.
8. Rantak.
9. Raniberl 150.
10. Ranigast.
11. Acidex.
12. Ranital.
13. Zantac.
14. Zorane.
15. Ulkodin.
16. Ulkosan.
17. Atsilok.
18. Ranitidin hidroklorid.
19. Ulran.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena Ranitidina (tablete 150 mg br. 20) u Moskvi iznosi 53 rubalja. Trošak obrasca od 300 mg iznosi 252 rubalja. Izdaje se u apotekama uz predočenje formulara od ljekara.

Rok upotrebe tableta Ranitidine je 3 godine od datuma proizvodnje. Treba ih čuvati u originalnoj tvorničkoj ambalaži, na suvom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi zraka od +15 do +30 C.

Pregledi objave: 697