Mast "Hidrokortizon" za djecu: upute za uporabu. Hidrokortizon (mast): upute za uporabu Što pomaže hidrokortizonskoj masti

Hidrokortizonska mast je steroidno protuupalno sredstvo namijenjeno nanošenju na kožu, liječenju maksilarne šupljine, vanjskog slušnog kanala.

Lijek je sličan kortizonu, ali je aktivniji. Uglavnom se koristi za akutnu nadbubrežnu insuficijenciju, astmatični status, akutne alergijske reakcije.

Na ovoj stranici pronaći ćete sve informacije o hidrokortizonskoj masti: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, cjelovite i nepotpune analoge lijeka, kao i preglede ljudi koji su već koristili hidrokortizonsku mast. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

GCS za lokalnu upotrebu.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se bez lekarskog recepta.

Cijene

Koliko košta hidrokortizonska mast? Prosječna cijena u apotekama je 37 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

Hidrokortizon je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

• Hidrokortizonska mast za oči;
• Bočice u prahu za pripremu otopine za injekciju;
• Hidrokortizonska mast;
• Kapi za oči;
• Tablete;
• Suspenzija za intramuskularne i intraartikularne injekcije.

Glavni aktivni sastojak lijeka je hormon hidrokortizon.

Mast Hidrokortizon 1% dostupna je u aluminijumskim tubama zapremine 3 ili 5 g u kartonskoj kutiji sa priloženim uputstvima.

Farmakološki efekat

Aktivni sastojak, hidrokortizon acetat, kada se spolja primenjuje, deluje protivupalno, imunosupresivno i antialergijski.

1. Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom stvaranja medijatora upale, smanjenjem aktivnosti leukocita i makrofaga - krvnih ćelija koje migriraju u žarište upale, sužavanjem malih žila, smanjenjem oslobađanja tečnosti iz krvotoka i stvaranjem upalnog edema.
2. Antialergijsko djelovanje uključuje suzbijanje stvaranja antitijela i uništavanje granula mastocita, čiji su sadržaj glavni posrednici alergije - histamin i leukotrieni.
3. Imunosupresivni efekat postiže se potiskivanjem aktivnosti imunih krvnih zrnaca - T i B-limfocita, interferona, interleukina i drugih medijatora, čija se prekomjerna proizvodnja i patološki pojačan rad odvija tokom autoimunih procesa.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi protiv neinfektivnih kožnih bolesti. Lijek pomaže protiv bolesti:

• dermatoze;

Primjena hidrokortizonske masti:

• - upalne promjene na sluznici oka - konjunktiva;
• blefaritis - upala kapka;
• blefarokonjunktivitis - upala sluznice i kapaka;
• iritis - upala šarenice, akutni i hronični oblik;
• iridociklitis - upala šarenice i cilijarnog tijela oka;
• keratitis - upala rožnice;
• opekotine optičkog organa bilo koje geneze.

Kontraindikacije

Hidrokortizon se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, teških oblika hipertenzije, Itsenko-Cushingove bolesti, psihoze, nefritisa, osteoporoze, čira na želucu i dvanaesniku, aktivnih oblika tuberkuloze u odsustvu specifičnog liječenja, dijabetes melitusa, sistemskih gljivičnih bolesti. Lijek se ne preporučuje uzimati nakon nedavnih operacija.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka tokom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Preporučuje se uzimanje lijeka tokom trudnoće ne više od 7-10 dana.

Ako je potrebno, upotreba lijeka tokom laktacije treba odlučiti o prestanku dojenja.

Upute za upotrebu

Mast se prodaje u dvije verzije - za liječenje sluznice oka (5%) i za nanošenje na kožu (1%). Koristite lijekove strogo prema uputama, nakon savjetovanja s liječnikom. Karakteristike upotrebe lijekova za liječenje bolesti opisane su u nastavku.

1. Mast 1%... Nanesite lijek u pravom smjeru protiv akni ili lokalno, šireći tanak sloj direktno na zahvaćeno područje, a zatim operite ruke. Koristite proizvod 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama toka bolesti i može varirati od 4 dana do 2 tjedna. Ne preporučuje se upotreba više od 60 grama. masti u periodu od jedne sedmice. Uz upalnu infiltraciju, psorijatične naslage na laktovima i koljenima, bolesti zglobova i ORL organa, ozljede, ožiljke i čireve, lijek se nanosi pod okluzivnim zavojem. Promijenite oblog najmanje 1 dnevno kako biste izbjegli nuspojave lijeka.
2. Mast 5%... Farmakološko sredstvo se koristi samo lokalno, neprihvatljivo je uzimati ga interno. Stavite hidrokortizonsku mast u zapremini od 1 cm ispod donjeg kapka (konjunktivne vrećice), a zatim zatvorite oči i masirajte kapke da se lijek rasporedi po očnoj jabučici. Postupak izvodite 2-3 puta dnevno, dok trajanje tretmana ne smije biti duže od 2 sedmice. U nekim slučajevima ljekar varira doziranje i trajanje upotrebe proizvoda, uzimajući u obzir opću sliku bolesti.

Nuspojave

Ponekad na mjestima primjene postoji hiperemija, oticanje i svrbež.

Dugotrajna upotreba lijeka može izazvati razvoj sekundarnih zaraznih lezija kože, kao i atrofične promjene na koži i hipertrihozu. Uz to, dugotrajna upotreba masti u kombinaciji s okluzivnim oblogom na velikim površinama kožnih lezija može izazvati razvoj simptoma karakterističnih za hiperkortizolizam, što je posljedica manifestacije resorptivne aktivnosti hidrokortizona.

Predoziranje

Predoziranje mastima je u pravilu vrlo rijetko. Kada koristi hidrokortizonsku mast duže od 10 dana, pacijent može razviti sljedeće poremećaje:

1. Kršenje nadbubrežnih žlijezda;
2. Alergijske kožne reakcije;
3. Oštećenje vida (kada se koristi oftalmološka hidrokortizonska mast);
4. Povećani nivo glukoze u krvi;
5. Kršenje menstrualne funkcije kod žena;
6. Zastoj u rastu (kada se lijek koristi u pedijatrijskoj praksi);
7. Loše zarastanje rana zbog ovisnosti o drogi.

Uz to, kod duže upotrebe hidrokortizonske masti, pacijent može doživjeti trajni porast krvnog pritiska, razvoj vaskulitisa i kršenje metabolizma vodenih elektrolita.

specialne instrukcije

U odsustvu očekivanog efekta u pozadini liječenja mašću već 1-2 dana od početka terapije, pacijent bi se trebao ponovo obratiti liječniku kako bi razjasnio dijagnozu i adekvatnost propisane terapije.

Interakcije s lijekovima

Rizik od razvoja katarakte povećava se kada se u pozadini GCS koriste antipsihotici (neuroleptici), karbutamid i azatioprin.

Istovremena upotreba GCS-a s antiholinergicima (uključujući antihistaminike, triciklične antidepresive) i nitratima povećava intraokularni pritisak.

farmakološki efekat

GKS. Suzbija funkciju leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Krši sposobnost makrofaga za fagocitozu, kao i stvaranje interleukina-1. Promovira stabilizaciju lizosomskih membrana, smanjujući tako koncentraciju proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A 2, što dovodi do suzbijanja sinteze prostaglandina i leukotriena. Suzbija oslobađanje COX (uglavnom COX-2), što takođe pomaže u smanjenju proizvodnje prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T- i B-ćelija), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog korita u limfoidno tkivo; suzbija stvaranje antitela.

Hidrokortizon inhibira oslobađanje ACTH i β-lipotropina od strane hipofize, ali ne smanjuje nivo cirkulišućeg β-endorfina. Inhibira lučenje TSH i FSH.

Kada se direktno nanese na posude, ima vazokonstriktorni učinak.

Hidrokortizon ima izražen efekat koji zavisi od doze na metabolizam ugljenih hidrata, proteina i masti. Stimulira glukoneogenezu, pospješuje unos aminokiselina u jetru i bubrege i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri hidrokortizon pojačava skladištenje glikogena, stimulirajući aktivnost glikogen sintetaze i sintezu iz proizvoda metabolizma proteina. Povećanje glukoze u krvi aktivira oslobađanje insulina.

Hidrokortizon inhibira unos glukoze u masne ćelije, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanja lučenja inzulina stimulira se lipogeneza, što dovodi do nakupljanja masti.

Ima katabolički učinak u limfoidnom i vezivnom tkivu, mišićima, masnom tkivu, koži, koštanom tkivu. U manjoj mjeri od mineralokortikoida utječe na procese metabolizma vode i elektrolita: pospješuje izlučivanje kalijumovih i kalcijumovih iona, zadržavanje natrijumovih i vodenih jona u tijelu. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su faktori koji ograničavaju dugotrajnu terapiju GCS-om. Kao rezultat kataboličkog efekta, moguća je suzbijanje rasta kod djece.

U velikim dozama hidrokortizon može povećati podražaj moždanog tkiva i pomoći u snižavanju praga napadaja. Stimulira višak proizvodnje solne kiseline i pepsina u želucu, što doprinosi razvoju peptičnih čireva.

Uz sistemsku upotrebu, terapijska aktivnost hidrokortizona je posljedica njegovih protuupalnih, imunosupresivnih i antiproliferativnih učinaka.

Kada se lokalno i lokalno primjenjuje, terapijska aktivnost hidrokortizona posljedica je njegovog protuupalnog, antialergijskog i antieksudativnog djelovanja (zbog vazokonstriktornog djelovanja).

Što se tiče protuupalne aktivnosti, on je 4 puta slabiji, a po mineralokortikoidnoj aktivnosti nadmašuje ostale GCS.

Farmakokinetika

Vezivanje na proteine \u200b\u200bplazme - 40-90%. Metabolizira se uglavnom u jetri. T 1/2 - 80-120 min. Izlučuje se putem bubrega uglavnom u obliku metabolita.

Indikacije

Za parenteralnu upotrebu: akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, trenutne alergijske reakcije, status asthmaticus, prevencija i liječenje šoka, infarkt miokarda kompliciran kardiogenim šokom, tireotoksična kriza, tiroiditis, urođena hiperplazija nadbubrežne žlijezde, hiperkalcemija zbog tumorske bolesti u akutnom bolesti, bolesti kolagena, pemfigus, bulozni herpetiformis dermatitis (Duhringova bolest), polimorfni bulozni eritem, eksfoliativni dermatitis, gljivična mikoza, teški oblici psorijaze i seboroični dermatitis, teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi s oštećenjem oka, simptomatski sindrom nije podložan drugim vrstama terapije, berilijumskoj bolesti, fokalnom ili diseminiranom obliku tuberkuloze sa istovremenom anti-tuberkuloznom hemoterapijom, aspiracijskim pneumonitisom, idiopatskom trombocitopeničnom purpurom kod odraslih (samo u / c!), sekundarna trombocitopenija kod odraslih, stečena (autoimuna) hemolitička anemija, eritroblastopenija, kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija, palijativna terapija kod odraslih leukemija i limfomi, kod akutne leukemije kod djece, radi povećanja diureze ili smanjenja proteinurije bez nefrotskog sindroma , s idiopatskim nefrotskim sindromom ili s eritematoznim lupusom, u kritičnom stadijumu ulceroznog kolitisa i regionalnog regionalnog enteritisa (kao sistemsko liječenje), tuberkulozni meningitis s razvojem subarahnoidnog bloka ili s njegovom prijetnjom (u kombinaciji s anti-tuberkuloznom hemoterapijom), trihineloza s oštećenjem živčanog sustava ili miokarda, bronhijalne astme, bolesti zglobova.

Za lokalnu upotrebu: upala prednjeg dijela očne jabučice s netaknutim epitelom rožnice i nakon traume i operacije na očnoj jabučici.

Za vanjsku upotrebu: alergijski dermatitis, seboreja, razni oblici ekcema, neurodermatitis, psorijaza, pruritus, lišaj planus.

Kontraindikacije

Za kratkotrajnu upotrebu iz zdravstvenih razloga - preosjetljivost na hidrokortizon.

Za intraartikularnu injekciju i injekciju direktno u leziju: prethodna artroplastika, patološka krvarenja (endogena ili uzrokovana upotrebom antikoagulansa), prijelom zglobne kosti, infektivni (septički) upalni proces u zglobovima i periartikularne infekcije (uključujući anamnezu), kao i opća zarazna bolest, izražena periartikularna osteoporoza, bez znakova upale u zglobu ("suhi" zglob, na primjer, kod osteoartritisa bez sinovitisa), izraženo uništavanje kostiju i deformacija zgloba (oštro sužavanje zglobnog prostora, ankiloza), nestabilnost zgloba kao ishod artritisa, aseptična nekroza epifiza kostiju koje čine zglob.

Za vanjsku upotrebu: bakterijske, virusne, gljivične bolesti kože, tuberkuloza kože, kožne manifestacije sifilisa, tumori kože, period nakon cijepljenja, kršenje integriteta kože (čirevi, rane), djetinjstvo (do 2 godine, sa svrbežom u anusu - do 12 godina), rozacea , vulgarne akne, perioralni dermatitis.

Za upotrebu u oftalmologiji: bakterijske, virusne, gljivične bolesti očiju, tuberkulozne lezije očiju, trahom, kršenje integriteta očnog epitela.

Doziranje

Za parenteralnu primjenu. Režim doziranja je individualan. Nanesite i / v mlaz, i / v kapanje, rijetko i / m. Za hitno liječenje preporučuje se intravenozna primjena. Početna doza je 100 mg (primijenjeno tijekom 30 sekundi) - 500 mg (primijenjeno tijekom 10 minuta), a zatim se ponavlja svakih 2-6 sati, ovisno o kliničkoj situaciji. Visoke doze treba koristiti samo dok se stanje pacijenta ne stabilizira, ali obično ne duže od 48-72 sata. moguć je razvoj hipernatremije. Djeca - najmanje 25 mg / kg / dan. U obliku depoa, daje se intra- ili periartikularno u dozi od 5-50 mg jednom u razmaku od 1-3 nedelje. V / m - 125-250 mg / dan.

U oftalmologiji se koristi 2-3 puta dnevno.

Spolja - 1-3 puta dnevno.

Nuspojave

Iz endokrinog sistema: smanjena tolerancija na glukozu, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetes melitusa, inhibicija nadbubrežne funkcije, Itsenko-Cushingov sindrom (uključujući mjesečevo lice, pretilost hipofize, hirzutizam, povećani krvni pritisak, dismenoreja, amenoreja, miastenija gravis, strije), kašnjenje seksualni razvoj kod djece.

Sa strane metabolizma: povećano izlučivanje jona kalcijuma, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža azota (povećana razgradnja proteina), pojačano znojenje, zadržavanje tečnosti i natrijumovih jona (periferni edem), hipernatremija, hipokalemijski sindrom (uključujući hipokalemiju, aritmiju, mijalgiju ili spazam mišići, neobična slabost i umor).

Sa strane centralnog nervnog sistema: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povećani intrakranijalni pritisak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumor malog mozga, glavobolja, konvulzije.

Kardiovaskularni sistem: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); razvoj (kod predisponiranih pacijenata) ili povećana težina hroničnog zatajenja srca, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni pritisak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje fokusa nekroze, usporavajući stvaranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do puknuća srčanog mišića; s intrakranijalnom primjenom - epistaksa.

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroidni čir na želucu i dvanaesniku, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećani ili smanjeni apetit, nadimanje, štucanje; rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Iz čula: iznenadni gubitak vida (uz parenteralnu primjenu u predjelu glave, vrata, nosne konhe, vlasišta, kristali lijeka mogu se taložiti u posudama oka), stražnja subkapsularna katarakta, povećani intraokularni pritisak s mogućim oštećenjem vidnog živca, tendencija razvoja sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oči, trofične promjene na rožnici, egzoftalmus.

Iz mišićno-koštanog sistema: procesi zaostajanja u rastu i okoštavanja kod djece (prijevremeno zatvaranje zona rasta epifize), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza nadlaktične kosti i glave bedrene kosti), puknuće mišićnih tetiva, steroidna miopatija, smanjenje mišićne mase (atrofija; kod intraartikularne primjene - pojačani bol u zglobovima .

Dermatološke reakcije: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoza, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, tendencija razvoja piodermije i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirane (uključujući kožni osip, svrbež na koži, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Efekti usled imunosupresivnog delovanja: razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ovog neželjenog efekta olakšavaju istodobno primijenjeni imunosupresivi i cijepljenje).

Lokalne reakcije: uz parenteralnu primjenu - peckanje, utrnulost, bol, parestezije i infekcije na mjestu uboda, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu uboda; sa intramuskularnom injekcijom (posebno u deltoidni mišić) - atrofija kože i potkožnog tkiva.

Ostalo: leukociturija, apstinencijski sindrom.

Uključivanjem / uvođenjem - aritmije, "vrućice" krvi na licu, konvulzije.

Za vanjsku upotrebu: rijetko - svrab, hiperemija, peckanje, suhoća, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strije, bodljikava vrućina. Dugotrajnom upotrebom ili nanošenjem na velike površine kože moguć je razvoj sistemskih nuspojava karakterističnih za GCS.

Interakcije s lijekovima

Istovremenom upotrebom hidrokortizona povećava se toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalemije povećava se rizik od aritmija); c - ubrzava njegovo izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvnoj plazmi (kada se hidrokortizon otkaže, koncentracija salicilata u krvi raste, a rizik od neželjenih efekata raste); sa paracetamolom - povećani rizik od razvoja hepatotoksičnog efekta paracetamola (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola); sa ciklosporinom - povećani neželjeni efekti hidrokortizona zbog inhibicije njegovog metabolizma; sa ketokonazolom - povećani neželjeni efekti hidrokortizona zbog smanjenja njegovog klirensa.

Hidrokortizon smanjuje efikasnost hipoglikemijskih sredstava; pojačava učinak indirektnih antikoagulansa derivata kumarina.

Hidrokortizon smanjuje učinak vitamina D na apsorpciju jona kalcijuma u lumenu crijeva. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprečavaju razvoj osteopatije izazvane GCS-om.

Hidrokortizon pojačava metabolizam izoniazida, meksiletina (posebno u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi; povećava sadržaj (sa produženom terapijom) sadržaja; smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Hidrokortizon u velikim dozama smanjuje učinak somatropina.

Hipokalemija uzrokovana glukokortikosteroidima može povećati težinu i trajanje mišićne blokade u pozadini mišićnih relaksansa.

Antacidi smanjuju apsorpciju GCS.

Uz istovremenu upotrebu s kortikosteroidima, tiazidni diuretici, inhibitori karboanhidraze i drugi kortikosteroidi povećavaju rizik od hipokalemije, lijekova koji sadrže natrijumove ione - edema i povišenog krvnog pritiska.

NSAIL i etanol povećavaju rizik od ulceracije gastrointestinalne sluznice i krvarenja; u kombinaciji sa NSAIL za liječenje artritisa moguće je smanjiti dozu GCS zbog zbrajanja terapijskog učinka. Indometacin, istiskujući GCS iz povezanosti s albuminom, povećava rizik od razvoja njegovih nuspojava.

Inhibitori amfotericina B i karboanhidraze povećavaju rizik od osteoporoze.

Terapijski učinak GCS smanjuje se pod utjecajem induktora mikrosomskih enzima jetre (uključujući fenitoin, barbiturate, efedrin, teofilin, rifampicin) zbog povećanja brzine metabolizma ovih supstanci.

Inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde (uključujući mitotan) mogu zahtijevati povećanje doze GCS.

Klirens kortikosteroida se povećava u odnosu na pripravke hormona štitnjače.

Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih sa Epstein-Barr virusom.

Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogen) smanjuju klirens kortikosteroida, produžuju T 1/2 i njihove terapeutske i toksične efekte. Pojavu hirzutizma i akni olakšava istovremena upotreba drugih steroidnih hormonalnih sredstava - androgena, estrogena, anaboličkih steroida, oralnih kontraceptiva.

Triciklični antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane uzimanjem GCS-a (nije indicirano za liječenje ovih nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava se kada se koristi u pozadini drugih GCS, antipsihotika (neuroleptici), karbutamida i azatioprina. Istovremena primjena m-antiholinergika, kao i lijekova m-antiholinergičnog djelovanja (uključujući antihistaminike, triciklične antidepresive), s nitratima povećava intraokularni pritisak.

Uz istovremenu upotrebu GCS sa živim antivirusnim vakcinama i u pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

specialne instrukcije

Koristite sa oprezom u roku od 8 nedelja pre i 2 nedelje nakon vakcinacije, sa limfadenitisom nakon BCG vakcinacije, sa imunodeficijencijama (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Oprezno koristiti kod bolesti gastrointestinalnog trakta: čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptični čir, novostvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili stvaranja apscesa, divertikulitis.

Oprezno upotrebljavati kod bolesti kardiovaskularnog sistema, uklj. nakon nedavnog infarkta miokarda (kod bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda moguće je proširiti žarište nekroze, usporiti stvaranje ožiljnog tkiva i, kao rezultat, puknuće srčanog mišića), s dekompenziranim kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, hiperlipidemijom), s endokrinim bolestima - dijabetes melitus ( uključujući i poremećenu toleranciju na ugljene hidrate), tireotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, s teškom hroničnom bubrežnom i / ili jetrenom insuficijencijom, nefrourolitijaza, s hipoalbuminemijom i stanjima predisponiraju za njezinu pojavu, sa sistemskom osteoporozom, psihozom, , gojaznost (III-IV stepen), sa poliomijelitisom (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i zatvorenog ugla, trudnoća, dojenje.

Ako je potrebno, intraartikularnu primjenu treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa općim teškim stanjem, neučinkovitošću (ili kratkotrajnim) djelovanja 2 prethodne injekcije (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištenog GCS-a).

Uz nedovoljnu efikasnost hidrokortizona tokom 48-72 sata i potrebu za duljom terapijom, poželjno je zamijeniti hidrokortizon drugim glukokortikoidnim lijekom koji ne uzrokuje zadržavanje natrija u tijelu. Tijekom liječenja hidrokortizonom, preporuča se propisivanje prehrane s ograničenim unosom natrija i povećanim kalijumom.

Relativna insuficijencija nadbubrežne žlijezde izazvana hidrokortizonom može potrajati nekoliko mjeseci nakon povlačenja. S obzirom na to, u stresnim situacijama koje se pojave u tom periodu, hormonska terapija se nastavlja uz istovremenu primjenu soli i / ili mineralokortikoida.

Kod pacijenata sa aktivnom tuberkulozom, hidrokortizon treba koristiti u kombinaciji sa odgovarajućom antituberkuloznom terapijom. Kod latentnog oblika tuberkuloze ili tokom savijanja tuberkulinskih testova, stanje pacijenta treba pažljivo nadgledati, a ako je potrebno, provesti hemoprofilaksu.

Trudnoća i dojenje

Upotreba tokom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus; preporučuje se upotreba minimalnih doza i kratkotrajne terapije. Djecu čije su majke primale hidrokortizon tokom trudnoće treba pažljivo nadzirati zbog znakova nadbubrežne insuficijencije.

Ako je potrebno, upotreba tokom laktacije treba odlučiti o prestanku dojenja.

Sadržaj

U liječenju različitih bolesti, hormonska sredstva se danas široko koriste. Hidrokortizonska mast jedan je od najpopularnijih lijekova indiciranih za liječenje kožnih bolesti, alergija različite etiologije, pa čak i upalnih lezija oka. Nedavno se ovaj hormonski lijek koristi u kozmetologiji za uklanjanje bora.

Hidrokortizonska mast

To je lokalni glukokortikosteroid. Njegov aktivni sastojak hidrokortizon izoliran je u kristalnom obliku iz kore nadbubrežne žlijezde i sintetiziran za protuupalno djelovanje. Hidrokortizonska mast spada u skupinu steroida i namijenjena je isključivo za vanjsku upotrebu. Nakon nanošenja na površinu kože, lijek se akumulira u zrnastim slojevima epiderme, tamo se metabolizira, a zatim prelazi u jetru. Izlučuje se zajedno sa žuči crijevima i bubrezima.

Sastav

Mast za vanjsku upotrebu s hidrokortizonom može se naći u obliku epruvete od 5 ili 10 grama ili u oftalmološkoj ambalaži, oslobađanje od 3, 5, 10 ili 2,5 g. Uz hidrokortizon acetat, topikalni pripravak sadrži vazelin, stearinsku kiselinu , lanolin, pentol, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat i voda. Mast ima bijelu boju sa žućkastom nijansom, ima slab miris lanolina.

Hidrokortizonska mast za oči je homogena, gotovo bijela, prozirna masna masa karakterističnog mirisa na bazi masti. Aktivna supstanca je hidrokortizon acetat, pomoćne supstance su lanolin, bijeli vazelin, metiloksibenzoat i tečni parafin. Prodaje se u različitim koncentracijama hidrokortizona: 0,5%, 2,5% ili 1%. U sistemsku cirkulaciju kod odraslih se apsorbira sporije nego kod djece. Aktivna tvar aktivno sudjeluje u složenim hemijskim reakcijama tijela, usporavajući proizvodnju medijatora koji izazivaju upalni proces.

Indikacije za upotrebu

Hidrokortizonska mast 1% propisana je pacijentima za prevenciju i liječenje upalnih procesa kože uzrokovanih fizičkim ili hemijskim izlaganjem. Takođe ima antialergijska i antipruritična svojstva. Mast je djelotvornija u bolesnika s akutnim dermatozama, a manji terapeutski učinak daje se pacijentima s kroničnim kožnim bolestima. Hidrokortizon se koristi u kozmetologiji za akne, fine bore, iako ova naznaka nije u službenim uputama. Prema napomeni, hidrokortizonska mast je indicirana za liječenje:

• zaražene rane;
• uplakani dermatitis, posebno uz pogoršanje;
• slabo zacjeljujuće rane koje se ne mogu liječiti;
• upalni procesi na koži;
• autoimune bolesti nemikrobne etiologije;
• trofični čirevi;
• opekotine;
• ozebline.

Hidrokortizonska mast za oči

Hidrokortizon slabo prodire kroz očnu duplju u intraokularnu tečnost. Mast se savršeno upija u epidermu, sistemsku cirkulaciju i epitel sluznice. Hidrokortizon acetat ima antimetabolički učinak, smanjuje ozbiljnost imunološkog odgovora, inhibira ožiljke i stvaranje vezivnog tkiva. Prema uputama, mast za oči koristi se za termičke ili kemijske opekline, ali tek nakon zarastanja rožnice. Ostale upotrebe lijeka:

• alergijske patologije (keratokonjunktivitis, konjunktivitis, dermatitis kapaka, blefaritis);
• nakon operacije (blefaroplastika i druge);
• upala prednjeg dijela oka:
• simpatička oftalmija.

Od bora

Iako većina liječnika ima negativan stav prema ovom načinu podmlađivanja, žene pristaju na bilo koji način za vraćanje ljepote. Prije početka kursa, trebate se posavjetovati s dermatologom kako biste izbjegli neželjene efekte. Ukupno trajanje hidrokortizonske masti protiv bora ne smije biti duže od dvije sedmice. Prije upotrebe lijeka trebate malo nanijeti na kožu u području lakta kako biste bili sigurni da nema alergije. Ako nakon 20 minuta nema crvenila, proizvod možete namazati po licu, izbjegavajući kontakt sa sluznicom očiju.

Za akne

Kožni osip mogu se susresti ne samo adolescenti, već i odrasli. Uzrok akni često je trudnoća, dugotrajni lijekovi ili hormonska neravnoteža. Osoba u bilo kojoj dobi osjećat će se nesigurno ako su akne prisutne na licu. Hidrokortizon je izvrstan tretman za akne. Sudeći po recenzijama, problem nestaje nakon prve sedmice upotrebe. Mast treba nanositi na očišćenu kožu tačno, po mogućnosti noću.

Kontraindikacije

Budući da je hidrokortizonska mast hormonsko sredstvo, kontraindikacije treba shvatiti vrlo ozbiljno. Kortikosteroidi su efikasni protiv mnogih bolesti, ali imaju i mnogo nuspojava. Kontraindikacije za hidrokortizon uključuju ako osoba ima:

• atrofija kože;
• trahom ili glaukom;
• očne bolesti tuberkulozne, virusne, gljivične prirode;
• medicinska zabrana upotrebe hormonalnih lijekova;
• otvorene rane;
• slomljena očna opna;
• osjetljivost na komponente masti.

Liječnici ne preporučuju upotrebu lijeka za djecu mlađu od 18 godina. Lijek je apsolutno kontraindiciran za novorođenu djecu mlađu od 2 godine. Kombinaciju lijekova treba tretirati vrlo pažljivo, jer hormonsko sredstvo nije kompatibilno sa svim lijekovima. Dugotrajna ili nekontrolirana upotreba hidrokortizonske masti može dovesti do nuspojava poput hipertrihoze, hiperkortizolizma ili razvoja ponovne infekcije.

Hidrokortizonska mast - upute za uporabu

Mast se koristi isključivo prema uputama ljekara. Trajanje tečaja je 1-2 tjedna, ali prema odluci liječnika, trajanje liječenja može se produžiti do 20 dana, ovisno o težini patologije. Lijek se nanosi na očišćenu kožu tankim slojem 2-4 puta dnevno na zahvaćeno područje, a zatim lagano trlja prstima. Za inflamatornu infiltraciju, sredstvo se koristi zajedno sa okluzivnim zavojem. Hermetički zatvorena izolacija štiti kožu od zraka i vlage.

Mast za oči stavlja se u konjunktivnu vrećicu lopaticom za jednokratnu upotrebu 1-2 puta dnevno sa okluzivnim oblogom i 2-3 puta dnevno ako se ne koristi. Ultrazvuk se često kombinuje sa hidrokortizonom. Postupak se naziva fonoforeza. Proces je efikasan za:

• zajedničko liječenje;
• atrofija mišića;
• ožiljci nakon opeklina;
• trofični čirevi;
• varikozne lezije;
• patologije ENT organa;
• bolne povrede;
• frakture cjevastih kostiju;
• koristi se u neuralgiji i ginekologiji.

Za djecu

Dijete često razvija atopijski dermatitis na vlasištu i licu (posebno na obrazima). Osip često započinje u naborima koljena i laktova, između nogu i zadnjice. Bolest se posebno pogoršava kada beba noktima grebe svrbežne akne i kolonizira bakterije ispod kože, uzrokujući upalu. Većina liječnika u ovom slučaju preporučit će hidrokortizonsku mast s malom koncentracijom i malom dozom kako dijete ne bi dovelo u psihološki stres. Međutim, mora se pažljivo koristiti kako lijek ne bi negativno utjecao na razvoj djeteta.

Tokom trudnoće

Dok čekate dijete, hidrokortizon bi se trebao koristiti kao krajnje sredstvo kada sigurni lijekovi ne pomažu. Ako postoji pozitivan učinak liječenja ovim hormonskim lijekom, tada liječnici dozvoljavaju da ga trudnica koristi u bilo kojem trenutku. Tokom laktacije, bolje je odbiti upotrebu hidrokortizona. Ako je potrebno, upotrebu dojenja dojenčeta treba prekinuti za čitav tok liječenja.

Analogi

Pri odabiru sličnog lijeka za hidrokortizonsku mast, treba imati na umu da većina generičkih lijekova, osim glavne komponente hidrokortizon acetata, sadrži i antibiotike kao dodatne supstance. Iz tog razloga, prije kupovine trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i napraviti test osjetljivosti na antibakterijska sredstva sadržana u pripravku. Slični lijekovi po načinu djelovanja i farmakokinetici:

• Pimafukort;
• Solu-Cortef;
• Locoid Krelo;
• Cortimycin;
• Locoid;
• Primacort;
• Kors-S;
• Laticort.

Cijena hidrokortizonske masti

Cijena lijeka ovisi o proizvođaču, postotku koncentracije hidrokortizona i zapremini epruvete. Njemački ili poljski lijekovi koštat će red veličine veći. Jeftinije masti isporučuju ruski i ukrajinski proizvođači. Koliko košta hidrokortizonska mast u Rusiji (približne cijene):

Proizvođač		Cijena, rubalja
mast za oči 1% Njemačka
mast za oči 0,005% Ukrajina
Hidrokortizonska mast 1% Rusija
Hidrokortizonska mast za oči 0,5% Poljska
Hidrokortizon butirat 0,1% Njemačka

Pomoćne supstance: nipagin (metilparahidroksibenzoat ili metilparaben) ,.

3 g - aluminijumske cijevi (1) - kartonske ambalaže.
5 g - aluminijumske cijevi (1) - kartonske ambalaže.

farmakološki efekat

GCS za lokalnu upotrebu u oftalmologiji. Djeluje protuupalno i djeluje. Smanjuje inflamatorne infiltrate u ćelijama, smanjuje migraciju leukocita i limfocita u područje upale.

Farmakokinetika

Podaci o farmakokinetici lijeka nisu navedeni.

Indikacije

- upala prednjeg dijela oka s netaknutim epitelom rožnice (trauma i hirurške intervencije na očnoj jabučici);

- simpatička oftalmija;

- blefaritis;

- iridociklitis;

- keratitis;

- upala u pozadini hemijskih i fizičkih uticaja.

Kontraindikacije

- period vakcinacije;

- virusne, gljivične i zarazne lezije oka;

- kršenje integriteta očnog epitela;

- trahom;

- tuberkuloza očiju;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

OD oprez lijek treba koristiti za dijabetes melitus, trudnoću i dojenje.

Doziranje

U konjunktivnu vreću ubrizga se 1-2 cm očne masti 2-3 puta dnevno.

Nuspojave

Na dijelu organa vida: osjećaj pečenja, injekcija bjeloočnice; uz dugotrajnu upotrebu - stražnji subkapsularni, povećani očni pritisak, egzoftalmus, tendencija razvoja sekundarnih gljivičnih, bakterijskih ili virusnih infekcija oka, trofične promjene na rožnici.

Predoziranje

Do danas nisu uočeni slučajevi predoziranja.

Interakcije s lijekovima

Rizik od razvoja katarakte povećava se kada se u pozadini GCS koriste antipsihotici (neuroleptici), karbutamid i azatioprin.

Istovremena upotreba GCS-a s antiholinergicima (uključujući antihistaminike, triciklične antidepresive) i nitratima povećava intraokularni pritisak.

specialne instrukcije

Ne koristite kontaktne leće tokom liječenja lijekovima.

Kada koristite kapi za oči, vremenski interval između njihove primjene i nanošenja masti je najmanje 15 minuta.

Kada se mast koristi duže od 2 sedmice i ima anamnezu, treba pratiti intraokularni tlak.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upotrebu mehanizama

U roku od 30 minuta nakon nanošenja masti, morate se suzdržati od aktivnosti kojima je potrebna povećana pažnja.

Trudnoća i dojenje

Upotreba lijeka tokom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Preporučuje se uzimanje lijeka tokom trudnoće ne više od 7-10 dana.

Ako je potrebno, upotreba lijeka tokom laktacije treba odlučiti o prestanku dojenja.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo bez recepta.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 5 ° do 15 ° C. Rok upotrebe je 2 godine.

Medicinski proizvod Hidrokortizon- glukokortikosteroid (hormon kore nadbubrežne žlijezde, koji utječe na metabolizam ugljikohidrata i proteina). Slično kortizonu, ali aktivnije. Ima protuupalno, desenzibilizirajuće (sprečava ili inhibira alergijske reakcije) i antialergijsko dejstvo, ima anti-šok i antitoksična svojstva; inhibira razvoj limfoidnog tkiva; imati imunosupresivnu (suzbijajući imunitet / tjelesnu odbranu) aktivnost, inhibira razvoj vezivnog tkiva, smanjuje propusnost kapilara (najmanjih žila); odgađa sintezu (stvaranje) i ubrzava razgradnju proteina.
Hidrokortizon ima anti-šok, protuupalno i antialergijsko dejstvo.

Način primjene

Intravenozno (mlazno ili kap po kap), intramuskularna injekcija. U akutnim stanjima preporučuje se intravenozna primjena. Početna doza je od 100 mg (primijenjeno 30 sekundi) do 500 mg (primijenjeno 10 minuta), ovisno o težini stanja. Doza se ponavlja svakih 2-4-6 sati, ovisno o stanju pacijenta. Daju se visoke doze samo dok se stanje ne stabilizuje (ne više od 48-72 sata); ako je potrebna dulja terapija kortikosteroidima (liječenje lijekovima koji sadrže hormone nadbubrežne kore ili njihove sintetske analoge), poželjno je prijeći na drugi lijek koji ne uzrokuje zadržavanje natrija u tijelu. Djeci se doza smanjuje uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu djeteta i težinu stanja. Doza je najmanje 25 mg dnevno.

Nuspojave

Zadržavanje natrijuma i tečnosti u organizmu, kongestivno zatajenje srca, gubitak kalijuma, hipokalemična alkaloza (alkalizacija povezana sa niskim nivoima kalijuma u krvi), hipertenzija (uporni porast krvnog pritiska), nekroza (nekroza tkiva) glavara nadlaktične kosti i butne kosti, steroidna miopatija ( mišićna slabost), osteoporoza (neuhranjenost koštanog tkiva, praćena povećanjem njegove krhkosti), patološki prijelomi, ulcerogeni (uzrokuje čir), mučnina, pankreatitis (upala gušterače), ezofagitis (upala jednjaka), poremećena regeneracija (oporavak), petehije ( tačkasta krvarenja pod kožom ili sluznicom), ekhimoza (opsežna krvarenja pod kožom ili sluznicom), stanjivanje i krhkost kože, negativna ravnoteža azota, povećani intrakranijalni pritisak, pseudo-tumor malog mozga (poremećaj koordinacije pokreta i mišićnog tonusa zbog kompresije cerebelarnog tkiva), mentalni poremećaji grčevit napadaji, menstrualne nepravilnosti, Itsenko-Cushingov sindrom (pretilost, popraćena smanjenjem spolne funkcije, povećana krhkost kostiju zbog povećanog oslobađanja adrenokortikotropnog hormona hipofize), suzbijanje rasta kod djece, stražnja subkapsularna katarakta (očna bolest koju karakterizira djelomična ili potpuna neprozirnost očne leće, sa lokalizacija fokusa ispod kapsule sočiva), povećani intraokularni pritisak, egzoftalmus (pomicanje očne jabučice naprijed, praćeno proširenjem palpebralne pukotine / „ispupčenjem“ /), suzbijanje imuniteta (tjelesne obrane), anafilaktičke reakcije (neposredne alergijske reakcije) s kolapsom cirkulacije (oštre pad krvnog pritiska), srčani zastoj, bronhospazam (oštro sužavanje lumena bronhija), poremećaji srčanog ritma; hipotenzija (nizak krvni pritisak); hipertenzija (porast krvnog pritiska).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, teški oblici hipertenzije (uporni porast krvnog pritiska) i Itsenko-Cushingova bolest, psihoze, nefritis (upala bubrega), osteoporoza, čir na želucu i dvanaesniku, aktivni oblici tuberkuloze u odsustvu specifičnog liječenja, dijabetes melitus, nedavno prethodne operacije, sistemske gljivične bolesti, trudnoća.

Obrazac za puštanje

U bočicama s liofiliziranim prošom za injekcije, zajedno sa rastvaračem u ampulama od 2 odnosno 4 ml.

Uslovi skladištenja

Lista B. Na sobnoj temperaturi.

Sinonimi

Cobalex, Cortef, Cortil, Kortizol, Genacort, Hydrocortal, Hydrocorton.

Sastav

Sadrži jedna bočica liofiliziranog pršuta za pripremu injekcije hidrokortizon natrijum sukcinat 100 ili 500 mg.

Dodatno

Hidrokortizonje takođe dio preparata "hyoxysone" mast, choksizone "mast.

Glavne postavke

Ime:	HYDROCORTISON
ATX kod:	H02AB09 -