Bolest srca – šta je, vrste, uzroci, znaci, simptomi, liječenje i prognoza. Etiologija, simptomi i liječenje urođenih i stečenih srčanih mana Zaključak o urođenim i stečenim srčanim manama

Defekti srčanih zalistaka, aorte, plućnog trupa, interatrijalnog i interventrikularnog septuma. Ove promjene uzrokuju poremećaj normalnog rada srca, što dovodi do porasta kronične srčane insuficijencije i kisikovog gladovanja tjelesnih tkiva.

Incidencija srčanih mana je oko 25% drugih srčanih patologija. Neki autori (D. Romberg) daju lične podatke sa većim vrednostima - 30%.

Video "Srčane mane":

Šta su srčane mane, klasifikacija

Među brojnim klasifikacijama nedostataka prema karakteristikama razlikuju se sljedeće:

stečeno– glavni uzrok je reumatizam, sifilis, ateroskleroza;
kongenitalno– ne postoji jasan odgovor na pitanje o razlozima njihovog nastanka, problem se i danas proučava. Većina naučnika se slaže da je patološki proces pokrenut promjenama u ljudskom genomu.

Defekti koji utiču na ventile:

bikuspidalni (mitralni);
trikuspid (trikuspid);
aorta;
plućnog trupa.

Defekti septuma:

interventrikularni;
interatrial.

U zavisnosti od vrste oštećenja valvularnog aparata, srčane mane se mogu javiti u obliku:

insuficijencija (nepotpuno zatvaranje ventila);
stenoza (suženje otvora kroz koje krv prolazi).

U zavisnosti od stepena postojećeg hronično zatajenje može se pojaviti cirkulacija krvi:

kompenzirani nedostaci (pacijent može živjeti, studirati i raditi, ali uz ograničenja);
dekompenzirane patologije (pacijent je ozbiljno ograničen u sposobnosti kretanja).

Oblik ozbiljnosti uključuje sljedeće nedostatke:

pluća;
prosjek;
težak.

Na osnovu broja nastalih nedostataka razlikuju se sljedeći nedostaci:

jednostavno (sa jednim prisutnim procesom);
kompleks (kombinacija dva ili više defekata, na primjer, istovremeno prisustvo insuficijencije i suženja foramena)
kombinovano (problem u nekoliko anatomskih formacija).

Bitan: Neki doktori u svojoj praksi su uočili da muškarci i žene imaju svoje karakteristike u toku bolesti.

Za žene (djevojčice) češće su sljedeće:

patent ductus botallus. Kao rezultat patološkog procesa formira se relativno slobodna komunikacija između aorte i plućnog debla. U pravilu, ovaj rascjep postoji normalno do rođenja djeteta, a zatim se zatvara;
defekt septuma između atrija (ostaje rupa koja omogućava da krv teče iz jedne komore u drugu);
defekt septuma dizajniran za odvajanje ventrikula i nezatvaranje aortnog (botalnog) kanala;
Falotova trijada je patološka promjena u septumu između atrija, u kombinaciji sa sužavanjem otvora plućnog stabla i dopunjena povećanim (hipertrofičnim) rastom desne komore.

Kod muškaraca (dječaka) obično se otkriva sljedeće:

suženje aortnog otvora (aortna stenoza) u području klapni aortnog zaliska;
defekti u spoju plućnih vena;
suženje aortnog isthmusa (koarktacija), sa postojećim otvorenim ductus botallusom;
atipična lokacija glavnih (glavnih) žila, tzv. transpozicija.

Neke vrste defekata javljaju se jednakom učestalošću i kod muškaraca i kod žena.

Kongenitalni defekti se mogu razviti rano u maternici (jednostavno) i kasno (složeno).

Kada se na početku trudnoće žene razviju fetalne patologije, ostaje defekt između aorte i plućne arterije, nezatvaranje postojećeg otvora između dva atrija, kao i stvaranje suženja (stenoza) plućnog trupa. .

U drugom, atrioventrikularni septum može ostati otvoren, a javlja se i defekt trikuspidalnog (trikuspidalnog) zaliska s njegovom deformacijom, potpuno odsustvo, atipično pričvršćivanje zalistaka, "Ebsteinova anomalija."

Bilješka:Vrlo važan kriterij klasifikacije je podjela nedostataka na “bijele” i “plave”.

Bijeli poroci– patologije sa mirnijim tokom bolesti i prilično povoljna prognoza Kod njih venska i arterijska krv teče u svom smjeru, bez miješanja i bez izazivanja hipoksije tkiva pod dovoljno izmjerenim opterećenjima. Ime "bijelo" je dato po izgled koža pacijenata – karakteristično bljedilo.

Među njima su:

defekti sa stagnacijom oksigenirane krvi u plućnoj cirkulaciji. Patologija se javlja u prisustvu otvorenog ductus arteriosus, ventrikularnog ili atrijalnog septalnog defekta (obogaćenje plućne cirkulacije);
defekti sa nedovoljnim protokom krvi u plućno tkivo (smanjenje plućne cirkulacije) uzrokovani suženjem (stenozom) plućne arterije (debla);
defekti sa smanjenjem opskrbe arterijske krvi, što uzrokuje gladovanje kisikom u organima ljudskog tijela (smanjenje sistemske cirkulacije). Ovaj defekt je karakterističan za suženje (stenoza) aorte na mestu zaliska, kao i za suženje aorte (koarktacija) na prevlaci;
defekti bez dinamičkih poremećaja cirkulacije krvi. Ova grupa uključuje patologije s atipičnom lokacijom srca: desno (dekstrokardija), lijevo (sinistrokardija), u sredini, u cervikalnoj regiji, u pleuralnoj šupljini, u trbušnoj šupljini.

Plavi poroci javljaju se s mješavinom venske i arterijske krvi, što dovodi do hipoksije čak i u mirovanju; karakteristične su za složenije patologije. Pacijenti sa plavičasta boja kože. U ovim bolnim stanjima venska krv se pomeša sa arterijskom, što dovodi do nedostatka snabdevanja tkiva kiseonikom (hipoksija).

Ova vrsta bolesti uključuje:

defekti sa zadržavanjem krvi u plućnom tkivu (obogaćivanje plućne cirkulacije). Transpozicija aorte, plućnog stabla;
defekti sa nedovoljnim dovodom krvi u plućno tkivo (smanjenje plućne cirkulacije). Jednu od najtežih srčanih mana ove grupe, tetralogiju Fallot-a, karakteriše prisustvo suženja plućne arterije (stenoza), koje je praćeno defektom septuma između komora i desnog (dekstrapozicionog) položaja aorte. , u kombinaciji s povećanjem veličine desne komore (hipertrofija).

Zašto nastaju srčane mane?

Uzroci patologije su dugo proučavani i dobro se prate u svakom konkretnom slučaju.

Uzroci stečenih defekata

Javljaju se u 90% slučajeva zbog prethodnog reumatizma, koji komplikuje strukturu zalistaka, uzrokuje njihovo oštećenje i razvoj bolesti. Dugo vremena lekari koji leče ovu bolest imali su izreku: „reumatizam liže zglobove i grize srce“.

Stečeni nedostaci također mogu uzrokovati:

aterosklerotski procesi (nakon 60 godina);
neliječeni sifilis (do 50-60 godina);
septički procesi;
povrede grudnog koša;
benigne i maligne neoplazme.

Bilješka: Najčešće stečene valvularne defekte javljaju se prije 30. godine života.

Uzroci urođenih mana

Na faktore izaziva razvoj urođene mane uključuju:

genetski razlozi. Uočena je nasljedna predispozicija za bolest. Praznina u genomu ili hromozomske mutacije uzrokuju poremećaj u pravilnom razvoju srčanih struktura u prenatalnom periodu;
štetnih efekata spoljašnje okruženje . Djelovanje na trudnicu, otrovi dim cigarete(benzpiren), nitrati koji se nalaze u voću i povrću, alkoholna pića, lijekovi(antibiotici, lijekovi protiv tumora);
bolesti: ospice rubeola, dijabetes, poremećaj metabolizma aminokiselina - fenilketonurija, lupus.

Ovi faktori mogu uzrokovati probleme u srcu bebe u razvoju.

Šta se dešava sa srcem i cirkulacijom krvi sa stečenim defektima

Stečeni defekti se sporo razvijaju. Srce uključuje kompenzacijske mehanizme i pokušava se prilagoditi patoloških promjena. Na početku procesa dolazi do hipertrofije srčanog mišića, šupljina komore se povećava u veličini, ali zatim se polako formira dekompenzacija i mišić postaje mlohav, gubi sposobnost funkcioniranja kao “pumpa”.

Normalno, tokom kontrakcije srca, krv se „gura“ iz jedne komore u drugu kroz otvor sa zaliskom. Neposredno nakon prolaska krvi, zalistak se normalno zatvara. Ako je zalistak nedovoljan, formira se određeni jaz, kroz koji se krv djelomično izbacuje natrag, gdje se spaja s novim "porcijom" koja je stigla. Dolazi do stagnacije i kompenzacijskog širenja komore.

Kada se rupa suzi, krv ne može proći u potpunosti, a ostatak nadopunjuje pristiglu "porciju". Kao i kod insuficijencije, kod stenoze dolazi do stagnacije i istezanja komore. Vremenom, kompenzatorni mehanizmi su oslabljeni i formira se hronična srčana insuficijencija.

Stečene srčane mane uključuju:

insuficijencija mitralnog zaliska– zbog razvoja ožiljnih procesa nakon reumatskog endokarditisa;
mitralna stenoza(suženje lijevog atrioventrikularnog otvora) – fuzija zalistaka i smanjenje otvora između pretkomora i ventrikula;
insuficijencija aortnog ventila– nepotpuno zatvaranje u periodu opuštanja (dijastola);
suženje aorte– krv u trenutku kontrakcije lijeve komore ne može u potpunosti izaći u aortu i nakuplja se u njoj;
insuficijencija trikuspidalnog zaliska- krv se vraća nazad u desnu komoru tokom kontrakcije desna pretkomora;
stenoza desnog atrioventrikularnog otvora– krv iz desne pretkomore ne može u potpunosti izaći u desnu komoru i nakuplja se u šupljini pretkomora;
insuficijencija plućnih zalistaka- prilikom kontrakcije desne komore krv se vraća nazad u plućnu arteriju, izazivajući povećanje pritiska u njoj.

Video "Mitralna stenoza":

Šta se dešava sa srcem sa urođenim manama

Tačan uzrok urođenih mana je nejasan. U nekim slučajevima razvoj ovih patologija olakšavaju određene zarazne bolesti od kojih pati buduća majka. Najčešće - ospice, koje imaju teratogeno (štetno za fetus) dejstvo. Manje često – gripa, sifilis i hepatitis. Uočeni su i efekti radijacije i pothranjenosti.

Bolesna djeca bez hirurška intervencija sa brojnim nedostacima umiru. Što se ranije tretman obavi, to je bolja prognoza. Postoji mnogo vrsta urođenih srčanih mana. Često se uočavaju kombinovani defekti. Pogledajmo glavne, najčešće bolesti.

Urođene srčane mane mogu uključivati:

defekt (nezatvaranje) interventrikularnog septuma– najčešći tip patologije. Kroz postojeću rupu krv iz lijeve komore ulazi u desnu i uzrokuje povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji;
defekt (nezatvaranje) interatrijalnog septuma– takođe često primećena vrsta bolesti, češće se primećuje kod žena. Izaziva povećanje količine krvi i povećava pritisak u plućnoj cirkulaciji;
otvoreni duktus arteriosus– nezatvaranje kanala koji povezuje aortu i plućnu arteriju, što dovodi do ispuštanja arterijske krvi u plućnu cirkulaciju;
koarktacija aorte– suženje isthmusa sa otvorenim arterijskim (botalusnim) kanalom.

Opći principi za dijagnosticiranje srčanih mana

Utvrđivanje prisustva defekta je prilično razumljiva procedura, ali zahtijeva posebnu pažnju liječnika.

Za postavljanje dijagnoze potrebno je:

detaljno ispitivanje pacijenta;
pregled za otkrivanje "srčanih" simptoma"
slušanje (auskultacija srca) za otkrivanje specifičnih šumova;
tapkanjem (perkusijom) za određivanje granica srca i njegovog oblika.

Patologija rada i strukture srca dovodi do razvoja njegovog defekta.

Postoje defekti koji se javljaju neposredno nakon rođenja djeteta, kao i oni koji se razvijaju tokom života osobe - urođene i stečene srčane mane.

Kongenitalni PS

KBS su pojava abnormalnosti u razvoju mišića ili krvnih žila srca, koje izazivaju poremećaje u njegovoj strukturi i funkcioniranju. Nažalost, urođene mane kod novorođenčadi mogu biti vrlo opasne i dovesti do smrti djeteta.

Stručnjaci identificiraju nekoliko najvažnijih čimbenika koji dovode do razvoja defekta:

Kongenitalna srčana bolest manifestuje se odmah po rođenju deteta tokom postupka specijalnih metoda ispitivanja.

Simptomi i dijagnoza urođene srčane bolesti

Identificirati prisutnost kongenitalne anomalije razvoja srca vaskularni sistem moguće na osnovu prisustva određenih znakova. Među najčešćim su sljedeće:

plavičasta boja kože u predjelu usana, nokatne ploče ruku. To je zbog nedovoljne količine kisika u krvi.
Težak dah.
Manifestacija tahikardije.
Prisustvo otoka na nogama ili abdomenu.

Koristeći moderne tehnologije, moguće je utvrditi da li dijete ima urođenu manu već u dobi od godinu dana.

Za to se koriste sljedeće metode:

Najvažniji cilj koji stručnjaci postavljaju prilikom provođenja bilo koje metode pregleda djetetovog srca je utvrđivanje njegovog stanja i sposobnosti obavljanja funkcija koje su mu dodijeljene. Osim toga, pregledi omogućuju utvrđivanje pravog uzroka razvoja patologije i određivanje terapije liječenja.

Kupljen PS

PPS su poremećaji strukture i funkcionalnosti srčanih zalistaka, koji dovode do problema s cirkulacijom.

Jedan od najčešćih razloga koji provociraju njihovu pojavu je prisustvo bolesti (hronične ili akutni oblik razvoj).

Osim toga, možemo identificirati sljedeće faktore koji dovode do razvoja stečenih srčanih mana:

Svaka osoba koja je izložena gore navedenim faktorima je u riziku i ima veliku vjerovatnoću za razvoj stečenih srčanih bolesti.

Simptomi i dijagnoza PPS-a

Na pojavu stečene srčane patologije ukazuje prisustvo sljedećih znakova:

Ako se ovi simptomi otkriju kod pacijenata, može se posumnjati na mogućnost razvoja patologija srca ili srčanog mišića. Da biste precizno utvrdili dijagnozu, odmah se obratite specijalistu.

Za postavljanje tačne dijagnoze koriste se sljedeće metode: savremenim metodama pregledi pacijenata:

Samo kao rezultat sveobuhvatnog pregleda pacijenta moguće je najpreciznije identifikovati prisustvo PPS i utvrditi faktore njegovog nastanka. Zahvaljujući tome, stručnjaci mogu napraviti izbor efikasan tretman bolestan.

Tretman

Urođene i stečene srčane mane mogu se javiti bilo simptomatski ili bez znakova bolesti. Štoviše, intenzitet i učestalost njihove manifestacije također se razlikuju.

Konzervativna terapija u liječenju patologija organskog porijekla ne pruža željeni rezultat. Sve što se može postići je uklanjanje akutnih napada sindrom bola za zatajenje srca.

U tu svrhu koriste se sljedeće grupe lijekova:

srčani glikozidi;
diuretici;
proizvodi koji sadrže magnezij i kalcij;
hormonski lijekovi s anaboličkim svojstvima;
vitamini E, B, C (antioksidansi);
antiaritmički lijekovi;
inhalacija kiseonika, koja se koristi za ublažavanje napada srčane insuficijencije.

Ako govorimo o urođenim manama, ne postoji u svim slučajevima potreba za operacijom, ali nisu sve vrste mana podložne kirurškom liječenju.

Stručnjaci po potrebi daju prednost minimalno invazivnim metodama liječenja urođenih srčanih bolesti koje su znatno sigurnije i učinkovitije u odnosu na operaciju na otvorenom srcu.

Također je vrijedno napomenuti da se u liječenju i urođenih i stečenih srčanih mana ne može bez preventivnih metoda, kursa fizikalne terapije, dijetalna ishrana i striktno pridržavanje svih preporuka ljekara. Samo u ovom slučaju možete osigurati da se bolest povuče!

Stečene srčane mane

Opće informacije

Stečene srčane mane– grupa bolesti (stenoza, insuficijencija zalistaka, kombinovani i prateći defekti) praćenih poremećajem strukture i funkcija valvularnog aparata srca, a dovode do promjena u intrakardijalnoj cirkulaciji. Kompenzovane srčane mane mogu biti tajne, a dekompenzovane se manifestuju kratkim dahom, lupanjem srca, umorom, bolom u srcu i sklonošću nesvjestici. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, izvodi se operacija. Opasni su za razvoj zatajenja srca, invaliditeta i smrti.

Kod srčanih mana morfološke promjene u strukturama srca i krvnih žila uzrokuju poremećaj srčane funkcije i hemodinamike. Postoje urođene i stečene srčane mane.

U fazi kompenzacije sa blagom ili umjerenom insuficijencijom mitralne valvule, pacijenti se ne žale i ne razlikuju se po izgledu od zdravih ljudi; Krvni pritisak i puls nisu promijenjeni. Mitralna srčana bolest može ostati kompenzirana dugo vremena, međutim, sa slabljenjem kontraktilnosti miokarda lijevog dijela srca dolazi do porasta stagnacije, prvo u malom, a zatim u veliki krug cirkulaciju krvi U dekompenziranom stadijumu javljaju se cijanoza, otežano disanje, lupanje srca, a kasnije - oteklina na donjih udova, bolna, uvećana jetra, akrocijanoza, otečene vene na vratu.

Suženje lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna stenoza)

Od laboratorijskih pretraga najveću dijagnostičku vrijednost za srčane mane imaju reumatoidni testovi, određivanje šećera, kolesterola, opći klinički testovi krvi i urina. Takva dijagnostika se provodi kako prilikom inicijalnog pregleda pacijenata sa sumnjom na srčanu bolest, tako i u ambulantnim grupama pacijenata sa utvrđenom dijagnozom.

Liječenje stečenih srčanih mana

Izvodi se zbog srčanih mana konzervativno liječenje odnosi se na prevenciju komplikacija i recidiva primarna bolest(reumatizam, infektivni endokarditis, itd.), korekcija aritmija i zatajenja srca. Svim pacijentima sa utvrđenim srčanim manama potrebna je konsultacija sa kardiohirurgom radi određivanja vremena pravovremenog hirurškog lečenja.

U slučaju mitralne stenoze radi se mitralna komisurotomija sa odvajanjem sraslih zalistaka i proširenjem atrioventrikularnog otvora, čime se stenoza djelomično ili potpuno eliminira i eliminiraju teški hemodinamski poremećaji. U slučaju insuficijencije vrši se nadomjestak mitralne valvule.

U slučaju aortne stenoze radi se aortna komisurotomija, a u slučaju insuficijencije vrši se nadomjestak aortnog zalistka. U slučaju kombiniranih defekta (stenoza otvora i insuficijencija zalistaka), uništena valvula se obično zamjenjuje umjetnom, ponekad se protetika kombinira s komisurotomijom. U slučaju kombinovanih defekata trenutno se izvode operacije za njihovu simultanu protetiku.

Prognoza

Manje promjene na valvularnom aparatu srca, koje nisu praćene oštećenjem miokarda, mogu dugo ostati u fazi kompenzacije i ne ometaju radnu sposobnost pacijenta. Razvoj dekompenzacije sa srčanim manama i njihovu dalju prognozu određuju brojni faktori: ponavljani reumatski napadi, intoksikacije, infekcije, fizičko preopterećenje, nervno naprezanje, a kod žena - trudnoća i porođaj. Progresivno oštećenje aparata zalistaka i srčanog mišića dovodi do razvoja zatajenja srca, a akutna dekompenzacija dovodi do smrti pacijenta.

Prognoza za mitralnu stenozu je nepovoljna, jer miokard lijevog atrijuma nije u stanju dugo vremena održavati kompenziranu fazu. Kod mitralne stenoze postoji rani razvoj plućna kongestija i zatajenje cirkulacije.

Izgledi za radnu sposobnost sa srčanim manama su individualni i određuju se količinom fizičke aktivnosti, kondicijom pacijenta i njegovim stanjem. U nedostatku znakova dekompenzacije, radna sposobnost ne smije biti narušena; ako se razvije cirkulatorna insuficijencija, indiciran je lagani rad ili prestanak rada. Za srčane mane bitna je umjerena fizička aktivnost, odvikavanje od pušenja i alkohola, izvođenje fizikalne terapije i sanatorijsko liječenje u kardiološkim odmaralištima (Matsesta, Kislovodsk).

Prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja stečenih srčanih mana uključuju prevenciju reumatizma, septičkih stanja i sifilisa. U tu svrhu se provodi sanacija infektivnih žarišta, otvrdnjavanje i povećanje tjelesne kondicije.

U slučaju zrelih srčanih oboljenja, radi prevencije zatajenja srca, pacijentima se savjetuje racionalan motorički režim (pješačenje, terapeutske vježbe), hranljiva proteinska ishrana, ograničavanje unosa kuhinjske soli, izbjegavanje naglih klimatskih promjena (posebno visinskih one) i aktivni sportski trening.

Da bi se kontrolisala aktivnost reumatskog procesa i nadoknadila srčana aktivnost u slučaju srčanih mana, potrebno je dispanzersko posmatranje kod kardiologa.

Kardiovaskularni sistem se sastoji od srca koje pumpa krv i krvnih sudova kroz koje krv prenosi hranu i kiseonik do ćelija. Ovaj sistem je zatvoren, a krv teče samo u jednom smjeru zahvaljujući četiri srčana zaliska, koji se otvaraju i zatvaraju kako bi omogućili prolaz sljedećem dijelu krvi. Promjena strukture zalistaka naziva se defektom, što može dovesti do poremećaja rada srca i kretanja krvi u krvožilnom sistemu.

Šta je srčana mana?

Da biste razumjeli, morate znati kako funkcioniraju srčani zalisci. Normalno srce se sastoji od dva atrija, koji se nalaze na vrhu, i dva ventrikula, koji se nalaze na dnu. Desna i lijeva polovina srca odvojene su jedna od druge pregradom, a zalisci se nalaze na sljedeći način:

Mitralni zalistak (bikuspid) - nalazi se između lijeve pretklijetke i ventrikula, njegova funkcija je da spriječi povratni protok krvi iz ventrikula u pretkomoru.
Trikuspidalni zalistak - nalazi se između desne pretkomore i ventrikula. Njegova funkcija je da spriječi povratni tok krvi iz desne komore u desnu pretkomoru.
Aortni zalistak – nalazi se na izlazu iz lijeve komore u aortu. Njegova funkcija je spriječiti refluks krvi iz aorte u ventrikulu.
Plućni zalistak se nalazi na izlazu iz desne komore u plućnu arteriju. Njegova funkcija je da spriječi povratak krvi iz arterije u desnu komoru.

Najčešći defekt je mitralni zalistak (50-75% slučajeva), rjeđi je defekt aortnog zalistka (do 20% svih slučajeva). Malformacije plućne valvule i trikuspidalne valvule su rjeđe od svih ostalih (do 5% svih slučajeva). Bolest srca može biti izolirana (malformacija 1 zaliska) ili višestruka (malformacija 2 ili više zalistaka).

Pored ovih defekata javljaju se i defekti interatrijalne i interventrikularne pregrade, kao i defekti kod kojih krv teče iz desne polovine srca u lijevu i obrnuto (patentni ductus botallus, tetralogija Fallot i dr.). Defekt se može manifestovati kao insuficijencija zidova zalistaka ili sužavanje lumena (stenoza), što takođe dovodi do poremećaja cirkulacije.

Javlja se u rijetkim slučajevima prolaps mitralne valvule, koju karakterizira izbočenje zidova ventila. Izbočenje zalistaka onemogućava normalan protok krvi iz lijevog atrija u lijevu komoru, a može biti urođeno ili stečeno.

Sve srčane mane dijele se na urođene i stečene. Urođena srčana mana- Radi se o kvaru na nekom od zalistaka od trenutka rođenja. Djeca rođena sa srčanim manama ne žive dugo, a urođena srčana bolest je glavni uzrok rane smrtnosti djece.

Stečena srčana mana- Radi se o kvaru koji nastaje kao posljedica raznih bolesti ili poremećaja u radu srca. U ovom slučaju, srčana oboljenja su, po pravilu, sekundarni proces nakon osnovne bolesti.

Uzroci srčanih mana

Uzroci urođenih mana kod djece nisu u potpunosti shvaćeni. No, dokazano je da se formiranje srca događa između 5. i 8. sedmice trudnoće. Svaki faktor koji može imati štetan učinak može uzrokovati urođenu srčanu bolest.

To mogu biti infekcije (virusi, gljivice, bakterije), kao i izlaganje zračenju, uzimanje lijekova, velikih doza alkohola ili droga. Najčešće, bolesti majke kao što su rubeola, virusni hepatitis, gripa. Bolesti srca kod djece javljaju se kod 5-8 novorođenčadi na 1000 djece.

Uzroci stečenih srčanih mana mogu biti sljedeće bolesti:

Reumatizam (duga istorija bolesti i neefikasno liječenje).
Ateroskleroza krvnih sudova, što dovodi do povećanog opterećenja srca.
Zarazne bolesti srca ( infektivnog endokarditisa).
sifilis.
Bolesti vezivno tkivo(sistemska skleroderma, ankilozantni spondilitis).
Razne povrede u predelu srca.
Infarkt miokarda.

Kao posljedica raznih bolesti, klapni zalistaka se prvo upale, zatim razaraju i na kraju prekrivaju ožiljnim tkivom, koje je deformirano i ne može zadržati obrnuti tok krvi. Deformacije i oštećenja zalistaka ne mogu proći bez ostavljanja traga na samom srcu koje radi pod povećanim opterećenjem.

Ako se u ovoj fazi bolest ne sprovede neophodan tretman, zatim kao rezultat pojačanog rada srca dolazi do hipertrofije (zadebljanja) zidova srca, širenja njegovih šupljina, smanjenja kontraktilnosti srca i fenomena zatajenja srca.

Simptomi srčanih mana

Djeca sa urođenim defektom obično kasne u razvoju i rastu, imaju jak nedostatak daha pri fizičkom naporu, bljedilo ili cijanozu (cijanozu) kože. Manje uobičajeni simptomi su anksioznost, glavobolja, vrtoglavica i bol u srcu.

Urođena srčana bolest kod novorođenčadi obično se pojavljuje odmah nakon rođenja. Karakteristična karakteristika teška urođena srčana bolest kod bebe je plavkasta boja kože. Drugog ili trećeg dana možete primijetiti kako se beba brzo umara prilikom hranjenja, letargična je ili nemirna, a pri osluškivanju srca jasno se čuje šum u srcu.

Mnogo je teže otkriti stečenu srčanu manu, jer organizam, kada se pojave prvi znaci zatajenja srca, pokušava sam to nadoknaditi. Simptomi srčanih mana se donekle razlikuju i ovise o oštećenju određenog zaliska.

U većini slučajeva, pacijenti su zabrinuti zbog kratkog daha kada fizička aktivnost i bol u srcu, kao i opšta slabost, ubrzan rad srca, oticanje nogu i druge različite manifestacije zatajenja srca.

Ovisno o toku bolesti razlikuju se sljedeće manifestacije stečenih srčanih mana:

Kompenzirani nedostaci. U tom slučaju srčani mišić se u potpunosti nosi sa svojom funkcijom, a simptomi su blagi ili uopće nisu izraženi.
Subkompenzirani defekti. Kod ovog oblika bolesti simptomi srčane bolesti mogu biti blagi, jer je ovaj oblik prijelazni između kompenziranog i dekompenziranog defekta.
Dekompenzirani defekti. U ovom slučaju jasno su izraženi svi simptomi zatajenja srca. To se događa zbog činjenice da pojačan rad srčanog mišića dovodi do njegovog slabljenja.

Liječenje i prevencija srčanih mana

Liječenje urođenih mana kod djece je uglavnom hirurško, jer prema statistikama, bez operacije više od polovine djece s dijagnostikovanim srčanim manama umire u prvoj godini života. Ako se iz nekog razloga operacija ne izvrši, tada se djetetu moraju dati različiti lijekovi za održavanje srčane aktivnosti.

Samo ljekar može propisati lijekove nakon potpunog kliničkog pregleda, koje je poželjno koristiti striktno u određeno vrijeme i u dozi koju je propisao ljekar. Osim toga, djetetu su potrebne šetnje na svježem zraku, a režim hranjenja treba povećati za 2-3 puta, uz smanjenje broja obroka dnevno. Naravno, bolje je hraniti djecu sa srčanim manama majčinim (ili donorskim) mlijekom.

Pacijentima s kompenziranim defektima nije potreban poseban tretman, jer je dovoljno pridržavati se dijete, rada i odmora. U tom slučaju potrebno je otkloniti sve uzroke koji bi mogli uzrokovati srčana oboljenja (reumatizam, kronične infekcije).

U tom slučaju, pacijenti bi se trebali baviti laganim fizičkim radom kako bi održali normalnu cirkulaciju krvi (teška opterećenja su kontraindicirana). Kako bi se spriječile komplikacije, bolje je odustati od prejedanja, pijenja alkohola i pušenja.

Trenutno je dobro razvijena kardiološka služba koja može ponuditi savremene metode dijagnostike i liječenja. Ovo posebno vrijedi za pacijente sa stečenim subkompenziranim i dekompenziranim srčanim manama. Uz pomoć kirurške intervencije može se izvršiti zamjena zalistaka ili mitralna komisurotomija, nakon čega pacijent može voditi normalan život.

Ne postoje tradicionalne mjere za prevenciju stečenih srčanih mana, ali se rizik od njihovog nastanka može značajno smanjiti ako se osnovna bolest liječi na vrijeme.

Srčane mane su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalistaka, septa, otvora između sudova i komorica. Zbog njihovog nepravilnog funkcionisanja dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, a srce prestaje u potpunosti obavljati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svih organa i tkiva.

Kao rezultat toga, razvija se stanje koje se u medicini naziva "hipoksija" ili "gladovanje kisikom". Postepeno će se povećavati. Ako kvalifikovano osoblje nije obezbeđeno na vreme medicinsku njegu, to će dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Važno je znati glavne uzroke i simptome kako biste na vrijeme uočili razvoj patologije.

U većini svih kliničkih situacija srčane mane nastaju kod ljudi zbog deformacija i anomalija aortnog ili mitralnog zaliska, koji spaja najveće krvne žile u srcu. Mnogi ljudi koji čuju tako strašnu dijagnozu odmah postavljaju pitanje: "Koliko živi s takvim porocima?" Jasan odgovor na ovo pitanje ne, jer su svi ljudi različiti i kliničke situacije su različite. Žive dok im srce može da radi nakon konzervativnog ili hirurškog lečenja.

Klasifikacija

U medicini se sve srčane mane dijele na osnovu mehanizma njihovog nastanka na: urođene i stečene.

Stečeni porok može se formirati u osobi iz bilo kojeg starosnoj grupi. Glavni razlog za njegovo formiranje danas je, hipertonična bolest, . Ova bolest se javlja kod ljudi radno sposobnih i starijih osoba. Više od 50% svih kliničkih slučajeva uključuje oštećenje mitralne valvule i samo oko 20% semilunarne valvule. Javljaju se i sljedeće vrste anomalija:

prolaps. Zalistak strši ili jako otiče, pri čemu zalisci izlaze u srčanu šupljinu;
stenoza. Razvija se kao rezultat postinflamatornih cicatricijalnih adhezija klapni zalistaka, koji značajno smanjuju lumen otvora;
neuspjeh. Ovo stanje nastaje zbog skleroze zalistaka. Oni su skraćeni.

Zatajenje srca definira klinički sindrom u kojem je poremećena pumpna funkcija srca. Zatajenje srca, čiji se simptomi mogu manifestirati na različite načine, karakterizira ga i konstantna progresija, u pozadini koje pacijenti postepeno gube adekvatnu radnu sposobnost, a također se suočavaju sa značajnim pogoršanjem stanja. kvalitet njihovog života.

Defekt ili anatomska abnormalnost srca i vaskularnog sistema koja se javlja prvenstveno tokom fetalnog razvoja ili pri rođenju djeteta naziva se urođena srčana bolest ili urođena srčana bolest. Naziv kongenitalna srčana mana je dijagnoza koju liječnici dijagnosticiraju kod skoro 1,7% novorođenčadi. Vrste urođenih srčanih bolesti Uzroci Simptomi Dijagnoza Liječenje Sama bolest je anomalija u razvoju srca i strukture njegovih krvnih sudova. Opasnost od bolesti leži u činjenici da u skoro 90% slučajeva novorođenčad ne doživi ni mjesec dana. Statistike također pokazuju da u 5% slučajeva djeca sa urođenom srčanom bolešću umiru prije 15. godine života. Urođene srčane mane imaju mnoge vrste srčanih abnormalnosti koje dovode do promjena u intrakardijalnoj i sistemskoj hemodinamici. S razvojem urođene srčane bolesti uočavaju se poremećaji u krvotoku velikog i malog kruga, kao i cirkulacije krvi u miokardu. Bolest zauzima jedno od vodećih pozicija kod djece. Zbog činjenice da je urođena srčana bolest opasna i smrtonosna za djecu, vrijedno je detaljnije analizirati bolest i saznati sve važne točke o kojima će vam ovaj materijal reći.

Zatajenje pluća je stanje koje karakteriše nemogućnost plućnog sistema da održi normalu sastav gasa krvi, ili je stabilizirana zbog jakog prenaprezanja kompenzacijskih mehanizama vanjskog disajnog aparata. Osnova ovog patološkog procesa je kršenje izmjene plinova u plućnom sistemu. Zbog toga potreban volumen kisika ne ulazi u ljudsko tijelo, a nivo ugljičnog dioksida stalno raste. Sve to uzrokuje gladovanje organa kisikom.