Sadržaj vaskularne lakune je juta. Vaskularna praznina

Na gornjoj granici natkoljenice nalazi se prostor sprijeda ograničen ingvinalnim ligamentom, iza i izvana stidnom i iliumskom kosti. Gusti septum vezivnog tkiva (arcus iliopectineus), koji se proteže od ingvinalnog ligamenta do ilijačne kosti, dijeli ga na dva dijela - mišićnu i vaskularnu lakunu.

Na bočnoj strani se nalazi lacuna musculorum i ona sadržaj– iliopsoas mišić i femoralni nerv. Prednji zid mišićnu lakunu formira ingvinalni ligament, medijalni– (arcus iliopectineus), posterolateralno –

ilium.

Na medijalnoj strani, ispod ingvinalnog ligamenta, nalazi se la-cuna vasorum .Njegovi zidovi su: front– ingvinalni ligament; iza– stidna kost sa iliopubičnim ligamentom; vani

– arcus iliopectineus; iznutra– lig. lacunare.

Kroz vaskularnu prazninu pass femoralne arterije i vene. Femoralna vena zauzima medijalni položaj, arterija prolazi lateralno od nje. Femoralne žile zauzimaju 2 / 3 kovaskularna lakuna sa lateralne strane. Medijalnu trećinu zauzimaju Rosenmüller-Pirogov limfni čvor i labavo tkivo. Nakon uklanjanja čvora, postaje vidljiv septum vezivnog tkiva koji pokriva bedreni prsten. Izvana trbušne duplje prsten je zatvoren intraabdominalnom fascijom. dakle, medijalni dio vaskularnih lakuna

mi smo slaba tačka, kroz koje može izaći femoralna kila i formirati femoralni kanal.

Femoralni kanal

Femoralni kanal normalno ne postoji Nastaje kada femoralne kile izlaze kroz femoralni prsten, zatim između slojeva lata fascije bedra i kroz hiatus saphenus ispod kože. Ovaj kanal vodi od trbušne šupljine do prednje površine bedra i ima dvije rupe I tri zida.

Unutrašnja rupa femoralni kanal (femoralni prsten) ograničen je: front– ingvinalni ligament; vani– ovojnica femoralne vene; iznutra– lakunarni ligament (lig. Gimbernati); iza– pektinalni ligament (lig. pubicum Cooperi).

207

Eksterna rupa femoralni kanal- hiatus saphenus

- je potkožna šupljina u površinskom sloju fascia lata bedra, zatvorena rebrastom pločom, kroz koju prolaze krvni sudovi i limfnih sudova. Ivice hiatus saphenus formiran od ruba fascia lata u obliku polumjeseca, donjeg i gornjeg roga fascia lata.

Femoralni kanal u poprečnom presjeku ima oblik trokutaste prizme. Front njegov zid formiran od površinskog sloja fascia lata; bočno– ovojnica vezivnog tkiva femoralne vene; nazad– duboki sloj fascia lata butine (fascia pectinea). Dužina femoralnog kanala je unutar 1-2cm.

Femoralni trougao

Femoralni trokut se formira: gore– ingvinalni ligament (osnova femoralnog trougla); bočno– krojački mišić; medijalno– aduktor longus mišić. Ispod površinskog sloja fascia lata u femoralnom trokutu, okružene zajedničkom vaginom, prolaze femoralna arterija i vena.

U osnovi trougla femoralna vena laži medijalno,femoralna arterija- bočno, femoralni nerv- prema van od arterije ispod dubokog sloja fascia lata.Ka vrhu femoralnog trougla, vena odstupa posteriorno od femoralne arterije.

Femoralni nerv 3-4 cm prema dolje od ingvinalnog ligamenta dijeli se na mišićnu i kožnu granu. Najveća kožna grana femoralnog živca je n. saphenus, koji dalje prati femoralnu arteriju.

Femoralna arterija je nastavak vanjske ilijačne arterije. U vaskularnoj lakuni nalazi se na stidnoj kosti, gdje se može pritisnuti prilikom krvarenja iz svojih grana. Polazi od femoralne arterije u trokutu duboka lateralna femoralna arterija– glavni kolateral tokom razvoja kružne cirkulacije. Njegove grane su a. circumflexa femoris lateralis i a. circumflexa femoris medialis.

Dno femoralnog trougla su ileo-

psoas i pectineus mišiće, čiji rubovi čine sulcus iliopectineus. Prelazi u sulcus femoralis anterior u

srednja trećina butine. Ovdje prolaze ispod vlastite fascije

femoralne žile i n.saphenus, prekriven sartorius mišićem. Od duboke arterije natkoljenice polaze tri perforirajuće arterije, koje prolaze kroz međumišićne pregrade u stražnji fascijalni ležaj natkoljenice.

Adductor canal(canalis adductorius) je nastavak

pritiskom na prednji žlijeb natkoljenice. Nalazi se ispod fascia lata i sprijeda je prekriven mišićem sartoriusa. Prednji zid kanal – aponeurotska ploča (lamina vastoadductoria)

između m. vastus medialis i m. adductor magnus; bočni zid– m. vastus medialis; medijalni– m. adductor magnus.

Kanal ima tri rupe. Kroz top(unos) rupa kanal prolazi kroz femoralnu arteriju i femoralnu venu

i n. saphenus. Lamina vastoadductoria sadrži prednji od-

Verzija, kroz koji n izlazi iz kanala. saphenusia. genusdescendents.

U aduktorskom kanalu u odnosu na femoralnu arteriju n. saphenus leži na njegovom prednjem zidu; femoralna vena se nalazi iza i bočno od arterije.

Femoralne žile napuštaju aduktorni kanal u poplitealnu jamu kroz tetivu velikog mišića aduktora (hiatus adductorius), koji je niže(vikendima)

rupa kanal.

Može poslužiti aduktorski kanal mjesto prijelaza gnojnih procesa od prednje do zadnje strane bedra, subpatelarne jame i pozadi. Na primjer, gnoj iz zglob kuka, adenoflegmoni iz femoralnog trokuta i iz poplitealne jame kroz donji otvor.

Obturatorski kanal(koštano-vlaknasti) formiran bo-rozdoy na donjoj površini stidne kosti i pričvršćuje se

duž njegovih ivica obturatorna membrana. Vanjski otvor

sti Kanal se nalazi iza mišića pektineusa, 1,5 cm inferiorno u odnosu na medijalni dio ingvinalnog ligamenta. Glubokoye(karlica) rupa kanal okrenut prema prevezikalnom ćelijskom prostoru zdjelice. Dužina kanala - 2-3 cm. Kroz obturatorni kanal, istoimene žile i živac izlaze u aduktorske mišiće na butinu.

Zadnji deo butine

Koža gust, debeo Inervira se: sa bočne

strane – br. cutaneus femoris lateralis; na medijalnoj strani – n. cutaneus femoris medialis; iza – n. cutaneus femoris posterior.

Potkožno tkivo dobro izraženo. Površinska i intrinzična fascija predstavljaju nastavak slične fascije prednjeg dela butine.

Stražnji mišići butine (m. semitendinosus, m. semi-membranosus, m. biceps femoris) su fleksori tibije i počinju od ischijalne tuberoze. Prema poplitealnoj jami, mišići se razilaze, formirajući stranice gornjeg ugla fossa poplitea.

U prostoru između mišića prolazi išijatični nerv i prateća arterija.U gornjoj trećini bedra, uz gluteus maximus mišić, ovaj nerv leži površno ispod fascia lata. U srednjoj trećini butine išijatični nerv prekriven dugom glavom biceps femoris mišića. U donjoj trećini bedra, živac prolazi medijalno od dugačke glave mišića bicepsa femorisa i dijeli se na dva velika trupa: više-

tibijalni nerv I zajednički peronealni nerv.

Celuloza nalazi se duž išijadičnog živca, objavljeno na vrhu sa ćelijskim prostorom ispod gluteus maximus mišića; na dnu s tkivom poplitealne jame; kroz hiatus adductorius i aduktorni kanal sa ćelijskim prostorima anteromedijalnog bedra.

Granice područja koljena: gore- kružna linija povučena na 4 cm

iznad patele; na dnu- kružna linija povučena kroz gomoljast tibije. Vertikalne linije

prolazi kroz zadnje ivice kondila femur, podijeljen je na dva područja: prednji dio koljena i stražnji dio koljena.

Stražnji dio koljena je od najvećeg praktičnog interesa. Koža mršav, neaktivan. Potkožno tkivo srednje razvijena, ima ćelijsku strukturu, kroz nju prolaze krajnje grane br. cutaneus femoris posterior. preko-

venska fascija dobro definisan, ostrugama povezan sa kožom. Deblo ide deblje iza medijalnog femoralnog kondila v. saphena magna I n. saphenus.

Vlastita fascija(fascia poplitea) je nastavak

fascia lata. Duž srednje linije jame u rascjepu fascije

laži v. saphena parva, koji probija fasciju i uliva se u poplitealnu venu. Pod sopstvenom fascijom su mišiće, dajući jami dijamantski oblik: superiorno i bočno

– m. biceps femoris; superiorno i medijalno– m. semitendinosus i ispod njega – m. semimembranosus; ispod na bočnim i medijalnim stranama–headsm. gastrocnemius.

U cijepanju vlastite fascije koja prekriva kasno-

ral glava m. gastrocnemius, prolazi n. cutaneus surae la-teralis, a između glava m. gastrocnemius ispod vlastite fascije određuje n. cutaneus surae medialis.

Zajednički peronealni nerv prolazi ispod ruba tetive bicepsa i prislonjuje se na kapsulu zgloba koljena. Zatim ide oko vrata fibule i prelazi u bočni krevet tibije, gdje ulazi canalis musculoperoneus superior, dijeleći se na površne i duboke grane. By-

gornji položaj zajedničkog peronealnog živca u nivou fibule objašnjava da se lako nanosi modricama, može se oštetiti prijelomima ili stisnuti gipsom.

U gornjem uglu poplitealne jame duž srednje linije prolazi tibijalni nerv , okružen vlastitom fascijalnom ovojnicom, koja može poslužiti kao put za širenje gnojnih curenja od stražnjeg dijela bedra do potkoljenice.

V. et a. popliteae locirani dublje i medijalno od tibijalnog živca u vlastitoj fascijalnoj ovojnici na femuru i čvrsto se uklapaju ( vena– površno i bočno, arterija– dublje i medijalno). Ova pozicija plovila jedan je od faktora u nastanku arteriovenskih aneurizme kod prostrijelnih rana.

Topografsko-anatomski odnosi elemenata glavnog neurovaskularnog snopa poplitealne jame u donjem kutu razlikuju se od gornjeg kuta:

- tibijalni nerv, poplitealna vena i arterija leže u zajedničkoj fascijalnoj ovojnici;

- tibijalni nerv se nalazi lateralno i površinski; medijalno od nje i dublje je poplitealna vena; medijalno i dublje od vene nalazi se poplitealna arterija (mnemonička

Logično pravilo za pamćenje položaja elemenata grede izvana prema unutra i od pozadi prema naprijed je “Neva »);

- Neurovaskularni snop leži na mišiću popliteusa.

Neurovaskularni snop u donjem uglu fossa poplitea ulazi u jaz ispod tetivnog luka mišića soleusa. Kroz ovaj razmak prolazi vlakno poplitealne jame prijavljen sa dubokim ćelijskim prostorom potkoljenice.

Mogući načini da gnoj teče iz poplitealne jame:

Na stražnjoj strani bedra (duž vlakna duž išijadičnog živca);

U aduktorni kanal (duž omotača femoralne arterije

Duž toka zadnje tibijalne arterije u duboko fascijalno ležište noge;

Duž toka prednje tibijalne arterije u prednji krevet noge.

U formiranju učestvuju grane poplitealne arterije

vaniya arterijska mreža kolenskog zgloba . Gornja koljena

ny arterije(lateralni i medijalni) nastaju iz poplitealne arterije na nivou gornjeg ruba kondila femura. Donje genikularne arterije(lateralni i medijalni) nalaze se na donjem rubu popliteus mišića. Srednja genikularna arterija nastaje u nivou zglobnog prostora kolenskog zgloba. Pored ovih arterija, u formiranju arterijske mreže učestvuju: a. genus descendens(grana femoralne arterije) i a. recurrens tibialis ante-rior(od tibialis anterior) Mreža kolenskog zgloba igra ulogu u obnavljanju cirkumferencijalnog protoka krvi tokom podvezivanja poplitealne arterije.

Zglob koljena formirane od zglobnih površina kondila femura i tibije i zglobne površine patele. Na zglobnim površinama tibije postoje intraartikularna hrskavica – spojeni medijalni i lateralni menisci poprečni ligament koljena. Zglobna čahura je fiksirana za zadebljane vanjske rubove meniskusa. Medijalni meniskus ima oblik slova C, bočni ima oblik slova O. Menisci su amortizeri i povećavaju kongruenciju zglobnih površina.

Ukršteni ligamenti nalaze se unutar zgloba, njihova stražnja površina nema sinovijalni pokrov. Zbog ovoga

šupljina zgloba koljena podijeljena je na medijalni i lateralni dio, koji široko komuniciraju jedni s drugima ispred ligamenata. Ekstraartikularni ligamenti : prednji - ligament supra-

Lennik;Sa strane- fibularni i tibijalni kolateralni ligamenti;iza- kosi i lučni poplitealni ligamenti.

Zglobna kapsula pričvršćen je na prednjoj površini bedra 5 cm iznad zglobne hrskavice, sa strane - ispod epikondila. Epifizna linija femura nalazi se u šupljini kolenskog zgloba. Sprijeda je kapsula fiksirana duž hrskavičnog ruba patele, na tibiji - duž ruba zglobne hrskavice (epifizna linija nalazi se ispod zglobne kapsule).

Formira se sinovijalna membrana 9 obrta: prednji vrh–superiorne medijalne, lateralne i neparne srednje inverzije; prednje dno– donje medijalne i lateralne inverzije; iza– dva stražnja gornja (medijalna i lateralna) i dva stražnja donja (medijalna i lateralna). Gornja prednja inverzija komunicira sa sinovijalnim suprakon-

platnena torba. Burzitis ove burze može uzrokovati upalu

Nye cijelog zgloba (pogoni).

Na gornjoj granici natkoljenice nalazi se prostor sprijeda ograničen ingvinalnim ligamentom, iza i izvana stidnom i iliumskom kosti. Gusti septum vezivnog tkiva (arcus iliopectineus), koji se proteže od ingvinalnog ligamenta do iliuma, dijeli ga na dva dijela - mišićnu i vaskularnu lakunu.

Na bočnoj strani se nalazi lacuna musculorum a njegov sadržaj su iliopsoas mišić i femoralni nerv. Prednji zid mišićne lakune formira ingvinalni ligament, medijalni zid (arcus iliopectineus), a posterolateralni zid formira ilium.

Na medijalnoj strani, ispod ingvinalnog ligamenta, nalazi se lacuna vasorum. Njegovi zidovi su: ispred - ingvinalni ligament; iza – stidna kost sa iliopubičnim ligamentom; spolja – arcus iliopectineus; iznutra – lig. lacunare.

Femoralna arterija i vena prolaze kroz vaskularnu prazninu. Femoralna vena zauzima medijalni položaj, arterija prolazi lateralno od nje. Femoralne žile zauzimaju 2/3 vaskularne lakune na bočnoj strani. Medijalnu trećinu zauzimaju Rosenmüller-Pirogov limfni čvor i labavo tkivo. Nakon uklanjanja čvora postaje vidljiv vezivnotkivni septum koji prekriva femoralni prsten. Iz trbušne šupljine prsten je zatvoren intraabdominalnom fascijom. Dakle, medijalni dio vaskularne lakune je slaba tačka kroz koju femoralna kila može izaći i formirati femoralni kanal.

Femoralni kanal

Femoralni kanal normalno ne postoji. Nastaje kada femoralne kile izlaze kroz femoralni prsten, zatim između listova lata fascije bedra i kroz hiatus saphenus ispod kože. Ovaj kanal vodi iz trbušne šupljine do prednje površine bedra i ima dva otvora i tri zida.

Unutrašnji otvor femoralnog kanala (femoralni prsten) ograničen je:

1. front– ingvinalni ligament; spolja – ovojnicom femoralne vene;

2. iznutra– lakunarni ligament (lig. Gimbernati);

3. iza– pektinalni ligament (lig. pubicum Cooperi).

Pod određenim uvjetima ovdje mogu prodrijeti preperitonealni lipomi, što je preduvjet za nastanak femoralnih kila. Prilikom operacija femoralnih kila, treba imati na umu da se medijalni zid femoralnog prstena može savijati oko a. obturatoria sa svojim atipičnim odstupanjem od a. epigastrica inferior (u približno 1/3 slučajeva). To je dalo povoda da se ova opcija nazove corona mortis (“kruna smrti”), jer je oštećenje obturatorne arterije praćeno teškim unutrašnjim krvarenjem. Vanjski otvor femoralnog kanala - hiatus saphenus - je potkožni razmak u površinskom sloju fascia lata bedra, zatvoren rebrastom pločom kroz koju prolaze krvni i limfni sudovi. Rubove hijatus saphenusa formiraju polumjesečasti rub fascia lata, donji i gornji rog fascia lata.

Ulaznica br. 30 1. Mišići i fascije natkoljenice, njihove funkcije, vaskularizacija, inervacija. Mišićne i vaskularne praznine. Femoralni kanal. Prednji mišići i fascija bedra: topografija, funkcije, opskrba krvlju i inervacija. Mišićne i vaskularne praznine.

Sartorius, m. sartorius. Početak: spina iliaca anterior superior. Dodatak: tuberositas tibia. Funkcija: aducira kuk i rotira ga prema van. Inervacija: n. femoralis. Snabdijevanje krvlju: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendens geninularis.

Quadricepsmišića, m. quadriceps femoris: Rectus femoris mišić, m. rectus femoris, lateralno širok, m. vastus lateralis, medijalno širok, srednje širok. Početak: 1 - spina iliaca anterior inferior, 2 - veliki trohanter i lineia aspera (l.g.), 3 - prednja površina femura, distalno od intertrohanterne linije, linia aspera (medijalna usna), 4 - prednja površina tijela femura. Prilog: lig. patela, koja se vezuje za tuberositas tibiae. Funkcija: savija butinu, ispravlja potkolenicu - 1, ispravlja potkolenicu - 2,3,4. Inervacija: n. femoralis. Snabdijevanje krvlju: a. femoralis, a. profunda femoris.

Fascia lata,fascia lata debela, ima strukturu tetive. U obliku gustog kućišta, pokriva mišiće bedara sa svih strana. Ubacuje se proksimalno na greben ilijaka, ingvinalni ligament, pubičnu simfizu i ishijum. Na stražnjoj površini donji ekstremiteti povezuje se sa glutealnom fascijom.

U gornjoj trećini prednji deo bedra, unutar femoralnog trougla, fascia lata bedra se sastoji od dva rekorda- duboko i površno. Duboka ploča koja prekriva mišić pektineus i distalni iliopsoas mišić ispred naziva se iliopectineal fascia.

Iza ingvinalnog ligamenta nalaze se mišićne i vaskularne praznine koje su odvojene iliopektinealni luk,arcus iliopectineus. Luk se proteže od ingvinalnog ligamenta do iliopubične eminencije. mišićna praznina,lacuna muscutorum, lociran lateralno od ovog luka, sprijeda i iznad je ograničen ingvinalnim ligamentom, pozadi iliumom, a sa medijalne strane iliopektinealnim lukom. Kroz mišićnu lakunu, iliopsoas mišić izlazi iz karlične šupljine u prednji dio bedra zajedno sa femoralnim živcem. Vaskularna praznina,lacuna vasorum nalazi se medijalno od iliopektinealnog luka; sprijeda i iznad je ograničen ingvinalnim ligamentom, iza i ispod pektinalnim ligamentom, sa lateralne strane iliopektinealnim lukom, a sa medijalne strane lakunarnim ligamentom. Femoralna arterija i vena i limfni sudovi prolaze kroz vaskularnu prazninu. femoralni kanal,canalis femoralis, nastaje u predjelu femoralnog trokuta tokom razvoja femoralne kile. Ovo je kratak presek medijalno od femoralne vene, proteže se od femoralnog (unutrašnjeg) prstena ovog kanala do fisure safene, koja u prisustvu kile postaje vanjski otvor kanala.

Unutrašnji femoralni prsten,anulus femoralis, nalazi se u medijalnom dijelu vaskularne lakune. Sprijeda je omeđen ingvinalnim ligamentom, sa zadnje strane pektinalnim ligamentom, medijalno lakunarnim ligamentom, a lateralno femoralnom venom. Sa strane trbušne šupljine femoralni prsten je zatvoren dijelom olabavljene poprečne fascije abdomena - femoralnog septuma, septum femorale.

Na femoralnom kanalu postojitri zida : prednji, bočni i zadnji. Prednji zid kanala je ingvinalni ligament i gornji rog falciformnog ruba lata fascije bedra, srasli s njim. Bočni zid formira femoralna vena, a stražnji zid formira duboka ploča fascia lata koja prekriva pektineusni mišić. 2. Bubrezi: razvoj, topografija, membrane, aparat za fiksiranje. Unutrašnja struktura. Fornikalni aparat. Limfna drenaža, dotok krvi, inervacija. Bubreg, rep , - upareni organ za izlučivanje koji formira i uklanja mokraću. Razlikovati prednja površina,lica ispred, I stražnja površina,lica pozadi,gornji kraj(stup), extremitas superior, I donji krajextremitas inferior, i bočna ivicamargo lateralis, I medijalni rub,margo medialis. U srednjem dijelu medijalnog ruba nalazi se udubljenje - bubrežni hilum, hilum renalis. Bubrežna arterija i živci ulaze u renalni hilum, a izlaze mokraćovod, bubrežna vena i limfni sudovi. Bubrežni hilum prelazi u bubrežni sinus, sinus renalis. Zidove bubrežnog sinusa formiraju bubrežne papile i područja bubrežnih stubova koji strše između njih.

Topografija bubrega. (regio lumbalis) XI III

Bubrežne membrane. Bubreg ima nekoliko membrana: fibrozne kapsule,fibroza kapsule,masne kapsule,capsula adiposa, ibubrežna fascija,fascia renalis.

Struktura bubrega. Površinski sloj čini bubrežni korteks koji se sastoji od bubrežnih tjelešca, proksimalnih i distalnih tubula nefrona. Duboki sloj bubrega je medula, koja sadrži silazne i uzlazne dijelove tubula (nefrona), kao i sabirne kanale i papilarne tubule.

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron,nefron.Topografija bubrega. Bubrezi se nalaze u lumbalnoj regiji (regio lumbalis) sa obe strane kičmeni stub, na unutrašnjoj površini stražnjeg trbušnog zida i leže retroperitonealno (retroperitonealno). Lijevi bubreg se nalazi nešto više od desnog. Gornji kraj lijevog bubrega je na nivou sredine XI torakalnog pršljena, a gornji kraj desnog bubrega odgovara donjem rubu ovog pršljena. Donji kraj lijevog bubrega leži na nivou gornje ivice III lumbalnog pršljena, a donji kraj desnog bubrega je u nivou njegove sredine.

Žile i nervi bubrega. Krvotok bubrega predstavljen je arterijskim i venske žile i kapilare. Krv ulazi u bubreg kroz bubrežnu arteriju (grana abdominalne aorte), koja se na hilumu bubrega dijeli na prednju i zadnju granu. U bubrežnom sinusu, prednja i zadnja grana bubrežne arterije prolaze ispred i iza bubrežne zdjelice i dijele se na segmentne arterije. Prednja grana daje četiri segmentne arterije: na gornji, gornji prednji, inferiorni prednji i donji segment. Zadnja grana bubrežne arterije nastavlja se u zadnji segment organa koji se naziva stražnja segmentna arterija. Segmentne arterije bubrega granaju se u interlobarne arterije, koje prolaze između susjednih bubrežnih piramida u bubrežnim stupovima. Na granici medule i korteksa, interlobarne arterije se granaju i formiraju lučne arterije. Brojne interlobularne arterije polaze od lučnih arterija u korteks, stvarajući aferentne glomerularne arteriole. Svaka aferentna glomerularna arteriola (aferentna žila), arteriola glomerularis afferens, se raspada na kapilare čije se petlje formiraju glomerul, glomerulus. Eferentna glomerularna arteriola izlazi iz glomerula, arteriola glomerularis efferens. Nakon napuštanja glomerula, eferentna glomerularna arteriola se raspada na kapilare koje prepliću bubrežne tubule, tvoreći kapilarnu mrežu bubrežnog korteksa i medule. Ovo grananje aferentne arterijske žile u kapilare glomerula i formiranje eferentne arterijske žile iz kapilara se naziva divna mreža, rete mirabile. Direktne arteriole, koje opskrbljuju bubrežne piramide, protežu se u bubrežnu medulu iz lučnih i interlobarnih arterija i iz nekih eferentnih glomerularnih arteriola.

Iz kapilarne mreže bubrežne kore formiraju se venule koje, spajajući se, formiraju interlobularne vene koje se ulivaju u lučne vene, nalazi se na granici korteksa i medule. Tu se odvode i venske žile medule bubrega. U najpovršnijim slojevima bubrežne kore i u fibroznoj kapsuli formiraju se takozvane zvjezdaste venule koje se ulijevaju u lučne vene. Oni zauzvrat prelaze u interlobarne vene, koje ulaze u bubrežni sinus i spajaju se jedna s drugom u veće vene koje formiraju bubrežnu venu. Bubrežna vena napušta portal bubrega i uliva se u donju šuplju venu.

Limfni sudovi bubrega prate krvne sudove, zajedno sa njima napuštaju bubreg kroz njegova kapija i ulivaju se u lumbalne limfne čvorove.

Nervi bubrega potiču od celijakijskog pleksusa, čvorova simpatičkog stabla (simpatička vlakna) i od vagusnih nerava (parasimpatikus). Bubrežni pleksus se formira oko bubrežnih arterija, šaljući vlakna u tvar bubrega. Aferentna inervacija dolazi od donjih torakalnih i gornjih lumbalnih kičmenih čvorova. 3. Razvoj gornje šuplje vene. Brahiocefalne vene, njihov razvoj, topografija Putevi oticanja venske krvi iz gornjeg ekstremiteta i grudnog koša. Izvori njegovog nastanka i topografija. Razvoj u embriogenezi.gornja šuplja vena,v. cava superior, nastao kao rezultat spajanja moralne i lijeve brahiocefalne vene iza spoja hrskavice prvog desnog rebra sa sternumom, teče u desnu pretkomoru. Azygos vena se uliva u gornju šuplju venu s desne strane, a male medijastinalne i perikardijalne vene ulijevaju se u lijevu. Gornja šuplja vena prikuplja krv iz tri grupe vena: vena zidova torakalne i djelimično trbušne šupljine, vene glave i vrata i vene oba gornja ekstremiteta, odnosno iz onih područja koja su opskrbljena krv granama luka i torakalnog dijela aorte.

Unutrašnji vertebralni venski pleksusi (prednji i zadnji),plexus venosi vertebrates interni (prednji i stražnji), nalaze se unutar kičmenog kanala i predstavljeni su venama koje anastomoziraju jedna drugu. Ulivaju se u unutrašnje vertebralne pleksuse kičmene vene i vene spužvaste supstance pršljenova. Iz ovih pleksusa krv teče kroz intervertebralne vene u azigos, polu-neparne i pomoćne polu-gizigosne vene i vanjski venski vertebralni pleksusi (prednji i stražnji),plexus venosi vertebrates externi (prednji i stražnji), koji se nalaze na prednjoj površini pršljenova. Iz vanjskih vertebralnih pleksusa, krv teče u stražnje interkostalne, lumbalne i sakralne vene, vv. intercodles posteriores, lumbales et sacrales, kao i u azigos, semi-amigos i pomoćne poluzigosne vene. Na nivou gornjeg dela kičmenog stuba ulivaju se vene pleksusa vertebralne i okcipitalne vene, vv. vertebrates et occipitales.

Brahiocefalne vene (desna i lijeva),vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra), bez ventila, su korijeni gornje šuplje vene, koji prikupljaju krv iz organa glave i vrata i gornjih ekstremiteta. Svaka brahiocefalna vena se formira od dvije vene - subklavijske i unutrašnje jugularne.

Lijeva brahiocefalna vena nastaje (od anastomoze prednjih srčanih vena) iza lijevog sternoklavikularnog zgloba, ima dužinu 5-6 cm, prati od mjesta svog formiranja koso prema dolje i desno iza manubrijuma sternuma. i timus. Iza ove vene nalaze se brahiocefalno deblo, lijeva zajednička karotidna i subklavijska arterija. Na nivou hrskavice prvog desnog rebra, lijeva brahiocefalna vena spaja se s istoimenom desnom venom, formirajući gornju šuplju venu.

Desna brahiocefalna vena (formirana od desne prednje srčane vene.) duga 3 cm, formira se iza desnog sternoklavikularnog zgloba, spušta se gotovo okomito iza desnog ruba sternuma i nalazi se uz kupolu desne pleure.

Male vene iz unutrašnjih organa ulaze u svaku brahiocefaličnu venu: vene timusa, vv. thymlcae; perikardijalne vene, vv. pericardiacae; perikardne dijafragmalne vene, vv. pericardiacophrenicae; bronhijalne vene, vv. bronhiales; vene jednjaka, vv. oesophageales; medijastinalne vene, vv. mediastinales(iz limfnih čvorova i vezivnog tkiva medijastinuma). Veće pritoke brahiocefalnih vena su 1-3 donje vene štitaste žlezde, vv. donja štitnjača, kroz koje teče krv neupareni tiroidni pleksus, plexus thyroideus impar, I donja laringealna vena, v. laringea inferior, dovođenje krvi iz larinksa i anastomoze sa gornjom i srednjom venom štitaste žlezde.

4. Limbički sistem. Olfaktorni mozak

Limbički sistem

LS se odnosi na nespecifični moždani sistem, čija je glavna funkcija organiziranje holističkog ponašanja, procesa integracije i fiziološke aktivnosti.LS je povezan sa strukturama olfaktornog mozga.

Uključuje sistem međusobno povezanih formacija: gyrus fornicatus (gyrus cingyli+isthmus+gyrus parahippocampalis i uncus), hipokampus, prednja jezgra talamusa, jezgro septuma pellucida, hipotalamus, amigdala.Ove strukture sa korteksom međusobno djeluju, međusobno su povezane, i retikularna formacija.

1 sudjeluje (cingularni girus) u obradi informacija koje dolaze iz unutrašnjih organa - "visceralnog mozga", a također vrši somatsko-psiho-vegetativnu integraciju.

2 formira niz emocionalnih i bihevioralnih reakcija koje su suprotne prirode (hrana - regulacija apetita, plivanje-seksualna želja, defanzivna, orijentacijsko-istraživačka, itd.) koje se javljaju uz uključivanje mnogih funkcionalnih sistema (sss, ds, hormonalni, itd. .)

3 reguliše procese spavanja i budnosti

4 učestvuje u višim ND procesima (pamćenje)

Sa oštećenjem hipokampusa - autonomni pomaci, kratkotrajno oštećenje pamćenja, napadi temporalnog režnja, halucinacije, emocionalni poremećaji Šarmantan mozak (Rhinencephalon)- najstariji dio telencefalona, koji se razvio u vezi sa njušnim organom. sve strukture olfaktornog mozga mogu se podijeliti u 2 dijela: periferni i centralni

Periferni odjel - olfaktorna lukovica i olfaktorni trakt (Bulbus et tr.olfactorius), olfaktorni trokut (Trigonum olfactorim), prednja perforirana supstanca

Centralno odjeljenje - zasvođena vijuga (gyrus fornicatus), noga morskog konjića, nazubljena vijuga (gyrus dentatus), smještena duboko u sulcus hipocampi.Ovo uključuje i prozirni septum (septum pellucidum) i forniks (fornix)

Sadržaj teme:

Topografija donjeg ekstremiteta. Mišićna i vaskularna praznina. Adductor channel. Femoralni kanal

Kanali i otvori koji sadrže krvne sudove i živce. Kroz foramen ischiadicum majus prolazi m. piriformis, iznad i ispod kojih se nalaze praznine, foramen suprapiriforme i foramen infrapiriforme; Kroz njih prolaze glutealne žile i živci.

Sulcus obturatorius stidna kost, dopunjena opturatornom membranom, pretvara se u kanal, canalis obturatorius, kroz koji prolaze istoimene žile i živac.

Širi se preko karlične kosti od spina iliaca anterior superior u odnosu na tuberculum pubicum lig. ingvinalni, čime se ograničava prostor između imenovane kosti i ligamenta. Fascia iliaca koja prolazi kroz ovaj prostor u svom bočnom dijelu se spaja sa lig. ingvinalni, a u medijalnom dijelu odstupa od njega, zadeblja se i pričvrsti za eminentia iliopubica.

Ova zadebljana pruga fasciae iliacae u području između lig. inguinale i eminentia iliopubica su umjetno izolirani pod imenom arcus iliopectineus.

Arcus iliopectineus dijeli cijeli prostor ispod ingvinalnog ligamenta u dvije praznine: bočni, mišićni, lacuna musculorum, gdje m leži iliopsoas sa n. femoralis, te medijalni, vaskularni, lacuna vasorum, kroz koji prolaze femoralna arterija i vena (posljednja medijalno).

Od lacuna vasorumžile prelaze na bedro, potkolenicu i stopalo. Žile i živci prolaze u žljebovima koji se pretvaraju u kanale i otvaraju natrag u žljebove. Razlikuju se sljedeći žljebovi i kanali.

sulcus iliopectineus, u koje ide lacuna vasorum, leži između m. iliopsoas (lateralni) i m. pectineus (medijalno), a zatim se nastavlja naizmjenično u sulcus femoralis anterior; potonju formira m. vastus medialis (lateralni) i mm. adductores longus et magnus (medijalno).

Obe brazde leže unutra femoralni trougao, trigonum femorale, ograničena lig. inguinale (iznad - osnova trokuta), m. sartorius (lateralni) i m. adductor longus (medijalno). Dno trokuta, nazvano fossa iliopectinea, formirano je od mm. iliopsoas et pectineus.

Na vrhu ovog trougla, okrenut prema dolje, sulcus femoralis anterior ide između mišića, pretvara se u kanal, canalis adductorius, teče duž donje trećine bedra u poplitealnu jamu. Kanal formira m. vastus medialis (sa bočne strane), m. adductor magnus (na medijalnoj strani) i tetivna ploča koja se širi između njih, lamina vastoadductoria (ispred); njegov distalni otvor je hiatus tendineus (adductorius), nastao divergencijom m. adductor magnus.

Edukativni video o anatomiji i topografiji vaskularnih, mišićnih praznina natkoljenice i njihovog sadržaja

Ostale video lekcije na ovu temu su:

Adductor canal

Canalis adductorius ispod se otvara u poplitealnu jamu, fossa poplitea, koja ima oblik dijamanta. Gornji ugao romba formiran je sa bočne strane m. biceps femoris, a sa medijalnim - tt. semimembranosus i semi-tendinosus, donji ugao ograničeno na obje glave T. gastrocnemius. Dno jame formiraju fades poplitea femoris i zadnji zid kolenskog zgloba.

U poplitealnoj jami nalazi se masno tkivo sa poplitealnim limfnim čvorovima. Od gornjeg ugla do donjeg prolaze išijatični nerv (ili njegove dve grane na koje se cepa), kao i poplitealna arterija i vena, koje leže ovim redom (gledano sa površine u dubinu): nerv, vena , arterija.

Počinje od poplitealne jame canalis cruropopliteus, koji se proteže između površnog i dubokog sloja stražnjih mišića noge i formira ga uglavnom m. tibialis posterior (prednji) i soleus (straga). Sadrži n. tibialis i a. et v. tibiales posteriores. Grana ovog kanala odgovara stazi a. regopea je canalis musculoperoneus inferior, formiran od srednje trećine fibula i mm. flexor hallucis longus et tibialis posterior.

U gornjoj trećini noge između fibule i m. peroneus longus nalazi se canalis musculoperoneus superior, u kojem se nalazi n. peroneus superficialis. Na tabanu, koji odgovara toku plantarnih žila i nerava, nalaze se dva utora duž rubova m. flexor digitorum brevis: 1) medijalni, sulcus plantaris medialis, između imenovanog mišića i abductor hallucisa, i 2) lateralni, sulcus plantaris lateralis, između istog fleksora i m. abductor digiti minimi.

Femoralni kanal

Normalno, postoji praznina u medijalnom uglu lacuna vasorum, koja se naziva femoralni prsten, anulus femoralis. Femoralni prsten na bočnoj strani formira femoralni prsten, ispred i iznad lig. inguinale, na medijalnoj strani - nastavak ingvinalnog ligamenta, lig. lacunare, iza - lig. pectineale; potonji je, takoreći, nastavak lig. lacunare no os pubis.

Praznina je završena vezivno tkivo septum femorale, koja je na ovom mjestu olabavljena fascia transversalia, a sa vanjske strane je prekriven limfnim čvorom, a sa strane trbušne šupljine - peritoneumom, koji na ovom mjestu formira jamu, fossa femoralis. Femoralne kile mogu izaći kroz femoralni prsten, češće kod žena nego kod muškaraca, jer je kod prvih, zbog veće širine karlice, šira nego kod drugih. Prilikom prolaska kile, imenovani jaz se pretvara u kanal sa ulaznim i izlaznim otvorima.

Ulazna ili unutrašnja rupa je ona koja je gore opisana femoralni prsten, annulus femoralis. Izlazna, ili vanjska, rupa je hiatus saphenus, ograničeno margo falciformis i njegov cornua superius et inferius. Prostor između rupa predstavlja femoralni kanal, koji ima 3 zida: bočni, formiran od femoralne vene, zadnji, formiran dubokim slojem fascia lata bedra, i prednji, formiran od lig. inguinale i cornu superius polumjesecnog ruba fasciae latae.

Potonji, duž hiatus saphenusa, olabavi se i prodire limfne žile i v. saphena magna, zbog čega poprima izgled cribriform plate, fascia cribrosa. Olabavljenje fascia lata bedra u hiatus saphenus uzrokuje nastanak femoralne kile upravo na ovom mjestu.

Video o anatomiji femoralnog kanala

Prostor između ingvinalnog ligamenta i pubične i iliumske kosti podijeljen je iliopektinealnim lukom (ligamentom) na praznine - medijalno nalazi vaskularni I bočno - mišićav. Kroz vaskularnu prazninu prolaze femoralne žile: vena, arterija, eferentni limfni sudovi. Femoralni nerv i iliopsoas mišić prolaze kroz mišićnu lakunu.

aduktorski kanal,canalis adductorius Femoropoplitealni (adduktorski) kanal.

Kanal je formiran od sljedećih struktura:

· medijalni zid - adductor magnus mišić;

· bočno- vastus medialis mišić;

· prednji - vlaknasta ploča (lamina vastoadductoria) - iz dubokog sloja fascia lata, rastegnute između gornjih mišića.

Unos (gore) otvor kanala leži ispod mišića sartoriusa, izlaz (niži) nalazi se u poplitealnoj jami u obliku praznine u tetivi adductor magnus; prednji otvor se nalazi u fibroznoj ploči (vastoadductor) u nivou donje trećine bedra. Donja rupa(izlaz iz kanala) otvara se u poplitealnu fosu.

Femoralna arterija, vena, veći skriveni živac prolaze kroz iliopektinealne, femoralne žljebove i aduktorni kanal, a skriveni nerv i grana femoralne arterije - silazno koleno - izlaze iz kanala kroz prednji otvor.

Br. 47 Femoralni kanal, njegovi zidovi i prstenovi (duboki i potkožni). Praktični značaj. Potkožna pukotina ("ovalna" fosa).

femoralni kanal,canalisfemoralis, nastaje u predjelu femoralnog trokuta tokom razvoja femoralne kile. Ovo je kratak presek medijalno od femoralne vene, proteže se od femoralnog (unutrašnjeg) prstena ovog kanala do fisure safene, koja u prisustvu kile postaje vanjski otvor kanala.

Unutrašnji femoralni prsten (potkožno),anulusfemoralis, nalazi se u medijalnom dijelu vaskularne lakune. Sprijeda je omeđen ingvinalnim ligamentom, sa zadnje strane pektinalnim ligamentom, medijalno lakunarnim ligamentom, a lateralno femoralnom venom. Sa strane trbušne šupljine femoralni prsten je zatvoren dijelom olabavljene poprečne fascije abdomena - femoralnog septuma, septumfemorale.

Na femoralnom kanalu postoji tri zida : prednji, bočni i zadnji. Prednji zid kanala je ingvinalni ligament i gornji rog falciformnog ruba lata fascije bedra, srasli s njim. Bočni zid formira femoralna vena, a stražnji zid formira duboka ploča fascia lata koja prekriva pektineusni mišić.

duboki prsten Femoralni kanal se nalazi u medijalnom dijelu vaskularne lakune ispod ingvinalnog ligamenta i ograničen je na:

· gore– ingvinalni ligament na mestu njegovog pričvršćivanja za pubični tuberkul i simfizu;

· odozdo– stidni greben i pektinalni ligament koji ga pokriva;

· medijalno– lakunarni ligament, koji ispunjava unutrašnji ugao vaskularne lakune;

· bočno- zid femoralne vene.

Promjer prstena ne prelazi 1 cm, ispunjen je membranom vezivnog tkiva; pripada lata fasciji bedra. Prsten često sadrži duboki limfnih čvorova. Na strani trbušne šupljine, parietalni peritoneum je u blizini dubokog prstena, formirajući malu depresiju - femoralna jama.

Subkutana fisura (površinski prsten)može se lako osetiti as jama ovalna, koji se nalazi u prednjem dijelu butine (femoralni trokut) 5-7 cm ispod ingvinalnog ligamenta. Pored njega se palpira površinski limfni čvor.

U praksi, dobro opipljiv ingvinalni ligament djeluje kao važan klinički i anatomski orijentir koji omogućava razlikovanje femoralne kile od ingvinalne kile, budući da se femoralna hernijalna vreća nalazi ispod ingvinalnog ligamenta na bedru, a ingvinalna vreća iznad ligamenta na prednjem trbušnom zidu.

Oko dubokog femoralnog prstena, 30% ljudi ima vaskularnu anomaliju, kada se obturatorna arterija, počevši od inferiornog epigastričnog prstena, nalazi uz prsten odozgo. U drugoj opciji, vaskularna anastomoza se javlja oko prstena između obturatora i donje epigastrične arterije. Obe opcije poznate su u praksi još od srednjeg veka kao „ kruna smrti “, što može uzrokovati teško krvarenje i smrt pacijenta ako se operacija izvede na neodgovarajući način.

Br. 48 Medijalni i stražnji mišići i fascija natkoljenice: njihova topografija.

Biceps femoris, m. biceps femoris: duga glava – 1, kratka glava – 2. Porijeklo: ischial tuberosity – 1, bočna usna linea aspera –2. Prilog: caputfibulae. Funkcija: ispruži i ispruži bedro, rotira ga prema van - 1, savija potkoljenicu i - 1,2 rotira prema van.

Semitendinozni mišić, m. semitendinosus. Poreklo: ischial tuberosity. Ugradnja: tibijalna tuberoznost. Funkcija: proteže, aduktira i iznutra rotira bedro, isteže kapsulu kolenskog zgloba.

Polumembranozni mišić, m. semimembranalis. Poreklo: ischial tuberosity. Insercija: medijalni kondil tibije. Funkcija: proteže, aduktira i iznutra rotira bedro.

Tanak mišić, m. gracilis. Porijeklo: donja grana pubične kosti, blizu simfize. Insercija: fascija noge, u blizini tibijalne tuberoze. Funkcija: aducira bedro, savija tibiju.

Pektineus mišić, m. pectineus. Početak: gornja grana grebena pubisa, lig. pubicum superior. Insercija: liniapectiniae femura (pektinealna linija). Funkcija: savijanje butine, savijanje.

Dužni aduktorski mišić, m. adductor longus. Porijeklo: blizu pubične simfize. Prilog: medijalna usna, linia aspera. Funkcija: aduktira i savija kuk.

Adductor brevis mišić, m. adductor brevis. Porijeklo: donja grana pubične kosti. Insercija: medijalna linea aspera. Funkcija: adukcira, savija i rotira bedro.

Adductor magnus mišić, m. adductor magnus. Porijeklo: grane pubične i ishijalne kosti. Prilog: medijalna usna, linia aspera. Funkcija: aduktira i savija kuk.

Fascia lata butine,fascialata ima strukturu tetive. U obliku gustog kućišta, pokriva mišiće bedara sa svih strana. Ubacuje se proksimalno na greben ilijaka, ingvinalni ligament, pubičnu simfizu i ishijum. Na stražnjoj površini donjeg ekstremiteta spaja se sa glutealnom fascijom.

U gornjoj trećini prednje regije bedra, unutar femoralnog trougla, fascia lata bedra se sastoji od dva rekorda- duboko i površno. Duboka ploča koja pokriva pektineus mišić i distalni iliopsoas mišić sprijeda naziva se iliopsoas fascia.

Površinska ploča fascia lata neposredno ispod ingvinalnog ligamenta ima ovalno, istanjeno područje koje se naziva potkožna fisura, hiatussaphenus kroz koji prolazi veliki saphenous vena noge i teče u femoralnu venu. Od fascia lata duboko u bedrenu kost protežu se guste ploče koje razdvajaju grupe butnih mišića - lateralne i medijalne intermuskularne pregrade bedra. Oni učestvuju u formiranju osteofascijalnih kontejnera za ove mišićne grupe.

lateralni intermuskularni septum butine, septumintermuscularefemorislaterale, odvajajući kvadriceps femoris mišić od stražnje grupe mišića bedra. Medijalni intermuskularni septum natkoljenice, septumintermuscularefemorismediale, odvaja kvadriceps femoris mišić od mišića aduktora.

Fascia lata formira fascijalne ovojnice za tenzor fascia lata, mišić sartorius i mišić gracilis.

Br. 49 Mišići i fascija noge i stopala. Njihova topografija i funkcije.

Shin.

Prednja tibijalna, m. tibialis anterior. Početak: bočna površina tibije, međukoštana membrana. Insercija: medijalna klinasta i 1. metatarzalna kost. Funkcija: produžava stopalo, podiže njegov medijalni rub.

Extensor digitorum longus, m. extensor digitirum longus. Početak: lateralni kondil femura, fibula, međukoštana membrana. Dodatak: stopalo. Funkcija: ispruži prste i stopalo, podiže bočni rub stopala.

Extensor hallucis longus, m. extensor hallucis longus. Početak: međukoštana membrana, fibula. Prilog: nokatna falanga 1. prsta. Funkcija: lomi stopalo i thumb.

Triceps surae mišić, m. triceps surae: Potkoljeni mišić, m. gastrocnemius: bočna glava (1), medijalna glava (2), Soleus mišić, (3) m. soleus. Porijeklo: iznad lateralnog kondila femura (1), iznad medijalnog kondila femura (2), glava i gornja trećina stražnje površine fibule (3). Dodatak: tendokalkaneus (kalkaneus, Ahilova tetiva), kalkanealni tuberkul. Funkcija: savija potkoljenicu i stopalo i supinira ih - 1,2, savija i supinira stopalo - 3.

Plantar, m. plantaris Porijeklo: iznad lateralnog kondila femura. Ugradnja: kalkanealna tetiva. Funkcija: isteže zglobnu kapsulu koljena, savija potkoljenicu i stopalo.

Mišić koljena, m. popliteus. Porijeklo: vanjska površina lateralnog femoralnog kondila. Ugradnja: stražnja površina tibije. Funkcija: savija potkoljenicu, okrećući je prema van, isteže kapsulu kolenskog zgloba.

Flexor digitorum longus, m. flexor digitorum longus. Porijeklo: tibija. Pričvršćivanje: distalne falange 2-5 prstiju. Funkcija: savija i supinira stopalo, savija prste.

Flexor hallucis longus, m. flexor hallucis longus. Porijeklo: fibula. Insercija: distalna falanga palca. Funkcija: savija i supinira stopalo, savija palac.

Tibialis posterior mišić, m. tibialis posterior. Početak: tibija, fibija, međukoštana membrana. Dodatak: stopalo. Funkcija: savija i supinira stopalo.

Peroneus longus mišić, m. fibularis longus. Početak: fibula. Dodatak: stopalo. Funkcija: savija i pronalazi stopalo.

Peroneus brevis mišić, m. fibularis brevis. Početak: distalne 2/3 fibule. Insercija: tuberoznost 5. metakarpalne kosti. Funkcija: savija i pronalazi stopalo.

Fascija noge, fasciacruris, spaja se s periostom prednjeg ruba i medijalne površine tibije, prekriva vanjsku stranu prednje, lateralne i stražnje grupe mišića noge u obliku gustog kućišta, iz kojeg se protežu intermuskularne pregrade.

Stopalo.

Ekstenzor carpi brevis m. extensordigitorumbrevis. Porijeklo: prednji dijelovi gornje bočne površine kalkaneusa. Pričvršćivanje: baza srednje i distalne falange. Funkcija: ispravlja nožne prste.

Extensor hallucis brevis, m. extensorhallucisbrevis. Porijeklo: gornja površina kalkaneusa. Insercija: dorzum baze proksimalne falange nožnog prsta. Funkcija: produžava nožni palac.

Abduktor haluksnog mišića, m. abductorhallucis. Početak: kalkanealni tuberkul, inferiorni fleksor retinakulum, plantarna aponeuroza. Insercija: medijalna strana baze proksimalne falange nožnog palca. Funkcija: pomiče nožni palac od srednje linije đona.

Flexor hallucis brevis, m. flexorhallucisbrevis. Porijeklo: medijalna strana plantarne površine kuboidne kosti, sfenoidne kosti, ligamenti na tabanu. Insercija: sesamoidna kost, proksimalna falanga palca. Funkcija: savija nožni palac.

Adductor hallucis mišić, m. adductorhallucis. Početak: kosa glava - kockasta kost, lateralna sfenoidna kost, baze II, III, IV metatarzalne kosti, tetive peroneus longus mišića. Poprečna glava – kapsule metatarzofalangealnih zglobova III-V prstiju. Insercija: baza proksimalne falange palca stopala, lateralna sesamoidna kost. Funkcija: dovodi palac na srednju liniju stopala, savija palac.

Abduktor mišića malog prsta, m. abductordigitiminimi. Početak: plantarna površina kalkanealnog tuberkula, tuberoznost V lusna, plantarna aponeuroza. Ugradnja: bočna strana proksimalne falange malog prsta. Funkcija: savija prosimalnu falangu.

Flexor digiti brevis, m. flexordigitiminimibrevis. Porijeklo: medijalna strana plantarne površine pete metatarzalne kosti, ovojnica tetive peroneus longus, dugi plantarni ligament. Insercija: proksimalna falanga malog prsta. Funkcija: savija mali prst.

Opponus mišić malog prsta, m. opponensdigitiminimi. Poreklo: dugi plantarni ligament. Pričvršćivanje: V metatarzalna kost. Funkcija: jača lateralni uzdužni svod stopala.

Flexor digitorum brevis, m. flexordigitorumbrevis. Početak: prednji dio kalkanealnog tuberkula, plantarna aponeuroza. Funkcija: savija II-V prste.

Vermiformni mišići, mm. lumbricales. Porijeklo: površine tetiva longus fleksora prstiju. Funkcija: savija proksimalni i produžava sternule i distalne falange II-V prstiju.

Plantarni međukoštani mišići, m. interosseiplantares. Početak: baza i medijalna površina tijela III-V metatarzalnih kostiju. Pričvršćivanje: medijalna površina proksimalnih falangi III-V prstiju. Funkcija: dovedite III-V prste do kopača, savijte proksimalne falange ovih prstiju.

Dorzalni međukoštani mišići, mm. interosseidorsales. Porijeklo: površine metatarzalnih kostiju. Insercija: baza proksimalnih falanga, ekstenzor digitorum longus tetiva. Funkcija: otima nožne prste, savija proksimalne falange.