नेबुलाइज़र थेरेपी आयोजित करने में एक चिकित्सा बहन की भूमिका। नेबुलाइजर थेरेपी से संबंधित बुनियादी मुद्दे

श्वसन रोगों के उपचार में सफलता न केवल दवाओं की सही पसंद के लिए निर्धारित की जाती है, बल्कि बड़े पैमाने पर श्वसन पथ को देने की विधि पर निर्भर करती है।

नेबुलाइज़र एक उपकरण है जो एक तरल दवा को एक एयरोसोल में परिवर्तित करता है जिसमें दवा माइक्रोप्रैक्टिकल होते हैं।

नेबुलाइज़र थेरेपी दवा को एयरोसोल पर छिड़क रहा है और इसे रोगी के श्वसन पथ में खिला रहा है।

नेबुलाइज़र थेरेपी श्वसन अंगों की बीमारियों के उपचार के लिए सामान्य तरीकों का एक आधुनिक विकल्प है।

नेबुलाइज़र थेरेपी क्या है? क्या बीमारियां नेबुलाइजर थेरेपी का उपयोग करते हैं?
एक नेबुलाइज़र की मदद से, दवा (तरल) को एक एयरोसोल फॉर्म या कोहरे में परिवर्तित किया जाता है जो मुखपत्र या मुखौटा के माध्यम से श्वास लेता है। इस उपचार को साँस लेना कहा जाता है। नेबुलाइज़र थेरेपी - सबसे प्रभावी दृश्य इनहेलेशन थेरेपी और श्वसन पथ पर सीधे एक दवा देने की एक विधि। उपचार में प्राप्त नेबुलाइज़र थेरेपी का सबसे व्यापक उपयोग दमा और पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी), लेकिन नेबुलाइज़र थेरेपी के आवेदन का यह क्षेत्र सीमित नहीं है। Nebulizer थेरेपी का उपयोग तेज श्वसन रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है: rhinitis, laryngitis, pharyngitis। इनहेलर्स गायकों, शिक्षकों, खनिकों, रसायनविदों के पेशेवर बीमारियों में मदद कर रहे हैं।

क्रिया में रोग के कारण से श्वसन पथ की सूजन नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए चुना जाता है। तंत्र के प्रकार (कंप्रेसर - मुख्य रूप से, या अल्ट्रासोनिक इनहेलर) के विकल्प निर्धारित दवा की विशेषताओं पर निर्भर करता है) नेबुलाइजर थेरेपी के लिए। नेबुलाइज़र थेरेपी का मुख्य उद्देश्य अनुपस्थिति में श्वसन पथ में अधिकतम स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना है। दुष्प्रभाव या उनके मामूली अभिव्यक्तियों।

नेबुलाइज़र थेरेपी के मुख्य कार्य हैं:
ब्रोंकोस्पस्म को कम करना।
श्वसन पथ के जल निकासी कार्य में सुधार।
ऊपरी श्वसन पथ और ब्रोन्कियल पेड़ की स्वच्छता।
श्लेष्म झिल्ली की एडीमा को कम करना।
भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना।
अलवेला में दवा की डिलीवरी।
स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव।
Microcirculation में सुधार।
एलर्जी की कार्रवाई से श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा।

क्या महत्वपूर्ण फायदों ने नेबुलाइज़र थेरेपी है?
फैलाव (एक एयरोसोल में दवाओं का परिवर्तन) दवा के छोटे कणों से युक्त), जो एक एयरोसोल के गठन के दौरान होता है, दवा निलंबन की कुल मात्रा, प्रभावित ऊतकों के साथ अपने संपर्क की सतह को बढ़ाता है, जो इसके प्रभावों को काफी बढ़ाता है संसर्ग। कुछ दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब रूप से अवशोषित होती हैं या यकृत के विषाक्त जोखिम होते हैं। ऐसे मामलों में, स्थानीय गंतव्य, और इस मामले में दवा आपूर्ति का इनहेलेशन पथ प्रमुख है। गंभीर श्वसन रोगों में, व्यापक चिकित्सा में नेबुलाइज़र थेरेपी का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करता है और वसूली की अवधि को गति देता है। नेबुलाइज़र थेरेपी इनहेलेशन थेरेपी की सबसे सुरक्षित विधि है, क्योंकि इसमें इसका उपयोग नहीं किया जाता है, डॉसिंग एयरोसोल इनहेलर्स, प्रोपेलेंट्स (सॉल्वैंट्स या कैरियर) के विपरीत। एक मजबूत सांस लेने की आवश्यकता की कमी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ-साथ वृद्धावस्था के मरीजों में भी नेबुलाइज़र थेरेपी का उपयोग करना संभव हो जाती है। कंप्रेसर इनहेलर द्वारा छिड़काव दवा लगभग तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है, जो नेबुलाइजर्स के उपयोग की अनुमति देती है, सबसे पहले, रोगों के इलाज के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - अस्थमा, एलर्जी।

किस उम्र से नेबुलाइज़र थेरेपी आयोजित की जा सकती है?
नेबुलाइजर की क्षमता में तेजी से इनहेलेशन थेरेपी के दायरे का विस्तार हुआ। अब यह सभी उम्र के रोगियों (थोरैसिक से गहरी बुढ़ापे की उम्र में) के लिए उपलब्ध हो गया है। यह पुरानी बीमारियों (सभी ब्रोन्कियल अस्थमा) के उत्साह की अवधि के दौरान किया जा सकता है, उन परिस्थितियों में जहां रोगी ने इनहेलेशन (बच्चों की गति को काफी कम कर दिया है प्रारंभिक अवस्था, पोस्टरेटिव रोगी, गंभीर सोमैटिक बीमारियों वाले रोगी) दोनों घर और अस्पताल की स्थितियों में।

नेबुलाइजर्स के प्रकार
दो मुख्य प्रकार के नेबुलाइजर्स हैं: कंप्रेसर नेबुलाइजर्स और अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स। हाल ही में, अंतर्निहित बैटरी या सिगरेट लाइटर से बिजली की आपूर्ति के साथ पोर्टेबल नेबुलाइजर्स दिखाई दिए। नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए पोर्टेबल डिवाइस उन लोगों के लिए आवश्यक हैं जिन्हें घर से दूर इलाज की आवश्यकता होती है।

कंप्रेसर नेबुलाइजर्स में एक एयरोसोल का गठन तब होता है जब एक कंप्रेसर के माध्यम से स्प्रे कक्ष को हवा की आपूर्ति की जाती है।
वायु या ऑक्सीजन (कार्यशील गैस) एक संकीर्ण छेद के माध्यम से नेबुलाइज़र कक्ष में प्रवेश करता है। इस उद्घाटन के आउटलेट पर, दबाव गिरता है, और वायु वेग महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, जिससे कैमरा टैंक से संकीर्ण चैनलों के माध्यम से कम तरल दबाव के इस क्षेत्र में सक्शन होता है। द्रव जब एक वायु प्रवाह को 15-500 माइक्रोन ("प्राथमिक" एयरोसोल) के आयामों के साथ छोटे कणों द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है। भविष्य में, इन कणों को "फ्लैप" (प्लेट, गेंद इत्यादि) का सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप "माध्यमिक" होता है "एरोसोल - अल्ट्रा-जैसे कण 0.3-0.7 माइक्रोन के आयामों के साथ। द्वितीयक एयरोसोल आगे श्वास लेता है, और प्राथमिक एयरोसोल (99.5%) के कणों का एक बड़ा हिस्सा नेबुलाइजर चैंबर की भीतरी दीवारों पर जमा होता है और फिर से शामिल होता है एयरोसोल बनाने की प्रक्रिया में।

कंप्रेसर इनहेलर्स (नेबुलाइजर्स) के लाभ:
- नेबुलाइज़र थेरेपी (फ्लिम्यूकिल आईटी एंटीबायोटिक, बुल्विकोर्ट इत्यादि) के आयोजन के लिए औषधीय समाधानों से एयरोसोल उत्पादन की क्षमता।
- कोई अवशिष्ट दवा की मात्रा (महत्वपूर्ण रूप से, कुछ दवाओं के मूल्य को देखते हुए)।
- नबुलिज़ेशन और दवा की संरचना के संरक्षण के दौरान समाधान के तापमान में कोई वृद्धि नहीं हुई।

घर पर कंप्रेसर नेबुलाइज़र किस मामले में है?
परिवार में जहां एक बच्चा लगातार सर्दी, ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्किसक्टिव सिंड्रोम दोनों सहित) के लिए अतिसंवेदनशील हो रहा है, खांसी के जटिल उपचार के लिए स्पुतम के जटिल उपचार के लिए, स्टेनोसिस का उपचार।
परिवारों के पास पुरानी या अक्सर पुनरावर्ती ब्रोन्कोपाइल रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फाइबरकरण) वाले रोगी हैं।

अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स
अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स में, एयरोसोल में तरल पदार्थ का रूपांतरण पाइज़ोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल के उच्च आवृत्ति कंपन के कारण हासिल किया जाता है। क्रिस्टल से कंपन समाधान की सतह पर प्रेषित की जाती है, जहां "स्थायी" तरंगों का गठन होता है। इन तरंगों के चौराहे पर अल्ट्रासोनिक सिग्नल की पर्याप्त आवृत्ति के साथ, "माइक्रोफ़र्टन" तैयार किया जाता है, यानी शिक्षा एयरोसोल। कण का आकार सिग्नल की आवृत्ति के विपरीत आनुपातिक है। कंप्रेसर नेबुलाइज़र के रूप में, एरोसोल कणों को "फ्लैप" का सामना करना पड़ता है, समाधान में बड़ी वापसी, और छोटे-श्वास। एक अल्ट्रासोनिक नेबुलाइज़र में एयरोसोल उत्पाद कंप्रेसर की तुलना में लगभग चुप और तेज़ है। अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स कुछ दवाओं के लिए आवेदन नहीं करते हैं नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए डिज़ाइन किया गया। अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स की पसंद उन मामलों में अधिक बेहतर है जहां दवा एक्सपोजर जोन छोटा ब्रोंची है, और दवा में नमक समाधान का आकार होता है। हालांकि, कई दवाएं, जैसे एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएं, और Muscolitic (गीला गीला) नष्ट किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में। अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स में इन दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स के नुकसान:
- निलंबन और चिपचिपा समाधान से एयरोसोल उत्पादन की अप्रभावीता।
- दवा की अधिक अवशिष्ट राशि।
- दवा की संरचना को नष्ट करने की संभावना के साथ नेबुलाइजेशन के दौरान समाधान के तापमान में वृद्धि।

एक नेबुलाइज़र खरीदते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उस दवा का कौन सा समाधान जो आप इनहेलेशन के लिए उपयोग करेंगे, क्योंकि गलत तरीके से चयनित नेबुलाइज़र दवा के विनाश का कारण बन सकता है, उपचार के उद्देश्य को अनजाने और नुकसान पहुंचा सकता है।

एक नेबुलाइज़र में किस दवाइयों का उपयोग किया जा सकता है?
नेबुलाइजर थेरेपी के लिए दवाओं के विशेष समाधान हैं, जो बोतलों या प्लास्टिक के कंटेनर में उपलब्ध हैं - नेबुल। एक श्वास के लिए विलायक के साथ दवा की मात्रा 2-5 मिलीलीटर है। आवश्यक मात्रा की दवा की गणना रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। सबसे पहले, 2 मिलीलीटर शारीरिक समाधान नेबुलाइज़र में डाला जाता है, फिर दवा की बूंदों की आवश्यक मात्रा जोड़ा जाता है। आसुत पानी को विलायक के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह ब्रोंकोस्पस्म को उत्तेजित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खांसी और सांस लेने में कठिनाई की प्रक्रिया होगी। दवाओं के साथ फार्मेसी पैकेजिंग एक बंद रूप में रेफ्रिजरेटर (यदि कोई अन्य निर्देश नहीं है) में संग्रहीत है। फार्मेसी पैकेजिंग खोले जाने के बाद, दवा का उपयोग दो सप्ताह तक किया जाना चाहिए। दवा के शुरू होने की तारीख को रिकॉर्ड करने के लिए अधिमानतः बोतल पर। उपयोग से पहले, दवा को कमरे के तापमान में गर्म किया जाना चाहिए।

कंप्रेसर नेबुलाइजर्स में नेबुलाइज़र थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है:
1. Mulcolics और मुगल्सुलेटर (गीला करने और प्रत्यारोपण में सुधार के लिए दवाएं): Ambrohexal, Lazolvan, Ambroben, Fluimucil।
2. ब्रोन्कुलिटेटर (तैयारी, ब्रोंची का विस्तार: बोरोडुअल, वेंटोलिन, बेररेटेक, सलामोल।
3. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (एक बहुपक्षीय कार्रवाई के साथ हार्मोनल की तैयारी, मुख्य रूप से विरोधी भड़काऊ और एंटी-एथनीकेट): पुल्मिकॉर्ट (नेबुलाइजर्स के लिए निलंबन)।
4. क्रोमन्स (एंटी-एलर्जिक ड्रग्स, पफेड झिल्ली के स्टेबिलाइजर्स): क्रोमेगेक्सल नेबुला।
5. एंटीबायोटिक्स: फ्लिम्यूसिल एंटीबायोटिक।
6. एंटीसेप्टिक्स: डाइऑक्सीडिन 0.25% समाधान (सोडियम क्लोराइड 0.9% के साथ डील्यूशन 1: 1 में 0.5% डाइऑक्सीडाइन समाधान)।
7. क्षारीय और नमकीन समाधान: 0.9% नमकीन, खनिज पानी "बोरजोमी"।

एक दवा असाइन करें और अपने उपयोग के नियमों के बारे में बताएं कि आपके उपस्थित चिकित्सक को शामिल करना चाहिए। यह उपचार की प्रभावशीलता की भी निगरानी करनी चाहिए।

नेबुलाइजर दवाओं के साथ इनहेलेशन के लिए उपयोग करना स्पष्ट रूप से असंभव है कि नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए नहीं है: सभी तेल और समाधान (निलंबन) जिसमें तेल, निलंबन और समाधान होते हैं - निलंबित कण होते हैं, ब्रेज़र और टिंकर्स सहित।
नबुलिज़र थेरेपी, प्लेटों के लिए थियोफाइललाइन समाधान, पैपराइन, प्लेटिफिलिन समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर आवेदन बिंदु नहीं है।

नेबुलाइज़र थेरेपी के रखरखाव के लिए contraindications।
बुलोस एम्फिसीमा फेफड़ों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय रक्तस्राव और सहज न्यूमोथोरैक्स।
- कार्डियक एरिथिमिया और दिल की विफलता।
- दवाइयों के साँस लेने के रूप में व्यक्तिगत असहिष्णुता।

नेबुलाइज़र थेरेपी आयोजित करते समय आप क्या महसूस कर सकते हैं?
गहरी सांस लेने के साथ, हाइपरवेन्टिलेशन के लक्षण (चक्कर आना, मतली, खांसी) दिखाई दे सकती हैं। इनहेलेशन को रोकने, नाक को खतरे और शांत करने के लिए आवश्यक है। हाइपरवेन्टिलेशन के लक्षण गायब होने के बाद, नेबुलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन इनहेलेशन के दौरान जारी रखा जा सकता है, स्प्रेड समाधान की शुरूआत की प्रतिक्रिया के रूप में, खांसी दिखाई दे सकती है। इस मामले में, कई मिनटों के लिए इनहेलेशन को रोकने के लिए भी सिफारिश की जाती है।

नेबुलाइज़र थेरेपी लगाने से पहले, ध्यान से इनहेलेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय उत्पाद के लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें!

नेबुलाइज़र थेरेपी की तैयारी और आचरण के लिए नियम

इनहेलेशन के लिए तैयारी

अपने इनहेलर (नेबुलाइज़र) से जुड़े निर्देशों का विस्तार करें। नेबुलाइज़र के सभी घटकों को ठीक करें। जांचें कि नेबुलिज़र असेंबली एक बार फिर से इनहेलर के निर्देशों में संकेतित है।

इनहेलेशन भोजन या शारीरिक परिश्रम के 1-1.5 घंटे बाद किए जाते हैं। इनहेलेशन से पहले और बाद में, धूम्रपान निषिद्ध है।

इनहेलेशन के लिए एक समाधान की तैयारी

इनहेलेशन समाधान एक शारीरिक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड) के आधार पर तैयार किए जाने चाहिए, या एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन में दवा के लिए एक विशेष समाधान तैयार किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए पानी, उबला हुआ, आसुत पानी, साथ ही हाइपो- और उच्च रक्तचाप समाधान का उपयोग करने के लिए मना किया गया है।

इनहेलेशन समाधान में नेबुलाइजर्स को भरने के लिए, सिरिंज आदर्श हैं, पिपेट्स का उपयोग करना संभव है। नेबुलाइज़र 3-5 मिलीलीटर भरने की मात्रा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पके हुए समाधान को रेफ्रिजरेटर में 1 दिन से अधिक नहीं, दवा के उपयोग के लिए अशुद्ध नहीं किया जाता है। इनहेलेशन शुरू करने से पहले, तैयार समाधान को कम से कम + 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के स्नान पर गर्म करने की सिफारिश की जाती है।

साँस लेना

इनहेलेशन के दौरान, एक व्यक्ति को बैठने की स्थिति में होना चाहिए, बात न करें और नेबुलाइज़र को लंबवत रखें। श्वास लेने के दौरान, इसे आगे झुकाए जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि शरीर की इस स्थिति को श्वसन पथ में एयरोसोल में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है।

Pharynx, Larynx, Trachee के रोगों के लिए, ब्रोंची को मुंह के माध्यम से एयरोसोल साँस लेना चाहिए। गहरी सांस के बाद, उसकी सांस को 2 सेकंड के लिए देरी होनी चाहिए, फिर नाक के माध्यम से एक पूर्ण निकास करें। एक मुखौटा की तुलना में एक बर्बाद या मुखपत्र का उपयोग करना बेहतर है।

नाक की बीमारियों के मामले में, अपूर्ण साइनस और नासोफैरेन्स, इनहेलेशन (नाक कैनुला) के लिए विशेष नाक नोजल का उपयोग करना आवश्यक है (नाक कैनुला), श्वास और निकास नाक के माध्यम से किया जाना चाहिए, तनाव के बिना शांत सांस लेना।

चूंकि लगातार और गहरी सांस लेने से चक्कर आना हो सकता है, यह 15-30 सेकंड तक इनहेलेशन में बाधा लेने की सिफारिश की जाती है।
नबुलिज़र कक्ष (आमतौर पर लगभग 5-10 मिनट) में तरल बनी हुई होने तक साँस लेना जारी रखें।

स्टेरॉयड की तैयारी (हार्मोन) के इनहेलेशन के बाद, मुंह को ध्यान से कुल्ला करना आवश्यक है। उबले हुए पानी के कमरे के तापमान के मुंह और गले को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

साँस लेना के बाद, नेबुलाइज़र को फ्लश करना शुद्ध होना चाहिए, जब भी संभव हो, बाँझ पानी, गौज बाँझ पोंछे का उपयोग कर सूख गया। दवाओं और जीवाणु प्रदूषण के क्रिस्टलाइजेशन को रोकने के लिए नेबुलाइज़र की बार-बार धुलाई आवश्यक है।

एयरोसोल साँसों के साथ पाठ्यक्रम उपचार - 6-8 से 15 प्रक्रियाओं से।

नेबुलाइज़र कंप्रेसर प्रकार के लिए एंटीबायोटिक
फ्लिमुसिल एंटीबायोटिक यह।

नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए mulitics
लाजोलन

लेख Zyryanov एस जी। - पोर्टल 03digest.ru के संपादक
अनुच्छेद लिंक को 03digest.ru को उद्धृत करते समय अनिवार्य है

जटिल में नेबुलाइज़र थेरेपी
श्वसन संक्रमण का उपचार

पैथोजेनिक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए मुख्य प्रवेश द्वार,
जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऊपरी श्वसन
तौर तरीकों। रोगजनक के प्रवेश के बाद, दो सुसंगत
शामिल सुरक्षा प्रणाली: Mulkociliary और प्रतिरक्षा।
म्यूकेसिलिरी संरक्षण
श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली एक गुप्त युक्त से ढकी हुई है
जीवाणुरोधी संरक्षण पदार्थ, और धन्यवाद
मोटरसाइकिल उत्सव उपकला इस रहस्य को लगातार ले जाया जाता है
गैरी, धूल, सूक्ष्म जीवों, मशरूम के कणों को इससे हटा दिया जाता है।
यदि यह तंत्र विभिन्न कारणों से काम नहीं करता है, जिनमें शामिल हैं
वायरल संक्रमण सहित, नकली उपकला मर जाता है;
रोगजनियों को श्लेष्म झिल्ली की सतह पर तय किया जाता है और शुरू होता है
गुणा करें। विशेष रूप से खतरनाक क्षेत्र जहां निशान स्टेनोसिस हैं। वहाँ
रहस्य उत्तेजित होता है, जो विकास के लिए एक अतिरिक्त प्रोत्साहन देता है
स्थानीय संक्रमण। संशोधित चिपचिपाहट के साथ रहस्य बदतर हो गया है,
उसी समय सुपरइन्फिकेशन के जोखिम को बढ़ाता है,
इसलिए, पुरानी श्वसन रोगों के साथ रोगी हमेशा
संक्रमण के लिए एक उच्च पूर्वाग्रह है।
प्रतिरक्षा रक्षा
एक ही समय में, Mukicilliary संरक्षण के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार कारक
Worsen I. प्रतिरक्षा रक्षा। यह बाहरी दोनों पर लागू होता है
तंबाकू और रोगजनकों सहित कारक: मशरूम, बैक्टीरिया,
वायरस।
कार्रवाई के तहत शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को शामिल करने के साथ
संक्रामक एजेंट के कारण इसके उत्पीड़न हो सकते हैं
बैक्टीरिया और एंडोटॉक्सिन के उत्पाद स्राव जारी किए गए
जीवाणुनाइजेशन की प्रक्रिया में, प्रतिरक्षा दमन की स्थिति होती है। में
यह स्थिति, पुनरावृत्ति के जोखिम को मजबूत करने के साथ या
Exacerbations तीव्र रूप से रोग के संक्रमण के लिए एक खतरा दिखाई देता है
पुरानी।
Immunosuppression के तंत्र में लिम्फोसाइट्स की कम क्षमता है
पुनरावृत्ति डीएनए और संचय के लिए आदमी का परिधीय रक्त
डीएनए क्षतिग्रस्त, जो अनुवांशिक अस्थिरता की ओर जाता है। इतना लम्बा
यह प्रक्रिया जीवाणुरोधी चिकित्सा के प्रभाव में बढ़ रही है,
Immunomodulators लागू करते समय इसे कमजोर किया जा सकता है। अनुपस्थिति के साथ
इम्यूनोलॉजिकल समर्थन पुनरावृत्ति का वास्तविक जोखिम उठता है
और पुरानी रूप में तीव्र रूप से बीमारी के संक्रमण का खतरा।
यह भी ज्ञात है कि सूजन प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है
सिस्टम ऑक्सीडेंट्स-एंटीऑक्सीडेंट, ऑक्सीडेटिव के गठन के लिए
तनाव, ऑक्सीजन के सक्रिय रूपों के अत्यधिक उत्पाद - आक्रामक
रेडिकल (मोनोवलेंट ऑक्सीजन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आदि), जो लीड करता है
प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड, सेल बायोमेब्रन को नुकसान
और अंततः पैथोलॉजिकल स्थितियों का विकास और रखरखाव
जीव में।
निमोनिया, तपेदिक और पुरानी रोगियों में ऑक्सीडेटिव तनाव
बढ़ाव चरण में फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां भी
श्वसन संक्रमण की रक्षा करें। सूजन प्रतिक्रिया
वायरल या जीवाणु संक्रमण के जवाब में विकसित, प्रतिनिधित्व करता है
उत्पादों सहित घटनाओं का एक जटिल अंतराल
रोगजनक के कब्जे और विनाश के उद्देश्य से विभिन्न मध्यस्थों, लेकिन
वही प्रतिक्रिया एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकती है और इसका कारण भी हो सकती है
शरीर के ऊतकों की हार।
इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनाया जाता है जिसे तोड़ा जा सकता है,
रोगजनक प्रक्रिया के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करना।
इनहेलेशन थेरेपी जो दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है
अधिनियम:
। भड़काऊ प्रक्रिया पर;
। प्रतिरक्षा के सुधार पर;
। ऑक्सीडेंट एंटीऑक्सीडेंट की प्रणाली के विनियमन पर।
जटिल चिकित्सा का उद्देश्य:
। सूजन रोकें;
। सूजन कम करें;
। जल निकासी समारोह में सुधार;
। ब्रोन्कियल बाधा को हल करें;
। स्थानीय प्रतिरक्षा को पुनर्स्थापित करें;
। महत्वपूर्ण रोगजनकों की हटाने (उन्मूलन) सुनिश्चित करें;
। Mukicillion परिवहन को पुनर्स्थापित करें

श्वसन तंत्र की संक्रामक रोगों के विकास के लिए तंत्र की योजना
श्वसन पथ में रोगजनक का प्रवेश
श्लेष्म झिल्ली की सतह पर निर्धारण
श्लेष्म झिल्ली पर प्रजनन
ऑक्सीडेंट एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली में उल्लंघन -
ऑक्सीजन के सक्रिय रूपों का संचय,
Arachidonic एसिड चयापचय शिफ्ट
सूजन प्रतिक्रिया
प्रतिरक्षादमन
संक्रामक रोग: क्रोनिक का तीव्र, बढ़ाना

हालांकि संक्रामक रोग श्वसन तंत्र
विभिन्न विशिष्टताओं के जाने-माने डॉक्टर, रोकथाम की समस्याएं बनी हुई हैं,
Orvi और उनकी जटिलताओं का निदान और उपचार।
महामारी विज्ञान के आकलन के साथ, अरवी का निदान बनाने के लिए
मनोरंजन, इतिहास, रोगी की शारीरिक परीक्षा महत्वपूर्ण है
महत्व चिकित्सक Otorhinolaryngologist द्वारा ऊपरी श्वसन पथ का निरीक्षण करना है।
यह न केवल सूजन के स्थानीयकरण को परिभाषित कर सकता है
प्रक्रिया, लेकिन तीव्रता और प्रसार पर हार के गुरुत्वाकर्षण का मूल्यांकन करने के लिए भी
श्लेष्म झिल्ली पर सूजन और सूजन का चरित्र
Lor organs।
ईपी के अनुसार Berbenzova (2000), सूजन के दृश्य मतभेद,
वायरस और बैक्टीरिया के कारण, इस तथ्य में शामिल है कि वायरल के लिए
शिक्षा के साथ कैटैरियल सूजन
ऊपरी और निचले के श्लेष्म झिल्ली पर सीक्रेट
श्वसन तंत्र। केजी के अनुसार। अस्ताखोवा (1989), पहले 2-3 में
नाक, फेरनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर वायरल संक्रमण का अवशोषण दिवस
3-5 वें दिन हाइपरमिया फैलता है, जहाजों का एक इंजेक्शन है
ऊपरी श्वसन पथ के अन्य विभागों पर, और फैलाया जाता है
प्रविष्टियां शामिल हुईं, दिखाई देती हैं (अधिक बार पैराग्राफ के तहत)
या समूह के रक्तस्राव को जुर्माना पर बड़े पैमाने पर बड़ा करने के लिए
नाक खोल, नरम और ठोस आकाश, वॉयस फोल्ड पर लारनेक्स में।
जीवाणु वनस्पति में शामिल हो सकते हैं, चरित्र परिवर्तन
गुप्त: यह सीरस-पुष्प या purulent हो जाता है। शामिल प्रक्रिया में
नाक, बादाम, ट्रेकेआ के साइनस दबाकर। वीएम के अनुसार
Zhdanova, एस। गाइडमोविच (1 9 82) एआरवीआई की गंभीरता के पहले 5-10 दिन
और कोई वायरल संक्रमण मुख्य रूप से कामकाज से निर्भर करता है
इंटरफेरॉन सिस्टम: जटिलताओं के साथ एआरवीआई के भारी रूप विकसित होते हैं
माध्यमिक समझौता किए गए इम्यूनोडिक के रोगियों में
इस प्रणाली के लिए छोड़ दिया।
Etiotropic थेरेपी चुनते समय, Orvi बुनियादी होना चाहिए
एंटीवायरल थेरेपी प्रशासन के विभिन्न तरीकों के रूप में उपयोग की जाती है
मानव शरीर में। इनहेलेशन को वरीयता दी जानी चाहिए
फॉर्म: एयरोसोल इनहेलेशंस, सिंचाई, इंट्रैचियल
भरने।
जीवाणुरोधी दवाओं का उद्देश्य उचित होना चाहिए
चिकित्सकीय रूप से, बैक्टीरियोलॉजिकल और प्रयोगशाला संकेतकों द्वारा पुष्टि की गई
रक्त: ल्यूकोसाइटोसिस, एसई एक्सपोर्ट, रंगीन जहाज, बारिश
फाइब्रिनोजेन, serumcoid, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की सांद्रता।
वायरल संक्रमण के प्रभावी चिकित्सा के लिए, सिंथेटिक हैं
एंटीवायरल ड्रग्स: "Remantadin" (रूस), "Arbidol"
(रूस), "Vioraza" या "रिबाविरिन" (कनाडा, यूएसए)। इलाज के लिए
Nerpes सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेलरस ने लागू किया "Zoviraks" या
"Acyclovir"। उन सभी का उपयोग प्रति ओएस या मलम के रूप में किया जाता है।
नेबुलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन रूपों में निम्नलिखित का उपयोग करते हैं
तैयारी।
मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन। इंटरफेरॉन संबंधित है
गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा के कारकों के लिए। वह प्रदान करने में भाग लेता है
न्यूक्लिक एसिड के होमियोस्टेसिस, आरएनए वायरस के पुनरुत्पादन को अवरुद्ध करना और
डीएनए। इंटरफेरॉन की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक - सेल संरक्षण आसन्न
वायरस के वायरस से संक्रमित निवारक प्रवेश के साथ
एक स्वस्थ पिंजरे में। रेसिवेटरी वायरल के लिए प्रतिरोधी व्यक्ति
संक्रमण, कई अध्ययनों के अनुसार इंटरफेरन्स और प्रदान करते हैं
एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली के पारित तंत्र।
खुराक: ampoule की सामग्री को 2 मिलीलीटर आसुत रूप से भंग कर दिया जाता है

- 10-15 साँस लेना।
पॉल दान। (रूस) - प्रेरक इंटरफेरॉन। Lyophilized
पाउडर। प्रत्येक ampoule (100 इकाइयों) को आसुत पानी द्वारा तलाक दिया जाता है।
चिकित्सा अभ्यास में, एक रंगहीन पारदर्शी समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है,
जो सफेद हाइग्रोस्कोपिक पाउडर से तैयार है। लागू
एडेनोवायरस और हर्पस कॉंजक्टिविलेशन, केराइटिस और फॉर्म में
ऑर्वी के लिए सिंचाई और साँस लेना।
खुराक: ampoule की सामग्री को 2 मिलीलीटर आसुत किया जाता है
पानी। नेबुलाइज़र पर साँस लेना दिन में 2-4 बार किया जाता है। उपचार के दौरान
- 10 साँस लेना।
अमिनोकैप्रोइक एसिड इसमें विविध चिकित्सीय है
गुण, एंटी-एलर्जी गतिविधि है, प्रजनन को कम करता है
इन्फ्लुएंजा वायरस, पैराग्राप, सूजन edema (पाल,) को हटा देता है
1981)। एरोसोलिया में, एममोकैप्रोइक एसिड का 5% समाधान का उपयोग किया जाता है,
साँस लेना पर 2 मिलीलीटर 3-4 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
सोडियम थियोसल्फैट - बहुमुखी कार्रवाई की दवा। विरोधी
ऑक्सीडेंट आक्रामक कट्टरपंथियों के उत्पादों को अवरुद्ध करता है, विरोधी एलर्जी है,
Detoxification, जीवाणुरोधी एंटीस्क्लेरोटिक
अधिनियम। इनहेलेशन थेरेपी 5% जलीय घोल का उपयोग करती है
साँस लेने पर 3 मिलीलीटर थियोसल्फेट सोडियम दिन में 2 बार। उपचार के दौरान
10-15 साँस लेना।
इम्यूनोथेरेपी कई प्रजातियों में मौजूद है।
1. तैयार किए गए विशिष्ट के परिचय के आधार पर इम्यूनोथेरेपी
एंटीबॉडीज (प्लाज्मा, गामा ग्लोबुलिन, इम्यूनोग्लोबुलिन)। उनका पीछा किया
रोग के तेज चरण में उपयोग करें, यानी पहले 10 दिनों में जब
गंभीर और रोग का कोर्स। सबसे अधिक इस्तेमाल किया गता
गामा-ग्लोबुलिन इम्यूनोग्लोबुलिन की एक कुलता हैं
मैन सीरम विशिष्ट वर्ग एंटीबॉडी के साथ समृद्ध
आईजीजी (पेट्रोव आर वी, 1 9 76, 1 9 82)। सामान्य मानव इम्यूनोग्लोबुलिन
माता-पिता के अनुप्रयोगों के लिए 10% के रूप में उपयोग किया जाता है
दाता इम्यूनोग्लोबुलिन का समाधान। एक ampoule में शामिल है
एक खुराक 0.15 ग्राम, यानी। इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए 1.5 मिलीलीटर।
2. immunomodulators। ये प्रतिरक्षा को प्रभावित करने वाली दवाएं हैं
प्रणाली।
Leucinferon - घरेलू immunomodulator, है
मानव इंटरफेरॉन और अन्य साइटोकिन की तैयारी संश्लेषित
नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्वस्थ लोगों के खून से ल्यूकोसाइट्स। Leucinferon
एंटीवायरल और इम्यूनोमोडोलरी एक्शन प्रदान करता है, गति बढ़ाता है
प्रसार प्रक्रियाएं, साइटोलॉजिकल और फागोसाइटिक को सक्रिय करती हैं
शरीर में प्रतिक्रियाएं। एक ampoule में 10,000 मी एंटीवायरल होता है
मानव इंटरफेरॉन की गतिविधि। इनहेलेशन पतला के लिए
आसुत पानी के 5 मिलीलीटर में लियोकिनफॉन का 1 मिलीलीटर, सामग्री डाली जाती है
नेबुलाइज़र में। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक
Leucinferon के साथ संयुक्त इनहेलेशन इंट्रामस्क्युलर प्रशासन। यदि एक
सुबह में, लियोकिनफेरॉन के प्रशासन को इंट्रामस्क्यूलर रूप से किया जाता है, फिर शाम को - इनहेलेशन में।
1-2 सप्ताह के भीतर Leucinferon इस तरह से 2 बार इस्तेमाल किया जाता है
सप्ताह, फिर 2-3 सप्ताह के भीतर। केवल इंट्रामस्क्यूलर तरीके का उपयोग करना
दवा का प्रशासन।
डेरेनाट - रूसी द्वारा उत्पादित घरेलू immunomodulator
एफपी TechnomedServis CJSC। व्युत्पन्न - उच्च शुद्ध सोडियम
मूल deoxyribonucleic एसिड का नमक, आंशिक रूप से depoly
Merized अल्ट्रासाउंड 0.1% जलीय सोडियम समाधान में भंग
क्लोराइड। स्टर्जन दूध से अलग जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ
मछली। दवा में immunomodulating, विरोधी भड़काऊ,
detoxifying, reparative और एंटीऑक्सीडेंट गुण। रिहा
0.25% (बाहरी उपयोग के लिए), शीशी में 10 मिलीलीटर;
Derinat 0.25% (नाक में गिरावट), एक बूंद के साथ एक बोतल में 10 मिलीलीटर; 1.5% व्युत्पन्न
(इंजेक्शन के लिए), ampoules में 5 मिलीलीटर।
संकेत - तीव्र रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए
ऊपरी और निचले श्वसन पथ की पैथोलॉजी (ओरवी / इन्फ्लूएंजा, तेज)
कैटारल राइनाइटिस, तीव्र कैटारल रिनोफेयरिंग, तीव्र लैरींगो
ट्रेकेइटिस, तीव्र ब्रोंकाइटिस, सामुदायिक अस्पताल निमोनिया); प्रोफिलैक्सिस के लिए
और पुरानी बीमारियों के पुनरावृत्ति और उत्तेजनाओं का उपचार (पुरानी)
Rinoinusitis, पुरानी श्लेष्म-purulent और अवरोधक ब्रोंकाइटिस,
दमा)।
ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र पैथोलॉजी वाले रोगियों के उपचार के लिए
Derinat को कंप्रेसर के माध्यम से प्रवेश करने और / या साँस लेने की सिफारिश की जाती है
Nebulaizers।
डीएनए-ना एरोसोल में आकार में 5 से 8 माइक्रोन के कण होना चाहिए, इसलिए
निचले श्वसन पथ में कितने छोटे कण व्यवस्थित होते हैं।
इनहेलेशन थेरेपी का लाभ कई कारणों से है:
। श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली की सतह का विस्तृत कवरेज;
। बढ़ती चूषण तीव्रता;
। सब्लिफ्टिंग परत और फोकस में दवा की जमा राशि में वृद्धि
हार।
नेबुलाइज़र थेरेपी डेरेनाट की तकनीक
अरवी के रोगी या बीमारी के पहले संकेतों के संपर्क में
आउटडोर उपयोग के लिए 0.25% डेरिनेत समाधान की सिफारिश की जाती है। में
नेबुलाइज़र को बोतल से दवा के 1-2 मिलीलीटर डाला जाता है (दवा को हटाने के लिए पिपेट)
ऐसा मत करो)। इनहेलर पर ऑपरेशन के II मोड को स्थापित करें, रोगी
5-7 मिनट के लिए नाक के लिए एक मुखौटा या कैनुला के माध्यम से उड़ाना। यह कार्यविधि
2-3 दिनों के लिए दिन में 2 बार दोहराएं।
Riinononctive सिंड्रोम के साथ, एयरोसोल थेरेपी पूरक है
Derinat के ड्रिप प्रशासन: दोनों आंखों में 1 बूंद 2-3 बार
दिन।
निमोनिया के साथ, एरोसोल साँस लेना मैं मोड में किया जाता है और
1.5% डेरिनैट समाधान के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन द्वारा पूरक
हर दूसरे दिन 5 मिलीलीटर की खुराक में। उपचार के लिए 5-10 इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है।
साथ ही, ईटियोट्रोपिक थेरेपी भी की जानी चाहिए, यानी से मिलता जुलता
एंटीबैक्टीरियल थेरेपी कारक एजेंट।
विलुप्त होने या ब्रोन्कियल अस्थमा या पुरानी के अवशेष के साथ
अवरोधक फुफ्फुसीय रोग इनहेलेशन थेरेपी 0.25% समाधान
डेरिनाटा आवश्यक रूप से ब्रोंवरोवर और मुस्लिथिक दवाओं के साथ संयुक्त है,
एंटीबायोटिक्स और अनिवार्य इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन
Derinat। पाठ्यक्रम पर - 5-10 इंजेक्शन। प्रोफिलैक्सिस के लिए इस तरह के थेरेपी आवश्यक है
इम्यूनोडेफिशियेंसी और प्रोटेक्टेड में बीमारी के तीव्र चरण का संक्रमण
एंटीबैक्टीरियल थेरेपी, वायरल संक्रमण, इंट्रासेल्यूलर के प्रभाव के तहत
रोगजनक और मशरूम।
. क्षारीय समाधान
सोडियम बाइकार्बोनेट (NATRII हाइड्रोकार्बन)। इसके लिए आवेदन किया जाता है
प्रकाश श्लेष्म और सूजन के ध्यान में एक क्षारीय माध्यम बनाना। ऐसा
नेबुलाइजर पर साँस लेना श्लेष्म झिल्ली को हटाने की दक्षता में वृद्धि करता है
गुहा से अलग purulent नाक 2 गुना से अधिक है।
खुराक: 2-3 मिलीलीटर प्रति श्वास की मात्रा में 2% समाधान।
सोडियम क्लोराइड (नाटरी क्लोरीडियम)। 0.9% आइसोटोनिक समाधान
श्लेष्म झिल्ली पर एक चिड़चिड़ाहट कार्रवाई है, लागू होता है
हिट करते समय नाक गुहा को कम करने, शुद्ध करने और धोने के लिए
अनिवार्य। 2% उच्च रक्तचाप समाधान सफाई को बढ़ावा देता है
25
श्लेष्म-पुष्प सामग्री से नाक गुहा। समाधान तैयार किए जा सकते हैं
मरीजों को: आइसोटोनिक समाधान - 1 चम्मच
उबले हुए पानी के 1 लीटर पर नमक नमक।
खुराक: इनहेलेशन के लिए आइसोटोनिक समाधान के 2-3 मिलीलीटर। प्रक्रिया
आप दिन में 3-4 बार दोहरा सकते हैं।
एक्वा मॉरीस।एड्रियाटिक का आइसोटोनिक बाँझ पानी का समाधान
प्राकृतिक ट्रेस तत्वों के साथ समुद्र। 100 मिलीलीटर समाधान में 30 मिलीलीटर होता है
प्राकृतिक आयनों और सूक्ष्मदर्शी के साथ समुद्री पानी। उपयोग किया गया
नाक और नासोफैक गुहा को धोने के लिए, इसके साथ आवेदन करने की सिफारिश की जाती है
मॉइस्चराइजिंग श्लेष्म के लिए स्वच्छता और प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्यों
नाक के गोले। खुराक सोडियम के लिए अनुशंसित क्लोराइड के समान है।
. Mulitatic दवाओं
एसीएस। (Acetylcisteine) "हेक्सल" (जर्मनी)। इसके लिए आवेदन किया जाता है
एक म्यूज़ोलिटिक और एक्सपेक्टरेंट एजेंट के रूप में साँस लेना 10% समाधान
दिन में 2-5 मिलीलीटर 3-4 बार की मात्रा।
Ambrohexal(एम्ब्रॉक्सोल हाइड्रोक्लोराइड) में एक मर्सिलाइट है
और उम्मीदवार कार्रवाई, खांसी को सुविधाजनक और समाप्त करता है। श्यानता
प्रारंभिक स्तर की तुलना में स्पुतम 5 गुना कम हो जाती है।
Depolymerization के कारण AmbRexal का एक गुप्त प्रभाव है
अलग ब्रोंची और उत्तेजना के mukopolisaccharide फाइब्रिल
ब्रोंका के श्लेष्मा की गुप्त कोशिकाएं तटस्थ उत्पादन करती हैं
Polysaccharides। गुप्त इंजन कार्रवाई: झिलमिलाहट की गतिविधियों को बढ़ाता है
एपिथेलियम ब्रोंची, स्पुतम निकासी को बढ़ावा देना।
एपिथेलियम कॉलेज कोशिकाओं को ध्यान में रखते हुए पुनर्जन्म को पुनर्जीवित किया गया है,
एक सर्फैक्टेंट के उत्पादन की उत्तेजना जो श्वसन कार्य में सुधार करती है
फेफड़े। जब एंटीबायोटिक्स के साथ संयुक्त होता है तो उन्हें बढ़ाता है
ब्रोन्कियल स्राव, श्लेष्म झिल्ली और अल्वेली में एकाग्रता।
2-3 एमएल 2 मिलीलीटर नमकीन के साथ 3-4 बार आकाश के माध्यम से
Liser।
फ्लिमुकिल "ज़ैम्बन समूह" (इटली) ampoules में 10% समाधान। सक्रिय
शुरुआत एमिनो एसिड एल-सिस्टीन - एन-एसिटिलसिस्टीन का व्युत्पन्न है।
प्रत्यक्ष कार्रवाई के मिकोलिथिक्स को संदर्भित करता है। सीधे प्रभावित करता है
श्वसन पथ के लुमेन में एक मोटी और चिपचिपा रहस्य पर, इसलिए प्रभावी ढंग से
और जल्दी से पतला और रोगजनकों के साथ स्पुतम को हटा देता है
सूक्ष्मजीवों। दवा गतिविधि को बरकरार रखती है और purulent की उपस्थिति में
स्पुतम। Fluimucil एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ है
एंटीऑक्सीडेंट कार्रवाई के कारण प्रभाव। आवेदन का तरीका:
इनहेलेशन में 1 दिन में 1-2 बार 5-10 दिनों या उससे अधिक के लिए
लंबे पाठ्यक्रम। दवा आवृत्ति की उच्च सुरक्षा के कारण
गोद लेने और रिश्तेदार खुराक मूल्य को एक डॉक्टर द्वारा बदला जा सकता है
रोगी और चिकित्सीय की स्थिति के आधार पर अनुमेय सीमाएं
प्रभाव। मामले में एक वयस्क खुराक को बदलने की जरूरत नहीं है
बच्चों के इलाज के लिए दवा के आवेदन। उत्तेजना के साथ उपयोग किया जाता है
मुश्किल वेट्टेरो के साथ क्रोनिक अवरोधक ब्रोंकाइटिस, और
साइनसिसिटिस, rhinosinusitis, laryngotrachites, ब्रोंकोओलिट्स में भी।
Rinofluuimucil "ज़ाम्बन ग्रुप" (इटली) एकमात्र स्प्रे है
राइनाइटिस और साइनसिसिटिस के इलाज के लिए डबल कार्रवाई।
संरचना: दवा के 100 मिलीलीटर में शामिल हैं: एन-एसिटाइलसिस्टीन - 1 जी, tuminop-
ताना सल्फेट - 0.05 ग्राम, अन्य अवयव।
Acetylcysteine \u200b\u200bकी मल्टीइक और पुनरावृत्ति कार्रवाई पूरक है
Tumingeptan सल्फेट योगदान के vasoconstrictor प्रभाव
एडीमा का रोजगार, सफाई और बहाल करना
Oncolone साइनस और नाक गुहा। सूचीबद्ध प्रभावों के लिए धन्यवाद
नाक की चाल के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र चिकित्सा और
सूजन के लक्षणों को कम करना।
उपयोग के लिए संकेत: तीव्र, मोटी purulent के साथ subacute rhinitis,
श्लेष्म- purulent exudate, पुरानी rhinitis, लक्षणों के साथ साइनसिसिटिस
राइनाइटिस
आवेदन की विधि: प्रत्येक आधे में एयरोसोल की वयस्क 2 खुराक
दिन में 3-4 बार, बच्चों के लिए हर आधे में दिन में 3-4 बार खुराक
नाक। उपचार का कोर्स 5-7 दिन।
विरोधाभास: कपड़े ग्लूकोमा, हाइपरथायरायडिज्म, अतिसंवेदनशीलता
दवा के लिए, एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ उपचार।
लाजोलन - Mukolitic, Ambroxol के व्युत्पन्न, में उत्पादन किया जाता है
100 मिलीलीटर की बोतलें (7.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के 1 मिलीलीटर में)।
फेफड़ों की पुरानी अवरोधक बीमारियों में दिखाया गया है, तपेदिक
फेफड़े और ब्रोंची, निमोनिया, तेज ब्रोंकोपल्मोनरी रोग
गीले गीले के स्राव के उल्लंघन के साथ।
खुराक: चिपचिपा चिपचिपा मोटी स्पुतम और उसके सबसे अच्छे के लिए
वयस्कों और बच्चों (6 साल से अधिक पुराना) 2 मिलीलीटर में कैलकीन का उपयोग किया जाता है
(15 मिलीग्राम) दिन में 4 बार, 6 साल से कम उम्र के बच्चों में - 1-2 मिलीलीटर दिन में 1-2 बार। समाधान
Lazolyvan आमतौर पर गर्म नमकीन के 2 मिलीलीटर के साथ मिश्रित होता है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गंभीर उत्तेजनाओं के साथ, आप आवेदन कर सकते हैं
नमकीन या शुद्ध के साथ प्रजनन में Lazolyvan का 3-4 मिलीलीटर
ब्रोंकोडोलिटिक के साथ संयोजन में फॉर्म।
Lazolyvan (Ambroxol) में श्लेष्म और गुप्तता है
संपत्ति। यह श्वसन से एक चिपचिपा रहस्य को हटाने में योगदान देता है
पथ और श्लेष्म अवरोध को कम करता है। Lazolyvan का लाभ
यह कार्रवाई की विस्तृत श्रृंखला है। दवा चिपचिपाहट को कम करती है
स्पुतम (म्यूकोपोलिसाकराइड फाइब्रिल के depolymerization के कारण),
ब्रोंची की दीवार पर स्पुतम के आसंजन को कम करता है (की उत्तेजना के कारण)
पार्टेशन), श्वसन पथ से गुप्त निकास को उत्तेजित करता है (के कारण)
राजकोषीय उपकला का पुनर्जन्म)। अच्छी सहनशीलता के लिए धन्यवाद
दवा लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
Lazolyvan अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है,
ब्रोंकाइटिस सिंड्रोम के साथ मानक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है
(हार्ट ग्लाइकोसाइड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ब्रोन्कोफाइट्स और एंटीबायोटिक्स)।
एरोसोल में एंटीबायोटिक्स के बाद के उपयोग के साथ, लाजोलिववन योगदान देता है
फुफ्फुसीय ऊतक में उनके प्रवेश में वृद्धि। लाजोलन
यकृत में चयापचय और मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित।
. प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स
ट्रिप्सिन क्रिस्टल। (Trypsini Crystallisatum)। चिमोथ्रिक्सिन
Crystallisatum, heopsin, hymopsin (chymopsinum),
Ribonuclease (Ribonucleasi Amorphum), deoxyribonucleasum (desoxyribonucleasum),
Lisozyme (Lisocimi)। सभी दवाओं में विरोधी भड़काऊ है
और विरोधी जातीय प्रभावों ने नेक्रोटिक को पसंद किया
कपड़े, पतला पुस और श्लेष्म, चुनिंदा रूप से एंटीवायरल दें
प्रभाव। तीव्र प्रक्रियाओं के साथ, उन्हें 0.005 ग्राम की खुराक में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ 5 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम समाधान क्लोराइड में।
. सर्दी खांसी की दवा(vasoconstrictors)
"XiloMezoline", "ऑक्सिमेटाज़ोलिन", "नफाज़ोलिन", "टेट्री-
ज़ोलिन "-। सभी दवाएं - αT - Adrenomimetics, प्रभाव
कार्रवाई के कारण रक्त वाहिकाओं के स्वर का सहानुभूति विनियमन
एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर। बूंदों और एरोसोल के रूप में लागू।
पूरे श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव में एरोसोल का लाभ
नासा गुहा, जो सभी स्टेशनों के प्रभावी प्रकटीकरण को सुनिश्चित करता है
Orcolone साइनस, जल निकासी समारोह को पुनर्स्थापित करता है और सुधारता है
नाक सांस लेना। उनकी एकाग्रता के लिए 0.01% से अधिक नहीं होनी चाहिए
जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चे, 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 0.025% और युवा के लिए 0.05%
स्कूली बच्चों नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए, उचित एकाग्रता
4-5 बूंदों की मात्रा में दवा को 2 मिलीलीटर शारीरिक रूप से तलाक दिया जाता है
ठोस। साँस लेना दिन में 2 बार से अधिक नहीं आयोजित किया जाता है।
घटना से बचने के लिए decongensants का 5-7 दिनों से अधिक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
नाक के श्लेष्म झिल्ली और व्यसन के प्रभाव में परिवर्तन।
एंटीसेप्टिक एजेंट और बायोस्टिमुलेंट्स
डाइऑक्सीडिन। डाइऑक्सीडाइन के साथ एयरोसोल इनहेलेशन पुरानी में प्रभावी हैं
कैटरीम और हाइपरट्रॉफिक राइन। एक ampoule dioxidin
(5 मिलीलीटर - 25 मिलीग्राम) 5 मिलीलीटर नमकीन में तलाक और गणना की जाती है
2 इनहेलेशन पर। नाक में खुजली की उपस्थिति के साथ, दवा लागू नहीं की जानी चाहिए।
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जोडिनोल। 1% जलीय घोल व्यापक रूप से एयरोसोल के रूप में उपयोग किया जाता है
नाक गुहा, ओजेन में एट्रोफिक प्रक्रियाओं में। एक इनहेलेशन के लिए
2-5 मिलीलीटर का इस्तेमाल किया।
Furacilin(1: 5000) ग्राम पॉजिटिव और काफी प्रभावित करता है
Tsaten microbes; रोग के तीव्र चरणों में प्रभावी साँस लेना।
2-5 मिलीलीटर की मात्रा में दिन में 2 बार साँस लेने की सिफारिश की जाती है।
गुमिज़ोल, पोलोइडिन जैसा कि बायोस्टिमुलेंट्स का उपयोग एट्रोफिक में किया जाता है
नाक की गुहा और एक सिप में प्रक्रियाएं। एक इनहेलेशन पर 2 इस्तेमाल किया
Humizol का एमएल 0.01% समाधान या प्रति दिन 1 बार peeloididine के 5 मिलीलीटर से कम नहीं।
. इंट्रानेसल ग्लूकोकोर्टिकोइड्स
"Beclomeletazon", "Flunicolid", "Triamcinolone", "Fluticazone"।

विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी प्रभाव प्रस्तुत करना
इंट्रानासल इनहेलेशन। सिस्टमिक प्रभाव व्यक्त किया
न्यूनतम।
« budesonide"(" पुल्मिकॉर्ट ") नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए एक निलंबन है।
एक प्लास्टिक कंटेनर में 2 मिलीलीटर budesonide निलंबन,
सक्रिय पदार्थ की मात्रा 0.125 मिलीग्राम / मिलीलीटर, 0.25 मिलीग्राम / मिलीलीटर है,
0.5 मिलीग्राम / एमएल। ब्रोन्कियल अस्थमा, वासोमोटर के साथ व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है
रिनित, मौसमी और वर्षभर एलर्जी राइन। प्रोफिलैक्सिस के लिए
उनके हटाने के बाद नाक पॉलीप्स की वृद्धि।
खुराक: बच्चों में पूर्वस्कूली आयु दैनिक खुराक है
0.25-0.5 मिलीग्राम, और वयस्कों में - दिन में दो बार 0.5-1 मिलीग्राम।
. वसा कोशिकाओं के स्टेबिलाइजर्स झिल्ली
Kromegexal।इनहेलेशन समाधान (क्रोमोग्लिसियल एसिड)
- क्रोमेगेक्सल नेबुल्स "हेक्सल" जर्मनी।
ब्रोंकोस्पस्म ने वसा में कैल्शियम आयनों को अवरुद्ध कर दिया
पिंजरे अपने degranulation और हिस्टामाइन की रिहाई को रोकने।
Kromegexal में महत्वपूर्ण अम्लीय एसिड होता है और इसका उपयोग किया जाता है
एक एंटीलर्जिक के रूप में नेबुलाइज़र एयरोसोल्टरपिया
दवा चेतावनी ब्रोंकोस्पस्म के संपर्क के कारण हुई
एलर्जी या अन्य उत्तेजक कारक (ठंडी हवा,
गंध, तनाव, शारीरिक तनाव)। व्यवस्थित अनुप्रयोग
क्रोमोगेक्साला एलर्जी की सूजन में कमी की ओर जाता है
श्वसन प्रणाली।
एक बार शीशी की मात्रा में, 2 मिलीलीटर में 20 मिलीग्राम डिट्रियम होता है
Chromaglic एसिड लवण; 50 टुकड़े पैकिंग। वयस्कों और बच्चों के साथ
एक बोतल पर दिन में 4 बार साँस लेने की सिफारिश की जाती है।
CROMGEXAL इनहेलेशन समाधान एक ही समय में छिड़काव किया जा सकता है
अन्य दवाओं के साथ। कई मामलों में, अस्थमा के दौरान, एक संयोजन
बीटा Sympathomimetics के इनहेलेशन फॉर्म सबसे अधिक है
प्रभावी। इस दवा के कारणों को अनचाहे प्रभाव
शायद ही कभी, और वे आसानी से रद्द करने के बाद गुजरते हैं। उसे नियुक्त किया जा सकता है
उनके विशेषज्ञता के बावजूद डॉक्टर। एलर्जी के इलाज में
बच्चों के लिए रिनिथ अधिकतम खुराक दिन में 4 बार 2 मिलीलीटर है। क्रो-
मोना फेफड़ों के इलाज और एलर्जी के प्रारंभिक रूपों के लिए दिखाए जाते हैं
राइनाइटिस और उनकी रोकथाम में प्रभावी।
. स्थानीय एंटीबैक्टीरियल थेरेपी के लिए तैयारी
« आइसोफ्रा "(" रिफामाइसेटिन ")- जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक एमिनोगली
स्थानीय उपयोग के लिए बकरी पंक्ति, जीवाणुनाशक गतिविधि है
ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक वनस्पति के संदर्भ में,
श्वसन पथ के ऊपरी विभागों के संक्रमण के पथ। लागू
बच्चों में, नवजात बच्चों सहित, और उन मामलों में वयस्कों में
जब vasoconstrators और कोर्टिकोस्टेरॉइड्स नहीं दिखाए जाते हैं। में उपलब्ध
एक स्प्रे का रूप, एक खुराक के नेबुलाइज़र इनहेलेशन के लिए एक का उपयोग किया जाता है
2 मिलीलीटर नमकीन के साथ एक फ्लास्क में इंजेक्शन। लागू
संक्रामक rhinitis, rinopharygitis, साइनसिसिटिस, साथ ही के इलाज में
एंडोनज़ल के लिए पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की रोकथाम के लिए
हस्तक्षेप।
« Polydx "(फेनीलफ्रिन के साथ)। दवा की प्रभावशीलता देय है
विरोधी भड़काऊ और विरोधी एलर्जी कार्रवाई का संयोजन
दो पूरक की जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ डेक्सैमेथेसोन
फेनेलफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड के एंटीबायोटिक्स और vasoconductive प्रभाव,
श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने की अनुमति। बच्चों में लागू
2.5 साल से और वयस्कों में स्थानीय उपचार Rhinitis, Rinopariangitov
और साइनस, नाक गुहा के संचालन और पोस्टऑपरेटिव में तैयारी के लिए
अवधि। स्प्रे के रूप में उत्पादित, खुराक समान है
आइसोफ्रा का उपयोग करना।

उन लोगों के लिए जिनके पास श्वसन समस्या नहीं है, नि: शुल्क श्वास के रूप में माना जाता है, लेकिन कई रोगियों के लिए यह बिल्कुल नहीं है। श्वसन पथ परिवेश वायु के साथ सीधे संपर्क में है और इसलिए सूक्ष्मजीवों के विभिन्न उत्तेजना, एलर्जी और रोगजनकों के संपर्क में आते हैं। श्वास श्वसन पथ के उपचार के सबसे पुराने और पारंपरिक तरीकों में से एक है, चाहे वह समुद्री जलवायु की स्थितियों में हो, चाहे, नमक गुफाएं, नेबुलाइजर्स का उपयोग कर भाप सौना या साँस लेना। गीले वायु-संतृप्त वायु नमक आयनों या चिकित्सीय एयरोसोल की इनहेलेशन नाक गुहा से घृणित बीमारियों से उत्तेजना, मॉइस्चराइजिंग और उपचार की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण अवसर खोलते हैं।

पारि इनहेलर श्वसन पथ के इलाज के लिए एक प्रभावी उपकरण, उपयोग का एक सिद्ध दीर्घकालिक अभ्यास है। इस लेख में, आपको श्वसन पथ की संरचना, इनहेलेशन उपकरणों के मुख्य कार्यों और इनहेलेशन के साथ उपचार करने के तरीके पर कई व्यावहारिक सलाह की जानकारी मिलेगी। हम आपको साइट http://pari.com.ru/ पर जाने के लिए आमंत्रित करते हैं, जहां आप और भी अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और इनहेलेशन के आचरण के बारे में एक वीडियो देख सकते हैं, अपने प्रश्नों को ऑनलाइन सलाहकार से पूछें।

श्वसन पथ की एनाटॉमी

श्वसन पथ सशर्त रूप से विभाजित है:
ऊपरी श्वांस नलकी
नाक, स्पष्ट नाक साइनस
उदर में भोजन
गला
निचला श्वसन पथ
ट्रेकिआ
ब्रोंची, ब्रोंचीओल और फुफ्फुसीय अल्वेली

साँस लेना सरल, जल्दी, अच्छा है!

अंदर दवा लेने से पहले इनहेलेशन के कई लाभ हैं: इनहेलेशन के दौरान, दवा श्वसन पथ को दी जाती है, यानी, जहां भी इसकी कार्रवाई आवश्यक है। उसी समय, चिकित्सीय प्रभाव बहुत जल्दी हासिल किया जाता है। जब उपचार के लिए उपचार, साइड इफेक्ट्स और अवांछित प्रतिक्रियाएं सेवन के लिए टैबलेट या दवाइयों के अन्य रूपों का उपयोग करते समय अक्सर कम होती है, क्योंकि उच्च खुराक के स्थान पर सीधे डिलीवरी के मामले में आवश्यकता नहीं होती है।

साँस लेना श्वसन पथ के आत्म-शुद्धिकरण और आर्द्रता में योगदान देता है, जो कई श्वसन पथ रोगों की सूखापन और जलन के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। इनहेलेशन को पूरा करने के लिए, ताकि दवा ने अपना लक्ष्य हासिल किया हो, इसे सबसे छोटे एयरोसोल में परिवर्तित कर दिया गया हो। एयरोसोल में तरल दवा का परिवर्तन विभिन्न तरीकों से हो सकता है। इनहेलेशन के बाद, एयरोसोल प्रक्षेपित किया जाता है और दवा श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती है। जहां एयरोसोल वितरित किया जाता है और वह कार्य करेगा कि वह अपने कणों के आकार पर निर्भर करता है। बड़े कण पहले से ही ऊपरी विभागों में अवशोषित होते हैं: नाक की गुहा में, रोटोग्लोट, लारनेक्स, ट्रेकेआ। छोटे एयरोसोल कण श्वसन पथ के निचले हिस्सों तक पहुंचते हैं: ब्रोंची, ब्रोंचीओल, अल्वेली। निचले श्वसन पथ के उपचार के प्रयोजनों के लिए, 5 माइक्रोन की एक बड़ी कण सामग्री के साथ एक एयरोसोल का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों और बच्चों के इनहेलेशन के मामले में।



नेबुलाइज़र थेरेपी के फायदे:

नेबुलाइज़र इनहेलेशन के दौरान, चिकित्सीय प्रभाव श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर सीधे बाहर निकलते हैं।
दवा की आवश्यक खुराक की डिलीवरी थोड़े समय में की जाती है।
प्रभाव के प्रभाव की गति।
नेबुलाइज़र इनहेलेशन की प्रक्रिया को विशेष श्वास तकनीकों के अनुपालन की आवश्यकता नहीं होती है।
घाव के स्तर के आधार पर एरोसोल के फैलाव को अलग करने की संभावना (एयरोसोल के उथले फैलाव के कारण श्वसन पथ में गहरी प्रवेश)।
न्यूनतम साइड इफेक्ट्स: शरीर पर कोई व्यवस्थित प्रभाव नहीं।
पर्यावरण में कम दवा घाटे (नेबुलाइजर इनहेल द्वारा सक्रिय - 30%, डी - 80%)।
छोटे बच्चों और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में एयरोसोल दवाओं को वितरित करने का सबसे प्रभावी और आरामदायक साधन।
इसका श्वसन मांसपेशियों पर एक प्रशिक्षण प्रभाव पड़ता है।

इनहेलेशन थेरेपी: मतभेद और अनुप्रयोग

रोग की प्रकृति, आयु और अन्य रोगी की जरूरतों के आधार पर, इनहेलेशन थेरेपी की विभिन्न प्रणालियों का उपयोग किया जाता है। वे सभी कई मामलों में भिन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, विधि और आवेदन के क्षेत्र, कार्रवाई के तंत्र में।

सूखी पाउडर इनहेलर्स या स्प्रे

पाउडर इनहेलर्स का अक्सर दीर्घकालिक दवा के सेवन के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि, वे केवल उन मरीजों के लिए उपयुक्त हैं जो तेजी से और शक्तिशाली सांस कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप डिवाइस से छूट दी गई है। स्प्रे या खुराक एयरोसोल इनहेलर्स पाउडर इनहेलर्स के समान होते हैं जो पुरानी श्वसन रोग वाले लोगों के लिए दवाओं के इनहेलेशन के लगातार होते हैं। संयुक्त दवाओं सहित अधिकांश प्रसिद्ध, दाई के रूप में उत्पादित होते हैं। डाई के साथ इनहेलेशन को इनहेलर और इनहेल के सक्रियण के बीच स्पष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि दाई के लगभग एक तिहाई उपयोगकर्ता इस तरह के समन्वय को अच्छी तरह से नहीं कर सकते हैं, जो उपचार के परिणामों पर प्रतिबिंबित हो सकता है, क्योंकि अधिकांश दवा जमा की जाती है पीछे की दीवार चीजें और निगल। उपयोग किए गए डीआईआई के साथ इनहेलेशन को अनुकूलित करने के लिए स्पेसर (साइट पर देखें) , वाल्व कैमरा, जहां दवा को पहली बार दाई से छिड़काया जाता है, और फिर एयरोसोल के साँस लेना किया जाता है। स्पेसर का उपयोग करते समय, दाई से दवा की छिड़काव दर का धीमा, एयरोसोल कुछ समय के लिए स्पेसर कक्ष में स्थित है, और रोगी कई बार एक शांत और गहरी सांस बना सकता है। रोटोग्लॉट में दवा की वर्षा के कारण साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए इनहेलेशन ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गीला साँस लेना

एक नेबुलाइज़र के माध्यम से गीले इनहेलेशन के साथ, पाउडर इनहेलर्स या स्प्रे की तुलना में एक अतिरिक्त लाभ श्वसन पथ का आर्द्रता है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लक्षणों के साथ कई बीमारियों के साथ होते हैं। एक नेबुलाइज़र का उपयोग करने वाले इनहेलेशन को एक निश्चित श्वसनशील या समन्वय की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए वे बच्चों, वृद्ध लोगों और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए आसानी से पूरा हो जाते हैं। जब गीले इनहेलेशन, तो आप दवाओं के निर्देशों द्वारा अनुमत होने पर विभिन्न दवाओं को भी मिश्रण कर सकते हैं। नेबुलाइज़र इनहेलेशन के लिए, विभिन्न सांद्रता में नमकीन समाधान का उपयोग किया जा सकता है। नेबुलाइज़र इनहेलेशन के दौरान शांत सांस एक और आरामदायक उपचार विधि के रूप में माना जाता है। इसलिए, कई मामलों में नेबुलाइज़र इनहेलेशन थेरेपी श्वसन रोगों को रोकने और इलाज करने का एकमात्र तरीका है।

गीले एयरोसोल प्राप्त करने के लिए टेक्नोलॉजीज

1. अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स

एक piezoelectric तत्व के साथ एक एयरोसोल बनाएँ। इस प्रकार का नेबुलाइजेशन सभी दवाओं के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि अल्ट्रासोनिक ऑसीलेशन के प्रभाव में, उनमें से कुछ को नष्ट किया जा सकता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड इनहेलेशन का उपयोग अक्सर कम किया जाता है।

2. इंकजेट नेबुलाइज़र

एयरोसोल में तरल खुराक के रूप में परिवर्तन का सबसे आम रूप जब कंप्रेसर से संपीड़ित हवा नेबुलाइज़र के एक संकीर्ण नोजल के माध्यम से गुजरती है और वेंटुरी की भौतिक घटना के परिणामस्वरूप, तरल को 1 के छोटे कणों में विभाजित किया जाता है 15 माइक्रोन। एयरोसोल प्रवाह मुखपत्र में प्रवेश करता है और श्वास ले सकता है। सांस लेने से नियंत्रित नबुलाइजर्स हैं, जब, इनहेलेशन और निकास के वाल्व के लिए धन्यवाद, रोगी के साँस लेने के दौरान एयरोसोल के उत्पाद बढ़ते हैं, और निकास कम हो जाते हैं। इससे इनहेलेशन समय कम हो जाता है और एरोसोल के नुकसान को पर्यावरण में कम कर देता है।

3. झिल्ली नेबुलाइजर्स

एयरोसोल पीढ़ी के सबसे आधुनिक रूप का प्रतिनिधित्व करते हैं। एक एयरोसोल प्राप्त करने का तंत्र एक इलेक्ट्रॉन सिग्नल के प्रभाव के तहत छिद्रित चलने योग्य झिल्ली के कंपन पर आधारित है, नतीजतन, तरल दवा का "sifting" झिल्ली और परिवर्तन में सबसे छोटे छेद के माध्यम से "sifting" है एक एयरोसोल में। यह आधुनिक तकनीक आपको बैटरी से स्वायत्त कनेक्शन मोड में, लगभग चुपचाप, लगभग चुपचाप, लगभग चुपचाप, इनहेलेशन करने की अनुमति देती है, जो तीव्र या पुरानी श्वसन रोगों के दौरान जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती है। हालांकि, झिल्ली नेबुलाइजर्स का उपयोग करते समय, यह दवा की अवशिष्ट मात्रा की ठोस समस्या के अंत तक नहीं रहता है, जिसे छिड़काया नहीं जा सकता है।

यह काम किस प्रकार करता है?

नेबुलाइज़र सिस्टम में एक कंप्रेसर और एक नेबुलाइज़र होता है, जो इनहेलेशन के लिए एक समाधान से भरा होता है। कंप्रेसर और नेबुलाइज़र को एक नलिका ट्यूब द्वारा जोड़ा जाता है, साथ ही संकुचित हवा नेबुलाइज़र में पड़ती है। नेबुलाइज़र आवास में, दवा एक एयरोसोल में बदल जाती है। फिर एयरोसोल मास्क या मुखपत्र के माध्यम से साँस लिया जाता है, जो नेबुलाइज़र से जुड़ा होता है।


नेबुलाइज़र का प्रकार

नेबुलाइजर इनहेलेशन सिस्टम का मुख्य हिस्सा है, एयरोसोल कणों का आकार और घनत्व इसकी आंतरिक संरचना पर निर्भर करता है। आधुनिक नेबुलाइजर्स इंच और निकास वाल्व सिस्टम से लैस हैं, जो आपको अधिक आर्थिक रूप से दवा खर्च करने की अनुमति देता है।

दो मुख्य प्रकार के नेबुलाइजर्स हैं: एक ब्रेकर के साथ निरंतर इनहेलेशन और श्वसन श्वसन नेबुलाइज़र के लिए एक श्वास-सक्रिय नेबुलाइज़र।
इनहेलेशन के दौरान इंटरप्टर की चाबियाँ दबाए जाते हैं, इसका मतलब है कि इस समय में इनहेलेशन किया जाता है। इंटरप्रेटर की चाबियाँ निकासी के दौरान दबाए नहीं जाती हैं, यानी छिड़काव बाधित है।

इलेक्ट्रोनमेज नेबुलाइज़र

एयरोसोल छिद्रित झिल्ली के उच्च आवृत्ति कंपन द्वारा उत्पन्न होता है और इसके माध्यम से एक एयरोसोल में परिणामस्वरूप परिवर्तित दवा का समाधान होता है, जो नेबुलाइजर के स्टोरेज डिवाइस में प्रवेश करता है, जिसके बाद रोगी को मुखौटा के माध्यम से एयरोसोल को सांस लेता है और मुखपत्र पर निकास वाल्व के माध्यम से निकलता है।



Velox - अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों में दैनिक इनहेलेशन के लिए वेलॉक्स डिवाइस का उपयोग करना संभव है?

यह मानते हुए कि फाइब्रोसिस वाले अधिकांश रोगियों को प्रति दिन कई साँस लेना चाहिए और नेबुलाइज़र की दैनिक कीटाणुशोधन करना चाहिए, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि नेबुलाइज़र और एयरोसोल जनरेटर (झिल्ली) को 365 इनहेलेशन और 52 कीटाणुशोधन के लिए डिज़ाइन किया गया है (निर्देश मैनुअल देखें) । इस प्रकार, दैनिक कई साँसों के दौरान, इसे झिल्ली को अक्सर बदलना होगा।

कम से कम 3 वर्षों के लिए एक नियंत्रण इकाई का उपयोग, निर्माता की वारंटी - 2 साल। मरीजों के इस समूह के लिए, यह सलाह दी जाती है कि वेलॉक्स केवल अस्थायी उपयोग के लिए लागू किया जाता है, उदाहरण के लिए, मोबाइल डिवाइस के रूप में यात्राएं होती हैं।

2. वेलॉक्स का उपयोग करके साँस लेने के दौरान कैसे सांस लें?

कंप्रेसर इनहेलर्स की तुलना में, वेलॉक्स मैश इनहेलर को अधिक सक्रिय श्वास की आवश्यकता होती है। छिड़काव की शुरुआत के बाद, तुरंत मासपीस के माध्यम से या मास्क के माध्यम से एयरोसोल को सांस लेने के लिए जरूरी है। उसी समय, आपको ब्रेक के बिना सांस लेने की कोशिश करने की आवश्यकता है। यदि आपको ब्रेक लेने की आवश्यकता है, तो आपको इनहेलर को बंद करना चाहिए। जब मुखौटा के माध्यम से एरोसोल के साँस लेना को नाक में सांस नहीं ली जानी चाहिए, क्योंकि इस मामले में दवा श्वसन पथ में बहती नहीं होगी।

3. क्या मुझे प्रत्येक श्वास के बाद नेबुलाइज़र के घटकों को साफ करने के लिए डिटर्जेंट का उपयोग करने की आवश्यकता है?

हां, यह आवश्यक है, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में दर्शाया गया है: "गर्म नल के पानी में 5 मिनट के बारे में सभी विवरण रखो, एक छोटी मात्रा में डिटर्जेंट (व्यंजनों के लिए उपयुक्त तटस्थ डिटर्जेंट) जोड़ना। पानी के नीचे सभी भागों को अच्छी तरह से धो लें। इसके लिए सभी विवरणों को हिलाकर पानी की बूंदों को हटाने में तेजी लाने के लिए। "

ध्यान! एयरोसोल जनरेटर को नुकसान को रोकने के लिए, माइक्रोवेव या डिशवॉशर में दवा के लिए टैंक को कवर न करें। ब्रश के साथ मैकेनिकल सफाई भी डिवाइस के प्रदर्शन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है।

सभी घटकों को सूखने के लिए सफाई और कीटाणुशोधन के बाद यह बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्निहित एयरोसोल जनरेटर के साथ दवा के लिए विशेष रूप से कंटेनर।

4. वेलॉक्सकेयर का उपयोग करके आपको झिल्ली को साफ करने की कितनी बार आवश्यकता होती है?

Veloxcare का उपयोग कर दवा क्षमता में निर्मित झिल्ली की धुलाई एयरोसोल जनरेटर झिल्ली की यांत्रिक सफाई प्रदान करता है। यह आवश्यक है कि झिल्ली को झुकाया न हो, और लंबे समय तक सेवा की। जितनी बार आप वेलॉक्सकेयर का उपयोग करके झिल्ली को साफ करेंगे, लंबे समय तक झिल्ली की सेवा जीवन। (यह सप्ताह में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए, और दिन के दौरान कई साँसों के साथ - हर दिन)।

मुझे साँस लेने की क्या ज़रूरत है?

हमेशा इस प्रकार सत्य: किसी भी उपचार की शुरुआत से पहले आपके पास एक सर्वेक्षण होना चाहिए। आपको निर्धारित या चिकित्सक केवल निर्धारित दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है। आपके डॉक्टर को यह तय करना होगा कि आपके लिए कौन सा उपचार अधिक उपयुक्त है। वह आपके निदान से परिचित है और आपके राज्य के लिए उपयुक्त दवा चुन सकता है और इष्टतम खुराक निर्धारित कर सकता है। आपका फार्मासिस्ट दवाइयों से संबंधित किसी भी मुद्दे में भी आपकी मदद कर सकता है।


इनहेलेशन के लिए पूरी तरह से उपयुक्त नहीं:खांसी की दवा, rinsing, balsams या बूंदों के लिए समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है गर्म पानी एक "स्नान के लिए स्नान" के रूप में, वनस्पति तेल और पसंद है। इसी तरह की दवाएं अक्सर चिपचिपा और मोटी होती हैं; वे लंबे समय से इनहेलेशन सिस्टम (यानी, नोजल को ब्लॉक) के संचालन को खराब कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं में आवश्यक तेल हो सकते हैं, जो ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता के मामले में, अस्थमा रिग का कारण बन सकते हैं। ऐसी दवाओं के साथ बेहद सावधान होना चाहिए। यदि आपको संदेह है, तो कृपया अपने डॉक्टर से परामर्श लें।


इनहेलेशन से पहले

कृपया नेबुलाइज़र के पहले उपयोग और लंबे ब्रेक के बाद दोनों उपयोग और स्वच्छता दोनों के लिए निर्देशों का पालन करें।

सुनिश्चित करें कि अंतिम उपयोग के बाद नेबुलाइज़र को साफ किया गया था। नेबुलाइज़र के आंतरिक भाग को डिस्कनेक्ट करें और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार एक दवा भरें (अधिकतम मात्रा 8 मिलीलीटर)। मुखपत्र और आंतरिक भाग संलग्न करें। यदि आप बच्चों के लिए या वयस्कों (वैकल्पिक) के लिए सट्टेबाजी का मुखौटा उपयोग कर रहे हैं, तो वाल्व इनहेल शामिल नहीं होता है। कंप्रेसर और नेबुलाइज़र को कनेक्ट करें।

अब आपने प्रशिक्षण पूरा कर लिया है और आप इनहेलेशन शुरू कर सकते हैं।

इनहेलेशन कैसे करें (नेबुलाइज़र शर्त के उदाहरण पर)

1. सही बैठकर आराम करो। कंप्रेसर चालू करें।

2.
"ए" दांतों के साथ मुखपत्र दबाएं, होंठों को चराई और सांस पर कीस्टैप कुंजी दबाएं। शांत के रूप में श्वास।

"बी" इंटरप्रेटर की चाबियाँ और धीरे-धीरे निकालें। निकास हवा को मुखौटा में निकास वाल्व से गुजरना चाहिए (निकास वाल्व खुलता है)।

नेबुलाइजर द्वारा प्रकाशित ध्वनि की आवाज़ तक "ए" और "बी" चरणों को दोहराएं। इसका मतलब है कि दवा खत्म हो गई है। जांचें कि क्या मुखपत्र से एयरोसोल है (इंटरप्टर कुंजी दबाएं)। इनहेलेशन बंद करें जब जोड़े अनियमित होंगे।

निरंतर साँस लेना के लिए, इंटरप्टर कुंजी को दक्षिणावर्त मोड़कर अवरुद्ध किया जा सकता है।

स्वच्छता टिप्पणियाँ

स्वच्छता प्रक्रियाओं में कुछ मानक हैं: नेबुलाइज़र सिस्टम की सफाई, कीटाणुशोधन और नसबंदी।


आज, इनहेलेशन पुरानी श्वसन रोगों के उपचार का एक मानक हिस्सा है। नेबुलाइज़र सिस्टम आज इनहेलेशन थेरेपी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, इन प्रणालियों के बार-बार उपयोग में संक्रमण का खतरा होता है, क्योंकि रोगों के कारक एजेंट सिस्टम में प्रवेश करते हैं, भले ही इसे प्रभावी शुद्धिकरण प्रक्रियाओं के अधीन किया गया हो। पेरिस ऐसी स्थिति को रोकता है, जो आपको विस्तृत देखभाल और स्वच्छता निर्देशों के साथ एक उपयोगकर्ता इनहेलेशन सिस्टम के रूप में प्रदान करता है।


पैरिश नेबुलाइजर्सविशेष रूप से बार-बार उपयोग के लिए विकसित किया गया है और क्लीनिक (कई रोगियों में) और घर पर (एक रोगी के लिए) दोनों में उपयोग किया जाता है। नेबुलाइज़र के उपयोग के मुख्य क्षेत्र के आधार पर विशेष स्वच्छता प्रक्रियाएं आवश्यक हैं।


पेरिस दृढ़ता से सिफारिश करता है कि क्लीनिक, अस्पतालों और घर में इनहेलेशन सिस्टम और नेबुलाइजर्स के सभी उपयोगकर्ता सभी स्वच्छता निर्देशों का पालन करते हैं।

नेबुलाइज़र सट्टेबाजी के लिए रखरखाव और देखभाल

प्रतिस्थापन योग्य भाग
1. नेबुलाइज़र

कृपया नियमित रूप से नेबुलाइज़र के घटकों की जांच करें और दोष (क्षतिग्रस्त, ब्लीचिंग, विकृत) के मामले में प्रतिस्थापित करें। नियमित उपयोग के साथ, पेरिस एलजेड प्लस के नेबुलाइज़र को साल में एक बार प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, नेबुलाइजर बीटा हर दो साल में एलएलएस।


2. कनेक्टिंग ट्यूब

आपके नेबुलाइज़र कनेक्टिंग ट्यूब को साल में लगभग एक बार प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, या यदि यह अपना रंग खो गया है।


3. कंप्रेसर
कंप्रेसर का प्रदर्शन सट्टेबाजी सेवा केंद्रों या आपके डीलर में उपयुक्त परीक्षण उपकरण का उपयोग करके लगभग 2 वर्षों तक चेक किया जाना चाहिए।

4. एयर फ़िल्टर
दूषित पदार्थों या विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के लिए महीने में एक बार शर्त कंप्रेसर की वायु फ़िल्टर की जांच करें, और यदि आवश्यक हो तो प्रतिस्थापित करें। केवल सम्मिलन फ़िल्टर सट्टेबाजी का उपयोग करें।

नियमित प्रतिस्थापन के लिए प्रति वर्ष व्यावहारिक सेट:

नेबुलाइज़र पेरिस सिस्टम टूर के लिए सभी स्पेयर पार्ट्स टूर बाओब और बैटरिंग जूनियर बैग इन सेटों में शामिल हैं: वर्ष के लिए एक सेट पेरिस टर्गोको और बल्लेबाजी जूनियर (उपलब्ध, अन्य सभी अन्य जोड़ों और सहायक उपकरण, आपके डीलर) के लिए एक सेट।

यदि आपके पास नेबुलाइज़र थेरेपी से संबंधित कोई अन्य समस्या है, तो आप लिंक पर क्लिक करके, उन्हें Titovaya E.L. पर सेट कर सकते हैं ..

आपका विश्वासी,
एलएलसी "चिकित्सा में पेरिस सिनर्जी"
Titova Elena Leonidovna, पीएच.डी.

नेबुलाइज़र थेरेपी एक विशेष डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है जिसमें एक नेबुलाइज़र और कंप्रेसर होता है जो कम से कम 4 एल / मिनट की गति के साथ 2-5 माइक्रोन की कण धारा बनाता है।

शब्द "नेबुलाइज़र" लैटिन शब्द नेबुला से आता है, जिसका अर्थ है धुंध।

नेबुलाइज़र - तरल पदार्थ को एक एयरोसोल में परिवर्तित करने के लिए एक उपकरण विशेष रूप से परिधीय में प्रवेश करने में सक्षम विशेष रूप से ठीक कणों के साथ

यह प्रक्रिया कंप्रेसर के माध्यम से संपीड़ित हवा के प्रभाव में की जाती है।

(कंप्रेसर नेबुलाइज़र) या अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासोनिक नेबुलाइज़र) के प्रभाव में।

नेबुलाइज़र थेरेपी, औषधीय पदार्थ की उच्च सांद्रता का निर्माण

फेफड़ों, सांस के एक अधिनियम के साथ इनहेलेशन समन्वय की आवश्यकता नहीं है।

यह प्रभावी और सुरक्षित है।

उद्देश्य:

§ रोगी के ब्रोंची के लिए एयरोसोल रूप में दवा की चिकित्सीय खुराक की डिलीवरी

 समय की एक छोटी अवधि (5-10 मिनट) में प्रभाव प्राप्त करना।

संकेत:

 नाक की एट्रोफिक रोग, नासोफैरेनक्स,

 एंजिना,

 लैरीगिटिस,

 ट्रेकेइटिस

 ब्रोंकाइटिस,

 निमोनिया,

 ब्रोन्कियल अस्थमा

 ऊपरी श्वसन पथ की तपेदिक हार।

विरोधाभास:

 ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म का व्यापक विनाश,

 इसके लिए रक्तस्राव और झुकाव,

 गुर्दे की विफलता,

 परिसंचरण विफलता 1 -2 डिग्री,

 शरीर का सामान्य थकावट,

 कुछ एयरोसोल के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

प्रक्रिया के लिए तैयारी:

    अपने हाथों को धोएं और सूखें, दस्ताने पर डालें

    खुले नेबुलाइज़र

    नेबु (एक दवा के साथ विशेष कंटेनर) से तरल डालें या शीशी से एक समाधान डालें (दवा की एक बार की खुराक);

    2-3 मिलीलीटर की वांछित मात्रा में एक नमकीन जोड़ें (नेबुलाइजर के निर्देशों के अनुसार);

    नेबुलाइज़र ले लीजिए, उसके काम की जांच करें

    मुखपत्र या चेहरे का मुखौटा संलग्न करें;

प्रक्रिया:

    सहमति प्राप्त करने के लिए बच्चे / रिश्तेदारों और हेरफेर के निष्पादन के सार की व्याख्या करें

    डिवाइस के सामने एक आरामदायक स्थिति में बच्चे को निचोड़ें या रखना

    नेबुलाइज़र और कंप्रेसर को कनेक्ट करें, कंप्रेसर चालू करें;

    पूर्ण प्रणाली खर्च करने के लिए इनहेलेशन करें (20 - 30 mnut, यदि आवश्यक हो तो 5 -10 मिनट के ब्रेक के साथ)

प्रक्रिया को पूरा करना:

    गर्म उबलते पानी के साथ मुंह की गुहा को कुल्लाएं, शांति सुनिश्चित करने के लिए, खांसी से बचने की सिफारिश करें और 20 - 30 मिनट बात न करें

    नेबुलाइज़र को अलग करना और संसाधित करना

    धोएं और सूखा हाथ

7. नाक, आंखों, कान में बूंदों की शुरूआत की विशेषताएं।

लक्षण

परिचय गिरावट

नाक की गुहा में

आंख में

कान में

1. बच्चे को रखो

सिर थोड़ा फंस गया है और उत्तेजना की ओर मुड़ गया है।

सिर थोड़ा फंस गया है।

झूठ बोलना, (बैठना), शीर्ष पर बीमार कान।

2. फिक्सिंग स्थिति।

माथे के लिए बाएं हाथ।

बाएं हाथ को निचली पलक नीचे खींच रहा है

(प्रत्येक आंख के लिए गेंद अलग है), दाएं - हथेली का किनारा सिर को बंद कर देता है। पिपेट डेर-

400 के कोण पर फसल

बाएं हाथ की देरी कान खोल (2 तक के बच्चे

पुस्तक का वर्ष और द लाओ

वरिष्ठ

संपादनशीलता

परिचय गिरावट।

बाहरी दीवार पर, विभाजन के लिए नाक के पंख दबाएं।

आंतरिक पर

सदी की सतह,

आंख के भीतर के कोने के करीब

दूरी 2 सेमी से अधिक नहीं।

बाहरी दीवार पर, बकरी पर क्लिक करें।

4. बूंदों की संख्या।

5-6 (गर्म करने के लिए)

तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस

निवारण

भूलभुलैया का जल निकासी)।

5. प्रोजेक्ट के बाद स्थापना की स्थिति।

1-2 मिनट

1-2 मिनट


उद्धरण:Avdeev s.n. नेबुलाइजर थेरेपी की आधुनिक संभावनाएं: काम के सिद्धांत और नए तकनीकी समाधान // आरएमडब्ल्यू। चिकित्सा समीक्षा। 2013. №19। पी। 945।

परिचय फेफड़ों की बीमारियों के उपचार की प्रभावशीलता न केवल दवा की सही पसंद पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी के शरीर को अपनी डिलीवरी की विधि पर भी निर्भर करती है। चिकित्सा एयरोसोल की शुरूआत का इनहेलेशन पथ फेफड़ों की बीमारियों के लिए दवाओं को वितरित करने का सबसे प्रभावी तरीका है: दवा को सीधे अपनी कार्रवाई के स्थान पर भेजा जाता है - रोगी के श्वसन पथ के लिए। सफल इनहेलेशन थेरेपी की कुंजी न केवल दवा (इसकी रासायनिक संरचना) है, बल्कि इसके वितरण और रोगी प्रशिक्षण इनहेलेशन तकनीक की इष्टतम प्रणाली की पसंद जैसे कारक भी है।

फुफ्फुसीय रोग चिकित्सा की प्रभावशीलता न केवल दवा की सही पसंद पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी के शरीर को अपनी डिलीवरी की विधि पर भी निर्भर करती है। चिकित्सा एयरोसोल की शुरूआत का इनहेलेशन पथ फेफड़ों की बीमारियों के लिए दवाओं को वितरित करने का सबसे प्रभावी तरीका है: दवा को सीधे अपनी कार्रवाई के स्थान पर भेजा जाता है - रोगी के श्वसन पथ के लिए। सफल इनहेलेशन थेरेपी की कुंजी न केवल दवा (इसकी रासायनिक संरचना) है, बल्कि इसके वितरण और रोगी प्रशिक्षण इनहेलेशन तकनीक की इष्टतम प्रणाली की पसंद जैसे कारक भी है।
सही डिलीवरी डिवाइस को फेफड़ों में दवा के एक बड़े अंश की जमावट सुनिश्चित करना चाहिए, पर्याप्त रूप से उपयोग करने में आसान होना, किसी भी उम्र में और बीमारी के गंभीर चरणों के साथ उपयोग के लिए उपलब्ध विश्वसनीय। डिलीवरी सिस्टम के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं: खुराक एयरोसोल इनहेलर्स (डीएआई), खुराक पाउडर इनहेलर्स (डीपीआई), तरल इनहेलर्स (नरम धुंध इनहेलर्स) और नेबुलाइजर्स। इनमें से प्रत्येक डिलीवरी सुविधाओं में इसके फायदे और नुकसान (तालिका 1) हैं।
नेबुलाइजर्स का उपयोग 100 से अधिक वर्षों के लिए नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में किया जाता है। "नेबुलाइज़र" शब्द (लैट से। नेबुला - कोहरे, क्लाउड) का उपयोग पहली बार 1874 में "उपकरण को एक तरल पदार्थ को चिकित्सा प्रयोजनों के लिए एयरोसोल में परिवर्तित करने" को नामित करने के लिए किया गया था। नेबुलाइजर्स रोगी के शांतिपूर्ण श्वास के दौरान औषधीय पदार्थ के इनहेलेशन का संचालन करना संभव बनाता है, इस प्रकार "रोगी - इनहेलर" के समन्वय की समस्याओं को हल करता है। इन उपकरणों का उपयोग सबसे गंभीर रोगियों में किया जा सकता है जो अन्य प्रकार के इनहेलर्स, साथ ही रोगियों "चरम" आयु समूहों - बच्चों और बुजुर्गों में लागू करने में सक्षम नहीं हैं। नेबुलाइजर्स की मदद से, रोगी विविध दवाओं के श्वसन पथ के लिए डिलीवरी संभव है, और यदि आवश्यक हो, तो उनकी उच्च खुराक।
जैसा कि तालिका 2 से देखा गया है (यूरोपीय श्वसन सोसाइटी एंड इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर एयरोसोल्स, 2011), जनरेटेड प्रेरणादायक प्रवाह की परिमाण के बावजूद, नेबुलाइजर्स को इनहेलर के सक्रियण के साथ खराब और अच्छे इनहेलेशन समन्वय वाले रोगियों में उपयोग किया जा सकता है।
उपयोग के संकेत
नेब्युलाइज़र्स
नेबुलाइजर्स के उपयोग के लिए पूर्ण संकेत थोड़ा। उनका उपयोग तब किया जाना चाहिए जब:
1) औषधीय पदार्थ को अन्य इनहेलर्स के साथ श्वसन पथ को नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि बहुत सारी दवाएं हैं जिनके लिए पोर्टेबल इनहेलर्स (डीआईए और डीपीआई) नहीं बनाए गए हैं: एंटीबायोटिक्स, मस्कलिक्स, सर्फैक्टेंट तैयारी, प्रोस्टानोइड्स, आदि;
2) एल्वोलि में दवा की डिलीवरी (उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ सर्फैक्टेंट तैयारी);
3) रोगी की स्थिति या उसके की गंभीरता भौतिक अवस्था आपको पोर्टेबल इनहेलर्स का सही उपयोग करने की अनुमति न दें। इनहेलेशन तकनीक चुनते समय यह संकेत सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण है। खुराक इनहेलर्स (डीआई) के प्रसिद्ध फायदों के बावजूद - छोटे आकार, कम लागत, उपयोग की गति, उनके उपयोग को रोगी की सांस और दवा की रिहाई के साथ-साथ एक मजबूर युद्धाभ्यास के बीच एक स्पष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है। रोगी की बुजुर्ग युग अक्सर नेबुलाइज़र को छोड़कर सभी प्रकार के इनहेलेशन उपकरण के सही उपयोग में बाधा हो सकती है। नेबुलाइजर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में एयरोसोल दवाओं को वितरित करने का एकमात्र संभावित माध्यम भी है।
उद्देश्य मानदंडों को नेबुलाइजर्स के साथ इनहेलेशन के उद्देश्य की आवश्यकता होती है: 10.5 मिलीलीटर / किलो वजन से कम की प्रेरणादायक जीवन क्षमता में कमी (उदाहरण के लिए,< 730 мл у больного массой 70 кг); инспираторный поток больного менее 30 л/мин; неспособность задержки дыхания более 4 с, кроме того, использование небулайзеров показано больным с मोटर विकार, चेतना के स्तर का उल्लंघन।
अन्य सभी रीडिंग रिश्तेदार हैं (यानी, इन स्थितियों में, नेबुलाइज़र को अन्य इनहेलेशन सिस्टम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है):
1) दवा की एक बड़ी खुराक का उपयोग करने की आवश्यकता है। दवाओं की खुराक रोग की कार्यात्मक गंभीरता पर निर्भर हो सकती है। गंभीर ब्रोन्कियल बाधा के दौरान इनहेलेशन दवाओं के लिए अधिकतम प्रतिक्रिया केवल दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करते समय हासिल की जा सकती है। गंभीर ब्रोन्कियल बाधा के साथ इस तरह की शारीरिक प्रतिक्रिया के कारण रचनात्मक बाधाओं की उपस्थिति (श्लेष्म झिल्ली और अन्य विकारों की सूजन) की उपस्थिति हो सकती है और संभवतः, उपलब्ध रिसेप्टर्स के अधिक अनुपात की आवश्यकता हो सकती है अधिकतम प्रतिक्रिया प्राप्त करें;
2) रोगी की प्राथमिकता, जो इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि बीमारी के उत्साह के दौरान कई रोगी सामान्य, घरेलू वातावरण में उपयोग किए जाने वाले व्यक्ति के अलावा चिकित्सा और तकनीक का उपयोग करना पसंद करते हैं;
3) व्यावहारिक सुविधा। इस तथ्य के बावजूद कि एक स्पेसर और नेबुलाइज़र के साथ डीआई का उपयोग करते समय इनहेलेशन टेक्नोलॉजी की प्रभावशीलता कई स्थितियों में लगभग समान है, नेबुलाइजर्स का उपयोग एक सरल उपचार विधि है, एक श्वसन युद्धाभ्यास के साथ रोगी प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है और इनहेलेशन के लिए डॉक्टर को नियंत्रित करने की आवश्यकता नहीं होती है तकनीक। नेबुलाइज़र का उपयोग करने के मामले में, डॉक्टर को विश्वास हो सकता है कि रोगी को दवा की सटीक खुराक मिलती है।
इसे डिलीवरी के अन्य साधनों की तुलना में नेबुलाइज़र के अन्य फायदों को भी याद दिलाया जाना चाहिए - यदि आवश्यक हो, तो इनहेलेशन के दौरान, इनहेलेशन के दौरान ऑक्सीजन का उपयोग संभव है।
श्वसन पथ में दवा की डिलीवरी कारकों के सेट पर निर्भर करती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण दवा एयरोसोल के कणों का आकार है। उनके आकार के आधार पर श्वसन पथ में एयरोसोल कणों का वितरण, निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है (चित्र 1):
। 10 से अधिक माइक्रोन - Rotoglot में वर्षा;
। 5-10 माइक्रोन - Rotoglot, Larynx और Trachea में वर्षा;
। 2-5 माइक्रोन - निचले श्वसन पथ में जमावट;
। 0.5-2 माइक्रोन - एल्वोलोह में बयान;
। फेफड़ों में 0.5 माइक्रोन से कम जमा नहीं किए जाते हैं।
एयरोसोल उत्पादों की क्षमता, वायवों के लिए इसकी गुण और डिलीवरी नेबुलाइज़र के प्रकार पर निर्भर करती है, इसकी संरचनात्मक विशेषताओं, सिस्टम कंप्रेसर के संयोजन - नेबुलाइज़र इत्यादि। हालांकि, पारंपरिक नेबुलाइजर्स लंबे समय तक इनहेलेशन जैसे नुकसान और नुकसान से वंचित नहीं हैं , दवाओं के अपेक्षाकृत कम फुफ्फुसीय जमावट, गलत रखरखाव के साथ प्रदूषण उपकरण की संभावना, आदि (तालिका 1)।
नेबुलाइजर्स के संचालन का सिद्धांत
कई वर्षों तक, ऊर्जा के प्रकार को एयरोसोल में परिवर्तित करने के आधार पर, 2 मुख्य प्रकार के नेबुलाइजर्स को अलग किया गया था: 1) इंकजेट - एक गैस धारा (वायु या ऑक्सीजन) का उपयोग; 2) अल्ट्रासाउंड (यूजेड) - piezocrystal के oscillations की ऊर्जा का उपयोग। अपेक्षाकृत हाल ही में (लगभग 3 साल पहले) एक नया, तीसरा प्रकार का नेबुलाइज़र - झिल्ली था, जो ऑपरेशन के नए सिद्धांत के लिए धन्यवाद, यह पारंपरिक नेबुलाइजर्स के उपयोग से संबंधित कई त्रुटियों को दूर करने की अनुमति देता है।
इंकजेट नेबुलाइजर्स
इंकजेट नेबुलाइज़र के संचालन का सिद्धांत बर्नौली के प्रभाव पर आधारित है। वायु या ऑक्सीजन (कार्यशील गैस) एक संकीर्ण छेद के माध्यम से नेबुलाइज़र कक्ष में प्रवेश करता है (जिसे वेंचुरी कहा जाता है)। इस उद्घाटन के आउटलेट पर, दबाव गिरता है, गैस वेग महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, जिससे कैमरा टैंक से संकीर्ण चैनलों के माध्यम से कम तरल पदार्थ दबाव के इस क्षेत्र में चूसने की ओर जाता है। जब एक तरल पदार्थ को वायु प्रवाह से मुलाकात की जाती है, तो गैस जेट की क्रिया के तहत यह छोटे कणों में विभाजित होता है, जिनमें से आयाम 15 से 500 माइक्रोन से भिन्न होते हैं, तथाकथित "प्राथमिक" एयरोसोल होते हैं। भविष्य में, इन कणों को "डैपर" का सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप "माध्यमिक" एयरोसोल का गठन होता है - आकार में अल्ट्रा-आर्ट कण 0.5 से 10 माइक्रोन ("प्राथमिक" एरोसोल का लगभग 0.5%) आकार में है, जो है आगे श्वास, और कणों का एक बड़ा अनुपात "प्राथमिक" एयरोसोल (लगभग 99.5%) नेबुलाइजर चैम्बर की भीतरी दीवारों पर प्रक्षेपित किया गया है और फिर से एयरोसोल (चित्र 2) बनाने की प्रक्रिया में शामिल है।
अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स
एयरोसोल उत्पादों के लिए यूजेड-नेबुलाइजर्स पायज़ोक्रिस्टल के उच्च आवृत्ति ऑसीलेशन की ऊर्जा का उपयोग करते हैं। उच्च आवृत्ति संकेत (1-4 मेगाहट्र्ज) क्रिस्टल को विकृत करता है, और इससे कंपन दवा के समाधान की सतह पर प्रसारित होता है, जहां "स्थायी" तरंगों का गठन होता है। पर्याप्त आवृत्ति के साथ
इन तरंगों के चौराहे पर यूजेड-सिग्नल "माइक्रोफ़र्टन" (गीज़र) का गठन होता है, यानी शिक्षा और एयरोसोल की रिहाई। कण का आकार डिग्री के 2/3 की ध्वनिक आवृत्ति के विपरीत आनुपातिक है। बड़े व्यास के कण गीज़र के शीर्ष पर जारी किए जाते हैं, और छोटे - इसके आधार पर। इंकजेट नेबुलाइज़र के रूप में, एयरोसोल कणों का सामना "डैपर" होता है, समाधान में बड़ी वापसी, और छोटे - श्वास लेता है (चित्र 3)। उज़-नेबुलाइज़र में एयरोसोल उत्पाद इंकजेट की तुलना में लगभग चुप और तेज़ हैं। हालांकि, उनके नुकसान निलंबन और चिपचिपा समाधान से एयरोसोल उत्पादन की अप्रभावीता हैं; एक नियम के रूप में, बड़ी अवशिष्ट मात्रा; नेबुलाइजेशन के दौरान दवा समाधान के तापमान और दवा की संरचना के विनाश की संभावना को बढ़ाएं।
झिल्ली नेबुलाइजर्स
नेबुलाइजर्स की नई पीढ़ी के पास मूल रूप से ऑपरेशन का एक नया उपकरण है: वे एक कंपन झिल्ली या एक प्लेट के साथ एक सिंप्रेटिव झिल्ली (चलनी) के साथ एक प्लेट का उपयोग करते हैं जिसके माध्यम से तरल खुराक पदार्थ पारित किया जाता है, जो एयरोसोल की पीढ़ी की ओर जाता है। नेबुलाइजर्स की नई पीढ़ी के कई नाम हैं: कंपन, इलेक्ट्रॉनिक, नेबुलाइजर्स कंपन चलनी (कंपन मेष नेबुलाइजर्स - वीएमएन) या मेष नेबुलाइजर्स के साथ।
इन उपकरणों में, "प्राथमिक" एयरोसोल के कण श्वसन कणों (छेद के थोड़ा बड़े व्यास) के आकार से मेल खाते हैं, इसलिए कोई डैपर उपयोग की आवश्यकता नहीं है। इस प्रकार की तकनीक में पारंपरिक जेट या अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स की तुलना में फुफ्फुसीय जमावट के उच्च मूल्यों को भरने और प्राप्त करने की छोटी मात्रा का उपयोग शामिल है। झिल्ली नेबुलाइजर्स के 2 प्रकार हैं: झिल्ली के "निष्क्रिय" कंपन और "सक्रिय" का उपयोग करना।
झिल्ली के "सक्रिय" कंपन का उपयोग करने वाले नेबुलाइजर्स में, झिल्ली को खुद को एक पायजोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल से कंपन के अधीन किया जाता है। झिल्ली में छिद्रों में एक शंकु आकार होता है, जबकि छिद्रों का सबसे बड़ा हिस्सा दवा के संपर्क में होता है। इस प्रकार के नेबुलाइजर्स में, तरल दवा पदार्थ की ओर झिल्ली के विरूपण झिल्ली के छिद्रों में तरल के "सक्शन" की ओर जाता है (चित्र 4)। दूसरी तरफ झिल्ली का विरूपण रोगी के श्वसन पथ की ओर एयरोसोल कणों की निकासी की ओर जाता है। "सक्रिय" झिल्ली कंपन का सिद्धांत एयरोनब प्रो और एयरोनब गो (एरोजेन) और ईफ्लो (पार) नेबुलाइजर्स में उपयोग किया जाता है।
उपकरणों में, झिल्ली के "निष्क्रिय" कंपन के आधार पर, ट्रांसड्यूसर (सींग) की कंपन तरल दवा पदार्थ को प्रभावित करती है और इसे चलनी के माध्यम से धक्का देती है, जो सींग का आवृत्ति (चित्र 5) की आवृत्ति के साथ उतार-चढ़ाव करती है। पारंपरिक इंकजेट या अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स के विपरीत, एयरोसोल, जो एक चाकू झिल्ली के माध्यम से तरल दवा पदार्थ के पारित होने के दौरान गठित होता है, को रिवर्स रीसाइक्लिंग के अधीन नहीं किया जाता है और तुरंत रोगी के श्वसन पथ को दिया जा सकता है। झिल्ली के "निष्क्रिय" कंपन का सिद्धांत उपयोग किया जाता है
ओमॉन माइक्रो एयर यू 22 नेबुलाइज़र (ओमॉन हेल्थकेयर, जापान) दुनिया का सबसे छोटा नेबुलाइज़र है।
झिल्ली नेबुलाइजर्स में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड नेब्यूलाइजर्स के विपरीत, पायज़ोकोस्टल के ऑसीलेशन की ऊर्जा को समाधान या निलंबन के लिए निर्देशित नहीं किया गया है, बल्कि कंपन तत्व के लिए, इसलिए यह गर्मी और दवा पदार्थ की संरचना का विनाश नहीं करता है। इसके कारण, प्रोटीन, पेप्टाइड्स, इंसुलिन और एंटीबायोटिक्स के इनहेलेशन में झिल्ली नेबुलाइजर्स का उपयोग किया जा सकता है। विट्रो वाई में अध्ययन में योशियायामा एट अल। यह दिखाया गया था कि ओमरॉन यू 22 झिल्ली नेबुलाइजर बुडिसोनाइड के उप-निलंबन से प्रभावी रूप से एयरोसोल का उत्पादन करने में सक्षम है, जबकि एयरोसोल आउटपुट दवा की खुराक का 70% है।
झिल्ली नेबुलाइजर्स के संभावित नुकसान में एयरोसोल कणों द्वारा लघु छेद को क्लोजिंग की संभावना शामिल है, खासकर जब निलंबन का उपयोग करते हैं। छिद्रण छेद का खतरा इनहेलर्स प्रसंस्करण के लिए आवृत्ति और शर्तों पर निर्भर करता है। झिल्ली नेबुलाइजर्स की उच्च दक्षता के कारण, जब उनका उपयोग किया जाता है, तो इसे मानक खुराक और दवा भरने की मात्रा में कमी की आवश्यकता होती है।
इंकजेट और झिल्ली नेबुलाइजर्स के उपयोग पर विस्तृत निर्देश तालिका 3 में प्रस्तुत किए जाते हैं।
नए तकनीकी समाधान
नेबुलाइज़र थेरेपी
नेबुलाइज़र प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में नए तकनीकी समाधानों में परंपरागत इंकजेट नेबुलाइजर्स के आगे के विकास को भी ध्यान में रखा जा सकता है। कंप्रेसर बनाए गए हैं, जो, उनके छोटे आकारों के लिए धन्यवाद, पोर्टेबल डिलीवरी उपकरणों को नब्यूलाइजर्स लाएं (और साथ ही तकनीकी विनिर्देशों के अनुसार अधिक बड़े पैमाने पर "सहकर्मियों" से कम न करें) (चित्र 6)। अनुकूली वितरण उपकरणों की कक्षा में नए निर्णय सामने आए हैं - डोसिमेट्रिक नेबुलाइजर्स, मूलभूत अंतर जो उत्पादों को अनुकूलित करना और श्वसन पटर के साथ एयरोसोल को छोड़ना है। डिवाइस स्वचालित रूप से प्रेरणादायक समय और रोगी के प्रेरणादायक प्रवाह का विश्लेषण करता है, और फिर इस विश्लेषण के आधार पर, डिवाइस बाद के इनहेलेशन (चित्र 7) के पहले 50% के दौरान उत्पाद और एयरोसोल रिलीज प्रदान करता है। इनहेलेशन तब तक जारी रहता है जब तक कि दवा पदार्थ की बिल्कुल स्थापित खुराक का उत्पादन हासिल नहीं किया जाता है, जिसके बाद डिवाइस बीप देता है और इनहेलेशन को रोकता है। इस प्रकार के नेबुलाइजर्स का एक उदाहरण आई-एनईबीटीएम (फिलिप्स रिस्पिरोनिक्स, यूएस) और अकिता इनहेलेशन सिस्टम (अजीवैएरो जीएमबीएच, जर्मनी) है।
और अंत में, इंकजेट नेबुलाइजर्स के शास्त्रीय मॉडल में सुधार जारी है। यह याद रखना चाहिए कि विभिन्न निर्माताओं के इंकजेट नेबुलाइजर्स (यानी नेबुलाइज़र-कंप्रेसर) की प्रणाली उनकी प्रभावशीलता में बिल्कुल समान नहीं है, और अस्पताल या घर इनहेलेशन थेरेपी के लिए डिलीवरी सिस्टम चुनते समय विचार करना आवश्यक है। व्यावहारिक रूप से, नेबुलाइजर्स की विभिन्न प्रणालियों की प्रभावशीलता की तुलना एक बहुत ही कठिन नैदानिक \u200b\u200bकार्य है। अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों वाले मरीजों में ब्रोंटिंग दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए इसके लिए नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का शोध स्टैंड और प्रयोगशाला अध्ययनों की तुलना में अधिक श्रमिक और जिम्मेदार है, इस कारण से आज ऐसे कार्यों को बहुत कम किया जाता है। इसलिए, हाल ही में सबमिट किए गए अध्ययनों के परिणाम दो अलग-अलग इंकजेट सिस्टम की दक्षता की तुलना में समर्पित हैं।
टी। सुकुमारन एट अल। एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन का आयोजन किया, जिसमें ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ 60 रोगी शामिल थे (7 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों को पीक (अधिकतम) निकास दर (पीएसवी) के 70% से कम कारण मूल्यों के 70% से कम) शामिल थे। एक यादृच्छिक विधि वाले मरीजों को 2 समूहों में विभाजित किया गया था: मरीजों का पहला समूह (एन \u003d 30) ने-सी 9 00 नेबुलाइज़र (ओमॉन के 2 मिलीलीटर में 0.15 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन) के समाधान के साथ चिकित्सा प्राप्त किया हेल्थकेयर), और दूसरा समूह रेडिमिस्ट (आरई) नेबुलाइज़र का उपयोग कर एक ही थेरेपी है। सल्बुटामोल और 15 और 30 मिनट के साथ इनहेलेशन के लिए इस सूचक का आकलन करने के लिए स्वीकार्य पीएसवी गवाही प्राप्त करने के लिए कम से कम तीन युद्धाभ्यास किए गए थे। साँस लेने के बाद।
दोनों समूहों में प्रारंभिक पीएसवी संकेतक वही थे। 15 मिनट के बाद पीएसवी के प्रारंभिक संकेतक और संकेतक में अंतर। साँस लेने के बाद, साथ ही प्रारंभिक पीएसवी संकेतक और 30 मिनट के बाद संकेतक। इनहेलेशन के बाद, दोनों समूहों में विश्वसनीय थे। ओमरॉन एनई-सी 9 00 एनई-सी 9 00 नेबुलाइज़र समूह में पीएसवी सूचक में सुधार 15 मिनट के बाद आरई समूह की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण था। इनहेलेशन के बाद (पी \u003d 0.005)। 15 और 30 मिनट के बाद साक्ष्य के बीच पीएसवी पर मतभेद। दोनों समूहों में साँस लेना सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे। बार-बार मापा पीएसवी संकेतकों की तुलना करते समय, एनोवा विधि ने 15 और 30 मिनट के बाद प्रारंभिक चरण में दोनों समूहों में बदलावों में महत्वपूर्ण अंतर की कमी और महत्वपूर्ण मतभेदों की कमी को दिखाया। साँस लेने के बाद।
इस प्रकार, इस अध्ययन से पता चला है कि ब्रोन्कोरेंटी प्रभाव (पीएसवी में सुधार करने में व्यक्त) 15 मिनट के बाद। एक redimist nebulizer का उपयोग करते समय एक Omron Ne-C900 Nebulizer का उपयोग करते समय Salbutamola के साँस लेने के बाद अधिक स्पष्ट किया गया था। इस अध्ययन ने न केवल विभिन्न इंकजेट सिस्टम सिस्टम की प्रभावशीलता में अंतर का प्रदर्शन किया, जो इष्टतम उपकरणों की पसंद के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है, लेकिन घरेलू चिकित्सा अभ्यास के लिए एक निश्चित मूल्य भी हो सकता है, क्योंकि एनई-सी 9 00 नेबुलाइज़र (ओमॉन हेल्थकेयर) (चित्र 8) आज हमारे बाजार में उपलब्ध है। एनई-सी 9 00 नेबुलाइज़र को उपयोग के लिए एक डिवाइस के रूप में रखा गया है। और स्थिर परिस्थितियों में। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन और डिवाइस की तकनीकी सुविधाओं में सिद्ध उच्च दक्षता को ध्यान में रखते हुए (एक शक्तिशाली कंप्रेसर 7 एल / मिनट (7 एल / मिनट में वायु प्रवाह उत्पन्न करने और एक साधारण नेबुलाइज़र कक्ष से युक्त एक साधारण नेबुलाइज़र कक्ष) को ओमॉन एनई-सी 9 00 विश्वसनीय और कुशल उपकरणों को चुनते समय नेबुलाइज़र लाभ हो सकता है। वितरण।
नेबुलाइजर्स की प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन के सिद्धांत
निर्माताओं द्वारा पेश किए गए नेबुलाइजर्स की प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन के लिए प्रक्रियाएं उपयोग किए गए उपकरण के ब्रांड के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती हैं। इस बीच, यह एकीकृत नेबुलाइजर प्रसंस्करण नियमों का उपयोग करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण लगता है।
सेंटर फॉर बीमारियों के नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) की सिफारिशों के अनुसार, चिकित्सा उपकरणों को संसाधित करने की प्रक्रिया, सहित। और नेबुलाइजर्स में लगातार 4 चरणों को शामिल करना चाहिए: धोने, धोने, कीटाणुशोधन और सुखाने। इन प्रक्रियाओं के दौरान, कर्मियों या हैंडलिंग व्यक्तियों को सख्त हाथ की स्वच्छता देखी जानी चाहिए। विभिन्न दस्तावेजों में प्रस्तुत नेबुलाइजर्स की प्रसंस्करण पर मुख्य सिफारिशें, तालिका 4 में प्रस्तुत की जाती हैं।














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Nebulizer थेरेपी ब्रोंकोपोल्मोनरी रोगों के सबसे प्रभावी प्रकार के उपचार में से एक है। हाल ही में, उपयोग की उच्च लागत और जटिलता के कारण, नेबुलाइजर्स का उपयोग केवल चिकित्सा सुविधाओं में किया गया था, हालांकि, हाल के वर्षों में वे घरेलू उपकरणों के रूप में तेजी से वितरित हो गए हैं। इस लेख का उद्देश्य नेबुलाइजर्स और नेबुलाइज़र थेरेपी का एक सामान्य विचार देता है।

नेबुलाइज़र क्या है?

छिटकानेवाला (लैट से। नेबुला - धुंध) - एक चिकित्सा उपकरण जो एक पूर्व-ज्ञात कण आकार के साथ एक एयरोसोल में एक तरल दवा परिवर्तन प्रदान करता है।

नेबुलाइज़र थेरेपी के लाभ

  • घाव में दवा की उद्देश्यपूर्ण डिलीवरी (ऊपरी, मध्य और निचले श्वसन पथ में), जिसके कारण तेजी से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।
  • श्लेष्म झिल्ली की जलन प्राप्त करने का कोई जोखिम नहीं है (इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, भाप और तेल इनहेलर्स से)।
  • इसे अतिरिक्त आंदोलनों के साथ सांस लेने के सिंक्रनाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, स्प्रे डिस्पेंसर दबाकर), इसलिए नेबुलाइज़र को जन्म से बच्चों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है।
  • भारी रोगियों में साँस लेने की संभावना।
  • कोई परेशान श्वसन पथ सॉल्वैंट्स और असर गैस नहीं हैं (जैसा कि डोइंग एयरोसोल इनहेलर्स के विपरीत)।
  • स्पष्ट खुराक और दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग संभव है।

नेबुलाइजर्स के उपयोग के लिए संकेत

नेबुलाइज़र थेरेपी की जरूरत है निम्नलिखित मामलों में:

  • exarbation I भारी उपचार ब्रोन्कियल अस्थमा और फेफड़ों की अन्य पुरानी अवरोधक बीमारियां (सीओपीडी) (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी, फाइब्रोसिस);
  • कॉप के लिए लगातार इनहेलेशन थेरेपी;
  • दवाओं की बड़ी खुराक लागू करते समय चिकित्सीय प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करने की आवश्यकता;
  • उन दवाओं का उपयोग जिनके व्यक्तिगत इनहेलर्स नहीं हैं;
  • इनहेलेशन थेरेपी के लिए स्वतंत्र रूप से अन्य उपकरणों का स्वतंत्र रूप से उपयोग करने के लिए रोगी की अक्षमता;
  • सीओपीडी के एक मामूली कोर्स के साथ (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी, सिस्टिक रोग);
  • बुजुर्ग मरीजों और बच्चों के इलाज के लिए;
  • उपचार की दक्षता बढ़ाने और राइनाइटिस, फेरींगिटिस, साइनसिसिटिस, लैरींगिटिस, ट्रेकेइटिस, ब्रोंकाइटिस के प्रवाह को सुविधाजनक बनाने के लिए;
  • एक लंबे पेस्टल मोड पर स्थित पोस्टरेटिव रोगियों में निमोनिया की घटना को रोकने के लिए, गंभीर कार्डियोवैस्कुलर और ओन्कोलॉजिकल बीमारियों, धूम्रपान करने वालों के रोगियों में;
  • श्वसन पथ और श्वसन रोगों की रोकथाम के श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करने के लिए।

क्या नेबुलाइजर्स आते हैं?

ऑपरेशन के सिद्धांत के अनुसार 3 प्रकार के नेबुलाइजर्स को अलग करें:

1) कंप्रेसर नेबुलाइजर्स। एयरोसोल मिश्रण कंप्रेसर द्वारा उत्पन्न हवा के एक जेट का उपयोग करके बनाया जाता है। इस तरह के नेबुलाइजर्स आज के लिए सबसे आम हैं, उच्च विश्वसनीयता, अपेक्षाकृत कम कीमत और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न हैं। कंप्रेसर नेबुलाइजर्स के नुकसान में अपेक्षाकृत बड़े आकार, एक उच्च शोर स्तर, साथ ही झूठी स्थिति में साँस लेने की असंभवता शामिल है।

2) इलेक्ट्रॉन-नेट (एमएएस) नेबुलाइजर्स। एरोसोल मिश्रण को माइक्रोस्कोपिक छेद के साथ एक कंपन धातु जाल-झिल्ली के माध्यम से एक तरल दवा को सिलाई करके बनाया गया है। इलेक्ट्रॉन-जाल प्रौद्योगिकी बहुत प्रभावी है और पहली बार एक जेब प्रारूप nebulizers बनाने की अनुमति दी गई है। इस तरह के नेबुलाइजर्स को अल्ट्रा-कॉम्पैक्ट आकार, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला, चुप, साथ ही क्षैतिज स्थिति का उपयोग करने की संभावना है। एकमात्र नुकसान अपेक्षाकृत उच्च लागत है।

3) अल्ट्रासाउंड nebulizers। जेनरेटर द्वारा पहले पानी के साथ प्रेषित अल्ट्रासोनिक ऑसीलेशन की मदद से एयरोसोल मिश्रण बनाएं, और फिर एक दवा के साथ एक दवा। उच्च आवृत्ति ऑसीलेशन के प्रभाव में, दवा समाधान छिड़काव (फव्वारे में पानी) और एक ठीक फैला हुआ एयरोसोल में बदल जाता है। विशेषता, उपयोग की जाने वाली दवाओं के स्पेक्ट्रम पर सीमाएं हैं (अल्ट्रासाउंड संसाधित करते समय कई दवाएं आणविक संरचना को संरक्षित नहीं कर सकती हैं)।

नेबुलाइज़र में किन दवाओं का उपयोग किया जाता है?

जब एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना, दवाओं के विशेष रूप से इच्छित समाधानों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि अल्ट्रासाउंड नेबुलाइजर्स के पास कई दवाओं के उपयोग पर सीमाएं हैं।

तैयारी \\ Nebulizer प्रकारकंप्रेसरइलेक्ट्रॉन-जालअल्ट्रासोनिक
एम-चोलिनोलिटिकी
अटरोन (बोहेरिंगर इंगेलहेम), 20 मिलीलीटर की बोतलों में इनहेलेशन के लिए एक तैयार समाधान, समाधान के 1 मिलीलीटर में ब्रोमाइड iPratropium के 250 μg शामिल हैं। अंतर्राष्ट्रीय गैर-रोगी का नाम - ipratropium ब्रोमाइड।+ + +
बी 2-एड्रेनोमिमेटिक्स
शेरी स्काई सलामोल 2 मिलीलीटर या जीन सलबुतामोल एक तैयार समाधान के रूप में ampoules में 2,5 मिलीलीटर। अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - Salbutamol।+ + +
बेरोटेक (बोहेरिंगर इंगेलहेम) एक पूर्ण समाधान के रूप में 1 मिलीग्राम / मिलीलीटर की खुराक में 20 मिलीलीटर की बोतलों में। अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - फेनोटेरोल।+ + +
संयुक्त ड्रग्स
बेरोडल (बोहेरिंगर इंगेलहेम) - संयुक्त दवा: फेनोटेरोल + ipratropium ब्रोमाइड। 20 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध, समाधान के 1 मिलीलीटर में ब्रोमाइड के 250 μg और 500 μg फेनोटेरोल शामिल हैं।+ + +
इनहेलेशन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
Budesonide -नेबुलाइज़र के माध्यम से साँसों के लिए निलंबन। दो खुराक में 2 मिलीलीटर प्लास्टिक कंटेनर में पुल्मिकॉर्ट (एस्ट्रज़ेनेका) के व्यापारिक नाम के तहत उपलब्ध - 0.25 मिलीग्राम / मिलीलीटर, 0.5 मिलीग्राम / मिलीलीटर।+ + एन / डी।
वसा कोशिकाओं के स्टेबिलाइजर्स झिल्ली
क्रोमोगेक्सल- दवा का व्यापार नाम। खुराक की अवस्था: बोतलों में साँस लेने के लिए समाधान (2 मिली / 2 मिलीग्राम)+ + एन / डी।
एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स
द्रिमुसिल एंटीबायोटिक (जाम्बन समूह)। प्राचीन स्पेक्ट्रम की एक विस्तृत श्रृंखला, एसिटिलसिस्टीन और टियामफेनिकोल की संयुक्त तैयारी। एक उपचार समाधान की तैयारी के लिए, दवा के शुष्क पाउडर के साथ बोतल में 5 मिलीलीटर विलायक जोड़ा जाता है।+ एन / डी।-
Tobramycin(मिश्रण में)। Aminoglycoside समूह से कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला का एक एंटीबायोटिक।+ + -
डाइऑक्सीडिन0.5% समाधान। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला का एक कीटाणुनाशक।+ + -
Furacilin एक तैयार किए गए 0.02% समाधान के रूप में।+ + -
Mukolitiki
लाजोलन (बोएह्रिंगर इंगेलहाइम)। 100 मिलीलीटर की बोतलों में साँसों के लिए समाधान+ + एन / डी।
फ्लिमुकिल(जाम्बन समूह)। 2 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - एसिटाइलसिस्टीन।+ + एन / डी।
पुल्मबिम(रोश)। प्लास्टिक ampoules में ampoules 2.5 / 2.5 मिलीलीटर में इनहेलेशन के लिए एक समाधान। अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम डोर्निया अल्फा है।+ + एन / डी।
इम्यूनोमोडुलरी ड्रग्स
इंटरफेरॉनleiccitarian मानव सूखी। Ampoules में उत्पादित। पानी के साथ 2 मिलीलीटर के साथ तलाक।+ + -
अन्य
नमकीन0.9%। छोटे ब्रोंची में अपने मुंह में श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करता है, कटारल घटना को नरम करता है, और ब्रोन्कियल गुप्त के तरल हिस्से को बढ़ाता है।+ + +
lidocaineइसमें स्थानीय एनेस्थेटिक गुण हैं, खांसी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देता है और खांसी रिफ्लेक्स को प्रभावी ढंग से दबाता है।+ + एन / डी।

एन / डी - कोई डेटा नहीं

दवाओं के उपयोग से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें। केवल एक विशेषज्ञ दवा और इसकी खुराक को ठीक से लेने में सक्षम है।

  • आवश्यक तेल वाले सभी समाधान।
  • निलंबित कणों वाले निलंबन और समाधान, जिसमें हर्बों के डिब्बे, इन्फ्यूजन, टिंचर शामिल हैं।
  • यूफिलिन, पापवेरिन, प्लेटिफिलिन, डिमेड्रोल और उनके समान साधन, श्लेष्म झिल्ली पर सब्सट्रेट प्रभाव नहीं होने के नाते।
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