Czy dana osoba ma ucho środkowe. Budowa, funkcje i choroby ucha środkowego

Nie wszyscy wiedzą, co to jest - zapalenie ucha środkowego. To choroba dotykająca ludzkie ucho. Polega na ostrym zapaleniu tkanek tworzących ten ważny narząd zmysłu. Zapalenie ucha środkowego dotyka co roku tysiące osób. Różne wieki. A powszechnie wiadomo, że zapalenia ucha środkowego nie można nazwać nieszkodliwą chorobą.

Co to jest zapalenie ucha

Aby zrozumieć zasadę zapalenia ucha środkowego, należy pamiętać, co to jest - ucho, do czego służy i jak działa. W rzeczywistości ucho wcale nie jest tylko małżowiną uszną, jak niektórzy mogą sądzić. W uchu kryje się złożony system, który przekształca fale dźwiękowe w formę wygodną dla ludzkiego mózgu. Jednak odbieranie dźwięków nie jest jedyną funkcją uszu. Pełnią również funkcję przedsionkową i służą jako narząd, który pozwala zachować równowagę.

Trzy główne sekcje ucha to środkowa, zewnętrzna i wewnętrzna. Ucho zewnętrzne to małżowina uszna, a także przewód słuchowy prowadzący do błony bębenkowej. Za błoną bębenkową znajduje się wypełniona powietrzem jama bębenkowa zawierająca trzy kosteczki słuchowe, których zadaniem jest przenoszenie i wzmacnianie drgań dźwiękowych. Ten obszar tworzy ucho środkowe. Z ucha środkowego drgania docierają do specjalnego obszaru, który znajduje się w kości skroniowej i nazywany jest labiryntem. Zawiera narząd Cortiego - skupisko receptorów nerwowych, które przekształcają wibracje w impulsy nerwowe. Ten obszar nazywa się uchem wewnętrznym. Na uwagę zasługuje również trąbka Eustachiusza, która wchodzi za migdałki podniebienne i prowadzi do jamy bębenkowej. Jego zadaniem jest wentylacja jamy bębenkowej, a także wyrównanie ciśnienia w jamie bębenkowej z ciśnieniem atmosferycznym. Trąbka Eustachiusza jest zwykle określana jako ucho środkowe.

Należy zauważyć, że zapalenie ucha środkowego może dotyczyć wszystkich trzech regionów ucha. W związku z tym, jeśli choroba dotyka ucha zewnętrznego, mówią o zapaleniu ucha zewnętrznego, jeśli środkowym, to o zapaleniu ucha środkowego, jeśli wewnętrzne, o wewnętrznym. Zazwyczaj, rozmawiamy tylko o jednostronnym uszkodzeniu, jednak przy zapaleniu ucha środkowego spowodowanego infekcjami górnych dróg oddechowych choroba może rozwijać się po obu stronach głowy.

Ponadto zapalenie ucha środkowego dzieli się na trzy odmiany w zależności od przyczyny - wirusowej, bakteryjnej lub urazowej. Zapalenie ucha zewnętrznego może być również grzybicze. Najczęstszą postacią choroby jest bakteria.

Osadzać: Rozpocznij o:

Jak jest ucho

Zapalenie ucha zewnętrznego - objawy, leczenie

Zapalenie ucha zewnętrznego występuje w wyniku zakażenia powierzchni skóry małżowiny usznej bakteriami lub grzybami. Według statystyk około 10% światowej populacji przynajmniej raz w życiu cierpiało na zapalenie ucha zewnętrznego.

Czynniki przyczyniające się do zapalenia ucha środkowego u dorosłych to:

hipotermia małżowiny usznej, na przykład podczas chodzenia na zimno;
mechaniczne uszkodzenie małżowiny usznej;
usuwanie siarki z przewodu słuchowego;
dostanie się wody, szczególnie brudnej, do przewodu słuchowego.

Bakterie i grzyby „kochają” przewód słuchowy, ponieważ jest wilgotny, ciemny i dość wilgotny. To dla nich idealna wylęgarnia. I prawdopodobnie każdy miałby zapalenie ucha zewnętrznego, gdyby nie taką cechę ochronną organizmu, jak tworzenie się woskowiny. Tak, woskowina wcale nie jest bezużyteczną i zatykającą kanał słuchowy substancją, jak myśli wiele osób. Pełni ważne funkcje bakteriobójcze, dlatego jego usunięcie z przewodu słuchowego może prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Jedynymi wyjątkami są przypadki, gdy uwalniane jest zbyt dużo siarki, co wpływa na percepcję dźwięków.

Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego zwykle dotyczy odmiany choroby skórne- zapalenie skóry, kandydoza, czyraczność. W związku z tym chorobę wywołują bakterie, paciorkowce i gronkowce, grzyby z rodzaju Candida. W przypadku furunculosis dochodzi do zapalenia gruczołów łojowych. Głównym objawem zapalenia ucha zewnętrznego jest z reguły ból, który jest szczególnie nasilany przez ucisk. Podniesiona temperatura zapalenie ucha zewnętrznego zwykle nie występuje. Utrata słuchu rzadko występuje w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego, z wyjątkiem przypadków, gdy proces dotyczy błony bębenkowej lub kanał słuchowy jest całkowicie zamknięty przez ropę. Jednak po leczeniu zapalenia ucha środkowego słuch zostaje w pełni przywrócony.

Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych jest dość proste. Z reguły wystarczy oględziny przez lekarza. Bardziej szczegółowa metoda diagnozowania zapalenia ucha polega na użyciu otoskopu, urządzenia, które pozwala zobaczyć drugi koniec przewodu słuchowego i błony bębenkowej. Leczenie zapalenia ucha środkowego polega na wyeliminowaniu przyczyny zapalenia ucha. Zapalenie ucha zewnętrznego u dorosłych leczy się antybiotykami lub lekami przeciwgrzybiczymi. Różnorodność antybiotykoterapia musi ustalić lekarz. Z reguły w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego stosuje się Krople do uszu nie pigułki. W przypadku uszkodzenia zewnętrznych tkanek małżowiny usznej, które nie znajdują się w obszarze przewodu słuchowego, stosuje się maści. Częstym powikłaniem zapalenia ucha zewnętrznego jest przejście procesu zapalnego do ucha środkowego przez błonę bębenkową.

Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego to zapalenie środkowej części ucha. Takie zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób na Ziemi. Setki milionów ludzi każdego roku zapada na infekcje ucha. Według różnych danych od 25% do 60% osób przynajmniej raz w życiu cierpiało na zapalenie ucha środkowego.

Powoduje

W większości przypadków proces zapalny ucha środkowego nie jest chorobą pierwotną. Z reguły jest to powikłanie zapalenia ucha zewnętrznego lub chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych - zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie zatok, a także ostre choroby wirusowe - grypa, szkarlatyna.

W jaki sposób infekcja przedostaje się z dróg oddechowych do ucha? Faktem jest, że ma tam bezpośrednią ścieżkę - to trąbka Eustachiusza. W przypadku objawów ze strony układu oddechowego, takich jak kichanie lub kaszel, cząsteczki śluzu lub plwociny mogą zostać wyrzucone przez rurkę do ucha. W takim przypadku może wystąpić jako zapalenie trąbka Eustachiusza(zapalenie ucha) i zapalenie ucha środkowego. Gdy trąbka Eustachiusza jest zablokowana w jamie bębenkowej, pozbawiona wentylacji, mogą wystąpić procesy zastoju i może gromadzić się płyn, co prowadzi do namnażania się bakterii i wystąpienia choroby.

Zapalenie ucha środkowego może być również spowodowane zapaleniem wyrostka sutkowatego, reakcje alergiczne powodując obrzęk błon śluzowych.

Zapalenie ucha środkowego ma kilka rodzajów. Przede wszystkim rozróżnia się chroniczne i ostre zapalenie ucha środkowego. W zależności od stopnia rozwoju zapalenie ucha środkowego dzieli się na wysiękowe, ropne i nieżytowe. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie bębenkowej. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego odnotowuje się pojawienie się ropy i jej nagromadzenie.

Zapalenie ucha środkowego, objawy u dorosłych

Objawy u dorosłych obejmują przede wszystkim bolesne odczucia w uchu. Ból w zapaleniu ucha środkowego może być ostry lub strzelający. Czasami odczuwalny jest ból w skroni lub koronie, może pulsować, ustępować lub nasilać się. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego może wystąpić wrażenie rozpryskiwania wody w uchu. Czasami dochodzi do zatkania ucha, a także odczucia słyszenia własnego głosu (autofonia) lub po prostu nieokreślonego hałasu w uchu. Często obserwuje się obrzęk tkanek, upośledzenie słuchu, gorączkę, bóle głowy. Jednak wzrost temperatury często nie jest objawem zapalenia ucha środkowego, a jedynie objawem choroby zakaźnej, która go spowodowała - ostrych infekcji dróg oddechowych, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub grypy.

Najtrudniejszy przebieg obserwuje się w ropnej postaci zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku głównym objawem zapalenia ucha środkowego jest wydzielina ropna. Jama bębenkowa jest wypełniona ropą, a temperatura ciała wzrasta do + 38-39ºС. Ropa może rozrzedzać powierzchnię błony bębenkowej i tworzyć w niej dziurę, przez którą wycieka. Jednak proces ten jest generalnie korzystny, ponieważ ciśnienie w jamie spada, a w rezultacie bóle stają się mniej ostre. Proces wypływu ropy trwa około tygodnia. Od tego momentu temperatura spada do wartości podgorączkowych i rozpoczyna się gojenie ran. Całkowity czas trwania choroby wynosi 2-3 tygodnie przy odpowiednim i terminowym leczeniu.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się powolnym procesem zakaźnym, w którym występują sezonowe wybuchy, podczas których choroba staje się ostra.

Diagnostyka

W przypadku podejrzanych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Diagnozę przeprowadza otolaryngolog. Można do tego użyć następujących funkcja diagnostyczna. Jeśli pacjent otolaryngologa nadyma policzki, wówczas unieruchomienie błony wskazuje, że powietrze nie dostaje się do jamy bębenkowej z nosogardzieli, a zatem trąbka Eustachiusza jest zablokowana. Badanie błony bębenkowej odbywa się za pomocą urządzenia optycznego - otoskop pomaga również zidentyfikować niektóre charakterystyczne objawy, na przykład wysunięcie błony bębenkowej i jej zaczerwienienie. Do diagnozy można również użyć badania krwi, tomografii komputerowej i radiografii.

Leczenie

Jak leczyć chorobę? Leczenie zapalenia ucha środkowego jest dość trudne w porównaniu do leczenia zewnętrznego. Jednak w większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze. Przede wszystkim przy ostrym zapaleniu ucha środkowego nie ma sensu zaszczepiać kropli do uszu lekami przeciwbakteryjnymi, ponieważ nie dostaną się one do miejsca zapalenia. Jednak w przypadku zapalenia ucha środkowego, którego ognisko przylega bezpośrednio do błony bębenkowej, do ucha można wkroplić krople przeciwzapalne i przeciwbólowe. Mogą zostać wchłonięte przez błonę bębenkową, a substancja przedostanie się do obszaru środkowej części narządu słuchu, do jamy bębenkowej.

Antybiotyki są głównym sposobem leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych i dzieci. Z reguły leki przyjmuje się w postaci tabletek. Jednak w przypadku pęknięcia błony bębenkowej można również zastosować krople do uszu z antybiotykiem. Przebieg antybiotyków powinien przepisać lekarz. Wybiera również rodzaj antybiotyków, ponieważ wiele z nich ma działanie ototoksyczne. Ich użycie może spowodować trwałą utratę słuchu.

Największą skuteczność w zapaleniu ucha środkowego wykazało leczenie antybiotykami penicylinowymi, amoksycylinami, a także cefalosporynami czy makrolidami. Cefalosporyna ma jednak działanie ototoksyczne, dlatego nie zaleca się wstrzykiwania jej bezpośrednio do ucha przez cewnik lub wkraplania do kanału słuchowego w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej. Do terapii można również stosować środki antyseptyczne, takie jak miramistin.

W leczeniu zapalenia ucha środkowego często konieczne jest zastosowanie środków przeciwbólowych. Do usunięcia zespół bólowy w przypadku choroby środkowej części narządu słuchu stosuje się krople z lekami przeciwbólowymi, na przykład lidokainą.

W przypadku perforacji błony stosowane są stymulanty bliznowaciejące w celu przyspieszenia jej gojenia. Należą do nich zwykły roztwór jodu i azotanu srebra 40%.

Glukokortykoidy (prednizolon, deksometazon), a także niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane jako leki przeciwzapalne i środki łagodzące obrzęki. W obecności procesów alergicznych lub wysiękowego zapalenia ucha środkowego stosuje się leki przeciwhistaminowe, na przykład suparastin lub tavegil.

Również w przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego przyjmuje się leki rozrzedzające wysięk, na przykład karbocysteinę. Istnieją również złożone leki, które mają kilka rodzajów działania, na przykład Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Przy wydzielinie ropnej kanał słuchowy należy regularnie oczyszczać z ropy i myć słabym strumieniem wody.

Czy można ogrzać ucho? To zależy od rodzaju choroby. W niektórych przypadkach ciepło może przyspieszyć gojenie, podczas gdy w innych może zaostrzyć chorobę. W ropnej postaci choroby ucha środkowego ciepło jest przeciwwskazane, aw fazie nieżytu ciepło wspomaga przepływ krwi do dotkniętego obszaru i przyspiesza powrót do zdrowia pacjenta. Ciepło jest również jednym z skuteczne sposoby zmniejszyć ból w zapaleniu ucha środkowego. Jednak tylko lekarz może wyrazić zgodę na użycie ciepła, samoleczenie jest niedopuszczalne. W przypadku, gdy ciepło jest przeciwwskazane, można je zastąpić zabiegami fizjoterapeutycznymi (UHF, elektroforeza).

Często uciekają się do metoda chirurgiczna leczenie ucha środkowego, zwłaszcza w przypadku ropnego wariantu choroby i jej szybkiego rozwoju, grożącego ciężkimi powikłaniami. Ta operacja nazywa się paracentezą i ma na celu usunięcie ropy z jamy bębenkowej. W przypadku zapalenia wyrostka sutkowatego można również wykonać operację drenażu wewnętrznych obszarów wyrostka sutkowatego.

Ponadto do przedmuchiwania i czyszczenia trąbki Eustachiusza stosuje się specjalne cewniki. Za ich pośrednictwem można również podawać leki.

Środki ludowe w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych można stosować tylko w przypadku stosunkowo łagodnych postaci choroby i za zgodą lekarza prowadzącego. Oto kilka przepisów odpowiednich do leczenia zapalenia ucha środkowego.

Watę zwilża się naparem z propolisu i wstrzykuje w okolice przewodu słuchowego zewnętrznego. Ta kompozycja ma właściwości gojące rany i przeciwdrobnoustrojowe. Tampon należy wymieniać kilka razy dziennie. Podobny efekt ma sok z babki, wkraplany do ucha w ilości 2-3 kropli dziennie. Aby pozbyć się infekcji nosogardła i krtani, które wywołują infekcje ucha środkowego, można stosować płukanki na bazie rumianku, szałwii, dziurawca.

Komplikacje

Zapalenie ucha przy odpowiedniej terapii może ustąpić bez pozostawiania długotrwałych konsekwencji. Jednak zapalenie ucha środkowego może powodować kilka rodzajów powikłań. Przede wszystkim infekcja może rozprzestrzenić się na ucho wewnętrzne i spowodować zapalenie ucha środkowego - zapalenie błędnika. Ponadto może powodować trwałą lub przejściową utratę słuchu lub całkowitą głuchotę w jednym uchu.

Perforacja błony bębenkowej również prowadzi do utraty słuchu. Wprawdzie wbrew powszechnemu przekonaniu błona bębenkowa może zarosnąć, ale nawet po jej przerośnięciu wrażliwość słuchu ulegnie trwałemu zmniejszeniu.

Towarzyszy zapaleniu wyrostka sutkowatego ostry ból w przestrzeni przyusznej. Jest również niebezpieczny ze względu na jego powikłania - przełom ropy na błonach mózgu z pojawieniem się zapalenia opon mózgowych lub szyi.

zapalenie błędnika

Zapalenie błędnika to stan zapalny ucha wewnętrznego. Ze wszystkich odmian zapalenia ucha środkowego najniebezpieczniejsze jest zapalenie błędnika. W przypadku zapalenia ucha wewnętrznego typowe objawy to utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe i ból. Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego odbywa się tylko za pomocą antybiotyków, nie środki ludowe nie pomoże w tym przypadku.

Zapalenie błędnika jest niebezpieczne w przypadku utraty słuchu w wyniku śmierci nerwu słuchowego. Również w przypadku wewnętrznego zapalenia ucha możliwe są powikłania, takie jak ropień mózgu, które mogą być śmiertelne.

Zapalenie ucha środkowego u dzieci

Zapalenie ucha środkowego u dorosłych występuje znacznie rzadziej niż u dzieci. Wynika to po pierwsze ze słabszego układu odpornościowego. ciało dziecka. Dlatego dzieci częściej choroba zakaźna górne drogi oddechowe. Ponadto cechy konstrukcyjne przewód słuchowy u dzieci przyczyniają się do stagnacji w nim procesów. Ma prosty profil, a poszerzony prześwit przy wejściu ułatwia dostanie się tam śluzu, a nawet kawałków jedzenia lub wymiocin (u niemowląt).

Dokładne leczenie zapalenia ucha dzieciństwo bardzo ważne. Jeśli zostanie przeprowadzone niewłaściwe leczenie, choroba może się rozwinąć postać przewlekła i dają się odczuć już w wieku dorosłym z chronicznymi epidemiami. Ponadto, jeśli zapalenie ucha środkowego nie zostanie wyleczone w okresie niemowlęcym, może grozić częściową utratą słuchu, a to z kolei prowadzi do upośledzenia umysłowego dziecka.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Profilaktyka obejmuje zapobieganie takim sytuacjom jak wychłodzenie organizmu, przede wszystkim w okolicy ucha, przedostawanie się brudnej wody do kanału słuchowego. Konieczne jest szybkie leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gardła. Podczas pływania zaleca się noszenie czepka, a po przebywaniu w wodzie należy całkowicie oczyścić przewód słuchowy z wody. W zimnych i wilgotnych okresach roku zaleca się noszenie czapki podczas wyjścia na zewnątrz.

Ucho środkowe jest systemem jam powietrznych w grubości kości skroniowej i składa się z jamy bębenkowej, przewodu słuchowego i wyrostka sutkowatego z komórkami kostnymi (ryc. 3.)

Ryż. 3. Wnęki ucha środkowego:

1 - rurka słuchowa;

2- jama bębenkowa;

3- jaskinia;

4 - komórki wyrostka sutkowatego

jama bębenkowa jest centralną częścią tego układu i jest wąską przestrzenią w grubości kości skroniowej o objętości około 1 cm3. W jamie bębenkowej wyróżnia się sześć ścian. zewnętrzna ściana większość jego długości to błona bębenkowa. Reszta ścian jest kostna. Wewnętrzna ściana oddziela jamę bębenkową od ucha wewnętrznego. W tej ścianie znajdują się dwa otwory, zwane oknami: owalny, lub okno przedsionek(długa średnica 3-4 mm) i okrągły, lub okno ślimakowe (średnica 1-2 mm). Stopka strzemienia wsuwana jest w okno owalne, podobnie jak w ramę, przymocowana do krawędzi okna owalnego za pomocą więzadło pierścieniowe. Okrągłe okno pokryte jest cienką elastyczną membraną, zwaną wtórna błona bębenkowa. górna ściana, lub dach jamy bębenkowej, oddziela się

jama bębenkowa z jamy czaszki. dolna ściana graniczące z dużymi naczynie krwionośne- bańka żyły szyjnej. W Tylna ściana na dole znajduje się otwór łączący jamę bębenkową z jamą wyrostka sutkowatego.

Górne i dolne ściany jamy bębenkowej są często bardzo cienkie i często, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie, są w nich dziury. Wówczas błona śluzowa jamy bębenkowej przylega bezpośrednio do opon mózgowo-rdzeniowych lub do opuszki żyły szyjnej, co stwarza znaczne niebezpieczeństwo pod względem ewentualnego przejścia procesu zapalnego z jamy bębenkowej do meningi lub na ścianach żyły szyjnej. W grubości wewnętrznej i tylnej ściany jamy bębenkowej znajduje się kanał nerwu twarzowego. Ze względu na bliskie sąsiedztwo anatomiczne między tym kanałem a jamą bębenkową nerw twarzowy może być zaangażowany w proces zapalny, który rozwija się w uchu środkowym, a podczas operacji ucha środkowego istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu twarzowego.

W jamie bębenkowej umieszczany jest łańcuszek kosteczek słuchowych(rys. 4), składający się z młotek, kowadło oraz strzemię. Malleus ma głowę, rękojeść i dwa wyrostki (krótki i długi).

Kowadło składa się z korpusu, krótkich i długich wyrostków. Strzemię składa się z dwóch łuków, płyty głowy i stopy. Rękojeść młoteczka obraca się w włóknistą warstwę błony bębenkowej, a dolny koniec rękojeści tworzy wypukłość pośrodku błony bębenkowej - pępek, a krótki wyrostek tworzy wypukłość w części przednio-górnej . Te występy określają charakterystyczny wygląd błony bębenkowej podczas oglądania. Głowica młoteczka łączy się z korpusem kowadła, a swoim długim procesem łączy się z głowicą strzemienia. Podnóżek strzemiączka, jak już powiedziano, wchodzi w owalne okienko łączące ucho środkowe z uchem wewnętrznym. Pewne napięcie błony bębenkowej i łańcucha kosteczek słuchowych zapewniają dwa mięśnie - rozciągająca się błona bębenkowa i strzemię. Pierwszy z nich jest przymocowany do rękojeści młotka, a drugi do główki strzemienia.

słuchowe, lub Eustachiusza, rurka jest kanałem (u dorosłych) o długości 3,5 cm, łączącym jamę bębenkową z nosogardłem. Ujście bębenkowe trąbki Eustachiusza znajduje się w przedniej ścianie jamy bębenkowej, a ujście nosogardzieli w bocznej ścianie nosogardzieli. Ta część trąbki Eustachiusza, która sąsiaduje z jamą bębenkową, jest kością, a część zwrócona do nosogardzieli ma ściany chrzęstne. Cała trąbka Eustachiusza jest wyściełana nabłonkiem rzęskowym: ruch jego włosów skierowany jest w stronę nosogardzieli. Ściany chrzęstnej części trąbki Eustachiusza, zwykle stykające się ze sobą, w czasie połykania (na skutek skurczu mięśni gardła) rozchodzą się, przepuszczając powietrze z nosogardła do jamy bębenkowej. U małych dzieci trąbka Eustachiusza jest krótsza, a jej światło szersze niż u starszych dzieci i dorosłych.

Wyrostek sutkowaty reprezentuje tworzenie kości, podobny w kształcie do sutka, stąd jego nazwa. Jest to proces kości skroniowej, znajdującej się za małżowiną uszną. W grubości wyrostka sutkowatego znajdują się komórki, które komunikują się ze sobą przez wąskie szczeliny. Kształt, wielkość i liczba tych komórek są bardzo zmienne, ale jedna z nich, największa, nosi nazwę jaskinie(antrum), obecne stale. Jaskinia komunikuje się z jamą bębenkową przez otwór w tylnej ścianie tej ostatniej. Jaskinia jest oddzielona od jamy czaszki płytą kostną, czasami bardzo cienką. Komórki wyrostka sutkowatego czasami docierają do dużej zatoki żylnej mózgu (zatoki poprzecznej) i są od niej oddzielone tylko cienką warstwą kości.

U dzieci do około dwóch lat wyrostek sutkowaty nie jest jeszcze rozwinięty i wygląda jak guzek kostny. Jednak jaskinia już istnieje u noworodka.

Wszystkie jamy ucha środkowego (jamy bębenkowej, trąbki Eustachiusza i komórki wyrostka sutkowatego) są wypełnione powietrzem, a ich ściany wyłożone są najcieńszą błoną śluzową, która jest kontynuacją błony śluzowej nosogardzieli. Wymiana powietrza w uchu środkowym odbywa się przez trąbkę Eustachiusza: podczas ruchów połykania powietrze z nosogardła dostaje się do trąbki Eustachiusza, a stamtąd do jamy bębenkowej i częściowo do komórek wyrostka sutkowatego.

Ucho środkowe jest integralną częścią ucha. Zajmuje przestrzeń między zewnętrznym narządem słuchu a błoną bębenkową. Na jego strukturę składa się wiele elementów, które posiadają określone cechy i funkcje.

Cechy konstrukcyjne

Ucho środkowe składa się z kilku ważnych elementów. Każdy z tych części składowe ma cechy strukturalne.

jama bębenkowa

Jest to środkowa część ucha, bardzo wrażliwa, często narażona na choroby zapalne. Znajduje się za błoną bębenkową, nie sięga do ucha wewnętrznego. Jego powierzchnia pokryta jest cienką błoną śluzową. Ma kształt pryzmatu o czterech nieregularnych bokach, wypełnionych powietrzem wewnątrz. Składa się z kilku ścian:

Zewnętrzną ścianę o strukturze błoniastej tworzy wewnętrzna część błony bębenkowej oraz kość przewodu słuchowego.
W ścianie wewnętrznej na górze znajduje się wnęka, w której znajduje się okno przedsionka. Jest to mały owalny otwór, który zakrywa dolna powierzchnia strzemienia. Poniżej znajduje się peleryna, wzdłuż której przechodzi bruzda. Za nim znajduje się wgłębienie w kształcie lejka, w którym znajduje się okienko ślimaka. Od góry jest ograniczony przez wałek kostny. Nad oknem ślimaka znajduje się zatoka bębenkowa, czyli niewielkie zagłębienie.
Górna ściana, zwana nakrywką, ponieważ jest utworzona przez stałą substancję kostną i ją chroni. Najgłębsza część wnęki nazywana jest kopułą. Ta ściana jest niezbędna do oddzielenia jamy bębenkowej od ścian czaszki.
Dolna ściana jest szyjna, ponieważ uczestniczy w tworzeniu dołu szyjnego. Ma nierówną powierzchnię, ponieważ zawiera komórki bębnowe niezbędne do cyrkulacji powietrza.
Tylna ściana wyrostka sutkowatego zawiera otwór prowadzący do jaskini wyrostka sutkowatego.
Ściana przednia ma budowę kostną i jest utworzona przez substancję z kanału tętnicy szyjnej. Dlatego ta ściana nazywa się senną.

Konwencjonalnie jamę bębenkową dzieli się na 3 sekcje. Formowane na dole dolna ściana jama bębenkowa. Średni to większość, przestrzeń między górną i dolną granicą. Górna część to część wnęki odpowiadająca jej górnej granicy.

kosteczek słuchowych

Znajdują się one w okolicy jamy bębenkowej i są ważne, gdyż bez nich percepcja dźwięku byłaby niemożliwa. Są to młotek, kowadło i strzemię.

Ich nazwa pochodzi od odpowiedniej formy. Są bardzo małe i na zewnątrz wyłożone błoną śluzową.

Elementy te są ze sobą połączone, tworząc rzeczywiste połączenia. Mają ograniczoną mobilność, ale pozwalają na zmianę położenia elementów. Są one połączone ze sobą w następujący sposób:

Młotek ma zaokrągloną główkę, która łączy się z rękojeścią.
Kowadło ma dość masywny korpus, a także 2 procesy. Jedna z nich jest krótka, opiera się o otwór, a druga jest długa, skierowana w stronę rękojeści młoteczka, pogrubiona na końcu.
Strzemię zawiera małą główkę, pokrytą na górze chrząstką stawową, służy do przegubu kowadełka i 2 nóg - jedna jest prosta, a druga bardziej zakrzywiona. Te nogi są przymocowane do owalnej płyty znajdującej się w oknie przedsionka.

Główną funkcją tych elementów jest przekazywanie impulsów dźwiękowych z membrany do owalnego okna przedsionka.. Dodatkowo drgania te są wzmacniane, co umożliwia ich bezpośrednie przekazywanie do perylimfy ucha wewnętrznego. Wynika to z faktu, że kosteczki słuchowe są połączone przegubowo w sposób dźwigniowy. Dodatkowo rozmiar strzemienia jest wielokrotnie mniejszy od błony bębenkowej. Dlatego nawet niewielkie fale dźwiękowe umożliwiają odbiór dźwięków.

mięśnie

W uchu środkowym są też 2 mięśnie - są najmniejsze w Ludzkie ciało. Brzuch mięśni znajduje się w jamach wtórnych. Jedna służy do napinania błony bębenkowej i jest przymocowana do rękojeści młoteczka. Drugi nazywa się strzemieniem i jest przymocowany do głowy strzemienia.

Mięśnie te są niezbędne do utrzymania pozycji kosteczek słuchowych, regulacji ich ruchów. Dzięki temu możliwe jest odbieranie dźwięków o różnej sile.

trąbka Eustachiusza

Ucho środkowe jest połączone z jamą nosową przez trąbkę Eustachiusza. Jest to mały kanał o długości około 3-4 cm, od wewnątrz pokryty błoną śluzową, na powierzchni której znajduje się nabłonek rzęskowy. Ruch jego rzęsek skierowany jest w stronę nosogardzieli.

Warunkowo podzielony na 2 części. Ten, który sąsiaduje z jamą ucha, ma ściany z struktura kości. A część przylegająca do nosogardzieli ma ściany chrzęstne. W stanie normalnym ściany przylegają do siebie, ale kiedy szczęka się porusza, rozchodzą się w różnych kierunkach. Dzięki temu powietrze swobodnie przepływa z nosogardzieli do narządu słuchu, zapewniając takie samo ciśnienie w narządzie.

Ze względu na bliskość nosogardzieli trąbka Eustachiusza jest podatna procesy zapalne, ponieważ infekcja może łatwo przeniknąć do niej z nosa. Jego drożność mogą zakłócić przeziębienia.

W takim przypadku osoba odczuje zatory, co powoduje pewien dyskomfort. Aby sobie z tym poradzić, możesz wykonać następujące czynności:

Zbadaj ucho. Nieprzyjemny objaw może być spowodowany zatyczką do uszu. Możesz to usunąć samodzielnie. Aby to zrobić, wlej kilka kropli nadtlenku do kanału słuchowego. Po 10-15 minutach siarka zmięknie, dzięki czemu można ją łatwo usunąć.
Poruszaj dolną szczęką. Ta metoda pomaga przy łagodnym przekrwieniu. Trzeba przedstawić żuchwa do przodu i przesuwaj go z boku na bok.
Zastosuj metodę Valsalvy. Odpowiedni w przypadkach, gdy przekrwienie uszu nie ustępuje przez długi czas. Zamknij uszy i nozdrza i weź głęboki oddech. Musisz spróbować wydychać go z zamkniętym nosem. Zabieg należy przeprowadzać bardzo ostrożnie, ponieważ w jego trakcie może ulec zmianie ciśnienie krwi i przyspieszyć bicie serca.
Użyj metody Toynbee. Musisz napełnić usta wodą, zatkać uszy i nozdrza, wypić łyk.

Trąbka Eustachiusza jest bardzo ważna, ponieważ utrzymuje normalne ciśnienie w uchu. A gdy z różnych powodów jest on zablokowany, to ciśnienie zostaje zaburzone, pacjent skarży się na szum w uszach.

Jeśli po powyższych manipulacjach objaw nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się komplikacje.

Wyrostek sutkowaty

Jest to niewielka formacja kostna, wypukła nad powierzchnią i przypominająca brodawkę. Znajduje się z tyłu małżowina uszna. Jest wypełniony licznymi wnękami - komórkami połączonymi ze sobą wąskimi szczelinami. Proces wyrostka sutkowatego jest niezbędny do poprawy właściwości akustycznych ucha.

Główne funkcje

Można wyróżnić następujące funkcje ucha środkowego:

Przewodzenie dźwięku. Wysyła dźwięk do ucha środkowego. Drgania dźwiękowe wychwytywane są przez część zewnętrzną, następnie przechodzą przez przewód słuchowy docierając do błony. Powoduje to wibracje, które wpływają na kosteczkę słuchową. Za ich pośrednictwem wibracje przenoszone są do ucha wewnętrznego przez specjalną membranę.
Równomierny rozkład nacisku w uchu. Kiedy ciśnienie atmosferyczne bardzo różni się od tego w uchu środkowym, wyrównuje się przez trąbkę Eustachiusza. Dlatego podczas lotu lub zanurzenia w wodzie uszy chwilowo kładą się, ponieważ dostosowują się do nowych warunków ciśnienia.
Funkcja bezpieczeństwa. Środkowa część ucha wyposażona jest w specjalne mięśnie, które chronią narząd przed urazami. Przy bardzo silnych dźwiękach mięśnie te ograniczają ruchomość kosteczek słuchowych do minimum. Dlatego membrany nie pękają. Jeśli jednak mocne dźwięki są bardzo ostre i nagłe, mięśnie mogą nie mieć czasu na wykonywanie swoich funkcji. Dlatego ważne jest, aby uważać na takie sytuacje, w przeciwnym razie możesz częściowo lub całkowicie stracić słuch.

Tym samym ucho środkowe pełni bardzo ważne funkcje i jest integralną częścią narząd słuchu. Ale jest bardzo wrażliwy, dlatego należy go chronić przed negatywnymi wpływami.. W przeciwnym razie mogą pojawić się różne choroby, prowadzące do utraty słuchu.

Ucho środkowe - najmniejszy jego departament pełni funkcje, ale nie ma większego znaczenia. W procesie słuchowym przypisuje mu się rolę dyrygenta dźwięku.

Ogólne informacje i znaczenie dla ludzi

Ucho środkowe, położone głęboko w kości skroniowej, to zespół jam powietrznych o łącznej objętości zaledwie 75 ml, miniaturowych kości, mięśni i więzadeł. Jego centralna część to jama bębenkowa- znajduje się pomiędzy błoną bębenkową, ma błonę śluzową i kształtem przypomina graniastosłup.

Kolejny element tej części aparat słuchowy – trąbka słuchowa (Eustachiusza). Jego usta przez podniebienie twarde mają dostęp do nosogardzieli. Ale częściej jest zamknięty, tylko przy ruchach ssania lub połykania wejście nieznacznie się otwiera. U niemowląt ten narząd nie jest jeszcze w pełni rozwinięty – ich rurka jest szersza i krótsza niż u dorosłych, dzięki czemu łatwiej się przez nią przedostać Infekcja wirusowa.

Ponadto u niemowląt nie powstały jeszcze kostny wyrostek słuchowy i wyrostek sutkowaty. A membrana jest połączona z tymczasowym rowkiem kostnym i na dole kość skroniowa. W wieku trzech lat te cechy anatomii ucha są wyrównane.

Trzecim elementem tej części narządu słuchu jest: wyrostek sutkowaty. To jest tył kości skroniowej, w której znajdują się puste przestrzenie powietrzne. Łącząc się ze sobą wąskimi przejściami, poprawiają akustykę słuchu.

Pogarszać

Lista komponentów ucho środkowe:

Bębenek.
wnęka bębna. Jest ograniczony sześcioma ścianami, w tym błoną bębenkową. Przechodzi przez nią ciąg o tej samej nazwie.
Kosteczki słuchowe: strzemię, kowadełko i młotek.
Dwa mięśnie - bębenkowy i strzemię.
Wyrostek sutkowaty, komórki powietrzne.
Słuch lub trąbka Eustachiusza.

Opis części wewnętrznych, ich funkcji i lokalizacji

Struktura niewielkiej części aparatu słuchowego człowieka - ucha środkowego - ze względu na swoje znaczenie zasługuje na szczegółowy opis:

Współpraca z innymi organami

Ucho środkowe znajduje się pomiędzy a jego działem. Niektóre jego części są bezpośrednio połączone z innymi częściami ciała:

Ucho środkowe ma złożona struktura zawiera kilka ważnych elementy funkcjonalne. Połączone w jeden kompleks zapewniają transmisję dźwięku, mają dostęp do wielu układów organizmu. Bez tego małego elementu niemożliwe byłoby usłyszenie i rozróżnienie dźwięków o różnej wysokości i mocy.

Przydatne wideo

Sprawdź poniższy schemat budowy ludzkiego ucha środkowego:

Ucho środkowe (aurus media)

część ucha między uchem zewnętrznym a wewnętrznym, która przewodzi dźwięk.

W niektórych przypadkach, na przykład pod wpływem czynników chemicznych lub termicznych, u dzieci, gdy woda dostanie się do zewnętrznego przewodu słuchowego i infekcji wirusowej, obserwuje się izolowaną błonę bębenkową (). Ostre zapalenie miringa objawia się przeszywającymi lub nudnymi bólami, uczuciem pełności, hałasem w uchu. Ubytek słuchu jest łagodny, ale pozostaje prawidłowy. Błona bębenkowa jest równomiernie przekrwiona, jej naczynia są wstrzykiwane, kontury rękojeści młoteczka są wygładzone. Pomiędzy naskórkiem a warstwą włóknistą mogą tworzyć się pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym lub krwotocznym (na przykład po grypie). W cięższym przebiegu możliwe jest powstawanie ropni (ropnie błon śluzowych), które w niektórych przypadkach otwierają się do jamy bębenkowej. Ostre zapalenie miringa może mieć przewlekły, nawracający przebieg, który objawia się silnym, bolesnym świądem, czasami obecnością skąpej wydzieliny, tworzeniem się strupów na błonie bębenkowej, a także ziarninowaniem o płaskiej lub ziarnistej powierzchni. Diagnoza opiera się na otoskopii. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku zapalenia ucha środkowego, które występuje z cięższymi objawami. Leczenie obejmuje zabiegi termiczne i inne zabiegi fizjoterapeutyczne, wyznaczenie środków przeciwbólowych. przemyte roztworami środków antyseptycznych (furatsilina, rivanol itp.), Przedmuchać kwasem borowym lub sulfonamidami. Użyj naparów z alkoholowego roztworu kwasu borowego lub chloramfenikolu. Pęcherzyki ropne z ropnym zapaleniem błon śluzowych są otwarte, z przewlekły przebieg oczyszczone z wydzielin i skórek. Niektórzy eksperci zalecają kauteryzację roztworem azotanu srebra, kwasu chromowego lub kwasu trichlorooctowego. korzystne przy braku komplikacji.

Nowotwory ucha środkowego, zarówno łagodne, jak i złośliwe, są niezwykle rzadkie. Wśród łagodnych wyróżnia się włókniaki i naczyniaki, m.in. guzy kłębuszkowe jamy bębenkowej, a także kostniak zlokalizowany w wyrostku sutkowatym. łagodne nowotwory charakteryzuje się powolnym wzrostem, często nawracającymi krwawieniami. Leczenie jest często chirurgiczne. W przypadkach, gdy radykalnego nie można przeprowadzić ze względu na niebezpieczeństwo masywnego krwawienia, uciekają się do radioterapii, stosowania niskich temperatur itp.

Pośród nowotwory złośliwe Rak występuje częściej, rozwijając się z reguły na tle przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. w większości przypadków pochodzi z okolicy attykowo-antralnej, charakteryzuje się szybkim rozrostem naciekającym z rozprzestrzenianiem się na sąsiednie okolice (ślinianka przyuszna, żuchwa, ucho wewnętrzne, jama czaszki), wczesne przerzuty do regionalnych Węzły chłonne. Objawia się bólem ucha, bólem głowy, cuchnącą ropną wydzieliną krwotoczną: charakteryzuje się obecnością ropnych krwawiących narośli, wczesnym nerwem twarzowym. Opisano przypadki pierwotnego raka trąbki słuchowej, których pierwszymi objawami są przekrwienie uszu, niedowład podniebienia miękkiego po stronie zmiany. Diagnoza opiera się na obraz kliniczny, wyniki otoskopii. Najbardziej podejrzane o nowotwór złośliwy są krwawiące narośla i uszkodzenia nerwu twarzowego. Terminowe badanie morfologiczne umożliwia diagnozę wczesne stadia. Leczenie skojarzone. Rokowanie jest poważne.

Operacje na św. działają głównie w celu wyeliminowania ropnego skupienia i poprawy słuchu. Pierwsza grupa interwencji obejmuje antrotomię stosowaną w dzieciństwie z zapaleniem wąglika, antromastoidotomię (prostą trepanację wyrostka sutkowatego) wykonaną z zapaleniem wyrostka sutkowatego (patrz Zapalenie wyrostka sutkowatego), radykalną (jamę ogólną) operację na S. at. i atticoantrotomia wywołana zapaleniem ucha środkowego (patrz Zapalenie ucha środkowego). Do operacji poprawiających słuch należą różne opcje stapedoplastyki (patrz Otoskleroza) i tympanoplastyki. Te ostatnie obejmują interwencje mające na celu przywrócenie integralności błony bębenkowej, a także utratę funkcji słuchowej w wyniku częściowego lub całkowitego zniszczenia kosteczek słuchowych. W celu wymiany zniszczonej błony bębenkowej lub zamknięcia istniejącego w niej ubytku stosuje się skórę przewodu słuchowego zewnętrznego, powięź mięśni skroniowych, ścianę żyły, okostną, rzadziej wolny przeszczep skóry. Aby przywrócić częściowo zniszczony łańcuch kosteczek słuchowych, pozostałe elementy, m.in. błona bębenkowa przesuwana jest w taki sposób, aby przywrócić ciągłość układu przewodzącego dźwięk za pomocą drutu (z tantalu lub stali nierdzewnej), kleju biologicznego itp. W przypadku braku kosteczek słuchowych, jeżeli podstawa strzemienia pozostaje mobilny, są używane z kości, chrząstki, plastiku.

Podczas operacji wykorzystywane są mikroskopy operacyjne i specjalne. Działaj częściej w znieczuleniu miejscowym. skórki powstają wewnątrz przewodu słuchowego zewnętrznego lub za uchem. W okres pooperacyjny pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku i. Powikłania obejmują niedowład nerwu twarzowego (patrz Zapalenie nerwu), Zapalenie błędnika.

Bibliografia: Wielotomowy przewodnik po otorynolaryngologii, wyd. A.G. Lichaczow, t. 1, s. 175, Moskwa, 1960; Palchun V.T. i Preobrazhensky N.A. Choroby ucha i nosa, M., 1980.

Ryż. 4. Schematyczne przedstawienie relacji prawego ucha środkowego z uchem wewnętrznym oraz sąsiednimi naczyniami i nerwami (widok zewnętrzny): 1 - przedni kanał półkolisty; 2 - przedsionek; 3 - ślimak; 4 - węzeł nerwu trójdzielnego; 5 - rurka słuchowa; 6 - przyśrodkowa płytka procesu skrzydłowego kości klinowej; 7 - jama bębenkowa; 8 - wewnętrzny tętnica szyjna; 9 - wyrostek rylcowaty; 10 - wewnętrzny Żyła szyjna; 11 - nerw twarzowy; 12 - proces wyrostka sutkowatego; 13 - zewnętrzny otwór słuchowy; 14 - boczny kanał półkolisty; 15 - esicy; 16 - jaskinia wyrostka sutkowatego; 17 - tylny kanał półkolisty; 18 - piramida kości skroniowej.

gałąź jajowodu splotu bębenkowego; 12 - tętnica szyjna wewnętrzna; 13 - tętnica szyjno-bębenkowa; 14 - półkanałowy trąbki słuchowej; 16 - wewnętrzny splot szyjny; 17 - dolna tętnica bębenkowa; 18 - nerw językowo-gardłowy (węzeł dolny); dziewiętnaście - ; 20 - ściana szyjna; 21 - żyła szyjna wewnętrzna; 22 - peleryna; 23 - dołek okna ślimaka; 24 - tylna tętnica bębenkowa; 25 - struna bębna; 26 - nerw strzemionowy; 27 - mięsień strzemion; 28 - strzemię; 28 - strzemię; 29 -; 30 - jaskinia wyrostka sutkowatego ">

Ryż. 3. Naczynia i nerwy ściany wewnętrznej (błędnikowej) prawej jamy bębenkowej (otwarto kanały twarzowe i szyjne): 1 - tętnica kolczysto-sutkowa; 2 i 15 - nerw bębenkowy; 3 - węzeł kolanowy, 4 - łącząca gałąź nerwu twarzowego; 5 - duży nerw kamienisty; 6 - górna błona bębenkowa; 7 - mały kamienny nerw; 8 - półkanał mięśnia napinającego błonę bębenkową; 9 - mięsień napinający błonę bębenkową (odcięty); 10 - nerw szyjno-bębenkowy; 11 - gałąź jajowodu splotu bębenkowego; 12 - tętnica szyjna wewnętrzna; 13 - tętnica szyjno-bębenkowa; 14 - półkanałowy trąbki słuchowej; 16 - wewnętrzny splot szyjny; 17 - dolna tętnica bębenkowa; 18 - nerw językowo-gardłowy (węzeł dolny); 19 - splot bębenkowy; 20 - ściana szyjna; 21 - żyła szyjna wewnętrzna; 22 - peleryna; 23 - dołek okna ślimaka; 24 - tylna tętnica bębenkowa; 25 - struna bębna; 26 - nerw strzemionowy; 27 - mięsień strzemion; 28 - strzemię; 28 - strzemię; 29 - występ bocznego kanału półkolistego; 30 - jaskinia wyrostka sutkowatego.

Ryż. 2. Ściany wewnętrzne (labiryntowe) i tylne (sutkowate) prawej jamy bębenkowej: 1 - mięsień napinający błonę bębenkową; 2 - półkanałowy mięsień napinający błonę bębenkową (częściowo otwarty); 3 - półkanałowy trąbki słuchowej; 4 - peleryna bruzda; 5 - peleryna; 6 - ogniwa bębnowe; 7 - dołek okna ślimaka; 8 - główka strzemienia; 9 - ścięgno mięśnia strzemion; 10 - komórki wyrostka sutkowatego; 11 - zatoka bębenkowa; 12 - elewacja piramidalna; 13 - występ kanału twarzy; 14 - występ bocznego kanału półkolistego; 15 - jaskinia wyrostka sutkowatego; 16 - tylna noga strzemienia; 17 - membrana strzemion; 18 - ścięgno mięśnia napinającego błonę bębenkową (odcięte); 19 - wgłębienie nadbębenkowe.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Po pierwsze opieka zdrowotna. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984. Wielka encyklopedia medyczna

Znajduje się między uchem zewnętrznym a wewnętrznym u kręgowców lądowych i ludzi. Składa się z jamy bębenkowej z kosteczkami słuchowymi i trąbki słuchowej (Eustachiusza). Na zewnątrz jest ograniczona błoną bębenkową, z której kosteczki słuchowe ... ... Wielki słownik encyklopedyczny

UCHO ŚRODKOWE, patrz UCHO... Naukowy i techniczny słownik encyklopedyczny

- (auris media), oddział układu słuchowego kręgowców lądowych. Składa się z błony bębenkowej, jamy bębenkowej wypełnionej powietrzem, znajdujących się w niej kosteczek słuchowych (młotek, kowadło, strzemię u ssaków, kolumna analogiczna do strzemienia... Biologiczny słownik encyklopedyczny Wielka radziecka encyklopedia

Część aparatu słuchowego kręgowców, reprezentowana przez jamę bębenkową i znajdujące się w niej kosteczki słuchowe (patrz) oraz inne części przydatków (patrz ucho). U S. fish ucho jest reprezentowane przez pierwszą parę szczelin skrzelowych lub rozprysków (patrz ... ... Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Znajduje się między zewnątrz i wewn. ucho kręgowców lądowych i ludzi. Składa się z jamy bębenkowej z kosteczkami słuchowymi i trąbki słuchowej (Eustachiusza). Na zewnątrz jest ograniczona błoną bębenkową, z roju kosteczek słuchowych ... ... Naturalna nauka. słownik encyklopedyczny