Alergija na materijale koji se koriste u ortopedskoj stomatologiji. Šta može uzrokovati alergiju na proteze? Alergija na metalokeramičke krunice

), kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Katedre za maksilofacijalnu hirurgiju i hiruršku stomatologiju KSMA, pomoćnik šefa. odjel za vaspitno-obrazovni rad. Odlikovan medaljom "Izvrsnost stomatologije" 2016.

Protetika je najjednostavniji, najbrži i najpristupačniji način vraćanja izgubljenih zuba. Postupak ima vrlo malo kontraindikacija i praktički ne uzrokuje nuspojave. Jedina stvar koja može nastati nakon proteza je alergija na proteze.

Alergija se podrazumijeva kao određena reakcija tijela na strani predmet, koja se manifestira u obliku iritacije sluznice i bolnih senzacija.

Već 10 godina alergije su pravi problem među stanovništvom i ljekarima. Broj slučajeva se povećava svake godine. Deset posto stanovnika čitave zemaljske stepenice pati u različitim oblicima alergije. Štaviše, bolest se javlja svuda, bez obzira na klimu, zemlju i region. Novčano bogatstvo ovde takođe ne igra ulogu. Alergije mogu donijeti ozbiljnu nelagodu u život osobe. To ga čak može učiniti nesposobnim za rad i značajno smanjiti kvalitetu njegovog života.

Alergijska bolest je specifičan oblik bolesti u kojem osoba reagira na alergen. imuni sistem tijelo.

U gotovo 99% slučajeva, prije protetike, osoba nije svjesna mogućnosti takve reakcije. Simptomi se javljaju nakon zahvata. U ovom slučaju, čini se da postoji samo jedan izlaz: uklanjanje izvora iritacije iz usne šupljine.

Simptomi alergije na proteze

Kao što je spomenuto, čest problem sa protezama je alergija na proteze, čiji su simptomi navedeni u nastavku:

Povećana tjelesna temperatura.
Napadi slični bronhijalnoj astmi.
Crveni osip koji se pojavljuje na oralnoj sluznici.
Kožni osip koji se može pojaviti na licu i ruci.
Oslabljena osjetljivost.
Crvenilo oralne sluzokože.
Oticanje sluzokože, desni, jezika, unutrašnjih usana i površine obraza.
Karakterističan je Quinckeov edem, koji se manifestira u obliku tumora larinksa i poremećene respiratorne funkcije.
Bolni osjećaji u ustima, koji su praćeni suhoćom, štipanjem, gorčinom, bolom i salivacijom.
Spoljašnje oticanje usana, nosa, očnih kapaka.

Komponente alergena

Alergijska reakcija nastaje zbog sastava proteza. Tijelo počinje reagirati na komponente metala. Da bi se smanjila cijena uređaja, često im se dodaju sljedeći kemijski elementi: krom, nikol, bakar i kobalt. Elementi reaguju s tijelom i daju navedene simptome. Metal s takvim komponentama često se koristi u jeftinim metalnim krunicama, zubnim mostovima itd.

Istovremeno, zlato i drugi skupi plemeniti materijali ne mogu izazvati alergijske reakcije. Ali njihova cijena ne dopušta nekim pacijentima da ih instaliraju kod kuće. Stoga ljudi često pribjegavaju jeftinim protezama s alergenim elementima.

Odavno je dokazano da materijal od titana ne izaziva alergije. Posebno je dobar jer tijelo na njega praktično ne reaguje. Keramika i proizvodi od nje imaju ista svojstva.

Zbog nekompatibilnosti mogu nastati neugodne alergije različitih materijala. Prisustvo raznih metala u ustima izaziva pojavu takozvanih galvanskih struja, koje uvelike truju organizam, remete zdrav san i izazivaju pojačano lučenje pljuvačke. Ovaj fenomen se naziva "galvanski sindrom".

Hipoalergenski zahtjevi za proteze

Prvo, ortodontski moraju biti vrlo izdržljivi.
Drugo, dizajn u cjelini mora biti estetski.
Treće, proteze moraju biti hemijski otporne na okolinu.
Četvrto, ne bi trebali reagirati na komponente pljuvačke i prehrambenih proizvoda.
Peto, proteze moraju biti bezbedne ne samo za oralnu sluznicu, već i za celo telo.

Sažmite. Alergije se mogu javiti na različite elemente i biti neugodne za pacijenta. Glavna stvar je da ne paničite i na vrijeme posjetite ordinaciju. Osim toga, preporučljivo je poslušati savjet alergologa.

Korišteni izvori:

„Uklonjive proteze: tutorial(Mironova M.L.)
"Dentalna umjetnost: Francuski zubar pokazuje svoje umjetne zube." British Dental Association.
“Ortopedska stomatologija. Udžbenik" (Trezubov V.N.)

21.03.18 Korostelev Egor Dmitrijevič Izvor: Web stranica stomatološke ordinacije "Ne boli!"

Praksa naše klinike pokazuje da iz godine u godinu raste broj zahtjeva pacijenata alergičnih na materijale od kojih se izrađuju proteze.

Tipičan slučaj je alergijska reakcija na leguru od koje je napravljena metal-keramička ili metalna krunica (ili zubni most).

Za izradu metalokeramičkih krunica najčešće se koristi legura nikl-hrom ili legura kobalt-hrom. Legura nikl-hrom uzrokuje češće alergijske reakcije u ustima.

Simptomi alergije na metalokeramičke zubne krunice

- peckanje unutra usnoj šupljini,
- crvenilo sluzokože oko krunica,
- oticanje i oticanje desni oko krunica
- bolne desni prilikom žvakanja
- jako krvarenje desni
- metalni ukus u ustima, osećaj peckanja

Može li se alergija javiti odmah nakon ugradnje krunice?

Alergijska reakcija se obično ne javlja odmah nakon postavljanja zubnih krunica ili proteza. Može se pojaviti mjesecima, pa čak i godinama nakon ugradnje proteze.

Vrlo često dolazi do alergijske reakcije kada se stare krunice pretvore u nove. Čini se da je osoba godinama nosila metal-keramičke krunice ili akrilnu protezu, a nakon ugradnje iste nove strukture šest mjeseci kasnije počela je jaka alergijska reakcija.

Koje zubne krunice ne izazivaju alergije?

Metalokeramičke krunice mogu se zamijeniti krunicama od cirkonij oksida. Cirkonij ne izaziva alergije i ne oksidira u usnoj šupljini.

Šta je prevencija alergija prije ugradnje zubnih krunica?

Kako biste spriječili razvoj alergija, prije korištenja protetike, trebate provjeriti sa alergologom zubne materijale koje će liječnik koristiti.

Što učiniti ako se suočite s manifestacijama alergija u usnoj šupljini?

1. Idite stomatologu da saznate uzrok alergijskih reakcija
2. Posjetite alergologa i testirajte zubni materijal

Na osnovu rezultata zaključka alergologa, potrebno je promijeniti dizajn koji izaziva alergijske materijale na druge koji ne daju takvu reakciju.

Alergijske reakcije na proteze su neugodna i neestetska pojava koja može dovesti do razvoja ozbiljnih patoloških stanja. Stoga, kod prvih znakova odbacivanja umjetne strukture, morate se odmah obratiti liječniku radi kvalitetnog pregleda i adekvatne terapije.

Glavne komponente proteza koje mogu biti alergeni – hipoalergenski zahtjevi za proteze, krunice i implantate

U sastavu ima mnogo elemenata koji mogu izazvati alergijsku reakciju:

Nikl. Prisutan u proizvodima od nerđajućeg čelika. Slina, djelujući na ovu komponentu, izaziva njenu koroziju, što negativno utječe na stanje usne šupljine u kojoj se nalazi upravo ovaj proizvod. Ako u anamnezi pacijenta postoje podaci o prethodnom dermatitisu ili alergiji na prstenje, minđuše ili patent zatvarače od nikla, zabranjeno je ugraditi proteze koje sadrže ovu supstancu.
Kobalt, mangan, hrom. Ne djeluju najbolje na sve tjelesne sisteme, uključujući i izazivanje alergijskih poremećaja. U slučaju negativnih reakcija na mangan, krvni test će otkriti antitijela na navedeni element.
Bakar, koji se ponekad može koristiti za "razrjeđivanje" plemenitih metala koji se koriste za izradu krunica, otrovan je. Putem pljuvačke prodire u gastrointestinalni trakt, krvotok i limfni sistem, što uzrokuje trovanje organizma. Sličan efekat treba očekivati i od olova.
Akrilna plastika.

Video: Alergija na proteze

Akrilne proteze mogu uzrokovati alergije u brojnim slučajevima:

Proizvod sadrži višak zaostalog monomera.
Brisanje akrilnih krunica. Dovodi do povećanja koncentracije štetnih tvari u pljuvački.
Raznovrsni metali koji se koriste za zubnu protetiku.
Povreda sluzokože pri žvakanju hrane.
Kiselost pljuvačke je previsoka. Izaziva razvoj upalnih pojava na pozadini procesa korozije.
Penetracija monomera u cirkulatorni sistem zbog grešaka povezanih sa izmjenom topline. Slična situacija je relevantna za uklonjive akrilne proizvode.

Danas se za proteze postavljaju sljedeći hipoalergenski zahtjevi:

Snaga. Umjetni materijal mora izdržati naprezanje žvakanja. U suprotnom će se komponente od kojih je napravljena proteza stalno miješati sa pljuvačkom ili ozlijediti desni.
Sigurna fiksacija i stabilnost proteza.
Nedostatak reakcije na hranu i pljuvačku. Najbolji izbor za preosjetljive pacijente bile bi proteze od plemenitih metala (srebra ili zlata). Ali budući da takve konstrukcije nisu jeftine, u stomatološkim ordinacijama popularne su strukture od titanijuma, keramike i najlona.
Sigurnost za tijelo. Neki metali koji su dio krunica ili su materijali za pričvršćivanje za neke konstrukcije mostova mogu uzrokovati intoksikaciju. Stoga biste trebali birati protezu prilično savjesno, ne stavljajući na prvo mjesto prenisku cijenu proizvoda.

Faktori koji dovode do razvoja alergija na proteze

Postoje određene pojave pod utjecajem kojih se povećava apsorpcija alergena u krv:

Promjena temperaturnog režima ispod ugrađene konstrukcije. Povećanje temperature će izazvati labavljenje mekog tkiva desni i proširenje kapilara. Monomeri koje oslobađaju nehipoalergenski proizvodi uspješno će ući u krvotok.
Ozljeda desni s protezom koja se može skinuti. Kroz formirane čireve, alergeni elementi prilično lako prodiru u krv.
Procesi korozije. Nastaje prilikom oksidacije metalnih proteza pljuvačkom.
Povećana kiselost pljuvačke.
Uništavanje proteze zbog prekoračenja njenog vijeka trajanja.

Simptomi alergije na proteze - pažnja, stanje alergije se može pogoršati!

Simptomi subjekta patološko stanje može dati do znanja nakon nekoliko mjeseci nakon ugradnje zubnih konstrukcija.

U nekim slučajevima, prvi znakovi alergije pojavljuju se sljedećeg dana - ili 10 godina nakon proteze.

Ovisno o materijalu od kojeg je napravljena proteza, simptomi mogu varirati.

Prilikom instaliranja metalni proizvodi, od pacijenata se mogu javiti sljedeće tegobe:

Hiperemija sluzokože. Područje obraza, jezika i mekog nepca otiče.
Promjene u sastavu pljuvačke: postaje gušća i viskoznija. Gutanje je prilično problematično.
Iritacija površine jezika, koja postaje izraženija kada jedete slanu, začinjenu hranu.
Česte povrede jezika i usne sluznice tokom jela. To je zbog oticanja mekih tkiva.
Suvoća usne šupljine, pojava metalnog ili kiselog okusa. Svaki obrok postaje bolan.

U uznapredovalim stanjima bolesnikova dobrobit se pogoršava, a hronične bolesti vezane za posao pogoršavaju. gastrointestinalnog trakta i žučnih puteva.

Alergija na plastične protetske materijale ima sljedeće simptome:

Oticanje i pečenje mekih tkiva (sluzokože obraza, usana, desni, mekog nepca). Ovi negativni uvjeti postaju toliko izraženi da postaje nemoguće koristiti strukturu koja se može ukloniti.
Stvaranje plikova na licu i rukama, koji se nakon spontanog otvaranja pretvaraju u čireve.
Oticanje očnih kapaka, usana, genitalija, larinksa. Ove pojave su praćene smetnjama u radu respiratornog sistema(Quinckeov edem).
Curenje iz nosa.
Suzne oči, oticanje kapaka.
Gastritis.

Dijagnoza i liječenje alergija na proteze - što učiniti ako sumnjate na alergiju?

Za identifikaciju ovog patološkog stanja pribjegavaju se sljedeće mjere:

Pregled kod zubara. Ovaj specijalista obraća pažnju na stanje usne duplje, krunice, protetski ležaj, vrstu pljuvačke. Oksidni filmovi na umjetnim strukturama ukazuju na razvoj alergijskih reakcija.
Alergijski testovi za identifikaciju specifičnih alergena. Dolaze u nekoliko vrsta: kožni i provokativni. U prvom slučaju se iglom ili oštricom na podlaktici probija koža, gdje se naknadno uvode kapi alergena. Provokativni testovi se provode isključivo u bolničkim uslovima u slučajevima kada su se druge dijagnostičke metode pokazale neinformativnim.
Eliminacija + izlaganje. Relevantno za uklonjive strukture. Stomatolog uklanja protezu dok simptomi alergije ne nestanu. Ovo često traje ne više od nedelju dana. Nakon prestanka upalnih pojava, doktor ponovo postavlja veštačku strukturu i prati reakciju organizma na nju.
Izolacija proteze od sluzokože koristeći zlatnu foliju. Navedeni materijal se prvo fiksira posebnim ljepilom, a zatim cementom. Koristi se za fiksne proteze.
Sample Study venska krv za prisustvo antitela, koji su odgovorni za pojavu dotičnog patološkog stanja.

Liječenje alergija na proteze počinje s eliminisanje iritanta.

Uklonjive strukture Odmah ga uklonite i temeljno isperite usta običnom vodom.

Oni koji su razvili alergiju zbog fiksnih proteza trebali bi odmah otići stomatologu: ova bolest može uzrokovati razvoj ozbiljnijih patologija.

Liječnik može riješiti problem netolerancije na materijale fiksnih konstrukcija na dva načina:

Njihovo potpuno eliminisanje i buduća ugradnja proizvoda na koje pacijent nema preosjetljivost. Da biste to učinili, morate saznati koja je komponenta proteze izazvala negativne pojave iz tijela. Osim toga, nova konstrukcija se može postaviti najkasnije 4 tjedna nakon uklanjanja stare. Za to vrijeme svi simptomi alergije nestaju.
Skrining postojeće proteze. Da biste to učinili, površina proizvoda je metalizirana hipoalergenim materijalima. U takve se svrhe često koriste legure platine ili zlata.

Liječenje alergija na proteze i prva pomoć pacijentu

Koristi se za ublažavanje simptoma alergije antihistaminici: Loratadin, Suprastin, Zodak, Claritin, itd. Alergolog bi trebao odabrati takve lijekove za svakog pacijenta.
Ako alergija izaziva poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva, nervni sistem, pacijent treba da primi kompleksna terapija uz učešće relevantnih stručnjaka.
Akutne alergijske reakcije (Quinckeov edem) eliminiše se hormonskom terapijom i adrenalinom.
Prije dolaska hitne pomoći možete obaviti pacijenta intramuskularne injekcije Suprastina, Loratadina ili drugi antihistaminik koji blokira H-1 receptore.
Kada je potpuno zatvoren respiratornog trakta zbog jakog otoka larinksa obavljaju ljekari krikotiroidotomija.

Prevencija alergije na proteze - kako spriječiti njenu pojavu?

Većina Najbolji način Da biste izbjegli odbacivanje proteza - pažljivo proučite pacijentovu medicinsku povijest i provedite kožne alergijske testove.

Doktor mora individualno odabrati materijale za protetiku.

Zamjena zuba protezom je prilično jednostavna metoda koja vam omogućuje estetski vraćanje izgubljenih zuba. Kod ove metode ima mnogo manje kontraindikacija nego kod implantacije zuba. Ali protetika može biti i vrlo opasna. Najčešća i najneugodnija komplikacija je alergijska reakcija na proteze.

Alergija se javlja kao reakcija organizma na neki strani materijal. A često prije početka stomatološke protetike ne slutimo da može doći do takve reakcije. Ali nakon ugradnje proteze pojavljuju se određeni neugodni simptomi koji ukazuju na to da je potrebno hitno ukloniti izvor iritacije iz usne šupljine.

Simptomi alergijske reakcije na proteze:

crvenilo i oticanje oralne sluzokože. Oštećenja se mogu uočiti i na desni i na obrazima, usnama i jeziku;
neprijatan osjećaj u ustima: može se javiti bol, suhoća, pojačano lučenje pljuvačke, gorčina, a također i grlobolja;
egzacerbacija bronhijalna astma;
pojava osipa, kako u ustima tako i na površini kože ruku i lica;
oticanje usana ili drugih dijelova tijela;
povišena temperatura tijela;
otok pod nazivom "Quincke", kada larinks otekne. U ovom slučaju dolazi do ozbiljnog poremećaja funkcija respiratornog trakta, javlja se s jakim iritantnim faktorom.

Koji materijali mogu izazvati alergijsku reakciju?

Tipično, alergije se javljaju na metale koji se koriste u proizvodnji proteza: nikol, kobalt, bakar, krom, kao i njihove kombinacije. Takvi materijali se koriste u proizvodnji jeftinih metalokeramičkih konstrukcija za krunice i zubne mostove, a također i kao osnova za proizvodnju kliznih proteza.

Krunice od zlata i drugih plemenitih metala ne izazivaju alergije, ali su skupe, a ne mogu svi pacijenti dobiti proteze od zlata. Titanijum se takođe koristi za izradu implantata i proteza. Ovaj materijal takođe ne izaziva alergije, osim toga, apsolutno je dobro prihvaćen od strane ljudskog organizma.

Postoji nešto kao "galvanski sindrom", koji se može pojaviti ako su proizvodi napravljeni od različitih metala u ustima. Različite vrste materijala mogu biti nekompatibilne, zbog čega nastaju galvanske struje. Ovaj proces je prilično štetan za organizam, jer dovodi do poremećaja sna, javlja se jaka salivacija i dolazi do trovanja organizma.

Alergije se mogu javiti ne samo na metale. Na primjer, keramika uopće ne šteti tijelu. Međutim, plastika, koja se sastoji od monomera, ponekad može izazvati alergijsku reakciju. Vrijedi napomenuti da sada proizvode najlonske proteze ili Quadrotti, koji su napravljeni od meke plastike, ne predstavljaju opasnost za ljude.

Alergija se može javiti i na razne boje, koje se često koriste u restauraciji ili ortopediji kako bi prednji zubi bili estetski atraktivni.

Šta učiniti ako imate alergijsku reakciju na proteze?

Alergija se može pojaviti u roku od nekoliko minuta ili se može razviti tokom nekoliko godina. Ali čim se pojavi reakcija, stimulans treba odmah ukloniti. Ako imate skidiva proteza, odmah izvadite iz usta. Ako imate trajnu protezu, odmah idite svom stomatologu da vam je izvadi. Liječenje se ne smije odlagati, jer je alergije teško predvidjeti, a u roku od nekoliko minuta može doći do strašnih i nepovratnih posljedica.

Nakon što je izvor alergije eliminisan, potrebno je utvrditi na koji materijal je došlo do alergijske reakcije, jer se za izradu proteze koristi više vrsta materijala. Alergije se ne mogu liječiti, pa je nakon pronalaska iritansa potrebno odabrati odgovarajuću metodu koja će vam omogućiti da obnovite zube drugim materijalima.

Doktor pomaže pacijentima u odabiru materijala za zubne krunice. Tokom konsultacije, stomatolog mora postavljati pitanja o hronične bolesti. Ali ponekad ljudi ni ne shvaćaju da su alergični na metal ili druge supstance. Kao rezultat toga, već postavljene krunice ne izazivaju nelagodu, ali utiču fizičko stanje pacijent. Kako prepoznati simptome alergije i otkloniti nelagodu?

Znakovi alergijske reakcije

Ako pacijent nakon ugradnje krunica:

pojavilo se crvenilo i otok desni;
pojavila se suhoća i povećana salivacija;
javlja se grlobolja i bolne senzacije;
pogoršanje bronhijalne astme;
pojavio se jak kašalj;
pojavile su se mrlje na rukama i licu;
temperatura je porasla;
peckanje na jeziku;
Nastao je "Quinckeov edem", praćen otežanim disanjem -

To bi mogli biti znakovi alergije na zubne krunice.

Koji materijali izazivaju reakciju?

U većini slučajeva alergije se javljaju nakon ugradnje metalnih proteza. Reakcija tijela se javlja pri interakciji sa:

nikal;
kobalt;
bakar;
krom;
kombinacija ovih metala.

Hipoalergenske krunice izrađuju se od zlata i plemenitih metala. Ali njihova visoka cijena čini masovnu upotrebu problematičnom. Ne zovu negativne posljedice također implantati i proteze od titanijuma.

Ako se proizvodi napravljeni od nekompatibilnih materijala ugrade u usta, mogu izazvati „galvanski sindrom“. Struje koje nastaju između njih su štetne i dovode do pojačanog lučenja sline i trovanja organizma. Pacijent se žali na:

nelagodnost tokom jela;
metalni ukus u ustima;
okus gorčine i kiselosti pri dodiru kruna pribora za jelo;
malaksalost;
glavobolja;
poremećaj spavanja;
zatamnjenje metalnih proteza.

U tom slučaju se izvode ponovljene protetike, pri čemu se različiti metali zamjenjuju alternativnim materijalima.

Alergija na keramiku je isključena, ali plastični elementi koji se sastoje od monomera izazivaju reakciju. Sigurnije je odlučiti se za najlonske proteze koje se sastoje od meke plastike. Ne štete organizmu.

Da bi se boja proteze dovela do prirodne nijanse zuba, koriste se boje. Boje mogu izazvati i alergije, pa stomatolozi klinike obraćaju pažnju na svojstva supstanci uključenih u sastav.

Pomoć kod simptoma alergije na krunu

Ako se proteza može ukloniti, izvadite je iz usta. Ako to nije moguće, prihvatite antihistaminik i hitno posjetiti stomatologa radi vađenja krunice.

Jedini način da se otarasim alergijska reakcija– izbegavajte kontakt sa alergenom. Nakon identifikacije alergena, stomatolog će odabrati alternativni način protetika - predložit će zamjenu materijala krunice hipoalergenskim.