Najbolji antibiotik za odrasle za upalu pluća. Pneumonija: antibakterijska terapija

Antibiotici su grupa lijekova s ​​kojima se gotovo svaka osoba mora suočiti u ovom ili onom slučaju. Unatoč činjenici da se ovi lijekovi smatraju teškim, nažalost, još uvijek je nemoguće bez njih - posebno u liječenju upale pluća. Koji se antibiotici posebno često koriste za upalu pluća i zašto ih ima najviše efektivna sredstva za borbu protiv ove bolesti, raspravljat ćemo u članku.

Koji faktori utiču na izbor određenog lijeka za upalu pluća?

U medicini, upala pluća spada u grupu teških i po život opasnih bolesti. Uzročnici ove bolesti mogu biti i virusi i gljivice. Ali najčešće je osnova bolesti infekcija bakterijama - pneumokoki, streptokoki, stafilokoki itd. U tom slučaju dio pluća prestaje normalno funkcionirati, što uzrokuje mnoge ozbiljne posljedice po organizam.

Ne tako davno, glavne antibiotike za borbu protiv upale pluća bilo je lako odrediti, jer se ova bolest liječila samo lijekovima penicilina. Ali, kako se pokazalo, bakterije su sposobne razviti otpornost na lijekove. Sada ovi antibiotici možda više nisu toliko efikasni; istraživači su morali da razviju nove lekove. Danas ih se pojavio ogroman broj, što je i dobro, ali istovremeno i teško za doktora, jer sada mora da uzme u obzir mnogo faktora da bi odabrao adekvatan tretman.

Koji će antibiotici biti propisani za upalu pluća sada ovisi o mnogim faktorima: ne uzima se u obzir samo oblik bolesti, već i njeni uzroci, osjetljivost organizma na dati lijek, kao i koji lijekovi ove grupe su već korišteni. prethodno od strane pacijenta.

Kako se propisuje liječenje upale pluća?

Da bi dijagnoza bila što preciznija, laboratorijski se utvrđuje vrsta bakterije koja je izazvala bolest na osnovu sastava sputuma pacijenta. U transkriptu analize u pravilu je naznačena farmakološka grupa, a među njenim lijekovima liječnik odabire ono što ima najmanje kontraindikacija i nuspojave. Uglavnom govorimo o sljedećem:

Svaki od njih sadrži aktivne sastojke koji omogućavaju specijalistu da najpreciznije odabere šta.Antibiotici se biraju na osnovu konkretnog slučaja, a kako bi se proširio obim djelovanja lijekova, često je potrebno propisivati ​​lijekove iz dvije grupe odjednom .

Primjena antibiotika ovisno o patogenu

Nije tako teško pogoditi da se svaka od navedenih serija najbolje nosi s određenim vrstama uzročnika upale pluća. Dakle, makrolidi najbolje djeluju na aktivnost pneumokoka, koji izazivaju upalu pluća. Liječenje antibioticima iz grupe fluorokinolona u ovom slučaju je neučinkovito, a ovi mikroorganizmi su praktički neosjetljivi na tetraciklinske lijekove.

Za Haemophilus influenzae najaktivniji lijekovi su fluorokinoloni, a ako je bolest uzrokovana enterobakterijama, lijekovi iz grupe. Kod liječenja mikoplazme ili klamidijske pneumonije najčešće se biraju makrolidi i antibiotici iz tetraciklinske grupe.

Koji se antibiotici najčešće koriste?

Naravno, u medicinskoj praksi postoje antibiotici, koji su među liječnicima najpopularniji za upalu pluća. Dakle, ako pacijent nije napunio 60 godina, nema dijabetes melitus ili patologije kardiovaskularnog sistema, zatim za liječenje segmentne ili fokalne pneumonije, stručnjaci preferiraju dobro dokazane lijekove "Avelox" i "Tavanik" (koji je, inače, poželjniji od njegovih više jeftin analog"Loxof" ili "Levofloxacin"). Ako se uzimaju u kombinaciji sa tabletama Amoxiclav ili Augmentin, tada se pozitivan učinak može postići u roku od dvije sedmice nakon početka liječenja.

Ako se stanje bolesnika ne popravi, a temperatura ne padne ni četvrtog dana, onda treba odabrati druge antibiotike protiv upale pluća. U pravilu se u takvim slučajevima umjesto "Augmentina" propisuju lijekovi "Azitro-Sandoz" ili "Sumamed".

Dobrom kombinacijom smatra se i primjena Sumamed tableta (1 tableta 1 put dnevno) u kombinaciji s intramuskularnim ili Fortumom (2 mg 2 puta dnevno).

Popularne injekcije: antibiotici za upalu pluća

Kurs injekcija antibiotika za upalu pluća obično traje sedam do deset dana. Ali ni u kom slučaju ovo liječenje ne smije se provoditi samostalno, bez recepta i nadzora liječnika, niti prekidati propisani tečaj, zaključivši da se vaše zdravlje već poboljšalo. Sve će to na kraju izazvati rezistenciju na lijekove kod preživjelih bakterija, a neliječena ili povratna patologija će postati teža i manje osjetljiva na liječenje.

Sljedeći antibiotici se najčešće koriste injekcijom za upalu pluća:

Usput, treba napomenuti da postoji nekoliko karakteristika pri propisivanju antibiotika. Dakle, zaključak je da morate zamijeniti ovu drogu, može se uraditi tek 2-3 dana nakon početka lečenja. Razlog za takvu odluku može biti rizik od ozbiljnih nuspojava ili pretjerana toksičnost bilo kojeg antibiotika, što neće dopustiti njihovo uzimanje dugo vremena.

Osnovna pravila za injekcije protiv upale pluća

Samo ljekar može odabrati efikasne antibiotike. Ali ako je pacijentu indicirano, onda će mu neko blizak morati dati injekcije. U tom slučaju, kako ne bi došlo do nepotrebnih komplikacija, treba se pridržavati nekoliko pravila.

1. Imajte na umu da tok antibiotske terapije za upalu pluća ne može biti kraći od 10 dana.
2. Kada propisujete lijekove za injekcije koji dolaze u obliku praha, zapamtite: oni se mogu razrijediti samo neposredno prije postupka. Nemojte to raditi unaprijed!
3. Za injekcije koristite fiziološki rastvor, novokain, lidokain ili vodu. Uzimaju se u standardnom omjeru: za 1 g lijeka - 1 ml tekućine.
4. Prije prve injekcije uradite kožni test. Da biste to učinili, izgrebite kožu sterilnom iglom za jednokratnu upotrebu i nanesite nekoliko kapi propisanog proizvoda na ranu. Ako nakon 15 minuta ne pocrveni ili ne svrbi, onda nema alergije na ovaj lijek. U suprotnom, potrebno ga je zamijeniti.
5. Ako nakon injekcije ostane bolan infiltrat, na njega se nanosi kako bi se ubrzala resorpcija.

Koji antibiotici se smatraju rezervom?

U slučaju teške upale pluća, pacijentu se propisuju takozvani rezervni lijekovi. Odnosno, moćni antibiotici koje doktori „ostavljaju“ za ekstremni slučaj(sve se to radi zbog lako razvijene otpornosti bakterija na lijekove).

Stoga je vrijedno zapamtiti njihovo ime. Antibiotici za upalu pluća sa težak tok- to su “Ceftazidime”, “Timentin”, “Sparfloxacin”, “Tientam”, “Grimipenem”. Ne propisuju se u slučajevima blage ili umjerene težine bolesti, jer niko ubuduće nije osiguran od hirurške intervencije i slični zdravstveni problemi, kada se pokaže da je njihova upotreba posebno neophodna.

Koje antibiotike ne treba koristiti

Zbog ranije spomenute visoke rezistencije na lijekove mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća, liječenje dolje navedenim antibioticima neće pomoći željeni efekat. Takva sredstva uključuju:

• jednostavni penicilini („Bicelin“, „Ampicilin“, „Oksacilin“ itd.),
• cefalosporini prve i druge generacije ("Cefazolin", "Cefalexin", "Cefamizin"),
• fluorokinoloni prve i druge generacije („Nalidiksična kiselina“, „Norfloksacin“, „Ofloksacin“ i „Ciprofloksacin“).

Nemojte sami sebi propisivati ​​terapiju antibioticima!

Na kraju, želio bih naglasiti da je samostalna upotreba antibiotika vrlo opasna, ali ne samo zato što mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Bez obzira na to koji se antibiotici koriste za liječenje upale pluća, mikroorganizmi vrlo brzo razvijaju otpornost na lijekove. To znači da svaki novi slučaj u kojem morate uzimati ove lijekove prijeti da neće doći do očekivanog efekta. To će, naravno, produžiti tok bolesti i izazvati razne poteškoće. Stoga, kako se u budućnosti ne biste doveli u tešku poziciju, nemojte se samoliječiti. I budite zdravi!

Koriste se beta-laktamski penicilinski antibiotici amoksicilin + klavulanska kiselina (lijekovi sa nazivima Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotici se proizvode u obliku tableta, što im omogućava da se koriste po preporuci ljekara kod kuće i za djecu.

Upalu pluća izazivaju patogeni nekoliko grupa. Posebno često, upalu pluća stečenu u zajednici (koja se javlja izvan zidova bolnice, za razliku od bolničke infekcije) izazivaju Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa i druge protozoe, uključujući legionelu, mikoplazu.

Ne postoji nijedan antibiotik koji može djelovati jednako učinkovito na sve uzročnike upale pluća; za svaku vrstu infekcije empirijski se odabire najefikasniji lijek.

Za liječenje upale pluća koristi se nekoliko grupa antibiotika:

• beta-laktami;
• makrolidi;
• tetraciklini;
• fluorokinoloni.

Nemoguće je razlikovati koji su antibiotici najbolji za upalu pluća, a koji neefikasni, jer je u svakom slučaju ishod liječenja određen ne samo vrstom uzročnika upale pluća, već i reaktivnošću imunološkog sistema, pratećim hronične bolesti, karakteristike njege.

Beta-laktamski antibiotici

Glavni lijekovi za liječenje pneumonije su beta-laktamski antibakterijski agensi, kombinovani na osnovu prisustva beta-laktamskog prstena u molekulu.

Lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja i razlikuju se po osjetljivosti na enzime beta-laktamaze koje proizvode bakterije.

Amoksicilinski antibiotici su veoma efikasni protiv pneumokoka, koji često izazivaju upalu pluća, a u odsustvu alergija služe kao lek izbora kod dece i trudnoće.

Beta-laktamski lijekovi uključuju:

• penicilini;
  • prirodni – benzpenicilin, oksacilin;
  • ampicilin;
  • – Hiconcil, Flemoxin solutab;
  • zaštićeni inhibitorima – Augmentin, Timentin;
  • antipseudomonalni ureidopenicilini – azlocilin, piperacilin;
• cefalosporini;
  • 1. generacija – cefazolini (Kefzol, Cefamezin), Cephalexin;
  • 2. generacija – proizvodi sa cefuroksimom (Zinnat, Ketocef);
  • 3. generacija – cefotaksim (Claforan), ceftriakson (Rocephim), ceftazidim (Fortum);
  • 4. generacija - cefepimi (Maxipim).

Beta-laktamski antibakterijski agensi su veoma efikasni, ali mogu izazvati alergije, zbog čega se zamenjuju makrolidima ili fluorokinolonima. Makrolidi su lijekovi izbora za sumnjive atipična forma, koji je uzrokovan klamidijom, legionelom, mikoplazmom.

Prednosti ovih antibakterijska sredstva odnosi se na značajan post-antibiotski učinak, u kojem se stvara visoka koncentracija lijeka u krvi, koja ostaje u terapijskoj dozi nakon povlačenja lijeka.

Na primjer, azitromicin ima post-anibiotski učinak od 4 dana, što omogućava da se tok terapije smanji na 5 dana.

Karakteristike pneumonije stečene u zajednici

Pneumonija se može brzo razviti, ne ostavljajući vremena za liječenje. dijagnostičke studije za određivanje patogene mikroflore. Prvi recept za antibiotik i privatna klinika, a radi se empirijski u javnoj bolnici.

Prilikom odabira antibiotika, ljekar polazi od toga kliničku sliku bolesti, prevalencija patogena pneumonije u datom području, najtipičniji patogeni, prisutnost u anamnezi hroničnih bolesti kod odraslih.

Liječenje upale pluća provodi se u obliku tableta, a lijekovi izbora su penicilini i cefalosporini 2. generacije. Liječenju u obliku injekcija pribjegava se kada je liječenje tabletama nemoguće, kao i kada je bolest teška.

Tako se bolnički oblici upale pluća kod odraslih počinju liječiti davanjem antibiotika u injekcijama, a na uzimanje tableta prelaze tek 3. dan nakon povlačenja simptoma upale.

Liječenje pneumonije kod odraslih kod kuće

Efikasnost antibiotika se procjenjuje 3 dana nakon početka terapije. Za to vrijeme stvara se potrebna terapijska koncentracija u krvi, a lijek djeluje maksimalno.

Za blagu upalu pluća uzrokovanu pneumokokom i streptokokom koriste se oralni lijekovi koji sadrže:

• amoksicilini - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g u intervalima od 8 sati;
• amoksicilini + klavulanat – Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav – 0,65 g, intervali – 8 sati;
• Cefuroksim aksetil - doza 0,5 g, intervali - 12 sati.

Ako nema rezultata nakon 3 dana upotrebe, velike su šanse da se odraslima propisuje:

• tetraciklini - doksiciklin oralno 0,1 g u intervalima od 12 sati;
• makrolidi:
  • klaritromicin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g u intervalima od 12 sati;
  • azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolide Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlide 0,5 g 1 dan jednom, sljedeći dani - 0,25 g 1 put dnevno;
  • midekamicin – Macropen 0,4 g nakon 8 sati;
  • spiramicin – Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miliona IU u intervalima od 12 sati;
  • roksitromicin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxi 0,15 svakih 12 sati;
  • eritromicin – 0,5 g u intervalima od 6 sati tablete eritromicina;
  • josamycin – Vilprafen, Vilprafen solutab 0,5 g sa intervalom od 8 sati;
• Fluorokinoloni:
  • gatifloksacin – Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 put/dan;
  • levofloksacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 put dnevno;
  • moksifloksacin - Avelox, Hynemox 0,4 g 1 put / dan.

Pneumonija kod starijih osoba

Za upalu pluća kod odraslih starijih od 65 godina sa blagim oblikom, od prvog dana liječenja propisuju se zaštićeni aminopenicilini Augmentin ili Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ili neki od fluorokinolona u uobičajenoj dozi.

Alternativni lijekovi za starije pacijente su doksiciklin ili cefaklor.

Upala pluća tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žene sa upalom pluća moraju biti hospitalizovane. Antibakterijski lijekovi se koriste kod trudnica samo kada su indikovane.

Odaberite lijekove za liječenje koji imaju maksimalan efekat, ali ne nanose štetu fetusu u razvoju.

Prihvatljivi antibiotici za liječenje upale pluća tokom trudnoće uključuju:

• amoksicilini - stol. 0,5 g u intervalima od 8 sati;
• amoksicilin + klavulanat – nakon 8 sati;
• cefuroksim aksetil – 0,5 g svakih 12 sati;
• ampicilin – 1 g injekcija svakih 6 sati;
• ceftriakson - 1 g injekcija u intervalima od 24 sata;
• cefutaksim - 1 g injekcija u intervalima od 8 sati;
• cefuroksim – injekcije 1,5 svakih 8 sati.

Alternativni lijek za alergije na beta-laktamske peniciline kod trudnica je spiramicin, koji se propisuje za oralnu primjenu nakon 12 sati u suspenziji od 3 miliona IU.

Teška upala pluća

U teškim slučajevima pneumonija stečena u zajednici Cefepim, Ceftriakson ili Cefotaxime se propisuju kao lijek izbora. Osim glavnog lijeka, koristi se i antibiotik iz grupe makrolida - klaritromicin, spiromicin ili eritromicin.

Najteži tok pneumonije se opaža kada je zaražen stafilokokom, pneumokokom, enterobakterijom i legionelom. Kod teških oblika upale, lijekovi se daju intravenozno, koriste se parovi lijekova:

• amoksiciling + injekcija klavunata i makrolida;
• cefotaksim + makrolid;
• ceftriakson + makrolid;
• ciprofloksacin (ofloksacin) + cefalosporin 3. generacije (ili levofloksacin, moksifloksacin).

Zamjena antibiotika

Učinak primjene antibiotika je smanjenje simptoma intoksikacije i snižavanje temperature. Ako se to ne dogodi nakon 3 dana, lijek se zamjenjuje.

Ampicilin je često lijek izbora; ako nema rezultata, zamjenjuje se makrolidom ili se dodaje dodatno. A u slučaju teške upale pluća, umjesto ampicilina, koristi se makrolid + jedan od cefalosporina 3. generacije.

Ako je pacijentu odmah propisan amoksicilin ili cefuroksim, tada mu se za postizanje učinka dodaje lijek iz skupine makrolida.

Razlog za promjenu antibiotika može biti u razvoju zatajenje bubrega kod pacijenta zbog nefrotoksičnosti lijeka. Nefrotoksični lijekovi uključuju cefalosporine i fluorokinolone.

Koliko dugo traje terapija?

Pod uslovom da se temperatura normalizuje u roku od 4 dana, ukupno trajanje je 7-10 dana. Trajanje kursa za mikoplazma pneumoniju je 2 sedmice.

U slučaju infekcije enterobakterom, stafilokokom, legionelom, tok liječenja se može produžiti na 3 sedmice.

Kriterijumi za oporavak

Znakovi normalizacije stanja pacijenta su:

• smanjenje temperature na vrijednosti koje ne prelaze 37,5 0 C;
• smanjenje brzine disanja na 20 ili manje udisaja u minuti;
• odsustvo gnoja u sputumu;
• smanjenje znakova intoksikacije tijela.

Upotreba antibiotika služi važnoj, ali samo jednoj svrsi - uništavanju infekcije. Zadatak obnavljanja plućne funkcije rješavaju lijekovi drugih grupa - protuupalni, ekspektoransi.Ukupni rezultat liječenja ovisi o pravilno odabranom režimu liječenja, dobi i imunoreaktivnosti pacijenta.

Pneumonija je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti respiratornog trakta (dišnih puteva), koju karakterizira oštećenje donjeg respiratornog trakta (alveola) i plućnog parenhima. Glavni princip njegovog liječenja (kao i kod bronhitisa) je antibiotska terapija - odnosno liječenje usmjereno na eliminaciju patogena (odnosno, poraz mikroorganizama koji je doveo do upale pluća).

Bez upotrebe antibiotika za upalu pluća, gotovo je nemoguće izliječiti pacijenta, jer je rijetka. imuni sistem sami se nosite sa upalom pluća. Svi ostali pristupi i tehnike (liječenje probioticima, ekspektoransima, terapija detoksikacije, antipireticima i sve ostalo) su čisto pomoćni, kao i kod bronhitisa. Važno je shvatiti da se samo antibiotskom terapijom pneumonija može izliječiti, iako sa nuspojavama koje su vrlo neugodne, ne bez toga. Bez antibiotika, upala pluća je neizlječiva, za razliku od bronhitisa, i velika je vjerovatnoća smrti, posebno kod djeteta.

Nije uzalud da je prije nego što je Fleming izumio penicilin, upala pluća bila jedan od najčešćih uzroka smrti. Pošteno je reći da je izum antibiotika nova riječ u medicini, dovodeći je na kvalitativno novi nivo. Nijedan homeopatski ili ajurvedski lijek ne može se porediti sa djelotvornošću antibiotika, uprkos svim promocijama koje rade neke farmaceutske kompanije.

Dakle, u koje grupe se dijele antibiotici za upalu pluća i bronhitis, koji se od njih koriste u liječenju upale pluća? Ovo pitanje je dvosmisleno, jer su, uglavnom, predstavnici apsolutno svih primjenjivi u liječenju upale pluća farmakološke grupe. Međutim, u apsolutnoj, ogromnoj većini slučajeva koriste se sljedeće grupe antibiotika za upalu pluća:

To uključuje peniciline, cefalosporine i karbapeneme. Najdokazaniji predstavnici ovih podgrupa su:

• Cefalosporini širok raspon akcije. Postoje četiri generacije cefalosporina širokog spektra.
• Penicilini (nezaštićeni i zaštićeni oblici, koji se odlikuju otpornošću na djelovanje beta-laktamaza - enzima koji se luče u svrhu zaštite bakterijama) - ospamox, augmentin, amoksiklav, sulbaktam, ampicilin.

• Karbapenemi širokog spektra – meronem, imipenem.

Grupa makrolida

Antibiotici širokog spektra za upalu pluća i bronhitis, proizvedeni isključivo u oralnom obliku. Dobro dokazani antibiotici za upalu pluća, dugo poznati na domaćem i stranom farmaceutskom tržištu. Treba napomenuti da je već neko vrijeme došlo do porasta rezistencije mikroorganizama na ove antibiotike zbog pogrešne dijagnoze i nepridržavanja stepena terapije, ali danas najviše moderne forme makrolidi dobro deluju. Najpoznatiji i najefikasniji predstavnici danas su azitromicin (Ziomycin, Sumamed, Azitsin-Darnitsa, Ormax, Azitro-Sandoz), klaritromicin (Klacid), rovamycin (Roxilide).

Fluorokinoloni

Ovo je grupa antibiotika širokog spektra za upalu pluća i bronhitis, koja ima svoju nišu upotrebe. Koristi se uglavnom kao rezervni lijek, u prisustvu kontraindikacija za sve druge grupe. Najčešće korišćena podgrupa su respiratorni fluorokinoloni treće generacije, najpoznatiji predstavnik je levofloksacin (Tigeron, Eleflox); Koriste se i fluorokinoloni četvrte generacije, Ozerlik. Ciprofloksacin se etablirao kao lijek izbora u liječenju raznih crijevne infekcije, iako će također pomoći u efikasnom suočavanju i liječenju upale pluća.

Grupa antibiotika za upalu pluća i bronhitis - Aminoglikozidi. Smatraju se rezervnim lijekovima. U pravilu se protiv upale pluća koristi amikacin ili gentamicin. Nevjerovatno efikasni lekovi, ali izazivaju ozbiljne nuspojave.

Glikopeptidi

Grupa antibiotika za upalu pluća i bronhitis - Glikopeptidi. Vankomicin je snažan antibiotik, koristi se protiv upale pluća samo na odjelu intenzivne njege.

U kom kliničkom slučaju je bolje propisati koji antibiotik?

Postoji nekoliko specifičnih pravila prema kojima se antibiotici propisuju za upalu pluća, bronhitis i druge zarazne bolesti:

Taktike upravljanja pacijentom u svakom pojedinačnom slučaju

Ovo su sva opća pravila i algoritmi za liječenje upale pluća i bronhitisa antibioticima (i, zapravo, kao i svih drugih zaraznih bolesti). Međutim, u praksi je često potrebno odstupiti od ovih općeprihvaćenih standarda i odabrati druge antibiotike za upalu pluća, posebno ako je morate liječiti kod kuće.

Prvo, pogledajmo ambulantnu (polikliničku) praksu. Pacijent dolazi na prijem sa pritužbama na povišenje temperature do febrilnih vrijednosti, jak kašalj sa iscjetkom velika količina sputum. Auskultacijom se otkriva obilje vlažnih hripanja u donjim dijelovima pluća; perkusijom - tupost zvuka u jednom od područja. Plus - klasični simptomi u obliku intoksikacije, kataralnih manifestacija. Da, ovaj pacijent još nema običan rendgenski snimak organa prsa, ne, i narednih nedelju dana neće biti kulture sputuma za utvrđivanje osetljivosti mikroorganizama na antibiotike, nismo ni spremni opšta analiza urina i krvi. Međutim, on mora odmah započeti empirijsku terapiju antibakterijskim lijekovima širokog spektra. Čak i ako iznenada dijagnoza upale pluća ne bude potvrđena i postoji običan bronhitis, i dalje ćete morati koristiti antibiotik. Tako da se taktika vođenja neće promijeniti.

Koji antibiotik je najbolji za upalu pluća? Dobro pitanje. Moramo poći isključivo od toga koje karakteristike pacijent ima i gdje ćemo ga liječiti. Važna napomena - samo lakši oblik upale pluća kod najodgovornijeg odraslog pacijenta može se liječiti ambulantno, odnosno kod kuće. Sve ostale slučajeve treba poslati u bolnicu.

U slučaju kućnog tretmana, najbolje bi bilo koristiti Augmentin 1000 mg po jedna tableta tri puta dnevno, u intervalu od osam sati, u trajanju od sedam dana. Ako pacijent ima mogućnost da radi intramuskularne injekcije kod kuće, bolje je prepisati ceftriakson intramuskularno, jedan gram dva puta dnevno u razmaku od dvanaest sati (opet, blago odstupanje od standarda liječenja, ali u ovom slučaju je opravdano, jer augmentin gubi svoju efikasnost sa svakim tokom dana). Ako se sumnja na atipičnu etiologiju, možete propisati makrolid - azitromicin ili klaritromicin, jednu tabletu jednom dnevno, u trajanju od tri do pet dana, ovisno o težini stanja. Moguće je i prepisivanje fluorokinolona (npr. ako je pacijent alergičan na beta-laktame) – tada će se moći uzimati levofloksacin 500 mg protiv upale pluća, piti po jednu tabletu jednom dnevno, kurom od pet dana, bez obzira na , kod kuće ili u bolnici.

U slučaju bolničkog liječenja pneumonije ili bronhitisa, odmah je potrebno primijeniti injekcijske oblike antibiotika za upalu pluća kod odraslih. Ako postoji obična pneumonija stečena u zajednici, možete u potpunosti izdržati s antibioticima za upalu pluća kod odraslih, kao što su ceftriakson, zinacef ili cefoperazon. Ako postoji sumnja na bolničku infekciju (ista Pseudomonas aeruginosa), preporučuje se cefepim.

A ako se uzgaja stafilokok otporan na meticilin (MRSA), potrebno je koristiti najmoćnije antibiotike - aminoglikozide, karbapeneme ili glikopeptide. Do danas najviše moćno kolo antibiotska terapija je kombinacija tienam + vankomicin + amikacin - pokriva sve mikroorganizme trenutno poznate nauci.
Što se tiče upotrebe antibiotika kod djece, razlika je u dozama i činjenici da mnoge grupe antibakterijskih lijekova u djetinjstvo nije primjenjivo. Borba protiv upale pluća kod kuće je takođe previše rizična. Kod djece se mogu koristiti samo penicilini, cefalosporini i makrolidi. Sve ostale grupe - isključivo iz zdravstvenih razloga iu slučajevima kada je očekivana korist veća od mogućeg rizika.

zaključci

Terapija antibioticima je ozbiljan pravac u terapiji i zato je ipak bolje ne liječiti upalu pluća kod kuće. Ako samo zato što ćete morati da dajete injekcije intravenozno, intramuskularno - a to može izazvati infekciju.

Video: Rehabilitacija nakon antibiotika - Škola dr. Komarovskog

Pneumonija je bolest koja se javlja i kod odraslih i kod vrlo male djece. Uzročnici su virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi. Glavna opasnost koja se može očekivati ​​od ove bolesti je izuzetno teška fizičko stanje i čak smrt. Zato terapija mora biti blagovremena. Upala pluća se uglavnom leči antibioticima.

Kako nastaje upala pluća? Klasifikacija

Najčešće se ova bolest javlja zbog izloženosti Airways patogena mikroflora: stafilokoki, pneumokoki, legionela, E. coli i dr. U tom slučaju se razvijaju upalni procesi u tkivima respiratornih organa. Upala pluća također može biti uzrokovana virusne infekcije, te neke toksične tvari, rijetko je upala pluća posljedica traume grudnog koša. Postoji rizična grupa koja uključuje pušače, osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, pacijente koji su dugo na krevetu, kao i starije osobe. Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se bakterijska, virusna, gljivična i mješovita upala pluća. Ako je zahvaćeno jedno plućno krilo, onda govore o jednostranoj upali. Može postojati i bilateralna, totalna, lobarna, segmentna pneumonija. Ovisno o epidemiološkim podacima, bolest može biti bolnička, vanbolnička, atipična ili uzrokovana stanjem imunodeficijencije.

Glavni simptomi bolesti

Jedan od glavnih simptoma razvoja upalnih procesa u plućima je kašalj. Također, prilikom disanja možete osjetiti karakterističan bol i otežano disanje. Posebno akutna bolne senzacije sa dubokim udisajem, kašljem. Upala pluća uzrokuje visoku tjelesnu temperaturu. Međutim, upala pluća nije uvijek praćena povećanjem. Pacijent osjeća slabost u cijelom tijelu, umor, smanjen apetit, moguću mučninu, pa čak i povraćanje. Simptomi su posebno izraženi kod starijih ljudi i djece. Sve ovo sugerira da je za ublažavanje stanja i izbjegavanje razvoja komplikacija potrebno početi uzimati antibiotike za upalu pluća. Ova bolest ima posebnost: antibakterijski lijekovi se propisuju odmah, bez čekanja na laboratorijske pretrage. Nakon dobijanja rezultata analize sputuma, liječenje se prilagođava.

Faze bolesti

Stručnjaci razlikuju tri stepena težine respiratorne upale. Lagu fazu karakteriše blaga intoksikacija, tjelesna temperatura je unutar 38 ºS, otkucaji srca nisu ubrzani. Istovremeno, osoba održava jasnu svijest. Rendgenskim pregledom se otkriva malo zahvaćeno područje. Kod težeg stepena temperatura može porasti do 39 ºS, a intoksikacija je izraženija. Primjećuje se umjerena tahikardija, pojavljuje se kratkoća daha. Infiltracija je jasno vidljiva na rendgenskim snimcima. Najteži stepen karakteriše ne samo visoka temperatura (do 40 ºS), već i pomućenost uma. Osoba može postati deliriozna, a otežano disanje se javlja čak iu mirnom stanju. Istovremeno je izražena intoksikacija tijela.

Ova grupa lijekova ima za cilj uništavanje patogene flore. Prije svega, specijalista mora suzbiti akutni simptomi bolesti. U tom slučaju se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja.

Doktor zatim šalje uzorak sputuma u laboratoriju. Dobijeni rezultati istraživanja utiču dalji tretman. Određuje se specifični patogen koji je izazvao bolest. Specijalist odabire potreban antibiotik za upalu pluća kod odraslih, čija će akcija biti usmjerena na uništavanje ovog mikroorganizma. Često je potrebna kombinacija lijekova, jer može postojati nekoliko patogena. Za pravilan odabir lijekova koristi se antibiogram.

Antibiotikogram

Ovaj test pomaže da se utvrdi da li je tijelo pacijenta osjetljivo na određeni antibiotik. Uostalom, tržište je zasićeno svim vrstama lijekova i često bakterije pokazuju otpornost na jednu vrstu lijeka, ali ih uništava druga. Za ispitivanje je potreban pacijentov sputum. Uzorak je izložen različitim lijekovima. Tokom ove analize najviše efikasni antibiotici za upalu pluća za određenog pacijenta. Oni će inhibirati rast mikroorganizama. Slabiji lijekovi neće ometati njihov razvoj. Tačnost takvih istraživanja je visoka. Jedina mana je što morate dugo čekati na rezultate: oni će biti gotovi nakon 2-5 dana.

Grupe antibiotika koji se koriste u liječenju upale pluća

Najčešće liječenje upale pluća antibioticima počinje lijekovima širokog spektra. To uključuje peniciline, makrolide, tetracikline, fluorokinole, aminoglikozide i cefalosporine.

Penicilini su jedni od prvih antibakterijskih lijekova. Prirodni su i polusintetički. Dobro prodire u telesne tečnosti i tkiva. Mogu izazvati i brojne neželjene efekte: dijareju, preosjetljivost, alergijske reakcije. Liječenje upale pluća antibioticima ove vrste je efikasno ako su uzročnici streptokoki i stafilokoki.

Tetraciklini su lijekovi koji se sve manje koriste. Razlog tome je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Još jedna posebnost lijekova je njihova sposobnost akumulacije u koštanom tkivu. Međutim, mogu dovesti do karijesa. Stoga se takvi antibiotici za upalu pluća ne propisuju trudnicama, ženama tokom dojenja i djeci mlađi uzrast, kao i pacijentima koji imaju problema s bubrezima. Predstavnici lijekova tetraciklinske grupe su "doksiciklin", "tetraciklin".

Grupa cefalosporina

Postoje 4 generacije ove vrste lijeka. Lijekovi prve generacije uključuju Cefazolin, Cephalexin, itd. Aktivno djeluju na bakterije iz grupe koka (pneumokoke, stafilokoke). Druga generacija lijekova ima dobra antibakterijska svojstva protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore. Poluvrijeme eliminacije je otprilike 1 sat. Cefalosporini, koji pripadaju trećoj generaciji, odlično djeluju na mikroorganizme otporne na lijekove iz grupe penicilina (Cefotaxime, Cefoperazon). Koriste se za liječenje teških oblika infekcija. Cefepim je naziv četvrte generacije antibiotika za upalu pluća. Oni su najaktivniji. Među neželjene reakcije Nakon uzimanja cefalosporina najčešće se identifikuju alergije. Oko 10% pacijenata prijavljuje alergijske reakcije na ove lijekove.

Makrolidi. Aminoglikozidi

Makrolidi se koriste za neutralizaciju koka, legionele i klamidije. Dobro se apsorbuju u organizam, ali je unos hrane nešto sporiji ovaj proces. Alergijske reakcije primećuju se veoma retko. Predstavnici ove kategorije su lijekovi kao što su eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Njihovo glavno područje primjene je infektivnih procesa u respiratornom traktu. Međutim, disfunkcija jetre je kontraindikacija za uzimanje takvih lijekova.

Aminoglikozidi su antibiotici za upalu pluća koji aktivno djeluju na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Koriste se i u slučajevima kada je bolest uzrokovana više od jedne vrste bakterija, te je zbog toga potrebno kombinirati antibakterijske lijekove kako bi se postiglo željeni rezultat. Predstavnici grupe su lijekovi kao što su Gentamicin i Amikacin. Doziranje se izračunava ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, dobi i težini bolesti. Prilikom uzimanja takvih lijekova neophodna je kontrola glomerularne filtracije u bubrezima.

Klasa kinola i fluorokinola

Lijekovi ove kategorije podijeljeni su u 4 generacije. Nefluorirani (ovo je prva generacija) aktivno utječe na legionelu i E. coli. Nešto manje djeluju na klamidiju i koke. Lijekovi prve generacije koriste se za blage infekcije. Preostali kinoli (druga do četvrta generacija) su fluorirani. Svi lijekovi su dobro raspoređeni u tijelu. Izlučuju se iz organizma prvenstveno putem bubrega. Glavne kontraindikacije za upotrebu su period trudnoće, povećana osjetljivost na drogu. Osim toga, upotreba nefluoriranih lijekova je nepoželjna za pacijente koji imaju problema s jetrom ili bubrezima. Fluorokinoli se ne propisuju djeci (mlađoj od 18 godina). Jedini izuzetak može biti odsustvo alternativne opcije. Ova klasa uključuje lijekove kao što su Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Ovi lijekovi se daju intravenozno samo kapanjem.

Koja su pravila za propisivanje antibakterijskih lijekova?

Ako se dijagnosticira upala pluća, samo specijalista odlučuje koje će antibiotike uzeti. Nakon što počnete koristiti lijekove, možete ih zamijeniti drugim. Indikacije za to su ozbiljne nuspojave koje se mogu javiti tokom liječenja određenim lijekovima. Također, do zamjene dolazi ako liječnik ne primijeti željeni rezultat (a promjene na bolje bi se trebale pojaviti drugog ili trećeg dana). Neki antibiotici su prilično toksični. Stoga njihov prijem ne može dugo trajati. Općenito, liječenje pneumonije kod odraslih antibioticima traje 10 dana. Ali ozbiljnije infekcije zahtijevaju mnogo duži vremenski period (oko mjesec dana). Specijalista mora uzeti u obzir i opće stanje pacijenta i prisustvo određenih popratnih i hronične bolesti, starost osobe. Prilikom propisivanja antibakterijskih lijekova važno je i u stanju stvoriti dozu lijeka u krvi koja će biti dovoljna za datu težinu bolesti.

U kojim oblicima se koriste antibiotici?

U zavisnosti od stadijuma bolesti i težine njenog toka, koriste se različite metode davanja lekova. Uglavnom u prvim danima bolesti, lijekovi se daju injekcijom. Injekcije cefalosporina (antibiotika za upalu pluća) daju se intravenozno ili intramuskularno. To je moguće zbog njihove niske toksičnosti. Posebnost makrolida je da se akumuliraju i nastavljaju djelovati čak i kada se uzimaju lijekovi zaustavlja. Blagi oblici bolesti se liječe u roku od 10 dana. U ovom slučaju mogu se koristiti antibiotici za upalu pluća u tabletama. Međutim, stručnjaci kažu da oralni oblik lijekova nije toliko efikasan. To je zbog činjenice da je to teško izračunati tacna doza. Ne preporučuje se često mijenjanje lijekova, jer to može razviti otpornost mikroorganizama na antibiotike.

Karakteristike liječenja pneumonije kod djece

Upala pluća je posebno opasna za mlade pacijente. Bolest se može javiti čak i kod djece. Glavni simptomi upale pluća kod mladih pacijenata su piskanje, kašalj, otežano i ubrzano disanje, toplota(što se prilično drži dugo vrijeme). Vrijedi obratiti pažnju na ponašanje bebe. Gubi apetit, postaje letargičan i nemiran. Najvažniji simptom upale pluća kod male djece je plava promjena boje na području između usana i nosa. U pravilu se pneumonija javlja kao komplikacija nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, a ne kao samostalna bolest. Postoje i kongenitalne pneumonije (uzročnik je virus herpesa, mikoplazma), infekcija se može javiti direktno tokom ili nakon porođaja. Kod novorođenčadi su disajni putevi mali i izmjena gasova je manje intenzivna. Zbog toga je bolest teža.

Antibiotici i djeca

Što se tiče odraslih, osnova liječenja upale pluća kod djece su antibiotici. Za upalu pluća kod djece, daju se parenteralno. To omogućava da se minimizira utjecaj lijekova na mikrofloru probavni sustav. Također je moguće uzimati lijekove injekcijom ili inhalacijom. Posljednja metoda je najudobnija za malu djecu. Ako dob djeteta ne prelazi 6 mjeseci, tada se liječenje provodi isključivo u bolnici, gdje je beba pod stalnim nadzorom stručnjaka. Tok terapije za djecu je 7 dana kada se uzimaju lijekovi grupe penicilina, cefalosporini. Ako je liječnik propisao makrolide (to može biti azitromicin, klaritromicin), onda se trajanje liječenja smanjuje na 5 dana. Antibiotici za upalu pluća kod djece trebali bi pokazati djelotvornost u roku od 3 dana. U suprotnom, lijek se može zamijeniti.

Ni u kom slučaju ne biste se trebali samoliječiti. Čak i najbolji antibiotici za upalu pluća, koji su pomogli jednom djetetu, mogu biti nedjelotvorni ili čak opasni za drugo. Veoma je važno da se striktno pridržavate rasporeda uzimanja lijekova. Ne biste trebali istovremeno uzimati sintetičke vitamine i druge imunomodulatorne lijekove. Da biste spriječili nastanak upale pluća, trebate izbjegavati hipotermiju i pravovremeno liječiti prehlade i druge zarazne bolesti. Ne zaboravite na pravo

Upala pluća- teška infekciona zaraza, u kojoj stradaju pluća. Uprkos efektivnom lijekovi, skoro 10% svih pacijenata umire od upale pluća. Ljudi koji najviše pate su stariji, oni sa oslabljenim imunološkim sistemom i djeca.

Kod upale pluća, patogen ulazi u pluća i počinje upalni proces u alveolama, šireći se na druge dijelove. Zatim se pojavljuje eksudat (tečnost koju luče mali krvni sudovi tokom upale), dolazi do respiratorne insuficijencije, koja se vremenom može razviti u srčanu insuficijenciju.

Uzrok zarazne upale pluća Možda:

1. Bakterijska infekcija, među njenim patogenima su identificirani:
   • Pneumokoke i stafilokoke;
   • Gram-negativni mikroorganizmi, hemofiličan i E. coli, legionella;
   • Virusne infekcije - herpes, adenovirusi;
   • Pečurke.
2. Nezarazna bolest se može javiti:
   • Kao alergijska reakcija;
   • Trovanje visoko otrovnim tvarima;
   • Zbog povrede u predelu grudnog koša;

Atipična pneumonija- druga vrsta upale pluća. Nastaje zbog utjecaja organizama koji su po prirodi slični i virusima i bakterijama.

Sve vrste upale pluća imaju niz istih simptoma i postoji mogućnost pogrešne dijagnoze, zbog čega liječenje može biti pogrešno propisano. Simptomi neadekvatnog liječenja će se pojačati - kašalj će se pojačati, opće stanje će se pogoršati, a moguć je i smrtni ishod.

Stoga je važna pravovremena i ispravna dijagnoza.

U pravilu se pacijent hospitalizira i odmah mu se propisuje terapija - vitamini, pojačana prehrana, antipiretici, ali glavni tretman je upotreba antibiotika.

Antibiotik je supstanca koja inhibira rast živih ćelija, ne koristi se za lečenje gripa, hepatitisa, malih boginja, jer nema uticaja na viruse. Antibiotik se pojavio 1928. godine, kada je američki naučnik Alexander Fleming, tokom eksperimenta, slučajno otkrio plijesan koja proizvodi supstancu koja ubija bakterije - nazvao ju je "penicilin". U SSSR-u, penicilin je poboljšala sovjetska mikrobiologinja Zinaida Ermolyeva; njegova je efikasnost bila jedan i pol puta veća od njegovog uvezenog kolege.

Svrha i režim liječenja

Razvijen je režim za liječenje upale pluća: u početnoj fazi propisuju se antibiotici - intravenozno ili intramuskularno. Za više je potrebna dovoljna koncentracija lijeka efektivna borba sa bolešću, a zatim pređite na oralnu terapiju.

1. Dok ne postoji laboratorijski izvještaj o uzročniku bolesti, propisuju se lijekovi širokog spektra, na osnovu određenih znakova koji upućuju na uzrok bolesti – sputuma, temperature.
2. Radi se analiza za određivanje bakterija. U pravilu to traje najmanje 3 dana.
3. Ako je potrebno, liječenje se prilagođava ovisno o rezultatima studije.

Za blagu do umjerenu upalu pluća može se liječiti usmeno- tablete ili sirupi (za djecu).

Rezultat tretmana je vidljiv nakon 4 dana. Ako se ne primijeti učinak liječenja, propisuju se drugi antibiotici.

Ovo može biti jedno od sljedećeg:

amoksicilin, klavulanat, ampicilin, benzilpenicilin, cefotaksim, ceftriakone, kao i levofloksacin ili moksifloksacin - intravenozno ili intramuskularno

Nakon 4 dana, ako se postigne pozitivan efekat, oni nestaju kliničkih simptoma(temperatura se normalizuje, kašalj i drugi simptomi se smanjuju) prijeđite na oralnu primjenu istih lijekova.

Zapamtite! Antibiotike treba da prepisuje samo Vaš lekar.

Liječenje teške pneumonije kod odraslih

U teškim slučajevima upale pluća potreban je boravak na intenzivnoj njezi, jer su moguće ozbiljne posljedice:

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, koristi se kombinacija lijekova. Također, osnova za korištenje kombinacija su:

1. Teški oblik upale pluća.
2. Smanjen imunitet.
3. Postoji više uzročnika infekcije, zbog čega je upotreba jednog lijeka neučinkovita.
4. Pojava imuniteta na lijek.

Stoga ih odmah imenuju intenzivan tretman, intravenozno davanje kombinacije lijekova:

• klaritromicin, eritromicin, spiramicin sa antibioticima:
• amoksicilin ili klavulanat, cepefim, cefotaksim, ceftriakson.

Alternativni lijekovi su levofloksacin moksifloksacin ofloksacin ciprofloksacin sa cefotaksimom ili ceftriaksonom intravenozno.

Bitan! Antibiotik se propisuje nakon detaljne dijagnoze, individualni tretman se bira za svakog pacijenta, tako da ni u kom slučaju ne treba samoliječiti

Osim toga, liječenje je korak po korak, samo stručnjak može odabrati ispravan režim liječenja, ovisi o uzročniku bolesti, koji se laboratorijski utvrđuje sputumom i krvlju. Ovaj proces može trajati više od nedelju dana, zbog čega se koriste antibiotici širokog spektra.

Trajanje uzimanja lijeka je 15-20 dana.

Ponovljeno liječenje antibioticima

Ako poboljšanje ne nastupi u roku od 3 dana, liječenje znači neefikasna- antibiotici su pogrešno odabrani. Radi se ponovljena analiza kako bi se razjasnio patogen, a zatim se prilagođava tretman. Postoje i drugi mogući razlozi zbog kojih je potrebno ponovno liječenje:

• netačna doza;
• pacijent se samoliječio;
• dugotrajno liječenje antibioticima, u kojem se razvija do određenog lijeka;
• nekontrolisana upotreba antibiotika, česte promene lekova.

Ako dođe do situacije, neke lijekove zamjenjuju drugi - Tikarcilin, Piperacilin.

Antibiotici za upalu pluća kod djece

Liječenje za djecu se propisuje odmah kada se otkriju znaci bolesti.

Mora biti hospitaliziran:

• djeca mlađa od 1 godine, ako je potvrđena intrauterina infekcija;
• djeca s urođenim defektima srčanog mišića i cirkulacijskog sistema;
• djeca iz sirotišta, iz porodica sa lošim socijalnim i životnim uslovima
• djeca s encefalopatijom (oštećenje strukture i funkcije mozga);
• djeca mlađa od pet godina ako je zahvaćeno više od jednog plućnog režnja;
• ako je dijete mlađe od dva mjeseca;
• djeca sa teškom bolešću, bez obzira na godine;
• djeca mlađa od dvije godine sa lobarnom (lobarnom) upalom pluća;
• Djeca se hospitaliziraju ako roditelji ne poštuju preporuke ljekara.

Režim liječenja do postizanja tačnih rezultata: antibiotici širokog spektra, poslije laboratorijska istraživanja i otkrivanje patogena, svakom djetetu se propisuje individualni tretman, uzimajući u obzir dob malog pacijenta.

Kako se antibiotici prepisuju djeci?

Za ljekare, kada liječe djecu, bitna je dob djeteta. Prvo, to ovisi o tome koji su patogeni izazvali upalu pluća i, drugo, ne svi lijekovi preporučeno djeca.

• Kod novorođenčadi uobičajen razlog bolesti - streptokoke grupe B, coli listeria.
• Od 1 do 3 mjeseca - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemophilus influenzae.
• Od 3 mjeseca do 5 godina - pneumokoke i Haemophilus influenzae.
• Od 5 godina starosti najčešće pneumokoke, mikoplazme, chlamydophila.

Zbog visoke rezistencije patogena na lijekove, sljedeći lijekovi se ne koriste za liječenje djece:

1. Penicilin, bicilin, oksacilin, ampicilin
2. Cefaleksin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoksacin ofloksacin.

S tim u vezi, liječenje novorođenčadi do 3 mjeseca provodi se amoksicilinom s klavualanskom kiselinom. Od ove dobi do 5 godina moguće je liječenje tabletama ili sirupom - makrolidom ili amoksicilinom.

Starija djeca se liječe po istoj shemi.

Posljedice liječenja antibioticima

Upotreba antibiotika je neophodna, uključujući i kod bolesti kao što je upala pluća. No, liječenje ima i nuspojave, koje zavise od doze lijeka i trajanja upotrebe. Koje su najčešće neželjene reakcije:

• poremećaji od probavni trakt- mučnina, dijareja, povraćanje, nelagodnost u stomaku;
• disbakterioza;
• alergijska reakcija - svrab, osip, u teškim slučajevima - anafilaktički šok, urtikarija;
• kandidijaza (droz);
• anemija;
• hepatitisa i pijelonefritisa.

Postoje i druge nuspojave upotrebe antibiotika, posebno ako se uzimaju duže vrijeme, pa ljekari uvijek upozoravaju:

Zapamtite! samoliječenje je opasno. Možete nauditi sebi.

Prevencija

Postoje posljedice nakon upotrebe antibiotika, naravno, one se ne pojavljuju uvijek, ali bolje je spriječiti bolest, za to postoje jednostavne preventivne mjere.

1. Ishrana treba da bude izbalansirana – u svakodnevnoj ishrani treba da bude voće, povrće, meso i riba.
2. Šetajte čistim vazduhom, po mogućnosti u parku ili šumi.
3. Ostavite loše navike – posebno pušenje
4. Nemojte voditi sjedilački način života, više se kretati, vježbati.
5. Pijte najmanje 2 litre vode dnevno.

Preventivne mjere će zaštititi od ozbiljnih bolesti, ali ako se bolest ipak pojavi, ne treba riskirati svoje zdravlje i ako je dijagnoza upala pluća, obavezno se liječiti antibioticima.