रक्तचाप पंजीकृत करने के लिए आक्रामक और गैर-आक्रामक तरीके। आक्रामक रक्तचाप की निगरानी

आक्रामक माप धमनी दबाव - रक्तचाप संकेतकों की निगरानी करने की सबसे सटीक विधि, जो सीधे रक्त प्रवाह के अनुरूप की जाती है। प्रक्रिया धमनी को सुई को पेश करके और ट्यूबों की प्रणाली के माध्यम से मैनोमीटर तक कनेक्ट करके की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान या पुनर्वसन कुशलताओं के दौरान इस तरह की एक विधि का अभ्यास किया जाता है, क्योंकि यह वास्तविक समय के दबाव में किसी भी बदलाव को ट्रैक करने में मदद करता है।

चिकित्सा श्रमिकों के गैर-प्राथमिक नियंत्रण के तहत अस्पताल में केवल अस्पताल में केवल धमनियों में स्थापित एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके एक आक्रामक विधि के साथ धमनी दबाव को मापना संभव है।

रक्तचाप के आक्रामक माप की विधि पूर्ण सटीकता द्वारा विशेषता है, लेकिन लगातार अभ्यास नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया पर्याप्त रूप से दर्दनाक और आघात है, इसके बाद जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम होता है, इसलिए विधि केवल असाधारण मामलों में लागू होती है।

रक्तचाप का प्रत्यक्ष माप अभ्यास किया जाता है जब समय कफ और वायु पंपिंग के डिंगिंग के साथ मानक, गैर-आक्रामक, हेरफेर करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। यह आपको स्थिति की सबसे पूरी तस्वीर को तुरंत प्राप्त करने की अनुमति देता है। कार्डियो-संवहनी प्रणाली ये करते समय सर्जिकल परिचालनजब किसी भी देरी को जीवन के रोगी की लागत हो सकती है।

आक्रामक माप के लिए संकेत:

• एक सर्जिकल ऑपरेशन करना;
• नियंत्रित हाइपोटेंशन;
• फेफड़ों का तीव्र कृत्रिम वेंटिलेशन;
• हृदयजनित सदमे;
• गहन देखभाल में रहो।

विधि अस्थिर हेमोडायनामिक्स वाले मरीजों को दिखाया गया है, क्योंकि यह आपको रक्त प्रवाह में लगातार किसी भी बदलाव को ट्रैक करने की अनुमति देता है। इस मामले में, दबाव को मापने के लिए एक विशेष उपकरण के लिए धमनी कैथीटेराइजेशन और कनेक्शन आपको तुरंत दिल के काम में किसी भी विचलन का पता लगाने और समय पर चिकित्सकीय उपायों का पता लगाने की अनुमति देता है।

मातृत्व सदनों के गहन चिकित्सा को अलग करने में दबाव को मापने की सीधी विधि का अभ्यास किया जाता है। आमतौर पर, ऐसी प्रक्रिया दृढ़ता से समय से पहले बच्चों के संपर्क में आती है। सिस्टम नाभि धमनी में स्थापित है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान विधि का उपयोग अचानक दिल की जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को कम करना संभव बनाता है। इस मामले में लगातार दबाव निगरानी मस्तिष्क स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, महत्वपूर्ण दबाव परिवर्तन के जोखिम पर समय-समय पर उपाय करने में मदद करती है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

एलन के नमूने को प्रक्रिया की संभावना निर्धारित करने की आवश्यकता है

उपकरण के एलन और नसबंदी के नमूने का संचालन करने के लिए तैयारी नीचे आती है। निम्न धमनियों में से एक में कैथेटर या कैनुला स्थापित है:

• रे;
• कोहनी;
• कंधे;
• ऊरु;
• मोर्टार।

एलन का नमूना संपार्श्विक रक्त परिसंचरण निर्धारित करने के लिए एक त्वरित विधि है। यह परीक्षण आवश्यक है, क्योंकि कुछ लोगों के पास संपार्श्विक रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जो आपको विकिरण धमनी में कैथेटर में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

90% मामलों में, बीम धमनी कैथीटेराइजेशन इसकी सतह के स्थान के कारण किया जाता है।

कोहनी धमनी का उपयोग हेरफेर करने के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन इसे नुकसान का खतरा है, जिसमें ब्रश का टूटना होता है। कोहनी धमनी विकिरण से गहरा होती है, इसलिए कैथेटर की स्थापना प्रक्रिया काफी जटिल होती है।

कैथेटर को कंधे धमनी में स्थापित किया जा सकता है। इस मामले में, माप परिणाम काफी सटीक हैं, क्योंकि यह महाधमनी के पास गुजरता है। ऋण यह है कि जब सेंसर स्थापित करते समय, हाथ के आंदोलन के कारण विरूपण संभव होता है, जिससे कैथेटर की कठोरता होती है।

नरक की निगरानी के लिए फेमोरल धमनी में रक्तचाप का उपयोग करने का प्रत्यक्ष तरीका है गंभीर मामलें। यह जटिलताओं के विकास के सबसे बड़े जोखिम के कारण है।

अक्षीय धमनी में रक्तचाप का माप व्यावहारिक रूप से तंत्रिका समाप्ति और कैथेटर के अनियमित धुलाई द्वारा मस्तिष्क जहाजों के विकास के जोखिम के कारण व्यावहारिक रूप से अभ्यास नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी का एक महत्वपूर्ण चरण धमनी में कैथेटर स्थापित करने की संभावना का मूल्यांकन है। मुख्य प्रारंभिक चरण:

• धमनी उपलब्धता आकलन;
• संपार्श्विक रक्त प्रवाह (एलन नमूना) की जांच करें;
• कैथेटर के व्यास और धमनी के आकार के साथ इसका अनुपात।

कैथेटर को स्थापित करने के लिए जगह को धमनियों के पंचर के क्षेत्र में शरीर के रहस्यों और तरल पदार्थों के जोखिमों से बचने के लिए चुना गया है।

आक्रामक दबाव माप केवल महत्वपूर्ण परिस्थितियों में किया जाता है। के बावजूद उच्च जोखिम जटिलताओं का विकास, अक्सर एकमात्र उपलब्ध स्थान मादा धमनी रहता है, उदाहरण के लिए, व्यापक जलन या दुर्घटनाओं के बाद।

कैथेटर को कई धमनियों में से एक में स्थापित किया जा सकता है।

नरक का आक्रामक माप कैसा है?

यदि रोगी सचेत है तो प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। दर्द को कम करने और कैथेटर को स्थापित करने पर दर्द को कम करने के लिए यह आवश्यक है। आम तौर पर, इसका उपयोग लिडोकेन द्वारा किया जाता है। धमनी एक कैथेटर स्थापित करती है, जो साथ विशेष प्रणाली ट्यूब सेंसर से जुड़े हुए हैं। ट्यूबों पर एक विशेष समाधान बह रहा है जो रक्त के पतन को रोकता है और आक्रामक दबाव सेंसर पर ऑसीलेशन के संचरण को सुनिश्चित करता है।

रक्तचाप के उतार-चढ़ाव को कैप्चर करने वाले सेंसर को तथाकथित "शून्य" बिंदु में हृदय स्तर पर स्थापित किया जाना चाहिए। सेंसर रक्त में उतार-चढ़ाव लेता है, उन्हें एक विद्युत संकेत में परिवर्तित करता है, एक कंप्यूटर के लिए समझ में आता है, जिसे मॉनीटर पर प्रदर्शित किया जाता है। स्क्रीन पर, आप वक्र के रूप में रक्तचाप में परिवर्तन की गतिशीलता को ट्रैक कर सकते हैं।

प्रक्रिया के लिए नियम:

• एक "शून्य" बिंदु की परिभाषा, जो दिल के स्तर से मेल खाती है;
• "शून्य" बिंदु की ऊंचाई पर, एक एडाप्टर सेंसर के ऊपर स्थापित किया गया है;
• एडाप्टर रोगी के अंग से जुड़ा हुआ है;
• मॉनिटर "हार्ट ऑफ हार्ट" कैलिब्रेटेड है।

इन घटनाओं के बाद, डॉक्टर समावेशन बटन दबाता है और निरंतर दबाव माप की प्रक्रिया शुरू होती है। यदि आवश्यक हो, तो ध्वनि अलर्ट का अस्थायी ढांचा सेट है। जब दबाव और महत्वपूर्ण परिवर्तनों में उतार-चढ़ाव, नरक एक जोरदार बीप है।

प्रक्रिया का संचालन करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी लगातार चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहता है। तरल जो ट्यूबों में बहता है वह हर दिन बदलता है। आम तौर पर, आक्रामक रक्तचाप माप के साथ, सामान्य सोडियम सोडियम भौतिक भौतिक भौतिक शरीर का उपयोग किया जाता है, हालांकि, सोडियम के अधिक मात्रा में, रक्तचाप रोगियों की एक निश्चित श्रेणी में बढ़ सकता है, इसलिए समाधान को ग्लूकोज के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है। कैथेटर को हर 24 घंटों में बदला जाना चाहिए, जबकि कर्मचारियों को धमनी के लिए हवा का ट्रैक रखना चाहिए। खतरनाक जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, रक्त के थक्के बनाने के दौरान, उनका निष्कासन किया जाता है।

चूंकि माप अंगों पर किए जाते हैं, इसलिए उंगलियों की त्वचा की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि कैथेटर गलत स्थापना है, तो रक्त प्रवाह परेशान होता है, जिससे उंगलियों और खराब संवेदनशीलता की पापी हो सकती है।

प्रक्रिया की योजनाबद्ध छवि

मतभेद

जब दबाव को विरोधाभासी टोन मीटर का उपयोग करके रक्तचाप को निर्धारित करने के लिए अप्रत्यक्ष विधि द्वारा मापा जाता है, तो रक्तचाप को मापने की सीधी विधि के विपरीत व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

आक्रामक रक्तचाप माप स्पष्ट संवहनी विफलता और रेनो सिंड्रोम के साथ नहीं किया जाता है। किसी भी मामले में, सिर की आक्रामक निगरानी की आवश्यकता पर निर्णय एक रोगी सर्वेक्षण के आधार पर और शरीर की समग्र स्थिति का आकलन करने के बाद डॉक्टर को गोद लेता है। प्रक्रिया स्वयं काफी दर्दनाक और खतरनाक है, इसलिए निगरानी न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि रोगी के जीवन के लिए गंभीर जोखिमों से जुड़ी है।

संभावित जटिलताओं

प्रक्रिया के जटिलताओं और जोखिम कैथेटर की स्थापना साइट पर निर्भर करते हैं। आम तौर पर, कैथेटर या कैनुला स्थापित करते समय नस में थ्रोम्बिसिस और वायु बुलबुले के विकास से हेरफेर खतरनाक होता है। फेमोरल धमनी में कैनुला को स्थापित करते समय विकास का खतरा होता है:

• एसेप्टिक नेक्रोसिस;
• thromboembolism;
• पैरों में गंभीर परिसंचरण विकार;
• उंगलियों का नुकसान;
• छद्म सिद्धांत;
• एटेरोमा

विकिरण धमनी में कैथेटर स्थापित करना एक ही जटिलताओं का कारण बन सकता है। कोहनी धमनी के माध्यम से दबाव को मापते समय, उंगलियों के आगे के नुकसान के साथ ब्रश में भारी रक्त प्रवाह विकारों को विकसित करने का जोखिम होता है। यदि तंत्रिका धमनी के पंचर द्वारा हेरफेर किया जाता है, तो तंत्रिका समाप्ति के नुकसान के कारण हानि संवेदनशीलता का उच्च जोखिम होता है।

प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का उल्लंघन स्पस्म धमनी, हेमेटोमा, थ्रोम्बिसिस, इस्केमिक नेक्रोसिस का कारण बन सकता है।

हेरफेर के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी के साथ खतरनाक जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को कम करना संभव है - यह मुख्य रूप से डॉक्टर के व्यावसायिकता पर निर्भर करता है।

धमनियों का कैन्यूलेटिंग हृदय गति और रक्तचाप की निरंतर निगरानी की अनुमति देता है, जो कि इनट्रोपिक थेरेपी के गहन-एनेस्थेटिक अलगाव में या हेमोडायनामिक अस्थिरता के साथ रोगियों में आवश्यक है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रोगी के साथ इंट्राऑपरेटिव निगरानी भी की जानी चाहिए। हम इसके उपयोग की प्राथमिकता में धमनी प्रकारों को निम्नानुसार रखेंगे: त्रिज्या\u003e गरीब\u003e वास्तविक\u003e मध्य\u003e मध्य। हम पैदल "तेजी से" कैथेटर या अंतःशिरा एंजियोटर्स के पीछे की रे धमनी और धमनी की सलाह देते हैं, और नारी और अक्षीय धमनियों के लिए, मर्किडर की पद्धति का उपयोग करते हैं।

बीम धमनी कैनुलेशन

संकेत:

हेमोडायनामिक्स की स्थायी निगरानी।

विरोधाभास:

नकारात्मक परीक्षण एलन:

अपनी उंगलियों के साथ कोहनी और विकिरण धमनी को घुमाएं ताकि नसों पर रक्त ब्रश और बाद के पीले से बाहर निकला।

विकिरण धमनी को दबाकर निरंतर कोहनी धमनी मुक्त करें।

यदि हाथ का रंग प्रारंभिक 5 सेकंड में वापस नहीं आता है, तो परीक्षण एलन को नकारात्मक माना जाता है, जो रेडियल धमनी का एक प्रक्षेपण इंगित करता है।

संज्ञाहरण:

1% लिडोकेन।

उपकरण:

एंटीसेप्टिक समाधान।

सुई 25 कैलिबर।

• एंजिकगर 20 कैलिबर या "फास्ट" कैथेटर।

  सिवनी सामग्री।

  निगरानी सेंसर के साथ धोने के लिए HEParinized प्रणाली।

  बाँझ पट्टियाँ।

  हाथ तौलिया।

पद:

हथेली की स्थिति में ब्रश रेशमी-अप संयुक्त में खारिज कर दिया गया है, लुढ़का हुआ तौलिया लुढ़का हुआ कलाई पर रखा गया है। हथेली को ठीक करें और हाथ के लिए खड़े होने के लिए अग्रसर।

उपकरण:

कलाई की भीतरी सतह की त्वचा एंटीसेप्टिक और स्टेरॉयड बाँझ नैपकिन द्वारा आगे बढ़ें।

रेडियल हड्डी के डिस्टल एंड पर रेडियल धमनी पर नाड़ी को पालें।

इस बिंदु के ऊपर 25 कैलिबर की सुई के साथ त्वचा को एनेस्थेटिज़ करें।

इंगित करें कि एंजियोटेटर 20 कैलिबर की त्वचा ऊपर की ओर है, जो सुई को 45 डिग्री के कोण पर त्वचा की सतह पर निर्देशित करती है। सुई से रक्त प्रकट होने से पहले स्पष्ट नाड़ी की दिशा में एंजियोटेटर समायोजित करें।

यदि रक्त प्रकट नहीं होता है,धीरे-धीरे एंजियोटेटर को हटा दें और फिर इसे स्पंदनात्मक धमनी की ओर 60 डिग्री के कोण पर दर्ज करें।

यदि एक अच्छा उल्टा रक्त प्रवाह है,अपने अंतरिक्ष स्थान प्रदान करने के लिए 2 मिमी द्वारा एंजियोटेटर को आगे बढ़ाएं। यदि आप "फास्ट" कैथेटर का उपयोग करते हैं,इन अतिरिक्त 2 मिमी आवश्यक नहीं हैं, इस मामले में, धमनी में कैथेटर के कंडक्टर को बढ़ावा देना।

सुई I निकालें। अपनी उंगली दबाएंअत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए समीपवर्ती विकिरण धमनी विभाग।

कोई खून नहींयह इंगित करता है कि कैथेटर धमनी की बाहों में नहीं है। धीरे-धीरे कैथेटर को हटा दें। इस घटना में कि धमनी की पिछली दीवार को पेंच किया गया है, सुई से रक्त दिखाई देगा। यदि रक्त नहीं है, तो पंचर के बिंदु को दबाकर कैथेटर को हटा दें 5 मिनट।

जटिलताओं और उनके उन्मूलन:

रक्तचाप तरंगों के कम आयाम: ट्यूब सिस्टम पर सभी कनेक्शन और क्रेन की जांच करें। धमनी के बाहरी समीपस्थ संपीड़न को बाहर निकालें। हाथ और कलाई की स्थिति की जांच करें। हाथ उठाया नहीं जाना चाहिए, और कलाई को फैलाना चाहिए। यदि रक्तचाप की तरंगों का आयाम कम है और कैथेटर से रक्त प्रवाह कमजोर है, कैथेटर को ले जाएं।

Ischemia फिंगर्स ब्रश: उंगलियों की स्थिति के लिए कैथेटर और ध्यान से देखा गया।

सावधानी टार सावधानी पैर

संकेत:

धमनी रक्त की गैस संरचना का लगातार अनुमान।

विरोधाभास:

पैर के पीछे की धमनी पर नाड़ी निर्धारित नहीं है।

संज्ञाहरण:

1% लिडोकेन।

उपकरण:

एंटीसेप्टिक समाधान।

बाँझ दस्ताने और नैपकिन।

सुई 25 कैलिबर।

सिरिंज 5 मिलीलीटर।

एंजिकेटेटर 20 कैलिबर (2 ") या" फास्ट "कैथेटर।

सिवनी सामग्री (रेशम 2-0)।

सिस्टम में दबाव बनाने के लिए एक उपकरण के साथ अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली।

बाँझ पट्टियाँ।

पद:

तटस्थ स्थिति में पैर।

उपकरण:

एंटीसेप्टिक समाधान के साथ प्रक्रिया और पैर की पिछली सतह की बाँझ सामग्री बाँझ।

बाद में लंबे विस्तारक पैर के पीछे की धमनी पर पल्स प्लॉट करें अंगूठे पहले धातु-वेज के आकार के संयुक्त स्तर पर पैर।

25 कैलिबर सुई का उपयोग करके इस बिंदु से ऊपर की त्वचा को एनेस्थेटिज़ करें।

20 कैलिबर एंजियोटेटर 20 की त्वचा को पुलित करें, सुई को 45 डिग्री के कोण पर त्वचा की सतह पर निर्देशित करें। जब तक सुई से रक्त प्रकट नहीं होता है तब तक स्पंदनात्मक पोत की दिशा में एंजियोटेटर को बढ़ावा देना।

यदि रक्त प्रकट नहीं होता है, तो धीरे-धीरे एंजियोटेटर को हटा दें और फिर इसे 60 डिग्री के कोण पर डालने योग्य स्पंदनात्मक पोत के कोण पर दर्ज करें।

यदि एक अच्छा रिवर्स रक्त प्रवाह है, तो अपने अंतरिक्ष स्थान प्रदान करने के लिए एंजियोटेटर को 2 मिमी तक आगे बढ़ाएं। यदि आप "तेज़" कैथेटर का उपयोग करते हैं, तो इन अतिरिक्त 2 मिमी आवश्यक नहीं हैं, इस मामले में, धमनी में कैथेटर के कंडक्टर को बढ़ावा देना।

मैं मज़बूती से कैथेटर की सुई को पकड़ता हूं, धीरे-धीरे कैथेटर को धमनी में धक्का देता हूं।

सुई निकालें और अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए अपनी उंगली प्रॉक्सिमल विकिरण धमनी विभाग को दबाएं।

रक्तस्राव की अनुपस्थिति इंगित करती है कि कैथेटर धमनी के लुमेन में नहीं है। धीरे-धीरे कैथेटर को हटा दें। इस घटना में कि धमनी की पिछली दीवार को पेंच किया गया है, सुई से रक्त दिखाई देगा। यदि कोई रक्त नहीं है, तो कैथेटर को हटा दें, 15 मिनट के लिए पंचर की जगह दबाकर . दिशानिर्देश निर्दिष्ट करें और (4) से (8) से चरणों को करने के लिए पुनः प्रयास करें।

यदि पंचर सफल होता है, तो सिस्टम को जलसेक के लिए स्थापित करें और सेंसर को मॉनीटर में संलग्न करें; रक्तचाप की लहर के रूप का मूल्यांकन करें।

रेशम सीम की त्वचा को कैथेटर को ठीक करें और एक बाँझ पट्टी लगा दें।

यदि तीन कैथीटेराइजेशन प्रयास असफल होने के लिए निकले हैं, तो प्रक्रिया को रोकें और दूसरी तरफ धमनी को कैनरेट करने का प्रयास करें।

जटिलताओं और उनके उन्मूलन:

रक्तचाप तरंगों के कम आयाम: ट्यूब सिस्टम पर सभी कनेक्शन और क्रेन की जांच करें। धमनी के बाहरी समीपस्थ संपीड़न को बाहर निकालें। यदि रक्तचाप की तरंगों का आयाम कम है और कैथेटर से रक्त प्रवाह कमजोर है, कैथेटर को ले जाएं।

स्टॉप की उंगलियों ischemia: कैथेटर निकालें और अपनी उंगलियों को ध्यान से देखें।

फेमोरल धमनी का सावधानी

संकेत:

लंबी निगरानी हेमोडायनामिक्स।

धमनी रक्त की गैस संरचना का लगातार अनुमान।

एक इंट्रा-डायरेक्टर गुब्बारा पंप का परिचय।

विरोधाभास:

एक iliac या femoral धमनी संवहनी प्रत्यारोपण (कृत्रिम अंग) की उपस्थिति।

इतिहास में कमर के क्षेत्र में संचालन (सापेक्ष contraindication)।

कैथेटर निकाला जाने तक रोगी को बिस्तर पर होना चाहिए।

संज्ञाहरण:

1% लिडोकेन।

उपकरण:

एंटीसेप्टिक समाधान।

बाँझ दस्ताने और नैपकिन।

सुई 25 कैलिबर।

सिरिंज 5 मिलीलीटर (2)।

कैथेटर (6 ") 16 कैलिबर।

0.035 जे-आकार का कंडक्टर।

बाँझ पट्टियाँ।

सुरक्षित रेजर।

सिवनी सामग्री (रेशम 2-0)।

अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली, सिस्टम में दबाव बनाने के लिए एक उपकरण।

निगरानी सेंसर के साथ धोने के लिए HEParinized प्रणाली।

पद:

पीठ पर झूठ बोलना।

उपकरण:

प्रारंभिक, एक बाँझ सामग्री के साथ बाएं या दाएं स्याही क्षेत्र को एंटीसेप्टिक समाधान और बाँझ के साथ इलाज करें।

लुमा सिम्फिसिया और सामने वाले ऊपरी वस्त्र को जोड़ने वाले काल्पनिक खंड पर मध्यम बिंदु पर फेमोरल धमनियों पर नाड़ी प्लॉट करें। (बिंदु ए) की तुलना में 1-2 सेमी डिस्टल द्वारा स्पंदनात्मक धमनी का पालन करें।

धमनी के प्रकार के साथ त्वचा और उपकुशल ऊतक में सुई 25 कैलिबर के माध्यम से एनेस्थेटिक दर्ज करें।

5 मिलीलीटर के साथ 18 कैलिबर पंचर सुई सिरिंज।

यदि 5 सेमी की गहराई तक गुजरने के बाद रक्त प्रवाह प्राप्त नहीं हुआ है, तो धीरे-धीरे सिरिंज में विशिष्टता का समर्थन करके सुई को हटा दें। यदि सिरिंज में रक्त प्रकट नहीं हुआ, तो सुई को स्पष्ट पल्स को भेजें, थोड़ा सा अपने आंदोलन की दिशा को बदल दें।

यदि सिरिंज में धमनी रक्त दिखाई दिया, तो बेंचमार्क को दोबारा जांचें और बिंदु की तुलना में 1 सेमी समीपस्थ प्रति बिंदु पर और धमनी के दौरान (4 पी।) में वर्णित एक बिंदु पर पंचर करने का प्रयास करें। यदि प्रयास असफल हो जाता है, तो हेरफेर के निष्पादन को रोकें।

यदि सुई धमनी की निकासी में पारित हुई, तो सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए एक उंगली के साथ सुई कैनुला को पकड़ें।

एक ही स्थिति (मेरिंगर की विधि) में सुई को रखते हुए, दिल की ओर सुई के माध्यम से जे-आकार वाले कंडक्टर दर्ज करें। कंडक्टर को न्यूनतम प्रतिरोध के साथ पारित करना होगा।

एक बाँझ स्केलपेल के साथ पंचर छेद को ध्यान से विस्तारित करें।

कंडक्टर को हटा दें और रक्तचाप वक्र के रूप का अनुमान लगाने के लिए मॉनीटर को धोने और सेंसर के लिए सिस्टम संलग्न करें। सिल्क सीम के साथ त्वचा को कैथेटर को ठीक करें। त्वचा पर बाँझ ड्रेसिंग ले लो।

कैथेटर को हटाए जाने तक रोगी को बिस्तर पर होना चाहिए।

जटिलताओं और उनके उन्मूलन:

फेमोरल नसों की छिद्रण:

थ्रोम्बिसिस: कैथेटर निकालें। समय-समय पर डिस्टल एम्बोलिज्म का निदान करने के लिए निचले अंग की रेखा पर नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

हेमेटोमा: कैथेटर निकालें। 15-20 मिनट के लिए पंचर की जगह दबाएं। तंग पट्टी को इस जगह पर 30 मिनट के लिए रखें। 4 घंटे के लिए बिस्तर शासन। निचले अंग की धमनियों पर नाड़ी का नियंत्रण।

एक्सिलरी धमनी का सावधानी

संकेत:

लंबी निगरानी हेमोडायनामिक्स।

धमनी रक्त की गैस संरचना का लगातार अनुमान।

धमनी विज्ञान अनुसंधान के लिए पहुंच।

विरोधाभास:

हाथ लेने में असमर्थता।

रेडियल धमनी पर खराब दूरस्थ परिधीय नाड़ी।

संज्ञाहरण:

1% लिडोकेन।

उपकरण:

एंटीसेप्टिक समाधान।

बाँझ दस्ताने और नैपकिन।

सुई 25 कैलिबर।

सिरिंज 5 मिलीलीटर (2)।

कैथेटर (6 ") 16 कैलिबर।

पेनल्टी सुई 18 कैलिबर (5 सेमी लंबा)।

0.035 जे-आकार का कंडक्टर।

बाँझ पट्टियाँ।

सुरक्षित रेजर

सिवनी सामग्री (रेशम 2-0)।

सिस्टम में दबाव बनाने के लिए एक उपकरण के साथ अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली।

निगरानी सेंसर के साथ धोने के लिए HEParinized प्रणाली।

पद:

पीठ पर झूठ बोलना, हाथ पूरी तरह से आवंटित किया जाता है, कंधे धूल को घुमाता है।

उपकरण:

प्रारंभिक, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ व्यवहार करें और एक्सिलरी क्षेत्र बाँझ।

निकटवर्ती और बड़े थोरैसिक मांसपेशियों के करीब एक्सिलरी धमनी पर नाड़ी प्लॉट करें।

धमनी के साथ त्वचा और subcutaneous ऊतक में एनेस्थेटिक सुई 25 कैलिबर दर्ज करें।

5 मिलीलीटर बिंदु एनेस्थेटेड त्वचा के सिरिंज के साथ धमनी 18 कैलिबर के पंचर के लिए सुई और सिरिंज में डालने का समर्थन करने वाले नाड़ी की तरफ त्वचा की सतह पर 45 डिग्री के कोण पर सुई को आगे बढ़ाती है।

यदि 5 सेमी की गहराई तक गुजरने के बाद रिवर्स रक्त प्रवाह प्राप्त नहीं होता है, तो धीरे-धीरे सुई को हटा दें, सिरिंज में संकल्प का समर्थन करें। यदि रक्त प्रकट नहीं हुआ, तो सुई को पल्स की ओर दोहराएं।

यदि सिरिंज में रक्त अभी भी नहीं है, तो दिशानिर्देशों को फिर से जांचें और धमनी के दौरान 1 सेमी दूर बिंदु पर पंचर करने का प्रयास करें जैसा कि वर्णित है (4 पी।)। यदि प्रयास असफल है, तो हेरफेर के निष्पादन को रोकें।

यदि सिरिंज में शिरापरक रक्त दिखाई दिया, तो सुई को हटा दें, पंचर की जगह दबाएं।

यदि धमनी का उपयोग प्राप्त किया जाता है, तो सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए अपनी उंगली के साथ सुई छेद दबाएं।

सुई की स्थिति को रखते हुए, दिल की ओर सुई के माध्यम से जे-आकार वाले कंडक्टर को दर्ज करें। कंडक्टर को न्यूनतम प्रतिरोध के साथ पारित करना होगा।

यदि प्रतिरोध पूरा हो जाता है, तो कंडक्टर को हटा दें, सिरिंज में सुई आकांक्षा की स्थिति निर्दिष्ट करें।

जैसे ही कंडक्टर पारित हो जाता है, सुई को हटा दें, लगातार कंडक्टर की स्थिति को नियंत्रित कर रहा है।

एक बाँझ स्केलपेल के साथ पंचर छेद का विस्तार करें।

धमनी में कंडक्टर पर केंद्रीय शिरापरक कैथेटर दर्ज करें।

कंडक्टर को हटा दें और रक्तचाप वक्र के रूप का अनुमान लगाने के लिए मॉनीटर को धोने और सेंसर के लिए सिस्टम संलग्न करें। सिल्क सीम के साथ त्वचा को कैथेटर को ठीक करें।

त्वचा पर बाँझ ड्रेसिंग ले लो।

जटिलताओं और उनके उन्मूलन:

वियना पंचर: सुई निकालें। 10 मिनट के लिए पंचर की जगह दबाएं।

थ्रोम्बिसिस: कैथेटर निकालें। धमनी के प्रकार के साथ पल्स की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और उंगलियों के इस्किमिया के संकेत देखें।

कंधे के लिए नुकसान प्लेक्सस: कैथेटर निकालें। संवेदनशीलता और मोटर समारोह को नियंत्रित करें। यदि कोई सुधार नहीं है, तो परामर्श के लिए न्यूरोसर्जन को कॉल करें।

प्रणालीगत रक्तचाप

1. सिस्टमिक रक्तचाप क्या है? सिस्टमिक ब्लड प्रेशर (गार्डन) हृदय कटौती के परिणामस्वरूप बड़े धमनियों की दीवारों पर कार्यरत बल की मात्रा को दर्शाता है। बगीचा कार्डियक आउटपुट और सिस्टमिक संवहनी प्रतिरोध पर निर्भर करता है। बगीचे का वर्णन करते समय आमतौर पर 3 घटकों पर विचार करते हैं:
1. सिस्टोलिक रक्तचाप - दिल में कमी (या सिस्टोल) द्वारा उत्पन्न दबाव;
2. औसत रक्तचाप - के दौरान जहाज में औसत दबाव हृदय चक्रछिड़काव अंगों की पर्याप्तता निर्धारित करना;
3. डायस्टोलिक रक्तचाप दिल के चरण के चरण के दौरान धमनियों में सबसे छोटा दबाव है (डायस्टोल),

2. बगीचे को मापना इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

तीव्र राज्यों (चोट, सेप्सिस, संज्ञाहरण) या के साथ पुराने रोगों (गुर्दे की विफलता) अक्सर बगीचे में बदलाव देखी गई। गंभीर स्थिति में जानवरों में, गंभीर विकार होने तक बगीचे को क्षतिपूर्ति तंत्र की सामान्य सीमाओं में बनाए रखा जाता है। आवधिक मापन अन्य नियमित अध्ययनों के साथ संयोजन में बगीचे आपको मंच पर अपघटन के जोखिम के साथ रोगियों की पहचान करने की अनुमति देता है जब पुनर्वसन अभी भी संभव है। इसके अलावा, गार्डन नियंत्रण संज्ञाहरण के दौरान दिखाया गया है और रक्तचाप को प्रभावित करने वाली दवाओं को निर्धारित करते समय (डोपामाइन, वासोडिलेटर)।

3. सामान्य बगीचे की परिमाण क्या हैं?

दबाव

सिस्टोलिक

डायस्टोलिक

औसत धमनी

कुत्ते
बिल्ली की

100-160 मिमी एचजी। कला।
120-150 मिमी आरटी। कला।

80-120 मिमी आरटी। कला।
70-130 मिमी आरटी। कला।

90-120 मिमी एचजी।
100-150 मिमी आरटी। कला।

औसत रक्तचाप लगभग सूत्र द्वारा गणना की जा सकती है:

औसत नरक \u003d (Syst। नरक - डायस्ट। नरक) / 3 + डायस्ट। नरक।

4. हाइपोटेंशन क्या है?

औसत नरक< 60 мм рт. ст. отражает состояние гипотензии и свидетельствует о неадекватной перфузии почек, коронарного и церебрального сосудистого русла. Причины развития гипотензии: гиповолемия, сепсис и кардиогенный шок. Клинические признаки гипотензии не специфичны и включают угнетение ЦНС, слабый пульс и тахикардию. Для предупреждения необратимого повреждения органов животного и, как следствие, его смерти требуются быстрое выявление и проведение соответствующих лечебных мероприятий.

5. उच्च रक्तचाप क्या है?

हाइपरटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें देर से बगीचे में एक जानवर\u003e 200/110 मिमी आरटी। कला। (सिस्टोलिक / डायस्टोलिक) या औसत नरक\u003e 130 मिमी एचजी। कला। (औसत: 133 मिमी एचजी कला।)। छोटे जानवरों में, तथाकथित बोलोग्ने उच्च रक्तचाप पाया जाता है, इसलिए दबाव संकेतकों को पुनरुत्पादित किया जाना चाहिए और आदर्श रूप से संयुक्त किया जाना चाहिए नैदानिक \u200b\u200bलक्षण। उच्च रक्तचाप कार्डियक आउटपुट में सुधार या प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और प्राथमिक उल्लंघन के रूप में या विभिन्न के कारण विकसित हो सकता है रोगविज्ञान की स्थिति, हृदय रोग, हाइपरथायरायडिज्म समेत, वृक्कीय विफलता, hyperadrenoxticism, feochromocytoy और दर्दनाक सिंड्रोम। Unckengering उच्च रक्तचाप से रेटिना डिटेचमेंट, एन्सेफेलोपैथी, तीव्र संवहनी विकार और विभिन्न अंगों के कार्य की कमी का कारण बन सकता है।

6. बगीचे का उपाय कैसे होता है?

बगीचे को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तरीकों से मापा जाता है। प्रत्यक्ष माप के साथ, धमनी में बगीचे ने कैथेटर (या सुई) को रखा और इसे दबाव कनवर्टर से कनेक्ट किया। बगीचे का निर्धारण करते समय यह विधि "स्वर्ण मानक" है। अप्रत्यक्ष माप बगीचे परिधीय धमनी (अध्याय 117) पर डोप्लर की ऑसीलेट्री या अल्ट्रासोनिक विधि का उपयोग करके किया जाता है।

7. बगीचे का प्रत्यक्ष माप कैसे?

यदि आप पृष्ठीय प्रीक्विस धमनी में कैथेटर स्थापित करते हैं तो बगीचे को लगातार मापा जा सकता है, जो आमतौर पर किसी भी जानवर से एक स्पष्ट नाड़ी के साथ करना आसान होता है और 5 किलो से अधिक वजन होता है। धमनी कैथेटर या तो त्वचा के माध्यम से, या एक सर्जिकल चीरा के माध्यम से पेश किया जाता है। कैथेटर के पूर्णाध्य प्रशासन के लिए, पृष्ठीय प्रचलित धमनी पर त्वचा क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ कूड़े और इलाज किया जाता है। धमनी दूसरी और तीसरी नियुच्छित हड्डियों के बीच नाली में होती है। हेरफेर शुरू करने से पहले, धमनी पल्स कुचल दिया जाता है। आम तौर पर एक कैथेटर का उपयोग 4 सेमी लंबाई (छोटे कुत्तों के लिए आकार 22 या 24) पर उपयोग करें, जिसे नाड़ी की पैल्पेशन साइट से सीधे 30-45 डिग्री के कोण पर प्रशासित किया जाता है जब तक कि कैथेटर के माध्यम से धमनी रक्त का प्रवाह प्राप्त नहीं होता है। फिर कैथेटर आगे बढ़ रहा है, और स्टाइलेट हटा दिया गया है। कैथेटर को अंतःशिरा कैथेटर को ठीक करने की मानक विधि के अनुसार तय किया जाता है।

धमनी कैथेटर न केवल इस तथ्य से शिरापरक से अलग है कि इसके फॉर्मूलेशन के साथ, "भरोसेमंद" का अधिक जोखिम है, लेकिन कैथेटर में तरल पदार्थ की शुरूआत में कठिनाइयों और इसकी निष्क्रियता को बनाए रखना। धमनी कैथेटर को हर 4 घंटे और समय-समय पर अपने स्थान की जांच के लिए एकत्रित समाधान के साथ धोया जाना चाहिए।

धमनी कैथेटर गठन के बाद बगीचे को मापने के लिए, दबाव सेंसर और मॉनीटर का उपयोग किया जाता है। कई वाणिज्यिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ दबाव को मापने के लिए अनुकूलित किए जाते हैं। दबाव सेंसर मॉनीटर से जुड़ा हुआ है; इस मामले में, दबाव ट्रांसड्यूसर लगभग पशु दिल के स्तर पर होना चाहिए। हेपरिनिज्ड समाधान से भरे स्टेरिल प्लास्टिक ट्यूब एक दबाव कनवर्टर और एक रोगी के साथ एडाप्टर टैप के माध्यम से जुड़े हुए हैं। हवा के बुलबुले की उपस्थिति ट्यूबों में अस्वीकार्य है, अन्यथा दबाव में सबसे मामूली बदलाव नमी हो सकते हैं। अधिक कठोर ट्यूबों का उपयोग दबाव तरंगों में एक छोटा परिवर्तन प्रदान करता है।

माप शुरू करने से पहले, सिस्टम "शून्य" पर सेट है ताकि कनवर्टर (यानी, क्षणिक क्रेन बंद हो गया है) पर कोई दबाव नहीं है, और फिर कनवर्टर का "शून्य" डिवाइस के निर्देशों के अनुसार स्थापित किया गया है । आम तौर पर, स्क्रीन पर "शून्य" दिखाई देने तक "शून्य" बटन को नीचे रखने के लिए पर्याप्त है। फिर रोगी को टैप खोलें और दबाव वक्र पंजीकृत करें।

एक विश्वसनीय दबाव वक्र एक डायक्रोटिक अवकाश के साथ एक तेज वृद्धि से विशेषता है। यदि वक्र चिकना हो जाता है, तो कैथेटर को धोया जाना चाहिए। यदि पशु माप के दौरान चलता है, तो आपको दबाव सेंसर के "शून्य" को फिर से स्थापित करने की आवश्यकता है। धमनी कैथेटर बनाने के पहले कुछ प्रयास डॉक्टर को निराश कर सकते हैं, लेकिन जल्द ही यह स्पष्ट हो जाएगा कि उनके फायदे काफी स्पष्ट असुविधा से काफी अधिक हैं।

8. प्रत्यक्ष मापने वाले बगीचे के फायदे और नुकसान क्या हैं?

डायरेक्ट मापन बगीचा एक "गोल्ड स्टैंडर्ड" है, जिसके साथ बगीचे के पंजीकरण के अप्रत्यक्ष तरीके तुलना कर रहे हैं। यह तकनीक न केवल माप सटीकता के लिए अंतर्निहित है - यह संभावित निरंतर दबाव निगरानी करता है। धमनी चैनल तक स्थायी पहुंच रक्त के नमूने को उन मामलों में गैस संरचना का विश्लेषण करने की अनुमति देती है जहां रोगी की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

हालांकि, इस विधि में त्रुटियां हैं। सबसे पहले, डॉक्टर को धमनी कैथेटर की पेटेंसी के परिचय और रखरखाव के लिए आवश्यक पेशेवर कौशल का पूरी तरह से स्वयं करना चाहिए। दूसरा, धमनी कैथेटर के निर्माण की आक्रामक प्रकृति एक संक्रमण या पोत थ्रोम्बिसिस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित होती है। तीसरा, रक्तस्राव को बाहर नहीं किया जाता है जब कैथेटर विस्थापन या क्षति के दौरान बाहर नहीं रखा जाता है।

केंद्रीय शिरापरक दबाव

9. केंद्रीय शिरापरक दबाव क्या है?

केंद्रीय शिरापरक दबाव (सीवीडी) क्रैनियल खोखले नस या एट्रियम अधिकार में दबाव है; जो इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम, हृदय कार्य और विस्तारशीलता को दर्शाता है शिरापरक। सीटीओ का अभिविन्यास रक्त परिसंचरण की प्रभावशीलता को काफी सटीक रूप से दर्शाता है। सीसीडी न केवल रक्त की परिसंचारी मात्रा का एक उपाय है, बल्कि इस मात्रा को स्वीकार करने और पंप करने के लिए दिल की क्षमता का संकेतक भी है।

10. सीवीडी उपाय कैसे करते हैं?

सीवीडी का सटीक माप केवल प्रत्यक्ष तरीकों से व्यवहार्य है। अंतःशिरा कैथेटर बाहर में पेश किया गया यारम वियना और प्रचार करें ताकि कैथेटर का अंत दाहिने आलिंद में क्रैनियलिस्ट वियना में हो। एक्सटेंशन ट्यूब के माध्यम से तीन-तरफा क्रेन कैथेटर से जुड़ा हुआ है, तरल और दबाव गेज की शुरूआत के लिए सिस्टम। दबाव गेज पशु कोशिका की दीवार पर इस तरह से लंबवत रूप से जकड़ जाता है कि दबाव गेज का "शून्य" कैथेटर और दाएं आलिंद के अंत में स्थित था। पेट पर रोगी की स्थिति के साथ, यह स्तर चौथे इंटरकोस्टल पर स्टर्नम के ऊपर लगभग 5-7.5 सेमी है। शून्य सेगमेंट क्षेत्र में छाती के समानांतर शून्य चिह्न के किनारे जानवर की स्थिति में। फेड को दबाव गेज आइसोटोनिक क्रिस्टलॉयड समाधान और लॉकिंग क्रेन का उपयोग करके तरल के साथ टैंक के बाद के डिस्कनेक्शन को भरकर मापा जाता है। यह प्रक्रिया आपको कैथेटर (नस) में दबाव गेज और रक्त में द्रव कॉलम के दबाव को बराबर करने की अनुमति देती है। जब दबाव बराबर होता है तो तरल स्तंभ दबाव गेज में रुक जाएगा, और क्रैनियल खोखले नस में दबाव की परिमाण है।

11. क्या हैं सामान्य मूल्य एफवीडी?

कुत्तों 0-10 सेमी जल।

बिल्लियों 0-5 सेमी वाटर्स। कला।

सीटीसी के एकल माप हमेशा हेमोडायनामिक्स की स्थिति को प्रतिबिंबित करते हैं। दोहराए गए माप और रुझानों का विश्लेषण रक्त की मात्रा, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली और संवहनी स्वर का अनुमान लगाने के लिए अधिक जानकारीपूर्ण है।

12. फेड की निगरानी कौन है?

फेड माप खराब छिड़काव, परिसंचरण विफलता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ फेफड़ों की बीमारियों के साथ जानवरों में तरल चिकित्सा के नियंत्रण की अनुमति देते हैं, कुल संवहनी प्रतिरोध में कमी, केशिकाओं की बढ़ी पारगम्यता, दिल की विफलता या खराब गुर्दे समारोह में वृद्धि।

13. सीवीडी के महत्वपूर्ण मूल्य क्या हैं?

सीवीडी का मूल्य (पानी देखें। कला।)

व्याख्या

रोगी को तरल परिचय की आवश्यकता होती है। यदि vasoconstriction या hypotension के संकेत हैं, तो तरल पदार्थ के बोलस इंजेक्शन को 5-10 सेमी के स्तर तक पहुंचने की सिफारिश की जाती है। कला।

सामान्य मूल्य

तरल चिकित्सा को रोक दिया जाना चाहिए; शायद हृदय समारोह का उल्लंघन। फ्लै के उच्च मूल्यों पर, लगातार मनाया जाता है, vasoconstriction या hypotension के संयोजन में, दिल की विफलता मानते हैं।

रक्तचाप को मापने की आक्रामक (प्रत्यक्ष) विधि केवल स्थिर परिस्थितियों में लागू होती है सर्जिकल हस्तक्षेपजब दबाव सेंसर के साथ रोगी के रोगी का इंजेक्शन दबाव स्तर के निरंतर नियंत्रण के लिए आवश्यक होता है।

सेंसर सीधे धमनी में पेश किया जाता है। , प्रत्यक्ष मनोमेट्री दिल और केंद्रीय जहाजों की गुहाओं में दबाव को मापने का लगभग एकमात्र तरीका है। इस विधि का लाभ यह है कि दबाव लगातार मापा जाता है, दबाव वक्र / समय के रूप में प्रदर्शित होता है। हालांकि, आक्रामक निगरानी वाले रोगियों को नरक के विकास के खतरे के कारण निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। भारी रक्तस्राव जांच को डिस्कनेक्ट करने के मामले में, पंचर के बिंदु पर हेमेटोमा या थ्रोम्बिसिस का गठन, संक्रामक जटिलताओं का लगाव।

ब्लडस्टॉक की गति

रक्तचाप के साथ रक्त प्रवाह की गति, परिसंचरण तंत्र की स्थिति को दर्शाती है मुख्य भौतिक मूल्य है।

रक्त प्रवाह की रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक गति होती है। रैखिक रक्त प्रवाह की गति (वी-लिन) दूरी है कि रक्त कण प्रति इकाई प्रति इकाई गुजरता है। यह सभी जहाजों की सूची के कुल क्षेत्र पर निर्भर करता है, जो संवहनी बिस्तर का एक खंड बनाता है। इसलिए, परिसंचरण तंत्र में, सबसे व्यापक साजिश महाधमनी है। यहां उच्चतम रैखिक रक्त प्रवाह दर, जो 0.5-0.6 मीटर / एस है। मध्य और छोटे कैलिबर की धमनियों में, यह 0.2-0.4 मीटर / एस हो जाता है। केशिका चैनल का कुल लुमेन महाधमनी से 500-600 गुना कम है, इसलिए केशिकाओं में रक्त प्रवाह की दर 0.5 मिमी / एस हो गई है। केशिकाओं में रक्त के वर्तमान को धीमा करने से बहुत शारीरिक महत्व होता है, क्योंकि वे उनमें होते हैं, वहां एक ट्रांससीपिलरी एक्सचेंज होता है। बड़ी नसों में, रक्त प्रवाह की रैखिक दर 0.1-0.2 मीटर / एस तक बढ़ जाती है। धमनियों में रक्त प्रवाह की रैखिक गति एक अल्ट्रासाउंड विधि द्वारा मापा जाता है। यह डोप्लर प्रभाव पर आधारित है। स्रोत और अल्ट्रासाउंड रिसीवर के साथ सेंसर को पोत पर रोका जाएगा। एक चलती माध्यम में - रक्त, अल्ट्रासोनिक oscillations की आवृत्ति परिवर्तन। पोत के साथ रक्त प्रवाह दर जितनी अधिक होगी, प्रतिबिंबित अल्ट्रासाउंड तरंगों की आवृत्ति को कम करें। केशिकाओं में रक्त प्रवाह की गति को एक निश्चित एरिथ्रोसाइट के आंदोलन को देखकर, विखंडन विभाजन के साथ एक माइक्रोस्कोप के तहत मापा जाता है।

आयतन रक्त प्रवाह की गति (मात्रा) समय की प्रति इकाई जहाज के पार अनुभाग के माध्यम से गुजरने वाले रक्त की मात्रा है। यह पोत की शुरुआत और अंत में दबाव अंतर और रक्त के प्रवाह पर निर्भर करता है। क्लिनिक में, थोक रक्त प्रवाह का अनुमान है renowView। यह विधि उच्च आवृत्ति के प्रवाह के लिए अंगों के विद्युत प्रतिरोध के ऑसीलेशन के पंजीकरण पर आधारित है, जब वे अपने रक्त प्रवाह को सिस्टोल और डायस्टोल में बदलते हैं। रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ, प्रतिरोध कम हो जाता है, और कमी बढ़ जाती है। निदान के उद्देश्य के लिए संवहनी रोग अंगों, यकृत, गुर्दे की रेनोवोग्राफी का उत्पादन करें, छाती। कभी-कभी प्लेंटोमोग्राफी का उपयोग करें। यह उनके रक्त प्रवाह में परिवर्तन से उत्पन्न अंग की मात्रा के oscillations का पंजीकरण है। वॉल्यूम ऑसीलेशन पानी, वायु और इलेक्ट्रिक पैडस्मोग्राफ की मदद से पंजीकृत हैं।